Comment savoir si j'ai l'hépatite?

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Pour savoir si quelqu'un a une hépatite virale, vous devez

  • savoir s'il a des signes d'hépatite
  • détecter la présence de virus de l'hépatite dans son corps

En fonction de la forme de l'hépatite virale et à différents moments de son évolution, ces symptômes ou d'autres peuvent apparaître, les tests deviennent positifs ou négatifs.

Signes et symptômes de l'hépatite

Les symptômes de l'hépatite sont principalement des dommages et une altération de la fonction hépatique.

Les symptômes les plus courants du développement de l'hépatite comprennent:

  • faiblesse et fatigue
  • perte d'appétit
  • nausée
  • lourdeur ou inconfort dans l'abdomen (à droite, où se situe le foie)
  • urine sombre
  • décoloration des matières fécales (devient légère)
  • jaunisse

Les signes ci-dessus sont présentés par ordre chronologique. Cela signifie que la jaunisse (modification de la couleur de la peau, des protéines de l'œil, de la langue) dans l'hépatite aiguë apparaît en dernier lieu, lorsque l'état du malade s'améliore.
La période précédant le développement de la jaunisse est appelée préicterique (prodromique, presicterique).

La jaunisse, au sens habituel du terme, est l’un des synonymes de l’hépatite, mais elle peut aussi être causée par d’autres raisons.

Signes d'hépatite chronique

Pour les hépatites chroniques B et C se caractérisent par des symptômes légers et même par leur longue absence. La faiblesse et la fatigue à long terme les plus typiques, le syndrome asthénique.
Parfois, l'hépatite chronique n'est constatée que lorsque ses résultats irréversibles se sont déjà développés.

La terrible conséquence de l'hépatite virale chronique - la cirrhose du foie peut se manifester par une aggravation de l'état de la maladie, l'apparition d'une jaunisse et l'apparition d'une ascite (augmentation de l'abdomen).
Une encéphalopathie hépatique, une lésion du cerveau en violation de son activité, peut se développer.

L'hépatite chronique est souvent détectée par hasard, lors de l'examen d'autres maladies ou lors d'un examen clinique.

Analyses indiquant des changements dans le foie

La bilirubine et les enzymes hépatiques (en premier lieu, l'ALAT) sont les principaux tests permettant d'évaluer les modifications hépatiques. Avec l'hépatite causée par un facteur dommageable, ces taux augmentent.

Certaines études de laboratoire indiquent des processus d'endommagement du foie (tests de la fonction hépatique), d'autres indiquent que ses fonctions sont inadéquates (par exemple, une diminution du niveau de protéines synthétisées dans le foie).

À partir de la totalité des résultats de diverses analyses, il est possible de caractériser le degré de dommage au foie, de troubles de sa fonction.

Certaines analyses et recherches sont un facteur décisif dans le choix d’une approche de traitement.

Analyses montrant la présence de virus de l'hépatite

Les tests qui déterminent la présence de virus de l'hépatite dans le corps sont appelés marqueurs de l'hépatite. Aujourd'hui, il existe 2 moyens principaux de les détecter.

La première méthode est immunologique. Détecter les anticorps que le corps produit en réponse à différentes parties du virus, ou à ces parties elles-mêmes (antigènes).
Vous pouvez déterminer le contenu des anticorps et des antigènes (titre), qui est jugé sur la dynamique des changements.

Malgré le fait que certains des résultats de ces tests nous permettent de tirer une conclusion définitive sur l'hépatite virale, ils comportent tous des erreurs et de faux résultats possibles. Parfois, vous devez faire des recherches répétées.

Les antigènes du virus de l'hépatite sont différents et, en fonction de la combinaison des résultats des tests, il est possible de juger de l'évolution de l'infection et de l'activité des virus, ainsi que de l'efficacité du traitement. Les tests d'anticorps montrent dans quelle phase se trouve l'infection et quelle est l'activité de l'immunité contre le virus.

La deuxième façon est génétique. Il est utilisé pour déterminer la présence de matériel génétique (ADN ou ARN) du virus dans le sang, le plus souvent par PCR. Les méthodes modernes de génodiagnostic permettent non seulement de détecter le virus, mais aussi d’établir sa quantité et même son type (le génotype du virus de l’hépatite C), ce qui est important pour le traitement. L'analyse génétique est plus précise, mais coûte plus cher.

Comment un médecin diagnostique-t-il l'hépatite?

Le médecin évalue l'état général du patient, la nature des changements survenant dans le foie, évalue les résultats des tests de dépistage des marqueurs de l'hépatite.

Il existe différentes maladies du foie et différentes infections avec des symptômes similaires à ceux de l'hépatite virale. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire un examen supplémentaire (par exemple, une échographie du foie et même une biopsie).

Certaines analyses ne parlent pas de l'actuelle, mais de l'infection passée, ou ne permettent pas d'évaluer l'activité de la maladie au moment de l'enquête.

Réunir tous les résultats, établir le diagnostic correct et prendre la bonne décision selon les données de l'enquête est la tâche principale du médecin traitant l'hépatite.

Comment déterminer l'hépatite A?

Comment déterminer l'hépatite A, les causes et les symptômes communs de cette maladie? Il existe plusieurs signes de ce type de maladie virale. Si vous ressentez un malaise général, des nausées et des vomissements, consultez immédiatement un médecin.

Hépatite virale: formes et types de la maladie

L'hépatite (traduit du grec παρ - "foie") est un nom commun pour les maladies inflammatoires du foie aiguës, qui diffèrent par l'étiologie.

La fièvre, les maux de tête, la perte d’appétit, les nausées et les vomissements sont les principaux symptômes de la maladie. Lorsque la situation s'aggrave, l'effet «yeux jaunes» apparaît. Cela se produit lorsque la bilirubine pénètre dans le sang. Dans ce cas, le foie ne fait pas face à l'agent viral et le jaunissement de la peau et des yeux blancs se produit. Ce type de maladie s'appelle également jaunisse. Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes: l'urine devient brune, les selles n'ont pas une certaine couleur, la douleur et le sentiment de contrainte dans la région de l'hypochondre droit.

