Hépatose pendant la grossesse

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L'hépatose est un groupe entier de maladies du foie. La pathologie découle de troubles métaboliques des hépatocytes (cellules du foie), après lesquels ils subissent des modifications dystrophiques. C'est pourquoi cette maladie a un autre nom - la dystrophie du foie. Les médecins sécrètent des hépatites graisseuses et cholestatiques.

L'hépatose chez la femme enceinte est une pathologie grave qui complique la grossesse. Lorsque l'hépatose augmente le risque de mort fœtale du fœtus ou du nouveau-né au début du post-partum. Selon les statistiques, la mortalité périnatale se produit dans 11 à 13% des cas. Cette complication survient chez 1 à 2% des femmes enceintes.

Causes de l'hépatose

Les médecins ne peuvent toujours pas déterminer la cause exacte qui provoque l'hépatose. Mais beaucoup d’entre eux croient que le facteur de départ du développement de la maladie sont les changements hormonaux, lorsque la concentration de progestérone et d’œstrogènes augmente (hormones de grossesse). Sous leur influence, le foie est soumis à une double charge, à cause de laquelle sa fonctionnalité est violée.

Selon les statistiques, dans 85% des cas, l'hépatose cholestatique chez la femme enceinte se développe à partir de la 28e semaine de gestation. Sous l’influence des hormones, la bile se forme plus rapidement, mais sa sortie ralentit. En conséquence, la concentration de bilirubine augmente dans le sang et le volume de la bile qui pénètre dans le duodénum diminue.

En outre, l'hépatose peut déclencher les facteurs suivants:

  • L'hérédité. Si les proches parents de la femme enceinte ont été atteints d'hépatose, alors, très probablement, la pathologie se manifestera en elle.
  • Maladies du foie dans l'anamnèse. Le risque d'hépatose est accru si la future mère avait des troubles fonctionnels du foie avant la grossesse.
  • Mauvaise nutrition. Les femmes enceintes devraient choisir les bons aliments à inclure dans leur alimentation quotidienne. Il est nécessaire de refuser les produits gras, les aliments frits, les produits fumés, après tout, ils chargent encore plus le foie.
  • Réception irrationnelle de complexes multivitaminés. Le risque d'hépatose augmente lorsque la dose de vitamines est dépassée, car le foie n'a tout simplement pas le temps de les traiter.

Il est arrivé que la femme enceinte ait déjà reçu un diagnostic d'hépatose, mais la grossesse et l'accouchement se sont déroulés normalement, et le nouveau-né est en bonne santé et se développe bien. Cependant, la mère devrait être préparée au fait qu’à la prochaine grossesse, l’hépatose réapparaisse et sous une forme plus sévère.

Les symptômes

Les symptômes de l'hépatose graisseuse et cholestatique chez la femme enceinte sont sensiblement les mêmes. La maladie peut être accompagnée de tous les symptômes simultanément ou de certains d'entre eux.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Identifier l'hépatose peut être fondé sur les motifs suivants:

  • Démangeaisons sur la peau, qui devient plus prononcée vers la nuit. En règle générale, les femmes se plaignent des démangeaisons au ventre, aux mains et aux mollets.
  • La quantité de bile dans l'intestin diminue.
  • La concentration de bilirubine dans le sang augmente.
  • La peau et les muqueuses sont peintes en jaune.
  • Nausée, éruption de vomi.
  • La douleur sous les côtes à droite.
  • Fatigue accrue.
  • Brûlant dans la poitrine.
  • Les matières fécales deviennent claires et l'urine s'assombrit au contraire.
  • L'appétit diminue ou disparaît complètement.
  • La vésicule biliaire et le foie augmentent, mais la douleur est absente.

De plus, quand une maladie du foie aggrave l'état de la peau d'une femme, elle se dessèche, des éruptions cutanées et des rides apparaissent.

Mesures de diagnostic

Lorsque l'hépatose chez les femmes enceintes, il est important d'identifier la maladie à temps pour commencer le traitement. Cependant, il est assez difficile de diagnostiquer la future mère. Cela s'explique par le fait que de nombreuses manifestations de l'hépatose se confondent facilement avec d'autres maladies caractéristiques de la femme enceinte. Par exemple, en cas de toxicose, des nausées et des vomissements se produisent et des troubles nerveux et des allergies apparaissent, provoquant des démangeaisons sur la peau.

De plus, certaines méthodes de diagnostic sont contre-indiquées pendant la période de gestation, car elles peuvent être dangereuses pour l’enfant. Pour cette raison, il est interdit aux femmes enceintes d'effectuer une biopsie, une laparoscopie ou une élastométrie (analyse par fibroscopie du foie).

Ne mettez pas d'espoir particulier sur la palpation, car le corps est mal palpable. Cela est dû au fait que l'utérus élargi a bloqué de nombreux organes (y compris le foie). Oui, et l'analyse biochimique du sang ne clarifie pas beaucoup la situation, car au cours de la gestation du fœtus, de nombreuses valeurs changent.

Pour cette raison, si une femme enceinte soupçonne une hépatose, elle doit consulter un hépatologue. Après tout, plus tôt il établira le diagnostic, plus le traitement commencera rapidement, ce qui augmentera les chances de guérison.

Méthodes de traitement

Avant de commencer le traitement, vous devez établir le type de maladie, ainsi que sa gravité. L'hépatose cholestatique pendant la grossesse n'est pas aussi dangereuse que l'hépatose graisseuse aiguë. Ce dernier type de pathologie menace de complications dangereuses pour la mère et le fœtus, voire la mort. Si la maladie a été détectée au 3ème trimestre, il est alors nécessaire de poser un diagnostic complet afin d'exclure l'hépatose graisseuse aiguë. Après tout, pour ce type de maladie, une césarienne d’urgence est utilisée.

Le traitement de l'hépatose chez les femmes enceintes est effectué en milieu hospitalier ou ambulatoire, en fonction de la gravité de la maladie et de l'état du fœtus.

Recommandations cliniques pour l'hépatose:

  • Éliminer les symptômes de la pathologie.
  • Éliminer la menace de fausse couche.
  • Améliorer le flux sanguin utéro-placentaire.

Dans la forme cholestatique de la pathologie, les médicaments sont prescrits en fonction de la gravité de la maladie. En cas d'hépatose légère, le traitement est effectué avec l'utilisation d'entérosorbants, de médicaments cholérétiques, d'antioxydants, d'hépatoprotecteurs, de stabilisateurs de la membrane. Dans la forme modérée de la maladie, des préparations de détoxification sont prescrites, en plus de la cholestyramine, de l'Heptral et de l'acide folique. Si nécessaire, utilisez des médicaments qui soulagent les démangeaisons. Dans les hépatoses cholestatiques sévères, la thérapie complexe comprend les points suivants: prévention des hémorragies, échange plasmatique (purification du sang), désintoxication. Si le traitement n'a pas été efficace, le médecin peut poser la question de l'avortement.

Ainsi, si la pathologie sous la forme bénigne et après le traitement disparaît, le sommeil se normalise, le fœtus ne se trouble pas et le foie fonctionne normalement, une période de 38 semaines est indiquée. Dans ce cas, une femme peut accoucher de manière naturelle.

