Types d'hépatite

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Parmi toutes les maladies du foie connues, les plus courantes sont l'hépatite et leurs types. Chaque année dans le monde, ils meurent environ 2 millions de personnes.

L'hépatite est une inflammation aiguë ou chronique du foie, qui résulte dans la plupart des cas de la destruction d'un organe par un virus.

Les principales formes et types d'hépatite

Répondant à la question sur le type d'hépatite qui peut survenir, les experts notent que, dans la médecine moderne, il existe plusieurs classifications de la maladie.

Il existe deux formes principales d'hépatite - aiguë et chronique.

La forme aiguë se caractérise par un tableau clinique brillant et bien défini, caractérisé par une nette détérioration de l’état du patient, une intoxication grave du corps, une jaunisse des sclérotiques des yeux et de la peau, une violation des fonctions essentielles du foie. La forme aiguë est la plus caractéristique de l'étymologie virale.

La forme chronique (inactive) se caractérise par un tableau clinique effacé et, dans de nombreux cas, est asymptomatique. Il peut se développer indépendamment et devenir une complication de la forme aiguë de la maladie. Dans les formes chroniques, il y a une augmentation significative de la taille du foie, perceptible même avec la palpation de l'organe malade, une douleur sourde dans l'hypochondre droit, des nausées. Lorsque le traitement tardif des formes chroniques de la maladie entraîne des complications dangereuses, notamment la cirrhose et le cancer du foie.

Selon la cause de l'hépatite, il y a:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Conventionnellement, tous ces types peuvent être combinés en deux groupes - les espèces infectieuses et les espèces non infectieuses.

Virale

C'est la cause la plus courante d'inflammation du foie.

La classification de l'hépatite virale vous permet de sélectionner deux groupes principaux de la maladie - avec des mécanismes d'infection entérale et parentérale. Les hépatites A et E peuvent être incluses dans le premier groupe, qui peut être infecté «par la bouche», c.-à-d. par des aliments infectés, de l’eau sale ou des mains non lavées. Le deuxième groupe comprend les hépatites B, C, D et G, qui sont transmises par le sang.

L'hépatite A, connue sous le nom de maladie de Botkin, est l'une des formes les plus bénignes de la maladie. En fait, il s’agit d’une infection alimentaire qui affecte le foie sans toucher le tube digestif. L'agent causal de l'infection est un virus à ARN qui pénètre dans le corps humain avec de la nourriture et de l'eau contaminées, ainsi qu'avec des articles ménagers infectés.

Il existe trois formes principales de la maladie:

  • ictérique (aigu);
  • anicterique;
  • subclinique (asymptomatique).

La méthode de diagnostic principale est un test sanguin dans lequel les anticorps de la classe IgM sont déterminés.

Les personnes qui ont déjà eu l'hépatite A ont une immunité à vie contre cette forme de la maladie.

L'hépatite B est de nature virale et constitue l'une des maladies les plus courantes et les plus contagieuses. Il a deux formes:

  • aigu, qui dans 10% des cas devient chronique;
  • chronique, ce qui conduit à de nombreuses complications.

Il existe deux manières principales de transmettre le virus: artificielle et naturelle. Dans le premier cas, la transmission du virus est possible par le sang infecté, qui pénètre dans le corps d’une personne en bonne santé lors de diverses manipulations (transfusion sanguine, transplantation d’organes de donneur), lors de sa visite au cabinet dentaire, dans un salon de beauté, ainsi que lorsqu’il utilise des seringues et des aiguilles non stérilisées. Parmi les modes naturels de transmission de l'infection figure le mode sexuel le plus courant. L'infection dite verticale, qui se produit lors de l'accouchement d'une mère malade à son enfant, est également possible.

Le traitement de la maladie est complexe et nécessite une approche intégrée, qui dépend du stade et de la forme de la maladie. Cependant, un rétablissement complet est presque impossible.

La vaccination en temps opportun aidera à vous protéger et à prévenir l'infection par l'hépatite B.

L'hépatite C dans les milieux médicaux est connue sous le nom d'infection par le VHC.

Répondant à la question de savoir quelle est l'hépatite la plus dangereuse, les médecins spécialistes des maladies infectieuses affirment qu'il s'agit de l'hépatite C.

À l'heure actuelle, 11 génotypes du virus du VHC sont connus, mais ils sont tous unis par une caractéristique: ils ne sont transmis que par le sang infecté.

Le tableau clinique de l'hépatite B est similaire. Il se manifeste sous forme aiguë ou chronique. Dans ce cas, selon les statistiques, la forme chronique se terminera dans 20% des cas par une cirrhose ou un cancer du foie. Un risque particulièrement élevé de telles complications est typique chez les patients qui sont en contact avec les hépatites A et B.

Malheureusement, le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas.

La durée du traitement et son issue dépendent du génotype, de la forme et du stade de l'hépatite, ainsi que de l'âge du patient et de son mode de vie. Le moyen le plus efficace de traiter une maladie est le traitement antiviral à l'aide de médicaments de nouvelle génération, parmi lesquels le plus efficace est l'interféron alpha. Selon des études modernes, un résultat positif est obtenu dans 40 à 60% des cas.

L'hépatite D, également appelée hépatite delta, survient lorsqu'une personne est infectée par le virus HDV. Elle se caractérise par des lésions hépatiques aiguës, dévorantes, et est difficile à traiter. Par conséquent, de nombreux experts la classent comme l’hépatite la plus dangereuse.

Contrairement à tous les types d'hépatite, le virus HDV n'a pas sa propre membrane et ne peut se développer seul dans le corps humain. La présence du virus de l'hépatite B est une condition préalable à sa reproduction dans le corps humain, raison pour laquelle seules les personnes atteintes de l'hépatite B peuvent contracter l'hépatite delta.

Il existe deux formes d'hépatite delta: aiguë et chronique. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par la présence de tels symptômes:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • fièvre
  • couleur sombre de l'urine;
  • des nausées et des vomissements;
  • saignements de nez;
  • ascite

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes peuvent être absents ou ne pas se manifester pendant une longue période.

L'hépatite E est un dommage viral hépatique qui se produit par voie fécale-orale. Comme la maladie de Botkin, ces dommages au foie se transmettent principalement par de l'eau et des aliments contaminés. Vous pouvez également être infecté par le sang.

Les symptômes de la maladie ressemblent aux signes de la maladie de Botkin. La maladie débute par un trouble du système digestif et une augmentation de la température corporelle, à la suite de laquelle se produisent un jaunissement de la peau et une sclérotique des yeux.

Dans la plupart des cas, le pronostic pour les patients est assez favorable. Cependant, en cas d'infection au troisième trimestre de la grossesse, la maladie est très difficile et se termine avec la mort du fœtus et parfois la mort de la mère.

La principale différence entre l'hépatite E et d'autres types de maladies est que ce virus affecte non seulement le foie, mais également les reins.

L'hépatite F est un type de maladie mal compris. Des études de laboratoire visant à étudier l'étymologie du virus et les principales méthodes de transmission du virus sont toujours en cours dans le monde entier. Comme le tableau clinique du virus n’est pas complètement compris, il est très difficile de poser un diagnostic exact.

Cependant, il est certain que cette infection se transmet par le sang et comporte les phases suivantes:

  • période d'incubation;
  • phase préicterique;
  • phase ictérique;
  • convalescence;
  • période d'effets résiduels.

L'hépatite G a été découverte assez récemment chez un patient infecté par l'hépatite C. C'est pourquoi le concept d'une telle infection désigne souvent l'un des types d'hépatite C.

Actuellement, ce type d'hépatite est mal compris. Cependant, il existe des méthodes connues de contracter l'hépatite G: il a été établi qu'elle est transmise par le sang lors des rapports sexuels ainsi que de la mère à l'enfant lors de l'accouchement.

Toxique

Survenir à la suite de l'impact négatif sur le foie humain de produits chimiques, poisons industriels, ainsi que de poisons d'origine végétale, d'alcool et de certains médicaments.

En fonction de la source d'infection, ces types d'inflammation toxique du foie sont libérés:

  • Alcoolique - résulte de l’effet toxique de l’alcool sur le foie, entraînant des troubles métaboliques des hépatocytes et leur remplacement par le tissu adipeux.
  • Médicament - apparaît lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (ibuprofène, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Méthyldopa, etc.).
  • Professionnel - se produit lorsque des poisons industriels (phénols, aldéhydes, pesticides, arsenic, etc.) et d'autres substances nocives sont exposés au corps humain.

Il est possible de contracter l'hépatite toxique par les voies respiratoires, le tube digestif et également par la méthode tactile.

Auto-immune

Considéré comme l'une des maladies les plus rares. Selon les statistiques, ils se retrouvent dans 50 à 100 cas pour 1 million d'habitants, alors que les femmes sont principalement malades à un jeune âge.

Les causes du développement de la maladie ne sont pas connues avec certitude, mais il a été établi qu’elle se produit en raison d’une altération des fonctions du système immunitaire, caractérisée par de graves lésions du foie et de certains autres organes (par exemple, le pancréas).

Cette maladie se caractérise par un certain nombre de symptômes spécifiques et non spécifiques. En particulier:

  • jaunisse grave;
  • couleur sombre de l'urine;
  • faiblesse et malaise prononcés;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • prurit;
  • ascite;
  • fièvre
  • polyarthrite.

Il est impossible de diagnostiquer l'hépatite et ses types uniquement par des signes extérieurs. Répondant aux questions sur le fait de savoir si l’hépatite est visible à l’échographie et s’il existe une analyse précise, les experts soulignent que toute une série d’études sont nécessaires pour formuler le diagnostic. Nous parlons en particulier de tests sanguins biochimiques, d’échographies des organes abdominaux, de tomodensitométrie et de biopsie du foie.

Il est difficile de déterminer quelle hépatite est la plus terrible pour une personne, puisque chacun des types connus de la maladie peut provoquer des processus irréversibles dans le foie et entraîner la mort. Et bien qu’aujourd’hui, il existe de nombreux types d’hépatite, on découvre chaque année de nouvelles sous-espèces qui peuvent être encore plus dangereuses pour les humains. Par conséquent, afin de prévenir l’infection virale de l’une des maladies les plus dangereuses au monde, il convient de respecter les règles d’hygiène personnelle, d’éviter les rapports sexuels accidentels et de procéder à la vaccination en temps voulu.

Hépatite: types, voies d'infection, traitement, prévention

L'hépatite virale est une pathologie de type infectieuse qui vise les lésions de tout le foie et conduit ensuite au processus inflammatoire des tissus de cet organe. La maladie n’est soumise à aucune restriction en ce qui concerne la catégorie d’âge et le sexe, elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes et les enfants. La principale source de maladie est un virus qui pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé en le transférant d'un patient infecté. Pour chaque type de maladie a son propre mécanisme pour la transition du virus. Les types d'hépatite seront abordés dans cet article.