Aujourd'hui, 3 formes d'hépatite virale sont les plus courantes:

  1. Hépatite A. La raison de l'apparition de cette maladie virale est le non-respect des normes sanitaires et hygiéniques du foyer. Le virus se transmet par des mains non lavées, de l'eau sale et des aliments. Dans certains cas, le porteur du virus peut être causé par des objets infectés par des dépôts fécaux. Le virus infecté se manifeste après 2-6 semaines. Pendant cette période, la probabilité d'infection est élevée. Le foie est la principale zone touchée par ce type d'hépatite.
  2. Hépatite de forme B. Ce type de maladie virale devient plus dangereux et, dans certains cas, devient une forme chronique de la maladie. Des processus inflammatoires hépatiques prolongés peuvent causer de graves lésions à cet organe et parfois même provoquer une cirrhose du foie. La prévention de cette forme est possible avec l'aide de la vaccination générale. L'hépatite B peut être infectée lors de rapports sexuels, ainsi que de n'importe quelle manière liée au sang. Cela peut être l'acupuncture, qui est effectuée par un porteur infecté. La vaccination en temps voulu de cette forme de maladie virale empêchera son développement et garantira la sécurité des autres.
  3. L'hépatite forme C. La distribution générale de ce type se fait par le sang. Les symptômes de la maladie se sont manifestés de 1 à 10 semaines après l’infection. Une forme dangereuse d'hépatite C peut entraîner des complications chroniques, voire mortelles.

Toute forme d'hépatite virale doit être immédiatement vaccinée. Cela nécessite un examen urgent dans des institutions médicales spéciales.

Diagnostic général de l'hépatite A

Avant de mener des mesures thérapeutiques efficaces d’une maladie virale, il est nécessaire de brosser un tableau général. Il est possible de déterminer le diagnostic exact de l'hépatite A en utilisant des tests de laboratoire cliniques, épidémiologiques et biochimiques. Le contenu de l'information de chaque niveau de l'enquête donne une image générale de la détection du virus.

Le diagnostic clinique de l’hépatite A repose sur les premiers signes de l’état général du patient. La sévérité des signes symptomatiques permet de déterminer l'état clinique de la maladie avec une probabilité élevée. Perte d'appétit, douleurs de l'hypochondre droit, nausées, hypertrophie du foie à la palpation - tous ces signes permettent de déterminer la forme initiale de la maladie. Une confirmation claire est le changement dans la peau. 1-2 jours avant l’apparition de la jaunisse, il se produit un changement de couleur de l’urine et des matières fécales. Ces symptômes permettent de commencer un examen plus approfondi.

Les critères épidémiologiques pour le diagnostic de l’hépatite A permettent un historique détaillé afin d’établir les contacts du patient avec d’autres personnes. L’objectif de l’enquête est d’établir la source de la maladie et d’adopter des mesures de liquidation. Pendant cette période, tous les contacts avec d’autres personnes devraient être éliminés. Le patient atteint d'hépatite est isolé et un traitement supplémentaire est effectué à l'hôpital.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire visent à déterminer l'agent pathogène, ses antigènes ou ses anticorps. La détection du virus est réalisée à l'aide de la microscopie électronique immunitaire (IEM), ainsi que de ses modificateurs. Un test biochimique complet du corps. Au cours de la première semaine de la maladie, un antigène du virus est détecté dans les dépôts fécaux chez un patient. Cela permet un diagnostic précoce.

Comment tester l'hépatite A?

Cette forme de maladie virale est aussi appelée maladie de Botkin. Ce type de maladie est très commun dans les pays chauds. La Turquie, l'Egypte, la Tunisie, l'Inde - ce sont des destinations touristiques potentiellement porteuses de l'hépatite Forme A. A son retour d'une vacance tant attendue, une personne devient l'otage du porteur du virus. L'eau et les aliments infectés, pénétrant dans l'intestin, sont absorbés et pénètrent dans le foie par le sang. S'il existe des suspicions ou des affections courantes associées au tractus gastro-intestinal, vous devez passer un examen de laboratoire.

L'identification du virus est possible dans des laboratoires cliniques spécialisés. Le diagnostic viral de l’hépatite A est réalisé en testant le sang afin de détecter des anticorps anti-virus IgG anti-VHA. Un résultat positif lors de l'examen indique qu'il y a déjà eu contact avec le virus.

La réinfection ne se reproduira plus et la vaccination dans ce cas n’est pas effectuée. Si un test de laboratoire donne un résultat négatif, cela signifie qu'il n'y a pas d'immunité contre la maladie de Botkin. Avec un tel verdict, la vaccination d'urgence est réalisée par l'introduction d'immunoglobuline. En 2 semaines, ce vaccin peut prévenir l’infection du foie ou même arrêter le processus d’infection. N'oubliez pas que tous les membres de la famille et les personnes de contact doivent réussir un examen de laboratoire.

Si les anticorps sont dans le sang, cela signifie qu'il y a déjà eu un contact avec le virus (à la suite d'une vaccination ou d'une maladie). Dans ce cas, la réinfection est impossible, la vaccination n'est pas nécessaire.

Maladie de Botkin: traitements

La principale condition pour le traitement de l'hépatite A est l'hospitalisation obligatoire du patient. Le repos au lit devrait durer jusqu'à la disparition complète des manifestations cliniques. La tâche principale dans l'hospitalisation du patient est la normalisation de l'état fonctionnel global du foie. La conformité à la table de régime est un élément important du traitement.

Le régime d'acide lactique fournit la quantité minimale de graisse consommée. L'apport calorique total de l'alimentation quotidienne devrait être d'environ 3000 à 3200 kcal. Les aliments contenant des aliments épicés et salés sont complètement exclus. Une consommation quotidienne de 500 g de fromage cottage faible en gras est recommandée. Pour restaurer les cellules du foie, il est recommandé de consommer une grande quantité d'aliments sucrés contenant une quantité suffisante de glucides. C'est du sucre, du miel, des conserves et des confitures.

Pour améliorer l'état du foie, on utilise une solution de glucose à 40% par voie intraveineuse. Au cours des premiers jours de traitement, l’introduction intensive d’acides aminés glycogéniques permet d’activer l’état général de la dystrophie hépatique. Boisson alcaline minérale abondante prescrite.

La durée du traitement complexe est conçue pour une période d’au moins 30 jours à compter du début de la maladie. Après sa sortie, le patient est sous surveillance stricte d'un spécialiste dans les quatre mois. Après guérison complète (en tenant compte de la disparition des symptômes cliniques), un traitement sanitaire et de ressourcement est recommandé.

Comment est le traitement des remèdes populaires de l'hépatite?

Tous les traitements à domicile recommandés à domicile doivent être approuvés par les spécialistes appropriés.

Il existe un grand nombre de recettes visant à normaliser l’état général. En voici quelques unes:

  1. Polovoy. Faites bouillir une poignée de paille d'avoine dans un litre d'eau. Dans ce cas, le volume devrait être réduit de moitié. Après avoir filtré, prenez 200 g avant les repas 3 fois par jour.
  2. Hachez les feuilles de noisette séchées et insérez 250 ml de vin sec pendant 12 heures. Prendre 50 g toutes les 2 heures pendant la journée. Le traitement est conçu pour deux semaines.
  3. Collection à base de plantes d'herbe à talons, feuilles de busserole, soie de maïs et gousses de haricot 10 g pour tous les ingrédients, versez un verre d’eau bouillante et insistez pendant 3 heures. Strain, prendre 3 fois par jour pour 1/2 tasse. Le traitement recommandé n’est pas supérieur à 12 jours.
  4. La décoction de Blackberry aura un bon effet antiviral sur le corps. Verser 2 c. l Blackberry laisse 1/2 tasse d'eau bouillante et infuser pendant une heure. Après cela, le bouillon doit être filtré et pris 50 ml 3 fois par jour. La décoction est recommandé d'utiliser au moins 2 semaines.
  5. Un verre de jus de choucroute pris à jeun éliminera les toxines du corps.

