Infection par le virus de l'hépatite B

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L’hépatite B est une maladie d’origine virale caractérisée par des processus infectieux pathologiques dans le foie et il est très important de savoir comment l’hépatite B est transmise.

L'agent causal de la maladie est un virus (virus de l'hépatite B) de la famille des gépadnavirus. L'hépatite B humaine est récemment transmise principalement par contact sexuel.

Les détails

  • L'agent responsable de la maladie est extrêmement virulent et résistant aux influences de l'environnement.
  • L’infection par le virus de l’hépatite B peut survenir même après divers traitements thermiques et chimiques dans la pièce, ainsi que sur les surfaces avec lesquelles le patient a été en contact.
  • Le virus ne perd son activité qu'après une exposition prolongée à des températures élevées.
  • Au total, 10 génotypes du virus ont été isolés.
  • Un porteur de virus est presque toujours une source d'infection, mais il ne risque même pas de se blesser.
  • Le virus est particulièrement répandu en Afrique, dans les États d’Asie de l’Est, dans les régions méridionales d’Europe centrale et dans la région du fleuve Amazone.

Faits sur la maladie et son traitement:

  • Environ 800 000 personnes meurent chaque année de l'hépatite B.
  • Plus de 200 millions de personnes sont infectées de manière chronique.
  • La maladie peut survenir à la fois sous forme chronique et aiguë.
  • Les premiers symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent après le troisième mois après l’infection.
  • Souvent, le traitement de la forme aiguë de la maladie n’est pas nécessaire. Le patient se rétablit seul, parfois avec un traitement d'entretien ou un traitement de désintoxication.
  • Le traitement des formes chroniques de l'hépatite B implique la nomination d'un traitement antiviral.
  • Pour réduire les risques professionnels de contracter la maladie, tous les travailleurs de la santé subissent une vaccination sûre et obligatoire.

Façons de transmettre le virus

Le mécanisme de transmission de l'hépatite B est parentéral, l'infection peut se produire de manière naturelle ou artificielle.

Voies naturelles d'infection:

  • De personne à personne, l’hépatite B est le plus souvent transmise par voie périnatale, c.-à-d. de mère en enfant pendant l'accouchement.
  • Lorsque le sang d’un patient entre dans le flux sanguin d’une personne en bonne santé en cours de transfusion.
  • Au cours de rapports sexuels sans utilisation de contraception.
  • Lors du contact avec l'urine d'une personne infectée au cours de son examen de laboratoire.
  • L'hépatite B peut être transmise par contact avec les sécrétions vaginales, ainsi que par le flux menstruel d'une personne malade.

Voies d'infection artificielles:

  • L'hépatite B peut être transmise à une personne pendant une intervention chirurgicale si la stérilisation du matériel médical est insuffisante.
  • Avec l'introduction de médicaments avec une seringue commune.
  • Lors de l'utilisation d'un rasoir par plusieurs personnes.
  • En cas de traitement insuffisant de l'outil de tatouage.
  • Avec des procédures dentaires.
  • Lors du partage de trousses de manucure.
  • Avec un faible niveau d'hygiène personnelle: utilisation générale de brosses à dents, accessoires de bain, serviettes.

Lorsque la peau et les muqueuses d'une personne en bonne santé entrent en contact avec les liquides d'un patient, le risque d'infection n'est pas très élevé, ce qui signifie que le virus de l'hépatite B ne se transmet pratiquement pas au quotidien. Les micro-dommages sur la peau augmentent plusieurs fois le risque d'infection. Les liquides du patient sont dangereux même à l'état sec!

Le virus peut également être transmis avec des piqûres de punaises de lit.

Après avoir découvert comment l’hépatite B est transmise, il convient de se rappeler dans quels cas l’infection ne se produit pas.

Le virus n'est pas transmis:

  • En s'embrassant
  • Gouttelettes aéroportées.
  • Par une poignée de main.
  • Au lait de mère.
  • À travers les couverts.
  • Dans les piscines publiques et autres salles de ce type.

Groupe de risque

Le spécialiste déterminera rapidement le mode de transmission de l'hépatite B et déterminera l'étendue des activités et le mode de vie de la personne diagnostiquée.

Objets d'infection virale:

  • L'hépatite est transmise par une personne qui pratique le sexe homosexuel et la promiscuité.
  • Travailleurs de la santé.
  • Addicts.
  • Personnes purgeant une peine dans des établissements pénitentiaires.
  • Patients hémodialysés.
  • Destinataires de sang.
  • Les nourrissons nés d'une mère infectée par un virus.
  • Les membres de la famille sont infectés.
  • Les touristes qui ont choisi des zones endémiques pour les loisirs.

Prévention

La vaccination est un moyen efficace de prévenir l’hépatite B.

Autres mesures préventives:

  • Sexe protégé.
  • L'utilisation de désinfectants de haute qualité.
  • Respect rigoureux des règles d'hygiène personnelle, en particulier lorsque vous vivez avec le patient.
  • Stérilisation complète du matériel médical.
  • Utilisation individuelle de produits cosmétiques.
  • Évitez les injections avec des seringues ordinaires.

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La maladie de Lyme est une maladie infectieuse dangereuse de forme aiguë ou chronique qui affecte la peau, les articulations, le système nerveux central et le système cardiovasculaire.

Comment l'hépatite B est-elle transmise et combien vit-elle avec elle?

