Nutrition entérale

Share Tweet Pin it

La nutrition entérale (EP) est un type de nutrition thérapeutique ou complémentaire comprenant des mélanges spéciaux dans lesquels l'absorption des aliments (lorsqu’ils pénètrent par la bouche, par le biais d’un tube dans l’estomac ou les intestins) s’effectue de manière physiologiquement adéquate, c.-à-d. à travers la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. En ce sens, la nutrition entérale contraste avec la nutrition parentérale (lorsque les nutriments sont livrés dans le corps sans muqueuse intestinale, le plus souvent par voie intraveineuse).

La nutrition entérale est un type de soutien nutritionnel dans lequel tous les nutriments sont fournis par la sonde si une nutrition orale adéquate n'est pas possible. Tous les patients ayant un tractus gastro-intestinal fonctionnel, mais incapables de prendre de la nourriture par la bouche en quantité suffisante pour répondre à leurs besoins physiologiques, sont candidats à une alimentation entérale. Tout en maintenant la conscience et la capacité d'avaler des aliments, la plupart des mélanges de nutriments peuvent être administrés par voie orale, c'est-à-dire par la bouche. Sous le terme «mélange de nutriments», on entend les produits alimentaires ou leurs composants, soumis à un prétraitement (mécanique, thermique, enzymatique) afin d’assurer une digestibilité élevée dans le système digestif.

Types de nutrition entérale par la méthode d'administration

Selon le mode d'administration, la nutrition entérale est subdivisée:

· Acceptation du PE sous forme de boissons à siroter ou à l'aide d'une paille:

- mélanges liquides, prêts à l'emploi, hypercaloriques;

- préparé ou préparé à partir de mélanges hypo, iso, hypercaloriques liquides en poudre (selon les indications);

· Tuyauterie à travers le nasogastrique (sonde à travers l'ouverture nasale dans l'estomac), nasoduodénale ou nasojejunal (sonde à travers l'ouverture nasale dans le duodénum ou le jéjunum), sonde à deux canaux (pour la décompression de l'estomac et l'administration intra-intestinale du mélange nutritif) - par indications;

· Alimentation par la sonde introduite dans la stomie (une ouverture chirurgicale pour la sonde dans la paroi abdominale): gastro-duodéno-jéjunostomie, formée par des méthodes chirurgicales ou endoscopiques (décrites dans des manuels spéciaux). Lors de l'alimentation en sonde avec toutes les méthodes indiquées, une surveillance obligatoire de l'exactitude et de l'emplacement de la position de la sonde (en dynamique) est nécessaire pour éviter les complications.

L’industrie alimentaire et pharmaceutique produit des mélanges spéciaux pour la nutrition entérale qui, en fonction de la composition et de la valeur énergétique, sont divisés en:

· Mélanges nutritionnels isocaloriques standard (prescrits avec des besoins nutritionnels normaux et un besoin permanent de nutrition entérale avec une fonction gastro-intestinale sûre)

· Mélanges hypercaloriques (entraînant une augmentation des besoins en protéines ou, si nécessaire, une restriction hydrique);

· Des mélanges à haute teneur en protéines biologiquement actives, enrichis en micro-éléments, en glutamine, en arginine et en acides gras oméga-3 (prescrits pour les états critiques et les états d'immunodéficience);

· Mélanges de nutriments à faible teneur en graisses et en glucides contenant des fibres alimentaires (désignés par les diabétiques.

· Mélanges à haute teneur en graisses et à faible teneur en glucides (prescrits pour le dysfonctionnement du poumon au stade de décompensation);

· Les mélanges contenant une faible teneur en acides aminés aromatiques et une teneur élevée en acides aminés à chaîne ramifiée (sont prescrits pour une fonction hépatique anormale);

· Mélanges oligomères contenant des dipeptides, des tripeptides, plusieurs acides aminés et qui sont presque complètement absorbés (ils sont prescrits pour le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (premiers jours après une chirurgie gastro-intestinale, résections étendues de l'intestin grêle, insuffisance enzymatique de diverses génèses));

· Mélanges hypocaloriques spéciaux immunostimulants à faible volume avec de la glutamine (nommés dans l'unité de soins intensifs et soins intensifs aux premières heures de conditions critiques)

La densité énergétique standard de la nutrition entérale chez les adultes et les enfants âgés de plus d'un an est de 1,0 kcal / ml.

La densité d'énergie de 1,5 kcal / ml est considérée comme augmentée. Les mélanges standard contiennent tous les macronutriments, micronutriments et vitamines nécessaires, conformément aux besoins quotidiens du corps dans diverses conditions pathologiques, et visent à corriger ou à prévenir les carences en protéines et en énergie dans presque toutes les situations où la nutrition naturelle est impossible ou insuffisante.

L'utilisation de régimes polymères classiques suggère de préserver les fonctions du tractus gastro-intestinal au stade de son rétablissement pendant le passage de la nutrition parentérale à la nutrition entérale et normale.

De plus, la qualité de vie des patients dans la période post-hospitalière est améliorée.

Les mélanges hypermétaboliques immunomodulateurs sont destinés à la correction des troubles du statut immunitaire et métabolique chez les patients et victimes de traumatismes graves, de brûlures, de sepsis, de risques d’infection et de complications infectieuses, en particulier dans des conditions critiques.

La présence dans le mélange de triglycérides à chaîne moyenne augmente sa digestibilité dans le tractus gastro-intestinal, ce qui vous permet d’attribuer les affectations au début de la chirurgie, y compris dans le tractus gastro-intestinal, avec une absorption limitée de la graisse chez les patients présentant une altération de la fonction du système digestif.

AVANTAGES DE LA NOURRITURE ENTERAL PAR RAPPORT AU PARENTERAL

1. Vous permet d'utiliser et de maintenir la fonction intestinale

2. Physiologiquement et psychologiquement plus proche de l'homme que

3. La barrière immunologique de la membrane muqueuse naturelle est utilisée.

4. Différents modes d’administration sont possibles (oral, nasogastrique et

sonde naso-entérique, gastrostomie, jéjunostomie)

5. Peut être utilisé comme additif dans les aliments ordinaires.

CATÉGORIES DE PATIENTS NÉCESSITANT UNE NUTRITION INTÉRIEURE

En danger critique (avec brûlures, blessures, etc.)

