Comment l'hépatite C est-elle transmise?

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Inflammation diffuse du parenchyme hépatique - hépatite. La majorité des cas détectés se produisent dans la voie d'infection virale. Cependant, les personnes ont été infectées d'autres manières, par exemple lors de contacts quotidiens.

Des symptômes négatifs de l'hépatite peuvent également survenir avec l'administration à long terme non contrôlée de certains sous-groupes de médicaments. Beaucoup d'entre eux ont une hépatotoxicité marquée. Les médicaments antiviraux, antibactériens et antituberculeux sont particulièrement dangereux.

Dans un sous-groupe spécial, les spécialistes distinguent l'hépatite cholestatique, qui se forme lors de la stagnation pathologique de la bile. Par exemple, si sa sortie est difficile en raison de calculs biliaires ou de tumeurs pancréatiques.

Sous-groupes de risque

Une probabilité élevée d'infection par l'hépatite est disponible dans les sous-groupes suivants de la population:

  • consommateurs de drogues injectables, en particulier utilisant plusieurs fois la même seringue, dans différentes entreprises;
  • les personnes ayant subi une transfusion sanguine ou ses composants, par exemple lors d'une intervention chirurgicale pour des indications d'urgence;
  • patients hémodialysés programmés;
  • les personnes ayant subi une greffe d'organe;
  • le personnel médical qui, en raison des circonstances, a des contacts avec les biomatériaux du patient - sang, salive, urine, alcool;
  • enfants nés de mères déjà infectées - le bébé est infecté soit au moment du développement fœtal, soit lors du passage par le canal de naissance;
  • Travailleuses du sexe malsaines - changements fréquents de partenaires sexuels, absence de contraceptifs barrières lors des rapports sexuels.

Les principaux moyens de contracter l'hépatite et les membres des groupes à risque sont constamment étudiés par des spécialistes. Chaque année, le nombre de personnes infectées augmente considérablement, malgré le travail éducatif considérable.

Façons de contracter l'hépatite A et l'hépatite B

La principale source d'agents de l'hépatite A est une personne infectée. Il est contagieux à partir de la fin de la troisième semaine, au début de la quatrième semaine d'incubation. Surtout dans les derniers jours avant l'apparition de symptômes évidents de la maladie. C'est à ce moment qu'une libération massive du virus dans l'espace environnant a lieu et est transmise à des personnes en bonne santé.

L'infection se transmet par voie fécale-orale. On l'appelle aussi hépatite «mains sales». Le virus se caractérise par une certaine résistance aux acides, grâce à laquelle il peut se déplacer à travers la barrière d'acide dans la région de l'estomac.

Après avoir pénétré dans le sang, les agents se répandent dans tout le corps et se déposent dans les hépatocytes. Puis, avec un courant de bile, ils entrent en grand nombre dans les anses intestinales et de là, ils en sortent.

Il y a des cas où une femme a été infectée par son mari ou, inversement, lors d'un rapport sexuel. La voie parentérale de pénétration du virus de l'hépatite A est également possible, mais très rarement.

Ceci est plus caractéristique de la forme de pathologie B. Il est possible de tomber malade même avec des contacts familiaux étroits avec une personne déjà malade - en utilisant des articles ménagers à la surface desquels se trouvent des matériels biologiques, tels que le sang, la salive, les expectorations.

L'infection par la circulation sanguine est l'option la plus fréquemment détectée chez les personnes infectées. Une petite goutte suffit pour que les agents agressifs se précipitent sur les hépatocytes tropicaux - lors de manucures, à l'aide d'outils médicaux non stériles en dentisterie, lors de la visite d'un coiffeur, d'un salon de tatouage. L'hépatite B est particulièrement susceptible aux toxicomanes qui s'injectent eux-mêmes des agents parentéraux.

La propagation des particules virales à travers le lit est possible - un acte intime non protégé augmente le risque d'infection plusieurs fois, car dans les sécrétions vaginales, ainsi que dans le sperme, la concentration du virus est assez élevée.

Quels sont les moyens d'infection par l'hépatite C et D

Dans l'hépatite C, les principales voies d'infection sont similaires à celles énumérées ci-dessus. Selon la gravité de l'évolution et la présence de complications, il est tout à fait possible de la comparer à une pathologie telle que l'infection par le VIH. Cependant, l’infection par l’hépatite C est plus souvent diagnostiquée.

La source principale du virus est une personne déjà infectée. Les signes de la pathologie de la forme C n'apparaissent pas immédiatement - il existe une période de latence assez longue après l'infection, pouvant atteindre dans certains cas des dizaines d'années.

La méthode prédominante d’infection par l’hépatite C est le transfert parentéral d’agents infectieux - avec une goutte de sang déjà saturée de virus. Cela peut être l'utilisation d'articles d'hygiène courants - ciseaux à ongles, brosses à dents ou rasoirs, ainsi que d'outils médicaux mal traités.

Visiter des cabinets dentaires, des salons de coiffure ou des salons de tatouage, pour lesquels on sait peu de choses, augmente également le risque de contracter l'hépatite C, comme vous pouvez le constater dans les établissements décrits ci-dessus.

N'oubliez pas la voie sexuelle - les agents pathogènes sont présents dans les sécrétions vaginales et dans le sperme. Et avec les microtraumatismes sur les tissus, ils pénètrent dans le corps du partenaire. L'hépatite C ou D se manifeste loin des symptômes habituels. Les plaintes les plus alarmantes sont souvent une faiblesse excessive, une fatigue, un inconfort dans l'hypochondre droit.

Les chances de transmettre le virus C par un baiser sont minimisées. Pour ce faire, les lèvres doivent présenter des fissures et le patient n'a pas seulement de la salive, mais aussi du sang. Personne ne veut s'embrasser dans ce cas.

Comment apparaissent les hépatites E et G

À ce jour, les spécialistes des options pour les hépatites E et G n’ont pas été complètement étudiés. En règle générale, ces formes sont combinées avec l'hépatite B ou C déjà présente chez le patient.

Les voies de pénétration des agents infectieux sont similaires - parentérale, sexuelle et également verticale, de la mère au bébé. Et pour la variante de la pathologie E, il y a une ressemblance évidente avec l'hépatite A. Elle se poursuit, généralement, de manière aiguë, après un délai de 1 à 1,5 mois.

