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Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, l'hépatite B chronique pourrait bientôt devenir une menace pour la vie de la population dans la plupart des pays développés. Les données de l'OMS indiquent qu'environ 700 000 personnes meurent chaque année sur la planète, et non seulement l'hépatite B, mais également l'hépatite C chronique est à l'origine de cette mortalité.

Informations générales

L'agent en cause est le virus de l'hépatite B, qui contient le code ADN, parfois appelé HBV, HBV ou HBV. Une des particularités du virus est sa résistance aux stimuli externes, aux produits chimiques, aux températures basses et élevées et à l'exposition à l'acide. Une personne en bonne santé peut contracter le virus d'un patient atteint de n'importe quelle forme de maladie: aiguë ou chronique, ou simplement du vecteur du virus. L'infection se produit par le sang dans les plaies, se transmet de la mère à l'enfant lors de l'accouchement, à travers les muqueuses endommagées. Une fois que le virus est entré dans le corps, il ne se manifeste pas immédiatement. Cette période allant de l'infection à l'apparition de la maladie s'appelle la période d'incubation et dure de 30 à 90 jours pour l'hépatite B.

Formes d'hépatite B chronique

Après le moment de l'infection, les premiers symptômes apparaissent. La maladie dure environ 2 mois et se termine soit par une guérison complète, soit par le passage de la forme aiguë de l'hépatite à une forme chronique, considérée comme la plus dangereuse. La forme chronique peut procéder imperceptiblement pour le corps et la personne, elle n’affecte pas le fonctionnement des organes internes, mais le plus souvent, la destruction du foie continue de progresser. Il existe plusieurs formes de virus chronique du VHB qui diffèrent par la cause de la maladie.

Causes de l'hépatite chronique et facteurs de risque

Les principaux modes de transmission de l'hépatite sont réduits à un, par le sang. Mais il y a d'autres raisons pour le développement de l'hépatite B chronique:

• Sexuellement. Par conséquent, le groupe à risque comprend principalement ceux qui mènent un style de vie dysfonctionnel.
• Une autre méthode de transmission consiste à utiliser une aiguille non stérile. L'hépatite B est un phénomène assez fréquent chez les toxicomanes.
• Transmission de la mère à l'enfant à la naissance.
• Articles d'hygiène courants avec le patient.
• Travail lié aux patients atteints d'hépatite.
• Instruments non stériles dans les salons de tatouage, les salons de manucure, les hôpitaux.

Les principaux facteurs de risque d'infection par le virus sont:

• VIH / SIDA;
• hémodialyse;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• l'homosexualité;
• rester dans une région défavorisée où le risque d'infection est élevé (par exemple, au travail ou en voyage d'affaires).

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Symptômes de la maladie

En raison de la longue période d'incubation, la maladie ne présente aucun symptôme et, par conséquent, certains ne réalisent même pas qu'ils doivent être traités. Les symptômes de l'hépatite chronique sont initialement mineurs:

• fatigue
• fièvre
• douleur dans l'hypochondre droit (rarement);
• douleur à l'estomac, nausée, diarrhée;
• douleurs dans les muscles et les os;

Lorsque la maladie passe à un stade avancé, le patient développe une jaunisse, son poids diminue de façon spectaculaire, une atrophie des muscles. L'urine devient foncée, la coagulation du sang se détériore, les gencives saignent, un état dépressif apparaît, le patient perd de son intérêt pour la vie, ce qui se passe, ses capacités intellectuelles (pensée, mémoire, attention) se détériorent de manière critique, atteignant même parfois le coma. Il est terrible que les premiers symptômes de la maladie apparaissent parfois déjà à un stade avancé.

Des marqueurs spéciaux dans le sang indiquent la présence d’une hépatite. Il est donc impératif que vous subissiez un examen physique de routine et que vous passiez un test sanguin.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants et les femmes enceintes

Une telle formulation du diagnostic d'hépatite virale chronique ne devrait pas inquiéter les femmes en situation ou celles qui souhaitent devenir mères. Seules les hépatites aiguës peuvent provoquer une fausse couche pendant la grossesse. Lorsque les marqueurs de l'hépatite chronique se trouvent dans le sang d'une femme enceinte, les médecins peuvent simplement prescrire des médicaments auxiliaires - des hépatoprotecteurs et une femme peuvent donner naissance en toute sécurité. Au cours des 12 premières heures de sa vie, l'enfant sera vacciné avec le vaccin contre l'hépatite B, et tous les vaccins ultérieurs seront administrés conformément au plan établi dans le dispensaire pour enfants.

La particularité de l'évolution de la maladie chez les enfants est qu'ils ne sont infectés que par la mère et qu'il en résulte un résultat: une guérison complète, mais la maladie entre rarement dans une phase chronique. Si un enfant a contracté une hépatite dans son enfance, des anticorps et une immunité à la maladie se forment dans son sang. En plus de passer à un autre stade, la cirrhose est également considérée comme une complication de l'hépatite. Pour éviter des conséquences désagréables, vous devez subir en permanence un examen de routine chez le pédiatre et vous faire vacciner, car ils sont les seuls à pouvoir assurer une protection à 90% contre le risque de tomber malade - pendant 15 ans.

Diagnostics

Si les maux dont le patient se plaint font naître un doute chez le médecin, un test sanguin lui sera alors prescrit pour lui permettre d'identifier les marqueurs de la maladie et de déterminer avec précision la maladie. Après cela, une échographie du foie sera attribuée au patient pour déterminer son état et l’ampleur des dommages. Il est possible de réaliser une biopsie pour déterminer le degré d’activité du virus. Le diagnostic différentiel de l'hépatite chronique est nécessaire afin de le distinguer d'autres maladies graves du foie et d'autres systèmes du corps.

Traitement de la maladie

L'hépatite est curable, mais seulement en allant chez le médecin et en observant ses prescriptions. Il est important de se rappeler que l'hépatite n'est pas une phrase. Dans les cas graves, la maladie des patients traités à l'hôpital de jour dans le service des maladies infectieuses. Le but principal de la thérapie est d’arrêter la reproduction du virus, sa réactivation sera alors presque impossible. En outre, le traitement vise à éliminer les toxines du corps, à restaurer les organes touchés et à prévenir les complications d'autres organes.

Des médicaments

Le traitement de l'hépatite B chronique repose sur plusieurs groupes de médicaments:

• Préparations d'interféron. Les interférons sont des protéines sécrétées par l'organisme lorsque des virus y pénètrent. Le peginterféron alfa-2a est utilisé dans le traitement. Il est administré sous forme d'injections par un patient présentant une bonne maladie du foie.
• Nécessairement l'utilisation d'antiviraux - inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse. Ils sont souvent utilisés si le précédent était inefficace. Cette catégorie comprend les médicaments suivants: "Adénofir", "Lamivudin", "Ténofovir", "Entécavir", etc.

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Régime alimentaire pour traiter l'hépatite

Une bonne nutrition pour l'hépatite est une composante importante du rétablissement rapide. Les médecins insistent pour que les patients adhèrent à la table de régime numéro 5. Il est nécessaire de réduire la teneur en graisse du régime alimentaire. les plats sont cuits et cuits, parfois cuits; les aliments froids sont interdits; limiter nécessairement la quantité de sel consommée. Le régime vous aidera à planifier votre régime correctement et à vous assurer que la quantité maximale de nutriments dans le corps accélère la récupération.

Les repas doivent être divisés en 4 à 5 par jour, mais il y a de petites portions. Exclure du régime alimentaire des produits semi-finis à base de viande, à savoir les saucisses, petits pains, saucisses, et les remplacer mieux que les variétés de volaille faibles en gras - dinde, poulet. La même chose avec le poisson - vous ne pouvez manger que des variétés faibles en gras. Les produits laitiers sont autorisés, mais seulement faibles en gras. Les verts devraient être inclus dans le régime - c'est une source indispensable de vitamines. Exclure ne concerne que les oignons verts, les radis et l’ail, car ils augmentent la formation de bile (contre-indiqué chez les patients atteints de DCI - urolithiase). Vous devez utiliser des vitamines, elles ont un effet positif sur le corps et facilitent le transfert des nutriments à travers le corps.

Résultat de la maladie

Est-il possible de guérir complètement l'hépatite?

C'est une question qui inquiète tous les patients atteints d'hépatite. Chaque cas de la maladie étant individuel, on ne peut donc pas dire avec certitude s'il est possible de la guérir complètement ou non. Tout dépend de la forme et du stade de la maladie. L'hépatite B chronique n'est complètement guérie que dans 40 à 50% des cas. Ce sont principalement des patients qui ont découvert tôt cette maladie et qui ont suivi un traitement antiviral intensif. Et si nous ne prenons en compte que la suspension de la reproduction du virus avec des préparations spéciales, le risque augmente déjà plusieurs fois.

Une maladie peut-elle disparaître d'elle-même?

Oui, il y a des cas où l'hépatite B chronique sans traitement médicamenteux passe par elle-même et ne laisse aucune trace. Mais de tels cas surviennent à une fréquence de 1/100 chez les patients avec une très forte immunité, capable de supprimer le virus de l'hépatite B lui-même. Lorsque la maladie passe sous une forme aiguë et que le corps n'a pas assez de force pour la combattre seule, elle se transforme alors en une forme chronique du VHB.

Combien de patients atteints d'hépatite vivent?