• avec des troubles neurologiques

• patients cancéreux atteints d'une maladie intestinale inflammatoire

• insuffisance hépatique, rénale, respiratoire, cardiaque

Nutrition entérale

. ou: sonde nutritionnelle, nutrition artificielle

Les formulaires

  • Déguster la nutrition - consommation de mélanges de nutriments à la fois ou par paille.
  • Puissance de la sonde - puissance, qui est réalisée à l'aide d'un tube spécial:
    • sonde nasogastrique (sonde spéciale insérée dans l’ouverture nasale de l’estomac);
    • Sonde nasoduodénale (tube spécial inséré dans l'ouverture nasale du duodénum);
    • la sonde de jonction nasale (un tube spécial inséré à travers l'ouverture nasale dans le jéjunum).
  • Nourriture par une sonde insérée dans la stomie (trou créé chirurgicalement pour la sonde dans la paroi abdominale):
    • gastrostomie (stomie dans l'estomac);
    • la duodénostomie (stomie du duodénum);
    • jéjunostomie (stomie dans le jéjunum).

Lors de l'alimentation en sonde avec toutes les méthodes indiquées, une surveillance obligatoire de l'exactitude et de l'emplacement de la position de la sonde (en dynamique) est nécessaire pour éviter les complications.

Raisons

  • Troubles du système nerveux central, entraînant des violations de l'état nutritionnel (difficultés à fournir au corps des éléments nutritifs):
    • coma (affections graves caractérisées par une inhibition des fonctions du système nerveux central, une perte de conscience, une altération des fonctions des organes et des systèmes vitaux);
    • accidents vasculaires cérébraux (accident vasculaire cérébral aigu avec lésion du tissu cérébral et altération de ses fonctions);
    • Maladie de Parkinson (maladie chronique du système nerveux).
  • Maladies du tractus gastro-intestinal:
    • La maladie de Crohn (une maladie du tractus gastro-intestinal, caractérisée par une inflammation, des ganglions lymphatiques enflés, la formation d'ulcères (défauts profonds) sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal);
    • pancréatite chronique (inflammation du pancréas);
    • colite ulcéreuse (inflammation chronique de la membrane muqueuse du côlon avec ses ulcérations);
    • maladies du foie et des voies biliaires.
  • Radiothérapie et chimiothérapie pour le cancer.
  • Nourriture en période pré et postopératoire.
  • Blessure, brûlures, intoxication aiguë.
  • Tumeurs, particulièrement localisées dans la tête, le cou et l'estomac.
  • Complications de la période postopératoire:
    • fistules du tube digestif (canal reliant l'organe creux à l'environnement externe);
    • la septicémie (état infectieux grave dû à la pénétration de micro-organismes dans le sang et à leurs toxines - déchets);
    • insolvabilité des coutures (divergence des coutures en raison de leur mauvaise qualité).
  • Maladies infectieuses.
  • Troubles mentaux:
    • anorexie mentale (refus de manger tout en maintenant l'appétit sous l'influence de troubles neuropsychiatriques);
    • dépression grave (trouble mental caractérisé par une baisse de l'humeur, une perte de capacité de se réjouir et une altération de la pensée).

Contre-indications à la nutrition entérale.
  • Obstruction intestinale mécanique (perturbation partielle ou complète du mouvement des aliments dans le tube digestif due à une obstruction mécanique).
  • Violations significatives de la digestion et de l'absorption.
  • Saignements gastro-intestinaux continus.
  • Intolérance aux composants du mélange entéral (les mélanges entéraux sont constitués de poudre de lait en poudre, de blanc d'œuf, de viande, etc., ainsi que de l'ensemble nécessaire de vitamines et de micro-éléments).
  • Expansion des veines de l'œsophage.
  • Syndrome de l'intestin court (troubles du fonctionnement des organes et des systèmes résultant de l'ablation chirurgicale de la plus grande partie de l'intestin grêle).
  • Péritonite (inflammation du péritoine (une mince coque recouvrant les parois internes de la cavité abdominale et la surface des organes internes), représentant un danger pour la vie humaine).
  • Diarrhée sévère (selles molles et fréquentes).
  • Mégacôlon toxique (gros intestin caractérisé par la constipation).
  • Fistule entre l'estomac et le côlon.
  • Maladie vasculaire aiguë (affection caractérisée par une disparité dans le volume du lit vasculaire et du sang qui y circule) ou insuffisance rénale (affection dans laquelle la capacité des reins à former et à excréter de l'urine est partiellement ou totalement perdue).
  • Anastomoses fraîches (composées chirurgicalement par deux organes).

Il existe 2 types de mélanges.
  • Mélanges standard complets (utilisés plus souvent). La plupart d'entre eux contiennent environ 1000 kcal et environ 37 à 45 g de protéines par litre.
  • Mélanges de nutriments chimiquement précis: contiennent des protéines ou des acides aminés (composants structurels des protéines) et une petite quantité de graisse.

Complications et conséquences

  • nausée, diarrhée (selles molles et fréquentes), vomissements, parfois saignements gastro-intestinaux;
  • hyperglycémie (augmentation du glucose (sucre) dans le sang);
  • hypernatrémie (augmentation du taux de sodium dans le sang (élément chimique impliqué dans les processus métaboliques du corps));
  • hypercalcémie (augmentation des taux sanguins de calcium (élément chimique intervenant dans les processus métaboliques du corps));
  • azotémie (augmentation des produits métaboliques azotés dans le sang).

Les complications graves incluent:
  • pneumonie d'aspiration (inflammation des poumons résultant de l'entrée du contenu du tractus gastro-intestinal);
  • infections de plaies lors de la pose d'une stomie (trou créé chirurgicalement pour la sonde (tube spécial) dans la paroi abdominale).
  • Les sources
  • Parfenov A.I. "Entérologie". - M.: Triad-X, 202.

Nutrition entérale - indications, contre-indications et complications possibles

La nutrition entérale (EP) est un type de nutrition clinique dans lequel l'apport de nutriments au corps du patient dans le cadre de mélanges liquides est effectué par voie intragastrique (via un tube gastrique ou un tube de gastrostomie) et / ou par voie intra-intestinale - via un tube inséré dans un duodénal ou un petit intestin; par eynostoy à l'impossibilité et l'insuffisance de la nourriture habituelle.

En d'autres termes, la nutrition entérale est une nutrition conduite par le tube, le cathéter ou la stomie dans le tractus gastro-intestinal, apportant des nutriments à la cavité buccale distale [52].

En outre, avec une certaine convention, la nutrition orale par des mélanges de nutriments liquides peut également être attribuée à la nutrition entérale, comme le pensent certains auteurs européens et nationaux [60].

