Causes de la formation de kystes dans le foie - symptômes, traitement avec des médicaments et remèdes populaires

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Si les médecins découvrent un néoplasme dans la zone du foie, il est possible qu'il s'agisse d'un kyste dans le foie, qu'il est important de diagnostiquer d'abord avec une échographie, puis de traiter. De par sa nature, il s’agit d’une tumeur bénigne, mais sous l’influence de facteurs pathogènes, elle peut devenir une menace pour la vie du patient - une tumeur maligne.

Qu'est-ce qu'un kyste du foie

Une tumeur abdominale remplie de liquide clair est considérée comme kystique. Peut être localisé dans tous les organes internes, avec une tendance à une croissance graduelle. Un kyste du foie est une tumeur bénigne qui se développe et se développe non seulement dans des segments individuels de l'organe, mais également dans ses ligaments. La guérison de la maladie est réelle, mais le facteur déterminant est la taille de la tumeur, qui varie de quelques millimètres à 25 centimètres. Chez les femmes, un tel problème de santé survient beaucoup plus souvent entre 35 et 50 ans.

Kystes du foie - causes

Les petites tumeurs ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, mais les plus grosses ne doivent être enlevées que par chirurgie. Avant de procéder à des manipulations et de prescrire un traitement efficace, le médecin détermine l'étiologie du processus pathologique. Les kystes hépatiques peuvent être causés par des lésions de l’organe parenchymateux ou par des maladies telles que la maladie des calculs biliaires, la cirrhose, l’hépatite alcoolique, les ovaires polykystiques, les maladies du pancréas ou du rein. L'intoxication à long terme de l'organisme n'est pas exclue.

Il peut y avoir d'autres raisons, par exemple:

  • prédisposition génétique;
  • développement congénital de la maladie;
  • lésion parasitaire du corps de l'échinocoque;
  • traitement médicamenteux hormonal;
  • processus amibien progressif.

Kyste du foie - symptômes

Puisque le «filtre humain» ne contient pas de terminaisons nerveuses, le syndrome de la douleur est absent pendant longtemps. Son apparence est davantage associée à une pression accrue sur les organes voisins, mais pas à un néoplasme dans les tissus parenchymateux. Une tumeur kystique se rappelle de grande taille ou est diagnostiquée par hasard - lors du passage d'une échographie planifiée. Les symptômes typiques d'un kyste du foie sont présentés ci-dessous:

  • signes graves de dyspepsie (flatulences, diarrhée, nausée, vomissements avec impuretés biliaires);
  • condition subfébrile;
  • éructations acides;
  • essoufflement;
  • transpiration excessive;
  • perte totale d'appétit;
  • manifestation de signes de jaunisse sur la peau;
  • augmentation de la taille de l'abdomen;
  • faiblesse générale.

Types de kystes du foie

Ces formations dans la cavité d'un organe peuvent être de nature parasitaire et non parasite. Dans le premier cas, nous parlons d'une activité accrue des échinocoques, dans le second, des causes de nature non infectieuse. Les variétés de la première tumeur sont:

  1. L'échinocoque. Caractéristique du lobe droit du organe parenchymal, déclenchée par une activité accrue des ténias.
  2. Alvéocoque. La cause de l’apparition est le stade larvaire producteur de cestodes, qui affecte également les lobes droit et gauche.

Les cavités non parasitaires peuvent être congénitales et acquises. Dans le premier cas, une tumeur bénigne se développe dans le contexte du dysfonctionnement des voies biliaires. En médecine moderne, elle est dite vraie. Dans le second cas, une rupture traumatique de l'organe parenchymal avec formation ultérieure d'une tumeur caractéristique n'est pas exclue. Dans les deux cas, un traitement est requis.

Kyste du foie simple

Cette vraie tumeur solitaire, qui a une doublure épithéliale interne. Un simple kyste du foie atteint un diamètre ne dépassant pas 3 cm, il ne grossit pas et ne nécessite pas de chirurgie. Les médecins recommandent d'observer systématiquement le néoplasme caractéristique, car il peut être modifié en une tumeur maligne.

Kystes du foie multiples

Certaines tumeurs peuvent se dissoudre d'elles-mêmes, alors que d'autres, au contraire, nécessitent un traitement rapide. Les kystes hépatiques multiples forment une formation polykystique, qui modifie la forme du parenchyme, est dangereux pour la santé. Comme les petites tumeurs sont situées plus près de la surface de l'organe, elles peuvent facilement être palpées avec polykystose à la palpation. Pour clarifier le diagnostic n'est pas exclu l'implication de méthodes de diagnostic peu invasives.

Kyste hépatique parasite

Avec une activité accrue des échinocoques et des alvéocoques dans les organes du parenchyme, des cavités de différentes tailles se forment. Ce sont des kystes hépatiques parasites qui remplissent un ou plusieurs lobes, entraînant une nécrose tissulaire étendue. Jusqu'à ce que la formation abdominale complète soit éliminée, la flore pathogène doit être exterminée, sinon les méthodes radicalement conditionnelles ne sont pas très efficaces, il n'y a pas de dynamique positive.

Microcytes du foie

Si, lors du passage d'une échographie planifiée, de petits néoplasmes du parenchyme sont visualisés, conformément au code 10 de la CIM, il s'agit également de kystes, mais le patient n'a rien à faire. Le plus souvent, ils se dissolvent et apparaissent, peuvent être le résultat d'une intoxication partielle du corps. En échographie, leur taille est négligeable, les médecins ne prennent donc en compte qu'une zone aussi anéchoïque. Les microcytes du foie ne nécessitent pas d'intervention médicale.

Traitement de kyste du foie

Les interventions chirurgicales pour le traitement fructueux des kystes du foie ont deux directions: la ponction sclérosante et la laparoscopie. La première procédure - la sclérooblitération, caractérise les interventions palliatives et est réalisée avec la participation de l'échographie avec l'introduction d'un sclérosant spécial. Tout d'abord, une aspiration de ponction est effectuée, après quoi la cavité résiduelle est vidée sans excision des parois du kyste.

Si nous parlons d'accès laparoscopique, une partie du lobe brûlé est intersectée, suivie d'une dissection et d'une élimination du contenu purulent. Les manipulations sont effectuées à travers des coupures dans l'abdomen, et après son achèvement, le médecin effectue le traitement à l'électrocoagulateur des parois restantes. Les effets dangereux sur la santé en cas d’intervention de spécialistes compétents sont minimes. Dans les tableaux cliniques avec complications, la résection hépatique n'est pas exclue. Les autres interventions chirurgicales sont les suivantes:

  • décortiquer (énucléation) en tant que méthode de traitement radicalement conditionnel;
  • fenestration d'un kyste, marsupialisation d'un kyste en présence d'un vaste site anéchoïque;
  • ouverture, vidange et drainage de la cavité résiduelle;
  • greffe du foie après modification dans une tumeur maligne;
  • cystogastrostomie, cysto-entérostomie, comme traitement radical.

Traitement médicamenteux des kystes du foie

Les médicaments supplémentaires conviennent à la forme parasitaire de la maladie. En même temps qu'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de suivre un traitement de chimiothérapie pour l'extermination productive de la flore pathogène. Le traitement médicamenteux du kyste du foie implique la prise de médicaments contre l’échinocoque, les ténias et d’autres organismes nuisibles. Dans tous les cas, la question de savoir comment traiter un kyste du foie, il est important de coordonner avec un spécialiste.

Traitement de kystes du foie remèdes populaires

Les méthodes alternatives sont inefficaces. Sachant qu'un tel kyste dans le foie, il est important de comprendre qu'un tel néoplasme doit être observé par un médecin. L'automédication superficielle ne peut que nuire. Le traitement d'un kyste du foie avec des remèdes populaires procure un effet positif lorsqu'il est combiné aux méthodes officielles. Selon les experts, il est recommandé de boire du jus de bardane ou de chélidoine, mais sous forme diluée 5: 1. Un autre bon remède populaire est de boire 10 œufs de caille chaque matin.