Le traitement des remèdes populaires ne remplacera pas les médicaments. Par conséquent, l’espoir d’un rétablissement complet, grâce à la phytothérapie, n’en vaut pas la peine.

Comment déterminer la présence de l'hépatite

Actuellement, le nombre de personnes diagnostiquées avec l'hépatite est en augmentation. Cela est dû à des erreurs nutritionnelles, à un mode de vie malsain, à de mauvaises habitudes, à des conditions environnementales défavorables, à une augmentation du nombre de maladies des organes de l'appareil digestif, à un système immunitaire affaibli face aux effets de facteurs exogènes défavorables. Par conséquent, la question importante est de savoir comment comprendre que vous avez l'hépatite et comment vous débarrasser d'une maladie dangereuse.

Symptômes de la maladie

L'agent causal du processus pathologique dans le foie est le virus de l'hépatite C. Cette infection peut être déterminée par des symptômes spécifiques. Si une hépatite est bien sûr décidée par un médecin après un examen préalable. Et les symptômes ne donnent lieu à aucun contact avec un spécialiste qui est déjà en train de déterminer la maladie sous-jacente. Les manifestations cliniques les plus fréquentes de la maladie comprennent:

  • faiblesse accrue;
  • troubles de l'appétit ou sa perte complète;
  • épisodes récurrents de nausée;
  • sensation de lourdeur et d'inconfort du côté droit;
  • l'urine devient sombre;
  • les matières fécales se décolorent;
  • La couleur jaune de l'épiderme et des muqueuses apparaît.

Faiblesse et fatigue apparaissent aux premiers stades du développement de la maladie du foie. En outre, il existe des maux de tête, ils sont prononcés et accompagnent souvent une personne, et les changements de couleur de la peau indiquent une négligence du processus pathologique.

Symptômes au stade initial

Les principaux symptômes de la maladie au stade initial de développement sont des douleurs au côté droit, des changements de la couleur des matières fécales, des nausées. La jaunisse est un symptôme du stade avancé de la maladie.

Il est important de surveiller à temps les symptômes d’une affection en développement, de consulter un médecin, d’être examiné et de commencer le traitement. Cela empêchera la transformation de l'hépatite en une forme chronique.

Au stade chronique

Le caractère chronique de l'hépatite manifeste des symptômes bénins. Fondamentalement, tous les signes commencent à se manifester dès lors qu’il ya des processus graves d’atteinte des hépatocytes et des tissus du foie. Les symptômes les plus fréquents sont la faiblesse prolongée, la fatigue, l'apathie. Mais ils sont souvent ignorés par le patient, accusés de problèmes domestiques. Souvent, ce stade de la maladie est diagnostiqué dès l'apparition d'effets irréversibles sur le foie.

L'hépatite chronique est souvent diagnostiquée complètement par hasard lorsqu'un patient est testé pour une autre raison.

Comment diagnostiquer l'hépatite

Comment diagnostiquer une hépatite, comment en déterminer le stade de développement et le degré d'atteinte à un organe? Pour vérifier le foie, le médecin a prescrit un laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales. Lequel est le plus efficace? Il est possible de déterminer la présence d'un virus dans l'organisme à l'aide d'une analyse de sang visant à détecter la présence de substances biochimiques, ainsi que de la présence de l'agent pathogène dans l'organisme et à la recherche d'anticorps. Des analyses de sang et d'urine permettent d'évaluer l'activité du virus. De plus, un diagnostic des tests de la fonction hépatique est attribué.

Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant une échographie du foie et des organes abdominaux.

Des analyses

Pour détecter un virus dans le sang, un test sanguin immunologique est effectué. De plus, une analyse générale du liquide sanguin et de l'urine est prescrite. Des tests hépatiques et une étude de la concentration des enzymes hépatiques sont obligatoires.

Assigné à l'analyse des oncomarqueurs de l'hépatite et de ses anticorps.

Avec ultrasons

En utilisant des ultrasons, il est possible d’évaluer l’état du foie, s’il est agrandi, si les hépatocytes sont endommagés, s’il existe des calculs et du sable, des tumeurs, des foyers du processus infectieux.

Aussi avec l'aide de l'échographie est déterminé par la façon dont le corps remplit ses fonctions. Certains tests peuvent être faussement positifs, seul un examen complet sera donc le plus fiable.

Test d'anticorps

Dans l'étude des anticorps est déterminé par le développement du corps des antigènes qui aident à combattre l'agent pathogène. Le niveau d'anticorps et d'antigènes détermine la dynamique des changements, le développement du virus ainsi que la capacité de l'organisme à y faire face.

Pour fiabiliser le diagnostic, le médecin ne désigne pas un seul examen immunologique, mais plusieurs à des intervalles réguliers. L'antigène pathogène peut être différent. Selon les résultats de l'analyse, l'évolution du processus infectieux, l'activité de l'agent pathogène, le stade du processus pathologique, la réponse de la fonction résistante du corps à l'activité des agents viraux sont déterminés.

Traitement et prévention

Si un virus est détecté dans le sang, le médecin prescrit un effet thérapeutique complexe visant à éliminer le virus. Des antiviraux, des absorbants, des hépatoprotecteurs de plusieurs types, des antibactériens, des anti-inflammatoires, des remèdes populaires (décoction d’avoine, chardon-Marie, soie de maïs) sont utilisés. Assurez-vous de recevoir des aliments de régime. En outre, la thérapie par perfusion est utilisée, avec laquelle les toxines seront rapidement éliminées du corps.

Avec la forme courante de la maladie dans certains cas, vous pouvez avoir besoin de transfusions sanguines pour traiter l'hépatite.

Pour prévenir le développement d'une pathologie, il faut bien manger, mener une vie saine, traiter les maladies en temps voulu et se protéger pendant l'intimité à l'aide de contraceptifs barrières.

Vidéo

Hépatite: symptômes. Les premiers signes d'hépatite.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Quels sont les symptômes de l'hépatite?

Le foie est un organe extrêmement important pour la vie humaine normale. Toute maladie de cet organe est grave, perturbe gravement la qualité de la vie humaine et peut avoir des conséquences très tristes. Les fonctions du foie sont très diverses et importantes pour le corps. Par conséquent, la survenue d'une insuffisance hépatique est très difficile à éliminer, même les médicaments les plus modernes.