L'absence de contact de la membrane muqueuse de l'intestin avec des substances alimentaires et l'apport de nutriments provenant de la lumière de l'intestin dans le sang entraînent son atrophie, une perméabilité accrue de la barrière intestinale, une translocation de bactéries et d'endotoxines, augmentant considérablement le risque de complications infectieuses. Par conséquent, la nutrition entérale doit être désignée le plus tôt possible et être considérée comme un facteur thérapeutique contribuant à la normalisation du métabolisme des structures de l’intestin lui-même et à la restauration rapide des fonctions du tractus gastro-intestinal.

La physiologie, le faible niveau de complications, la facilité de livraison des nutriments et le faible coût placent la nutrition entérale à un emplacement décent parmi les méthodes de nutrition clinique. L'introduction entérale de nutriments assure la préservation et la restauration de l'intégrité de la muqueuse intestinale, essentielle au maintien de la fonction immunitaire de l'intestin et de l'organisme dans son ensemble, assure la restauration de l'homéostasie perturbé. La capacité du tractus gastro-intestinal à absorber les nutriments au début de la période postopératoire réduit le niveau d'hypermétabolisme et améliore l'équilibre en azote. Une nutrition entérale précoce réduit le risque de complications infectieuses et la gravité de la réponse post-agressive.

Avec l'aide nutritionnelle des patients, il est nécessaire de connaître les indications et les contre-indications à l'utilisation de la nutrition entérale, ainsi que les réactions indésirables et les complications.

Indications d'utilisation de la nutrition entérale

Les indications pour l'utilisation de la nutrition entérale sont:

  • déficit en protéines et en énergie s’il est impossible de garantir un apport suffisant en nutriments;
  • les néoplasmes, particulièrement localisés dans la tête, le cou et l'estomac;
  • troubles du système nerveux central: états comateux, accidents vasculaires cérébraux ou maladie de Parkinson, entraînant une altération de l'état nutritionnel;
  • radiothérapie et chimiothérapie pour le cancer;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal: maladie de Crohn, syndrome de malabsorption, syndrome de l'intestin court, pancréatite chronique, colite ulcéreuse, maladies du foie et des voies biliaires, et vous pouvez en apprendre davantage sur le fitobore dans la pancréatite chronique en suivant le lien;
  • nourriture en période pré et postopératoire;
  • blessure, brûlures, intoxication aiguë;
  • complications de la période postopératoire (fistules du tube digestif, sepsie, insolvabilité des sutures anastomoses);
  • maladies infectieuses;
  • troubles mentaux: anorexie mentale, dépression grave;
  • dommages radicaux aigus et chroniques;
  • la tuberculose;
  • Aides

Contre-indications à l'utilisation de la nutrition entérale

Les contre-indications à l'utilisation de la nutrition entérale sont:

  • insuffisance intestinale;
  • obstruction intestinale mécanique;
  • violation de la digestion et de l'absorption;
  • saignements gastro-intestinaux en cours;
  • intolérance aux composants du mélange entérique.

Dans ces cas, les besoins en plastique et en énergie de l'organisme sont fournis par voie parentérale conformément aux schémas généralement acceptés.

Effets indésirables et complications

Ceux-ci comprennent principalement les nausées, les vomissements et la diarrhée. Les causes les plus courantes de ces complications peuvent être un mauvais placement de la sonde, un taux d’injection de mélange trop élevé, le choix de la concentration du mélange sans tenir compte de l’état fonctionnel du tractus gastro-intestinal, tout en maintenant l’alimentation entérique et gastro-entérique. Les complications associées à l'utilisation de la nutrition entérale (diarrhée, mauvaise tolérance) sont principalement dues à la violation des règles pour sa mise en œuvre. Il s’agit tout d’abord de la préparation de mélanges liquides à partir de poudre.

Nutrition entérale

La nutrition entérale (EP) est un type de thérapie nutritionnelle consistant à administrer des nutriments sous forme de mélanges spéciaux par voie orale ou par une sonde intra-intestinale / gastrique s’il est impossible de pourvoir de manière naturelle aux besoins énergétiques et en matières plastiques du corps.

La nutrition artificielle par sonde était très populaire à une époque où les possibilités de soutien nutritionnel par voie parentérale étaient encore très limitées. Au cours des 10-15 dernières années, des protocoles, des normes et des schémas ont été développés à l'étranger, faisant ainsi revivre l'ancienne méthode, plus physiologique, basée sur de nouveaux principes et de nouvelles capacités technologiques.

La nutrition par la sonde est toujours indiquée si l'ingestion orale n'est pas possible, par exemple en cas d'opérations maxillo-faciales, de lésions œsophagiennes, de troubles de la conscience ou de refus de manger. Il n'y a pas de frontières formalisées précises pour la transition de la nutrition parentérale à la nutrition entérale; La décision est toujours de la compétence du médecin traitant. Afin de passer à la nutrition entérale plus tôt, une nutrition parentérale améliorée est utilisée, contribuant à la restauration progressive des fonctions de digestion et de résorption.

Avantages de la nutrition entérale précoce

permet de prévenir efficacement dystrophique et atrophique

processus dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal;

stimule l'activité motrice d'évacuation de l'estomac et des intestins,

inhiber le développement de la parésie intestinale et intestinale fonctionnelle

restaure et maintient l'activité enzymatique

secrets digestifs, ainsi que la fonction homéostatique de l'amende

les intestins, empêchant le développement de l'insuffisance intestinale aiguë;

empêche la contamination par la microflore proximale

réduit le risque de translocation de la microflore de l'intestin vers le sang;

augmente le flux sanguin mésentérique et hépatique;

empêche le développement d'entériques pathologiques

réduit la fréquence des lésions érosives et ulcératives de stress du tractus gastro-intestinal;

vous permet d'arrêter le catabolisme relativement rapidement

Indications pour la nutrition entérale

conditions accompagnées d'hypercatabolisme (sepsis,

blessures traumatiques, brûlures, opération massive

interventions, complications postopératoires);

maladies gastro-intestinales (syndrome de l'intestin court, inflammatoire

maladies intestinales, maladies du foie et du pancréas,

syndrome de malabsorption, sténose de diverses parties du tractus gastro-intestinal);

maladies neurologiques (maladies infectieuses du système nerveux central,

lésion cérébrale traumatique, maladies accompagnées de symptômes

maladies oncologiques (au cours de la chimiothérapie et

maladie mentale (anorexie, dépression);

maladies caractérisées par un organe progressif

Intoxication aiguë sévère exogène et maladies infectieuses.