Kyste du foie - régime

S'intéressant à la façon de se débarrasser des kystes du foie, il est important de revoir le régime alimentaire quotidien et d'adhérer à la nutrition thérapeutique. Le menu de régime aidera un adulte et son enfant à réduire le risque de rechute et à ralentir la croissance d’une tumeur bénigne. Donc, un régime avec un kyste du foie:

  1. Permet la consommation de variétés de viande et de poisson allégés en viande, de produits laitiers et de légumes à base de fruits et de céréales.
  2. Interdit la viande grasse, le chocolat, l'alcool, le jus de tomate, les assaisonnements épicés, les premiers bouillons, la crème glacée et la conservation.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Kyste du foie

Le kyste du foie représente un danger grave pour la vie. Puisque le foie est le seul filtre dans le corps humain, il subit une pression énorme. Tous les dysfonctionnements de ce filtre sont empoisonnés par des substances toxiques.

Travaillant dans ce mode, sans examen ni prévention, l’organe est sujet à la formation d’un kyste. Quelles sont les conséquences de son apparition et pourquoi une échographie du foie doit être effectuée régulièrement - cet article en discutera.

Qu'est-ce qu'un kyste du foie

En substance, c'est une tumeur. Il peut être situé dans n'importe quelle partie du foie et affecter ses ligaments ou sa surface. La nouvelle croissance est considérée comme bénigne. Un kyste est une capsule dont la taille varie de quelques millimètres à 25 centimètres, recouverte à l'intérieur d'un épithélium cylindrique ou cubique et remplie de liquide.

Si une hémorragie survient dans la tumeur ou si une infection y pénètre, ce liquide se transformera en une masse hémorragique ou purulente.

En règle générale, la maladie est diagnostiquée entre 35 et 55 ans. Le plus souvent, les femmes en souffrent (3 à 5 fois).

Les tumeurs du foie sont divisées en parasites et non parasitaires.

Le kyste parasite peut être de deux types:

  • échinocoque. Il est provoqué par les ténias. Dans la plupart des cas, ce type de kyste infecte le lobe droit de l'organe.
  • alvéocoque. Le néoplasme est dû au parasitisme des vers plats (cestodes) au stade larvaire.

Les kystes non parasitaires sont divisés en:

  • vrai. Ce type est diagnostiqué le plus souvent. La formation de kystes provoque un développement anormal des voies biliaires.
  • faux Un kyste apparaît en raison d'une rupture du foie dans sa blessure. Le plus souvent, le lobe gauche en souffre.

Les kystes du foie peuvent être simples ou multiples. Ces derniers sont formés de 2 ou plus, frappant le tiers de l’un des lobes de l’organe.

Stades du développement du kyste dans le foie

L'ensemble du cycle, à partir du moment de l'infection, est divisé en trois périodes:

  • La première étape est la pénétration des parasites dans le sang et le foie et la formation d'un kyste. À ce stade, le système immunitaire et le corps lui-même sont capables de maintenir le fonctionnement normal du corps. En règle générale, cette étape dure longtemps et est asymptomatique.
  • la deuxième étape est une augmentation de la taille de la tumeur et la formation d'une «jambe» dans celle-ci, tombant dans la cavité abdominale. Le kyste atteint une taille telle qu'il commence à exercer une pression sur le foie et à causer de la douleur à une personne.
  • la troisième étape est la progression rapide de la croissance de l'éducation. Accompagné d'inflammation et de suppuration. À ce stade, le foie risque de se rompre, mais de tels cas sont rares.

Causes des kystes du foie

Malheureusement, les causes des kystes du foie ne sont pas complètement élucidées, mais les médecins et les chercheurs ont tendance à croire qu'une formation bénigne d'organes peut survenir dans les cas suivants:

  • obstruction, inflammation et obstruction des voies biliaires du foie (version dominante)
  • transmission héréditaire
  • hormonothérapie
  • dommage mécanique aux organes
  • infection parasitaire

Pour former un kyste, un des facteurs énumérés suffit. Si les vers sont devenus la cause, la personne ne peut s'en débarrasser qu'avec des moyens spéciaux, mais cela n'arrêtera pas le développement d'un kyste - un traitement sérieux sera nécessaire.

Symptômes de kystes du foie

Si la tumeur est unique ou n’a pas atteint la taille suffisante pour exercer une pression sur le foie, la personne ne peut remarquer aucun symptôme de la maladie. A ce stade, le kyste ne peut être détecté que par hasard aux ultrasons de l'organe.

Lorsque le néoplasme atteint 7 à 8 centimètres, des signes non spécifiques commencent à apparaître:

  • faiblesse générale
  • éructations, nausées, vomissements
  • sensation de lourdeur et de plénitude sous les côtes du côté droit pendant l'exercice ou après avoir mangé
  • troubles intestinaux et formation de gaz
  • manque d'appétit, dans certains cas - refus de manger
  • transpiration

pour les gros kystes ou les formations multiples, il est également possible:

  • perte de poids
  • augmentation de l'abdomen d'une part (due à l'hépatomégalie - augmentation du foie)
  • jaunisse et fièvre légère (intermittente)

En cas de complications au cours de la maladie, des hémorragies, des suppurations et des perforations sont probables. La personne est perturbée par des accès de douleur abdominale. Lorsqu'un kyste est volumineux, il peut être ressenti à travers la paroi abdominale lors de la palpation.

Diagnostics

Les kystes du foie peuvent être détectés par ultrasons. Dans la plupart des cas, c'est ce qui se passe. Si une tumeur est suspectée, le médecin doit orienter le patient vers un examen spécial de l'organe. Ceux-ci comprennent:

  • échographie - grâce aux échos, il est possible de déterminer la tumeur et la densité de son contenu
  • Le diagnostic par résonance magnétique permet de distinguer un kyste d'un hémangiome. Un diagnostic plus précis aidera à obtenir une laparoscopie.
  • tomographie par ordinateur
  • angiographie du tronc coeliaque
  • ponction du kyste, examen cytologique et bactériologique des échantillons prélevés
  • scintigraphie - une étude basée sur l'introduction d'isotopes radioactifs pour visualiser les troubles
  • test sanguin sérologique pour exclure l'origine du kyste parasite

Traitement

À ce jour, le traitement des kystes du foie consiste à enlever la tumeur (sauf si sa taille ne dépasse pas 3 centimètres). Les chirurgiens utilisent 2 techniques:

  • palliatif, impliquant l'ouverture de la tumeur et sa vidange, cousant la plaie aux bords du kyste et du cytogastroanastamoz (combinaison de vaisseaux, veines, conduits)
  • radicalement conditionnel, y compris l'élimination de la partie malade du foie, l'exfoliation du kyste et l'excision de sa paroi

Après la chirurgie, le patient commence à prendre des médicaments pour restaurer son foie. En outre, le traitement doit nécessairement inclure des médicaments pour maintenir les fonctions de protection de l'organisme. Tout écart par rapport au calendrier de traitement et les recommandations du médecin traitant peuvent perturber le travail du foie, mais aussi d’autres organes.

Remèdes populaires

Les bouillons et les infusions de plantes médicinales peuvent fournir un puissant soutien au corps dans la lutte contre les tumeurs et dans la restauration du foie après une intervention chirurgicale. Mais leur réception incontrôlée peut être désastreuse. Par conséquent, le traitement des kystes du foie aux herbes, leur posologie et la fréquence d'admission doivent être convenus avec le médecin.

Substances effectivement actives contenues dans les plantes suivantes:

  • Bardane (racine et jus)
  • chélidoine (jus)
  • noix de pin
  • chardon-Marie
  • millefeuille
  • échelle intelligente
  • molène
  • elecampane

Outre les plantes médicinales, l'utilisation d'œufs de caille et de teinture de kombucha est un résultat positif.