Prévention primaire - l'introduction du vaccin n'est pas disponible, car il n'a pas encore été développé. Déterminer de manière fiable quels agents ont provoqué le processus inflammatoire dans les hépatocytes, aider les marqueurs des composés protéiques spécifiques de l’hépatite circulant dans le sang de l’homme.

Modes de transmission moins communs

Si beaucoup ont entendu parler de la méthode parentérale de pénétration d'éléments infectieux dans le corps humain, l'infection à l'hépatite C par les rapports sexuels ou de mère en enfant n'est pas largement connue.

Alors que ces chemins sont presque équivalents aujourd'hui. Les statistiques médicales indiquent une augmentation annuelle du pourcentage de morbidité avec un mécanisme similaire pour le développement de la pathologie.

Peu importe le temps écoulé depuis le moment du contact non protégé et quelle que soit la confiance accordée au partenaire, les experts préconisent un examen préventif au moins deux fois par an. Au moment des rapports sexuels, les tissus sont blessés, bien que minimalement, les portes d'entrée des agents infectieux apparaissent, car leur concentration dans les sécrétions vaginales et le sperme est assez grande.

Pour les femmes qui envisagent une grossesse ou qui portent déjà un bébé, l’un des éléments obligatoires d’une enquête exhaustive consiste à effectuer un test de dépistage de l’hépatite. Cela vous permet de réduire de manière répétée le risque de naissance d'un enfant infecté par cette maladie pathologique menaçant avec ses complications. La plupart des cas d’infection se produisent précisément au moment de la progression du fœtus dans le canal utérin de la mère. Par conséquent, les sages-femmes essaient de minimiser le risque d'infection.

Vivre avec une maladie et des mesures préventives

Afin d'alléger au maximum la charge qui pèse sur le foie, déjà affecté par l'hépatite, sans l'aggraver, une personne devra complètement revenir sur sa vie.

Les experts recommandent des moyens de prévenir l’apparition de complications graves et les conséquences de l’hépatite:

  • abandonner complètement l'alcool, les produits du tabac;
  • ajuster le régime - il ne devrait pas y avoir d'aliments lourds, gras et frits, ainsi que des conservateurs, des sauces, des épices;
  • prenez les médicaments recommandés par votre médecin, passez des examens médicaux préventifs à temps;
  • réduire l'activité physique;
  • essayez de faire plus attention à leur propre santé.

Parmi les restrictions imposées à une personne infectée par l'hépatite, les suivantes sont imposées - refus de donner, en utilisant uniquement des articles ménagers individuels, par exemple des ciseaux à ongles, un rasoir.

Parmi les mesures de prévention de l'hépatite B, les experts ont été promus:

  • utilisez uniquement du matériel médical stérile, des seringues jetables;
  • visiter des salons de beauté autorisés;
  • visiter des endroits moins publics où il y a un risque de blessure et d'infection;
  • avoir des relations sexuelles régulières avec un partenaire et l'utilisation obligatoire de la contraception de barrière.

De telles mesures préventives réduiront considérablement le risque de pénétration de l'hépatite dans le corps.

Moyens et méthodes d'infection par l'hépatite B

Hépatite - dommages au foie viraux. Quelle que soit la souche virale à l'origine de cette pathologie, l'organe en souffre beaucoup. Mais si, dans le cas des variantes A et E, cela ne se transforme pas en forme chronique, alors B et C sont dans la plupart des cas chronisés et provoquent des complications graves sans traitement approprié.

L'hépatite B est aujourd'hui l'un des maux viraux les plus dangereux, qui a pris l'ampleur d'une épidémie universelle. Le vaccin aide à réduire le nombre de patients, ce qui est une bonne nouvelle. Mais tout le monde devrait connaître les voies de l’infection par l’hépatite B, car le danger menace tout le monde, même le plus prudent et le mieux rangé.

Caractéristiques de la maladie

Tout d’abord, nous notons que le virus de l’hépatite B peut conserver pendant longtemps son activité dans n’importe quel fluide humain biologique. Même dans une goutte de sang séché il y a quelques jours, c'est contagieux.

Les adultes les plus susceptibles d’être infectés sont les adultes âgés de 20 à 50 ans, car à cet âge, le vaccin atténue son effet. Les enfants vaccinés ne souffrent pratiquement pas de cette maladie dangereuse. Et si elle est infectée, la maladie est bénigne et ne passe pas au stade chronique.

La période d'incubation de l'hépatite B varie d'un mois à six ans, en fonction de l'état d'immunité de la personne infectée. Plus la santé est forte, plus le virus malveillant se développera et gagnera du terrain.

De même avec des symptômes. Dans un corps affaibli, la maladie progresse rapidement et silencieusement, se transformant en une forme chronique, sans causer de tableau clinique aigu. Tandis qu'avec une forte immunité, "le combat contre l'ennemi peut aboutir à une victoire complète de l'homme". En outre, avec un traitement adéquat et rapide - complet.

La différence entre l'hépatite B et l'hépatite A réside dans le fait que cette dernière se présente sous une forme aiguë, répond bien au traitement (dans le cas d'un recours opportun pour obtenir de l'aide) et n'est pas chronique.

Groupes à risque

Infecté par l'hépatite B, il peut être présent dans n'importe quel endroit, même le plus banal. Par conséquent, personne n'est à l'abri d'une telle possibilité. Mais il existe certains groupes de personnes qui risquent le plus de tomber malades, car de par la nature de leur activité ou de leur mode de vie, ils sont plus souvent en contact avec les fluides biologiques du corps humain.

  • Travailleurs de la santé. Les spécialistes qui traitent le sang et d’autres biomatériaux en laboratoire sont exposés à des risques particuliers. Les chirurgiens, obstétriciens, gynécologues, endoscopistes, spécialistes des maladies infectieuses, ainsi que tout le personnel des services compétents des établissements médicaux.
  • Personnes ayant une orientation sexuelle non conventionnelle, ainsi que menant une vie sexuelle active avec des partenaires de changement fréquents. Le sexe non protégé peut causer une infection. Les moyens de contraception de barrière (préservatifs) - une garantie, mais pas cent pour cent, de sécurité.
  • Personnes vivant en contact direct avec le porteur du virus. Dans de tels cas, un vaccin aidera à éviter l'infection. Les vaccins offrent de faire tous les membres de la famille du transporteur, quel que soit leur âge. Le spécialiste sélectionne un calendrier de vaccination pour des indicateurs individuels.
  • Prisonniers Ce n’est un secret pour personne que la prison est un foyer de toutes sortes de maladies infectieuses en raison d’une hygiène insuffisante et d’une foule accrue de personnes dans la même pièce. Dans de telles conditions, une personne est assez facilement infectée, pas seulement par l’hépatite B.
  • Toxicomanes par injection. Très souvent, plusieurs personnes utilisent la même seringue, parfois plusieurs fois.

