Infection par le virus de l'hépatite C

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Les informations sur la manière dont vous pouvez contracter l'hépatite C s'appliquent à chacun d'entre nous, personne n'est à l'abri de cette maladie, nous sommes tous à risque de contracter une maladie aussi redoutable et insidieuse telle que l'hépatite C. Comment se transmet l'hépatite C, les mécanismes de transmission comme l'hépatite C ne le sont pas? Il est transmis, quels tests diagnostiquent le virus, est-il possible de réinfection par l'hépatite C et d'autres questions liées à l'hépatite C, le tout dans cet article.

Que devrait-on savoir sur l'hépatite C?

Le mécanisme principal de transmission de l'hépatite C se produit lorsque le sang d'une personne en bonne santé entre dans le sang d'une personne atteinte d'hépatite C, mais également d'une personne simplement infectée par ce virus. Dans le sang humain, la quantité maximale d'agents viraux est atteinte, mais ce n'est pas le seul fluide biologique dans lequel le virus peut se trouver. On en trouve une petite quantité dans le sang menstruel de la femme, dans le sperme de l'homme, dans la salive et dans la lymphe. Même dans les liquides biologiques séchés d'une personne infectée, ce virus insidieux est viable, mais seulement de 12 à 96 heures. Dans notre pays, ce n'est qu'après 1992 que le dépistage sanguin universel sur donneur pour détecter la présence de l'hépatite C a commencé à être effectué. D'après l'état du système immunitaire d'une personne ayant eu un contact avec le sang d'une personne infectée, la probabilité d'infection dépend également du degré de dégradation virale de ce patient. L'hépatite C chronique touche plus de 170 millions de personnes sur la planète. Chaque année, le nombre de personnes infectées augmente de 4 millions. Cette maladie existe dans tous les pays, mais le pourcentage de personnes infectées dans les différents pays est très différent.

Quand est-il probable que l'hépatite C soit élevée?

Dans tous les salons où des manipulations avec des instruments et du matériel non stériles sont effectuées avec un contact possible de sang à sang. Cela concerne principalement les manucures, les salons de pédicure, les salons de tatouage, où sont fabriqués les tatouages ​​et les piercings, et où les règles de sécurité sanitaire ne sont pas strictement suivies.

Le plus souvent, l'infection survient lorsque les médicaments sont utilisés ensemble par injections intraveineuses, car ils impliquent un échange actif d'une quantité importante de sang. La majorité des personnes infectées sont donc des jeunes.

En prison, le risque d'infection par l'hépatite C est également élevé.

Il existe un risque élevé d'infection chez les travailleurs de la santé qui travaillent avec du sang infecté. Cela est possible avec le traumatisme du personnel médical lors de manipulations, de procédures avec du sang infecté.

Jusqu'en 1992, les transfusions sanguines et les chirurgies auraient pu infecter des personnes. Selon certaines estimations, cela représente 4% de toutes les infections.

Lors de l'utilisation de produits d'hygiène personnelle, d'outils de manucure, de rasoirs, de brosses à dents, etc., pouvant contenir des microparticules de sang infecté. Si des particules de sang pénètrent dans le sang d'une personne en bonne santé, cela peut provoquer une infection virale.

Dans les pays en développement, lors des procédures médicales et des manipulations de sang, par exemple dans les cabinets dentaires, lors des opérations, des blessures, lors de la vaccination, le risque de contracter l'hépatite C est toujours élevé. En Russie, il existe également des bureaux (salons de tatouage, coiffeurs). les normes sanitaires et les règles de manipulation des outils peuvent être violées de manière flagrante.

Il est généralement rarement possible de déterminer la véritable source d'infection par l'hépatite C, car la période d'incubation de l'hépatite C est assez longue.

L'hépatite C est-elle transmise sexuellement?

Pour l'hépatite C, il est peu probable que la transmission sexuelle soit infectée. En cas de contact sexuel non protégé avec un partenaire infecté, la probabilité d'infection ne dépasse pas 3 à 5%.

L'utilisation d'un préservatif réduit tout le risque d'infection à zéro. Il est impossible de déterminer si une personne est atteinte d'hépatite C ou non, plus il est difficile de comprendre s'il est infecté ou non.

Le risque de transmission sexuelle de l'hépatite C augmente avec un grand nombre de relations occasionnelles régulières sans remèdes, ainsi qu'avec les rapports sexuels agressifs pouvant entraîner des lésions des muqueuses, leur saignement, les relations sexuelles anales sans préservatif ou les rapports sexuels pendant les règles chez une femme. Si une personne est mariée, le risque d'infections sexuellement transmissibles est minime (1%).

L'hépatite C est-elle transmise par la salive, par un baiser?

On pense que par le biais des baisers et de la salive, le risque de transmission de l'hépatite C est réduit à zéro car, dans la salive, la présence du virus n'est possible que dans une quantité minime et uniquement si la personne est déjà gravement atteinte d'hépatite. Par conséquent, la transmission de l'hépatite C par des baisers est impossible ou improbable. Cependant, il n'est pas encore établi si le sexe oral, par exemple, par la transmission du virus?

L'hépatite est-elle transmise à un enfant par la mère?

Cela se produit très rarement, de mère infectée à foetus lors de l'accouchement, l'hépatite C ne peut être transmise que dans 5% des cas. Pendant la grossesse, le virus ne se transmet pas par le placenta, mais lors du passage du canal de naissance, le bébé peut être infecté. Cependant, chez les mères infectées, la plupart des bébés naissent en bonne santé.

