L'hépatite B

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L'hépatite B est une infection virale qui affecte principalement le foie et conduit à la forme progressive chronique de la maladie, au portage du virus, au développement de la cirrhose et au cancer du foie.

La pertinence de l'hépatite B est élevée en raison de la possibilité de son évolution latente à long terme et de sa transmission à d'autres personnes.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et, en outre, le portage de l’hépatite B est isolé par une variante distincte.

La forme aiguë peut survenir immédiatement après l'infection, se caractérise par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.

La forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent aller de l'asymptomatique (portage du virus) à l'hépatite active avec passage à la cirrhose.

Raisons

L'hépatite B est causée par un virus particulier qui est relativement stable dans l'environnement externe. Il se transmet par voie parentérale, c'est-à-dire lors des rapports sexuels sous toutes les formes, injections, transfusions sanguines ou chirurgies. L'infection est possible pendant la dentisterie, la manucure, le rasage, le tatouage, si les instruments ne sont pas correctement traités et s'il y a un traumatisme cutané.

Le virus peut être transmis d'une mère infectée à un bébé lors de l'accouchement, mais lors de l'allaitement, le virus ne pénètre pas dans le lait.

Les cas domestiques d'infection à l'hépatite B sont peu probables: il est impossible de s'infecter par le biais de plats ordinaires, de bisous, de serviettes, de poignées de main et de câlins, la quantité de virus est négligeable. Mais l'utilisation de rasoirs ou de brosses à dents augmente le risque d'infection.

Le virus est présent dans la plupart des liquides biologiques humains - salive, sueur, larmes, urine, mais ses concentrations les plus élevées se trouvent dans le sang.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Avec la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C'est le travail du système immunitaire qui détermine le portage et le passage à la forme chronique.

Les manifestations

L'hépatite B survient à des stades bien définis, à partir d'une période d'incubation de 30 à 40 jours à six mois, mais en moyenne de 60 à 90 jours. Pendant ce temps, le virus se multiplie dans le corps et pénètre dans les tissus du foie. Vient ensuite une période prodromique (anicterique) de la maladie, avec l'apparition de manifestations infectieuses communes, similaires à la plupart des rhumes.

Ceux-ci comprennent:

  • violation de la santé avec perte d'appétit, faiblesse, léthargie;
  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la température à un nombre insignifiant;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • maux de tête, sensation de faiblesse;
  • il peut y avoir des manifestations respiratoires (nez qui coule, toux, mal de gorge).

Peu à peu, les symptômes passent à la jaunisse. Ils apparaissent également dans une certaine séquence:

  • assombrissement de l'urine se produit, la couleur ressemble à de la bière brune;
  • sclérotique jaune et muqueuses de la bouche, surtout si vous élevez la langue vers le ciel;
  • mains et peau tachées.

À mesure que la jaunisse apparaît, les symptômes généraux d'intoxication diminuent et l'état s'améliore. Il peut y avoir une douleur ou une lourdeur dans la zone sous-costale droite sur le site de la projection du foie. Parfois, il peut y avoir un nettoyage des matières fécales en raison du blocage des voies biliaires.

En moyenne, l'hépatite dure environ trois mois, mais les analyses de sang peuvent encore être très longues.

Les formes graves et fulminantes de l'hépatite B sont particulièrement dangereuses car elles sont difficiles et suffisamment rapides. Il y a des attaques:

  • faiblesse grave, incapacité à sortir du lit;
  • des vertiges;
  • vomissements;
  • cauchemars nocturnes en tant que signes de lésions du tissu cérébral;
  • évanouissements, effondrements de conscience;
  • saignement des gencives, saignement nasal;
  • des ecchymoses apparaissent sur la peau, des œdèmes sur les jambes.

Lorsque les formes fulminantes développent des symptômes de coma et que la mort n’est pas rare.

Dans l'hépatite B chronique, l'apparition de la maladie est généralement progressive et le patient lui-même peut ne pas remarquer l'apparition immédiate de la maladie.

Les premiers signes d'hépatite chronique:

  • fatigue, augmentant progressivement, faiblesse et somnolence;
  • difficulté à se réveiller;
  • troubles du sommeil et du réveil, somnolence diurne et insomnie la nuit;
  • anorexie, nausée, ballonnement, vomissements;
  • des manifestations de jaunisse se manifestent: l’urine s'assombrit, la sclérotique et les muqueuses jaunissent (la jaunisse est généralement persistante ou se manifeste par des vagues).

Traitement de l'hépatite B

L’utilisation de thérapies vise à lutter contre les virus, à soulager l’état du patient, à éliminer la toxicose et les dommages au foie.

Aux fins de la thérapie, ils effectuent:

  • activités de régime spécial avec la création de la paix - physique et psychologique;
  • la mise en place d'un régime «foie» spécial, à l'exception des produits gras, épicés et à charge hépatique, de l'alcool, de la restriction en sel; repas fractionnaires et petits;
  • traitement avec des antiviraux du groupe des interférons;
  • traitement immunostimulant pour activer sa propre immunité;
  • dans le but d’éliminer l’intoxication, il est prescrit d’injecter goutte à goutte des solutions - hémodez, polyglucine, glucose, solution saline;
  • des préparations sont ajoutées au traitement pour maintenir le foie, des enzymes pour améliorer la digestion, du cholagogue;
  • La thérapie par les vitamines est indiquée pour un effet tonique et le rétablissement rapide d'un métabolisme altéré.

À l'avenir, afin de restaurer le système immunitaire, il est nécessaire d'effectuer de longs traitements d'interféron afin d'éviter que l'infection ne devienne chronique.

Des complications

Ils surviennent principalement chez des personnes affaiblies présentant une pathologie chronique. Le passage de l'hépatite B à la forme chronique dépend directement de l'âge. Plus les enfants sont jeunes, plus ils ont de chances de souffrir d'un processus chronique. Jusqu'à cinq ans, le risque d'atteinte hépatique par un processus chronique est maximal.

Prévention

La prévention de l'hépatite repose sur un mode de vie sain et la loyauté envers votre partenaire sexuel.

En outre, il est important d’utiliser des outils jetables pour toutes manipulations avec perforation de la peau, dentisterie, traitement minutieux des outils de coupe de cheveux et de rasage.

Vaccinations contre l'hépatite

La vaccination contre l'hépatite est effectuée selon le calendrier national.

