Quelles sont les normes pour quantifier l'hépatite C?

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Le virus de l'hépatite C est capable de se multiplier dans les cellules sanguines et de provoquer des maladies lymphoprolifératives. Grâce aux multiples mutations, la défense immunitaire du corps s'affaiblit et des génotypes et sous-types du virus apparaissent. Avec la détermination correcte et opportune d'un type particulier, l'efficacité du traitement antiviral dépend. Le risque d'infection est que la maladie est asymptomatique. Seulement 15% des 100 personnes peuvent avoir des nausées et des vomissements, perdre du poids et de la fièvre

Définition du virus de l'hépatite C

Le taux standard d'hépatite C est compris entre 40 et 60 nm, avec pour la plupart des lipides, une atteinte hépatique résultant d'une évolution aiguë ou chronique de la maladie. L'hépatite C, à savoir le virus à ARN de la famille des Togaviridae, est extrêmement persistante, transmise par transfusion sanguine ou par l'utilisation d'objets non stériles, de produits d'hygiène inappropriés, etc. L'analyse quantitative permet d'analyser le sang et d'identifier la structure génétique du virus infecté.

Afin de déterminer l'hépatite C et ses génotypes, une analyse quantitative est effectuée. Selon l'analyseur, il est possible de déterminer trois niveaux d'incidence du virus à ARN.

Les sous-types peuvent produire diverses modifications. La spécificité et la sensibilité de l'analyseur doivent donc être de cent pour cent. En plus de détecter la maladie chez un patient, il est nécessaire de déterminer son degré de gravité. Certains laboratoires ne disposent pas de toutes les données sur le décodage du virus à ARN, une possibilité de réponse faussement positive est possible.

La recherche sur l'hépatite C sera plus précise lors de l'étude de ces indicateurs:

Attirant l'attention sur les résultats de ces indicateurs et l'état général du corps, un résultat est affiché, montrant le degré d'infection, la forme et le nombre de cellules de l'hépatite C dans le sang. Cela contribue au processus de guérison et à l'efficacité du traitement antiviral.

Types d'analyse pour l'hépatite C

Une réaction en chaîne multidimensionnelle (PCR) donne une idée du nombre de particules d'ADN dans les analyses de patients, et identifiera correctement l'agent infectieux.

Des agents causant des maladies infectieuses peuvent apparaître. Une infection du foie, telle que l'hépatite C, peut être traitée à notre époque, lorsqu'elle est détectée à temps. Si un virus est suspecté, une analyse PCR est effectuée.

Étant donné que les symptômes du virus peuvent être masqués pendant longtemps, une personne peut ne pas ressentir l’apparition de la maladie. Mais avec un examen approfondi dans 60 à 70% des cas, l’hépatite C est détectée. La première analyse, dans laquelle il s’agit du test ELISA, est suivie du diagnostic PCR. L'analyse est effectuée à certaines périodes pour déterminer le stade de la maladie et prescrire le traitement approprié. Pour s'en passer, sans appliquer toutes ces procédures, il est possible de se faire vacciner contre l'hépatite.

Analyse qualitative et quantitative

Il existe des analyses qualitatives et quantitatives. L’essence de la première est qu’elle détermine la présence d’une infection dans le sang. Et cela signifie que le virus infecte les cellules hépatiques saines. Lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés chez un patient, un test qualitatif est immédiatement effectué. Le taux que le résultat devrait donner est «non détecté dans le sang». Lors de la détermination de la concentration d'un virus, il est nécessaire de connaître la sensibilité du système de diagnostic, car les personnes sous traitement antiviral peuvent effectuer l'analyse. Le degré de sensibilité de l'analyseur ne doit pas être inférieur à 50 UI / ml.

Lorsqu'un virus est détecté, une analyse quantitative est effectuée, c'est-à-dire la charge virale, qui détermine la concentration du virus dans le sang et la gravité de la maladie.

L'ARN viral, qui se trouve dans une certaine quantité de sang, est défini comme la norme au taux de 1 ml pour 1 centimètre cube. Après avoir quantifié la charge virale, il est possible de juger du degré d’infection dans un environnement non encore infecté. Dès que la concentration d'hépatite C augmente dans le sang, il est nécessaire de l'isoler de l'environnement.

Dans les premières étapes, il est important de détecter le degré de concentration de l'hépatite afin de déterminer le rythme de la rééducation. Si le taux d'hépatite C est dépassé de plus de 800 000 UI / ml, il est considéré comme trop élevé, avec une augmentation pouvant aller jusqu'à un million - critique. Si la plage quantitative est inférieure à 400 000 UI / ml, il est considéré que l'infection des personnes autour sera moins probable. Cette figure montre clairement que l'hépatite C est présente dans le corps à très faible dose. L’analyse n’ayant pas permis de déterminer la valeur quantitative des particules d’ARN du virus, elle a été renommée plusieurs fois pour un diagnostic précis.

Résultats de l'analyse quantitative

La tâche de déterminer la quantité de charge virale dans le sang d'un patient consiste à identifier le degré d'infection chez les autres.

Les résultats de l'analyse PCR:

  1. Une réponse positive signifie qu'il y a une infection dans le matériel biologique. L'analyse permet de déterminer le nombre exact de cellules infectées.
  2. La réponse négative indique l'absence d'infection, qui est soigneusement recherchée dans le corps.

La méthode de détermination quantitative de l'hépatite C est précise et informative. Elle est réalisée sur un équipement extrêmement sensible. Le déchiffrement des résultats de l'analyse vous permet de savoir si l'infection et ses spécificités, de voir le plus petit nombre de cellules infectées sur des analyseurs très sensibles.

L'analyse donne rarement des résultats faussement positifs ou opposés, ce qui se produit le plus souvent dans les études de dosage immunologique.

PCR sur l'hépatite C

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L'hépatite C est l'une des maladies virales les plus dangereuses et les plus difficiles à diagnostiquer. Pour déterminer la maladie, on utilise la méthode PCR de l'hépatite C. Il s'agit d'une nouvelle technique de haute technologie qui permet d'étudier le matériel génétique pour déterminer l'existence de la vie dans les plus petites particules (molécules) et les plus petites quantités. Le virus de l'hépatite est très résistant, il peut vivre longtemps dans l'environnement et est bien établi dans le corps humain.

Qu'est-ce que la PCR?

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de maladies différentes. Et pas moins de méthodes pour leur détermination. Étant donné que les agents d’infection ont appris à s’implanter dans l’environnement et à évoluer facilement, les technologies les plus récentes permettent de les diagnostiquer. La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est une méthode plus rapide et plus précise qui cherche à trouver l'agent responsable de la maladie en augmentant de manière significative la partie de l'ADN du virus de l'hépatite dans l'échantillon. Il écrit souvent à propos de lui: cherche une aiguille dans une botte de foin, puis construit une pile d'aiguilles.