Dans les cas d'hépatose grave, lorsque les démangeaisons et le jaunissement augmentent, la numération globulaire se détériore, l'état du fœtus s'aggrave, la césarienne est pratiquée avant la 37e semaine de grossesse.

Le régime alimentaire pour l'hépatose chez les femmes enceintes est un point important de la thérapie. Les symptômes de la forme bénigne de la maladie disparaissent après l'établissement de la nutrition, même sans traitement médical. Un régime alimentaire strict est prescrit aux femmes enceintes afin de réduire la charge sur le foie, de le transférer à un mode de fonctionnement plus bénin et de normaliser la fonctionnalité de l'intestin.

En cas d'hépatose, la future mère doit surveiller son régime alimentaire et éliminer les aliments et les plats suivants de l'alimentation quotidienne:

  • poisson et viande de matières grasses;
  • conservation, cornichons, cornichons;
  • produits fumés;
  • aliments frits;
  • café, cacao, chocolat;
  • produits laitiers fermentés avec un pourcentage élevé de matières grasses;
  • les champignons;
  • radis, oseille, épinards, haricots;
  • pâtisseries fraîches, confiseries.

Les produits contenant des colorants, des arômes, etc. doivent être évités: les raisins, les boissons sucrées, les boissons rafraîchissantes et les glaces sont interdits.

La nourriture doit être équilibrée, le régime alimentaire comprend des protéines, des glucides, des lipides et le cholestérol doit être abandonné. Il est conseillé aux femmes enceintes atteintes d'hépatose de manger du pain, des biscuits, des légumes et des fruits séchés. Les repas sont cuits à la vapeur, au four ou frits. Le menu est recommandé d'inclure du fromage cottage, de la crème sure avec un faible pourcentage de graisse. En outre, le caillé est autorisé à faire une casserole.

Le menu peut être complété avec du riz, du sarrasin, du leurre et des flocons d'avoine. Les céréales servent à faire des soupes et des bouillies. Les femmes enceintes atteintes d'hépatose sont autorisées à manger de la gelée et des mousses à base de produits naturels. Le menu est varié avec des fruits secs et des pignons de pin.

Le médecin vous conseillera sur la préparation d'un régime en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Conséquences de la maladie

Les conséquences de l'hépatose pour l'enfant et la mère dépendent de l'évolution de la maladie. Sous forme bénigne, la pathologie n'est pas dangereuse pour les deux personnes et les signes caractéristiques se transmettent d'eux-mêmes dans un délai de 1 à 3 mois après l'accouchement.

Une hépatose grave peut entraîner des complications dangereuses, voire la mort.

  • manque d'oxygène du fœtus;
  • accouchement avant la 37e semaine de grossesse;
  • dysfonctionnement rénal;
  • coagulation sanguine réduite, ce qui augmente le risque de saignement grave après l'accouchement;
  • mort de la mère ou du fœtus.

Il est important d'identifier l'hépatose à temps, ainsi que de procéder au traitement approprié, pour éviter les effets dangereux de la pathologie.

Patients à propos de l'hépatose pendant la grossesse

La plupart des patientes ayant eu une hépatose au cours de la grossesse ont déclaré avoir réussi à mettre au monde et à élever un enfant en bonne santé uniquement grâce au traitement rapide de la maladie. Dans certains cas tragiques, le bébé est décédé des suites de la négligence de la mère ou des médecins.

Avis des patients sur l'hépatose:

Ainsi, l'hépatose est une maladie du foie dangereuse pouvant avoir des conséquences graves, notamment le décès d'une mère ou d'un enfant. Pour prévenir les complications, il est nécessaire d’identifier la pathologie au début et d’effectuer le traitement approprié. Dans ce cas, la future mère devrait suivre un régime strict, mener une vie saine. Lorsque vous planifiez une nouvelle grossesse, assurez-vous de consulter un hépatologue et suivez ses recommandations pendant toute la période de gestation. Sinon, la maladie peut se manifester sous une forme plus grave.

Hépatose pendant la grossesse - quel est le danger de la maladie et comment la traiter?

L'hépatose est le dysfonctionnement hépatique le plus courant qui se développe pendant la grossesse. Elle se caractérise par des modifications dystrophiques de la structure des tissus de l'organe, une violation du processus métabolique dans les cellules et une détérioration du débit de la bile due à une augmentation de sa viscosité. Selon les statistiques médicales, après une enquête exhaustive, l'hépatose chez les femmes enceintes est détectée chez 2% des femmes.

Qu'est-ce qui influence l'apparition de la maladie

Les experts disent que cette pathologie se manifeste le plus souvent chez les femmes qui ont eu des problèmes de foie longtemps avant la conception. L'activation de la maladie est due à la survenue d'une grossesse et plus précisément à l'augmentation rapide du nombre d'hormones sexuelles féminines après la fécondation de l'œuf. Les cellules des organes sont très sensibles au nombre d'hormones sexuelles féminines dans le corps. Une augmentation de leur nombre entraîne une détérioration du flux de bile. C'est pourquoi la grossesse est considérée comme le principal mécanisme de déclenchement qui provoque des modifications de l'état du foie.

L'hépatose est le dysfonctionnement hépatique le plus courant pendant la grossesse.

Les causes suivantes affectent les manifestations de l'hépatose chez les femmes enceintes:

  • facteur génétique (héréditaire);
  • réception irrationnelle ou complexe mal choisi de vitamines et de minéraux;
  • pathologies du foie déjà existantes;
  • la présence fréquente dans le régime des aliments salés, gras et frits;
  • régime alimentaire malsain;
  • détérioration du métabolisme de tous les acides gras.

Toutes ces raisons provoquent une violation du foie et provoquent le développement d'une hépatose pendant la grossesse.

Les symptômes

Selon les statistiques médicales, la troisième partie des femmes enceintes présente les symptômes d'une maladie d'intensité variable. En règle générale, ces manifestations commencent à gêner une femme au troisième trimestre de porter un bébé.

L'hépatose pendant la grossesse présente les symptômes suivants:

  • prurit grave, aggravé pendant le sommeil ou après des procédures à l'eau, et conduisant à une éraflure de la peau (commence par l'abdomen, les paumes, les jambes, les pieds, se déplaçant progressivement vers tout le corps);
  • peau sèche, pelage;
  • rougeur de la peau;
  • perte d'appétit ou manque d'appétit;
Selon les statistiques médicales, la troisième partie des femmes enceintes présente des symptômes d'hépatose d'intensité variable
  • nausées et vomissements non associés à la toxicose;
  • la présence d'une gêne persistante, d'une lourdeur ou d'une tension dans l'abdomen;
  • fatigue, faiblesse, somnolence;
  • brûlures d'estomac;
  • l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit;
  • jaunisse (dans de rares cas), se manifestant par une décoloration des matières fécales et un assombrissement de l'urine;
  • une augmentation de la taille de la vésicule biliaire en l'absence d'un symptôme de douleur.

C'est important! L'apparition de ces symptômes nécessite un appel immédiat à un spécialiste, car ils peuvent indiquer non seulement une hépatose, mais également le début de l'apparition de conditions plus dangereuses.

