Symptômes et façons de contracter l'hépatite A

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L'hépatite A, ou maladie de Botkin, est une maladie hépatique virale aiguë causée par le virus de l'hépatite A. La maladie de Botkin est considérée comme la forme d'hépatite la plus sûre, car elle n'entraîne pas de conséquences chroniques pour le foie. Les patients sont complètement guéris de cette maladie sans conséquences pour le corps. L'hépatite virale prend parfois le caractère d'épidémies. Cette maladie est souvent retrouvée chez les enfants, car les voies d'infection par l'hépatite de cette espèce sont associées au non respect des règles d'hygiène.

Voies d'infection par la maladie de Botkin

L’infection se transmet par voie fécale-orale, c’est-à-dire en consommant de la nourriture ou de l’eau contaminée par les restes de selles d’un malade.

Souvent, de telles situations se produisent lors de percées d’égouts, de catastrophes naturelles et de l’utilisation de l’eau de rivière à la maison. Manger au restaurant peut également être associé à un risque d'infection par la maladie de Botkin si la station sanitaire et épidémiologique ne surveille pas la santé des travailleurs. Mais vous ne devriez pas avoir peur de la transmission de l'hépatite A par héritage, même si la mère avait l'imprudence de devenir infectée pendant la grossesse.

Le virus étant thermophile, des épidémies sont observées en été.

Comment l'hépatite A est-elle transmise?

  • En contact avec une personne malade sans hygiène (notamment par une poignée de main, la salive, le sexe). Par conséquent, il est particulièrement important dans les lieux de rassemblement (écoles, pensionnats, marchés) de se laver les mains et de ne pas déroger aux règles sanitaires. Si vous suivez les règles d'hygiène et que vous vous limitez au contact avec une personne malade (conversations, baisers, bisous), le risque d'infection est minimisé.
  • Par de la nourriture et de l'eau contaminées. Danger dû à l'eau brute du robinet et aux aliments non traités thermiquement (salades, légumes sales, fruits et baies). Il suffit de faire bouillir de l'eau pendant 5 minutes et le virus sera détruit. En été, vous ne pouvez utiliser que des légumes et des fruits soigneusement lavés.
  • Transmissible par transmission du virus - par des insectes. L'hépatite A est transmise par les mouches, ce que les scientifiques n'ont pas encore compris, mais cette version est également prise en compte. Une attention particulière devrait être accordée aux aliments tels que les fruits séchés et le poisson séché, achetés sur les étagères. C'est sur eux que vole le plus souvent la terre. Si vous ne faites pas de traitement thermique, manger de la nourriture n'en vaut pas la peine.
  • Très rarement, l'hépatite A est transmise par voie parentérale (par le sang).

Les enfants peuvent contracter l'hépatite A dès la naissance après avoir été infectés par le virus de la manière décrite ci-dessus. L'hépatite A héréditaire n'est pas transmise, au contraire, l'enfant reçoit l'immunité de la mère malade ou vaccinée. Au cours de la première moitié de la grossesse, l'hépatite maternelle n'affecte pas la santé de l'enfant.

Il est possible d'être infecté par un virus et en même temps de ne pas tomber malade si vous avez déjà été vacciné. Ensuite, le virus qui est entré dans le sang sera désinfecté par des anticorps. L'hépatite ne peut pas être vaccinée si vous n'êtes pas sûr d'avoir le virus. Dans d'autres cas, même lors d'épidémies d'hépatite A, vous pouvez vous protéger en fabriquant un vaccin.

Si vous ressentez les premiers signes de la maladie, vous pouvez utiliser des médicaments à immunité passive - les immunoglobulines. La maladie passera plus rapidement et sous une forme bénigne. La réinfection par l'hépatite A est presque impossible. L'immunité est formée résistante et pour presque toute une vie.

Pour savoir si vous avez déjà eu l'hépatite A ou non, vous pouvez utiliser un test sanguin pour la recherche d'anticorps dirigés contre un type spécifique d'hépatite. Le taux d'IgG anti-VHA est déterminé. S'ils sont retrouvés, vous êtes immunisé contre la maladie: vous avez eu l'hépatite ou vous avez été vacciné.

Facteurs de risque

Environ 80% des cas de la maladie sont diagnostiqués dans les jardins d'enfants, les écoles - chez les enfants âgés de 3 à 15 ans. Outre les enfants et les adolescents, le groupe à risque comprend:

  • Les personnes présentant de faibles taux d'anticorps dirigés contre la maladie de Botkin se trouvent dans le sang.
  • Parents et membres de la famille d’une personne atteinte d’hépatite.
  • Partenaires sexuels du patient (risque de contracter sexuellement ou par la salive lorsqu’on s’embrasse).
  • Les personnes vivant dans des régions à faible développement économique ou se dirigeant vers ces pays.
  • Dans une moindre mesure, les consommateurs de drogues.
  • Les enfants qui ne sont pas hygiéniques. Ce type d'hépatite est appelé «maladie des mains non lavées».

La propagation du virus de l'hépatite A dépend du niveau de développement du pays. L'OMS a déterminé le zonage et la classification des zones en fonction du nombre de personnes malades. Allouer:

  • Zones à forte prévalence d'infection. Ce sont des pays au développement économique médiocre, sans respecter les normes d’approvisionnement en eau et d’assainissement. La maladie dans ces régions se manifeste sans épidémies et est moins perceptible, car la majeure partie de la population n’a pas présenté de symptômes ou est immunisée.
  • Zones avec une propagation moyenne de l'infection. Ceux-ci incluent les pays en transition en développement qui disposent d'un approvisionnement en eau acceptable. Dans l'enfance, de nombreuses personnes parviennent à éviter la maladie, mais des épidémies se déclarent chez les adolescents et les adultes, ce qui est associé à une sensibilité accrue au virus et à un manque d'immunité.
  • Zones à faible prévalence d'infection. Dans les pays développés, le risque d'infection concerne uniquement les personnes qui se droguent ou se rendent dans des régions où le taux d'incidence est élevé. Dans de telles zones, la maladie de Botkin est enregistrée dans des cas isolés.

La période d'incubation de la maladie dure de 14 à 28 jours. Chez certains patients, il est possible de l'étendre à 50 jours. Chez l'adulte, les symptômes sont plus graves que chez l'enfant. Les patients peuvent infecter d’autres personnes entre 3 et 23 jours de la période d’incubation. Au cours de cette période, tous les modes de transmission de l'hépatite.

L'hépatite A peut également être transmise pendant la période de signes cliniques développés (environ un mois de maladie). Par conséquent, les patients sont hospitalisés au jour 21 dans le service des maladies infectieuses.

Signes et manifestations de la maladie

Les symptômes les plus courants de l'hépatite A sont:

  • Symptômes viraux: fièvre (fièvre légère), transpiration, nez qui coule, mal de gorge. Au fil du temps, il y a des signes cliniques de la maladie de Botkin - jaunisse, assombrissement de l'urine, décoloration des matières fécales.
  • Symptômes intestinaux: nausée, vomissement, diarrhée. La jaunisse de la sclérotique et de la peau, une urine foncée et des matières fécales incolores se rejoignent avec le temps.

