Que signifie HBsAg dans le sang?

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HBsAg (une abréviation créée à partir des lettres initiales «Hepatits B Antigen») est l’antigène dit «australien» de l’hépatite B. Un test sanguin positif pour HBsAg signifie une infection par le virus de l’hépatite B ou la forme chronique de la maladie.

L'hépatite B est une maladie virale affectant le foie, qui se transmet lorsque du sang contaminé est ingéré par un patient ou à la suite de rapports sexuels non protégés. La maladie peut ne pas présenter de symptômes pendant longtemps. Le test sanguin pour le dépistage de l'HBsAg est donc le moyen le plus fiable de la détecter à temps.

Qu'est-ce que HBsAg?

Si vous deviez faire face à un besoin de diagnostic pendant la grossesse ou un examen professionnel, la plupart des gens, en consultant la liste des études nécessaires, posent la question "AgHBs: de quoi s'agit-il?"

HBsAg sont les antigènes protéiques du virus de l'hépatite B, situés dans l'enveloppe superficielle de chaque virus.

Ayant pénétré dans le corps humain, le virus s'installe dans les cellules du foie et entame un processus actif de division. De nouvelles particules virales des cellules hépatiques pénètrent à nouveau dans le sang. Le volume d’AgHBs augmente et c’est à ce stade que le résultat du test sanguin est positif.

À son tour, le système immunitaire du patient entame une production active d’anticorps contre le virus entrant, ce qui permet de guérir la maladie.

Qui doit être testé régulièrement pour HBsAg?

Théoriquement, toute personne ne possédant pas de vaccin contre la maladie peut contracter l'hépatite B. C’est la raison pour laquelle chaque personne non vaccinée devrait faire un don de sang afin de déterminer l’HBsAg, au moins une fois tous les deux ou trois ans et encore mieux chaque année.

Assurez-vous d’être analysé les catégories de personnes suivantes:

  • les femmes enceintes;
  • les enfants nés de la mère du virus;
  • les médecins qui ont même des contacts théoriques avec des porteurs du virus;
  • donneurs donnant du sang ou des organes;
  • patients avant la chirurgie ou l'hospitalisation;
  • les personnes en traitement pour toxicomanie;
  • les parents vivant sur le même territoire avec des porteurs du virus;
  • les personnes subissant une hémodialyse;
  • les patients avec suspicion de maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • revenant de l'armée ou de la prison;
  • et une analyse de sang est nécessaire avant la vaccination contre l'hépatite B.

En cas de réponse positive, les médecins doivent refaire un test sanguin pour détecter l'antigène HBs afin d'éliminer l'erreur. De plus, une réponse positive peut donner une caractéristique du système immunitaire, puis une seconde fois en utilisant une autre méthode de recherche.

Comment connaître l'hépatite B?

Comme mentionné ci-dessus, une fois dans le corps humain, au début de la période d'incubation, l'hépatite B vit en secret. Les premiers symptômes apparaissent à différentes périodes, en moyenne 55 à 60 jours après le début de l’infection.

Selon la charge sur le corps humain, la maladie a trois étapes successives:

  • préicterique;
  • suivi de symptômes de forme aiguë;
  • et, si la guérison ne se produit pas, la maladie entre dans une phase difficile;
  • après quoi, peut-être, la forme chronique de l'hépatite.

Avant que les signes de l'hépatite B aiguë n'apparaissent pleinement, la phase prodromique (pré-oculaire) commence. Il est caractérisé par:

  • la faiblesse;
  • augmentation de la température jusqu'à 37 ° C;
  • violation de la consistance des matières fécales et de sa couleur;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • sensation de lourdeur et de pression dans l'hypochondre droit;
  • Sur la peau d'une personne peut apparaître des éruptions cutanées et des imperfections, la doublure à son tour démange.

Ces symptômes peuvent être légers ou même totalement absents. Il est possible qu'ils se manifestent si faiblement que même la maladie ne suscite aucune réflexion.

La période prodromique dans le corps dure jusqu'à un mois, sa fin est accompagnée d'une hypertrophie du foie, ainsi que d'un changement de la taille de la rate. Les symptômes suivants parlent également de la fin de la période préicterique:

  • fèces incolores;
  • augmentation de l'ALAT et de l'AST dans le sang;
  • et dans l'analyse d'urine d'un malade, il y a augmentation de l'urobilinogène.

Dès que la peau et la sclérotique des yeux acquièrent une teinte jaune, on peut parler de l'apparition d'une hépatite virale aiguë. Dans le sang, on note une croissance caractéristique de la bilirubine. La jaunisse dans le corps peut durer jusqu'à six mois.

Après une forme aiguë, la situation peut suivre l’une des voies suivantes:

  1. l'ajout de l'hépatite D - la surinfection;
  2. fulminante poursuite grave de la maladie;
  3. entrant dans une phase chronique avec des symptômes actifs:
  • cancer du foie (carcinomes);
  • cirrhose du foie.
  1. entrant dans une phase chronique stable:
  • avec la suppression complète possible du virus;
  • développement de pathologies du corps humain, non liées au foie.
  1. récupération complète (convalescence).

Lorsque l'hépatite devient grave, apparaissent:

  • troubles du système nerveux central;
  • ALT dépasse la valeur de AST;
  • perturbation grave du tractus gastro-intestinal;
  • saignements fréquents des membranes muqueuses;
  • les indicateurs d'ESR dans le test sanguin tombent à 2-4 mm / heure.

Cependant, aussi étrange que cela puisse paraître, dans la plupart des cas, l'hépatite B n'est pas traitée avec des médicaments spécifiques puissants. Les principaux agents de destination sont les hépatoprotecteurs soutenant le foie, les complexes de vitamines et de minéraux, les médicaments qui soulagent l’intoxication dans le corps, ainsi que la consommation abondante d’aliments et une diète préservant le foie.

Quels marqueurs définissent l'hépatite B?

Le marqueur HBsAg est d’abord le principal indicateur de l’hépatite virale B, mais il n’est pas le seul en son genre. En plus de cela, d'autres antigènes sont également pris en compte lors du diagnostic.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

À propos d'une maladie telle que l'hépatite B, tout le monde l'a entendue. Pour déterminer cette maladie virale, un certain nombre de tests peuvent détecter des anticorps anti-antigènes de l'hépatite B dans le sang.

Le virus, pénétrant dans l'organisme, provoque sa réponse immunitaire, ce qui permet de déterminer la présence du virus dans l'organisme. L'un des marqueurs les plus fiables de l'hépatite B est l'antigène HBsAg. Détectez-le dans le sang peut être même au stade de la période d'incubation. Le test sanguin pour les anticorps est simple, indolore et très informatif.

