Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

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L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Comment l'hépatite C peut-elle être transmise?

Les résultats des études indiquent que, dans la plupart des cas, les jeunes sont infectés par l'hépatite C en raison de certains facteurs de risque. Cependant, si l’on considère la dynamique des changements, on peut dire que l’âge auquel l’infection se produit a augmenté ces dernières années. Les mêmes recherches suggèrent que plus de 170 ml de la population sur Terre sont infectés par l'agent causal de la maladie en question. Un si grand nombre est dû au fait que la maladie peut devenir chronique et rester dans une phase inactive pendant de nombreuses années. Chaque année, 3 à 4 millions de personnes supplémentaires sont infectées par la maladie en question. Cependant, nous notons que le degré de destruction de la population est inégal, puisque tout dépend des conditions de vie. Le traitement de l'hépatite C est assez compliqué. Par conséquent, il est plus facile de ne pas être infecté par le virus qui cause la maladie. Examinez le mode de transmission de l'hépatite C et les mesures prises pour réduire le risque d'infection.

Quelles sont les conditions d'infection?

Pour commencer, déterminez où l’infection se produit le plus souvent. L'hépatite virale est le plus souvent transmise par le sang, ce qui signifie que l'infection se produit lors de la création de tatouages ​​ou de la réalisation de piercings. Notez que les salons professionnels surveillent les mesures prises pour mener à bien les procédures en question, mais il existe encore des cas d’infection. Le risque est assez élevé dans le cas des lieux de visite où des personnes s'injectent en groupe des drogues injectables. Les mesures prises déterminent que, dans les lieux de privation de liberté, les patients atteints d'hépatite sont répartis dans des blocs distincts, mais il est possible que le test n'ait pas été effectué et que la personne ne soupçonne pas d'infection latente.

Il y a beaucoup de controverse car l'infection du personnel médical a lieu au travail, c'est-à-dire à la clinique. L'inexactitude et le non-respect des règles établies pour travailler avec du sang infecté peuvent provoquer l'apparition de la maladie.

Il y a quelques années, les infections par transfusion sanguine étaient assez courantes. Cela était dû à l'utilisation d'une méthode de sélection des donneurs inefficace pour détecter les virus cachés. L'infection s'est récemment produite de manière similaire dans seulement 2% des cas.

En général, on peut dire que les personnes qui visitent des établissements médicaux ne sont pas protégées contre l’infection par le virus. Cela est dû au fait que la violation des normes sanitaires et l'attitude négligente de nombreux travailleurs médicaux face aux tâches définies conduisent à l'infection. Dans le même temps, il est assez difficile de prouver la source de l'infection, car la maladie se manifeste après une assez longue période.

Comment se passe l'infection?

Il convient de noter que le principal mécanisme de transmission de l'agent pathogène est le sang infecté. Pendant de nombreuses années, dans les pays où la médecine était peu développée, l'infection des patients était due à la réutilisation d'équipement ou d'aiguilles jetables, des dispositifs précédemment utilisés lors de l'admission d'un patient infecté. Avec l'introduction d'une quantité suffisante de sang infecté dans le corps, l'agent pathogène commence à se développer activement.

En outre, la cause de l'infection lors de la procédure de tatouage ou de perçage du corps avec une aiguille de perçage. Mais il y a une possibilité d'infection domestique. Beaucoup de gens ne soupçonnent pas que l'hépatite C peut être transmise par une morsure.

Le non-respect des mesures d'hygiène dans le cabinet dentaire peut également causer une infection. Les gencives et les muqueuses buccales peuvent devenir un moyen pour le virus de pénétrer dans le corps lorsqu’on utilise des instruments non stériles.

Est-ce que sexuellement transmise?

Une question assez fréquente est de savoir s’il existe une possibilité de transmission sexuelle du virus. Des études ont montré que l'hépatite C est rarement transmise par contact sexuel non protégé - la probabilité est de 3 à 5%. Il est important de noter que plus le nombre de partenaires augmente, plus le risque d'infection augmente. La probabilité de transmission du virus lors de relations sexuelles orales n’a pas encore été déterminée.

La faible probabilité de transmission de l'agent pathogène est toujours là. Par conséquent, un partenaire chez qui on a diagnostiqué une infection à l'hépatite C devrait avertir avant un rapport sexuel de la nécessité d'utiliser un moyen de contraception. Selon les signes extérieurs, il est impossible de déterminer si une personne est porteuse d'un agent pathogène plutôt dangereux. Même avec la manifestation brillante des symptômes, la forme chronique se caractérise par le fait qu’une amélioration et une détérioration périodiques de l’état du patient peuvent se produire.

Un virus peut-il être transmis pendant la grossesse?

En règle générale, lors de la planification d’une grossesse, un examen complet est effectué pour identifier les virus cachés et les maladies chroniques. Il faut garder à l'esprit que la transmission de l'hépatite C de la mère à l'enfant se produit dans 5% des cas. Cependant, l'agent pathogène n'a aucun effet sur le fœtus au cours de son développement, car l'infection se produit lorsque l'enfant passe par le canal utérin. La médecine moderne ne dispose pas encore de méthodes efficaces pour prévenir l'infection d'un enfant lors de son passage dans le tractus génital et le traitement de l'hépatite C peut être différé de nombreuses années. Par conséquent, les parents doivent être mentalement préparés au fait que leur enfant sera infecté.