Si les groupes à risque sont plus ou moins clairs, alors la question de savoir comment attraper l'hépatite B devrait être examinée plus en détail.

Voies d'infection par le virus

Étant donné que le virus est suffisamment résistant aux facteurs externes et ne meurt pas longtemps en dehors du corps de son porteur, les méthodes d’infection sont très diverses. Et personne n'est à l'abri de la pénétration d'un virus dangereux dans le corps. Dans certains cas, une personne infectée peut même ne pas se rendre compte qu'elle est malade. Mais représente déjà un danger pour les autres, en tant que transporteur.

La probabilité d'infection par un rapport sexuel est d'environ 30% de tous les cas. L'utilisation de préservatifs avec un partenaire inconnu ou un nouveau partenaire protégera les deux, car il est presque impossible de déterminer l'état de santé d'un individu.

Mais il y a aussi des informations relativement positives. L'hépatite B est la seule infection sexuellement transmissible pouvant être assurée par la vaccination.

L'infection à l'hépatite à la maison est possible. Cela peut arriver dans les cas suivants:

  • l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle courants (savon, serviettes, accessoires de rasage et de manucure);
  • l'utilisation de couverts, utilisés par le transporteur ou le malade, non préalablement lavés;
  • contact avec du sang ou d'autres liquides.

Par conséquent, les procédures d'hygiène doivent être effectuées uniquement avec leurs effets personnels. Laver la vaisselle avec une solution désinfectante. Et lorsque vous détectez du sang ou d'autres substances liquides dans le corps du patient, nettoyez et traitez cet endroit avec un antiseptique. Si c'est un vêtement, alors il devrait être lavé à l'eau chaude pendant au moins une demi-heure ou bouilli pendant environ cinq minutes.

Il est important de savoir que la pénétration de sang (ou d'une autre substance) dans laquelle le virus vit sur une peau ou des muqueuses intactes ne présente aucun danger pour les autres. Ne contractez pas l'hépatite et les gouttelettes en suspension dans l'air.

Institutions médicales

A la question de savoir s'il peut contracter l'hépatite B à l'hôpital, la réponse sera malheureusement oui. Comment exactement

  • Lors de procédures dentaires, si les outils ne sont pas suffisamment traités.
  • Pendant la chirurgie pour les mêmes raisons.
  • Avec la transfusion de sang ou de ses composants qui n’ont pas passé le test approprié.

Ce sont des cas extrêmement rares, car les instruments des institutions médicales modernes sont pratiquement tous jetables. Et s’il en existe des réutilisables, les méthodes de désinfection sont largement suffisantes.

Le sang donné doit être testé pour détecter la présence de toutes les maladies possibles transmises par ce liquide biologique.

S'il y a de telles infections, nous parlons de la négligence officielle du personnel chargé de mener à bien certaines activités.

Bébé maman

Les femmes enceintes sont intéressées à savoir si les enfants tombent malades de mères porteuses ou malades. La réponse est ambiguë, car il y a des nuances.

Dans le ventre de la mère, le futur petit homme est protégé par la barrière placentaire qui empêche les agents nocifs de pénétrer dans le fœtus. Mais en cas de violation de l'intégrité du placenta due à divers facteurs, l'infection in utero est toujours possible.

Un moyen plus probable de transmettre le virus de la mère au bébé consiste à donner naissance. Lorsque le bébé passe dans le canal génital, la peau peut être déchirée et une infection se déclare.

L'allaitement n'est considéré comme sûr que s'il n'y a pas de fissures sur les mamelons en lactation, à partir desquelles du sang ou du lactosérum peut être libéré.

Si la future mère a le virus de l'hépatite B dans le sang, il est en principe obligatoire de vacciner le bébé après la naissance selon un régime spécial. Cela permet d'éviter la maladie qui, à un âge si tendre, se transforme en une forme chronique et entraîne de nombreuses complications.

Tableau clinique

Le vaccin contre l'hépatite B fait son travail et dans la plupart des cas, jusqu'à l'âge de 20 ans, les personnes vaccinées ne tombent pas malades ou ne souffrent pas d'une maladie très bénigne. Un autre pôle de vaccination est le fait que même avec l'incidence de l'hépatite chronique ne se développe pas. Bien que les personnes atteintes de cette maladie doivent respecter certaines règles afin de ne pas nuire à la qualité de la vie. En effet, dans le foie subissent dans une certaine mesure des modifications irréversibles.

La période d'incubation de l'hépatite B est suffisamment longue et peut dépendre de divers facteurs allant d'un mois ou deux à six mois. Pendant tout ce temps, une personne se sent en bonne santé et pleine de force, mais représente déjà un danger pour les autres, car elle est contagieuse.

Détecter la présence d'un virus dans le sang par une méthode de laboratoire n'est possible qu'un mois et demi après l'infection. Et ressentir les premiers symptômes - seulement après trois mois.

Signes non spécifiques de pathologie

Le danger de la maladie réside dans le fait qu’à un stade précoce, les symptômes sont absents en tant que tels ou se manifestent avec le tableau général caractéristique de nombreuses maladies. Souvent, ils ne font pas attention, oubliant le malaise habituel ou le surmenage.

Mais c’est à ce stade que la maladie peut être traitée de manière très efficace, ne provoque pas de complications et n’est pas chronique. On peut noter:

  • faiblesse générale sans cause;
  • somnolence constante;
  • perte d'appétit;
  • l'apathie, qui peut être remplacée par des éclairs d'irritation;
  • fatigue même avec un stress physique ou mental mineur.

N'est-ce pas très semblable aux manifestations du syndrome de fatigue chronique, de la surmenage nerveuse ou du surmenage banal.

Symptômes croissants

Le développement rapide de l’infection du foie se caractérise par des signes similaires aux manifestations du rhume:

  • une légère augmentation de la température corporelle (indicateurs de bas grade);
  • mal de tête transitoire, parfois des vertiges;
  • douleur musculaire même au repos.