Le virus de l'hépatite B appartient à la famille des hépadnavirus, mais l'agent pathogène a des propriétés hépatotropes prononcées, qui provoquent le développement chronique d'une inflammation du foie avec une prolifération irréversible du tissu conjonctif (cirrhose).

Aucun médicament efficace pouvant détruire le microorganisme dans le corps humain n'a été créé. Le virus de l'hépatite B (VHB) est donc classé dans la catégorie «tueurs affectueux». La parasitisation du virus dans les hépatocytes ne provoque pas de douleur. Uniquement dans le cas de lésions du tissu cirrhotique, des conditions préalables sont nécessaires pour les troubles métaboliques, l’inflammation de la vésicule biliaire. Des modifications secondaires des organes internes sont dues à des troubles métaboliques, tels que le foie, qui détoxifie les toxines. La paroi du corps est saturée de récepteurs de la douleur. La maladie étant irréversible, les médecins prescrivent des analgésiques pour améliorer la qualité de vie du patient.

Malgré le fait que la plupart des gens connaissent le mode de transmission de l'hépatite, une augmentation du nombre de cas de la maladie est enregistrée chaque année. Le VHB pénètre dans l'organisme par voie parentérale avec des injections avec des aiguilles infectées par l'agent pathogène de l'hépatite du groupe B.

La propagation des gépadnavirus dans la population humaine est due au manque d'assainissement lors de l'injection de drogues, d'injections parentérales. Lorsque plusieurs personnes utilisent une seringue, la probabilité de transmission de l'hépatite pathogène augmente. Ainsi, la souche «tueur doux» est préservée dans la population humaine.

Traitement en temps opportun difficile détection tardive d'un microbe. Au stade initial des symptômes cliniques ne se produit pas. L'analyse biochimique du sang indique périodiquement une augmentation des enzymes de la cholestase (GGTP, AlAT, AsAt), mais les critères de diagnostic ne sont pas constants. Il convient de garder à l'esprit que la plage cholestatique peut augmenter après l'abus d'alcool.

Personne ne partira sans raison apparente pour effectuer des tests de laboratoire après avoir bu de l'alcool. Une personne ne se rend dans un centre médical que lorsque la douleur, la jaunisse et d’autres modifications se produisent. Cependant, même un diagnostic opportun ne garantit pas la guérison de l'inflammation du foie.

De nombreuses études scientifiques ont confirmé la dépendance de l'état d'immunité et des caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie. L'évolution asymptomatique de la phase tardive des lésions hépatiques est un facteur négatif dans le développement de la nosologie.

Il existe des preuves statistiques d'une probabilité relativement élevée de développer un cancer et une cirrhose en présence d'une inflammation chronique des cellules du foie. Lorsqu'une lésion permanente crée les conditions préalables au développement de cellules atypiques non contrôlées par le système immunitaire. Les facteurs de cancérogénicité de l'hépatite B chronique ne peuvent être ignorés et le traitement de cette pathologie doit donc être débuté à un stade précoce.

Avant de décrire la maladie, il est nécessaire de distinguer les principales formes nosologiques:

  1. La forme aiguë des nouveau-nés. La nosologie est sujette au cours chronique. La chronisation se produit dans 90% des cas;
  2. Cours aigu chez les personnes ayant une immunité normale. La pathologie chronique n'est pas caractérisée. Statistiquement, seulement 1% des personnes atteintes de cette nosologie développent une évolution chronique;
  3. Chez l'adulte, 10% des formes acquièrent une forme chronique. Dans d'autres situations, l'immunité s'adapte à l'agent pathogène.

Le virus de l'hépatite B se caractérise par une résistance élevée aux effets de divers agents physiques et chimiques. Il existe des données sur la survie de l'agent pathogène, même après une longue ébullition. Le virus persiste pendant la congélation. Une résistance élevée entraîne une incapacité à utiliser des médicaments, en particulier lorsque l'agent pathogène est dans l'organisme.

Il faut 30 minutes pour autoclaver le VGB. L'inactivation par la chaleur entraîne également la mort du microorganisme, mais il est impossible d'utiliser ces méthodes si elle persiste dans le foie.

Les experts internationaux enregistrent environ 2 milliards d'infections dans le monde. La forme active (aiguë ou chronique) peut être retrouvée chez 350 milliards de personnes.

Voies d'infection

Pour attraper le virus de l'hépatite B dans l'organisme, il faut du matériel biologique provenant d'une personne infectée.

Modes de transmission du virus:

  1. Hématogène - le moyen le plus courant. Les injections avec des seringues non stériles entraînent la pénétration de l'agent dans le sang. Infecter un seul agent pathogène dans un seau d'eau, en raison de la forte contagiosité de l'infection. La consommation de drogue est la principale cause de nosologie. Pour prévenir la maladie, la stérilisation obligatoire des instruments dans les cabinets dentaires est obligatoire, mais selon les normes internationales, une option plus optimale consiste à utiliser un instrument à usage unique.
  2. La transmission sexuelle de l'hépatite B est possible lorsqu'un microbe pénètre par des défauts génitaux d'un partenaire, car le virus de l'hépatite B est contenu non seulement dans le sang, mais également dans d'autres liquides biologiques (salive, sperme, sécrétions vaginales);
  3. Lorsque baiser infection est possible en présence d'érosion dans la cavité buccale, des fissures, des ulcères;
  4. Chez les nouveau-nés, la maladie est transmise par la mère lorsque le bébé passe par le canal utérin. L'infection n'est pas exclue même avec le déroulement physiologique de la grossesse sans complications. L'agent pathogène résiste aux températures. Par conséquent, même les jours les plus chauds, il reste dans l'environnement, ce qui garantit que le bébé est infecté par un traitement hygiénique insuffisant. Une goutte de sang séchée suffit à l'infection.