La forme chronique de HB laisse rarement des traces visibles dans le corps sous forme de complications graves, car la phase active de la maladie est très lente. Contrairement à la forme aiguë, les risques de cirrhose et de cancer sont négligeables (5-10%). La probabilité de survenue de complications chez un patient dépend dans une certaine mesure de celui-ci: la consommation de boissons alcoolisées, de cigarettes, de non-respect du régime alimentaire augmente les risques de rémission et de complications.

Les patients vivent avec l'hépatite aussi longtemps que des personnes en bonne santé.

Mais les facteurs suivants influent sur l'évolution favorable de la maladie. Premièrement, un style de vie sédentaire et un excès de poids créent une charge supplémentaire pour le foie, qui est déjà difficile à remplir ses fonctions. Deuxièmement, les cigarettes, l'alcool et les drogues influencent fortement le développement et les résultats de la maladie. Les personnes âgées et les enfants sont plus sujets à la maladie. Pour mener une vie heureuse malgré le diagnostic, il vous suffit de suivre les instructions du médecin. Il vous suffira ensuite de vaincre la maladie et d'en réduire les conséquences.

Hépatite chronique: symptômes et traitement

Hépatite chronique - principaux symptômes:

• Mal de tête
• Faiblesse
• Fièvre
• Nausée
• Perte de poids
• Perte d'appétit
• Foie élargi
• L'irritabilité
• Douleur dans l'hypochondre droit
• Fatigue accrue
• Pansements
• Douleur musculaire
• Malaise
• Humeur basse
• Propension aux maladies infectieuses

L'hépatite chronique est une lésion inflammatoire et dystrophique du foie, entraînant une violation de sa fonctionnalité et durant plus de six mois. Avec cette pathologie, la structure lobulaire de l'organe est préservée, mais des modifications inflammatoires et dystrophiques se produisent, et sans traitement, la maladie évolue en cirrhose pouvant entraîner une issue fatale. C’est pourquoi le traitement de l’hépatite C chronique et d’autres formes doit être effectué sous la surveillance étroite d’un médecin qui choisit individuellement le dosage des médicaments et complète le traitement par la médecine traditionnelle.

Les symptômes

Le plus souvent, cette maladie a un cours caché, c'est-à-dire que les symptômes de la pathologie sont extrêmement vagues et ne donnent pas une image précise de la nature des troubles dans le corps. Les premiers symptômes incluent:

• la faiblesse;
• une légère augmentation de la température corporelle;
• nausée inexprimée;
• irritabilité;
• diminution de l'appétit;
• diminution de l'humeur;
• malaise général et fatigue accrue.

De tels symptômes de douleur musculaire peuvent rarement se produire ou même développer une anorexie face au dégoût de la personne par des aliments familiers.

Avec la progression de la pathologie, les patients se plaignent de douleurs sous les côtes du côté droit, qui n'apparaissent qu'après un repas, surtout frits et gras, puis deviennent permanentes.

Etant donné que les symptômes sont souvent absents ou inexprimés, il peut être extrêmement difficile de poser un diagnostic à temps, car les patients attribuent ces symptômes à d'autres maladies ou sont totalement responsables du stress et de la mauvaise écologie. Par conséquent, pour le moindre soupçon d'insuffisance hépatique, il est important de consulter un médecin pour le diagnostic.

Espèces

Il faut dire que dans la classification médicale de l'hépatite sont divisés en six types principaux. Parmi ceux-ci, deux, A et E, ne développent jamais une forme chronique. L'hépatite C chronique, qui est également la pathologie la plus complexe, est la forme la plus courante de la maladie, car asymptomatique avec le développement de complications graves.

La maladie est causée par le virus de l'hépatite C, qui infecte souvent des personnes dans les hôpitaux, y compris les cabinets dentaires. Pour infecter avec ce virus, il est nécessaire que les fluides biologiques du patient ou du porteur du virus pénètrent dans le corps humain, ce qui est possible lors de diverses manipulations médicales, par exemple des injections dans une veine ou une transfusion sanguine.

Les moyens les plus courants de contracter l'hépatite C virale sont les suivants:

• sexe non protégé;
• manque d'hygiène personnelle (utiliser les serviettes, les brosses à dents et les appareils de manucure de quelqu'un d'autre);
• transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement;
• l'utilisation de la même seringue jetable par les toxicomanes;
• visiter des cabinets de dentistes et des salons de manucure dans lesquels on n’accorde pas suffisamment d’attention aux outils de désinfection.

L'hépatite virale chronique C peut être asymptomatique pendant 10, voire 15 ans, mais des symptômes étranges qui devraient alerter une personne sont présents. En particulier, il peut souffrir de réactions allergiques constantes, souvent de maladies infectieuses et catarrhales, de maux de tête et même de migraines. En outre, en cas de pathologie, les symptômes d'une violation du tractus gastro-intestinal sont notés:

• des nausées;
• perte d'appétit;
• pulsion émétique;
• foie élargi;
• perte de poids, etc.

Si nous parlons d'hépatite B chronique, ils sont le plus souvent infectés par voie parentérale, c'est-à-dire par injection intraveineuse ou transfusion sanguine. Il existe également une voie de transmission du virus de la mère au fœtus.

Selon la CIM 10, l'hépatite B chronique est indiquée dans le système de classification par les chiffres 18.0 et 18.1. Le cours de la maladie est multivarié - il est tout à fait possible qu'une personne, si un virus pénètre dans son corps, ne subisse pas son impact négatif, mais qu’elle soit en même temps porteuse du virus. La deuxième variante du cours conduit à l'apparition d'une insuffisance hépatique aiguë et la troisième à l'apparition d'une cirrhose et même d'un cancer.

Une option très dangereuse est la combinaison des virus B et D, qui est la cause du développement de la co-infection. Si le virus D rejoint le virus B qui se développe déjà dans le corps, les médecins parlent de surinfection. Avec un tel développement d'événements, la forme fulminante de l'évolution de la maladie est observée et la personne meurt dans les plus brefs délais. Le plus négligé est le virus G qui, dans son tableau clinique, est similaire au virus C.

Il existe également une hépatite chronique auto-immune, conséquence des processus auto-immuns que les femmes risquent davantage de souffrir. L'hépatite médicamenteuse progresse également assez souvent - le foie est affecté en raison d'une utilisation excessive de médicaments.

Dans la pratique médicale, il existe une hépatite chronique cryptogénique, qui est dite dans les cas où les causes des modifications inflammatoires et dégénératives du corps ne sont pas élucidées.

Il est nécessaire de parler de l'hépatite toxique chronique - une maladie caractérisée par un début aigu et une évolution rapide. La pathologie se développe en raison des effets sur le corps de divers médicaments, produits chimiques, poisons industriels et autres substances toxiques nocives pour le corps humain.

Si nous parlons des formes de pathologie, les hépatites virales chroniques C et B peuvent être actives et persistantes. L'hépatite active chronique est une maladie caractérisée par une tendance marquée à développer une cirrhose du foie. Cette pathologie peut avoir des manifestations hépatiques et extrahépatiques, selon le virus responsable de la maladie. En particulier, les hépatites C et B chroniques actives sont caractérisées par des symptômes graves caractéristiques de cette pathologie, tandis que l'hépatite auto-immune ou cryptogénique est cachée derrière les symptômes d'autres maladies gastro-intestinales.

Si nous parlons d'hépatite persistante chronique, alors cette pathologie est la forme la plus facile de la maladie, avec des symptômes inexprimés. Grâce à un traitement rapide et au respect des recommandations du médecin, l'hépatite chronique persistante est complètement guérie.

Raisons

Il ressort clairement des informations ci-dessus que différentes formes d’hépatite se développent pour certaines raisons.

Bien entendu, le principal est la pénétration d’un virus dans le corps d’une personne en bonne santé. En outre, des facteurs tels que ceux pouvant causer certains types de pathologie:

• environnement défavorable;
• toxicomanie;
• travailler dans des conditions défavorables;
• médicaments non contrôlés;
• pathologies auto-immunes;
• réduction des fonctions de protection du corps;
• contraintes régulières et autres facteurs négatifs.

Traitement

Pour détecter une hépatite virale chronique, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient. Tout d'abord, l'anamnèse est collectée, de même que les plaintes d'une personne sont entendues. Ensuite, un examen visuel et une palpation du foie, après quoi le médecin prescrit les tests nécessaires et les méthodes de diagnostic instrumentales. Actuellement, à des fins de diagnostic, les méthodes de "ELISA" sont utilisées, qui permettent de déterminer avec précision la présence dans l'organisme de l'agent pathogène de l'une ou l'autre forme d'hépatite virale. Un diagnostic précis est établi lorsque les marqueurs ARN du VHC d’une personne sont détectés dans le sang humain dans les six mois.

Les ultrasons et la tomodensitométrie jouent un rôle important dans le diagnostic. Ces études aident à clarifier le degré de désordres inflammatoires et dystrophiques dans l'organe affecté.

À ce jour, l'hépatite chronique est traitée avec succès, il ne s'agit que d'un traitement à long terme et nécessite une approche responsable. Un traitement antiviral est prescrit à tous les patients chez qui on a diagnostiqué une hépatite chronique C, B et une autre nature virale de l'hépatite. Pour réussir le traitement, il est recommandé de traiter les hépatites virales B et C dans un établissement médical afin que le médecin puisse contrôler le dosage des médicaments en tenant compte de la dynamique de la pathologie.