Les conséquences d'un kyste du foie

La probabilité d'une rechute après le retrait d'un kyste solitaire est faible, mais le patient doit continuer à suivre un régime et à consulter un gastroentérologue-hépatologue pour des tests de contrôle.

Si une ponction est réalisée dans le cas d'un tel kyste, il existe un risque de re-formation de la tumeur à la fois immédiatement après l'intervention chirurgicale et après une longue période de temps.

Si le foie n'est pas traité, la croissance du tissu tumoral peut entraîner:

  • kystes de rupture
  • inflammation et pus
  • kystes saignants
  • helminthes dans la cavité abdominale
  • insuffisance hépatique

La dernière complication se termine le plus souvent par la mort.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de tumeurs dans le foie, avec un traitement non invasif des kystes, ainsi qu'après une intervention chirurgicale, il est nécessaire:

  • ajuster le pouvoir
  • faire une habitude d'exercice modéré
  • observer le régime de repos et de nourriture
  • consulter systématiquement le médecin pour un examen et une échographie de la cavité abdominale (une fois par an)
  • mener des activités de prévention des infections à helminthes (surtout après des visites dans des pays où la probabilité d'infection est élevée)

Le régime alimentaire des kystes du foie implique l'interdiction de certains aliments et l'introduction d'autres aliments dans le régime.

  • boissons gazeuses
  • doux
  • café
  • assaisonnements et épices
  • tous frits, épicés, fumés et salés

Dans le menu habituel est recommandé d'entrer:

  • fruits et legumes
  • un poisson
  • les verts
  • produits laitiers
  • rose sauvage et l'argousier
  • fibre

Tous les produits doivent être soigneusement lavés, nettoyés et soumis à un traitement thermique en profondeur.

Les protéines alimentaires doivent être des protéines faciles à digérer - à partir de 120 grammes par jour, la quantité de graisse ne doit pas dépasser 80 grammes.

La consommation par jour est autorisée pas plus de 3000 Kcal. Le pouvoir doit être fractionnaire.

Il est réaliste que le kyste du foie soit diagnostiqué au stade où il n’est pas dangereux, donnant ainsi à l’organisme la possibilité de se réadapter pleinement et de minimiser le risque de récidive.

L’essentiel est d’être examiné régulièrement et de ne pas oublier que la prévention peut sauver non seulement la santé, mais également la vie.

Kyste du foie

Les pays à climat chaud sont en tête du nombre d'agents pathogènes parasitaires (échinocoques, alvéocoques, etc.). Ces microorganismes sont capables de provoquer de nombreuses pathologies dans le corps humain et animal, y compris les kystes du foie. Les tumeurs causées par d'autres causes sont plus caractéristiques des pays économiquement développés avec une industrie activement développée.

Description de la maladie

Un kyste hépatique est une croissance bénigne qui se produit dans n’importe quel lobe du foie et consiste en une coquille dense (capsule) remplie de liquide. La couleur du contenu varie du transparent au jaune, avec diverses inclusions (sang, bile, pus) ou sans eux.

La tumeur peut être présente de manière unique ou multiple (polykystique) et avoir des tailles différentes.

Risque de maladie

Les petits kystes atteignant 3 cm de diamètre ne sont pas dangereux, mais nécessitent une surveillance attentive par un spécialiste.

Les grandes formations peuvent entraîner de graves complications. De plus en plus grandes, elles pressent les tissus d’autres organes, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires, perturbant ainsi leur travail.

Dans certains cas, les gélules peuvent se briser et faire entrer leur contenu dans la circulation générale.

Comment acheter

À ce jour, le mécanisme d'apparition de la pathologie n'est pas complètement compris. On pense que le rôle principal est joué par les facteurs suivants:

  • l'hérédité;
  • maladie inflammatoire du foie;
  • les parasites;
  • blessures et chirurgies;
  • médicaments à long terme;
  • changer les niveaux hormonaux.

Chez les adultes et les enfants

Selon les dernières statistiques, le kyste du foie est une pathologie rare qui affecte 0,8 à 1% de la population.

Les représentantes sont sur la liste plusieurs fois plus souvent que les hommes. Cette tendance est associée à de fréquents changements hormonaux survenant pendant la puberté, pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause. Chez la plupart des patients, la maladie est diagnostiquée entre 40 et 50 ans.

Les enfants tombent malades encore moins souvent. On pense que la formation de tumeurs se produit pour les mêmes raisons que chez l'adulte et ne présente aucune différence en matière de diagnostic et de traitement.

Symptômes communs

Les symptômes apparaissent lorsque le kyste atteint une taille impressionnante, généralement de 6 cm. Une personne peut ressentir:

  • inconfort et douleur dans le côté droit;
  • nausée, vomissement;
  • amertume dans la bouche;
  • perte d'appétit;
  • réduction de poids;
  • clarification des matières fécales et assombrissement de l'urine;
  • couleur jaune de la peau;
  • prurit;
  • détérioration générale du bien-être.

Les formulaires

En partant de l'origine, les kystes sont divisés en:

  • Parasite. Causée par des alvéocoques et des échinocoques, des ténias. La période d'incubation, de 2 jours à plusieurs années.
  • Pas parasite. Comprend les gélules formées pendant le développement du fœtus (véritable kyste) à la suite de la formation inadéquate des voies biliaires. Un autre type de pathologie (faux kyste) est formé à la suite de toutes sortes de lésions organiques.

En fonction du diamètre, on distingue les types de kystes suivants:

  • jusqu'à 1 cm (petit);
  • de 1 à 3 cm (moyenne);
  • 3-10 cm (grand);
  • plus de 10 (grand ou géant).

Tous les types ci-dessus peuvent être observés en quantités multiples, ce qui pèse de manière significative sur l'évolution de la maladie.

Si la capsule est déchirée, enflammée et que du pus se forme dessus, un tel kyste est appelé compliqué. Ce type de tumeur nécessite un traitement immédiat en raison du danger de conséquences mortelles!

Méthodes de diagnostic

L'évolution asymptomatique prolongée ne permet pas de suspecter la maladie à un stade précoce. Ces tumeurs sont détectées par hasard, lors d'examens de routine ou de suspicion d'autres pathologies.

L'apparition de symptômes est caractéristique des grandes formations, souvent palpées par un médecin lors de l'examen initial.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie abdominale;
  • IRM et TDM du foie;
  • scintigraphie.

En présence d'un kyste, effectuez en outre:

  • ponction pour l'étude du contenu liquide de la capsule;
  • biopsie tissulaire, pour exclure l'oncologie;
  • analyse sérologique du sang par les méthodes de RNAA (réaction d'hémagglutination indirecte), ELISA (dosage immuno-enzymatique), qui permet d'identifier les parasites;
  • test sanguin biochimique pour évaluer l'état du foie et d'autres organes.

Opération

L'indication pour l'élimination du kyste est:

  • diamètre supérieur à 3 centimètres;
  • complications;
  • détérioration de la santé du patient;
  • la présence d'un kyste parasite.

L'opération est effectuée par l'une des méthodes suivantes:

  • résection - couper le lobe atteint du foie;
  • ouvrir la capsule en retirant le fluide;
  • péricystectomie - kystes de décorticage;
  • marsupialisation - ouverture de la capsule, suivie de la connexion de ses parois avec le site de dissection;
  • Cystogastroanastomoz - communication de kystes avec les intestins ou l'estomac.

Traitement de la toxicomanie

Des médicaments sont prescrits pour soulager la gêne du patient.

  • analgésiques et analgésiques;
  • hépatoprotecteurs;
  • des enzymes;
  • agents de revêtement;
  • médicaments cholérétiques;
  • des vitamines;
  • des sorbants;
  • antibiotiques.

Nourriture diététique

Dans la période postopératoire, on prescrit au patient un régime strict, qui doit être suivi pendant au moins six mois. En présence de complications, le terme est prolongé.

