Traitement de l'hépatite A

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Pour la maladie de Botkin, ou l'hépatite A, le traitement vise à restaurer les structures tissulaires du foie atteintes. L'hépatite A est une maladie infectieuse aiguë qui s'accompagne d'une intoxication générale du corps.

Au début du XXe siècle, une telle manifestation virale était appelée jaunisse catarrhale. Selon les médecins, on pense que la maladie se développe à la suite du processus inflammatoire dans les voies biliaires, provoqué par le blocage de la glaire duodénale. Cependant, Botkin S.P., professeur à l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. dans l'étude du tableau clinique global décrit la maladie différemment. Après avoir retracé les symptômes de la maladie, il est parvenu à la conclusion que, en raison d'une exacerbation virale, le foie était principalement touché. Ce fut une percée dans le domaine de la virologie. Ainsi, le virus de l'hépatite A était également appelé maladie de Botkin.

Causes et symptômes de la maladie

L'agent viral responsable de l'hépatite A n'est pas encore complètement identifié. Avec une probabilité élevée, on peut affirmer que l’infection par le virus de l’hépatite A est très résistante à l’environnement externe. Avoir un boîtier résistant aux acides, une couche protectrice du tractus gastro-intestinal (GIT) n'est pas terrible pour lui.

La structure structurelle et moléculaire de la bactérie virale est préservée dans le milieu aquatique. Par conséquent, la principale cause de contamination épidémiologique est la contamination des sources d’eau de boisson. L'hépatite A peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, par le sang ou par contact.

Pénétrant dans les intestins, le bacille bactéricide est absorbé dans le sang puis, se propageant à travers le corps, pénètre dans le foie. La période d'incubation après la défaite de l'agent viral peut aller jusqu'à 35 jours. Pendant cette période, le patient ne présente aucun symptôme prononcé de la maladie. Il existe plusieurs types de manifestations de la maladie de Botkin: légère (jusqu'à 65%), modérée (jusqu'à 30%) et grave (jusqu'à 5%).

Symptômes de la maladie:

  1. La température corporelle atteint 38-38,5 ° С.
  2. Le processus d'inflammation du corps est accompagné de léthargie générale et de fatigue.
  3. La violation des selles s'accompagne de vomissements et de nausées.
  4. Il y a des accès de douleur dans l'hypochondre droit. À la palpation, augmentation marquée du foie.
  5. Manque d'appétit et somnolence.
  6. La peau et le globe oculaire sont jaunâtres.

Très souvent, l'hépatite A est perçue comme un rhume. La forme aiguë se manifeste. après une période ictérique prononcée. À ce stade, le corps devient couvert de jaune, l'urine s'assombrit et les matières fécales se décolorent.

Ces symptômes incluent l’hospitalisation du patient et le traitement immédiat de l’hépatite A. La période ictérique peut durer de 3 à 6 semaines. En moyenne, la maladie dure environ 40 jours. L'évolution de la maladie dépend de la stabilité du système immunitaire du corps humain. Elle affecte les hépatites virales, non seulement les adultes mais aussi les enfants. De plus, les jeunes patients souffrent particulièrement de ce type de maladie.

Diagnostic de l'hépatite virale

Un diagnostic précis des lésions hépatiques virales et le diagnostic final peuvent être établis à l'aide d'un examen biochimique du sang du patient. Identifier le virus facilite une analyse spéciale effectuée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase. Les anticorps de la classe des IgM apparaissent dans le sang après la phase aiguë de la maladie et peuvent donc être détectés après 2 semaines d'infection. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps humain. L'apparition de tels anticorps suggère que le corps a développé une immunité et conservera sa résistance à l'agression virale tout au long de la vie.

Traitement de l'hépatite virale A

Pour établir le diagnostic exact de la maladie et prescrire des méthodes de traitement efficaces, seul un spécialiste peut être qualifié. Pour cela, le patient est soumis à une hospitalisation complète dans le service des maladies infectieuses d'un hôpital ou d'une clinique.

Pendant le traitement, divers médicaments pharmacologiques sont utilisés pour renforcer les fonctions de protection du foie. L'hépatologie moderne fournit un traitement symptomatique, en utilisant des médicaments qui visent à éliminer les conditions antispasmodiques dans la cavité abdominale. Ceux-ci incluent la papaverine et le vikasol. Dans les formes graves ou prolongées de la maladie, les préparations pharmacologiques du groupe des stéroïdes sont prescrites: prednisone ou triamsinolone.

Dans toute forme d'exacerbation de l'infection par le virus de l'hépatite, on prescrit au patient le repos au lit et le régime recommandé. L'apport quotidien en liquide devrait être d'au moins 3 litres. Le maintien de l'équilibre eau-sel du corps est un élément important du traitement de la maladie. Pour cela, l’administration de médicaments à teneur optimale en glucose est largement utilisée.

Avec l'amélioration de l'état général, confirmée par les données de l'examen de laboratoire, le patient est renvoyé chez lui. Au cours du mois, il est recommandé d’observer l’état général du médecin traitant. Évitez les efforts physiques importants et suivez le régime alimentaire prescrit. Il est très important qu'au cours de cette période, le patient ait été soutenu par la famille et les personnes qui l'entourent. L'état émotionnel général d'une personne influence grandement le processus de guérison.

