Stéatohépatite - formes de la maladie, leurs caractéristiques et méthodes de traitement

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Dans la médecine moderne, la stéatohépatite est une maladie inflammatoire du foie, qui se trouve dans sa dégénérescence graisseuse. Selon le facteur qui a provoqué l'inflammation, des stéatohépatites alcooliques, métaboliques, non alcooliques et médicamenteuses chroniques sont isolées.

Souvent, différentes formes de stéatohépatite peuvent être combinées, mais chacune d’elles est caractérisée par des causes spécifiques de développement, des symptômes et des méthodes de traitement.

Stéatohépatite alcoolique chronique

dans 30% des cas d’alcoolisme chronique, la stéatohépatite survient chez des patients

L'hépatite alcoolique chronique se développe progressivement avec une augmentation de l'intoxication à l'alcool par l'organisme. Les statistiques montrent que dans 30% des cas d’alcoolisme chronique, une stéatohépatite survient chez des patients.

Le schéma de développement de la maladie est assez simple. Puisque presque tout l'alcool (de 90% à 98%) est métabolisé dans le foie par oxydation, sa consommation excessive augmente la charge de l'organe, qui ne peut plus assumer normalement ses fonctions.

En conséquence, divers processus inflammatoires commencent à se développer dans le foie. Au fil du temps, sous l’effet d’une intoxication constante à l’alcool, ils deviennent chroniques et peuvent conduire à une dégénérescence graisseuse du foie et à une stéatohépatite.

Des études récentes ont montré que l'acétaldéhyde, l'un des métabolites de l'alcool, joue un rôle crucial dans le développement de la stéatohépatite. Accumulant dans le foie, il détruit progressivement ses cellules et ses tissus, empêchant ainsi l’organe de fonctionner normalement.

Les symptômes suivants indiquent l'apparition d'une stéatohépatite alcoolique chronique:

  • foie hypertrophié et durci
  • douleur douloureuse dans l'hypochondre droit
  • troubles dyspeptiques (diarrhée ou constipation)
  • transpiration excessive et soif
  • faiblesse générale
  • diminution ou manque complet d'appétit, perte de poids rapide
  • nausées et vomissements
  • développement de jaunisse et jaunissement de la peau

En l'absence de traitement opportun, la stéatohépatite alcoolique chronique peut entraîner le développement d'une fibrose du foie ou d'une cirrhose.

L'alcool éthylique, qui est presque complètement utilisé par le foie pour le corps, peut presque complètement détruire cet organe vital.

Dans les cas graves, la maladie peut évoluer en cancer primitif du foie. Les statistiques montrent que dans 20 à 25% des cas, l’abus chronique d’alcool est devenu un facteur déterminant de leur développement.

Stéatohépatite métabolique sans alcool

Bien que la dégénérescence graisseuse du foie ait été considérée uniquement comme une conséquence de l’abus d’alcool pendant une longue période en médecine officielle, il a été découvert au XXe siècle que la stéatohépatite pouvait également se développer chez des patients ne souffrant pas d’alcoolisme ou ne buvant pas d’alcool.

Les processus inflammatoires dans le foie se développent souvent dans le contexte de troubles métaboliques dans le corps.

En particulier, il s'est avéré que les processus inflammatoires dans le foie se développent souvent dans le contexte de troubles métaboliques dans le corps. Les échecs du métabolisme des glucides et des graisses sont particulièrement importants pour la survenue de la maladie.

Les troubles de ce dernier peuvent être un facteur dans le développement de la stéatohépatite métabolique, également appelée «foie gras».

Les principales raisons du développement de l'hépatite métabolique sans alcool sont:

  • trouble de l'alimentation
  • maladies chroniques du système digestif (la plupart des pancréatites, colites, etc.)
  • l'obésité
  • le diabète
  • hyperlipidémie

Les statistiques médicales indiquent la plus grande incidence de stéatohépatite sur le fond de l'obésité. Une perturbation du métabolisme des graisses, qui conduit à l'obésité, provoque la stéatose hépatique, une affection dans laquelle la plupart des cellules du foie sont «protégées» par la graisse dite neutre et ne peuvent donc pas remplir leurs fonctions.

Plus les cellules du travail du foie sont désactivées, moins la puissance et l'efficacité du corps lui-même perdent, ce qui peut avoir des conséquences très négatives pour le corps.
Une caractéristique spécifique du tableau clinique de la stéatohépatite métabolique est l'absence de symptômes caractéristiques indiquant un dysfonctionnement du foie.

Une douleur hépatique spécifique peut se produire uniquement lorsque la dégénérescence graisseuse du foie est accompagnée d'une inflammation importante. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée par hasard, avec des examens médicaux pour d’autres problèmes de santé.

Si les symptômes de la maladie apparaissent, ils ressemblent à ceci:

  1. douleur dans le foie
  2. sensation de lourdeur dans l'estomac
  3. faiblesse générale
  4. transpiration accrue en présence d'une soif constante

Malgré la croyance populaire selon laquelle la cirrhose du foie est le plus souvent causée par l'abus d'alcool, la stéatohépatite non alcoolique n'en est pas moins dangereuse à cet égard - le «foie gras» est généralement considéré comme une condition précirrigation.

Stéatohépatite médicinale

Sclérotique jaune dans la maladie du foie

En plus des troubles métaboliques, la prise de certains médicaments peut déclencher l'apparition d'une stéatohépatite non conditionnée par une intoxication alcoolique. Les groupes de médicaments suivants peuvent être potentiellement dangereux pour le foie:

  • antibiotiques tétracyclines (tétracycline, terramycine, biomitsine)
  • les hormones synthétiques (en particulier les œstrogènes, y compris les contraceptifs oraux)
  • antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem, nifédipine)
  • aminoquinolones (Plaquenil, Delagil)
  • ARV (presque tous les médicaments utilisés pour traiter le VIH)
  • médicaments antifongiques (amphotéricine, kétoconazole, fluorocytosine)
  • autres médicaments (amiodarone, aspirine, halothane, acide nicotinique, etc.)

Avec l'utilisation à long terme de ces médicaments, certaines personnes ont des anomalies du foie. Les processus d'oxydation des acides gras sont le plus souvent violés, ce qui conduit au développement d'une stéatohépatite ou même d'une cirrhose du foie. Dans les cas les plus graves, l'apparition d'une nécrose des tissus hépatiques à des degrés divers.

