Hépatite virale chronique (B18)

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Hépatite B (viral) SAI

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018

Encodage de l'hépatite C chronique dans le DCI

L'hépatite virale C (hépatite C) est une maladie infectieuse qui affecte principalement le tissu hépatique et d'autres organes, tels que la glande thyroïde et la moelle osseuse. Les caractéristiques spécifiques de la maladie sont caractérisées par le code d'hépatite C chronique CIM 10.

Il est dans la catégorie de l'hépatite B15-B19. Le code pour le concept général de maladie du foie sous forme chronique selon les documents de la classification internationale des maladies ressemble à B18, et l'hépatite C chronique, à son tour, est sous le code B18.2.

Un virus qui a pénétré dans le corps humain y est depuis longtemps et ne peut se manifester d'aucune façon, mais le fait est qu'il s'agit d'une évolution chronique préjudiciable, car l'absence de temps peut entraîner des processus irréversibles dans le foie.

Le virus tue les cellules du tissu hépatique, et le tissu conjonctif et les composés fibreux apparaissent à leur place, ce qui entraînera une cirrhose ou le cancer d'un organe vital.

Voies d'infection

L'infection à l'hépatite virale C se produit par des voies parentérales, instrumentales, sexuelles et de la mère à l'enfant. Dans les protocoles locaux, le code de l'hépatite C contient une description des facteurs les plus courants:

  • transfusion sanguine du donneur au receveur;
  • l'utilisation répétée d'une aiguille jetable pour administrer des injections à différentes personnes est considérée comme la voie d'infection la plus courante;
  • contact sexuel;
  • pendant la grossesse, le fœtus ne peut être infecté que dans le cas d'une forme aiguë de la maladie chez la mère;
  • les salons de manucure et les salons de coiffure constituent une menace d'infection si toutes les règles d'asepsie, d'antiseptique et de stérilisation ne sont pas suivies.

40% des cas d'infection dans la pratique moderne sont encore inconnus.

Symptômes caractéristiques

Certains symptômes peuvent apparaître, mais leur inconstance et leur flou ne font pas peur à la plupart des gens et à la nécessité de consulter un médecin.

Les plaintes subjectives peuvent être les suivantes:

  • nausées récurrentes;
  • douleurs aux muscles et aux articulations;
  • diminution de l'appétit;
  • instabilité des selles;
  • états apathiques;
  • douleur dans la région épigastrique.

Contrairement à la forme aiguë de la maladie, l'évolution chronique est assez difficile à déterminer sans une analyse spécifique des marqueurs de l'hépatite. Habituellement, la détection d'un agent progressif se produit lorsqu'un organisme est examiné au hasard pour une pathologie complètement différente.

L'hépatite C dans la CIM 10 porte le code B18.2, qui détermine les types de mesures de diagnostic et l'utilisation d'un traitement standard, à savoir la nomination d'un traitement antiviral. Pour le traitement ciblé de cette pathologie, les spécialistes utilisent les méthodes de diagnostic suivantes: test sanguin biochimique pour AST, ALT, bilirubine et protéines, numération sanguine complète, échographie des organes abdominaux, recherche de la présence d’anticorps dirigés contre le virus, biopsie du foie.

Le traitement de la forme aiguë de la maladie dans un établissement médical est effectué par un spécialiste des maladies infectieuses, tandis qu'un gastro-entérologue ou un hépatologue s'occupe de pathologie chronique.

La durée du traitement dans les deux cas dure au moins 21 jours.

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K73 Hépatite chronique, non classée ailleurs.

L'hépatite chronique est une inflammation du foie qui dure au moins 6 mois pour diverses raisons. Les facteurs de risque varient selon les cas. L'âge n'a pas d'importance. Bien que l'hépatite chronique soit généralement bénigne et sans symptômes, elle peut progressivement détruire le foie, entraînant l'apparition d'une cirrhose. En fin de compte, vous pouvez rencontrer une insuffisance hépatique. Les personnes atteintes d'hépatite chronique et de cirrhose ont un risque accru de cancer du foie.

L'hépatite chronique peut survenir pour diverses raisons, notamment l'infection virale, une réaction auto-immune dans laquelle le système immunitaire détruit les cellules du foie; prendre certains médicaments, l'abus d'alcool et certaines maladies métaboliques.

Certains virus qui causent l'hépatite aiguë sont plus susceptibles que d'autres de causer un processus inflammatoire durable. Le virus de l'hépatite C est le virus le plus souvent à l'origine de l'inflammation chronique, mais les virus de l'hépatite B et D sont responsables du développement du processus chronique, mais les infections causées par les virus A et E. ne prennent jamais une forme chronique. Certaines personnes peuvent ne pas être au courant de l'hépatite aiguë antérieure avant l'apparition des symptômes de l'hépatite chronique.

Les causes de l'hépatite chronique auto-immune ne sont toujours pas claires, mais les femmes en souffrent davantage que les hommes.

Certains médicaments, tels que l'isoniazide, peuvent avoir pour effet secondaire le développement d'une hépatite chronique. La maladie peut également être le résultat d'un abus prolongé d'alcool.

Dans certains cas, l'hépatite chronique se transmet sans symptômes. S'ils apparaissent, les symptômes sont généralement légers, bien que leur gravité puisse varier. Ceux-ci comprennent:

  • perte d'appétit et perte de poids;
  • fatigue accrue;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • des ballonnements;
  • sensation de malaise dans l'abdomen.

Si l'hépatite chronique est compliquée par une cirrhose, une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux reliant le tube digestif au foie est possible. Une pression accrue peut entraîner des saignements du tube digestif. Avec le développement des symptômes décrits ci-dessus, vous devriez consulter un médecin. Le médecin vous prescrira des tests physiologiques, des analyses de sang; pour confirmer le diagnostic, il est possible que le patient soit référé pour des examens supplémentaires tels qu'une échographie. Un patient peut subir une biopsie du foie, au cours de laquelle un minuscule échantillon de tissu hépatique lui sera prélevé, puis examiné au microscope, ce qui permettra d’établir la nature et l’ampleur des lésions hépatiques.

L'hépatite chronique causée par les virus de l'hépatite B et C peut être traitée avec succès avec certains médicaments antiviraux.

