Comment l'hépatite C est-elle transmise?

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Sang contenant des particules du virus de l'hépatite - la principale source d'infection

Un foie en bonne santé est un gage de bonne santé, mais tous les habitants de la planète ne peuvent pas se vanter d'avoir un foie en bonne santé car, selon les indicateurs médicaux, environ 30% de la population est atteinte d'une ou plusieurs maladies du foie. Le danger et la ruse de telles pathologies sont que presque toutes les maladies du foie aux premiers stades de leur maladie ne présentent pas de symptomatologie prononcée, mais n'apparaissent que lorsque la maladie acquiert des stades de développement plus graves.

L’hépatite occupe la première place parmi toutes les pathologies du foie et combine plusieurs types de lésions hépatiques diffuses aiguës et chroniques, dans la plupart des cas d’origine virale. Chez les médecins, les hépatites virales des groupes A, B, C et D sont les plus courantes, elles sont assez dangereuses pour la santé humaine et peuvent entraîner la mort.

Les virus de l'hépatite de ces groupes sont bien étudiés par la médecine, mais malgré ses possibilités, le diagnostic d '«hépatite» ressemble à une phrase, car il ne peut être guéri. L’un des virus de l’hépatite est hépatotrope, c’est-à-dire qu’il infecte les cellules du foie, ce qui entraîne des lésions aux organes et systèmes internes. Compte tenu de la complexité et du danger de cette maladie, nombreux sont ceux qui s'intéressent à la question de savoir comment l’hépatite se transmet-elle de personne à personne et quelles en sont les conséquences?

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

L'hépatite C est le type de virus le plus insidieux, appelé aussi «tueur en douceur», car il peut vivre dans le corps humain pendant plusieurs années et ne se manifeste en aucune manière, mais nuit gravement aux organes internes et détruit lentement l'organisme tout entier. Les patients ou les porteurs du virus de l'hépatite C ne peuvent pas être distingués des personnes en bonne santé. La maladie a un courant lent et ne cause aucune suspicion chez une personne. L’infection à l’hépatite C se manifeste le plus souvent des manières suivantes:

  • Voie hématogène ou parentérale (par le sang) - transfusion sanguine ou utilisation d'une aiguille commune au moyen d'une seringue par plusieurs personnes.
  • Contact L'hépatite C peut être infectée dans les salons de beauté, par le perçage, le tatouage, à l'aide de ciseaux à ongles et d'autres outils n'ayant pas subi la stérilisation nécessaire et contenant à la surface le sang infecté d'un malade.
  • Manipulations médicales. Pendant la chirurgie, l'introduction de médicaments, les procédures dentaires, il y a aussi un risque d'infection par cette maladie.

Instruments médicaux qui n'ont pas terminé la stérilisation requise - augmentent le risque d'infection par l'hépatite

  • Infection sexuellement transmissible. C'est assez rare et seulement dans 3% des cas lors de rapports sexuels non protégés. L'hépatite C n'est transmise sexuellement que lors de rapports sexuels non protégés. Transmission médicamenteuse peu connue du virus par le sexe oral.
  • Infection intra-utérine du fœtus. Cette voie d'infection est également assez rare, moins de 5% des cas. Mais le risque d'infection de l'enfant pendant l'accouchement est assez élevé. Il n’existe pas d’informations précises permettant de savoir si la maladie peut être transmise à l’enfant par l’allaitement au sein, mais il est recommandé d’annuler l’allaitement si la femme a des antécédents d’hépatite C.

Infection à l'hépatite B par le sang

Dans tous les cas ci-dessus, l'hépatite C n'est transmise que par le sang.

Moyens de contracter l'hépatite B

La défaite du foie par le virus de l'hépatite B est dans presque tous les cas assez difficile et entraîne un certain nombre de complications, notamment une cirrhose du foie ou une sténose des voies biliaires. Le risque d'infection est identique à celui de l'hépatite C, c'est-à-dire que le transfert d'une personne à une personne se fait par le sang. Le virus n'est pas transmis par les gouttelettes domestiques ou aéroportées. Le risque d'infection augmente avec l'utilisation de matériel médical non stérile. En outre, cette dépendance souffre souvent de toxicomanes qui ne suivent pas les règles de stérilité des seringues.

L'un des principaux signes de l'hépatite B est le jaunissement de la peau et la sclérotique des yeux, qui se manifeste dans les processus inflammatoires du tissu hépatique.

Les modes de transmission de l'hépatite B peuvent être naturels ou artificiels, mais dans tous les cas, l'infection se produit par le biais de sang infecté. L'infection artificielle est associée à des procédures médicales: transfusion sanguine, absence de stérilité d'un instrument médical. Il existe un certain risque lors de la réalisation de procédures dentaires, mais uniquement lorsque le personnel de la clinique n'utilise pas le système de traitement d'outils anti-hépatite et anti-SIDA. Seul le traitement des instruments médicaux par ce système assurera une protection contre le virus.