Les contre-indications absolues à la nutrition entérale sont:

obstruction intestinale aiguë mécanique;

échec de l'anastomose inter-intestinale;

intolérance aux composants du mélange entérique;

fistule gastro-intestinale proximale;

saignements gastro-intestinaux continus, état de choc;

la décharge de "stagnant" décharge à travers la sonde gastrique en raison de graves

L’accès à la nutrition entérale est classiquement divisé en deux grands groupes:

accès non opératoires - accès transnasaux (nasogastriques,

nasoduodénal, nasojunal), à faible impact, mais adapté

seulement à court terme (pas plus de 4 semaines) ES;

accès en ligne - insertion de sondes à travers différents

L'option la plus populaire pour accéder au tube digestif est l'utilisation de cathéters nasogastriques et nasoentériques (nasoduodénaux, nasojunaux). Ils diffèrent par leur longueur, leur forme, leur matériau, ils peuvent être à lumière unique ou à double lumière, avec des trous à plusieurs niveaux, ce qui permet, en plus du pouvoir, de résoudre un certain nombre d'autres problèmes. Les sondes sont changées tous les 3 jours (estomac) et 8 jours (duodenojejunal). Les sondes en silicone peuvent être utilisées sans changer jusqu'à 3 mois.

Récemment, avec les sondes transnasales filamenteuses pour une utilisation durable du caoutchouc de silicone et du polyuréthane, des systèmes sont apparus pour la gastrostomie endoscopique percutanée et la jéjunostomie par cathéter de ponction, qui résolvent les problèmes esthétiques. La mise au point de matériel endoscopique, qui permet de réaliser ces manipulations sans conséquences graves et atraumatiques, a grandement contribué à la méthode de pose des cathéters. Une étape importante dans le développement de la technologie est devenue l’introduction des pompes à perfusion, qui permettent l’injection continue et uniforme de solutions. Ils sont de deux types - individuels réfrigérés et de petite taille, avec lesquels vous ne pouvez entrer dans le mélange qu’à un rythme donné. Le mélange peut être alimenté 24h / 24 sans perturber le repos de la nuit. Dans la plupart des cas, cela vous permet également d'éviter les complications sous forme de sensation de satiété dans l'estomac, de nausées, de vomissements et de diarrhée, qui ne sont pas rares lorsque la portion est administrée dans des formules équilibrées.

La base de la renaissance de la nutrition artificielle entérale est devenue un régime équilibré - un mélange de nutriments permettant de couvrir qualitativement et quantitativement les besoins du corps et produit sous forme liquide prêt à l'emploi ou sous forme de poudres, dilué dans de l'eau.

Les régimes équilibrés sont divisés en poids moléculaire faible et élevé. Les vecteurs énergétiques des régimes à faible poids moléculaire sont principalement les hydrates de carbone, et dans les aliments à poids moléculaire élevé, les protéines naturelles - viande, produits laitiers, soja - sont prédominantes. La teneur en vitamines, minéraux et oligo-éléments est régulée en fonction de la situation clinique et de la quantité de nutriments essentiels. Un avantage important des régimes équilibrés est la possibilité de leur production industrielle.

Nutrition entérale

La nutrition entérale fait partie de la nutrition clinique. Ce concept, qui dans différentes sources a deux significations différentes (plus large et plus étroit). Au sens large, la nutrition entérale est tout type de nutrition dans lequel l'absorption finale des nutriments se fait par la muqueuse intestinale. En ce sens, la nutrition entérale contraste avec la nutrition parentérale (lorsque les nutriments sont livrés dans le corps sans muqueuse intestinale, le plus souvent par voie intraveineuse). La nutrition entérale au sens large fait référence à la nutrition orale (lorsque les aliments entrent initialement dans la bouche), gastrique (lorsque les aliments entrent initialement dans l'estomac - généralement par un tube), duodénal (lorsque les premiers aliments se trouvent dans le duodénum (plus souvent par un tube) et jonctionnelle (lorsque la nourriture, en contournant le duodénum, ​​est immédiatement livrée au jéjunum - par sonde ou stomie).Au sens étroit du terme, alimentation entérale est synonyme de sonde (y compris une alimentation par la stomie) [1]. Le concept de nutrition entérale au sens étroit du mot exclut la nutrition orale.En outre, le concept de nutrition entérale (au sens large) exclut généralement la nutrition habituelle (y compris la nutrition), et signifie uniquement l'utilisation ciblée de produits spéciaux (habituellement, mais pas toujours). liquide) préparé pour le soutien nutritionnel des personnes dans le besoin (souvent malades).

Outre les produits alimentaires préparés soi-même, il existe des mélanges spéciaux de nutrition entérale industrielle. Étant donné que la nutrition entérale est la seule source possible de nutriments pour certaines personnes (par exemple, s'il est impossible de se nourrir par la bouche et avec une stomie installée), les produits de nutrition entérale destinés à ces personnes doivent répondre pleinement à leurs besoins en tous les maktonutriments essentiels (acides gras essentiels, acides aminés essentiels, glucides), micronutriments (vitamines et minéraux) et de l’eau (bien qu’en l’absence de produit, il puisse généralement être utilisé séparément).

La densité énergétique standard des produits de nutrition entérale est de 1,0 kcal / ml.

Voir aussi

Les notes

  1. ↑ Définition des termes, du style et des conventions; A.S.P.E.N. Conseil d'administration - Documents approuvés. Mai 2012. Conseil d'administration et comité de pratique clinique de la Société américaine de nutrition parentérale (ASPEN), mai 2012. Définitions des termes, du style et des désignations utilisés dans documents approuvés par le directeur du conseil ASPEN)

Wikimedia Foundation. 2010

Voyez ce que "nutrition entérale" dans d'autres dictionnaires:

Nutrition entérale - 22) La nutrition entérale est un type de support nutritionnel dans lequel les nutriments sont administrés par voie orale, sous forme de boisson ou par sonde, s’il est impossible de fournir de manière adéquate aux besoins énergétiques et en matières plastiques du corps… Terminologie officielle

Nutrition Alimentation entérale - voir Nutrition. Source: Dictionnaire médical... Termes médicaux

Nutrition (Nutrition) - 1. Étude de la relation entre la consommation de produits nécessaires à la vie humaine et les processus physiologiques se produisant dans le corps (croissance du corps, production d'énergie, réparation des tissus, etc.). Science de la nutrition...... Termes médicaux