Classification

À ce jour, 7 types de maladies de l'hépatite sont différenciés. Ils sont désignés par les lettres latines: A, B, C, D, E, G et F. Déterminez quels types d’hépatite sont les plus dangereux, comment vous pouvez être infecté, mais notez tout d’abord que les symptômes ne sont souvent pas spécifiques. les signes pour établir le diagnostic correct, en règle générale, ne fonctionne pas. Les tests de laboratoire sont utilisés pour déterminer les types d'influences virales, mais des diagnostics instrumentaux peuvent être nécessaires en complément. Les techniques de traitement sont généralement de nature conservatrice, bien que dans certaines situations, une décision puisse être prise quant à l'intervention chirurgicale nécessaire.

Voies d'infection

Pensez aux types d’hépatite qui peuvent être détectés à la maison, par hémocontact et d’autres manières. Notez que l'hépatite est causée par l'un ou l'autre type d'agents pathogènes, ainsi que par leur combinaison. Quel que soit le type de maladie, le principal vecteur de la maladie est toujours la personne.

L'hépatite A ou, comme on l'appelle aussi, la maladie de Botkin, peut être transmise par de la nourriture ou de l'eau non lavées, ainsi que par l'utilisation d'articles ménagers courants avec une personne déjà infectée.

Les hépatites virales B et C peuvent souvent être transmises par interaction directe avec du sang infecté ou lors de relations sexuelles avec un vecteur du virus sans recourir à des mesures de protection.

La principale caractéristique de l'hépatite D est que, pour que cela se produise, une personne doit d'abord se remettre d'une lésion virale du foie de type B. En d'autres termes, il s'avère qu'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante.

L'hépatite E est classée comme une infection virale parentérale transmise par le sang. Mais, en outre, l’infection peut être provoquée par l’utilisation d’eau et de nourriture contaminées.

Le virus de l'hépatite de type G pénètre dans le corps d'un individu en bonne santé par le sang, par exemple de la mère à l'enfant, ainsi que par l'utilisation d'articles ménagers courants.

L'hépatite F est un autre type d'atteinte hépatique virale, dont l'agent pathogène peut être transmis aussi bien par voie fécale-orale que par voie hématogène.

Ainsi, de tout ce qui précède, il s'ensuit que les principaux moyens de transition virale sont les suivants:

  • contact direct avec du sang infecté;
  • ingestion d'aliments non lavés, ainsi que d'eau;
  • processus de transfusion sanguine;
  • avoir des relations sexuelles avec une personne malade sans équipement de protection;
  • la méthode dite "verticale" de l'infection, dans laquelle l'infection de l'enfant provient de sa mère;
  • l'utilisation d'articles ménagers comme le rasoir, les brosses à dents et les ciseaux à ongles;
  • procédure d'application de piercing ou de tatouages;
  • s'injecter des drogues au moyen d'une seringue utilisée par le porteur de la maladie;
  • visiter le cabinet dentaire ou les salons de manucure et de pédicure. Pour divers types d'hépatite, le traitement doit être complet.

Manières plus rares de transmettre

Il existe également des moyens plus rares de transmettre cette maladie infectieuse:

  • l'infection par voie aérienne, dans laquelle seule l'hépatite «A» peut être détectée, ce qui explique sa large diffusion principalement parmi les enfants;
  • allaiter l'enfant, mais uniquement en cas de violation de l'intégrité structurelle des mamelons de la mère ou de la muqueuse buccale du nourrisson;
  • les bisous, dans lesquels l’infection se produit au cours d’une évolution grave de la maladie, en particulier, on parle d’hépatite "C" et, en outre, dans le cas de plaies ou d’ulcères à la bouche, chez des personnes saines ou infectées;
  • sexe oral

Il faut dire que la prédisposition des personnes à un type particulier de virus dépend toujours de la santé de son système immunitaire. Un certain nombre de facteurs étiologiques peuvent être automatiquement exclus si l’on essaie de respecter les règles de base relatives à la prévention de tous les types d’hépatite virale.

Types d'hépatite

Il existe plusieurs catégories de classifications pour l'hépatite virale, la première impliquant la division des maladies en fonction de son processus d'apparition, à savoir:

  • Hépatite aiguë pouvant durer jusqu'à trois mois. Cette catégorie comprend l'infection de l'espèce A.
  • Longue, pouvant durer jusqu'à six mois. Les hépatites C, E et B sont courantes chez cette variété.
  • Les types chroniques d'hépatite virale, qui se produisent plus de six mois, comprennent les hépatites G, D, B, F et C.

Formes de la maladie

Selon la manifestation des symptômes, il y a:

  • Les fuites asymptomatiques sont les plus caractéristiques des hépatites virales B ou C. D'après son nom, il convient de souligner que les manifestations cliniques dans ce cas pendant une longue période peuvent être absentes.
  • Forme subclinique, caractérisée par des facteurs pouvant être observés sur l’arrière-plan de tout type de maladie. Dans de telles situations, des symptômes non spécifiques se manifestent, permettant de déterminer avec précision le diagnostic. L'établissement de la maladie se fait à l'aide des données obtenues lors des examens de laboratoire;
  • Manifeste actuel, qui est divisé en icteric ou sa forme opposée.

Période d'incubation

Les types d'hépatite et les méthodes d'infection intéressent de nombreux citoyens ordinaires. Savoir comment attraper cette maladie est très important, car cela vous aidera à éviter l’infection. Comme toute autre maladie, une maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. En fonction du virus entré dans le corps humain, la durée de la période d'incubation de la maladie variera:

  • Hépatite A - de deux semaines à six;
  • l'hépatite B, de huit à vingt-quatre semaines;
  • Hépatite C - de deux semaines à cent cinquante jours;
  • Hépatite D - de vingt à cent quatre vingt jours;
  • Hépatite E, deux à huit semaines;
  • hépatite G - un mois;
  • Hépatite F - pas plus de vingt-huit jours.

Degrés de gravité

Chacun des types d'hépatite a un certain nombre de gravité de la maladie:

  • degré doux;
  • modéré;
  • sévère ou compliqué.

Périodes de maladie

Un cycle d'infection typique comporte quatre périodes:

  1. Incubation - le temps qui doit s'écouler entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes.
  2. Prodromal, caractérisé par une légère manifestation de signes cliniques qui, dans un grand nombre de situations, sont simplement ignorés par les patients.
  3. Ictérique, considéré comme la hauteur et le pic de la maladie;
  4. Récupération qui peut souvent être confondue avec une maladie chronique. Voici les types d'hépatite.

En plus du schéma d’écoulement standard, l’hépatite virale peut aussi être anicterique ou gommée. Séparément, il est également nécessaire de choisir le passage le plus dangereux d’une maladie hépatique virale, à savoir le type fulminant ou l’hépatite fulminante. Dans de telles situations, l'état du patient s'aggrave très rapidement, en général, en quelques heures à peine, et l'apparition de complications menaçant le pronostic vital peut survenir en l'espace de deux semaines.

Nous avons examiné les types d'hépatite. Le traitement de chacun d'eux doit être complet et, surtout, opportun. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin à temps afin de ne pas perdre un temps précieux.

Types d'hépatite, symptômes communs

Chaque type de cette maladie a son propre tableau clinique. Cependant, un certain nombre de signes peuvent être observés aux stades initiaux de tous les types d'hépatite:

  • faiblesse ou fatigue sans raison;
  • malaise et capacité réduite de travailler;
  • mal de tête;
  • une légère augmentation de la température, mais en règle générale pas plus de 37,5 degrés;
  • une forte diminution de l'appétit;
  • la présence de douleur dans les articulations et les muscles;
  • violation de la chaise;
  • inconfort notable dans la zone droite de l'hypochondre.

L'hépatite A

Les symptômes les plus typiques observés sur le fond de l'hépatite virale "A":

  • lourd poids dans l'estomac, ce qui se remarque le plus après un repas;
  • nausée, se terminant presque toujours par des vomissements abondants et sévères;
  • douleur prononcée dans la région située sous les côtes droites;
  • la croissance excessive de la taille de l'organe malade, qui peut être facilement déterminée par la palpation.

L'hépatite B

Parmi les symptômes cliniques de l'hépatite B, les médecins notent:

  • dégoût aigu et aversion pour les odeurs de nourriture;
  • un changement significatif du volume de la rate;
  • mauvais sommeil;
  • sensation de bouche sèche;
  • la présence de lourdeur dans la tête;
  • des nausées fréquentes pouvant parfois entraîner des nausées;
  • prurit sans aucune raison.

L'hépatite C

Ce type de maladie se caractérise par le fait qu’elle survient sans la présence de symptômes prononcés. Vrai, parfois ils peuvent se produire:

  • maux de tête prolongés;
  • manque de sommeil;
  • intolérance totale aux aliments précédemment aimés;
  • une augmentation de la taille du foie, ce qui provoque un inconfort palpable dans l'hypochondre droit;
  • casser un tabouret.

Rappelons que les modes d’infection de l’hépatite C sont le contact direct avec du sang infecté et les rapports sexuels non protégés.

L'hépatite E

Les symptômes accompagnant les hépatites virales D et G sont complètement identiques au tableau clinique d'infection de l'espèce B. Les lésions hépatiques en présence de l'hépatite E présentent les symptômes distinctifs suivants:

  • une chute brutale de la pression artérielle;
  • congestion nasale constante;
  • maux de gorge et toux;
  • accès de nausée périodique;
  • faiblesse et faiblesse dans la santé;
  • hépatosplénomégalie.

L'hépatite F

L'hépatite virale F se caractérise par les symptômes suivants:

  • transpiration accrue;
  • des frissons;
  • saignement des gencives;
  • états dépressifs;
  • des ballonnements;
  • selles bouleversées;
  • vertige sévère;
  • foie élargi en taille.

Les voies d'infection et le traitement de l'hépatite de type F diffèrent peu des actions similaires dans les autres types de cette maladie. Seule la forme ictérique de l'évolution de la maladie présente quelques différences caractéristiques. Dans le même temps observé:

  • l'apparition de lésions sur la peau d'étiologie inconnue;
  • prurit;
  • altérations de la peau et des muqueuses visibles dues à l’acquisition d’une teinte jaunâtre;
  • amertume dans la bouche;
  • l'apparition d'éructations et de brûlures d'estomac;
  • urine foncée;
  • perte de couleur dans les matières fécales.

La maladie progresse de manière extrême parmi les patients pédiatriques, les personnes âgées, les personnes infectées par le VIH et les femmes en couches.

Le type d'hépatite et les modes d'infection dépendront des méthodes de traitement. Mais avant cela nécessite un diagnostic minutieux.

Diagnostic d'infection

Pour établir le diagnostic correct et pouvoir distinguer un type d'infection d'un autre, des analyses de sang en laboratoire doivent être effectuées. Mais immédiatement avant leur nomination, des antécédents sont obligatoirement collectés et un examen clinique est effectué. En conséquence, le diagnostic initial de l'hépatite virale implique:

  • Mener une enquête détaillée sur les personnes infectées, ce qui permettra de dresser un tableau clinique de l'évolution de la maladie.
  • Familiarisation du médecin avec l'historique de l'infection, ainsi que l'historique de la vie du patient, qui indiqueront les causes et les modes de transmission du virus.
  • Effectuez un examen physique détaillé, qui portera sur la palpation et la percussion des parois antérieures de la cavité abdominale. Dans cette situation, il est souhaitable de porter une attention particulière à la zone sous les côtes droites, de mesurer la température et la pression artérielle, ainsi que d'effectuer une étude de la peau et de la sclérotique.