Il n'existe pas de schéma thérapeutique unique pour une pathologie telle que l'hépatite chronique, car tout dépend de la forme de la maladie et de son stade. En particulier, l'hépatite virale chronique C est traitée avec des médicaments antiviraux qui empêchent la progression de la maladie, et l'hépatite virale B chronique nécessite un traitement antiviral et symptomatique, qui aide à maintenir la fonction hépatique et à améliorer son état fonctionnel. Un traitement de désintoxication est également prescrit.

Si nous parlons d'hépatite chronique persistante, alors au stade de la rémission, la maladie ne nécessite pas de traitement - il vous suffit de suivre les recommandations du médecin concernant la nutrition dans cette pathologie. En cas d'exacerbation, l'hépatite chronique persistante est traitée à l'hôpital - le traitement de désintoxication est démontré par l'administration intraveineuse de sérum physiologique, de glucose et d'hémodèse.

L'hépatite active chronique, dans laquelle les manifestations de la maladie sont prononcées, nécessite un traitement extensif avec des médicaments antiviraux et des médicaments qui soulagent les symptômes locaux. Étant donné que l'hépatite chronique active devient souvent la cause du développement de complications graves, il est nécessaire de soutenir le corps en prenant des médicaments qui protègent certains organes internes des dommages.

Le traitement de l'hépatoprotecteur Esslial Forte s'est bien recommandé en tant que composant d'un traitement complexe de l'hépatite. C'est une combinaison de phospholipides, correspondant pleinement aux phospholipides du tissu hépatique, mais les dépassant par leur teneur en acides gras essentiels. L'intégration de ces phospholipides dans les parties endommagées des membranes des cellules du foie aide à restaurer leur intégrité et favorise la régénération. Moyens ne contient pas d'additifs synthétiques, colorants, ne provoque pas de réactions allergiques.

L'importance du traitement est donnée au régime. Il est interdit de manger des aliments nocifs pour le corps, y compris gras et frits, des saucisses et des produits en conserve, des œufs de poule sous quelque forme que ce soit, et bien plus encore - il est recommandé de suivre le régime n ° 5.

Les produits suivants sont autorisés à être utilisés:

• des légumes et des fruits;
• miel naturel;
• fruits secs;
• poisson et viande diététiques;
• soupes végétariennes;
• des bouillies;
• tisanes.

Un bon effet dans une pathologie telle que l'hépatite chronique combine une combinaison complexe de médicaments et de méthodes traditionnelles. En particulier, l'hépatite virale chronique C est guérie avec succès par perfusion d'airelles rouges ou par l'utilisation régulière de sève de bouleau. Cependant, il convient de rappeler qu'un tel traitement n'est efficace que dans le cas d'utilisation simultanée de médicaments modernes et qu'il ne peut, en soi, se débarrasser de cette maladie.

Si vous pensez avoir une hépatite chronique et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: un gastro-entérologue, un hépatologue.

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La leucémie lymphatique est une lésion maligne qui se produit dans les tissus lymphatiques. Il se caractérise par l'accumulation de lymphocytes tumoraux dans les ganglions lymphatiques, dans le sang périphérique et dans la moelle osseuse. La forme aiguë de la leucémie lymphocytaire a plus récemment appartenu à des maladies «infantiles» en raison de sa susceptibilité à des patients principalement âgés de deux à quatre ans. La leucémie lymphocytaire, dont les symptômes sont caractérisés par sa propre spécificité, est plus courante chez les adultes.

La clonorchose est une maladie helminthique déclenchée par des organismes parasites localisés dans le foie et le pancréas humains, qui vivent dans le corps de certains poissons prédateurs (animaux carnivores vertébrés). Le parasite appartient au groupe des trématodoses des helminthes Clonorchis sinensis, également appelé douve chinoise, appartenant à la douve du foie.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique, et ils sont tous complètement différents.

L'échinococcose est une maladie parasitaire courante chez l'homme. Il est inégalement distribué dans le monde entier. Des cas fréquents de morbidité sont signalés dans les pays où l’activité agricole est prédominante. L'échinocoque peut attaquer n'importe quel organe du corps humain. L'échinococcose se développe chez les enfants, ainsi que chez les adultes de différents groupes d'âge.

La fasciolase est une helminthiase extra-intestinale causée par l'effet pathologique du parasite sur le parenchyme hépatique et les voies biliaires. Cette maladie est classée parmi les invasions helminthiques les plus courantes du corps humain. La source de la maladie est l’agent pathogène, qui peut être un coup de chance hépatique ou un coup de chance géant. De plus, les cliniciens identifient plusieurs manières d’infecter un tel microorganisme.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Hépatite chronique: que faire, quels sont les signes, le diagnostic, le traitement de la maladie et la prévention

La douleur sous les côtes, les selles malsaines, le jaunissement de la peau sont des signes de maladie du foie ou d’infection chronique, généralement les médecins diagnostiquent l’hépatite.

Qu'est-ce que l'hépatite chronique?

Ce diagnostic implique un processus inflammatoire dans les tissus du foie, assurant sa fonctionnalité et durant plus de six mois.

Le type d'hépatite chronique entraîne inévitablement des complications telles que:

• la dystrophie d'organe;
• nécrose tissulaire;
• infiltration de cellules exposées.

Cette maladie peut avoir:

• étymologie différente d'origine,
• variétés,
• stade de développement
• les conséquences.

Plus tôt et plus précisément, il sera possible de diagnostiquer un type d'hépatite et de déterminer la nature de son origine, plus le traitement sera fructueux.

Causes de l'hépatite chronique

Le problème du diagnostic opportun de l'hépatite chronique et du traitement réside précisément dans les causes de cette maladie. L’infection est la principale source de la maladie, mais c’est de loin la seule cause possible de l’incidence de l’hépatite.

Les principales causes de la maladie:

• infection intra-utérine, dans laquelle la mère infecte le fœtus ou une infection lors de l'accouchement;
• rapports sexuels non protégés, bien que de nombreux médecins ne croient pas que l’hépatite chronique soit directement transmise, mais résultent d’autres maladies ou infections, telles que le VIH;
• manipulation et chirurgie médicales - les personnes peuvent être infectées en insérant un cathéter ou en se soumettant simplement à des tests sanguins, sans parler de procédures plus graves;
• L'utilisation d'une seringue «courante» garantit à 100% que le virus passe d'une personne malade à une personne en bonne santé et que non seulement les toxicomanes sont à risque, une vaccination régulière avec un instrument non stérile transportera l'agent viral vers un foie en bonne santé.

Les gens peuvent être infectés par des outils dans les salons de coiffure ou de manucure, où l’agent responsable de la maladie est resté. L'hépatite chronique peut être transmise dans les salons d'acupuncture et les massages exotiques, la plupart des cas ne venant que de la maladie venant de vacances en Asie.

Epidémiologie de la maladie

L'épidémiologie de la maladie est très étendue, en plus de l'infection, les auteurs peuvent être:

• l'alcoolisme;
• la dépendance;
• prendre n'importe quel médicament;
• mode de vie
• abus de régimes stricts;
• exercice excessif et plus.

Les infections parentérales associées à cette maladie sont souvent associées à des procédures dentaires.

Ces diverses causes d'hépatite chronique font de l'infection et de la transmission du virus un problème assez grave.

Formes et classification de l'hépatite chronique

Les formes et la classification de la maladie impliquent la différence de la maladie:

• par type d'agent pathogène,
• par le cours de la maladie.

La séparation clinique en fonction de l'évolution de l'hépatite chronique implique:

• forme active - avec elle, la manifestation de la maladie est très vive, avec de nombreux symptômes, le tissu hépatique est détruit très rapidement, la maladie dégénère souvent en cirrhose ou cancer;
• forme persistante - il n'y a pas de périodes d'exacerbations, le virus se développe presque sans symptômes, il peut «dormir» pendant des années;
• forme cholestatique - les processus d’écoulement biliaire sont perturbés, c’est pourquoi le symptôme douloureux est prononcé et il existe un signe de fort jaunissement de la peau.

La définition de "hépatite chronique" inclut la division de la maladie en virus:

Le virus "G", identifié il n'y a pas si longtemps, en cours de recherche, se présente sous une forme chronique ou est limité à aigu, pour le moment les médecins ne le savent pas.

Le tableau de classification dans les ouvrages de référence médicaux

Séparément, le tableau de classification des annuaires médicaux des dernières années identifie les types suivants:

Chacun de ces types possède également son propre code ICD-10 dans la dernière, la dixième version des classifications internationales.

Quel est le risque d'hépatite chronique?

Les symptômes et les signes de l’hépatite chronique, qui posent de nombreux problèmes aux personnes malades, ont également des conséquences assez dangereuses, quelle que soit la nature de la maladie, l’examen a établi et des tests de laboratoire ont révélé si elle était virale ou non.

Si le virus n'est pas traité, cela entraînera:

En plus de ces conséquences majeures de l'hépatite, il provoque divers syndromes, perturbations et perturbations dans l'organisme, des tumeurs dans les protéines des yeux et des mictions spontanées jusqu'à l'insuffisance rénale.

Symptômes et signes d'hépatite chronique

L'hépatite chronique peut causer divers symptômes, selon:

• quelle est l'histoire de son origine
• quel type de virus est dans le sang,
• sous quelle forme se produit la maladie.