Comment traiter l'hépatite A à la maison?

Le traitement médicamenteux prescrit par un médecin peut être combiné aux méthodes de traitement traditionnelles. Avant d'appliquer le traitement à la maison, il est nécessaire de consulter un spécialiste. L’automédication de l’hépatite virale A entraîne de graves complications, voire la mort. Il existe de nombreuses façons de traiter les remèdes populaires. Tous sont basés sur l'utilisation d'herbes médicinales ou d'aliments naturels. L'efficacité de telles méthodes de traitement testées par le temps. Voici quelques conseils de prescription efficaces:

  1. Chou Toutes les 2-3 heures avant de manger devrait boire un verre de jus de choucroute. La durée du traitement est calculée jusqu'au rétablissement complet.
  2. Cerise Versez une poignée de fruits secs dans une demi-tasse d’eau. Faire bouillir pendant 10 minutes. Prenez le bouillon devrait être une heure avant les repas, 3 fois par jour. Le traitement dure 10 jours. Après cela, vous devez vérifier avec le médecin.
  3. Hachez les feuilles de noisette séchées et insérez 250 ml de vin sec pendant 12 heures. Prendre 50 g toutes les 2 heures pendant la journée. Le traitement est conçu pour deux semaines.
  4. Blackberry Une décoction de cette baie sauvage aura un bon effet antiviral sur le corps. Verser 2 c. cuillères à thé de mûres 1/2 tasse d'eau bouillante et laisser infuser pendant une heure. Après cela, le bouillon doit être filtré et pris 50 ml 3 fois par jour. La décoction est recommandé d'utiliser au moins 2 semaines.
  5. Immortelle Prenez 50 grammes de plantes sèches et faites bouillir dans un litre d'eau. Insister pendant 1 heure et filtrer. Prendre jusqu'à récupération complète de 30 à 50 ml 3 fois par jour.
  6. Polovoy. Faites bouillir une poignée de paille d'avoine dans un litre d'eau. Après cela, filtrer et refroidir. Prenez un verre 3 fois par jour avant les repas.

Aucune méthode de traitement par phytothérapie ne remplacera un traitement médicamenteux complet.

Par conséquent, vous devriez être examiné chaque semaine et consulter votre médecin.

Prévention de l'hépatite virale

La mesure préventive la plus efficace est la vaccination antivirale rapide contre l’hépatite. Cela aide à protéger le corps des éclosions soudaines de la maladie et renforcera le système immunitaire. La vaccination est une nécessité pour les personnes dont l’occupation est associée à un contact constant avec le milieu aquatique. La vaccination est requise dans les pays et les régions dans lesquels des foyers d’infection virale sont enregistrés. Pour prévenir l’infection, vous devez suivre les règles d’hygiène personnelle: lavez-vous souvent les mains avant de manger, chauffez les légumes et les fruits, buvez de l’eau bouillie. Des articles de soins personnels doivent être utilisés. Toutes ces règles simples aideront à éviter l'infection par l'hépatite A.

Traitement des remèdes populaires contre l'hépatite A à la maison

Est-il possible de soigner une maladie aussi grave que l'hépatite A avec des remèdes populaires? À la maison et ne pas prendre de pilules? Il s'avère que vous pouvez! Et dans cet article, nous vous parlerons de tout. Mais d’abord, qu’est-ce que l’hépatite et comment le virus est-il transmis?

Le type d'hépatite le plus courant

Vous savez probablement que le virus de l'hépatite peut être de 3 types:

L'hépatite A est le plus fréquent selon le nombre de cas d'infection. Mais n'ayez pas peur de cela. Il est facile à traiter et ne provoque pas de complications chroniques graves. Ce qui ne peut pas être dit sur le reste.

Qu'est-ce que c'est

L'hépatite A est une maladie qui affecte le foie. Il n'apparaît que 7 à 30 jours après le moment de l'infection.

Au début, cela peut être une nausée et une faiblesse normales du corps. Perte d'appétit, fièvre, maux d'estomac.

Plus tard, les symptômes s'intensifient. L'urine s'assombrit et la chaise, au contraire, devient incolore.

La peau et le blanc des yeux deviennent jaunes. C'est la maladie de Botkin bien connue.

Le principal avantage de l'hépatite A est qu'il est facile à traiter.

Comment le virus pénètre-t-il dans le corps?

Pour aborder avec compétence le problème du traitement d’une maladie, examinons d’abord les raisons de son apparition.

Rappelez-vous que l'hépatite A est le résultat de mains non lavées et de négligence en matière d'hygiène personnelle.

Par conséquent, la première étape de votre traitement est l’isolement d’une source possible d’infection:

  • Mains sales
  • Eau brute (y compris l'eau de source)
  • Fruits et légumes non lavés
  • Contact direct avec une personne malade sous la forme d’articles de ménage courants (vaisselle, toilettes, etc.)

Fait intéressant, le virus de l'hépatite A vit dans l'eau, y compris le sel, jusqu'à deux mois.

Comment se protéger?

Il suffit de suivre ces règles:

  1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant chaque fois que vous préparez votre nourriture.
  2. N'oubliez pas de faire la même chose après être allé aux toilettes ou après avoir changé une couche pour bébé.
  3. Ne buvez que de l'eau purifiée ou bouillie.
  4. N'utilisez les aliments qu'après un traitement thermique ou un lavage abondant à l'eau courante.