L'infection parentérale est réalisée par ménage, verticalement, de manière sexuelle. L'agent pathogène est présent dans le sang, la salive, le sperme et d'autres liquides biologiques, ce qui crée une grande infectivité. Il faut se rappeler qu'un virus suffit dans un seau d'eau pour infecter une personne.

Les experts médicaux européens affirment que l'hépatite B est contagieuse environ 100 fois plus que la fréquence des infections par le virus de l'immunodéficience humaine.

Dans les établissements médicaux, la voie de transmission parentérale de l’hépatite B est prédominante. Il est nécessaire de prendre en compte l'aspiration des médecins d'éliminer complètement l'infection d'un patient atteint de diverses infections, mais des informations périodiques sur la survenue d'un nouveau patient infecté par le VHB dans l'établissement médical apparaissent dans la littérature.

Les hôpitaux publics "pèchent" en utilisant des instruments réutilisables pour économiser de l'argent. Dans ce contexte, la probabilité de transmission du VHB augmente, de sorte que les experts européens sont sans équivoque quant à la nécessité de remplacer les instruments par une stérilisation unique ou complète après chaque patient.

La voie sexuelle de l’infection par l’hépatite B se répand de plus en plus dans les pays développés. Les temps de relations sexuelles libres déterminent les statistiques négatives concernant les modifications inflammatoires du tissu hépatique après une infection à l'hépatnavirus.

Les préparations désinfectantes ne sont efficaces qu’en ce qui concerne les instruments utilisés. Pour détruire l'agent pathogène à l'intérieur du corps humain, il est plus rationnel de renforcer le système immunitaire.

Un style de vie optimal joue un rôle important:

  • Élimination du sexe promiscuous;
  • Changement fréquent de partenaires;
  • Élimination du contact avec le sang d’une autre personne;
  • Vaccination des femmes prévoyant une grossesse pour se protéger contre l'hépatite B;
  • N'utilisez pas les machines, les rasoirs d'autres personnes.
  • Les défauts des muqueuses doivent être traités rapidement.

La transmission du pathogène à l'enfant par la mère est possible non seulement lors du passage dans le canal génital, au contact du sang.

Hépatite B - Quelle est la maladie, les principaux symptômes

La caractéristique principale de la nosologie est l'absence de symptômes cliniques au stade initial de la maladie.

Le diagnostic de nosologie en laboratoire aide à établir le diagnostic correct lorsqu'il est associé aux caractéristiques énumérées des symptômes externes:

  1. Mal de tête sévère;
  2. Douleur nasopharyngée;
  3. Des vertiges;
  4. Des nausées;
  5. Augmentation de la température de plus de 39 degrés;
  6. Jaunisse de la peau, sclérotique;
  7. Perte de poids nette;
  8. Lourdeur dans l'hypochondre à droite;
  9. Arthralgie (douleur des articulations).

Des symptômes aigus et dangereux apparaissent lors d'une insuffisance hépatique. L'intoxication de l'organisme sur la base de cette pathologie fournit tout un complexe de nosologie secondaire. Avec l'apparition de la péritonite, une pathologie cérébrale, les symptômes cliniques sont très divers. Il est possible d'établir le diagnostic seulement après avoir obtenu les résultats des tests de laboratoire.

Les symptômes de l'hépatite B chez les hommes ne sont souvent pas aigus. Pour les représentants de la forte moitié de l'humanité se caractérise par une évolution chronique de la maladie sur fond d'abus d'alcool.

Combien vivent avec lui

Estimer la durée de vie avec l'hépatite virale B ne peut même pas professeur-hépatologue. Les symptômes cliniques de la nosologie sont différents chez différents patients. Dans la forme chronique, des modifications irréversibles du tissu hépatique se produisent avec la prolifération de lésions de fibrose. La survenue d'une cirrhose est fatale. Le greffon du foie est le seul moyen de prolonger la vie d’une personne.

Dans aiguë avec l'hépatite vivent plus longtemps. Il est seulement nécessaire d'identifier la maladie à un stade précoce et de mener un traitement adéquat. La plupart des gens avec cette approche peuvent obtenir un traitement complet.

L'hépatite B chronique ne peut être guérie. Aucun médicament efficace n’a été mis au point pour lutter contre l’agent pathogène susceptible d’empêcher la réplication intracellulaire de son ADN.

Le nombre de patients atteints d'hépatite B dépend également de l'évolution de la maladie.

L'incubation prend environ 12 semaines. Dans une clinique de soins de courte durée, les symptômes peuvent persister pendant 6 mois. Après cela, il se crée un système immunitaire capable de gérer seul le virus. L'immunité persistante chez certaines personnes peut périodiquement ne pas faire face au microbe, il existe donc des symptômes cliniques isolés. Le foie a une activité régénérative élevée, il est donc rapidement rétabli après une seule blessure. L'évolution chronique provoque des changements irréversibles avec la formation d'une insuffisance hépatique.

Les modes de transmission de l'hépatite B déterminent indirectement le nombre de personnes vivant avec l'hépatite B. Avec une infection parentérale, les symptômes cliniques chez les hommes et les femmes se développent plus rapidement. Clinique progressive en raison de la propagation importante de l'agent pathogène par le sang dans de nombreux organes internes.