Les enfants sont vaccinés trois fois, immédiatement après la naissance, après un mois et six mois après la première vaccination. Les adultes sont vaccinés de la même manière à tout âge. Dans le même temps, l'immunité dure jusqu'à 10-15 ans.

Tout d’abord, les personnes à risque sont vaccinées:

  • médecins, personnes travaillant avec des matériaux biologiques
  • patients en maison de retraite
  • enfants de tous âges
  • membres de la famille de l'hépatite
  • patients recevant du sang ou une hémodialyse
  • personnes sexuellement actives
  • les voyageurs
  • les personnes atteintes du foie et d'autres hépatites.

À ce jour, la vaccination contre l'hépatite B est pertinente pour tous.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

L'hépatite B

L'hépatite B (hépatite sérique) est une maladie hépatique virale qui provoque la mort des hépatocytes en raison de mécanismes auto-immuns. En conséquence, les fonctions de détoxication et de synthèse du foie sont perturbées.

Selon les estimations de l’OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite B et 75% de la population mondiale vit dans des régions à fort taux d’incidence. Chaque année, une infection grave est diagnostiquée chez 4 millions de personnes. Ces dernières années, l’incidence de l’hépatite B, due à la vaccination, a diminué.

Causes et facteurs de risque

Le virus de l'hépatite B appartient à la famille des hépadnavirus. Il est très résistant aux effets physiques et chimiques et possède un haut degré de virulence. Après avoir souffert de la maladie, une personne forme une immunité persistante à vie.

Chez les patients et les porteurs de virus, l’agent pathogène est contenu dans des liquides biologiques (sang, urine, sperme, salive, sécrétions vaginales) et se transmet de personne à personne par voie parentérale, c’est-à-dire en contournant le tube digestif.

Auparavant, l'infection était souvent le résultat de procédures médicales et de diagnostic, de transfusions sanguines et de leurs préparations, de manucures et de tatouages. Au cours des dernières décennies, la voie sexuelle de la transmission est devenue prédominante en raison des facteurs suivants:

  • utilisation intensive d'instruments à usage unique pour les procédures invasives;
  • l'utilisation de méthodes modernes de stérilisation et de désinfection;
  • examen approfondi des donneurs de sang, du sperme;
  • révolution sexuelle;
  • prévalence des drogues injectables.

Lors de contacts sexuels non protégés avec un patient ou un porteur de virus, le risque d'infection par l'hépatite B varie, selon diverses sources, entre 15 et 45%. Les consommateurs de drogues injectables jouent un rôle important dans la propagation de la maladie: environ 80% des toxicomanes sont infectés par le virus de l'hépatite B.

Il existe une filière d’infection au niveau domestique: la transmission du virus résulte de l’utilisation de brosses à dents, d’outils à manucure, de lames de rasoir, d’accessoires de bain et de serviettes. Toute blessure (même mineure) de la peau et des muqueuses devient alors la porte d'entrée de l'infection. Si les règles d’hygiène personnelle ne sont pas suivies, l’infection de tous les membres de la famille du porteur du virus se produit en quelques années.

La vaccination est recommandée pour les personnes présentant un risque accru d'infection par l'hépatite B. L'immunité après la vaccination persiste environ 15 ans.

La transmission verticale de l'infection, c'est-à-dire l'infection de l'enfant par la mère, est plus souvent observée dans les régions à forte incidence de maladie. Avec une grossesse normale, le virus ne surmonte pas la barrière placentaire, une infection de l'enfant peut survenir pendant l'accouchement. Cependant, dans certaines pathologies du placenta, son détachement prématuré, une infection intra-utérine du fœtus n'est pas exclu. Lorsqu'un antigène HBe est détecté chez une femme enceinte dans le sang, le risque d'infection du nouveau-né est estimé à 90%. Si seul l'antigène HBs est détecté, le risque d'infection est inférieur à 20%.

L'hépatite virale B se transmet également par transfusion au receveur de sang infecté ou de ses composants. Tous les donneurs sont soumis à un diagnostic obligatoire, mais il existe une fenêtre sérologique, c'est-à-dire une période au cours de laquelle une personne est déjà infectée et présente un risque épidémiologique pour les autres, mais les tests de laboratoire ne détectent pas les infections. Cela est dû au fait que cela prend de 3 à 6 mois à partir de l’infection jusqu’à la production des anticorps, qui sont des marqueurs de la maladie.

Les groupes à risque pour l'hépatite B comprennent:

  • consommateurs de drogues injectables;
  • personnes recevant une transfusion sanguine;
  • travailleurs du sexe;
  • travailleurs médicaux qui, dans le cadre de leur activité professionnelle, sont en contact avec le sang de patients (chirurgiens, infirmiers, techniciens de laboratoire, gynécologues).

La transmission aérienne de l'hépatite B n'est pas possible.

Formes de la maladie

La durée de l'évolution de la maladie produit une forme aiguë et chronique. Selon les caractéristiques du tableau clinique de l'hépatite B peuvent être:

La principale complication de la forme chronique de l'hépatite virale B est la formation d'une cirrhose du foie.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

  1. Période d'incubation. Durée - de 2 à 6 mois, le plus souvent - 12-15 semaines, durant laquelle une réplication active du virus se produit dans les cellules du foie. Lorsque le nombre de particules virales atteint une valeur critique, les premiers symptômes apparaissent - la maladie entre dans la phase suivante.
  2. Période prodromique. L'émergence de signes non spécifiques d'une maladie infectieuse (faiblesse, léthargie, douleur chez la souris et les articulations, manque d'appétit).
  3. La hauteur L'apparition de signes spécifiques (augmentation de la taille du foie, apparition d'une coloration de la sclérotique par la jaunisse et apparition de la peau, apparition d'un syndrome d'intoxication).
  4. Récupération (récupération) ou passage de la maladie à la forme chronique.

Les symptômes

Le tableau clinique de l'hépatite B est causé par une violation de l'écoulement de la bile (cholestase) et une violation de la fonction de détoxication du foie. Chez certains patients, la maladie est accompagnée d'une intoxication endogène, c'est-à-dire d'un empoisonnement du corps avec des produits de métabolisme perturbé provoqués par une nécrose des hépatocytes. Chez d'autres patients, l'intoxication exogène prévaut, résultant de l'absorption dans le sang des toxines produites dans l'intestin lors de la digestion.