Ce simple conseil à première vue vous protégera réellement des infections.

La seule façon de transmettre l'hépatite A est la voie orale.

Comment traiter l'hépatite A à la maison?

Nous arrivons ici à la chose la plus importante. La chose principale à propos de la maladie apprise, maintenant nous pouvons et sommes traités.

Puisque l'hépatite affecte les cellules du foie, l'un des principaux remèdes populaires est un régime alimentaire équilibré. Oui oui! C'est ça. Et vous n'avez pas besoin de changer simplement de régime. Et avec l'aide d'un régime pour restaurer et maintenir le foie.

Alignez votre repas de manière à respecter la règle de trois.

Arrêtez de manger de la viande fumée, des épices, des oignons et de l'ail crus, des haricots, des champignons, de l'oseille et des navets. Remplacez le beurre par de l'huile d'olive. À la rigueur, plantez.

En tant que méthode de cuisson, il est préférable d’éteindre les aliments ou la vapeur. Moins souvent, cuire au four.

Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des produits laitiers, du poisson, du sarrasin, des pommes et de la grenade.

Banni

L'alcool, les drogues et les drogues puissantes sont complètement interdits. Le foie en souffre particulièrement. Imaginez ce qui lui arrivera si un virus l'attaque dans cet état?

Contrôler l'équilibre de l'eau

Les premiers symptômes de l'hépatite sont des nausées et des vomissements. Et quoi de mieux aide à éliminer cela? C'est vrai, l'eau! Le jour où vous devez boire beaucoup de liquides. Cela peut être des bouillons, des jus naturels, des tisanes ou des décoctions. Mais buvez toujours au moins 2 litres d’eau pure non gazeuse par jour.

Immortelle en tant que traitement de l'hépatite A

En tant que traitement est une infusion très utile d'immortelle.

Pour le faire cuire, prenez:

  • 25 gr. immortelle
  • Remplir avec 1 litre d'eau
  • Porter à ébullition à feu doux
  • Faire bouillir jusqu'à ce qu'il en reste la moitié.
  • Une fois la perfusion refroidie, vous pouvez prendre par voie orale
  • Le régime est le suivant: 50 mg, 30 minutes avant les repas

Infusion d'Hypericum

Un autre ingrédient miracle est le millepertuis séché. Mélangez-le dans un rapport de 2: 3 avec Immortelle. Prendre 1 l. eau froide Remplissez-le avec 4 c. cuillères obtenues herbes et laisser infuser pendant 12 heures. Ensuite, mettez à feu doux, portez à ébullition et faites cuire pendant 5-10 minutes.

L'infusion passe à travers une étamine. Refroidissez et prenez après avoir mangé 100 ml 4 fois par jour.

Quand la maladie a réussi à vaincre

Le cholagogue est très utile pendant la phase de récupération. Ils enlèvent rapidement l'infection du corps. Il peut s'agir de décoctions de rose sauvage, d'argousier, d'absinthe, de pissenlit, de chardon-Marie ou de feuilles de bouleau.

Hépatite A: qu'est-ce que c'est et comment éviter | La maladie de Botkin

L'hépatite A, également appelée maladie de Botkin, est une maladie virale des cellules du foie, se manifestant par un ictère et une intoxication. Contrairement à d'autres formes d'hépatite, l'hépatite A ne contribue pas à la chronisation des processus de dégradation des cellules hépatiques et provoque très rarement la mort de personnes. Il est possible de vaincre les symptômes de la maladie après 2 semaines et il faudra environ un à deux mois pour normaliser la structure et la fonction du foie après une maladie.

Parmi la population, il n’existe pas de groupe spécifique de personnes qui seraient sujettes à la maladie, absolument tout le monde, dans des conditions égales, sont menacés par la maladie: enfants, hommes, femmes de statuts sociaux et d’âge différents. En outre, les symptômes de la maladie sont particulièrement légers chez les enfants âgés de un à dix ans, tandis que les personnes âgées et les tout-petits de la première année de vie souffrent d’une forme compliquée.

Après avoir souffert de l'hépatite A, une fois, il n'y a plus aucune chance d'être infecté à nouveau - une personne acquiert une forte immunité contre la maladie.

Le virus de l'hépatite lui-même de cette espèce se distingue par sa miniature, atteignant une taille allant de 27 à 30 nm. Il est sphérique, non équipé d'une coque de protection, il en a un seul type. Il résiste assez bien aux influences du monde environnant. Ainsi, sur les produits ou les surfaces humides, le virus survit de 3 mois à un an. Une fois séché, il peut conserver ses propriétés pendant une semaine. Le virus résiste également à une température de 60 ° C pendant 12 heures et à une température inférieure à 20 ° C., littéralement, au fil des ans. Cependant, le chlore, le formol, le «permanganate de potassium» et la chloramine en ébullition de 5 minutes permettent assez facilement de vaincre le virus de l'hépatite A.

Période d'incubation

L’hépatite A est appelée «maladie des mains sales» parce que le virus pénètre dans le sang des enfants et des adultes par la bouche, avec les aliments. La forme de l’infection par l’eau est également présente au moins aussi souvent. Resté sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal, il est absorbé dans le sang et déposé dans le foie.