Diagnostics

Contrairement au fait que les symptômes de l’hépatose chez les femmes enceintes apparaissent assez clairement, il est difficile de le diagnostiquer. Il y a plusieurs raisons. Premièrement, le foie lui-même est mal palpé à cause du gros utérus. Deuxièmement, certains signes de la maladie ressemblent beaucoup aux manifestations de troubles du système nerveux, d’hépatite virale et d’allergies.

Le diagnostic est également compliqué par le fait qu’au cours de cette période, il est impossible de réaliser des examens tels que la laparoscopie, la recherche de radionucléides, la scintigraphie du foie et la biopsie. Ces méthodes, modernes et précises, sont contre-indiquées en raison de la possibilité de nuire au fœtus.

Les méthodes de diagnostic disponibles sont:

  1. Coagulogramme.
  2. Tests sanguins cliniques et biochimiques.
  3. Analyse d'urine.
  4. Effectuer un test de Reberg.
  5. Surveillance fœtale.
  6. Une étude sur la présence d'anticorps anti-hCG.
  7. Echographie de tous les organes internes.

C'est important! Lors de l'étude des résultats de ces analyses, il est important de considérer que la plupart des marqueurs (indicateurs) au cours de la grossesse sont modifiés.

Un diagnostic précis de l’hépatose peut, s’il est révélé en même temps:

  • taux élevés d'aminotransférases hépatiques;
  • le taux de bilirubine est dépassé dans le sang de 20-25%;
  • nombre élevé de globules blancs;
  • faible taux d'hémoglobine;
  • le nombre de plaquettes et de globules rouges est nettement inférieur à la normale;
  • les acides biliaires se trouvent dans l'urine;
  • grave pénurie de vitamine K.

Une échographie montre que chez une femme atteinte d'hépatose, la taille du foie ne change généralement pas. Il reste homogène. Seule la vésicule biliaire est agrandie.

Comment la maladie affecte le développement fœtal

L'évolution de la maladie et le pronostic pour la future maman sont favorables. Habituellement, tous les signes de la maladie disparaissent un mois après l'accouchement. L'hépatose chez les femmes enceintes de forme compliquée est dangereuse en raison du développement de saignements pendant la gestation ou l'accouchement, la manifestation d'allergies, l'exacerbation de maladies existantes du système endocrinien et digestif.

L'effet de l'hépatose pendant la grossesse sur le fœtus est beaucoup plus dangereux. La maladie affecte le cours de la grossesse et l'état général de l'enfant. Peut être observé:

  • oxygénation prénatale (hypoxie);
  • insuffisance placentaire;
  • Asphyxie bébé à la naissance.

Les médecins disent que l'hépatose chez la femme enceinte entraîne des conséquences négatives pour le fœtus. En raison d'une hypoxie intra-utérine ou d'une asphyxie, il peut avoir un retard dans son développement psychophysique. Les tout-petits naissent souvent avec des troubles respiratoires, une faible masse corporelle et font preuve d'une grande excitabilité. De nombreux organes souffrent: du foie, des reins, du cœur.

En raison d'une insuffisance placentaire, le fœtus a reçu pour lui des nutriments et de l'oxygène moins importants, ce qui affecte sans aucun doute son développement et son état généraux.

La grossesse avec hépatose se termine souvent par un travail prématuré. Compte tenu de tous les facteurs aggravants de la maladie, les gynécologues tentent de porter la grossesse à 36 semaines et de réduire le risque de manifestation des conséquences de la maladie.

Comment est le traitement?

Une femme avec la confirmation du diagnostic "d'hépatose" est hospitalisée sans faute. Un gynécologue, un hépatologue et un thérapeute soutiennent le déroulement normal de la grossesse et l'état de l'enfant avant l'accouchement.

Le traitement de l'hépatose chez la femme enceinte implique uniquement l'utilisation de médicaments n'affectant pas la gestation et ne nuisant pas à l'enfant. Après avoir mené une enquête et déterminé la gravité de la maladie, un traitement symptomatique est prescrit.

Une femme avec la confirmation du diagnostic "d'hépatose" est hospitalisée sans faute

Le traitement médicamenteux est prescrit en fonction de la gravité de la pathologie et de l'état général de la femme:

  1. Il est présenté avec un degré modéré: vitamines du groupe B, antioxydants, hépatoprotecteurs, entérosorbants, stabilisants de la membrane, diurétiques.
  2. Avec un degré modéré de maladie, il est recommandé: des préparations stabilisant la circulation utéro-placentaire, de l'acide folique, des moyens de soulager les brûlures et les démangeaisons, une cure de désintoxication est effectuée.
  3. Dans les cas graves, ils sont prescrits: plasmaphérèse, prévention des saignements, désintoxication.

Si le traitement ne stabilise pas l’état de la femme, les gynécologues la préparent à l’interruption prématurée de la grossesse par césarienne ou à la stimulation du travail.

Il est important de se rappeler! Le traitement opportun de la maladie réduit le risque de conséquences négatives pour la femme et son enfant.

Nutrition enceinte

Une influence importante sur le traitement de l'hépatose pendant la grossesse a un contrôle sur le régime alimentaire. Il est recommandé de suivre les règles suivantes pour manger:

  • manger souvent, à peu près au même moment, au moins 5 à 6 fois par jour;
  • toutes les portions devraient être à peu près les mêmes et petites;
  • chaque plat est cuit, bouilli, cuit à la vapeur;
  • trop manger ne peut pas.

Des restrictions s'appliquent aux produits suivants:

  • nourriture en conserve;
  • viande grasse;
  • les légumineuses;
  • viande fumée;
  • cuisson et pain blanc;
  • poisson;
  • les champignons;
  • l'ail;
  • cacao, chocolat, café;
  • produits laitiers gras.

Faites attention! Le régime ne devrait contenir que des produits naturels. Exclure les produits contenant des édulcorants, des colorants et des arômes.

Dans le régime alimentaire doivent être présents des soupes (lait et végétarien), des céréales (riz, sarrasin, semoule, avoine), des légumes, des baies, des fruits, des produits laitiers allégés, des protéines de poulet. Un tel régime réduit la charge sur le foie, normalise son activité. Si une femme veut un bonbon, vous pouvez manger de la marmelade ou du miel.

De plus, en cas d’hépatose chez les femmes enceintes, vous devez boire de l’eau pure (pas moins de 2 litres par jour).

Astuce! Même avec une alimentation diététique, une femme et son enfant devraient recevoir toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Faire un régime ne peut que médecin!

Étant donné la dangerosité de la maladie, chaque femme devrait adopter une attitude responsable à l'égard de son état et de la santé de son enfant à naître. Le respect du traitement prescrit pour une femme enceinte, des recommandations médicales et un régime alimentaire permettront de porter et de donner naissance à un bébé tant attendu et en bonne santé.

Hépatose enceinte qu'une maladie dangereuse

L'hépatose chez les femmes enceintes est une maladie courante chez les femmes enceintes. La maladie survient à la suite d'une augmentation significative de la charge sur le foie, tandis que la taille et la forme du corps peuvent rester inchangées.
Une insuffisance fonctionnelle du foie lors d’une hépatose est associée à une augmentation de la viscosité de la bile et à une détérioration de son écoulement. Ces problèmes surviennent souvent au cours du dernier trimestre et nécessitent un traitement obligatoire.

