Comment traiter l'hépatite B

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L'hépatite B est une inflammation virale du foie, dont l'agent responsable est le virus de l'hépatite B. Dans la plupart des cas, le pronostic de la maladie est favorable. Avec une réponse adéquate du système immunitaire du corps du patient, la pathologie évolue sous une forme aiguë, caractérisée par une symptomatologie éclatante. En un mois, les symptômes du processus disparaissent et la guérison est totale.

Dans 10% des cas, la maladie devient chronique, caractérisée initialement par un tableau clinique effacé. C’est cette affection qui est la plus dangereuse pour une personne: elle nécessite un diagnostic précoce et la sélection d’un schéma thérapeutique complexe. L'article traite de la manière de traiter l'hépatite B et de ce que les nouveaux hépatologues peuvent offrir pour le rétablissement total du corps du patient.

Que faire après une infection?

L'agent causal de l'hépatite B est contenu dans les fluides biologiques du porteur du virus ou d'un malade. La plus grande quantité se trouve dans le sang, la sécrétion des glandes salivaires et du liquide séminal. Si vous entrez soudainement en contact avec une personne infectée, vous devez contacter immédiatement un centre médical pour prévenir l'infection.

Rappelons que le virus se transmet de la manière suivante:

  • Parenteral - lors de la transfusion de sang infecté ou de ses composants individuels, lors de la manipulation d'instruments non stériles, lors de l'utilisation d'une seringue par des toxicomanes.
  • Vertical - de la mère au bébé pendant le dernier trimestre de la grossesse, lors du passage de l'enfant dans le canal utérin.
  • Sexuel - en présence de macération et de microfissures dans la région génitale, mais dans des conditions d’agressivité élevée du virus.

Si une personne réalise soudainement qu’elle a eu un contact avec une personne malade, vous devez contacter l’institution médicale pendant les 12 heures qui suivent l’injection ou les rapports sexuels. Dans les conditions de l'hôpital, une immunoglobuline spécifique sera introduite, ce qui renforcera la réaction de protection de l'organisme, puis une vaccination contre l'hépatite B sera réalisée.

Vous devez absolument surveiller votre état et contrôler l'apparition des symptômes de l'hépatite au cours des quatre premiers mois suivant un événement similaire. Habituellement, cette période est suffisante pour que l’inflammation du foie se fasse sentir. Dans le cas où la personne était toujours infectée. Il aura des faiblesses, des maux de tête, des douleurs dans les muscles et les articulations, de l'hyperthermie. Plus tard, le jaunissement de la peau et de la sclérotique, une éruption cutanée, des démangeaisons, des douleurs et une lourdeur dans l'hypochondre droit apparaîtront.

Recommandations générales de traitement

Le traitement de l'hépatite B dépend des facteurs suivants:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • quelle est l'agressivité du virus dans le corps du patient;
  • combien d'agents pathogènes ont pénétré;
  • stade de la maladie;
  • le degré d'atteinte au foie et à d'autres organes;
  • évolution de la maladie.

L'hépatite B, forme légère et modérée, est traitée à la maison. Au cours de la première semaine de traitement, les médecins recommandent d’observer le repos au lit. Les restrictions supplémentaires sur le mode moteur dépendent de l'état général du patient. Il est recommandé aux patients de l’âge de l’enfant d’observer un repos au demi-lit même après la disparition des signes d’intoxication.

Toute activité physique pendant le traitement de l'inflammation du foie est interdite. Les enfants sont dispensés d'assister aux cours d'éducation physique pendant six mois et de faire du sport professionnel pendant un an. L'augmentation du niveau d'activité physique doit être dosée et individuelle. Il est important de prendre en compte l'âge du patient, ses performances de laboratoire, le taux de récupération du corps.

Régime alimentaire

Le traitement de l'hépatite B est basé sur la correction du menu de chaque patient. Il est important de réduire la charge sur le système hépatobiliaire et le tractus gastro-intestinal. Cependant, la nutrition doit être complète, riche en calories et en vitamines afin de maintenir l'état des défenses de l'organisme à un niveau élevé. Le rapport protéines, lipides et glucides est caractérisé par un rapport de 1: 1: 4.

Les aliments protéinés doivent être présentés:

  • viandes faibles en gras - poulet, bœuf, veau, lapin;
  • poisson - brochet, morue, sandre;
  • produits laitiers fermentés à teneur moyenne en matières grasses;
  • omelette cuit à la vapeur.

Les lipides peuvent être ingérés dans la composition de divers types d'huiles végétales (maïs, olive, tournesol), ainsi que dans du beurre de bonne qualité. Les glucides sont représentés par les céréales (riz, sarrasin, flocons d'avoine, blé), le pain et la chapelure d'hier. Il est important que le régime alimentaire du patient contienne une quantité suffisante de fruits et de légumes. Ils peuvent être non seulement crus, mais aussi en ragoût, bouillis, cuits au four.

Afin de guérir complètement l'hépatite B, il est nécessaire de limiter les aliments suivants:

  • bacon
  • la margarine et les produits à base de celle-ci;
  • les épices;
  • viande fumée;
  • nourriture en conserve;
  • alcool et soda;
  • crème glacée et gelée;
  • viandes et poissons gras;
  • l'ail;
  • noix, etc.

Comment choisir des médicaments?

Pour soigner les dommages viraux au foie, il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie du patient. Le fait est qu’il est nécessaire d’agir sur un virus au moment de sa reproduction. Dans de telles conditions, il sera possible de se débarrasser de la maladie pour toujours. Pour clarifier le stade de la maladie, effectuez une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Des analyses de sang biochimiques, la détermination de la présence de marqueurs de l'hépatite B, une analyse PCR pour déterminer la présence de l'ADN de l'agent pathogène dans le corps du patient, ainsi que l'évaluation de la charge virale sont obligatoires. En même temps, l'état du foie est examiné par ultrasons avec Doppler, le degré de modification fibrotique est spécifié par élastométrie. Si nécessaire, le diagnostic des mutations du virus et la détermination de sa résistance à un certain nombre de médicaments sont prescrits.

La plupart des patients sont intéressés par le coût d’un examen complet, qui est recommandé par le médecin traitant pour choisir le bon schéma thérapeutique. En règle générale, le coût est compris entre 20 et 25 000 roubles, si les analyses et les diagnostics instrumentaux sont effectués dans des laboratoires privés.

Traitement chronique

Sur la question de savoir si l'hépatite B est traitée ou non, une réponse sans équivoque a été reçue. Oui, l'hépatite est curable et avec beaucoup de succès. Si nous comparons les prévisions pour les patients présentant des lésions hépatiques par le virus de type B, elles sont beaucoup plus réconfortantes que pour les patients ayant rencontré le type C de l’agent pathogène ou une infection combinée.

Les médecins ont identifié un certain nombre de critères permettant d'évaluer l'efficacité de la thérapie:

  • normalisation des taux de transaminases dans le sang;
  • l'absence d'ADN de cellules virales, confirmée par PCR en temps réel;
  • la disparition de HBeAg;
  • arrêter la progression de la détérioration de l'image histologique du foie.