En quelques jours à peine, les signes spécifiques de l'hépatite se rejoignent et ne peuvent être confondus avec aucun autre:

  • douleur dans l'hypochondre droit dans la projection du foie (il est assez intense, au fil du temps commence à rendre au même endroit);
  • la jaunisse se manifeste. Au début, la sclérotique et les paumes deviennent jaunes, progressivement le processus s'étend à tout le corps;
  • l'urine devient la couleur de la bière et les matières fécales sont décolorées (matières fécales crayeuses).

Cette image suggère que la phase aiguë de la maladie a commencé. Une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses est requise. Bien que de nombreux patients se sentent mieux après l'apparition de la jaunisse, ils peuvent simplement ignorer tous les autres symptômes. Et dans ce cas, on peut s’attendre à une pathologie de transition sous une forme chronique ou à l’apparition de complications graves.

Manifestations tardives

Les symptômes au stade de l'apparition des complications dépendent du degré d'atteinte hépatique. Une insuffisance hépatique et une intoxication générale du corps se développent.

Si le patient à ce stade n’est pas correctement assisté, il est possible de provoquer des lésions cérébrales et une défaillance du système nerveux.

Mesures de diagnostic

En cas d'apparition de symptômes ressemblant au tableau clinique de l'hépatite, le spécialiste devra effectuer certains tests et études pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Même s'il existe des symptômes spécifiques, toutes les activités de diagnostic sont effectuées intégralement.

  • Le médecin recueille d’abord une anamnèse, qui comprend des informations sur l’heure du changement d’état de santé, l’apparition des premiers symptômes de gêne tangibles, la présence de proches ayant des problèmes similaires ou de patients avec un diagnostic établi.
  • Ensuite, examen visuel du patient, palpation de l'abdomen avec une attention particulière pour la projection du foie.
  • Il est obligatoire de demander un diagnostic par ultrasons pour déterminer les modifications dans les tissus de l'organe, établir la taille du foie et la propagation de la pathologie dans les voies biliaires.
  • Les tests de laboratoire comprennent des tests sanguins (test général développé avec la formule, biochimie, marqueurs de l'hépatite). Un test d'urine est également fourni.

Ce n’est qu’après avoir reçu tous les résultats des études de diagnostic que le médecin peut poser un diagnostic et prescrire un traitement adéquat. Habituellement, toutes les mesures thérapeutiques en cas d'évolution sévère de la pathologie sont effectuées en milieu hospitalier du service des maladies infectieuses.

Caractéristiques du traitement

L'hépatite B est complètement guérie dans 80% des cas. Et seulement 20% deviennent chroniques.

Si un vaccin a déjà été administré, la maladie se manifestera sous une forme bénigne. Dans le même temps, on prescrit au patient un traitement ambulatoire composé d'hépatoprotecteurs, de complexes vitaminiques et de nutrition. Recommander à réduire l'effort physique, les sports, y compris la forme physique et d'autres.

Lorsque le virus se trouve dans le sang, mais en l’absence de symptômes vifs, d’un cycle anicatrique de la période aiguë, le traitement peut être ambulatoire. Les hépatoprotecteurs, les multivitamines et l'alimentation sont également prescrits. Il est obligatoire d'exclure l'exercice.

La durée du traitement dépend entièrement des caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque patient. Parfois, cela prend un mois ou deux et parfois, au moins six mois. La récupération est indiquée par l’absence de virus dans le sang du patient.

Ce schéma thérapeutique est recommandé chez les patients présentant une pathologie d'intensité légère à modérée. En cas de maladie grave, l'hospitalisation est obligatoire.

Si la maladie est chronique, on prescrit au patient un traitement antiviral sur une base semestrielle. Après cela, des tests sont effectués et un traitement ultérieur est ajusté.

Prévisions

En cas de guérison de la maladie, la personne ne redeviendra pas malade, une immunité puissante étant créée pour le restant de ses jours.

Bien que, selon certains scientifiques, la maladie ne soit pas guérie, elle reste au stade de rémission stable sans manifestations cliniques, même lors de tests sanguins. Ce n’est peut-être pas une réinfection, mais une récurrence de la maladie avec une nouvelle infection par le virus. Cette thèse est controversée dans les milieux scientifiques médicaux et n'est pas prouvée à cent pour cent.

Si la maladie se présente sous une forme chronique, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin. Les aliments diététiques sont pour le reste de votre vie. Une activité physique intense est en principe contre-indiquée. L'alcool est complètement exclu.

En faisant tout "à la demande du médecin", vous pourrez vivre longtemps sans rencontrer de problème de santé particulier.

Les conséquences létales en présence de l'hépatite B ne surviennent pas à cause de la pathologie elle-même, mais à cause du développement de complications telles que la cirrhose et le cancer du foie.

Dissiper les mythes

Il existe de nombreux mythes autour d'une pathologie telle que l'hépatite B (pas moins que autour du VIH / SIDA). Certains d'entre eux s'avèrent être vrais. Mais beaucoup sont des idées fausses dangereuses, qui peuvent coûter, au mieux, la communication avec une bonne personne (même une personne malade) et, au pire, une menace pour sa propre santé.

  • Il est impossible à priori de contracter l'hépatite si une personne ne prend pas de drogue (par injection), ne change pas ses partenaires sexuels, utilise une barrière de protection, mène une vie saine et respecte l'hygiène personnelle. C'est le mythe le plus commun et le plus dangereux de la maladie. Toute personne peut être infectée, car le contact avec le biomatériau d'une personne malade peut survenir n'importe où et n'importe quand. (Lire attentivement sur les modes d’infection de manière domestique et dans les institutions médicales).
  • Les sports de contact pour l'hépatite B sont strictement interdits. Le deuxième mythe, qui n'a pas de fondement. Si une personne se sent suffisamment bien pour pratiquer de tels sports et que le médecin traitant ne l’interdit pas, alors pourquoi pas. Mais il y a quelques limitations - le sport ne doit pas être traumatisant.
  • Il est préférable de ne pas communiquer avec une personne malade, car le risque d'infection est réel. Nous rappelons encore une fois - le virus ne se transmet que par des liquides biologiques. Contact tactile (avec l'intégrité de la peau) - poignée de main, câlins amicaux et autres contacts ne sont pas dangereux. En outre, l'infection n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air. Alors, communiquez sur la santé.
  • L'hépatite B est incurable. Ce n'est pas vrai - avec le niveau de développement actuel des médicaments, c'est tout à fait possible, mais vous avez besoin de temps pour demander de l'aide, pour vous conformer à toutes les prescriptions du médecin en matière de médicaments et autres prescriptions.