Types de méthode PCR

Attribuer une analyse qualitative et quantitative de l'hépatite. Pour déterminer si le virus est présent dans le corps et ceux qui ont détecté des anticorps anti-hépatite C, effectuez des tests de haute qualité. L'analyse de décodage donne le résultat: "positif"; "Négatif". Signification négative signifie: soit la personne est en bonne santé, soit il n’ya pas assez d’agents dans le sang et on ne peut pas les trouver. Par conséquent, il est utile de procéder à un nouvel examen après un certain temps.

Un résultat positif indique l'existence d'une infection. C'est presque toujours la valeur exacte. Les résultats erronés dépendent généralement du facteur humain (stockage incorrect ou non-respect des règles de la méthode). Lorsque le taux est, le résultat est négatif. Avant de tester, il n'y a pas de règles spéciales, prenez juste le sang d'une veine.

Si trouvé, effectuez une analyse quantitative (charge virale) - elle donne des valeurs numériques: combien d'ARN du virus de l'hépatite se trouve actuellement dans le volume prescrit du matériel à l'étude. Avec le développement actif de l'infection, il peut être détecté à 1-2 semaines chez une personne infectée. Le sang est aussi généralement examiné parce que les agents y circulent librement.

Caractéristiques de l'analyse PCR quantitative

La différence dans l'analyse quantitative est que tout ne passe pas. Qualitative - détermine la présence, et quantitatif - aide à confirmer la conclusion du "virus de l'hépatite", le pronostic de l'évolution de la maladie et à déterminer l'évolution du traitement. L’efficacité du traitement dépend du nombre d’ARN avant et pendant le traitement. Également avec son aide déterminer la nomination de doses de médicaments.

Des indications

En règle générale, il est produit avant le début du traitement. Les indications principales peuvent être:

  • détermination de la charge virale et contrôle du traitement antiviral;
  • PCR de haute qualité a révélé des anticorps de l'hépatite C;
  • rechercher l'hépatite C aiguë et chronique;
  • l'existence d'une hépatite mixte;
  • lors de la planification d'un traitement;
  • si une étude qualitative constate encore la présence de la maladie après la douzième semaine de traitement.

Regardez aussi quelle est la charge virale dans l’hépatite: une thérapie faible est réalisée avec succès; augmenté - le traitement n’est pas efficace et doit être changé.

Que fait-on à différents stades de la maladie?

Des recherches sont menées à différentes phases de la maladie afin de faire le point sur les bénéfices du traitement et sur la planification de sa durée. Avec de bonnes réponses au traitement, il est raccourci. Sinon, avec le retrait lent du virus, le traitement est prolongé. Les PCR pour l'hépatite font 1,4, 12, 24 semaines de traitement. Lorsque les indicateurs ne tombent pas après 12 semaines, ils concluent que le traitement n'est pas adapté à cet organisme. Cette analyse est utilisée pour déterminer le degré d'activité de l'infection et sa probabilité de transmission. Par exemple, pendant la grossesse, il y a un risque d'infecter un bébé. Après le traitement, identifiez le risque de récurrence de la maladie.

Décryptage

Après avoir mené une étude, l'analyse peut être déchiffrée non pas en chiffres, mais avec les mots: «en dessous de la plage de mesure» et «non détecté». La PCR quantitative est plus sensible qualitativement. La conclusion "non détecté" peut indiquer que l'infection n'a pas été trouvée. "En dessous de la plage de mesure" - le test n'a pas trouvé le virus, mais sa valeur est faible. Dans cette situation, faites une deuxième étude.

La charge virale est la détermination du nombre d'ARN infectieux dans un volume de sang prescrit (quantitativement 1 ml = 1 centimètre cube). Formulé en mesures internationales UI / ml. Des laboratoires distincts désignent les copies / ml. Différents systèmes de test peuvent déchiffrer la traduction des composants en valeurs internationales à leur manière. Tableau 1. Décryptage de l'analyse quantitative de l'ARN du virus

Le taux d'analyse quantitative de l'hépatite C

Quand une personne est en bonne santé, la norme est - «non détecté». Chez les personnes malades, la réduction de la dose de virus dans les résultats par unité logarithmique sera la norme, ce qui se traduira par une diminution du nombre de zéros dans l'analyse de un (par exemple, de 1 * 106 UI / ml à 1 * 105 UI / ml). Les limites de la plage de concentration virale qui détermine l'amplificateur sont comprises entre 1,8 * 102 et 2,4 * 107 UI / ml. Traitement du résultat:

  • faible concentration - de 600 UI / ml à 3 * 104 UI ​​/ ml;
  • milieu - de 3 * 104 UI ​​/ ml à 8 * 105 UI / ml;
  • élevé - supérieur à 8 * 105 UI / ml.
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Déviations

Lorsque les changements dans les résultats des tests sont hors normes, cela peut indiquer le retour de la maladie et la multiplication du virus. Certains facteurs peuvent influer sur l'obtention d'un résultat peu fiable, par exemple la contamination des échantillons. la présence d'héparine dans le sang et de substances qui ralentissent l'action des composants de la PCR; erreurs de laboratoire; non-respect des règles du test.

En outre, le résultat dans plusieurs laboratoires peut varier, peut-être qu'il y avait une méthodologie de recherche différente. Pour savoir à quel point le foie est affecté et quel est le danger de la maladie, il ne suffit pas de procéder à une PCR quantitative de l'hépatite. En outre, subissent des procédures biochimiques et une biopsie.

Lors de la planification d'un traitement, le virus est génotypé. En raison du fait que l'hépatite C peut changer, il existe plusieurs groupes. Pour différents types de traitement peut varier. Il existe des situations où plusieurs espèces sont présentes, mais l'analyse en trouve une qui prévaut. Ensuite, le test reprend.

Avantages de la méthode

La méthode PCR permet de donner un avis et de prescrire le traitement approprié. Avantages de la technique:

  • La rapidité des résultats - ne nécessite pas la distinction et la culture des espèces de l'agent pathogène. L'automatisation du processus vous permet de traiter et d'étudier le matériau avec le résultat en 4 à 5 heures.
  • La détermination directe de l'agent pathogène - la découverte d'une partie spéciale de l'ADN indique directement la présence de la maladie. Par exemple, ELISA - trouve des marqueurs de protéines (déchets de bactéries) qui ne fournissent pas de preuves précises de la présence de la maladie.
  • Spécificité - on étudie une substance qui n'est caractéristique que d'un agent pathogène spécifique, ce qui exclut la réaction à de faux agents co-réactifs.
  • Susceptibilité - peut détecter la plus petite quantité de virusDescription du total.
  • Universalité - est basé sur la recherche de fragments d'ADN ou d'ARN d'organismes spécifiques. Cela permet d'effectuer des diagnostics pour tous les agents d'un biomatériau, si les autres méthodes sont impuissantes.
  • Détecte non seulement les infections évidentes, mais aussi les infections latentes - efficace pour étudier les agents difficiles à cultiver, non croissants, persistants.
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Grâce à cette étude, tout le monde peut être diagnostiqué pour vérifier l'absence de la maladie. Mais pour des faits fiables, vous devez suivre strictement les instructions. La PCR est utilisée dans divers domaines: criminalistique, détermination de la paternité, diagnostic de divers virus, détection d'allergies de médicaments, clonage de gènes, mutagenèse, séquençage de l'ADN.