Marqueurs de l'hépatite B: marqueur HBsAg - description

HbsAg - un marqueur de l'hépatite B, qui vous permet d'identifier la maladie plusieurs semaines après l'infection

Il existe un certain nombre de marqueurs viraux de l'hépatite B. Les marqueurs sont appelés antigènes, ce sont des substances étrangères qui, lorsqu'elles pénètrent dans le corps humain, provoquent une réaction du système immunitaire. En réponse à la présence d'antigène dans le corps, le corps produit des anticorps pour combattre l'agent responsable de la maladie. Ce sont ces anticorps qui peuvent être détectés dans le sang lors de l'analyse.

Pour déterminer l'hépatite virale B, on utilise l'antigène HBsAg (surface), HBcAg (nucléaire), HBeAg (nucléaire). Pour un diagnostic fiable, toute une gamme d'anticorps est déterminée à la fois. Si l'antigène HBsAg est détecté, vous pouvez parler de la présence d'une infection. Cependant, il est recommandé de dupliquer l'analyse pour éliminer l'erreur.

Le virus de l'hépatite B est complexe dans sa structure. Il a un noyau et une coquille assez solide. Il contient des protéines, des lipides et d'autres substances. L'antigène HBsAg est l'un des composants de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Son objectif principal est la pénétration du virus dans les cellules du foie. Lorsque le virus entre dans la cellule, il commence à produire de nouveaux brins d'ADN, se multiplie et l'antigène HBsAg est libéré dans le sang.

L'antigène HBsAg se caractérise par une résistance élevée et une résistance à diverses influences.

Il ne s'effondre ni à des températures élevées ni à des températures extrêmement basses, il n'est également pas sensible à l'action de produits chimiques. Il peut résister aux environnements acides et alcalins. Sa carapace est si solide qu'elle lui permet de survivre dans les conditions les plus difficiles.

Le principe de vaccination repose sur l'action de l'antigène (ANTIbody - GENeretor - producteur d'anticorps). Des antigènes morts ou génétiquement modifiés, modifiés, ne causant pas d’infection, mais provoquant la production d’anticorps, sont injectés dans le sang d’une personne.

En savoir plus sur l'hépatite B dans la vidéo:

On sait que l'hépatite virale B commence par une période d'incubation pouvant durer jusqu'à 2 mois. Cependant, l'antigène HBsAg est libéré déjà à ce stade et en grande quantité. Cet antigène est donc considéré comme le marqueur le plus fiable et le plus précoce de la maladie.

Détecter l'antigène HBsAg peut être déjà le 14e jour après l'infection. Mais pas dans tous les cas, il pénètre dans le sang si tôt, il est donc préférable d'attendre un mois après une éventuelle infection. HBsAg peut circuler dans le sang tout au long du stade d'exacerbation aiguë et disparaître pendant la rémission. Détecter cet antigène dans le sang peut durer 180 jours à partir du moment de l’infection. Si la maladie est chronique, alors HBsAg peut être constamment présent dans le sang.

Diagnostic et affectation à l'analyse

ELISA - l'analyse la plus efficace permettant de détecter la présence ou l'absence d'anticorps anti-virus de l'hépatite B

Il existe plusieurs méthodes pour détecter les anticorps et les antigènes dans le sang. Les méthodes les plus populaires sont ELISA (ELISA) et RIA (dosage radioimmunologique). Les deux méthodes visent à déterminer la présence d'anticorps dans le sang et sont basées sur la réaction antigène-anticorps. Ils sont capables d'identifier et de différencier divers antigènes, de déterminer le stade de la maladie et la dynamique de l'infection.

Ces analyses ne peuvent pas être qualifiées de bon marché, mais elles sont très informatives et fiables. Attendez le résultat dont vous avez besoin seulement 1 jour.

Pour réussir un test de dépistage de l'hépatite B, vous devez vous rendre au laboratoire l'estomac vide et faire un don de sang provenant d'une veine. Aucune préparation spéciale n'est requise, mais il est recommandé de ne pas abuser des aliments épicés nocifs, de la malbouffe et de l'alcool la veille. Vous ne pouvez pas manger pendant 6-8 heures avant de donner du sang. Quelques heures avant de visiter le laboratoire, vous pouvez boire un verre d’eau sans gaz.

Tout le monde peut donner du sang pour l'hépatite B.

Si le résultat est positif, les professionnels de la santé sont tenus d'inscrire le patient. Vous pouvez passer le test anonymement, le nom du patient ne sera pas révélé, mais lorsque vous irez chez le médecin, de tels tests ne seront pas acceptés, vous devrez les repasser.

Le dépistage de l’hépatite B est recommandé de prendre régulièrement les personnes suivantes:

  • Employés d'établissements médicaux. Le dépistage régulier de l'hépatite B est nécessaire pour les travailleurs de la santé en contact avec du sang, les infirmières, les gynécologues, les chirurgiens et les dentistes.
  • Patients dont les tests de la fonction hépatique sont médiocres. Si une personne a eu une numération globulaire complète, mais que les indicateurs d'ALAT et d'AST sont très élevés, il est recommandé de faire un don de sang pour l'hépatite B. Le stade actif du virus commence par une augmentation des tests de la fonction hépatique.
  • Patients se préparant pour la chirurgie. Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen, de faire un don de sang pour divers tests, dont l'hépatite B. C'est une exigence nécessaire avant toute opération (abdominale, au laser, en plastique).
  • Donneurs de sang. Avant de faire un don de sang, un donneur potentiel verse du sang contre des virus. Ceci est fait avant chaque don de sang.
  • Les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une femme donne du sang pour le VIH et l'hépatite B plusieurs fois par trimestre de grossesse. Le risque de transmission de l'hépatite de la mère à l'enfant entraîne de graves complications.
  • Patients présentant des symptômes d'insuffisance hépatique. Ces symptômes incluent des nausées, un jaunissement de la peau, une perte d'appétit, une décoloration de l'urine et des selles.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

En règle générale, le résultat de l'analyse est interprété sans équivoque: si HBsAg est détecté, cela signifie qu'une infection s'est produite, s'il est absent, il n'y a pas d'infection. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte tous les marqueurs de l'hépatite B, ils aideront à déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son stade, son type.