Le premier jour, il est recommandé de refuser de manger et d'utiliser uniquement de l'eau. Pendant 2-3 jours, vous pouvez manger de la bouillie bouillie dans de l'eau et des bouillons de légumes. Progressivement, d'autres produits sont introduits dans l'alimentation, à l'exception des suivants:

  • frit
  • épicé
  • gras;
  • fumé
  • nourriture en conserve;
  • plats marinés;
  • sauces, mayonnaise;
  • les tomates;
  • les épices;
  • café
  • du chocolat;
  • le cacao;
  • l'alcool;
  • les légumineuses;
  • œufs durs;
  • pain frais et des bonbons.

Autres traitements

Comme traitement adjuvant, on peut utiliser des remèdes populaires qui ne traitent pas un néoplasme, mais améliorent seulement l’état des organes du tractus gastro-intestinal.

Les recettes suivantes auront un effet positif sur l'état du foie:

  • Bardane À partir des feuilles de la plante, presser le jus et prendre 30 minutes. avant les repas, 1-2 cuillères à soupe, 3 fois par jour.
  • Œufs de caille Chaque matin, à jeun, ils boivent 5 œufs crus.
  • Nicked 1 cuillère à soupe l feuilles broyées de la plante (peut être sec) versez un verre d'eau bouillante. Insistez jusqu'à ce qu'il devienne chaud, filtrez. Consommez un demi-verre, 4 fois par jour, quel que soit le repas.

Prévention des maladies

Pour réduire le risque de maladie, vous devez:

  • renforcer le système immunitaire du corps (sport, durcissement, marche au grand air);
  • se laver les mains après avoir visité des lieux publics;
  • soyez extrêmement prudent lorsque vous voyagez dans des pays chauds;
  • lavez bien les fruits et les légumes avant de les manger;
  • ne buvez que de l'eau bouillie;
  • ne pas trop manger et limiter les aliments qui ne sont pas bénéfiques;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes.

Les conséquences

Souvent, les premières manifestations de kystes se font sentir après avoir atteint une taille impressionnante. De telles formations provoquent des symptômes douloureux et peuvent provoquer les complications suivantes:

  • suppuration du kyste ou des tissus environnants;
  • pénétration du liquide kystique dans la cavité abdominale et le sang, en raison de sa rupture;
  • hémorragie dans le kyste;
  • renaissance en oncologie (extrêmement rare);
  • péritonite (infection de la cavité abdominale);
  • insuffisance hépatique (insuffisance hépatique totale ou partielle, souvent observée chez les polykystiques).

Prévisions de vie

L'évolution de la maladie est difficile à prévoir. Les kystes petits et moyens peuvent arrêter la croissance et le traitement n’est pas nécessaire tout au long de la vie.

Après le retrait de grosses tumeurs, il est nécessaire pendant un certain temps de suivre toutes les recommandations des médecins et d'être examiné. Avec une issue favorable, la formation répétée de kystes peut ne pas être.

Dans des cas plus rares, la taille des gélules augmente rapidement, détériore la qualité de vie du patient et peut entraîner de graves problèmes de santé. Les décès et la nécessité d'une greffe du foie ne sont pas exclus.

Et dans cette vidéo, vous pouvez voir comment effectuer une opération pour enlever un kyste hépatique. Dans ce cas, la méthode de résection laparoscopique est utilisée.

Après avoir confirmé le diagnostic, ne paniquez pas. Souvent, la maladie aux premiers stades n'est pas dangereuse et ne nécessite pas de traitement. Cependant, le patient doit se rappeler qu'un kyste peut grossir et causer des problèmes de santé. Il est donc dangereux de retarder une visite chez le médecin et de ne pas tenir compte de ses recommandations. S'il y a des indications pour une intervention chirurgicale, le médecin choisira la meilleure méthode pour la réaliser. Avec un résultat favorable, après six mois, vous pouvez revenir au mode de vie habituel.

Kyste du foie

Kyste du foie - formation cavitaire focale du foie, limitée à la capsule de tissu conjonctif avec le liquide à l'intérieur. Le kyste hépatique se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit, une gêne épigastrique, des nausées, une dyspepsie et une asymétrie abdominale. Le diagnostic des kystes du foie repose sur des données échographiques et tomographiques. Le traitement d'un kyste hépatique peut inclure son retrait radical (décorticage, résection hépatique, excision des parois du kyste) ou des méthodes palliatives (vidange, marsupialisation du kyste, création de cystoentéro-cystogastroanastomose).

Kyste du foie

Le kyste hépatique est une cavité bénigne remplie de liquide, tapissée de l'intérieur par une couche d'épithélium cylindrique ou cubique. Le plus souvent, les kystes sont remplis d'un liquide clair, sans odeur et sans couleur; plus rarement, les kystes du foie peuvent contenir une masse ressemblant à une gelée ou un liquide vert brunâtre, composé de cholestérol, de bilirubine, de mucine, de fibrine et de cellules épithéliales. Lorsque les hémorragies dans la cavité du foie, le contenu du kyste devient hémorragique; quand infecté - crémeux, purulent.

Les kystes hépatiques peuvent être situés dans différents segments, lobes et même ligaments du foie, superficiellement ou en profondeur; parfois avoir un cavalier mince (jambe de kystes). Le diamètre des kystes hépatiques détectables varie de quelques millimètres à 25 centimètres ou plus. En hépatologie et en gastroentérologie, des kystes du foie sont diagnostiqués chez environ 0,8% de la population. Chez les femmes, les kystes du foie sont détectés 3 à 5 fois plus souvent que chez les hommes, généralement entre 40 et 50 ans. Selon les observations cliniques, les kystes du foie peuvent être associés à la maladie des calculs biliaires, à la cirrhose du foie, aux kystes des voies biliaires, aux ovaires polykystiques, aux reins polykystiques et au pancréas.

Classification du kyste du foie

Le concept de «kystes du foie» regroupe des formes nosologiques d'origines diverses. Premièrement, les vrais et les faux kystes du foie sont sécrétés. Les vrais kystes sont d'origine congénitale et ont une doublure épithéliale interne. Parmi les véritables formations solitaires, il existe des kystes dermoïdes du foie simples, à rétention, des cystadénomes à plusieurs chambres.

Les faux kystes sont secondaires, acquis; souvent formés après une intervention chirurgicale, une blessure, une inflammation et, par conséquent, les parois de leur cavité sont constituées de tissu hépatique modifié fibreux. Par le nombre de cavités distinguent les kystes simples et multiples du foie. Avec l'identification des kystes dans chaque segment du foie, parlez de foie polykystique. De plus, des kystes hépatiques non parasitaires et parasitaires sont isolés; ces derniers, en règle générale, sont représentés par des kystes à échinocoques (échinococcose du foie).

Causes des kystes du foie

Il n'y a pas de consensus sur l'origine des véritables kystes du foie non parasitaires. Certains auteurs adhèrent à l’opinion selon laquelle les kystes se forment à la suite d’une hyperplasie inflammatoire des voies biliaires au cours de l’embryogenèse et de leur obstruction ultérieure. La relation entre la présence d'un kyste du foie et des préparations hormonales (œstrogènes, contraceptifs oraux) est prise en compte.

La médecine moderne prédominante est la théorie expliquant la survenue de kystes du foie provenant de voies biliaires aberrantes intra et interlobulaires, qui ne font pas partie du système biliaire au cours du développement embryonnaire. La sécrétion de l'épithélium de ces cavités fermées entraîne l'accumulation de liquide et sa transformation en kyste du foie. Cette hypothèse est confirmée par le fait que le secret du kyste ne contient pas de bile et que la cavité de formation n'est pas communiquée avec les canaux biliaires en fonctionnement.

Les faux kystes sont formés par nécrose des tumeurs, lésion traumatique du foie, lésion parasitaire du foie avec ehonokkok, abcès amibien.