Les variétés et la nécessité d'appliquer la recherche par PCR

Le virus de l'hépatite C est un virus qui contient une molécule d'ARN. Il est capable d'éviter la réponse immunitaire du corps en raison de sa grande capacité à muter. Il existe six génotypes principaux du virus et de nombreux sous-types. Dans notre région, 1, 2 et 3 génotypes sont principalement distribués.

Dans 75 à 80% des cas, la maladie devient chronique et provoque une fibrose du foie, une maladie dans laquelle le tissu hépatique est remplacé par du tissu conjonctif. La fibrose, à son tour, conduit au cancer ou à la cirrhose. Le principal mode de transmission de la maladie est le sang. Si une personne a des indications pour effectuer un test de dépistage de l'hépatite C, elle doit subir deux tests principaux. Les anticorps contre le virus sont déterminés et, en leur absence, on pense qu'il ne souffre pas d'hépatite. Si la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite est détectée dans le sang, une analyse PCR est effectuée.

L'ARN par cette méthode est déterminé dans le sang dans les 10 à 12 jours suivant l'infection et indique que le virus se réplique activement dans le corps. Pendant cette période, il est tout simplement impossible de détecter le virus d'une autre manière, car il ne produit toujours pas d'anticorps spécifiques et les dommages au foie ne sont pas visibles avec les tests biochimiques et les biopsies.

Variétés d'études utilisant la PCR

L'analyse par réaction en chaîne de la polymérase présente certains avantages:

  1. Dans cette étude, le virus lui-même est déterminé et non ses produits métaboliques. Dans ce cas, il est possible de déterminer le type d'agent pathogène.
  2. La technique a une grande spécificité en raison du fait que seule une certaine partie de l'ADN est étudiée, la probabilité d'obtenir des résultats erronés est réduite.
  3. Il a une sensibilité très élevée, il est déterminé même la quantité minimale de virus dans le sang.

Il existe deux méthodes principales de test sanguin de l'hépatite C dans le sang: l'analyse qualitative et quantitative de la PCR. La méthode qualitative est utilisée pour déterminer si un virus est présent. Toute personne présentant des anticorps contre l'hépatite a été détectée dans le sang, une telle analyse est effectuée. Le résultat ne peut être que de deux types: "détecté" et "non détecté", cette dernière valeur est considérée comme la norme.

Un résultat de test positif signifie que des fragments d'ARN du virus ont été trouvés dans l'échantillon, ce qui indique que la personne a été infectée par l'hépatite. En cas de résultat négatif, deux options sont possibles: il n'y a pas eu d'infection ou sa concentration est si basse qu'elle n'est pas détectée par cette technique.

La méthode quantitative diffère par la substance de la recherche, par ses tâches et par ses indications. Tous les patients atteints d'hépatite ne subissent pas une telle analyse. Comme tous les autres, il a certains objectifs. La détermination de la charge virale ou l'analyse quantitative de la PCR pour l'ARN viral est utilisée:

  • déterminer l'ARN du virus dans le sang et le diagnostic d '"hépatite virale";
  • prédire la chronicité de l'hépatite et l'évolution de la maladie;
  • surveiller le traitement antiviral et décider de son extension, de sa réduction ou de son changement de tactique de traitement.

L'étude est menée en présence de telles indications:

  • L'hépatite C a été détectée par une étude qualitative et des anticorps ont été détectés dans le sang;
  • avec l'hépatite mixte;
  • si un traitement antiviral est prévu;
  • pendant et après le traitement de l'hépatite C;
  • en présence d'hépatite C chronique et aiguë

Le test est effectué pour estimer le nombre d'unités de virus dans un volume donné d'un échantillon de sang de 1 cm³ ou 1 ml. Les résultats sont donnés en chiffres. Les indicateurs utilisés sont: UI / ml, ce qui signifie unité internationale par millilitre et nombre de copies par ml, le nombre de copies d’ARN dans 1 ml d’échantillon. Plus l'indicateur quantitatif de l'analyse est élevé, plus le risque de transmission du virus à une autre personne est élevé.

Le R-ADN est une méthode à ADN ramifié. Méthode plus simple et peu coûteuse. Utilisé pour un plus grand nombre d'échantillons, a une sensibilité faible, à partir de 500 UI / ml. Avec une telle sensibilité, il est possible de ne pas identifier le virus, même s'il est présent dans le sang.

La TMA est une méthode d’amplification transcriptionnelle. Cette technique détecte les acides nucléiques dans le sang. Il a un faible coût et une grande sensibilité, de 5 à 10 UI / ml. Une technique relativement nouvelle qui vous permet d’accélérer et de réduire le coût du processus de test.

Les résultats de l'analyse quantitative de la définition de l'ARN du virus, présentés par le laboratoire, sont interprétés comme suit:

Analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C

Il existe de nombreux sous-types de VHC, ce qui explique pourquoi il n'est pas toujours possible de sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et d'obtenir les résultats souhaités en matière de traitement. Une variété d'agents pathogènes en raison de leur capacité à changer leur structure, c'est-à-dire à muter. En conséquence, l'immunité n'a pas le temps de former une réponse puissante contre l'agent pathogène et les médicaments sont inefficaces.

L'hépatite est souvent diagnostiquée au stade de la cirrhose, ce qui prédispose à la détection tardive de la maladie en raison de l'absence de signes cliniques. Ce n'est que par des recherches en laboratoire que le VHC peut être détecté pendant la période d'incubation.

Une analyse quantitative de l'hépatite C permet non seulement d'établir la présence de l'agent pathogène dans le sang, mais également de calculer sa concentration.

Recommandations pour préparer l'analyse

Une préparation spécifique pour le diagnostic de laboratoire n'est pas nécessaire. Il suffit d'adhérer aux recommandations suivantes:

  1. l'analyse quantitative est effectuée à jeun, au dernier repas - 8 heures avant le prélèvement de sang;
  2. pendant deux jours, vous devriez abandonner l'alcool et les plats "lourds";
  3. Les médicaments que prend le patient revêtent une importance particulière. Ils peuvent affecter les résultats de l’étude, le médecin doit donc les connaître.