Manipulation médicale du non-respect des règles de stérilisation - augmente le risque d'infection par l'hépatite

Il n'est pas rare que cette maladie puisse être infectée par des méthodes de diagnostic invasives: FGDS, examen par un gynécologue et tout autre médecin utilisant des instruments non stériles contenant des particules du virus. Naturellement infecté par l'hépatite B, inclut la transmission sexuelle ou orale. Les rapports sexuels sans discernement, le manque de contraception, les changements fréquents de partenaires sexuels augmentent le risque d'infection par le virus de l'hépatite B à plusieurs reprises.

Comment se passe l'infection par l'hépatite A?

L'hépatite A, ou maladie de Botkin, est également d'origine virale. À l'heure actuelle, il s'agit d'une forme assez commune d'hépatite virale. Contrairement à d'autres types de la maladie, l'hépatite A n'a pas de conséquences graves, mais son infection peut survenir de plusieurs manières. La source d'infection de l'hépatite virale du groupe A est une personne malade. Après la pénétration de l'infection dans le corps, les cellules du parenchyme hépatique sont endommagées.

La principale voie d’infection est entérale, c’est-à-dire que l’infection se fait par l’estomac et les intestins. Il peut être infecté par ce virus par le biais d'une eau sale, d'une poignée de main avec une personne malade. Une personne souffrant d'hépatite A et de selles libère un virus dans l'environnement. La transmission du virus peut également se produire après avoir bu de l'eau sale, des aliments mal transformés ou des articles ménagers. Parfois, des épidémies de la maladie peuvent survenir dans toute la famille.

Le non respect des règles d'hygiène personnelle augmente le risque d'infection par l'hépatite A

La principale prévention du virus est l'hygiène personnelle, l'utilisation de produits ayant subi le traitement nécessaire. L'hépatite A affecte souvent les enfants et les adultes qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle. Pour contrôler la stérilité des aliments, l'eau est presque impossible et les risques d'infection sont suffisamment importants.

Comment se passe l'infection par l'hépatite D?

Le virus de l'hépatite D, contrairement aux autres espèces, est le plus contagieux. Il a tendance à la mutation, est capable d'infecter les humains et les animaux. L'hépatite D est principalement diagnostiquée chez les personnes atteintes d'hépatite B chronique. Une fois que le virus a pénétré dans le corps humain, il commence à se multiplier activement, mais ses premiers symptômes n'apparaissent pas avant 4 semaines à 6 mois. Il est important de savoir comment l'hépatite D se transmet et comment elle peut pénétrer dans le corps humain.

  • Transfusion sanguine Les donneurs pour des transfusions sanguines peuvent souvent être une personne porteuse du virus, mais ne présentant aucun signe de maladie. Dans de tels cas, si le sang n'a pas fait l'objet d'une enquête appropriée, le risque d'infection augmente plusieurs fois.
  • Seringues réutilisables pouvant contenir des particules de sang avec un virus.
  • Effectuer des manipulations pouvant endommager la peau: acupuncture, perçage, manucure, pédicure.
  • Contact sexuel. Les rapports sexuels non protégés augmentent le risque d'infection à plusieurs reprises, car ce virus peut être détecté non seulement dans le sang, mais également dans le sperme de l'homme.

Mode sexuel d'infection par l'hépatite

  • Infection pendant l'accouchement. Souvent, un virus de type D se transmet de la mère à l’enfant lors de l’accouchement. Risque accru d'infection et d'allaitement. Il est important de noter que le lait maternel en lui-même ne contient pas de virus, mais que des fissures dans les mamelons peuvent provoquer une infection.
  • Le sang d'un malade sur la peau d'une personne en bonne santé. Dans ce cas, nous pouvons parler des agents de santé qui traitent les plaies des patients ou prélèvent du sang pour analyse. L'hépatite D ne se transmet pas par la nourriture, l'eau ou les articles ménagers.

Infection par l'hépatite au contact du sang d'une personne malade

La vaccination contre l'hépatite B aidera à protéger une personne contre l'hépatite D. Une fois vacciné, vous pouvez vous protéger de l'infection à 90%. Le vaccin vous permet de créer une forte immunité et de réduire le risque d'infection. La question du type d'hépatite transmis à une personne par une personne concerne-t-elle beaucoup? Vous pouvez être infecté par un type d'hépatite lorsque vous entrez en contact avec une personne malade, notamment avec ses biomatériaux (sang, sperme). La trahison de l'hépatite de n'importe quel groupe réside dans l'effacement des symptômes ou son absence dans les premiers stades de la maladie. Seules une attitude attentive à l’égard de la santé et l’absence de contacts possibles avec une personne malade aideront à la protéger d’une maladie aux conséquences souvent désastreuses.