Qu'est-ce que l'hépatose et pourquoi se développe-t-il chez la femme enceinte?

L'hépatose est une pathologie du foie dans laquelle les cellules d'un organe cessent de remplir leurs fonctions pour plusieurs raisons. Il existe deux types de cette maladie, caractéristique de la période de grossesse:

  1. Hépatose cholestatique enceinte. Une forme courante de la maladie, qui se développe en raison de changements dystrophiques au niveau cellulaire et d’une altération des processus métaboliques. La cause de la maladie est due aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps de la mère.
  2. Hépatose graisseuse aiguë enceinte. Il est diagnostiqué beaucoup moins fréquemment et est un trouble dans lequel les cellules du foie sont remplacées par du tissu adipeux. La maladie survient en cas d'échec de l'assimilation des acides gras, de la présence de pathologies endocriniennes, de l'obésité et de la dépendance à l'alcool. Cette forme d'hépatose est la plus dangereuse et constitue une menace pour la vie de la mère et de l'enfant. Si la maladie est grave, un accouchement d'urgence peut être nécessaire.

Dans le cours normal de la grossesse et en l'absence des pathologies originales de l'organe, la taille du foie ne change pas, elle conserve sa structure antérieure et son niveau optimal d'approvisionnement en sang.

Mais son fonctionnement peut être perturbé car la charge augmente avec la croissance du fœtus: il est nécessaire de traiter non seulement les déchets de la mère, mais également de l’enfant. En plus de cela, à la fin du premier trimestre, le foie produit plus d'hormones.

La charge sur cet organe au premier trimestre conduit au développement d'une toxicose et au troisième - à l'hépatose. Cette condition doit être sous surveillance médicale constante. Dans les cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire.

Pour les femmes atteintes d'hépatose, la production d'œstrogènes est très sensible. Pendant la grossesse, sa quantité augmente, ce qui conduit à la cholestase - une condition dans laquelle le processus de formation et d'écoulement de la bile est perturbé. La maladie augmente plusieurs fois le risque de mort fœtale.

Comment l'hépatose survient-elle pendant la grossesse?

Les hépatites cholestatiques chez la femme enceinte se manifestent plus souvent par des démangeaisons cutanées et une desquamation. Ce symptôme inquiète particulièrement les femmes au coucher et la nuit et s’aggrave après les traitements à l’eau. Des plaintes de nausées et de vomissements, des douleurs au foie et une sensation de lourdeur sont également courantes.

Une femme perd l'appétit, sa fatigue augmente, parfois des maux de tête et de l'apathie apparaissent. Les matières fécales sont décolorées. En règle générale, les manifestations de l'hépatose cholestatique disparaissent après l'accouchement.

Au cours de la maladie, on ajoute aux symptômes ci-dessus des brûlures d'estomac, la jaunisse et des vomissements associés à un mélange d'hématine. En l'absence de soins médicaux - perte de conscience à court terme, développement de troubles dans d'autres organes, en particulier dans le travail des reins.

L'hépatose grasse chez la femme enceinte présente les symptômes suivants:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • somnolence;
  • la faiblesse;
  • lourdeur et douleur dans le foie.

Cette forme de la maladie dans un état négligé peut être accompagnée d'un saignement abondant. Parmi les autres manifestations dangereuses figure l’insuffisance rénale et hépatique croissante.

Mesures de diagnostic

Pour le bon déroulement de la grossesse et la préservation de la santé de la mère et du fœtus, il est important que l’hépatose soit diagnostiquée à temps. Sa mise en œuvre est compliquée par plusieurs fonctionnalités:

  1. L'examen et l'interrogatoire du patient ne fournissent pas assez d'informations sur la maladie, car les symptômes de l'hépatose sont également caractéristiques d'autres maladies. Les attaques de nausées et de vomissements sont caractéristiques de la toxémie, de desquamation de la peau et de démangeaisons accompagnant les réactions allergiques et les troubles nerveux. La forme aiguë de l'hépatose pour plusieurs raisons coïncide avec les manifestations de l'hépatite virale.
  2. Certaines méthodes de diagnostic sont contre-indiquées pendant la grossesse car elles sont dangereuses pour le fœtus. Vous ne pouvez pas effectuer de biopsie, laparoscopie, scanner du foie.
  3. Certaines méthodes ne fournissent pas assez d'informations. À la palpation, le foie n'est pratiquement pas palpable et le test sanguin biochimique ne permet pas de visualiser les modifications causées par la maladie.

Au premier soupçon d'hépatose enceinte, vous devez consulter un médecin.

La future mère prélève du sang pour analyse, une échographie du foie et parfois d’autres organes. Le développement de la maladie sera indiqué par une quantité accrue d'acides biliaires dans le sang et une augmentation de la vésicule biliaire dans l'image échographique.

Qu'est-ce qu'une hépatose dangereuse pendant la grossesse?

Le risque d'effets indésirables dépend de la forme et du stade de la maladie. L'hépatose graisseuse aiguë reste l'un des maux les plus dangereux. Le développement rapide de cette forme menace la mort de la mère et du bébé, donc si elle est détectée, un accouchement d'urgence peut être recommandé.

L’hépatose cholestatique représente rarement une menace pour la vie, mais elle aggrave l’état émotionnel de la femme et perturbe le rythme normal du sommeil en raison de démangeaisons intenses.

Les autres complications possibles de l'hépatose comprennent:

  • risque de manque prénatal d'oxygène du fœtus en oxygène; En savoir plus sur l'hypoxie intra-utérine →
  • la probabilité d'une naissance prématurée;
  • insuffisance placentaire;
  • risque accru d'étouffement du bébé pendant l'accouchement;
  • risque accru d'hémorragie post-partum.

Ainsi, l'hépatose provoque chez la femme des complications et un inconfort qui, toutefois, disparaissent après l'accouchement. Les conséquences pour l'enfant sont beaucoup plus graves. En raison de l'hypoxie et de l'asphyxie, le développement physique et mental est encore retardé.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hépatose chez les femmes enceintes est compliqué par le fait que de nombreux médicaments puissants sont contre-indiqués. Après les procédures de diagnostic et la clarification des caractéristiques de la maladie, la question du moment de l’accouchement est résolue et un traitement symptomatique est prescrit.

Le rôle principal est de recevoir des médicaments hépatotropes. Ils protègent le foie et rétablissent l'écoulement de la bile. De plus, des vitamines sont prescrites.

Régime alimentaire et mesures de prévention

Toujours dans le traitement de l'hépatose, il est important de suivre un régime. La forme bénigne de la maladie peut être éliminée en suivant les règles de la nutrition. Les aliments doivent être pris fréquemment, au moins 5 fois par jour, en même temps. Les portions doivent être identiques, petites, il est strictement interdit de trop manger.

La base du régime alimentaire pour l'hépatose - un aliment naturel. Il est déconseillé de consommer des aliments contenant des additifs artificiels: colorants, arômes, édulcorants, etc. Toutes ces substances augmentent la charge du foie.

Dans le cadre d'un régime thérapeutique, il est interdit d'utiliser:

  • poisson gras et viande;
  • les cornichons;
  • nourriture en conserve;
  • viande fumée;
  • légumineuses (haricots, pois);
  • pâtisseries fraîches;
  • café et cacao;
  • les champignons;
  • produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses.