Où faire une analyse gratuitement

Les cliniques publiques offrent des tests gratuits pour l'hépatite. La liste des tests de diagnostic de ces institutions ne permet pas de déterminer la souche de l'agent pathogène, d'identifier le porteur ou la forme active de la maladie.

Les centres médicaux privés proposent de passer des tests moyennant des frais. La liste des études de ces institutions médicales permet d’obtenir des informations complètes sur l’évolution de la nosologie.

Le coût est déterminé par le type d'analyse, les services spécifiques d'un laboratoire particulier. Pour déterminer les anticorps de l'agent causal, un test de qualité nécessite de payer entre 500 et 900 roubles. Le prix de l'analyse quantitative de l'hépatite en Russie varie de 1 000 à 10 000 roubles, ce qui dépend de la méthode utilisée.

L'estimation de la charge virale avec vérification des composants immunitaires coûtera entre 16 000 et 22 000 roubles.

Il n’est pas impossible de réussir un test de dépistage de l’hépatite contre rémunération ou gratuitement dans la Fédération de Russie. Des difficultés apparaissent lors du traitement de formes chroniques de la maladie, nécessitant un traitement d'association à long terme. Dans tous les cas, plusieurs spécialistes doivent être connectés au schéma de traitement, car les modifications de la fonctionnalité de nombreux organes internes peuvent être retracées dans le contexte de la pathologie.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

L'hépatite de type B est une maladie infectieuse d'origine virale qui affecte le foie. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 50 ans. Les enfants contractent rarement l'hépatite B, car ils sont vaccinés. Les patients ne ressentent généralement pas l'infection. Le médecin n'établit le diagnostic qu'après des tests de laboratoire.

Il est important de traiter la maladie à temps, car ce n'est qu'alors qu'un rétablissement complet est atteint et qu'une immunité stable contre l'hépatite B se forme.

De nombreux patients s'intéressent au mode de transmission de l'hépatite B et à la prévention de la maladie. Il existe de nombreuses façons de transmettre le virus, mais un mode de vie sain et la vaccination permettront d’éviter la maladie.

Groupe à risque de l'hépatite B

Les médecins ont identifié un groupe de personnes présentant un risque élevé de contracter l'hépatite:

  • Les représentants masculins qui pratiquent les relations homosexuelles.
  • Patients ayant un partenaire sexuel infecté par l'hépatite B.
  • Personnes qui s'injectent des drogues.
  • Vous pouvez attraper une hépatite avec de fréquentes transfusions sanguines.
  • L'hépatite B peut être transmise à la famille et aux amis par une personne infectée présentant une forme chronique de la maladie.
  • Personnes qui purgent une peine en prison.
  • L'hépatite peut se transmettre d'une mère infectée à un enfant.
  • Professionnels de la santé.
  • Les voyageurs qui prévoient d’aller dans des pays où des épidémies de cette maladie sont enregistrées.

Les modes de transmission de l'hépatite de type B seront décrits ci-dessous.

Voies d'infection

Le mécanisme de transmission du virus de l'hépatite B est hématogène, c'est-à-dire qu'il est transporté vers le foie par le sang. L'agent pathogène est transmis par le sang infecté et d'autres liquides biologiques. Pour infecter, il faut 1 ml de sang. La persistance de l'hépatite virale affecte, il est capable de maintenir la vitalité même à des températures élevées.

Tout le monde ne sait pas comment l'hépatite B est transmise.

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Il y a les voies d'infection suivantes:

  • Utilisation répétée de la seringue. C'est l'un des moyens les plus courants de transmission de la maladie. La seringue est utilisée plusieurs fois de suite et n'est pas stérilisée. Cela est possible si le patient a reçu une injection avec une seringue après une personne infectée. La même méthode d'infection est transmise lors d'une transfusion sanguine.
  • Utilisation d'instruments non stériles. Une infection transmise par le sang peut se trouver sur les instruments d'un tatoueur, d'un perceur, d'une manucure, etc. Dans ce cas, la source de l'infection est le sang d'un patient infecté. Elle peut rester sur des instruments dentaires.
  • De la mère au fœtus. Si une femme enceinte est porteuse de l'hépatite B, il est possible que le virus se transmette à l'enfant pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement. Avec une telle infection, la probabilité que le bébé naisse déjà avec les symptômes de l'hépatite ou qu'elle apparaisse un peu plus tard (à la fin de l'incubation) augmentera. Afin de prévenir le développement de la maladie chez les nouveau-nés dont les mères sont infectées, ceux-ci sont vaccinés immédiatement après la naissance.
  • La maladie contagieuse est transmise sexuellement. Chez un malade, le virus est présent dans les sécrétions génitales. Pour cette raison, un acte sexuel sans préservatif augmente le risque d'infecter un partenaire en bonne santé. De cette manière, les virus sont transmis de personne à personne après un rapport sexuel non protégé.
  • Le virus est transmis par un baiser. Vous pouvez être infecté lors d'un contact en profondeur des muqueuses, si leur intégrité est endommagée. En d’autres termes, l’infection se transmet par la salive, mais peut endommager la membrane muqueuse.

Ce sont les principaux modes de transmission du pathogène.

De nombreux patients s'inquiètent de la question de savoir si l'hépatite est transmise lors d'une communication avec une personne infectée et lors de la consommation d'aliments infectés. Le virus n'est pas transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air ni par les aliments. Comme c'est le cas pour de nombreuses maladies infectieuses, le virus de l'hépatite pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé en endommageant la peau et les muqueuses.

Comment éviter l'infection?