L'hépatite B

virus de l'hépatite B

Selon des statistiques effrayantes, plus du quart de la population mondiale est infectée par le virus de l'hépatite B. À l'heure actuelle, cette maladie est considérée comme l'un des maux de foie les plus dangereux, aux conséquences imprévisibles. N'importe lequel de ses résultats est l'empreinte d'une vie. Le résultat d’une rencontre aléatoire avec le virus de l’hépatite B peut entraîner à la fois un simple porteur du virus et des lésions oncologiques du foie, la principale glande digestive.

Hépatite B - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il? Quels sont les symptômes de l'hépatite B, quels sont ses traitements et ses mesures de prévention? Quelles sont les conséquences et les complications possibles?

Qu'est-ce que l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B peut être facilement détecté dans les coins les plus reculés du globe. Et ce n'est pas surprenant. Il résiste aux températures élevées et à de nombreuses solutions. Il est difficile de le détruire avec les méthodes conventionnelles, alors que seulement 0,0005 ml du sang du patient est nécessaire pour infecter une personne.

Quelles sont les caractéristiques du virus de l'hépatite B?

  1. En quelques minutes, le virus résiste facilement au chauffage à 100 ºC, la résistance à la température augmente si l'agent pathogène est dans le sérum.
  2. Une congélation répétée n’affecte pas ses propriétés; après décongélation, elle sera toujours contagieuse.
  3. Le virus n'est pas cultivé en laboratoire, ce qui le rend difficile à étudier.
  4. Le micro-organisme est présent dans tous les liquides biologiques humains et son pouvoir infectieux dépasse même le VIH d'un facteur cent.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La principale voie d'infection est parentérale, par le sang. Pour l'infection, il suffit qu'une petite quantité de sang ou d'un autre liquide biologique (salive, urine, sperme, secret des glandes génitales) pénètre à la surface de la plaie - abrasion, coupure. Où puis-je contracter l'hépatite B?

  1. Au cours de toute intervention chirurgicale, de la chirurgie abdominale ou plastique à l’ouverture habituelle des abcès.
  2. Dans les salons de beauté, où un dispositif infecté non traité lors d'une manucure spécialisée provoque un tatouage ou perce le lobe de l'oreille, une petite quantité du virus de l'hépatite B s'attaque à la plaie.
  3. Au cabinet dentaire.
  4. Est-il possible de contracter l'hépatite B au quotidien? - oui, ça arrive aussi. Lors de l'utilisation d'objets personnels d'une personne infectée, tels qu'une brosse à dents, un rasoir, un peigne. Dans ce cas, la salive, les particules de sang du patient risquent davantage de pénétrer dans les micropores du corps d’une personne en bonne santé.
  5. Avec la transfusion de sang et de ses médicaments.
  6. L'infection se produit par la réutilisation de seringues infectées.
  7. Les travailleurs de laboratoire accidentels peuvent être infectés lorsqu'ils travaillent avec du matériel infecté.
  8. Embrasser ou avoir des relations sexuelles non protégées avec une personne malade peut entraîner une infection virale.

Les voies de transmission de l'hépatite B comprennent également les voies transplacentaires - d'une femme enceinte à un enfant en bonne santé -, pendant l'accouchement, le bébé peut être en contact avec le virus lors de son passage dans le canal utérin de la mère. Les mères qui allaitent peuvent également infecter leurs enfants.

Groupes à risque d'hépatite virale B

Certaines catégories de la population sont soumises à la vaccination obligatoire contre l’infection. Ils présentent le risque le plus élevé de contracter l'hépatite B. Ces groupes à risque comprennent:

  • nouveau-nés, car vous pouvez toujours être infecté à la maternité, bien que ces cas soient extrêmement rares;
  • par conséquent, tous les agents de santé, à l'exception des vaccinations régulières contre le virus, sont examinés chaque année pour rechercher un portage asymptomatique;

les personnes sous hémodialyse qui reçoivent à plusieurs reprises des transfusions de sang et de ses composants;

  • les travailleurs de laboratoire manipulant quotidiennement des produits sanguins;
  • les enfants nés de mères infectées par l'hépatite B;
  • les membres de la famille où il y a une personne malade;
  • personnes qui viennent souvent dans des pays ou des zones où la situation épidémiologique de la maladie est défavorable: pays africains, Asie du Sud-Est;
  • toxicomanes, homosexuels et personnes ayant de fréquents changements de partenaires sexuels;
  • travailleurs et les enfants des foyers d’enfants et des pensionnats.
  • Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite B pour eux? Ces populations ont le plus grand risque de contracter cette infection virale. Par conséquent, il est recommandé de les vacciner contre l'hépatite B et de les surveiller régulièrement.