En quantités limitées autorisées raisins, boissons fraîches, glaces. Autorisé tous les biscuits, sauf le beurre, les craquelins et le pain séché, les produits laitiers à teneur modérée en matières grasses.

Des méthodes de cuisson, la cuisson au four et à la vapeur sont optimales.

Dans les plats, vous pouvez combiner des légumes, des fruits, des céréales, des viandes maigres et du poisson. En guise de dessert, il est recommandé d'utiliser de la gelée, de la mousse, des casseroles à la caillebotte additionnées de fruits secs, de baies et de noix.

Pendant la grossesse, tous les organes sont exposés à un stress accru et le foie ne fait pas exception. L'hépatose progresse au troisième trimestre et, avec un traitement opportun, ne nuit ni à la mère ni à l'enfant.

En présence de facteurs de risque tels que l'hérédité, les maladies gastro-intestinales, l'hépatose au cours d'une grossesse précédente, il convient de mettre l'accent sur la prévention de la maladie. Les mesures de prévention sont les suivantes: adhésion au régime, prise de complexes de vitamines et de minéraux et de médicaments cholérétiques (prescrits par un médecin).

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Hépatose pendant la grossesse: comment identifier et résoudre le problème

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit un stress supplémentaire. Le foie ne fait pas exception. À cet égard, il existe souvent une pathologie grave du foie - l'hépatose. Le plus souvent, il se fait sentir au troisième trimestre de la grossesse. Comment faire face à cette maladie pendant la grossesse?

Qu'est-ce que l'hépatose?

L'hépatose est une maladie caractérisée par de graves troubles métaboliques entraînant de graves modifications du tissu hépatique. La bile devient trop visqueuse, ce qui complique l'écoulement. Pour cette raison, on observe sa stagnation dans le foie, ce qui perturbe le travail de cet organe important.

La terminologie médicale est généreuse pour les noms d'une telle maladie:

  • l'hépatose;
  • cholestase intrahépatique;
  • jaunisse idiopathique intrahépatique;
  • jaunisse cholestatique intrahépatique.

Chez les gens, cette maladie est appelée démangeaisons des femmes enceintes, car elle en est la manifestation la plus importante.

Voici à quoi ressemble le foie d'une femme en bonne santé et un foie pour l'hépatose.

Causes et symptômes

Plusieurs raisons peuvent provoquer une telle maladie, parmi lesquelles les plus courantes sont:

  • Prédisposition génétique (hérédité). Si l'hépatose a été observée dans la lignée sanguine (chez la mère ou la grand-mère) pendant la grossesse, alors la probabilité qu'une fille (petite-fille) contracte de telles complications est très élevée.
  • Autres maladies du foie. Si, avant la grossesse, la femme avait déjà une maladie du foie, le risque devient énorme.
  • Mauvaise nutrition. La consommation excessive d'aliments gras, les aliments fumés conduit à de graves violations.
  • Une surdose de vitamines. Les complexes de vitamines sont souvent prescrits aux femmes enceintes, sans tenir compte des caractéristiques individuelles du corps. À cet égard, le foie ne peut pas traiter un grand nombre de substances, commençant à échouer au travail.

Une femme enceinte est obligée de contacter immédiatement un établissement médical dès l'apparition des premiers signes accompagnant une telle maladie. Dans de tels cas, il est impossible de faire des bagages, car tout retard peut se transformer en un immense malheur. L'hépatose se manifeste par les symptômes suivants:

  • prurit;
  • nausée persistante;
  • douleur dans le foie;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • une forte diminution de l'appétit.

L'hépatose peut provoquer une jaunisse. Après l'accouchement, les symptômes de la maladie peuvent tout simplement disparaître mais, à cet égard, il convient de traiter activement la ré-grossesse, et non pas uniquement pour traiter les symptômes.

Les signes d'hépatose peuvent également être déterminés par l'apparition d'une femme enceinte. Petites rides, couleur de peau jaunâtre, sécheresse accrue, acné - tout cela met également en garde contre la présence d'une telle maladie.

L'hépatose est classée dans une forme aiguë et chronique, parfois on peut également trouver des variétés telles que l'hépatite cholestatique et lipidique. La forme aiguë est le plus souvent provoquée par des médicaments ou une intoxication grave. Forme chronique due à un régime alimentaire inapproprié ou à l'abus d'alcool. Lorsque l'hépatose cholestatique a observé une violation de l'excrétion biliaire. Mais une hépatite graisseuse aiguë indique une intoxication complète du corps.

Qu'est-ce qu'une hépatose dangereuse pour la future mère et l'enfant?

L'hépatose identifiée doit être traitée immédiatement car elle peut provoquer une hypoxie fœtale. Malheureusement, pour un enfant, cela ne passe pas sans laisser de traces, il peut par la suite être à la traîne ou avoir des troubles de la parole.

Des saignements graves peuvent survenir chez les femmes pendant le travail. Si dangereux que cela peut entraîner la mort de la femme en travail. C’est la raison pour laquelle les femmes sont incitées à donner naissance à un stade précoce (environ 38 semaines). La naissance prématurée est un phénomène assez courant qui accompagne une telle maladie.

Diagnostics

Chez les femmes enceintes, il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer l'hépatose. L'utérus élargi ne permet pas la palpation de sonder le foie et de déterminer son état, sa taille. Les analyses de sang peuvent déformer la réalité, car pendant la grossesse, certaines numérations sanguines diffèrent considérablement. La laparoscopie, le scanner d'organes à radionucléides et la biopsie du foie sont d'excellentes mesures de diagnostic modernes, mais ils ne conviennent pas à la femme enceinte, car ils peuvent nuire au fœtus.

Une échographie, une analyse de sang, ainsi que des résultats de tests complexes sont prescrits à une femme enceinte présentant des symptômes de la maladie.

Selon les statistiques, l'hépatose au cours de la grossesse est diagnostiquée chez une femme enceinte sur trois. Les premières manifestations de cette pathologie sont souvent observées au cours du premier trimestre de la grossesse (nausées, vomissements), mais elles sont souvent appelées toxicoses. Le diagnostic est confirmé au troisième trimestre, lorsque les symptômes de l'hépatose deviennent apparents.

Méthodes de traitement

Plus le traitement commence tôt, plus il est probable que la maladie ne causera pas de problèmes, ni pour la femme ni pour le futur bébé. La première chose à laquelle ils commencent leur traitement est d’établir la forme et le stade de la maladie. En aucun cas je ne dois ignorer la prescription d'un médecin. Malgré les méthodes progressives utilisées dans la médecine moderne et la disponibilité de médicaments efficaces, le risque fatal demeure. En outre, les médicaments les plus puissants prescrits aux femmes pendant la grossesse ne peuvent être. Par conséquent, la majorité des médicaments prescrits aux femmes enceintes éliminent pratiquement les symptômes de la maladie afin de soulager l’état de la femme. Dans les cas les plus difficiles, lorsque l’hépatose commence à progresser de façon intensive, une plasmaphorèse est prescrite.

Exercez-vous également à nommer des hépatoprotecteurs, Ursosan, ainsi que des outils pouvant améliorer la circulation sanguine. Les vitamines du groupe B, ainsi que l'acide folique sont utiles.