L'hépatite B est une maladie très grave, insidieuse et imprévisible. Ainsi, les connaissances et les modes de transmission, les symptômes à différents stades et les prévisions pour l’avenir aideront à prendre une décision. Et la solution devrait en être une, et c'est la seule solution: la vaccination donne une garantie de sécurité. Si ce n'est de la pathologie elle-même, de son passage à la forme chronique et au développement de complications - certainement.

Comment pouvez-vous attraper l'hépatite

Interview à l'édition "GAZETA.RU"

L'hépatite peut être infectée lors d'une manucure ou d'une visite dentaire, mais la présence d'un virus dans le sang ne signifie pas que vous allez avoir une cirrhose du foie. Qu'est-ce qu'une hépatite, comment cela se manifeste-t-il, comment y remédier, et pourquoi il y a une épidémie d'hépatite en Russie, dans une interview accordée à Gazeta.ru Ru, Ph.D. en biologie Bella Lelnidovna Lurie, membre de l'Association européenne pour l'étude du foie, responsable du Centre d'hépatologie Hépatite.ru ".

- En quoi consistent les hépatites virales A, B et C, en quoi sont-elles différentes et sont-elles aussi effrayantes qu’elles le disent?
- L'hépatite est un processus inflammatoire dans le foie, qui peut être causé par diverses raisons, notamment l'alcool, les substances toxiques et une mauvaise alimentation. Les virus A, B et C sont la cause la plus courante d'hépatite.

L'hépatite virale A se manifeste le plus souvent par un ictère, une fièvre, des nausées. Le traitement hospitalier vise à réduire l’intoxication et à atténuer les symptômes de la maladie. Dans la plupart des cas, le rétablissement se termine par la formation d'une immunité naturelle.

L'hépatite virale B ainsi que l'hépatite virale C sont des maladies beaucoup plus dangereuses. Ils ont également une forme aiguë, mais très rarement avec des symptômes caractéristiques de la jaunisse. Par conséquent, la maladie passe inaperçue chez l'homme et le passage à la forme chronique n'apparaît pas vers l'extérieur.

Le danger des hépatites virales chroniques B et C est que des dommages à long terme au foie causés par ces virus peuvent, dans un pourcentage important des cas, entraîner une cirrhose ou un cancer primitif du foie - des modifications incompatibles avec la vie hépatique.

- Quelle est l'étendue de la maladie dans le monde?
- Dans le monde entier, plus de 600 millions de personnes souffrent d'hépatite virale B et C. Le taux d'incidence augmente chaque année. L'ampleur de la propagation de l'hépatite virale dans le monde permet d'évaluer la situation en tant qu'épidémie mondiale. Dans les pays développés, la vaccination contre l'hépatite B a permis d'améliorer la situation. Cependant, malgré cela, le nombre de personnes nouvellement infectées par l'hépatite B atteint chaque année 50 millions de personnes.

Il y a aujourd'hui 7 millions de patients en Russie. Et l’épidémie est la situation lorsque la maladie touche plus de 1% de la population (1 million 400 000 personnes).

Le seuil épidémiologique est dépassé cinq fois et il ne s’agit que de données officielles. Un autre fait criant est qu'un nombre inacceptable de patients contracte l'hépatite dans des établissements médicaux.

- Comment pouvez-vous attraper l'hépatite?
- L'hépatite A est transmise par la bouche avec les mains sales, des aliments contaminés et de l'eau. Les hépatites B et C sont transmises par le sang. Le virus de l'hépatite B est particulièrement contagieux et se transmet dans un grand nombre de cas lors des rapports sexuels contrairement au virus de l'hépatite C dont la transmission sexuelle n'est pas pertinente.

Le virus de l'hépatite B est également transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

Toute personne visitant le dentiste, opérée, tatouée, ayant pris des drogues par voie intraveineuse, ayant recours aux services d'un maître-manucure, etc. risquant de contracter l'hépatite virale, on peut donc considérer que la grande majorité de la population peut constituer un groupe à risque.

- Y a-t-il des symptômes spécifiques de cette maladie?
- Les hépatites virales chroniques B et C sont asymptomatiques. Parfois, avec une évolution suffisamment longue, non spécifique, c'est-à-dire caractéristique de nombreuses autres maladies, des symptômes peuvent apparaître: faiblesse, perte d'efficacité, insomnie, fatigue, douleurs articulaires.

- Dans une situation d'épidémie aussi dangereuse, comment se renseigner sur l'infection par le virus de l'hépatite? À quelle fréquence ces tests doivent-ils être effectués?
- Il est recommandé de réussir le test de détection des anticorps anti-virus de l'hépatite C et, s'ils sont détectés, de détecter la présence d'un virus dans le sang par la méthode PCR. Seule la présence d’un virus dans le sang permet de poser un diagnostic d’hépatite virale chronique C.

Il est conseillé de répéter ce sondage une fois par an.

Pour exclure l'hépatite virale B, il est nécessaire de passer trois analyses: HBsAg, anti-HBcor et anti-HBs quantitatif. Ces trois analyses vous permettent soit de diagnostiquer l'hépatite virale B chronique, soit d'identifier l'hépatite B virale dont le rétablissement a été retardé, ou d'établir l'absence de contact avec le virus de l'hépatite B. Dans ce cas, vous devez être vacciné et protégé contre l'infection à 8-10 ans. les années

- Pour caractériser le virus de l'hépatite C, des tests de génotype et de charge virale sont prescrits. Quelle est la signification de ces analyses? Comment le virus est-il compté en unités internationales et en copies du virus par millilitre de sang?
- Le génotype du virus est un type de virus de l'hépatite C. Il existe six variétés de ce type. Ils réagissent différemment aux médicaments antiviraux. Par conséquent, aux fins de la thérapie, ceci est extrêmement important: avec certains génotypes, la durée de la thérapie est de 11 mois, avec d’autres - 6 mois.