Les patients souffrant d'hépatite chronique causée par une réaction auto-immune du corps nécessitent généralement un traitement à vie par des corticostéroïdes, pouvant être associés à des médicaments immunosuppresseurs. Si un médicament endommage le foie, sa fonctionnalité devrait se rétablir lentement après l’arrêt du médicament.

L'hépatite virale chronique évolue généralement lentement et le développement de complications graves telles que la cirrhose et l'insuffisance hépatique peut prendre des années. Les personnes atteintes d'hépatite chronique ont un risque accru de cancer du foie, en particulier si l'hépatite B est causée par le virus de l'hépatite B ou du virus C.

L'hépatite chronique, qui est une complication de la maladie métabolique, a tendance à s'aggraver progressivement, entraînant souvent une insuffisance hépatique. Si une insuffisance hépatique se développe, une décision peut être prise concernant une greffe du foie.

Référence médicale complète / Trans. de l'anglais E. Makhiyanova et I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 avec

Hépatite virale chronique chez l'adulte

L’incidence de l’hépatite C dans la Fédération de Russie est en augmentation constante. La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme faible depuis de nombreuses années. Le plus souvent, ces patients sont détectés par hasard, lorsqu'ils se rendent dans des établissements médicaux pour traiter d'autres maladies, avant des chirurgies, lors d'un examen médical de routine. Parfois, les patients ne consultent leur médecin qu’en cas de complications graves liées à la maladie. Par conséquent, il est important de diagnostiquer l’hépatite C virale à temps et de commencer son traitement.

L'hépatite virale C est une maladie infectieuse. Elle se caractérise par une évolution légère (jusqu’à asymptomatique) avec une forme aiguë. Le plus souvent, la maladie acquiert le statut de maladie chronique, ce qui entraîne le développement de complications graves - cirrhose et carcinome du foie.

La seule source de virus de l'hépatite C est une personne malade.

Le VHC dans le monde est estimé à environ 170 millions de personnes.

Dans la classification internationale des maladies de la dernière révision (CIM-10), l'hépatite virale C comprend les codes:

  • B17. 2 - hépatite aiguë C.
  • B18. 2 - hépatite chronique C.

L'agent causal de la pathologie est le virus de l'hépatite C (VHC). La particularité de ce virus est sa grande capacité à muter. La variabilité du génotype permet au virus de l'hépatite C de s'adapter aux conditions du corps humain et de fonctionner longtemps dans celui-ci. Il existe 6 variétés de ce virus.

L’établissement d’un type génétique de virus dans un cas d’infection spécifique ne détermine pas l’évolution de la maladie, mais l’identification d’un génotype permet de prédire l’efficacité du traitement et d’en modifier la durée.

L'hépatite C est caractérisée par le mécanisme de transmission de l'agent pathogène par contact avec le sang. La mise en œuvre du mécanisme se fait naturellement (lors de la transmission du virus de la mère au fœtus - vertical, par contact - lors de l'utilisation d'articles ménagers et lors de contacts sexuels) et artificiellement.

La voie d'infection artificielle se produit par la transfusion de sang infecté et de ses composants, lors de procédures médicales et non médicales, qui s'accompagnent d'une violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses, lors de la manipulation d'instruments contenant du sang infecté.

La susceptibilité des gens au virus est élevée. La survenue d'une infection dépend en grande partie de la quantité d'agent pathologique pénétrant dans l'organisme.

L'hépatite C aiguë est asymptomatique, rendant le diagnostic difficile. Par conséquent, l'hépatite C chronique se produit dans près de 82% des cas.

La particularité de l'évolution chronique de la maladie chez l'adulte réside dans les symptômes lissés, voire l'absence de symptômes. L'activité accrue des enzymes hépatiques, la détection de marqueurs viraux dans le sérum pendant une période de six mois sont des indicateurs de cette maladie. Souvent, les patients ne consultent leur médecin qu’après la survenue d’une cirrhose du foie et la survenue de ses complications.

L'infection chronique par le VHC peut être accompagnée d'une activité complètement normale des enzymes hépatiques après des examens répétés au cours de l'année.

Chez certains patients (15% ou plus), la biopsie du foie révèle une substance biologique grave de la structure de l'organe. Des manifestations extrahépatiques de cette maladie se produisent, selon la communauté médicale scientifique, chez plus de la moitié des patients. Ils détermineront les données pronostiques de la maladie.

L'évolution de la maladie est compliquée par des troubles extrahépatiques tels que la production de protéines sanguines anormales, de lichen plan, de glamulonéphrite, de porphyrie cutanée, de rhumatismes. Le rôle du virus dans le développement du lymphome à cellules B, de la thrombocytopénie, des lésions des glandes internes (thyroïdite) et de la sécrétion externe (glandes salivaires et lacrymales), du système nerveux, des yeux, de la peau, des articulations et des muscles a été établi.

Pour confirmer le diagnostic d'hépatite C chronique, nous avons utilisé des méthodes d'interrogation et d'examen, la détermination des paramètres biochimiques du sang et de l'urine dans la dynamique et la présence d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum sanguin. La norme pour le diagnostic de l'hépatite virale chronique C est une biopsie du foie à la ponction, indiquée pour tous les patients pour lesquels le critère de diagnostic d'un processus inflammatoire chronique dans cet organe est défini. Les objectifs de la biopsie sont de déterminer le degré d'activité des modifications pathologiques du tissu hépatique, de clarifier la stadification de la maladie en fonction de la force des modifications fibreuses (détermination de l'indice de fibrose). Grâce à la biopsie est l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Sur la base de l'histologie du foie, déterminez le plan de traitement du patient, les indications du traitement antiviral et prédisez l'évolution de la maladie.

Il existe une norme claire pour l'examen d'un patient suspecté d'hépatite virale C. Le plan d'examen comprend des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux.

Tests de diagnostic de laboratoire obligatoires:

  • numération globulaire complète;
  • analyse biochimique du sang (bilirubine, ALT, AST, test au thymol);
  • analyse immunologique: anti-VHC; HBS Ag;
  • analyse d'urine.

Tests de diagnostic de laboratoire supplémentaires:

  • biochimie sanguine;
  • coagulogramme;
  • groupe sanguin, facteur Rh;
  • étude immunologique supplémentaire;
  • analyse du sang occulte fécal.
  • Échographie des organes abdominaux;
  • ECG;
  • radiographie de la poitrine;
  • biopsie hépatique percutanée;
  • oesophagogastroduodenoscopy.