De l'ingestion aux premiers symptômes, cela prend de une à sept semaines. Souvent, la période d'incubation est de 2 à 4 semaines.

Une fois dans le foie par la circulation sanguine, le virus infecte les ribosomes des hépatocytes et reprogramme leur travail de telle sorte qu'ils deviennent littéralement «copieurs», créant des copies du virus 24 heures sur 24, les jetant avec un flux de bile dans l'intestin et l'excrétant dans les fèces. Les hépatocytes épuisés meurent par la suite et le virus continue à errer à la recherche de nouvelles victimes. Les symptômes persistent jusqu'à ce que le corps produise dans le sang un volume d'anticorps capable de combattre l'agent responsable.

Façons de transmettre le virus

Comment l'hépatite A est-elle transmise? La maladie est transmise par contact fécal-oral.

Il y a une forte probabilité de maladie avec:

  • ignorer les règles d'hygiène;
  • manger des aliments infructueux;
  • se baigner dans des eaux sales sans écoulement;
  • refus de vaccination;
  • manger des mollusques non traités thermiquement à partir de réservoirs pollués;
  • utilisation d'eau non traitée pour boire et pour l'hygiène dans des endroits où il n'y a pas d'approvisionnement en eau ni d'égouts;
  • l'existence d'une personne atteinte d'hépatite A (maladie de Botkin) dans la famille;
  • un logement fermé sur la même place avec un grand nombre de personnes (pensionnat, caserne de l'armée, lieux de détention);
  • "Aiguille" forme de dépendance;
  • contact sexuel avec le patient (surtout avec contact homosexuel);
  • Les enfants des premières années reçoivent un virus avec une eau de mauvaise qualité ou après un traitement inapproprié de la bouteille ou du pot.

Symptômes de l'hépatite A

Après la période d'incubation, vous pouvez connaître les symptômes de l'hépatite A en:

  • augmentation de la température corporelle

qui se produit dans la moitié des cas, avant l'apparition de signes de jaunisse. La température atteint 39ºC et dure toute la période de la jaunisse. Accompagné d'une augmentation de la somnolence, des frissons, de la léthargie, du manque d'appétit et du désir de travailler;

dans lequel il existe des signes caractéristiques de nausée, maux de tête et douleurs dans les muscles, les articulations;

  • douleurs dans le côté droit sous les côtes,

se manifeste par une augmentation de la taille du foie. Tout au long de la maladie, j'ai ressenti une lourdeur, une douleur sourde, sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit. Lorsque le patient se sent dans la région du foie, la douleur est également ressentie.

  • augmentation de la taille de la rate,

qui est généralement associé à un signe de réponse immunitaire à la présence d'un agent infectieux dans le corps, ainsi qu'à une intoxication;

manifesté environ le 5ème jour du virus. La couleur jaunâtre devient visible en raison du fait que le pigment, au lieu de sa présence habituelle dans la bile, s'écoule dans le sang. De ce fait, les muqueuses de la bouche, la sclérotique des yeux et la peau jaunissent. Dès que la jaunisse commence à apparaître, la température diminue;

qui devient un en raison d'une augmentation des acides biliaires et du développement des allergies;

  • urines foncées et selles claires,

la couleur de l'urine s'assombrit à cause d'un excès de bilirubine dans le sang et les matières fécales sont éclaircies avec de la stercobiline avec de la bile. Les changements dans l'urine et les matières fécales sont précédés d'une période préicterique;

devenant vital en raison de la stagnation de la bile et de sa libération insuffisante dans l’intestin. Il se manifeste par des éructations fréquentes, des nausées accompagnées de vomissements répétés, de la constipation, une augmentation de la formation de gaz, des ballonnements.

Diagnostics

Pour diagnostiquer l'hépatite A chez les enfants et les adultes, le spécialiste des maladies infectieuses peut obtenir les résultats suivants:

  • analyse d'urine (examen biochimique de l'urine);
  • analyse biochimique du sang (avec indicateurs d'ALT et d'AST);
  • marqueurs d'hépatite;
  • Échographie.

Traitement de l'hépatite A

Bien que les symptômes de l'hépatite A ne soient pas considérés comme les pires pouvant survenir dans la vie, cela ne signifie pas pour autant que leur traitement peut être ignoré.

Malheureusement, «les pilules contre l'hépatite virale A» n'existent pas encore, le traitement vise donc principalement à soulager les symptômes locaux. Pour ce faire, le médecin a nommé:

  • hépatoprotecteurs;
  • médicaments cholérétiques;
  • des sorbants;
  • solutions de perfusion pour éliminer l'intoxication;
  • aides digestives avec des enzymes;
  • les glucocorticoïdes;
  • immunostimulants et vitamines.

Les aliments diététiques diète aideront à améliorer l'état général du patient et aideront son foie à se rétablir.

Une hospitalisation pour hépatite A est-elle nécessaire?

Le traitement de l'hépatite A est possible dans un hôpital de jour, mais une hospitalisation complète peut être requise si:

  • une autre forme d’hépatite virale a été diagnostiquée avec la maladie de Botkin;
  • le patient a des antécédents de maladies graves actuelles, tant au stade aigu que sous une forme chronique, déclenchées par divers types d'infection;
  • L'hépatite A est assez difficile à supporter pour les patients, son évolution est aggravée avec le temps;
  • un patient d'âge avancé ou à traiter pour des enfants de moins de 2 ans;
  • le foie est affecté par l'alcool.

