PCR sur l'hépatite B

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La disponibilité des médicaments modernes anti-hépatite B (VHB) avec des indications claires pour leur administration nécessite une vérification précise et rapide du diagnostic. Cependant, en raison de la rareté des données cliniques dans les premières semaines de la maladie et du nombre limité de méthodes d'analyse par immunoanalyse, le taux de diagnostic diminue.

La présence de marqueurs anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe vous permet de confirmer le VHB ou d'établir le fait d'une maladie antérieure. Mais il est possible de déterminer la présence de particules virales actives dans le sang et de compter leur nombre au moment de l’étude au moyen de la PCR - un test quantitatif en temps réel pour la détection de l’hépatite B. La méthode, en comparaison avec les méthodes de diagnostic ELISA, résout les problèmes de diagnostic et permet de prédire l’évolution de la maladie tout en recevant médicaments antiviraux.

Bases du diagnostic de maladie

Le diagnostic de l'hépatite B repose sur l'évaluation des manifestations cliniques, le dosage immunoenzymatique et les méthodes de recherche instrumentales. La maladie survient dans la phase aiguë qui suit la période d'incubation et, en fonction de la dose d'infection et de l'efficacité du traitement, entre dans une phase chronique. L'objectif principal du traitement est d'empêcher la chronisation, c'est-à-dire l'élimination de toutes les particules virales du sang. L'évolution clinique de la maladie consiste en une guérison sans virémie ultérieure.

Le fait d'éliminer l'infection doit être prouvé par une méthode de recherche quantitative.

Comme tout dosage immunoenzymatique qualitatif permet de diagnostiquer indirectement le VHB, il ne montre pas la présence de l'agent pathogène dans l'environnement interne du corps, mais caractérise la réponse immunitaire à l'infection, il est difficile de prouver l'efficacité du traitement et le traitement curatif. Par conséquent, le patient atteint d'hépatite B ou présentant des critères de diagnostic favorables doit subir une réaction en chaîne de la polymérase afin de quantifier le nombre de particules virales dans le sang. Le taux de diagnostic est le manque de copies de l'ADN de l'infection.

Description de la méthode de diagnostic

La méthode très sensible de diagnostic PCR de l'hépatite B par PCR appartient à la catégorie des études de biologie moléculaire modifiées par génie génétique. Elle est déterminée par la quantité d’ADN viral dans le matériel biologique du patient et par le taux admissible. Selon les résultats obtenus, le nombre de particules virales par unité de volume est établi. Le matériel utilisé pour le test de diagnostic est le sang veineux du patient. Une consommation est souhaitable sur un estomac vide en raison de l'effet possible du sérum chyle sur le résultat de l'étude.

Les résultats obtenus doivent être fournis au médecin pour interprétation et détermination de la tactique à suivre. Le décodage automatique ne représente pas une valeur de diagnostic.

La signification du résultat du nombre de particules virales obtenues par la méthode PCR dépasse la valeur des dosages immunologiques enzymatiques. Étant donné que l'analyse en mode temps réel montre la présence de l'agent responsable de la maladie dans le sang, son contenu en informations est supérieur à celui des autres. Si le test ELISA n'indique que la présence d'anticorps observés à partir de 4 semaines de la période d'incubation et qui dure plus de 8 semaines après l'élimination du virus dans le sang, la réaction en chaîne par polymérase confirme clairement l'évolution active de la maladie ou sa guérison, caractérise la dynamique du traitement prescrit.

La réaction en chaîne de la polymérase avec détermination quantitative des particules de l'agent pathogène résout les problèmes de diagnostic en faveur de l'arrêt du traitement en raison de la récupération ou de la poursuite du traitement en raison de son manque d'efficacité. La méthode est aussi spécifique que possible pour le virus HBV et se distingue par une précision acceptable.

Indications et objectifs de performance

L'analyse quantitative de l'hépatite B est la plus fiable et vous permet de confirmer les données obtenues par les méthodes ELISA. Il est nommé quand:

  1. obtention d'un résultat de diagnostic positif du test ELISA;
  2. traiter un patient avec un diagnostic établi de lésion hépatique virale;
  3. dans le diagnostic de l'hépatite mixte étiologie;
  4. si nécessaire, déterminez la charge virale chez un patient.

Étant donné que la méthode de dosage immunoenzymatique est utilisée de manière plus répandue chez un spécialiste des maladies infectieuses, certains patients atteints d'une maladie bénigne peuvent être traités sans avoir à calculer la charge virale. Mais la PCR est généralement considérée comme le «gold standard» du diagnostic en hépatologie car, en raison du caractère unique de ses résultats, elle élimine un certain nombre de problèmes d’organisation. Par conséquent, la direction du patient pour l'analyse quantitative a les objectifs suivants:

  • obtenir des données sur le nombre de particules virales dans le sang du patient;
  • confirmation du cours aigu de l'hépatite et vérification rapide de la maladie chronique;
  • détection constante des porteurs de virus latents avec des tests ELISA positifs, surveillance de leur virémie;
  • prendre des décisions sur la prescription d'un traitement antiviral, sa combinaison et son arrêt.