    Formes de l'hépatite B

    Ce sont différents types de maladies qui contribuent à la circulation du virus. Ceux-ci comprennent:

    • hépatite B fulminante avec des périodes plus courtes;
    • forme anicterique, lorsque le jaunissement de la peau n'est pas observé et que la maladie est détectée par hasard;
    • le cours facile de l'hépatite B se fait presque imperceptiblement pour la personne elle-même et pour son entourage;
    • L'hépatite B est plus difficile pendant la grossesse, en particulier au cours du deuxième trimestre. Des complications telles qu'une insuffisance rénale, un décollement du placenta et la mort du fœtus peuvent survenir.
    • un type rare de la maladie est subaiguë, elle se caractérise par une longue période anicterique, un parcours ondulant avec une augmentation des symptômes principaux sans rémission typique;
    • Chez 15% au plus des personnes infectées, le processus aigu se transforme en une forme à long terme ou en une hépatite B chronique, qui survient lors de périodes de rémission et d'exacerbation.

    La maladie la plus difficile survient chez les jeunes et les enfants. Plus l'âge du patient est bas, plus le risque de maladie chronique est élevé.

    Symptômes de l'hépatite virale aiguë B

    Après pénétration dans l'organisme, le virus envahit les cellules du foie et se multiplie. Puis, après que le microorganisme ait quitté les cellules, les hépatocytes meurent. Après un certain temps, des lésions auto-immunes sont observées, lorsque les propres cellules du corps commencent à répondre aux leurs.

    Du moment de l’infection aux manifestations cliniques typiques de la maladie prend souvent plusieurs mois. Il s’agit de la période d’incubation de l’hépatite B et peut durer jusqu’à six mois. Dans le cas de la maladie fulminante, la période d'incubation ne dure que deux semaines, mais sa durée moyenne est d'environ trois mois. Vient ensuite le moment des manifestations classiques. Le plus indicatif de la forme aiguë de la maladie, dans laquelle il y a:

    Pendant toutes ces périodes, la personne s’inquiète des symptômes suivants.

    1. La période prodromique dure environ un mois. Il se manifeste par une intoxication générale, lorsqu'une personne ressent une faiblesse, un malaise, des douleurs articulaires, des nausées, une perte d'appétit, quelques semaines plus tard, le foie augmente et les tests subissent des modifications. À ce stade, il est parfois difficile de poser un diagnostic.
    2. En hauteur, les symptômes de l'hépatite B deviennent plus prononcés, la douleur dans l'hypochondre droit apparaît plus souvent de caractère terne et elle est principalement associée à une inflammation et à une hypertrophie du foie (le tissu hépatique lui-même n'est pas doté de terminaisons nerveuses, il apparaît quand il est élargi et étiré par une capsule riche en nerfs).. Parfois, il n’ya pas de douleur, mais une sensation de lourdeur et d’inconfort, qui ne dépend pas de la consommation de nourriture, mais augmente avec les erreurs de régime - consommation d’alcool, consommation d’aliments trop gras.
    3. Il y a une augmentation de la température.
    4. L'une des manifestations les plus importantes de l'hépatite est le syndrome de cholestase, qui provoque des démangeaisons cutanées, un jaunissement de la peau et des muqueuses. Dans ce cas, l'urine devient sombre et les matières fécales sont claires, ce qui est associé à une violation de la conversion de la bilirubine.
    5. Les signes typiques de l'hépatite B comprennent des saignements des gencives, l'apparition d'ecchymoses déraisonnables sur tout le corps, une somnolence constante et une paresse dite hépatique, lorsqu'une personne peut simplement rester au lit pendant des heures, ce qui est associé à une violation du foie, principalement sa fonction de détoxification.
    6. Le patient atteint d'hépatite B est sujet à l'évanouissement.
    7. Le foie et la rate continuent de croître, la peau devient jaune pâle avec une teinte safranée.
    8. La pression artérielle diminue et le pouls devient plus rare.
    9. Des érythèmes apparaissent sur les paumes et les pieds (rougissement de la peau dû à la dilatation de petits capillaires).
    10. L'un des signes tardifs de l'hépatite B est l'apparition d'astérisques vasculaires, qui peuvent se trouver sur le nez, les épaules, le cou et la peau de l'abdomen.
    11. La détérioration du système nerveux se manifeste par l’euphorie, la faiblesse, les maux de tête, la somnolence diurne et l’insomnie la nuit.

    L’augmentation de l’hépatite B est due à une forme bénigne, lente et anicterique. Dans la plupart des cas, cela ne montre pas les manifestations cliniques typiques, une personne souffre de la maladie "sur ses pieds", ne prend pas de médicaments et infecte d'autres personnes, ce qui contribue à la propagation rapide de la maladie.