Si un patient est identifié dans la famille, le reste de ses membres, afin de ne pas être infecté, des précautions doivent être prises, ainsi que la vaccination doit être effectuée en l'absence d'anticorps anti-hépatite A. La thérapie spécifique de la maladie est absente, l'immunité s'en occupe elle-même.

L’OMS, considérant le mode de transmission de l’hépatite A, recommande:

  • Fournir à la population une eau répondant aux normes de qualité. En l'absence d'un tel, utilisez bouillie.
  • Utilisation de qualité de l'eau et des eaux usées. Évitez de mélanger la boisson et les eaux usées.
  • Vaccination des personnes non immunisées contre le virus (disponible pour les enfants à partir de l’année).
  • Respect des règles d'hygiène, lavage régulier des mains.
  • Hospitalisation rapide des patients et limitation des contacts avec les personnes.

Malgré l'évolution relativement modérée de la maladie, il est préférable de l'éviter. De plus, la prévention de la maladie de Botkin n'est pas si compliquée et il n'y a pas beaucoup de voies d'infection. Une attention particulière devrait être accordée aux enfants par leurs parents. Des conversations éducatives sur les règles d'hygiène dès l'enfance aideront à éviter la maladie à l'avenir.

Symptômes, causes d'infection, prévention et traitement de l'hépatite A

Les lésions hépatiques virales aiguës sont une maladie de Botkin. Actuellement, la maladie est identifiée comme étant l'hépatite A. Les principaux signes de la maladie sont les suivants: faiblesse, forte fièvre, frissons, transpiration abondante, coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, urine de bière de couleur foncée, selles incolores.

Qu'est-ce que l'hépatite A?

L'hépatite A est un virus à ARN, appartenant à la famille des Picornovirida, du genre Enterovirus. Sa taille est 27-30 nm. Le virus n'a pas de shell. La dactylographie a été effectuée en 1973. Ensuite, quatre autres génotypes du virus humain et trois génotypes du singe sont identifiés.

Il est établi que, quels que soient les génotypes, tous les virus de type A ont des propriétés antigéniques, immunogènes et protectrices similaires. C'est-à-dire qu'un sérotype unique, un virus, est déterminé par les mêmes ensembles standard de réactifs, peut être prévenu par les mêmes vaccins.

La stabilité du virus dans un environnement humide, à une température de:

de 20 à 22 0 С - 3-4 semaines;

de 4 à 6 ° C - 3-4 mois;

jusqu'à 60 0 С - jusqu'à 12 heures;

100 0 С - jusqu'à 5 minutes.

Le chlore actif à une concentration maximale de 2,0 mg / ml et plus inactive le virus en 15 minutes. Une concentration de chlore actif inférieure à 2,0 mg / ml supprime le virus après 30 minutes. L'agent pathogène résiste au dessèchement des acides et des alcalis, à l'éther.

La propagation du virus se produit principalement pendant la saison chaude. Cependant, en raison de la longue incubation et des stades subcliniques, il se caractérise par une recrudescence des infections au printemps et en automne. Caractérisé par des pics avec des observations à long terme. Une fois tous les trois à cinq ans environ, l'hépatite A est diagnostiquée plus souvent que les autres années.

Seules les personnes sont sensibles au virus, quel que soit leur âge. Les animaux, y compris ceux de laboratoire, ne sont pas sensibles au virus.

Les enfants peuvent être malades dès la naissance. Les modèles d'épidémiologie de cette forme d'hépatite liée aux nouveau-nés ont été établis:

Si l'enfant est né d'une mère qui n'a pas été malade auparavant et qui n'a pas été vaccinée contre l'hépatite A, il risque alors d'être infecté par l'un des modes possibles de transmission du virus.

Si un enfant est né d'une mère qui a déjà eu l'hépatite A ou a été vaccinée contre cet agent pathogène, il est considéré comme immunisé contre l'hépatite A. L'immunité est transmise à l'enfant par la mère et dure jusqu'à un an de sa vie.

Jusqu'à 80% de tous les cas de maladie sont diagnostiqués chez des groupes d'enfants âgés de trois à quinze ans. Ce phénomène scientifique explique:

contacts étroits des enfants et des écoliers dans les jardins d'enfants et les écoles;

compétences sanitaires et hygiéniques non développées chez les enfants.

La pathogenèse de l'hépatite chez eux est caractérisée par une évolution latente (latente). Cliniquement, la maladie est à peine perceptible en raison de symptômes non spécifiques de l'hépatite.

L'incidence des 15-30 ans est un autre phénomène épidémique. La forte augmentation de la maladie dans ce groupe d’âge est étrangement liée à l’amélioration des conditions de vie de la population au cours des deux ou trois dernières décennies. Ainsi, des conditions sont créées pour le retard du contact initial des personnes avec l'agent pathogène et la diminution de l'immunité de l'organisme à cet âge.

Cliniquement caractérisé par la manifestation classique des symptômes. Les groupes de risque épidémique, quel que soit leur âge, comprennent:

personnes, à diverses occasions, se rendant dans des pays où le taux d'incidence de la population autochtone est élevé;

résidents des petites villes avec un système irrationnel d'égouts et d'approvisionnement en eau.

Jusqu'à 70% de la population adulte de notre pays sont porteurs de facteurs d'immunité à cette forme d'infection. Les facteurs d'immunité sont des anticorps protecteurs formés à la suite de perebolevaniya ou de la vaccination de la personne. L'immunité contre le virus de l'hépatite persiste toute la vie ou pendant longtemps.

L'hépatite A se caractérise par une pathogenèse aiguë - il s'agit d'une caractéristique épidémique de l'hépatite A.

La forme chronique de la maladie est rare, généralement causée par un mélange de virus stratifiés sur l'agent pathogène principal.

Hépatite A période d'incubation

Les personnes contagieuses sont:

virus infracliniques ou anictériques porteurs de la maladie;

patients aux premiers stades de la maladie (incubation et premier stade de la phase aiguë de la jaunisse).

Le stade allant de l’infection aux premières manifestations cliniques est appelé la période d’incubation; il dure environ 35 jours et des intervalles de 15 à 50 jours sont possibles.

Pendant la période d'incubation, le virus pénètre et se propage dans la circulation sanguine parallèlement à l'accumulation de virus.

Pendant cette période, la personne se sent en bonne santé. Extérieurement vigoureux, il est contagieux pour les autres. La maladie au stade infraclinique se déroule avec des symptômes minimes, imperceptibles pour le patient et les autres.

Périodes de pathogenèse de l'hépatite A

La pathogenèse classique se déroule selon l'algorithme suivant:

période d'incubation (environ 35 jours, intervalles, voir ci-dessus);

période prodromique ou symptômes primaires (5-7 jours, intervalles de 1 à 21 jours);

période ictérique ou ampleur de la maladie (2-3 semaines, intervalles de 7 jours à 2 mois);

période de récupération (jusqu'à 12 mois, parfois jusqu'à deux ans).

Comment l'hépatite A est-elle transmise?

Les sources d'infection sont les personnes malades aux stades de l'évolution subclinique et des manifestations initiales de la maladie, y compris celles de forme anicterique.