Dans tous les cas, le médecin doit déchiffrer le résultat de l'analyse. Les facteurs suivants sont pris en compte:

  • La présence du virus dans le corps. Un résultat positif peut être avec des infections chroniques et aiguës avec des dommages divers aux cellules du foie. Dans l'hépatite aiguë, HBsAg et HBeAg sont présents dans le sang. Si le virus est muté, l'antigène nucléaire peut ne pas être détecté. Dans la forme chronique de l'hépatite virale B, les deux antigènes sont également détectés dans le sang.
  • Infection transférée. En règle générale, l'HBsAg n'est pas détectable en cas d'infection aiguë. Mais si la phase aiguë de la maladie a pris fin récemment, l'antigène peut toujours circuler dans le sang. Si la réponse immunitaire à l'antigène était présente, le résultat sur l'hépatite sera positif pendant un certain temps, même après la guérison. Parfois, les gens ne savent pas qu’ils ont déjà eu l’hépatite B, car ils l’ont confondue avec la grippe ordinaire. L'immunité seule a vaincu le virus et des anticorps sont restés dans le sang.
  • Transporteur. Une personne peut être porteuse du virus sans se sentir malade ni éprouver de symptômes. Il existe une version selon laquelle un virus, afin d'assurer sa reproduction et son existence, ne cherche pas à attaquer des individus, dont le principe de choix n'est pas clair. Il est simplement présent dans le corps, sans causer de complications. Le virus peut vivre dans le corps dans un état passif pendant toute une vie ou à un moment donné pour attaquer. L'être humain constitue une menace pour les autres personnes susceptibles d'être infectées. En cas de portage, la transmission du virus de la mère à l'enfant est possible pendant l'accouchement.
  • Résultat erroné. La probabilité d'erreur est faible. Une erreur peut survenir en raison de réactifs de mauvaise qualité. Dans tous les cas, dans le cas d’un résultat positif, il est recommandé de repasser l’analyse pour exclure un résultat faussement positif.

Il existe des valeurs de référence pour HBsAg. Un indicateur inférieur à 0,05 UI / ml est considéré comme un résultat négatif, supérieur ou égal à 0,05 UI / ml - positif. Un résultat positif pour l'hépatite B n'est pas une phrase. Un examen plus approfondi est nécessaire pour identifier les complications possibles et le stade de la maladie.

Traitement et pronostic

Le traitement doit être choisi par le médecin spécialiste des maladies infectieuses en fonction de l'âge et de la gravité de l'état du patient.

L'hépatite virale B est considérée comme une maladie dangereuse, mais ne nécessite aucun traitement particulièrement complexe. Souvent, le corps se débrouille seul avec le virus.

L'hépatite virale B est dangereuse car elle peut entraîner de graves conséquences pour le nourrisson ou un système immunitaire affaibli. Elle est également facilement transmissible par le sang et sexuellement. L'hépatite D peut rejoindre l'hépatite virale B. Cela se produit dans seulement 1% des cas. Le traitement d'une telle maladie est difficile et n'aboutit pas toujours à un résultat positif.

En règle générale, l'hépatite B n'est traitée que par un régime alimentaire, un repos au lit et une forte consommation d'alcool. Dans certains cas, les hépatoprotecteurs sont prescrits (Esliver, Essentiale, chardon-Marie). Après quelques mois, le système immunitaire fait face à la maladie elle-même. Mais pendant la maladie, il faut être constamment observé.

Le pronostic est généralement favorable, mais l’évolution de la maladie peut donner lieu à différentes variantes de son développement:

  • Après la période d'incubation, il se produit une phase aiguë au cours de laquelle apparaissent des symptômes de lésions du foie. Après cela, avec une forte immunité et le respect des recommandations du médecin commence la rémission. Après 2-3 mois, les symptômes s'atténuent, les tests d'hépatite deviennent négatifs et le patient acquiert une immunité à vie. Ceci complète l'évolution de l'hépatite B dans 90% des cas.
  • Si l'infection est compliquée et que l'hépatite D est associée à l'hépatite B, le pronostic devient moins optimiste. Une telle hépatite est appelée fulminante, elle peut mener au coma hépatique et à la mort.
  • En l'absence de traitement et si la maladie se présente sous une forme chronique, il existe 2 options possibles pour l'évolution ultérieure de l'hépatite B. L'immunité résiste à la maladie et la guérison commence, ou la cirrhose du foie commence et diverses pathologies extrahépatiques. Les complications dans le second cas sont irréversibles.

Le traitement de l'hépatite B aiguë ne nécessite pas d'antiviraux. Dans la forme chronique, des médicaments antiviraux du groupe des interférons peuvent être prescrits pour activer les fonctions protectrices de l'organisme. N'utilisez pas de recettes traditionnelles ni les remèdes homéopathiques annoncés pour le traitement de l'hépatite B sans consulter un médecin.

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HBsAg (test sanguin) - de quoi s'agit-il? Test sanguin de l'hépatite B

L'hépatite est peut-être aujourd'hui l'infection la plus dangereuse au monde. Plus de deux milliards de personnes sont déjà infectées par ce virus et la maladie retrouve l’avantage du VIH et du sida. Le problème du diagnostic en temps opportun est devenu une priorité pour les soins de santé, le HBsAg (test sanguin) y joue un rôle primordial. Qu'est-ce que c'est et quel résultat positif peut menacer - aujourd'hui, ces informations seront utiles à tous.

Hépatite virale

L'hépatite virale comprend un certain nombre de maladies infectieuses affectant le foie. Ils ont différents modes de transmission et différentes manifestations cliniques. Ainsi, l’infection par les hépatites A et E se produit avec les mains sales ou en mangeant de l’eau et des aliments contaminés par un virus. Les plus dangereux en termes d'évolution de la maladie et de ses conséquences sont les hépatites des groupes B, C, D et G. Elles se transmettent par voie parentérale. L'infection se produit par contact avec du sang, ainsi que de la salive, du liquide séminal, des sécrétions vaginales et d'autres liquides organiques d'une personne malade, pouvant pénétrer dans l'organisme par les muqueuses ou la peau endommagées.

Marqueurs viraux

Une fois dans le sang, le virus de l'hépatite se transmet par les macrophages dans tout l'organisme et sa réplication commence (reproduction). Comme tous les virus, le virus de l'hépatite B contient un ensemble spécifique de composants protéiques - des antigènes, situés dans différentes parties de celui-ci. HBsAg ("antigène australien") est un antigène de surface. Il s’agit d’une lipoprotéine, une molécule protéique spécifique responsable de l’absorption des cellules virales à la surface des hépatocytes (cellules du foie). C’est son apparition dans le sang qui déclenche la réponse immunitaire du corps et donne lieu à la production d’anticorps. Ainsi, dès les premiers stades, en l'absence de tout signe clinique, le diagnostic de l'hépatite virale B sera facilité par un test sanguin de HBsAg opportun. Le marqueur VHC, à son tour, aide à détecter l’hépatite virale C à temps.

Lors du dépistage de l'hépatite HBsAg

Aujourd'hui, l'identification et le diagnostic des stades précoces de l'hépatite virale revêtent une grande importance. Par conséquent, mis à part ceux qui sont suffisamment attentifs à leur santé et qui passent cette analyse à des fins préventives, certaines catégories de citoyens sont obligés de le faire. Ceux-ci comprennent:

  • les femmes enceintes à deux reprises - lors de leur inscription à la clinique prénatale et immédiatement avant l'accouchement;
  • travailleurs médicaux - principalement ceux qui, de par leurs activités professionnelles, travaillent avec du sang et d’autres fluides physiologiques (chirurgiens, gynécologues, assistants de laboratoire, infirmières);
  • patients - avant toute intervention chirurgicale planifiée;
  • les personnes atteintes d'une maladie du foie (cirrhose) et des voies biliaires;
  • les toxicomanes;
  • donneurs de sang avant l'accouchement;
  • Les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées et changent fréquemment de partenaire;
  • les patients avec toutes les formes d'hépatite.