L'hépatite est un processus inflammatoire qui affecte tout le foie, entraîne une diminution de sa fonction, des modifications des tissus et peut provoquer une modification irréversible de l'organe. Les causes de l'hépatite sont diverses, mais les virus jouent un rôle majeur dans l'apparition de cette pathologie particulière.

Les premiers signes d'hépatite n'indiquent souvent pas la gravité et la forme de la pathologie et sont interprétés comme un petit processus infectieux. Mais le traitement de cette pathologie est souvent très difficile et nécessite l’utilisation de médicaments graves à l’hôpital. Les cas d’infection par le virus de l’hépatite B augmentent chaque année. Même à la maison, une personne ne peut parfois pas éviter une infection par l'hépatite.

Les symptômes de l'hépatite dépendent du facteur étiologique ayant conduit au développement de la maladie. En fait, il s’agit d’une étude minutieuse de tous les symptômes et permet au médecin de décider rapidement et efficacement du type de traitement qui aurait le plus d’effet sur l’évolution de la maladie.

En règle générale, toutes les causes du développement de l'hépatite peuvent être combinées dans ces groupes:

  1. Les infections (virus de l'hépatite A, B, C, D, E, F, fièvres tropicales, oreillons, herpès, etc.) jouent un rôle important. L'infection par des virus peut se produire de différentes manières, tant alimentaire que parentérale.
  2. Intoxication toxique (poisons, composés chimiques, surdose de drogue, etc.).
  3. Alcoolisme
  4. Maladies auto-immunes.

Principaux symptômes de la maladie

Les symptômes de l'hépatite au stade de la détection sont prononcés. Par conséquent, pour un médecin de toute spécialité, une enquête et un examen approfondis du patient expliquent le mécanisme de développement de la fonction hépatique et biliaire altérée.

Cependant, une cause fiable de l'hépatite est possible d'établir uniquement par des tests de laboratoire.

Le chemin d'infection peut être défini en fonction du mode de vie et des procédures médicales précédentes. Les principaux signes du développement de la maladie chez l'homme sont les manifestations cliniques suivantes de l'hépatite:

  1. Augmentation de la température corporelle et de la fièvre. Ce sont des symptômes courants de toute maladie infectieuse et, dans le cas de l'hépatite, un tel tableau clinique est observé avec des lésions virales du foie. Cependant, contrairement aux infections respiratoires, les modifications du pharynx ne sont pas détectées et la langue ne peut contenir qu'une faible quantité de plaque.

Intoxication du corps. Manifesté sous la forme de maux de tête, de nausées et de vomissements. En raison d’une diminution de la fonction de détoxification du foie, des toxines s’accumulent dans le sang, ainsi que des métabolites et des produits de décomposition de diverses substances un certain nombre d'autres organes du corps humain.

Selon le symptôme de l’intoxication, il est également difficile de déterminer la cause et la maladie exacte, mais dans le cas de lésions hépatiques graves, une personne a une respiration hépatique (odeur d’ammoniac lorsqu’elle expire) et une dépression de la conscience jusqu’à un coma profond. Parfois, l’intoxication est la seule manifestation de la maladie.

Douleur dans l'hypochondre droit. L'inflammation du foie est toujours accompagnée d'un gonflement, qui se manifeste par une douleur chez la patiente. Dans ce cas, la palpation de l'organe permet de reconnaître le processus pathologique - il s'agrandit, le bord du foie est librement palpable, ce qui provoque une gêne et une douleur chez une personne.

Contrairement à l’infection par un certain nombre d’infections (paludisme, fièvre typhoïde, etc.) dans lesquelles on observe une hépatosplénomégalie (augmentation du foie et de la rate), seule une augmentation isolée du foie est décelée dans l’hépatite. peut diminuer, ce qui est un signe pronostique extrêmement défavorable - le processus de dégénérescence pathologique du tissu hépatique (cirrhose) a commencé avec une probabilité élevée.

La couleur de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux change et, plus rarement, la langue change de couleur - un ictère apparaît. La couleur de la peau peut varier du jaune pâle (citron) à l’orange riche (safran) et même au vert. Cela est dû à l'accumulation dans le sang et les tissus de bilirubine - un pigment, produit de la dégradation de l'hémoglobine, qui n'est pas excrété par le foie enflammé. Traditionnellement, on pense que la couleur de la sclérotique des yeux (le symptôme de la sclérotique icterique) change, puis que le mucus de la bouche devient jaune, que la couleur de la langue et de la peau se modifient.

Par conséquent, le type de cavité buccale, sa membrane muqueuse et sa langue sont également très importants et permettent d’identifier la maladie. La langue peut devenir rouge ou recouverte de fleurs blanches. Le traitement correct de l'hépatite s'accompagne d'une diminution de la jaunisse, qui disparaît complètement en quelques jours. Lorsqu’on examine la peau, il est important d’éclairer correctement la maison et les patients commettent souvent une erreur en déterminant la jaunisse.

La couleur de l'urine et des selles change. L'urine devient sombre - la couleur de l'urine est causée par des pigments formés à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, qui ne sont pas retirés du corps du foie malade, mais commencent à être excrétés par les reins. Cal devient léger, sa couleur peut disparaître complètement.

Ces excréments sont appelés acholiques. Cela est dû au fait que les acides biliaires produits par le foie, en plus petites quantités, sont affichés dans la lumière intestinale, ce qui provoque un changement de couleur des matières fécales. Des études complémentaires sur les matières fécales et l'urine révèlent une augmentation de la concentration en pigments, ce qui permet de suspecter des anomalies de la fonction hépatique, y compris l'hépatite.

Mais souvent, ce sont les changements dans les matières fécales ou dans l'urine qui inquiètent le patient et constituent une raison de consulter un médecin.

Il est important de noter que l’urine peut changer de couleur non seulement lors d’une hépatite, mais aussi lors d’une pathologie rénale. Par conséquent, dans les cas d'hépatite grave, des analyses d'urine en laboratoire sont également effectuées afin de surveiller le fonctionnement des reins et d'autres organes.

Une éruption hémorragique sur le corps humain. Cette éruption ne disparaît pas lorsqu'elle est pressée, elle ne s'élève pas au-dessus de la surface de la peau et ressemble à des hémorragies ponctuées qui ne sont pas enclines à se fondre en groupes de lésions. Une éruption cutanée survient pour une raison simple: il y a violation de la synthèse des protéines responsables du système hémostatique. Cela conduit à la formation d'hémorragies ponctuelles capillaires, qui sont prises pour l'apparition d'une éruption cutanée.

Il convient de noter que dans les cas graves d'hépatite ou d'auto-traitement d'un patient à domicile, une étiologie bactérienne peut être co-infectée, qui se caractérise également par une éruption cutanée, mais déjà de nature inflammatoire. La méningococcémie est l'une des infections les plus dangereuses dans lesquelles se produisent les mêmes éruptions cutanées hémorragiques, comme celle pouvant survenir lors d'une hépatite.