Après coloration de la sclérotique et de la peau, la contagiosité est considérablement réduite. Au cours de la troisième semaine de pathogenèse, un virus dangereux n'est libéré que chez 5% des patients.

La période infectieuse, compte tenu de la période d'incubation, dure environ un mois, moins souvent jusqu'à un mois et demi.

Sources prouvées de propagation du virus, par ordre décroissant:

Les excréments, l'urine, l'écoulement du nasopharynx. Ce mode de transmission est appelé fécal-oral. Les principaux facteurs prouvés de transmission du virus de l'hépatite A comprennent le contact direct des personnes en bonne santé et des personnes malades. Le virus peut également être transmis avec de la nourriture, de l'eau, des gouttelettes en suspension dans l'air (certains auteurs excluent), lors d'un contact sexuel, avec des injections intraveineuses non stériles, par le biais de mouches - porteurs mécaniques du virus.

Contact direct avec le patient. Il est caractéristique pour les personnes ayant des compétences hygiéniques non développées et les personnes professionnellement en contact avec elles. C'est le cas de la transmission de l'agent pathogène dans des groupes préscolaires et scolaires, des internats pour personnes handicapées.

Semer de la nourriture. Ce mode de transmission revêt une grande importance épidémique. Cependant, il est presque impossible d'établir le type de nourriture dangereuse en raison de la longue période d'incubation.

Pendant ce temps, les produits qui sont le plus souvent les facteurs de transmission du virus sont identifiés:

produits préparés sans traitement thermique ou consommés après stockage (salades, vinaigrettes, plats froids, fruits secs et baies, en particulier du Kazakhstan et d'Asie centrale);

baies de jardin sous forme fraîche et congelée (après décongélation), surtout si on trouve sur les parterres, à côté des baies, des mollusques, des limaces pouvant accumuler le virus, si les crêtes sont arrosées de fumier d'excréments humains.

De l'eau Il est typique des zones avec des infrastructures municipales non développées, une mauvaise organisation de l’approvisionnement en eau, des rejets d’eaux usées et des eaux usées. Augmente considérablement le risque d'infection lors d'accidents et de catastrophes naturelles.

Aérosol. Hypothétiquement possible dans les groupes d'enfants avec la superposition d'épidémies de maladies respiratoires dans les groupes à faible résistance. Le virus est transmis par la toux, les éternuements et l'écoulement du nasopharynx d'un malade.

Sexuelle La littérature indique comme facteur possible de transmission chez les homosexuels, sans décider du lien de causalité entre l'homosexualité et l'hépatite A.

Transmissible (transmission du virus par les mouches). Les chercheurs n'excluent pas la possibilité d'infection par les mouches, mais la prévalence de ce facteur n'a pas été étudiée.

Parentérale. La transmission du virus lors de transfusions sanguines et d'injections intraveineuses de solutions n'est pas exclue, en particulier dans un environnement empêchant le respect de la stérilité (toxicomanes).

Symptômes de l'hépatite A

Les symptômes de l'hépatite A peuvent varier considérablement en fonction des circonstances, par exemple:

attaque massive de virus;

état d'immunité de l'organisme attaqué par le virus;

l'âge de l'homme et des autres.

En fonction de la combinaison de ces circonstances, la maladie peut se manifester sous la forme de manifestations typiques (classiques) et atypiques de la pathogenèse.

Évolution typique de l'hépatite A. Il a trois variantes de symptômes et se manifeste sous la forme de symptômes:

la forme moyenne de la maladie;

maladie grave.

Cours atypique de l'hépatite A. Il présente deux principaux types de symptômes. Le cours atypique se déroule exclusivement comme une légère indisposition et se manifeste sous la forme:

maladie anicterique (pas de coloration jaune de la sclérotique et de la peau);

maladie subclinique (aucun symptôme visible, le diagnostic repose sur des tests de laboratoire).

Tous les types d'hépatite sont plus fréquents chez les enfants d'âge scolaire. Mais la cause la plus alarmante de l'hépatite chez les enfants d'âge préscolaire. Plus de détails ci-dessous.

I. Signes et symptômes de l'hépatite A chez les enfants: évolution typique

Compte tenu du manque de développement en matière d'hygiène personnelle et de compétences en travail d'équipe, les enfants d'âge préscolaire et les plus jeunes sont les groupes les plus vulnérables de l'hépatite A.

Signes d'hépatite A légère chez les enfants

Les raisons pour contacter un pédiatre ou une maladie infectieuse sont les suivantes:

augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37 ° C, peut-être un peu plus);

signes de pathologie intestinale (vomissements, diarrhée, signes de dommages au foie peuvent être absents);

urine de couleur sombre, fèces incolores;

La teinte jaune se développe environ sept jours après l’infection (des options sont possibles).

Symptômes d'hépatite A légère chez les enfants

Chez environ la moitié des enfants qui ont eu une hépatite de type A, une forme bénigne de la maladie est identifiée. L'étude est menée par maladies infectieuses pédiatriques La tâche du médecin est de déterminer la gravité des symptômes, la probabilité de complications, de déterminer les méthodes de traitement, d’isoler le patient des personnes sensibles.

Cliniquement, les symptômes se manifestent par une évolution cyclique (périodes d'exacerbation et d'atténuation), une fièvre modérée, une intoxication. A la palpation, à la percussion, le foie est légèrement hypertrophié. (Les méthodes permettant de déterminer les limites topographiques de l'organe chez l'enfant sont connues des spécialistes, ne sont pas précisées dans ce texte). L'ictère (couleur jaune) disparaît au bout de 30 jours environ. La maladie se termine souvent par la restauration complète des fonctions perdues du foie. La durée de récupération totale du corps est d'environ un an.

Signes et symptômes de l'hépatite A modérée chez les enfants

L'enfant doit être considéré comme malade sur la base des signes susmentionnés de dommages au foie ou au tractus gastro-intestinal.

La tâche des parents de l’enfant le plus tôt possible est de contacter l’ambulance, d’isoler le patient des personnes sensibles, d’attendre l’apparition de taches urinaires foncées, de selles incolores et de la jaunisse.

La gravité de la pathogenèse est en corrélation avec les résultats des tests de laboratoire sur le sang, les urines et les selles. Le médecin décrit l’intoxication générale du corps de l’enfant comme modérée, classant les symptômes de l’intoxication à l’aide d’une technique spéciale.

Les méthodes physiques examinent le foie à la place de sa localisation, dans l'hypochondre droit. L'organe est rempli de sang (lorsque le bord est émoussé, émoussé), il n'est pas toujours agrandi (les repères topographiques ne peuvent dépasser les limites de la norme), la surface est lisse et dense. Rate légèrement élargie.

La quantité d'urine diminue, la couleur est sombre et les matières fécales sont claires. Le symptôme principal est la jaunisse. Il se développe 7 à 10 jours après les premiers signes de la maladie. La durée de la coloration est de deux à trois semaines.

Il faut peut-être environ deux ans pour rétablir pleinement la structure morphologique du parenchyme hépatique. La transition de l'inflammation aiguë à chronique est observée chez environ 3% des patients.