Pour tout type d'intoxication, le système nerveux central souffre en premier. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition des symptômes cérébrotoxiques suivants:

  • troubles du sommeil;
  • fatigue, faiblesse;
  • l'apathie;
  • perturbation de la conscience.

Dans les formes sévères de la maladie, un syndrome hémorragique peut se développer - occasionnellement des saignements nasaux, une augmentation des saignements gingivaux.

La perturbation du flux normal de la bile provoque une jaunisse. Quand il apparaît, l’état général s’aggrave: manifestations d’asthénie, dyspepsie, augmentation du syndrome hémorragique, apparition de démangeaisons cutanées douloureuses. Les matières fécales sont éclaircies et l'urine, au contraire, s'assombrit et ressemble à la couleur de la bière brune.

Dans le contexte d'une augmentation de la jaunisse, une augmentation du foie se produit (hépatomégalie). Dans environ 50% des cas, en plus du foie, la rate est hypertrophiée. Un signe de pronostic défavorable est considéré comme la taille normale du foie avec un ictère grave.

La période ictérique dure longtemps, jusqu'à plusieurs mois. La condition du patient s’améliore progressivement: disparition de la dyspepsie, régression des symptômes ictériques, régénérescence hépatique.

L'hépatite virale B devient chronique dans environ 5 à 10% des cas. Ses signes sont:

  • intoxication légère;
  • fièvre basse;
  • hypertrophie du foie persistante;
  • augmentation persistante de l'activité des transaminases hépatiques et des taux élevés de bilirubine.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que sur la détection d'anticorps dirigés contre eux (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Selon les estimations de l’OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite B et 75% de la population mondiale vit dans des régions à fort taux d’incidence.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

  • test sanguin biochimique;
  • coagulogramme;
  • numération globulaire et urine complète.

Veillez à effectuer une échographie du foie dans la dynamique.

S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Traitement

Hépatite B aiguë

La forme aiguë de la maladie est la base de l'hospitalisation du patient. On recommande au patient un repos au lit strict, une boisson abondante et le respect du régime d'épargne (tableau n ° 5 selon Pevzner).

Traitement antiviral associant interféron et ribavirine. Les dosages et la durée du traitement sont déterminés par le médecin individuellement dans chaque cas particulier.

Afin de réduire la gravité du syndrome d'intoxication, une perfusion intraveineuse de solutions de glucose, de cristalloïdes, de préparations à base de potassium est réalisée. La thérapie de vitamine est indiquée.

Des antispasmodiques sont prescrits pour éliminer les spasmes des voies biliaires. Lorsque des symptômes de cholestase apparaissent, le schéma thérapeutique comprend nécessairement des préparations à base d’acide ursodésoxycholique (UDCA).

Hépatite B chronique

Le traitement de l'hépatite B chronique s'effectue avec des médicaments antiviraux et vise les objectifs suivants:

  • ralentir ou arrêter complètement la progression de la maladie;
  • suppression de la réplication du virus;
  • élimination des modifications fibrotiques et inflammatoires du tissu hépatique;
  • prévenir le développement du cancer primitif du foie et de la cirrhose.

Actuellement, il n'existe pas de norme généralement acceptée pour le traitement de l'hépatite virale B. Lors du choix d'un traitement, le médecin prend en compte tous les facteurs qui influent à la fois sur l'évolution de la maladie et sur l'état général du patient.

Complications possibles et conséquences

La complication la plus dangereuse de l'hépatite B est le coma hépatique (hépatargie, insuffisance hépatique aiguë). Elle survient en raison de la mort massive d'hépatocytes, entraînant de graves violations du foie, et s'accompagne d'un taux de mortalité élevé.

Dans le contexte du coma hépatique, l'addition d'une infection secondaire avec le développement d'une septicémie est souvent observée. En outre, l’hépatargie conduit souvent au développement d’un syndrome néphrotique aigu.

Les consommateurs de drogues injectables jouent un rôle important dans la propagation de la maladie: environ 80% des toxicomanes sont infectés par le virus de l'hépatite B.

Le syndrome hémorragique peut provoquer des saignements internes, parfois graves, pouvant mettre la vie en danger.

La principale complication de la forme chronique de l'hépatite virale B est la formation d'une cirrhose du foie.

Prévisions

L'hépatite virale aiguë B est rarement fatale. Le pronostic s'aggrave lorsque les infections mixtes avec les virus de l'hépatite C et D, la présence de maladies chroniques concomitantes du système hépatobiliaire et l'évolution fulminante de la maladie.

Dans la forme chronique de l'hépatite B, les patients décèdent plusieurs décennies après le début de la maladie, à la suite du développement de leur cancer primitif ou d'une cirrhose du foie.

Prévention

Les mesures générales de prévention de l'infection par l'hépatite virale B comprennent:

  • utilisation d'instruments médicaux jetables;
  • contrôle minutieux de la stérilité des instruments réutilisables;
  • effectuer des transfusions sanguines uniquement en présence d'indications strictes;
  • retrait des dons de personnes atteintes d'une forme quelconque d'hépatite;
  • utilisez uniquement des articles d'hygiène personnelle (brosses à dents, rasoirs, outils de manucure);
  • refus de drogue;
  • sexe sans risque.

La vaccination est recommandée pour les personnes présentant un risque accru d'infection par l'hépatite B. L'immunité après la vaccination persiste environ 15 ans. Une revaccination est nécessaire pour la maintenir.

Hépatite virale B

L'hépatite B est une maladie virale qui cause des dommages primaires au foie.

L'hépatite B est la cause la plus fréquente de maladie du foie. Il existe dans le monde environ 350 millions de porteurs du virus de l'hépatite B, dont 250 000 meurent chaque année de maladies du foie. Dans notre pays, 50 000 nouveaux cas de maladie sont enregistrés chaque année et il y a 5 millions de porteurs chroniques.

L'hépatite B est dangereuse avec ses conséquences: c'est l'une des principales causes de cirrhose du foie et la principale cause de cancer du foie hépatocellulaire.

L'hépatite B peut exister sous deux formes: aiguë et chronique.