  • Moins fréquemment, des symptômes tels qu'un érythème palmaire (rougeur des paumes), des varices abdominales (hypertension portale), etc. peuvent survenir.
  • Cours caché et traitement de la maladie

    Ainsi, reconnaître l’hépatite chez une personne dont l’évolution clinique est prononcée n’est pas un problème pour un médecin de quelque spécialité que ce soit, même à la maison quand il est appelé. Cependant, certaines formes de la maladie (hépatite C, hépatite auto-immune) du foie sont difficiles à déterminer, même par des spécialistes expérimentés, en particulier en cas d'évolution latente.

    Les formes chroniques de la maladie, qui sont souvent caractéristiques des hépatites B et C, ainsi que des processus auto-immuns dans le corps, peuvent être complètement asymptomatiques et ne se manifester d'aucune façon. Dans de tels cas, des méthodes de test de laboratoire pour déterminer les marqueurs des virus de l'hépatite, les taux de bilirubine et les marqueurs des processus auto-immuns et rhumatismaux sont indispensables pour diagnostiquer la maladie.

    L'établissement des principaux symptômes de la maladie vous permet de commencer à traiter la maladie à temps. La confirmation du laboratoire de diagnostic vous permet d’ajuster le traitement et d’obtenir un rétablissement plus rapide du patient. Les symptômes de l'hépatite, leur gravité déterminent le traitement de la maladie.

    C'est important! Le traitement d'une maladie grave ne peut être effectué à la maison, l'hospitalisation d'une personne est nécessaire.

    Les hépatites A et E dans la plupart des cas ne nécessitent pas de traitement spécial, mais uniquement un traitement symptomatique. Les hépatites B et C nécessitent un traitement par interférons à action prolongée (pégylés).

    Un autre événement important nécessitant le traitement de l'hépatite est le traitement de désintoxication.

    Pour ce faire, appliquez un traitement par perfusion - des solutions goutte à goutte qui lient les toxines du sang et les éliminent du corps. Ils corrigent également les propriétés acido-basiques du sang et du plasma, améliorant ainsi la microcirculation dans les tissus et les organes. Le traitement par médicaments hépatoprotecteurs est utilisé pendant la période de disparition des symptômes de la maladie, lorsque le processus inflammatoire est éliminé et que le corps est capable de se régénérer. Une éruption cutanée liée à cette maladie indique une violation de la coagulation sanguine et nécessite la prévention des saignements.

    Hépatite virale C: symptômes et signes chez les femmes et les hommes

    Hépatite virale C: symptômes et signes chez les femmes et les hommes

    L'hépatite C est une maladie qui affecte le foie. Cette maladie est causée par un virus. Il se transmet de personne à personne par le sang. L'infection peut survenir de différentes manières, par exemple par la consommation de drogues par voie intraveineuse ou les rapports sexuels.

    Le terme hépatite est utilisé pour désigner diverses formes d'inflammation du foie. L'hépatite signifie simplement "inflammation du foie" (hep - signifie foie, -tit - signifie inflammation). L'hépatite peut être causée par un certain nombre de facteurs, notamment l'abus d'alcool, de fortes doses de certains médicaments, des toxines et des virus, notamment l'hépatite C.

    L'hépatite C est causée par un virus qui se transmet d'une personne à l'autre par le sang et les liquides organiques, notamment lors de l'utilisation d'une aiguille pour l'administration intraveineuse, d'instruments médicaux, ou pendant la grossesse et l'accouchement.

    Pour certaines personnes, une infection chronique par le virus de l'hépatite C peut pendant longtemps endommager le foie et entraîner une cirrhose du foie. La consommation d'alcool et l'embonpoint augmentent le risque de développer une cirrhose.

    L'hépatite C chronique est la maladie du foie la plus répandue et cause la mort de 8 à 13 000 personnes par an en raison de la cirrhose et d'autres complications. La plupart des greffes de foie sont causées par l'hépatite virale C.

    Quels sont les symptômes de l'hépatite virale C?

    L’hépatite C aiguë se développe immédiatement après l’entrée du virus dans l’organisme et ne provoque généralement aucun symptôme.

    Dans 70 à 80% des cas, l'infection devient chronique. Le terme "chronique" est utilisé car l'infection existera longtemps ou à vie, jusqu'au moment où le traitement élimine le virus du corps.

    La plupart des personnes infectées par le virus de l'hépatite C ne présentent aucun symptôme, même si les lésions hépatiques sont très graves. Seuls quelques-uns peuvent développer des symptômes bénins, de sorte que les gens ne savent pas toujours qu'ils sont infectés.

    Malheureusement, l'hépatite C ne se manifeste pratiquement pas, mais le virus endommage toujours le foie! La fatigue, la fatigue, une diminution des performances et une perte d'appétit, une gêne au niveau de l'abdomen et des articulations sont parmi les seuls symptômes possibles mais non obligatoires de l'hépatite. En général, des symptômes très fréquents, qui ne sont d'ailleurs pas seulement des symptômes de l'hépatite, peuvent se manifester dans de nombreuses autres maladies.

    Parmi les symptômes bénins, il peut y avoir des symptômes communs tels que la fatigue et des nausées plus rares, une perte d'appétit, une faiblesse, des douleurs musculaires ou articulaires, une perte de poids.

    Dans la plupart des cas, l'hépatite C dure plusieurs années. Ces dommages prolongés au foie conduisent au développement d'une cirrhose du foie, dans laquelle il peut également n'y avoir aucun symptôme. Les personnes atteintes de cirrhose peuvent voir leur volume abdominal augmenter en raison d'une accumulation de liquide, d'ecchymoses, de difficultés respiratoires, d'une sensation de satiété dans l'estomac, d'un jaunissement de la peau et des yeux, d'une sensation soudaine de confusion et même d'un coma.

    Comment les personnes infectées par l'hépatite C?

    Le virus de l'hépatite C se transmet par contact avec du sang.

    Du sang

    L'hépatite C s'est le plus souvent transmise par transfusion de sang contaminé jusqu'en 1990, année où le sang du donneur n'a pas été soumis à un test de dépistage de l'hépatite. De ce fait, aujourd'hui, le sang est toujours contrôlé et le risque de contracter l'hépatite par transfusion sanguine est insignifiant, environ 1 par 1,9 million de transfusions sanguines.

    Le virus de l'hépatite C peut être transmis sexuellement, bien que le risque d'infection soit très faible. Le risque de transmission du virus entre partenaires homosexuels (c'est-à-dire entre partenaires sans lien direct avec les organes génitaux) est estimé à 1 infection sur 1000 par an. En raison du faible risque d'infection, la plupart des experts estiment qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des préservatifs pour prévenir la transmission de l'hépatite C dans les relations homosexuelles.