Les études de laboratoire sur les antécédents d'hépatite virale visent généralement à effectuer les tests suivants:

  • Analyse générale et biochimique du sang et de l'urine.
  • Analyse de la réaction en chaîne de la polymérase visant à identifier les marqueurs de l'hépatite.
  • Examen microscopique des matières fécales.
  • Évaluation de la capacité du sang au processus de coagulation.
  • Essais immuno-enzymatiques.

Dans le cadre des méthodes instrumentales d’examen d’un patient, les éléments suivants ont une valeur diagnostique considérable:

  • Imagerie par résonance magnétique et ultrasons.
  • Biopsie du foie.

Traitement de l'hépatite virale

Les types d'hépatite et les méthodes de transmission sont étudiés depuis longtemps. Cela nous a permis de développer un algorithme de traitement efficace. Les méthodes de traitement conservateur comprennent:

  • prendre des médicaments;
  • le respect du régime alimentaire épargnant, le régime numéro cinq est prescrit à tous les patients souffrant d'hépatite virale;
  • activités et procédures physiothérapeutiques;
  • l'utilisation d'ordonnances de la médecine traditionnelle, mais seulement après une consultation médicale préalable.

Le traitement médicamenteux de l'hépatite virale est prescrit de manière strictement individuelle à chaque patient. En règle générale, sont utilisés:

  • hépatoprotecteurs;
  • agents antiviraux;
  • immunomodulateurs;
  • complexes de vitamines;
  • cholagogue;
  • les médicaments qui stabilisent le système gastro-intestinal;
  • médicaments contre la douleur.

Complications probables

La nature asymptomatique de la maladie, ignorant les signes apparus, ainsi que l'accès inopportun à un médecin pour le traitement de l'hépatite virale entraînent souvent la survenue de complications potentiellement mortelles, notamment:

  • cirrhose du foie;
  • encéphalopathie hépatique;
  • la survenue de processus oncologiques;
  • coma hépatique et insuffisance rénale.

Prévention de l'hépatite

Même si les types d’hépatite étaient dangereux et différents dans la manifestation, la prévention peut toujours aider à éviter l’apparition de la maladie. Toutes les mesures préventives sont divisées en spécifiques et non spécifiques. La première catégorie de mesures prophylactiques contre l'hépatite virale implique la vaccination. Il est important de souligner qu’à notre époque il n’existe une vaccination que pour les hépatites A et B. Les types de maladie restants nécessitent le respect des règles générales suivantes:

  • maintenir un mode de vie actif et sain;
  • mise en œuvre de toutes les règles de sécurité nécessaires lors du contact avec des fluides corporels, ainsi que dans le traitement des patients infectés;
  • produits alimentaires exclusivement éprouvés;
  • l'interdiction d'utiliser les articles ménagers d'une personne infectée;
  • avoir des relations sexuelles uniquement avec la protection nécessaire;
  • passage constant de diverses observations médicales préventives.

Il est donc nécessaire de souligner que seules les hépatites virales A et E ont un pronostic favorable, car après le rétablissement, les patients développent une immunité permanente contre cette maladie. Les types B et C sont considérés comme les plus dangereux, car ils entraînent des rechutes et une chronicité. De plus, toute forme aiguë d'hépatite virale peut être fatale. L'article décrit les types d'hépatite, les modes d'infection, le traitement, la prévention.

Hépatite virale

L'hépatite est le nom commun pour les maladies inflammatoires du foie aiguë et chronique qui sont diffuses (communes plutôt que focales).

Les différents types d'hépatite diffèrent les uns des autres par différents modes d'infection, leur taux de progression, la gravité des manifestations cliniques, les méthodes de traitement et le pronostic du patient.

L'hépatite est caractérisée par un complexe spécifique de symptômes qui, selon le type de maladie, peuvent se manifester plus fortement que d'autres.

Symptômes principaux

Les principaux symptômes de toute hépatite sont les suivants:

  • Jaunisse C'est le symptôme le plus courant de la maladie, causé par la pénétration de la bilirubine dans le sang en raison de lésions du foie. En y circulant, il pénètre dans différents organes et tissus du corps et leur donne une couleur ictérique. Ainsi, les patients atteints d'hépatite ont une peau jaune, une sclérotique des yeux, des ongles et des muqueuses dans la bouche et d'autres organes.
  • Douleur dans l'hypochondre droit. Comme le processus inflammatoire augmente la taille du foie, il commence à étirer la capsule dans laquelle il se trouve. La capsule est bien innervée et, lorsqu'elle est étirée, une douleur apparaît, à la fois terne et prolongée, de nature paroxystique.
  • Diminution de l'état général du corps. La température, les maux de tête, les vertiges, l'indigestion, la somnolence et la léthargie sont les conséquences de l'intoxication à la bilirubine.

Hépatite aiguë et chronique

La forme clinique est la nature de l'évolution de la maladie chez un patient. L'hépatite peut être aiguë et chronique.

La forme aiguë survient le plus souvent avec des dommages viraux au foie, ainsi que des intoxications par divers poisons. L’état des patients atteints de diverses formes aiguës d’hépatite se détériore rapidement et les principaux symptômes se développent rapidement. Le pronostic de cette forme de l'évolution de la maladie est le plus souvent favorable (sauf dans les cas de transition d'une maladie aiguë à une maladie chronique), car il est plus facile à diagnostiquer et à traiter.

La forme chronique est une continuation du développement d'une hépatite aiguë, qui ne pourrait pas être guérie, ou d'une maladie hépatique indépendante (par exemple, en raison d'une intoxication chronique à l'alcool pendant l'alcoolisme). Le mécanisme de développement de la maladie sous cette forme est le remplacement progressif des cellules du foie par du tissu conjonctif. En raison du fait qu'il est cliniquement moins prononcé, plus lent et qu'il peut ne pas être diagnostiqué avant l'apparition d'une cirrhose du foie, il est pire à traiter et son pronostic est plus grave.

Types d'hépatite

Les hépatites A, B, C, D, E, F et G sont également appelées hépatite virale.

Hépatite A (maladie de Botkin)

L'agent en cause est un virus à ARN, la maladie est transmise par la voie alimentaire (eau, nourriture, articles ménagers). Sources d'infection - patients atteints d'hépatite A. Il existe trois formes, séparées par la force des manifestations de la maladie:

La forme aiguë est avec jaunisse (ce qui signifie de graves dommages au foie).

Subaiguë - sans jaunisse (version plus facile de la maladie)

Subclinique - les symptômes peuvent être complètement absents, mais le patient peut devenir une source du virus et infecter d’autres personnes.

L'hépatite B

La maladie est également causée par un virus de la famille des Hepadnaviridae. En fonction de l'état de l'immunité humaine, la maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique.

Modes de transmission: par le sang et les fluides physiologiques, par exemple, par contact sexuel, d'une mère malade à son enfant pendant l'accouchement ou d'une infection du fœtus pendant la grossesse. Infection par transfusion sanguine, l’utilisation d’instruments chirurgicaux ou dentaires mal désinfectés est également possible.

L'hépatite C

À son tour, il comprend 11 sous-espèces qui diffèrent par l’ensemble des gènes du virus responsable. À cet égard, il n’existe actuellement aucun vaccin efficace contre la maladie. Parmi toutes les hépatites virales, l'hépatite C est la forme la plus grave qui contribue à l'évolution chronique de la maladie. Les méthodes d'infection les plus courantes sont la transfusion de sang infecté, l'utilisation d'instruments chirurgicaux et dentaires et le contact sexuel aveugle. Le traitement de l'hépatite C est la plus chère parmi les autres types de maladie.

L'hépatite D

Appelé par le virus delta. Il se caractérise par des lésions hépatiques étendues avec des symptômes cliniques étendus, une évolution sévère et un traitement prolongé. L'infection se produit lorsque le virus pénètre dans le sang. Le plus souvent se produit dans une forme aiguë, la probabilité du processus de transition dans la chronique - moins de 3%.

L'hépatite E

Le mécanisme d'écoulement et de transmission est similaire à l'hépatite A, mais il existe également un mode de transmission par le sang. La particularité de cette espèce est sa capacité à provoquer des formes ultra-rapides, dans lesquelles la mort du patient est possible en moins de 10 jours.

L'hépatite F

Contrairement aux formes antérieures d'hépatite, dont les agents pathogènes ont été détectés et identifiés, l'agent responsable de l'hépatite F reste inconnu (il ne s'agit peut-être pas d'un, mais de plusieurs virus), ainsi que du mode d'infection. On suppose que le groupe à risque pour ce type est similaire au groupe à risque pour l'hépatite C, en ce sens que les virus ne sont transmis que par le sang.

L'hépatite G

Probablement causée par plus de 3 types de virus transmis par le sang, mais pour le moment, le lien avec l'apparition de l'hépatite n'est pas établi. Cela signifie qu'on ignore si le virus cause l'hépatite ou s'il est simplement activé en cas d'hépatite causée par d'autres virus.

Hépatite non virale

L'hépatite peut se développer non seulement à cause de la destruction des cellules du foie par les virus, mais aussi dans d'autres conditions. Voici les principaux types d'hépatite, qui sont des complications d'autres maladies.

L'hépatite en tant qu'élément d'autres maladies, par exemple: infection à cytomégalovirus, infection à Epstein-Barr, rubéole, SIDA, etc.

Hépatite toxique - avec intoxication par divers poisons, alcool, produits chimiques.

Hépatite de rayonnement - comme l'une des manifestations de la maladie de rayonnement (lorsqu'il est exposé à des rayonnements ionisants - rayonnement).

Hépatite auto-immune - due à des maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux systémique, une vascularite systémique, etc.

Tests d'hépatite

Le diagnostic de l'hépatite et la détermination exacte du type de la maladie sont effectués sur la base des données des études suivantes:

  • Tests sanguins de laboratoire pour la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite Dans certains cas, il doit être effectué 2 fois, car les résultats peuvent être faux positifs ou faux négatifs. En outre, un test sanguin pour le soi-disant. les tests de la fonction hépatique sont des indicateurs de l'activité hépatique.
  • La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) est utilisée pour déterminer le virus dans le sang et sa sensibilité aux médicaments.

Les résultats permettent de tirer une conclusion sur l'identité du groupe du virus et de prescrire le traitement le plus approprié.

Principes de traitement

Le traitement de l'hépatite est composé de plusieurs composants. Il comprend:

  • Traitement antiviral visant à détruire un agent pathogène spécifique. La sensibilité du virus aux médicaments est déterminée lors du diagnostic. Dans la plupart des cas, des interférons spécifiques sont utilisés.
  • Protecteur ou hépatoprotecteur - vise à protéger les cellules du foie contre les dommages causés par le virus et les antiviraux, qui peuvent également détruire les hépatocytes.
  • La fortification, qui vise à mobiliser les forces du corps, comprend la vitamine et un moyen de renforcer le système immunitaire.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Types et voies de transmission de l'hépatite

Quels types d'hépatite existent, quelles sont leurs causes et conséquences? Cette maladie entraîne une perturbation du foie, ce qui a un effet extrêmement négatif sur la santé. Certaines formes sont mortelles. Le traitement dépend entièrement de la forme diagnostiquée. Par conséquent, au moindre soupçon, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour un examen et un traitement ultérieur. L'hépatite est une maladie qui ne peut pas être déclenchée catégoriquement, car elle met la vie en danger.