La médecine en Russie n'a pas encore de statistiques précises sur l'évolution de l'infection chez les adultes et les enfants. Et il n'y a pas de méthodes claires pour prévenir l'infection. Ni les protocoles de traitement des nouveau-nés, ni les données d'observation de femmes et d'enfants malades dans notre camp n'ont été développés et ne sont pas conservés. Reste à savoir si cela se tiendra dans le futur. L’analyse de la présence du virus de l’hépatite C chez un enfant né de mère atteinte d’hépatite ne devrait pas être effectuée avant l’1 à 1,5 ans après la naissance.

Il n’existe pas non plus d’études claires permettant de savoir si l’hépatite C est transmise avec le lait maternel ou non. Jusqu'à présent, les médecins recommandent aux mères atteintes d'hépatite C de ne pas allaiter leur enfant en cas de crevasses, de plaies ou de fractures du sein. Compte tenu de la manière dont l’hépatite C est transmise, une mère doit toujours rester vigilante et percevoir toute blessure présentant un saignement comme une menace réelle de transmission du virus à ses enfants et à ses proches.

L'hépatite C est-elle transmise par des gouttelettes domestiques ou aéroportées?

L'hépatite C n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air, que ce soit par la parole, la toux ou les éternuements. De même, ni les poignées de main, ni les câlins, ni les articles ménagers de la cuisine, les aliments ou les boissons ordinaires ne contribuent à la propagation du virus et l'hépatite C n'est pas transmise lors de piqûres d'insectes.

Ce n'est que dans le cas d'une blessure, d'une abrasion, que le virus peut être transmis d'un porteur à une personne en bonne santé par le biais de particules de sang, mais la probabilité que cela se produise est négligeable. La présence de l'infection ne doit pas être une raison pour isoler ce membre de la famille et créer des conditions spéciales pour lui. Faites attention en présence de plaies saignantes chez le porteur du virus. Les jeunes porteurs du virus en Russie sont dispensés de servir dans l'armée du pays.

En cas d'infection, est-il possible de ne pas tomber malade de l'hépatite C?

Avec un système immunitaire très fort, après l’infection, une personne souffre d’une hépatite C légère et se rétablit. La fréquence de tels cas est proche de 20%. Dans la plupart des cas - 70% après l’infection, une personne contracte l’hépatite C chronique. Par conséquent, tous les porteurs du virus, sans exception, doivent être régulièrement examinés et surveillés par un médecin, car le risque d’activation du virus reste chez tous les porteurs jusqu’à la fin de leur vie. Vous pouvez également être infecté et rester porteur du virus. En même temps, l'hépatite C se multiplie très lentement et ne présente aucun symptôme. Ni tests hépatiques ni biopsie hépatique ne sont dans la norme et aucun changement n’est observé. Toutefois, cela n’empêche pas la progression du virus sous une forme latente.

Peut-on être infecté et contracter l'hépatite C à nouveau?

Oui, puisque l’immunité au virus n’est pas développée et que l’infection est répétée, les risques sont exactement les mêmes, même si le traitement de l’hépatite C a été efficace dans le passé. En outre, il existe plusieurs types de virus de l'hépatite C, qui peuvent être une nouvelle infection et également causer l'hépatite.

Groupe à risque de l'hépatite C - qui devrait être particulièrement prudent?

Risque d'infection élevé dans les catégories de citoyens suivantes:

Les personnes qui ont reçu des transfusions sanguines avant 1987, ainsi que toutes les personnes qui ont subi une chirurgie avant 1992. Travailleurs de la santé quotidiens infectés par l’hépatite C. Chez les consommateurs de drogues injectables. Personnes infectées par le VIH (voir Symptômes du VIH, dissidents du SIDA)

Risque modérément accru d'infection par l'hépatite C:

Personnes atteintes de diverses maladies du foie inexpliquées Patients sous hémodialyse Les enfants nés de mères infectées courent toujours un risque d'infection par leur mère.

Faible risque d'infection:

Tous les travailleurs de la santé Employés des services sanitaires et épidémiologiques: Personnes sexuellement actives, ayant de nombreux partenaires aléatoires et non protégées par des préservatifs. Personnes ayant le même partenaire mais infecté

Qui devrait être vérifié en premier?

Toutes les personnes à risque doivent faire l’objet d’un test de dépistage annuel de l’hépatite C. Les professionnels de la santé doivent procéder chaque année et, en cas de piqûre à l’aiguille, si le patient a du sang, comme une plaie ou un œil. Même dans le cas d'un seul rapport sexuel accidentel non protégé, la consommation de drogues injectables il y a plusieurs années. L'hépatite C est également testée par toutes les personnes infectées par le VIH.

L'analyse la plus importante effectuée dans toutes les polycliniques et les laboratoires privés concerne le sang par la méthode ELISA pour la recherche des anticorps anti-hépatite C. Son résultat positif indique uniquement le fait de l'infection et non la progression de l'hépatite. Le diagnostic n'est pas précis à 100%, car il existe des tests faux négatif et faux positif pour diverses raisons. Si une personne soupçonne une imprécision de cette analyse, il est nécessaire de poser un diagnostic plus précis.

Il y a un patient atteint d'hépatite C dans la famille - que faire?

Considérant le mode de transmission de l'hépatite C et sa survie dans l'environnement extérieur jusqu'à 96 heures, si le sang d'un membre infecté de la famille pénètre accidentellement dans la pièce, sur un vêtement, etc., la surface doit être traitée avec toute substance contenant du chlore, Blancheur, chlorhexidine (pour la peau). En lavant les vêtements ou le linge à 60 ° C, le virus meurt en une demi-heure et lorsqu'il est bouilli en deux minutes.