Symptômes de kystes du foie

En règle générale, les petits kystes du foie simples ne présentent pas de manifestations cliniques. La symptomatologie se développe souvent lorsqu'un kyste atteint une taille de 7–8 cm, et également si plusieurs kystes sont atteints, au moins 20% du volume du parenchyme hépatique.

Dans ce cas, il existe une sensation de plénitude et de lourdeur dans l'hypochondre droit et l'épigastrie, qui augmente après le repas ou l'effort. Dans le contexte d’une augmentation des kystes du foie, des symptômes dyspeptiques se développent: éructations, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée. Parmi les autres symptômes non spécifiques accompagnant le développement de kystes du foie, on note la faiblesse, la perte d’appétit, la transpiration accrue, l’essoufflement, une fièvre légère.

Les kystes hépatiques géants provoquent une hypertrophie abdominale asymétrique, une hépatomégalie, une perte de poids, une jaunisse. Dans certains cas, un kyste est palpé à travers la paroi abdominale antérieure sous la forme d'une masse indolore fluctuante et élastique dans l'hypochondre droit.

Kyste hépatique compliqué se développe lorsque hémorragie dans sa paroi ou sa cavité, suppuration, perforation, torsion des jambes du kyste, dégénérescence maligne. En cas d'hémorragie, de rupture d'un kyste ou de percée de son contenu dans les organes adjacents, se développe une crise aiguë de douleur abdominale. Dans ces cas, il y a une forte probabilité de saignement dans la cavité abdominale, de péritonite. Un ictère apparaît lorsque les voies biliaires adjacentes sont comprimées et un abcès du foie se forme lors de l'infection.

Les kystes hépatiques à échinocoques sont dangereux car ils propagent les parasites par voie hématogène avec formation de foyers infectieux lointains (par exemple, les kystes pulmonaires à échinocoques). Avec un foie polykystique répandu, une insuffisance hépatique peut se développer avec le temps.

Diagnostic des kystes du foie

La plupart des kystes du foie sont découverts par hasard lors d'une échographie abdominale. Selon l'échographie, un kyste du foie est défini comme une cavité ovale ou arrondie limitée par une paroi mince avec un contenu anéchoïque. S'il y a du sang ou du pus dans la cavité du kyste, les échos intraluminaux deviennent distincts. Dans certains cas, une échographie hépatique est utilisée pour pratiquer la ponction percutanée du kyste, suivie d'un examen cytologique et bactériologique du secret.

Avec l'aide du scanner, de l'IRM, de la scintigraphie du foie, de l'angiographie du tronc et des artères mésentériques, du diagnostic différentiel d'un kyste du foie avec hémangiome, de tumeurs de l'espace rétropéritonéal, de tumeurs de l'intestin grêle, de pancréas, de mésentère, d'hydrocèle de la vésicule biliaire, de lésions métastatiques du foie. En cas de doute sur le diagnostic, une laparoscopie diagnostique est réalisée. Pour exclure l'étiologie parasitaire des kystes du foie, des tests sanguins sérologiques spécifiques sont effectués (ELISA, ARN).

Traitement de kyste du foie

Les patients atteints de kystes hépatiques asymptomatiques, d’un diamètre ne dépassant pas 3 cm, nécessitent une surveillance dynamique par un gastro-entérologue (hépatologue).

Les indications pour le traitement chirurgical des kystes du foie sont les complications (saignement, rupture, suppuration, etc.); kystes de grande taille et géants (jusqu'à 10 cm ou plus); compression des voies biliaires avec écoulement biliaire altéré; compression du système de la veine porte avec le développement de l'hypertension portale; symptômes cliniques graves altérant la qualité de la vie; récurrence d'un kyste du foie après avoir tenté de le percer. Le traitement des kystes hépatiques parasitaires est effectué sous la surveillance d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un parasitologue.

Toutes les chirurgies pratiquées sur des kystes du foie peuvent être radicales, conditionnellement radicales et palliatives. Les méthodes radicales pour les kystes solitaires comprennent la résection du foie; en cas de greffe polykystique du foie. Les méthodes radicalement conditionnelles peuvent inclure l'exfoliation (énucléation) du kyste ou l'excision des parois du kyste. Lors de l'exécution de ces interventions, l'accès laparoscopique minimalement invasif est largement utilisé.

Les interventions palliatives dans les kystes du foie n'impliquent pas l'ablation de la masse abdominale et peuvent consister en une aspiration ponctuelle ciblée du contenu du kyste avec une sclérooblitération ultérieure de la cavité; ouverture, vidange et drainage de la cavité résiduelle du kyste; kyste de marsupialisation; fenestration du kyste; cysto-entérostomie ou cystogastrostomie.

Un effet durable après aspiration percutanée d'un kyste et son durcissement est obtenu avec des tailles relativement petites (jusqu'à 5-6 cm) de la cavité. Une autopsie et un drainage externe sont indiqués pour les kystes hépatiques solitaires post-traumatiques compliqués de rupture de la paroi ou de suppuration. La marsupialisation (vidange du kyste avec couture des parois sur les bords de la plaie opératoire) est réalisée avec la localisation centrale du kyste dans la porte du foie, compression des voies biliaires, présence d'hypertension portale. Fenestration - En règle générale, on a recours à la dissection et à l'excision des parois libres des kystes pour traiter plusieurs kystes ou un foie polykystique en l'absence de signes d'insuffisance rénale et hépatique. En cas de kystes géants, une cystogastroanastomose ou une cystoentéroanastomose est appliquée, c’est-à-dire qu’un message est créé entre la cavité du kyste du foie et la cavité de l’estomac ou des intestins.

Pronostic pour le kyste du foie

Après une élimination radicale des kystes hépatiques solitaires, le pronostic est généralement favorable. Après des interventions palliatives dans divers termes distants, les kystes du foie peuvent se reproduire, nécessitant des mesures thérapeutiques répétées.

Une augmentation progressive des kystes du foie non traités peut entraîner un certain nombre de complications dangereuses. En cas d'atteinte hépatique étendue, une issue fatale est possible en raison d'une insuffisance hépatique.

Causes et traitement des kystes dans le foie

L’introduction active de l’échographie en gastro-entérologie a conduit à une augmentation de la détection des cavités kystiques dans le tissu hépatique. Le diagnostic de kyste du foie est fixé à 5 à 6% de la population. Il y a dix ans, la fréquence d'occurrence ne dépassait pas 1%.

Les statistiques ne sont pas dues à une augmentation de l'échinococcose ou de l'alvéococcose tissulaire du foie, mais à un meilleur diagnostic. Dans certains cas, le foyer principal est détecté après l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la cavité abdominale.

Causes de la formation de kystes du foie

Par morphologie, le kyste est divisé en parasite et non parasite. La première variété survient lorsque les parasites sont infectés par l’échinococcose ou l’alvéococcose. Les foyers sphériques constituent une étape intermédiaire dans le développement de ces organismes.

Les raisons du développement de formes non parasitaires ne sont pas établies de manière fiable. La pratique montre une relation fréquente entre la présence de formations kystiques et une augmentation de la concentration des œstrogènes, hormones sexuelles féminines. Dans le contexte de la contraception, on observe une augmentation du nombre de cavités kystiques dans le foie ou, inversement, leur dégénérescence inverse. Les mécanismes du phénomène n'ont pas été établis.

Selon la morphologie, un kyste du foie non parasitaire est classé comme faux et vrai. Cette dernière forme est formée de canaux biliaires sous-développés. Les conditions préalables à la formation d'une pathologie sont posées au stade embryonnaire, lorsque la pose des voies hépatiques est perturbée sous l'influence de facteurs externes.

Les faux kystes non parasitaires sont le plus souvent d'origine traumatique. Mécanisme étiologique pour limiter les caillots sanguins dans le tissu hépatique après une attaque dans l'hypochondre droit.