Signes et symptômes de l'hépatite A sévère chez les enfants

On l'observe extrêmement rarement. Cependant, ce n'est pas une raison pour l'optimisme des parents. Il peut continuer sans développement et avec le développement du coma hépatique.

Appelez immédiatement une ambulance en cas de léthargie, de transpiration, de vomissements répétés de bile ou de contenu incolore chez un enfant.

Les signes supplémentaires sont la léthargie, l'apathie, des vertiges, des saignements du nez, une éruption cutanée sur le corps. La jaunisse apparaît beaucoup plus tard (après 5 à 7 jours) avec des signes de coloration de l'urine (couleur de la bière noire ou du sang noir) et de la décoloration des selles (comme de l'argile blanche).

La température corporelle atteint 40 ° C, des périodes de températures plus basses sont possibles. Le foie est élargi, ce qui se manifeste non seulement en ternissant ses bords, mais aussi en augmentant les limites de l'organe. Lorsqu'il est pressé, il est modérément douloureux. Rate agrandie. La sévérité est déterminée par des méthodes de laboratoire sur le contenu dans le sang, l'urine, les marqueurs de selles des dommages au foie. L'auscultation du cœur révèle une diminution du rythme cardiaque - il s'agit de l'un des symptômes caractéristiques supplémentaires.

Ii. Signes et symptômes de l'hépatite A chez les enfants: évolution atypique

Perebolevanie toujours facile. Au cours de l'épidémie, l'évolution atypique de l'hépatite A est la plus dangereuse. Le fait est qu’un enfant qui ne se sent pas infecté continue de communiquer en équipe, propageant le virus dans l’environnement (eau, aliments, articles ménagers) et infectant d’autres personnes (enfants et adultes) par contact personnel.

La forme atypique ne signifie pas le transfert à une autre personne de la même forme bénigne d'hépatite A. Il est probable que l'une des formes classiques de la personne infectée se développe (voir les formes ci-dessus de la maladie).

Mais revenons à la description de la pathogenèse atypique. Les formes atypiques peuvent se présenter sous deux formes principales.

Signes et symptômes de l'hépatite anictère A chez un enfant

Ils ressemblent à une légère lésion du tractus gastro-intestinal et du foie. Peut-être une légère augmentation de la température corporelle. La principale différence par rapport au traitement habituel est l'absence de jaunissement de la sclérotique, des muqueuses visibles et des taches incolores dans l'urine.

L'implication dans la pathogenèse du foie et du type de virus est déterminée sur la base de tests de laboratoire sur sang, urine et fèces. L'hépatite A est mise en évidence par la détection d'IgM spécifiques dans le sang d'un enfant. Le principal symptôme de l'hépatite en l'absence de coloration est une augmentation du volume (atténuation des limites) et une expansion (augmentation des repères topographiques) du foie.

Signes et symptômes de l'hépatite subclinique A chez un enfant

Une caractéristique des infections inapparentes (subcliniques) est l’absence de signes et de symptômes. Plus précisément, ils sont disponibles, mais ne sont pas évidents. De cette maladie devient que plus dangereux dans l'épidémie. Le patient reste un colporteur caché de la maladie.

La tâche des parents est de surveiller de près la santé d'un enfant fréquentant une institution préscolaire ou scolaire.

Une digestion médiocre des aliments (diarrhée, constipation), une formation rapide de gaz chez l'enfant, une légère modification de la couleur de l'urine et des selles, une léthargie sans cause ou une fièvre à court terme permettent de deviner une maladie asymptomatique.

La principale méthode de diagnostic est la détermination d'immunoglobulines spécifiques pour l'hépatite A. Les méthodes de test sanguin pour déterminer le niveau d'enzymes digestives dans le sang sont importantes. Appliquer et d’autres méthodes de recherche des matières fécales, de l’urine, avec une bonne valeur diagnostique.

Syndrome d'Hépatite A Cholestatique Chez Un Enfant

Hépatite dans laquelle la bile n'entre pas dans le duodénum à la suite d'une diminution de sa production ou d'une obstruction mécanique du conduit.

Le syndrome est un complexe de symptômes. Chez les enfants, la cause la plus fréquente du syndrome est l’atteinte virale du foie. Le syndrome comprend les symptômes suivants:

ictère (jaunâtre) de la sclérotique, des autres muqueuses visibles et de la peau en raison de l'imprégnation des pigments biliaires du tégument;

Acholia (fèces blanches) en raison de l’absence de pigments biliaires dans le tractus gastro-intestinal, la bile est impliquée dans la dégradation du contenu intestinal constitué principalement de graisse;

urines foncées en raison de l’élimination accrue des produits oxydés par les reins, ce qui ne peut pas supporter la fonction du filtre biologique par le foie;

une augmentation du foie due à un stress accru sur l'organe tout en augmentant le flux sanguin et en facilitant l'écoulement;

prurit dû à une irritation des terminaisons nerveuses par des produits oxydés du métabolisme, le prurit se termine souvent par une éruption cutanée sur la peau, d'abord une conséquence d'une pathologie interne, puis une conséquence de l'éraflure.

Les marqueurs de laboratoire de la cholestase sont associés à une augmentation du niveau de:

certaines enzymes (phosphatase alcaline, gamma glutamyl transpeptidase, leucinoamino peptidase, nucléosidase);

composants de la bile (cholestérol, pigments biliaires, y compris urobilinogène, bilirubine);

Symptômes de l'hépatite A chez les femmes enceintes

On pense qu'une infection dans la première moitié de la grossesse n'est pas dangereuse pour la santé de l'enfant.

Aucune infection n'est établie:

foetus pendant la grossesse;

nouveau-né pendant l'allaitement.

Pendant ce temps, donner des pronostics d'hépatite virale chez les femmes enceintes est la prérogative des gynécologues et des infectiologistes, sur la base des résultats d'une observation attentive.

Les signes d'hépatite A, de l'avis de nombreux cliniciens, ressemblent à des manifestations d'infections respiratoires aiguës (fièvre, frissons, transpiration, léthargie). Une implication dans la pathogenèse du foie indique une décoloration des selles, un assombrissement de l'urine à la couleur de la bière brune. Obtenir des soins médicaux tout de suite. Il y a l'hépatite (par exemple, ni l'hépatite A ni l'hépatite B), ce qui est extrêmement dangereux pour les femmes enceintes.

Conséquences de l'hépatite a

La défaite du parenchyme du foie est toujours néfaste pour le corps à court terme. Les chercheurs associent l’infection parentérale à l’hépatite virale la plus dangereuse causant la mort d’individus ou des conséquences graves à long terme.

En ce qui concerne l'hépatite A, qui se propage principalement par voie orale-fécale, la mort en pratique clinique ne représente pas plus de 1% des cas de cette forme d'infection, avec une pathogenèse fulminante.

Effets à long terme de l'hépatite A. La limitation la plus connue est l'interdiction des dons à vie. La raison de l'interdiction n'est pas commentée, probablement en raison d'une connaissance insuffisante de la capacité de l'agent pathogène à persister (préservation asymptomatique du virus dans le corps) et à sa réactivation à long terme.

Si vous suivez les restrictions relatives à votre régime alimentaire et à votre activité physique pendant les deux années qui suivent la maladie, vous ne devez vous attendre à aucune conséquence pour le corps.