Réduire le nombre de transaminases à des niveaux normaux est une réponse biochimique au traitement. La réduction de la quantité d'ADN pathogène et la disparition de HBeAg suggèrent une réponse virologique. La normalisation des indicateurs de l'état du foie au niveau des hépatocytes - une réponse histologique. La combinaison de toutes les réponses s'appelle la réponse complète au traitement.

À ce stade, aux fins de la thérapie antivirale, deux médicaments sont le plus souvent utilisés: l'interféron et la lamivudine.

Interféron

Le groupe d'interférons est caractérisé non seulement par une action antivirale. Ces médicaments sont capables de combattre les cellules tumorales et de renforcer le système immunitaire du corps. Les scientifiques ont découvert que l'interféron alpha inhibe la reproduction du virus de l'hépatite B, ce qui contribue au développement de la rémission de la maladie. Cependant, le médicament n'est pas prescrit à tous les patients, car il existe certaines restrictions sur les critères de sélection du traitement.

Une bonne réponse virologique à l'utilisation d'interféron est observée chez les personnes traitées présentant un taux d'ALAT sérique constamment ou périodiquement élevé et la présence d'HBeAg. Si le taux d'ALT est normal, la réponse au traitement sera enregistrée chez moins de 10% des patients.

L'efficacité du traitement chez les patients pédiatriques est similaire à celle chez les adultes. Les données cliniques ont montré que l’utilisation de l’interféron alpha dans le contexte de la forme chronique de la maladie, en l’absence d’AgHBe, était accompagnée d’une réponse positive au traitement, mais comportait de nombreuses rechutes pendant cinq ans après la fin du traitement. Le traitement résistant n’est atteint que chez un quart des patients.

L'interféron n'est pas recommandé chez les patients atteints de cirrhose du foie, car le taux d'ALAT dans le sérum sanguin augmente fortement avec la prise de tels médicaments, ce qui confirme l'apparition d'une crise cytolytique. Le résultat peut être le développement d'une insuffisance hépatique.

Effets indésirables du traitement par interféron:

  • la faiblesse;
  • diminution de l'appétit;
  • douleur dans les articulations et les muscles;
  • état dépressif;
  • diminution du taux de leucocytes dans le sang;
  • anxiété;
  • perte de cheveux.

Lamivudin

Ce médicament arrête le processus de reproduction du virus de l'hépatite en incorporant le principe actif dans les chaînes d'ADN en croissance. Il est recommandé pour l'administration chez les patients ayant une hépatite HBeAg positive. Une réponse virologique et histologique résistante est observée chez la moitié des patients. En règle générale, Lamivudin n'est pas prescrit aux enfants.

Le médicament est recommandé pour les patients qui n'ont pas HBeAg. Dans ce cas, l'efficacité du traitement pendant 5 mois est de 63%. La lamivudine est excellente chez les patients résistants à l'interféron alpha. En outre, un certain nombre d’études ont montré que le médicament pouvait être utilisé dans le contexte d’une cirrhose du foie. Parmi les effets indésirables de la prise du médicament, on peut noter une légère augmentation du taux de transaminases dans le sang, mais cela est loin d’être critique. Le reste du médicament est assez bien toléré.

Autres drogues

Famciclovir - des études cliniques ont montré que ce médicament avait un effet antiviral, mais qu'il était inférieur à la lamivudine en termes d'activité. De plus, le médicament doit être pris trois fois par jour, il est donc peu probable que ce soit le médicament de choix.

Adefovir dipivoxil - le médicament ne peut pas être utilisé à fortes doses, car il devient toxique pour le système rénal. Capable de réduire la quantité d'ADN du virus dans le corps du patient. Thymosine - le médicament est bien toléré, stimule l'activité de l'immunité des cellules T. Dans certains cas, en combinaison avec d'autres médicaments.

En cas d'intoxication grave, les experts prescrivent un traitement de désintoxication. Il comprend l’introduction dans la veine de plusieurs solutions (chlorure de sodium, rhéosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glucose). En parallèle, des agents hormonaux sont administrés. Commencez avec des doses élevées, en les réduisant progressivement.

Vemlidy est un nouveau médicament dont l'utilisation est recommandée dans le traitement de l'hépatite B. Il s'agit d'un produit de fabrication européenne qui est prescrit aux patients âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 35 kg. Dans notre pays, les médicaments ne sont pas encore disponibles.

Traitement de forme maligne

L'hépatite maligne peut-elle être guérie? La forme maligne de la maladie, qui est plus fréquente chez les bébés, nécessite une correction immédiate de l'état du corps. De plus, les drogues commencent à entrer même au moment de la menace de son développement.

  • glucocorticoïdes dans la veine;
  • administration de plasma, albumine, reopoliglukina;
  • diurétiques dans le but de forcer la diurèse (Mannitol, Lasix);
  • l'héparine dans le cas du développement du DIC;
  • entérosorbants à l'intérieur pour accélérer l'élimination des substances toxiques;
  • médicaments antibactériens.

Inscription au dispensaire

En cas de traitement en milieu hospitalier, le patient reçoit son congé 30 à 35 jours après le début du traitement. A ce moment, les fonctions du corps sont restaurées, les paramètres de la transaminase sont légèrement réduits. Le médecin traitant donne un mémo. Il décrit comment bien manger, quel est le mode recommandé.

Le premier examen après la sortie du patient est effectué après 30 jours, puis après 3, 4, 5 mois. Supprimé du dispensaire dans le cas où, deux fois de suite, des indicateurs d'essais cliniques généraux et de biochimie dans les limites de la normale, et que HBsAg est absent.

Les patients souhaitent savoir si l'hépatite est traitée avec des remèdes populaires. Sur les sites dédiés au traitement des lésions hépatiques virales, vous pouvez trouver des critiques selon lesquelles une personne a été traitée / traitée à l'aide de recettes de médecine traditionnelle. Cependant, il convient de rappeler que le remplacement d'un traitement médicamenteux à part entière par de tels moyens ne fonctionnera pas. Ils ne peuvent être utilisés que comme complément pour soutenir le travail des cellules du foie et accélérer leur régénération.

Comment guérir l'hépatite B?

Le traitement précoce de l'hépatite B est instauré, plus il est possible d'éliminer le virus pour toujours. Cette maladie est considérée comme particulièrement dangereuse en raison du risque élevé d'infection chez les enfants et les adultes, ainsi que de l'apparition asymptomatique de la maladie. Une personne peut ne pas savoir qu’elle a besoin d’être traitée et perdre un temps précieux. Et vous pouvez être infecté non seulement par le sexe ou par transfusion sanguine, des seringues sales. L'hépatite B est transmise par des articles ménagers et des instruments non stériles.

Qui a besoin de protection?

Dans de rares cas, avec une bonne réponse immunitaire, vous pouvez vous débarrasser du virus sans traitement supplémentaire. Mais le plus souvent, la maladie devient chronique et il devient beaucoup plus difficile de la guérir.

Identifiez le virus de l'hépatite B au moyen d'un test sanguin. En cas de suspicion d'une source possible d'infection, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Parfois, après une évolution asymptomatique, certains signes de la maladie apparaissent:

  • douleurs dans l'abdomen, les muscles et les articulations;
  • nausée, indigestion;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • urine foncée;
  • une augmentation du volume du foie et de la rate;
  • perte de poids rapide, fatigue, faiblesse;
  • démangeaisons de la peau et apparition de varicosités.