Le traitement de l'hépatite virale C devrait être complet. Cela implique une thérapie de base et antivirale.

La thérapie de base comprend les régimes amaigrissants (tableau n ° 5), ainsi que l'utilisation de médicaments qui soutiennent l'activité du tube digestif (enzymes, hépatoprotecteurs, médicaments cholérétiques, bifidobactéries).

Il est nécessaire de réduire l'activité physique, de respecter l'équilibre psycho-émotionnel, de ne pas oublier le traitement des maladies associées.

Le traitement étiotropique de l’hépatite C chronique a pour objectif la suppression de l’activité virale, l’élimination complète du virus du corps et l’achèvement du processus infectieux pathologique. La thérapie antivirale est à la base du ralentissement de la progression de la maladie, elle stabilise et régresse les modifications pathologiques du foie, prévient la formation de cirrhose et de carcinome hépatique primitif et améliore la qualité de la vie.

Selon les recommandations, le traitement aux médicaments antiviraux n’est pratiqué que chez les patients adultes atteints d’hépatite C chronique, présentant la présence d’ARN du VHC dans le sang et présentant des lésions hépatiques confirmées histologiquement.

Actuellement, la meilleure option pour le traitement étiotropique de l'hépatite virale chronique C consiste à utiliser une association d'interféron pégylé alpha-2 et de ribavirine de 6 mois à 1 an (selon le génotype du virus à l'origine de la maladie).

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Une fois infectés par le virus de l'hépatite C, la majorité des personnes infectées contractent l'hépatite C chronique. La probabilité que cela se produise est d'environ 70%.

L'hépatite C chronique se développe chez 85% des patients atteints d'une forme aiguë d'infection. Dans le processus de développement de la maladie, une chaîne d'hépatite virale aiguë → hépatite chronique → cirrhose → carcinome hépatocellulaire est probable.

Veuillez noter que cet article ne contient qu'une compréhension moderne générale de l'hépatite C chronique.

Hépatite C virale chronique - symptômes Bien plus dangereux que la forme chronique, la maladie dure longtemps sans être asymptomatique, il n’ya que la fatigue chronique, l’épuisement et le manque de signal énergétique à propos de la maladie.

Hépatite C chronique

L'hépatite C chronique est une maladie inflammatoire du foie provoquée par le virus de l'hépatite C, en cours depuis six mois ou plus, sans amélioration. Synonymes: Hépatite C chronique virale (HVG), infection chronique au VHC (du virus anglais de l'hépatite C), hépatite chronique C.

L'hépatite virale C n'a été découverte qu'en 1989. La maladie est dangereuse, presque asymptomatique et ne se manifeste pas cliniquement. L'hépatite virale aiguë C ne représente que 15 à 20% des cas de guérison complète, le reste passe sous forme chronique.

Selon le degré d'activité du processus infectieux, l'hépatite virale chronique se distingue par une activité minimale, légère, modérément prononcée et prononcée, une hépatite fulminante avec une encéphalopathie hépatique.

L'hépatite virale chronique C avec un degré d'activité minimal (hépatite virale persistante chronique) survient dans les conditions d'une réponse immunitaire faible déterminée génétiquement.

Logiciel CIM-10 code V18.2 Hépatite virale chronique C.

Epidémiologie de l'hépatite C

La prévalence de l'infection chronique par le VHC dans le monde est comprise entre 0,5 et 2%. Il existe des zones à prévalence élevée d'hépatite virale C: zones isolées au Japon (16%), au Zaïre et en Arabie Saoudite (> 6%), etc. En Russie, l'incidence de l'infection aiguë par le VHC est de 9,9 pour 100 000 habitants (2005)..

L'hépatite C virale chronique au cours des 5 dernières années est arrivée en première place en termes d'incidence et de gravité des complications.

Il existe 6 génotypes principaux du virus de l'hépatite C et plus de 40 sous-types. C’est la raison de la forte incidence d’hépatite C chronique virale.

PRÉVENTION DE L'HÉPATITE C

Prophylaxie non spécifique - voir "Hépatite B chronique".
Les résultats de la recherche indiquent une faible probabilité de transmission sexuelle de l'infection par le VHC. Un vaccin contre l'hépatite C est en cours de développement.

L'hépatite C chronique est l'une des principales causes de greffe du foie.

Dépistage

Les anticorps anti-hépatite C totaux (anti-VHC) sont déterminés. Recommandé pour confirmer le dosage immunoenzymatique positif par immunoblot recombinant.

Modes d'infection par hépatite C, étiologie

L'agent pathogène est un virus enrobé d'ARN d'un diamètre de 55 nm de la famille des Flaviviridae. Le virus se caractérise par une fréquence élevée de mutations dans les régions du génome codant pour les protéines E1 et E2 / NS1, ce qui entraîne une variabilité significative de l'infection par le VHC et la possibilité d'infection simultanée avec différents types de virus.

La transmission se fait par voie hématogène, moins sexuelle ou par une mère infectée jusqu'au fœtus (3-5% des cas).

Le virus de l'hépatite C est transmis par le sang. La voie sexuelle n'est pas pertinente et l'infection par le virus de l'hépatite C par contact sexuel se produit rarement. La transmission du virus par la mère pendant la grossesse est également extrêmement rare. L’hépatite C n’interdit pas l’allaitement au sein, mais il faut faire attention lorsque du sang apparaît sur les mamelons.

Vous pouvez être infecté par un virus lors du tatouage, du perçage, de la visite d'une salle de manucure, des manipulations médicales du sang, y compris des transfusions sanguines, l'administration de produits sanguins, des chirurgies, chez le dentiste. Il est également possible d’être infecté par l’usage général de brosses à dents, de rasoirs, d’accessoires pour ongles.

Dans les contacts quotidiens, il est impossible d'être infecté par le virus de l'hépatite C. Le virus n'est pas transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, lorsque vous vous serrez la main, étreignez et utilisez des ustensiles courants.

Lorsqu'un virus pénètre dans le sang humain, il pénètre dans le foie par la circulation sanguine, infecte les cellules du foie et s'y multiplie.

SYMPTÔMES DE L’HÉPATITE C - IMAGE CLINIQUE

L'hépatite virale chronique C se manifeste généralement avec une présentation clinique médiocre et des taux de transaminases transitoires.

Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Dans 6% des patients ont révélé un syndrome asthénique. Souvent, l'hypochondre droit présente une douleur ou une lourdeur sourde et intermittente (ces symptômes ne sont pas directement liés à l'infection par le VHC), moins fréquemment des nausées, une perte d'appétit, un prurit, une arthralgie et une myalgie.

Manifestations cliniques extrahépatiques de l'hépatite virale C:

  • cryoglobulinémie souvent mixte - purpura, arthralgie.
  • lésions rénales et rarement système nerveux;
  • glomérulonéphrite membraneuse;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • lichen plan;
  • thrombocytopénie auto-immune;
  • porphyrie cutanée tardive.

DIAGNOSTIC DE L'HÉPATITE C

L'anamnèse fournit des informations sur la voie possible de l'infection et parfois sur l'hépatite C aiguë.

Examen physique pour l'hépatite C

Au stade pré-cirrhotique peu informatif, il peut y avoir une légère hépatomégalie. L'apparition d'ictère, de splénomégalie, de télangiectasies indique une décompensation du foie ou l'ajout d'une hépatite aiguë d'étiologie différente (HDV, alcool, hépatite d'origine médicamenteuse, etc.).

Tests de laboratoire pour l'hépatite C

Analyse biochimique du sang dans l'hépatite C: le syndrome cytolytique reflète l'activité des transaminases (ALT et AST). Cependant, leurs valeurs normales n'excluent pas l'activité cytologique de l'hépatite. Dans l’hépatite C chronique, l’activité ALT atteint rarement des valeurs élevées et est soumise à des fluctuations spontanées. L'activité transaminase constamment normale et 20% des cas ne sont pas en corrélation avec la gravité des modifications histologiques. Seulement avec une activité accrue de l'ALAT dix fois ou plus, il est possible (un degré élevé de probabilité de suggérer la présence d'une nécrose de pontage du foie)

Selon les données d'études prospectives, environ 30% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVHC) ont une activité d'aminotransférase dans les valeurs normales.

Tests sérologiques pour l'hépatite C: le principal marqueur de la présence du virus de l'hépatite C dans le corps est HCV-PHK. L'Aichi-HCV peut ne pas être détecté chez les personnes immunodéficientes congénitales ou acquises, chez les nouveau-nés de mères ou selon des méthodes de diagnostic insuffisamment sensibles.

Avant de commencer un traitement antiviral, il est nécessaire de déterminer le génotype du VHC et la charge virale (nombre de copies d’ARN viral dans 1 ml de sang; l’indicateur peut également être exprimé en ME). Par exemple, les génotypes 1 et 4 se prêtent moins au traitement par interférons. La valeur de la charge virale est particulièrement élevée lorsque le VHC est infecté par le génotype 1, sa valeur étant inférieure à 2x10 ^ 6 copies / ml ou 600 UI / ml, il est possible de réduire le traitement.

Traitement de l'hépatite C chronique

Les patients présentant un risque élevé de cirrhose, défini par des caractéristiques biochimiques et histologiques, doivent être traités pour l'hépatite C chronique. Le traitement de l'hépatite C chronique vise à obtenir une réponse virologique soutenue, c'est-à-dire l'élimination du sérum HCV-PHK 6 mois après la fin du traitement antiviral, car dans ce cas, les rechutes de la maladie sont rares.

La réponse virologique s'accompagne de modifications biochimiques (normalisation de l'ALT et ACT) et histologiques (diminution de l'indice d'activité histologique de la fibrose). La réponse histologique peut être retardée, en particulier avec une fibrose initiale de haut niveau. L’absence de réponse biochimique et histologique lorsqu’une réponse virologique est atteinte nécessite d’éliminer soigneusement les autres causes de lésions hépatiques.

Objectifs de traitement de l'hépatite C

  • Normalisation de l'activité sérique des transaminases.
  • Élimination du sérum HCV-PHK.
  • Normalisation ou amélioration de la structure histologique du foie.
  • Prévention des complications (cirrhose, cancer du foie).
  • Mortalité réduite.

Traitement médicamenteux de l'hépatite C chronique

La thérapie antivirale pour l'hématite C chronique comprend l'utilisation d'interféron alpha (simple ou pégylé) en association avec la ribavirine.

Le schéma de pharmacothérapie de l'hépatite C dépend du génotype du VHC et du poids du patient.

Les préparations sont utilisées en combinaison.

• Ribavirine par voie orale 2 fois par jour avec les repas à la dose suivante: avec un poids allant jusqu'à 65 kg - 800 mg / jour, 65-85 kg - 1 000 mg / jour, 85-105 kg à 1200 mg / jour. plus de 105 kg - 1400 mg / jour.

• Interféron alpha à une dose de 3 millions de ME 3 fois par semaine sous forme d'injections intramusculaires ou sous-cutanées. Ou peginterféron alpha-2a par voie sous-cutanée à une dose de 180 mg une fois par semaine. Ou peginterféron alpha-2b par voie sous-cutanée à la dose de 1,5 mg / kg une fois par semaine.

Lorsque le VHC est infecté par le génotype 1 ou 4, la durée du traitement combiné est de 48 semaines.Lorsque le VHC est infecté par un autre génotype, ce schéma thérapeutique est utilisé pendant 24 semaines.

Actuellement, de nouvelles préparations antivirales d'inhibiteurs des enzymes du VHC (protéases, hélicases, polymérases) sont en cours de développement. Avec une cirrhose du foie compensée à l'issue de l'hépatite C chronique, le traitement antiviral est effectué selon les principes généraux. Dans le même temps, la probabilité de réduire la réponse virologique prolongée est plus faible et la fréquence des effets indésirables du médicament est plus élevée que dans le traitement des patients sans cirrhose.

Pronostic pour l'hépatite C chronique

L'incidence de la cirrhose du foie avec son évolution typique de l'hépatite C chronique atteint 20-25%. Toutefois, les fluctuations de cet indicateur sont possibles dans des limites considérables, car le développement de la cirrhose du foie dépend des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie et de facteurs dommageables supplémentaires (notamment l'alcool). Le processus de formation d'une cirrhose du foie dure de 10 à 50 ans (en moyenne - 20 ans). Lorsqu'elle est infectée à l'âge de 50 ans et plus, la progression de la maladie est accélérée.