Les symptômes suivants indiquent un effet négatif des médicaments sur le foie:

  1. douleurs aiguës fréquentes dans le foie
  2. développement du syndrome cholestatique (perturbation de la vésicule biliaire)
  3. développement de jaunisse et jaunissement de la peau
  4. sensations désagréables dans la peau (démangeaisons, irritation, etc.)

Les médicaments susmentionnés sont particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de troubles du foie déjà diagnostiqués (groupe à risque). En cas d'exposition prolongée à des médicaments hépatopathiques, même des problèmes mineurs du foie peuvent dégénérer en troubles fonctionnels, y compris la dégénérescence graisseuse. L'acceptation de ces médicaments par des personnes à risque n'est possible que sous la surveillance d'un médecin et avec la réception simultanée d'hépatoprotecteurs sélectionnés individuellement.

Diagnostic de la stéatohépatite

La difficulté de diagnostiquer la stéatohépatite est due au fait que la maladie évolue lentement et ne donne pas un tableau clinique clairement exprimé. Dans de nombreux cas, le seul symptôme pouvant indiquer un diagnostic approfondi du foie est uniquement une augmentation de la taille et une sensibilité à la palpation.

En médecine moderne, il existe différentes méthodes pour diagnostiquer diverses formes de stéatohépatite. Étant donné l’incidence relativement élevée de la maladie sur le fond de l’alcoolisme, dans la plupart des cas, un examen médical commence par une étude du patient pour abus d’alcool.

Les personnes atteintes d'une maladie du foie devront oublier les aliments gras!

Le diagnostic de la stéatohépatite alcoolique chronique comprend les étapes obligatoires suivantes:

  • Échographie du foie. L’évaluation du degré d’augmentation du corps et des modifications de ses paramètres externes revêt une grande importance.
  • Études de laboratoire. Les valeurs élevées de certains paramètres (cholestérol, phosphatase alcaline, immunoglobuline A, bilirubine, triglycérides, etc.) sont une indication directe du développement de processus inflammatoires dans le foie.

En cas d’exclusion de l’alcoolisme du patient, un diagnostic de stéatohépatite métabolique est posé:

  • Biopsie du foie. L'analyse de l'échantillon de l'organe affecté permet d'évaluer le degré de lésion tissulaire et d'établir le stade de développement du processus inflammatoire.
  • Diagnostic échographique Une telle étude devient particulièrement pertinente en présence de signes d'obésité ou de diabète sucré chez un patient et en l'absence de biopsie.

Le médecin qui a prescrit un traitement avec des médicaments potentiellement dangereux pour le foie peut diagnostiquer une stéatohépatite à visée médicale. Dans ce cas, le diagnostic par ultrasons, la tomodensitométrie, les tests de laboratoire et, si nécessaire, la biopsie sont également utilisés.

Étant donné que dans de nombreux cas, différentes formes de la maladie peuvent se chevaucher, en cas de suspicion de stéatohépatite, le diagnostic le plus complexe de l'état du foie est le plus souvent utilisé.

Prévention et traitement traditionnel de la stéatohépatite

La prévention principale de la stéatohépatite vise à éliminer les facteurs de leur développement:

  • consommation modérée
  • alimentation équilibrée
  • traitement opportun des maladies pouvant déclencher le développement de la stéatohépatite
  • utilisation prudente de médicaments toxiques pour le foie avec administration simultanée d’hépatoprotecteurs

Le traitement de la stéatohépatite avec accès rapide à des spécialistes donne dans la plupart des cas un pronostic positif. Le traitement de la maladie est associé à certaines difficultés et, ce qui représente le plus grand danger, au risque de développer une cirrhose du foie.

Diagnostic Palpation du foie

Le traitement moderne de steatohepatov implique l'impact sur le corps dans plusieurs directions:

  1. gestion nutritionnelle selon un régime spécialement sélectionné
  2. normalisation du métabolisme général dans le corps et métabolisme énergétique du foie
  3. protection des cellules hépatiques et stabilisation de leur état grâce au traitement médicamenteux
  4. La diététique permet de stabiliser l'état du foie de la manière la plus sûre possible et de réduire le degré d'inflammation des tissus. Dans ce plan, il est fondamentalement important d'organiser les aliments de manière à ce que le corps reçoive une quantité suffisante de protéines directement impliquées dans le renouvellement du foie.

Si la stéatohépatite est provoquée par d'autres maladies, le traitement doit viser à éliminer les manifestations de ces maladies. La pancréatite chronique est particulièrement dangereuse pour la perturbation du foie et sa dégénérescence graisseuse.

Plus de 30% des patients atteints de cette maladie seront finalement diagnostiqués avec une stéatohépatite ou une dystrophie adipeuse. Dans ces cas, on prescrit aux patients des médicaments qui ont un impact positif sur le pancréas: pancréatine, créon, panzinorm, festal, etc.

La pharmacothérapie est une composante obligatoire du traitement de toute forme de stéatohépatite.

Les groupes de médicaments les plus couramment utilisés sont:

  • Les médicaments qui ont un effet antioxydant et protègent les cellules du foie. Essentiale, Heptral, Berlition, les vitamines C et E se sont révélés être les meilleurs.
  • Médicaments qui normalisent le métabolisme des graisses du foie. Le plus souvent, les patients se voient prescrire Lipostabil et Lipofarm.
  • Préparations de l'action combinée. Les plus efficaces dans le traitement de diverses formes de stéatohépatite sont la pentoksiffiline, l’acide alpha-lipoïque, le gépabène, l’acide ursodésoxycholique et le Gepa-merts.

L'utilisation de médicaments modernes permet de guérir la stéatohépatite de 2 semaines à plusieurs mois, en fonction du degré de développement de la maladie et du degré d'atteinte du tissu hépatique.

Traitement de stéatohépatite non traditionnel

Le traitement de la stéatohépatite hépatique doit être complet

Malgré la présence de méthodes efficaces de traitement traditionnel de la stéatohépatite, des méthodes non traditionnelles peuvent également être utilisées dans le cadre d'une thérapie complexe. En outre, certains d'entre eux sont approuvés par les médecins modernes.