Quel est le rôle du foie?

Le foie est l'un des organes importants de notre corps. Elle est responsable des fonctions suivantes:

  1. Il existe un traitement des protéines, des graisses, des vitamines, qui sont si nécessaires à tout organisme.
  2. La synthèse des protéines, y compris l'albumine, se produit précisément avec la participation du foie.
  3. La bile, nécessaire à la digestion des graisses, est produite par cet organe, bien qu'elle soit stockée dans la vésicule biliaire.
  4. Toutes les substances toxiques, poisons, drogues, nicotine et alcool sont éliminés par le foie. Il en fait les frais, protégeant le corps de leurs effets négatifs.

Hépatite virale

Les variétés d'hépatite virale sont diverses, elles sont toutes causées par des virus. Celles-ci, à leur tour, affectent le foie, commencent à se développer activement, détruisant le corps. Aujourd'hui, les types d'hépatite sont indiqués en lettres latines de A à D. Les plus courants sont les 3 formes les plus courantes: A, B et C. Ils diffèrent par la complexité de l'évolution de la maladie et les modes d'infection. Les formes D et E sont plus rares. Le premier type est généralement chronique, il se développe sur le fond de l'hépatite B, lors du diagnostic, un spécialiste peut immédiatement détecter les deux types. L'hépatite E est une forme aiguë de la maladie. L'infection se produit généralement lorsque de l'eau et de la nourriture contaminées sont utilisées.

L'origine des virus qui endommagent le foie, pour le moment, n'est pas déterminée avec précision. Les scientifiques n’ont pas encore pris de décision quant au mécanisme de développement de la maladie. Certains chercheurs pensent que, après la pénétration du virus dans les tissus, il se produit une inflammation qui endommage certaines zones. D'autres scientifiques pensent que le virus se multiplie dans les tissus du foie, attaché aux cellules comme les enzymes et les protéines. La reproduction et l’infection se font de différentes manières, le plus souvent avec du sang et d’autres liquides organiques.

Hépatite non virale

La classification de l'hépatite comprend un grand groupe de maladies non virales:

  1. Auto-immune est une forme chronique rare dont la cause n'a pas encore été déterminée avec précision. Il se développe dans le contexte d'autres maladies auto-immunes ou par lui-même, il y a une violation du système immunitaire global du corps.
  2. La forme d'alcool est aujourd'hui assez commune. Environ 20% des alcooliques et des buveurs sont diagnostiqués avec cette maladie particulière. L'âge des patients est de 40 à 60 ans, il y a de graves dommages au foie, une cirrhose, une perturbation du corps.
  3. La forme grasse sans alcool est diagnostiquée chez environ 10 à 24% de la population. Les conditions d'occurrence sont différentes, les signes de la maladie sont similaires à ceux de l'hépatite alcoolique, mais ils se produisent pour d'autres raisons. Le plus souvent, le groupe à risque couvre les patients souffrant d'obésité sévère, la maladie progresse lentement, mais si elle n'est pas traitée, elle conduit à une cirrhose, à la formation de tumeurs.
  4. L'hépatite médicamenteuse est une forme qui se développe après avoir pris divers médicaments, c'est-à-dire est une complication. Aujourd'hui, de nombreux médicaments prescrits pour le traitement peuvent provoquer l'apparition de cette maladie, en particulier lors de la prise d'alcool.
  5. L'hépatite toxique est une conséquence des dommages causés aux plantes, des toxines chimiques, des produits industriels, des champignons toxiques.

Hépatite A: voies de transmission

Les formes d'hépatite sont variées. L'hépatite A est considérée comme la plus simple, elle n'est pas aussi difficile à traiter que les autres. Le virus est excrété dans les matières fécales, la voie de transmission est l’eau et la nourriture contaminées. Entre personnes, cette forme ne peut être transmise que si la nourriture est préparée avec des mains non lavées. Afin d'éviter cela, vous devez vous laver les mains régulièrement, ne pas manger de fruits ni de légumes sales, ne pas boire d'eau dans des endroits inconnus.

Façons de contracter l'hépatite A:

  • sexe oral-anal non protégé;
  • eau, aliments contaminés par un virus;
  • mains sales.

Quels sont les symptômes avec cette forme? Habituellement les symptômes sont légers, il est difficile de les détecter chez les enfants, il est nécessaire de consulter un médecin. Ils se manifestent environ 2 à 6 semaines après le début de l'infection. Chez l'adulte, on observe de la fatigue, des nausées, des démangeaisons sévères, un jaunissement de la peau, du blanc des yeux et de la fièvre. Ces signes peuvent être observés dans les 2 mois.

L'urine devient généralement trop sombre et les selles deviennent calcaires et gris clair.

Avec de tels signes, vous devez immédiatement demander un examen, après quoi le médecin vous prescrira le traitement approprié. Il est impossible de retarder le traitement car cela peut nuire à l’état de santé général.

Hépatite B et méthodes de transmission

Le virus est transmis par le sang infecté, le sperme, les pertes vaginales. Les méthodes d'infection peuvent être les suivantes:

  • par contact sexuel avec une personne infectée;
  • lors de l'échange d'aiguilles avec une personne infectée (s'applique aux personnes qui prennent habituellement des drogues);
  • lors de l'utilisation de produits d'hygiène personnelle avec une personne infectée;
  • par contact direct (par une blessure, une égratignure, des instruments médicaux) avec du sang infecté par l'hépatite;
  • enfant de la mère à la naissance.

L'hépatite B elle-même est classée comme étant aiguë et chronique. Les symptômes de la forme aiguë sont mal exprimés, la plupart des patients ne se doutent même pas du type de maladie observé. Le plus souvent, les signes évidents se manifestent sur une période de 6 semaines ou 6 mois, ils ressemblent beaucoup à la grippe.

Le patient n’y accordera peut-être pas suffisamment d’attention, car la fièvre, la perte d’appétit, la fatigue, les nausées, les douleurs aux articulations, les muscles sont les signes de nombreuses autres maladies, qui ne sont pas dangereuses. Un médecin est généralement consulté lorsque la peau acquiert une teinte jaunâtre caractéristique et que l'urine devient sombre. La forme chronique des symptômes ressemble à une infection aiguë; chez de nombreux patients, elle dure plus d’une décennie, sans aucun symptôme. Mais il y a des dommages au foie, ce qui affecte négativement l'activité vitale et le pronostic du traitement.

Hépatite C: zones à risque

Les types, les symptômes et les voies d'infection peuvent être variés. L'hépatite C est considérée comme l'une des plus dangereuses. C'est une forme virale qui se transmet avec le sang d'une personne infectée. La plupart des cas sont infectés par le biais d'articles d'hygiène (lames de rasoir, brosses à dents), d'aiguilles de seringues. Les bébés peuvent être infectés par le lait maternel, qui est déjà infecté par cette forme de la maladie.

Les catégories de patients à risque sont les suivantes:

  1. Les usagers de drogues et ceux qui ont déjà consommé de telles substances. Il est recommandé de procéder à des examens réguliers pour exclure la présence d'une telle maladie pour le moment.
  2. Patients ayant reçu une transfusion sanguine ou une greffe d’organe jusqu’en 1992.
  3. Les personnes nées dans la période 1945-1964. Ce sont les patients d'âge moyen qui sont les plus sensibles à cette maladie. Les experts recommandent donc de subir un test unique d'infection. Beaucoup ne reviennent pas à temps pour le diagnostic, ne font pas attention aux premiers symptômes, les considérant comme le signe d'une simple indisposition.
  4. Patients qui, avant 1987, recevaient des préparations spéciales pour augmenter la coagulation du sang
  5. Tous les patients atteints de diverses maladies du foie, prenant des médicaments qui nuisent à son état général. Des effets secondaires peuvent être observés dans de nombreux médicaments, cela doit être traité avec soin.
  6. Les professionnels de la santé sont souvent touchés par cette forme d'hépatite. Il leur est recommandé de procéder à une inspection annuelle non seulement pour identifier les signes d’une telle pathologie, mais également pour prévenir d’autres maladies.
  7. Infecté par le VIH.
  8. Enfants dont la mère est infectée par l'hépatite C.
  9. Les gens qui ont fait la méthode instrumentale de tatouage piercing.

L'hépatite peut prendre une forme différente, mais si vous trouvez le moindre signe d'une telle maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les maladies peuvent être virales et non virales, les modes d’infection varient. Les patients appartenant à ces groupes à risque sont invités à se soumettre à des examens réguliers afin de commencer le traitement à temps.

Hépatite: tous types, signes, transmission, chronique, comment traiter, prévention

L’hépatite C est une inflammation du foie liée à la genèse virale, dont les manifestations cliniques sont dans la plupart des cas considérablement retardées ou si peu prononcées que le patient lui-même risque de ne pas remarquer que le virus "modéré" tueur s’est installé dans son corps, Le VHC).

Une fois, et cela a duré jusqu'à la fin des années 80 du siècle dernier, les médecins connaissaient l'existence d'une forme particulière d'hépatite, qui ne correspond pas au concept de "maladie de Botkin" ou de jaunisse, mais il était évident que cette hépatite n'affecte pas moins le foie " boursiers "(A et B). Une espèce inconnue ne s'appelait ni l'hépatite A ni l'hépatite B, car ses propres marqueurs étaient encore inconnus et la proximité des facteurs de pathogenèse était évidente. L'hépatite A était semblable au fait qu'elle était transmise non seulement par voie parentérale, mais également par d'autres voies de transmission. La similitude avec l'hépatite B, appelée sérum, est qu'ils peuvent également être infectés lorsqu'ils reçoivent le sang d'une autre personne.

De nos jours, tout le monde sait que ni l'hépatite A ni l'hépatite B n'est ouverte et bien étudiée. Il s’agit de l’hépatite C, dont la prévalence est non seulement inférieure à la tristement célèbre infection par le VIH, mais elle la dépasse de loin.

Similarités et différences

La maladie de Botkin s'appelait auparavant toute maladie hépatique inflammatoire associée à un agent pathogène donné. La compréhension du fait que la maladie de Botkin peut représenter un groupe indépendant de pathologies polyétiologiques, chacune ayant son propre agent pathogène et la voie de transmission principale, est venue plus tard.

Maintenant, ces maladies sont appelées hépatites. Cependant, la lettre majuscule de l'alphabet latin est ajoutée au nom en fonction de la séquence de découverte de l'agent pathogène (A, B, C, D, E, G). Les patients traduisent souvent tout en russe et indiquent une hépatite C ou une hépatite D. En même temps, les maladies attribuées à ce groupe sont très similaires en ce sens que les virus qu’ils provoquent ont des propriétés hépatotropes et, en cas d’ingestion, affectent le système hépatobiliaire. chacun à sa manière, violant ses capacités fonctionnelles.

Différents types d'hépatite ont tendance, à des degrés divers, à se synchroniser, ce qui indique le comportement différent des virus dans le corps.

L’hépatite C est considérée comme la plus intéressante à cet égard. Elle est restée un mystère pendant longtemps, mais même si elle est largement connue, elle laisse des secrets et des intrigues, car elle ne donne pas l’occasion de donner une prédiction précise (on ne peut que supposer).