    Diagnostic de l'hépatite B

    La complexité du diagnostic réside dans la longue période d’incubation de la maladie et dans les formes cliniques effacées. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques typiques et des méthodes de recherche en laboratoire.

    La principale méthode de détermination de la présence de l'hépatite B est la détection de marqueurs viraux. Le diagnostic est posé lors de la détection des marqueurs HbsAg, HBeAg et Anti-HBc IgM dans le sérum de l'ADN du virus. Ce sont des indicateurs de la présence du virus de l'hépatite B dans la phase aiguë de la maladie.

    En outre, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer l'activité des enzymes hépatiques.

    Traitement

    Une infection aiguë n'est traitée qu'à l'hôpital. Le traitement de l'hépatite B dépend de la forme et de l'évolution de la maladie.

    1. Observer le bon régime alimentaire pour l'hépatite B et limiter les efforts physiques sont souvent suffisants dans la forme bénigne de la maladie. Les graisses sont limitées, la nourriture est interdite, irritant le système digestif (épicé, fumé), les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. Les protéines de lait (fromage cottage, produits à base de lait fermenté), les vitamines, les fruits et légumes frais (à l'exception des radis, du poivre, de l'ail, de l'oignon et des radis) doivent être inclus dans le régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger des haricots, des champignons et des épices, un bouillon fort, des cornichons, en conserve.
    2. Les recommandations générales pour les personnes atteintes d'hépatite B respectent le régime (repos approprié, manque de stress émotionnel), marchent au grand air, élimination des risques professionnels, procédures de physiothérapie thermale et de l'eau sont nécessaires.
    3. Dans le traitement de l'hépatite B avec des enterosorbants et des préparations pour perfusion.
    4. Attribuer des vitamines du groupe B, acide ascorbique.
    5. Appliquez des substances normalisant la fonction hépatique à base d’acide ursodésoxycholique.
    6. Dans les cas graves, des médicaments hormonaux et des médicaments sont administrés pour normaliser le travail des autres organes et systèmes: diurétiques, antioxydants, antibiotiques.
    7. Les médicaments antiviraux ne sont pas toujours efficaces, ils utilisent avec succès l'interféron.
    8. Avec le développement de complications, le traitement est symptomatique et dans l'unité de soins intensifs.

    L'hépatite B peut-elle être complètement guérie? - Oui, il y a de tels cas, même sans effets résiduels. Mais pour cela, vous devez identifier la maladie rapidement et suivre un traitement complet. Un rôle important dans la guérison appartient à l'immunité des malades.

    Conséquences de l'hépatite B

    Selon les statistiques, près de 90% des personnes atteintes d'une infection se débarrassent de la maladie de manière quasi permanente. Mais leur récupération "complète" est considérée comme relative, car elle s'accompagne le plus souvent d'effets résiduels sous la forme:

    • dyskinésie ou inflammation des voies biliaires;
    • syndrome asthéno-végétatif résiduel;
    • l'infection peut être l'élément moteur du développement du syndrome de Gilbert.

    Combien d'années vivent avec l'hépatite B? - si elle est simple, alors même en cas d'évolution chronique, l'hépatite B n'affectera pas l'espérance de vie. La qualité de la vie peut se détériorer s'il y a des effets résiduels. Le pronostic dépend du comportement de la personne et de ses complications. Ils rendent la vie difficile au patient car, à tout moment, des saignements peuvent apparaître ou d'autres difficultés vont apparaître.

    Des complications

    Quelles complications de l'hépatite B sont dangereuses?

    1. Dans 1% des cas, la maladie est mortelle.
    2. De 10 à 15% entrent dans la phase chronique lorsque le virus dans le corps humain est dans un état de "sommeil" jusqu'à un certain moment.
    3. Le développement de l'insuffisance hépatique aiguë. C’est plus souvent le résultat d’une hépatite grave.
    4. Joignez une infection supplémentaire (virus de l'hépatite D, complications bactériennes).
    5. Les complications comprennent les saignements gastro-intestinaux, le phlegmon intestinal (inflammation purulente des fibres).
    6. L'hépatite B entraîne souvent une hépatofibrose (cirrhose du foie), c'est-à-dire une prolifération excessive au niveau des sites d'inflammation du tissu conjonctif. Dans ce cas, le foie ne fonctionne pas pleinement et la mort du patient survient dans les 2 à 4 ans.
    7. Cancer du foie.

    Prévention de l'hépatite B

    Les méthodes courantes de prévention dans les foyers d’infection comprennent l’identification de la source de l’infection, l’observation annuelle d’une personne atteinte de l’hépatite B, un examen de toutes les personnes qui ont été en contact avec elle.