Comme mentionné précédemment, la maladie est transmise par le sang et d'autres liquides biologiques qui pénètrent dans le sang humain d'une personne infectée. Pour prévenir l’infection, vous devez suivre certaines règles:

  • Il est interdit d'utiliser des objets tranchants (couteaux, outils de manucure, rasoirs, etc.) avec une personne infectée.
  • N'utilisez pas une seringue pour deux.
  • Assurez-vous que le médecin ou le médecin désinfecte les outils avant utilisation (perçage, tatouage, manucure, procédures dentaires, etc.).
  • Utilisez un préservatif pendant les rapports sexuels.

Pour éliminer les principaux facteurs de risque de la maladie, suivez les règles décrites ci-dessus.

Avec l'hépatite, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Premièrement, le virus pénètre dans le corps, s'y adapte, se développe. En général, la période d'incubation de l'hépatite est de 50 à 180 jours, après quoi les symptômes de la maladie apparaissent.

Ainsi, l'hépatite B est une maladie hépatique grave qui nécessite un traitement approprié. Sinon, le risque de complications dangereuses augmente. Pour éviter l’infection, vous devez vous rappeler les principaux modes d’infection et pouvoir les prévenir.

Comment l'hépatite B se transmet et se développe

L'hépatite virale B est une maladie inflammatoire du foie causée par un virus. Par conséquent, il est presque vital de savoir comment l'hépatite B est transmise.

Le virus de l'hépatite B est un virus à ADN qui, lorsqu'il pénètre dans l'organisme, provoque le développement d'un processus infectieux, il est le seul facteur responsable de l'étiologie de l'hépatite B.

L'hépatite virale B est une maladie mortelle, c'est un problème de santé publique mondial. Cette maladie peut être aiguë et chronique, augmentant le risque de décès par cirrhose du foie et cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire).

Dans le monde, environ 2 milliards de personnes ont été infectées par le virus de l'hépatite B, environ 360 millions de personnes dans le monde sont atteintes d'hépatite B chronique et plus de 780 000 personnes meurent chaque année de cette maladie. Surtout la prévalence de la maladie en Asie et en Afrique.

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B a une très forte virulence: un millier de millilitres (0,0001 ml) suffit pour l'infection.

À cet égard, vous devez connaître les facteurs de transmission de ce virus extrêmement dangereux. Le virus de l'hépatite B est présent dans le sang et d'autres liquides organiques (salive, sécrétions vaginales, sperme, lait maternel, larmes, urine, sueur).

Modes de transmission du virus:

  1. De mère en enfant - le moyen le plus courant de transmission du virus de l'hépatite B dans le monde (en raison de la prévalence élevée de la maladie dans les pays sous-développés d'Asie et d'Afrique). Le virus peut être transmis directement lors de l'accouchement. Avec une telle transmission de l'hépatite B, le chemin s'appelle "vertical".
  2. Par le biais du sang infecté - une quantité négligeable de sang est nécessaire pour que le virus pénètre dans la circulation sanguine au contact d’une plaie ou d’une coupure du corps humain, commence à se multiplier et provoque un processus infectieux.

Par exemple, un virus peut être transmis dans les cas suivants:

  1. Le partage d’aiguilles, de seringues ou de tout autre outil servant à l’injection de drogues diverses, y compris des drogues.
  2. Transfusion de composants sanguins provenant d'un donneur infecté.
  3. De piqûres ou de coupures en cas d'accident (injection accidentelle avec une aiguille d'une seringue dans la rue; ceci est également vrai pour les agents de santé - lésions cutanées accidentelles avec divers instruments ayant été en contact avec le sang du patient - aiguilles, scalpel);
  4. Transmission sexuelle - Environ 30% des partenaires sexuels de patients infectés peuvent contracter l'hépatite B lorsqu'ils ont des relations sexuelles sans préservatif (y compris oral).
  5. Il existe un faible risque de transmission du virus de l'hépatite B par le biais d'articles ménagers en contact avec du sang - par exemple, le virus peut être transmis par une brosse à dents, un outil de manucure ou un rasoir. Cela est particulièrement vrai lors de la visite de salons de beauté, où un tel instrument est mal ou pas du tout désinfecté.
  6. L'hépatite B se transmet lorsque vous consultez un dentiste, un salon de tatouage ou un piercing et utilisez des instruments réutilisables non désinfectés.
  7. Les morsures de personnes infectées ou lorsque leur sang dans un saignement vient à vous sur la peau, sur laquelle il y a des égratignures, des plaies.

En raison du fait que la quantité de virus dans la salive, les larmes, le lait maternel ne suffisent pas pour le développement d'un processus infectieux, la voie de transmission domestique du virus de l'hépatite B par le toucher ne décrit pas un baiser. L'allaitement est autorisé aux mères en présence de la maladie, le virus ne peut pas être transmis de cette manière.

Comment se développe la maladie?

Une fois entré dans le sang, quelle que soit la voie de transmission, le virus de l'hépatite B commence à se multiplier dans le corps humain. La période d’incubation (de l’infection virale à l’apparition des symptômes de la maladie) peut durer de 30 à 180 jours (une moyenne de 90 jours).

Après qu'une infection puisse se produire, de tels états:

  1. Récupération complète (90 à 95% des adultes malades, en bonne santé auparavant).
  2. Hépatite fulminante (mortalité très élevée).
  3. Hépatite chronique.
  4. Infection virale.