    Cependant, avec les rapports hétérosexuels (entre un homme et une femme), l'utilisation d'un préservatif est OBLIGATOIRE. Cela protège un partenaire en bonne santé de la transmission du virus, ainsi qu'un patient atteint d'hépatite C de contracter sexuellement d'autres infections.

    Autres voies de transmission

    Rien ne prouve que le virus puisse être transmis par les baisers, les ébats sexuels, les éternuements, la toux, le contact domestique ordinaire, le fait de manger dans une assiette, de consommer le liquide dans une tasse, dans les ustensiles de cuisine et la vaisselle, SANS contact du sang d'un patient atteint d'hépatite C.

    Cependant, les accessoires de rasage, brosses à dents et autres articles susceptibles d'être contaminés par le sang du patient ne sont PAS recommandés. Cette règle s’applique également aux accessoires d’inhalation de cocaïne, ainsi qu’aux aiguilles et aux seringues pour injection.

    La grossesse

    Le risque de transmission de l'hépatite C à un enfant pendant la grossesse dépend de la quantité de virus dans le sang. Le plus souvent, ce risque est estimé à 5-6% (environ 1 sur 12). Les femmes enceintes atteintes d'hépatite C ou qui envisagent une grossesse devraient discuter du risque de contracter le bébé avec un médecin.

    Comment l'hépatite C est-elle déterminée?

    Le plus souvent utilisé pour le diagnostic de sang. Cela vous permet de répondre aux questions:

    - Avez-vous l'hépatite C?

    - Quel type de virus est détecté?

    - Quel traitement sera le plus efficace?

    Le diagnostic ou la détection de l'hépatite C est une procédure assez simple, il vous suffit de passer un test sanguin pour la détermination des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cette analyse donne rarement des résultats faux. Puisque l'hépatite C est une maladie chronique, et non une urgence, et ne nécessite pas de diagnostic urgent et instantané, la question de l'analyse est essentiellement limitée au temps. Ainsi, une analyse gratuite peut être effectuée dans la clinique du lieu de résidence, sur référence d'un thérapeute de district ou d'un gastroentérologue. Mais le plus probable, ce ne sera pas rapide. En passant l'analyse pour votre propre argent, vous obtenez le résultat à un moment qui vous convient.

    Il n’ya pas de questions controversées dans le diagnostic de l’hépatite virale C.

    Si le résultat de l'analyse est négatif, la question est close. Mais si positif, devra subir des diagnostics supplémentaires. La plupart des laboratoires dont le résultat de l'analyse est positif, la retravaillent immédiatement avec une autre méthode de confirmation à partir du même échantillon de sang. Et quelque part, vous devez à nouveau faire un don de sang.

    En outre, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires, notamment la détermination d'autres paramètres sanguins, l'examen du foie par échographie et tomographie, la biopsie du foie, etc.

    Test sanguin

    Le diagnostic de l'hépatite C est établi par une analyse sanguine. Dans la plupart des cas, le soi-disant test de dépistage (définition des anticorps spéciaux contre le virus) est utilisé. Elle est effectuée s’il existe un ou plusieurs facteurs de risque d’infection.

    - contact avec le sang d'un patient atteint d'hépatite C

    - avant les procédures médicales

    - dans la détection des maladies du foie

    - à la détection du SIDA

    - si un partenaire sexuel précédent a découvert l'hépatite C

    - après consommation de drogue par voie intraveineuse

    - après application d'hémodialyse (dans le traitement de l'insuffisance rénale)

    - transfusion sanguine jusqu'en 1992

    Moins souvent, un test de dépistage est utilisé lorsque des symptômes d'hépatite apparaissent, tels qu'une perte d'appétit, des nausées, des symptômes pseudo-grippaux, un ictère et une douleur abdominale droite (dans la région du foie).

    Si le test de dépistage de l'hépatite C est positif, un examen plus approfondi est nécessaire pour confirmer la présence du virus dans l'organisme. Les résultats de ce test servent également à déterminer le type de traitement.

    - L'ARN du virus de l'hépatite C vous permet de déterminer la quantité de virus dans le sang en circulation. Il est détecté dans le sang entre plusieurs jours et 8 semaines après une éventuelle infection.

    - Le génotype du virus de l'hépatite C vous permet de déterminer le type de virus spécifique. Chez les patients atteints d'hépatite C en Russie, le génotype 1 est le plus fréquent. Également trouvé 2 et 3 génotypes du virus.

    Biopsie du foie

    Ceci est une procédure pour étudier l'état du foie, qui est réalisée à l'hôpital. Dans ce cas, en utilisant une aiguille spéciale, un petit morceau de tissu est prélevé dans le foie et il est examiné au microscope. Après avoir examiné l’échantillon de foie, une description détaillée de tous les changements qui s’y produisent est obtenue.

    Une biopsie du foie n'est pas nécessaire pour établir un diagnostic d'hépatite C; elle vous permet toutefois d'évaluer les modifications du foie et de planifier le traitement correctement. Les résultats de l’enquête aident à déterminer la force de la maladie et du virus et à établir un pronostic à long terme.

    Quelles sont les complications de l'hépatite C?

    Le virus de l'hépatite C provoque des lésions du foie, alors que celui-ci est capable de se réparer. Les dommages se produisent sur plusieurs années.

    Chez certaines personnes, à la suite de lésions, le tissu cicatriciel (appelé fibrose) s’accumule dans le foie et peut éventuellement remplacer l’ensemble du foie, entraînant une cirrhose. Les personnes atteintes de cirrhose ont des lésions hépatiques graves pouvant entraîner des complications.

    L'une des complications les plus effrayantes de la cirrhose est le développement d'un cancer du foie (également appelé carcinome hépatocellulaire). Environ 2% des personnes atteintes de cirrhose par an (1 sur 50) développent un carcinome hépatocellulaire. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de cirrhose due à l'hépatite C ne développent pas de cancer du foie.

    Quels facteurs contribuent au développement de la cirrhose?

    Les scientifiques ont étudié de grands groupes de personnes atteintes d'hépatite C et ont découvert ce qui se passait après un certain temps. Environ 20% seulement (1 sur 5) des personnes atteintes de l'hépatite C contractent une cirrhose pendant 20 ans, mais la plupart des autres ont une inflammation du foie mais n'ont pas le temps de développer une cirrhose. Les scientifiques ont également identifié des facteurs qui augmentent le risque de développer une cirrhose après une infection par l'hépatite.

    Boire de l'alcool

    Les personnes atteintes d'hépatite C qui boivent de l'alcool risquent davantage de développer une cirrhose. La quantité d’alcool, moins nocive pour le foie dans le traitement de l’hépatite C, est difficile à estimer. Même une petite quantité d'alcool (social) est associée à un risque accru de cirrhose du foie. L'élimination complète de l'alcool est déterminée et recommandée de manière fiable.