Les exercices lourds et les procédures physiothérapeutiques à la veille du prélèvement sanguin ne sont pas non plus souhaitables. Pour déchiffrer l'analyse quantitative de l'hépatite C s'est avérée fiable, ne négligez pas les recommandations ci-dessus.

Souvent, le patient reçoit le résultat de l'analyse en une journée. Le prix de l'étude visant à déterminer la concentration de l'agent pathogène dans le sang dépend du laboratoire et de la qualité des réactifs et peut atteindre 4 000 roubles.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Parmi les principales méthodes de diagnostic, citons l’analyse ELISA, ou dosage immuno-absorbant lié à une enzyme. Il est prescrit pour la détection d'anticorps spécifiques du VHC. Son efficacité atteint 95%. Si la transcription de l'étude donne un résultat positif, il convient de suspecter la présence de l'agent pathogène dans le sang.

Notez que dans la moitié des sujets avec un test "+" au cours du diagnostic ultérieur, l'agent viral n'est pas détecté dans le sang. ELISA dans ce cas indique un contact reporté avec le VHC dans le passé, comme en témoignent les anticorps circulants.

Une étude plus précise est la réaction en chaîne de la polymérase, ou autrement la PCR. Il vous permet de déterminer la concentration de l'agent pathogène de l'ARN dans le sang. En trouvant un ensemble génétique du virus dans le matériel biologique, le médecin confirme l’hépatite C.

La PCR est attribuée au patient pour vérifier le diagnostic. Il permet d'identifier l'ARN au stade où les anticorps ne sont pas encore disponibles. Il existe plusieurs types d'études génétiques:

  1. analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C, qui non seulement établit la présence de l'agent pathogène dans le sang, mais fournit également des informations sur sa concentration;
  2. qualité - confirme l'infection;
  3. génotypage - vous permet de déterminer le génotype de l'agent pathogène et de sélectionner les médicaments les plus efficaces contre ce dernier.

Réaction en chaîne de la polymérase

Comme déjà mentionné, il existe plusieurs types de tests de laboratoire:

  • l'analyse qualitative indique la présence d'un agent pathogène dans le sang. Ce type de diagnostic a un certain «niveau de réponse», il n’est donc pas toujours fiable. Afin de déchiffrer correctement les résultats et d’obtenir des indicateurs réels, il est recommandé d’utiliser un système de test avec une sensibilité d’au moins 50 UI / ml pour la recherche. Le taux d'analyse est «réponse négative» ou «virus non détecté». Cela indique l'absence d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le matériel à tester. Si le résultat est positif, un examen plus approfondi du patient est nécessaire.
  • L'analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C détermine la charge virale, c'est-à-dire la concentration de l'agent pathogène dans le sang. Le résultat de l'étude montre le nombre d'unités d'ARN dans un volume fixe de fluide biologique;

La charge virale est le dénombrement de l'ARN infectieux dans un millilitre du sang étudié. Les unités de mesure sont UI / ml; toutefois, certains laboratoires définissent «copies / ml», tout en indiquant la forme de la norme d’analyse permettant la comparaison et l’évaluation des résultats.

  • génotypage. En raison de la capacité de l'agent pathogène à modifier le choix des médicaments antiviraux efficaces, le traitement doit être basé sur son génotype. Cela dépend non seulement du résultat, mais également de la durée du traitement. Ainsi, l'hépatite VHC 1 nécessite la nomination de médicaments pour un an, mais une tendance positive n'est observée que dans 60% des cas. Quant aux deuxième et troisième génotypes, ils sont moins résistants à l'action des médicaments antiviraux, ce qui explique l'efficacité de la thérapie dépasse 85%. À la réception d'un tel résultat de l'étude - "le virus n'est pas typé", il convient de suspecter la présence d'un agent pathogène non reconnu par les systèmes de test standard.

Indications pour l'analyse

Le décodage de l'analyse quantitative de l'hépatite C est nécessaire pour:

  1. examen plus approfondi du patient lorsque des anticorps anti-VHC ont été détectés au cours de la procédure ELISA;
  2. confirmation du diagnostic;
  3. établir la charge virale lors d'une infection mixte, lorsqu'une personne est infectée par plusieurs types d'agents pathogènes;
  4. déterminer les tactiques de traitement (choix des antiviraux, leur remplacement ou l'achèvement du traitement);
  5. évaluer la dynamique de la progression de la maladie, ainsi que l'efficacité des médicaments;
  6. déterminer le stade de la pathologie (aiguë, chronique).

La PCR présente les avantages suivants:

  1. bonne sensibilité, ce qui permet de calculer même une petite quantité du virus;
  2. identification du pathogène lui-même (ARN) et non des antigènes;
  3. la spécificité de la technique - la mise en place d'un certain type d'agent pathogène;
  4. la rapidité d'obtention des résultats, car l'analyse ne nécessite pas la culture de cultures dans un milieu nutritif. La réponse est prête dans 5 heures.
  5. universalité - permet d'identifier l'ensemble génétique de divers agents pathogènes, à la fois ARN et ADN (hépatite B);
  6. détection d'infection latente.

La recherche en laboratoire permet de confirmer le diagnostic et fait partie intégrante d’un examen approfondi (analyse des symptômes cliniques, résultats des tests ELISA et biochimique).

De plus, la PCR est largement utilisée en allergologie, en génétique et pour établir le caractère de paternité.

Décodage de l'analyse quantitative du virus de l'hépatite C

L'évaluation des résultats des diagnostics de laboratoire est réalisée par un médecin en comparant les données obtenues à la norme.

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Analyse quantitative et décodage du VHC

L'hépatite C est une maladie qui peut se multiplier dans des cellules hépatiques saines et provoquer l'apparition de maladies prolifératives. Dans le monde moderne, lorsque le virus de l'hépatite a subi une certaine mutation, le système immunitaire humain est menacé, car, comparé à une infection, il est négligeable. Il convient également de noter que tous les patients ne connaîtront pas les premiers signes de la maladie, en particulier aux stades précoces.

L’analyse par l’ARN du virus de l’hépatite C est une étude quantitative dont la norme réside dans la présence modérée de cellules virales dans le sang du patient. Selon les statistiques, environ 31% des patients sont complètement guéris de cette maladie, si elle en est au stade initial.

Dans la pratique médicale, les médecins notent que 4 millions de symptômes infectés et les premiers signes n'apparaissent pas du tout, bien que la forme négligée de l'hépatite puisse entraîner une cirrhose du foie ou un cancer.

Actuellement, lors de la procédure de «transfusion sanguine», on vérifie la présence du virus de l'hépatite C dans ce sang, car cette maladie est transmise par le sang du donneur.

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Types d'études PCR

La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) est la méthode la plus moderne et la plus efficace pour étudier le gène du virus et ses capacités. Ces diagnostics sont capables d'établir un type de maladie et de déterminer sa mutation ultérieure dans le corps du patient.