L'âge du patient est d'une grande importance pour le pronostic et l'évolution de la maladie:

  • chez les enfants de moins de 1 an, l'infection devient chronique dans 80 à 90% des cas;
  • chez les enfants âgés de 1 à 5 ans - dans 30 à 50% des cas, une variante chronique de la maladie se développe;
  • seuls 30 à 50% des adultes présentent des symptômes d'infection; seulement 2 à 5% de la maladie devient chronique.

Hépatite B aiguë: caractéristiques

Les symptômes de l'hépatite B aiguë apparaissent après cette période et comprennent une faiblesse générale, des nausées, des vomissements, une douleur sourde à l'abdomen et de la fièvre. Certains patients développent un jaunissement de la sclérotique et de la peau, l'urine s'assombrit - ceci est une conséquence d'une violation du métabolisme de la bilirubine. Environ 20% des patients signalent une douleur dans les cornes. Dans les analyses cliniques générales, les taux d'aminotransférases (ALT, AST) sont augmentés.

En raison du fait que l’hépatite B virale aiguë se manifeste souvent de manière anicterique, de nombreux patients ne consultent pas leur médecin ou ne reçoivent pas un diagnostic correct.

Dans 90 à 95% des cas, la présence de la forme aiguë ne nécessite pas de traitement spécifique. Il n’existe aucune preuve de l’efficacité des médicaments antiviraux ou des hépatoprotecteurs (Essentiale et similaires) au cours d’une évolution simple de la maladie.

La guérison spontanée de l'infection se produit chez 95% des adultes en bonne santé avant l'infection.

En cas d'hépatite fulminante (très maligne, fulminante), un traitement symptomatique de l'insuffisance hépatique est mis en œuvre. Dans de tels cas, la mortalité est réduite par une greffe de foie.

Hépatite B chronique

Le développement de l'hépatite virale chronique B - une issue défavorable de l'infection par cet agent pathogène. Avec une évolution bénigne de la maladie, les patients peuvent présenter un malaise général, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée ou une constipation, des douleurs aux articulations. Aux stades ultérieurs, on observe des signes d'insuffisance hépatique - jaunisse, démangeaisons, urines foncées, perte de poids, saignement accru, augmentation de la taille du foie.

La variante chronique de la maladie a une évolution progressive - la phase d'intégration (le virus est présent dans le corps humain, mais ne se multiplie pas) et la phase de réplication (le virus se reproduit activement).

Le traitement est effectué uniquement par un médecin expérimenté, contrôlé par des méthodes de diagnostic en laboratoire et dépend de la phase (réplication ou intégration) de la maladie. Les médicaments antiviraux utilisés dans cette maladie sont très coûteux. Malheureusement, même l'efficacité de ce traitement est assez faible, le rétablissement complet ne se produit généralement pas, mais l'évolution de la maladie devient plus favorable.

L'hépatite B chronique virale peut provoquer une cirrhose ou un cancer primitif (carcinome hépatocellulaire) du foie aux derniers stades.

Prévention (directives de l'OMS)

L'immunisation de la population avec un vaccin contre le virus de l'hépatite B constitue la base de la prévention de cette maladie.

L'OMS recommande que tous les enfants soient vaccinés contre l'hépatite B immédiatement après la naissance, de préférence au cours des 24 premières heures de la vie.

La vaccination consiste en 3 ou 4 injections selon le calendrier de vaccination. Efficacité - 95% des enfants développent une forte immunité au virus de l'hépatite B.

Les enfants de moins de 18 ans qui n'ont pas été vaccinés immédiatement après la naissance devraient également être vaccinés contre cette maladie.

Les groupes d'adultes suivants doivent être vaccinés:

  • patients qui subissent souvent des transfusions sanguines; patients sous traitement de substitution rénale («rein artificiel», hémodialyse); receveurs d'organes greffés;
  • prisonniers dans les prisons;
  • consommateurs de drogues injectables;
  • les personnes ayant des rapports sexuels avec des personnes atteintes d'hépatite virale B; travailleurs du sexe promiscuous;
  • les agents de santé - en particulier ceux qui sont en contact avec du sang;
  • voyageurs avant de s’installer dans des zones d’endémie (pays asiatiques ou africains).

Grâce à la vaccination dans certains pays, il a été possible de réduire le taux d’infection et le développement de l’hépatite B chronique chez les enfants de 8-15% à 1%.

Le rôle important joué par l’introduction d’un contrôle strict de la sécurité des produits sanguins, une enquête exhaustive auprès des donneurs.

En outre, l’augmentation du niveau de développement et d’éducation de la société dans chaque pays contribue à réduire la fréquence des infections par le virus de l’hépatite B (par exemple, en raison de la diminution du nombre de consommateurs de drogues injectables, du fait du respect des principes de la sexualité sans risque).

L'hépatite B - Ce que c'est, les signes et le traitement en 2018

L'hépatite B est une maladie virale potentiellement très dangereuse, à cause de laquelle, selon l'OMS, environ 780 000 personnes meurent chaque année. Pour cette raison, la maladie est classée comme un problème clé pour la santé mondiale. Ce n’est pas tant l’hépatite virale B elle-même qui est dangereuse, mais les complications qu’elle entraîne, qui peuvent conduire à une cirrhose ou à un cancer du foie.

Au total, environ 250 millions de personnes souffrent des effets chroniques de cette maladie. Souvent, l'hépatite B ne survient pas, mais en association avec l'hépatite D, ce qui aggrave considérablement l'évolution de la maladie et complique le traitement. La vaccination peut sauver de l'infection, qui avec une probabilité de 95% protège contre cette infection virale.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite B est une maladie virale caractérisée par une atteinte hépatique primaire et par la formation possible d'un processus chronique.