Les processus inflammatoires du foie, causés par divers agents pathogènes, ne diffèrent pas en fonction du sexe, ils touchent donc autant les hommes que les femmes. L'évolution de la maladie n'a pas différé, mais il convient de noter que chez les femmes enceintes, l'hépatite peut être plus grave. De plus, la pénétration du virus au cours des derniers mois ou le processus actif peuvent nuire à la santé du nouveau-né.

Les maladies du foie de Kohl d'origine virale ont encore une nette similitude, puis, considérant l'hépatite C, il est conseillé de toucher à d'autres types d'hépatite, sinon le lecteur pensera que seul le «héros» de notre article devrait avoir peur. Cependant, lors des rapports sexuels, presque toutes les espèces peuvent être infectées, bien que cette capacité soit attribuée à davantage d'hépatites B et C et que, par conséquent, elles soient souvent qualifiées de maladies sexuellement transmissibles. Sur les autres états pathologiques du foie d'origine virale à cet égard, en règle générale, sont silencieux, car leurs conséquences ne sont pas aussi significatives que les effets de l'hépatite B et C, qui sont reconnus comme les plus dangereux.

En outre, il existe des hépatites d'origine non virale (auto-immune, alcoolique, toxique), qui devraient également être affectées, car, d'une manière ou d'une autre, elles sont toutes interconnectées et se gênent considérablement.

Comment le virus est-il transmis?

En fonction de la manière dont le virus pourrait «se propager» à une personne et du type d'entreprise qu'il va commencer à «créer» dans le corps d'un nouvel «hôte», différents types d'hépatite sont isolés. Certaines sont transmises au quotidien (mains sales, nourriture, jouets, etc.), elles apparaissent rapidement et passent, sans conséquences. D’autres, appelées parentérales, présentant un potentiel de chronicité, restent souvent dans le corps toute la vie, détruisant le foie avant la cirrhose et, dans certains cas, avant le cancer primitif du foie (hépatocarcinome).

Ainsi, l'hépatite sur le mécanisme et les voies d'infection se divisent en deux groupes:

  • Avoir un mécanisme de transmission orale-fécale (A et E);
  • L'hépatite, pour laquelle le contact sanguin (hémoperculé), et plus simplement - le chemin tracé dans le sang, est le principal (B, C, D, G est le groupe de l'hépatite parentérale).

Outre la transfusion de sang infecté ou le non-respect flagrant des règles de manipulation médicale associées à des lésions de la peau (utilisation d'outils insuffisamment traités, par exemple pour l'acupuncture), l'hépatite C, B, D, G se propage souvent et, dans d'autres cas:

  1. Diverses procédures à la mode (tatouages, piercings, piercing d'oreille) effectuées par un non professionnel à domicile ou toute autre condition ne répondant pas aux exigences du régime sanitaire épidémiologique;
  2. En utilisant une seule aiguille pour plusieurs personnes, cette méthode est pratiquée par les accros à la seringue;
  3. La transmission du virus par le biais de rapports sexuels, ce qui est le plus susceptible de provoquer l'hépatite B, l'hépatite C dans de telles situations, est transmise beaucoup moins fréquemment.
  4. Il y a des cas d'infection par le "vertical" (de la mère au fœtus). La forme active de la maladie, une infection aiguë au cours du dernier trimestre ou le porteur du VIH augmentent considérablement le risque d'hépatite.
  5. Malheureusement, jusqu'à 40% des personnes malades ne se souviennent pas de la source qui a «fait don» de l'hépatite B, C, D, G.

Le virus de l'hépatite ne se transmettant pas par le lait maternel, les femmes porteuses des hépatites B et C peuvent donc nourrir le bébé en toute sécurité sans craindre de l'infecter.

On peut admettre que le mécanisme fécal-oral, eau, contact-ménage, étant ainsi interconnecté, ne peut exclure le risque de transmission du virus, et sexuellement aussi, tout comme d’autres types d’hépatite transmissibles par le sang, ont la capacité de pénétrer dans un autre organisme au cours de la grossesse. le sexe

Signes de foie malsain

Après l’infection, les premiers signes cliniques de diverses formes de la maladie apparaissent à différents moments. Par exemple, le virus de l'hépatite A se manifeste après deux (jusqu'à 4) semaines, l'agent responsable de l'hépatite B (VHB) est quelque peu retardé et se manifeste dans une plage allant de deux mois à six mois. En ce qui concerne l'hépatite C, son agent causal (VHC) peut se détecter après 2 semaines, 6 mois ou «se cacher» pendant des années, transformant une personne en bonne santé en porteur et en source d'infection pour une maladie assez grave.

Les manifestations cliniques de l'hépatite permettent de deviner que quelque chose ne va pas avec le foie:

  • La température L'hépatite A (maux de tête, douleurs dans les os et les muscles) commence généralement par les symptômes de l'infection grippale. Le début de l'activation du VHB dans le corps est accompagné d'une faible fièvre et, avec l'hépatite C, elle peut ne pas augmenter du tout.
  • Jaunisse de gravité variable. Ce symptôme apparaît quelques jours après le début de la maladie et, si son intensité n'augmente pas, l'état du patient s'améliorera généralement. Un tel phénomène est très caractéristique de l'hépatite A, ce qui n'est pas le cas de l'hépatite C, ainsi que de l'hépatite toxique et alcoolique. Dans ce cas, une couleur plus saturée n'est pas considérée comme un signe de récupération future, mais au contraire: dans le cas d'une légère inflammation du foie, la jaunisse peut être totalement absente;
  • Les éruptions cutanées et les démangeaisons sont plus caractéristiques des formes cholestatiques de processus inflammatoires dans le foie. Elles sont causées par l'accumulation d'acides biliaires dans les tissus en raison de lésions obstructives du parenchyme hépatique et de lésions des voies biliaires.
  • Diminution de l'appétit;
  • Sévérité dans l'hypochondre droit, éventuellement augmentation du foie et de la rate;
  • Nausées et vomissements. Ces symptômes sont plus caractéristiques des formes sévères;
  • Faiblesse, malaise;
  • Douleurs articulaires;
  • L'urine foncée, semblable à la bière brune, les matières fécales blanchies sont des signes typiques de toute hépatite virale;
  • Résultats de laboratoire: les tests de la fonction hépatique (AlT, AST, la bilirubine), en fonction de la gravité de l'évolution, peuvent augmenter plusieurs fois, le nombre de plaquettes diminuant.

Au cours de l'hépatite virale, il existe 4 formes:

  1. Légère, souvent caractéristique de l'hépatite C: la jaunisse est souvent absente, une température normale ou subfébrile, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une perte d'appétit;
  2. Moyenne: les symptômes ci-dessus sont plus prononcés, douleurs articulaires, nausées et vomissements, presque pas d'appétit;
  3. Lourd. Tous les symptômes sont présents sous une forme prononcée;
  4. Fulminant (fulminant), introuvable dans l’hépatite C, mais très caractéristique de l’hépatite B, en particulier dans le cas de la co-infection (HBD / HBV), c’est-à-dire des combinaisons de deux virus B et D, qui provoquent une surinfection. La forme fulminante est la plus dangereuse car, du fait du développement rapide de la nécrose massive du parenchyme hépatique, le patient décède.

Hépatite, dangereuse au quotidien (A, E)

Dans la vie quotidienne, en premier lieu, des maladies du foie qui ont une voie de transmission principalement fécale-orale peuvent survenir et, comme on le sait, les hépatites A et E, il est donc nécessaire de s'attarder sur leurs caractéristiques:

L'hépatite A

L'hépatite A est une infection très contagieuse. Auparavant, il s'agissait simplement d'hépatite infectieuse (lorsque B était un sérum et que d'autres ne le savaient pas encore). L'agent responsable de la maladie est un virus contenant de l'ARN, petit mais incroyablement résistant. Bien que les épidémiologistes aient constaté une sensibilité à l'agent pathogène, en général, les enfants qui ont dépassé l'âge d'un an sont malades. L'hépatite infectieuse, qui déclenche des processus inflammatoires et nécrobiotiques dans le parenchyme hépatique, donnant des symptômes d'intoxication (faiblesse, fièvre, jaunisse, etc.), aboutit en général à la guérison avec le développement d'une immunité active. La transition de l'hépatite infectieuse à la forme chronique ne se produit pratiquement pas.

Vidéo: Hépatite A dans le programme “Live is great!”

L'hépatite E

Son virus appartient également à l'ARN contenant, bien "se sent" dans l'environnement aquatique. Transmis par un malade ou un porteur (dans la période de latence), il y a une forte probabilité d'infection par le biais d'aliments qui n'ont pas subi de traitement thermique. La plupart des jeunes (15-30 ans) vivant dans les pays d’Asie centrale et du Moyen-Orient sont malades. En Russie, la maladie est extrêmement rare. Pas exclu le chemin de transmission du contact avec le ménage. Les cas de portage chronique ou chronique ne sont pas encore établis ou décrits.

L'hépatite B et le virus de l'hépatite D en dépendent

Le virus de l'hépatite B (VHB), ou hépatite sérique, est représenté par un agent pathogène contenant de l'ADN avec une structure complexe, qui préfère pour sa réplication le tissu hépatique. Pour la transmission du virus, une faible dose de matériel biologique infecté suffit, raison pour laquelle cette forme est si facilement transférée non seulement lors de manipulations médicales, mais également lors de rapports sexuels ou de façon verticale.

Le cours de cette infection virale est multivarié. Il peut être limité à:

  • Transporteur;
  • Donner une insuffisance hépatique aiguë avec le développement d'une forme fulminante (fulminante), qui prend souvent la vie du patient;
  • Lorsque le processus de chronisation - conduit au développement de la cirrhose ou un hépatocarcinome.

développement indésirable de l'hépatite B

La période d'incubation de cette forme de la maladie dure de 2 à 6 mois et la période aiguë présente dans la plupart des cas des symptômes caractéristiques de l'hépatite:

  1. Fièvre, mal de tête;
  2. Baisse des performances, faiblesse générale, malaise;
  3. Douleurs articulaires;
  4. Perturbation de la fonction du système digestif (nausée, vomissement);
  5. Parfois, éruption cutanée et démangeaisons;
  6. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
  7. Foie agrandi, parfois - rate;
  8. Jaunisse;
  9. Un signe typique d'inflammation du foie est une urine foncée et des matières fécales décolorées.

Combinaisons très dangereuses et imprévisibles de l'hépatite B avec l'agent responsable de l'hépatite D (CGD), autrefois appelé infection du delta - un virus unique dépendant du VHB.

La transmission de deux virus peut être simultanée, ce qui conduit au développement de la coinfection. Si le D-pathogène rejoint plus tard des hépatocytes hépatiques (hépatocytes) infectés par le VHB, il s'agira alors d'une surinfection. Une maladie grave, résultant de cette combinaison de virus et de la manifestation clinique du type d'hépatite le plus dangereux (forme fulminante), menace souvent d'être fatale dans un bref délai.