Le groupe de risque pour l'incidence de l'hépatite B comprend:

  • toxicomanes;
  • les personnes qui ont de nombreux partenaires sexuels;
  • qui a décidé de se faire tatouer ou percer;
  • parents de patients chroniques;
  • utiliser les articles ménagers de quelqu'un d'autre, en particulier avec les bords tranchants (ciseaux à ongles, lames, brosses à cheveux);
  • ceux qui sont en prison;
  • besoin de transfusion sanguine, d'hémodialyse, d'injections régulières;
  • les médecins et les infirmières, en particulier ceux en contact avec des liquides et des tissus biologiques (chirurgiens, stations de transfusion sanguine).

Vous devez prendre des précautions particulières lorsque vous choisissez un salon de beauté pour manucure, pédicure et clinique dentaire. Mais vous devez savoir qu'il est impossible de contracter l'hépatite B par le biais d'un plat ou d'une conversation.

Chez les adultes, la vaccination est obligatoire pour les personnes à risque, ainsi que pour les voyageurs fréquents.

Comment est le traitement complexe?

Pour détecter la présence d'un virus, le médecin collecte un historique détaillé.

Après avoir examiné le patient, il est envoyé pour des analyses de sang biochimiques et une analyse de sang est effectuée pour les marqueurs de ce type d'hépatite. De plus, une échographie abdominale est prescrite.

Pour éliminer complètement la source de la maladie, un traitement complexe est nécessaire.

Tout d'abord, vous devez modifier le régime alimentaire. A l'hôpital, ce patient se voit proposer le dietstol n ° 5.

Si une personne infectée est traitée à la maison, elle doit contrôler son alimentation. Et après le cours à l'hôpital, vous devez également respecter certaines restrictions alimentaires pendant six mois.

Il est recommandé de manger des aliments régulièrement toutes les trois heures, par petites portions de 300 kilocalories. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel. Vous pouvez boire de l'eau minérale ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), du thé vert, des jus de fruits frais.

La pharmacothérapie dépend de la forme et de l'évolution de la maladie:

  • Dans la période aiguë de la maladie, seul un traitement de soutien et d'élimination des toxines, qui rétablit les hépatocytes, est prescrit. À ce stade, les médecins peuvent recommander de l’inosine (riboxine), des préparations de cholagogue (soie de maïs, décoction d’immortelle, flaming et autres).
  • La forme chronique de la maladie est traitée avec plusieurs types de médicaments. La thérapie antivirale prévaut: les médicaments du groupe des interférons alpha (interféron Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A et d’autres) sont associés à des analogues de nucléosides. Il s'agit des suivants: adéfovir (Hepser), entécavir (Baraclude), ténofovir (Wired), Lamivudin (heptovir, heptodine), telbivudin. Une telle thérapie contribue non seulement à l’élimination des virus, mais réduit également leur taux de reproduction, ne leur permet pas de se déposer dans les cellules du foie. En outre, les hépatoprotecteurs (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 et autres) et les médicaments qui soutiennent le système immunitaire (Zadaksin), les antispasmodiques (Drotavérine et No-shpu) sont prescrits pour régénérer les hépatocytes.
  • En cas de maladie grave, une oxygénation hyperbare et une plasmaphérèse peuvent également être prescrites.
  • Les patients avec une composante cholestatique prononcée peuvent prendre des fonds avec de l'acide ursodésoxycholique («Ursofalk», «Ursosan» et autres).

La thérapie moderne implique l'utilisation de techniques innovantes. Ainsi, il est déjà possible de traiter les patients atteints d’hépatite B en introduisant des médicaments contenant des cellules souches extraites de la moelle osseuse du patient.

Ce nouveau traitement a été appelé "transplantation autologue". Il améliore l'état du foie et la qualité de vie des personnes infectées. Une autre nouvelle direction est la détoxification extracorporelle pour éliminer les virus et les toxines du système circulatoire à l’aide d’appareils spéciaux, tels que les lasers ou les appareils cryogéniques.

La thérapie combinée peut, sur la recommandation d'un médecin, inclure des remèdes populaires. La médecine alternative conseille de traiter avec une telle maladie les infusions et les décoctions de plantes médicinales qui nettoient et soutiennent le foie. Les guérisseurs verts comprennent le chardon-Marie, l’artichaut, le stigmate de maïs, le jus de betterave et le jus de choucroute.

Peut être utilisé comme traitement auxiliaire aux herbes:

Numéro de collection 1. Il faudra: racine de valériane et aubépine (fleurs) - en deux parties; l'écorce des rhizomes de feuilles d'épine-vinette et de menthe - en trois parties. Cuisson: mélangez les matières premières végétales, puis versez quatre petites cuillères dans un demi-litre d'eau bouillante. Après deux heures, filtrez. Vous pouvez boire une tasse avant le petit déjeuner et le soir.

Numéro de collection 2. Il faudra: immortelle (fleurs), navet - en trois parties, millepertuis et stigmatisation du maïs - en deux parties, ortie - en six parties. Cuisson: deux grandes cuillères de matières premières, versez un demi-litre d'eau bouillante, filtrez. Ajoutez du miel. Vous pouvez boire une demi-tasse avant chaque repas.

Quel est le pronostic de la maladie?

La nature de la maladie associée à l'âge, au sexe et à la méthode d'infection. Ainsi, la forme chronique est élevée chez les enfants d'âge préscolaire infectés (du quart à la moitié des cas), et particulièrement chez les nouveau-nés ayant reçu le virus lors de l'accouchement (90%). De plus, l'hépatite chronique se rencontre souvent chez les jeunes, chez ceux qui sont sexuellement infectés. Le beau sexe a un taux plus élevé de progression de la maladie.

La durée de vie d'une personne atteinte d'hépatite B dépend de son mode de vie: alimentation, abus d'alcool et adhésion aux recommandations médicales. Le pronostic global peut être qualifié de favorable, la mort est rare (chez moins de 1% des patients).

Le danger mortel est une forme aiguë d'hépatite B, se produisant à la vitesse de l'éclair, avec la destruction rapide des hépatocytes. La thérapie antivirale permet de guérir 90% des personnes infectées. Cependant, le virus disparaît complètement du sang dans 15% des cas d’infection. Le reste nécessite des médicaments périodiques pour la vie.

La thérapie antivirale est particulièrement efficace s’il n’ya pas de lésions cirrhotiques du foie et que le traitement de la maladie débute aux premiers stades de l’infection. Dans ce cas, il y a une chance de dire adieu à la maladie pour toujours. Cela dépend aussi du degré d’activité du virus.

La forme chronique de l'hépatite B peut entraîner de graves complications: maladies des articulations, du foie et des reins, myocardite, gonflement du cerveau, cirrhose et cancer du foie. Tous représentent un danger grave pour la vie.

Pour éviter de telles conséquences désagréables, la surveillance des patients ne devrait pas s'arrêter après la sortie de l'hôpital. Pour la première fois après l'hôpital, le patient devrait se présenter à la clinique dans un mois, puis après trois mois, six mois, neuf mois et un an. Si tous les indicateurs sont normaux, l'affection est guérie et l'ancien patient est retiré de l'enregistrement du dispensaire. S'il y a des plaintes, des résultats de test médiocres ou une exacerbation de la maladie, une hospitalisation répétée est possible.