L'objectif le plus important de l'application d'un test PCR quantitatif pour détecter le VHB est d'identifier les combinaisons possibles de traitement. En cas de charge virale élevée, le résultat de l'analyse donne au spécialiste la possibilité de procéder à l'association des médicaments. Pendant le traitement, il est facile de déterminer l’efficacité du traitement pharmacologique prescrit en fonction du résultat de la PCR. S'appuyant uniquement sur les données des méthodes immunofermentaires, il est impossible de déterminer rapidement le fait du traitement et son efficacité actuelle. Par conséquent, un test quantitatif en temps réel est une analyse nécessaire avant de commencer le traitement de l'hépatite aiguë, de l'infection virale latente avec une virémie élevée et du VHB chronique.

Interprétation des résultats quantitatifs du test PCR

L'interprétation des résultats du test PCR quantitatif doit être effectuée par le médecin traitant du patient. Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur de diagnostic et de déterminer les tactiques thérapeutiques.

Un analyseur standard est capable de produire un indicateur quantitatif qui reflète le nombre de copies d’ADN viral présentes dans le sang veineux étudié. Unités de mesure - copies / ml, UI / ml (copies par millilitre, unités internationales par millilitre). L'interprétation des résultats est donnée dans le tableau avec l'indication des différentes unités de mesure.

Hépatite dans pcr

Le diagnostic PCR permet non seulement de déterminer la présence du virus de l'hépatite B dans le sang et son étiologie, mais aussi d'évaluer son activité. La détection de la charge virale est particulièrement importante pour le choix d’un traitement efficace; si elle est trop élevée, la probabilité de récupération diminue. Quelle est l'essence de la méthode de réaction en chaîne par polymérase?

L'essence du diagnostic PCR

En cas d'hépatite, une PCR est effectuée afin de s'assurer que le diagnostic est établi. En utilisant cette méthode, vous pouvez identifier l'ADN du virus, ainsi que déterminer sa quantité dans le sang.

Le virus de l'ADN dans le sang par la méthode PCR de l'hépatite peut être détecté à la fin de la période d'incubation; à ce stade, l'HBsAg peut être détecté dans le contexte d'une augmentation du taux de transaminases, après quoi l'HBeAg apparaît.

Avec une définition qualitative, vous pouvez établir avec précision le diagnostic, qu'il y ait ou non une hépatite. Normalement, il ne devrait pas y avoir d'ADN dans le sang. La méthode quantitative permet de déterminer l'intensité du développement de la maladie et de la reproduction du virus.

L'analyse a une sensibilité et une fiabilité très élevées. En tant que matériel biologique, prenez du sang veineux. Grâce à la technologie moderne, la PCR peut détecter le virus à une concentration de 5 × 103-104 copies / ml dans le sang. Selon les résultats de l'analyse, connaissant la norme, il est possible de juger de la charge virale et de prédire le traitement.

C'est important! C'est l'ADN du virus qui contribue au développement de la cirrhose et d'autres maladies chroniques du foie.

La détection de l'ADN par PCR est nécessaire dans les cas suivants:

Doutes dans la formulation de l'analyse finale après les tests. Détermination du stade aigu de la maladie. Détection de formes latentes d'hépatite. Evaluation de l'efficacité après traitement antiviral.

Comment décrypter les résultats obtenus après le diagnostic PCR?

PCR quantitative

Grâce à une évaluation quantitative, vous pouvez non seulement déterminer la présence d'un virus, mais également connaître la charge virale si le résultat positif de la PCR est positif.

Une méthode quantitative est nécessaire pour trouver de telles informations:

L'intensité du développement de la maladie. L'efficacité du traitement. Le développement de la résistance aux médicaments antiviraux.

La quantification est très importante lors du diagnostic de l'hépatite chronique. Dans ce cas, tous les indicateurs ne seront pas dans la plage normale. Le niveau de transaminase sera augmenté, l'indice d'activité du virus sera supérieur à 4 et la concentration en ADN du virus sera supérieure à 105 copies d'ADN / ml. Si la concentration de virus est plus basse et que le taux de transaminases est normal, on peut parler de porteur passif.

Avant la nomination d'un traitement antiviral, le passage du diagnostic PCR, à savoir un examen quantitatif, est impératif pour déterminer la charge virale.

Faites l’analyse tous les 3 mois et si la charge virale était multipliée par 10, on peut alors parler de la résistance du virus au traitement.

