Comment savoir si j'ai l'hépatite?

Share Tweet Pin it

Pour savoir si quelqu'un a une hépatite virale, vous devez

  • savoir s'il a des signes d'hépatite
  • détecter la présence de virus de l'hépatite dans son corps

En fonction de la forme de l'hépatite virale et à différents moments de son évolution, ces symptômes ou d'autres peuvent apparaître, les tests deviennent positifs ou négatifs.

Signes et symptômes de l'hépatite

Les symptômes de l'hépatite sont principalement des dommages et une altération de la fonction hépatique.

Les symptômes les plus courants du développement de l'hépatite comprennent:

  • faiblesse et fatigue
  • perte d'appétit
  • nausée
  • lourdeur ou inconfort dans l'abdomen (à droite, où se situe le foie)
  • urine sombre
  • décoloration des matières fécales (devient légère)
  • jaunisse

Les signes ci-dessus sont présentés par ordre chronologique. Cela signifie que la jaunisse (modification de la couleur de la peau, des protéines de l'œil, de la langue) dans l'hépatite aiguë apparaît en dernier lieu, lorsque l'état du malade s'améliore.
La période précédant le développement de la jaunisse est appelée préicterique (prodromique, presicterique).

La jaunisse, au sens habituel du terme, est l’un des synonymes de l’hépatite, mais elle peut aussi être causée par d’autres raisons.

Signes d'hépatite chronique

Pour les hépatites chroniques B et C se caractérisent par des symptômes légers et même par leur longue absence. La faiblesse et la fatigue à long terme les plus typiques, le syndrome asthénique.
Parfois, l'hépatite chronique n'est constatée que lorsque ses résultats irréversibles se sont déjà développés.

La terrible conséquence de l'hépatite virale chronique - la cirrhose du foie peut se manifester par une aggravation de l'état de la maladie, l'apparition d'une jaunisse et l'apparition d'une ascite (augmentation de l'abdomen).
Une encéphalopathie hépatique, une lésion du cerveau en violation de son activité, peut se développer.

L'hépatite chronique est souvent détectée par hasard, lors de l'examen d'autres maladies ou lors d'un examen clinique.

Analyses indiquant des changements dans le foie

La bilirubine et les enzymes hépatiques (en premier lieu, l'ALAT) sont les principaux tests permettant d'évaluer les modifications hépatiques. Avec l'hépatite causée par un facteur dommageable, ces taux augmentent.

Certaines études de laboratoire indiquent des processus d'endommagement du foie (tests de la fonction hépatique), d'autres indiquent que ses fonctions sont inadéquates (par exemple, une diminution du niveau de protéines synthétisées dans le foie).

À partir de la totalité des résultats de diverses analyses, il est possible de caractériser le degré de dommage au foie, de troubles de sa fonction.

Certaines analyses et recherches sont un facteur décisif dans le choix d’une approche de traitement.

Analyses montrant la présence de virus de l'hépatite

Les tests qui déterminent la présence de virus de l'hépatite dans le corps sont appelés marqueurs de l'hépatite. Aujourd'hui, il existe 2 moyens principaux de les détecter.

La première méthode est immunologique. Détecter les anticorps que le corps produit en réponse à différentes parties du virus, ou à ces parties elles-mêmes (antigènes).
Vous pouvez déterminer le contenu des anticorps et des antigènes (titre), qui est jugé sur la dynamique des changements.

Malgré le fait que certains des résultats de ces tests nous permettent de tirer une conclusion définitive sur l'hépatite virale, ils comportent tous des erreurs et de faux résultats possibles. Parfois, vous devez faire des recherches répétées.

Les antigènes du virus de l'hépatite sont différents et, en fonction de la combinaison des résultats des tests, il est possible de juger de l'évolution de l'infection et de l'activité des virus, ainsi que de l'efficacité du traitement. Les tests d'anticorps montrent dans quelle phase se trouve l'infection et quelle est l'activité de l'immunité contre le virus.

La deuxième façon est génétique. Il est utilisé pour déterminer la présence de matériel génétique (ADN ou ARN) du virus dans le sang, le plus souvent par PCR. Les méthodes modernes de génodiagnostic permettent non seulement de détecter le virus, mais aussi d’établir sa quantité et même son type (le génotype du virus de l’hépatite C), ce qui est important pour le traitement. L'analyse génétique est plus précise, mais coûte plus cher.

Comment un médecin diagnostique-t-il l'hépatite?

Le médecin évalue l'état général du patient, la nature des changements survenant dans le foie, évalue les résultats des tests de dépistage des marqueurs de l'hépatite.

Il existe différentes maladies du foie et différentes infections avec des symptômes similaires à ceux de l'hépatite virale. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire un examen supplémentaire (par exemple, une échographie du foie et même une biopsie).

Certaines analyses ne parlent pas de l'actuelle, mais de l'infection passée, ou ne permettent pas d'évaluer l'activité de la maladie au moment de l'enquête.

Réunir tous les résultats, établir le diagnostic correct et prendre la bonne décision selon les données de l'enquête est la tâche principale du médecin traitant l'hépatite.

Symptômes et signes de l'hépatite C (C)

Étant donné que les symptômes de l'hépatite C sont légers, son diagnostic est le plus souvent dû au hasard, souvent lorsque le patient se rend à l'hôpital pour un diagnostic ou une suspicion d'autres maladies. L'hépatite C est une maladie causée par un virus spécifique qui infecte le foie.

Caractéristiques de la maladie

Parlant des caractéristiques de cette maladie, tout d’abord, vous devez examiner les raisons pour lesquelles elle peut apparaître. Son agent causal est un virus qui pénètre dans le sang par le sang.

Le mécanisme d'infection est simple. Le sang du patient atteint les membranes muqueuses endommagées d'une personne en bonne santé ou se mélange à son sang, après quoi le virus commence à se développer dans un nouvel organisme. Son effet destructeur ne s'étend qu'au foie.

De ce fait, les cellules hépatiques commencent à se décomposer, le tissu cicatriciel apparaît à leur place ou, comme on dit en médecine, le tissu conjonctif qui bloque le foie et, dans le pire des cas, le virus entraîne la formation de cirrhose, de carcinome ou de cancer du foie.

Dans certains cas, les patients peuvent être atteints de cette maladie sans conséquences graves ou devenir porteurs du virus, qui sera transféré à d’autres sans conséquences néfastes pour leur corps.

Cette maladie est également répandue non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Dans le même temps, les symptômes de l'hépatite C chez l'adulte sont moins prononcés et moins dangereux que les premiers symptômes chez l'enfant.

La période d'incubation de cette maladie pour chaque personne peut être différente et dépend des données physiques de l'organisme. Sa durée peut aller de deux à trois semaines, parfois de six à douze mois.

Il est important de savoir que les vaccins contre cette maladie n'existent pas, car le virus a la propriété de se transformer, ce qui explique l'apparition de ses génomes (sous-types) qui s'adaptent aux médicaments (antibiotiques et antiviraux).

Mais la médecine moderne a mis au point des complexes de médicaments qui y font face et permettent aux patients de se rétablir complètement. Mais il est impossible de restaurer le foie, qui sera complètement endommagé, le traitement doit donc commencer rapidement.

Symptômes de l'hépatite C

Afin de déterminer clairement quels sont les symptômes de l'hépatite C, vous devez d'abord comprendre le déroulement de cette maladie. C'est de deux sortes.

Ces tendances ont leurs propres caractéristiques et symptômes, sachant qu'il est facile de déterminer quelle évolution de la maladie est observée chez un patient.