Si le traitement antiviral est un succès et que l'hépatite B est complètement guérie, les restrictions sur le sport et la nutrition peuvent être levées six mois ou un an après le rétablissement.

Avec quels médicaments l'hépatite virale B peut-elle être traitée?

L'hépatite virale B est une maladie infectieuse du foie causée par un virus. Cette infection est très répandue et vous pouvez donc être infecté n’importe où, et toute personne y est susceptible.

La maladie se caractérise par une voie parentérale d’infection, principalement par le sang, et peut être aiguë ou chronique. L'hépatite B chronique virale est une maladie dangereuse pour la vie et la santé humaine qui peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Pour cette raison, il est important de reconnaître et de diagnostiquer l’hépatite B à temps et de commencer son traitement.

Il existe aujourd'hui des vaccins contre l'hépatite virale B, qui constituent une protection fiable contre l'infection et le développement de la maladie. En cas d'infection, les médecins appliquent les médicaments avec lesquels la maladie peut être traitée avec succès.

Premiers signes

La période de latence ou d’incubation de l’infection par le virus dure de un à six mois, ce qui dépend de divers facteurs, par exemple de l’état du système immunitaire d’une personne infectée. En moyenne, les symptômes apparaissent au cours de la 12ème semaine après l'entrée du virus dans l'organisme. Les manifestations d'hépatite virale se produisent chez 70% des patients, alors qu'elles se manifestent plus souvent chez les adultes que chez les enfants.

Lors d'un test sanguin, le résultat de l'antigène HBs devient positif après une infection par le virus de l'hépatite b après 1 à 9 semaines, en moyenne après 4 semaines.

Quels sont les signes d'une suspicion d'hépatite aiguë ou chronique? Si une personne s'inquiète d'un mauvais bien-être général, une température corporelle élevée est maintenue, l'urine devient foncée (rappelle le thé noir brassé fort) et les matières fécales deviennent décolorées. On peut alors suspecter une hépatite virale.

Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter un médecin qui procédera à un examen, vous prescrira un test et, si le diagnostic est confirmé, sélectionnez le traitement approprié pour l'hépatite virale B. Le virus est curable, mais il n'existe aucun moyen de le guérir rapidement. Le traitement de l'hépatite B est effectué à l'aide de préparations spéciales.

Symptômes communs

Les symptômes généraux sont les suivants:

  • Fatigue et fatigue;
  • La fièvre;
  • Mauvais appétit ou pas du tout;
  • Développement de la jaunisse;
  • Douleur dans les articulations et les muscles;
  • Urine foncée;
  • Décoloration des matières fécales.

Ces signes sont caractéristiques du développement de l'hépatite virale B. Cependant, la cause exacte de ces symptômes ne peut être déterminée que par un examen. Dans le sang d'une personne infectée, non seulement les signes biochimiques de lésion des cellules du foie - les hépatocytes, mais aussi les marqueurs correspondants sont détectés.

Diagnostics

Le tableau clinique caractérisé par l'hépatite virale chronique b ressemble aux symptômes de l'hépatite causée par d'autres virus. Par conséquent, un diagnostic de laboratoire de la maladie est nécessaire pour un diagnostic précis de la maladie, ce qui permettra au médecin de prescrire le traitement approprié.

Pour le diagnostic du virus et la surveillance des patients atteints d'hépatite B en médecine, il existe un certain nombre de tests sanguins. Également avec leur aide, déterminez l'évolution de la maladie - aiguë ou chronique. Les tests sanguins de laboratoire ont pour but de détecter l'antigène HBsAg de l'antigène de surface de l'hépatite B.

Si un patient présente une forme aiguë de la maladie, un antigène et des anticorps sont détectés dans son sang. Car l'évolution chronique de la maladie est caractérisée par une présence constante et stable d'HBsAg, supérieure à 6 mois. C'est également le principal marqueur du risque de développer une maladie hépatique chronique à l'avenir.

Caractéristiques du traitement

Les méthodes de traitement des personnes atteintes d'hépatite virale B visent à:

  • Anti-virus;
  • Soulagement de l'état général du patient;
  • Suppression des symptômes de toxicose;
  • Élimination des dommages au foie.

Dans l'hépatite B aiguë, il n'y a pas de traitement spécial. L'aide du médecin vise à maintenir le bien-être normal du patient et à remplacer le liquide excrété par l'organisme à la suite de diarrhées et de vomissements.

L'hépatite virale chronique B nécessite un traitement spécial incluant des médicaments antiviraux. Un traitement approprié aide à ralentir le développement de la cirrhose du foie et à éliminer les autres lésions.

Le traitement comprend:

  • Médicaments antiviraux du groupe des interférons;
  • Traitement immunostimulant nécessaire pour activer sa propre immunité;
  • Élimination des symptômes d'intoxication à l'aide d'une injection goutte à goutte de solutions médicinales spéciales;
  • Les médicaments pour maintenir le foie et son fonctionnement normal;
  • Cholagogue;
  • Enzymes pour améliorer le processus digestif;
  • Vitamine, nécessaire au renforcement général du corps et à la récupération plus rapide des processus métaboliques altérés;
  • Régime alimentaire spécial et repas fractionnés, en petites portions;
  • Respect du régime avec la création d'une paix physique et psychologique complète.

Après le traitement, d'autres traitements d'interféron sont également prescrits, ce qui est nécessaire pour restaurer complètement le système immunitaire.

Drogues

Dans le traitement de l'hépatite B chronique, des médicaments antiviraux du groupe de l'interféron alpha sont utilisés, ainsi que des analogues de nucléosides - Adefovir, Lamivudin. La maladie avec leur aide est traitée pendant longtemps, mais efficacement.

Ces médicaments pour l'hépatite B contribuent à une diminution significative du taux de reproduction des virus et ont un effet interférant sur l'assemblage des virions dans les hépatocytes - les cellules du foie. Les préparations sont prescrites en combinaison et séparément. Le traitement est prescrit par un médecin, en fonction de l'évolution de la maladie, de son stade et de l'état général du malade. Seul un médecin peut choisir le bon schéma thérapeutique. Le traitement de l'hépatite B est long, sa durée peut aller de six mois à plusieurs années.

Dans le cycle cyclique aigu de l'hépatite virale b, les patients sont hospitalisés. Le traitement des cas légers et modérés d'hépatite B s'effectue de la même manière que le traitement de l'hépatite virale A. Le traitement des formes sévères de prednisolone, dont la dose diminue progressivement après le soulagement des symptômes d'intoxication. En tant que traitement, vous pouvez utiliser des drogues telles que:

  • Panangin et Asparkam - pour la correction des troubles métaboliques (avec hypokaliémie);
  • No-shpa et Eufillin - pour soulager les spasmes;
  • La néomycine est un antibiotique à faible résorption intestinale;
  • Urosan, Ursofalk - préparations d'acide ursodésoxycholique avec cholestase marquée;
  • Glucocorticoïdes - avec le développement de l'encéphalopathie hépatique aiguë.

Comment guérir une maladie?

Si vous avez un problème d'hépatite virale B, il est important de consulter immédiatement un médecin qualifié. L'automédication met la vie en danger. Il faut également faire attention aux méthodes de traitement douteuses et douteuses. À ce jour, il existe de nombreuses publicités prometteuses concernant divers moyens supposément efficaces, mais l'efficacité réelle de leur application n'est pas prouvée. Si aucune étude spéciale n'a été menée, il est impossible de parler de l'efficacité de tout médicament.