En cas de violation forcée ou volontaire du traitement ou de la période de récupération, une cirrhose du foie peut se développer, moins souvent un cancer du foie.

Emploi après avoir eu l'hépatite A

À la sortie de l'hôpital, une exemption de travail est accordée pour une période de deux semaines, parfois plus, en fonction de l'état des convalescents.

Après la fermeture de la feuille d’invalidité, le travailleur malade (étudiant, étudiant) est dispensé, dans un délai de trois à six mois, de:

voyages d’affaires lors de voyages d’affaires, stages;

travaux physiques pénibles au travail et cours d'éducation physique dans le groupe principal d'étudiants;

travaille avec des substances affectant la fonction hépatique;

vaccinations sauf (vaccinations contre l'hydrophobie ou la rage, ainsi que contre le tétanos);

interventions chirurgicales planifiées;

utilisation de médicaments toxiques pour le foie.

Diagnostic de l'hépatite A

La forme aiguë de la maladie est identifiée presque sans équivoque. Il en va différemment si le patient a une maladie sans tableau clinique clair.

Dans tous les cas, pour identifier la pathologie utilisée, un algorithme de recherche traditionnel, incluant des méthodes physiques, de laboratoire et instrumentales:

Clinique (antécédents et examen physique du patient. Au cours de la même période, des études épidémiologiques sont réalisées).

Tests de laboratoire sur le sang, l'urine, les matières fécales.

Les méthodes de diagnostic instrumental de l'hépatite A ne sont pas significatives. Outre les études cliniques, le lien crucial avec les tests de laboratoire des environnements biologiques malades.

Les tests de laboratoire sont divisés en spécifiques et non spécifiques.

Spécifique, visant à identifier directement l'agent responsable de l'hépatite A, qu'il s'agisse généralement (PCR), ou à la détection de traces du virus, ses anticorps spécifiques (Ig) au virus (ELISA);

Non spécifique (visant à identifier les marqueurs des dommages au foie), notamment:

numération globulaire complète (leucocytes, globules rouges, plaquettes, ESR);

analyse d'urine (urobiline, pigments biliaires);

analyse sanguine biochimique (à l'aide d'un analyseur biochimique) - protéines totales et fractions, ainsi qu'AST, AlAT, bilirubine sanguine, indice de prothrombine, fibrinogène, cholestérol, phosphatase alcaline;

Méthodes instrumentales, le plus souvent par échographie.

Vaccination contre l'hépatite A

Pour la vaccination préventive de la population de notre pays, plusieurs vaccins sont utilisés, enregistrés sur le territoire de la Fédération de Russie, notamment:

Havrix ou Khavriks (720 unités / dose pour les enfants de 12 mois) et (1440 unités / dose pour les adultes), fabricant: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgique. Le vaccin est administré par voie intramusculaire, à deux reprises. Assure une immunité protectrice pendant au moins 15 à 20 ans (selon d'autres données, pas plus de 8 ans). Reg. dans la Fédération de Russie P n ° 013236/2001.

Vacta ou Vakta (25 unités pour les enfants de plus de 2 ans) et (50 unités pour les adultes), fabricant: Merck Sharp Dohme B.V. (Pays-Bas). Le vaccin est administré en / m, deux fois. Fournit une immunité protectrice pendant au moins 6 ans. Reg. dans la Fédération de Russie П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ou Avaxim (80 unités d'antigène pour les enfants de 12 mois à 15 ans inclusivement), fabricant Sanofi Pasteur (France). Le vaccin est administré par voie intramusculaire à un intervalle de 6 à 18 mois.

Twinrix ou Twinrix. Vaccin contre les hépatites A et B. Produit en deux dosages, dont: (360 unités d’antigène A et 10 unités d’antigène B); (720 unités d’antigène A et 20 unités d’antigène B), injectées par m chez les enfants de 12 mois à 15 ans, ainsi que chez les adultes à partir de 16 ans, fabricant: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgique. Enregistrement dans la Fédération de Russie sous le numéro LS-001928.

Hep-A-in-Vac ou Hep-A-in-Vac (50 U / ml d'antigène de l'hépatite A). Rendez-vous pour enfants de plus de 3 ans, adolescents et adultes, fabricant: JSC "Vektor-BiAlgam" (Russie). Une seule administration intramusculaire assure une protection contre l'hépatite A pendant 12 mois, une double administration est destinée à une protection à long terme, les conditions d'immunité protectrice n'étant pas indiquées dans les instructions. Enregistrement dans la Fédération de Russie N ° P №000461 / 01-2007. Appliquez deux modifications de ce vaccin. Une des modifications avec polyoxidonium sur l’étiquette spécifiée est l’abréviation ajoutée (LPO).

Les détails de l'application peuvent être obtenus dans les instructions pour le vaccin. Tous les vaccins doivent être transportés conformément à la chaîne de température et stockés conformément au régime de température conformément aux instructions du médicament.

Sur tous les produits biologiques, y compris les vaccins contre l'hépatite, des effets secondaires sont possibles, sous la forme de:

une légère augmentation de la température;

œdème au site d'injection;

l'apparition de protéines dans l'urine (sous forme d'urine trouble, également déterminée par des tests de laboratoire).

Avec le développement d'une allergie à l'antigène ou aux composants du vaccin, la réintroduction n'est pas effectuée, ni administrée après avoir établi les causes des allergies non associées au vaccin.

Ne pas vacciner pendant la période d'inflammation aiguë ou l'exacerbation de l'évolution chronique. Les femmes enceintes sont vaccinées conformément aux instructions du médicament (vaccin).

Pour l'immunoprophylaxie passive, une immunoglobuline spécifique contre l'hépatite A est utilisée. L'application est effectuée conformément aux instructions du médicament.

Traitement de l'hépatite A

Le traitement des formes légères et modérées de l'hépatite A repose sur un traitement de base. Cela inclut: l’utilisation d’un régime alimentaire, le maintien de la microflore intestinale et des fonctions hépatiques, l’utilisation prudente de médicaments qui affectent l’organe touché.

La stratégie et la tactique thérapeutiques doivent être basées sur l’individualité de la pathogenèse, en tenant compte de l’étiologie de l’agent pathogène, des caractéristiques de l’organisme malade, de son âge, de ses habitudes, de ses conditions de vie et de travail.

Traitement de l'hépatite A légère

Basé sur la préservation et le maintien des fonctions de l'organe affecté à l'aide d'un régime thérapeutique. Le patient doit se conformer à la vie en demi-lit, abandonner l'effort physique. Les médicaments sont utilisés avec prudence.

Traitement de l'hépatite A modérée

Il est traité de la même manière (régime alimentaire, schéma thérapeutique, utilisation limitée d’agents pharmacologiques). Dans le cas du patient, vomissements, conséquence de l'accumulation de produits oxydés (ammoniac) dans le sang. Vomissements, provoque la déshydratation. Par conséquent, les efforts des médecins visent à surmonter la violation de la fonction antitoxique de l'organe.

Traitement de l'hépatite A sévère

Le danger est le développement du coma hépatique (motilité et conscience altérées).