Étiologie

Le virus de l'hépatite B (VHB) appartient à la famille des agents pathogènes, appelée couramment Hepadnaviridae (hépatine latine, foie, ADN - ADN). Les virions de l'hépatite B (particules de Dane) sont des ultrastructures sphériques à organisation complexe, ayant un diamètre de 42 à 45 nm, une coquille externe et un noyau interne dense. L'ADN du virus est circulaire, double brin, mais possède une région simple brin. Le noyau du virus contient l'enzyme ADN polymérase. Outre les virions complets, il existe des formations polymorphes et tubulaires composées uniquement de fragments de la coque externe du virion. Ce sont des particules non infectieuses et non défectueuses en ADN.

La reproduction du virus se produit selon l’une des deux options possibles: productive ou intégrative. Dans le cas de la reproduction productive, des virions intégratifs à part entière sont formés - l'ADN est intégré au gène cellulaire. L'intégration du génome viral ou de gènes individuels à proximité du génome cellulaire conduit à la synthèse d'un grand nombre de particules virales défectueuses. Il est supposé que dans ce cas, la synthèse de protéines virales n’a pas lieu. Par conséquent, une personne n’est pas infectieuse pour son entourage, même s’il existe un antigène de surface de l’hépatite B dans le sang - AgHBs.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La source d'infection est une personne malade à presque n'importe quel stade de la maladie (y compris avant l'apparition des symptômes de la maladie), ainsi que le porteur du virus. Tous les liquides biologiques du patient sont dangereux pour les autres: sang et lymphe, sécrétions et spermatozoïdes vaginaux, salive, bile, urine.

La principale voie de transmission de l'hépatite B est la voie parentérale, c'est-à-dire avec divers contacts avec le sang. Ceci est possible dans les situations suivantes:

  • transfusion de sang ou de composants sanguins provenant d'un donneur non examiné;
  • pendant la procédure médicale dans l'unité d'hémodialyse;
  • diverses opérations médicales utilisant des instruments réutilisables (biopsie de tissus, extraction de dents et autres procédures dentaires);
  • consommation de drogues injectables par une seringue par plusieurs personnes;
  • dans les salons de coiffure lors de la mise en œuvre de procédures de manucure et de pédicure avec des instruments réutilisables mal stérilisés, lors du tatouage ou du perçage.

Les rapports sexuels non protégés sont également dangereux. Les groupes à risque pour cette maladie sont les chirurgiens, les infirmières procédurales et opérationnelles, les enfants nés de mères atteintes d'hépatite B chronique ou de porteurs du virus. Il convient de noter que la probabilité d'infection par l'hépatite B est assez grande, même avec un seul contact.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Avec la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C'est le travail du système immunitaire qui détermine le portage et le passage à la forme chronique.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et, en outre, le portage de l’hépatite B est isolé par une variante distincte.

  1. La forme aiguë peut survenir immédiatement après l'infection, se caractérise par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et, chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.
  2. La forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent aller de l'asymptomatique (portage du virus) à l'hépatite active avec passage à la cirrhose.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

Symptômes de l'hépatite B

Beaucoup de patients atteints d'hépatite B ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Il est possible d'identifier le virus uniquement lors de tests de laboratoire sur le sang requis pour l'examen clinique ou l'enregistrement de la grossesse. Dans de tels cas, une analyse spéciale est effectuée - une analyse de sang pour détecter "l'antigène australien".

Lorsque l'hépatite B se développant dans le corps humain présente des signes externes, les symptômes suivants peuvent être observés chez les patients:

  1. Des nausées;
  2. Des vertiges;
  3. La fatigue;
  4. La rhinite;
  5. Augmentation de la température corporelle (la température atteint souvent 39 à 40 degrés);
  6. La toux;
  7. Faiblesse générale;
  8. Douleur dans le nasopharynx;
  9. Maux de tête graves;
  10. Changement de couleur de la peau (couleur jaune);
  11. Jaunissement des muqueuses, de la sclérotique oculaire, des paumes;
  12. Décoloration de l'urine (elle commence à mousser et sa couleur ressemble à une bière brune ou à un thé fort);
  13. Douleur dans les articulations;
  14. Perte d'appétit;
  15. Changement de couleur des matières fécales (décoloré);
  16. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
  17. Des frissons

Lorsque l'hépatite B entre dans la phase chronique, en plus des symptômes principaux, les patients développent des signes d'insuffisance hépatique, contre lesquels se produit une intoxication de l'organisme. Si le patient ne subit pas de traitement complet à ce stade de développement de la maladie, il subira des dommages au système nerveux central.

Nature du flux

Par la nature de l'évolution de l'hépatite B est divisé en:

Les médecins et les scientifiques soutiennent que ce n’est pas toujours le virus qui pénètre dans le corps, qui cause l’hépatite. Si une personne a un système immunitaire fort, le virus n'est pas dangereux pour elle, bien que d'autres puissent être infectés. L'OMS note qu'il existe dans le monde plusieurs centaines de millions de porteurs potentiels du virus qui ne sont même pas au courant.

Complications de l'hépatite B

La complication la plus fréquente est une lésion des voies biliaires - chez 12-15% des convalescents.