Comme le montrent les statistiques, dans la plupart des cas, les enfants naissent en bonne santé. Dans le même temps, aucune méthode efficace de traitement des nouveau-nés en cas d’infection n’a encore été mise au point.

En outre, aucune étude efficace n'a été menée pour identifier le risque de transmission du virus de la mère à l'enfant par le lait. Les contre-indications à l'allaitement concernent un cas où le saignement commence sur la peau du sein ou sur le mamelon - c'est le sang qui contient le virus qui pénètre dans le système digestif de l'enfant et devient la cause de l'infection.

Transfert par la méthode du ménage?

Beaucoup de gens craignent que l'infection ne soit une méthode domestique ou des gouttelettes en suspension dans l'air. Il convient de noter que l'infection ne se produit pas avec une poignée de main, en utilisant des plats communs, des câlins, des éternuements, en mangeant un seul aliment. Le virus de l'hépatite C ne se trouve que dans le sang, il ne peut être transmis que par pénétration dans la circulation sanguine. À travers les muqueuses, les systèmes digestif et autres, la transmission n'est pas transmise. Dans le cas de nourrir l'enfant lorsque des saignements se produisent dans la région du sein, il est interdit à la mère de se nourrir car le nouveau-né n'a pas formé de système immunitaire.

Les informations ci-dessus déterminent l'absence de besoin d'isoler les personnes infectées de la famille et des autres. Cependant, nous notons que lorsqu'ils sont infectés, les hommes sont exemptés du service militaire.

En règle générale, les personnes infectées n'en informent pas les autres. Cependant, tout le monde devrait comprendre qu'il est nécessaire d'éviter le cas de saignement à l'air libre et de contact de sang contaminé avec des biens publics et les personnes environnantes, car la probabilité de transmission du virus est toujours là.

Quelles personnes sont à risque?

Certaines caractéristiques de la vie des personnes peuvent augmenter les risques d’infection. De plus, en médecine, en fonction de la probabilité d'infection, il existe 3 groupes principaux.

Le premier groupe détermine la probabilité élevée d’infection. Cela inclut les personnes suivantes:

  1. Consommer des drogues injectables. Notez que le risque d'infection augmente non seulement à cause de la réutilisation des aiguilles et des seringues, mais également à cause des effets néfastes des médicaments sur le système immunitaire.
  2. Nous avons reçu du sang donné avant 1987.

Attribuez également un degré de probabilité intermédiaire d’infection, qui comprend:

  1. Les patients qui sont sur l'appareil qui remplit la fonction du rein.
  2. Personnes transplantées dans des organes ou transfusées avant 1992. Dans le même temps, il est probable que le diagnostic en question ait été posé au donneur plusieurs années après la transfusion. Dans le même temps, la période exacte de l’infection n’a pas été établie.
  3. Une maladie du foie non identifiée ou chronique est également un facteur d'augmentation du risque d'infection.
  4. Nouveau-nés nés de mères ayant reçu un diagnostic d'hépatite C.

Le groupe d'augmentation à faible risque comprend:

  1. Le personnel médical, en particulier ceux dont les activités professionnelles sont liées à l'examen d'échantillons de sang.
  2. Les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels non permanents.
  3. Personnes ayant noué une relation sexuelle permanente avec un partenaire infecté.

S'il entre dans le premier et le deuxième groupe, le sang doit être examiné périodiquement. Dans le même temps, il est recommandé de mener une étude même dans le cas où l'administration de narcotiques par voie intraveineuse a été effectuée une fois il y a quelques mois ou quelques années. Des tests sont effectués pour identifier l'agent pathogène en question dans tous les cas d'infection par le VIH. Le sang des enfants est contrôlé à l'âge de 12-18 mois, si la mère est porteuse de l'agent pathogène. Les employés des établissements médicaux sont soumis à cette étude périodiquement.

Quels tests sont effectués?

Pour déterminer l’infection dans le corps, une analyse est effectuée dans le but d’identifier les anticorps dans le sang. Dans ce cas, une telle étude ne donne qu'un résultat positif ou négatif, ne peut être utilisé dans la nomination du traitement. Certaines erreurs lors du prélèvement d'un échantillon ou de la réalisation d'analyses de laboratoire peuvent donner de faux résultats. C'est pourquoi, lorsque des symptômes apparaissent ou qu'une personne appartient à un groupe à risque, une étude plus efficace est désignée, qui peut indiquer non seulement la présence ou l'absence du virus dans le corps, mais également sa concentration et d'autres points.

Est-il possible de compter sur un résultat positif du traitement?

De 10 à 20% des chances que le traitement en cours d’infection conduise à un rétablissement complet grâce à l’application des méthodes modernes. En même temps, il y a un cas où une infection se produit, le virus commence à se multiplier activement dans le corps et est transmis dans certaines circonstances, mais ne nuit pas au corps du porteur. Dans ce cas, seules quelques études sur le foie peuvent établir le fait d’une infection. Mais la probabilité de progression latente est assez élevée.

Plus tôt le fait est établi que l'infection est établie, moins la maladie passera probablement au stade chronique. Des études indiquent qu'environ 70% des cas évoluent vers une forme chronique. Dans ce cas, en cas d’hépatite chronique, il convient de veiller à ce que l’état du corps soit constamment surveillé, car la probabilité d’activation des symptômes est très élevée.