Le porteur du virus lui-même doit se conformer aux mesures élémentaires qui empêchent la transmission de l'infection à ses proches:

En cas de blessures, d'écorchures et de saignements, il est nécessaire d'attacher immédiatement les lieux des blessures ou de les sceller avec un pansement. Lorsque vous assistez un membre de la famille infecté, portez des gants. N'utilisez que des trousses de manucure, des rasoirs, des épilateurs, des brosses à dents et n'utilisez jamais les articles ménagers utilisés par d'autres membres de la famille et pouvant constituer un facteur potentiel de transmission du virus.

Le virus de l'hépatite C est devenu une maladie distincte il n'y a pas si longtemps. Il n'a été révélé qu'en 1988-1989. Auparavant, il avait été constaté qu'après un test soigneux du sang du donneur pour détecter l'hépatite infectieuse, 6 à 8% après sa transfusion avaient reçu un diagnostic d'hépatite. Après des recherches, l'hépatite C a été identifiée avec une transmission parentérale.

"Tueur affectueux"

L'hépatite C, en raison de la nature de son parcours, du risque élevé d'infection, d'une période longue et souvent absolument asymptomatique, de possibles complications sérieuses et de prédictions négatives, a été surnommée "le tueur affectueux".

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Plus de 10% de ceux qui sont infectés chaque année et développent une forme aiguë de cette maladie et environ 30% des patients qui développent une hépatite chronique et morose ne peuvent dire exactement comment et où ils pourraient être infectés.

Dans la plupart des cas, le contact avec le sang du patient ou du porteur de l'hépatite C est nécessaire pour que l'infection se produise.

Le risque d'être infecté par d'autres moyens est beaucoup plus faible. Cependant, cette infection est transmise par contact même avec une quantité minimale de sang, "à la pointe de l'aiguille". Pour infecter la maladie la plus effrayante du moment - le SIDA, une telle dose minimale ne suffit pas.

Pendant longtemps, cette pathologie ne se manifeste à rien. De légers symptômes de faiblesse, de fatigue et d'inconfort dans l'hypochondre droit n'attirent pas toujours l'attention. Oui, et ils ne peuvent pas se manifester au fil des ans. Et quand l'hépatite se manifeste déjà par une cirrhose, il n'y a aucune chance de la guérir. Seul un traitement symptomatique est effectué.

Par conséquent, le plus souvent, la nouvelle de la maladie d’un conjoint dans la famille est perçue comme un coup de tonnerre. Le très grand nombre de toutes les hépatites infectieuses C et B est détecté lors du contrôle prophylactique lors de tests sanguins pour le dépistage de l'hépatite ou se manifeste déjà par sa complication - la cirrhose du foie.

Plus de 70% de toutes les hépatites infectieuses aiguës, imperceptiblement pour leur porteur, sont transformées en une forme chronique de la maladie.

Que faire si mon mari a contracté une hépatite? Tout d'abord, ne paniquez pas. Le risque qu'il puisse infecter le reste de la famille, en particulier son épouse, est bien sûr. Cependant, cette probabilité n'est pas grande. Et sous réserve de certaines règles, il peut être minimisé.

Par conséquent, si le mari ou un autre membre de la famille est infecté par l'hépatite C, de très légères restrictions seront nécessaires pour ne pas modifier le cours habituel de la vie familiale.

Il est utile de savoir que, malgré les informations bien connues selon lesquelles la maladie est transmise par le sang, le virus est également détecté dans d'autres fluides biologiques du corps humain.

Une certaine quantité de virus dangereux est présente dans la salive du patient, le sperme masculin, la lymphe. Même si ces fluides se dessèchent, les virions dangereux ne meurent pas, mais ils persistent pendant un certain temps, mais au maximum 4 jours.

Infection sexuelle et de contact domestique

Même si le mari a découvert une hépatite et que le titre du virus obtenu et déjà multiplié dans le sang est relativement élevé, cela ne signifie pas pour autant une infection à cent pour cent de sa part lors des rapports sexuels.

Premièrement, l'utilisation d'un préservatif réduit à zéro le risque d'infection par ce virus. Deuxièmement, même à la condition que les époux ne veuillent pas adhérer à cette option de barrière contraceptive, l’infection est peu probable. Les rapports sexuels sans préservatif ne doivent pas nécessairement devenir une source d'infection pour un partenaire en bonne santé.

Des études ont montré que seulement 3 à 5% des rapports sexuels non protégés conduisent à une infection.

Pour qu'une infection se produise, le contact du sang du patient doit être présent. Même un si petit nombre d'infections sexuellement transmissibles ne signifie pas que l'hépatite C est transmise par le sperme masculin.

La quantité de virus significative pour l'infection est dans le sang. Par conséquent, le risque d’infection augmente en cas de violation de l’intégrité de la peau et de la membrane muqueuse des organes génitaux.

Les processus inflammatoires du vagin avec de petites zones d'ulcérations, l'érosion avec violation de l'intégrité de la membrane muqueuse augmentent le risque d'infection.

Les microtraumatries génitales, qui peuvent survenir et rester pratiquement inaperçues du fait des frictions, augmentent également le risque d'infection. Il est prouvé que l'absence de lésion de la membrane muqueuse et de la peau élimine l'infection.

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La probabilité de blessure, en particulier microscopique, augmente avec les types de rapports sexuels agressifs.

Peu importe qui est malade, il est recommandé de s’abstenir de tout rapport sexuel pendant la menstruation.

Le risque d'infection augmente si le partenaire sexuel n'est pas le seul.