Diagnostic sérologique

Pour le diagnostic de l'hépatite B en milieu clinique, utilisez aujourd'hui deux méthodes d'études sérologiques:

  • analyse radio-immune (RIA);
  • réaction d'anticorps fluoroscopiques (RFA).

Les études sérologiques ont longtemps été utilisées dans le diagnostic de diverses maladies infectieuses, virales et microbiennes. Leur différence est une grande précision dans les premiers stades de la maladie. Ainsi, il est possible de détecter la présence de l'antigène de l'hépatite B dès la 3e semaine après l'entrée du virus dans la circulation sanguine. La présence d'anticorps en réponse à la production de protéines spécifiques et permettant de créer une immunité stable contre la maladie tout au long de la vie vous permet de juger du degré d'efficacité de la vaccination ou du traitement.

Lors du passage du matériel sur HBsAg (test sanguin), il est nécessaire de considérer que cette étude doit être réalisée à jeun. En d’autres termes, à partir du moment du dernier repas jusqu’à la prise de sang, il faut au moins 8 heures et idéalement 10 à 12 heures. Vous pouvez boire de l'eau, mais jus de fruits, café ou thé, en particulier avec du sucre, il est préférable d'exclure.

Test sanguin HBsAg: décodage

L'examen sérologique du sang peut donner deux types de résultats.

  1. L’antigène HBs n’est pas détecté - le plus souvent, cela signifie que la personne est en bonne santé et ne porte pas le virus de l’hépatite.
  2. Un test sanguin HBsAg peut donner un résultat positif. Dans ce cas, un réexamen est effectué. Il comprend un nouvel examen HBsAg, des études utilisant d'autres marqueurs, ainsi que des échantillons avec dilution et immuno-inhibition. Dans le cas d'une détection répétée de HBsAg dans un test sanguin, cela peut être interprété comme plusieurs options possibles:
  • l'hépatite B au stade de l'incubation ou dans la période aiguë;
  • porteur du virus;
  • hépatite chronique B.

Cependant, un résultat négatif d'une étude sérologique ne peut pas toujours être évalué comme une garantie de l'absence du virus. De même, on peut observer une hépatite aiguë au cours de la période de récupération, un éclair, une évolution maligne de la maladie ou une infection survenue simultanément par deux types d'hépatite (B et D).

Express diagnostics

En raison du fait que chaque jour, tout le monde est exposé au risque de contracter l'hépatite virale, des méthodes ont été développées qui permettent des diagnostics sans l'aide de laboratoires cliniques. Pour ce faire, il suffit d'acheter un kit spécialisé dans la pharmacie, qui comprend tous les réactifs nécessaires.

Pour effectuer un test rapide, vous devez suivre les procédures suivantes.

  1. Appliquez de l'alcool sur l'annulaire et attendez que l'antiseptique sèche.
  2. Scarifier la coupe.
  3. Deux ou trois gouttes de sang coulent sur la bandelette réactive sans la toucher.
  4. Après 1 minute, abaissez la bandelette dans un récipient inclus dans le kit et ajoutez une solution tampon.

Evaluation des résultats de la méthode express

Vous pouvez évaluer le résultat du test en 10-15 minutes:

  • Taux d'HBsAg (test sanguin) - sur le test, une seule bandelette de contrôle;
  • deux bandes de contrôle peuvent indiquer que la personne est porteuse du virus ou est atteinte d'hépatite B;
  • si seule la bande de test est visible, le test est considéré comme non valide et doit être répété.

Cependant, compte tenu des résultats, il est nécessaire de prendre en compte que ces tests comportent une erreur suffisante. Et le fait que le test ne montre rien de suspect ne donne pas un résultat de santé à cent pour cent.

Méthode de performance

Il est important de savoir qu’à des périodes différentes de la maladie, la quantité d’antigène HBs dans le sang peut être différente. Ainsi, dans le cours aigu de la maladie, il est déterminé dans les 1-2 dernières semaines de la période d'incubation et dans les 2-3 semaines suivantes de manifestations cliniques. De plus, sa concentration dans le sérum est directement liée à la gravité de la maladie. Dans les formes légères et modérées, la concentration est très élevée et, dans les formes malignes et sévères, dans 20% des cas, elle peut ne pas être détectée du tout. En règle générale, dans les hépatites aiguës, la concentration d'antigène dans le sang diminue progressivement déjà trois mois après le début de la maladie chez la plupart des patients. En moyenne, la période de détection d'un antigène varie de quelques semaines à cinq mois.

Infection virale

Il est nécessaire de prendre en compte, lors de la réalisation de HBsAg (test sanguin), que cette étude donne souvent un résultat positif chez des personnes pratiquement en bonne santé. Dans ce cas, effectuez des examens supplémentaires avec d'autres marqueurs de l'hépatite (HBc, IgM) et vérifiez également l'état fonctionnel du foie. Si lors du réexamen, qui est généralement prescrit après trois mois, dans le contexte du bien-être général, une réaction positive réapparaît, on parle alors de porteur du virus chronique. Il convient de noter que ce n'est pas si rare - il y a près de 300 millions de personnes atteintes du virus de l'hépatite B dans le monde.

Ainsi, nous avons examiné HBsAg (test sanguin). Qu'est-ce que c'est Cet examen, qui joue un rôle important dans le diagnostic précoce d’une maladie aussi dangereuse que l’hépatite, vous permet également de prendre les mesures nécessaires à temps.

Test sanguin pour HBsAG: ce que cela signifie, décodage des résultats

Très souvent, lors de la visite d'une clinique ou avant l'hospitalisation, il faut tenir compte du fait que, outre un test sanguin général, diverses études biochimiques, tests de dépistage du VIH et de la syphilis, un test sanguin est prescrit pour le test HBsAG. Cette étude est également souvent prescrite par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, des gastroentérologues ou des hépatologues, qui diagnostiquent une maladie du foie.

Comme toujours, les gens ont beaucoup de questions et ne savent pas à qui leur demander. Que signifie cette analyse, quelles indications existent pour son objectif, quelles maladies peuvent être diagnostiquées avec son aide? Comment se préparer à l'analyse et, enfin, que représente une abréviation effrayante comme HBs AG?

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour HBsAG?