Les propriétés bénéfiques du chardon-Marie pour le foie sont connues de longue date. Cette plante médicinale contient des substances qui ont un effet bénéfique sur le foie et stabilisent son travail. La base de nombreuses préparations à base de plantes modernes contient de l'extrait de chardon-Marie.

Les médecins prescrivent des patients souffrant de stéatohépatite, ces médicaments en raison de leur plus grande sécurité par rapport aux médicaments traditionnels, pour le corps.

Après avoir reçu l'approbation du médecin traitant, vous pouvez utiliser le traitement de prescription populaire de la stéatohépatite du chardon-Marie. Les graines de chardon devraient être moulues dans un moulin à café et prises quotidiennement 5 fois par jour, en les diluant dans de l'eau tiède.

30 g de graines moulues sont la norme quotidienne pour traiter le foie. Après un mois de traitement, l'amélioration de l'état général du foie, la normalisation du métabolisme des graisses et l'élimination des principaux symptômes de la stéatohépatite.

Pour le traitement des troubles fonctionnels du foie et en particulier de la stéatohépatite, il est recommandé d'utiliser d'autres remèdes populaires:

  • huile d'amande
  • tisanes (millepertuis, immortelle, calendula, chicorée)
  • infusions aux herbes (sauge, prêle, agrimony, renouée)
  • baies de viorne et de canneberge

Ces remèdes populaires ont un effet positif sur le fonctionnement du foie, mais dans les stades avancés de la stéatohépatite, ils peuvent être utilisés exclusivement comme thérapie auxiliaire et de soutien.

La stéatohépatite, qui représente des modifications pathologiques du foie, peut être déclenchée par divers facteurs qui combinent la capacité de provoquer des processus inflammatoires dans les tissus (alcool, certains médicaments, troubles métaboliques, certaines maladies). Par conséquent, le traitement traditionnel et non conventionnel de toutes les formes de stéatohépatite vise à éliminer l’influence de ces facteurs, à normaliser et à stabiliser l’état général du foie.

Vidéo thématique - Hépatites graisseuses (obésité du foie) - tueur silencieux numéro 1!

Stéatohépatite: symptômes et traitement

Stéatohépatite: symptômes et traitement

La stéatohépatite est l'une des maladies du foie les plus graves et est considérée comme une étape intermédiaire sur la voie de la cirrhose. Ceci est un processus inflammatoire qui se produit dans le contexte de la dégénérescence graisseuse du foie. La médecine moderne identifie plusieurs formes principales de stéatohépatite sur la base des causes de la maladie:

  • Stéatohépatite alcoolique
  • Stéatohépatite non alcoolique
  • Stéatohépatite médicinale

STEATOGEPATITIS ALCOOLIQUE

La stéatohépatite alcoolique chronique survient chez 20 à 30% des personnes souffrant d’alcoolisme chronique. Les dommages hépatiques inflammatoires sont causés par les effets toxiques de l'éthanol.

On sait que jusqu'à 98% de l'alcool ingéré est métabolisé dans le foie par oxydation. Une consommation excessive d'alcool entraîne une augmentation du stress du corps et une conséquence de l'apparition d'une inflammation. Au fil du temps, en raison d'une intoxication constante, le processus inflammatoire devient chronique et conduit dans la plupart des cas à une dégénérescence graisseuse du foie et à une stéatohépatite. Des études ont montré que l'acétaldéhyde, l'un des métabolites de l'alcool, joue un rôle crucial dans le développement de cette maladie. C'est lui qui accumule dans le foie le détruit.

Les symptômes de la stéatohépatite alcoolique:

  • Douleur sourde dans l'hypochondre droit;
  • Asthénie sévère (fatigue);
  • Jaune de la peau et sclérotique des yeux;
  • L'élargissement et le durcissement du foie;
  • Douleur hépatique à la palpation;
  • Signes d'hypertension portale (dilatation de la veine porte avec échographie);
  • Symptômes dyspeptiques (indigestion).

Le traitement de l'hépatite alcoolique chronique vise généralement à protéger les hépatocytes de la destruction, à réduire ou à éliminer l'inflammation du tissu hépatique, à freiner le développement de la fibrose hépatique et à prévenir la formation de cirrhose du foie. La condition principale et obligatoire du traitement est le rejet complet de l’alcool.

STEATOGEPATITE METABOLIQUE SANS ALCOOL

La dégénérescence graisseuse du foie peut survenir non seulement dans le contexte de l'alcoolisme, mais également dans le développement de troubles métaboliques dans le corps, à savoir une défaillance du métabolisme des graisses. C'est pourquoi la stéatohépatite métabolique sans alcool est aussi appelée graisse.

Causes de la stéatohépatite non alcoolique:

  • L'obésité;
  • Le diabète sucré;
  • Trouble de l'alimentation;
  • Maladies chroniques du système digestif (la plupart des pancréatites, colites, etc.);
  • Hyperlipidémie.

Selon les statistiques, la stéatohépatite métabolique la plus courante se développe sur le fond de l'obésité, ainsi que du diabète. Le foie "nage" de la graisse et devient incapable d'exercer ses fonctions. D'autre part, la stéatohépatite peut provoquer une perte de poids rapide en raison d'une carence en protéines, lipides, vitamines et autres substances nécessaires au fonctionnement normal de tous les systèmes de l'organisme.

Le cours de la maladie est généralement caché. Dans la plupart des cas, la stéatohépatite est diagnostiquée par hasard lors d'un examen médical pour d'autres problèmes de santé.

Symptômes de stéatohépatite métabolique (s'ils se produisent):

  • Sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • Douleur dans le foie;
  • Faiblesse générale;
  • Augmentation de la transpiration sur le fond de la soif constante.

Les thérapies correctives doivent viser principalement à débarrasser le foie des excès de graisse, à accélérer le mouvement des triglycérides hépatiques excrétés et à prévenir l'épuisement de la protection antioxydante.

STEATOGEPATITIS DE MEDICAMENT

Avec la prise à long terme de certains médicaments, les processus d'oxydation des acides gras peuvent être perturbés, ce qui provoque l'apparition d'une stéatohépatite et, en l'absence de traitement médical, une cirrhose du foie. Dans les cas les plus graves, l'apparition d'une nécrose des tissus hépatiques à des degrés divers.