Puis-je avoir ma femme en train d'embrasser son mari? Théoriquement oui. Mais le risque d'infection par ce type d'hépatite par la salive est pratiquement réduit à zéro. Mais encore une fois, la présence dans la bouche de diverses maladies avec violation de l’intégrité de la membrane muqueuse et des cavités carieuses ouvertes des dents est d’une grande importance.

Des études ont montré que la quantité de virus dans la salive d'une personne atteinte d'hépatite C est trop petite. Cette quantité de virus ne suffit pas non plus pour devenir une source d’infection lors de la communication.

Même si une personne est malade depuis longtemps et a un titre élevé de virus dans le sang. Ainsi, si l’hépatite C est détectée dans la famille du mari, l’infection pendant les rapports sexuels, les étreintes et les éternuements du patient atteint de l’hépatite C infectieuse du conjoint est exclue.

L'hépatite C est-elle transmise par le biais d'articles ménagers? En partie. Vous pouvez être infecté en utilisant les mêmes articles d'hygiène personnelle.

Par exemple, les ciseaux à ongles, les pincettes, les brosses à dents, les accessoires de rasage, c'est-à-dire les objets susceptibles d'entrer en contact avec du sang. Si chaque personne à la maison a ses propres articles d'hygiène personnelle, le risque d'infection d'un membre de la famille malade est peu probable.

Les mythes sur le fait que vous pouvez être infecté en utilisant des ustensiles ordinaires ne sont pas fondés. Ainsi, le virus ne peut pas être infecté.

Conseils d'hépatologues

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. De nouveaux médicaments antiviraux à action directe ont été mis au point. Avec une probabilité de 97%, ils vous débarrassent complètement de la maladie. L'hépatite C est désormais officiellement considérée comme une maladie entièrement traitable dans la communauté médicale. Dans la Fédération de Russie et les pays de la CEI, les médicaments sont représentés par le sofosbuvir, le daclatasvir et le ledipasvir. À l'heure actuelle, il y a beaucoup de contrefaçons sur le marché. Les médicaments de bonne qualité ne peuvent être achetés qu’à des sociétés agréées et à la documentation pertinente.
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Il est donc impossible de transmettre un virus en se serrant la main, en se prenant dans les bras, en mangeant des aliments du même plat et même en buvant des boissons du même verre, en utilisant la même cuillère avec le mari, etc.

Conseil du conjoint

Si un mari ou un autre membre de la famille de la famille est infecté par l'hépatite C, il ne doit pas s'isoler de ses proches. Mais il lui est conseillé de prendre certaines précautions:

Il ne peut pas devenir donneur, y compris pour ses proches (à la fois le sang et les organes internes). Il ne doit pas utiliser les articles ménagers de ses proches, qui peuvent entrer en contact avec leur sang et doivent nécessairement isoler leurs articles d'hygiène personnelle (ciseaux, rasoirs et autres) de leur usage général. Si un malade a des écorchures, des blessures ou d’autres atteintes à l’intégrité de la peau, il doit alors les recouvrir d’un pansement, d’un bandage et empêcher le sang de s’écouler. Si des membres de sa famille lui font des bandages à la maison, ils doivent le faire avec des gants de caoutchouc.

Tous les endroits susceptibles d'être contaminés par le sang du patient dans la maison doivent être traités avec une composition désinfectante. Vous pouvez utiliser une solution préparée à partir de l'eau de javel diluée dans un rapport de 1: 100. Il est pratique d’utiliser des désinfectants pharmaceutiques, vendus prêts à l’emploi dans la gamme. Ils n'ont pas une odeur désagréable. Vous pouvez les utiliser sous forme d'aérosol. Le lavage inactive le virus pendant une demi-heure à une température d’eau supérieure à 60 degrés. L'ébullition tue le virus en seulement 2 minutes.

Diagnostics

Si le mari est atteint d'hépatite, il est souhaitable, au moins une fois par an, que les membres de la famille fassent un don de sang pour la détermination du virus qui y est contenu.

Le diagnostic de l'hépatite C repose sur la détermination des anticorps dans le sang. Ce sont des protéines spécifiques qui remplissent une fonction protectrice et se forment lorsque des antigènes de l’hépatite C apparaissent dans le corps.

Une réponse positive à une infection ne sera crédible que six mois après l’infection. Pour éviter les résultats faussement positifs, le sang doit être contrôlé par d'autres méthodes.

À cette fin, la méthode de PCR (réaction en chaîne de la polymérase) est utilisée. Avec son aide, il est possible de déterminer dans le sang l'ARN du virus de l'hépatite C, ce qui confirme sa présence et le fait de la reproduction dans le corps du patient.

Un test sanguin biochimique complet vous permet de suivre l'évolution de la performance du foie: bilirubine, enzymes hépatiques. S'il existe au moins un faible risque d'infection par l'hépatite, des symptômes non spécifiques comme des nausées légères, une faiblesse, une fatigue rapide, une perte d'appétit doivent donner l'alerte et provoquer un examen pour l'hépatite C.

Infection virale

Est-il possible de tomber malade du virus dans le corps? C'est possible. Il a été prouvé qu'un système immunitaire fort est tout à fait capable de faire face à un virus dangereux dans le corps. Les recherches confirment que cela se produit dans 10 à 20% des infections.

Le virus peut rester dans le corps et la personne ne sera que son porteur. En règle générale, une personne ne le soupçonne même pas. En outre, dans ce cas, ni des tests sanguins, ni même une biopsie du foie ne confirment l’infection.

Après l’infection, le virus ne peut être détecté que quelques années plus tard, et tout ce temps est en état de "sommeil". La solution idéale au problème pourrait être une vaccination contre l'hépatite C. Cependant, la vaccination n'est pas encore réalisée.