Les symptômes suivants (manifestations cliniques) sont caractéristiques du stade aigu:

  • tout d’abord, il s’agit d’une douleur dans les grosses articulations sans blessures ni inflammations;
  • l'exacerbation se caractérise par un assombrissement marqué de l'urine et, dans certains cas, ce symptôme doit indiquer que vous devez consulter un médecin;
  • la faiblesse se produit, le sommeil est perturbé, l'appétit est perdu;
  • l'exacerbation de la maladie s'accompagne de signes ictériques, c'est-à-dire un jaunissement de la peau et une sclérotique des yeux;
  • senti la lourdeur et la douleur dans l'hypochondre droit;
  • De tels symptômes de l'hépatite C peuvent être identifiés comme une douleur dans la région lombaire, qui provoque des reins;
  • nausées et vomissements récurrents.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade chronique de la maladie (manifestations cliniques):

  • malaise général, dans lequel le sommeil est perturbé;
  • les matières fécales deviennent légères;
  • vous pouvez sentir la douleur et une légère douleur dans l'hypochondre droit;
  • il y a une éruption cutanée sur le corps, semblable aux allergies;
  • augmentation de la température corporelle, qui se produit périodiquement tout au long de la journée;
  • l'appétit est perturbé, il y a dégoût pour la nourriture.

Si cette maladie n'est pas traitée à temps, elle peut évoluer avec le temps en une forme grave pouvant être fatale.

Reconnaissez les complications grâce aux caractéristiques suivantes:

  • une exacerbation sévère commence, qui se caractérise par une distension abdominale accompagnée d'une perte de poids générale, lorsque l'eau commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
  • le foie est couvert de cicatrices (tissu conjonctif);
  • des étoiles, des stries veineuses apparaissent sur le corps.

L'apparition des signes et des modifications corporelles susmentionnés indique à la personne qu'elle doit se contrôler et commencer un traitement en temps voulu. Il est important de savoir que la médecine moderne est capable de sauver la quasi-totalité des patients de cette maladie, mais le traitement sera administré en fonction de la période suivant l'infection, ainsi que de la durée de la maladie (aiguë ou chronique).

Dans le cas où la maladie est déjà active et que des modifications irréversibles du foie ont commencé, il est possible de prolonger la vie du patient, mais si le foie n'est pas greffé, il n'y aura pas de rétablissement, il est donc préférable de vous protéger de tels extrêmes.

Comment déterminer la maladie

Comme mentionné ci-dessus, la période d'incubation de cette maladie chez différentes personnes a sa propre période. Pour certains, cela va de deux à trois semaines, pour d'autres de quelques mois.

Les premiers jours, le patient ne remarquera en général aucune irrégularité dans son état de santé et mènera une vie normale.

La pratique montre qu’il est possible de déterminer cette maladie au cours de la période d’incubation uniquement si la personne subit un examen médical et passe des tests, comme cela se produit dans la plupart des cas.

Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait que, chez certains patients, les phases aiguës et chroniques peuvent se poursuivre sans aucun symptôme et qu'après un certain temps, ces personnes se débarrassent généralement du virus et celui-ci n'affectera pas le foie.

Identifier la maladie peut être comme suit.

  1. La première chose à surveiller est les symptômes énumérés ci-dessus. Même pendant la période d'incubation, certaines d'entre elles peuvent être ressenties, en particulier une augmentation de la température, car le virus, pénétrant dans l'organisme, s'avère résistant au système immunitaire. Ce sont les premiers signes.
  2. Lorsque les premiers signes sont apparus, vous devez vous rendre immédiatement dans un centre médical et vous faire tester. Le patient subira immédiatement un test hépatique (le sang d’une veine) qui déterminera uniquement la présence d’un virus dans le sang. Vous pouvez également effectuer une échographie de la cavité abdominale, qui révélera également des modifications du foie, mais pendant la période d'incubation, l'échographie ne donnera aucun résultat.
  3. Une biopsie aidera à identifier le cancer, le carcinome ou la cirrhose aux stades les plus avancés de la maladie. Cette analyse est effectuée comme suit. Une aiguille est insérée dans la cavité abdominale, à l’aide de laquelle un échantillon de tissu hépatique est prélevé, qui est envoyé pour examen à un laboratoire spécialisé. Après un certain temps, les médecins déterminent un cancer, un cancer ou des modifications du tissu hépatique.
  4. Certains médecins peuvent prescrire un scanner qui remplit les mêmes fonctions qu'une échographie.

Lorsque le virus «hépatite C» est détecté dans le corps et que les symptômes sont indiqués, un traitement immédiat est immédiatement prescrit à un spécialiste avec divers médicaments.

Il est important de savoir que le diagnostic opportun de cette maladie, en particulier si elle est détectée au début de son développement, et la nomination d'un traitement peuvent la sauver à vie, sans risque pour la santé.

La ruse de cette maladie est qu’elle peut causer le plus grand tort aux enfants et aux personnes âgées, dont le corps n’a que la résistance minimale.

Méthodes de transmission de l'hépatite C et les catégories de personnes les plus exposées à l'infection.

Le seul moyen de transmettre cette maladie est le sang d'une personne infectée. Il doit être en contact avec un liquide biologique similaire d'une personne en bonne santé ou avec des muqueuses endommagées.

  • lors de la consommation de drogues par injections intraveineuses et intramusculaires, lorsque les toxicomanes utilisent la même seringue;
  • dans les établissements médicaux où des transfusions sanguines sont effectuées d'un patient à un autre, mais de tels cas sont déjà pratiquement exclus, car les donneurs doivent passer des tests obligatoires;
  • dans divers salons où les tatouages ​​et les piercings sont effectués à l'aide d'aiguilles et d'autres dispositifs qui percent la peau;
  • au cours de l'hémodialyse (un rein artificiel qui nettoie le sang);
  • lorsqu'il assiste un patient atteint d'hépatite C, lorsqu'il présente des lésions par lesquelles le sang peut entrer en contact avec des parties endommagées de la peau ou des muqueuses d'une personne en bonne santé;
  • lors de diverses manipulations cosmétologiques (manucure, pédicure, petites opérations);
  • lors de l'utilisation d'accessoires de rasage et de brosses à dents infectées;
  • avec diverses injections, qui sont faites dans des institutions médicales avec une réputation douteuse.

Sur la base de ces informations, on peut conclure que le processus d'infection par cette maladie se produit par le sang d'une personne infectée.

Il existe également d'autres méthodes d'infection, mais le pourcentage de morbidité avec de tels contacts est faible:

  • rapports sexuels sans préservatif avec une personne infectée;
  • bisous
  • utilisation de choses une personne malade.

Vous devez maintenant parler des catégories de personnes qui ont toutes les chances d’être infectées par cette maladie:

  • Tout d'abord, ce sont des personnes qui consomment des drogues.
  • les agents de santé qui ne font pas assez attention à l'hygiène;
  • Les personnes qui aiment visiter fréquemment les salons douteux pour appliquer des piercings et des tatouages, ainsi que des traitements de beauté, où l’hygiène n’est pas prise en compte;
  • ceux qui sont sexuellement indulgents sont les moins touchés;
  • les membres de la famille qui ont une personne infectée et qui ne respectent pas les exigences minimales en matière d’hygiène.

Pour ne pas tomber dans cette catégorie de personnes, il suffit de suivre les règles les plus simples en matière d'hygiène personnelle: prenez soin de votre santé et oubliez les mauvaises habitudes. Ces derniers contribuent non seulement à contracter la maladie, mais également à son évolution rapide, car ils ne détruisent pas le foie, ni plus ni moins qu'un virus qui est entré dans le corps.

Prévention de cette maladie

Le point le plus important à prendre en compte est le mode de vie de ceux qui ne sont pas atteints de la maladie, ainsi que de ceux qui ont le virus "Hépatite C" et ses symptômes sont déjà apparus et ont commencé un traitement.

Les personnes non infectées doivent adhérer aux principes de prévention suivants.