    De plus, il existe des méthodes de prophylaxie active et passive.

    La prévention active consiste à utiliser des vaccins. Compte tenu de la prévalence du virus et de la gravité des symptômes, le premier vaccin contre l'hépatite B est administré au nouveau-né au cours des 12 premières heures de sa vie. Cela fournit une protection contre le virus de près de 100%. La prochaine injection du vaccin devrait avoir lieu dans un mois, puis dans un an et demi avec une revaccination dans 5 ans.

    La vaccination contre l'hépatite B est administrée aux adultes, selon les indications, s'ils appartiennent à une catégorie de risque ou s'ils voyagent à l'étranger (non précédemment vaccinés). Il existe plusieurs options pour la vaccination. Vaccinez le premier jour, puis un mois et 5 mois après la dernière vaccination. En cas d'urgence, vacciné le premier jour, le septième jour et 21 jours avec revaccination tous les ans.

    La prophylaxie passive consiste en l'introduction d'interféron en contact avec une personne malade.

    La vaccination contre l'hépatite B en Russie est réalisée à l'aide des vaccins suivants:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaccin recombinant contre l'hépatite B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    L'hépatite virale B se propage à grande vitesse. Des symptômes divers et graves, la complexité du traitement et des complications dangereuses peuvent être attendus d'une personne infectée par ce type d'hépatite. La maladie est un facteur prédisposant au développement de maladies irréversibles - la cirrhose et le cancer. Par conséquent, l’attention des maladies infectieuses est concentrée sur l’hépatite B. Une prévention adéquate, menée non seulement pour les enfants, mais également pour les adultes, permettra d’éviter toutes ces difficultés.

    Hépatite virale B

    L'hépatite B est une maladie virale qui cause des dommages primaires au foie.

    L'hépatite B est la cause la plus fréquente de maladie du foie. Il existe dans le monde environ 350 millions de porteurs du virus de l'hépatite B, dont 250 000 meurent chaque année de maladies du foie. Dans notre pays, 50 000 nouveaux cas de maladie sont enregistrés chaque année et il y a 5 millions de porteurs chroniques.

    L'hépatite B est dangereuse avec ses conséquences: c'est l'une des principales causes de cirrhose du foie et la principale cause de cancer du foie hépatocellulaire.

    L'hépatite B peut exister sous deux formes: aiguë et chronique.

    • L'hépatite B aiguë peut survenir immédiatement après l'infection et se manifeste généralement par des symptômes graves. Parfois, une forme grave d'hépatite mettant en jeu le pronostic vital se développe avec une progression rapide de la maladie, appelée hépatite fulminante. Environ 90 à 95% des patients adultes atteints d'hépatite B aiguë guérissent, alors que chez d'autres, le processus devient chronique. Chez les nouveau-nés, l'hépatite B aiguë devient chronique dans 90% des cas.
    • L'hépatite B chronique peut être une conséquence de l'hépatite aiguë et peut survenir initialement - en l'absence d'une phase aiguë. La gravité des symptômes de l'hépatite chronique varie considérablement - depuis le port asymptomatique, lorsque les personnes infectées ignorent depuis longtemps la maladie, jusqu'à l'hépatite chronique active, qui se transforme rapidement en cirrhose.

    La cirrhose du foie est un état particulier du tissu hépatique, dans lequel se forme la formation de tissu cicatriciel, la structure du foie se modifie, ce qui entraîne une perturbation persistante de sa fonction. La cirrhose est le plus souvent le résultat d'une hépatite transférée: virale, toxique, médicinale ou alcoolique. Selon diverses sources, l'hépatite chronique chronique active B conduit à une cirrhose du foie chez plus de 25% des patients.

    Causes de l'hépatite B

    L'hépatite B est causée par un virus.

    Le virus de l'hépatite B peut persister longtemps dans l'environnement et est très résistant aux influences extérieures.

    • À la température ambiante, persiste pendant 3 mois.
    • Sous forme congelée peuvent être conservés pendant 15 à 20 ans, y compris dans les produits sanguins - plasma frais congelé.
    • Résiste à l'ébullition pendant 1 heure.
    • Chloration - dans les 2 heures.
    • Traitement avec une solution de formol - 7 jours.
    • L'alcool éthylique à 80% neutralise le virus en moins de 2 minutes.

    Qui a plus souvent l'hépatite B

    • Les hommes et les femmes ayant plus d'un partenaire sexuel, surtout s'ils n'utilisent pas de préservatifs.
    • Les homosexuels
    • Partenaires sexuels permanents des patients atteints d'hépatite B.
    • Personnes souffrant d'autres maladies sexuellement transmissibles.
    • Consommateurs de drogues injectables (pratiquant la consommation de drogues par voie intraveineuse).
    • Patients nécessitant des transfusions de sang et de ses composants.
    • Patients nécessitant une hémodialyse ("rein artificiel").
    • Patients souffrant de maladie mentale et leurs familles.
    • Professionnels de la santé.
    • Enfants dont les mères sont infectées.