L'analyse quantitative fournit des informations très importantes, car vous pouvez déterminer la quantité d'ADN de l'agent pathogène dans le sang. Plus sa quantité est importante, plus la charge virale est importante et plus l'état du patient est grave. En réduisant la charge virale après le traitement, on peut juger de son efficacité. Dans certains cas, la PCR pour l'hépatite est une indication pour des tests supplémentaires, tels qu'une biopsie du foie. Aux niveaux élevés d'ALT, une PCR est effectuée. Le décryptage des tests est le suivant: si la charge virale est supérieure à 105 copies d’ADN / ml et que le niveau d’ALT dépasse la norme, mais pas plus de 2 fois par an, un tel patient a besoin d’une biopsie. En cas d'inflammation grave ou de fibrose, un traitement antiviral est indiqué. Si le niveau d'ALAT dépasse la norme de plus de 2 fois avec une charge virale élevée, le traitement est immédiatement prescrit sans diagnostic supplémentaire.

Seuls les bons spécialistes seront en mesure de déchiffrer correctement les résultats de la PCR quantitative.

Qualité de la PCR

L'analyse qualitative permet de déterminer la présence d'hépatite B dans le sang. Normalement, il devrait être absent. Avec cette méthode, vous pouvez établir avec précision le diagnostic.

Une analyse PCR de haute qualité donne un résultat précis à 100%.

Aucune autre méthode ne fournit des données aussi fiables. Dans plus de la moitié des cas après le diagnostic, l'ADN du virus est détecté, en l'absence d'antigène. Il est très important d’établir le diagnostic au stade initial de la maladie.

Il est prouvé que si l’ADN du virus de l’hépatite B se reproduit activement dans le corps humain pendant deux mois, la maladie devient chronique. Si nous luttons déjà contre le virus au cours des premières semaines suivant l’infection, les chances de guérison complète sont très grandes.

Comment se fait le décodage des résultats obtenus de l'enquête à l'aide de la méthode qualitative?

L'analyse de décodage est très simple:

Normalement, le résultat devrait être négatif, c'est-à-dire que l'ADN du virus n'a pas été détecté. Un résultat positif indique la présence d'une hépatite.

L’analyse permet d’identifier le virus, de déterminer son génotype et de commencer un traitement rapide. Très souvent, en présence d’ADN et d’une évaluation qualitative, ils effectuent également une évaluation quantitative.

Comment se préparer à l'enquête?

Lors de l'analyse de l'hépatite à l'aide du diagnostic PCR, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable d’examiner le matin, car le sang doit toujours être donné à jeun (après le dernier repas, il faut au moins 8 heures).

Pour que l'analyse soit aussi fiable que possible, le patient doit être conscient de certains facteurs pouvant affecter le résultat final:

Avant de donner du sang d'une veine, vous devez vous reposer pendant 20 minutes. De plus, l’analyse est donnée à jeun, vous ne pouvez donc pas boire d’alcool, fumer, faire du sport ou manger des aliments gras pendant encore 12 heures. Certains médicaments que le patient doit prendre peuvent affecter le résultat final. Le technicien de laboratoire doit être au courant du cas du traitement médicamenteux. Si le sang doit être donné à un enfant de moins de 5 ans, il est alors nécessaire de le boire toutes les 10 minutes, une demi-heure avant le diagnostic. sur un verre d'eau bouillie.

Il est très important de subir une PCR dans une clinique qui a bien fonctionné. En effet, malgré le fait que la PCR détermine la présence d'un virus avec une précision allant jusqu'à 100%, ce chiffre peut chuter à 95%, si l'on considère le facteur humain.

Des techniciens non qualifiés ou une mauvaise réputation peuvent entraîner de faux résultats.

L'hépatite B est une infection virale qui affecte le foie. Aujourd'hui, environ 300 millions de personnes dans le monde sont porteuses de l'hépatite B.

Dans certains cas, le virus entre dans la cirrhose ou le carcinome hépatocellulaire (le premier stade du cancer). Les nouvelles stratégies de recherche sur les maladies antivirales ont deux objectifs:

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déterminer la sensibilité du corps à la charge virale; déterminer la résistance du virus aux médicaments et autres interventions médicales.

Caractéristiques de la recherche sur l'hépatite

Les études sérologiques visent à identifier les antigènes et les anticorps dans le sérum, mais cette méthode n’est pas fiable. Par conséquent, les scientifiques ont développé une méthode de réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Cela permet non seulement de déterminer qualitativement la présence d'un virus (qu'il soit ou non), mais aussi quantitativement (en quelle quantité d'anticorps sont présents dans le sérum).