Sont particulièrement dangereux pour le foie:

  • Médicaments hormonaux synthétiques (y compris les contraceptifs oraux);
  • Antibiotiques tétracyclines (tétracycline, terramycine, biomitsin);
  • Les aminoquinolones (Plaquenil, Delagil);
  • Antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem, nifédipine);
  • Pratiquement tous les médicaments utilisés pour traiter le VIH;
  • Médicaments antifongiques (amphotéricine, kétoconazole, fluorocytosine);
  • Autres médicaments (amiodarone, aspirine, halotane, acide nicotinique, etc.).

Les patients présentant des anomalies hépatiques déjà diagnostiquées doivent être extrêmement prudents avec ces médicaments. L'acceptation de ces médicaments par des personnes à risque n'est possible que sous la surveillance d'un médecin et avec la réception simultanée d'hépatoprotecteurs sélectionnés individuellement.

Symptômes de la stéatohépatite médicamenteuse:

  • Douleur aiguë fréquente dans le foie
  • Le développement du syndrome cholestatique
  • Développement de jaunisse
  • Prurit, irritation

PREVENTION DE STEATOGEPATITIS

Le traitement moderne de la stéatohépatite implique des effets sur le corps dans plusieurs directions à la fois:

  • Organisation d'un régime équilibré sur un régime spécialement choisi,
  • Normalisation du métabolisme général dans le corps et métabolisme énergétique du foie,
  • Protection des cellules du foie et stabilisation de leur état grâce à un traitement médicamenteux.

Il est fondamentalement important d'organiser les aliments de manière à ce que le corps reçoive une quantité suffisante de protéines directement impliquées dans le renouvellement du foie.

La prévention de la stéatohépatite consiste en une consommation modérée d'alcool, une alimentation équilibrée, le traitement opportun de maladies pouvant déclencher l'apparition d'une stéatohépatite, une utilisation prudente de médicaments hépatotoxiques, la prise d'hépatoprotecteurs (par exemple avec udhk).

Stéatohépatite: causes, types, symptômes et traitement

Selon les statistiques, les maladies hépatiques affectant les troubles métaboliques, telles que la stéatohépatite non alcoolique (NASH), sont de plus en plus diagnostiquées. Maladie particulièrement courante chez les résidents des États-Unis et des pays européens. Il est nécessaire de comprendre plus en détail ce que c'est - la stéatohépatite et pourquoi cela se produit.

Les causes de la violation et le développement de complications

Parmi les principales causes de la formation de la maladie se dégagent:

  1. Métabolisme perturbé. Les provocateurs peuvent être une perte de poids brusque, une mauvaise alimentation et un manque de protéines ou de glucides.
  2. Surdosage des médicaments. Un certain nombre de drogues et de drogues peuvent provoquer le développement de la violation en question.
  3. Opérations précédemment effectuées dans le tractus gastro-intestinal.
  4. Dystrophie Hépatocérébrale.
  5. La relation avec les violations du métabolisme des graisses.

En raison de la violation des processus métaboliques se produisant dans les organes internes et liés aux graisses et aux produits insuffisamment oxydés, des modifications de la structure du foie se produisent dans le tractus gastro-intestinal. Un danger particulier est un fait: les violations sont difficiles à détecter par les méthodes de diagnostic modernes et elles n’affectent pas l’état des patients.

La stéatohépatite du foie nécessite un examen approfondi et un diagnostic rapide: elle aidera à prendre des mesures pour un traitement efficace. Si la stéatohépatite non alcoolique et ses autres formes ne sont pas détectées et, en conséquence, ne sont pas traitées à temps, il existe un risque de complications, parmi lesquelles la cirrhose est particulièrement importante.

La NAFLD - maladie du foie gras non alcoolique - se développe à la suite de troubles graisseux, ce qui peut avoir plusieurs conséquences:

  1. L'hypertension.
  2. L'obésité.
  3. Syndrome d'hyperglycémie chronique.
  4. Athérosclérose, etc.

Selon la classification médicale et médicale internationale CIM-10 (dixième révision), la stéatohépatite non alcoolique a un code unique K75.8. En se référant à ce document, il est facile d'attirer l'attention sur la relation avec le concept de "stéatose". Ce terme reflète la mesure quantitative de l'accumulation de gouttelettes de graisse et d'inclusions dans les hépatocytes - les cellules hépatiques les plus importantes impliquées dans la synthèse et la préservation de la structure et de la substance des tissus hépatiques.

La maladie est également observée en association avec le syndrome de cholestase - la stagnation des éléments biliaires dans les tissus du foie. Les types de cholestase suivants:

  1. Forme fonctionnelle dans laquelle la teneur en acides biliaires dans le foie diminue.
  2. La forme morphologique dans laquelle la bile s'accumule dans les hépatocytes et les canaux.
  3. La forme clinique de la cholestase qui provoque ou est le résultat de divers degrés d'activité de la stéatohépatite.

Types et image symptomatique de la stéatohépatite

Il existe plusieurs formes d'occurrence probable:

  1. Forme alcoolique. Il se manifeste principalement chez les patients souffrant d'alcoolisme en raison de la dégradation des composés alcooliques dans les cellules du foie. Cela provoque une diminution de la performance fonctionnelle du corps. Les symptômes de la stéatohépatite sous cette forme sont réduits à l’apparition de douleurs dans la partie inférieure de la poitrine, de dyspepsie et de signes ictériques. La plupart des patients connaissent une augmentation de la taille et un durcissement du foie, ainsi que des vaisseaux sanguins de l'œsophage, ce qui entraîne de nombreuses hémorragies internes. Il est possible de détecter une stéatohépatite chronique uniquement à l'aide d'un examen ciblé par le biais de tests, d'échographies, de biopsies, etc.
  2. Stéatohépatite non alcoolique. La maladie se développe souvent à la suite de la satiété des structures du foie avec des graisses neutres. Le résultat est le développement de processus oxydatifs et inflammatoires, des dommages structurels à l'intégrité du foie et la survenue d'une cirrhose. La stéatohépatite non alcoolique est principalement diagnostiquée chez les patients souffrant de surcharge pondérale et de maladies pancréatiques, présentant une altération du métabolisme des graisses. Parmi les autres causes de développement, un régime alimentaire malsain est mis en évidence: carence en composés protéiques, taux d'antitrypsine, etc. Cette forme - l'activité minimale de la stéatohépatite - se caractérise par le fait que le patient subit des écoulements. La relation avec d'autres maladies, considérées plus tôt, oblige le plus souvent les patients à consulter leur médecin traitant, ce qui entraîne l'apparition d'une stéatohépatite.