Régime alimentaire et repos au lit - la base de la prévention prékoma. En outre, mener un traitement antitoxique. Dans certains cas, des hormones (corticostéroïdes) sont indiquées.

Dans le cas du développement du coma hépatique, des mesures thérapeutiques sont effectuées dans l'unité de soins intensifs (département).

La thérapie pathogénique est la base du traitement des patients sévères:

Les corticostéroïdes (hydrocortisone, prednisone, dexaméthasone) sont exceptionnellement courts. Sans discussion, elles ne sont montrées que dans le cas du développement d'un œdème cérébral.

Les solutions de désintoxication prescrites par voie intraveineuse s'égouttent afin de reconstituer l'énergie du tissu cérébral tout en réduisant le taux de glucose dans le sang.

Syndrome hémorragique - un satellite fréquent de lésions hépatiques graves se manifeste par des saignements gastro-intestinaux abondants. On montre au patient l’introduction par l’intermédiaire de la sonde dans l’estomac de solutions d’agents hémostatiques (solution d’acide aminocaproïque à 5%), l’administration parentérale de médicaments qui augmentent la coagulation du sang.

Bloqueurs des récepteurs H-2. Pour supprimer l'activité sécrétoire excessive de l'estomac et des intestins.

Déficit en facteurs de coagulation du sang. Transfusions plasmatiques indiquées, albumine de sang.

Déshydratation. Montré solution à 10% de mannitol, goutte à goutte par voie intraveineuse. Lasix contrôlait les taux de potassium dans le sang. Avec le développement de l'acidose métabolique, le bicarbonate est indiqué, avec l'alcalose, les préparations de potassium sont indiquées.

Un traitement antibiotique est prescrit uniquement en cas de complications bactériennes.

La base pour extraire convalescent sont les indicateurs suivants:

état de santé égal aux indicateurs de personnes en bonne santé de l'âge correspondant;

pas de coloration jaune des phanères et de la bilirubine dans le sang.

restaurer la taille du foie à la normale.

l'absence de coloration de l'urine et de pigments dans les études de laboratoire.

Hépatite A Diet

Base du traitement des pathologies hépatiques, de toute étiologie et sévérité, strict respect du régime alimentaire. Sa valeur est supérieure à la thérapie pharmacologique. Le cinquième tableau, le soi-disant régime commun dans notre pays pour cette maladie. Méthodes de cuisson recommandées - traitement thermique des aliments pour un couple ou cuisine.

Le régime vise à réduire naturellement la charge sur le foie, principal filtre biologique du corps.

La liste des produits recommandés de ce régime, voir ici.

Le régime alimentaire est strictement observé à n'importe quel stade de la pathogenèse, y compris pendant la période de développement du coma. La période maximale de refus de manger des aliments de manière naturelle (par la bouche) ne dépasse pas cinq jours.

À l'état de précoma et de coma, les besoins en énergie du corps sont reconstitués par l'administration intraveineuse de solutions de glucose. Après les périodes indiquées, un liquide contenant jusqu’à 50 g de nutrition liquide est introduit dans l’estomac. Les besoins en énergie (environ 2 400 kcal / jour) sont comblés par des plats liquides (semoule, purée de pommes de terre, gelée, etc.), ainsi que par du glucose par voie intraveineuse.

Les patients dans le coma hépatique, les aliments liquides sont remplacés par des mélanges nutritifs. Afin d'empêcher l'absorption de toxines dans le sang, l'ammoniac, le lactulose et des médicaments similaires sont prescrits aux patients en même temps que le régime alimentaire.

Prévention de l'hépatite A

La prévention de toute infection repose sur l'interruption des voies de transmission de l'agent pathogène par tout moyen disponible.

La propagation du virus de l'hépatite A est assurée par l'arrêt du mécanisme infectieux fécal-oral:

créer des conditions de vie et de travail favorables pour une personne;

amélioration sanitaire des zones de peuplement, en fournissant à la population une eau de boisson de haute qualité et des eaux usées fiables;

aliments sains aux étapes de l'achat, de la transformation, du stockage et de la vente;

augmenter la culture sanitaire

Auteur de l'article: Maxim Kletkin, hépatologue, gastroentérologue

Hépatite A - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il?

Pratiquement tout le monde connaît l'hépatite A (maladie de Botkin). La carte de consultation externe en ambulatoire porte des symboles spéciaux et, pendant de nombreuses années, une personne est examinée de nouveau pour rechercher la présence d'un virus dans le corps. Bien que ce dernier ne soit pas nécessaire après tout, une fois que l'infection a été transmise, les personnes ayant une maladie chronique ne le font pas. Néanmoins, vous devez connaître la maladie en raison de certaines caractéristiques du cours.

Hépatite A - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il? Quelle est la différence entre ce type de dommage viral au foie? Que devez-vous savoir sur la maladie et son traitement?

Qu'est-ce que l'hépatite A?

Les scientifiques ont calculé que parmi tous les cas d'atteinte hépatique causée par un virus, l'hépatite A représente environ 40%. Presque tous les deux cas! L’infection ne tombe pas dans la catégorie des dangers particulièrement graves, elle se déroule de manière relativement favorable et aboutit presque toujours au rétablissement complet.

Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite A?

  1. La maladie ne se manifeste pas longtemps. Parfois, au bout de 4 à 6 semaines, seuls ses premiers signes apparaissent.
  2. Une personne infecte les autres vers les derniers jours de la période d'incubation, lorsque même le patient lui-même n'est pas au courant de la maladie. Pendant ce temps, vous pouvez infecter des centaines de personnes.
  3. L'agent causal de l'hépatite A est un virus stable dans l'environnement. Sur des surfaces à une température de seulement 4 ° C, il persiste plusieurs années.
  4. Le micro-organisme tolère l'exposition au rayonnement ultraviolet, aux détergents, au formol.
  5. Seulement l'ébullition tue le virus pendant 5 minutes.
  6. Il affecte tous les enfants et les adultes, la susceptibilité générale au virus.
  7. Un grand nombre de formes cachées ou anicteriques de la maladie.

Alors, quelle est cette maladie - l'hépatite A? C'est une infection du foie causée par un virus de type A. Une voie de transmission simple, une susceptibilité élevée de la population et de nombreuses formes inhabituelles de la maladie en sont les caractéristiques. Même les meilleures méthodes modernes de prévention ne sauveront pas les gens de cette infection. L'hépatite A circule dans le monde entier et affecte la population à intervalles réguliers. Par conséquent, il est nécessaire de se souvenir de lui.

Causes du virus de l'hépatite A

Dans la nature, le virus ne se trouve que chez l'homme. Elle se transmet de personne à personne, les animaux ne sont pas infectés et ne les infectent pas. Il s’agit d’une infection anthroponotique stricte (ne circulant qu’entre personnes).

Les moyens de contracter l'hépatite virale A sont les suivants.