Mais tous les types et variétés de cette maladie ont des symptômes communs:

• changements malsains dans les matières fécales - texture, odeur, couleur, etc., sans rapport avec la nutrition;
• dépression récurrente, faiblesse physique;
• douleur concentrée sous les côtes dans le foie et le zona;
• jaunissement de la peau, souvent des démangeaisons dans tout le corps;
• "Astérisques", c'est-à-dire fissures capillaires sur le visage, le cou et le haut de la poitrine;
• rougeur de la peau des mains avec des vaisseaux violets, comme avec l'anémie;
• goût amer dans la bouche, nausée, éructations spécifiques avec une odeur piquante, lourdeur générale à l'estomac.

Si vous constatez de tels signes, vous devez immédiatement consulter un médecin, passer tous les tests possibles pour l'hépatite chronique et:

• soit confirmer le diagnostic et commencer le traitement,
• ou assurez-vous de votre propre santé.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic suspecté d'hépatite chronique, avant de commencer le traitement, doit être confirmé.

La principale méthode de détermination du virus consiste à effectuer des tests sanguins:

• général, y compris test plaquettaire;
• complet, développé, biochimique;
• facteurs rhumatoïdes, y compris les tests de cellules LE;
• la présence et le pourcentage d'anticorps - antinucléaires, antimitochondriaux, actifs contre les microsomes et les cellules du tissu musculaire lisse.

Marqueurs d'hépatite chronique

De plus, des marqueurs d'hépatite chronique seront réalisés:

En fonction des résultats, les médecins peuvent se référer à d’autres analyses de sang de laboratoire ou PCR plus spécifiques et plus étroites, c’est-à-dire à l’étude de la réaction en chaîne de la polymérase dans du matériel biologique. En règle générale, le sang est testé, mais parfois, la PCR est réalisée sur d'autres matériaux.

Photo: hépatite chronique avec cirrhose

Tests d'hépatite chronique

En plus des tests, souvent effectués:

• Échographie du foie et de la totalité de la cavité abdominale;
• EGD;
• détermination de l'état vasculaire dans le foie selon la méthode Doppler
• examen élastométrique;
• Tomographie par IRM et tomographie par ordinateur (CT).

Un ensemble d'examens vous permet de déterminer avec précision à la fois le type de maladie et son stade, ainsi que la vitesse de développement, ce qui rend les mesures de traitement prises aussi efficaces que possible.

Traitement de l'hépatite chronique

Le traitement dépend principalement de:

• quel type d'hépatite est traité,
• quel stade de développement et de forme il est.

Les principes généraux du traitement de l'hépatite chronique sont les suivants:

• combinaison médicamenteuse
• suivre un régime strict
• menant le mode de vie le plus sain.

Parmi les médicaments prescrits pour le traitement des adultes et des enfants, une combinaison de:

• hepaprotecteurs
• agents antiviraux
• prendre des compléments alimentaires qui stimulent la régénération cellulaire dans le foie.

Avec une maladie complexe et une pathologie d'hépatite chronique, l'hospitalisation d'une personne malade est possible.

Médicaments pour le traitement du virus

Les médicaments les plus couramment prescrits:

• Essentiale Forte H;
• Ademetionine;
• Heptral;
• Acide ursodésoxycholique;
• Hofitol;
• Carcil;
• La silymarine;
• Catergen;
• Ursosan;
• Hepanorm;
• Cyanidanol;
• Liv-52;
• Velferon;
• Intron-A;
• La lamivudine;
• Adéfovir;
• Ursofalk;
• Entecavir

La durée du traitement, le schéma de prise des médicaments et leurs combinaisons sont totalement individuels et sont sous l'autorité du médecin traitant.

Aucun des médicaments ne peut guérir la maladie sans effort de la part du patient. En cas d’hépatite chronique, le chemin qui mène à la santé passe par:

1. strict respect du régime alimentaire nécessaire
2. éviter l'alcool et le tabagisme
3. Maintenez votre routine quotidienne, y compris:

• des promenades
• assez de temps pour dormir et d'autres nuances.

Régime alimentaire pour une maladie

Un régime pour toute maladie doit être développé individuellement lors de la consultation avec un nutritionniste qui a les résultats de tous les tests sous ses yeux et qui imagine l’image complète de la santé humaine.

Les principes généraux de la nutrition pendant le traitement de l'hépatite chronique sont les suivants:

• la quantité de protéines animales dans la ration journalière doit correspondre à la formule - pas plus de 2 grammes par kilogramme de poids;
• la quantité de protéines végétales n'est pas limitée, mais elle ne devrait pas être inférieure à celle de l'animal dans le régime alimentaire;
• la quantité de glucides dans les aliments devrait varier entre 4 et 6 grammes par kilogramme de poids humain;
• la quantité de graisse ne doit pas dépasser 1 à 1,5 grammes par kilogramme de poids du patient.

Le développement de l'hépatite chronique, en fonction de l'âge de l'infection

Prévention de l'hépatite chronique

Les actions préventives contre l'hépatite peuvent être divisées en:

Tout ce qui concerne la personne elle-même devrait être attribué à la prévention personnelle de l'hépatite chronique:

• prudence en buvant de l'alcool;
• respect des normes de sécurité sanitaire et hygiénique;
• prendre des précautions lorsqu’il entre en contact avec des poisons, des produits chimiques, des toxines, des matériaux de construction, des engrais et autres;
• équilibre et valeur nutritionnelle;
• manque de surcharge physique et mentale;
• routine quotidienne claire et correcte;
• bon sommeil;
• soutien de la santé du foie;
• examens médicaux et tests réguliers;
• renforcement de l'immunité.

Les actions publiques comprennent la mise en œuvre de toutes les réglementations sanitaires et épidémiologiques dans les institutions, les hôpitaux, les cantines, les services et autres lieux (SanPin, 3.1.2825 / 10, règlement sur la prévention de l'hépatite virale).

Prévenir vaut toujours mieux que guérir. Des mesures opportunes permettront, sinon d'éviter la maladie, de ne pas comprendre au minimum la question de savoir quelle hépatite est chronique ou non. Le traitement commencera beaucoup plus tôt que le virus prend une forme chronique.

Hépatite chronique

L'hépatite chronique est une maladie inflammatoire caractérisée par des modifications fibreuses et nécrotiques des tissus et des cellules du foie sans perturber la structure des lobules et des signes d'hypertension portale. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent d’hypochondre droit, de nausées, de vomissements, d’anorexie et de selles, de faiblesses, de performances diminuées, de perte de poids, de jaunisse et de démangeaisons cutanées. Les mesures de diagnostic consistent à effectuer une analyse biochimique du sang, une échographie des organes abdominaux, une biopsie du foie. Le traitement vise à neutraliser la cause de la pathologie, à améliorer l'état du patient et à atteindre une rémission stable.

Hépatite chronique

L'hépatite chronique est une lésion inflammatoire du parenchyme et du stroma du foie, qui se développe sous l'action de diverses causes et dure plus de 6 mois. La pathologie est un grave problème socio-économique et clinique en raison de l'augmentation constante de l'incidence. Selon les statistiques, il y a 400 millions de patients atteints d'hépatite B chronique et 170 millions de patients atteints d'hépatite C chronique, avec plus de 50 millions d'hépatites B nouvellement diagnostiquées et 100 à 200 millions d'hépatites C. Chaque année, l'hépatite chronique est environ 70% de la structure globale des processus pathologiques du foie. La maladie survient à une fréquence de 50 à 60 cas pour 100 000 habitants, l'incidence est plus sensible chez les hommes.

Au cours des 20 à 25 dernières années, de nombreuses informations importantes sur l'hépatite chronique ont été accumulées, le mécanisme de son développement est devenu clair, c'est pourquoi des traitements plus efficaces ont été développés et améliorés en permanence. Des enquêteurs, des thérapeutes, des gastro-entérologues et d'autres spécialistes étudient la question. L'issue et l'efficacité du traitement dépendent directement de la forme d'hépatite, de l'état général et de l'âge du patient.

Classification de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique est classée selon plusieurs critères: étiologie, degré d'activité de la pathologie, données de biopsie. Pour des raisons d'occurrence, les hépatites virales chroniques B, C, D, A, médicinales, auto-immunes et cryptogéniques (d'étiologie incertaine) sont isolées. Le degré d'activité des processus pathologiques peut être différent:

• minimum - AST et ALT sont 3 fois plus élevés que la normale, augmentation du test au thymol à 5 ​​U, augmentation de la gamma globuline jusqu'à 30%;
• augmentation modérée de la concentration en ALT et en AST de 3 à 10 fois, test au thymol de 8 U, gamma globulines de 30 à 35%;
• sévère - AST et ALT sont plus de 10 fois supérieurs à la normale, le test au thymol dépasse 8 U, les gamma globulines dépassent 35%.

Sur la base d'un examen histologique et d'une biopsie, on distingue 4 stades d'hépatite chronique.

Stade 0 - pas de fibrose

Stade 1 - fibrose périportale mineure (prolifération de tissu conjonctif autour des cellules du foie et des voies biliaires)

Stade 2 - fibrose modérée avec septa porto-portail: le tissu conjonctif, en expansion, forme des cloisons (septa) qui unissent les voies portales adjacentes formées par les branches de la veine porte, de l'artère hépatique, des canaux biliaires, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs. Les voies portales sont situées aux coins du lobule hépatique, qui a la forme d'un hexagone

Stade 3 - fibrose forte avec septa porto-port

Stade 4 - signes d'architectonique altérée: prolifération significative du tissu conjonctif avec modification de la structure du foie.