Le risque de développer un carcinome hépatocellulaire chez les patients atteints de cirrhose est compris entre 1,4 et 6,9%. Le traitement antiviral est le seul moyen de prévenir les complications graves de l’hépatite C chronique chez les patients présentant un risque élevé de progression de la maladie.

Même avec une cirrhose décompensée, il réduit le risque de développer un carcinome gélatocellulaire à 0,9-1,4% par an et le besoin de greffe du foie de 100% à 70%.

Espérance de vie pour l'hépatite C chronique

Au XXIe siècle, la médecine a atteint un nouveau niveau - de nombreuses conditions défavorables peuvent être surmontées au tout début du développement grâce à l'invention de divers médicaments et méthodes. Malheureusement, cela ne s'applique pas aux maladies du foie - elles occupent toujours l'une des premières places dans la liste des pathologies les plus courantes dans la population humaine. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de deux milliards de personnes sont malades ou sont porteuses de l'hépatite virale chronique. Ce sont des chiffres vraiment effrayants, compte tenu de la rapidité avec laquelle l'agent pathogène se propage inexorablement. Une maladie hépatique infectieuse ne nuit pas seulement à un patient en particulier, elle représente un problème de grande envergure pour les secteurs de la santé et de l'économie de nombreux États, en particulier ceux dans lesquels des programmes sont développés pour le soutien social des patients. Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est l'hépatite C chronique, pourquoi elle est considérée comme si dangereuse et quels sont les moyens les plus efficaces pour lutter contre cette maladie.

Raisons

Les lésions virales du foie, comme toutes les autres maladies infectieuses, ont une caractéristique importante: elles ont toujours un agent pathogène, dont la présence peut être contrôlée à l'aide de méthodes de laboratoire. Cela permet non seulement d'établir un diagnostic précis, mais également de sélectionner un traitement spécifique, appelé traitement étiotropique. L'hépatite C chronique (C, HCV) se développe après qu'une personne est infectée par un virus contenant un ARN (acide ribonucléique) dans le génome. Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), il est crypté sous le code B18.2.

L'infection ne se manifeste pas immédiatement - le patient peut ressentir les premiers symptômes après des mois et des années à partir du moment où l'agent dangereux est entré dans l'organisme. Chez de nombreuses personnes, on la trouve déjà au stade de la cirrhose - pour cette raison, l'hépatite C est appelée «tueur en douceur», car au stade des derniers changements, il est impossible de guérir une personne. Dans le même temps, les maladies du foie ne sont pas uniquement causées par la présence de particules virales dans ses cellules (hépatocytes). En plus de leur impact direct, une réaction agressive du système immunitaire est également observée, ce qui conduit à la destruction permanente des unités fonctionnelles de l'organe et à un processus inflammatoire actif.

Symptômes de l'hépatite C chronique

La maladie a une longue période de latence pendant laquelle la personne infectée ne se plaint de rien; il s'inquiète parfois de signes communs - fatigue, faiblesse. Ils sont de nature transitoire et se terminent par eux-mêmes. Les personnes atteintes d'hépatite C chronique vivent sans connaître l'infection, des mois, des années et même des décennies.

Manifestations typiques

Il s'agit d'un groupe de symptômes dont l'apparition indique clairement la présence de dommages au foie:

  1. Nausée, vomissements, manque d'appétit.
  2. Foie élargi, sensation de lourdeur dans l'estomac.
  3. Urine foncée, couleur grise des selles.
  4. Coloration ictérique de la peau d'intensité variable, démangeaisons
  5. Douleur aux articulations, aux muscles et également dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen.

Ces signes augmentent progressivement.

La formation de la cirrhose (nœuds fibreux denses dans le foie) prend un temps différent, mais l'épuisement rejoint les symptômes de l'hépatite C chronique: le patient maigrit, souffre de nausées et d'une lourdeur gastriques constantes.

L'hypertension portale, dont la cause est une pression accrue dans la veine porte, introduit une telle manifestation sous la forme d'un réseau veineux dilaté (élargi) dans l'abdomen. Il est facilement détecté par inspection visuelle. De plus, le diamètre de la lumière des veines de l'œsophage et de l'estomac augmente, mais pour confirmer, il faut une fibro-oesophagogastroduodénoscopie (FGDS), au cours de laquelle on examine ces sections à l'aide d'un tube endoscopique optique flexible. Dans la cavité abdominale est déterminée par un épanchement séreux (ascite).

Manifestations atypiques

Ils peuvent également être qualifiés de généraux, non spécifiques - ils complètent le tableau objectif décrit dans la section précédente, mais ne peuvent pas non plus être attribués aux seuls symptômes accompagnant les lésions hépatiques. L'hépatite virale chronique se caractérise par des symptômes tels que:

  • fatigue même avec un léger effort;
  • faiblesse constante, irritabilité, nervosité, humeur dépressive;
  • augmentation persistante et prolongée de la température corporelle sans raison objective.

La fatigue peut être perçue comme une conséquence de la charge de travail quotidienne et reste souvent ignorée - ils ne commencent à l’évaluer en tant que symptôme de pathologie seulement après le développement d’un complexe de manifestations typique. La fièvre est généralement subfébrile (entre 37,1 et 37,9 ° C). Dans l'histoire de la maladie sont souvent enregistrés des troubles dépressifs.

Comment l'hépatite C chronique est-elle transmise?

La maladie appartient au groupe des pathologies transfusionnelles du foie. Il y a quelques décennies, l'agent pathogène qui le provoquait n'était même pas suspecté. Le sang préparé pour la transfusion n'a pas passé le test et de nombreuses personnes qui en ressentent le besoin ont été infectées. Cependant, ce n'est pas la seule voie; Les principaux mécanismes d'infection incluent plusieurs groupes:

  • parentéral (contact de la peau lésée ou de la membrane muqueuse avec le sang du patient lors d'une transfusion sanguine, contact avec ses restes sur les instruments de procédures médicales, manipulations esthétiques, injections);
  • rapport sexuel (contact sexuel non protégé par un préservatif);
  • verticale (infection de l’enfant in utero ou lors du passage dans le canal génital d’une femme malade).

Comment l'hépatite virale chronique C est-elle transmise par un contact domestique? La propagation dans une famille ou un groupe proche est possible si les personnes partagent une brosse à dents, des couverts en présence de plaies à la bouche avec un patient.