La forme posologique ou la stéatohépatite modérée se produit en raison de la prise de médicaments indésirables et nocifs pour le foie. Parmi eux figurent les antibiotiques, les œstrogènes et les immunomodulateurs, les immunostimulants, etc. Le pronostic de cette forme est extrêmement favorable pour le patient - si les premiers signes sont trouvés, le développement de LSH peut être arrêté avec un traitement minimal.

Quels que soient le stade et la forme du flux, le tableau symptomatique global peut inclure:

  1. Jaunisse.
  2. Sensation continue de lourdeur dans l'estomac.
  3. Malaise.
  4. J'ai soif
  5. Diminution de l'appétit.
  6. Réduction de poids.
  7. L'obésité.
  8. Le développement d'autres maux - diabète, hyperlipidémie, etc.

C'est important! Afin d'éviter le développement de complications et de détecter à temps la stéatohépatite et les troubles qui l'accompagnent, il est recommandé de faire appel à une assistance qualifiée dès le premier soupçon.

Étapes du diagnostic de stéatohépatite. Prévisions

La stéatohépatite avec une activité minimale et ses autres formes, indépendamment de la difficulté du diagnostic, peuvent être détectées à travers un certain nombre d'activités:

  1. Échographie du foie pour détecter une hypertrophie, une induration ou d'autres modifications externes. La méthode par ultrasons est la plus productive, car elle permet de détecter les critères visuels du développement de la stéatohépatite et de prendre les mesures de traitement nécessaires.
  2. Abandonner les tests de laboratoire. Ils sont conçus pour refléter les niveaux de cholestérol, de pigment biliaire et d’autres composés qui permettront au médecin de conclure à une violation, le cas échéant.
  3. Biopsie et autres méthodes. Une biopsie implique la collecte in vivo de matériel provenant d’organes cellulaires provenant du corps du patient afin de mener une étude détaillée de la propension à la dégradation ou de leur présence.

C'est important! Le pronostic de toute catégorie de patients en cas de détection de toute forme de la maladie consistera en les caractéristiques individuelles et le degré de développement de la stéatohépatite. Ainsi, avec une stéatohépatite modérée chez les patients âgés de 30 à 45 ans, le pronostic est extrêmement positif.

Patients âgés - 45 à 60 ans et plus lorsqu’ils détectent une forme alcoolique, s’ils sont accompagnés par d’autres maladies, rendent la prévision difficile en raison du risque de complications et de la difficulté à prescrire un traitement approprié.

Traitement: remèdes populaires, médicaments et régime

Compte tenu de la forme et de l'étendue des dommages au foie détectés, le trouble peut être traité de différentes manières:

  1. Médicaments.
  2. Remèdes populaires.
  3. Régime alimentaire

Dans le premier cas, pour le traitement de la stéatohépatite, principalement de l’alcool, sont prescrits:

  1. Hypoglycémique. Ils sont conçus pour augmenter la sensibilité du corps à l'insuline.
  2. Mouvement stimulant de la bile, conçu pour protéger et préserver les cellules du foie.
  3. Hépatoprotecteurs pour éliminer le manque de phospholipides dans le corps du patient.

Le traitement de la stéatohépatite non alcoolique et d'autres formes en cas de contre-indications à l'utilisation de médicaments (par exemple, dans le cas de l'HPS) est effectué en adaptant le régime alimentaire. L'intervention alimentaire vise à sélectionner un régime individuel pour le patient, en fonction des recommandations du médecin.

Le régime alimentaire avec stéatohépatite comprend:

  1. Viande de poulet cuite à ébullition ou à l'étouffée. Dans le même temps, il est conseillé aux patients d'éviter la peau et le cartilage.
  2. La viande d’autres oiseaux, de lapins, de viande de poisson est autorisée, mais il est également important d’être plus intelligente dans les méthodes de cuisson. Il est formellement interdit de consommer des plats frits et fumés.
  3. Les produits laitiers, notamment le kéfir, le ryazhenka, le fromage cottage et les yaourts n’apporteront que des avantages. Il est important de prendre en compte la fraction massique de graisse et d'essayer de ne pas consommer excessivement de produits laitiers gras.
  4. Fruits et légumes frais

Il n'est pas recommandé de consommer:

  1. Céréales
  2. Produits de farine.
  3. Aliments sucrés (y compris les édulcorants).
  4. Porc
  5. Agneau
  6. Crème (surtout d'origine végétale).
  7. Les cornichons et les viandes fumées.

En ce qui concerne les remèdes populaires - leur utilisation peut difficilement être qualifiée de pratique, mais dans le rôle de première mesure de lutte contre la maladie, vous pouvez utiliser:

  1. Tisane au contenu d'Hypericum, de calendula et d'autres herbes médicinales;
  2. Infusion de sauge, de rapeshka et de prêle;
  3. Kalina et canneberges.

C'est important! Il est recommandé de consommer toutes les boissons de guérison avec l’approbation du spécialiste que vous observez. Sinon, il n'y a aucune garantie d'un impact réussi. Il convient également de s’assurer qu’il n’ya pas d’intolérance individuelle ni d’allergie aux composants des perfusions de cicatrisation.

Mesures préventives

Après avoir compris ce qu'est la stéatohépatite et quelles en sont les conséquences, il est conseillé d'aborder un sujet important: les mesures préventives.

Afin de prévenir le développement et l’apparition de la maladie, il est recommandé de suivre un certain nombre de recommandations simples:

  1. Une alimentation équilibrée est nécessaire. Obtenir tous les vitamines, composés et oligo-éléments nécessaires avec de la nourriture contribuera à renforcer le système immunitaire, à améliorer le bien-être et à saturer tous les organes et systèmes des substances nécessaires au fonctionnement normal.
  2. Quels que soient l'âge, le sexe et l'état de santé (selon les statistiques médicales, souvent imaginaires), il est souhaitable de s'abstenir de consommer des boissons alcoolisées, en particulier des cocktails forts et du champagne. Il est normal de boire une fois par mois ou lors d'un événement important, un anniversaire ou un nouvel an, mais boire de l'alcool en quantités inacceptables provoque l'apparition de diverses complications et entraîne certaines conséquences, notamment une maladie du foie - et non le dernier trouble.
  3. S'abstenir de la consommation excessive de médicaments ou à prendre strictement selon les instructions ou les instructions du médecin spécialiste. Être soigné pour d'autres affections, être zélé, prendre des médicaments, c'est également inapproprié en raison de la probabilité de formation d'effets secondaires.