  1. Tout d'abord, vous devez clairement respecter les règles générales d'hygiène et surveiller leur santé.
  2. Ceux qui ont des mauvaises habitudes telles que la toxicomanie devraient les abandonner et commencer un mode de vie sain.
  3. Vous n'avez pas besoin de visiter des salons douteux, des salles de manucure et des institutions médicales privées, où les règles d'hygiène ne sont pas trop scrupuleuses.
  4. Vous n'avez pas besoin de mener une vie sexuelle promiscuité, et si cela ne fonctionne pas, il est préférable de vous protéger constamment afin de protéger votre vie non seulement de l'hépatite C, mais également d'autres maladies.
  5. N'utilisez pas de rasoirs, de brosses à dents ou d'autres produits de soins personnels.
  6. Le dernier en date est un mode de vie sain, une nutrition adéquate et une visite périodique chez le médecin pour un examen.

De telles méthodes de prévention entraîneront un risque minimal de la maladie et, en cas de détection, un prompt rétablissement.

Les personnes qui ont pu contracter l'hépatite C devraient se conformer aux règles suivantes qui permettront de s'en débarrasser et de commencer un mode de vie normal:

  1. Le rejet de toutes les mauvaises habitudes qui affectent la fonction hépatique (alcool, tabagisme, consommation de drogues).
  2. Suivre un régime et manger des aliments spéciaux qui restaurent les cellules du foie.
  3. Maintenez un mode de vie sain et faites de l'exercice régulièrement.
  4. Suivez toutes les instructions du médecin traitant.

Un mode de vie sain, tout en maintenant un certain style de vie, est un gage selon lequel vous ne pouvez jamais, en règle générale, découvrir la nature de la maladie et savoir comment la combattre.

Bien que l'hépatite C ait des symptômes cachés et ne se manifeste pas dans les premiers stades de son développement, il est possible de le diagnostiquer à temps et vous devez pour cela procéder à des examens médicaux périodiques. Si vous ne le dirigez pas jusqu'à la dernière étape, vous pouvez vous en débarrasser et mener une vie à part entière.

Hépatite virale C: symptômes et signes chez les femmes et les hommes

Hépatite virale C: symptômes et signes chez les femmes et les hommes

L'hépatite C est une maladie qui affecte le foie. Cette maladie est causée par un virus. Il se transmet de personne à personne par le sang. L'infection peut survenir de différentes manières, par exemple par la consommation de drogues par voie intraveineuse ou les rapports sexuels.

Le terme hépatite est utilisé pour désigner diverses formes d'inflammation du foie. L'hépatite signifie simplement "inflammation du foie" (hep - signifie foie, -tit - signifie inflammation). L'hépatite peut être causée par un certain nombre de facteurs, notamment l'abus d'alcool, de fortes doses de certains médicaments, des toxines et des virus, notamment l'hépatite C.

L'hépatite C est causée par un virus qui se transmet d'une personne à l'autre par le sang et les liquides organiques, notamment lors de l'utilisation d'une aiguille pour l'administration intraveineuse, d'instruments médicaux, ou pendant la grossesse et l'accouchement.

Pour certaines personnes, une infection chronique par le virus de l'hépatite C peut pendant longtemps endommager le foie et entraîner une cirrhose du foie. La consommation d'alcool et l'embonpoint augmentent le risque de développer une cirrhose.

L'hépatite C chronique est la maladie du foie la plus répandue et cause la mort de 8 à 13 000 personnes par an en raison de la cirrhose et d'autres complications. La plupart des greffes de foie sont causées par l'hépatite virale C.

Quels sont les symptômes de l'hépatite virale C?

L’hépatite C aiguë se développe immédiatement après l’entrée du virus dans l’organisme et ne provoque généralement aucun symptôme.

Dans 70 à 80% des cas, l'infection devient chronique. Le terme "chronique" est utilisé car l'infection existera longtemps ou à vie, jusqu'au moment où le traitement élimine le virus du corps.

La plupart des personnes infectées par le virus de l'hépatite C ne présentent aucun symptôme, même si les lésions hépatiques sont très graves. Seuls quelques-uns peuvent développer des symptômes bénins, de sorte que les gens ne savent pas toujours qu'ils sont infectés.

Malheureusement, l'hépatite C ne se manifeste pratiquement pas, mais le virus endommage toujours le foie! La fatigue, la fatigue, une diminution des performances et une perte d'appétit, une gêne au niveau de l'abdomen et des articulations sont parmi les seuls symptômes possibles mais non obligatoires de l'hépatite. En général, des symptômes très fréquents, qui ne sont d'ailleurs pas seulement des symptômes de l'hépatite, peuvent se manifester dans de nombreuses autres maladies.

Parmi les symptômes bénins, il peut y avoir des symptômes communs tels que la fatigue et des nausées plus rares, une perte d'appétit, une faiblesse, des douleurs musculaires ou articulaires, une perte de poids.

Dans la plupart des cas, l'hépatite C dure plusieurs années. Ces dommages prolongés au foie conduisent au développement d'une cirrhose du foie, dans laquelle il peut également n'y avoir aucun symptôme. Les personnes atteintes de cirrhose peuvent voir leur volume abdominal augmenter en raison d'une accumulation de liquide, d'ecchymoses, de difficultés respiratoires, d'une sensation de satiété dans l'estomac, d'un jaunissement de la peau et des yeux, d'une sensation soudaine de confusion et même d'un coma.

Comment les personnes infectées par l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C se transmet par contact avec du sang.

Du sang

L'hépatite C s'est le plus souvent transmise par transfusion de sang contaminé jusqu'en 1990, année où le sang du donneur n'a pas été soumis à un test de dépistage de l'hépatite. De ce fait, aujourd'hui, le sang est toujours contrôlé et le risque de contracter l'hépatite par transfusion sanguine est insignifiant, environ 1 par 1,9 million de transfusions sanguines.

Le virus de l'hépatite C peut être transmis sexuellement, bien que le risque d'infection soit très faible. Le risque de transmission du virus entre partenaires homosexuels (c'est-à-dire entre partenaires sans lien direct avec les organes génitaux) est estimé à 1 infection sur 1000 par an. En raison du faible risque d'infection, la plupart des experts estiment qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des préservatifs pour prévenir la transmission de l'hépatite C dans les relations homosexuelles.

Cependant, avec les rapports hétérosexuels (entre un homme et une femme), l'utilisation d'un préservatif est OBLIGATOIRE. Cela protège un partenaire en bonne santé de la transmission du virus, ainsi qu'un patient atteint d'hépatite C de contracter sexuellement d'autres infections.

Autres voies de transmission

Rien ne prouve que le virus puisse être transmis par les baisers, les ébats sexuels, les éternuements, la toux, le contact domestique ordinaire, le fait de manger dans une assiette, de consommer le liquide dans une tasse, dans les ustensiles de cuisine et la vaisselle, SANS contact du sang d'un patient atteint d'hépatite C.

Cependant, les accessoires de rasage, brosses à dents et autres articles susceptibles d'être contaminés par le sang du patient ne sont PAS recommandés. Cette règle s’applique également aux accessoires d’inhalation de cocaïne, ainsi qu’aux aiguilles et aux seringues pour injection.

La grossesse

Le risque de transmission de l'hépatite C à un enfant pendant la grossesse dépend de la quantité de virus dans le sang. Le plus souvent, ce risque est estimé à 5-6% (environ 1 sur 12). Les femmes enceintes atteintes d'hépatite C ou qui envisagent une grossesse devraient discuter du risque de contracter le bébé avec un médecin.

Comment l'hépatite C est-elle déterminée?

Le plus souvent utilisé pour le diagnostic de sang. Cela vous permet de répondre aux questions:

- Avez-vous l'hépatite C?

- Quel type de virus est détecté?

- Quel traitement sera le plus efficace?