Ré-infection

Dans la plupart des cas, le virus transmis en cas de traitement réussi devient la cause du développement de l'immunité, mais cela ne s'applique pas à l'hépatite C. Même dans le cas du traitement efficace d'une maladie qui ne s'est pas transformée en forme chronique, il existe un risque de maladie récurrente car l'immunité ne se développe pas. Dans le même temps, immédiatement après le traitement, le corps est le plus vulnérable à la réinfection car son système immunitaire est affaibli. Par conséquent, toutes les précautions doivent être prises en compte afin d'éliminer la possibilité de réinfection.

En conclusion, nous notons que l’hépatite C peut entraîner le développement d’un assez grand nombre de complications. C'est pourquoi le traitement doit être effectué immédiatement après l'apparition des symptômes et le diagnostic. Il existe des centres médicaux spécialisés dans le diagnostic et le traitement de l'hépatite. Lorsqu’on contacte un tel centre, il est possible d’augmenter les chances de guérison, mais personne ne laissera une chance sur 100%, car tout dépend des caractéristiques de l’organisme, de la vitesse du virus et d’autres facteurs.

Tout sur les symptômes de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation et une nécrose du parenchyme hépatique qui dure six mois ou plus. Dans les cas les plus bénins, la maladie ne progresse pas ou progresse lentement. Dans les cas graves, l’aspect chronique entraîne une fibrose et une cirrhose du foie.

On distingue les types suivants de cette maladie:

  • viral chronique;
  • auto-immune chronique;
  • toxique chronique;
  • chronique idiopathique.

En outre, l'hépatite peut se développer avec des troubles métaboliques. Toutes leurs manifestations cliniques sont très similaires les unes aux autres.

La soi-disant hépatite persistante chronique dans la classification internationale est caractérisée par une atteinte hépatique non spécifique, avec un pronostic favorable plus tard. Ce type de maladie peut être la phase inactive de maladies du foie plus actives.

L'hépatite chronique est-elle contagieuse?

Les hépatites B et C sont contagieuses et sont transmises à une autre personne par le sang et les rapports sexuels. Toxique et auto-immune pour les autres ne sont pas dangereux.

Hépatite auto-immune chronique

Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes. Associée à une hypergammaglobulinémie, à des antigènes du complexe principal d'histocompatibilité et aux syndromes auto-immuns suivants: colite ulcéreuse, thyroïdite, syndrome de Sjogren. Simultanément, les anticorps sériques caractéristiques de cette maladie sont déterminés: anti-LKM, ANA, anticorps dirigés contre les muscles lisses, antigènes hépatiques et pancréatiques hépatiques solubles. Les anticorps anti-mitochondriaux et les marqueurs sérologiques des virus hépatotropes sont absents.

En tant que tels, les facteurs réels qui déclenchent le processus auto-immunitaire n’ont pas encore été établis. Ceux-ci incluent des facteurs environnementaux et des agents infectieux. En termes de manifestations sérologiques et cliniques, l'hépatite auto-immune est hétérogène. Contrairement aux espèces virales, le traitement par immunosuppresseurs et corticostéroïdes produit un effet positif rapide.

Hépatite intégrative chronique

En plus des hépatites chroniques intégratives persistantes, l’évolution est favorable. Ce type se produit généralement sans manifestations évidentes. Dans certains cas, certains patients se plaignent de faiblesse, d’une perte d’appétit, d’une légère douleur au foie. Une étude objective chez des patients présentant des modifications significatives de leur état n'est pas détectée. Mais il y a presque toujours une hépatomégalie et, dans de très rares cas, une splénomégalie mineure. La rate n'est pas élargie. Habituellement, les paramètres de laboratoire restent normaux ou à la limite supérieure de la norme, le niveau d'alanine aminotransférase n'est pas augmenté ou légèrement augmenté. En tant que tels, les modifications des indices immunologiques ne sont pas disponibles.

Hépatite chronique: causes

Jusqu'à présent, les causes de l'hépatite auto-immune chronique n'étaient pas complètement identifiées. Selon les résultats d'études cliniques sur le sang, des auto-anticorps dirigés contre différentes protéines du foie sont détectés.

  • prédisposition génétique;
  • abus d'alcool (apparence toxique);
  • long médicament (forme toxique) et d'autres.

Les médicaments antituberculeux sont principalement des médicaments provocateurs. En outre, plus de mille médicaments peuvent causer l’hépatite médicamenteuse. Le temps écoulé entre le début de l’usage de drogues et le développement d’une espèce médicinale varie de quelques jours à plusieurs années.

Hépatite chronique: symptômes

Les principaux symptômes de type chronique dépendent de l’altération de la fonction hépatique. Au tout début de la maladie, seuls les indicateurs de laboratoire peuvent modifier l’élévation des enzymes hépatiques (ALT, AST). Déjà aux derniers stades, quand survient une insuffisance hépatique, il y a des nausées, une faiblesse générale, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie et un ictère avec prurit.