Le sang sur HBsAG est un type de test sanguin assez courant pour le dépistage de l'hépatite virale B. Il s'agit du type de recherche le plus abordable, le plus populaire et le moins cher. C’est en raison de son accessibilité que cette analyse est devenue une analyse de dépistage, c’est-à-dire qu’elle est utilisée lors des examens de masse, lors de l’hospitalisation planifiée et lorsqu’elle est prescrite aux groupes de population décrétés.

L’analyse HBsAG est peut-être généralement l’analyse la plus connue réalisée à l’aide des technologies modernes pour toutes les maladies infectieuses.

Auparavant, cette analyse était effectuée par la méthode de la réaction de précipitation dans le gel, puis par la méthode d'immunoélectrophorèse ou par la méthode des anticorps fluorescents (2e génération). Et maintenant, il existe un système de test de 3ème génération: RIA, ou dosage radioimmunologique, et dosage immunoenzymatique, ou ELISA.

Le fait est que si toutes les normes de stérilisation et de traitement pouvaient garantir la destruction du virus de l'hépatite B, il serait alors possible de ne pas penser du tout à d'autres agents pathogènes. Ils seraient tous détruits. Le fait est que ce virus est le véritable détenteur du record dans la lutte contre tous les désinfectants et dans la résistance aux facteurs environnementaux. Il n'est pas détruit par la congélation et répété, pas à ébullition, pas par l'action d'un acide faible (rappelons-le, les acides inorganiques forts dissoudront tous les tissus, mais ils ne se trouvent pas dans la nature).

Un virus, par exemple, est capable d'infecter une personne après 15 ans de congélation, à une température de -15 degrés. Il est garanti de le détruire, par exemple une stérilisation à la chaleur sèche pendant une heure à une température de 160 degrés et des "méthodes barbares" similaires.

Et l'une de ces structures du virus, qui résiste avec succès à tous les facteurs environnementaux, est HBsAG, ou l'antigène australien. Examinons en détail quel est l'objet de l'analyse en laboratoire et quel rôle cet indicateur joue-t-il avec sa valeur positive ou négative.

Qu'est-ce que HBsAG?

Un seul antigène HBsAG est une molécule protéique spéciale, ou lipoprotéine. En fait, il existe un grand nombre de ces molécules et elles recouvrent toutes la surface externe du virion, ou "la seule particule" du virus. La tâche de cet antigène est l'adhérence des virus à la surface de la cellule du foie - l'hépatocyte, ou adsorption. C'est l'adsorption qui constitue la première étape de l'agression virale: sans adsorption, le virus ne peut pas pénétrer dans la cellule. Par conséquent, cet antigène peut être considéré comme une sorte de force spéciale qui atterrit pour la première fois sur "la côte ennemie et se renforce sur la parcelle".

Ce n'est que lorsque cette tâche est terminée que le virus peut être incorporé dans le matériel génétique humain et amener les cellules hépatiques à produire leurs propres protéines virales et acides nucléiques. Après cela, un test sanguin pour l'antigène australien devient positif. Il s’appelle australien parce qu’il a été découvert dans le sang de l’aborigène australien par le célèbre virologue Samuel Blumberg, et cela s’est passé en 1964.

C’est le premier des antigènes du virus de l’hépatite B, connu de l’humanité. Toute cause entraîne une conséquence: l'apparition dans le sang de particules virales parsemées d'antigènes de surface conduit à la production d'anticorps du même nom (ces anticorps anti-HBsAG sont appelés anti-HBsAG). En général, chaque antigène a son propre couple - un anticorps. Et tous ces agents viraux et leurs anticorps correspondants apparaissent progressivement dans le sang périphérique, ce qui peut être détecté dans les résultats du test.

Comment se préparer à l'analyse et quelles indications pour sa livraison?

On sait que de nombreux tests nécessitent une formation spéciale. Ceci s'applique particulièrement aux analyses biochimiques, qui sont très "difficiles". Ai-je besoin d'une préparation pour l'analyse de l'antigène australien?

Mais une formation spéciale pour cette étude n'est pas nécessaire. La seule règle à respecter est l'arrivée dans le laboratoire l'estomac vide. Le test HBsAG est sensible à diverses substances qui pénètrent dans le sang après avoir mangé et divers résultats faussement positifs sont possibles, car les organismes immunitaires peuvent réagir à tort. Par conséquent, une analyse de sang ne doit pas être effectuée avant 4 heures après le dernier repas. Bien sûr, le meilleur moment est tôt le matin.

Les patients atteints d'hépatite virale doivent prendre en compte une autre circonstance: si le médecin suppose que le patient a contracté l'hépatite virale B, il est alors nécessaire de lui faire subir un test sanguin un mois et demi après le début de l'infection. Si cela est fait plus tôt, les cellules du foie n'auront tout simplement pas le temps d'accumuler des particules virales et de les libérer dans le sang.

Mais par quels symptômes un médecin peut-il comprendre qu'un patient a besoin d'un test sanguin pour détecter cet antigène? Quelles sont les indications générales pour suspecter son existence? Voici les principales situations cliniques dans lesquelles l'attribution de cette étude est justifiée:

  • Augmentation des taux de transaminases, c’est-à-dire ALT et AST;
  • suspicion d'utilisation prolongée de drogues par voie intraveineuse chez un patient;
  • symptômes d'hépatite virale, aiguë ou chronique, par exemple jaunisse, arthralgie;
  • maladie chronique du foie;
  • rapports sexuels fréquents et changement de partenaire sexuel (ceci peut indiquer la présence d'un virus);
  • en présence de la source d'infection et pour examen par groupes (foyers);
  • examen des agents de santé, des donneurs et des nouveau-nés de mères porteuses du virus en bonne santé;
  • se préparer à la vaccination contre l'hépatite B;
  • en préparation de la grossesse et pour tester les femmes enceintes;
  • examen de routine des patients avec des injections intraveineuses fréquentes et des manipulations (par exemple, ceux qui assistent à des séances de plasmaphérèse sur hémodialyse chronique).

Enfin, une étude sur l'antigène de hbs est nécessaire pour préparer l'hospitalisation et la chirurgie prévue.

Interprétation des résultats

Les résultats de la détermination dans le sang de HBsAG sont qualitatifs. Cela signifie que le laboratoire donne la réponse: oui ou non, résultats positifs ou négatifs. Aucun autre marqueur confirmant la présence de l'hépatite n'est fait avec ce type d'analyse.

Si cet antigène est détecté dans le sérum, des tests répétés sont toujours effectués. Et seulement si le test répété était à nouveau positif, le laboratoire donne le résultat final. Cela signifie que le sérum sanguin est stocké jusque-là dans le laboratoire jusqu'à ce que vous deviez faire un nouvel examen si nécessaire.

Très rarement, mais il arrive que le test répété soit douteux, ou si parler correctement - le test avec immunoinhibition n'a pas confirmé la spécificité. Dans ce cas, il est recommandé de tester après un certain temps.