Avant de collecter du sang, le médecin doit rechercher:

si le patient a pris des stupéfiants par voie intraveineuse; si la personne était un donneur ou un receveur (à qui du sang a été perfusé); si le patient a subi une intervention chirurgicale; si le patient a la peau blessée; si une personne a confiance dans la santé de son partenaire sexuel; Y a-t-il eu des contacts avec le virus de l'hépatite B?

Dans l'hépatite aiguë, un résultat positif peut être identifié une à deux semaines après l'incubation par PCR.

Les analyses de sang pour l'hépatite virale B (VHB) sont prises lorsque:

Diagnostic de l'hépatite B aiguë: période d'incubation (1-2 semaines); période intense de maladie (3-4 semaines); La période du début du rétablissement. Diagnostic de CVH (hépatite virale chronique). Lorsque mélangé avec l'hépatite.

En outre, des analyses régulières sont effectuées sur les personnes à risque, notamment:

les personnes ayant besoin de transfusions sanguines fréquentes; patients subissant des procédures régulières de purification du sang en cas d'insuffisance rénale; les personnes atteintes du sida ou du VIH; les femmes enceintes; les travailleurs de la santé qui entrent en contact avec du sang; les patients présentant des symptômes de maladie du foie. pour le traitement de la cirrhose, du cancer et d'autres maladies du foie.

La préparation de l'analyse quantitative implique le respect de ces règles:

Ne fumez pas 1 heure avant le test; Ne pas manger 4 heures avant la procédure; il est préférable de passer une analyse quantitative après avoir passé le qualitatif; Ne buvez pas d'alcool la veille de l'étude.

Un traitement efficace de la maladie affecte la diminution de la quantité d’ADN viral dans le sérum. Six mois après le début du traitement, la quantité de virus devrait diminuer de 2 à 3 fois. Si les résultats du test n'ont pas changé au fil du temps ou, au contraire, se sont dégradés, alors le traitement dans son ensemble change nécessairement et l'hépatite aiguë aiguë est automatiquement renommée chronique.

Si l'ADN du virus de l'hépatite pénètre dans l'organisme, l'infection peut aller dans les deux sens:

réplicative (apparition d'une hépatite aiguë ou chronique qui, en outre, entraîne une cirrhose du foie sans intervention médicale); intégrative (développement d'un portage du virus inactif asymptomatique, qui conduira toujours à une cirrhose ou à un carcinome hépatocellulaire).

Comment se déroule la procédure de collecte de sang? Le médecin tire l'avant-bras du patient avec un garrot et insère une aiguille dans une veine du coude, puis transfère le sang dans une seringue et la verse dans un tube à essai spécial. Les résultats seront prêts dans quelques jours, la période dépend de l'endroit où le patient effectue l'analyse.

Le matériel est du sérum, des lymphocytes, des biopsies hépatobiennes, qui sont placés dans une éprouvette munie d’un bouchon bien vissé. Toutefois, le résultat peut être altéré par des matériaux contaminés lors de l’analyse par échantillonnage ou de la surexposition au matériau (il est stocké pendant 24 heures à une température ne dépassant pas +4 ° C).

Méthodes d'analyse quantitative

Il existe plusieurs méthodes d'analyse quantitative, notamment la PCR, l'ELISA et la biochimie.

PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Il s'agit d'un dosage de protéines antigènes de surface faisant partie de l'enveloppe externe du virus. Une fois que les particules virales ont pénétré dans le corps, elles commencent une reproduction intensive à la surface du foie, détruisant les cellules saines de l'organe. De nouvelles molécules sont libérées dans le sang.

Sur cette base, la concentration d'anticorps sériques est examinée et il est déterminé s'il existe ou non une infection par l'hépatite B.

Le matériel de recherche est pris à jeun. La PCR est effectuée dans un appareil appelé amplificateur.

Algorithme pour l'analyse PCR:

Tout d'abord, l'ADN est scindé en 2 chaînes indépendantes en augmentant la température du matériau à étudier dans l'amplificateur. Le matériau est légèrement refroidi à l'azote. Les amorces trouvent les séquences nécessaires dans la molécule d’ADN et les joignent. L'élongation est la troisième étape lorsque deux amorces joignent deux brins d'ADN. Avec l'aide de l'enzyme ADN polymérase, l'étirement du segment d'ADN de l'amorce qui l'a rejoint précédemment se produit. Ainsi, au site dans la région d'amorce dans chacune des chaînes d'ADN, une seconde chaîne d'ADN complémentaire est formée.

À l'avenir, ces étapes sont répétées plusieurs fois et en quelques heures, 35 à 45 cycles sont exécutés et des milliards de copies de l'échantillon souhaité sont formées. S'il existe de telles copies, leur quantité est calculée pour 1 ml de matériau à analyser.

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En plus de la PCR, il existe une méthode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Il détermine non seulement les anticorps de surface, mais également le nombre d'anticorps situés à l'intérieur et interconnectés avec les antigènes précédents.