Diagnostic Traitement. Prévention

Si vous soupçonnez une atteinte hépatique, le médecin procédera à un examen approfondi afin de déterminer la taille du foie et de la rate à l'aide de la palpation de l'abdomen. Avant de consulter un médecin, il convient de dresser une liste des médicaments que le patient a pris récemment. Ensuite, des tests cliniques sont effectués pour la détection de l'hépatite virale, un test sanguin biochimique complet et des indicateurs de la fonction hépatique (bilirubine, AST, ALT, Gamma GGT, protéine, phosphatase alcaline, albumine, etc.) et l'analyse des autoanticorps sont déterminés. Une échographie de la totalité de la cavité abdominale, une biopsie du foie et, dans certains cas, une tomodensitométrie sont également effectuées.

La méthode de traitement dépend de la variante de l'hépatite chronique. Au cours du traitement, on utilise des interférons alpha, des cytostatiques, des glucocorticoïdes, un traitement symptomatique. Comme pour le type auto-immun, le traitement nécessite un traitement hormonal et cytostatique. Dans les cas graves, même une greffe de foie.

Dans le traitement des espèces toxiques, l'objectif principal est d'éliminer les effets des facteurs toxiques. Le foie lui-même est un organe unique, car il est capable de restaurer sa fonction même après des lésions relativement graves. À cet égard, la cessation de l'exposition à des agents toxiques en même temps que l'accueil des hépatoprotecteurs, permet souvent de guérir le patient.

La prévention est effectuée uniquement sous surveillance médicale. Ses principaux moyens sont l’adhésion au régime alimentaire et la consommation d’eaux minérales chauffées, telles que Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Les cours sont répétés 2 fois par an. À des fins prophylactiques, ils utilisent des préparations de cholagogue, des hépatoprotecteurs, des entérosorbants et des traitements en sanatorium.

À ce jour, la prévention de l'hépatite B a été mise au point. Aucun vaccin contre l'hépatite C et D n'a encore été créé. La prévention de l’hépatite médicamenteuse et toxique est conforme aux règles générales de stockage des poisons hépatotropes, ainsi qu’à la nomination de médicaments, compte tenu de leur pharmacocinétique. La prévention de l'hépatite auto-immune n'a pas encore été développée.

L'hépatite chronique est contagieuse ou non.

L'hépatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation et une nécrose du parenchyme hépatique qui dure six mois ou plus. Dans les cas les plus bénins, la maladie ne progresse pas ou progresse lentement. Dans les cas graves, l’aspect chronique entraîne une fibrose et une cirrhose du foie.

On distingue les types suivants de cette maladie:

viral chronique; auto-immune chronique; toxique chronique; chronique idiopathique.

En outre, l'hépatite peut se développer avec des troubles métaboliques. Toutes leurs manifestations cliniques sont très similaires les unes aux autres.

La soi-disant hépatite persistante chronique dans la classification internationale est caractérisée par une atteinte hépatique non spécifique, avec un pronostic favorable plus tard. Ce type de maladie peut être la phase inactive de maladies du foie plus actives.

L'hépatite chronique est-elle contagieuse?

Les hépatites B et C sont contagieuses et sont transmises à une autre personne par le sang et les rapports sexuels. Toxique et auto-immune pour les autres ne sont pas dangereux.

Hépatite auto-immune chronique

Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes. Associée à une hypergammaglobulinémie, à des antigènes du complexe principal d'histocompatibilité et aux syndromes auto-immuns suivants: colite ulcéreuse, thyroïdite, syndrome de Sjogren. Simultanément, les anticorps sériques caractéristiques de cette maladie sont déterminés: anti-LKM, ANA, anticorps dirigés contre les muscles lisses, antigènes hépatiques et pancréatiques hépatiques solubles. Les anticorps anti-mitochondriaux et les marqueurs sérologiques des virus hépatotropes sont absents.

En tant que tels, les facteurs réels qui déclenchent le processus auto-immunitaire n’ont pas encore été établis. Ceux-ci incluent des facteurs environnementaux et des agents infectieux. En termes de manifestations sérologiques et cliniques, l'hépatite auto-immune est hétérogène. Contrairement aux espèces virales, le traitement par immunosuppresseurs et corticostéroïdes produit un effet positif rapide.

Hépatite intégrative chronique

En plus des hépatites chroniques intégratives persistantes, l’évolution est favorable. Ce type se produit généralement sans manifestations évidentes. Dans certains cas, certains patients se plaignent de faiblesse, d’une perte d’appétit, d’une légère douleur au foie. Une étude objective chez des patients présentant des modifications significatives de leur état n'est pas détectée. Mais il y a presque toujours une hépatomégalie et, dans de très rares cas, une splénomégalie mineure. La rate n'est pas élargie. Habituellement, les paramètres de laboratoire restent normaux ou à la limite supérieure de la norme, le niveau d'alanine aminotransférase n'est pas augmenté ou légèrement augmenté. En tant que tels, les modifications des indices immunologiques ne sont pas disponibles.

Hépatite chronique: causes

Jusqu'à présent, les causes de l'hépatite auto-immune chronique n'étaient pas complètement identifiées. Selon les résultats d'études cliniques sur le sang, des auto-anticorps dirigés contre différentes protéines du foie sont détectés.

prédisposition génétique; abus d'alcool (apparence toxique); long médicament (forme toxique) et d'autres.