Vidéo: l'hépatite B

Le plus important de l'hépatite parentérale (C)

divers virus de l'hépatite

Le "célèbre" virus de l'hépatite C (VHC, VHC) est un microorganisme à l'hétérogénéité sans précédent. L'agent en cause contient un ARN simple brin chargé positivement, codant pour 8 protéines (3 structurelles + 5 non structurelles), chacune d'elles produisant des anticorps correspondants au cours de la maladie.

Le virus de l'hépatite C est relativement stable dans l'environnement extérieur, tolère le gel et le séchage, mais ne se transmet pas à des doses négligeables, ce qui explique le faible risque d'infection de manière verticale et lors de rapports sexuels. La faible concentration de l'agent infectieux dans les secrets sécrétés pendant les rapports sexuels ne fournit pas les conditions pour la transmission de la maladie, à moins que d'autres facteurs ne soient présents qui «aident» le virus à «se réinstaller». Ces facteurs incluent les infections bactériennes ou virales concomitantes (le VIH en premier lieu), qui réduisent l'immunité et l'intégrité de la peau.

Le comportement du VHC dans le corps est difficile à prédire. Une fois entré dans la circulation sanguine, il peut circuler à une concentration minimale pendant longtemps, formant un processus chronique dans 80% des cas pouvant entraîner de graves lésions du foie au fil du temps: cirrhose et carcinome hépatocellulaire primitif (cancer).

schéma de développement de l'hépatite C

L'absence de symptômes ou une légère manifestation de signes d'hépatite est la caractéristique principale de cette forme de maladie inflammatoire du foie, qui reste longtemps méconnue.

Toutefois, si l'agent pathogène a néanmoins "décidé" de passer immédiatement aux effets néfastes sur le tissu hépatique, les premiers symptômes peuvent déjà apparaître dans les 2 à 24 semaines et durer 14 à 20 jours.

La période aiguë survient souvent sous forme anicterique légère, accompagnée de:

  • Faiblesse;
  • Douleurs articulaires;
  • Trouble d'indigestion;
  • Fluctuations mineures des paramètres de laboratoire (enzymes hépatiques, bilirubine).

Le patient ressent une certaine lourdeur du côté du foie, constate un changement de couleur de l'urine et des matières fécales; cependant, les signes prononcés d'hépatite, même dans la phase aiguë, ne sont généralement pas caractéristiques et se manifestent rarement. Il est possible de diagnostiquer l'hépatite C lorsque les anticorps correspondants sont détectés par dosage immunoenzymatique (ELISA) et par l'agent ARN responsable en effectuant une PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Vidéo: film sur l'hépatite C

Qu'est-ce que l'hépatite G?

L'hépatite G est considérée aujourd'hui comme la plus mystérieuse et est causée par un virus contenant de l'ARN simple brin. Le micro-organisme (VHG) a 5 types de génotypes et est structurellement très similaire à l'agent causal de l'hépatite C. Un (premier) des génotypes a choisi l'ouest du continent africain pour son habitat et ne se retrouve nulle part ailleurs, le second s'est étendu à travers le monde, l'Asie du Sud-Est est devenue le favori des troisième et quatrième et le cinquième s'est installé en Afrique australe. Par conséquent, les résidents de la Fédération de Russie et de l’ensemble de l’espace post-soviétique ont «des chances» de rencontrer un représentant du type 2.

A titre de comparaison: la carte de répartition de l'hépatite C

En termes épidémiologiques (sources d’infection et voies de transmission), l’hépatite G ressemble à une autre hépatite parentérale. Quant au rôle du VHG dans le développement des maladies inflammatoires du foie de genèse infectieuse, il n’est pas défini, les avis des scientifiques divergent, cette littérature médicale reste controversée. De nombreux chercheurs attribuent la présence de l'agent pathogène à la forme fulminante de la maladie et ont également tendance à croire que le virus joue un rôle dans le développement de l'hépatite auto-immune. En outre, l'association fréquente de VHG avec les virus de l'hépatite C (VHC) et B (VHB) a été observée, c'est-à-dire la présence d'une co-infection, qui n'aggrave toutefois pas le cours de la mono-infection et n'affecte pas la réponse immunitaire lors du traitement par interféron.

La monoinfection par le VHG se produit généralement sous des formes subcliniques et anictériques. Cependant, comme le notent les chercheurs, elle ne passe parfois pas sans laisser de trace, c’est-à-dire que même à l’état latent, elle peut entraîner des modifications morphologiques et fonctionnelles du parenchyme hépatique. On pense que le virus, comme le VHC, peut se cacher et ne pas frapper ensuite, c'est-à-dire se transformer en cancer ou en carcinome hépatocellulaire.

Quand l'hépatite devient-elle chronique?

Dans le cadre de l'hépatite chronique, il faut comprendre le processus dystrophique diffus de nature inflammatoire, localisé dans le système hépatobiliaire et causé par divers facteurs étiologiques (origine virale ou autre).

La classification des processus inflammatoires est difficile, de même que d'autres maladies. En outre, il n'existe toujours pas de méthode universelle. Par conséquent, pour ne pas charger le lecteur de mots inintelligibles, essayons de dire l'essentiel.

Considérant que dans le foie, un mécanisme provoquant une dystrophie hépatocytaire (cellules hépatiques), une fibrose, une nécrose du parenchyme hépatique et d'autres modifications morphologiques entraînant une altération des capacités fonctionnelles de l'organe est déclenché pour certaines raisons

  1. Hépatite auto-immune, caractérisée par des lésions hépatiques étendues et, par conséquent, par une abondance de symptômes;
  2. Hépatite cholestatique causée par une violation de l'écoulement de la bile et sa stagnation en raison du processus inflammatoire affectant les voies biliaires;
  3. Hépatite chronique B, C, D;
  4. L'hépatite causée par les effets toxiques des drogues;
  5. Hépatite chronique d'origine inexpliquée.

De toute évidence, les facteurs étiologiques classés, les associations d’infections (co-infection, surinfection), les phases de l’évolution chronique ne donnent pas une image complète des maladies inflammatoires du principal organe de désintoxication. Il n’existe aucune information sur la réaction du foie aux effets néfastes de facteurs indésirables, de substances toxiques et de nouveaux virus, c’est-à-dire que rien n’est dit à propos de formes très importantes:

  • Hépatite alcoolique chronique, source de cirrhose alcoolique;
  • Forme réactive non spécifique de l'hépatite chronique;
  • Hépatite toxique;
  • Hépatite G chronique, ouverte plus tard que d’autres.

À cet égard, 3 formes d'hépatite chronique ont été identifiées, sur la base de caractéristiques morphologiques:

  1. L'hépatite chronique persistante (PPC), généralement inactive, se manifeste cliniquement pendant une longue période, une infiltration n'est observée que dans les voies portales et seule la pénétration de l'inflammation dans les lobules indique sa transition vers la phase active;
  2. L'hépatite active chronique (CAG) est caractérisée par la transition de l'infiltrat inflammatoire des voies portales vers les lobules, ce qui se manifeste cliniquement par divers degrés d'activité: légère, modérée, sévère, prononcée;
  3. Hépatite lobulaire chronique due à la prédominance du processus inflammatoire dans les lobules. La défaite de plusieurs lobes atteints de nécrose multidurale indique un degré élevé d'activité du processus pathologique (forme nécrosante).

Considérant le facteur étiologique

Le processus inflammatoire dans le foie fait référence à des maladies polyétiologiques, car il est causé par un certain nombre de raisons:

  • L'introduction dans le corps d'agents infectieux d'origine virale (virus de l'hépatite, herpès simplex, cytomégalovirus), d'origine bactérienne (tréponème, brucella) et parasitaire (toxoplasme, schistosome);
  • Diverses substances toxiques (poisons, produits chimiques, drogues, alcool (purs et substituts);
  • Rayonnement ionisant;
  • La réaction du corps à un puissant irritant du système hépatobiliaire;
  • Violation des processus métaboliques;
  • Syndrome de cholestase (réduction de l'excrétion de la bile et de sa stagnation);
  • Prédisposition génétique;
  • Défaillance du système immunitaire

La classification de l'hépatite a été révisée à plusieurs reprises, mais les experts ne sont pas parvenus à un avis commun. Actuellement, seules les lésions hépatiques liées à l’alcool sont identifiées dans l’espèce 5. Il n’a donc aucun sens à énumérer toutes les options, car les virus ne sont pas tous ouverts et étudiés et les formes d’hépatite ne sont pas toutes décrites. Néanmoins, il peut être intéressant de familiariser le lecteur avec la séparation la plus compréhensible et la plus accessible des maladies inflammatoires chroniques du foie selon le signe étiologique:

  1. Hépatite virale causée par certains microorganismes (B, C, D, G) et incertaine - mal comprise, non confirmée par les données cliniques, nouvelles formes - F, TiTi;
  2. Hépatite auto-immune (types 1, 2, 3);
  3. Inflammation du foie (d'origine médicamenteuse), souvent détectée dans les "chroniques", associée à l'utilisation prolongée d'un grand nombre de médicaments ou à l'utilisation de médicaments qui manifestent une agression prononcée contre les hépatocytes pendant une courte période;
  4. Hépatite toxique due à l’influence de substances toxiques hépatotropes, de rayonnements ionisants, d’alcools de substitution et d’autres facteurs;
  5. L'hépatite alcoolique, qui, avec le médicament, est classée comme toxique, mais dans d'autres cas, est considérée séparément comme un problème social;
  6. Métabolique, présent dans les pathologies congénitales - Maladie de Konovalov-Wilson. La raison en est la violation héréditaire (type autosomique récessif) de l'échange de cuivre. La maladie est extrêmement agressive, se termine rapidement par une cirrhose et la mort du patient dans son enfance ou son jeune âge;
  7. Hépatite cryptogénique dont la cause, même après un examen approfondi, reste inconnue. La maladie se caractérise par une progression, nécessite un suivi et un contrôle, car elle entraîne souvent de graves lésions du foie (cirrhose, cancer);
  8. Hépatite réactive non spécifique (secondaire). C'est souvent un satellite de diverses pathologies: tuberculose, pathologie rénale, pancréatite, maladie de Crohn, processus ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal et autres maladies.

Considérant que certains types d’hépatite sont très interconnectés, répandus et assez agressifs, il est logique de donner quelques exemples susceptibles d’intéresser les lecteurs.

Hépatite C chronique

Une question importante concernant l’hépatite C est de savoir comment vivre avec cette maladie et combien de temps elle vit avec cette maladie. Quand les gens apprennent leur diagnostic, ils paniquent souvent, surtout s'ils reçoivent des informations de sources non vérifiées. Cependant, ce n'est pas nécessaire. Avec l'hépatite C, ils mènent une vie normale, mais prévoyez un régime amaigrissant (n'alimentez pas le foie avec de l'alcool, des aliments gras et des substances toxiques pour l'organe), renforcent les défenses de l'organisme, c'est-à-dire l'immunité, tout en prenant soin de vous au quotidien les rapports sexuels. Juste besoin de se rappeler que le sang humain est contagieux.