Biochimie

Une autre méthode d'analyse quantitative. Lorsqu'un virus pénètre dans le corps à partir de cellules hépatiques endommagées, des enzymes sont libérées dans le corps. Si leur quantité dépasse la norme, on peut parler d'infection. En outre, il est nécessaire de déterminer la charge virale (ADN-VHB), de passer des tests de la fonction hépatique (pour la bilirubine avec des fractions, ALT, AST, phosphatase alcaline, gamma-GT). Il est obligatoire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses qui, le cas échéant, envoie le patient en fibroélastométrie et choisit un traitement.

Biochimie - analyse quantitative

PCR en temps réel

Dans cette méthode, la recherche de copies est effectuée après chaque cycle et non après 35 à 45. La méthode fonctionne de la même manière que la PCR: elle vous permet de déterminer le nombre de copies dans un échantillon à des fins de recherche. Ainsi, le temps d'analyse est considérablement réduit, tout en garantissant des résultats à 100%.

Détection de l'ADN de l'hépatite B

La détermination de la quantité d'ADN de l'hépatite B est très importante, car avec un petit indicateur, le pronostic de la maladie est plus favorable qu'avec un plus grand. La concentration en ADN du VHB est mesurée en copies / ml ou en me / ml

1 me / ml = 2,83 × 10 copies / ml

Les résultats de cette analyse peuvent être les suivants:

L'ADN du virus n'est pas détecté s'il ne se trouve pas dans le corps ou si sa concentration est très basse, 90 me / ml = 200 copies / ml; L'ADN du virus est détecté en une quantité inférieure à la norme de concentration, 2 x 106 copies / ml; L'ADN du virus est en moyenne, à 2 × 106-2 × 109 copies / ml; L'ADN du virus est supérieur à 2 × 109 copies / ml, la concentration en anticorps est élevée, ce qui indique l'évolution de la maladie.

Si le résultat du test est positif, il est alors diagnostiqué:

transport du virus de l'hépatite B; hépatite chronique; hépatite B aiguë.

Si le résultat est négatif, alors:

il n'y a pas de virus dans le corps; L'hépatite B peut être présente pendant la période de récupération (si les tests précédents étaient positifs).

Dans de rares cas, un test ADN négatif pour le virus de l'hépatite B indique une évolution rapide et maligne de la maladie.

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Lire l'article -> thérapeute; un virologue; hématologue; maladies infectieuses

L'analyse quantitative est obligatoire dans le diagnostic de la maladie et doit avoir lieu avant le début du traitement. Mais il ne faut pas oublier que l'hépatite B est parfois étroitement liée à l'hépatite D, ce qui peut créer des difficultés supplémentaires lors de la réalisation d'une telle analyse. Par conséquent, vous devez envisager les options suivantes pour les complications:

il n'y a pas de virus dans le corps; L'hépatite B peut être présente pendant la période de récupération (si les tests précédents étaient positifs).

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Co-infection - l'infection survient immédiatement avec deux types d'hépatite B et D. Cette maladie est beaucoup plus difficile et douloureuse. Une telle maladie n'a pas de forme chronique, car la maladie est pour la plupart mortelle; Surinfection - L'hépatite B aiguë rejoint l'hépatite D précédemment tombée. Dans ce cas, la maladie pénètre dans la maladie chronique avec un mauvais pronostic.

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Déchiffrer un test sanguin pour l'hépatite B

L'hépatite B est l'une des maladies les plus dangereuses de notre époque.

Elle est causée par un virus qui pénètre dans le corps lorsque le sang entre en contact avec du matériel biologique infecté, y compris ceux qui restent sur des accessoires de manucure, des instruments médicaux et des machines à tatouer qui n'ont pas été désinfectés correctement. Le virus peut également être transmis par contact sexuel.

L’analyse de l’hépatite B permet de diagnostiquer la maladie en prélevant le sang du patient.

L'infection se produit par les voies sexuelle et domestique, le type de propagation est hématogène (par le sang). Lorsqu'il est infecté, le virus pénètre dans les hépatocytes (cellules du foie), qui sont produits dans le futur. Dans le sang, la maladie se propage rapidement dans tout le corps. Le virus B (HBV) se caractérise par une résistance élevée aux effets de la température et de l'acide, et est capable de maintenir ses propriétés dommageables pendant six mois.

Quels tests sanguins avez-vous pour l'hépatite B?

Si l'hépatite B présente les premiers symptômes, il est nécessaire de passer des tests avant de commencer le traitement et le traitement. Un test sanguin est une méthode fiable pour installer une infection par l'hépatite. Réalisé en laboratoire. Le matériel de test de l'hépatite B est administré l'estomac vide: au moins 8 heures après le dernier repas.