Les médicaments antituberculeux sont principalement des médicaments provocateurs. En outre, plus de mille médicaments peuvent causer l’hépatite médicamenteuse. Le temps écoulé entre le début de l’usage de drogues et le développement d’une espèce médicinale varie de quelques jours à plusieurs années.

Hépatite chronique: symptômes

Les principaux symptômes de type chronique dépendent de l’altération de la fonction hépatique. Au tout début de la maladie, seuls les indicateurs de laboratoire peuvent modifier l’élévation des enzymes hépatiques (ALT, AST). Déjà aux derniers stades, quand survient une insuffisance hépatique, il y a des nausées, une faiblesse générale, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie et un ictère avec prurit.

Diagnostic Traitement. Prévention

Si vous soupçonnez une atteinte hépatique, le médecin procédera à un examen approfondi afin de déterminer la taille du foie et de la rate à l'aide de la palpation de l'abdomen. Avant de consulter un médecin, il convient de dresser une liste des médicaments que le patient a pris récemment. Ensuite, des tests cliniques sont effectués pour la détection de l'hépatite virale, un test sanguin biochimique complet et des indicateurs de la fonction hépatique (bilirubine, AST, ALT, Gamma GGT, protéine, phosphatase alcaline, albumine, etc.) et l'analyse des autoanticorps sont déterminés. Une échographie de la totalité de la cavité abdominale, une biopsie du foie et, dans certains cas, une tomodensitométrie sont également effectuées.

La méthode de traitement dépend de la variante de l'hépatite chronique. Au cours du traitement, on utilise des interférons alpha, des cytostatiques, des glucocorticoïdes, un traitement symptomatique. Comme pour le type auto-immun, le traitement nécessite un traitement hormonal et cytostatique. Dans les cas graves, même une greffe de foie.

Dans le traitement des espèces toxiques, l'objectif principal est d'éliminer les effets des facteurs toxiques. Le foie lui-même est un organe unique, car il est capable de restaurer sa fonction même après des lésions relativement graves. À cet égard, la cessation de l'exposition à des agents toxiques en même temps que l'accueil des hépatoprotecteurs, permet souvent de guérir le patient.

La prévention est effectuée uniquement sous surveillance médicale. Ses principaux moyens sont l’adhésion au régime alimentaire et la consommation d’eaux minérales chauffées, telles que Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Les cours sont répétés 2 fois par an. À des fins prophylactiques, ils utilisent des préparations de cholagogue, des hépatoprotecteurs, des entérosorbants et des traitements en sanatorium.

À ce jour, la prévention de l'hépatite B a été mise au point. Aucun vaccin contre l'hépatite C et D n'a encore été créé. La prévention de l’hépatite médicamenteuse et toxique est conforme aux règles générales de stockage des poisons hépatotropes, ainsi qu’à la nomination de médicaments, compte tenu de leur pharmacocinétique. La prévention de l'hépatite auto-immune n'a pas encore été développée.

L'hépatite chronique est une maladie qui peut se développer de manière indépendante et être le résultat d'une hépatite aiguë. Dans tous les cas, un patient souffrant d'hépatite chronique devrait toujours être sous la surveillance d'un médecin et suivre strictement toutes ses recommandations.

Causes de l'hépatite chronique et ses types

L'hépatite chronique est un processus inflammatoire dans le foie qui dure au moins six mois. L'hépatite chronique est le plus souvent une infection virale - les virus de l'hépatite B, C et D. Ces virus ont un effet néfaste sur les cellules du foie (hépatocytes). L'hépatite chronique est-elle contagieuse? L'hépatite virale chronique est contagieuse. L'infection est transmise d'une personne malade à une personne en bonne santé, par contact sexuel et par le sang, au cours d'une transfusion, d'une greffe d'organe et d'un matériel médical insuffisamment stérilisé.

L'hépatite chronique du foie peut se développer avec des lésions toxiques d'hépatocytes accompagnées de drogues, d'alcool (hépatite chronique alcoolique) ou de divers produits chimiques. Tous ces agents ont un effet destructeur direct sur les cellules du foie. Médicament de prédilection Hépatite toxique chronique Hépatite toxique - l’effet des substances nocives sur le foie n’est pas contagieux.

L'hépatite chronique peut également se développer sur fond de processus auto-immuns, alors que le système immunitaire "ne reconnaît pas" les cellules du foie et leur produit des anticorps qui les détruisent. Aujourd'hui, il est établi que l'hépatite auto-immune chronique se développe avec certains troubles congénitaux.

L'hépatite cryptogénique chronique est une maladie du foie caractérisée par des modifications hépatiques caractéristiques de l'hépatite chronique, à l'exception des causes virales, auto-immunes et médicamenteuses de son développement. En fait, il s’agit d’une hépatite d’origine non précisée.

Hépatite réactive chronique Hépatite - le fléau de notre époque se développe dans le contexte de maladies graves et durables d’autres organes et systèmes. On parle souvent d'hépatite secondaire non spécifique.

Classification de l'hépatite chronique en fonction de l'évolution de la maladie:

hépatite chronique persistante (PPC) - bénigne, généralement sans complications, parfois qualifiée d'inactive, mais ce n'est pas tout à fait vrai; Hépatite active chronique (CAG) - se produisant de manière agressive avec de grandes zones de nécrose et une destruction progressive des cellules hépatiques, se transforme souvent en une cirrhose du foie avec une perte partielle de sa fonction.