Le diagnostic ou la détection de l'hépatite C est une procédure assez simple, il vous suffit de passer un test sanguin pour la détermination des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cette analyse donne rarement des résultats faux. Puisque l'hépatite C est une maladie chronique, et non une urgence, et ne nécessite pas de diagnostic urgent et instantané, la question de l'analyse est essentiellement limitée au temps. Ainsi, une analyse gratuite peut être effectuée dans la clinique du lieu de résidence, sur référence d'un thérapeute de district ou d'un gastroentérologue. Mais le plus probable, ce ne sera pas rapide. En passant l'analyse pour votre propre argent, vous obtenez le résultat à un moment qui vous convient.

Il n’ya pas de questions controversées dans le diagnostic de l’hépatite virale C.

Si le résultat de l'analyse est négatif, la question est close. Mais si positif, devra subir des diagnostics supplémentaires. La plupart des laboratoires dont le résultat de l'analyse est positif, la retravaillent immédiatement avec une autre méthode de confirmation à partir du même échantillon de sang. Et quelque part, vous devez à nouveau faire un don de sang.

En outre, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires, notamment la détermination d'autres paramètres sanguins, l'examen du foie par échographie et tomographie, la biopsie du foie, etc.

Test sanguin

Le diagnostic de l'hépatite C est établi par une analyse sanguine. Dans la plupart des cas, le soi-disant test de dépistage (définition des anticorps spéciaux contre le virus) est utilisé. Elle est effectuée s’il existe un ou plusieurs facteurs de risque d’infection.

- contact avec le sang d'un patient atteint d'hépatite C

- avant les procédures médicales

- dans la détection des maladies du foie

- à la détection du SIDA

- si un partenaire sexuel précédent a découvert l'hépatite C

- après consommation de drogue par voie intraveineuse

- après application d'hémodialyse (dans le traitement de l'insuffisance rénale)

- transfusion sanguine jusqu'en 1992

Moins souvent, un test de dépistage est utilisé lorsque des symptômes d'hépatite apparaissent, tels qu'une perte d'appétit, des nausées, des symptômes pseudo-grippaux, un ictère et une douleur abdominale droite (dans la région du foie).

Si le test de dépistage de l'hépatite C est positif, un examen plus approfondi est nécessaire pour confirmer la présence du virus dans l'organisme. Les résultats de ce test servent également à déterminer le type de traitement.

- L'ARN du virus de l'hépatite C vous permet de déterminer la quantité de virus dans le sang en circulation. Il est détecté dans le sang entre plusieurs jours et 8 semaines après une éventuelle infection.

- Le génotype du virus de l'hépatite C vous permet de déterminer le type de virus spécifique. Chez les patients atteints d'hépatite C en Russie, le génotype 1 est le plus fréquent. Également trouvé 2 et 3 génotypes du virus.

Biopsie du foie

Ceci est une procédure pour étudier l'état du foie, qui est réalisée à l'hôpital. Dans ce cas, en utilisant une aiguille spéciale, un petit morceau de tissu est prélevé dans le foie et il est examiné au microscope. Après avoir examiné l’échantillon de foie, une description détaillée de tous les changements qui s’y produisent est obtenue.

Une biopsie du foie n'est pas nécessaire pour établir un diagnostic d'hépatite C; elle vous permet toutefois d'évaluer les modifications du foie et de planifier le traitement correctement. Les résultats de l’enquête aident à déterminer la force de la maladie et du virus et à établir un pronostic à long terme.

Quelles sont les complications de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C provoque des lésions du foie, alors que celui-ci est capable de se réparer. Les dommages se produisent sur plusieurs années.

Chez certaines personnes, à la suite de lésions, le tissu cicatriciel (appelé fibrose) s’accumule dans le foie et peut éventuellement remplacer l’ensemble du foie, entraînant une cirrhose. Les personnes atteintes de cirrhose ont des lésions hépatiques graves pouvant entraîner des complications.

L'une des complications les plus effrayantes de la cirrhose est le développement d'un cancer du foie (également appelé carcinome hépatocellulaire). Environ 2% des personnes atteintes de cirrhose par an (1 sur 50) développent un carcinome hépatocellulaire. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de cirrhose due à l'hépatite C ne développent pas de cancer du foie.

Quels facteurs contribuent au développement de la cirrhose?

Les scientifiques ont étudié de grands groupes de personnes atteintes d'hépatite C et ont découvert ce qui se passait après un certain temps. Environ 20% seulement (1 sur 5) des personnes atteintes de l'hépatite C contractent une cirrhose pendant 20 ans, mais la plupart des autres ont une inflammation du foie mais n'ont pas le temps de développer une cirrhose. Les scientifiques ont également identifié des facteurs qui augmentent le risque de développer une cirrhose après une infection par l'hépatite.

Boire de l'alcool

Les personnes atteintes d'hépatite C qui boivent de l'alcool risquent davantage de développer une cirrhose. La quantité d’alcool, moins nocive pour le foie dans le traitement de l’hépatite C, est difficile à estimer. Même une petite quantité d'alcool (social) est associée à un risque accru de cirrhose du foie. L'élimination complète de l'alcool est déterminée et recommandée de manière fiable.

Fumer de la marijuana

La consommation de marijuana entraîne une accélération des dommages au foie et son remplacement par du tissu fibreux. Par conséquent, il est conseillé aux personnes atteintes d'hépatite C d'éviter de consommer de la marijuana.

Surpoids et obésité

L'obésité peut entraîner l'accumulation et la déposition de graisse dans le foie (stéatose), ce qui augmente le risque de développer une cirrhose. L'excès de graisse dans le foie aggrave également les résultats du traitement de l'hépatite C.

Intensité des dommages au foie

Une augmentation de l'intensité de l'inflammation dans le foie le rend plus vulnérable aux dommages et au développement ultérieur de la fibrose et de la cirrhose. Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l’atteinte hépatique causée par l’hépatite C, notamment des tests sanguins, une échographie spéciale et une biopsie du foie. La biopsie à cuire constitue le «standard de référence» en matière de diagnostic, même si elle n’est pas recommandée pour tous les patients.

Quelles sont les options de traitement pour l'hépatite C?

Dans une situation où l'hépatite virale C a été identifiée, il est nécessaire de rester calme et, en aucun cas, de ne pas se soigner soi-même.

Il est très prudent de commencer le traitement immédiatement. Aux stades précoces, l'hépatite C est traitée plus facilement, plus rapidement et plus efficacement que dans les stades avancés, lorsque la cirrhose est déjà apparue et qu'une greffe du foie est nécessaire.

Bien entendu, il sera important de procéder à un diagnostic étendu et détaillé avec la définition du type de virus, de sa quantité et de certains gènes de l'organisme responsables du succès du traitement. En fonction de ces paramètres, la variante et le schéma de traitement sont sélectionnés, ainsi que sa durée.

La science médicale progresse rapidement, de nouvelles méthodes et méthodes de traitement sont en cours de développement. Et si auparavant on croyait que l'hépatite virale C est incurable. Nous pouvons maintenant annoncer officiellement d'excellents résultats de guérison!

Récupération et protection du foie

Le traitement comporte toujours deux composantes: l’une vise à lutter contre le virus et la seconde à la restauration de la structure et de la fonction du foie. Les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan) sont utilisées pour traiter les changements causés par le virus. Ce sont des agents très efficaces qui stabilisent les cellules du foie et les protègent des dommages. Une variété de médicaments sont utilisés pour traiter les maladies du foie, certains n’aident que certaines maladies, d’autres ont un effet plus général. L'acide ursodésoxycholique (Ursosan) est l'un des médicaments qui ont un effet universel, indépendamment de la cause des dommages au foie. De nature biologique et de composition semblable à celle des produits métaboliques dans le corps humain, il est donc inoffensif et peut être utilisé à titre préventif. Ces dernières années, plus de 200 essais cliniques sur Ursosan ont été réalisés et son effet protecteur contre les cellules du foie a été prouvé. En outre, il a prouvé son efficacité pour prévenir le développement de la fibrose et de la cirrhose du foie. Le médicament restaure les zones du foie détruites par le virus de l'hépatite C.