Traitement de l'hépatite A à domicile

Si la maladie est assez tolérable et que le patient garantit le respect des règles de sécurité vis-à-vis des autres membres de la famille, le traitement de l'hépatite A est autorisé à domicile, mais sous réserve de visites régulières chez le médecin traitant.

Les règles de sécurité consistent à isoler un malade avant l'apparition de la jaunisse (avec des manifestations dont la menace d'infection diminue de manière significative), ainsi que dans les aspects suivants:

  • respect du repos au lit et de l'alimentation;
  • le patient ne doit pas cuisiner ni faire la vaisselle;
  • la maison doit être nettoyée régulièrement, avec une fréquence particulière pour laver les toilettes et la salle de bain;
  • Tous les membres de la famille doivent toujours se laver soigneusement les mains avant de manger, après avoir utilisé les toilettes, prendre une douche régulièrement, suivre les règles applicables aux enfants.

Hépatoprotecteurs

Les hépatoprotecteurs sont nécessaires pour protéger et régénérer les hépatocytes. Ils contiennent des substances actives capables de rétablir la structure et les fonctionnalités normales du foie.

Ces médicaments comprennent:

  • Karsil;
  • Hépatofalc;
  • Capsules Essentiale Forte et solutions Essentiale (approuvées dès le plus jeune âge);
  • Phosphonicale.

En règle générale, prenez-les 1, maximum 2 capsules, trois fois par jour. La durée du traitement ne se limite pas au nombre de jours de maladie, elle est déterminée par le médecin en fonction des modifications individuelles du foie. Souvent, cela prend entre un et trois mois de cours.

Médicaments cholérétiques

Les médicaments cholérétiques sont nécessaires à la prévention et à la résolution d'une possible stagnation de la bile. Ils améliorent également le processus digestif. Le médecin peut recommander de prendre du sulfate de magnésium ou du sorbitol pour obtenir un effet cholérétique. Prenez-les avant le coucher, une cuillère à thé, diluée dans un demi-verre d'eau.

La période de traitement comprend un nombre de jours que le médecin traitant juge nécessaire.

Sorbants

Il est nécessaire de boire des sorbants pour éliminer les toxines de l’infection et éliminer les réactions du tractus gastro-intestinal. Pour cela, il est recommandé d'utiliser:

Utilisez ces suspensions à la dose requise 2 heures après un repas.

Des solutions pour éliminer l'intoxication

Ces solutions sont injectées goutte à goutte dans un hôpital ou à la maison, mais toutes les manipulations nécessaires à la procédure sont effectuées par un médecin professionnel. Les agents de désintoxication commencent à agir assez rapidement et les toxines de l'infection sont rapidement éliminées en quantités suffisantes avec l'urine. C'est:

Les compte-gouttes sont administrés 300 ml une fois par jour pendant 3 à 5 jours.

Cela ne nuit pas non plus à la réception des boissons à base de Regidron ou d'Humana Electrolyte.

Les enzymes

Les fonds contenant des enzymes assurent le fractionnement et l'assimilation normaux des substances de valeur provenant des aliments, ainsi que l'élimination des symptômes du tractus gastro-intestinal. Pendant un repas, éventuellement sur ordonnance et avant, vous devez boire 1 ou 2 comprimés des médicaments suivants:

Glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes ne sont prescrits que dans le cas d'une grave détérioration de l'état d'un malade. Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire et antihistaminique prononcé. Le plus souvent, avec un tel besoin, Prednisolone est administré par injection (120 mg par jour, par voie intramusculaire, pas plus d'un cours, plus de 3 jours).

Immunostimulants et vitamines

Les immunostimulants sont recommandés en cas d'infection par l'hépatite A pour améliorer la résistance du système immunitaire d'une personne malade. Le complexe de vitamines devrait également avoir un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins, les tissus et les défenses globales de l’immunité lorsqu’il existe une réception de plusieurs mois. La préparation optimale en vitamines sera choisie sur rendez-vous personnel par le médecin traitant, alors que, comme d'habitude, les médicaments suivants sont prescrits comme remèdes immunitaires:

  • Timalin (par voie intramusculaire);
  • T-activine (sous-cutanée).

Régime alimentaire

Comme dans le cas d'autres maladies du foie, le régime n ° 5 est utilisé pour l'hépatite A, ce qui implique 5 à 6 repas par jour et la consommation des aliments recommandés uniquement:

  • plats à la vapeur de viande maigre et de poisson similaire;
  • produits laitiers à faible teneur en matière grasse et produits laitiers fermentés;
  • compote, bouillie, compote, purée et occasionnellement des légumes frais;
  • céréales, pâtes dures;
  • soupes liquides et bortsch végétariens;
  • blanc d'oeuf dans une omelette à la vapeur;
  • craquelins sans assaisonnement, à cuisson automatique;
  • le pain d'hier seulement;
  • Vous pouvez «adoucir» le régime avec de la confiture, de la guimauve, de la guimauve, du miel et des mousses;
  • autorisé à boire du thé noir faible, pur et avec du lait, des compotes, des jus non acides, des tisanes, du thé d'églantier, de l'eau minérale sans gaz.

L'hépatite A pourrait-elle entraîner une sédimentation?