L'hépatite cholestatique chronique est également une maladie qui survient en violation du flux de bile dans les petits conduits biliaires.

Signes d'hépatite chronique

Les hépatites aiguës et chroniques ont des symptômes similaires, mais les signes d'hépatite chronique sont généralement moins prononcés. Ils peuvent être différents, tout dépend des causes de la maladie, des caractéristiques et de la durée de son évolution, ainsi que du degré d’atteinte des cellules du foie. Les symptômes courants de la maladie sont la faiblesse, la fatigue, une lourdeur ou une douleur dans l'hypochondre droit, le manque d'appétit, des nausées, une intolérance aux aliments gras, une hémorragie accrue, des démangeaisons occasionnelles de la peau, des douleurs aux articulations Douleur aux articulations - comment savoir ce qui se passe? et les muscles, la fièvre.

L’aggravation des hépatites chroniques s’accompagne de démangeaisons cutanées importantes, d’apparition de taches colorées sur la peau et les muqueuses (en particulier la sclérotique qui jaunit nettement - c’est le premier signe d’exacerbation), d’urines foncées et de selles décolorées. Un signe d'exacerbation est également une augmentation du foie et une augmentation de sa douleur.

L'hépatite chronique chez les enfants a le plus souvent un caractère persistant, les périodes d'exacerbation sont remplacées par une rémission clinique et en laboratoire. Les exacerbations se produisent plus souvent une à deux fois par an, moins souvent, plus de deux fois par an. Mais il est également possible d'avoir une évolution récurrente continue (hépatite chronique active), elle est plus fréquente lors de l'apparition aiguë de la maladie. Mais le plus souvent, l'hépatite chronique chez les enfants se développe progressivement, avec une lente augmentation des manifestations et des exacerbations associées aux maladies respiratoires aiguës.

Diagnostic de l'hépatite chronique

Malgré les signes caractéristiques de la maladie, le diagnostic de l'hépatite chronique doit être confirmé par des études complémentaires. Une échographie des organes abdominaux est réalisée. Si nécessaire, une biopsie hépatique transcutanée est réalisée sous contrôle échographique, suivie d'un examen histologique du tissu prélevé.

Des tests de laboratoire sont effectués: tests généraux de sang et d'urine, tests sanguins pour les enzymes hépatiques et la bilirubine, analyse d'autoanticorps.

Comment traiter l'hépatite chronique

Avec une exacerbation, le traitement de l'hépatite chronique commence par la mise au repos au lit et par une nutrition adéquate. Un régime pour l'hépatite chronique devrait exclure les aliments qui ont un effet négatif sur le foie. La pharmacothérapie dépend du type d'hépatite et de son degré d'activité. Elle est donc choisie par le médecin individuellement.

La prévention de l'hépatite chronique consiste à prévenir les infections virales et à éliminer tout effet toxique sur le foie. Si un patient a besoin de médicaments d’importance vitale ayant un effet hépatotoxique, leur prescription doit être accompagnée d’examens réguliers de la fonction hépatique.

L'hépatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation lente du foie et qui survient le plus souvent dans le contexte d'une hépatite aiguë de diverses étiologies non traitée.

Le processus inflammatoire peut être causé par l'ingestion de certains virus, la présence de certaines pathologies du foie et des organes voisins, des invasions helminthiques, une intoxication ou une ingestion incontrôlée de certains médicaments.

En fonction de la cause de l'hépatite chronique, il peut être considéré comme une maladie indépendante ou comme une manifestation de toute maladie de la cavité abdominale (intestin, estomac).

Causes de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique peut être: virale, toxique ou auto-immune. Les hépatites virales A, B, C, etc., se produisent sur fond d'infection du corps humain avec un virus spécifique transmis principalement par le sang. L'hépatite C est souvent appelée le "tueur en douceur" pour son complètement asymptomatique, la maladie peut être transmise sexuellement. La maladie se développe lentement pendant 10 à 20 ans, menant finalement à une fibrose (prolifération du tissu conjonctif), à une cirrhose (modification irréversible de la structure des tissus) et à des néoplasmes malins du foie.

L'hépatite B est la plus difficile à traiter, vous pouvez vous protéger d'une maladie dangereuse en vous faisant vacciner régulièrement. L'accélération du processus de destruction du foie lors d'une hépatite contribue à la consommation d'alcool, même en petite quantité, à une alimentation inappropriée.

Une consommation excessive d'alcool est la cause d'une hépatite chronique toxique, généralement non manifestée et diagnostiquée en présence de complications - cirrhose du foie. Provoquer une inflammation des structures du foie peut également être la prise à long terme de certains médicaments. Helminthes - les échinocoques, les schistosomes, préférant vivre exclusivement dans le foie, jouent un rôle important dans le développement des processus inflammatoires. L'infection par un parasite se produit lorsque l'on mange de la viande d'animaux habités par des larves de vers n'ayant pas subi de purification spéciale de l'eau de boisson.

Les helminthes détruisent non seulement le tissu hépatique, mais libèrent également dans l’environnement les produits de leur activité vitale - des toxines qui provoquent une inflammation. Les parasites localisés dans le foie sont très dangereux pour le corps humain et peuvent entraîner sa mort.