Traitement antiviral

Les médicaments utilisés pour le traitement dépendent du génotype du virus détecté. Habituellement, une combinaison de 2 ou 3 médicaments est utilisée en traitement, et sa durée varie de 3 mois à 1 an.

Le traitement le plus courant contre l'hépatite C consiste en une combinaison de 2 médicaments, d'injections d'interféron et de comprimés de ribavirine. La durée recommandée de traitement est généralement de 24 semaines pour 2 et 3 génotypes du virus. Auparavant, 1 génotype était traité pendant 48 semaines. Cependant, de nouveaux moyens sont apparus et la durée du traitement dépend du fait que la personne ait été traitée plus tôt et de la quantité de virus présente dans le sang au cours du traitement.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler périodiquement la quantité de virus dans le sang, appelée charge virale. L'objectif du traitement est de débarrasser complètement le corps du virus. Le traitement peut également être arrêté plus tôt si le virus n'est pas détruit ou en raison d'effets secondaires persistants.

Les effets secondaires sont généralement observés chez 80% des patients traités par interféron et ribavirine. Les plus fréquents sont les symptômes pseudo-grippaux, une diminution du nombre de globules rouges et blancs, la dépression et la fatigue. Un traitement supplémentaire minimise les symptômes.

Inhibiteurs de protéase

Les patients de génotype 1 peuvent également être traités avec des inhibiteurs de protéase en plus de l'interféron et de la ribavirine. Ces médicaments sont disponibles depuis 2013 et les patients précédemment traités ne les reçoivent pas.

Les inhibiteurs de protéase ne fonctionnent pas seuls, car le virus leur devient rapidement résistants. Cependant, leur utilisation simultanée avec l'interféron et la ribavirine rend le traitement réussi. Ces comprimés de bocprévir et de télaprévir sont utilisés chez des patients présentant un génotype viral. La durée de traitement avec l'utilisation de ces médicaments a été réduite à 12 ou 24 semaines. Parmi les effets secondaires les plus fréquents, notons les démangeaisons et l'anémie.

Nouveaux traitements

En 2014, de nouveaux schémas thérapeutiques sans utilisation d'interférons sont apparus (et nous les utilisons déjà). Ils ont beaucoup moins d'effets secondaires et une très grande efficacité. Cela vous permet d'obtenir une délivrance complète du virus de n'importe quel génotype en 12 semaines de traitement et l'efficacité atteint plus de 90%.

Coût du traitement

Les nouvelles options de traitement sont très efficaces, sans effets secondaires, mais coûteuses. C'est leur principal inconvénient. Le traitement peut coûter environ 500 000 roubles ou plus. Ils n'ont pas d'autres inconvénients. L'hépatite C est traitée rapidement, avec de bons résultats et sans effets secondaires.

Les options de traitement plus anciennes à ce jour restent en demande et efficaces. C'est à cause du coût élevé des nouveaux traitements. Le principal avantage des anciens schémas thérapeutiques est son faible coût: le cours mensuel coûtera environ 30 à 50 000 roubles. Et le principal inconvénient est un grand nombre d'effets secondaires et une longue durée de traitement (environ 1 an).

Comme il existe des programmes régionaux de traitement de l’hépatite C, les médicaments à usage thérapeutique sont fournis gratuitement. Le plus souvent, des médicaments non modernes sont fournis pour un traitement préférentiel... De plus, le quota de places est limité. Options comme d'habitude deux. Soit attendre d’être inclus dans le groupe de la gratuité des médicaments et du développement de la cirrhose (on ne sait pas ce qui se passera plus tôt), soit acheter des médicaments eux-mêmes.

Dois-je suivre un traitement?

La décision de commencer ou non le traitement de l'hépatite C est prise par votre médecin sur la base de divers facteurs décrits ci-dessous. Le traitement n'est pas recommandé pour tout le monde, le médecin évaluera le risque potentiel et bénéficiera du début du traitement.

Indépendamment choisir une option de traitement ne peut pas, il doit être déterminé par le médecin, ainsi que avec une certaine fréquence pour contrôler le processus de traitement et les résultats des analyses de sang.

Existe-t-il un traitement contre l'hépatite C?

Les chances de guérison complète de l'hépatite C dépendent du génotype du virus. En moyenne, il est d'environ 70 à 80% pour les personnes présentant un génotype du virus (s'ils prennent tous les médicaments) et de 80% ou plus pour les personnes ayant deux et trois génotypes du virus. Les chances de guérison du génotype 4 sont de 50 à 70%. Les médicaments modernes permettent d'éliminer complètement le virus de l'hépatite C en moins de 3 mois avec une probabilité de guérison de 96 à 98%!

Il est possible de déterminer si la guérison est complète 6 mois après la fin du traitement. On pense que le virus est complètement hors du corps s'il n'est pas détecté 6 mois après l'arrêt du traitement. Les recherches montrent qu'après plus de 10 ans, le virus ne laisse aucune trace dans le corps.

Et si le virus n'est pas sorti du corps?

Pour les personnes qui avaient déjà reçu un traitement était inefficace et n’avaient pas conduit à l’élimination du virus, il existe plusieurs options de traitement supplémentaires. Le choix de la meilleure option dépend du type de traitement utilisé auparavant, du mode de transfert du traitement, de l'état actuel du foie et d'autres facteurs.

Les options de traitement supplémentaires comprennent, entre autres, l’émergence de nouveaux traitements, l’utilisation d’autres schémas thérapeutiques et la participation à des études cliniques. Discutez avec votre médecin des autres options et options de traitement.

Que puis-je faire pour protéger mon foie?

Il est nécessaire d'éviter de consommer de l'alcool et de la marijuana, de mener une vie saine, de se faire vacciner (vacciner) contre l'hépatite A et B, la pneumonie, la grippe et d'autres maladies.

Il est également nécessaire de discuter avec un médecin de la possibilité de prendre des médicaments pouvant avoir des effets indésirables sur le foie.

Et si je veux tomber enceinte?

Ce problème doit être discuté en détail avec votre médecin. Environ 1 femme sur 20 atteinte de l'hépatite C peut la transmettre à un enfant pendant la grossesse.

Que faire avec la présence à long terme de l'hépatite C?

Tests de dépistage

Si une personne a l'hépatite C et la cirrhose, elle devrait être régulièrement testée et dépistée pour le cancer du foie. Ces examens comprennent généralement une échographie du foie deux fois par an. Le médecin vous prescrira également des tests sanguins (pour mesurer le niveau d'alpha-fœtoprotéine).

En outre, il est nécessaire de procéder à une gastroscopie pour identifier les varices de l'œsophage. Ils peuvent survenir chez environ 50% des personnes atteintes de cirrhose.

Régime alimentaire

Il n’existe pas de régime spécifique qui améliore les signes et les symptômes de l’hépatite C. La meilleure recommandation pour l’hépatite C est de suivre un régime alimentaire sain et équilibré. Prenez raisonnablement une multivitamine sans fer. Coffre-fort est l'utilisation de café, des études ont confirmé l'impact positif du café sur l'état du foie. La consommation d'alcool est strictement interdite en raison d'une augmentation des dommages au foie. (voir tableau numéro 5)

La vaccination

Tous les sujets infectés par l'hépatite C doivent être vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B avant la formation d'une forte immunité. Une analyse de sang montrera s'il y a déjà eu vaccination. Vaccination recommandée pour la prévention de la pneumonie, vaccination annuelle contre la grippe, il est recommandé de pratiquer tous les vaccins habituels, y compris la diphtérie et le tétanos, tous les 10 ans.

Activité physique et sport

L’activité physique a généralement un effet positif sur la santé, mais pas sur le virus de l’hépatite C.

Des médicaments

Le foie traite de nombreux médicaments, y compris les suppléments nutritionnels et les préparations à base de plantes. Avant d'utiliser des médicaments, vous devriez consulter votre médecin. De nombreux médicaments sont absolument sans danger pour le foie.