Les complications de l'hépatite A ne sont en principe pas particulières, mais théoriquement possibles. Ils peuvent apparaître chez ceux qui ignorent leur traitement ou leur régime pendant plusieurs mois, ainsi que chez les personnes atteintes de pathologies hépatiques congénitales.

Le plus souvent, les effets de l'hépatite A sont:

  • cholécystite;
  • une pancréatite;
  • dyskinésie biliaire.

Prévention

Les mesures préventives visant à prévenir l'hépatite virale A peuvent être conditionnellement divisées pour éliminer les facteurs contribuant à l'infection directe:

  1. La vaccination;
  2. L'hygiène;
  3. Désinfection des habitats d'une personne malade;
  4. Quarantaine.

La vaccination

Heureusement, il existe un vaccin qui peut réduire la sensibilité des personnes au virus de l'hépatite A, mais il n'est pas inclus dans le calendrier de vaccination obligatoire en raison de son coût élevé. Il existe deux types de vaccins prophylactiques:

  • une solution basée sur un virus neutralisé de la maladie provocateur;
  • immunoglobuline contenant des anticorps contre l'hépatite et d'autres maladies (infections), dérivés du sang d'un donneur. Il est administré par les compte-gouttes aux personnes vivant dans la même région que le patient, dès les premiers jours de la détection de la maladie. Cette procédure réduit considérablement le risque d'infection.

L'immunoglobuline est administrée aux populations les plus à risque:

  • personnel militaire;
  • les réfugiés;
  • professionnels de la santé;
  • les personnes travaillant dans la production alimentaire de masse;
  • voyager dans les pays du tiers monde où de nombreux cas de la maladie sont enregistrés.

L'hygiène

Cette section s’applique à toutes les personnes, sans exception. Il existe une prévention similaire de l'hépatite A dans les règles simples connues depuis l'enfance:

  • se laver les mains après la rue, aux toilettes, avant de manger;
  • laver les légumes verts, les légumes et les fruits avant consommation;
  • cuire et faire frire les aliments jusqu'à ce qu'ils soient prêts;
  • boire de l'eau bouillie;
  • Ne nagez pas dans des eaux douteuses.

Lorsque vous décelez les premiers symptômes d’une infection, il est également important de consulter votre médecin.

Désinfection de l'habitat du patient

Cet élément concerne le logement dans lequel une personne est malade ou a déjà guéri de l'hépatite A. Régulièrement pendant la maladie et quelque temps après la guérison, il est requis:

  • faites bouillir les vêtements, les serviettes et le linge de lit dans une solution de savon saturée dans laquelle on dissout 20 grammes de poudre dans un litre d'eau pendant 15 minutes;
  • après ébullition, le lavage supplémentaire des vêtements et du linge est nécessaire;
  • les plats ont également besoin d'une ébullition de 15 minutes, utilisez une solution de soude pour cela;
  • les tapis et les sols plusieurs fois par jour doivent être nettoyés avec une solution de chloramine;
  • avec du chlore après le patient pour laver la salle de bain, douche et toilettes;
  • La même solution ou des sodas chauds lavent souvent les poignées de porte, le levier de chasse d'eau et le siège de la toilette, l'arrosoir de douche, les tables et les gadgets.

Quarantaine

La quarantaine est établie en groupes, où le patient a été en contact avec des personnes récemment avant la maladie. Les groupes d'enfants sont fermés pendant 35 jours. Pendant cette période, les agents de santé inspectent régulièrement tout le monde pour rechercher des signes de jaunisse ou d'élargissement du foie. Les adultes sont examinés avec des tests sanguins qui détectent les anticorps anti-hépatite.

Traitement de l'hépatite A

Le traitement de l’hépatite A est actuellement généralement effectué dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. Toutefois, étant donné que l’hépatite A est généralement bénigne et qu’il n’ya presque pas de formes malignes ou d’hépatite chronique, le traitement peut être effectué à domicile. En termes d'épidémiologie, au moment de l'hospitalisation, les patients ne sont plus dangereux pour les autres, car ils sont généralement hospitalisés en cas d'ictère, lorsque la concentration d'antigène viral dans les matières fécales chute brusquement ou disparaît complètement. Il convient de noter que dans de nombreux pays étrangers, les patients atteints d'hépatite A sont presque exclusivement traités à domicile.

L'ensemble des mesures thérapeutiques recommandées pour le traitement de l'hépatite A a subi des modifications importantes au cours des dernières années. Pratiquement dans tous les centres d'hépatologie, le principe de la thérapie restreinte prévalait, impliquant la protection d'un foie malade, sa protection totale contre les coûts énergétiques supplémentaires, ainsi que la protection contre les médicaments à l'efficacité douteuse ou non prouvée.

Le traitement optimal est considéré comme la nomination du traitement dit de base de l'hépatite A, comprenant un régime moteur rationnel, une nutrition médicale, des préparations de cholagogue, des bœufs minéraux, des multivitamines.