En ce qui concerne l'espérance de vie, il existe de nombreux cas dans lesquels l'hépatite, même parmi ceux qui aiment bien manger et bien boire, ne s'est pas manifestée depuis 20 ans. Il ne faut donc pas s'enterrer prématurément. La littérature décrit à la fois les cas de guérison, la phase de réactivation qui s’est produite dans 25 ans et, bien sûr, le triste résultat - cirrhose et cancer. Lequel des trois groupes entrera, dépendra parfois du patient, étant donné qu’il existe actuellement un traitement curatif - l’interféron synthétique.

Hépatite associée à la génétique et à la réponse immunitaire

L'hépatite auto-immune, qui survient 8 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, se caractérise par une progression rapide avec le passage à l'hypertension portale, une insuffisance rénale, une cirrhose et se termine par la mort du patient. Conformément à la classification internationale, l'hépatite auto-immune peut survenir en l'absence de transfusions sanguines, de lésions hépatiques par l'alcool, de poisons toxiques et de substances médicamenteuses.

La cause des lésions auto-immunes du foie est considérée comme un facteur génétique. Liens associatifs positifs de la maladie avec les antigènes du complexe principal d'histocompatibilité (système HLA du système leucocytaire), en particulier, HLA-B8, qui est reconnu comme un antigène d'hyperimmunoréactivité. Cependant, beaucoup peuvent avoir une prédisposition, mais tous ne tombent pas malades. Certains médicaments (interféron, par exemple) et certains virus peuvent provoquer une lésion auto-immune du parenchyme hépatique:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpès 1 et 6 types;
  • Hépatite A, B, C.

Il convient de noter qu'environ 35% des patients ayant dépassé AIG avaient déjà d'autres maladies auto-immunes.

La très grande majorité des cas d'hépatite auto-immune commence par un processus inflammatoire aigu (faiblesse, perte d'appétit, jaunisse grave, urines foncées). Après quelques mois, des signes d'une nature auto-immune commencent à se former.

Parfois, l’AIT se développe progressivement avec une prédominance de symptômes de troubles asthéno-végétatifs, de malaises, de lourdeur du foie, de légère jaunissement, mais cette apparition se manifeste rarement par une augmentation significative de la température et par les signes d’une autre pathologie (extrahépatique).

Les manifestations suivantes peuvent indiquer le tableau clinique élargi de l'AIH:

  1. Gêne sévère, perte de performance;
  2. Lourdeur et douleur du côté du foie;
  3. Des nausées;
  4. Réactions cutanées (capillaires, télangiectasies, purpura, etc.)
  5. Démangeaisons de la peau;
  6. Lymphadénopathie;
  7. Jaunisse (inconstant);
  8. Hépatomégalie (foie hypertrophié);
  9. Splénomégalie (hypertrophie de la rate);
  10. Chez les femmes - l'absence de menstruation (aménorrhée);
  11. Chez l'homme, augmentation des glandes mammaires (gynécomastie);
  12. Manifestations systémiques (polyarthrite),

AIG est souvent associé à d'autres maladies: diabète, maladies du sang, du coeur et des reins, processus pathologiques localisés dans les organes du système digestif. En un mot, auto-immune est auto-immune et peut se manifester dans n'importe quelle pathologie hépatique.

Tout foie "n'aime pas" l'alcool...

L'hépatite alcoolique (AH) peut être considérée comme l'une des formes d'hépatite toxique, car elles ont une raison: un effet négatif sur le foie de substances irritantes qui ont un effet néfaste sur les hépatocytes. L'hépatite d'origine alcoolique est caractérisée par tous les signes typiques d'inflammation du foie, qui peuvent toutefois passer sous une forme aiguë fortement progressive ou avoir une évolution chronique persistante.

Le plus souvent, le début du processus aigu s'accompagne de signes:

  • Intoxication: nausée, vomissement, diarrhée, aversion pour la nourriture;
  • Perte de poids;
  • Jaunisse sans démangeaisons ni démangeaisons dues à l'accumulation d'acides biliaires dans la forme cholestatique;
  • Augmentation significative du foie avec sa compaction et sa sensibilité dans l'hypochondre droit;
  • Tremblement;
  • Syndrome hémorragique, insuffisance rénale, encéphalopathie hépatique à forme fulminante. Le syndrome hépatorénal et le coma hépatique peuvent entraîner la mort du patient.

Parfois, dans le cours aigu de l'hépatite alcoolique, il y a une augmentation significative de la température corporelle, des saignements possibles et l'ajout d'infections bactériennes, provoquant une inflammation des voies respiratoires et urinaires, du tube digestif, etc.

La persistance chronique de l'hypertension est peu symptomatique et souvent réversible si une personne est capable de s'arrêter à temps. Sinon, la forme chronique devient progressive avec la transformation en cirrhose.

... et autres substances toxiques

Pour le développement d'une hépatite toxique aiguë, une seule dose d'une petite dose d'un substrat toxique aux propriétés hépatotropes, ou un grand nombre de substances moins agressives pour le foie, telles que l'alcool, est suffisante. L'inflammation toxique aiguë du foie se manifeste par une augmentation significative et une sensibilité au niveau de l'hypochondre droit. Beaucoup de gens croient à tort que l'organe lui-même fait mal, mais ce n'est pas le cas. Douleur causée par l’étirement de la capsule hépatique en augmentant sa taille.

Lorsque les lésions hépatiques toxiques sont caractérisées par des symptômes d'hépatite alcoolique, elles peuvent être plus prononcées, en fonction du type de substance toxique, par exemple:

  1. Fébrile;
  2. Jaunisse progressive;
  3. Vomir avec du sang;
  4. Saignements nasal et gingival, hémorragies cutanées dues à des lésions des parois vasculaires par des toxines;
  5. Troubles mentaux (agitation, léthargie, désorientation dans l'espace et le temps).

L'hépatite toxique chronique se développe sur une longue période avec l'ingestion de petites doses, mais constantes, de substances toxiques. Si la cause de l'effet toxique n'est pas éliminée, alors, au fil des années (ou seulement des mois), des complications peuvent être observées sous la forme d'une cirrhose du foie et d'une insuffisance hépatique.

Marqueurs pour le diagnostic précoce. Comment les comprendre?

Marqueurs d'hépatite virale

Beaucoup ont entendu dire que la première chose dans le diagnostic de la maladie inflammatoire du foie est une étude sur les marqueurs. Ayant reçu une feuille de papier contenant la réponse de l'analyse sur l'hépatite, le patient est incapable de comprendre l'abréviation s'il n'a pas reçu d'éducation spéciale.

Les marqueurs d'hépatite virale sont déterminés à l'aide d'un dosage immunoenzymatique (ELISA) et d'une réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Les processus inflammatoires d'origine non virale sont diagnostiqués par d'autres méthodes, à l'exclusion de la méthode ELISA. En plus de ces méthodes, effectuez des tests biochimiques, des analyses histologiques (basées sur du matériel de biopsie du foie) et des études instrumentales.

Cependant, vous devriez revenir aux marqueurs:

  • L’antigène infectieux de l’hépatite A ne peut être déterminé que pendant la période d’incubation et uniquement dans les fèces. Lors de la phase de manifestations cliniques, des anticorps sont produits et des immunoglobulines (IgM) de classe M apparaissent dans le sang. Synthétisé un peu plus tard, HAV-IgG indique la récupération et la formation d'une immunité à vie, ce que ces immunoglobulines fourniront;
  • La présence ou l'absence de l'agent responsable de l'hépatite virale B est déterminée par «l'antigène australien» détecté depuis des temps immémoriaux (quoique pas par les méthodes modernes) - HBsAg (antigène de surface) et les antigènes de la coque interne - HBcAg et HBeAg, qui sont devenus identifiables uniquement avec l'arrivée du test ELISA dans les diagnostics de laboratoire et PCR. HBcAg n'est pas détecté dans le sérum, il est déterminé à l'aide d'anticorps (anti-HBc). Pour confirmer le diagnostic du VHB et surveiller l'évolution du processus chronique et l'efficacité du traitement, il est conseillé d'utiliser le diagnostic PCR (détection de l'ADN du VHB). La récupération du patient est mise en évidence par la circulation d'anticorps spécifiques (anti-HBs, anti-HBC total, anti-HBe) dans le sérum de son sang en l'absence de l'antigène HBsAg lui-même;
  • Le diagnostic de l'hépatite C sans détection du virus ARN (PCR) est difficile. Les anticorps IgG, apparaissant au stade initial, continuent à circuler tout au long de la vie. Les immunoglobulines (IgM) de classe M, dont le titre augmente, indiquent une période aiguë et une phase de réactivation. Le critère le plus fiable pour diagnostiquer, surveiller et contrôler le traitement de l'hépatite C est la détermination de l'ARN du virus par PCR.
  • Le principal marqueur pour le diagnostic de l'hépatite D (infection delta) est considéré comme étant les immunoglobulines de classe G (anti-HDV-IgG), qui persistent toute la vie. De plus, pour clarifier la monoinfection, on analyse les immunoglobulines détectables de classe M (super-association avec le VHB) ou la co-infection, qui sont détectables, qui restent en permanence pendant la surinfection et disparaissent après la co-infection au bout de six mois environ;
  • Le test de laboratoire principal pour l'hépatite G est la détermination de l'ARN viral par PCR. En Russie, des kits ELISA spécialement conçus pour détecter les immunoglobulines dirigées contre la protéine d’enveloppe E2, composant de l’agent pathogène (anti-HGV E2), aident à identifier les anticorps anti-HGV.

Marqueurs d'étiologie non virale de l'hépatite

Le diagnostic d'AIG repose sur l'identification de marqueurs sérologiques (anticorps):

  1. SMA (tissu pour lisser le muscle);
  2. ANA (antinucléaire);
  3. Immunoglobulines de classe G;
  4. Anti-LKM-1 (anticorps microsomaux).

En outre, le diagnostic repose sur la définition de paramètres biochimiques: fractions protéiques (hypergammaglobulinémie), enzymes hépatiques (activité transaminase importante) et sur l’étude du matériel histologique du foie (biopsie).

En fonction du type et du ratio de marqueurs, les types d'AIG sont distingués:

  • Le premier est plus souvent observé chez les adolescents ou à l'adolescence, ou «attend» jusqu'à 50;
  • La seconde concerne le plus souvent l’âge des enfants, a une activité élevée et une résistance aux immunosuppresseurs, rapidement transformés en cirrhose;
  • Le troisième type se présentait sous une forme distincte, mais maintenant il n’est plus considéré sous cet angle;
  • AIG atypique, représentant des syndromes hépatiques croisés (cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, hépatite chronique à genèse virale).

Il n’existe aucune preuve directe d’une atteinte alcoolique du foie à l’origine alcoolique; il n’existe donc pas d’analyse spécifique de l’hépatite associée à l’utilisation d’éthanol; toutefois, certains facteurs très caractéristiques de cette pathologie sont mentionnés. Par exemple, l'alcool éthylique agissant sur le parenchyme hépatique contribue à la sécrétion d'alcool hyalin, appelé Taureau de Mallory, ce qui entraîne l'apparition de modifications ultrastructurales des hépatocytes et des cellules de réticuloépithélium étoilé, indiquant l'ampleur de l'effet négatif de l'alcool sur l'organe "souffrant depuis longtemps".

En outre, certains indicateurs biochimiques (bilirubine, enzymes hépatiques, fraction gamma) indiquent une hépatite à alkagol, mais leur augmentation significative est caractéristique de nombreuses affections pathologiques du foie lorsqu’elle est exposée à d’autres poisons toxiques.