La charge virale est la quantité de virus dans le sang. Il peut être faible, moyen et élevé. Les unités de mesure de la charge virale peuvent être transférées de l'une à l'autre avec un facteur de 5. La charge virale est très importante pour évaluer les projections de traitement ainsi que pour déterminer l'efficacité du traitement antiviral. Il est estimé en comptant la quantité de virus avant et après un certain stade de traitement et à la fin du traitement. Le traitement est considéré comme efficace si, pendant un mois, la quantité de virus a diminué d'au moins cent fois et qu'après trois mois, le traitement doit aboutir à une absence totale du virus dans le sang.

- Quel est le terrible diagnostic d'hépatite? Dans tous les cas, cela conduit à la cirrhose et à la mort?
- Le diagnostic de l'hépatite est dangereux pour ses conséquences - le développement de la cirrhose et du cancer du foie. Une hépatite virale se transforme en cirrhose entre 20% et 60%. Le problème est qu’il est impossible de prédire à l’avance l’évolution de la maladie chez un patient donné, car nous ne savons pas quels facteurs influencent ce processus. C'est pourquoi l'association européenne d'hépatologie recommande au plus tôt le traitement de commencer à le soigner et au meilleur pronostic pour le rétablissement.

Il est extrêmement important de comprendre l'état du foie en fonction du degré de fibrose et de la menace d'une transition imminente vers un état irréversible (cirrhose).

- Comment identifier comment affecté le foie humain? Est-ce qu'une biopsie du foie s'applique à cela?
- Il est possible d'estimer dans quelle mesure le foie est infecté par un virus et dans quelle mesure la fibrose s'exprime de différentes manières. La biopsie est l'un d'entre eux. Cependant, cette méthode n'est pas sûre et ne permet pas une détermination suffisamment objective et précise du degré de fibrose. Des méthodes plus modernes non invasives pour la détermination de la fibrose sont de plus en plus utilisées dans la pratique clinique: détermination directe de l'élasticité du tissu hépatique sur un appareil à ultrasons "Fibroscan" ou au moyen de marqueurs sanguins biochimiques - "FibroMax", "FibroTest". Ces méthodes permettent non seulement d’établir le degré de fibrose au moment de l’instauration du traitement, mais également de retracer les changements positifs résultant d’un traitement antiviral, car la fibrose est réversible à un certain stade.

- Existe-t-il un traitement efficace pour différents types d'hépatite aujourd'hui? Quel traitement est prescrit pour différentes hépatites et différents génotypes du virus?
- Pour le traitement de l'hépatite C virale depuis de nombreuses années, il existe un traitement antiviral standard pour tous les génotypes du virus C. Ce traitement donne de bons résultats et permet, dans un grand nombre de cas, de récupérer, c'est-à-dire de retirer complètement le virus du corps. Cependant, ce traitement doit être considéré comme imparfait: avec une maladie à long terme et des lésions hépatiques graves, et souvent pour des raisons qui ne nous sont pas évidentes, il est impossible d’obtenir un rétablissement.

En outre, les effets secondaires graves des médicaments détériorent la qualité de vie au moment du traitement et nécessitent des qualifications et une expérience approfondies de la part du médecin traitant.

Néanmoins, c'est une chance réelle de protéger votre foie et votre vie. Même en l'absence d'une réponse virologique complète, la thérapie antivirale a un effet positif sur l'état du foie, arrête la formation de la fibrose et contribue souvent à son développement inverse.

Il n'y a pas de norme pour le traitement de l'hépatite virale B. Dans chaque cas, les décisions sont prises en fonction de la dangerosité du virus, de son activité ou de l’atteinte du foie. L’examen spécial du virus et du foie permet au médecin de déterminer la tactique à adopter: il arrive que des médicaments antiviraux ne soient pas prescrits, parfois de fortes doses, mais le plus souvent, les médicaments modernes sont utilisés sous forme de comprimés - des analogues nucléosidiques qui arrêtent la multiplication active du virus. processus, mais aussi le développement inverse de la fibrose. L'inconvénient de ce traitement est la durée du cours, souvent plus de cinq ans.

- Une thérapie est-elle prescrite dans tous les cas? Existe-t-il des contre-indications au traitement?
- Le traitement n'est prescrit que dans les cas où il existe un motif et qu'il n'y a pas de contre-indication. La base pour la nomination d'un traitement contre l'hépatite virale C est le jeune âge du patient, des modifications du foie par ultrasons et des données biochimiques, ainsi que le degré de fibrose 2-3. Les contre-indications au traitement sont certaines maladies chroniques, notamment la glande thyroïde, des modifications du sang et des processus auto-immuns.

- Comment évaluez-vous les nouveaux médicaments contre l'hépatite - inhibiteurs de protéase et polymérases du virus de l'hépatite C?
- Ces médicaments augmentent considérablement l’efficacité du traitement et sont particulièrement importants pour les patients qui n’ont pas eu l’effet du traitement standard ou qui, après un traitement réussi, ont fait une rechute - le virus est revenu. Ces médicaments deviennent parfois une chance de sauver des vies si la situation est proche de la cirrhose décompensée, et les médicaments standard ne sont pas efficaces. Cependant, leur coût très élevé et leurs effets secondaires graves limitent pour le moment leur utilisation.

- Un régime alimentaire spécial est-il nécessaire pour les patients, un rejet des mauvaises habitudes? Est-il possible de faire du sport avec un tel diagnostic? À quelle fréquence doit être observé par un médecin?
- Un régime spécial est recommandé pour préserver le foie, mais il n’est pas très rigide. Une limitation raisonnable de la graisse, des frites et des épices suffit amplement. L'élimination de l'alcool est une limitation importante dans l'hépatite virale.

Même de petites doses d'alcool activent le virus et, par conséquent, son effet destructeur sur le foie. En outre, il constitue un traitement antiviral insensé qui vise à supprimer l’activité du virus.

- Une femme atteinte d'hépatite peut-elle donner naissance à un enfant en bonne santé?
- Peut-être. Dans l'hépatite virale C, le virus peut rarement traverser le placenta. Ainsi, dans la grande majorité des cas, une femme atteinte d'hépatite virale C est née avec des enfants en bonne santé. Dans l'hépatite virale B, la probabilité d'infecter un enfant est d'environ 40%. Cependant, les mesures correctes à la naissance - l'introduction d'immunoglobuline et la vaccination contre l'hépatite B dans les premières heures après la naissance - protègent l'enfant de l'hépatite virale B.