La cause sous-jacente de l'hépatite chronique auto-immune n'a pas été établie. La prédisposition aux maladies auto-immunes est héritée.

Comment est l'hépatite chronique

Certains types d'hépatite chronique, par exemple auto-immune et toxique, ne sont pas transmis d'une personne à une autre.

La situation est différente avec une maladie d'origine infectieuse. Les hépatites A, B, C, F et d’autres personnes peuvent être infectées en interagissant avec le sang d’un patient infecté (transfusion, hémodialyse, utilisation répétée de seringues et autres instruments médicaux). Il est possible de transmettre le virus de l'hépatite lors de contacts sexuels non protégés et de mère à enfant au moment de l'accouchement.

Symptômes de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique ne se manifeste pas au stade initial du développement. Des symptômes tels qu'une fatigue excessive, une diminution de la capacité de travail, une peau pâle, des troubles du sommeil et une perte de poids peuvent indiquer la présence d'une maladie dans le corps. Dans le même temps, la composition de l'urine et du sang du patient change, mais ces manifestations ne peuvent être enregistrées que pendant les tests de laboratoire.

La gravité des signes d'hépatite chronique dépend entièrement du stade de la maladie et du degré de destruction du tissu hépatique. Ceux-ci peuvent être:

lourdeur, douleur lancinante et douloureuse au côté droit; nausées fréquentes, brûlures d'estomac associées à une altération de la fonction digestive du foie; température corporelle basse (souvent accompagnée de tout processus inflammatoire survenant dans le corps); jaunisse. Le symptôme est dû à la libération de bilirubine dans le pigment sanguin, excrété du corps par le foie, accompagnée d'un changement de couleur de la peau, des muqueuses et de l'urine; démangeaisons cutanées; faiblesse générale, perte d'appétit.

L'hépatite chronique chez les jeunes enfants est généralement accompagnée d'une jaunisse, d'une indigestion, d'une activité réduite de l'enfant, de son refus de manger. Une maladie d'origine virale peut être transmise à un nourrisson par une mère malade. L'hépatite n'est généralement pas touchée pendant la grossesse.

Dans la plupart des cas, la forme chronique de la maladie entraîne l'apparition d'une insuffisance hépatique, c'est-à-dire une diminution des fonctions essentielles du foie, se manifestant par des nausées, une hypersensibilité à diverses odeurs et une intolérance à l'un ou l'autre aliment. Le foie du patient est généralement agrandi et scellé.

Traitement de l'hépatite chronique

Dans la nomination de la thérapie primaire prend en compte la cause de la maladie. Lorsque l'hépatite virale présente des médicaments antiviraux, le traitement de l'hépatite C implique l'utilisation régulière de ribavirine et l'administration intraveineuse du patient, l'interféron. Un traitement dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon les symptômes et le stade de la maladie.

Dans le cas d'une hépatite toxique, il est tout d'abord nécessaire de prévenir toute nouvelle incidence sur le corps du patient de la cause principale de la maladie (cesser de boire de l'alcool, prendre des médicaments, récupérer après une invasion d'helminthes, etc.). Les cellules hépatiques se rétablissent dans les mois qui suivent la fin des effets toxiques. En cas d'hépatite auto-immune, les hormones et les cytostatiques sont administrés par voie intraveineuse.

En cas de destruction grave et de cessation de l'activité du foie, une personne meurt dans les 24 heures. S'il existe des conditions qui menacent la vie du patient, une greffe d'organe est nécessaire. Une greffe du foie comporte un risque important pour la santé et la vie du patient: il s'agit d'une procédure très longue et longue. Pour l'éviter, vous devez consulter un médecin à temps et ne pas vous soigner vous-même.

Hépatite B: Symptômes, diagnostic, traitement de la maladie. Vecteurs de maladies et voies de transmission

Hépatite: causes, classification de l'hépatite L'hépatite (qui provient littéralement d'un autre foie - grec) est un groupe de maladies infectieuses qui affectent le tissu hépatique, mais peuvent également évoluer de manière diffuse. L'hépatite est causée par des agents pathogènes viraux. L'hépatite peut être à la fois primaire (dans ce cas, la source de la maladie sont des facteurs directement pathogènes) et...

Informations générales sur l'hépatite de type B

L'hépatite B est l'une des maladies du foie les plus répandues dans le monde. L’hépatite B est différente de l’hépatite A, mais son évolution est très semblable. Dans la majorité absolue des cas, les patients guérissent et, en relation avec la maladie, une séroconversion de l'hépatite B est produite. Cependant, si le corps humain est affaibli pour une raison quelconque ou si le système immunitaire est déprimé, il existe un risque important de développer un cours chronique de la maladie ou même de provoquer l'hépatite en voiture. Dans ce cas, le porteur du virus de l'hépatite B ne ressentira absolument aucun symptôme de la maladie, mais ce sera le distributeur de la maladie.

Beaucoup sont intéressés par la question «L'hépatite B est curable ou non», les statistiques aideront à répondre à cette question: L'hépatite de type B peut être soignée dans sa forme aiguë dans la grande majorité des cas, dans la forme chronique, une guérison complète n'est observée que dans 10-15% des cas.