Caractéristiques d'alimentation

Le foie est un organe capable de se récupérer, mais seulement s'il aide à cela. Un régime strict limitant la consommation d'aliments gras et fumés en bénéficiera.

Le régime devrait viser à décharger le foie pour l'aider à stabiliser le métabolisme des lipides. Une interdiction complète est imposée sur les aliments contenant du cholestérol. Les viandes grasses, mais également les bouillons de viande, les légumineuses, les radis et même les poissons gras sont interdits. Bouillie de sarrasin, pain de seigle, légumes bouillis sont recommandés. Il est souhaitable que tous les aliments soient suffisamment mous, moulus dans une purée. Vous pouvez manger en quantités modérées de blancs d'œufs, le jaune est absolument contre-indiqué.

Les cornichons, la conservation, les champignons, les assaisonnements sont également sur la liste des aliments interdits. Les produits laitiers sont mieux consommés sans graisse, les analogues de graisse ne pouvant être autorisés que très rarement. Pour assurer le fonctionnement normal de tous les organes internes, il est nécessaire de boire au moins deux litres d'eau par jour.

Une femme enceinte doit savoir que la nutrition doit être nécessairement fractionnée, multipliée par sept. La nourriture est chaude car le chaud et le froid peuvent être nocifs. En tant que produit sucré, le miel est la solution idéale, mais la marmelade et le sucre en petites quantités sont également autorisés. La cannelle et la vanille peuvent également varier la liste des produits autorisés.

Exemple de menu pour une journée

Le régime alimentaire devrait être divisé en six repas.

  1. Petit déjeuner: omelette à la vapeur de protéines, bouillie sur l'eau, compote.
  2. Deuxième petit-déjeuner: fromage cottage, un verre de bouillon d'églantier ou un verre de jus de fruit (uniquement à base de fruits sucrés), un morceau de marmelade.
  3. Déjeuner: soupe végétarienne non grasse, poisson cuit au four avec une garniture de légumes, thé vert faible au miel.
  4. Déjeuner: boulettes de viande à la vapeur de variétés à faible teneur en matière grasse, fruit sucré frais (kaki).
  5. Dîner: pouding à la bouillie de riz au four avec crème sure, bouillon d'églantier ou compote.
  6. Snack avant le coucher: un verre de yaourt naturel avec un rouleau de roulement.

Faites attention! En soi, ce type de régime n'est pas curatif. Le rejet de certains aliments et la correction diététique ne font que contribuer à réduire l'apparition des symptômes de la maladie. Pour qu'un régime ait un effet thérapeutique, il doit être associé à un médicament.

Galerie de produits interdits

Galerie de produits autorisés

Prévention

Les mesures préventives comprennent:

  • mode de vie sain (nutrition adéquate, élimination des mauvaises habitudes);
  • usage raisonnable de médicaments, interdiction de l'auto-traitement, en particulier avec des antibiotiques;
  • prendre les préparations vitaminiques nécessaires;
  • il est nécessaire de prendre les antibiotiques avec une extrême prudence, car certains des composants qui les composent peuvent provoquer des réactions allergiques dans le contexte d’une hépatose du foie;
  • contrôle de la thyroïde et du tractus gastro-intestinal.

De telles actions préventives simples aideront à préserver la santé et à assurer un état de confort tout au long de la grossesse.

C'est important! Si une femme a reçu un diagnostic d'hépatose pendant la grossesse, peu importe le trimestre, elle devrait constamment suivre des mesures préventives après l'accouchement. Après tout, cette pathologie fait référence aux types de maladies susceptibles de rechuter. Si une femme ne prévoit pas de reprendre sa grossesse, la méthode de contraception orale est strictement contre-indiquée.

Il n'y a pas une seule maladie qui pourrait être ignorée. Et, néanmoins, l'hépatose étant l'un des maux les plus graves et les plus dangereux, une femme doit prendre soin de sa santé et de celle du futur bébé en observant strictement les mesures préventives.

Hépatose enceinte

Tout le monde le sait, mais c’est malheureusement la grossesse qui devient souvent un facteur aggravant pour certaines maladies. Dans une telle situation, il est très important de connaître les maladies qui peuvent avertir pendant la période de portage d'un enfant afin de commencer le traitement le plus tôt possible et même mieux - de se conformer aux mesures préventives à l'avance.

L'hépatose chez les femmes enceintes est l'une de ces maladies. Le nom complet de cette maladie ressemble à une hépatite cholestatique chez la femme enceinte. Cela affecte le foie. La maladie elle-même est le plus souvent causée par une hypersensibilité aux hormones sexuelles. En outre, elle progresse rapidement si certaines enzymes manquent dans le corps.

L'hépatose pendant la grossesse peut survenir en raison des facteurs suivants:

  • des anomalies dans la synthèse des enzymes responsables du transport de la bile des voies hépatiques vers les voies biliaires;
  • hypersensibilité aux hormones sexuelles;
  • défauts dans la synthèse de certaines enzymes.

De manière générale, de nombreuses études ont montré que l'hépatose cholestatique chez la femme enceinte est souvent due à diverses anomalies génétiques. Ceci est indiqué même par le fait que la maladie est souvent enregistrée chez des parents proches. Les hépatologues disent que c'est la grossesse qui active la maladie du foie.

Comment découvrir l'hépatite cholestatique enceinte?

Le symptôme le plus important est considéré comme un prurit. Mais il arrive que les symptômes suivants apparaissent également - douleur et lourdeur dans le foie, perte d'appétit, jaunisse, nausée, matières fécales incolores, fatigue. Si la maladie ne progresse pas trop rapidement, tous ces symptômes disparaissent immédiatement après l'accouchement, mais tout peut recommencer à la prochaine grossesse.

Hépatose des femmes enceintes: causes, symptômes, traitement

L’hépatose chez les femmes enceintes est une complication assez fréquente de la grossesse, au cours de laquelle la charge sur le foie de la femme est considérablement accrue. Bien que dans le cours normal de la grossesse, le foie ne change pas et assume complètement ses fonctions, il peut être très stressant de donner naissance à un enfant et de provoquer le développement de divers processus pathologiques. L'hépatose du foie chez la femme enceinte commence au troisième trimestre. Dans ce cas, en raison de l'augmentation de la viscosité de la bile, la détérioration de son écoulement, le foie fonctionne plus mal, cesse de faire face à ses devoirs. Il y a une telle complication pour diverses raisons.

  1. Le facteur génétique héréditaire joue un rôle important: si la famille a déjà eu l'hépatose chez la grand-mère, chez la mère, alors, très probablement, ce sera chez la fille.
  2. L'hépatose affecte souvent les jeunes femmes qui ont déjà eu des problèmes de foie avant la grossesse. La qualité du choix des aliments est également très importante: un excès de produits gras, frits et fumés dans l’alimentation peut également provoquer des maladies.
  3. Les problèmes commencent souvent à cause de la consommation de complexes vitaminiques conçus spécifiquement pour les femmes enceintes. De telles préparations contiennent trop de substances, elles prescrivent souvent des doses élevées, ne prenant pas en compte les caractéristiques individuelles de la femme, et le corps ne peut tout simplement pas les traiter.