Nutrition - (nutrition) 1. Étude du lien entre la consommation de produits nécessaires à la vie humaine et les processus physiologiques du corps (croissance du corps, production d'énergie, réparation des tissus, etc.). La science de...... Dictionnaire médical

La nutrition clinique - (soutien nutritionnel, nutrition artificielle) est le processus consistant à fournir une nutrition adéquate au moyen de diverses méthodes autres que l'apport alimentaire normal, notamment la nutrition parentérale, la nutrition entérale ou une combinaison de ces méthodes. [1]...... Wikipedia

Nutrition artificielle - Un forfait avec une nutrition artificielle complète Ce terme a d'autres significations, voir Nutrition artificielle (significations). Nutrition artificielle introduction de nutriments dans le corps lorsqu'il est impossible de manger de la nourriture par la bouche. Pourrait être... Wikipedia

La période postopératoire - I La période postopératoire est la période allant de la fin de l'opération à la récupération ou à la stabilisation complète de l'état du patient. Il est divisé en deux groupes: le plus proche à partir du moment de la fin de l'opération, et le plus éloigné, qui sort de l'hôpital...... Encyclopédie médicale

Les aliments divisés en zones sont l’un des types d’introduction artificielle de nutriments dans le corps quand il est impossible ou difficile de manger par la bouche. Distinguer P. h. Intragastrique, réalisée par une sonde nasogastrique ou par une gastrostomie, et par voie...... Encyclopédie médicale

Dystrophie - I Dystrophie chez les enfants (dystrophie; dys grecque + nutrition du trophée) troubles chroniques de l'alimentation chez les enfants. Les principaux types de dystrophie suivants sont distingués: hypotrophie, hypostatura, paratrophie et hypertrophie (voir Obésité). En outre, il existe un...... Encyclopédie médicale

Syndrome de l'intestin court - Cet article manque de références aux sources d'informations. Les informations doivent être vérifiables, sinon elles pourraient être remises en question et supprimées. Vous pouvez... Wikipedia

La nutrition entérale - qu'est-ce que c'est? Mélanges nutritionnels pour les patients en période postopératoire

Une bonne nutrition n'est pas seulement la base de l'activité vitale de l'organisme de toute personne. Il contribue à la manifestation de son activité pour résister à diverses maladies, ainsi que pour transférer le stress psycho-émotionnel et physique. Les nutriments qui nous viennent des aliments ont une incidence sur la mise en œuvre de tous les processus métaboliques, afin de maintenir la santé des systèmes organiques et de ses fonctions.

Manque de bonne nutrition

Il y a des cas où, à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale, le patient n'a pas la possibilité de manger par la cavité buccale. La nutrition entérale est fournie dans de telles situations. Qu'est ce que c'est

Il s'agit d'un type de nutrition complémentaire ou thérapeutique à l'aide de mélanges spéciaux qui sont introduits dans le petit intestin ou dans l'estomac par un tube. Dans ce cas, les nutriments subissent des transformations naturelles dans le corps du patient, entrant dans le sang par la muqueuse intestinale.

Les formulaires

Il existe différents types de nutrition entérale. Il n'y en a que trois. Le premier est le silling de la nourriture. Quand il est utilisé, les mélanges nutritionnels sont consommés à travers une paille ou des gorgées.

Le deuxième type de nutrition entérale est la sonde. Dans ce cas, le flux de nutriments dans le corps du patient se fait par des tubes spéciaux:

  • sonde nasogastrique, qui prévoit l’introduction d’un tube spécial dans l’estomac par l’ouverture nasale;
  • Sonde nasoduodénale dans laquelle un tube spécial est inséré par le nez dans le duodénum;
  • sonde naso-nejunalnogo, c’est-à-dire l’introduction d’un tube spécial par le nez dans l’intestin grêle.

Le troisième type de nutrition entérale implique l'insertion d'une sonde dans la stomie, un trou créé dans la paroi abdominale artificiellement créée par le chirurgien. À son tour, il est classé dans:

  • gastrostome lorsque le trou est dans l'estomac;
  • la duodénostomie, lorsque la stomie est située dans le duodénum;
  • en présence d'une ouverture chirurgicale dans l'intestin grêle.

Il est nécessaire d'effectuer un contrôle si une nutrition par sonde (entérale) est utilisée. Qu'est ce que c'est Ce sont des mesures permettant de suivre l'exactitude de l'installation et l'emplacement de la sonde, ce qui évitera l'apparition de complications.

Composants de l'alimentation

Nutrition entérale - de quoi s'agit-il et de quels composants s'agit-il? Ce type de soutien corporel est appelé élémentaire, ou "nutrition cosmonaute". Le fait est que dans ce cas, nous parlons de l’utilisation de mélanges liquides de différentes compositions. Ils ont été développés à l'origine pour le corps de cosmonautes. Ce n'est que plus tard que ces technologies ont été utilisées pour créer des mélanges spéciaux utilisés en nutrition clinique.

Les principaux composants de ces aliments sont des produits exempts de scories sous forme de parois cellulaires et de cellulose, ainsi que de tissus conjonctifs. De plus, les composants des mélanges thérapeutiques sont broyés en un état pulvérulent et sont sélectionnés pour obtenir un équilibre de composition chimique.

Un tel aliment comprend une grande variété de produits qui se présentent sous la forme de dimères, de monomères et partiellement de polymères. Quel est l'état physico-chimique de ces mélanges? C'est une solution partiellement vraie et partiellement colloïdale.

La portion quotidienne de ces mélanges contient tous les nutriments dont le corps a besoin pour soutenir son activité vitale. Ce sont des graisses et des protéines, des glucides et des sels minéraux, des vitamines et des oligo-éléments. Tous sont dans la norme physiologique naturelle.

Ce type de nourriture est le plus doux pour les intestins. Parfois, l'alimentation par sonde exclut les composants pour lesquels le corps a une intolérance. Cela peut être de la levure, des produits laitiers et des céréales.

À ce jour, les fabricants proposent des mélanges de différentes saveurs, dans lesquels il n’existe ou n’existe aucune substance de lest en fibres. En passant, pour le moment, il faut faire attention à la présence d'une sténose (rétrécissement) de l'intestin grêle chez le patient. Avec une telle pathologie, les fibres peuvent bloquer la lumière étroite de cet organe.

Parfois, la nutrition entérale à faible poids moléculaire est également prescrite. Qu'est ce que c'est Ce régime comprend des mélanges faciles à digérer, conçus pour être absorbés dans la région supérieure de l'intestin grêle. Cette nutrition est prescrite en cas d'inflammation sévère de l'intestin. Après tout, plus le phénomène inflammatoire est courant, plus le processus d'absorption est perturbé.