Un baiser est dangereux si la membrane muqueuse de la bouche des deux partenaires présente au moins des dommages minimes.

Combien vivent avec l'hépatite C chronique?

Ceci est largement déterminé par la présence de maladies hépatiques supplémentaires susceptibles d'accélérer le développement de complications, ainsi que par les caractéristiques individuelles du patient. Avec le début des médicaments modernes (avant le stade de la formation de la cirrhose), le pronostic est relativement favorable: une personne peut vivre encore plusieurs décennies, même à un âge très avancé.

Si le patient ne reçoit pas de traitement, le virus peut nuire au corps sans entrave. La valeur a une infection combinée avec d'autres agents, les effets des médicaments, l'âge. La durée de la période de latence dépend de:

  • les conditions du foie;
  • lésions concomitantes de son tissu;
  • maladies d'autres organes et systèmes;
  • statut immunitaire.

La consommation d'alcool, de drogues, de médicaments hépatotoxiques fréquents / à long terme ou d'intoxication aiguë peut jouer le rôle de facteur déclencheur (déclencheur).

Comment augmenter l'espérance de vie?

L'hépatite C chronique peut-elle être guérie? Au cours des dernières années, différentes options concernant les antiviraux ont été présentées sur le marché pharmaceutique - l'étiologie de la maladie leur permet d'être utilisées de manière à assurer la transition vers la rémission - une condition dans laquelle il n'y a pas de symptômes et une normalisation des paramètres de laboratoire. Cependant, la disponibilité des traitements reste extrêmement faible, comme le soulignent l’OMS et d’autres groupes de santé publique.

Traitement de la toxicomanie

Fondé principalement sur des médicaments antiviraux spécifiques pouvant affecter la réplication (reproduction) de l'agent pathogène de l'hépatite C. Le sofosbuvir, produit en Grande-Bretagne, a été le premier, suivi par d'autres variantes d'ingrédients actifs:

  1. Daclatasvir. Disponible en comprimés (30 ou 60 mg).
  2. Siméprévir. Proposé sous forme de gélules avec le même dosage (150 mg).
  3. Ledipasvir. Version combinée (90 mg) avec du sofosbuvir (400 mg).

Ils ajoutent:

À ce jour, il existe une grande variété d'antiviraux pour lutter contre l'hépatite C - ils ne sont pas divisés en bien ou en mal, mais sont destinés à affecter un génotype particulier du virus identifié dans le processus de diagnostic en laboratoire. Les produits pharmacologiques originaux sont fabriqués par des sociétés de développement - par exemple, English Sovaldi, qui contient le principe actif Sofosbuvir. Il est également disponible à un prix inférieur en tant que générique (de composition identique à celle du médicament contenant la substance principale, fabriqué par une autre société avec le consentement de la société qui détient le brevet):

La grande majorité des génériques sont fabriqués en Inde. Les entreprises utilisent la formule du révélateur pour se conformer pleinement au médicament d'origine. Les versions sous licence, dont la fabrication est approuvée par les titulaires du brevet et effectuée dans des conditions appropriées, fonctionnent généralement bien.

La plupart des médicaments modernes contre l'hépatite C ne sont destinés qu'à un traitement d'association.

Cela signifie que plusieurs principes actifs sont combinés dans un seul et même traitement - ils ne peuvent pas aider individuellement à faire face au virus. En outre, les hépatoprotecteurs (Silymarine, Essentiale) sont prescrits pour soutenir et restaurer le foie. L'infection à l'hépatite B est également évitée (vaccination). Il est recommandé de réviser les médicaments que le patient utilise en permanence afin de mettre en évidence parmi ceux-ci les substances potentiellement toxiques, avec exclusion ou remplacement ultérieur par un analogue moins dangereux.

Médecine populaire

Beaucoup de gens ne font confiance aux remèdes à la maison, pas moins que les pharmacies. Dans le traitement de l'hépatite C, les médicaments antiviraux pharmacologiques ne peuvent pas être abandonnés, cependant, il n'est pas interdit de compléter le traitement avec des médicaments fabriqués par soi-même. L'essentiel est que le patient ne soit pas allergique. Il est également important de se rappeler que tous les ingrédients à base de plantes ne sont pas compatibles avec le sofosbuvir et d'autres médicaments (en particulier, l'hypericum perforatum). Il existe plusieurs recettes populaires:

  1. Baies au miel. Prendre des canneberges ou des viornes, les laver et les hacher. Assurez-vous que les branches ne se rencontrent pas. Mélanger en quantités égales avec du miel, prendre une cuillère à café trois fois par jour. Le médicament doit être frais.
  2. Décoction utile. Prenez 100 g de grains d'avoine par litre d'eau, versez-les dans une petite casserole et laissez mijoter pendant 20 minutes. Insistez une demi-heure, buvez au chaud en ajoutant du miel pendant la journée.
  3. Carottes de guérison. Laver et nettoyer quelques petits légumes-racines. Presser le jus, filtrer et boire frais tous les jours pendant deux à trois semaines.

Les recettes de la médecine traditionnelle ne sont pas destinées à lutter contre le virus, elles aident à renforcer le système immunitaire, à augmenter la résistance à l'infection.

Thérapie de régime

Le traitement de l'hépatite C chronique devrait commencer par une correction nutritionnelle. Le refus des boissons alcoolisées est obligatoire, les plats gras, frits, épicés, les additifs artificiels sont limités ou exclus. Il est recommandé par Pevzner diet №5 comme table médicale avec le régime le plus équilibré en termes de calories et de composition:

  1. Soupes Vous pouvez faire cuire des légumes, des fruits ou des produits laitiers.
  2. Viande et poisson maigre. Choisissez des options à faible teneur en matières grasses (boeuf, poulet, etc.). Ils sont traités à la vapeur, à la marmite, au four et également à la coque.
  3. Produits laitiers, céréales. Vous devriez manger du fromage cottage frais et cuit au four, de la crème sure faible en gras et du lait. Parmi les céréales, de préférence la farine d'avoine, l'orge, le sarrasin.
  4. Légumes, verts. À l'état frais - en petite quantité, dans le traitement thermique - en accompagnement du plat principal.