    Fumer de la marijuana

    La consommation de marijuana entraîne une accélération des dommages au foie et son remplacement par du tissu fibreux. Par conséquent, il est conseillé aux personnes atteintes d'hépatite C d'éviter de consommer de la marijuana.

    Surpoids et obésité

    L'obésité peut entraîner l'accumulation et la déposition de graisse dans le foie (stéatose), ce qui augmente le risque de développer une cirrhose. L'excès de graisse dans le foie aggrave également les résultats du traitement de l'hépatite C.

    Intensité des dommages au foie

    Une augmentation de l'intensité de l'inflammation dans le foie le rend plus vulnérable aux dommages et au développement ultérieur de la fibrose et de la cirrhose. Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l’atteinte hépatique causée par l’hépatite C, notamment des tests sanguins, une échographie spéciale et une biopsie du foie. La biopsie à cuire constitue le «standard de référence» en matière de diagnostic, même si elle n’est pas recommandée pour tous les patients.

    Quelles sont les options de traitement pour l'hépatite C?

    Dans une situation où l'hépatite virale C a été identifiée, il est nécessaire de rester calme et, en aucun cas, de ne pas se soigner soi-même.

    Il est très prudent de commencer le traitement immédiatement. Aux stades précoces, l'hépatite C est traitée plus facilement, plus rapidement et plus efficacement que dans les stades avancés, lorsque la cirrhose est déjà apparue et qu'une greffe du foie est nécessaire.

    Bien entendu, il sera important de procéder à un diagnostic étendu et détaillé avec la définition du type de virus, de sa quantité et de certains gènes de l'organisme responsables du succès du traitement. En fonction de ces paramètres, la variante et le schéma de traitement sont sélectionnés, ainsi que sa durée.

    La science médicale progresse rapidement, de nouvelles méthodes et méthodes de traitement sont en cours de développement. Et si auparavant on croyait que l'hépatite virale C est incurable. Nous pouvons maintenant annoncer officiellement d'excellents résultats de guérison!

    Récupération et protection du foie

    Le traitement comporte toujours deux composantes: l’une vise à lutter contre le virus et la seconde à la restauration de la structure et de la fonction du foie. Les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan) sont utilisées pour traiter les changements causés par le virus. Ce sont des agents très efficaces qui stabilisent les cellules du foie et les protègent des dommages. Une variété de médicaments sont utilisés pour traiter les maladies du foie, certains n’aident que certaines maladies, d’autres ont un effet plus général. L'acide ursodésoxycholique (Ursosan) est l'un des médicaments qui ont un effet universel, indépendamment de la cause des dommages au foie. De nature biologique et de composition semblable à celle des produits métaboliques dans le corps humain, il est donc inoffensif et peut être utilisé à titre préventif. Ces dernières années, plus de 200 essais cliniques sur Ursosan ont été réalisés et son effet protecteur contre les cellules du foie a été prouvé. En outre, il a prouvé son efficacité pour prévenir le développement de la fibrose et de la cirrhose du foie. Le médicament restaure les zones du foie détruites par le virus de l'hépatite C.

    Traitement antiviral

    Les médicaments utilisés pour le traitement dépendent du génotype du virus détecté. Habituellement, une combinaison de 2 ou 3 médicaments est utilisée en traitement, et sa durée varie de 3 mois à 1 an.

    Le traitement le plus courant contre l'hépatite C consiste en une combinaison de 2 médicaments, d'injections d'interféron et de comprimés de ribavirine. La durée recommandée de traitement est généralement de 24 semaines pour 2 et 3 génotypes du virus. Auparavant, 1 génotype était traité pendant 48 semaines. Cependant, de nouveaux moyens sont apparus et la durée du traitement dépend du fait que la personne ait été traitée plus tôt et de la quantité de virus présente dans le sang au cours du traitement.

    Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler périodiquement la quantité de virus dans le sang, appelée charge virale. L'objectif du traitement est de débarrasser complètement le corps du virus. Le traitement peut également être arrêté plus tôt si le virus n'est pas détruit ou en raison d'effets secondaires persistants.

    Les effets secondaires sont généralement observés chez 80% des patients traités par interféron et ribavirine. Les plus fréquents sont les symptômes pseudo-grippaux, une diminution du nombre de globules rouges et blancs, la dépression et la fatigue. Un traitement supplémentaire minimise les symptômes.

    Inhibiteurs de protéase

    Les patients de génotype 1 peuvent également être traités avec des inhibiteurs de protéase en plus de l'interféron et de la ribavirine. Ces médicaments sont disponibles depuis 2013 et les patients précédemment traités ne les reçoivent pas.

    Les inhibiteurs de protéase ne fonctionnent pas seuls, car le virus leur devient rapidement résistants. Cependant, leur utilisation simultanée avec l'interféron et la ribavirine rend le traitement réussi. Ces comprimés de bocprévir et de télaprévir sont utilisés chez des patients présentant un génotype viral. La durée de traitement avec l'utilisation de ces médicaments a été réduite à 12 ou 24 semaines. Parmi les effets secondaires les plus fréquents, notons les démangeaisons et l'anémie.

    Nouveaux traitements

    En 2014, de nouveaux schémas thérapeutiques sans utilisation d'interférons sont apparus (et nous les utilisons déjà). Ils ont beaucoup moins d'effets secondaires et une très grande efficacité. Cela vous permet d'obtenir une délivrance complète du virus de n'importe quel génotype en 12 semaines de traitement et l'efficacité atteint plus de 90%.

    Coût du traitement

    Les nouvelles options de traitement sont très efficaces, sans effets secondaires, mais coûteuses. C'est leur principal inconvénient. Le traitement peut coûter environ 500 000 roubles ou plus. Ils n'ont pas d'autres inconvénients. L'hépatite C est traitée rapidement, avec de bons résultats et sans effets secondaires.

    Les options de traitement plus anciennes à ce jour restent en demande et efficaces. C'est à cause du coût élevé des nouveaux traitements. Le principal avantage des anciens schémas thérapeutiques est son faible coût: le cours mensuel coûtera environ 30 à 50 000 roubles. Et le principal inconvénient est un grand nombre d'effets secondaires et une longue durée de traitement (environ 1 an).

    Comme il existe des programmes régionaux de traitement de l’hépatite C, les médicaments à usage thérapeutique sont fournis gratuitement. Le plus souvent, des médicaments non modernes sont fournis pour un traitement préférentiel... De plus, le quota de places est limité. Options comme d'habitude deux. Soit attendre d’être inclus dans le groupe de la gratuité des médicaments et du développement de la cirrhose (on ne sait pas ce qui se passera plus tôt), soit acheter des médicaments eux-mêmes.

    Dois-je suivre un traitement?