L'analyse est effectuée en prenant du sang, qui est ensuite placé dans des réactifs spéciaux dans lesquels le clonage de cellules a lieu.

Il en sort deux d'une cellule, et ainsi de suite. En conséquence, il existe des centaines d’ADN grâce auxquels vous pouvez diagnostiquer le pathogène et identifier le virus à un stade précoce.

Par conséquent, la PCR est divisée en plusieurs types:

  • analyse qualitative - reconnaît l'infection des gènes dans le sang. Si, au cours de l'analyse qualitative du patient, la maladie est confirmée, une analyse quantitative doit être effectuée pour déterminer l'étendue de l'infection. À la suite de ce diagnostic, les experts écrivent «détecté / non détecté». «Détecté» - indique que la maladie est présente dans le corps et que son ARN a déjà été identifié. «Non détecté» - indique l'absence de gène du virus dans l'échantillon, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'ARN de l'hépatite. Mais les médecins recommandent de refaire le test après 10 jours.
  • analyse quantitative - détermine la quantité de matériel génétique d'infection dans le sang. Un tel diagnostic permet d’établir la gravité de la maladie et l’ensemble des antécédents cliniques. À la suite d’une telle analyse, on ne peut écrire que «positif / négatif / invalide». "Positif" - représente la charge infectieuse. Les médecins prescrivent cette méthode de diagnostic de la maladie pour déterminer l'efficacité du traitement à 4, 12, 16 et 24 semaines de la maladie, si l'indicateur viral se situe dans la plage de 8 x 10 UI / ml, le traitement est efficace; «Négatif» - le gène d'infection n'est pas détecté. "Invalide" - cela se produit si le gène du virus a été détecté de manière qualitative, mais cela n'a pas été révélé lors d'une analyse quantitative. Il en est de même si le volume d’infection est inférieur au niveau.

Différences dans les analyses qualitatives et quantitatives

Le virus de l'hépatite C est diagnostiqué principalement en effectuant une analyse quantitative, qui est nécessaire à l'interprétation correcte de la maladie. Malgré cela, les méthodes de diagnostic qualitatif et quantitatif ont leurs différences, par exemple: le rôle et les tâches assignées à la recherche - qualitatif - confirment la présence de l'infection après les anticorps détectés du virus, et quantitatif - une méthode secondaire qui réfute ou confirme la maladie afin d'établir le diagnostic correct et unique..

Interprétation de la recherche quantitative

Après le diagnostic, seuls les médecins peuvent interpréter le résultat, car il ne doit pas être montré en chiffres, mais en mots. Selon les statistiques, la PCR quantitative est l'analyse la plus sensible. Pour comprendre si un virus est présent dans l'organisme, il est nécessaire de comprendre et de savoir qu'une analyse quantitative de l'hépatite C est interprétée à l'aide de la désignation numérique (standard) de l'infection:

VHC, ARN quantifié [PCR en temps réel]

Une étude visant à identifier l'agent responsable de l'hépatite C (HCV), au cours de laquelle la présence du matériel génétique (ARN) du virus et sa quantité (charge virale) dans un échantillon de sang est déterminée à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR).

L'ARN du VHC peut être détecté à une concentration située au-delà de la limite inférieure de la plage de concentration linéaire. La plage de concentration linéaire est la plage dans laquelle vous pouvez calculer avec précision le nombre de copies de l'agent pathogène. Pour cette analyse, la plage linéaire de concentration en ADN du VHC déterminée par l'amplificateur de détection est comprise entre 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 copies / ml d'échantillon.

Synonymes russes

Virus de l'hépatite C (VHC), dosage quantitatif de l'ARN.

Synonymes anglais

ARN du virus de l'hépatite C, PCR quantitative, PCR en temps réel, sang, charge virale du VHC, ARN du virus de l'hépatite C Quant.

Méthode de recherche

Réaction en chaîne par polymérase de transcriptase inverse en temps réel.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus à ARN de la famille des Flaviviridae qui infecte le foie. Il est capable de se multiplier dans les cellules sanguines (neutrophiles, monocytes et macrophages, lymphocytes B) et de provoquer une cryoglobulinémie, la maladie de Sjogren et des maladies lymphoprolifératives à lymphocytes B. Le VHC, en raison de sa forte activité mutationnelle, est capable d’éviter une exposition aux mécanismes de protection du système immunitaire. Il existe 6 génotypes et de nombreux sous-types du virus, qui ont différentes significations pour prédire le développement de la maladie et l'efficacité du traitement antiviral.

Le principal mode de transmission se fait par le sang (médicaments pour les transfusions sanguines et plasmatiques, organes de donneurs, seringues non stériles, aiguilles, outils pour le tatouage, le piercing). Une infection par contact sexuel et par le bébé de la mère lors de l'accouchement est probable, mais cela se produit rarement.

L'hépatite virale aiguë se caractérise généralement par une évolution asymptomatique et reste non détectée dans la plupart des cas. La maladie est aiguë chez seulement 15% des personnes infectées, avec nausée, courbatures, manque d'appétit et perte de poids (rarement accompagnée d'ictère). 60 à 85% des personnes infectées développent une infection chronique, 15 fois supérieure à la fréquence des infections chroniques de l'hépatite B. L'hépatite virale chronique se produit avec une augmentation des enzymes hépatiques et une manifestation médiocre des symptômes. Chez 20 à 30% des patients, la maladie entraîne une cirrhose du foie, augmentant le risque d'insuffisance hépatique et de carcinome hépatocellulaire.

La détection de l'ARN du VHC indique la multiplication du virus dans l'organisme et constitue une méthode de diagnostic de la maladie. Le matériel génétique du virus peut être détecté par PCR 10 à 12 jours après l'infection - pendant cette période, les anticorps spécifiques qui se forment plusieurs mois après l'infection sont absents et les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique se situent dans les valeurs de référence.

Grâce à la PCR, l'ARN du virus est détecté qualitativement ou quantitativement. Grâce à la méthode qualitative, la présence du virus de l'hépatite C et sa reproduction active sont confirmées. La détermination quantitative de la charge virale par rapport au génotype du VHC vous permet de surveiller le traitement en cours et de prédire l’évolution de la maladie.

L'efficacité du traitement est évaluée par la quantité d'ARN avant et pendant le traitement. Habituellement, la charge virale du sang diminue plusieurs fois au cours des trois premiers mois de traitement réussi. Avec un traitement efficace, la virémie est réduite de deux ordres de grandeur au cours des 4 à 12 premières semaines de traitement et après la fin du traitement, le matériel génétique du virus n'est pas détecté dans le sang. L'absence de diminution de la virémie 12 semaines après le début du traitement témoigne de son inefficacité. Il est recommandé d'effectuer l'analyse avant le début du traitement, les 4e, 12e et 24e semaines de traitement et 24 semaines après la fin du cours. La durée du traitement et la fréquence de quantification de l'ARN du virus de l'hépatite C dépendent du génotype du virus et du degré d'atteinte hépatique.