Le pain est préférable de choisir hier; la cuisson, particulièrement douce, est limitée. Vous pouvez manger des guimauves, des guimauves, de la confiture, du miel et de la marmelade - en quantité minimale (en moyenne, jusqu'à 70 g par jour). Une nutrition adéquate réduit la charge globale sur le foie, réduisant ainsi le temps de récupération.

Correction de style de vie

Si un patient s'intéresse aux symptômes et au traitement de l'hépatite C chronique, il devrait également avoir une idée de la prévention de la détérioration. Pour cela, il est recommandé:

  • observer le bon mode de la journée - sans surcharge physique ni stress émotionnel;
  • adhérer au menu conformément au régime thérapeutique;
  • manger en petites portions jusqu'à 5 fois par jour;
  • veillez à une bonne nuit de sommeil, vous couchez constamment en même temps;
  • alterner les périodes d’emploi avec suffisamment de repos.

Un patient sans exacerbation des symptômes est recommandé de faire de la gymnastique, répéter régulièrement les exercices au moins à la maison pour maintenir le tonus musculaire. Il est important de renoncer à l'alcool et au tabac, car l'éthanol et la nicotine ont des effets néfastes sur le foie et le corps tout entier. Même le contact passif avec la fumée de tabac devrait être évité.

Le patient doit être conscient des caractéristiques du parcours et des risques de détérioration, respecter scrupuleusement les recommandations médicales et respecter les règles d'hygiène personnelle et publique afin de prévenir la transmission du virus.

Pensez-vous qu'il est impossible de guérir l'hépatite C?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.

Hépatite virale chronique

Hépatite virale chronique B avec un agent delta

Hépatite virale chronique B sans agent delta

Hépatite B (viral) SAI

Hépatite virale chronique C

Autres hépatites virales chroniques

Hépatite virale chronique, sans précision

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Classes de maladies CIM-10

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Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé.
10ème révision.
Avec modifications et ajouts publiés par l'OMS en 1996-2017.

Codes des formes chroniques et aiguës d'hépatite virale selon la CIM-10

L'hépatite C affecte le foie. En outre, la glande thyroïde et la moelle osseuse sont à risque. Comme d’autres pathologies, l’hépatite C a un code conforme à la Classification internationale des maladies (CIM). Le document a subi 10 révisions. Ce dernier est valide. Hépatite C La CIM-10 note les codes, en commençant par B15 et en finissant par B19. Les chiffres aident les médecins de tous les pays à interpréter correctement le diagnostic.

But et historique de la CIM-10

L’histoire de la classification des maladies remonte à 1893. Le premier institut pour la réglementation de diverses maladies était l’Institut international de statistique. La classification qu'il a développée s'appelle la liste internationale des causes de décès.

En 1948, l'Organisation mondiale de la santé a été créée, à la base de laquelle se trouve la classification internationale des maladies. Après une analyse minutieuse et une collecte de données, les membres créent et publient la CIM-6.

  1. Causes de décès prises en compte dans les classifications précédentes.
  2. Les noms de diverses maladies que radicalement différent de ses prédécesseurs.

De meilleures connaissances médicales, la classification internationale des maladies ont également subi des modifications et des ajustements. En mai 1990, la dernière édition est parue - CIM-10. Viennent ensuite des professionnels de la santé de plus de 100 pays.

La CIM-10 est basée sur un code spécial composé de lettres de l'alphabet anglais et de chiffres. Ceci est attribué à chacune des pathologies. Ils sont divisés en classes. Leur 21. Ils incluent toutes les maladies connues.

Les codes ICD-10 commencent par A00 et se terminent par Z99. Les maladies, par leurs caractéristiques générales et leurs indicateurs, sont combinées en blocs spéciaux, au nombre de 258. Ils sont eux-mêmes divisés en rubriques. Them in ICD-10 2600.

La classification internationale des maladies a la signification suivante en médecine:

  1. Grâce aux codes, vous pouvez analyser l'évolution des maladies et de la mortalité dans différents pays et régions. Les médecins surveillent la performance dans la dynamique et font les conclusions appropriées, les prévisions.
  2. La classification est appliquée dans chaque établissement médical ou prophylactique. Cela aide les services de santé à surveiller le développement d'une maladie particulière.
  3. Les scientifiques, en se basant sur les données de la CIM-10, peuvent effectuer correctement et complètement diverses études et tirer des conclusions sur l'état de santé de la population.
  4. La classification combine des approches méthodologiques en matière de diagnostic et de traitement pour des médecins de différents pays.

Ce qui précède démontre l’importance de la CIM-10.

Grâce à la classification, les médecins agréés peuvent se comprendre sans connaître différentes langues étrangères.

Place dans la classification de l'hépatite C

Avec le développement de l'hépatite de tout type, le foie souffre plus que tout. Selon la CIM-10, plusieurs codes décrivent l'inflammation d'un organe. Souvent, il est causé par des infections. Pour chaque agent pathogène, son code est compris entre B15 et B19. Les hépatologues sont impliqués dans le traitement des maladies.

L'étiologie de l'hépatite C divise la maladie en 2 groupes:

  • les maladies de nature non virale;
  • pathologie dont le développement provoque le virus.

L'hépatite non virale peut être de plusieurs types.

Ceux-ci comprennent:

  1. Auto-immune. Le foie est affecté à la suite de violations dans le travail des défenses de l'organisme. L'immunité ne protège pas, mais détruit les tissus sains, les percevant comme des extraterrestres.
  2. Rayonnement. Une telle hépatite se développe après une exposition longue ou grave.
  3. Toxique. Selon la CIM-10, il porte le code K71 et est causé par un empoisonnement. La nécrose hépatique commence à progresser en cas de violation de l'écoulement et de la circulation appropriés de la bile.
  4. Non spécifié. Habituellement, ne se manifeste pas dans environ six mois. De ce fait, le risque de développer une cirrhose est élevé.
  5. Réactif. On lui attribue le code K75.2. L'inflammation est une complication de diverses maladies de nature infectieuse et de pathologies du tractus gastro-intestinal.
  6. Médicinal ou alcoolique. Le code pour cette hépatite est K70.1. Le développement de la maladie est associé à l'abus de drogues diverses ou de boissons alcoolisées.
  7. Cryptogénique. Les médecins ne peuvent pas identifier la cause de cette maladie, car l'inflammation progresse rapidement.
  8. Bactérienne Se développe après une infection par la syphilis ou la leptospirose. Ces maladies commencent le processus d'inflammation, provoquant l'hépatite.