Le paracétamol est une des exceptions importantes. Sa dose maximale ne dépasse pas 500 mg. Certains médicaments contre le rhume, les antipyrétiques, les analgésiques et les anti-inflammatoires ne sont également pas recommandés pour le traitement de l'hépatite C.

Phytothérapie

De nombreux remèdes à base de plantes prétendent qu'ils "guérissent" ou "restaurent" le foie lors d'une hépatite C. Aucune de ces affirmations n'est confirmée. En outre, les plantes médicinales peuvent même causer de graves dommages au foie.

De quels vaccins avez-vous besoin pour l'hépatite C?

Les personnes atteintes d'hépatite C ont besoin de plus de vaccins que les autres. La vaccination est nécessaire contre les infections suivantes.

L'hépatite A

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 2 doses du vaccin à un moment donné. Mais la vaccination n’est pas nécessaire si la personne est déjà protégée de l’hépatite A.

L'hépatite B

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 3 doses du vaccin pendant une période donnée. Mais la vaccination n’est pas nécessaire si la personne est déjà protégée de l’hépatite B.

Pneumonie

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 1 ou 2 doses de vaccin antipneumococcique entre 19 et 64 ans. Ils peuvent également faire une autre vaccination après 65 ans, si plus de 5 ans se sont écoulés depuis la dernière vaccination.

La grippe

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir une dose de vaccin par an.

Diphtérie et le tétanos

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir une dose de vaccin tous les 10 ans.

Coqueluche

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 1 dose de vaccin au cours de leur vie.

Pourquoi dois-je être vacciné contre l'hépatite C?

Les infections peuvent être plus graves chez les personnes qui ont déjà une autre infection. Les personnes atteintes d'hépatite C ont déjà une infection causée par le virus de l'hépatite C.

Si l'hépatite C est détectée, l'ajout d'une autre infection peut très sérieusement aggraver la maladie. En raison du fait que le foie est endommagé et ne peut pas remplir pleinement sa fonction, l’infection d’une autre infection virale peut complètement "éteindre" le foie. La présence d'une deuxième infection peut aggraver l'évolution de l'hépatite C. Elle réduit la fonction du système immunitaire, qui résiste en réalité au virus. Il ne peut pas fonctionner correctement en raison de la présence d'une hépatite virale.

Les vaccins peuvent avoir des effets secondaires, mais ils ne sont ni intenses ni durables. Les avantages de l'hépatite sont énormes.

Hépatite C: voies d'infection, diagnostic, méthodes de traitement

L'hépatite C (hépatite C) est une maladie inflammatoire du foie causée par une infection du corps par le virus du VHC, le virus de l'hépatite C. Au cours de la reproduction du virus de l'hépatite C et des lésions des tissus du foie, des processus pathologiques se développent, une cirrhose du foie se produit et des cancers se développent. Cette forme d'hépatite est considérée comme la plus dangereuse, non seulement en raison de sa capacité à perturber le fonctionnement général du corps et à provoquer des maladies entraînant une invalidité ou la mort, mais également en raison de l'évolution de la maladie. Les symptômes de l'hépatite C ne sont généralement pas exprimés, l'infection est latente et il n'y a pas de vaccin pour l'hépatite C.

Qu'est-ce que l'hépatite C (hépatite C)?

L'hépatite C (VHC) est devenue une maladie distincte bien avant la découverte d'un agent infectieux spécifique. «L'hépatite non-A non-B», l'hépatite non-B et non-B (NANBH) en tant que maladie avait des manifestations qui lui permettaient d'appartenir au groupe des hépatites. Cependant, l'évolution de la maladie et les complications marquées seraient différentes. Par la suite, des virus à l'origine des hépatites D et G ont également été identifiés chez différentes variétés d'hépatite.
Pour la première fois, une forme spéciale du virus a été isolée en 1989. À l'heure actuelle, six génotypes du virus du VHC sont officiellement identifiés et cinq autres tests de laboratoire sont en cours. On connaît également 90 sous-types de VHC. Le type le plus courant est la première forme du virus et il est également responsable de la forme la plus grave de l'hépatite C, résistante au traitement par interféron.
La variabilité du virus de l'hépatite C et la production de nouveaux génotypes au cours de l'infection rendent difficile la création d'un vaccin contre cette maladie qui, selon les estimations des statisticiens, est actuellement malade dans le monde entier. Chaque année, environ 350 000 personnes meurent des suites d’une hépatite C. Des symptômes spécifiques supprimés conduisent à des situations où le diagnostic d'hépatite VHC est détecté par hasard au cours des tests ou est établi au stade de développement des complications. Des mutations actives du virus conduisent à la création de copies modifiées du génotype, ce qui entraîne un pourcentage élevé de la forme chronique de la maladie.

Signes d'hépatite C

Photo: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

L'apparition des premiers signes de l'hépatite C dépend de la résistance du corps. À partir du moment de l’infection jusqu’aux symptômes primaires, cela peut prendre de 2 semaines à 6 mois. Si vous suspectez un contact avec une infection pour un diagnostic précoce, un test sanguin est effectué par PCR, ce qui permet de déterminer la présence d'ARN du virus dans le sang, 2 semaines après l'infection.
L'hépatite C se caractérise par un «tueur en douceur»: des symptômes cachés et des complications graves entraînent des lésions corporelles graves en l'absence de suspicion de VHC.
Les premiers symptômes de cette forme d'hépatite virale comprennent une diminution des performances, un état asthénique, une sensation de fatigue.
Les principaux signes de l'hépatite C, manifestés au stade de la reproduction prononcée du virus dans l'organisme, sont les suivants:

  • diminution ou manque d'appétit;
  • des nausées;
  • faiblesse générale, asthénie, détérioration de la santé;
  • douleurs articulaires;
  • Jaunissement de la peau, des muqueuses, de la sclérotique de l'œil résultant d'une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang en raison de lésions du foie dues à l'hépatite C;
  • une augmentation de la taille du foie et de la rate.

Causes de l'hépatite C, voies d'infection par l'hépatite C

Le mode de transmission du virus du VHC est hématogène, avec du sang et d’autres liquides organiques. L'agent infectieux est présent même dans les plus petites gouttes de sang et reste actif jusqu'à 5 jours lorsque le liquide sèche à température ambiante. L'infection se produit lorsque du matériel biologique infecté par le VHC pénètre dans un autre organisme lors d'interventions invasives, ainsi que lors d'un contact avec la surface de la plaie (égratignures, écorchures, fissures et lésions des muqueuses, etc.). À cet égard, il existe les principaux modes d’infection:

  • par injections avec des seringues et des aiguilles réutilisables non stérilisées;
  • lors d'une transfusion sanguine, plasma d'un donneur infecté, transplantation d'organes et de tissus;
  • en train d'appliquer des instruments non stérilisés dans des cliniques dentaires, des salons de beauté, des salons de manucure, des piercings, des tatouages, etc.
  • en cas de contact sexuel traumatique: seulement des fissures mineures sur la surface muqueuse;
  • voie d’infection verticale: de la mère au fœtus pendant la grossesse;
  • voie d'infection du ménage lors de l'utilisation de lames, de brosses à dents, etc. (extrêmement rare);
  • pendant l'accouchement et les interventions chirurgicales, blessures dans des conditions non stériles.