Il faut se rappeler qu’à l’heure actuelle, il n’existe pas de moyen rapide et facile d’éliminer l’hépatite B virale chronique. Aucun médicament, à part les interférons prescrits par les médecins, ayant un effet significatif sur la gravité de la fibrose hépatique, n’a pas été créé. Bien que la recherche scientifique est activement menée dans cette direction.

Ainsi, dans la forme chronique de la maladie, le traitement de l'hépatite virale B, à savoir la thérapie antivirale, n'est prescrit que par un médecin. Il est nécessaire pour les modifications de la fonction hépatique et la reproduction active des virions dans ses cellules, ce qui est établi à l'aide d'études de laboratoire. Les autres traitements de l’hépatite B sont prescrits par un médecin en fonction de l’état du patient et de la fonction de son foie.

Effets secondaires

Si l’hépatite B est traitée à la lamivudine, elle est longue et dure souvent plus d’un an. La survenue d'effets secondaires est rare, ce médicament se caractérise par une bonne tolérance. Cependant, les patients ont parfois des maux de tête, une légère dyspepsie, des changements dans le sang, qui sont déterminés à la suite de tests. Dans de très rares cas, il existe une intolérance individuelle à ce médicament.

Si le traitement de l'hépatite B est réalisé à l'aide d'interférons, les effets indésirables ne peuvent être évités. Mais ils peuvent être prédits. Les premières injections d'interféron ont conduit au développement d'un syndrome pseudo-grippal. Après deux ou trois heures, la température corporelle augmente, des douleurs aux articulations et aux muscles, des frissons apparaissent et une faiblesse grave est observée. Cette condition dure de quelques heures à deux ou trois jours.

Plus tard dans le mois, l'organisme du patient s'adapte à l'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît. Mais fatigue et faiblesse persistantes, dont il est impossible de se débarrasser. Après un mois ou deux, la numération globulaire totale change - le nombre de plaquettes et de leucocytes diminue.

À ce stade, le traitement consiste à surveiller et à suivre l’ampleur de ces changements. Si nécessaire, la dose d'interféron est réduite ou annulée pendant un certain temps pour rétablir les paramètres sanguins à des valeurs normales.

Le problème est que la réduction du nombre de leucocytes dans le sang peut entraîner une infection par diverses infections bactériennes. Un faible nombre de plaquettes est un risque élevé de syndrome hémorragique ou de saignement. Il est important d'éviter de telles complications. Par conséquent, tous les patients atteints d'hépatite B qui subissent un traitement par interféron doivent consulter leur médecin traitant une fois par mois et réussir les tests de contrôle - une numération sanguine complète et un test sanguin biochimique.

Dans de rares cas, suite à l'introduction d'interféron dans le corps, une peau sèche, une humeur basse et une dépression, une perte de cheveux, une diminution du poids normal et des problèmes de glande thyroïde sont observés.

Ainsi, fournir un traitement sûr à l'hépatite virale B est l'une des tâches principales du médecin traitant. En ce qui concerne les effets secondaires dans le traitement de l'interféron, une surveillance médicale continue est obligatoire.

Efficacité du traitement

L’efficacité du traitement de l’hépatite B est évaluée par des paramètres sanguins biochimiques, ainsi que par la présence de certains marqueurs. Beaucoup sont intéressés par la question de savoir si la fonction du foie va se rétablir après le traitement, si cet organe peut être guéri, si le virus est-il curable? Si la maladie n’est pas déclenchée, c’est-à-dire si la cirrhose n’a pas commencé, le traitement rapide de l’hépatite B à l’aide d’antiviraux permet de rétablir pleinement le fonctionnement des cellules du foie.

Régime alimentaire et mode de vie

Le régime n ° 5 est recommandé pour le traitement des patients car il implique l'exclusion du régime alimentaire quotidien des aliments riches en graisse ainsi que des aliments augmentant la sécrétion des sucs digestifs (épicés, salés, frits, ainsi que des conservateurs). Le traitement et le régime alimentaire de l'hépatite B aident à guérir la maladie et à rétablir les fonctions normales du corps.

La nécessité d'adhérer à un régime alimentaire spécial s'explique par la nécessité de normaliser le fonctionnement de la vésicule biliaire. Des maladies hépatiques chroniques accompagnent souvent le trouble de son travail, qui se manifeste sous la forme de douleurs dans l'hypochondre droit et d'un malaise général. Cependant, s'il n'y a pas de cirrhose, le régime alimentaire n'affecte pas la fonction du foie.

En ce qui concerne le mode de vie d'un patient atteint d'hépatite virale B, aucun changement important n'est requis. L'élimination complète des boissons alcoolisées est importante. Si vous devez prendre divers médicaments en raison d’autres maladies, vous devez en discuter avec votre médecin.

Qu'est-ce que l'hépatite B (B)?

Symptômes de l'hépatite B

fatigue, fatigue

lourdeur dans l'hypochondre droit

nausée, perte d'appétit

jaunisse, peau jaune et jaunissement de la sclérotique de l'oeil

excréments de couleur claire

urine sombre

douleurs articulaires

L'hépatite B (B), comment cela se manifeste-t-il, quels sont les symptômes de l'hépatite B, comment est-ce dangereux? Comment l'hépatite virale B est-elle transmise et comment se protéger et protéger vos proches?

L'hépatite virale B est une maladie hépatique infectieuse répandue dans le monde. Son danger réside dans le fait que des lésions hépatiques causées par un virus peuvent avoir des conséquences graves - cirrhose et cancer.

Plus le traitement de l'hépatite B est commencé tôt, meilleur est son pronostic et plus il est probable que le foie reste en bonne santé pendant de nombreuses années.
À ce jour, aucun antiviral n’a pu garantir la récupération et l’élimination complète du virus du corps. Cependant, la thérapie, qui permet de préserver la santé du foie pendant une longue période, existe déjà et aide déjà des millions de patients atteints du virus de l'hépatite B.

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite B?

L'hépatite B peut pénétrer dans le sang par le biais de diverses procédures médicales telles que la chirurgie, la transfusion sanguine et les traitements dentaires. Vous pouvez également être infecté par le perçage, le tatouage, l’usage de drogues par voie intraveineuse ou sexuellement. La probabilité d'infection du partenaire sexuel est de 30%. De plus, il est possible que le bébé soit infecté par une mère infectée pendant la grossesse et l'accouchement.

Dépistage du virus de l'hépatite B

Pour déterminer le virus de l'hépatite B dans le sang, il est nécessaire de passer trois tests:

AgHBs - indique la présence ou l'absence d'un virus à l'heure actuelle;

Anti-HBcor - indique la présence ou l'absence du virus dans le passé;

Anti-HBs - indique la présence ou l'absence d'anticorps protecteurs.

Le coût d'une enquête complète - 1600 roubles.

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Une voie de transmission domestique du virus de l'hépatite B est-elle possible?

Le virus de l'hépatite B n'est pas transmis par contact avec le ménage. Pour ceux autour du patient n'est pas dangereux. En savoir plus sur le mode de transmission de l'hépatite B. (B)

À quel point le virus de l'hépatite B est-il contagieux?