Causes et pathogenèse de l'hépatite chronique

La pathogenèse de diverses formes d'hépatite chronique est associée à des lésions des cellules du tissu et du foie, à la formation d'une réponse immunitaire, à l'inclusion de mécanismes auto-immuns agressifs qui contribuent au développement d'une inflammation chronique et la soutiennent pendant une longue période. Mais les experts identifient certaines caractéristiques de la pathogenèse, en fonction des facteurs étiologiques.

La cause de l'hépatite chronique est souvent l'hépatite virale B, C, D, parfois parfois transférée. Chaque agent pathogène a un effet différent sur le foie: le virus de l'hépatite B ne provoque pas la destruction des hépatocytes, le mécanisme de développement pathologique est associé à la réponse immunitaire au microorganisme, qui se reproduit activement cellules du foie et autres tissus. Les virus de l'hépatite C et D ont un effet toxique direct sur les hépatocytes, entraînant leur mort.

La deuxième cause courante de pathologie est considérée comme une intoxication du corps, provoquée par une exposition à l’alcool, à des médicaments (antibiotiques, médicaments hormonaux, médicaments antituberculeux, etc.), à des métaux lourds et à des produits chimiques. Les toxines et leurs métabolites, qui s'accumulent dans les cellules du foie, provoquent leur dysfonctionnement, l'accumulation de bile, de graisse et de désordres métaboliques, entraînant une nécrose des hépatocytes. De plus, les métabolites sont des antigènes auxquels le système immunitaire répond activement. De plus, l'hépatite chronique peut se former à la suite de processus auto-immuns associés à l'infériorité des suppresseurs de T et à la formation de lymphocytes T toxiques pour les cellules.

Une alimentation irrégulière, un abus d'alcool, un mode de vie inapproprié, des maladies infectieuses, le paludisme, une endocardite, diverses maladies du foie entraînant des troubles métaboliques des hépatocytes peuvent provoquer le développement d'une pathologie.

Symptômes de l'hépatite chronique

Les symptômes de l'hépatite chronique sont variables et dépendent de la forme de la pathologie. Les signes avec un processus peu actif (persistant) sont mal exprimés ou complètement absents. L'état général du patient ne change pas, mais la détérioration est probable après un abus d'alcool, une intoxication, une carence en vitamines. Il peut y avoir une douleur mineure dans l'hypochondre droit. Au cours de l'inspection, un grossissement modéré du foie est détecté.

Les signes cliniques de la forme active (progressive) de l'hépatite chronique sont prononcés et se manifestent dans leur intégralité. La plupart des patients ont un syndrome dyspeptique (flatulences, nausées, vomissements, anorexie, distension abdominale, changement de selles), syndrome asthéno-végétatif (faiblesse grave, fatigue, baisse de la performance, perte de poids, insomnie, maux de tête), syndrome d'insuffisance hépatique apparition de liquide dans la cavité abdominale, saignement des tissus), douleurs abdominales prolongées ou récurrentes à droite. Dans le contexte de l'hépatite chronique, la taille de la rate et des ganglions lymphatiques régionaux augmente. En raison de la violation de l'écoulement de la bile, la jaunisse se développe, des démangeaisons. On trouve également des veines d'araignée sur la peau. Au cours de l'inspection a révélé une augmentation de la taille du foie (une part diffuse ou excitante). Foie dense, douloureux à la palpation.

L'hépatite virale chronique D est particulièrement difficile, elle se caractérise par une insuffisance hépatique prononcée. La plupart des patients se plaignent de jaunisse et de démangeaisons cutanées. Les signes extrahépatiques sont diagnostiqués en plus des signes hépatiques: lésion des reins, des muscles, des articulations, des poumons, etc.

La particularité de l'hépatite C chronique est une évolution persistante à long terme. Plus de 90% des cas d'hépatite C aiguë sont complétés par une chronisation. Les patients ont noté un syndrome asthénique et une légère augmentation du foie. Le cours de la pathologie est vallonné et se termine en quelques décennies par une cirrhose dans 20 à 40% des cas.

L'hépatite chronique auto-immune survient chez les femmes de 30 ans et plus. La pathologie est caractérisée par une faiblesse, une fatigue accrue, une couleur jaune de la peau et des muqueuses, une douleur du côté droit. Chez 25% des patients, la pathologie ressemble à une hépatite aiguë avec syndrome dyspeptique et asthénovégétatif, fièvre. Les symptômes extrahépatiques surviennent chez un patient sur deux et sont associés à des lésions des poumons, des reins, des vaisseaux sanguins, du cœur, de la thyroïde et d’autres tissus et organes.

L'hépatite chronique médicamenteuse est caractérisée par de multiples symptômes, l'absence de symptômes spécifiques, parfois la pathologie est masquée par un processus aigu ou un ictère mécanique.

Diagnostic de l'hépatite chronique

Le diagnostic de l'hépatite chronique devrait être opportun. Toutes les procédures sont effectuées dans le département de gastro-entérologie. Le diagnostic final est établi sur la base du tableau clinique, des examens instrumentaux et de laboratoire: test sanguin pour les marqueurs, échographie des organes abdominaux, reoépathographie (étude de l'apport sanguin au foie), biopsie du foie.

Un test sanguin vous permet de déterminer la forme de la pathologie en détectant des marqueurs spécifiques - il s’agit de particules de virus (antigènes) et d’anticorps, formés à la suite de la lutte contre un micro-organisme. Pour les hépatites virales A et E, un seul type de marqueur est caractéristique: l’IgM anti-VHA ou l’IgM anti-VHE.

Dans l'hépatite virale B, plusieurs groupes de marqueurs peuvent être détectés, leur nombre et leur ratio indiquent le stade de la pathologie et le pronostic: antigène de surface B (HBsAg), anticorps anti-antigène nucléaire Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (il n'apparaît qu'après achèvement du processus), anti-HBs (formé par l’adaptation de l’immunité au microorganisme). Le virus de l'hépatite D est identifié sur la base de l'anti-HDIgM, de l'anti-HD total et de l'ARN de ce virus. Le principal marqueur de l'hépatite C est l'anti-VHC, le second est l'ARN du virus de l'hépatite C.

Les fonctions du foie sont évaluées sur la base d'analyses biochimiques et, plus précisément, de la détermination des concentrations en ALT et en AST (aminotransférase), en bilirubine (pigment biliaire), en phosphatase alcaline. Dans le contexte de l'hépatite chronique, leur nombre augmente considérablement. Les dommages aux cellules du foie entraînent une forte diminution de la concentration d'albumine dans le sang et une augmentation significative du nombre de globulines.

Échographie des organes abdominaux - un moyen de diagnostic sans douleur et sans danger. Il vous permet de déterminer la taille des organes internes et d'identifier les changements survenus. La méthode de recherche la plus précise est la biopsie du foie. Elle vous permet de déterminer la forme et le stade de la pathologie, ainsi que de choisir la méthode de traitement la plus efficace. Sur la base des résultats, on peut juger de l’ampleur du processus, de sa gravité ainsi que du résultat probable.

Traitement de l'hépatite chronique

Le traitement de l'hépatite chronique vise à éliminer la cause de la pathologie, à atténuer les symptômes et à améliorer l'état général. La thérapie doit être complète. La plupart des patients reçoivent un traitement de base visant à réduire la charge sur le foie. Tous les patients atteints d'hépatite chronique ont besoin de réduire leur effort physique, un mode de vie peu actif, une demi-heure de coucher, le nombre minimum de médicaments, ainsi qu'une alimentation complète enrichie en protéines, vitamines et minéraux (alimentation n ° 5). Souvent utilisé en vitamines: B1, B6, B12. Il est nécessaire d’exclure les aliments gras, frits, fumés, en conserve, les épices, les boissons fortes (thé et café) ainsi que l’alcool.

Lorsque la constipation survient, des laxatifs doux sont présentés pour améliorer la digestion - préparations enzymatiques sans bile. Des hépatoprotecteurs sont prescrits pour protéger les cellules du foie et accélérer le processus de récupération. Ils doivent être pris jusqu'à 2-3 mois. Il est donc souhaitable de répéter le traitement plusieurs fois par an. Dans le syndrome asténo-végétatif sévère, les multivitamines, des adaptogènes naturels sont utilisés.

L'hépatite chronique virale est peu susceptible de traitement, les immunomodulateurs jouent un rôle important, ils affectent indirectement les microorganismes et activent l'immunité du patient. Il est interdit d'utiliser ces médicaments vous-même car ils ont des contre-indications et des fonctionnalités.

Une place particulière parmi ces médicaments occupe les interférons. Ils sont prescrits sous forme d'injections intramusculaires ou sous-cutanées jusqu'à 3 fois par semaine; il peut provoquer une augmentation de la température corporelle, il est donc nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques avant l'injection. Un résultat positif après traitement par interféron est observé dans 25% des cas d'hépatite chronique. Chez les enfants, ce groupe de médicaments est utilisé sous forme de suppositoires rectaux. Si l'état du patient le permet, un traitement intensif est utilisé: les préparations d'interféron et les antiviraux sont utilisés à fortes doses. Par exemple, ils combinent l'interféron avec la ribavirine et la rimantadine (en particulier pour l'hépatite C).

La recherche constante de nouveaux médicaments a conduit au développement d'interférons pégylés, dans lesquels la molécule d'interféron est connectée au polyéthylène glycol. De ce fait, le médicament peut rester plus longtemps dans le corps et combattre les virus pendant longtemps. Ces médicaments sont très efficaces, ils peuvent réduire la fréquence de leur consommation et prolonger la période de rémission de l'hépatite chronique.