Même un petit kyste est une infection purulente dangereuse. En rejoignant la flore pyogène, des conditions sont réunies pour la destruction du parenchyme hépatique. La mort survient par sepsie (infection bactérienne).

Un kyste classique est une cavité limitée remplie d'un contenu clair, jaunâtre ou rougeâtre. La nature du liquide dépend de l'inclusion de substances telles que cholestérol, bilirubine, fibres du tissu conjonctif, fragments de cellules détruites, sang.

En analysant la littérature sur le sujet à l’étude, on discute du stade embryonnaire en tant que facteur de développement ultérieur des cavités kystiques. Les scientifiques ont identifié la relation entre les anomalies des voies biliaires et la formation de foyers sphériques dans le tissu hépatique. La violation de la perméabilité, l'activité des glandes muqueuses - ce sont des conditions favorables.

Des experts européens procèdent à un typage génétique pour identifier les anomalies génétiques. Les résultats de la recherche n’ont pas conduit à des résultats fiables. Seuls les polykystiques, lorsqu'un kyste du lobe droit du foie peut être retrouvé dans de nombreux segments, peuvent être dus à des anomalies chromosomiques.

Les petites formes ne constituent pas une menace pour la santé en l'absence d'infection. Ils sont établis l'observation dynamique, le patient doit subir périodiquement une échographie, se conformer aux exigences du médecin. Toute augmentation de la taille de la cavité ne peut être ignorée. Les petits foyers peuvent être traités avec des remèdes conservateurs et populaires. Les grandes cavités sont enlevées chirurgicalement.

Par structure, il existe 3 types:

  • Les solitaires ont une petite jambe;
  • Kistofibrozny sont considérés comme des anomalies congénitales causées par des anomalies génétiques;
  • La maladie polykystique est le résultat de mutations génétiques.

L'échoscopie aide à identifier la structure (échographie).

Signes cliniques de cavités kystiques dans le foie

Les petits foyers polykystiques ne provoquent pas de symptômes cliniques graves. Seulement avec de grandes formations, il y a une pression sur la vésicule biliaire, la colonne vertébrale, le diaphragme, l'intestin.

Les principales causes de cavités kystiques:

  • Maladies inflammatoires cholécystite, hépatite;
  • Blessures hypochondrium droite;
  • Anomalies de la formation des voies biliaires au cours du développement fœtal;
  • Pathologie des canaux interlobulaires;
  • Violation de la régulation hormonale;
  • Utilisation contraceptive.

D'autres facteurs étiologiques sont moins fréquents.

Quels symptômes un kyste provoque-t-il?

  • Douleur et lourdeur sous le côté droit de l'arc costal;
  • Jaunissement de la peau, sclérotique oculaire (en violation du métabolisme de la bilirubine);
  • Nausées dyspeptiques après avoir mangé, diarrhée;
  • Légère augmentation de la température;
  • Transpiration accrue.

La nature de la clinique est individuelle. Les symptômes se manifestant tardivement, seule une échographie permet de détecter l’éducation à un stade précoce. Vous ne pouvez pas ignorer la pathologie, comme avec une infection, la progression conduit à des changements irréversibles, la mort.

Un kyste dans le foie avec une conservation à long terme conduit à une calcification. Le dépôt de sels de calcium dans la paroi de la cavité entraîne une visibilité lors de la réalisation de rayons X. Le diagnostic est également possible lors de la numérisation à l'aide d'imagerie par résonance magnétique ou calculée. La calcification des kystes individuels peut être tracée avec une polykystose, échinococcose (ténias). La détection de la calcification par ultrasons augmente le risque de destruction du parenchyme hépatique. En cas de kystes polykystiques, les kystes dans le foie sont localisés le plus souvent dans les deux lobes.

Les parois calcinées augmentent la pression des tissus parenchymateux, ce qui crée une gêne sous les côtes à droite. Le danger est la localisation près de la porte, où passent les canaux biliaires et les gros vaisseaux.

Plusieurs cavités ne peuvent pas être traitées chirurgicalement, car leur retrait entraînerait une insuffisance hépatique. Les opérations sont effectuées strictement selon les indications, lorsqu'il existe une menace pour la santé ou la vie des personnes (lire ci-dessous).

Avec une structure homogène, un mince mur à proximité d'un petit foyer localisé, des remèdes conservateurs et folkloriques sont utilisés pour prévenir la progression.

Les espèces solitaires sont plus souvent localisées dans le lobe droit. Ils sont diagnostiqués par la présence de "sable hydatieux" à l'intérieur de la cavité et par la formation de plusieurs couches de calcification. Les symptômes cliniques apparaissent lorsque la taille est supérieure à 6 cm. Les formes provoquent l'échinocoque.

Les formes simples compliquent souvent les symptômes cliniques. Pour le traitement de petites lésions, vous pouvez utiliser la bardane et tout autre remède populaire recommandé par le médecin. Ce n'est que l'observation nécessaire chez le gastro-entérologue. Le spécialiste détermine les tactiques thérapeutiques.

Caractéristiques du traitement des kystes du foie

Selon le type de nosologie, un régime, une thérapie conservatrice ou opératoire est choisi.

Un petit kyste échinococcique du foie peut être coupé par des méthodes chirurgicales, mais en l’absence de risque pour la santé, des méthodes conservatrices sont prescrites d’abord.

Les espèces non parasites sont traitées rapidement uniquement dans les grandes tailles. Les anomalies des voies biliaires, l'hyperplasie se produisent dans de nombreux segments, de sorte que l'excision de segments individuels est inefficace.

Régime polykystique

En cas de maladie polykystique, le régime alimentaire est la meilleure option:

  1. Restriction des produits gras et fumés;
  2. Refus de marinades et de conservateurs;
  3. Restriction des eaux minérales, café fort, assaisonnements, bonbons;
  4. Manger du poisson, du lait, des jus de fruits.

La nutrition diététique est également désignée après un retrait rapide au cours de la phase de rééducation. Le régime alimentaire contient nécessairement une composition complète en protéines de 120 grammes par jour pour une personne en bonne santé. Les glucides étant une source d'énergie, ils doivent être contenus dans les aliments, mais pas plus de 450 grammes.

Pour des performances optimales des systèmes enzymatiques, il est nécessaire de fournir des fruits et légumes riches en vitamines et minéraux, des fraises, des topinambours et des carottes.

Nutrition fractionnelle au moins 5 fois par jour.

Un petit kyste du segment du foie, dont le traitement apporte des résultats positifs, ne nécessite aucune intervention chirurgicale. Les moyens traditionnels bardane, rose sauvage, camomille sont utilisés sous forme d'infusions, décoctions. Voir les recettes ci-dessous.

La chirurgie est optimale pour les grandes formations, les formes compliquées, avec compression des tissus environnants.

Types d'opérations pour les cavités kystiques

Un kyste compliqué sur le foie de 5 à 6 mm de diamètre est éliminé par ponction et durcissement ultérieur. La manipulation implique la ponction avec une aiguille pour enlever le contenu. Après aspiration, le mur est sclérosé pour empêcher le remplissage.

Lorsque le kyste est situé dans le foie près des portes, un libre accès est fourni avec élimination du liquide et les parois sont cousues à la marsupialisation de la plaie en fonctionnement. Des interventions similaires sont effectuées avec la compression des voies biliaires, augmentant la pression portale.

En cas de polykystose sans signes d’insuffisance hépatique, la procédure d’excision des parois minces se fait par fenestration.

Les grandes cavités sont éliminées en imposant un message avec l'intestin ou la cystoentéroanastomose de l'estomac, la cystogastroanastomose.

Les interventions d'urgence sont effectuées avec saignement, suppuration des parois, rupture. Ces foyers sont accompagnés d'une perte de poids, de douleurs et de troubles des fonctions digestives.

La plupart des manipulations sont effectuées sous contrôle ultrasonore, ce qui permet de localiser avec précision l'emplacement et de déterminer la tactique de l'opération.