  • L'hépatite B aiguë peut survenir immédiatement après l'infection et se manifeste généralement par des symptômes graves. Parfois, une forme grave d'hépatite mettant en jeu le pronostic vital se développe avec une progression rapide de la maladie, appelée hépatite fulminante. Environ 90 à 95% des patients adultes atteints d'hépatite B aiguë guérissent, alors que chez d'autres, le processus devient chronique. Chez les nouveau-nés, l'hépatite B aiguë devient chronique dans 90% des cas.
  • L'hépatite B chronique peut être une conséquence de l'hépatite aiguë et peut survenir initialement - en l'absence d'une phase aiguë. La gravité des symptômes de l'hépatite chronique varie considérablement - depuis le port asymptomatique, lorsque les personnes infectées ignorent depuis longtemps la maladie, jusqu'à l'hépatite chronique active, qui se transforme rapidement en cirrhose.

La cirrhose du foie est un état particulier du tissu hépatique, dans lequel se forme la formation de tissu cicatriciel, la structure du foie se modifie, ce qui entraîne une perturbation persistante de sa fonction. La cirrhose est le plus souvent le résultat d'une hépatite transférée: virale, toxique, médicinale ou alcoolique. Selon diverses sources, l'hépatite chronique chronique active B conduit à une cirrhose du foie chez plus de 25% des patients.

Causes de l'hépatite B

L'hépatite B est causée par un virus.

Le virus de l'hépatite B peut persister longtemps dans l'environnement et est très résistant aux influences extérieures.

  • À la température ambiante, persiste pendant 3 mois.
  • Sous forme congelée peuvent être conservés pendant 15 à 20 ans, y compris dans les produits sanguins - plasma frais congelé.
  • Résiste à l'ébullition pendant 1 heure.
  • Chloration - dans les 2 heures.
  • Traitement avec une solution de formol - 7 jours.
  • L'alcool éthylique à 80% neutralise le virus en moins de 2 minutes.

Qui a plus souvent l'hépatite B

  • Les hommes et les femmes ayant plus d'un partenaire sexuel, surtout s'ils n'utilisent pas de préservatifs.
  • Les homosexuels
  • Partenaires sexuels permanents des patients atteints d'hépatite B.
  • Personnes souffrant d'autres maladies sexuellement transmissibles.
  • Consommateurs de drogues injectables (pratiquant la consommation de drogues par voie intraveineuse).
  • Patients nécessitant des transfusions de sang et de ses composants.
  • Patients nécessitant une hémodialyse ("rein artificiel").
  • Patients souffrant de maladie mentale et leurs familles.
  • Professionnels de la santé.
  • Enfants dont les mères sont infectées.

Plus l'âge est jeune, plus il est dangereux de contracter l'hépatite B. La fréquence de transition d'une hépatite virale aiguë B à une infection chronique dépend directement de l'âge.

  • Nouveau-nés - 90%.
  • Chez les enfants infectés à l'âge de 1-5 ans - 30%.
  • Chez les enfants infectés de plus de 5 ans - 6%.
  • Chez l'adulte - 1-6% des cas.

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B est présent dans tous les liquides biologiques d'un malade ou d'un porteur.

La plus grande quantité du virus se trouve dans le sang, le sperme et les sécrétions vaginales. Beaucoup moins - dans la salive, la sueur, les larmes, l'urine et les excréments d'une personne infectée. La transmission du virus s'effectue par contact de la peau endommagée ou des muqueuses avec les fluides corporels du patient ou du porteur.

Modes de transmission du virus:

  • Lors de la transfusion de sang contaminé et de ses composants.
  • Lorsque vous utilisez des seringues partagées.
  • Grâce aux instruments chirurgicaux et dentaires, ainsi qu’aux aiguilles de tatouage, aux outils de manucure et aux rasoirs.
  • Manière sexuelle: relations homo ou hétérosexuelles, relations sexuelles orales, anales ou vaginales. Avec les types de sexe non conventionnels, le risque d'infection augmente.
  • L'infection de l'enfant par la mère malade se produit pendant la naissance par contact avec le canal de naissance.
  • Les contacts familiaux sont moins caractéristiques. Le virus ne peut pas être transmis par des baisers, des plats ordinaires, des serviettes - la sueur et la sueur contiennent une quantité de virus trop petite pour être infectée. Cependant, si le sang contient des impuretés dans la salive, l'infection est plus probable. Par conséquent, l’infection est possible lorsqu’on utilise des brosses à dents ou des rasoirs ordinaires.

Vous ne pouvez pas contracter l'hépatite B avec:

  • Tousser et éternuer.
  • Poignée de main.
  • Câlins et bisous.
  • Lorsque vous consommez un aliment ou une boisson ordinaire.
  • Lorsque vous allaitez.

Développement de l'hépatite B

Une fois dans le sang, les virus de l'hépatite B pénètrent au bout d'un certain temps dans les cellules du foie, sans toutefois les endommager directement. Ils activent les cellules sanguines protectrices - les lymphocytes, qui attaquent les cellules virales du foie, provoquant ainsi une inflammation du tissu hépatique.

Le système immunitaire du corps joue un rôle important dans le développement de la maladie. Certains symptômes de l'hépatite B aiguë et chronique sont causés par l'activation du système immunitaire.

Symptômes de l'hépatite B

Hépatite B aiguë

La moitié des personnes infectées par le virus de l'hépatite B restent des porteurs asymptomatiques.

La période d'incubation - la période allant de l'infection aux premières manifestations de la maladie - dure de 30 à 180 jours (habituellement de 60 à 90 jours).

Une période d'anastomère dure en moyenne 1 à 2 semaines.

Les manifestations initiales de l'hépatite virale aiguë B diffèrent généralement peu des symptômes du rhume et ne sont donc souvent pas reconnues par les patients.

  • Perte d'appétit
  • Fatigue, léthargie.
  • Nausées et vomissements.
  • Parfois, la température augmente.
  • Douleur dans les muscles et les articulations.
  • Mal de tête
  • Toux
  • Nez qui coule
  • Maux de gorge.

Période ictérique. Le premier symptôme qui déclenche une alerte est l'obscurcissement de l'urine. L'urine devient brun foncé - "la couleur de la bière noire". Ensuite, la sclérotique et les yeux muqueux de la bouche deviennent jaunes, ce qui peut être déterminé en élevant la langue vers le ciel supérieur; le jaunissement est également plus visible sur les paumes. Plus tard, la peau devient jaune.