Pour détecter le virus de l'hépatite B dans le sang, on utilise trois types de tests caractérisant la présence du virus dans le sang:

  • analyse de la présence d'ADN du VHB dans le matériau en étudiant la réaction en chaîne de la polymérase;
  • Etude qualitative de la présence de la protéine IgG anti-HBc et de l'antigène HBsAg (présents chez les personnes en bonne santé, infectées et malades);
  • analyse pour la détection des protéines HBeAg et Anti-HBc IgM (caractérise l'exacerbation de la maladie).

Pour être complet, il est recommandé de mener simultanément des recherches sur plusieurs marqueurs.

Tests immunologiques pour l'hépatite B

Les tests d'hépatite B les plus courants sont immunologiques. Leur essence est de détecter les anticorps dans le sang produits par le corps ou le foie. Les échantillons sont qualitatifs et quantitatifs. Les tests et les transcriptions de l'hépatite B contiennent généralement des informations sur plusieurs protéines caractéristiques. Au cours du test, les anticorps suivants sont testés:

Il survient aux premiers stades de l'infection avant l'apparition des signes cliniques.

Un marqueur positif indique la présence d'un virus, mais se retrouve également chez des personnes en parfaite santé. Si moins de 0,05 UI / ml est présent dans le sang, le résultat est considéré comme négatif. Si la concentration de l'anticorps est supérieure, le test est considéré comme positif.

On le trouve chez pratiquement tous les patients infectés. Maintenir les indicateurs à un niveau élevé peut indiquer une transformation de la maladie en une forme chronique de l'évolution. Un marqueur positif indique la présence de la maladie dans la période d'exacerbation, de récupération prolongée. AgHBe est un très mauvais signe. Le patient est très contagieux. Normalement, les protéines ne sont pas détectées dans le sang.

Il existe deux types d'anticorps anti-HBc: les IgG et les IgM. La présence d'IgM dans le sang est un signe de l'évolution de la forme aiguë, de la grande infectiosité du patient et de la possibilité que la maladie pererohoda se présente sous forme chronique. Normalement, la présence d'IgM n'est pas autorisée. L'IgG est un indicateur favorable. Le marqueur indique l’immunité du corps contre l’hépatite B.

Si un marqueur est détecté dans le sang, une conclusion peut être tirée sur l'évolution favorable de la maladie et la formation d'une immunité protectrice chez le patient.

Le marqueur signale la récupération et la formation d'immunité.

Détection de l'ADN du VHB par PCR

La méthode PCR est utilisée pour les examens de laboratoire et la détection de la présence d’un diagnostic d’hépatite B dans le sang. La manière dont la réaction en chaîne par polymérase est considérée est la plus à jour dans le domaine de la détection des maladies.

Le décodage final montre s'il existe des traces de la présence du gène de l'agent pathogène dans les cellules du foie.

Si tous les principes sont suivis pendant l'étude, le résultat est absolument exact. La méthode est utilisée pour le diagnostic, utilisée dans le processus de traitement et dans la thérapie antivirale.

  1. Une PCR de haute qualité au total n'a que deux sens: «détecté» et «non détecté». La procédure est effectuée pour chaque patient suspecté d'hépatite. Avec une sensibilité moyenne du test PCR comprise entre 10 et 500 UI / ml, avec de faibles taux d'ADN viral dans le sang, aucun matériel génétique ne sera détecté.
  2. PCR quantitative. Contrairement aux données qualitatives, cela n'indique pas seulement l'hépatite B. L'analyse quantitative indique dans quelle mesure la norme d'une personne en bonne santé est loin des indicateurs du patient en termes numériques. La méthode permet d’évaluer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. La sensibilité du test PCR en suivi quantitatif est supérieure à celle de la méthode qualitative. La base est le compte de l'ADN détecté, qui est exprimé en copies par millilitre ou IU / ml.

De plus, la PCR quantitative permet de mieux comprendre les effets du traitement et l'exactitude du traitement choisi. Selon la quantité de matériel génétique viral, il peut être décidé de raccourcir la durée du traitement ou, au contraire, de le prolonger et de le renforcer.

Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

La méthode d'analyse biochimique est nécessaire pour obtenir un tableau clinique complet de l'évolution de la maladie. Cette méthode de diagnostic permet de comprendre le travail des organes internes (foie, rein, vésicule biliaire, thyroïde et autres). Le décodage permet de comprendre le taux métabolique dans l'organisme, les pathologies possibles du métabolisme. Des indicateurs détaillés indiqueront un manque de vitamines, de macronutriments et de minéraux nécessaires à la santé et à la vie des personnes.

Vous pouvez faire un test d'hépatite dans n'importe quel autre centre de diagnostic (Invitro, Gemotest, etc.). Le test sanguin biochimique pour la détection de l'hépatite B comprend les composants suivants.