Mode moteur pour l'hépatite A

Les patients atteints d'hépatite A doivent observer un schéma posologique bénin tout au long de la maladie. Le degré de limitation en mode moteur devrait dépendre de la gravité des symptômes d'intoxication, du bien-être du patient et de la gravité de la maladie. Avec des formes gommées, anictériques et, dans la plupart des cas, bénignes, le régime peut être à demi-lit dès les premiers jours de la période ictérique. Les patients sont autorisés à manger à une table commune, à utiliser un lavabo et des toilettes. Pour les formes modérées et particulièrement sévères, le repos au lit est prescrit pendant toute la période d'intoxication - généralement pendant les 3 à 5 premiers jours de la période ictérique. À mesure que l’intoxication diminue, les patients sont transférés au repos au lit. Les critères d'expansion du régime améliorent le bien-être et l'appétit, réduisant ainsi la jaunisse. Il est important de souligner qu'une restriction trop stricte des mouvements actifs pendant la période de la maladie peut affecter négativement le tonus émotionnel et musculaire et ne contribue pas à la récupération. Dans le même temps, il est connu que, dans la position horizontale, l'apport sanguin au foie augmente considérablement et que des conditions plus favorables sont créées pour sa régénération. On peut considérer que l'activité motrice de l'hépatite A devrait être déterminée par le patient lui-même, en fonction de l'état de santé et du degré d'intoxication.

L'augmentation de l'activité physique doit être individualisée et cohérente avec la nature du processus pathologique, le degré de récupération fonctionnelle du foie, la présence d'effets résiduels, l'âge du patient, ses antécédents prémorbides.

Traitement médicamenteux de l'hépatite A

On pense que la majorité des patients atteints d'hépatite A n'ont besoin de rendez-vous d'aucun médicament. Les conditions motrices épargnées, la nutrition thérapeutique, les conditions optimales d'hospitalisation, excluant la possibilité de surinfection, en particulier les autres hépatites virales, garantissent un déroulement sans heurt de la maladie et un rétablissement clinique complet. Non indiqué pour l'hépatite A et les hormones glucocorticoïdes.

Il est maintenant généralement admis que la prescription de médicaments pour l'hépatite virale est nécessaire avec beaucoup de prudence, car leur utilisation et leur élimination dans les conditions du foie affecté sont très difficiles, leur effet hépagotoxique peut se produire, en particulier lors de l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments sans tenir compte de la compatibilité.

Il convient toutefois de souligner qu'une attitude négative à l'égard de la polypragmasie n'exclut pas la possibilité d'une prescription sélective de certains médicaments.

Dans l'hépatite A, phosphoglive est recommandé. Phosphogliv est une préparation combinée contenant un phospholipide (phosphatidylcholine) et un sel d'acide glycyrrhizique. La phosphatidylcholine sert de principal composant structural de la couche phospholipidique de membranes biologiques et agit comme un "adhésif membranaire". Elle restaure la structure et les fonctions des membranes endommagées des hépatocytes, empêchant ainsi les cellules de perdre des enzymes et autres substances actives, normalise le métabolisme des protéines, des lipides et des graisses, rétablissant la fonction de détoxification du foie synthèse du tissu conjonctif dans le foie, réduit le risque de fibrose et de cirrhose. Le glycyrrhizinate de sodium a un effet anti-inflammatoire, inhibe la reproduction virale dans le foie et d'autres organes en stimulant la production d'interféron, en augmentant la phagocytose, en augmentant l'activité de tueurs naturels, etc.

Phosphogliv est prescrit: pour les enfants jusqu'à 3 ans - 0,5 gélule, de 3 à 7 ans - 1 gélule, de 7 à 10 ans - 1,5 gélule, à partir de 10 ans et chez l'adulte - 2 gélules 2-3 fois par an jour

Dans la période aiguë de l'hépatite A, il est possible d'utiliser des médicaments ayant un effet principalement choléinique (sulfate de magnésium, flamen, berbérine, etc.) et dans la période de convalescence - cholérétique (allohol, cholenzyme, etc.). Habituellement, au plus fort des manifestations cliniques, administrer une solution de sulfate de magnésium à 5%, non seulement cholérétique, mais également laxative, ou désigner une décoction d’immortelle, de stigmates de maïs, de comprimés d’immortelle - flaminum. Dans la période de convalescence, en particulier dans le cas d'une lésion du tractus biliaire, en plus des médicaments ci-dessus, vous pouvez attribuer allohol, cholesenim, etc.

Pathogénétiquement justifié dans l'hépatite A et la nomination d'un complexe de vitamines. Comme on le sait, ces dernières sont des coenzymes de toutes les transformations métaboliques assurant le déroulement normal des processus métaboliques dans l’organisme.Les vitamines du groupe B sont généralement prescrites (B1, B2, B6). ainsi que C et PP dans le schéma posologique standard en fonction de l'âge. Il est possible d'inclure la vitamine A (rétinol) et E (tocophérol) dans le complexe spécifié, ainsi que la rutine. Le traitement de l'hépatite A avec des vitamines ne dure pas plus de 10 à 15 jours. Il est déconseillé de recourir à une administration parentérale de vitamines et de ne les administrer que per os.

Notant l’effet positif des vitamines sur les processus métaboliques, il convient néanmoins de souligner que la question de leur efficacité incontestable dans le traitement de l’hépatite A ne peut être considérée comme définitivement résolue. Ces dernières années, il est largement admis que les vitamines des maladies du foie sont au moins inefficaces et même contre-indiquées. En tout état de cause, l'introduction excessive de vitamines et, en outre, d'une vitamine séparée, ne peut être considérée comme justifiée, car elle pourrait perturber l'équilibre dynamique du métabolisme cellulaire et entraîner le déplacement d'autres composants des cellules du foie, également nécessaires à leur fonctionnement. C'est pourquoi il est nécessaire de mettre en garde contre une consommation excessive de vitamines, mais à des doses physiologiques, elles sont toujours indiquées.