Les mélanges pour nutrition entérale contiennent des substances présentées sous forme "digérée". Ainsi, la protéine en eux est exprimée par les acides aminés. Un tel état des ingrédients conduit au fait que la nourriture devient désagréable au goût.

Il existe également des mélanges spéciaux dans lesquels la quantité de graisse est limitée. Ce composant vous permet de réduire la quantité d'absorption d'aliments.

Indications d'utilisation

Dans quels cas le médecin prescrit l'introduction de la nutrition entérale? Ce traitement est utilisé pendant les périodes d’exacerbation prononcée, qui surviennent dans les pathologies d’absorption insuffisante et dans les maladies inflammatoires de l’intestin.

Le ministère de la Santé de Russie a élaboré une instruction spéciale donnant des instructions pour l'organisation de la nutrition entérale. Ce document décrit les cas dans lesquels une sonde doit être alimentée. Tout d’abord, il s’agit de divers troubles du système nerveux central, qui ont entraîné une violation de l’état nutritionnel, notamment des difficultés à fournir au corps les nutriments dont il a besoin. Ceux-ci peuvent être:

  • états comateux dans lesquels les fonctions du système nerveux central sont inhibées, la perte de conscience survient et l'activité de tous les systèmes et de tous les organes diminue;
  • accidents vasculaires cérébraux provoquant des troubles aigus de la circulation cérébrale;
  • La maladie de Parkinson, qui est une maladie chronique du système nerveux central.

La nutrition entérale a des indications dans certaines pathologies du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci comprennent:

  • La maladie de Koch, caractérisée par une inflammation des ganglions lymphatiques, entraînant la formation d'ulcères sur la muqueuse gastro-intestinale;
  • pancréatite chronique causée par des processus inflammatoires dans le pancréas;
  • colite ulcéreuse, accompagnée de processus inflammatoires dans l'intestin et d'une ulcération de ses muqueuses;
  • pathologie des voies biliaires et du foie.

La nutrition entérale est indiquée en cas de radiothérapie et de chimiothérapie en oncologie. Il est nécessaire pour les blessures, les intoxications aiguës et les brûlures. Cette nutrition est souvent utilisée en période postopératoire, ainsi qu'en préparation à une intervention chirurgicale et en présence de tumeurs situées dans la région de l'estomac, du cou et de la tête.

Les indications pour la nomination de nutrition entérale sont des complications survenant dans la période postopératoire. Ceux-ci peuvent être:

  • fistule apparaissant dans le tube digestif;
  • la septicémie, c'est-à-dire une maladie infectieuse complexe qui s'est développée après la pénétration de micro-organismes dans le sang, ainsi que leurs toxines;
  • coutures de discordance de mauvaise qualité.

La nutrition par la sonde est indiquée pour les pathologies infectieuses. Il est utilisé pour les troubles mentaux, tels que:

  • anorexie - refus de manger sous l'influence de troubles neuropsychiatriques;
  • dépression grave, c'est-à-dire perte d'humeur, altération de la pensée et perte de la capacité de profiter de la vie.

Il est montré une nutrition similaire et avec des dommages de radiation au corps.

Contre-indications

Les mêmes instructions du ministère de la Santé limitent également l'utilisation de la nutrition entérale. Il n'est pas utilisé pour les problèmes suivants:

  • obstruction intestinale mécanique;
  • absorption et digestion altérées de manière significative;
  • saignements gastro-intestinaux prolongés;
  • intolérance individuelle aux composants du mélange entérique;
  • varices de l'œsophage;
  • syndrome de l'intestin court qui survient après l'ablation chirurgicale d'une grande partie de l'intestin grêle;
  • processus inflammatoires dans le péritoine (péritonite);
  • diarrhée sévère;
  • augmentation du colon avec constipation;
  • la présence de fistules dans la zone située entre le côlon et l'estomac;
  • insuffisance vasculaire ou rénale aiguë;
  • anastomoses fraîches (articulation chirurgicale de deux organes).

Effets secondaires

L'alimentation par sonde peut provoquer des nausées, des vomissements et une diarrhée chez un patient. Quelles sont les causes de ces complications? Le plus souvent, ils résultent d'un mauvais placement de la sonde, d'un débit d'alimentation trop élevé, du choix de la concentration du mélange, ce qui ne tient pas compte de l'état fonctionnel du tractus gastro-intestinal. De telles complications dans l'utilisation de la nutrition entérale, telles que la diarrhée et la faible tolérance, sont généralement causées par un processus altéré de la procédure et la préparation de mélanges liquides à partir de formulations en poudre.

"Nutrizon"

Cette ligne est représentée par des mélanges sans lactose, complets et parfaitement équilibrés. Chacun d’eux peut être la seule source de nourriture pour le patient.

À ce jour, les fabricants proposent "Nutrizone Standard" et "Nutrizon Energy", des formes entièrement prêtes à l'emploi. Ces mélanges sont à cent pour cent compatibles avec la pratique de la nutrition entérale. Ils sont destinés à la nutrition des patients atteints de pathologies telles que:

  • troubles de la fonction de déglutition et de mastication;
  • oncologie;
  • malnutrition;
  • épuisement;
  • périodes postopératoires et préparation à la chirurgie;
  • l'anorexie;
  • troubles fonctionnels du système digestif.

Le mélange "Standard Nutrizon", dont le prix est en moyenne de 270 roubles, est conditionné dans des bouteilles de 0,5 litre chacune. Il s'agit d'une nutrition entérale liquide, stérile et équilibrée, prête à l'emploi. Il fournit au patient toutes les substances nécessaires à la vie du corps. Les avantages de ce mélange sont son isoosmolarité, ce qui permet une meilleure portabilité et une absorption plus facile des constituants. Cela devient particulièrement pertinent pour les patients souffrant de lésions de la muqueuse intestinale, ainsi que de troubles fonctionnels et de troubles de la motilité du système digestif.

Nutrizone est également produit sous forme sèche. Le prix dépend du volume de l'emballage. Ainsi, pour 430 g de ce type de nourriture, vous devrez payer en moyenne 239 roubles, et pour un pot contenant 322 g - 302 roubles.

"Nutrizone" en poudre est un mélange sec équilibré avec lequel l'alimentation entérale peut être effectuée. Un tel produit est fabriqué à partir de protéines de lait de haute qualité, faciles à digérer, qui ont une haute valeur biologique. À cet égard, le mélange "Nutrizon" répond pleinement aux besoins nutritionnels des patients qui ne reçoivent pas de nutrition naturelle ou il pénètre dans leur corps en quantités limitées.