Analyse quantitative de l'enzyme ALT (AlAt)

Cette enzyme se trouve le plus souvent à des concentrations élevées dans les hépatites aiguës et chroniques. La substance est contenue dans les cellules du foie et, avec des lésions organiques traversant le sang, pénètre dans les vaisseaux sanguins.

Le nombre et la concentration dans le sang d'une maladie virale étant en constante évolution, des recherches sont effectuées au moins une fois par trimestre. L’ALT reflète non seulement l’activité du virus de l’hépatite, mais également son degré de dégradation du foie. Le niveau d'ALAT augmente avec la quantité croissante de substances toxiques d'origine hépatique et en présence du virus.

Analyse quantitative de l'enzyme AST

La protéine est un composant des organes humains les plus importants: le foie, le tissu nerveux, le tissu rénal, le squelette et les muscles. L'enzyme est impliqué dans la construction du muscle le plus important - le coeur. Un AST élevé chez un patient atteint d'hépatite B peut indiquer une fibrose du foie. Une situation similaire se produit lorsque l'alcool, la drogue ou tout autre dommage toxique aux cellules du foie.

Les indicateurs de surchauffe sont un signe d'atteinte hépatique au niveau cellulaire. Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte le ratio AST et ALT (coefficient de Rytis). Une augmentation simultanée de la concentration des deux enzymes est un signe de nécrose du foie.

Bilirubine

La substance se forme dans la rate et le foie, à la suite de la dégradation de l'hémoglobine dans leurs tissus. Ce composant fait partie de la bile. Il existe deux fractions de protéines: la bilirubine directe (liée) et la bilirubine indirecte (libre). Avec une augmentation de la bilirubine liée au sang, il est logique de suspecter une hépatite ou d'autres lésions du foie. Il est directement lié à la cytolyse des cellules du foie.

Si la quantité de bilirubine indirecte augmente, il est probable qu'il y ait lésion de tissu parenchymal ou syndrome de Gilbert. Le niveau élevé de bilirubine selon les résultats de l'analyse peut être une conséquence de l'obstruction des voies biliaires. Lorsque le niveau de bilirubine est supérieur à 30 micromoles par litre, le patient a une teinte ictérique de la peau, l'urine devient foncée et le blanc des yeux change de couleur.

Albumine

La synthèse de cette protéine se produit dans le foie. Si sa quantité est réduite, cela indique une diminution de la synthèse des enzymes dans le corps en raison de la survenue de lésions graves des cellules du foie.

Protéines totales

Si la quantité de protéines totales devient nettement inférieure à la norme acceptée, cela indique un ralentissement du fonctionnement du foie.

GGT (GGTP)

Une enzyme utilisée dans la détection de la jaunisse obstructive et de la cholécystite. Une augmentation du taux de GGT est un signe d'atteinte hépatique toxique. Il peut être provoqué par un alcoolisme chronique et une consommation incontrôlée de drogues. La protéine est particulièrement sensible aux toxines et à l'alcool, sous leur influence, son activité se développe rapidement. Le maintien d'une concentration élevée de GGT dans le sang pendant une longue période indique de graves dommages au foie.

Créatinine

C'est un produit du métabolisme des protéines qui se produit dans le foie. Une chute brutale du niveau est un signe de ralentissement de l'orgue.

Fractions de protéines

Une diminution du niveau des fractions de protéines est un signe de pathologie hépatique.

Analyse de décodage pour l'hépatite B et les valeurs sont normales

Le diagnostic de l'hépatite B est une étude cumulative d'indicateurs. Seule leur analyse complète permet de tirer des conclusions sur l’infection du patient. Envisagez de déchiffrer l'analyse de l'hépatite B. À titre de comparaison, le taux de substances dans le sang.

Qu'est-ce que l'analyse PCR et la charge virale?

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est une méthode de laboratoire permettant de déterminer l’ADN et l’ARN. Il a été testé pour la première fois il y a près d'un demi-siècle par l'américaine Carey Mullis. Cette analyse hypersensible permet d'identifier le porteur du génome par une molécule source unique contenue dans le sang, la salive ou la peau.

La méthode PCR offre de grandes perspectives et est utilisée non seulement en médecine, mais également en génie génétique et en criminalistique. Avec elle, clonez et créez de nouveaux types d’ADN, déterminez le degré de parenté. Un criminel est identifié par un morceau d'épithélium trouvé sur les lieux du crime.

Analyse PCR de l'hépatite: que font-ils et pourquoi?

Pourquoi une analyse PCR est-elle nécessaire en cas de suspicion d'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C est un virus à ARN qui contient 6 génotypes et jusqu'à 500 sous-types. De toutes les hépatites, ce virus a la plus haute capacité de mutation et surmonte la barrière protectrice du système immunitaire. Sur le nombre total de cas d'hépatite, le virus C a été à l'origine de 70% des cas de forme chronique et de 30% de cirrhose et de cancer du foie.