À quoi sert la recherche?

  • Pour confirmer le diagnostic "d'hépatite virale C".
  • Prédire l'évolution de l'hépatite virale C.
  • Surveiller la thérapie antivirale et décider des tactiques de traitement ultérieures.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec la détection qualitative de l'ARN de l'hépatite C.
  • Dans l'hépatite virale aiguë et chronique C.
  • Lorsque l'hépatite mixte.
  • Lors de la planification, pendant et après la fin du traitement antiviral.

Que signifient les résultats?

  • Non détecté - aucun ARN du virus de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (200 copies / ml = 400 UI / ml).
  • copies / ml (UI / ml) - ARN du virus de l'hépatite C détecté. Faible virémie (pronostic le plus favorable de la maladie et efficacité du traitement).
  • > 2 * 10 ^ 6 copies / ml (> 4 * 10 ^ 6 UI / ml) - Un ARN du virus de l'hépatite C est détecté. Haute virémie.
  • > 1,0 * 10 ^ 8 copies / ml (> 2 * 10 ^ 8 UI / ml) - L'ARN du virus de l'hépatite C est détecté à une concentration supérieure à la plage de concentration linéaire.

La plage linéaire de concentration en ARN du virus de l'hépatite C, déterminée par l'amplificateur de détection, est de 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 copies / ml (1,5 * 10 ^ 3 - 2 * 10 ^ 8 UI / ml).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Des résultats peu fiables peuvent être obtenus avec:

  • contamination par biomatériau;
  • la présence dans l'échantillon d'inhibiteurs - substances chimiques et protéiniques affectant les divers composants de la PCR;
  • la présence d'héparine dans le sang.

Notes importantes

  • Le niveau de charge sanguine virale n'indique pas le degré d'atteinte hépatique ni la gravité de la maladie. Pour leur évaluation, il est nécessaire d'étudier les paramètres biochimiques et les matériaux de biopsie.
  • Lors de la planification du traitement, il est très important de déterminer le génotype du virus de l'hépatite C.

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Qui fait l'étude?

Littérature

  • Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Health, 2000. - Vol 1.: 600-690.
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Test anti-VHC, PCR quantitative, PCR qualitative

L'interprétation des résultats de test est destinée uniquement à votre médecin traitant. Les informations contenues dans cet article sont données à des fins de familiarisation et ne peuvent pas être utilisées pour l'auto-traitement et l'autodiagnostic. Votre médecin (hépatologue, spécialiste des maladies infectieuses, etc.) devrait établir un diagnostic exact.

Test anti-VHC (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C).

Montre la présence d'anticorps (classe M ou G) contre le virus de l'hépatite C. Les anticorps de la classe M sont produits par l'organisme quatre semaines après l'infection par le virus de l'hépatite C.

Les anticorps anti-VHC ne sont pas le virus en soi. Les anticorps font partie du système immunitaire qu’il commence à produire pour combattre le virus dès qu’il détecte un virus dans le corps. La plupart des anticorps restent pour la vie, qu’une personne ait reçu un traitement antiviral ou non, et ils seront TOUJOURS positifs! C'est comme ça que le système immunitaire chez l'homme.

Afin de connaître la présence / l'absence du virus de l'hépatite C (VHC) directement, vous devez prendre:
L'analyse PCR de l'hépatite C (ARN de l'hépatite C, ARN du VHC) est une étude qualitative.

L'analyse de l'ARN du VHC (détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang), souvent appelée simplement analyse PCR de l'hépatite C, est un test sanguin qui révèle directement le matériel génétique du virus de l'hépatite (chaque virus est une particule d'ARN). Ce test est le plus souvent effectué par la méthode PCR, d'où le nom de PCR de l'hépatite C.

Détermination qualitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, VHC, ARN (PCR en temps réel).

Détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sérum par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection du "temps réel". Indique si le virus de l'hépatite C est présent dans le sang ou non.

Exemple d’interprétation du résultat: "Non détecté / Négatif".

Détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR (PCR quantitative, charge virale).

Détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sérum par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection du "temps réel". Détermination de la charge virale (quantité de virus dans le sang) en UI / Ml et en Copies / Ml. Indique si le virus de l'hépatite C est présent dans le sang et, s'il y en a, sa quantité.

Un exemple d'interprétation du résultat:

  • "Non détecté / négatif": l'ARN du virus de l'hépatite C n'a pas été détecté. Le résultat est interprété comme "ARN du virus de l'hépatite C non détecté", "Hépatite C dans le sang NON";
  • 10 ^ 8 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN du virus de l'hépatite C supérieure à 10 ^ 8 UI / ml.

Le résultat du passage du traitement antiviral au sofosbuvir + daclatasvir (Ledipasvir, Velpatasvir) devrait être la valeur de la PCR "Non détecté ou négatif."

Distribution de médicaments pour le traitement de l'hépatite C d'Inde et d'Égypte:

Marqueurs de l'hépatite C et interprétation des résultats de la quantification de l'ARN du VHC

Récemment, la recherche d'une «analyse quantitative de l'hépatite avec décodage» apparaît de plus en plus dans les moteurs de recherche de ressources Internet.

En effet, le virus de l'hépatite est répandu et dangereux, la maladie affecte le foie. Son nom vient du lat. L'hépatite est une inflammation du foie. L'infection se produit par le sang ou sexuellement et, le plus souvent, les adultes ont entre 25 et 50 ans.

Il existe plusieurs types de cette maladie. L'hépatite C n'a pas une sévère gravité, mais dans 40 à 70% des cas, elle devient chronique et peut provoquer une cirrhose et un cancer. Cette maladie nécessite un diagnostic précis et une interprétation des données pour lesquelles des techniques ont été développées. L'un d'eux est l'analyse de l'ARN du VHC par PCR.

Analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR

L'ARN (acide ribonucléique) est un type de macromolécule, l'un des composants d'une cellule vivante. L'ARN est responsable du codage de l'information génétique. Le virus de l'hépatite C contient une molécule d'ARN et a tendance à muter. 6 de ses sous-types sont connus, ainsi que de nombreux sous-types.

La maladie dans son stade chronique conduit à une fibrose du foie - les tissus conjonctifs se développent, la structure de l'organe est progressivement perturbée. La fibrose peut être traitée rapidement, car le foie n'a pas encore subi de processus destructif. Contrairement à la cirrhose, une maladie hépatique irréversible grave dans laquelle une fibrose peut se développer sans prendre les mesures nécessaires à temps.