Nutridrink

Il s'agit d'un mélange hypercalorique conçu pour reconstituer le corps en vitamines, minéraux, glucides, lipides et protéines manquants. "Nutridrink" - aliment, sous forme de boisson ou de poudre sèche de composition équilibrée et à haute teneur en protéines du lait.

Un tel mélange est utilisé pour la nutrition principale et complémentaire des patients adultes et des enfants.

"Nutridrink" - aliment destiné aux patients souffrant de:

  • l'épuisement des protéines et de l'énergie;
  • mauvais appétit.

Ce produit est présenté aux personnes qui ont subi une maladie grave ou une opération chirurgicale grave et qui ont besoin d'un rétablissement rapide du corps. Ce mélange sera utile pour les patients en oncopathologie qui subissent une chimiothérapie et une radiothérapie. Les patients atteints de gastrite, de duodénite et d'ulcère peptique l'utilisent.

Indispensable "Nutridrink" (mélange sec ou boisson) pour les patients présentant une altération de la fonction de mastication et de déglutition, ainsi qu'en présence de lésions maxillo-faciales.

La seule contre-indication à l'utilisation du mélange est l'intolérance individuelle de ses composants.

Saveur neutre

Le fabricant allemand B. Braun Medical a mis au point le produit Nutricomp Standard Liquid destiné aux personnes postopératoires ou qui se préparent à subir une intervention chirurgicale. Il convient à ceux qui souffrent d'épuisement grave du corps. Le médicament est destiné aux patients qui n'ont pas la capacité physique de manger de la manière habituelle.

Le produit "Nutricomp Standard Liquid" a un goût neutre et se présente sous la forme d'un mélange complètement prêt à l'emploi. Le médicament peut être la seule source de nourriture pour le patient ou être utilisé en complément du régime alimentaire. Il contient de nombreux oligo-éléments, vitamines et minéraux. Le médicament est différent dans son contenu calorique. Un ml contient 1 kcal. De plus, il contient la bonne proportion de protéines, glucides et lipides. Les sources de sélection de ces derniers sont l'huile de soja, l'huile de poisson et les triglycérides à chaîne moyenne, représentant l'une des variétés de graisses alimentaires.

Sélection de mélange

Pour déterminer le produit requis pour fournir une nutrition entérale à chaque patient, le spécialiste doit analyser les données des examens de laboratoire, instrumental et clinique du patient. Le choix d'un mélange particulier dépendra de la nature et de la gravité de la pathologie, ainsi que du degré de préservation des fonctions du tractus gastro-intestinal.

Nutrition entérale: espèces selon la voie d'administration, schémas thérapeutiques, complications

Un régime à part entière - en plus d'assurer le fonctionnement normal du corps humain - remplit plusieurs autres fonctions importantes. Il aide à renforcer l'immunité, augmente la résistance du corps à diverses maladies, aide à faire face à un stress physique et psycho-émotionnel excessif.

Avec l'aide des nutriments contenus dans les aliments, l'efficacité de toutes les fonctions et de tous les systèmes est maintenue et le déroulement des processus métaboliques est accéléré. Cependant, dans certaines situations causées par une maladie grave, un traumatisme ou une opération chirurgicale, le patient peut perdre l’occasion de manger de la manière traditionnelle.

Afin de fournir à son corps un complexe équilibré d'éléments nutritifs nécessaires au rétablissement de l'activité vitale et au bon fonctionnement de tous les systèmes, on a recours à la nutrition entérale.

Qu'est-ce que la nutrition entérale signifie?

Le terme "nutrition entérale" désigne un type particulier de nutrition supplémentaire ou thérapeutique avec des mélanges spécialisés, qui implique l'apport d'aliments par la cavité buccale, le tube gastrique ou intestinal, dans lequel les nutriments sont absorbés par la muqueuse du tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire physiologiquement adéquats (ou entériques) par.

Une telle opposition n’est pas toujours appropriée, car les deux types de nutrition artificielle peuvent être utilisés simultanément, en se complétant.

Indications et contre-indications

Très souvent, la nutrition entérale est prescrite pour l'exacerbation de maladies et pathologies intestinales inflammatoires caractérisées par une absorption réduite des nutriments.

Selon les instructions spéciales du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la nutrition entérale, réalisée par l'insertion d'une sonde (tube spécial), peut être appliquée aux patients souffrant de toutes sortes de troubles du système nerveux central, représentés par:

  • La maladie de Parkinson, qui est une maladie chronique du système nerveux central;
  • états comateux accompagnés d'une perte de conscience et d'une détérioration significative du fonctionnement de tous les organes et systèmes;
  • accidents vasculaires cérébraux, responsables de troubles aigus de la circulation cérébrale.

La nutrition entérale peut être prescrite pour les maladies du tractus gastro-intestinal, représentées par:

  • pancréatite chronique, conséquence des processus inflammatoires du pancréas;
  • La maladie de Crohn;
  • pancréatite chronique;
  • pathologies des voies biliaires et du foie;
  • syndrome de malabsorption;
  • colite ulcéreuse;
  • syndrome de la boucle courte.

En outre, la nutrition entérale peut être appliquée:

  • lors du passage de chimiothérapie et de radiothérapie dans le traitement du cancer;
  • dans le traitement des intoxications graves, des blessures et des brûlures;
  • en ce qui concerne les patients atteints de néoplasmes localisés dans la tête, le cou et l'estomac;
  • pendant la préparation à la chirurgie ou pendant la période postopératoire;
  • avec de graves maladies infectieuses;
  • dans les complications postopératoires (représentées par les fistules, la septicémie, la divergence de mal suturée);
  • dans les dommages de radiation aiguë ou chronique sur le corps;
  • pour le traitement de patients souffrant de troubles mentaux (p. ex. dépression grave ou anorexie).

Les instructions du ministère de la Santé de la Fédération de Russie traitent spécifiquement des cas dans lesquels l'utilisation de la nutrition entérale est absolument contre-indiquée. Cette liste comprend les pathologies présentées par:

  • péritonite (inflammation du péritoine);
  • obstruction intestinale mécanique;
  • cas de diarrhée sévère;
  • la présence de saignements gastro-intestinaux prolongés;
  • intolérance individuelle de composants individuels du mélange entérique;
  • dilatation des veines oesophagiennes;
  • une violation significative des processus de digestion et d'absorption des nutriments;
  • syndrome de l'intestin court qui se développe après l'ablation chirurgicale de la majeure partie de l'intestin grêle;
  • la présence de fistules localisées dans la zone située entre l'estomac et le gros intestin;
  • l'expansion de certaines parties du gros intestin, accompagnée d'une constipation persistante;
  • insuffisance rénale ou vasculaire aiguë;
  • la présence d'anastomoses récemment imposées (composés d'organes creux créés chirurgicalement).