Avec le début de la période ictérique, les symptômes généraux sont réduits, le patient devient généralement plus facile. Cependant, en plus du jaunissement de la peau et des muqueuses, il existe une lourdeur et une douleur dans l'hypochondre droit. Parfois, il y a une décoloration des matières fécales, qui est associée à un blocage des voies biliaires.

Dans le cadre d'une hépatite aiguë non compliquée, dans 75% des cas, le rétablissement survient dans les 3-4 mois suivant le début de la période ictérique; dans d'autres cas, les modifications des paramètres biochimiques sont observées encore plus longtemps.

Formes sévères d'hépatite B aiguë

L'hépatite B sévère est causée par une insuffisance hépatique et se manifeste par les symptômes suivants:

  • Point faible - il est difficile de se lever du lit
  • Vertige
  • Vomissements sans nausée préalable
  • Les rêves cauchemardesques la nuit sont les premiers signes d’une encéphalopathie hépatique débutante: sensations d’évanouissement, sensations de «collapsus mental».
  • Saignements de nez, saignements des gencives
  • L'apparition d'ecchymoses sur la peau
  • Gonflement dans les jambes

Dans le cas de l'hépatite aiguë fulminante, les symptômes généraux peuvent rapidement se terminer par le coma et très souvent par la mort.

Hépatite B chronique

Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

  • Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
  • Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie sans sommeil.
  • Manque d'appétit, nausée, ballonnements, vomissements.
  • La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe d'abord un assombrissement de l'urine, puis un jaunissement de la sclère et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations fréquentes et asymptomatiques, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

Complications de l'hépatite B

  • L’encéphalopathie hépatique est la conséquence d’une insuffisance hépatique, de son incapacité à neutraliser certains produits toxiques qui, s’ils sont accumulés, peuvent avoir des effets néfastes sur le cerveau. alors la somnolence devient permanente; rêves cauchemardesques. Ensuite, il y a des troubles de la conscience: confusion, anxiété, hallucinations. Au fur et à mesure que l'état avance, le coma se développe - un manque total de conscience, des réactions aux stimuli externes avec une détérioration progressive du fonctionnement des organes vitaux, associées à une inhibition complète du système nerveux central - le cerveau et la moelle épinière. Parfois, le coma se développe immédiatement avec l'hépatite fulminante, parfois en l'absence d'autres manifestations de la maladie.
  • Saignement accru. Le foie est le site de la formation de nombreux facteurs de coagulation du sang. Par conséquent, avec le développement de l'insuffisance hépatique, il existe également une insuffisance de facteurs de coagulation. À cet égard, il existe des saignements de gravité variable: des saignements du nez et des gencives aux saignements gastro-intestinaux et pulmonaires massifs, qui peuvent être fatals.
  • L'hépatite B aiguë dans les cas graves peut être compliquée par un œdème cérébral, une insuffisance respiratoire ou rénale aiguë, une septicémie.

Complications tardives avec l'hépatite B

Les résultats de l'hépatite B chronique peuvent être les plus décevants.

  • Cirrhose du foie - se développe chez plus de 25% des patients atteints d'hépatite B chronique
  • Le cancer hépatocellulaire est un cancer primitif du foie - une tumeur maligne dont les cellules hépatiques sont la source. 60 à 80% de tous les cas de carcinome hépatocellulaire sont associés à l'hépatite virale B.

Marqueurs de l'hépatite virale B

Dans l’hépatite B aiguë, l’analyse biochimique du sang se modifie: augmentation du taux de bilirubine, enzymes hépatiques - ALT, AST.

Il n’est généralement pas difficile d’établir le diagnostic d’hépatite aiguë avec un tableau clinique élargi; puis le diagnostic différentiel de l'hépatite est effectué - c'est-à-dire établir la cause spécifique de l'hépatite.

La principale méthode de laboratoire utilisée pour le diagnostic de l'hépatite virale B consiste à identifier les marqueurs de l'hépatite B dans le sang. Pour chaque stade de la maladie: hépatite active aiguë, chronique, stade de récupération, portage - caractérisé par une augmentation du sang de certains marqueurs.

L'antigène HBs («antigène australien») fait partie du virus de l'hépatite B. Il est utilisé pour le dépistage des personnes à risque, ainsi que pour les préparatifs en vue de l'hospitalisation, de la chirurgie, de la grossesse et de l'accouchement. et aussi aux premiers signes de l'hépatite B.

  • L'hépatite B n'a pas été détectée (en l'absence de marqueurs anti-HBc de l'hépatite B).
  • Il est impossible d'exclure la période de récupération pour l'hépatite B aiguë.
  • Nous ne pouvons pas exclure une faible activité de l’hépatite B chronique.
  • La co-infection par les hépatites B et D (le virus delta (virus de l'hépatite D) utilise l'antigène de surface comme enveloppe, de sorte qu'elle ne peut pas être détectée.

L'antigène anti-HBs est constitué d'anticorps (protéines protectrices) dirigés contre le virus de l'hépatite B. Ils n'apparaissent pas plus tôt que 3 mois après l'infection.

  • Vaccination réussie contre l'hépatite B.
  • L'hépatite B aiguë est en phase de récupération.

L'hépatite B - Ce que c'est, les signes et le traitement en 2018

L'hépatite B est une maladie virale potentiellement très dangereuse, à cause de laquelle, selon l'OMS, environ 780 000 personnes meurent chaque année. Pour cette raison, la maladie est classée comme un problème clé pour la santé mondiale. Ce n’est pas tant l’hépatite virale B elle-même qui est dangereuse, mais les complications qu’elle entraîne, qui peuvent conduire à une cirrhose ou à un cancer du foie.

Au total, environ 250 millions de personnes souffrent des effets chroniques de cette maladie. Souvent, l'hépatite B ne survient pas, mais en association avec l'hépatite D, ce qui aggrave considérablement l'évolution de la maladie et complique le traitement. La vaccination peut sauver de l'infection, qui avec une probabilité de 95% protège contre cette infection virale.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite B est une maladie virale caractérisée par une atteinte hépatique primaire et par la formation possible d'un processus chronique.