Vidéo

Stéatose du foie en tant qu’inducteur d’inflammation et de formation de fibrose hépatique.

Stéatohépatite: symptômes et traitement

Stéatohépatite - principaux symptômes:

  • Éruption cutanée
  • Faiblesse
  • Prurit
  • Nausée
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit
  • Vomissements
  • Foie élargi
  • La diarrhée
  • Transpiration
  • Lourdeur dans l'estomac
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Dégradation de la performance
  • Mucus jaune
  • Jaunissement de la peau
  • Soif
  • Perturbation de la vésicule biliaire

La stéatohépatite est une maladie inflammatoire du foie qui résulte d'une violation du métabolisme des graisses et du remplacement des cellules hépatiques saines par du tissu conjonctif. Il progresse chez les personnes de différentes catégories d'âge.

Dans la pratique médicale moderne, il existe trois formes de cette maladie:

  • stéatohépatite non alcoolique ou métabolique;
  • alcoolique chronique;
  • médicament

Parfois, un patient peut avoir plusieurs formes de pathologie combinées à la fois, mais les symptômes de chaque forme sont néanmoins spécifiques, de sorte que le diagnostic n'est généralement pas difficile.

Variétés et causes

La forme alcoolique de la maladie survient chez 30% des personnes souffrant d’alcoolisme chronique. Le mécanisme de développement est simple - puisque les cellules du foie consomment jusqu'à 90% d'alcool, la charge sur l'organe augmente fréquemment, ce qui entraîne le développement de processus inflammatoires. L'inflammation étant asymptomatique, le processus devient alors chronique sans traitement, puis la dégénérescence graisseuse d'hépatocytes sains entraîne l'apparition d'une pathologie telle que la stéatohépatite.

La stéatohépatite métabolique sans alcool est une conséquence des processus métaboliques altérés dans le corps et n'est aucunement liée à l'utilisation de boissons alcoolisées par l'homme. Ce type de maladie affecte les personnes qui boivent de l'alcool à des doses modérées ou même, en général, ne boivent pas. La raison du développement de cette maladie réside dans la violation du métabolisme des graisses et des glucides dans l'organisme, qui peut se développer en raison de la présence de facteurs prédisposants. En particulier, la stéatohépatite du foie de cette forme résulte de:

  • malnutrition;
  • le diabète;
  • l'obésité;
  • la présence dans le corps de foyers d'inflammation chronique dans les organes du système digestif.

En outre, la cause de la maladie peut être une hyperlipidémie. Selon des études, la maladie se développe le plus souvent chez les personnes obèses, l’obésité étant elle-même la conséquence d’un métabolisme altéré des graisses et des glucides. En raison de l'obésité générale, il se développe également une obésité hépatique, dans laquelle des hépatocytes sains sont «protégés» par la couche adipeuse, ce qui les empêche de remplir leurs fonctions. Et cela entraîne à son tour une perturbation du travail du corps et son incapacité à remplir ses fonctions, ce qui conduit à de graves problèmes de santé.

La forme galénique se développe chez l’homme dans le contexte d’une ingestion incontrôlée de médicaments ayant un effet toxique sur les cellules du foie. En particulier, sont considérés dangereux pour les hépatocytes:

  • certains antibiotiques;
  • agents antifongiques;
  • médicaments hormonaux, nommément contraceptifs oraux;
  • les aminoquinoléines;
  • antagonistes du calcium et autres médicaments.

Pour développer une stéatohépatite ou même une cirrhose en prenant ces médicaments, vous devez les utiliser pendant une longue période. Cette pathologie est particulièrement dangereuse pour les personnes déjà atteintes de troubles fonctionnels du foie, car le tableau clinique de la maladie peut s’aggraver.

Ne croyez pas que la stéatohépatite ne survient que chez les personnes qui abusent de l'alcool, sont obèses ou prennent des médicaments. En fait, d'autres causes peuvent provoquer des maladies, parmi lesquelles, par exemple, une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal, en particulier si une partie de l'intestin grêle est retirée. En outre, le détournement des cellules hépatiques peut provoquer une diverticulose - une maladie caractérisée par l’étirement des parois intestinales, formant une dépression en forme de poche dans laquelle les bactéries sont retenues, provoquant un processus inflammatoire. Et la raison de cette pathologie, comme la stéatohépatite hépatique, peut être en présence d'une maladie de Wilson-Konovalov chez une personne, caractérisée par une violation du métabolisme du cuivre. La médecine moderne n'a pas étudié toutes les causes possibles du développement de la maladie, de sorte que chaque personne en assumera le risque.

Les symptômes

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de la stéatohépatite dépendent de sa forme. Il existe toutefois des symptômes caractéristiques de toute forme de pathologie, notamment:

  • nausée sans vomissement;
  • faiblesse générale;
  • légère décoloration de la peau - l'apparition de la jaunisse;
  • douleur douloureuse dans le foie (dans l'hypochondre droit).

Le symptôme le plus courant d'une maladie telle que la stéatohépatite du foie est son augmentation de taille, qui peut être déterminée non seulement par échographie, mais également par une palpation ordinaire au cours de l'examen du patient.

Maintenant, vous devriez considérer les symptômes caractéristiques de chacune des formes de cette maladie. Dans la stéatohépatite alcoolique chronique, les symptômes ci-dessus peuvent apparaître, ainsi que:

  • désir constant de boire de l'eau;
  • phénomènes de nature dyspeptique (diarrhée ou diarrhée);
  • des nausées et des vomissements;
  • transpiration excessive;
  • perte d'appétit et perte de poids rapide.

Si une personne a une stéatohépatite métabolique du foie non alcoolique, les symptômes peuvent être complétés par des troubles tels que:

  • plaintes de sensation de lourdeur constante dans l'abdomen;
  • sensation de soif;
  • faiblesse et baisse des performances.