L'élucidation des antécédents, la détection d'une substance toxique affectant le foie, des tests biochimiques et un examen instrumental sont les principaux critères de diagnostic de l'hépatite toxique.

L'hépatite peut-elle guérir?

Le traitement de l'hépatite dépend du facteur étiologique à l'origine du processus inflammatoire dans le foie. Bien entendu, l'hépatite alcoolique ou auto-immune ne nécessite généralement qu'un traitement symptomatique, une détoxification et un traitement hépatoprotecteur.

Les hépatites virales A et E, bien qu’elles soient d’origine infectieuse, sont toutefois graves et ne donnent généralement pas lieu à une chronicité. Dans la plupart des cas, le corps humain est en mesure de leur résister. Il n'est donc pas accepté de les traiter, sauf que des traitements symptomatiques sont parfois utilisés pour éliminer les maux de tête, les nausées, les vomissements et la diarrhée.

La situation est plus compliquée lorsque l’inflammation du foie est causée par les virus B, C et D. Toutefois, compte tenu du fait que l’infection delta ne se produit pratiquement pas et qu’elle suit obligatoirement le VHB, l’hépatite B doit être traitée en premier, mais avec des doses augmentées et prolongées. bien sûr.

Il n’est pas toujours possible de guérir l’hépatite C, bien que l’interféron alpha (un composant de la défense immunitaire contre les virus) offre encore des chances de guérison. En outre, à l’heure actuelle, pour renforcer l’effet du médicament principal, on utilise des schémas thérapeutiques combinés associant des interférons prolongés à des médicaments antiviraux, par exemple la ribavirine ou la lamivudine.

Il convient de noter que tous les systèmes immunitaires ne réagissent pas de manière adéquate aux interférences d'immunomodulateurs introduits de l'extérieur dans leur travail; par conséquent, l'interféron, malgré tous ses mérites, peut avoir des effets indésirables. À cet égard, le traitement par interféron est réalisé sous la surveillance étroite d'un médecin, avec une surveillance régulière en laboratoire du comportement du virus dans l'organisme. S'il est possible d'éliminer complètement le virus, il peut alors être considéré comme une victoire. L'excrétion incomplète, mais arrêter la réplication de l'agent pathogène est également un bon résultat, vous permettant de «bercer la vigilance de l'ennemi» et de retarder le risque d'hépatite à la cirrhose ou au carcinome hépatocellulaire pendant de nombreuses années.

Comment prévenir l'hépatite?

L'expression «Il est plus facile de prévenir que de guérir une maladie» a longtemps été vaincue, mais pas oubliée, car de nombreux problèmes peuvent vraiment être contournés si vous ne négligez pas les mesures préventives. En ce qui concerne l'hépatite virale, les soins spéciaux ne seront pas non plus superflus. Le respect des règles d’hygiène personnelle, l’utilisation de moyens de protection spécifiques au contact du sang (gants, doigts, préservatifs) peuvent dans d’autres cas devenir un obstacle à la transmission de l’infection.

Les personnels médicaux dans la lutte contre l'hépatite développent spécialement des plans d'action et les suivent pour chaque élément. Ainsi, afin de prévenir l’incidence de l’hépatite et de la transmission du VIH, ainsi que de réduire le risque d’infection professionnelle, le Service sanitaire et épidémiologique recommande de respecter certaines règles de prévention:

  1. Avertissez «l'hépatite à la seringue», courante chez les toxicomanes. À cette fin, organisez des points pour la distribution gratuite de seringues;
  2. Empêcher toute possibilité de transmission de virus lors de transfusions sanguines (organisation de laboratoires de PCR dans les stations de transfusion et de stockage de quarantaine de médicaments et de composants obtenus à partir de sang de donneur à des températures ultra basses);
  3. Réduire au maximum la probabilité d'infection professionnelle, en utilisant tous les moyens de protection individuelle disponibles et en répondant aux exigences des organismes de surveillance sanitaire;
  4. Une attention particulière est portée aux départements à risque accru d'infection (hémodialyse, par exemple).

N'oubliez pas les précautions à prendre lors de rapports sexuels avec une personne infectée. La probabilité de transmission sexuelle de l'hépatite C est négligeable, mais elle augmente considérablement pour le VHB, en particulier dans les cas liés à la présence de sang, comme les menstruations chez la femme ou les traumatismes génitaux chez l'un des partenaires. Si vous ne pouvez pas vous passer de sexe, vous ne devriez pas au moins oublier le préservatif.

Le risque d'infection est plus élevé dans la phase aiguë de la maladie, lorsque la concentration du virus est particulièrement élevée; il serait donc préférable de ne pas avoir de relations sexuelles pendant une telle période. Autrement, les porteurs de personnes mènent une vie normale, donnent naissance à des enfants, se souviennent de leurs particularités et avertissent toujours les médecins (ambulance, dentiste, lors de leur inscription à une clinique prénatale et dans d'autres situations nécessitant une attention accrue) de ce qu'ils sont. groupe à risque pour l'hépatite.

Augmentation de la résistance à l'hépatite

La vaccination contre une infection virale vise également la prévention de l'hépatite. Malheureusement, le vaccin contre l'hépatite C n'a pas encore été mis au point, mais les vaccins disponibles contre les hépatites A et B ont considérablement réduit l'incidence de ces espèces.

Le vaccin contre l'hépatite A est administré aux enfants âgés de 6 à 7 ans (généralement avant d'entrer à l'école). L'utilisation unique procure une immunité pendant un an et demi, la revaccination (vaccination répétée) prolonge la période de protection jusqu'à 20 ans ou plus.

Le vaccin contre le VHB est administré aux nouveau-nés toujours à la maternité, aux enfants qui, pour une raison quelconque, n'ont pas été vaccinés ou aux adultes, sans limite d'âge. Pour assurer une réponse immunitaire complète, le vaccin est administré trois fois sur plusieurs mois. Le vaccin a été développé sur la base de l'antigène HBs de surface ("australien").

Foie - organe tendre

Traiter l’hépatite seule signifie assumer toute responsabilité quant à l’issue du processus inflammatoire dans un corps aussi important de votre corps. Il est donc préférable de coordonner vos actions avec le médecin pendant la période aiguë ou chronique. En effet, il est clair pour tout le monde: si les effets résiduels de l’hépatite alcoolique ou toxique peuvent compenser les remèdes populaires, il est alors peu probable qu’ils résistent au virus rampant dans la phase aiguë (signifiant VHB et VHC). Le foie est un organe sensible, même s'il s'agit d'un patient, le traitement à domicile doit donc être délibéré et raisonnable.

L'hépatite A, par exemple, ne nécessite rien d'autre qu'un régime, ce qui est nécessaire, en général, dans la phase aiguë de tout processus inflammatoire. La nutrition doit être aussi douce que le foie la traverse. À l'hôpital, le régime s'appelle le cinquième tableau (n ° 5), qui est observé à la maison jusqu'à six mois après la période aiguë.

Dans les cas d'hépatite chronique, bien sûr, il n'est pas pratique de suggérer une stricte observance du régime pendant des années, mais il serait correct de rappeler au patient qu'il n'est pas nécessaire d'irriter de nouveau l'organe. Il est conseillé d’essayer de manger des aliments bouillis, d’éliminer les frites, les graisses, les mariner, de limiter les quantités de sel et de sucré. Le foie n'accepte pas non plus les bouillons forts, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses fortes et faibles.

Peut sauver des remèdes populaires?

Les remèdes traditionnels aident le foie à faire face à la charge, augmentent l’immunité naturelle, renforcent le corps. Cependant, ils ne peuvent pas guérir l'hépatite et il est donc peu probable qu'il soit légitime de s'adonner à une activité amateur, de traiter l'inflammation du foie sans médecin, car chaque espèce possède ses propres caractéristiques qui doivent être prises en compte pour la combattre.

Sonne aveugle

Souvent, lors de la sortie de l'hôpital, le médecin traitant recommande des procédures simples à domicile. Par exemple, le son "aveugle" se fait le matin à jeun. Le patient boit 2 jaunes de poulet, rejetant des protéines ou utilisés à d'autres fins, après 5 minutes, le tout lavé avec un verre d'eau minérale sans gaz (ou propre du robinet) et placé sur le flanc droit, en y glissant une bouteille d'eau chaude. La procédure dure une heure. Vous ne devriez pas être surpris si, après cela, une personne court aux toilettes pour tout abandonner. Certains au lieu des jaunes utilisent du sulfate de magnésie, cependant - il s’agit d’un laxatif salin qui ne procure pas toujours un tel confort dans les intestins, comme par exemple les œufs.

Oui, certains utilisent du raifort finement râpé (4 cuillères à soupe. Cuillères à soupe), en l'étalant avec un verre de lait. Boire le mélange immédiatement n'est pas recommandé, donc il est d'abord chauffé (presque à ébullition, mais pas bouilli), laissez pendant 15 minutes à la réaction s'est produite dans la solution. Utilisez le médicament plusieurs fois par jour. Il est clair qu'un tel outil devra être préparé chaque jour si une personne tolère un produit tel que le raifort.

Soda au citron

On dit que de la même manière, certains maigrissent. Néanmoins, nous avons un autre objectif: guérir une maladie. Pressez le jus d'un citron et versez-y une cuillerée à thé de bicarbonate de soude. Après cinq minutes, le soda sera éteint et le médicament est prêt. Ils en boivent trois jours trois fois par jour, puis se reposent trois jours et le traitement est répété. Nous ne nous engageons pas à juger le mécanisme d'action du médicament, mais les gens le font.

Herbes: Sauge, Menthe, Chardon Marie

Certains disent que le chardon-Marie connu dans de tels cas, qui aide non seulement avec l'hépatite, mais aussi avec la cirrhose, est totalement inefficace contre l'hépatite C, mais les gens proposent plutôt d'autres recettes:

  • 1 cuillère à soupe de menthe poivrée;
  • Un demi-litre d'eau bouillante;
  • Insiste jour;
  • Filtré;
  • Utilisé toute la journée.

Ou une autre recette:

  • Sauge - une cuillère à soupe;
  • 200 à 250 grammes d'eau bouillante;
  • Cuillère à soupe de miel naturel;
  • Le miel est dissout dans la sauge avec de l'eau et infusé pendant une heure;
  • Buvez le mélange doit être sur un estomac vide.

Cependant, tout le monde n'adhère pas à ce point de vue sur la relation entre le chardon-Marie et propose une ordonnance qui aide à traiter toutes les maladies inflammatoires du foie, y compris l'hépatite C:

  1. La plante fraîche (racine, tige, feuilles, fleurs) est écrasée;
  2. Mettez au four pendant un quart d'heure pour le séchage;
  3. Sorti du four, étalé sur du papier et placé dans un endroit sombre pour compléter le processus de séchage;
  4. Sélectionnez 2 cuillères à soupe de produit sec;
  5. Ajouter un demi-litre d'eau bouillante;
  6. Insister sur 8-12 heures (mieux la nuit);
  7. Boire 3 fois par jour pendant 50 ml 40 jours;
  8. Faites une pause de deux semaines et répétez le traitement.

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