Une personne soupçonnée d’avoir un virus de l’hépatite B est déterminée par ses anticorps. S'ils ne le sont pas, la maladie est exclue. S'ils sont disponibles, ils ont recours à la méthode de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). En biologie moléculaire, il est expérimental mais occupe une place prépondérante parmi les méthodes de diagnostic des maladies infectieuses. Avec elle, vous pouvez augmenter de manière significative la concentration de fragments moléculaires dans l’échantillon. 10 jours après l'infection, il est déjà possible de déterminer l'ARN dans le sang.

Cette méthode est la seule à pouvoir détecter la maladie à ses débuts. À d'autres égards (par exemple, par des tests sanguins biochimiques), cela ne peut pas être fait, car le foie n'est pas encore affecté.

La méthode a été découverte en 1993 par le biochimiste Kerry Mullis, pour lequel il a remporté le prix Nobel. La PCR était une percée en médecine et en science, car elle permettait d'identifier rapidement et avec précision les infections dans le sang et dans d'autres matériaux biologiques humains. En d'autres termes, la méthode a accéléré le développement du diagnostic des maladies infectieuses.

L'analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR est efficace pour les raisons suivantes:

  • a une bonne sensibilité - même une petite quantité de virus dans le sang est détectée;
  • le virus lui-même est déterminé, pas les sous-produits qu'il crée;
  • Le type d'agent pathogène est déterminé.

Différences dans l'analyse quantitative de l'ARN du VHC à partir de l'analyse qualitative

La méthode PCR comprend deux moyens principaux d’étudier le matériel biologique pour la recherche du virus de l’hépatite C:

Ces études ont différentes tâches.

Une analyse qualitative de l'hépatite avec décodage confirme la présence du virus après la découverte d'anticorps dans le sang. Si l'étude a donné un résultat positif, la maladie est détectée. En d'autres termes, une personne est infectée. Si un résultat négatif est obtenu, cela signifie que la personne n'est pas infectée ou que la concentration du virus est trop petite. Cette concentration n'est pas détectée de cette façon.

En outre, le tableau clinique de la maladie repose sur les marqueurs de l'hépatite C et l'interprétation de l'analyse. Les principaux marqueurs sont les immunoglobulines (anticorps) M et G. Leur présence dans le sang du patient indique un processus non caractéristique pour un organisme en bonne santé. Sur la base de la présence de ces anticorps, le patient établit généralement le diagnostic principal.

Une analyse quantitative est prescrite pour la détection primaire des anticorps et, si nécessaire, le traitement.

En outre, une analyse quantitative de l'hépatite C est prescrite pour la détection de l'hépatite mixte (infection par plusieurs virus à la fois).

Une analyse quantitative avec décodage est réalisée afin de:

  • clarification du diagnostic final;
  • établir des prévisions sur l'évolution de la maladie et son traitement - extension, réduction du traitement ou changement de tactique;
  • suivi thérapeutique.

Pour que les résultats soient vrais, vous devez suivre le régime établi avant de donner du sang:

  • venez au laboratoire l'estomac vide, la dernière fois que vous pouvez manger 8 heures avant l'intervention;
  • deux jours avant l'étude, les aliments gras et frits sont interdits;
  • échographie, massage, physiothérapie avant l'étude ne peut être effectuée;
  • les médicaments sont interdits pour la journée; s'il est impossible d'annuler la consommation de certains médicaments, cela est signalé avant le prélèvement de sang;
  • avant la procédure, il est recommandé de réduire autant que possible les charges physiques et nerveuses.

Le respect de ces exigences sera la clé pour obtenir les résultats corrects d’une analyse quantitative de l’hépatite C.

Interprétation de l'analyse quantitative

Après avoir obtenu des indicateurs d'analyse quantitative, il est nécessaire de déchiffrer les résultats des tests de dépistage de l'hépatite C. Les résultats sont calculés à la fois en unités UI / ml et en copies par ml. Pour obtenir les résultats, convertis en copies, utilisez plusieurs techniques.

  • Moniteur HCV (facteur de conversion en ME - 2,7);
  • LCX HCV RNA (facteur de conversion en ME - 3,8).

Tableau Interprétation de l'analyse quantitative de l'ARN du VHC par PCR.

Etude PCR pour l'hépatite C: types, indications, transcription

L'hépatite virale C est une maladie grave qui se manifeste par des lésions du foie. Chez 80% des patients, cela devient chronique. Le virus se multiplie dans les cellules du foie - les hépatocytes - et provoque leur mort. Le tissu mort est remplacé par des foyers de tissu conjonctif, une fibrose se développe.

Au fur et à mesure que la fibrose se développe, le foie est incapable d'exercer ses fonctions, la cirrhose du foie commence, ce qui est dangereux en raison de ses complications: pression accrue dans la veine porte, saignements gastro-intestinaux, insuffisance de la coagulation sanguine, changements mentaux dus à des lésions des noyaux cérébraux.

La cause de la maladie est une infection par un virus de la famille des Flaviviridae, appartenant au type des virus à ARN. Cela signifie que le matériel génétique par lequel les protéines de l'agent pathogène sont synthétisées est codé dans la molécule d'acide ribonucléique. L'infection se produit par le sang, sexuellement et d'une femme enceinte jusqu'au fœtus. Malheureusement, un délai suffisamment long peut s'écouler entre l'infection et le début de la production d'anticorps - de deux semaines à six mois. Cela ne permet pas de déterminer l'infection par la méthode de dosage immunologique et de commencer le traitement à un stade précoce.

Qu'est-ce que l'analyse PCR?

La PCR est une méthode d'analyse moléculaire qui permet de détecter le matériel génétique de l'agent pathogène dès la première semaine après l'infection en utilisant une réaction en chaîne de la polymérase. L'étude a une spécificité et une précision élevées et permet non seulement de déterminer la présence ou l'absence du virus, mais également sa concentration et son génotype.

Pour l'étude, le sang d'un patient est prélevé dans lequel l'ARN du virus peut potentiellement être localisé. Des amorces sont ajoutées aux régions synthétisées artificiellement dans le sang du gène de petite longueur souhaité, et l’ARN polymérase est une enzyme spéciale qui augmente de façon répétée la quantité de matériel génétique de l’agent pathogène. À l'aide d'un appareil spécial, plusieurs cycles de chauffage et de refroidissement sont effectués. Ensuite, le matériel est analysé et comparé aux gènes connus du virus, sur la base desquels une conclusion est formulée à propos de la présence ou de l'absence d'infection.

Types d'analyse PCR pour l'hépatite C

Il existe trois types d'analyse PCR:

  1. Analyse qualitative de la PCR. La première étape de l'étude. Cela vous permet d'identifier le matériel génétique du virus dans le sang.

  • Analyse quantitative de la PCR. Vous permet de déterminer la charge virale - la concentration du matériel génétique de l'agent pathogène dans un millilitre de sang. Cette étude est réalisée avant le début du traitement, puis au cours de la première, quatrième, douzième et (si le cours est long) vingt-quatrième semaine de traitement pour évaluer son efficacité.