L'inactivation du virus se produit lorsque les surfaces sont traitées avec des désinfectants contenant du chlore, lorsqu'elles sont traitées avec de l'eau à une température d'au moins 60 ° C pendant 40 minutes ou à ébullition pendant trois minutes.
Les groupes à risque, les populations à haut risque d’infection par le VHC, comprennent le personnel médical et les employés d’institutions sanitaires et épidémiologiques, les toxicomanes avec une méthode invasive d’administration de drogue, les personnes ayant un grand nombre de rapports sexuels non protégés, les partenaires sexuels de patients infectés, y compris des porteurs cachés de l’hépatite. C, personnes atteintes de maladies auto-immunes, d'immunodéficiences, etc.
Le virus de l'hépatite C ne se transmet pas par le toucher, la poignée de main, les gouttelettes en suspension dans l'air. Il existe de rares cas d'infection pendant l'allaitement (blessures, fissures sur les mamelons de la mère et lésions de la muqueuse buccale de l'enfant) et contacts familiaux en cas de vie commune. La prévention de l’infection par l’hépatite C consiste à stériliser les instruments médicaux et cosmétiques utilisés dans les procédures invasives et les injections, à respecter les règles d’hygiène personnelle dans la vie quotidienne et à protéger méthodiquement les contacts sexuels avec des partenaires inconnus.
La prévention de l’infection de l’hépatite C par l’enfant pendant la grossesse est un traitement spécial permettant de réduire la charge virale pendant la gestation, ainsi que l’examen et le traitement d’une femme avant la conception.

Types et stades de l'hépatite C

On distingue deux formes d'hépatite C. La forme aiguë de cette infection virale est diagnostiquée dans de rares cas en raison d'un tableau clinique flou. Le plus souvent, la détection de la phase aiguë se produit de manière fortuite lors d'examens prophylactiques ou lorsqu'une personne demande un diagnostic en cas de contact suspect.
Avec un traitement opportun, 20% de la forme aiguë de l'hépatite C est complètement guérie. En l'absence ou à l'échec du traitement, l'hépatite C aiguë entre dans une phase chronique de la maladie.
L'hépatite C sous forme chronique peut également être asymptomatique, sans effet de charge virale sur le corps, sans manifestations cliniques et symptômes spécifiques. Ce groupe de porteurs de virus cachés rend difficile la collecte de statistiques sur la prévalence du VHC, qui n’est déterminée que par des tests sanguins pour les marqueurs de l’hépatite, mais qui peut contribuer à la propagation de l’infection.
Le cours classique de l'hépatite C chronique s'accompagne de lésions des cellules du foie et du développement d'une fibrose tissulaire. En l'absence de traitement, les foyers fibreux provoquent l'apparition d'une cirrhose du foie, la formation de tumeurs cancéreuses et d'autres complications dangereuses.

Complications de l'hépatite C

Photo: Den Rise / Shutterstock.com

Le taux de développement de complications dépend de l'état général du corps, de la capacité du système immunitaire à produire des anticorps, de la forme du génotype et de la présence de mutations du virus, ainsi que du mode de vie et du régime alimentaire d'une personne. L'usage d'alcool, d'aliments gras conduit à une accélération significative du développement de processus pathologiques, d'alcool, d'hépatite toxique.
L'hépatite C peut provoquer les maladies et les troubles suivants:

  • fibrose des tissus du foie;
  • stéatohépatite, remplacement du tissu hépatique par de la graisse;
  • cirrhose du foie;
  • carcinome hépatocellulaire, cancer du foie;
  • hypertension portale;
  • ascite, accumulation de liquide dans les organes péritonéaux;
  • varices des organes internes;
  • encéphalopathie hépatique;
  • intoxication chronique du corps avec des produits de dégradation des tissus et due à une insuffisance hépatique;
  • saignement interne caché.

L'hépatite C est également dangereuse car elle augmente le risque de contracter l'hépatite B au contact d'une infection en raison d'une diminution de la fonction hépatique.

Diagnostic de l'hépatite C

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'hépatite C:

  • prise d'histoire et examen du patient, palpation des organes péritonéaux;
  • examen biochimique du sang;
  • un test sanguin pour la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC) et d'ARN-VHC par PCR;
  • un test sanguin pour la présence d'anticorps de la classe IgM (IgM anti-HCV), montrant le stade aigu de la maladie;
  • numération globulaire complète, une étude des caractéristiques de la coagulation (coagulogramme);
  • échographie du foie, de la rate et des organes péritonéaux.

Dans certains cas, nommés par l'étude en laboratoire du tissu hépatique (biopsie).
Ces méthodes vous permettent de déterminer la présence d’une infection et d’établir un diagnostic précis avec la définition du génotype du VHC.

Traitement de l'hépatite virale C à différents stades

L'hépatite C implique une thérapie complexe visant à la fois à soutenir le corps et à lutter contre l'action antivirale générale ou spécifique du virus du VHC. Le cours de traitement pour les patients atteints d'hépatite C comprend:

  • traitement médicamenteux antiviral;
  • prendre des médicaments pour maintenir les fonctions du foie;
  • médicaments fortifiants, immunomodulateurs, stimulants de l’immunité.

Le traitement médicamenteux ne sera pas efficace en cas de non-respect des règles de l'alimentation, de limitation de l'activité physique, de respect du régime quotidien. Le virus de l'hépatite C affecte de manière agressive le système immunitaire humain et les tissus hépatiques, ce qui nécessite une alimentation saine, un repos adéquat et la possibilité de contact avec d'autres infections virales et bactériennes.

Traitement antiviral traditionnel contre l'hépatite C

Pour lutter contre le virus du VHC, des médicaments antiviraux sont utilisés pour stimuler le système immunitaire du corps. La ribavirine et l’interféron alpha sont les médicaments les plus efficaces (récupération à 45-50%, selon le stade de la maladie et le génotype du VHC ayant provoqué l’hépatite), utilisés en fonction du stade et de l’état général du patient, individuellement ou en association.
Le traitement général avec ces médicaments, leur posologie et leur schéma posologique est déterminé par l’hépatologue traitant sur la base des données de diagnostic et de la réponse du patient aux médicaments. La durée moyenne du traitement antiviral avec ces médicaments est de 12 mois.
La combinaison de médicaments peut provoquer des réactions allergiques, leur admission est inacceptable pendant la grossesse et certaines maladies. L'efficacité du traitement est évaluée sur la base d'un test sanguin visant à réduire le niveau de charge virale (ARN du VHC) et le degré d'activité de la transaminase.
Les médicaments peuvent causer des effets secondaires importants. La réception du groupe interféron à des doses significatives s'accompagne souvent d'une détérioration significative de l'état de santé, caractéristique de la période d'adaptation de l'organisme au médicament (jusqu'à 1 mois) et accompagnée d'une hyperthermie allant jusqu'à 38-39 ° C, de maux de tête et douleurs articulaires, d'une perte de poids, d'une peau sèche, de cheveux et d'une perte de cheveux. De tels symptômes disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament.
Trois à quatre mois après le début de l'administration des médicaments du groupe interféron, une modification de la représentation sanguine peut être observée: diminution de la concentration en plaquettes, leucocytes. En fonction de l'ampleur des changements, le médicament peut être brièvement suspendu.
Les saignements hémorragiques et l’ajout d’infections bactériennes sont des complications graves nécessitant une correction du traitement.
Lors de l'administration de ribavirine, une légère dyspepsie transitoire, une anémie hémolytique, une augmentation de la concentration d'acide urique et des maux de tête peuvent être observés.
Le traitement est effectué sous la surveillance de spécialistes.

Effets directs du VHC

En 2013, un nouveau médicament développé sur 11 ans a passé les essais cliniques et a été approuvé en tant qu'agent antiviral à action directe. Le sofosbuvir fabriqué par Gilead (USA) est breveté en tant que seule substance actuellement active, selon les recherches, qui soigne l'hépatite C dans 95% des cas.
En raison des coûts de production élevés (le traitement de base au sofosbuvir aux États-Unis coûte 84 000 dollars), la société a transféré les droits de licence permettant de produire le médicament. À l'heure actuelle, Hepcinat, fabriqué en Inde, est également présent sur le marché des médicaments avec le coût des médicaments pour un traitement de 880 à 1200 dollars américains.
Les médicaments antiviraux contiennent une combinaison de sofosbuvir et de daclatasvir, à prendre par voie orale. La posologie et la durée du traitement sont calculées par l'hépatologue sur la base d'informations sur le génotype viral, le stade de la fibrose hépatique et les caractéristiques individuelles du patient. Les médicaments sont efficaces pour tous les génotypes du VHC et ne présentent aucune contre-indication pour les patients infectés par le VIH. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Hépatoprotecteurs pour l'hépatite C

Les hépatoprotecteurs, qui font partie du traitement de l’hépatite C, visent à maintenir les fonctions de l’organe touché. Ne soignant pas le corps de la maladie, ils aident à maintenir et à rétablir la santé du foie, régénèrent les tissus.
Ces médicaments efficaces contre l'hépatite C comprennent Essentiale, Karsil, l'acide lipoïque, Silimar, Phosphogliv et d'autres. La prise de médicaments hépatoprotecteurs débute indépendamment de la présence ou de l’absence de traitement antiviral et se termine avec la santé clinique du foie confirmée par des tests de laboratoire et des études sur les instruments.