S'il arrive que le mari soit atteint de l'hépatite C, la femme peut éviter l'infection par cette infection, en sachant exactement comment cette infection est transmise, tout en modifiant légèrement son mode de vie habituel. Éliminer le risque d'infecter les enfants n'est également pas difficile.

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Comment l'hépatite C est-elle transmise?

L'hépatite C est une maladie hépatique chronique diagnostiquée chez plus de 3 millions de personnes chaque année.

Cette maladie est caractérisée par le développement de la fibrose et la mort des hépatocytes. Le virus de l'hépatite C peut infecter les organes internes, masquant autant de pathologies différentes. Cela complique à la fois le diagnostic de la maladie et le traitement approprié. C’est pourquoi chacun doit savoir comment transmettre l’hépatite C afin de réduire les risques d’infection.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

Il s'agit d'un petit virus appartenant à la famille des Flaviviridae, qui contient un matériel génétique sous la forme d'une molécule d'ARN, entouré d'une membrane lipidique et protéique d'une structure particulière.

C'est cette coquille qui favorise la pénétration et la fixation du virus dans la cellule. Dans la plupart des cas, les virus se multiplient dans les cellules du foie.

Une cellule infectée produit plus de cinquante particules virales. Le porteur de ce virus peut infecter une personne en bonne santé sans même savoir qu'il est lui-même malade. Parce que les signes de la maladie peuvent ne pas être. Il convient de noter que le VHC peut également se multiplier dans les cellules sanguines, ce qui conduit à la manifestation de divers troubles immunologiques, qui se manifestent sous une forme ouverte et cachée.

Comment se passe l'infection?

Le principal mode de transmission est la méthode parentérale hématogène (par le sang). Dans la plupart des cas, l’infection par le virus de l’hépatite C se produit lorsqu’une certaine quantité de sang infecté est injectée avec une aiguille commune.

Au quotidien, l'infection par le virus de l'hépatite C est possible lors de tatouages, perçage corporel, manucure et outils contaminés par du sang par le porteur de l'infection. Il est également possible que le virus soit infecté pendant les opérations et les blessures, lors de la vaccination et dans les cabinets dentaires. Mais dans les pays développés, le risque d’infection par les méthodes d’infection énumérées est moins probable.

Modes de transmission de l'hépatite

Transmission du virus de l'hépatite C à la mère à l'enfant

De la mère infectée par ce virus, le transfert est assez rare, pas plus de 5% des cas. L’infection n’est possible qu’en cours d’accouchement, mais seulement lorsqu’elle passe par le canal utérin. Malheureusement, il est impossible de prévenir l’infection dans ce cas. Mais heureusement, le pourcentage de probabilité d'infection est assez faible. Et cela ne monte que si la femme qui accouche est infectée par 2 virus - l'hépatite C et le VIH. Dans de telles circonstances, le pourcentage s'élève à 15%.

Le rôle de l'infection dans la période post-partum est assez faible. Bien que le virus de l'hépatite C puisse être détecté dans le lait d'une mère allaitante, la transmission du VHC de la mère à l'enfant n'est pas possible. Cela s'explique par le fait que les sucs digestifs ainsi que les enzymes de l'enfant empêchent l'infection. Les médecins recommandent que l'allaitement ne soit annulé que dans les cas d'atteinte à l'intégrité de la peau des glandes mammaires et en cas de saignement.

Transmission sexuelle de l'hépatite

Les infections sexuellement transmissibles du virus sont minimes. Lors de contacts sexuels non protégés avec un patient, le virus ne peut être transmis que dans 4 à 5% des cas. Le mariage monogame implique un léger risque d'infection, contrairement aux fréquents changements de partenaires et à un grand nombre de connexions aléatoires.

Les personnes ayant des rapports sexuels avec des patients ou les personnes porteuses du virus doivent utiliser un moyen de contraception. En particulier, les médecins ne recommandent pas de pratiquer des relations sexuelles non protégées pendant la menstruation, quelle que soit la personne atteinte de l'hépatite C, qu'il s'agisse d'un homme ou d'une femme.

Il est utile de considérer qu’il est impossible de déterminer par l’apparence d’une personne la présence de la maladie, et plus encore, si elle n’est pas porteuse du virus de l’hépatite C. Il est conseillé d’examiner les marqueurs du virus de l’hépatite C une fois par an.

Le plus grand pourcentage de patients est infecté par des injections. Fondamentalement, cette méthode d'infection est associée à l'utilisation de médicaments. Selon les statistiques, plus de 75% des consommateurs de drogues sont infectés par l'hépatite C. Une autre raison de ce qu'on appelle «l'hépatite à la seringue» est la manipulation médicale d'infections intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée par des seringues non stériles.

Cela peut être dû à la négligence de professionnels de la santé. La probabilité d'infection à partir de l'injection dépend du volume de sang infecté restant dans l'aiguille et de la concentration en acide ribonucléique viral. Dans le même temps, la taille de la lumière de l'aiguille ou de la canule joue un rôle important.

Le jeu à lumière étroite utilisé pour les injections intramusculaires comporte un risque d'infection beaucoup plus faible que les canules à lumière large.

Il existe une autre variante de l’infection par l’hépatite C: la transfusion de sang et de ses composants. Selon les statistiques, le pourcentage de patients atteints d'hépatite est assez élevé parmi les personnes ayant reçu une transfusion sanguine. Jusqu'en 1986, il n'existait dans le monde aucun test permettant de détecter le virus de l'hépatite C. À cette époque, cette infection s'appelait «A ou B». Cela souligne la différence entre les hépatites A et B - la nature de la pathologie virale affectant le foie, mais les études sur les donneurs n'ont pas été développées.