La formation prolongée de kystes hépatiques est une indication pour une intervention chirurgicale uniquement si les procédures conservatrices n’ont aucun effet. L'observation endoscopique dynamique montre les caractéristiques de l'écoulement. En fonction des caractéristiques morphologiques, les types d'interventions sont déterminés par palliatif ou radicalement conditionnel.

La vidange complète, la cystogastrostomie et la marsupialisation sont des interventions palliatives visant à éliminer temporairement le foyer pathologique. Après ces opérations, il est impossible d'exclure la re-formation de cavités kystiques.

  • Enlèvement des murs;
  • Excision d'une partie de l'organe affecté;
  • Mise au point pathologique.

Les indications pour la chirurgie sont divisées en relatif et absolu. La première catégorie comprend les cavités d’une longueur supérieure à 3 segments et d’une taille supérieure à 5 cm, l’absence prévue d’effet des procédures de ponction.

Les indications absolues sont des saignements, une fusion purulente des tissus.

Les interventions obligatoires sont utilisées pour les indications suivantes:

  1. Troubles digestifs sévères, douleurs abdominales, diarrhée persistante;
  2. Localisation d'un kyste en croissance dans la porte du foie, ce qui est dangereux en augmentant la pression intrahépatique;
  3. Cavité géante (plus de 10 cm).

Après la chirurgie, non seulement un régime alimentaire, mais également un traitement d'entretien. Un rôle important est attribué au renforcement du système immunitaire.

Remèdes populaires pour les kystes du foie

Le remède traditionnel traditionnel, la bardane, est utilisé depuis des décennies. À des fins thérapeutiques, le jus de la plante a été utilisé. Pour préparer le médicament, il est nécessaire d'extraire le liquide des feuilles et de le conserver au réfrigérateur. Utilisez 1-2 cuillères à soupe de squeeze par jour pendant un mois.

Lors du traitement de la sève de chélidoine, les plantes doivent être diluées avec de l'alcool dans des proportions égales. Mangez l'estomac vide 30 minutes avant de manger le matin. L'efficacité du médicament augmente lorsqu'elle est diluée avec du lait. Au début, 10 gouttes sont ajoutées au verre. Progressivement, la concentration augmente chaque jour de 1 goutte jusqu'à atteindre 20 gouttes.

Le troisième moyen est la rose sauvage. Une décoction à base de plante est préparée en brassant des fruits avec un litre d’eau bouillie. Gardez le mélange dans un thermos. Boire trois fois par semaine.

Kyste du foie simple: causes et traitement

Un simple kyste hépatique est un foyer creux bénin situé dans les tissus d'un organe contenant une gaine-capsule de tissu conjonctif et un liquide à l'intérieur, qui s'est formé en raison d'un blocage des voies biliaires. L'intérieur de cette cavité est tapissé de cellules épithéliales cylindriques ou cubiques semblables aux tissus du système biliaire (biliaire) et remplies d'un exsudat transparent. Selon les statistiques, de tels kystes sont détectés chez environ 5-14% des patients adultes et peuvent être simples ou multiples. Dans certains cas, ils sont répartis de manière diffuse dans les tissus et dans ce cas, les experts classent la maladie dans la catégorie «maladie du foie polykystique». Ces tumeurs sont souvent associées à des kystes des reins.

Dans cet article, nous vous présenterons les causes, les symptômes, les complications, les méthodes de diagnostic et le traitement des kystes hépatiques simples. Cette information vous aidera à vous faire une idée de cette tumeur bénigne et vous pourrez poser des questions à votre médecin.

Le plus souvent, les cavités kystiques simples sont détectées chez les femmes et se trouvent généralement chez les patients âgés de 30 à 50 ans. Souvent, ils ne se manifestent pas longtemps et deviennent un diagnostic accidentel lors d’examens planifiés ou dispensaires comme l’échographie, l’IRM ou la tomodensitométrie.

De simples kystes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe et situés à la fois sur sa surface et dans des couches plus profondes. Leur diamètre peut aller de quelques millimètres à 2,5 cm, mais on trouve parfois des formations gigantesques, principalement chez les femmes.

Pour les petites tailles, une simple formation kystique est entourée d'un tissu hépatique inchangé. Cependant, à mesure que la taille augmente, la cavité kystique comprime le parenchyme, écrase les tissus environnants et provoque des processus atrophiques.

Raisons

Il n’existe pas de consensus parmi les spécialistes sur les causes de l’apparition de simples kystes du foie:

  • Certains médecins et scientifiques suggèrent que la formation de la cavité kystique est causée par une hyperplasie inflammatoire des voies biliaires, accompagnée de leur nouvelle obstruction lors du développement de l'embryon.
  • Certains spécialistes continuent d’examiner la relation entre l’administration d’œstrogènes et l’apparition d’un kyste.
  • La plupart des médecins ont tendance à croire que de simples kystes du foie sont formés à partir des voies biliaires sous-développées inter et intralobulaires, qui, au cours de l'embryogenèse, n'ont jamais été impliquées dans le système biliaire et sont restées «redondantes». L'épithélium qui tapisse leur cavité continue de produire un secret qui s'accumule dans la lumière d'un tel canal et forme un kyste.

D'autres types de kystes du foie - parasitaires, traumatiques, inflammatoires - se forment en raison de:

  • dommages causés aux tissus par des parasites (amibes, échinocoques, alvéocoques);
  • blessures résultant de blessures ou d'interventions chirurgicales;
  • avec nécrose des tumeurs, etc.

Les symptômes

Les kystes hépatiques simples de petite taille peuvent être asymptomatiques tout au long de la vie et peuvent être détectés par hasard lors de l'examen d'un organe pour rechercher d'autres maladies ou uniquement au cours d'une autopsie. L'apparition de signes de formation kystique du foie survient généralement lorsque sa taille augmente jusqu'à 7-8 cm ou lors de la formation de multiples cavités kystiques qui affectent au moins 20% de tous les tissus de l'organe.

Les grandes cavités kystiques peuvent provoquer des douleurs chez un personnage terne ou terne ou une autre gêne dans l'abdomen - dans la région de l'épigastre (haut de l'abdomen), du nombril ou dans la projection du foie. Grâce à leur arrangement superficiel, le patient lui-même peut les sentir sous le bord inférieur droit.

Certains patients atteints de kystes simples présentent de telles plaintes:

  • saturation alimentaire précoce;
  • éructations;
  • vomissements;
  • manque d'appétit;
  • douleur au côté droit, aggravée par des mouvements brusques ou des tremblements en conduisant;
  • tolérance réduite au stress;
  • transpiration;
  • essoufflement;
  • la diarrhée;
  • foie élargi en taille;
  • fièvre de bas grade.

Avec de très gros kystes simples, parfois un renflement de la peau sur eux. Avec une taille de la cavité kystique aussi impressionnante, le patient commence à perdre du poids et, chez certains patients, la jaunisse se développe en raison d'une compression due à la formation de voies biliaires. Dans certains cas, de gros kystes exercent une pression sur les tissus situés à proximité et perturbent ainsi le travail des organes voisins.

Parfois, des kystes simples entraînent le développement des complications suivantes:

  • la rupture de la formation kystique et le développement de la péritonite s'accompagnent de l'apparition d'une douleur aiguë, d'une augmentation rapide du syndrome d'intoxication et peuvent entraîner la mort;
  • la suppuration de la cavité kystique est provoquée par une infection des tissus du kyste par des micro-organismes introduits par le sang, entraînant une augmentation de la température, le développement d'une intoxication et une péritonite;
  • une hémorragie dans la cavité kystique ou abdominale provoque des étourdissements, une pâleur, une faiblesse grave, une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution rapide de la pression artérielle (jusqu'à l'effondrement), une douleur d'intensité variable, des signes d'augmentation ou de rupture de la cavité kystique, pouvant entraîner la mort du patient.