En période de convalescence, et en particulier en cas d'hépatite A prolongée, les médecins recommandent que Phosphogliv soit administré 2 capsules 3 fois par jour pendant les repas pendant 2 à 4 semaines. Selon notre clinique, les patients traités avec phosphogliv, plus rapidement que dans le groupe contrôle, la restauration de l'état fonctionnel du foie.

L'expérience clinique accumulée suggère que les patients atteints d'hépatite A n'ont pas besoin d'une thérapie par perfusion visant, comme on le sait, la désintoxication, la restauration de l'homéostasie et, en partie, la nutrition parentérale. Cependant, avec l'hépatite A, les symptômes d'intoxication sont généralement de courte durée et modérément prononcés, les modifications de l'homéostasie ne sont pas significatives et les troubles de l'alimentation ne sont pas caractéristiques. On ne peut recourir à la thérapie par perfusion que dans les formes graves et chez certains patients atteints d'hépatite A moyennement sévère. Dans ces cas, la solution de réopiglucine à 5% de glucose et les solutions tampons polyion sont administrées par voie intraveineuse.

Sortie de l'hôpital

La sortie de l'hôpital est effectuée en guise de récupération. Les critères de sortie sont les suivants: état général satisfaisant, disparition de la jaunisse, réduction de la taille du foie à des niveaux normaux ou proches de la normale, normalisation de la bilirubine dans le sérum, réduction de l’activité des enzymes hépatocellulaires à des valeurs normales ou proches de la normale. Il est important de souligner que ces critères doivent être considérés comme indicatifs. Le patient peut sortir avec une hépatomégalie résiduelle, une hyperfermentémie, une dysprotéinémie et même en l'absence d'une normalisation complète du métabolisme des pigments. La date fixée par le calendrier du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et les critères de décharge ne doivent être compris que comme conditionnels. Les conditions de décharge doivent être déterminées individuellement! en tenant compte de l'état prémorbide, des conditions du domicile, du niveau des soins ambulatoires, etc. En cas d'hépatite légère, le congé doit avoir lieu le 15 ou le 20e jour de la maladie et, dans des conditions appropriées, le traitement peut également être effectué à domicile. Notre expérience de sortie précoce de l'hôpital (15-20e jour de maladie) montre que, dans ces cas, l'état fonctionnel du foie est rétabli, les effets résiduels sont moins fréquents et la période de récupération se termine plus rapidement.

Avec une hépatite A prolongée, les patients quittent l'hôpital à mesure que le processus pathologique se stabilise et qu'une tendance à l'amélioration est détectée. Dans ce cas, le foie peut dépasser de 2 à 3 cm du bord de l’arc costal, le niveau d’hyperfermentémie - 2 à 4 fois plus élevé que les valeurs standard, une dysprotéinémie importante, des modifications des échantillons sédimentaires, etc. sont possibles.

Observation dispensaire

À la sortie de l'hôpital, tous les convalescents sont soumis à une surveillance obligatoire par le dispensaire. L’examen clinique s’effectue mieux dans un bureau spécial, organisé à l’hôpital. S'il est impossible d'organiser un tel bureau, un spécialiste des maladies infectieuses devrait procéder à un examen clinique.

Les premiers examens et examens sont effectués 15 à 30 jours après la sortie de l'hôpital, et sont répétés après 3 mois. En l'absence de phénomènes cliniques résiduels et de la normalisation complète des échantillons de foie, les convalescents sont radiés du registre. Dans les cas où il existe des effets résiduels, une surveillance par dispensaire est effectuée jusqu'à la guérison complète.

L’examen clinique des convalescents vivant en zone rurale est effectué dans les services d’infection des hôpitaux de district et dans les polycliniques.

Réhabilitation des convalescents

Dans le processus de suivi, il est nécessaire de résoudre un ensemble de tâches liées à la réhabilitation du centre de reconvalence. Après la sortie de l'hôpital, le traitement médicamenteux n'est généralement pas nécessaire. Dans certains cas, les convalescents peuvent recevoir des médicaments cholérétiques, des multivitamines, du tuba avec de l'eau minérale, etc. La question de l'augmentation de l'activité physique ainsi que de la levée des restrictions en matière de nutrition médicale devrait être résolue strictement individuellement et en pleine conformité avec l'état général et le taux de récupération des fonctions le foie.

La proposition de certains auteurs d’assurer le suivi des convalescents contre l’hépatite A dans les services de réadaptation ou les sanatoriums spécialisés nécessite une étude complémentaire. Dans tous les cas, les meilleurs résultats en matière de réadaptation des convalescents pour l'hépatite A peuvent être obtenus non pas dans les départements de suivi, où il est difficile d'éviter leur infection supplémentaire, mais à la maison lors de l'organisation des soins et du traitement individuels de l'hépatite A.

Éditeur expert médical

Portnov Alexey Alexandrovich

Éducation: Université de médecine nationale de Kiev. A.A. Bogomolets, spécialité - "Médecine"


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