Ce n’est qu’au début des années 90 que cela est devenu possible. C'est pour cette raison qu'il y avait un pourcentage élevé d'infection à l'hépatite C chez ceux qui avaient subi une procédure de transfusion sanguine. Maintenant, il n’existe pratiquement plus de tels cas, puisque le dépistage des donneurs est obligatoire. Mais il existe des exceptions, par exemple, lorsqu'un donneur a été récemment infecté et que les marqueurs d'infection ne sont pas encore détectés.

Dentisterie et cosmétologie

Lors de procédures dentaires, une infection peut survenir si les normes sanitaires et épidémiologiques ne sont pas observées. De ce fait, des particules de sang contaminé peuvent rester correctement sur les instruments non traités. Pour éviter cette méthode d'infection, vous ne devez pas utiliser les services d'établissements non spécialisés.

Infection traumatique

En cas de violation de la peau et de pénétration dans la plaie de sang contenant l'ARN de l'hépatite C, l'infection devient possible. De tels incidents peuvent survenir lors de combats, d'accidents de la route au travail.

Avec des contacts familiaux ordinaires

L'hépatite C ne peut pas être infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air (lors d'une conversation, en cas d'éternuement, avec de la salive, etc.), lors de caresses, de poignées de main, de plats ordinaires, etc. En d’autres termes, la transmission de l’hépatite virale C au quotidien est impossible sans le passage de particules de sang provenant du vecteur du virus dans le sang d’une personne en bonne santé.

Risques d'infection par l'hépatite C

Il y a des groupes de personnes à haut risque d'infection par l'hépatite C. Il y a trois degrés de risque accru.

Les risques les plus élevés sont:

  • les personnes qui s'injectent des drogues;
  • Personnes infectées par le VIH;
  • personnes ayant reçu une transfusion sanguine (jusqu'en 1987).

Risque intermédiaire. Ce groupe comprend:

  • les personnes ayant transplanté des organes ou donné du sang d'un donneur avec un résultat positif au test de dépistage du VHC (jusqu'en 1992);
  • personnes atteintes d'une maladie hépatique non précisée;
  • bébés nés de mères infectées par le VHC.

Augmentation faible du risque. Ce groupe comprend:

  • agents de santé et agents des services sanitaires et épidémiologiques;
  • Les personnes qui ont des relations sexuelles avec un grand nombre de partenaires;
  • les personnes ayant des relations sexuelles avec un seul partenaire infecté par le VHC.

Qui doit vérifier en premier?

Il est recommandé de mener une enquête auprès de toutes les personnes à risque, ainsi que des femmes qui envisagent une grossesse. Les agents de santé sont obligés non seulement d’être vérifiés annuellement, mais après chaque cas de piqûre d’aiguille et de débit sanguin du patient.

Il est recommandé de contrôler les personnes du premier groupe à risque, même dans le cas d’un seul cas de relations sexuelles occasionnelles non protégées ou de consommation de drogues injectables il y a de nombreuses années.

L'un des principaux tests pouvant être effectués dans toutes les cliniques et tous les laboratoires est le prélèvement de sang par ELISA pour détecter la présence d'anticorps anti-hépatite C. Un résultat positif ne peut qu'indiquer le fait de l'infection et non la progression de la maladie. Mais il convient de noter que cette méthode n’est pas diagnostiquée à 100% pour plusieurs raisons, car il existe des analyses faussement positives et faussement négatives. Pour un résultat plus précis, il est nécessaire de passer un test sanguin pour l’ARN du virus de l’hépatite C (méthode PCR), un test sanguin pour le génotype et la quantité de VHC, et un test sanguin biochimique pour les tests AST, ALT et GGTP.

Prévention de l'hépatite C

La prévention est une prudence raisonnable, car il n’existe actuellement aucun vaccin contre le virus de l’hépatite C. C'est le seul moyen de prévenir l'infection. Pour vous protéger, suivez quelques règles simples:

  • N'utilisez pas les affaires personnelles d'autres personnes: rasoirs, outils de manucure et brosses à dents.
  • Ne faites pas de tatouages, piercing, manucure dans les salons suspects. Vous devez toujours vous assurer que les aiguilles de tatouage sont jetables et que les instruments réutilisables sont stérilisés à l'aide d'un équipement spécial.
  • Ne pas utiliser de drogues.
  • Utilisez des préservatifs pour les contacts occasionnels.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

GENERAL

Le virus de l'agent pathogène est plus souvent détecté chez les personnes âgées de 20 à 29 ans, mais ces dernières années, on a assisté à une tendance à une «maturation» progressive de la maladie.

Dans le monde, 170 millions de patients souffrent de cette forme d'hépatite. Environ 4 millions de nouveaux cas de la maladie sont enregistrés chaque année, tandis que le nombre de décès dus à ses complications dépasse 350 000.

L'agent responsable de l'hépatite C est un virus du VHC contenant de l'ARN, qui présente une variabilité et une susceptibilité aux mutations, de sorte que plusieurs de ses sous-espèces peuvent être détectées simultanément dans le corps du patient.

Le virus du VHC pénètre dans le parenchyme hépatique, où il commence le processus d'induction. Dans ce cas, les cellules du foie sont détruites, ce qui provoque une inflammation de tout l'organe. Peu à peu, les hépatocytes sont remplacés par du tissu conjonctif, une cirrhose se développe et le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions.