Le virus de l'hépatite B est très contagieux. De plus, il est stable dans l'environnement extérieur et peut persister pendant une semaine entière.

L'hépatite B a plus de 2 millions de personnes dans le monde et environ 350 millions de porteurs de virus. 1 million de personnes meurent chaque année de cette maladie. L'hépatite virale aiguë B est observée chez 4 millions de personnes par an.

Dans les pays développés, la plupart des adultes sont malades. Les enfants de moins de 9 ans sont protégés par la vaccination, qui leur est légalement administrée dans les premières heures après la naissance.

Que se passe-t-il après la pénétration du virus de l'hépatite B dans le sang?

Le virus de l'hépatite B entre dans le foie, dans les cellules du foie (hépatocytes), et commence à s'y multiplier. Cela entraîne la mort des hépatocytes, des lésions du tissu hépatique et, en l’absence de traitement rapide, une cirrhose.

Comment se déroule l'hépatite B?

L'hépatite B peut être aiguë et chronique.

L'hépatite aiguë survient peu de temps après l'infection (jusqu'à 6 mois) et se manifeste le plus souvent par des symptômes graves: fièvre, frissons, nausée, jaunisse. Elle dure de 6 à 8 semaines et peut se terminer par un rétablissement avec la formation d'une immunité naturelle ou par le passage de l'hépatite à la forme chronique. Dans ce cas, la forme chronique peut être soit inactive, sans multiplier le virus, soit active.

Dans le premier cas, le traitement antiviral n'est pas nécessaire, mais le contrôle de la maladie est nécessaire, dans le second cas, des préparations antivirales peuvent être nécessaires.

L'hépatite B chronique reste un diagnostic à vie.

L'évolution de l'hépatite B chronique et son issue dépendent du taux de progression de la maladie. Dans plus de la moitié des cas, la maladie évolue très lentement et le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est assez faible.
Avec une maladie évoluant activement, le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie est d'environ 20%, mais avec l'abus d'alcool, il est beaucoup plus élevé.

Étant donné que seul un spécialiste peut évaluer la nature de l'évolution et le risque de progression de l'hépatite B, afin d'éviter des conséquences irréversibles, il est nécessaire de contacter au plus vite un hépatologue pour préciser la stratégie de traitement et de contrôle de l'hépatite virale B.

Quand les premiers signes de l'hépatite B apparaissent-ils?

La période d'incubation (cachée) va de 3 semaines à 6 mois. Les symptômes apparaissent dans 70% des cas, le plus souvent il s’agit de fatigue, fatigue, jaunisse, urine foncée, selles légères, douleurs articulaires.

Que peut accompagner l'hépatite virale B?

Les manifestations extrahépatiques sont également caractéristiques de l'hépatite virale B - douleurs vasculaires, rénales et articulaires.

Quels tests confirment la présence de l'hépatite virale B?

HbsAg - positif. Les marqueurs de laboratoire de l'hépatite virale B apparaissent en moyenne 4 semaines après l'infection. En outre, les paramètres biochimiques de l'ALT et de l'AST augmentent significativement dans le sang, tandis que la bilirubine augmente également sous la forme ictérique.

Comment se porte l'hépatite virale aiguë B?

L'hépatite virale aiguë B peut prendre l'une des trois formes suivantes: forme anicterique, icteric avec signes de cholestase et forme prolongée.

Lorsqu'elle est sans forme, la forme se caractérise par une évolution modérée de la maladie avec de faibles indices biochimiques.
La forme ictérique s'accompagne d'ictère, d'intoxication et de modifications biochimiques marquées des paramètres sanguins.

Avec la forme cholestatique de l'hépatite B aiguë, les signes d'atteinte fonctionnelle du foie sont significativement prononcés.

Quels tests faut-il faire pour l'hépatite virale aiguë B?

Les marqueurs de laboratoire pour l'hépatite virale B comprennent les suivants: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs et HBV-ADN.

Différentes combinaisons de ces marqueurs donnent des informations différentes, notamment sur la durée de la maladie, l'activité du virus, le rétablissement possible. Tests d'hépatite B.
Séparément, il est nécessaire d'évaluer l'état du foie. Pour ce faire, effectuez une analyse biochimique du sang avec des indicateurs ALT, AST, GGTP, phosphatase alcaline, protéines totales et fractions protéiques, bilirubine, ainsi qu'une échographie des organes abdominaux.

Quels médicaments traitent l'hépatite virale aiguë B?

Dans l'hépatite virale aiguë B, aucun médicament antiviral n'est prescrit. Le traitement vise à détoxifier et à restaurer le foie.

Quels sont les résultats du traitement de l'hépatite virale B?

La plupart des patients atteints d'hépatite virale aiguë B guérissent. Si l'hépatite virale aiguë devient chronique, le rétablissement complet est extrêmement rare. Les médicaments modernes vous permettent de compter sur un rétablissement complet dans 10-15% des cas.

En règle générale, l'objectif du traitement de l'hépatite virale chronique B est de réduire la charge virale et d'empêcher le passage de l'hépatite à la cirrhose ou au cancer du foie.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'hépatite B virale chronique?

Il existe deux classes de médicaments qui, selon les normes, sont utilisés pour traiter l'hépatite B chronique. Ce sont les interférons (vaccins) et les analogues de nucléosides (comprimés). Les médicaments peuvent être prescrits séparément ou ensemble. Le traitement peut durer plusieurs années.

Le choix du schéma thérapeutique est effectué par un hépatologue qualifié, en fonction des résultats d'un examen complet. L'enquête vous permet d'établir non seulement le degré d'atteinte hépatique, mais également l'activité et l'agressivité du virus chez une personne donnée.

Effets secondaires des médicaments

Les préparations d'interféron ont des effets secondaires marqués (voir Traitement de l'hépatite virale C). Cependant, l’avantage de ce schéma thérapeutique est une durée de traitement limitée dans le temps (1 an).
Les analogues de nucléosides n'ont pas d'effets secondaires prononcés. Le mal de tête est extrêmement rare.

Comment traiter l'hépatite virale B?

Récemment, de nombreuses offres promotionnelles de médicaments miraculeux, ou soi-disant "populaires", pour le traitement de l'hépatite B sont apparues. Elles activeraient le système immunitaire, rétabliraient le foie et permettraient d'éliminer le virus du corps. Cependant, aucun médicament factuel n'a prouvé l'efficacité de ces médicaments.

Malheureusement, les médicaments permettant une récupération rapide et garantie sont inexistants et ne sont pas attendus dans un proche avenir. Cependant, avec un traitement approprié et rapide, il est possible de préserver la santé du foie dans la grande majorité des cas. Plus sur le traitement de l'hépatite B

Comment puis-je me protéger contre l'hépatite B?

Pour la prévention de l'hépatite B dans le monde depuis plus de 20 ans inoculé. Le vaccin est injecté dans le muscle de l'épaule selon le schéma standard: après la première vaccination, un mois après la deuxième et cinq mois après, la troisième.

Le vaccin a-t-il des effets secondaires?

Il est extrêmement rare (dans environ 2% des cas) une légère augmentation de la température est possible.

Ai-je besoin d'un examen spécial pour être vacciné?