  • Génotypage L'agent causal de l'hépatite C mute souvent et rapidement. Sept variantes de ce génotype du virus ont été trouvées sur la planète. En Russie, les premier, deuxième et troisième types sont courants. La résistance au traitement de chacun des génotypes est différente. Par exemple, l'efficacité du traitement du premier type est de soixante pour cent et, pour les deuxième et troisième, elle atteint quatre-vingt-cinq. Par conséquent, afin de sélectionner les médicaments appropriés et de prescrire un traitement d'une durée suffisante, il est nécessaire de déterminer exactement le type de virus avec lequel le patient est infecté.
  • Indications pour l'analyse PCR de l'hépatite C

    L'étude PCR est prescrite dans les cas suivants:

    • contact avec une personne malade au cours de laquelle une infection pourrait survenir;
    • dosage immunoenzymatique positif;
    • signes de cirrhose: modifications de la taille du foie, hypertrophie de la rate, apparition sur l'abdomen du plexus veineux sous-cutané;
    • l'apparition de symptômes de dommages au foie: douleur à l'abdomen droit, jaunissement de la peau;
    • augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST dans l'analyse biochimique du sang;
    • avant de commencer le traitement pour déterminer la charge virale;
    • surveiller l'efficacité du traitement antiviral;
    • après le traitement pour contrôler la rechute;
    • en présence d'hépatite B diagnostiquée, pour exclure les dommages mixtes au foie.

    Explication des études PCR sur l'hépatite C

    Le décodage de l'analyse PCR et du dosage immunoenzymatique de l'hépatite C doit être effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. L'analyse des résultats de la PCR est nécessaire en combinaison avec les données d'analyse biochimique du sang, de la biopsie et des ultrasons. Seul un médecin qualifié sera en mesure d'analyser les résultats de la recherche et, sur cette base, de prescrire le traitement approprié.

    Décodage de l'analyse qualitative.

    Dans le matériel biologique analysé trouvé le matériel génétique de l'agent pathogène. Infection confirmée.

    L'infection est absente ou la quantité d'ARN de l'agent pathogène est inférieure à la limite de sensibilité.

    Décodage de l'analyse quantitative.

    Taux normal pour les personnes en bonne santé. Cela signifie qu'il n'y a pas d'ARN de l'hépatite C dans le matériel étudié ou que sa concentration est inférieure au seuil de sensibilité de l'étude.

    La concentration en ARN est inférieure à la plage de quantification. Ces résultats sont interprétés très soigneusement, corrélés avec les données d’autres études, souvent ré-étudiées.

    Le niveau de charge virale à une concentration donnée est considéré comme faible. Habituellement, une diminution de la quantité de virus signifie que le traitement est efficace.

    Plus de 8 * 10 ^ 5 UI / ml

    Le niveau de charge virale à une concentration donnée est considéré comme élevé.

    Plus de 2,4 * 10 ^ 7 UI / ml

    La quantité d'ARN au-dessus de la limite supérieure de la plage de quantification. Il est impossible de tirer des conclusions sur le degré de charge virale avec ce résultat. Habituellement, dans de tels cas, le test est répété avec la dilution d'un échantillon de sang.

    Décoder le génotypage.

    ARN détecté d'un génotype spécifique

    Le virus de l'hépatite C d'un certain génotype et sous-type a été détecté dans le biomatériau. Le résultat est codé en chiffres romains et en lettres latines, par exemple - 1a, 2b. Au total, il y a sept génotypes et soixante-sept sous-types, cependant, en Russie, il n'y a que trois premiers types.

    ARN du virus de l'hépatite C détecté

    L'ARN a été trouvé dans le sang d'un génotype rare pour la Russie, qui ne peut être attribué au premier, deuxième ou troisième type. Plus de recherche est nécessaire.

    Ce résultat indique que le patient est en bonne santé ou que la quantité d'ARN de l'agent pathogène est trop petite.

    Il est possible que l'analyse PCR de l'hépatite C soit négative et que le test d'immunosorbant lié à une enzyme reconnaisse les anticorps contre le virus. Cela signifie que le patient a eu l'hépatite C aiguë et a guéri par lui-même. Environ vingt cas d’infection entraînent une guérison spontanée si le corps du patient présente une résistance suffisante à l’infection.

    Bien que la PCR soit une analyse extrêmement précise, ses résultats peuvent être faussés dans les situations suivantes:

    • le sang a été transporté au laboratoire dans des conditions inappropriées, la température a été violée;
    • l'échantillon de biomatériau était contaminé;
    • il y avait des traces résiduelles d'héparine et d'autres anticoagulants dans le sang;
    • Les investigateurs se sont révélés être des inhibiteurs - des substances qui ralentissent ou arrêtent la réaction en chaîne de la polymérase.

    Les avantages de la PCR par rapport aux autres méthodes

    1. Diagnostic dans les premiers stades. La PCR détecte le matériel génétique de l'agent causal. En utilisant l'analyse par immunofluorescence, seules les immunoglobulines peuvent être déterminées - les substances que l'organisme produit en réponse à une infection. En cas d'infection par l'hépatite C, l'intervalle entre l'infection et le début de la réponse immunitaire peut être de plusieurs semaines et plusieurs mois. À ce stade, l'ELISA sera inefficace. La PCR donnera une réponse dans la première semaine après l'infection.

  • Faible probabilité d'erreur. Dans le matériel à l’étude, déterminez l’aire de matériel génétique qui n’est caractéristique que d’un seul type de pathogènes. Cela élimine les faux résultats. Lorsque des erreurs ELISA sont possibles, étant donné que le même type d'anticorps peut être libéré contre différents virus, ces anticorps sont appelés anticorps croisés.

  • Haute sensibilité. La PCR permet de détecter l'ARN de l'agent causal même en quantités minimes. Cela permet d'identifier les infections cachées.
  • Comment se préparer au don de sang pour les études PCR

    Pour l'analyse PCR de l'hépatite C, du sang veineux est collecté. Habituellement, deux portions de sang sont prélevées dans la veine du patient à la fois: la première est envoyée pour la PCR et la seconde par ELISA. Cela a pour but d'évaluer plus précisément le degré d'infection d'un patient par un virus et la manière dont l'immunité lutte contre ce virus.

    Habituellement, le patient est tenu de respecter les règles suivantes:

    • une prise de sang est prise le matin;
    • L'intervalle entre le dernier repas et le don de sang devrait être de huit à dix heures.
    • deux ou trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les aliments frits et gras, ainsi que l'alcool;
    • pendant vingt-quatre heures avant l'analyse, le patient doit éviter tout effort physique: ne portez pas de poids, n'allez pas au gymnase ni à la piscine.

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