  1. Manière de contact-ménage, à travers des objets infectés dans l'environnement environnant des personnes. Le danger est une personne malade au stade de l’isolement du virus de l’hépatite A.
  2. Voie alimentaire - en cas d'ingestion du microorganisme par des aliments infectés à l'intérieur.
  3. L'eau est l'une des principales voies d'infection. L'infection par l'hépatite A se produit le plus souvent en raison de la pénétration du virus dans les égouts, les plans d'eau naturels et d'autres sources.
  4. La voie de transmission controversée, mais tout à fait possible, est la voie parentérale, qui se produit moins souvent que les autres, mais les médecins ont enregistré des cas isolés de virus de l'hépatite A pénétrant dans le corps par injections et compte-gouttes.

Tout cela ne s'explique que par la capacité du virus à survivre dans toutes les conditions et par l'impossibilité de le neutraliser par des moyens accessibles à tous.

Comment l'hépatite A se transmet-elle de personne à personne? Le mécanisme de transmission est fécal-oral, ce qui est réalisé si l'agent pathogène est localisé et se multiplie dans l'intestin. Avec de l'urine, des vomissures ou des excréments, le virus pénètre dans l'environnement en cas de non-respect ou de violation des normes d'hygiène - il reste sur les objets environnants. Les personnes sont infectées en les touchant, provoquant l'infection du micro-organisme par la personne suivante.

Les pays les moins favorables à l’épidémie sont les pays à faible développement, où ils sont contaminés du fait de la propagation du virus et du faible développement des normes sanitaires et épidémiques.

Stades de développement de l'hépatite virale A

Il existe plusieurs options pour l'évolution de l'hépatite A. La maladie peut survenir avec un tableau clinique typique et asymptomatique.

Dans le cas de formes manifestes (apparaissant avec des symptômes vifs) lors du développement de la maladie, il existe plusieurs étapes.

  1. La période d'incubation de l'hépatite A virale commence à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps humain et jusqu'aux premières manifestations. Cela peut durer de 1 à 7 semaines, mais est en moyenne de 21 à 28 jours.
  2. La période prodromique dure environ 7 jours, parfois trois semaines. Il ressemble à l'apparition d'une maladie virale des voies respiratoires supérieures.
  3. La hauteur de la maladie ou la période de manifestations cliniques typiques connues durent environ deux ou trois semaines, mais dans des cas particuliers, elle atteint deux mois.
  4. Reconvalescence ou récupération.

Après le transfert de l'infection, une immunité persistante toute la vie est formée. Puis-je contracter l'hépatite A à nouveau? Cela est possible, après le transfert de la maladie, le corps produit des cellules qui protègent contre la réinfection.

Les premiers signes de la maladie

La période d'incubation ne se produit pas. Du point de vue de l’épidémiologie, c’est la période la plus dangereuse, car à la fin, une personne est déjà contagieuse pour son entourage, mais elle ne le sait toujours pas. Par conséquent, l'hépatite A est considérée comme dangereuse.

La prochaine étape dans le développement de la maladie est prodromique. La personne est contagieuse sur toute sa longueur.

Les manifestations de la période prodromique de l'hépatite A sont les suivantes:

  • la maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température corporelle allant de 38 à 40 ° C, observée pendant au moins trois jours;
  • Les premiers signes de l'hépatite A comprennent une rougeur de la gorge, des maux de tête, une légère congestion nasale;
  • nausée, perte d'appétit, vomissements possibles, mais dans de rares cas;
  • éventuellement l'apparition de douleurs à l'estomac ou de malaises;
  • au bout de deux jours environ, l'urine devient foncée; beaucoup font l'analogie avec la couleur de la bière brune ou du thé fort, les selles se décolorent et deviennent liquides;
  • c'est pendant cette période d'hépatite A que le foie et la rate se développent et deviennent douloureux à la palpation.

Au tout début, la période du prodrome ressemble à une infection respiratoire et ce n’est qu’à la fin, avant la taille, que ses symptômes deviennent plus clairs.

Symptômes de l'hépatite A

Cette étape peut durer jusqu'à deux mois et, avec un parcours typique, le diagnostic ne soulève presque jamais de questions. Le cours modéré de la maladie est approximativement comme suit.

  1. Cette hépatite A se manifeste par une jaunisse: elle commence au moment de la diminution ou de la diminution de la température corporelle à un nombre subfébrile, immédiatement la membrane muqueuse de la bouche et la sclérotique devient jaune, puis la peau. Un point important - le degré de jaunissement de la peau correspond à la gravité de la maladie.
  2. Tous les symptômes dyspeptiques (nausée, douleur à l'estomac, vomissements) persistent et augmentent en cas d'hépatite A sévère.
  3. Des douleurs surviennent également dans l'hypochondre droit, aggravées de manière significative après avoir mangé, notamment lors d'erreurs diététiques (aliments gras et épicés, alcool).
  4. Une faiblesse générale augmente, une léthargie apparaît, une fatigue rapide progresse, ce qui entraîne une perturbation du foie et des lésions de ses cellules (hépatocytes).
  5. De quelle autre manière l'hépatite A se produit-elle? - la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent, au cours de l'examen, la langue est recouverte de fleurs blanches et le foie est hypertrophié.
  6. Dans environ 30% des cas, la rate est hypertrophiée.

La jaunisse, l'élargissement du foie et des symptômes dyspeptiques sont des signes distinctifs typiques de la maladie de Botkin.

Caractéristiques de l'évolution de l'hépatite A chez les enfants et les adultes

Chez l’adulte et l’enfant, la maladie présente parfois des caractéristiques dépendant de l’immunité et de l’organisme lui-même.

Quelle est la différence entre l'hépatite A chez les enfants?

  1. Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 12 ans sont malades, en particulier ceux qui appartiennent à des groupes d’enfants organisés: jardins d’enfants, écoles, pensionnats.
  2. Chez les enfants de moins d’un an, dans la plupart des cas, l’immunité maternelle ou passive est préservée.
  3. Symptômes de l'hépatite A chez les enfants: une intoxication grave, une augmentation de la taille du foie sont perceptibles non seulement à la palpation, mais également visuellement, en règle générale, de sévérité modérée.
  4. L'évolution prolongée de la maladie n'est observée que dans 3% des cas.
  5. Quels sont les signes de l'hépatite A chez un jeune enfant? - l'enfant devient nerveux, pleure, refuse de manger, ne dort pas bien, après avoir mangé, vomit, ne se laisse pas examiner, car à la palpation, l'abdomen est douloureux, les infections chroniques sont souvent aggravées par rapport à la maladie sous-jacente, et de nouvelles rejoignent souvent.

Comment l'hépatite A survient-elle chez l'adulte? La gravité moyenne de la maladie est entièrement compatible avec le tableau clinique ci-dessus. L'écoulement facile ou prolongé est légèrement différent.

  1. Chez la plupart des adultes, à l’âge de 35 ou 40 ans, une immunité active se forme, parfois elle est associée à une forme latente d’infection.
  2. Les infections mixtes sont agressives et durables, par exemple si une personne a contracté simultanément les hépatites A et B.
  3. Les symptômes de l'hépatite A chez l'adulte sont variés - la température au début de la maladie peut augmenter ou augmenter fortement; symptômes dyspeptiques sont exprimés: malaise dans l'estomac, nausées, vomissements répétés et jaunisse peuvent se manifester sous forme légère.
  4. Avec l'âge, la probabilité de décès par l'hépatite A augmente, chez les patients âgés de plus de 50 ans, le nombre de ces complications est 4 fois plus élevé que le taux de mortalité chez les enfants.