Les causes de l’antigène de l’hépatite indiquent toujours la présence d’une hépatite. Il y a un virus dans le corps du patient. Ce peut être:

  • ou une forme aiguë de la maladie;
  • ou hépatite chronique;
  • ou le patient peut être porteur de l'antigène, c'est-à-dire porteur du virus de l'hépatite B.

Lors de la confirmation, il est impératif de traiter la situation qui se présente avec le médecin spécialiste des maladies infectieuses, avec l'hépatologue, d'identifier les anticorps spécifiques et d'établir le diagnostic.

En cas de résultat négatif, la situation est beaucoup plus intéressante. Si l'antigène australien n'est pas détecté, plusieurs situations se présentent:

  • le patient est en bonne santé, il n'a pas d'hépatite. Mais à l'heure actuelle, personne ne fera un tel diagnostic uniquement sur cette analyse, car cela nécessite un examen approfondi.
  • le patient a une période de récupération et il est débarrassé de son virus; l'immunité contre le virus a vaincu l'infection;
  • forme chronique de la maladie, mais seule la reproduction virale entraîne un taux de réplication très faible. Et cette reproduction est inférieure au seuil de sensibilité de la méthode de diagnostic existante;
  • cela peut être le cours fulminant d'une hépatite maligne. Il va se manifester très rapidement en développant une insuffisance hépatique, et le virus n'a tout simplement pas le temps de se multiplier, car il détruit les cellules;
  • des mutations existent également dans les virus. Par conséquent, on ne peut exclure que le patient soit toujours atteint de l'hépatite B, mais seul cet antigène est défectueux en lui et n'est pas détecté lors des recherches en laboratoire.
  • Il peut y avoir l'option la plus rusée. Dans le cas où un patient présente immédiatement une hépatite mixte, c'est-à-dire B et D, le virus de l'hépatite D «inverse» l'antigène de l'hépatite B afin qu'il en fasse sa coquille. Ce type de «parasitisme» entre virus, au-delà de la reconnaissance, est surprenant: après tout, le virus D est un virus B défectueux et ne peut pas se reproduire sans lui. Tous ces processus modifient la configuration de l'antigène australien, qui devient également difficile à obtenir pour des tests en laboratoire.

Après la vaccination, des anticorps anti-antigène australien apparaissent dans le sang du patient, mais pas dans l'antigène lui-même.

En conclusion, il convient de noter que l'antigène australien est le marqueur le plus ancien et le plus fiable de l'activité du processus. Après infection par l'hépatite à la fin de la deuxième semaine, elle peut être détectée dans le plasma sanguin par des méthodes très sensibles. Mais, le plus souvent, avec les méthodes habituelles de diagnostic, il apparaît un mois et demi après l’infection.

Mais pour pouvoir établir un diagnostic précis et faire des prévisions, cette étude ne suffit pas. Il est nécessaire d'étudier dans un complexe non seulement les antigènes restants du virus, mais également les anticorps anti-antigènes. Seule une telle approche, dynamique, peut donner une image claire du processus infectieux.

Etudes sur le virus de l'hépatite B (ELISA et PCR)

Antigène «s» du virus de l'hépatite B (AgHBs)

L’antigène de surface de l’hépatite B dans le sérum est normalement absent.
La détection de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) dans le sérum confirme l'infection aiguë ou chronique par le virus de l'hépatite B.

En cas de maladie aiguë, l'AgHBs est détecté dans le sérum au cours des 1 à 2 dernières semaines de la période d'incubation et des 2 à 3 premières semaines de la période clinique. La circulation sanguine d'HBsAg dans le sang peut être limitée à quelques jours. Vous devez donc vous efforcer de procéder à un premier examen précoce des patients. La méthode ELISA permet de détecter HBsAg chez plus de 90% des patients. Chez près de 5% des patients, les méthodes de recherche les plus sensibles ne détectent pas l’HBsAg; dans ce cas, l’étiologie de l’hépatite virale B est confirmée par la présence d’anticorps anti-HBcAg JgM ou PCR.

La concentration sérique d’HBsAg dans toutes les formes de sévérité de l’hépatite B au plus fort de la maladie présente une gamme de fluctuations significative, mais il existe une certaine régularité: dans la période aiguë, il existe une relation inverse entre la concentration sérique d’HBsAg et la gravité de la maladie.

Les concentrations élevées d'HBsAg sont plus courantes dans les formes légères et modérées de la maladie. Dans les formes sévères et malignes, la concentration de HBsAg dans le sang est souvent faible et peut ne pas être détectée chez 20% des patients présentant une forme sévère et chez 30% avec un antigène malin dans le sang. L’apparition de ce type de cancer chez les patients présentant des anticorps anti-AgHBs est considérée comme un signe de diagnostic défavorable; il est déterminé dans les formes malignes de l'hépatite B.

Au cours de l'évolution aiguë de l'hépatite B, la concentration de HBsAg dans le sang diminue progressivement jusqu'à la disparition complète de cet antigène. HBsAg disparaît chez la plupart des patients dans les 3 mois suivant le début de l'infection aiguë.

En règle générale, une diminution de la concentration en AgHBs de plus de 50% à la fin de la 3ème semaine de la période aiguë indique une fin du processus d'infection. Habituellement, chez les patients présentant une concentration élevée d'AgHBs au plus fort de la maladie, il est détecté dans le sang pendant plusieurs mois.
Chez les patients présentant de faibles concentrations d'HBsAg, il disparaît beaucoup plus tôt (parfois plusieurs jours après le début de la maladie). En général, le temps de détection de l'HBsAg varie de quelques jours à 4-5 mois. La période maximale de détection de l'AgHBs accompagnée d'une progression régulière de l'hépatite B aiguë ne dépasse pas 6 mois à compter du début de la maladie.

HBsAg peut être trouvé chez les personnes en bonne santé, en règle générale, dans les études prophylactiques ou accidentelles. Dans de tels cas, d'autres marqueurs de l'hépatite virale B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG et anti-HBeAg sont examinés et la fonction hépatique est étudiée.

Lorsque des résultats négatifs sont nécessaires, répétez les études sur HBsAg.
Si des analyses de sang répétées pendant plus de 3 mois révèlent l'HBsAg, ce patient est classé dans la catégorie des patients atteints d'hépatite B chronique.
La présence d'HBsAg est assez courante. Il y a plus de 300 millions de transporteurs dans le monde et environ 10 millions dans notre pays.
L'arrêt de la circulation de HBsAg avec séroconversion ultérieure (formation d'anti-HBs) indique toujours une récupération - une purification du corps.