Étiologie

Le virus de l'hépatite B (VHB) appartient à la famille des agents pathogènes, appelée couramment Hepadnaviridae (hépatine latine, foie, ADN - ADN). Les virions de l'hépatite B (particules de Dane) sont des ultrastructures sphériques à organisation complexe, ayant un diamètre de 42 à 45 nm, une coquille externe et un noyau interne dense. L'ADN du virus est circulaire, double brin, mais possède une région simple brin. Le noyau du virus contient l'enzyme ADN polymérase. Outre les virions complets, il existe des formations polymorphes et tubulaires composées uniquement de fragments de la coque externe du virion. Ce sont des particules non infectieuses et non défectueuses en ADN.

La reproduction du virus se produit selon l’une des deux options possibles: productive ou intégrative. Dans le cas de la reproduction productive, des virions intégratifs à part entière sont formés - l'ADN est intégré au gène cellulaire. L'intégration du génome viral ou de gènes individuels à proximité du génome cellulaire conduit à la synthèse d'un grand nombre de particules virales défectueuses. Il est supposé que dans ce cas, la synthèse de protéines virales n’a pas lieu. Par conséquent, une personne n’est pas infectieuse pour son entourage, même s’il existe un antigène de surface de l’hépatite B dans le sang - AgHBs.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La source d'infection est une personne malade à presque n'importe quel stade de la maladie (y compris avant l'apparition des symptômes de la maladie), ainsi que le porteur du virus. Tous les liquides biologiques du patient sont dangereux pour les autres: sang et lymphe, sécrétions et spermatozoïdes vaginaux, salive, bile, urine.

La principale voie de transmission de l'hépatite B est la voie parentérale, c'est-à-dire avec divers contacts avec le sang. Ceci est possible dans les situations suivantes:

  • transfusion de sang ou de composants sanguins provenant d'un donneur non examiné;
  • pendant la procédure médicale dans l'unité d'hémodialyse;
  • diverses opérations médicales utilisant des instruments réutilisables (biopsie de tissus, extraction de dents et autres procédures dentaires);
  • consommation de drogues injectables par une seringue par plusieurs personnes;
  • dans les salons de coiffure lors de la mise en œuvre de procédures de manucure et de pédicure avec des instruments réutilisables mal stérilisés, lors du tatouage ou du perçage.

Les rapports sexuels non protégés sont également dangereux. Les groupes à risque pour cette maladie sont les chirurgiens, les infirmières procédurales et opérationnelles, les enfants nés de mères atteintes d'hépatite B chronique ou de porteurs du virus. Il convient de noter que la probabilité d'infection par l'hépatite B est assez grande, même avec un seul contact.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Avec la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C'est le travail du système immunitaire qui détermine le portage et le passage à la forme chronique.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et, en outre, le portage de l’hépatite B est isolé par une variante distincte.

  1. La forme aiguë peut survenir immédiatement après l'infection, se caractérise par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.
  2. La forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent aller de l'asymptomatique (portage du virus) à l'hépatite active avec passage à la cirrhose.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

Symptômes de l'hépatite B

Beaucoup de patients atteints d'hépatite B ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Il est possible d'identifier le virus uniquement lors de tests de laboratoire sur le sang requis pour l'examen clinique ou l'enregistrement de la grossesse. Dans de tels cas, une analyse spéciale est effectuée - une analyse de sang pour détecter "l'antigène australien".

Lorsque l'hépatite B se développant dans le corps humain présente des signes externes, les symptômes suivants peuvent être observés chez les patients:

  1. Des nausées;
  2. Des vertiges;
  3. La fatigue;
  4. La rhinite;
  5. Augmentation de la température corporelle (la température atteint souvent 39 à 40 degrés);
  6. La toux;
  7. Faiblesse générale;
  8. Douleur dans le nasopharynx;
  9. Maux de tête graves;
  10. Changement de couleur de la peau (couleur jaune);
  11. Jaunissement des muqueuses, de la sclérotique oculaire, des paumes;
  12. Décoloration de l'urine (elle commence à mousser et sa couleur ressemble à une bière brune ou à un thé fort);
  13. Douleur dans les articulations;
  14. Perte d'appétit;
  15. Changement de couleur des matières fécales (décoloré);
  16. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
  17. Des frissons

Lorsque l'hépatite B entre dans la phase chronique, en plus des symptômes principaux, les patients développent des signes d'insuffisance hépatique, contre lesquels se produit une intoxication de l'organisme. Si le patient ne subit pas de traitement complet à ce stade de développement de la maladie, il subira des dommages au système nerveux central.

Nature du flux

Par la nature de l'évolution de l'hépatite B est divisé en:

Les médecins et les scientifiques soutiennent que ce n’est pas toujours le virus qui pénètre dans le corps, qui cause l’hépatite. Si une personne a un système immunitaire fort, le virus n'est pas dangereux pour elle, bien que d'autres puissent être infectés. L'OMS note qu'il existe dans le monde plusieurs centaines de millions de porteurs potentiels du virus qui ne sont même pas au courant.

Complications de l'hépatite B

La complication la plus fréquente est une lésion des voies biliaires - chez 12-15% des convalescents.

Une complication fréquente de la cirrhose chronique de l'hépatite B comprend de nombreuses manifestations extrahépatiques - colite, - pancréatite, arthralie, lésion vasculaire, saignements des veines du toricoscele. Le coma hépatique en cas de cirrhose est de type porto-caval ou mixte. L’hépatite B persistante chronique peut durer de nombreuses roches avec des rémissions prolongées «Le taux de mortalité des patients atteints d'hépatite B chronique active et de cirrhose du foie est élevé, principalement au cours des 5 à 10 premières années de la maladie.

Prévisions La mortalité est de 0,1-0,3%, associée à la forme maligne (fulminante) de la maladie. L'hépatite B chronique survient chez environ 10% des patients et la cirrhose chez 0,6% des patients. La plupart des cas d'hépatite B chronique sont associés à des antécédents de maladie anicterique.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que sur la détection d'anticorps dirigés contre eux (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

  • test sanguin biochimique;
  • coagulogramme;
  • numération globulaire et urine complète.

Veillez à effectuer une échographie du foie dans la dynamique. S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Hépatite B chronique

Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

  1. Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
  2. Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie sans sommeil.
  3. Manque d'appétit, nausée, ballonnements, vomissements.
  4. La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe d'abord un assombrissement de l'urine, puis un jaunissement de la sclère et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations fréquentes et asymptomatiques, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

Comment traiter l'hépatite B

Dans la plupart des cas, l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement, car la plupart des adultes font face à cette infection sans l'aide de médicaments. Un traitement antiviral précoce peut nécessiter moins de 1% des patients: patients présentant une infection agressive.