Si l'hépatite chronique est causée par une intoxication, un traitement de désintoxication doit être mis en place, de même que la pénétration de toxines dans le sang doit être empêchée (sevrage du médicament, alcool, arrêt de la production de produits chimiques, etc.).

L'hépatite chronique auto-immune est traitée avec des glucocorticoïdes en association avec de l'azathioprine. Les médicaments hormonaux sont pris par voie orale, après le début de l'effet de leur dose est réduite au minimum acceptable. En l'absence de résultats, une transplantation hépatique est prescrite.

Prévention et pronostic de l'hépatite chronique

Les patients et les porteurs du virus de l'hépatite ne représentent pas un grand danger pour les autres, car l'infection par les gouttelettes en suspension dans l'air et les ménages est exclue. Vous ne pouvez être infecté qu'après un contact avec du sang ou d'autres liquides organiques. Pour réduire le risque de développer une pathologie, vous devez utiliser une contraception barrière lors des rapports sexuels. Ne prenez pas les articles d'hygiène d'autres personnes.

L'immunoglobuline humaine est utilisée pour la prophylaxie d'urgence de l'hépatite B le premier jour après une éventuelle infection. La vaccination contre l'hépatite B est également indiquée, mais aucune prophylaxie spécifique d'autres formes de cette pathologie n'a été mise au point.

Le pronostic de l'hépatite chronique dépend du type de maladie. Les formes posologiques sont presque complètement guéries, les auto-immunes répondent également bien au traitement, les virus rarement résolus, le plus souvent, ils se transforment en cirrhose du foie. La combinaison de plusieurs agents pathogènes, par exemple les hépatites B et D, provoque le développement de la forme la plus grave de la maladie, qui progresse rapidement. L'absence de traitement adéquat dans 70% des cas entraîne une cirrhose du foie.

Quels sont les symptômes et la complexité du traitement de l'hépatite C chronique

Sur la forme chronique de l'hépatite virale C et ce qu'elle est, beaucoup ont entendu parler, mais toutes ne disposent pas d'informations complètes.

Si nous parlons de la forme chronique de l'hépatite C, cette pathologie est une maladie grave de nature inflammatoire et dystrophique qui affecte le tissu hépatique. La progression de cette maladie entraîne une perturbation de l'état structurel et fonctionnel du système hépatobiliaire. L'hépatite de type C et l'hépatite virale chronique causée par d'autres agents pathogènes ne sont pas caractérisées par un changement de la structure lobulaire du foie. Cependant, un diagnostic rapide et l'absence de traitement entraînent la formation d'une cirrhose du foie. C'est pourquoi le diagnostic, la prévention et le traitement de l'hépatite de type C sous forme chronique font l'objet de beaucoup d'attention.

Un fait intéressant est que la forme chronique de l'hépatite C est caractérisée par une large étendue et que la fréquence de survenue de la maladie ne dépend pas de l'âge de la personne, de son statut social et de son sexe. Ces circonstances font de l'hépatite C chronique un problème reconnu. La forme chronique de l'hépatite C et le traitement de cette pathologie par des méthodes modernes seront décrits ci-dessous. En outre, les causes de la forme chronique de l'hépatite et la pathogenèse de la maladie seront mentionnées.

Caractéristiques de l'agent pathogène

L'agent pathogène infectieux de la forme chronique de l'hépatite C est une chaîne d'ARN recouverte de protéines spécifiques. De nombreux scientifiques ont tendance à croire que ce virus est viable depuis cent ans. Comparé aux agents pathogènes d'autres formes d'hépatite, le virus de type C a été découvert plus tard que tout.

Faites attention! La découverte de ce virus s'est produite dans les années 80 du XXe siècle, lorsque des cas d'infection par l'hépatite humaine ont été détectés. La possibilité d'un diagnostic de laboratoire fiable de cette maladie est devenue disponible dans les années 90 du vingtième siècle. En prenant en compte les observations, il a été constaté que la forme aiguë de l'hépatite C devenait chronique chez 80% des personnes infectées.

Les symptômes

La forme chronique de l'hépatite C se caractérise par une longue évolution asymptomatique, qui s'accompagne d'une progression active de la maladie. Les symptômes caractéristiques et le traitement dépendent en grande partie de la négligence du processus. Après la formation de symptômes individuels, le tableau clinique de la maladie reste flou. L'hépatite virale dite chronique avec un degré d'activité minimal se manifeste par les symptômes suivants:

• Irritabilité accrue;
• Faiblesse et malaise général;
• Humeur diminuée sans raison apparente;
• Pire ou pas d'appétit;
• Augmentation de la température corporelle dans les 37,4 degrés;
• Légère nausée.

Certains patients présentent des symptômes d'hépatite C chronique, tels qu'une perte de poids et l'apparition de douleurs musculaires. La progression de la maladie est accompagnée des signes cliniques suivants:

Inconfort et lourdeur dans l'hypochondre droit. Pour commencer, une personne commence à être dérangée par l'inconfort après avoir mangé des aliments, en particulier en ce qui concerne les aliments gras et les aliments frits. Lorsque l’hépatite C commence à progresser rapidement, l’inconfort et la lourdeur se manifestent quel que soit le repas.

Le faible tableau clinique de la pathologie rend difficile l'établissement d'un diagnostic rapide, car la majorité des patients associe les symptômes énumérés à la fatigue, au stress et au surmenage ordinaires. Lorsqu'un de ces symptômes apparaît, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin ou un gastro-entérologue afin de subir un examen complet.

Si la maladie est cachée, alors, lors de la formation d'une insuffisance hépatique aiguë, la personne commence à ressentir les symptômes les plus intenses indiquant la progression de la maladie du foie. Lors de la course pour la forme chronique de l'hépatite C, de telles manifestations de l'hépatite chronique se forment:

• L'urine d'une personne prend la couleur de la bière brune;
• La peau devient jaune;
• Fortement réduit le poids du corps;
• Augmentation de la taille de l'hépatosplénomégalie de la rate et du foie.

Le stade avancé de la maladie se caractérise par un sentiment de malaise général, une faiblesse des muscles, une somnolence accrue, une fatigue sans cause, une perte de vitalité et une perte d’intérêt pour la vie. En outre, la forme chronique de l'hépatite C affecte l'état de la fonction de reproduction de l'homme. Chez les hommes, cela se manifeste par une diminution de la fonction érectile et chez la femme, la libido disparaît.

Faites attention! Avec le temps, il devient difficile pour un malade d'accomplir un travail même minime, ce qui ne lui causait pas de difficultés auparavant. Des symptômes similaires se développent à la suite de lésions graves du tissu hépatique, entraînant un épuisement des réserves énergétiques internes du corps.

Avec l'accumulation de pigment de foie bilirubine dans les tissus du corps, une personne développe les symptômes suivants:

• Prurit Les patients atteints de la forme chronique de l'hépatite virale C ont généralement un tableau clinique de la jaunisse, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de fortes démangeaisons. En inspectant visuellement ces personnes, on peut observer une quantité abondante de rayures sur la peau;
• Encéphalopathie hépatique. Le pigment de la bilirubine étant un composant toxique, sa pénétration dans les structures cérébrales entraîne la formation d'une encéphalopathie hépatique. Cette maladie grave se manifeste sous la forme de troubles de l'activité nerveuse et mentale. Les principaux symptômes de l'encéphalopathie sont les troubles de la conscience, les troubles de la mémoire, l'irritabilité, la nervosité, les attaques d'agression, la tendance aux états dépressifs, les troubles du sommeil.

Les derniers symptômes de la forme chronique de l'hépatite C infectieuse comprennent:

• Érythème palmaire. Ce symptôme se manifeste sous la forme d'une rougeur de la surface palmaire de la main. Cette condition se produit sur le fond des changements hormonaux causés par des changements cirrhotiques dans le tissu du foie;
• Téleangiectasia ou varicosités. De tels changements affectent les petits capillaires de la peau. Une personne infectée peut observer des veines d'araignées rouges invisibles à la surface de la peau. Dans la plupart des cas, ces formations se forment dans la partie supérieure du corps.

Dans le VHC sévère avec des signes de cirrhose, les symptômes suivants se forment.

Cette condition est caractérisée par l'accumulation de fluide entre le péritoine pariétal et viscéral. Ce symptôme survient dans le contexte de la forme décompensée de la cirrhose du foie, lorsque se produit une inhibition irréversible de sa fonction. Dans le contexte de l'ascite chez l'homme, le risque de lésion inflammatoire des feuilles péritonéales (péritonite) augmente considérablement. Toute thérapie pour l'ascite hépatique sera symptomatique, car les modifications cirrhotiques des hépatocytes ne peuvent être guéries.

Saignement des veines dilatées de l'œsophage. La cirrhose du foie, apparue dans le contexte de l’hépatite C progressive, est caractérisée par une hypertension portale. Dans ce cas, il y a une augmentation de la pression artérielle dans les veines œsophagiennes. L'augmentation de la charge sur les parois veineuses conduit à leur expansion variqueuse. Au fil du temps, une personne développe une complication grave telle qu'un saignement oesophagien. Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats, y compris une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement.

Coagulation sanguine avec facultés affaiblies. Un autre signe caractéristique de lésion du tissu hépatique cirrhotique lors de l'hépatite C est une diminution des taux de coagulation. Dans ce cas, une personne infectée peut remarquer que même un traumatisme minime provoque un hématome et des saignements étendus. Cette circonstance constitue un obstacle sérieux au fonctionnement des personnes infectées, car elles présentent un risque d'hémorragie peropératoire grave.