Beaucoup s’intéressent à la question de savoir si l’hépatite C se transmet au quotidien ou lorsqu’il s’agit de choses courantes. Selon les informations obtenues après la recherche, on peut affirmer que cela est peu probable.

COMMENT VOUS POUVEZ ÊTRE INFECTÉ

Il existe deux principaux modes de transmission de l'agent pathogène de l'hépatite C: la transfusion (par le sang et ses composants) et sexuelle. Le plus commun est le premier.

La seule source d'infection est une personne malade dans la phase active de la maladie ou un porteur du virus, dans lequel la maladie est asymptomatique.

L'hépatite C, comme l'hépatite B, est transmissible sexuellement. Cependant, le risque de contracter l'hépatite C par contact sexuel est beaucoup plus faible. Ceci est dû à la concentration réduite de l’agent pathogène dans le sang du porteur.

Mécanismes de transmission:

  • vertical - de la mère à l'enfant;
  • contact - pendant les rapports sexuels;
  • infection artificielle - infection lors de manipulations associées à la violation de l'intégrité du tégument.

GROUPES DE RISQUE

Certains groupes de personnes risquent fortement de contracter l'hépatite C au cours d'un traitement ou en liaison avec leurs activités professionnelles et leur mode de vie.

L'infection peut survenir pendant:

  • les personnes qui consomment des drogues par injection;
  • les patients dont la maladie nécessite une hémodialyse constante;
  • Personnes ayant subi à plusieurs reprises une transfusion de sang et de ses composants (surtout jusqu'en 1989);
  • personnes après une transplantation d'organe;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • les patients des cliniques d'oncologie atteints de maladies malignes des organes hématopoïétiques;
  • le personnel médical en contact direct avec le sang des patients;
  • les personnes qui n'utilisent pas de contraceptifs de barrière, préférant avoir plusieurs partenaires sexuels;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les porteurs du virus de l'immunodéficience;
  • les homosexuels;
  • les personnes qui visitent régulièrement la manucure, le piercing, le tatouage, les salons de beauté pour les procédures invasives;
  • les personnes qui utilisent des rasoirs, des brosses à dents et d'autres articles d'hygiène personnelle couramment utilisés par un porteur de l'hépatite au quotidien;
  • les personnes avec des causes inconnues de maladie du foie.

Il n’est pas souvent possible de déterminer comment l’hépatite C a été transmise. Chez 40 à 50% des patients, il n’est pas possible d’identifier les voies de transmission de l’agent pathogène. Ces cas sont considérés comme sporadiques.

OU IL EST POSSIBLE D'INFECTER

Lieux dangereux en termes d’hépatite C:

  • salons de tatouage (pour le perçage et le tatouage);
  • sites d'injection de drogue;
  • cabinet dentaire;
  • établissements pénitentiaires, lieux de détention;
  • les institutions médicales (dans les pays développés sont très rares).

Dans les salons de coiffure et les établissements médicaux, vous devez avoir confiance en la qualification du personnel, surveiller l'utilisation de matériel uniquement à usage unique et demander l'aide de spécialistes agréés pour ce type d'activité.

CARACTÉRISTIQUES DE L’INFECTION DE L’HÉPATITE C PAR LE SANG

L'hépatite C est transmise principalement par la circulation sanguine. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité de s'infecter pendant une longue période.

Pour qu'une transmission se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection. La concentration la plus élevée de l'agent pathogène se trouve précisément dans le sang, alors qu'elle est beaucoup plus faible dans les autres milieux liquides.

Données statistiques:

  • transfusion sanguine - plus de 50% des cas;
  • consommation de drogues injectables - plus de 20% des cas;
  • hémodialyse (rein artificiel) - plus de 10% des cas.

Les statistiques parmi les consommateurs de drogues injectables indiquent que 75% d’entre eux sont infectés par l’hépatite C.

La source d'infection peut être constituée d'instruments médicaux non stériles, d'aiguilles de tatouage et de piercing contaminés par le sang du patient, de rasoirs, de ciseaux de manucure lorsqu'ils sont utilisés avec une personne infectée.

La probabilité d'infection par l'hépatite C avec une seule injection d'une aiguille contaminée dans les conditions d'un établissement médical est minimale, car la concentration de virus dans de petites quantités de sang infecté est insuffisante. Dans ce cas, la taille du dégagement de l'aiguille est importante. Ainsi, les aiguilles de petite section, utilisées pour les injections intramusculaires, sont beaucoup moins dangereuses que les canules à large ouverture pour les perfusions intraveineuses.

Jusqu'à la fin du siècle dernier, la principale voie de transmission de l'hépatite C était l'introduction de l'agent pathogène dont le sang était infecté et de ses composants lors de la transfusion. Actuellement, le nombre d'infections de ce type a été considérablement réduit grâce à la recherche d'anticorps sur le sang de donneur. Les diagnostics donnent des imprécisions dans le cas des patients et des donneurs en phase initiale de la maladie, lorsqu'il est difficile de détecter les marqueurs de l'agent pathogène.

Dans les pays économiquement développés, où les normes de stérilisation des instruments médicaux sont strictement observées, seules des aiguilles jetables sont utilisées et le sang du donneur est contrôlé, la probabilité de contracter l'hépatite C avec des méthodes hématogènes et parentérales est minime.

CARACTÉRISTIQUES DE TRANSMISSION VERTICALE

La méthode de transmission de l'agent pathogène de la mère à l'enfant s'appelle verticale. Le virus de l'hépatite C se transmet de différentes manières.

Voie de transmission verticale:

  • pendant l'accouchement;
  • pendant l'allaitement;
  • en prenant soin d'un enfant.