Types de PE par la méthode d'administration

Selon le mode d'administration, il existe trois types de nutrition entérale.

Siping

Une gorgée est un type de nutrition artificielle dans laquelle les nutriments pénètrent dans le corps du patient sous forme de boissons buvées par voie orale (par la bouche) par petites gorgées ou par une paille.

Les mélanges entéraux liquides sous forme de boissons peuvent être:

  • hypercalorique, prêt à manger;
  • hypocalorique, isocalorique et hypercalorique (selon les preuves), préparés à partir de poudre sèche (en le diluant avec de l'eau bouillie).

Sonde

Lors de l’alimentation par sonde, l’introduction de mélanges nutritifs liquides se fait à l’aide de tubes souples spéciaux (en caoutchouc, plastique, silicone) (diamètre de 3 à 5 mm) ou de sondes spéciales aux extrémités desquelles sont fixés des alourdisseurs (olives) facilitant ainsi l’introduction et facilitant leur contrôle. position

Les sondes peuvent être:

  • naso-gastrique, impliquant l'introduction du tube dans l'estomac par la voie nasale;
  • nasoduodénal administré par le nez dans le duodénum;
  • antinojunal, injecté à travers l'ouverture nasale dans le jéjunum;
  • à deux canaux, conçu pour résoudre deux problèmes à la fois: l'introduction d'un mélange entérique dans l'intestin et la décompression de l'estomac.

À travers la sonde insérée dans la stomie

Avec ce type de nutrition entérale, une sonde est insérée dans la stomie - une ouverture spéciale spécialement conçue à cet effet par voie endoscopique ou chirurgicale dans la paroi antérieure de l'abdomen.

Il y a:

  • gastrostomie (ouvertures chirurgicales créées dans l'estomac);
  • la duodénostomie (trous localisés dans le duodénum);
  • jéjunostomie (trous pratiqués dans l'intestin grêle).

Types de mélanges chez l'adulte et l'enfant

Les mélanges de nutriments pour la nutrition entérale, produits dans les entreprises de l'industrie pharmaceutique et alimentaire, en fonction de la valeur énergétique et de la composition chimique, peuvent être divisés en:

  1. Monomère, constitué d'un ensemble limité de micro-éléments (représentés par des sels et du glucose) et utilisé pendant la période postopératoire, étant donné que leur composition contribue au mieux à la restauration de la fonctionnalité de l'intestin grêle, soumis à une intervention chirurgicale. L'utilisation de mélanges monomériques qui aident à maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique est également indiquée pour les patients souffrant de diarrhée ou de fréquents vomissements. Ce groupe comprend les mélanges «Regidron», «Gastrolit», «Orasan», «Mafusol», «Citroglukosolan», etc.
  2. Elemental, composé d’un complexe d’éléments chimiques soigneusement sélectionné, destiné à la nutrition des patients atteints de pancréatite, de diabète sucré, d’insuffisance rénale et hépatique: maladies caractérisées par une altération du métabolisme. Étant donné que les organes affectés (reins, pancréas et foie) de ces patients ne peuvent plus assumer leurs fonctions, des mélanges nutritionnels (par exemple, Lofenalak, Vivonex) aident les patients à retrouver au moins partiellement leur activité vitale.
  3. Semi-élément, caractérisé par une composition chimique plus équilibrée et donc adapté à la grande majorité des patients nécessitant une nutrition entérale. Les protéines incluses dans les mélanges de demi-éléments se présentent sous la forme de peptides et d'acides aminés qui sont facilement absorbés par le corps du patient. Par conséquent, des solutions de ce type (représentées par les mélanges "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") sont attribuées aux patients qui viennent de subir une chirurgie. souffrant d'altération de la fonction digestive.
  4. Polymère standard utilisé pour alimenter les patients opérés et dans le coma. La composition de tels mélanges contenant une gamme complète de minéraux, protéines, oligo-éléments, glucides et lipides est idéale pour le corps des patients adultes. Les fabricants produisent trois types de mélanges de polymères:
    • Sec, nécessitant une dilution et administré à travers une sonde. Cette catégorie comprend un mélange de "Nutrizon", "Nutricomp Standard" et "Berlamin Modulyar".
    • Liquide, prêt à l'emploi. Ils sont indispensables dans les situations où le patient a besoin de l’apport immédiat de nutriments essentiels. Ce groupe comprend les formules entériques "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" et autres.
    • Mélanges destinés à une utilisation orale (par la bouche), représentés par les compositions "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modulyar".
  5. Les formulations entérales d’action directionnelle, dont le but est similaire à l’utilisation de mélanges élémentaires, car elles aident à restaurer la fonctionnalité du corps du patient dans une maladie donnée. Ce type de formulation nutritionnelle est prescrit pour la correction de l’altération de la fonction hépatique et rénale, la restauration de l’immunité et l’altération du métabolisme.

Étrier

La composition de l'hypercalorique (sa valeur nutritionnelle est de 1,5 kcal / ml) du mélange nutritionnel «Supporta» comprend une grande quantité de protéines (10 g pour 100 ml de solution), de fibres alimentaires et d'acides gras polyinsaturés oméga-3 (en particulier l'acide eicosapentaénoïque). 2 g par 500 ml).

Le mélange "Caliper", développé pour la thérapie de régime des patients atteints de cancer, est destiné à combler le déficit:

  • les protéines;
  • oligo-éléments;
  • des vitamines;
  • substrats énergétiques.

Si «Supportan», qui contient une grande quantité d'huile de poisson et de protéines et se caractérise par une faible teneur en sodium, est utilisé pendant longtemps pour obtenir une nutrition complète, le patient a besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté et d'une surveillance constante du taux de sodium dans le sang. Si nécessaire, le médecin peut décider de l'opportunité d'utiliser davantage de sodium.

Mix "Caliper" n'est pas destiné à l'alimentation des enfants de moins de 12 mois. Il n'est pas recommandé de l'utiliser comme seule source de nutrition pour les enfants de moins de cinq ans.


Articles Connexes Hépatite