Un test sanguin pour HBsAg est utilisé aux fins suivantes:

  • pour le diagnostic de l'hépatite B aiguë:
    • période d'incubation;
    • maladie aiguë;
    • relèvement précoce;
  • pour le diagnostic de l'hépatite virale chronique B;
  • pour les maladies:
    • hépatite chronique persistante;
    • cirrhose du foie;
  • pour le dépistage et l'identification des patients dans les groupes à risque:

  • patients avec hémotransfusions fréquentes;
  • patients souffrant d'insuffisance rénale chronique;
  • patients atteints d'hémodialyse multiple;
  • patients présentant des états d’immunodéficience, y compris le SIDA.
  • Évaluation des résultats de recherche

    Les résultats de l'étude sont exprimés qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique un manque d'HBsAg sérique. Un résultat positif - l'identification d'HBsAg indique une incubation ou une période aiguë d'hépatite virale B aiguë, ainsi que d'hépatite virale B chronique.

    Anticorps anti-antigène nucléaire du virus de l'hépatite B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Normalement, le sérum anti-HBcAg est absent du sérum.
    Chez les patients présentant un anti-HBcAg, JgG apparaît dans la période aiguë de l'hépatite virale B et persiste toute la vie. Anti-HBcAg JgG est le principal marqueur du VHB transféré.

    Les tests sanguins pour l'anti-HBcAg JgG sont utilisés pour diagnostiquer:

  • l'hépatite virale chronique B en présence d'antigène HBs dans le sérum;
  • hépatite virale B
  • Évaluation des résultats de recherche

    Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence de sérum anti-HBcAg JgG. Un résultat positif - l'identification de l'anti-HBcAg JgG indique une infection aiguë, une convalescence ou une hépatite virale B. déjà transférée

    Antigène "e" du virus de l'hépatite B (AgHBe)

    Normalement, HBeAg dans le sérum est absent.
    L’HBeAg peut être trouvé dans le sérum sanguin de la plupart des patients atteints d’hépatite virale B aiguë. Il disparaît généralement dans le sang avant l’antigène HBs. Un taux élevé d'HBeAg dans les premières semaines de la maladie ou sa détection pendant plus de 8 semaines donne à penser qu'il existe une infection chronique.

    Cet antigène est souvent détecté dans les cas d'hépatite active chronique d'étiologie virale. La définition de HBeAg présente un intérêt particulier dans le fait que sa détection caractérise la phase de réplication active du processus infectieux. Il est établi que des concentrations élevées d'AgHBe correspondent à une activité élevée de l'ADN polymérase et caractérisent la réplication active du virus.

    La présence d’HBeAg dans le sang indique sa grande infectivité, c’est-à-dire la présence d’une infection active par le virus de l’hépatite B dans le corps examiné et n’est détectée qu’en présence d’antigène HBs dans le sang Chez les patients atteints d'hépatite chronique active, les médicaments antiviraux ne sont utilisés que lorsqu'un HBeAg est détecté dans le sang. AgHBe - antigène - marqueur de la phase aiguë et de la réplication du virus de l'hépatite B.

    Un test sanguin pour la présence de l'antigène HBe est utilisé pour diagnostiquer:

  • période d'incubation de l'hépatite virale B;
  • période prodromique de l'hépatite virale B;
  • période aiguë d'hépatite virale B;
  • hépatite virale chronique persistante B.
  • Évaluation des résultats de recherche

    Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique un déficit en AgHBe sérique. Un résultat positif - la détection de HBeAg indique une incubation ou une période aiguë d'hépatite virale B aiguë ou la réplication continue du virus et l'infectiosité du patient.

    Anticorps anti-antigène "e" du virus de l'hépatite B (anti-HBeAg)

    L'anti-HBeAg dans le sérum est normalement absent. L'apparition d'anticorps anti-HBeAg indique généralement une élimination intensive du virus de l'hépatite B du corps et une légère infection du patient.

    Ces anticorps apparaissent dans la période aiguë et persistent jusqu'à 5 ans après l'infection. Dans l'hépatite chronique persistante, l'anti-HBeAg est présent dans le sang du patient avec l'HBsAg. Séroconversion, c'est-à-dire la transition de HBeAg en anti-HBeAg, avec hépatite chronique active, est plus souvent favorable sur le plan pronostique, mais la même séroconversion n'améliore pas le pronostic de la transformation hépatique cirrhotique sévère.

    Des tests sanguins pour la présence d'anti-HBeAg sont utilisés dans les cas suivants pour le diagnostic de l'hépatite virale B:

  • établir le stade initial de la maladie;
  • infection aiguë;
  • relèvement précoce;
  • convalescence;
  • stade de récupération tardif.
  • diagnostic d'hépatite virale B récemment transférée;
  • diagnostic d'hépatite virale chronique persistante B.
  • Évaluation des résultats de recherche

    Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps anti-AgHBe dans le sérum. Un résultat positif est la détection des anticorps anti-AgHBe, ce qui peut indiquer le stade initial de l'hépatite virale aiguë B, la période d'infection aiguë, le stade précoce de la convalescence, la convalescence, l'hépatite virale B transférée récemment ou l'hépatite virale B persistante.

    Les critères de présence de l'hépatite B chronique sont les suivants:

  • détecter ou détecter périodiquement l'ADN du VHB dans le sang;
  • augmentation continue ou périodique de l'activité de l'ALT / AST dans le sang;
  • signes morphologiques d'hépatite chronique dans l'examen histologique de la biopsie du foie.
  • Détection du virus de l'hépatite B par PCR (qualitativement)

    Le virus de l'hépatite B dans le sang est normalement absent.
    La détermination qualitative du virus de l’hépatite B par la méthode PCR dans le sang permet de confirmer la présence du virus dans le corps du patient et d’établir ainsi l’étiologie de la maladie.

    Cette étude fournit des informations utiles pour le diagnostic de l’hépatite virale aiguë B au stade de l’incubation et du développement précoce de la maladie, lorsque les principaux marqueurs sérologiques du patient dans le sang peuvent être absents. L'ADN viral sérique est détecté chez 50% des patients en l'absence d'HBeAg. La sensibilité analytique de la méthode PCR n’est pas inférieure à 80 particules virales dans 5 µl, dernier échantillon de détection d’ADN, spécificité - 98%.

    Cette méthode est importante pour diagnostiquer et surveiller l'évolution du VHB chronique. Environ 5 à 10% des cas de cirrhose et d'autres maladies hépatiques chroniques sont causés par un porteur chronique du virus de l'hépatite B. Les marqueurs de l'activité de ces maladies sont la présence d'AgHBe et de l'ADN du virus de l'hépatite B dans le sang.

    La méthode PCR vous permet de déterminer l’ADN du virus de l’hépatite B dans le sang, tant qualitativement que quantitativement. Le fragment déterminé dans les deux cas est la séquence unique d'ADN du gène de la protéine structurale du virus de l'hépatite B.