Avant d'être vacciné, il est nécessaire de passer un examen virologique (tests de vaccination) confirmant l'absence du virus non seulement pour le moment, mais aussi pour le passé: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Vous ne pouvez être vacciné qu’avec des valeurs négatives de ces paramètres de laboratoire.

Six mois après la vaccination, il est nécessaire d'évaluer le résultat de la vaccination en effectuant une analyse quantitative des anti-HBs. Si le titre est supérieur à 100 UI / ml, vous pouvez vous considérer comme protégé contre l'hépatite B.

L'immunité dure de 5 à 8 ans.

Qui doit être vacciné contre l'hépatite B?

Tout le monde Compte tenu de la facilité d’infection, la nécessité de la vaccination est pertinente pour tous. Selon la loi, selon les documents réglementaires du ministère de la Santé, tous les nouveau-nés reçoivent le premier vaccin dans les 12 heures suivant la naissance, le deuxième mois et le troisième semestre.

Les enfants nés d'une mère infectée sont vaccinés selon un régime spécial.

Comment traiter l'hépatite B

L’infection par le virus de l’hépatite B peut entraîner de graves complications. Lorsque la maladie devient chronique, le risque de développer une oncologie ou une cirrhose est considérablement accru. Afin d'éviter des effets totaux sur le corps, le traitement de l'hépatite B et l'observation ultérieure par un hépatologue sont importants pour un patient infecté.

Est-il possible de guérir

Une maladie telle que l’hépatite B, son issue et son traitement dépendent de la réponse immunitaire de l’organisme, du génotype et de l’agressivité du virus. Avec une faible gravité d'inflammation infectieuse et le respect des recommandations du médecin, le patient peut être complètement guéri.

La forme aiguë de la maladie se termine favorablement - dans 90% des cas, l’infection est complètement guérie. Après l'élimination du virus, la fonction hépatique est rétablie après quelques mois. Lorsque des complications surviennent, cela prend des années, c’est tout le temps nécessaire pour éliminer complètement les effets résiduels.

Le traitement de l'hépatite chronique s'achève positivement chez 10 à 15% des patients et il est presque impossible d'éliminer complètement le virus HBV. Avec l'aide de médicaments, il est seulement possible d'empêcher sa réplication et de minimiser la formation de conséquences graves. Il existe des cas de guérison spontanée lorsque des patients présentant une progression de la maladie chronique ont réussi à se débarrasser définitivement du virus.

On remarque que chez les patients âgés de plus de 5 ans, les chances de guérison complète sont significativement plus élevées que chez les nouveau-nés. La probabilité de développer une forme chronique de pathologie chez les nourrissons de moins de 1 an est de 90%, chez les enfants infectés de 1 an à 5 ans - 30%, chez les enfants de plus de 5 ans - 6%.

Symptômes et diagnostic

La manifestation clinique de l'hépatite virale du VHB est provoquée par un empoisonnement du corps dû à l'affaiblissement de l'activité de détoxication du foie et à la formation du syndrome cholestatique. Les causes d'intoxication sont l'absorption de toxines par la nourriture, ainsi que la formation de substances toxiques résultant de la nécrose des hépatocytes.

Le processus d'infection ne s'accompagne pas toujours de signes. Dans certains cas, l'inflammation du foie est asymptomatique. Les formes chroniques d'inflammation infectieuse sont particulièrement imperceptibles. Avec un cours intense et intensif de la maladie, les symptômes suivants peuvent être enregistrés:

  1. Vomissements et nausées.
  2. Fatigue
  3. Maux de tête, vertiges.
  4. Nez qui coule sans cause.
  5. Frissons, fièvre jusqu'à 39-40 degrés.
  6. Jaune de la peau et de la sclérotique oculaire.
  7. Toux
  8. Assombrissement de l'urine, elle commence à mousser.
  9. Le poids dans le côté droit sous les côtes.
  10. Diminution de l'appétit.
  11. Douleur articulaire.
  12. Éclaircissement des matières fécales.

En cas d'inflammation chronique, un effet cérébrotoxique est souvent observé. Ses causes sont des dommages prolongés au tissu nerveux avec des toxines. Cela se reflète dans la santé des personnes infectées, le sommeil est perturbé, la mémoire est réduite, la fonction visuelle se détériore. Avec une nécrose étendue du tissu hépatique, il existe un risque de développer un coma hépatique.

Au moindre soupçon d'infection par le virus HBV, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste. L'institution médicale sera en mesure de diagnostiquer et de faire le diagnostic correct.

Lors de la réception, le médecin examinera le patient, avec l'aide de la palpation, examinera le foie, recueillera toutes les informations nécessaires. En ce qui concerne le patient, un diagnostic de marqueur sera effectué:

  • Examen biochimique du sang. Les résultats d'une étude clinique sur les taux élevés de bilirubine, d'AST et d'ALT indiquent une fonction hépatique anormale.

Avec l'aide de dosage immuno-enzymatique, ont révélé des antigènes du virus et des anticorps IgG, IgM. Pour déterminer l’ADN du virus et son taux de reproduction, une méthode d’investigation supplémentaire est utilisée: la PCR. Cette méthode de diagnostic moderne a une grande précision de recherche. Pour les complications graves, une biopsie du foie peut être réalisée pour étudier sa structure et la nature de la renaissance.

La vaccination

La vaccination est largement utilisée pour prévenir le développement de l'hépatite VHB dans le monde. La vaccination est systématique et est incluse dans le calendrier de vaccination national russe. Conformément aux recommandations approuvées, le virus est vacciné dès le premier anniversaire de naissance, puis à l’âge de 1, 2, 6, 12 mois. Il est recommandé à l'OMS de vacciner les personnes à risque:

  1. Ouvriers professionnels (médecins, militaires, secouristes, etc.).
  2. Addicts.
  3. Personnes subissant une hémodialyse.
  4. Les familles, dont l'un des membres est infecté par le virus HBV, etc.

La vaccination d’urgence combinée dans certains cas à l’introduction d’une immunoglobuline spécifique, qui empêche dans une large mesure la reproduction de l’infection.

Une préparation immunobiologique (antigène HBs) est le plus souvent utilisée pour l’immunisation de la population. Le déroulement de la vaccination comprend trois doses administrées par voie intramusculaire à certains intervalles de temps. Les vaccinations contre l'agent infectieux sont totalement sûres et très efficaces. La vaccination protège en outre contre l'hépatite delta, qui s'attache au virus VHB.

Méthodes de traitement

Lors de la confirmation du diagnostic et de l'établissement du tableau clinique de la maladie, le médecin choisit la tactique thérapeutique la plus appropriée. Le traitement choisi pour l'hépatite B dépend directement de la forme et de la gravité de l'infection.

L'efficacité du traitement des manifestations aiguës de la maladie est assez élevée, l'infection est complètement détruite dans 95% des cas. Dans la forme aiguë de l'hépatite VHB, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Thérapie de base. Repos au lit, nutrition médicale, utilisation abondante d’eau au moins 2 à 3 litres par jour, vidange régulière des intestins, rejet complet de l’alcool, tabagisme et produits pharmaceutiques superflus.
  2. L'utilisation d'antiviraux. Il n'est pas utilisé dans tous les cas, mais uniquement dans les cas de maladie grave ou chronique. L'interféron n'est pas utilisé pour les complications telles que l'infection fulminante (fulminante).
  3. Effectuer un traitement symptomatique, y compris l’utilisation de médicaments de désintoxication, la prévention des complications bactériennes, l’élimination des affections représentant un danger de mort.