L'hépatite peut se développer suite à l'ingestion du virus. Les agents responsables de la maladie affectent négativement les cellules du foie, ce qui entraîne sa destruction.

Identifié et étudié 7 types d'hépatite virale. Une lettre est affectée à chacun d’eux dans l’ordre alphabétique: A, B, C, D, E, F, G. Ils ont récemment ouvert un autre formulaire, appelé TTV.

Chaque espèce a ses propres caractéristiques qui la distinguent des autres hépatites.

La maladie pénètre dans le corps par quelqu'un qui en est déjà porteur. Des études sont en cours afin de permettre aux scientifiques de parler aussi précisément que possible de toutes les voies d'infection par l'hépatite. La période d'incubation de la majorité de ses agents pathogènes est d'environ 4 semaines.

Les hépatites A et E sont les moins dangereuses pour la vie et la santé humaines: elles pénètrent dans le corps avec de la nourriture et des boissons diverses. Mais la principale source d’infection est considérée comme étant les mains sales. Avec un traitement approprié et opportun dans 1-1.5 mois de la maladie ne restera pas une trace.

Les hépatites C et B selon la CIM-10 représentent le plus grand danger pour la vie et la santé humaines. Les virus sont transmis d'une personne à une autre par voie sexuelle ou sanguine. Si vous ne recevez pas de traitement à temps, l'inflammation devient chronique.

L'hépatite B selon la CIM-10 porte le code B18.1. Hépatite C chronique, le code ICD 10 est B18.2. Si la première maladie se manifeste vivement, la dernière est dans le corps depuis environ 15 ans, sans donner de signaux.

Le code du virus de l'hépatite C selon la CIM 10 peut également avoir le code B17.2. C'est le code d'une affliction aiguë. Chronique est sa conséquence, diffère dans le tableau clinique flou. Même pour les chroniques, l'alternance de périodes de rémission avec exacerbations est typique. Par conséquent, les codes de l'hépatite C pour la CIM-10 sont différents.

Selon les dernières statistiques mondiales, plus de 170 millions de personnes sont atteintes d'hépatite C.

Codes de type de maladie

Il y a des hépatocytes dans le foie. Ils constituent 80% des cellules de l'organe. Ce sont les hépatocytes qui assurent les fonctions principales du foie, en neutralisant les toxines et en produisant la bile. Cependant, les "chevaux" actifs du corps ne peuvent pas résister au virus. Les hépatocytes sont les premiers à subir le poids de la maladie.

Dans le même temps, 2 types de destruction se produisent dans le foie:

Les premiers interfèrent avec la performance des fonctions de travail du foie. Les troubles anatomiques modifient l'apparence de l'organe, en particulier, il augmente. Au début, toute hépatite est aiguë.

Selon la classification internationale des maladies, il existe plusieurs codes pour cette forme de maladie:

  • hépatite aiguë A - B15;
  • inflammation aiguë de type B - B16;
  • hépatite aiguë C - B17.1;
  • pathologie aiguë de type E - B17.2.

Les types d'hépatite virale énumérés sont déterminés par un test sanguin, les enzymes du foie y étant présentes. Si leur niveau est élevé, cela indique le développement de la maladie.

À l'extérieur, les types d'hépatite aiguë se manifestent par un jaunissement de la peau et du blanc des yeux. C'est un signe d'intoxication grave.

La forme aiguë a 2 résultats:

  1. Récupération totale du patient.
  2. Passage de la maladie au stade chronique.

Les symptômes supplémentaires de la forme aiguë de l'hépatite sont:

  1. Les organes internes tels que le foie et la rate commencent à se développer.
  2. Les vaisseaux commencent à saigner à la suite d'une homéostasie perturbée.
  3. Le bon fonctionnement du système digestif est défaillant.
  4. Les matières fécales deviennent blanc grisâtre et l'urine, au contraire, est colorée dans des tons sombres.
  5. Une personne devient émotionnellement instable, très fatiguée.

Il existe également des codes pour la forme chronique de la maladie. Le chapitre précédent mentionne le chiffre de l'hépatite C.

  • inflammation chronique B avec un agent delta, c'est-à-dire le plus petit composant possible du virus, B18.0;
  • hépatite B chronique sans agent delta - B18.1;
  • autre inflammation virale chronique - B18.8;
  • hépatite virale chronique non spécifiée - B18.9.

Le tableau clinique de l'inflammation chronique est moins prononcé que celui de l'aigu. Dans le même temps, les modifications du foie sont plus graves. C'est l'inflammation chronique qui conduit à la cirrhose, à la défaillance d'organes et au développement de l'oncologie.

Les chiffres de l'inflammation non virale ont été discutés dans les chapitres précédents. Les échecs causés par des causes externes ou internes sont rares. La plupart des personnes atteintes d'hépatite sont des porteurs du virus, et parfois plusieurs. L'inflammation de type D, par exemple, rejoint la pathologie B. L'hépatite A peut être associée au type E. Les maladies complexes sont plus graves, ont un tableau clinique prononcé même au stade chronique.

L'hépatite virale entraîne le plus souvent le développement de complications graves telles que la cirrhose ou le cancer. S'il n'est pas traité à temps, il peut être fatal.

Où dans les formulaires médicaux l'hépatite est-elle écrite en code?

Sur la liste de maladie et les autres formulaires médicaux, les informations concernant le diagnostic sont toujours cryptées:

  1. Les données personnelles du patient sont renseignées.
  2. Au lieu du code de la maladie est mis.

Le décret fédéral n ° 624 contient des informations sur les règles d'utilisation des codages. En particulier, il réglemente les normes relatives au congé de maladie. Ils ne sont pas pris pour indiquer un diagnostic spécifique. L'employeur découvre seulement que l'employé est en quarantaine. Le code 03 est utilisé à cet effet. Il est clair que l’employé est infecté, mais il ne reste que le secret médical.

Dans la fiche et d'autres formulaires médicaux, le code de la maladie est mis directement. Ceci est fait pour que les médecins qui travaillent avec des documents créent correctement un schéma d'interaction avec les patients. Certaines précautions sont nécessaires lorsqu'il s'agit de personnes atteintes d'hépatite. La maladie est un danger pour les autres.


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