Dans cette liste, l’infection par le virus de l’hépatite C pendant le travail revêt une importance primordiale dans la pratique, puisqu’au moment où l’enfant passe par le canal utérin, le contact du sang de l’enfant avec celui de la mère est élevé. Malheureusement, les méthodes qui empêchent la transmission de l'infection pendant l'accouchement n'ont pas été développées.

Des cas similaires sont enregistrés chez 6% des patients, mais avec une charge virale basse chez la mère, une transmission verticale est observée dans des cas extrêmement rares. Le risque d'infecter un enfant augmente jusqu'à 15% lors du diagnostic de l'hépatite C et du virus de l'immunodéficience chez la mère.

Les cas d'infection de l'enfant dans la période post-partum sont assez rares. Dans le lait maternel d’une femme qui allaite, ils détectent l’agent en cause, mais une fois dans l’estomac du bébé, le virus est décomposé par le suc digestif et ne présente aucun risque d’infection. Pour cette raison, les femmes allaitantes au sein de l'hépatite C ne sont pas contre-indiquées.

Avec la combinaison du VHC et du VIH, la fréquence d'infection des nouveau-nés augmente de manière significative. Par conséquent, pour les femmes infectées par le VIH, il n'est pas recommandé d'allaiter un bébé.

PARTICULARITÉS D'UNE INFECTION PAR VOIES SEXUELLES

Le rôle de la transmission sexuelle de l'hépatite C est faible comparé au risque d'infection par l'hépatite B ou le VIH et représente environ 5 à 10% du nombre total de cas.

L'étude de la composition de milieux liquides tels que la salive, le liquide séminal et les pertes vaginales indique la présence de l'agent pathogène dans de rares cas et à faible titre. Pour cette raison, les épisodes d’infections sexuellement transmissibles sont relativement rares.

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C lors des rapports sexuels:

  • violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • les rapports sexuels pendant la menstruation;
  • maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
  • la promiscuité;
  • la pratique du sexe anal;
  • sexe traumatique de manière agressive.

Le risque de transmission d'un conjoint à un autre est inférieur à 1% par an, mais il augmente considérablement avec les comorbidités.

Tous les facteurs ci-dessus sont une bonne raison d’utiliser des préservatifs et de faire l’objet d’un test annuel d’identification des marqueurs de l’hépatite C par les deux partenaires sexuels.

AUTRES MÉTHODES DE TRANSFERT DE L'HÉPATITE C

Un certain nombre de cas inhabituels et rares de transmission de l'hépatite C sont décrits: ainsi, avec l'inhalation nasale régulière de cocaïne, il se produit un traumatisme de la muqueuse nasale et des vaisseaux qui constituent la porte d'entrée du virus.

De plus, personne n'est à l'abri d'une infection lors d'accidents, de bagarres ou de blessures associées à une perte de sang accrue. À travers les plaies ouvertes, le sang du porteur peut pénétrer et le virus de l'infection peut être transmis, alors que sa quantité peut être suffisante pour déclencher le développement d'une pathologie.

INFECTION RÉPÉTÉE

Le traitement de l'hépatite C est un processus long et coûteux. Malgré cela, de nombreuses personnes ont réussi à se débarrasser de cette maladie nocive et à reprendre une vie saine. Environ 15% des patients chez qui la maladie a été détectée au stade aigu ont une chance de se rétablir complètement.

Cependant, il existe une possibilité de réinfection car les facteurs de protection ne sont pas produits par le virus du VHC chez l'homme. De plus, la diversité des variétés de pathogènes ne permet pas de développer une tactique uniforme de mesures préventives et de créer un vaccin.

COMMENT VOUS NE POUVEZ PAS ÊTRE INFECTÉ PAR L'HÉPATITE C

La question de la transmission du VHC est bien étudiée. Les experts dans le domaine des maladies infectieuses affirment que l'hépatite C est transmise directement d'une personne à une autre personne. Les hôtes intermédiaires sous forme d'animaux et d'insectes suceurs de sang sont exclus.

Aucun cas d'infection d'animaux domestiques par des coupures ou des morsures n'a été enregistré. Une attention particulière des chercheurs a été attirée sur les moustiques des pays chauds, qui pourraient devenir un réservoir d'infection.

Plus de 50 espèces de moustiques ont été étudiées. Les résultats suivants ont été obtenus: 24 heures après l'infection des insectes, l'agent pathogène n'a été isolé que dans l'abdomen du moustique; dans la partie thoracique de l'insecte, le virus n'a pas été détecté. Ces données suggèrent que la possibilité d'infection par les piqûres de moustiques est exclue.

L'hépatite C ne peut pas être transmise par les ménages. Il n'y a aucun danger pour les autres, les membres de la famille, les amis et les collègues de travail des patients atteints de cette maladie.

L'utilisation de produits d'hygiène personnelle pouvant couper la peau ou maintenir les liquides organiques du patient à la surface présente un certain risque. Cette probabilité est extrêmement faible, mais il faut en tenir compte.

L'hépatite C ne peut être transmise:

  • éternuement dans l'air, parler;
  • avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
  • avec le lait maternel;
  • à travers la nourriture et les boissons;
  • tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition du développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures d’une personne en bonne santé.

L'hépatite C ne nécessite pas l'isolement des patients, ils sont pour la vie dans le dispensaire. Pour eux, ils ne créent pas de conditions spéciales au travail et dans les établissements d’enseignement, mais les dispensent seulement du service militaire. Ces personnes ne sont pas dangereuses pour les autres et peuvent mener une vie bien remplie dans la société.

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