Fractures osseuses spontanées et ostéoporose. L'une des fonctions du foie est l'absorption de la vitamine D, nécessaire à la normalisation du métabolisme du calcium dans l'organisme. Si une personne souffre d'insuffisance hépatique, cela se reflète dans le métabolisme du calcium. Au fil du temps, les dépôts de calcium sont lessivés des os, ce qui accroît leur fragilité et leur propension aux fractures spontanées.

Lésions extrahépatiques

Le mécanisme d'apparition d'une maladie aussi grave que l'hépatite C chronique provoque la formation de symptômes de lésions extra-hépatiques. Il s'agit du développement de maladies d'organes internes qui sont en dehors du système hépatobiliaire. Dans le contexte d'une infection du foie, les maladies suivantes peuvent se former:

• Polymyosite;
• Le syndrome de Segren;
• Le syndrome de Raynaud;
• Vascularite cutanée;
• Glomérulonéphrite;
• Alvéolites fibrosantes;
• Lymphoprolifération maligne à cellules B;
• L'arthrite

Le mécanisme de formation de lésions extrahépatiques est dû à la capacité du virus de l'hépatite C à se répliquer dans divers tissus et organes, tout en provoquant des réactions cytotoxiques.

Raisons

La base du mécanisme de développement de cette maladie est l'entrée du virus de l'hépatite C dans le corps humain. Une fois que des micro-organismes étrangers sont entrés dans la circulation systémique, la personne développe une forme aiguë de la maladie. Au fil du temps, cette pathologie devient chronique. L’infection humaine par l’agent responsable de l’hépatite virale C peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Dans le processus d'injection sous-cutanée, intraveineuse, intramusculaire et intradermique. Le groupe à risque comprend les personnes sous thérapie par perfusion;
• Lors de perçage et de tatouage dans des conditions insalubres;
• Fourni un contact sexuel non protégé avec un porteur de virus;
• Lors de l'utilisation de l'hygiène personnelle d'une personne infectée. Ces moyens comprennent une brosse à dents, une serviette, des accessoires pour les ongles et un rasoir;
• Lors de transfusions sanguines ou de globules rouges;
• Lors de procédures dentaires avec des outils non traités;
• En cours d'hémodialyse;
• En cas de consommation de drogues injectables avec une seringue non stérile;
• Transmission verticale de l'agent pathogène d'une mère infectée au fœtus.

Compte tenu des statistiques sur la fréquence d'apparition des facteurs d'infection par l'hépatite C, la cause la plus fréquente d'introduction du virus dans l'organisme est l'utilisation d'instruments médicaux non traités. Jusqu'à récemment, la transfusion sanguine était le principal facteur de transmission du virus de l'hépatite chronique. Les technologies modernes de test du sang total et des globules rouges minimisent le risque d'utilisation de matériel biologique contenant le virus de l'hépatite C.

Pathogenèse de la maladie

La forme chronique de l'hépatite C est récemment devenue l'un des leaders des pathologies les plus courantes dans la population. Dans les pays européens, l’incidence de l’hépatite virale C est d’au moins 70%, parmi toutes les pathologies infectieuses. Des critères tels que la gravité du processus pathologique, le taux de progression et l'intensité des manifestations cliniques sont déterminés par des paramètres tels que la zone de dégradation du tissu hépatique, la capacité mutagène du virus, le nombre de pathogènes présents dans l'organisme, ainsi que les caractéristiques individuelles du corps humain. De tels facteurs peuvent aggraver l'évolution de la maladie:

• Le malade a plus de 45 ans.
• Consommation d'alcool;
• Prendre des comprimés ou s'injecter des stupéfiants;
• Abus de certains groupes de drogues;
• Tabagisme;
• Non-respect des recommandations diététiques;
• Diminution des défenses corporelles;
• La présence de maladies concomitantes d'organes et de systèmes;
• Les effets nocifs des facteurs environnementaux;
• Mode de vie sédentaire.

Faites attention! L'hépatite C chronique peut survenir à la fois sous forme ictérique et sous forme d'ictère. Environ 12% des personnes infectées par la forme aiguë de l'hépatite C se rétablissent sans intervention extérieure. Les 88% restants sont confrontés au passage de la forme aiguë de la maladie à la maladie chronique.

Quelques jours après que l'agent pathogène pénètre dans la circulation systémique, une réponse immunitaire spécifique se forme dans le corps humain afin de détruire les particules virales libres. Au cours du processus de réponse immunitaire, on observe la production d’anticorps spécifiques dont l’action vise la destruction des antigènes non-structurels du virus. Si une personne qui a déjà été infectée par le virus de l'hépatite C a eu une maladie qui s'est terminée par le rétablissement, il n'y a pas de production d'anticorps dans son corps qui forment une immunité durable contre les agents pathogènes de la pathologie.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'une forme chronique de l'hépatite C se produit au cours d'une procédure d'examen médical standard. La grande majorité des personnes ayant connu ce problème ne soupçonnait pas la présence d'un virus dans le corps. Reconnaître la présence de la maladie en fonction de la couleur caractéristique de la peau n'est pas toujours possible, car la forme ictérique de la maladie est très rare. Jusqu'à un certain stade de la formation de processus irréversibles dans le foie, une personne infectée ne présente aucun symptôme et ne remarque aucune détérioration de son état de santé.

En ce qui concerne les facteurs de risque potentiels de transmission d'agents pathogènes, de nombreuses personnes ne font pas attention. C’est l’image du bien-être extérieur qui rend difficile le diagnostic rapide de l’hépatite chronique C. L’établissement d’un diagnostic fiable des lésions hépatiques virales est un processus de longue haleine qui comprend une série d’études de laboratoire et d’instruments séquentiels. Bien que cette maladie se caractérise par l’apparition d’anticorps spécifiques dans le sang, un test de détection des anticorps négatifs ne confirme pas toujours l’absence de la maladie.

Diagnostic de laboratoire

Les méthodes de recherche en laboratoire sur l’hépatite C chronique soupçonnée incluent les options de test suivantes:

• Test sanguin clinique général. Dans l'évolution aiguë de la maladie, il n'y a pas de changement significatif dans l'analyse clinique du sang. Si la maladie est au stade de lésions cirrhotiques du tissu hépatique, cette étude montrera une diminution de la composition quantitative et qualitative du sang. La diminution du nombre de globules rouges indique l’accélération du processus de destruction dans les tissus de la rate;
• Facteurs de la coagulation du sang. Une des fonctions du foie est la synthèse des facteurs de coagulation du sang. La prothrombine est l'un de ces facteurs. La diminution de la concentration de cette substance entraîne une augmentation du temps de coagulation du sang et la formation d'une tendance à saigner. Une diminution de l'indice de prothrombine est typique de la phase aiguë de la maladie, ainsi que des processus irréversibles au niveau du foie en cas de cirrhose;
• Test sanguin pour le niveau d'alpha-foetoprotéine. Cette substance a une structure protéique. Une augmentation de l'alpha-fœtoprotéine est observée avec une inflammation active du tissu hépatique, ainsi qu'en présence d'une tumeur dans le foie;
• Etude biochimique du sang.

De plus, le diagnostic de laboratoire de cette maladie comprend un certain nombre d'études virologiques visant à détecter l'agent responsable de l'hépatite virale C. Pour identifier ces plus petites particules, les techniques virologiques suivantes sont utilisées:

• Recherche sur les Ig anti-VHC Cette méthode virologique standard est utilisée chez tous les patients soupçonnant la formation d'une hépatite virale C. Ces anticorps sont synthétisés par le corps humain, aussi bien dans l'évolution chronique de la maladie que dans l'activité aiguë. De plus, leur présence dans le sang est observée chez les personnes ayant déjà souffert de cette pathologie et qui se sont rétablies d'elles-mêmes. Ce type d’étude ne peut fournir d’informations fiables sur la présence ou l’absence de virus dans le corps, il est donc utilisé en association avec d’autres méthodes;
• Analyse pour Ig M. anti-VHC La présence de ce type d'anticorps indique une évolution aiguë du processus infectieux. Une autre raison de l’émergence d’immunoglobulines spécifiques de classe M est l’augmentation de l’intensité du processus infectieux-inflammatoire chronique. En pratique médicale, il arrive souvent que des immunoglobulines de classe M ne soient pas détectées en présence de lésions virales du foie. C'est pourquoi la valeur diagnostique de cette analyse est faible.
• Analyses de sang pour détecter l'ARN du virus de l'hépatite C. Ce type de diagnostic de laboratoire vise à détecter dans le sang les particules de matériel génétique de l'agent responsable de l'hépatite C. Cette méthode de test est recommandée pour toute personne dont les immunoglobulines de classe M ont été détectées dans le sang. et caractère de qualité. Si l'étude a montré une composition qualitative positive, cela indique la présence d'agents viraux dans le corps humain. Le but de l’étude quantitative du sang pour l’ARN du virus de l’hépatite C est de déterminer sa concentration dans la circulation systémique.

Test sanguin biochimique

La méthodologie d’évaluation de la composition biochimique du sang nécessite une attention particulière, car elle permet d’identifier de multiples marqueurs de modifications inflammatoires et destructrices du système hépatobiliaire. Grâce à cette analyse, il est possible d'évaluer le degré d'endommagement du tissu hépatique, le niveau d'activité du processus infectieux-inflammatoire, ainsi que l'évaluation de l'état fonctionnel de cet organe. Les méthodes de recherche biochimique comprennent l'analyse d'indicateurs tels que la bilirubine, les enzymes hépatiques, l'albumine.