En raison du fait que l'hépatose chez les femmes enceintes se propage de plus en plus, notre forum a souvent des questions à ce sujet. Ils s'intéressent aux symptômes et aux signes de cette maladie, à la façon de la traiter, etc. Nous essaierons de répondre à toutes les questions.

Symptômes et signes

Dans l'hépatose des femmes enceintes, les symptômes les plus caractéristiques sont les suivants:

  • démangeaisons de la peau (commence par les paumes, les jambes et les pieds, l'abdomen, se propageant progressivement dans tout le corps), en grattant la peau;
  • aggravation ou perte complète de l'appétit, des nausées et parfois des vomissements (à ne pas confondre avec la toxémie qui se termine à la seizième semaine de grossesse);
  • fatigue
  • des douleurs sourdes et douloureuses apparaissent dans l'hypochondre droit;
  • sensation de malaise dans l'abdomen;
  • parfois la jaunisse;
  • décoloration des matières fécales.

Les signes d'hépatose chez une femme enceinte peuvent être vus même sur la photo d'une femme, si vous regardez de près. Premièrement, la couleur de la peau, qui devient jaunâtre, peut être modifiée. Deuxièmement, à cause de problèmes de foie, des rides peuvent apparaître sur le visage, la peau s'assèche et l'acné apparaît.

Diagnostic de la maladie

Le premier problème qui survient pendant l'hépatose chez les femmes enceintes est un diagnostic opportun et précis. Premièrement, bon nombre des symptômes caractéristiques de l’hépatose chez les femmes enceintes sont également caractéristiques d’autres maladies (des nausées et des vomissements surviennent lors d’une toxicose et de démangeaisons cutanées - dans les cas d’allergies et de troubles nerveux). Deuxièmement, certaines des méthodes d’examen du foie ne peuvent pas être utilisées pendant la grossesse en raison du danger qu’il présente pour le fœtus (biopsie, laparoscopie, examens du foie sont interdits). Troisièmement, la palpation ne donne pas un résultat précis en raison du fait que le foie est mal palpable et la biochimie sanguine en raison du fait que de nombreux paramètres changent pendant la grossesse. Par conséquent, si l'un des signes d'hépatose a déjà été détecté, il est nécessaire de consulter immédiatement un hépatologue: plus le traitement est instauré rapidement, plus il y a de chances que le résultat soit positif.
Lors du diagnostic de l'hépatose, les femmes enceintes doivent être soumises à un test de biochimie sanguine (le premier signe d'une maladie est une augmentation de la concentration d'acides biliaires), à une échographie du foie et, si nécessaire, à d'autres organes abdominaux.

Traitement et effets

Pour commencer le traitement, il est nécessaire d’établir le type et le stade de l’hépatose chez la femme enceinte. Parallèlement à une cholestatique très courante, il existe une forme d'hépatose grasse aiguë chez les femmes enceintes. Malgré toutes les réalisations modernes, il reste une maladie très dangereuse, menaçant de mort à la fois la mère et l’enfant. Par conséquent, si la maladie est diagnostiquée au cours des derniers mois de la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen complet afin d'exclure une forme grasse aiguë dans laquelle un accouchement d'urgence est utilisé, puis les conséquences pour les organismes mère et bébé sont éliminées.

Lors du traitement, vous ne pouvez pas utiliser de nombreux médicaments puissants, car ils sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. Par conséquent, après avoir déterminé la forme et le stade de l'hépatose, il est décidé du délai d'accouchement et le traitement consiste le plus souvent à éliminer autant que possible les symptômes de la maladie. Les médicaments hépatotropes aident à protéger les cellules hépatiques, les vitamines - pour éliminer certains syndromes, par exemple, une fatigue accrue. Dans certains cas, si cela ne suffit pas, la maladie progresse de façon marquée, une plasmaphérèse est utilisée, parfois elle est prescrite non pas une, mais plusieurs fois.

L’hépatose chez la femme enceinte entraîne parfois une hémorragie post-partum grave, dangereuse pour la vie de la femme. C'est pourquoi, dans les formes graves d'hépatose, l'accouchement est prescrit plus tôt (généralement à la 38ème semaine).

Malgré les désagréments et les ennuis qu'une femme tombe enceinte avec l'hépatose, les conséquences pour l'enfant sont beaucoup plus dangereuses que pour la mère (après la naissance, tous les signes d'hépatose chez la femme disparaissent généralement sans laisser de trace en une à deux semaines, mais si vous reprenez une grossesse, l'hépatose réapparaîtra). De ce fait, une hypoxie fœtale peut se développer, ce qui menace plus tard le bébé avec un retard de développement, un retard de la parole, ceci est également une indication pour un accouchement d'urgence.

Comme pour les autres maladies du foie, l'alimentation constitue un élément important du traitement de l'hépatose chez la femme enceinte. Lorsque la maladie est bénigne, elle peut aider à éliminer complètement les symptômes, même sans utiliser de médicaments. Régime spécial très important et efficace dans le traitement des hépatites graisseuses. Une bonne alimentation implique 4 à 5 repas par jour. Il est donc souhaitable que la nourriture soit divisée en approximativement les mêmes portions. Vous devez manger tous les jours à la même heure. En aucun cas, ne peut pas trop manger. Il est souhaitable d’utiliser des produits naturels, car des colorants, arômes et autres additifs chimiques supplémentaires augmenteront la charge. L'alimentation implique l'interdiction d'un certain nombre d'aliments et de plats:

  • poisson gras et viande;
  • aliments salés et en conserve;
  • viande fumée;
  • frit
  • cacao, café, chocolat;
  • légumineuses (pois, lentilles, haricots);
  • produits laitiers gras;
  • les champignons;
  • pain frais, pâtisseries et biscuits.

Faites attention avec les raisins, les limonades, les boissons fraîches et les glaces.
Il est recommandé de manger du pain séché (c'est possible hier), des biscuits maigres, frais, cuits au four ou à la vapeur de légumes, beaucoup de verdure, des salades de légumes et de fruits frais ou bouillis. La viande et le poisson sont recommandés pour cuire à la vapeur ou au four. Le fromage cottage faible en gras et la crème sure font désormais partie intégrante du régime alimentaire. Vous pouvez ainsi préparer divers casseroles à partir du lait caillé. Potages au lait et céréales (riz, sarrasin, semoule et flocons d'avoine). Gelée et mousse utiles, qui diversifient la table. Les fruits secs et les pignons sont utiles pour le foie (en petite quantité, environ une cuillère à café par jour).

Quel que soit le régime, une femme enceinte doit recevoir toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Le médecin doit donc suivre un régime.

Hépatose cholestatique enceinte

L’hépatite cholestatique chez la femme enceinte est une affection pathologique causée par la sensibilité des cellules hépatiques à la modification du taux hormonal dans le corps de la femme pendant la grossesse.

La maladie survient chez 3 à 5% des femmes ayant un enfant. Avec un traitement approprié et, surtout, un traitement opportun et l'adhérence à un régime alimentaire avec hépatose, vous pouvez faire face et toutes les fonctions du foie seront restaurées.

Comment faire cela peut être trouvé dans cet article.