En cas de maladie chronique, un traitement antiviral est utilisé. Il est principalement utilisé chez les personnes présentant des taux d'alanine aminotransférase constamment élevés, une réplication rapide d'agents infectieux, ainsi qu'une atteinte importante du tissu hépatique.

Les patients atteints de cirrhose prennent des médicaments antiviraux sans échec. En fonction de la réponse immunitaire et du génotype du virus VHB, la période de prise du médicament dure de six mois à un an.

Le traitement hospitalier de l'hépatite B en Russie, y compris en Biélorussie, est gratuit (dans les institutions municipales) et sur une base commerciale. Dans le transport passif de HBsAg, les médicaments antiviraux ne sont pas utilisés.

Les dernières nouvelles en matière de lutte contre l'hépatite VHB concernent la mise au point par des spécialistes russes d'un médicament capable de supprimer la viabilité des agents infectieux et d'empêcher leur pénétration dans les hépatocytes. Selon les résultats des études cliniques, le virus n'a pas été détecté après six mois chez 72% des sujets.

Est-ce qu'ils ont mis à l'hôpital

Les patients infectés avec une forme aiguë sont hospitalisés sans faute. Avec une manifestation typique de la maladie, le patient est maintenu à l’hôpital pendant 3 à 4 semaines en moyenne. Pendant ce temps, le patient est complètement examiné, la dynamique de la pathologie est observée et les médicaments nécessaires sont utilisés. En l'absence de signes cliniques de la maladie, le patient reçoit son congé d'un examen médical prolongé au lieu de résidence. En cas de complications graves, il est possible de passer en unité de soins intensifs.

Traitement médicamenteux

L’élimination de l’inflammation virale du foie dépend de l’intensité de la reproduction de l’agent infectieux, de la réponse immunitaire du corps et du stade de la maladie.

Le traitement médicamenteux est effectué en utilisant:

  1. Les médicaments antiviraux d'action directe.
  2. Immunomodulateurs.

De plus, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour améliorer la fonction hépatique et, si nécessaire, les spasmolytiques et autres médicaments symptomatiques.

Le schéma thérapeutique des médicaments dépend de leur composition, de la durée de leur utilisation et de l'association éventuelle de médicaments. Pour arrêter la réplication du virus HBV, on utilise des développements innovants en pharmacologie.

L'OMS est recommandé comme traitement de première intention, l'entécavir et le ténofovir. Les nouveaux médicaments ont la plus grande biodisponibilité, ont un résultat efficace et sont moins toxiques que les médicaments des générations précédentes.

Le traitement de l'inflammation aiguë sous forme bénigne ne nécessite pas l'utilisation d'antiviraux. En observant un mode de vie sain et les recommandations d'un hépatologue, le corps fait face à l'infection elle-même. Des médicaments antiviraux sont nécessaires pour les patients présentant une inflammation agressive et une immunité affaiblie. Les prix d'un traitement pour l'hépatite C peuvent varier considérablement et dépendent du pays d'origine, du temps d'ouverture, de la posologie, etc.

Interférons et analogues de nucléosides

Les médicaments suivants peuvent être prescrits pour supprimer l’activité des virus VHB:

  1. Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (Zeffix, Lamivudin, Entecavir, Zidovudine).
  2. Inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (Ténofovir, Elvitégravir, Adéfovir, Viread).
  3. Immunomodulateurs - interférons (Pegasys, Roferon-A, Alferekin, Intron A).

Les meilleurs comprimés sont conçus spécifiquement pour la thérapie antivirale, sont bien tolérés et ont un résultat thérapeutique élevé. Parmi le nombre d'interférons, on peut distinguer Algeron - il s'agit de la plus récente substance immunomodulatrice, qui est la plus efficace et qui a moins d'effets secondaires.

Baraclude

Les nouvelles méthodes de traitement des lésions virales comprennent l'utilisation de la médecine moderne - Baraclude (Entecavir). La substance active du médicament est un analogue de la guanosine, qui exerce une activité prononcée, sélective et puissante contre le virus VHB. Le composant actif inhibe l'activité de la polymérase de l'agent infectieux, empêchant sa reproduction.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, qui sont pris que sur un estomac vide 2 heures avant ou après avoir mangé. Avec une lésion compensée du tissu hépatique, prendre 0,5 mg par jour. En cas de formation de résistance à la lamivudine, la posologie est doublée.

Effets secondaires

La prise de Baraclude peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires qui se développent le plus souvent dans les formes sévères de lésions du système hépatique:

  1. Nausée
  2. Troubles digestifs.
  3. Diminution de l'appétit.
  4. Éruptions cutanées.
  5. La diarrhée
  6. Faiblesse et fatigue.
  7. Somnolence.
  8. Perte de poids
  9. Essoufflement et essoufflement.
  10. Douleur dans le tube digestif.
  11. L'insomnie
  12. Vertige.
  13. Amélioration des transaminases hépatiques.
  14. Augmentation de la bilirubine.
  15. Insuffisance rénale.
  16. Diminution significative du nombre de plaquettes.
  17. Augmentation de ALT.

Traitement à domicile

En cas de maladie bénigne, il est possible de suivre un traitement à domicile. Le patient doit se conformer à toutes les recommandations nécessaires du médecin chargé du suivi ambulatoire du patient. Des infusions d'herbes médicinales, des aliments diététiques sont utilisés, les médicaments sont prescrits par le médecin traitant.

Régime alimentaire et prévention

Dans le traitement de l'hépatite B, le régime alimentaire et le mode de vie d'une personne infectée revêtent une importance primordiale. En cas d'inflammation hépatique virale, une nutrition thérapeutique est recommandée - tableau n ° 5. Il exclut l'utilisation de tels produits:

  1. Plats gras et viandes fumées.
  2. Marinades, épices, cornichons, conserves.
  3. Nourriture grossière (légumineuses, noix, radis, champignons, chou, rutabaga, millet).
  4. Café, chocolat, crème glacée.
  5. Confiserie
  6. Légumes et fruits aigres.
  7. Alcool et eau gazeuse.

Pour que l’hépatite B ne se développe pas, une prévention est nécessaire, qui peut être spécifique (vaccination) ou non spécifique, visant à interrompre la transmission de l’infection. Il est nécessaire de limiter la pénétration de fluides biologiques infectés par d'éventuelles crevasses, plaies, etc.

Il est très important de suivre les règles d'hygiène personnelle, d'appliquer des désinfectants efficaces et des outils ponctuels. Il convient de noter que l'utilisation de préservatifs ne fournit pas toujours une protection à 100% contre l'infection virale, car un contact non protégé avec d'autres sécrétions du partenaire (salive, sueur, etc.) est possible.

Conclusion

Même si vous êtes suspecté d'être infecté par le virus de l'hépatite VHB, vous devez immédiatement consulter un médecin. La rapidité du traitement de l'infection augmente considérablement les chances de guérison et empêche le développement d'une nécrose hépatique grave.

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Symptômes, causes et traitement de l'hépatite B Conseils des médecins pour éviter et guérir l'hépatite B.


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