    Plus l'âge est jeune, plus il est dangereux de contracter l'hépatite B. La fréquence de transition d'une hépatite virale aiguë B à une infection chronique dépend directement de l'âge.

    • Nouveau-nés - 90%.
    • Chez les enfants infectés à l'âge de 1-5 ans - 30%.
    • Chez les enfants infectés de plus de 5 ans - 6%.
    • Chez l'adulte - 1-6% des cas.

    Comment pouvez-vous contracter l'hépatite B?

    Le virus de l'hépatite B est présent dans tous les liquides biologiques d'un malade ou d'un porteur.

    La plus grande quantité du virus se trouve dans le sang, le sperme et les sécrétions vaginales. Beaucoup moins - dans la salive, la sueur, les larmes, l'urine et les excréments d'une personne infectée. La transmission du virus s'effectue par contact de la peau endommagée ou des muqueuses avec les fluides corporels du patient ou du porteur.

    Modes de transmission du virus:

    • Lors de la transfusion de sang contaminé et de ses composants.
    • Lorsque vous utilisez des seringues partagées.
    • Grâce aux instruments chirurgicaux et dentaires, ainsi qu’aux aiguilles de tatouage, aux outils de manucure et aux rasoirs.
    • Manière sexuelle: relations homo ou hétérosexuelles, relations sexuelles orales, anales ou vaginales. Avec les types de sexe non conventionnels, le risque d'infection augmente.
    • L'infection de l'enfant par la mère malade se produit pendant la naissance par contact avec le canal de naissance.
    • Les contacts familiaux sont moins caractéristiques. Le virus ne peut pas être transmis par des baisers, des plats ordinaires, des serviettes - la sueur et la sueur contiennent une quantité de virus trop petite pour être infectée. Cependant, si le sang contient des impuretés dans la salive, l'infection est plus probable. Par conséquent, l’infection est possible lorsqu’on utilise des brosses à dents ou des rasoirs ordinaires.

    Vous ne pouvez pas contracter l'hépatite B avec:

    • Tousser et éternuer.
    • Poignée de main.
    • Câlins et bisous.
    • Lorsque vous consommez un aliment ou une boisson ordinaire.
    • Lorsque vous allaitez.

    Développement de l'hépatite B

    Une fois dans le sang, les virus de l'hépatite B pénètrent au bout d'un certain temps dans les cellules du foie, sans toutefois les endommager directement. Ils activent les cellules sanguines protectrices - les lymphocytes, qui attaquent les cellules virales du foie, provoquant ainsi une inflammation du tissu hépatique.

    Le système immunitaire du corps joue un rôle important dans le développement de la maladie. Certains symptômes de l'hépatite B aiguë et chronique sont causés par l'activation du système immunitaire.

    Symptômes de l'hépatite B

    Hépatite B aiguë

    La moitié des personnes infectées par le virus de l'hépatite B restent des porteurs asymptomatiques.

    La période d'incubation - la période allant de l'infection aux premières manifestations de la maladie - dure de 30 à 180 jours (habituellement de 60 à 90 jours).

    Une période d'anastomère dure en moyenne 1 à 2 semaines.

    Les manifestations initiales de l'hépatite virale aiguë B diffèrent généralement peu des symptômes du rhume et ne sont donc souvent pas reconnues par les patients.

    • Perte d'appétit
    • Fatigue, léthargie.
    • Nausées et vomissements.
    • Parfois, la température augmente.
    • Douleur dans les muscles et les articulations.
    • Mal de tête
    • Toux
    • Nez qui coule
    • Maux de gorge.

    Période ictérique. Le premier symptôme qui déclenche une alerte est l'obscurcissement de l'urine. L'urine devient brun foncé - "la couleur de la bière noire". Ensuite, la sclérotique et les yeux muqueux de la bouche deviennent jaunes, ce qui peut être déterminé en élevant la langue vers le ciel supérieur; le jaunissement est également plus visible sur les paumes. Plus tard, la peau devient jaune.

    Avec le début de la période ictérique, les symptômes généraux sont réduits, le patient devient généralement plus facile. Cependant, en plus du jaunissement de la peau et des muqueuses, il existe une lourdeur et une douleur dans l'hypochondre droit. Parfois, il y a une décoloration des matières fécales, qui est associée à un blocage des voies biliaires.

    Dans le cadre d'une hépatite aiguë non compliquée, dans 75% des cas, le rétablissement survient dans les 3-4 mois suivant le début de la période ictérique; dans d'autres cas, les modifications des paramètres biochimiques sont observées encore plus longtemps.