Les symptômes les plus graves de la forme posologique de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • douleur paroxystique aiguë;
  • jaunissement prononcé de la peau et des muqueuses;
  • problèmes dans la vésicule biliaire;
  • l'apparition de manifestations cutanées de pathologie (éruption cutanée, démangeaisons).

Diagnostics

Établir un diagnostic n’est généralement pas difficile, car lorsqu’il examine déjà un patient et prend ses antécédents, le médecin peut se méfier des problèmes de foie. A l'examen, une augmentation significative de la taille de l'organe est révélée et sa sensibilité est également notée.

L'échographie permet au médecin de déterminer l'ampleur de l'augmentation de la taille du foie et de ses modifications externes. Et les tests de laboratoire permettent de confirmer la stéatohépatite hépatique en déterminant le ratio de certains composants dans les tests sanguins et urinaires. Dans certains cas, une biopsie du foie est nécessaire. En outre, la tomodensitométrie revêt une grande importance pour le diagnostic, mais elle est principalement prescrite aux patients atteints de la forme médicale de la pathologie hépatique.

Traitement

Le traitement opportun du médecin et le traitement de la maladie donnent un pronostic favorable. Cependant, si la maladie débute et que le traitement n'est pas prescrit à temps, des complications graves, allant jusqu'à la cirrhose du foie et à l'insuffisance hépatique, sont susceptibles de se développer, processus irréversibles qui aggravent considérablement le pronostic.

Le traitement d'une maladie telle que la stéatohépatite hépatique doit être complexe, c'est-à-dire influencer le corps dans différentes directions. Tout d'abord, le traitement consiste à éliminer les facteurs qui ont provoqué la maladie. Donc, si le patient a une forme alcoolique, il est nécessaire de refuser l'utilisation de boissons alcoolisées, et si la forme médicinale - de prendre des médicaments. Lorsque la forme métabolique sans alcool montre la normalisation du mode de vie, y compris la nutrition.

En général, le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement de cette maladie. Il est donc important que le patient suive toutes les recommandations du médecin concernant l’utilisation de certains produits. En outre, le traitement prévoit la protection des hépatocytes en prenant des hépatoprotecteurs. Vous devez également normaliser le métabolisme et le métabolisme énergétique du foie. Dans certains cas, les antibiotiques sont indiqués.

En bref, le traitement doit être choisi spécifiquement dans chaque cas, en tenant compte de la forme de maladie du foie chez une personne et de son état. Mais le plus important est la prévention de la maladie, qui consiste en la normalisation de la nutrition et du mode de vie. L'exercice modéré, la consommation d'aliments riches en protéines, ainsi qu'une approche rationnelle de la journée, dans laquelle vous devez trouver le temps de travailler et de vous reposer, peuvent réduire le risque de dégénérescence adipeuse des cellules du foie.

Si vous pensez souffrir de stéatohépatite et des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez alors vous faire aider par un médecin: un gastro-entérologue, un hépatologue.

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La jaunisse mécanique se développe lorsque le processus de sortie de la bile par les voies d'excrétion de la bile est perturbé. Cela est dû à la compression mécanique des canaux par une tumeur, un kyste, une pierre ou d’autres formations. La plupart des femmes souffrent de la maladie et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe à la suite d'une cholélithiase; chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à une tumeur dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - jaunisse obstructive, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies en est une et constitue une violation du courant de la bile, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques et à une violation de la condition humaine.

La fasciolase est une helminthiase extra-intestinale causée par l'effet pathologique du parasite sur le parenchyme hépatique et les voies biliaires. Cette maladie est classée parmi les invasions helminthiques les plus courantes du corps humain. La source de la maladie est l’agent pathogène, qui peut être un coup de chance hépatique ou un coup de chance géant. De plus, les cliniciens identifient plusieurs manières d’infecter un tel microorganisme.

L'échinococcose hépatique est une maladie chronique causée par des vers parasites pouvant durer plus de six mois. Il consiste en la formation de kystes à la surface du foie. La défaite de cet organe représente plus de cinquante pour cent de tous les cas de détection d'échinococcose. Il existe plusieurs variétés de la maladie dont dépend son évolution.

L'hépatite alcoolique est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool. Cette condition est un précurseur du développement de la cirrhose du foie. D'après le nom de la maladie, il devient évident que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. En outre, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

Dyskinésie de la vésicule biliaire - est considérée comme une pathologie assez commune, caractérisée par une perturbation du fonctionnement de cet organe, ce qui provoque un flux de bile insuffisant dans le duodénum. La maladie peut être à la fois primaire et secondaire, ce qui entraînera des raisons différentes pour sa formation. Ce sont souvent des anomalies congénitales ou d'autres affections des organes de l'appareil digestif.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Stéatohépatite: symptômes, traitement et régime

Les maladies du foie associées aux graisses métaboliques sont peut-être la pathologie hépatologique la plus courante. La stéatohépatite appartient également à ce groupe de maladies. Des modifications suffisamment longues de la structure du foie se déroulent à l’abri et ne peuvent être détectées que pendant l’examen. Mais la stéatose hépatique non alcoolique, dans la structure de laquelle la stéatohépatite fait partie, nécessite un traitement compétent, car le tissu conjonctif se forme au lieu de la mort des cellules du foie. Et son apparition peut progressivement conduire à la formation de cirrhose. Quand une telle maladie est extrêmement important d'observer un régime spécial. Nous en parlerons dans cet article. Pensez également aux symptômes et au traitement de la stéatohépatite.

Cette maladie, qui apparaît à la suite de défaillances du métabolisme des graisses, peut être considérée comme l'un des maux d'une société de civilisation, car un tiers des Américains et près de la moitié des Européens qui consultent un médecin présentent certains signes de NAFLD. La stéatohépatite non alcoolique est enregistrée chez 4% des habitants de notre planète. La maladie est généralement associée à d'autres affections, indiquant un métabolisme graisseux perturbé (hypertension, obésité, diabète, athérosclérose, etc.).

Les changements dans le foie ressemblent un peu à la stéatohépatite alcoolique, mais les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique ne sont pas dépendants de la consommation excessive d'alcool. Premièrement, lorsque la NAFLD dans le foie, les cellules accumulent de la graisse (triglycérides), ce qui entraîne une modification de sa structure avec le développement de la stéatose. À l'avenir, ces dépôts graisseux sont oxydés et détruisent inévitablement les cellules du foie, provoquant une inflammation, et le patient développe une stéatohépatite.