- Comment protéger vos amis et votre famille en cas de diagnostic d'hépatite?
- Puisque l'hépatite virale n'a pas de voie de transmission domestique, les amis et les connaissances d'un patient atteint d'hépatite virale B ou C ne sont pas à risque lors d'une communication avec lui. Dans le cas de l'hépatite virale B, la transmission sexuelle est pertinente. Les partenaires doivent donc vérifier et se faire vacciner. Il n'y a pas de vaccins contre l'hépatite C et vous devez faire très attention au sang du patient - il est infectieux.

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Hépatite C, méthodes d'infection et possibilité de tomber malade au quotidien

L'hépatite C est depuis longtemps une maladie très difficile à traiter. La thérapie était accompagnée d'un ensemble d'effets secondaires très graves et seulement 60% des patients ont obtenu un résultat positif. Mais la médecine a déjà progressé il y a longtemps, de nouveaux médicaments sont apparus qui n'ont pas les mêmes effets secondaires. Dans le même temps, l'efficacité du traitement est de 98%. En savoir plus sur le médicament indien contre l'hépatite C ici.

Comment pouvez-vous être infecté

La transmission de l'hépatite C est possible par le sang. Pour infecter avec cette maladie, une petite quantité du virus pénètre dans la circulation sanguine suffisamment pour qu'une personne puisse développer des symptômes cliniques de la maladie au fil du temps. La plus grande quantité de virus est détectée dans le sang, mais il est présent dans le sperme et dans la salive. La concentration dans d'autres liquides biologiques étant négligeable, la probabilité d'infection par l'hépatite est faible. Un fait intéressant est que l'hépatite C est contagieuse même dans le sang séché, car l'activité du virus dans cet état persiste pendant environ quatre jours. Afin de ne pas être infecté par cette maladie, vous devez savoir comment l’hépatite est transmise, s’il est possible de contracter l’hépatite par le biais du ménage ou par le biais de relations sexuelles, et où vous pouvez être infecté par cette terrible maladie.

Apprenez-en davantage sur ce qu'est l'hépatite C et sur son dangerosité ici.

Les voies d'infection par l'hépatite C sont les suivantes:

  1. par contact accidentel avec le sang du porteur;
  2. sexuellement (la méthode la moins commune);
  3. avec des transfusions sanguines;
  4. à travers des outils infectés.

Les personnes à risque

Pour certaines catégories de personnes, la voie de transmission de l'hépatite C et les causes de l'infection deviennent particulièrement pertinentes en raison de la nature de leurs activités. Par exemple, un virus représente un danger pour les travailleurs de la santé, en particulier les infirmières et infirmiers des cabinets de manipulation qui effectuent quotidiennement des manipulations médicales. Lorsque l’aiguille est piquée, si le médecin est traité avec négligence, le VHC peut être infecté. En outre, les employés des salons de manucure, des salons de tatouage et les amateurs de ces institutions peuvent contracter l'hépatite, car il existe un risque mutuel d'endommager la peau avec un outil infecté par un virus.

Les toxicomanes qui s'injectent des drogues risquent l'infection. Dans un tel groupe de population, les règles d'hygiène ne sont pas observées et les toxicomanes utilisent une seringue pour plusieurs personnes, ce qui entraîne une infection par une pathologie.

De plus, il existe un certain risque d'infection chez les personnes en détention provisoire. Comme on le sait, dans les prisons, l’une des plus défavorables à tous les égards est la situation, car les détenus consomment souvent de la drogue, nouent des relations homosexuelles, etc.

Où sont le plus souvent infectés par un virus?

Comme mentionné précédemment, il existe un risque élevé de développer une pathologie dans les endroits où le sang d'une personne en bonne santé peut entrer en contact avec le sang du porteur du virus. Ces endroits sont:

  • salons de beauté;
  • salons de tatouage et de perçage;
  • salons de coiffure;
  • chirurgies dentaires et gynécologiques;
  • empoisonnement du sang en cas d'accident (combat, accident de voiture, etc.);
  • points de transfusion sanguine;
  • lieux d'accumulation d'éléments antisociaux;
  • lieux de détention.

Des statistiques

Transmission par le sang

La transmission par le sang s'appelle la voie parentérale. Voici comment la plupart des patients sont infectés. Ce chemin est le plus souvent la cause de l'infection par le virus, car le contenu viral transmis entre directement dans le sang. Les patients sont intéressés par combien de sang infecté est nécessaire pour devenir victime de la maladie? On peut répondre à cette question sans équivoque: le virus est si puissant que même une petite goutte de sang d'une personne infectée suffit pour qu'une infection s'installe facilement dans le corps d'un nouvel hôte.

Infection verticale

Dans certains cas, il est possible d’observer comment l’infection par l’hépatite se produit de manière verticale - c’est ainsi que le VHC se transmet de la mère à l’enfant. L'infection du fœtus ne survient pas pendant la période prénatale, mais le plus souvent pendant l'accouchement, lorsque l'hépatite C est transmise par le sang. Provoque le plus souvent un virus à cent pour cent donnant à un enfant une forte concentration de l'agent pathogène de sa mère. Complique le cours de la maladie VIH, problèmes de placenta, traumatismes à la naissance.

Les enfants nés de mères atteintes d'hépatite C ont des anticorps anti-virus de ce type dans le sang. Habituellement, à la fin de la première année de vie, ces anticorps disparaissent si aucune complication de la maladie n’est observée. Un traitement spécial dans ce cas n'est pas nécessaire. Le virus à ARN est détecté chez chaque vingtième enfant d'une mère malade.

Transmission sexuelle

La transmission sexuelle de l'hépatite C peut ne pas se produire si les partenaires sexuels utilisent des préservatifs. Le risque d'être infecté de cette manière est l'un des plus faibles, mais il existe toujours. Le médecin pense que l'infection se produit en violation de l'intégrité de la peau des partenaires sexuels. De plus, le partenaire peut infecter le sang menstruel s’il ya eu des rapports sexuels pendant cette période. En parlant de la manière dont l’hépatite C est infectée, il faut comprendre que l’un des partenaires n’est pas toujours au courant de son état de porteur, il peut donc infecter une autre personne sans le vouloir.

Est-il possible d'être infecté au quotidien?