La malignité (la malignité) des kystes hépatiques simples est extrêmement rare.

Diagnostics

De nombreux kystes hépatiques simples sont détectés par hasard lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie du foie:

  1. Lorsque les ultrasons - sont définis sous la forme d'une cavité ovale ou arrondie bien définie avec un contenu anéchoïque (faible densité) à l'intérieur. Si du pus ou du sang est détecté dans le kyste, la structure de l'exsudat devient échogène (plus dense).
  2. Lorsque tomographie par ordinateur - ont la forme de formations rondes et denses avec des contours très lisses et distincts. L'indicateur densitométrique des grandes formations est 0-10 unités sur l'échelle de Hounsfield, ce qui indique la présence de fluide dans la cavité identifiée. Lorsque vous tenez une image de cisaillement plus près du pôle de la cavité kystique, les limites deviennent floues. La capsule d'un simple kyste dans les images résultantes n'est généralement pas visualisée. Lors de la mesure de l'indice densitométrique dans de petites formations, l'indicateur peut être d'environ 20 unités. Dans de tels cas, des instantanés plus minces sont pris pour le diagnostic différentiel. Et pour exclure les métastases au cours de la TDM, un contraste peut être utilisé - un simple kyste ne tache pas et, dans les tumeurs malignes, une accumulation du médicament utilisé se produit.

Le diagnostic des kystes hépatiques par scanner peut être compliqué par de multiples septa, un épaississement de la capsule et une hémorragie intracystique. Dans de tels cas, et si nécessaire, la différenciation d'un kyste hépatique simple de l'hémangiome, de l'œdème de la vésicule biliaire, des lésions métastatiques du foie, des tumeurs de l'intestin grêle, du pancréas, de l'espace rétropéritonéal et du mésentère peut être effectuée selon les méthodes d'examen suivantes:

  • IRM
  • angiographie des artères mésentériques et du tronc coeliaque;
  • scintigraphie du foie;
  • ponction percutanée avec contrôle par ultrasons;
  • laparoscopie diagnostique.

Pour exclure le diagnostic de «kyste parasite», des tests sanguins sérologiques sont effectués afin de détecter les anticorps dirigés contre les micro-organismes ou les protozoaires:

Traitement

Lorsque le diamètre asymptomatique de kystes simples et que leur taille n’excède pas 3 cm de diamètre, il est recommandé au patient d’observer de manière dynamique la pathologie identifiée avec une échographie périodique ou un scanner.

Indications pour le traitement chirurgical des kystes hépatiques simples:

  • grande taille de la tumeur (plus de 10 cm);
  • compression des voies biliaires ou des vaisseaux de la veine porte;
  • la présence de symptômes qui détériorent la qualité de la vie;
  • compliqué par le saignement, la suppuration et la rupture du kyste;
  • récurrence d'un kyste simple après sa ponction et son aspiration.

Aspiration percutanée

Un certain nombre de spécialistes utilisent une méthode à faible impact telle que l'aspiration percutanée pour éliminer le contenu du kyste. Cependant, une telle manipulation, effectuée sous contrôle ultrasonore, n'assure pas le retrait complet de tous les tissus qui forment un simple kyste, et l'épithélium restant peut à nouveau produire de l'exsudat. En conséquence, au fil du temps, un kyste va se reproduire.

Auteur de nombreuses publications sur la chirurgie mini-invasive du foie et ses néoplasmes bénins J.F. Gigot affirme que la méthode de ponction percutanée et d'aspiration du contenu d'un kyste simple ne peut être utilisée comme procédure de diagnostic que s'il est impossible d'obtenir des données fiables en effectuant d'autres études non invasives.

Selon J.F. Gigot, des résultats plus prometteurs sont observés lors de l’aspiration du contenu kystique suivi du durcissement de la cavité. Après de telles interventions peu invasives, le patient réduit les manifestations cliniques de la formation et réduit le risque de récidive.

Les cycloses peuvent subir des kystes avec de petites cavités pouvant atteindre 5 à 6 cm en y introduisant des substances chimiques.

Marsupialisation

La marsupialisation est un autre moyen de supprimer les kystes hépatiques simples. Au cours de cette opération, le chirurgien vide la cavité et ourle ses bords sur les bords de la plaie chirurgicale. Ces interventions, qui sont la norme pour le traitement des kystes simples, peuvent être effectuées sur les formations qui:

  • situé au centre à la porte du foie;
  • accompagné d'hypertension portale;
  • presser les voies biliaires.

Autres techniques

En cas de multiples kystes simples ou polykystiques sans signes d'hypertension portale, le chirurgien peut décider de la nécessité d'une autopsie et d'une excision des parois kystiques libres. Une telle opération s'appelle la fenestration.

Si le patient présente un kyste simple géant, un traitement est ensuite appliqué pour imposer une cystogastro ou une cystoentéroanastomose. Au cours d'une telle opération, un spécialiste réalise la communication de la cavité kystique avec la cavité gastrique ou intestinale et assure ainsi la circulation de l'exsudat.

Les interventions conditionnelles radicales pour l'élimination des kystes simples sont les techniques laparoscopiques suivantes:

  • l'énucléation d'un kyste (c'est-à-dire son exfoliation);
  • excision des parois du kyste.

Des méthodes plus radicales de traitement de la polykystose du foie sont des méthodes chirurgicales telles que la greffe du foie d'un donneur ou la résection du foie, accompagnées de l'ablation de la partie pathologiquement modifiée de l'organe.

Nutrition avec kyste du foie

Il est recommandé aux patients qui suivent la détection d’un kyste du foie ou son ablation chirurgicale de suivre un régime dans lequel les aliments frits, épicés, fumés, gras et en conserve sont exclus du régime. De plus, l'utilisation de café, d'épices, de sucreries, d'épices et de sodas n'est pas recommandée.

Outre l'exclusion des produits et plats décrits ci-dessus, l'alimentation quotidienne de ces patients doit répondre aux exigences suivantes:

  • teneur suffisante en produits contenant des protéines faciles à digérer (plus de 120 g / jour);
  • la quantité de graisse (pas plus de 80 g) et de glucides (environ 450 g) est déterminée par l'état du patient;
  • le contenu calorique approximatif du menu du jour est d'environ 3 000 kcal;
  • repas fréquents (5 à 7 fois par jour) en petites portions;
  • l'inclusion dans le régime alimentaire des produits laitiers, du poisson et des légumes, des baies et des fruits riches en vitamines et en micro-éléments;
  • traitement culinaire soigné des produits lors de la préparation.

Complément du menu du patient avec un kyste hépatique peut être un diététicien qui est guidé par les données des études de diagnostic et de l'état général du patient.

Prévisions

Dans la plupart des cas cliniques, le pronostic de kystes hépatiques simples est favorable. Les exceptions sont les formations kystiques qui:

  • ont été mal diagnostiqués;
  • eu un parcours diffus et compliqué.

Quel médecin contacter

Si vous identifiez un kyste dans le foie ou l'apparition de douleurs, une saillie de la peau dans l'hypochondre droit, vous devez contacter un hépatologue ou un chirurgien. Après une échographie, une tomodensitométrie, une IRM et diverses autres mesures diagnostiques, le médecin déterminera les tactiques de surveillance ou de traitement dynamique du patient.

Un simple kyste du foie est une tumeur assez commune de cet organe et, avec sa petite taille, ne nécessite pas toujours de traitement. Cependant, la présence de cette formation devrait toujours devenir une raison pour consulter un médecin, car seul un spécialiste peut diagnostiquer correctement et déterminer les tactiques de prise en charge du patient. Si nécessaire, les kystes simples sont enlevés en utilisant des techniques chirurgicales peu invasives, laparoscopiques ou traditionnelles.

Le docteur Myasnikov dans l'émission «À propos des plus importants» répond à la question «Un kyste est-il dangereux dans le foie»:


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