Immunomodulateurs

Étant donné que le système immunitaire souffre d'une charge virale constante, l'utilisation de médicaments visant à le renforcer est incluse dans la thérapie générale prescrite aux patients atteints d'hépatite C. Les immunomodulateurs les plus courants pour l'hépatite C comprennent la zadaksine et Temogen.

Nourriture diététique

Le traitement de l’hépatite C et de ses complications s’accompagne de la nomination d’un système de nutrition thérapeutique Pevzner, régime n ° 5. Les régimes aident à faciliter le fonctionnement du foie et d'autres organes du système digestif, ce qui ralentit le développement des complications de l'hépatite C.
Les principes de base du régime n ° 5 limitent la consommation d’aliments qui augmentent la sécrétion des sucs digestifs: aliments gras, épicés, salés, fumés, en conserve, café, thé fort. Les boissons alcoolisées sont complètement exclues. Le volume quotidien recommandé de liquide (eau, compotes, boissons aux fruits, jus de fruits et de légumes ayant un faible effet irritant sur l’estomac) varie de 2 à 3 litres.

Prévision des résultats du traitement de l'hépatite C

Le pronostic de guérison de l'hépatite virale C dépend du moment du début du traitement, du stade de la maladie, de la présence et du degré de développement des complications, du choix du traitement et de la désignation d'un spécialiste.
Le pronostic le plus favorable au début du traitement à un stade précoce et aigu de l'hépatite C, lorsque la maladie n'est pas encore passée à une infection chronique avec des complications graves, une dégénérescence des cellules du foie, des dommages toxiques pour le corps.
Le respect des principes de la nutrition diététique, le refus de l'alcool aident grandement à éviter le développement précoce des complications et à rester en bonne santé.
Selon le choix des médicaments à action antivirale directe ou générale, le pronostic de l'hépatite virale C est de 45 à 95% de sa curabilité. Un traitement complet de l'hépatite C avec l'utilisation de nouveaux médicaments antiviraux aide à guérir la maladie et à éviter les complications.

Prévention de l'hépatite C

Photo: Alexander Raths / Shutterstock.com

En raison du grand nombre de génotypes du virus de ce type d'hépatite et de sa capacité à muter, de nombreuses sous-espèces de prévention de l'hépatite C sous forme de vaccination sont encore en développement. Les mesures non spécifiques de prévention de la maladie associée à l'hépatite virale C sont considérées comme des mesures restrictives visant à protéger contre la pénétration du virus dans l'organisme et le renforcement général de l'organisme.
L'hépatite C est transmise exclusivement lorsque le liquide biologique contenant le virus entre en contact avec la surface de la plaie ou les tissus sous-cutanés. Par conséquent, la prévention de la maladie consiste à exclure les situations de tels contacts:

  • contrôle du respect des normes sanitaires et hygiéniques lors de l'utilisation des services d'établissements médicaux, de salons de beauté et de salons de beauté, excluant la possibilité d'utiliser des instruments chirurgicaux non stérilisés, ainsi que des seringues réutilisables;
  • limitation du nombre de contacts sexuels avec des partenaires inconnus, utilisation d'équipements de protection individuelle lors de rapports sexuels;
  • analyse régulière des marqueurs de virus lorsqu’on travaille dans des conditions de risque accru d’infection.

Environ 20% des cas d’infection par le virus de l’hépatite sous cette forme ont une étiologie confuse, la maladie touche des personnes qui mènent une vie saine, qui n’ont pas subi de procédure de transfusion sanguine ni de greffe d’organe avec un partenaire sexuel permanent et qui ne sont pas sujettes à la toxicomanie par injection. La prévention est une mesure de prévention d'une maladie qui doit être suivie même en l'absence d'un risque d'infection évident.
Parmi les autres mesures de prophylaxie non spécifique, citons un mode de vie sain, la limitation de la consommation d'alcool et un régime alimentaire équilibré pouvant limiter le développement de la maladie et de ses complications, même lorsque le virus pénètre dans l'organisme.

Hépatite C: mesures préventives en présence d'un patient dans la famille

L'hépatite C est une maladie infectieuse transmise principalement par le sang. Lorsque vous vivez ensemble dans le même lieu que le patient infecté, il n’est pas nécessaire de protéger la pièce, d’empêcher tout contact tactile ou d’utiliser des couverts séparés.
Il est important d’exclure le partage d’un rasoir (pour cause de coupures éventuelles), d’une brosse à dents, afin de désinfecter les surfaces sur lesquelles le sang s’écoule sous une blessure domestique, de solution javellisée (1: 100), de liquides chlorés, d’ébullition ou de lavage à 60 ° C, respectez mesures de protection pendant les rapports sexuels, pour prévenir les lésions des organes génitaux, le développement de maladies entraînant des lésions de la peau ou des muqueuses. En présence de blessures, de plaies ouvertes, la prudence est recommandée.
En raison de la résistance moindre de l'organisme à d'autres types d'hépatite, la vaccination contre l'hépatite A et l'hépatite B est recommandée aux membres de la famille et aux personnes qui s'en occupent.

Prévention de l'infection du fœtus et du nouveau-né

En raison de l’effacement des symptômes, la présence de l’hépatite virale C chez une femme peut être diagnostiquée dès le stade de la grossesse lors de l’évaluation des tests de dépistage des infections. Dans de tels cas, le pronostic de la transmission du virus au fœtus dépend de la charge virale du corps de la mère, déterminée par le nombre de titres dans le sang.
Pour réduire le risque d'infection du fœtus, il est recommandé de prendre certains médicaments à effet général, ainsi que de faire appel à des hépatoprotecteurs pour réduire le risque de complications de la grossesse causées par une augmentation du stress du foie.
Avec une faible charge virale, la probabilité d’avoir un enfant infecté est faible, bien qu’il soit possible de déterminer la présence d’un virus dans le sang seulement 1 à 1,5 ans après la naissance, car les anticorps de la mère restent longtemps dans le sang de l’enfant.
Une prévention complète consiste en une analyse sanguine de la présence d'un virus avant la conception et en un traitement pour une maladie si elle est présente avant la grossesse. Pendant la période de gestation, l'utilisation d'antiviraux est interdite en raison des éventuels effets tératogènes sur le fœtus et augmente le risque de fausse couche.
Pour réduire le risque d'infection du nouveau-né, les mêmes mesures sont recommandées que pour vivre avec une personne adulte infectée.
L'allaitement par une mère atteinte d'hépatite C est actuellement reconnu comme étant sûr, car il n'y a pas de virus dans le lait maternel. Cependant, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la peau du sein et des mamelons, de prévenir les nausées, les fissures, ainsi que de vérifier la muqueuse buccale du bébé pour détecter les plaies, les écorchures et les infections fongiques.
Lorsque des microtraumatismes apparaissent dans la région des mamelons, il est recommandé d’utiliser la doublure pour éviter que le bébé ne se blesse dans la bouche ou pour arrêter temporairement l’allaitement jusqu’à ce que la peau récupère.


Articles Connexes Hépatite