    La détection de l'ADN du virus de l'hépatite B dans un biomatériau par PCR est nécessaire pour:

  • résolution des résultats douteux des tests sérologiques;
  • détection du stade aigu de la maladie par rapport à une infection ou un contact précédent;
  • contrôler l'efficacité du traitement antiviral.
  • La disparition de l'ADN du virus de l'hépatite B dans le sang est un signe d'efficacité du traitement

    Détection du virus de l'hépatite B par PCR (quantitative)

    Cette méthode fournit des informations importantes sur l'intensité du développement de la maladie, sur l'efficacité du traitement et sur le développement de la résistance aux médicaments actifs.
    Pour le diagnostic de l'hépatite virale par PCR dans le sérum, on utilise des systèmes de test dont la sensibilité est comprise entre 50 et 100 copies dans l'échantillon, ce qui permet la détection du virus à une concentration de 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copies / ml. La PCR dans l'hépatite virale B est certainement nécessaire pour juger de la réplication virale.

    L'ADN viral sérique est détecté chez 50% des patients en l'absence d'HBeAg. Le sérum, les lymphocytes et les hépatobioptates peuvent servir de matériel pour détecter l’ADN du virus de l’hépatite B.

    • L'évaluation du niveau de virémie est la suivante:
    • moins de 2,10 ^ 5 copies / ml (moins de 2,10 ^ 5 UI / ml) - virémie faible;
    • de 2,10 ^ 5 copies / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) à 2,10 ^ 6 copies / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - virémie moyenne;
    • plus de 2,10 ^ 6 copies / ml - virémie élevée.

    Il existe une relation entre le résultat de l'hépatite virale aiguë B et la concentration d'ADN du VHB dans le sang d'un patient. Avec un faible niveau de virémie, le processus de chronisation de l'infection est proche de zéro, avec une moyenne - le processus est synchronisé chez 25 à 30% des patients et avec un niveau élevé de virémie, l'hépatite virale aiguë B devient le plus souvent chronique.

    Les indications pour le traitement de l'interféron alpha du VHB chronique doivent être considérées comme la présence de marqueurs de la réplication virale active (détection du VHBV, de l'AgHBe et de l'ADN du VHB dans le sérum au cours des 6 mois précédents).

    Les critères d'évaluation de l'efficacité du traitement sont la disparition de l'AgHBe et de l'ADN du VHB dans le sang, qui s'accompagne généralement d'une normalisation du taux de transaminases et d'une rémission à long terme de la maladie. L'ADN du VHB disparaît du sang au bout de 5 mois de traitement chez 80% des patients. La réduction du niveau de virémie de 85% ou plus le troisième jour suivant le début du traitement par rapport au début du traitement constitue un critère rapide et assez précis pour prédire l'efficacité du traitement.

    Analyse HBsAg: de quoi s'agit-il et comment est-il effectué? Décrypter les résultats d'une étude sur la présence de marqueurs de l'hépatite B

    Presque tous les tiers de la planète sont infectés ou infectés par le virus de l'hépatite B. Les programmes gouvernementaux de nombreux pays suggèrent d’identifier les marqueurs de l’hépatite B parmi la population. L'antigène HbsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats de l'analyse? Nous comprendrons cet article.

    Test HBsAg: pourquoi le test est-il attribué?

    Le virus de l'hépatite B (VHB) est une chaîne d'ADN entourée d'un manteau de protéines. Cette coquille est appelée antigène de surface HBsAg - hepatits B. La première réponse immunitaire de l'organisme, conçue pour détruire le VHB, vise spécifiquement cet antigène. Une fois dans le sang, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît l'agent pathogène et produit des anticorps spécifiques - les anti-HBs - qui, dans la plupart des cas, aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

    Il existe plusieurs marqueurs pour la détermination de l'hépatite B. HBsAg est le plus ancien d'entre eux. Grâce à cela, il est possible de déterminer la prédisposition à la maladie, d'identifier la maladie elle-même et de déterminer sa forme - aiguë ou chronique. HBsAg apparaît dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène est dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent l'hépatite B chronique.

    • Les personnes qui ne présentent pas de signes d'infection peuvent devenir porteuses de l'agent pathogène et, à leur insu, infecter les autres.
    • Pour des raisons inconnues, les porte-antigènes sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
    • Un porteur du virus ou une hépatite B ne peut pas être un donneur de sang, il doit être enregistré et subir régulièrement des tests.

    En raison de la large propagation de l'hépatite B dans de nombreuses régions et régions de Russie, un dépistage est effectué. Si vous le souhaitez, toute personne peut participer à l'étude, mais certains groupes de personnes doivent être examinées:

    • les femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lorsqu'elles sont inscrites à la clinique prénatale et pendant la période prénatale;
    • les travailleurs médicaux en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
    • personnes ayant besoin d'une intervention chirurgicale;
    • les personnes porteuses ou atteintes d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite B.

    Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B se présente sous deux formes: chronique et aiguë.

    Si la forme chronique n’est pas une conséquence d’une hépatite aiguë, il est presque impossible de déterminer à quel moment la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution modérée de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique se retrouve chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dont le sang contient l'antigène depuis plus de six mois.

    La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Elle dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs dans les articulations, nausée, fièvre, toux, nez qui coule et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous avez ces symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin! Sans traitement approprié, commencé à l'heure, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir.

    Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé les produits d’hygiène personnelle de quelqu'un (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire une analyse de sang pour détecter AgHBs.

    Préparation pour l'analyse et la procédure

    Deux méthodes permettent de détecter la présence de l'hépatite B: le diagnostic rapide et le diagnostic sérologique en laboratoire. Le premier type de recherche est appelé méthode de détection qualitative, car il vous permet de déterminer s’il existe ou non un antigène dans le sang, c’est possible - à la maison. Si un antigène est détecté, il vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique faisant référence à des méthodes quantitatives. Des tests de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) fournissent une définition plus précise de la maladie. Pour l'analyse quantitative, des réactifs spéciaux et du matériel sont nécessaires.

    Express diagnostics

    Étant donné que cette méthode permet de diagnostiquer de manière fiable et rapide l’HBsAg, elle peut être réalisée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant librement un kit de diagnostic rapide dans toute pharmacie. L'ordre de sa tenue est la suivante:

    • traiter la solution d'alcool de doigt;
    • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
    • mettre 3 gouttes de sang sur un testeur de bande. Afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bande avec votre doigt.
    • après 1 minute, ajouter 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
    • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat de l'analyse HBsAg.

    Diagnostic sérologique en laboratoire

    Ce type de diagnostic est différent du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détecte la présence d'antigène 3 semaines après l'infection et est capable de détecter les anticorps anti-HBs, qui apparaissent lorsque le patient récupère et forment une immunité contre l'hépatite B. En outre, avec un résultat positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

    L'analyse quantitative est interprétée comme suit:


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