Il convient également de noter que dans le cas d'une évolution chronique de la maladie, il est probable que se développent sur le fond des maladies de l'hépatite B telles que la cirrhose du foie ou le cancer. Selon les statistiques, cette probabilité varie de 10 à 20% des cas d'hépatite B chronique. L'hépatite B peut également se développer dans le contexte d'un autre type d'hépatite. Par conséquent, les hépatites B et C sont également relativement courantes au même moment.

Hépatite B, telle que transmise

En règle générale, l'infection par cette maladie survient à la suite d'un contact avec du sang infecté. Cela peut être l'utilisation d'une seule seringue, l'utilisation d'instruments mal stérilisés, la transfusion de sang de donneur contaminé. À propos, ces dernières années, la qualité du sang donné a fait l'objet d'une surveillance particulière. Avant son prélèvement, il est obligatoire de contrôler tous les types d'hépatite.

Hépatite B chronique: comment se transmet-elle?

Les voies d'infection sont les mêmes que dans l'hépatite aiguë. En général, l'hépatite chronique ne peut pas être transmise, car l'agent causal dans les formes chronique et aiguë est le même. L'agent pathogène est transmis, ce qui peut à son tour se transformer en formes aiguës et chroniques.

Hépatite chronique et grossesse

Selon les statistiques internationales, environ la moitié des infections à l'hépatite virale B surviennent pendant l'accouchement, de la mère à l'enfant. Cela est dû au fait que l'immunité du nouveau-né n'est pas complètement formée, ce qui facilite l'infection. C'est pourquoi la grossesse doit être soigneusement planifiée si la mère est atteinte d'une forme chronique d'hépatite. En cas d'infection de l'enfant pendant la grossesse, une immunoglobuline de l'hépatite B est généralement prescrite.

Symptômes d'hépatite, traitement

Selon la manifestation clinique de l'hépatite B est divisé en aiguë et chronique. En règle générale, du moment de l’infection aux premiers symptômes, il faut compter entre 40 et 185 jours, c’est la période dite d’incubation lorsque le virus s’adapte aux conditions du corps. Hépatite, symptômes dans la première étape:

  • Sentiment de faiblesse générale.
  • Manque d'appétit.
  • Augmentation significative de la température corporelle, jusqu'à 39 ° C
  • Douleurs musculaires.

Ce sont tous des symptômes de la première période de la maladie. Comme vous pouvez le constater, ils ressemblent beaucoup aux symptômes typiques du rhume ou de la grippe, raison pour laquelle de nombreuses personnes ne soupçonnent pas immédiatement qu’elles ont l’hépatite. Au fil du temps, les symptômes augmentent et apparaissent des symptômes de la maladie déjà reconnaissables, notamment:

  • Assombrissement de l'urine et décoloration fécale.
  • Jaunissement de la sclérotique, puis de la peau. Même s’il est intéressant de noter que ce symptôme ne se produit pas toujours.
  • Dans certains cas, il y a une éruption cutanée avec l'hépatite B.

Cette période s'appelle également ictérique. Elle dure au maximum un mois et, dans la plupart des cas (jusqu'à 90%), se termine par un rétablissement complet. Il convient de noter qu'environ 5 à 10% de tous les cas d'infection entraînent ce que l'on appelle le portage de la maladie. Le portage du virus de l'hépatite B est par nature une forme chronique de la maladie, mais sans symptômes clairement exprimés. Dans 1% des cas, la forme dite fulminante de la maladie peut se développer. Les symptômes de cette forme de maladie se développent très rapidement et le pourcentage de décès est donc élevé. Cependant, si une personne récupère, la maladie disparaît toujours complètement.

Diagnostic de l'hépatite B

Dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est important de savoir que la recherche rapide de soins médicaux facilitera grandement le processus de récupération et, dans certains cas, pourra même sauver des vies. Dans le diagnostic de l'hépatite, un test sanguin joue un rôle très important, c'est lui qui permet d'identifier les marqueurs de l'hépatite B, tout en différenciant la maladie d'autres maladies et formes de l'hépatite. En règle générale, si les anticorps anti-hépatite B sont positifs dans une analyse, cela indique une hépatite. En outre, très souvent, la maladie est détectée lors d’un test sanguin prophylactique, alors que les principaux symptômes de la maladie peuvent être absents. L'antigène de surface de l'hépatite B est présent dans le sang, même pendant la période préicterique. C’est cet antigène qui est responsable de la pénétration du virus dans les hépatocytes, après quoi les cellules infectées commencent à produire de l’ADN du virus de l’hépatite B.

Traitement de l'hépatite b

Une fois que l'histoire de l'hépatite B a été établie et étudiée (revues), le médecin prescrit des tactiques de traitement. Le traitement de l'hépatite selon le type clinique (aigu ou chronique) est très différent. Donc, avec la forme aiguë de la thérapie est principalement auxiliaire, et vise à l'élimination des toxines. Le traitement à domicile de l'hépatite B n'est possible que sous une forme aiguë. De bons résultats sont également montrés par un régime pour l'hépatite b. En ce qui concerne la forme chronique de la maladie, la situation est pire. Selon les statistiques, seuls 10 à 15% des patients se débarrassent du virus pour toujours. Il est à noter que le monde en développe constamment un nouveau dans le traitement de l'hépatite B, ce qui contribuera à augmenter de manière significative les chances de guérison complète de la forme chronique de la maladie.


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