    Formes sévères d'hépatite B aiguë

    L'hépatite B sévère est causée par une insuffisance hépatique et se manifeste par les symptômes suivants:

    • Point faible - il est difficile de se lever du lit
    • Vertige
    • Vomissements sans nausée préalable
    • Les rêves cauchemardesques la nuit sont les premiers signes d’une encéphalopathie hépatique débutante: sensations d’évanouissement, sensations de «collapsus mental».
    • Saignements de nez, saignements des gencives
    • L'apparition d'ecchymoses sur la peau
    • Gonflement dans les jambes

    Dans le cas de l'hépatite aiguë fulminante, les symptômes généraux peuvent rapidement se terminer par le coma et très souvent par la mort.

    Hépatite B chronique

    Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

    • Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
    • Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie sans sommeil.
    • Manque d'appétit, nausée, ballonnements, vomissements.
    • La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe d'abord un assombrissement de l'urine, puis un jaunissement de la sclère et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

    L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations fréquentes et asymptomatiques, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

    Complications de l'hépatite B

    • L’encéphalopathie hépatique est la conséquence d’une insuffisance hépatique, de son incapacité à neutraliser certains produits toxiques qui, s’ils sont accumulés, peuvent avoir des effets néfastes sur le cerveau. alors la somnolence devient permanente; rêves cauchemardesques. Ensuite, il y a des troubles de la conscience: confusion, anxiété, hallucinations. Au fur et à mesure que l'état avance, le coma se développe - un manque total de conscience, des réactions aux stimuli externes avec une détérioration progressive du fonctionnement des organes vitaux, associées à une inhibition complète du système nerveux central - le cerveau et la moelle épinière. Parfois, le coma se développe immédiatement avec l'hépatite fulminante, parfois en l'absence d'autres manifestations de la maladie.
    • Saignement accru. Le foie est le site de la formation de nombreux facteurs de coagulation du sang. Par conséquent, avec le développement de l'insuffisance hépatique, il existe également une insuffisance de facteurs de coagulation. À cet égard, il existe des saignements de gravité variable: des saignements du nez et des gencives aux saignements gastro-intestinaux et pulmonaires massifs, qui peuvent être fatals.
    • L'hépatite B aiguë dans les cas graves peut être compliquée par un œdème cérébral, une insuffisance respiratoire ou rénale aiguë, une septicémie.

    Complications tardives avec l'hépatite B

    Les résultats de l'hépatite B chronique peuvent être les plus décevants.

    • Cirrhose du foie - se développe chez plus de 25% des patients atteints d'hépatite B chronique
    • Le cancer hépatocellulaire est un cancer primitif du foie - une tumeur maligne dont les cellules hépatiques sont la source. 60 à 80% de tous les cas de carcinome hépatocellulaire sont associés à l'hépatite virale B.

    Marqueurs de l'hépatite virale B

    Dans l’hépatite B aiguë, l’analyse biochimique du sang se modifie: augmentation du taux de bilirubine, enzymes hépatiques - ALT, AST.

    Il n’est généralement pas difficile d’établir le diagnostic d’hépatite aiguë avec un tableau clinique élargi; puis le diagnostic différentiel de l'hépatite est effectué - c'est-à-dire établir la cause spécifique de l'hépatite.

    La principale méthode de laboratoire utilisée pour le diagnostic de l'hépatite virale B consiste à identifier les marqueurs de l'hépatite B dans le sang. Pour chaque stade de la maladie: hépatite active aiguë, chronique, stade de récupération, portage - caractérisé par une augmentation du sang de certains marqueurs.

    L'antigène HBs («antigène australien») fait partie du virus de l'hépatite B. Il est utilisé pour le dépistage des personnes à risque, ainsi que pour les préparatifs en vue de l'hospitalisation, de la chirurgie, de la grossesse et de l'accouchement. et aussi aux premiers signes de l'hépatite B.

    • L'hépatite B n'a pas été détectée (en l'absence de marqueurs anti-HBc de l'hépatite B).
    • Il est impossible d'exclure la période de récupération pour l'hépatite B aiguë.
    • Nous ne pouvons pas exclure une faible activité de l’hépatite B chronique.
    • La co-infection par les hépatites B et D (le virus delta (virus de l'hépatite D) utilise l'antigène de surface comme enveloppe, de sorte qu'elle ne peut pas être détectée.

    L'antigène anti-HBs est constitué d'anticorps (protéines protectrices) dirigés contre le virus de l'hépatite B. Ils n'apparaissent pas plus tôt que 3 mois après l'infection.

    • Vaccination réussie contre l'hépatite B.
    • L'hépatite B aiguë est en phase de récupération.

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