    La décision de commencer ou non le traitement de l'hépatite C est prise par votre médecin sur la base de divers facteurs décrits ci-dessous. Le traitement n'est pas recommandé pour tout le monde, le médecin évaluera le risque potentiel et bénéficiera du début du traitement.

    Indépendamment choisir une option de traitement ne peut pas, il doit être déterminé par le médecin, ainsi que avec une certaine fréquence pour contrôler le processus de traitement et les résultats des analyses de sang.

    Existe-t-il un traitement contre l'hépatite C?

    Les chances de guérison complète de l'hépatite C dépendent du génotype du virus. En moyenne, il est d'environ 70 à 80% pour les personnes présentant un génotype du virus (s'ils prennent tous les médicaments) et de 80% ou plus pour les personnes ayant deux et trois génotypes du virus. Les chances de guérison du génotype 4 sont de 50 à 70%. Les médicaments modernes permettent d'éliminer complètement le virus de l'hépatite C en moins de 3 mois avec une probabilité de guérison de 96 à 98%!

    Il est possible de déterminer si la guérison est complète 6 mois après la fin du traitement. On pense que le virus est complètement hors du corps s'il n'est pas détecté 6 mois après l'arrêt du traitement. Les recherches montrent qu'après plus de 10 ans, le virus ne laisse aucune trace dans le corps.

    Et si le virus n'est pas sorti du corps?

    Pour les personnes qui avaient déjà reçu un traitement était inefficace et n’avaient pas conduit à l’élimination du virus, il existe plusieurs options de traitement supplémentaires. Le choix de la meilleure option dépend du type de traitement utilisé auparavant, du mode de transfert du traitement, de l'état actuel du foie et d'autres facteurs.

    Les options de traitement supplémentaires comprennent, entre autres, l’émergence de nouveaux traitements, l’utilisation d’autres schémas thérapeutiques et la participation à des études cliniques. Discutez avec votre médecin des autres options et options de traitement.

    Que puis-je faire pour protéger mon foie?

    Il est nécessaire d'éviter de consommer de l'alcool et de la marijuana, de mener une vie saine, de se faire vacciner (vacciner) contre l'hépatite A et B, la pneumonie, la grippe et d'autres maladies.

    Il est également nécessaire de discuter avec un médecin de la possibilité de prendre des médicaments pouvant avoir des effets indésirables sur le foie.

    Et si je veux tomber enceinte?

    Ce problème doit être discuté en détail avec votre médecin. Environ 1 femme sur 20 atteinte de l'hépatite C peut la transmettre à un enfant pendant la grossesse.

    Que faire avec la présence à long terme de l'hépatite C?

    Tests de dépistage

    Si une personne a l'hépatite C et la cirrhose, elle devrait être régulièrement testée et dépistée pour le cancer du foie. Ces examens comprennent généralement une échographie du foie deux fois par an. Le médecin vous prescrira également des tests sanguins (pour mesurer le niveau d'alpha-fœtoprotéine).

    En outre, il est nécessaire de procéder à une gastroscopie pour identifier les varices de l'œsophage. Ils peuvent survenir chez environ 50% des personnes atteintes de cirrhose.

    Régime alimentaire

    Il n’existe pas de régime spécifique qui améliore les signes et les symptômes de l’hépatite C. La meilleure recommandation pour l’hépatite C est de suivre un régime alimentaire sain et équilibré. Prenez raisonnablement une multivitamine sans fer. Coffre-fort est l'utilisation de café, des études ont confirmé l'impact positif du café sur l'état du foie. La consommation d'alcool est strictement interdite en raison d'une augmentation des dommages au foie. (voir tableau numéro 5)

    La vaccination

    Tous les sujets infectés par l'hépatite C doivent être vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B avant la formation d'une forte immunité. Une analyse de sang montrera s'il y a déjà eu vaccination. Vaccination recommandée pour la prévention de la pneumonie, vaccination annuelle contre la grippe, il est recommandé de pratiquer tous les vaccins habituels, y compris la diphtérie et le tétanos, tous les 10 ans.

    Activité physique et sport

    L’activité physique a généralement un effet positif sur la santé, mais pas sur le virus de l’hépatite C.

    Des médicaments

    Le foie traite de nombreux médicaments, y compris les suppléments nutritionnels et les préparations à base de plantes. Avant d'utiliser des médicaments, vous devriez consulter votre médecin. De nombreux médicaments sont absolument sans danger pour le foie.

    Le paracétamol est une des exceptions importantes. Sa dose maximale ne dépasse pas 500 mg. Certains médicaments contre le rhume, les antipyrétiques, les analgésiques et les anti-inflammatoires ne sont également pas recommandés pour le traitement de l'hépatite C.

    Phytothérapie

    De nombreux remèdes à base de plantes prétendent qu'ils "guérissent" ou "restaurent" le foie lors d'une hépatite C. Aucune de ces affirmations n'est confirmée. En outre, les plantes médicinales peuvent même causer de graves dommages au foie.

    De quels vaccins avez-vous besoin pour l'hépatite C?

    Les personnes atteintes d'hépatite C ont besoin de plus de vaccins que les autres. La vaccination est nécessaire contre les infections suivantes.

    L'hépatite A

    Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 2 doses du vaccin à un moment donné. Mais la vaccination n’est pas nécessaire si la personne est déjà protégée de l’hépatite A.

    L'hépatite B

    Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 3 doses du vaccin pendant une période donnée. Mais la vaccination n’est pas nécessaire si la personne est déjà protégée de l’hépatite B.

    Pneumonie

    Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 1 ou 2 doses de vaccin antipneumococcique entre 19 et 64 ans. Ils peuvent également faire une autre vaccination après 65 ans, si plus de 5 ans se sont écoulés depuis la dernière vaccination.

    La grippe

    Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir une dose de vaccin par an.

    Diphtérie et le tétanos

    Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir une dose de vaccin tous les 10 ans.

    Coqueluche

    Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 1 dose de vaccin au cours de leur vie.

    Pourquoi dois-je être vacciné contre l'hépatite C?

    Les infections peuvent être plus graves chez les personnes qui ont déjà une autre infection. Les personnes atteintes d'hépatite C ont déjà une infection causée par le virus de l'hépatite C.

    Si l'hépatite C est détectée, l'ajout d'une autre infection peut très sérieusement aggraver la maladie. En raison du fait que le foie est endommagé et ne peut pas remplir pleinement sa fonction, l’infection d’une autre infection virale peut complètement "éteindre" le foie. La présence d'une deuxième infection peut aggraver l'évolution de l'hépatite C. Elle réduit la fonction du système immunitaire, qui résiste en réalité au virus. Il ne peut pas fonctionner correctement en raison de la présence d'une hépatite virale.

    Les vaccins peuvent avoir des effets secondaires, mais ils ne sont ni intenses ni durables. Les avantages de l'hépatite sont énormes.


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