Si, au cours du développement de l’hépatite B, le traitement est effectué à domicile, ce qui est parfois pratiqué avec une évolution légère de la maladie et la possibilité d’un suivi médical constant, vous devez respecter certaines règles:

  1. Buvez beaucoup de liquides, ce qui aide à la désintoxication - en éliminant les toxines du corps, ainsi qu'en prévenant la déshydratation, qui peut se développer en présence de vomissements abondants.
  2. N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance médicale: de nombreux médicaments ont des effets néfastes sur le foie. Leur utilisation peut entraîner une détérioration immédiate de l'évolution de la maladie.
  3. Ne bois pas d'alcool.
  4. Il est nécessaire de bien manger - la nourriture doit être riche en calories; Il est nécessaire d'adhérer à un régime thérapeutique.
  5. L'exercice ne doit pas être maltraité - l'activité physique doit correspondre à l'état général.
  6. En cas de nouveaux symptômes inhabituels, appelez immédiatement un médecin!

Traitement médicamenteux de l’hépatite B:

  1. Le traitement repose sur le traitement de désintoxication: administration intraveineuse de certaines solutions pour accélérer l'élimination des toxines et reconstituer le liquide perdu lors des vomissements et de la diarrhée.
  2. Préparations pour réduire l'absorption intestinale. Dans l'intestin, il se forme une masse de toxines dont l'absorption dans le sang pendant le travail inefficace du foie est extrêmement dangereuse.
  3. L'interféron α est un agent antiviral. Cependant, son efficacité dépend du taux de reproduction du virus, c'est-à-dire activité d'infection.

D'autres méthodes de traitement, y compris divers médicaments antiviraux, ont une efficacité limitée à un coût de traitement élevé.

Comment éviter l'infection?

Prévention, tant spécifique (vaccination) que non spécifique, visant à interrompre les voies de transmission: correction du comportement humain; utilisation d'outils ponctuels; respect scrupuleux des règles d'hygiène dans la vie quotidienne restriction des transfusions de fluides biologiques; utilisation de désinfectants efficaces; la présence du seul partenaire sexuel en bonne santé ou, sinon, du sexe protégé (ce dernier ne garantit pas à 100% la non-infection, car il existe en tout cas un contact non protégé avec d'autres sécrétions biologiques du partenaire - salive, sueur, etc.).

La vaccination est largement utilisée pour prévenir l’infection. La vaccination de routine est acceptée dans presque tous les pays du monde. L'OMS recommande de commencer à vacciner un enfant dès le premier jour après la naissance, des enfants non vaccinés d'âge scolaire, ainsi que des personnes appartenant à des groupes à risque: groupes professionnels (médecins, services d'urgence, militaires, etc.), personnes aux préférences sexuelles non traditionnelles, toxicomanes, patients qui reçoivent souvent des médicaments. hémodialyse, couples, dont l'un des membres est un virus infecté et quelques autres. Le vaccin est généralement utilisé pour le vaccin anti-virus de l'hépatite B, qui est un virus blanc particules virales, soi-disant. Antigène HBs. Dans certains pays (par exemple en Chine), le vaccin plasmatique est utilisé. Les deux types de vaccins sont sûrs et très efficaces. Un cycle de vaccination comprend généralement trois doses d'un vaccin administré par voie intramusculaire à un intervalle de temps donné.

L'efficacité de la vaccination des nouveau-nés nés de mères infectées, à condition que la première dose ait été administrée au cours des 12 premières heures de la vie, jusqu'à 95%. La vaccination d'urgence en contact étroit avec une personne infectée, si du sang infecté pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, est parfois associée à l'introduction d'une immunoglobuline spécifique, ce qui devrait théoriquement augmenter les chances que l'hépatite ne se développe pas.

Les directives britanniques indiquent que les personnes qui ont initialement réagi à un vaccin (immunisé par vaccination) ont besoin d'une protection supplémentaire (ceci s'applique aux personnes présentant un risque d'infection par l'hépatite B). Il est recommandé de conserver l’immunité contre le virus de l’hépatite B, revaccination répétée - une fois tous les cinq ans.

Dossier médical

Un mauvais médecin traite une maladie, un bon médecin guérit une maladie.

Tout sur l'hépatite

Le foie est un «filtre» naturel dont l'activité vise directement à purifier le sang, à neutraliser les toxines métaboliques, les allergènes et les poisons. C'est l'un des organes les plus importants, assurant le fonctionnement normal et l'activité vitale de tout l'organisme. Par conséquent, toute violation du foie affecte la santé humaine en général. La maladie la plus dangereuse pour cet organe est l'hépatite ou la jaunisse.

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite est essentiellement une inflammation du foie provoquée par une infection spécifique ou par un virus qui affecte tout l'organe. Malgré sa connaissance absolue et son efficacité en matière de diagnostic, cette maladie présente aujourd'hui un pourcentage élevé de prévalence parmi la population de tous les groupes d'âge.

L'hépatite est différente. Il a sa propre classification et diffère par la forme de l'évolution clinique et le type d'infection. Il a été établi que la maladie peut survenir en deux étapes - aiguë et chronique - avec des manifestations spécifiques qui les caractérisent.

  • Hépatite aiguë. Le plus souvent, il s'agit de virus ou d'empoisonnements, d'entérovirus, d'agents pathogènes d'infections intestinales et d'autres types de bactéries. Elle se manifeste par une détérioration soudaine de l'état général, l'apparition de symptômes d'intoxication, une modification des indicateurs de qualité du sang, une augmentation de la température et une violation de la fonctionnalité du foie. Malgré sa gravité, la maladie au stade aigu est guérie avec succès.
  • Hépatite chronique. Il s’agit en règle générale d’une forme indépendante de la maladie aux propriétés dystrophiques ou d’une conséquence de l’hépatite aiguë avancée non traitée. De toutes les maladies permanentes du foie, cette forme d'hépatite est la plus courante. La maladie est très insidieuse, car elle peut être cachée, sans aucun signe. Parfois, les seuls symptômes ne sont qu’une augmentation de la taille du corps, une douleur sourde dans l’hypochondre droit et l’immunité des aliments gras. La cirrhose est une conséquence typique de l'hépatite chronique. Le traitement est long.