Une complication fréquente de la cirrhose chronique de l'hépatite B comprend de nombreuses manifestations extrahépatiques - colite, - pancréatite, arthralie, lésion vasculaire, saignements des veines du toricoscele. Le coma hépatique en cas de cirrhose est de type porto-caval ou mixte. L’hépatite B persistante chronique peut durer de nombreuses roches avec des rémissions prolongées «Le taux de mortalité des patients atteints d'hépatite B chronique active et de cirrhose du foie est élevé, principalement au cours des 5 à 10 premières années de la maladie.

Prévisions La mortalité est de 0,1-0,3%, associée à la forme maligne (fulminante) de la maladie. L'hépatite B chronique survient chez environ 10% des patients et la cirrhose chez 0,6% des patients. La plupart des cas d'hépatite B chronique sont associés à des antécédents de maladie anicterique.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que sur la détection d'anticorps dirigés contre eux (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

  • test sanguin biochimique;
  • coagulogramme;
  • numération globulaire et urine complète.

Veillez à effectuer une échographie du foie dans la dynamique. S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Hépatite B chronique

Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

  1. Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
  2. Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie sans sommeil.
  3. Manque d'appétit, nausée, ballonnements, vomissements.
  4. La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe d'abord un assombrissement de l'urine, puis un jaunissement de la sclère et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations fréquentes et asymptomatiques, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

Comment traiter l'hépatite B

Dans la plupart des cas, l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement, car la plupart des adultes font face à cette infection sans l'aide de médicaments. Un traitement antiviral précoce peut nécessiter moins de 1% des patients: patients présentant une infection agressive.

Si, au cours du développement de l’hépatite B, le traitement est effectué à domicile, ce qui est parfois pratiqué avec une évolution légère de la maladie et la possibilité d’un suivi médical constant, vous devez respecter certaines règles:

  1. Buvez beaucoup de liquides, ce qui aide à la désintoxication - en éliminant les toxines du corps, ainsi qu'en prévenant la déshydratation, qui peut se développer en présence de vomissements abondants.
  2. N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance médicale: de nombreux médicaments ont des effets néfastes sur le foie. Leur utilisation peut entraîner une détérioration immédiate de l'évolution de la maladie.
  3. Ne bois pas d'alcool.
  4. Il est nécessaire de bien manger - la nourriture doit être riche en calories; Il est nécessaire d'adhérer à un régime thérapeutique.
  5. L'exercice ne doit pas être maltraité - l'activité physique doit correspondre à l'état général.
  6. En cas de nouveaux symptômes inhabituels, appelez immédiatement un médecin!

Traitement médicamenteux de l’hépatite B:

  1. Le traitement repose sur le traitement de désintoxication: administration intraveineuse de certaines solutions pour accélérer l'élimination des toxines et reconstituer le liquide perdu lors des vomissements et de la diarrhée.
  2. Préparations pour réduire l'absorption intestinale. Dans l'intestin, il se forme une masse de toxines dont l'absorption dans le sang pendant le travail inefficace du foie est extrêmement dangereuse.
  3. L'interféron α est un agent antiviral. Cependant, son efficacité dépend du taux de reproduction du virus, c'est-à-dire activité d'infection.

D'autres méthodes de traitement, y compris divers médicaments antiviraux, ont une efficacité limitée à un coût de traitement élevé.

Comment éviter l'infection?

Prévention, tant spécifique (vaccination) que non spécifique, visant à interrompre les voies de transmission: correction du comportement humain; utilisation d'outils ponctuels; respect scrupuleux des règles d'hygiène dans la vie quotidienne restriction des transfusions de fluides biologiques; utilisation de désinfectants efficaces; la présence du seul partenaire sexuel en bonne santé ou, sinon, du sexe protégé (ce dernier ne garantit pas à 100% la non-infection, car il existe en tout cas un contact non protégé avec d'autres sécrétions biologiques du partenaire - salive, sueur, etc.).

La vaccination est largement utilisée pour prévenir l’infection. La vaccination de routine est acceptée dans presque tous les pays du monde. L'OMS recommande de commencer à vacciner un enfant dès le premier jour après la naissance, des enfants non vaccinés d'âge scolaire, ainsi que des personnes appartenant à des groupes à risque: groupes professionnels (médecins, services d'urgence, militaires, etc.), personnes aux préférences sexuelles non traditionnelles, toxicomanes, patients qui reçoivent souvent des médicaments. hémodialyse, couples, dont l'un des membres est un virus infecté et quelques autres. Le vaccin est généralement utilisé pour le vaccin anti-virus de l'hépatite B, qui est un virus blanc particules virales, soi-disant. Antigène HBs. Dans certains pays (par exemple en Chine), le vaccin plasmatique est utilisé. Les deux types de vaccins sont sûrs et très efficaces. Un cycle de vaccination comprend généralement trois doses d'un vaccin administré par voie intramusculaire à un intervalle de temps donné.

L'efficacité de la vaccination des nouveau-nés nés de mères infectées, à condition que la première dose ait été administrée au cours des 12 premières heures de la vie, jusqu'à 95%. La vaccination d'urgence en contact étroit avec une personne infectée, si du sang infecté pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, est parfois associée à l'introduction d'une immunoglobuline spécifique, ce qui devrait théoriquement augmenter les chances que l'hépatite ne se développe pas.

Les directives britanniques indiquent que les personnes qui ont initialement réagi à un vaccin (immunisé par vaccination) ont besoin d'une protection supplémentaire (ceci s'applique aux personnes présentant un risque d'infection par l'hépatite B). Il est recommandé de conserver l’immunité contre le virus de l’hépatite B, revaccination répétée - une fois tous les cinq ans.


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