Enzymes hépatiques. Chaque cellule du foie, appelée hépatocyte, contient des enzymes spécifiques nécessaires à la normalisation de nombreux processus biochimiques dans le corps. Comme les principales enzymes hépatiques peuvent être identifiées:

• Phosphatase alcaline;
• Alanine aminotransférase;
• La gamma-glutamyltransférase;
• Aspartate aminotransférase.

L'augmentation ou la diminution des performances de chacune de ces enzymes indique le niveau d'activité de la réaction infectieuse-inflammatoire dans le tissu hépatique. Lorsqu'un agent pathogène infectieux de l'hépatite virale C pénètre dans l'organisme, le processus de la mort systématique des cellules hépatocytes commence. Ce processus s'appelle la cytolyse. Son déroulement s'accompagne de la libération et de la libération dans le sang d'un grand nombre des enzymes énumérées. Au cours de l'évolution chronique de l'hépatite virale C, la concentration de gamma-glutamyl transférase, d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase augmente. La concentration de phosphatase alcaline peut rester dans les limites de la norme physiologique. Sur le cours aigu de la maladie indique une augmentation significative de la concentration de ces enzymes.

Albumine. Cette structure protéique est formée à partir d'un ensemble d'acides aminés entrant dans le corps humain avec un apport alimentaire. En fonction du taux d'albumine dans le sang, il est possible d'évaluer l'état fonctionnel du foie. Sur la diminution des paramètres fonctionnels des hépatocytes, dit une diminution de la concentration d'albumine dans le sang.

Bilirubine. Avec le fonctionnement normal du corps humain, l'apparition de cette substance dans la circulation systémique indique la mort physiologique des globules rouges dans la rate. Une des fonctions du foie est de traiter et d'excréter ce pigment avec la bile. Avec le développement d'un processus inflammatoire infectieux dans les hépatocytes, la bilirubine s'accumule dans la circulation systémique. Lorsque la concentration du pigment atteint un nombre critique, l'excès de substance pénètre dans la peau et les muqueuses en les peignant d'une couleur jaune caractéristique. Dans le même temps, la couleur des selles et l'urine s'assombrissent. Des symptômes similaires sont caractéristiques de la forme ictérique de l'hépatite C chronique.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Outre les méthodes de recherche en laboratoire énumérées, les méthodes instrumentales jouent un rôle important dans le diagnostic des formes chroniques et aiguës de l'hépatite C. Ces mesures de diagnostic permettent d’évaluer la composition cellulaire du foie, sa taille et son état fonctionnel. Pour le diagnostic de l'hépatite virale C, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Échographie de la cavité abdominale;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Tomographie par ordinateur;
• Fibroélastométrie hépatique;
• Biopsie du tissu hépatique suivie d'un examen histologique;
• Acti-test.

Échographie. Ce budget et cette option de diagnostic simple nous permettent d’évaluer l’homogénéité de la structure du foie, sa taille, l’état des voies biliaires, le degré d’alimentation en sang de la cavité abdominale et la présence de formations tumorales du système hépatobiliaire.

En outre, grâce à la méthode des ultrasons, quelle que soit la phase de l’hépatite, il est possible d’évaluer l’état du pancréas, de la rate et de la vésicule biliaire. Une échographie des organes abdominaux est attribuée à chaque personne suspectée d'hépatite virale c. Cette étude est recommandée pour mener sur un estomac vide. Quelques jours avant la procédure, on prescrit au patient un médicament réduisant les flatulences dans l'intestin.

Imagerie par résonance magnétique. Cette technique de diagnostic est le rapport le plus efficace pour le diagnostic des tumeurs du foie. La méthode repose sur l'utilisation d'un rayonnement électromagnétique dans un champ magnétique constant d'intensité élevée.

Tomographie par ordinateur. Cette méthode de diagnostic repose sur l'utilisation de rayons X. Après avoir effectué une tomodensitométrie, vous pouvez obtenir une image plus informative, comparée à une échographie.

Fibroélastométrie du foie. Le but de cette étude est d’évaluer le degré de lésion des tissus fibreux dans le foie. La durée d'une séance de fibroélastométrie ne dépasse pas 20 minutes. Le fibroscan, qui absorbe les ondes ultrasonores réfléchies par le tissu hépatique, est utilisé pour la mise en oeuvre de cette technique.

Biopsie hépatique. Une des méthodes les plus informatives pour le diagnostic de la maladie du foie est la biopsie. L'essence de la technique consiste à collecter une petite zone de tissu hépatique sous le contrôle d'une sonde à ultrasons. Comme la procédure de biopsie est rapide, le patient ne peut que sentir une légère poussée. Cette manipulation est effectuée en ambulatoire. Après la collecte du matériel biologique, il est envoyé au laboratoire d'histologie pour des recherches morphologiques plus poussées. Selon les résultats de l'examen histologique, il est possible d'évaluer le niveau d'activité du processus infectieux-inflammatoire, le degré de fibrose et la composition cellulaire du foie. Une biopsie aide également à déterminer la phase aiguë ou latente de l'évolution de l'hépatite.

Acti-test. Pour effectuer cette analyse, une petite quantité de sang veineux est prélevée sur le patient. L’Acti-test n’est pas réalisé en cas d’exacerbation de la maladie, en présence d’une infection bactérienne, ainsi que de taux élevés de bilirubine. Le but de ce test est d’évaluer la gravité du processus inflammatoire et le degré de fibrose du tissu hépatique.

Traitement

En ce qui concerne le traitement de cette maladie, une approche globale et délibérée est nécessaire. La base du traitement de l'hépatite virale C est la réception de tels groupes de médicaments:

• Agents antiviraux spécifiques;
• Les interférons;
• Hépatoprotecteurs;
• Immunostimulants et complexes multivitaminés.

En outre, chaque patient se voit attribuer un régime alimentaire spécialisé visant à réduire la charge sur le foie et à maintenir son état fonctionnel.

Traitement médicamenteux

Les patients souffrant d’hépatite virale C reçoivent le médicament Ribavirin. Cet agent antiviral spécifique appartient à la classe des analogues de nucléosides. Pratiquer le traitement de l'hépatite B chronique avec la ribavirine est recommandé uniquement en association avec l'interféron alpha. La libération du médicament se présente sous forme de solution injectable. L'utilisation de ce médicament est particulièrement importante pour les patients atteints d'hépatite chronique C. Il est recommandé de consulter votre médecin pour savoir ce qu'est l'hépatite chronique et comment traiter cette maladie avec ce médicament. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de la catégorie de poids du patient et du génotype du virus.

Lors de l'utilisation de la ribavirine pour le traitement de cette maladie, il est nécessaire de se rappeler les éventuels effets indésirables. L’anémie ferriprive est l’un des effets secondaires courants.

Il est impossible de traiter efficacement l'hépatite chronique sans utiliser l'interféron alpha. Cette substance est synthétisée par les cellules du corps pour lutter contre diverses infections. La catégorie des interférons alpha est divisée en substances prolongées et interférons à action brève. Les médicaments à action rapide sont de moins en moins utilisés en médecine. Pour le traitement de l'hépatite virale C, il est recommandé d'utiliser des interférons prolongés, qui ne doivent pas être utilisés plus d'une fois par semaine. Ces médicaments comprennent Pegasis et Pegintron. En plus de la substance active, ces médicaments contiennent des molécules inertes de polyéthylène glycol, ce qui permet aux substances actives d'être libérées lentement. Les médicaments à base d'interféron alpha sont utilisés pour traiter les formes aiguës et chroniques de cette maladie. Avant de commencer le traitement, il est recommandé de vous familiariser avec la liste des contre-indications. Ces contre-indications comprennent:

• Troubles neuropsychiatriques;
• La période de port d'un enfant;
• Abus de stupéfiants et de substances alcooliques;
• En présence de maladies graves des poumons, des reins et du système circulatoire.

Faites attention! En plus de ces médicaments, chaque patient se voit prescrire des hépatoprotecteurs, dont le but est de maintenir l'état fonctionnel des hépatocytes. Ces médicaments comprennent Essentiale et Kars. Une personne souffrant de cette maladie s’injecte un groupe de vitamines B, utilise les vitamines A et E.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire fait partie intégrante du traitement efficace de la forme chronique de l'hépatite C. Pour les patients atteints de cette maladie, des recommandations diététiques générales sont fournies:

• Élimination complète de l'alcool et du tabac. Il n’existe pas de dose d’alcool dite sans danger, il est donc conseillé aux personnes souffrant d’une telle maladie d’abandonner complètement leur dépendance;
• L'utilisation de vitamines hydrosolubles et liposolubles. Ces vitamines comprennent les vitamines D, E, A, K, C et B. Une attention particulière devrait être accordée aux vitamines B, qui ont des propriétés hépatoprotectrices;
• Utilisation illimitée de sel. Le régime alimentaire des personnes souffrant d'hépatite virale C ne limite pas la consommation de chlorure de sodium;
• Utilisation illimitée de protéines animales et végétales. Cette affection est particulièrement importante chez les patients atteints d'une cirrhose du foie décompensée, apparue sur le fond de l'hépatite C chronique;
• Apport modéré en matières grasses. La consommation excessive d'aliments contenant de grandes quantités de graisse crée un fardeau déraisonnable pour le foie malade.