En fonction de l'origine spécifique, l'hépatite est divisée en 5 types principaux:

  1. A (HAV) ou la maladie de Botkin. Le type d'hépatite le plus courant. La source de la maladie sont les mains et les aliments sales, les articles ménagers, la jaunisse, etc., qui sont sales ou mal lavés. La durée de la période d'incubation est de 7 à 50 jours. La maladie est généralement bénigne et s'accompagne de symptômes similaires à ceux du DRA. Souvent, le rétablissement survient spontanément. La personne qui a eu l'hépatite A développe une forte immunité contre toutes les autres hépatites.
  2. B (VHB). Un type de jaunisse, ayant un seuil permanent de 10%. L'infection se transmet par contact sexuel, avec des seringues non stériles et transplacentaires, de la mère au fœtus pendant la grossesse. La connaissance des principales voies d'infection par le virus vous permet de mieux comprendre ce qu'est l'hépatite B. Les symptômes de la maladie sont souvent identiques à d'autres formes d'hépatite et sont légers. La période de latence est de 2 à 3 mois.
  3. C (VHC). La forme d'hépatite la plus grave et la plus dangereuse. 70 à 80% des cas forment une proportion chronique. Il se transmet par le sang contaminé lors de transfusions, de seringues et de contacts sexuels. Les manifestations cliniques surviennent en 1 à 10 semaines. Souvent combiné avec d'autres types d'hépatite. La maladie est mortelle. Le vaccin est manquant.
  4. D (HDV). Hépatite B "maladie satellite". A un développement aigu avec une atteinte hépatique massive. Une forme très commune de la maladie. Les voies d’infection sont les infections par le virus porteur (le malade) et des sources similaires aux hépatites C et B. La latence est de 3 à 7 semaines. Le tableau clinique est similaire à celui de la jaunisse de type B, mais avec une évolution plus sévère.
  5. E (HEV). Hépatite Un «jumeau» selon la méthode d’infection et le complexe de symptômes. Dangereux pour les femmes enceintes. De tous les types d'hépatite a le taux de mortalité le plus élevé. Plus caractéristique des pays d’Asie centrale et d’Afrique.

Toute hépatite est dangereuse pour la santé humaine et requiert l'attitude la plus responsable envers vous-même. Une vaccination opportune et un traitement complet aident à prévenir le développement de complications graves de la maladie et conduisent à un rétablissement complet.

Raisons

Qu'est-ce qui cause l'hépatite? Les sources du virus sont divers facteurs. Les raisons les plus «typiques» incluent:

  • exposition prolongée au corps de divers types de substances toxiques;
  • utilisation à long terme de médicaments - antibiotiques, sédatifs et stupéfiants, autres médicaments;
  • troubles métaboliques et système auto-immunitaire;
  • transfusion de sang de donneur infecté;
  • utilisation répétée d'une seule aiguille, généralement infectée, par un groupe d'individus;
  • sexe non protégé;
  • Infection "verticale" (intra-utérine) de l'enfant par la mère;
  • les comorbidités, telles que le VIH, favorisant la pénétration facile du virus dans le corps;
  • le tatouage n'est pas un instrument stérile;
  • acupuncture;
  • équipement dentaire mal stérilisé;
  • contact direct avec une personne malade.

Signes de

L'hépatite, dont les symptômes dépendent principalement du type spécifique de jaunisse, présente un certain nombre de manifestations communes, caractéristiques de tous les types de la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • fatigue accrue;
  • diminution ou disparition complète de l'appétit;
  • sentiment de malaise général;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • inconfort au sommet de l'abdomen;
  • le développement de la jaunisse - une teinte jaune à la peau et au blanc des yeux;
  • douleurs articulaires;
  • manifestation de bradycardie, insomnie et état mental déprimé;
  • irritabilité;
  • rate et foie hypertrophiés;
  • maux de tête;
  • nausée ou vomissement;
  • décoloration de l'urine (brun) et des matières fécales (blanc);
  • douleur sous-costale et constriction;
  • "Astérisques" des vaisseaux sanguins sur la peau;
  • gonflement et rétention d'eau;
  • troubles endocriniens;
  • fin de la menstruation;
  • l'anémie;
  • inflammation des reins;
  • fibrose des poumons.

D'autres signes d'hépatite sont possibles. Cependant, dans chaque cas, ils seront purement individuels et dépendront des propriétés fonctionnelles et de la réponse du patient aux comorbidités.

Traitement

L'hépatite est une maladie atypique et nécessite un traitement approprié. Un diagnostic précoce, la voie vers la physiatrie et le respect par le patient de toutes les prescriptions médicales garantissent un bon résultat et une récupération complète.

Les tactiques standard pour traiter l'hépatite impliquent:

  • élimination de la cause de la maladie en tuant le virus et en détoxifiant le corps;
  • traitement des maladies associées;
  • restauration du foie;
  • maintenir le fonctionnement normal du corps;
  • respect de régimes spéciaux et de certaines mesures de protection sanitaire et hygiénique.

Il n'y a pas de traitement identique pour l'hépatite. Chaque complexe thérapeutique est constitué en tenant compte de toutes les caractéristiques typologiques du virus, de la gravité de la maladie et des propriétés particulières du patient. L'hépatite étant considérée comme une maladie complexe, le traitement est généralement effectué en milieu hospitalier.

Prévention

Le meilleur moyen d'éviter l'infection par l'hépatite est de prévenir la maladie et de suivre des règles simples pour votre propre protection:

  • Toujours bien se laver les mains avec du savon et de l'eau.
  • boire de l'eau bouillie et des fruits et légumes propres;
  • utiliser le traitement thermique des aliments;
  • éviter le contact direct avec les fluides corporels des personnes et des animaux;
  • n'utilisez pas d'étrangers et ne donnez pas leurs articles d'hygiène personnelle (brosse à dents, rasoir, ensemble de manucure, etc.);
  • pratiquer des pratiques sexuelles sans risque en utilisant des contraceptifs de barrière;
  • n'utilisez pas d'instruments non stériles ou réutilisables pour les injections, les tatouages, etc.

La vaccination est également très efficace dans la prévention de l'hépatite.


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