L'hépatite A au tout début, au cours des manifestations actives, ressemble davantage à la maladie des voies respiratoires. Par conséquent, lors d'infections prolongées, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi pour pouvoir poser un diagnostic correct.

Diagnostic de l'hépatite A

L'hépatite A est diagnostiquée sur la base de plusieurs études.

  1. Des données épidémiologiques sont collectées: il est spécifié si la personne vit à l'endroit où le nidus a été établi, ce qui est calculé après l'apparition de la maladie après le contact avec des patients atteints d'hépatite A.
  2. Le médecin examine la personne et demande au patient quelles sont les plaintes spécifiques à l'infection.
  3. Une place importante dans le diagnostic appartient au diagnostic de laboratoire. Ces tests sanguins biochimiques (enzymes hépatiques) montrent l'activité des cellules de la glande digestive principale et indiquent son inflammation. Même dans le cas d'une forme anicterique, ces indicateurs aident à poser un diagnostic.
  4. Dans l’analyse normale des urines, l’urobilinogène apparaît, ce qui le colore de couleur sombre.
  5. Afin de déterminer enfin la présence d'une maladie hépatique virale, une analyse spécifique de l'hépatite A doit être effectuée - des diagnostics de laboratoire spécifiques sont effectués. Le sang est testé pour la présence d'anticorps dirigés contre le virus. Les anticorps de classe M parlent d'une infection récente ou d'un processus aigu. La classe G est trouvée dans le cas d'une infection précédemment transférée.
  6. Dans les premiers stades de la maladie dans l'étude des matières fécales. La détection de fragments de protéines ou d'ARN du virus de l'hépatite A permet d'établir un diagnostic, même pendant la période d'incubation.
  7. Une échographie du foie et des organes internes est également réalisée.

Complications de l'hépatite A

L'évolution favorable de la maladie ne signifie pas qu'il n'y a pas de conséquences. La seule chose qui fait plaisir après le transfert de l'hépatite A est qu'il n'y a pas d'évolution chronique de la maladie, c'est-à-dire qu'après avoir été malade, une personne ne sera pas infectée.

Quels changements le virus de l'hépatite A provoque-t-il après une maladie aiguë?

  1. Dans 90% des cas, la maladie se termine par un rétablissement complet absolu sans aucun effet résiduel. Les 10% restants sont moins chanceux.
  2. Une évolution prolongée et une récurrence des symptômes au cours de la période d'extinction de l'infection indiquent parfois une infection supplémentaire par d'autres types d'hépatite ou une immunité faible.
  3. Après la maladie, on trouve des signes de lésions des voies biliaires: inflammation, dyskinésie.
  4. Parfois, la maladie est compliquée par des manifestations extrahépatiques: pneumonie, inflammation du muscle cardiaque, diminution de la production de cellules sanguines.
  5. La mortalité ne dépasse pas 0,04% des cas.

Traitement de l'hépatite A

Le traitement de l'infection du foie en premier lieu implique l'observance du traitement. Le sommeil complet, les promenades en plein air et le sommeil de jour sont la norme pour les patients atteints d'hépatite A.

  1. En cas d'intoxication, une augmentation prononcée de la température d'une personne est envoyée au service de l'hôpital des maladies infectieuses et effectue un traitement de désintoxication.
  2. Attribuer des vitamines pour stimuler les processus métaboliques.
  3. Des préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites pour protéger les cellules du foie contre les effets nocifs du virus de l'hépatite A.
  4. Le reste du traitement est symptomatique - en fonction des indications, des médicaments cholérétiques, des analgésiques sont utilisés.

Combien de temps devriez-vous surveiller les malades et les personnes qui ont été en contact avec eux? Le patient est isolé pendant 30 jours et la quarantaine de l'hépatite A pour les personnes de contact est d'au moins 35 jours.

Hépatite A Diet

Le régime alimentaire équilibré constitue la base du traitement de toutes les maladies du système digestif.

Le régime alimentaire contre l'hépatite A commence au cours du développement de la maladie et se poursuit après quelques mois de rétablissement.

Comment mangent les malades?

  1. Vous ne pouvez pas réduire le contenu calorique des aliments, les calories doivent être conformes à la norme physiologique.
  2. Vous ne pouvez pas réduire la quantité de protéines, de graisses et de glucides, leur rapport doit être correct. Seules certaines graisses animales difficilement digestibles sont limitées: bœuf, porc et mouton.
  3. Vous devez boire la quantité optimale de liquide - 2 à 3 litres d’eau par jour.
  4. Cinq repas par jour en petites portions sont recommandés pour les patients atteints d'hépatite A.

Ce régime alimentaire doit être suivi pendant six mois après la récupération. Nous ne devons pas oublier que tous les aliments tranchants et nocifs sont interdits afin de ne pas créer de charge pour le foie.

Prévention de l'hépatite A

La protection contre le développement de la maladie ou la prévention de l'hépatite A est réalisée dans le cadre de la détection de l'infection. Le patient est isolé et sur son lieu de résidence, un traitement de surface avec des agents contenant du chlore est effectué. Les objets du patient sont soumis à un traitement spécial - désinfection de la chambre.

Outre les mesures ci-dessus, après un an, les enfants sont vaccinés contre l'hépatite A. Certains vaccins ne peuvent être administrés que trois ans après la naissance de l'enfant.

Qui est le vaccin contre l'hépatite A?

  1. Depuis l’année, le vaccin contre l’hépatite A est administré aux enfants vivant dans des pays à forte incidence.
  2. Selon les indications épidémiques, la vaccination est effectuée à toutes les personnes à contacter dans les foyers d’infection.
  3. La vaccination s'adresse également aux membres des groupes à risque.

Le médicament est administré deux fois par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde. La revaccination est effectuée au plus tôt un mois après la première injection du vaccin. Ce programme offre une protection complète contre la maladie pendant au moins 20 ans.

La vaccination contre l'hépatite A est réalisée avec les médicaments suivants:

  • Algavak M, produit en Russie, est autorisé pour tous les adultes et les enfants à partir de trois ans.
  • «Havriks 720» et «Havriks 1440» pour enfants et adultes, respectivement, production Smith Claim Bichem (Angleterre);
  • «Avaxim» (à partir de deux ans), «Avaxim 80» (de 15 à 15 ans), «Avaxim 160» (utilisé à partir de 16 ans) - vaccin français pour différents groupes d’âge;
  • vaccin "Vakta" fabriqué aux Etats-Unis.

La particularité des vaccins contre l'hépatite A est qu'ils sont tous bien tolérés, offrent une protection précoce et qu'après leur introduction, il n'y a pratiquement pas de complications.

À quel point l'hépatite A est-elle dangereuse? Il appartient à la catégorie des infections pulmonaires, que tout le monde peut contracter, et presque 100% des malades peuvent être guéris. Mais ce sont tous des "moments positifs". La maladie prend beaucoup de temps, se complique de lésions aux organes voisins et peut même entraîner la mort. Il est impossible de se cacher de l'hépatite A, mais une prévention opportune sauve même les petits enfants.


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