Informations générales sur la maladie

L'hépatose cholestatique peut se développer à n'importe quel stade de la grossesse. Les modifications du niveau hormonal dans le corps de la future mère affectent tous les organes. Le tractus gastro-intestinal souffre également avec le système hépato-biliaire.

Le foie est l'organe principal avec une fonction de désintoxication. Pendant la grossesse, non seulement il nettoie le sang de la mère, mais il élimine également tous les déchets du fœtus. Si le corps ne fait pas face à une double charge, il y a hépatose de la grossesse.

Toutes les causes qui ont conduit au développement de la DMC sont liées aux particularités du corps de la femme pendant la grossesse. Une quantité accrue d'œstrogène peut provoquer une stase biliaire du foie. En raison de la stagnation, la nutrition des hépatocytes (l'unité structurelle du foie) est perturbée. En conséquence, les tissus hépatiques subissent des processus dystrophiques: ils diminuent de taille et cessent de fonctionner.

Comment se manifeste la maladie?

Le plus souvent, la DMC se développe sur une période de 28 à 35 semaines. Cela est dû au fait qu’au bout de 28 semaines, le fœtus est déjà complètement formé et commence à fonctionner comme un organisme adulte.

L’hépatose cholestatique est appelée «démangeaisons enceintes». Cela indique le principal symptôme de la maladie.

En raison du fait que le foie perd sa fonction de détoxification, les acides biliaires pénètrent dans le sang et entrent dans la peau, provoquant des démangeaisons.

Cela peut être plus ou moins grave. Renforce la nuit.

Localisation du prurit:

  • le ventre;
  • retour
  • membres supérieurs et inférieurs.

Les démangeaisons provoquent des éraflures sur la peau. Ils sont rejoints par une infection bactérienne (staphylo et streptoderma). La brûlure de la peau provoque également de la nervosité, de l'insomnie et d'autres troubles dépressifs.

La jaunisse (décoloration de la peau) est un symptôme supplémentaire. On ne la trouve pas chez toutes les femmes enceintes.

Parfois, il peut y avoir une légère douleur dans l'hypochondre droit.

Complications possibles de l'hépatose chez la femme enceinte:

  • accouchement prématuré;
  • foetus léger;
  • mort foetale fœtale;
  • hémorragie postpartum prolongée.

Les symptômes de l'hépatite cholestatique disparaissent une à deux semaines après l'accouchement.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic et le traitement de cette maladie sont traités par un thérapeute de la clinique prénatale. En outre, vous devrez peut-être faire appel à un gastro-entérologue.

Le médecin effectue une enquête et un examen. À la palpation, une hypertrophie du foie et de la rate est extrêmement rare. En outre besoin d'analyses.

La CGB se manifeste par un écart des paramètres hépatiques par rapport aux valeurs normales. Il est possible de le révéler au moyen de l'analyse biochimique du sang. Il augmentera le niveau de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), AST, ALT et bilirubine.

Pour évaluer le degré d'endommagement du tissu hépatique, le médecin vous prescrit une échographie du foie et des voies biliaires. Généralement, la taille du corps n'est pas modifiée, la structure est homogène.

Le diagnostic différentiel de l'hépatite cholestatique chez la femme enceinte est réalisé avec une hépatite virale, une hépatose adipeuse et une jaunisse obstructive.

Comment guérir une maladie?

Dans le traitement des hépatites cholestatiques, il existe plusieurs domaines principaux:

  • récupération de la fonction hépatique;
  • préservation et prolongation de la grossesse;
  • amélioration du débit sanguin placentaire.

Tout d’abord, on prescrit aux femmes enceintes des procédures favorisant la «purification» du sang - la plasmaphérèse ou l’hémosorption. Leur objectif est de «laver» du sang les substances qui provoquent le prurit (bilirubine, pruritogène). Avant la procédure, un examen complet est nécessaire: OAK avec plaquettes et hématocrite, BAC avec indicateurs de protéines, test sanguin pour les IST et le VIH, détermination du groupe sanguin.

Dans une procédure, on prend jusqu'à la moitié du volume de plasma en circulation, qui est remplacé par des solutions spéciales (citrate de sodium, reopolyglucine, hemodez, albumine, etc.).

Traitement pour maintenir le corps d'une femme enceinte:

  • Agents de régénération du foie - Hofitol (1 comprimé deux fois par jour pendant 2 semaines), Addemetionin (400 mg 1 à 2 fois par jour pendant 14 jours), Heptor et Heptral sont également utilisés;
  • Les antioxydants sont des médicaments qui inhibent l'oxydation. Les plus célèbres d'entre eux sont les vitamines: la vitamine E (1 comprimé deux fois par jour), la vitamine C (250 mg par jour);
  • traitement de désintoxication - Unithiol (5 ml par voie intraveineuse chaque jour pendant 2 semaines);
  • Polyphepan est prescrit pour éliminer les acides biliaires en excès dans le tube digestif (le médicament a un effet similaire au charbon actif). Durée de la réception - 5-7 jours.

Pour sauver la grossesse:

  • Préparations au magnésium - Magnelek, Magnephar. Soulage le tonus musculaire de l'utérus. Durée de la réception - 1 mois;
  • Des injections intraveineuses d’Actovegin et de Mildronate sont effectuées pour améliorer la circulation sanguine;
  • L'etamzilat est utilisé pour la contraction utérine appropriée dans la période post-partum.

Le plus souvent, le patient est traité en ambulatoire. Aller à l'hôpital est nécessaire dans les cas suivants:

  • prurit accru;
  • détérioration des paramètres de laboratoire pendant le traitement;
  • CCH pour la première fois;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • mener la plasmaphérèse et l'hémosorption.

Régime alimentaire

Le traitement de l'hépatite cholestatique ne sera pas efficace sans régime:

  • Les aliments gras, salés, fumés et frits sont complètement exclus du régime alimentaire;
  • La viande doit être bouillie ou cuite à la vapeur (lapin, poulet, dinde);
  • Il est important de manger plus de poisson, au moins 3 à 4 fois par semaine (goberge, aiglefin, merlu);
  • Il est préférable de commencer le petit-déjeuner avec de la bouillie (mil, sarrasin, riz, flocons d’avoine);
  • Des légumes et des fruits frais sont présents quotidiennement dans le régime alimentaire (pommes, bananes, raisins, concombre, tomates, courgettes, etc.);
  • Vous ne pouvez pas manger des bonbons (surtout du chocolat), du café, du thé fort;
  • Les aliments doivent être fraîchement cuits, chauds (mais pas chauds!), Suffisamment moulus. Mastiquez bien! Mangez dans une atmosphère détendue, loin de votre ordinateur et de votre télévision.

Prévention

Afin de prévenir les hépatites cholestatiques, chaque femme enceinte, lors de son inscription, clarifie en détail l'historique:

  • la présence de CGD chez des parents proches;
  • maladie dans les grossesses précédentes;
  • pathologie concomitante du tractus gastro-intestinal.

Pour prévenir la CGD, vous devez suivre un régime pendant la grossesse, utiliser un traitement prophylactique (antioxydants, agents de détoxication), limiter les hormones et les antibiotiques.

Le pronostic de l'hépatite cholestatique chez la femme enceinte est favorable, à condition que le traitement soit administré en temps voulu.


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