Les symptômes

Chez de nombreux patients, l'évolution de la stéatohépatite n'est pas accompagnée de manifestations cliniques. La maladie est détectée uniquement lors de tests biochimiques. Moins de patients peuvent présenter des symptômes rares:

  • inconfort ou douleur de faible intensité dans l'hypochondre droit, ne pas avoir de lien clair avec la nourriture;
  • faiblesse générale;
  • performance réduite;
  • prurit et jaunisse (à un stade avancé).

Diagnostics

En règle générale, les premières réflexions sur la stéatohépatite apparaissent chez le médecin lorsqu'il détecte une cytolyse (augmentation du test sanguin biochimique d'ALT et / ou d'AST) chez un patient en surpoids. Une augmentation de ces indicateurs ne dépasse généralement pas la norme de laboratoire établie de plus de 4 à 5 fois. Pour plus de confirmation du diagnostic besoin d'un examen. Cela peut inclure:

  • d'autres tests biochimiques (chez certains patients, une augmentation de la phosphatase alcaline, de la bilirubine et / ou de la gamma-glutamyl transpeptidase, glucose) est possible;
  • profil lipidique (caractérisé par une augmentation du cholestérol, des triglycérides et des lipoprotéines de basse densité);
  • L'échographie (échographie), qui révèle l'augmentation de l'échogénicité du foie et de l'atténuation d'écho distale, ainsi qu'une augmentation du foie même chez certains patients.
  • biopsie du minuscule fragment du tissu hépatique avec évaluation microscopique (histologique) plus poussée (on observe des modifications dystrophiques et une dégénérescence des cellules hépatiques, une inflammation, des signes fibrotiques et cirrhotiques).

Il convient de noter que même l'absence totale de modifications des paramètres de laboratoire ne réfute pas la présence d'un processus inflammatoire pathologique dans le foie.

Traitement

Malheureusement, jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas mis au point un schéma thérapeutique unique respectant les règles strictes de la médecine factuelle. Aucun des médicaments existants n'a été approuvé par la FDA, une organisation américaine pour le traitement de la stéatohépatite non alcoolique. Cependant, les médecins adhèrent à une stratégie commune vis-à-vis de ces patients. Il comprend plusieurs domaines thérapeutiques:

  • thérapie diététique;
  • hépatoprotecteurs;
  • traitement hypolipidémiant;
  • traitement hypoglycémique;
  • les antioxydants.

Thérapie de régime

En détail, cet article décrit le régime alimentaire pour l'hépatose grasse (stéatose) du foie. Nous parlons ici des principes de base du régime alimentaire avec stéatohépatite. De nombreux patients atteints de stéatohépatite ont un excès de poids. Il est donc conseillé à la plupart d'entre eux de suivre un régime hypocalorique. En effet, pour réduire les processus inflammatoires du foie, il est nécessaire de vous débarrasser de 10% du poids initialement accru.

Le régime alimentaire devrait comprendre des protéines animales (peau, viande de veau, viande de lapin, poisson de rivière, poisson d’œuf, blanc d’œuf, produits laitiers faibles en gras), car les nutriments contiennent des facteurs lipotropes (choline et méthionine) qui empêchent la dégénérescence grasse du foie.

Mais les graisses animales (mouton gras, porc, bœuf, crème, etc.) sont mieux remplacées par des légumes, y compris toutes sortes d'huiles végétales, qui sont abondantes dans les rayons des supermarchés modernes.

Les acides gras contenus dans ces produits (linolénique, arachidonique, linoléique) accélèrent les enzymes qui décomposent les graisses.

Les glucides simples (bouillies blanches, pâtisseries, muffins, gâteaux) sont riches et leur régime alimentaire est limité, ce qui augmente le quota de glucides complexes non digestibles. Les légumes, les baies, les légumes-feuilles, les fruits, les céréales et le son contribuent à l’amélioration du métabolisme du cholestérol.

Hépatoprotecteurs

Afin de protéger et de renforcer les cellules du foie et de prévenir la fibrose, des médicaments appartenant au groupe pharmacologique des hépatoprotecteurs sont utilisés.

  • des moyens d'acide ursodésoxycholique (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, etc.);
  • la silymarine;
  • phospholipides essentiels (Rezalut, Essliver, Gepagard, etc.)
  • adémétionine (Heptor, Heptral et autres).

Traitement hypolipémiant et hypoglycémique

Pour lutter contre les troubles du métabolisme des graisses, augmenter la sensibilité des tissus corporels à l'insuline et réduire les modifications dystrophiques du tissu hépatique, on utilise:

  • les biguanides (buformine, metformine, fenformine, etc.);
  • thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).

Les mêmes médicaments sont recommandés en cas de détection d’hyperglycémie ou de diminution de la tolérance au glucose.

Antioxydants

Les fonds ayant une activité antioxydante peuvent réduire la peroxydation des graisses et, par conséquent, lutter contre les processus inflammatoires. Lorsque la stéatohépatite est recommandée:

  • la vitamine E;
  • acide lipoïque ou thioctique.

Certains patients et même des médecins traitent trop mal la stéatose hépatique chronique (NAFLD). Mais cette maladie parfois asymptomatique peut avoir des conséquences très terribles sous forme de fibrose et de cirrhose. Pour éviter de tels résultats tristes, soyez patient et modifiez votre régime alimentaire, augmentez l'activité physique et prenez régulièrement tous les médicaments prescrits par les médecins.

Quel médecin contacter

Si vous vous inquiétez de la lourdeur de l'hypochondre droit, de l'amertume de la bouche, d'une faiblesse inexpliquée, vous devez contacter le thérapeute et passer les tests nécessaires. Si vous détectez des problèmes de foie, vous serez dirigé vers un gastro-entérologue ou un hépatologue. Une aide supplémentaire dans le traitement de la stéatohépatite fournira un nutritionniste. La consultation d'un endocrinologue sera utile, car de nombreux patients atteints de cette maladie souffrent d'obésité et de diabète, ainsi qu'un cardiologue pour la correction des troubles lipidiques et de l'hypertension.

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