Les personnes atteintes d'une maladie savent si l'hépatite C est transmise de manière domestique et comment il est possible de contracter l'hépatite d'un parent malade. Notez que la majeure partie du virus est contenue dans le sang et que d'autres liquides biologiques en contiennent une quantité insignifiante, ce qui ne conduit pas à une infection. Par conséquent, les méthodes de transmission de l'hépatite C par le ménage ne sont pratiquement pas envisagées. Cependant, les patients peuvent infecter leurs proches s'ils se coupent avec un rasoir, un couteau de cuisine, etc. Le sang peut alors pénétrer sur la peau endommagée d'une personne en bonne santé. Afin de ne pas mettre en péril leurs proches, en cas de maladie ou de transport, le patient ne doit utiliser que des articles d'hygiène personnelle: brosse à dents, peigne, rasoir, serviette. Vous devez également avoir votre propre vaisselle - une tasse, une assiette, des couverts. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez protéger les autres de l'infection par le VHC.

Autres voies d'infection

Parmi les cas d'infection par l'hépatite C, il convient de noter une visite dans les cabinets dentaires, les salons de tatouage et divers centres de cosmétiques. Les services fournis ici doivent être de haut niveau et chacun de ces points doit avoir un certificat confirmant la qualité des services fournis. Sinon, faire confiance à de tels endroits est tout simplement impossible. En connaissant le mode de transmission de l’hépatite C, vous avez besoin de certificats à chaque étape et veillez au respect strict des règles d’hygiène par les travailleurs.

Est-il possible de récupérer si infecté?

Si un porteur de l'hépatite a transmis le virus à une personne en bonne santé, cela ne signifie pas qu'il développera tous les mêmes symptômes qu'un patient malade. Avec une forte immunité chez une personne en bonne santé, il peut devenir porteur du virus, qui sera retenu par les mécanismes de défense de cette personne. Par conséquent, il est possible de parler de récupération dans le sens où le virus ne se manifeste pas, mais est préservé dans le corps d'une personne infectée.

Période d'incubation

À partir du moment où ils sont infectés par l'hépatite C, la période d'incubation dure jusqu'à l'apparition des symptômes cliniques de la maladie. Cela signifie que le virus est dans le corps humain, mais il ne le suspecte probablement même pas. Cette période de VHC est assez longue - de deux semaines à six mois. Pendant tout ce temps, le virus atteint les cellules du foie, s'y multiplie activement, après quoi les manifestations de la maladie commencent. Notez que très souvent, la période d’incubation passe immédiatement au stade chronique, en contournant l’hépatite aiguë.

Les symptômes

Pendant longtemps avec l'hépatite, aucun symptôme n'apparaît, après quoi le corps signale une violation du foie. Malheureusement, ces manifestations se produisent déjà au stade de graves violations. Au stade initial, l'hépatite se caractérise par de la fatigue, une dépression et une diminution des performances. Nausée, problèmes de digestion des aliments. Au stade des dommages au foie, les patients présentent des symptômes classiques: jaunissement de la peau et des sclérotiques, ascite possible, certains patients maigrissent. Les changements de pression, la température augmente. L'hépatite porteuse souffre d'une intoxication du corps due à une fonction hépatique anormale.

Quels tests réussir pour le dépistage de l'hépatite C?

Pour savoir si une personne a une hépatite virale, un certain nombre de tests doivent être effectués, car les signes externes de la maladie apparaissent tardivement et la personne malade peut ne pas être informée de son statut de patient VHC positif. Le premier est un test sanguin pour les anticorps anti-pathogènes. Ensuite, les paramètres de la transaminase sont vérifiés, lesquels sont régulièrement augmentés dans l'hépatite. Pour déterminer l'ARN du virus dans le sang, une analyse de la réaction en chaîne de la polymérase est effectuée. Elle fournit une réponse non ambiguë, que le virus soit chez l'homme ou non. Des recherches supplémentaires portent sur le diagnostic du foie par échographie, ainsi que sur une biopsie. Après avoir été infectés par la maladie, les patients souffrent principalement de modifications nécrotiques des cellules du foie.

Les résultats du test sont transmis au médecin, qui effectue le décodage et planifie le schéma thérapeutique.

Traitement

La pathologie a longtemps été traitée par la prescription habituelle de ribavirine et d'interféron dans différentes interprétations. Cependant, cette thérapie avait de nombreux effets secondaires et ses performances n'étaient pas élevées. Traitement maintenant

Le VHC est basé sur l'utilisation de médicaments avancés - Sofosbuvir, Daclatasvir et Ledipasvir. Ces médicaments ont la plus grande efficacité contre le virus et, en outre, leur traitement peut être réduit à trois mois. Ces médicaments sont un traitement possible de l'hépatite, compliquée par le VIH, de la cirrhose du foie compensée et décompensée.

Immunité contre le VHC

L'immunité à ce type de virus n'est pas formée. Par conséquent, même avec un traitement réussi, les infections à l'hépatite C peuvent être réinfectées. Les médecins conseillent vivement aux patients ainsi guéris de suivre un régime et de faire très attention au mode de transmission du virus, car il ne peut y avoir d'immunité à la maladie.

Comme le virus de l'hépatite C n'est pas transmis

Comment le virus n'est-il pas transmis? Les personnes qui sont forcées de vivre ou de travailler avec une personne qui présente des symptômes de la maladie en pensent toujours autant. Afin de socialiser au maximum un tel patient, vous devez comprendre que le virus ne se transmet pas comme suit:

  1. pendant l'allaitement (sous réserve de l'intégrité des mamelons et de la muqueuse buccale de l'enfant);
  2. d'une personne avec une poignée de main, un câlin;
  3. pendant la toux et les éternuements;
  4. L'hépatite C dans la vie quotidienne ne se transmet pas par les aliments et les boissons ordinaires;
  5. avec des morsures d'insectes et d'animaux;
  6. lors de transfusions sanguines, s’ils vérifient la présence du virus.

Que se passe-t-il s'il y a un infecté dans la famille?

Lorsqu'une personne souffrant de cette maladie apparaît dans la famille, il est nécessaire de comprendre que l'hépatite C n'est pas dangereuse pour les autres, elle ne se transmettra pas dans toutes les conditions et le patient pourra mener la même vie entière que des proches en bonne santé, avec certaines restrictions. Pour un tel patient, vous devez organiser un régime alimentaire spécial, donner des vitamines dans les quantités requises. N'ayez pas peur d'être infecté par un virus - si vous respectez toutes les règles, le risque d'infection est réduit au minimum. Vous ne devez pas non plus être protégé contre une personne malade, afin de ne pas provoquer de dépression - c'est elle qui peut considérablement aggraver l'évolution de la maladie.


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