L'essence de la méthode: une partie du gène à l'étude à l'aide d'enzymes et de conditions spéciales obligées de se multiplier in vitro. L'analyse PCR permet de déterminer la souche virale sans laquelle il est impossible de mener un traitement efficace: chaque génotype est différemment sensible aux médicaments antiviraux. Deux types de PCR sont utilisés:

La thérapie antivirale nécessite une surveillance constante afin d’ajuster rapidement le traitement. On utilise également à ces fins la réaction en chaîne de la polymérase.

PCR qualitative et quantitative

La PCR qualitative sur l’hépatite C donne la réponse: existe-t-il une souche du virus C dans le sang du patient et laquelle? Le génotypage est nécessaire pour clarifier le diagnostic, le pronostic de la maladie et déterminer le moment du traitement.

Selon la classification acceptée, un gène est indiqué par un numéro et un sous-type est une petite lettre latine.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Déchiffrer la table des virus de génotype C:

  • Génotype 1a, 1b, 1c
  • Génotype 2a, 2b, 2c, 2d
  • Génotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Génotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Génotype 5 a
  • Génotype 6 a

Les génotypes les plus courants 1,2,3. En Russie, les plus courantes sont les souches 1a, 1b, 2 et 3 du virus C.

Le génotype du virus 1b est plus difficile à traiter que d’autres: à 90%, il devient chronique, dont 30% renaissent comme cancer du foie ou cirrhose.

Les génotypes 2a et 3a ont un degré de chronicité de 33 à 50%, plus réactif au traitement antiviral.

Lors de la confirmation de la présence d'un virus, un test PCR quantitatif est effectué pour l'hépatite C, qui est utilisé pour calculer le nombre de molécules d'ARN présentes dans l'échantillon de laboratoire du patient.

Analyse de décodage

L'analyse PCR de haute qualité a deux réponses:

PCR négatif signifie que l'agent pathogène n'est pas détecté dans les échantillons de sang.
Une réponse positive suggère le contraire: on trouve l'ARN de l'un ou l'autre génotype du virus C.

La probabilité de fiabilité du résultat est de 95%. Les 5% restants sont une erreur causée par une personne. Cette possibilité est autorisée en raison des hautes exigences de l’étude:

  • règles de stockage des réactifs;
  • qualifications appropriées du personnel médical;
  • pureté des biomatériaux.

Le kit PCR lui-même a une précision diagnostique de 100%.

La PCR quantitative de l'ARN de l'hépatite C permet de déterminer la charge virale sur le corps du patient. Avec son aide:

  • le stade de la maladie est spécifié (aigu, chronique);
  • détermine l'efficacité du traitement antiviral;
  • La nécessité d'une biopsie du foie est à l'étude.

Dans certains cas, le patient ne ressent aucun signe de la maladie, alors que l’infection par le VHC est détectée par la méthode PCR. Cela signifie que la maladie est à un stade précoce de développement ou sous une forme chronique. Des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic, pour le début précoce du traitement antiviral.

Charge virale de l'hépatite C

La charge virale montre l'activité du virus hépatique, ainsi que la réactivité de sa reproduction.

Qu'est-ce que c'est

La PCR quantitative de l'hépatite C est mesurée en unités internationales pour 1 ml ou IU / ml, ce qui signifie combien de copies d'acide ribonucléique d'une certaine souche de virus C se trouvent dans 1 ml de sang testé.

Qu'est-ce qui est haut, qu'est-ce qui est bas?

L'analyse de la charge virale permet de déterminer la présence d'ARN viral à une concentration de 50 UI / ml. La charge virale normale se produit lorsqu'aucune molécule d'ARN du VHC n'est détectée par PCR.

Tableau de charge virale:

  • faible concentration de 600 UI / ml 3 * 104 UI ​​/ ml;
  • concentration moyenne de 3 * 104 UI ​​/ ml à 8 * 105 MM;
  • niveau élevé supérieur à 8 * 105 UI / ml.

Une charge virale basse indique que le traitement thérapeutique est choisi correctement et que le pronostic d'un traitement curatif contre l'hépatite C est favorable.

Une concentration élevée de cellules virales indique que la maladie est en phase aiguë. Le sang du patient est une source d'infection dangereuse.

La charge virale, dont les indicateurs se situent à un niveau moyen, caractérise soit le stade chronique de SHA, soit deux tendances de développement: augmenter ou diminuer.

À la fin, après 6 mois, une PCR de contrôle est effectuée.

Coût du diagnostic PCR

Les symptômes suivants devraient être préoccupants:

  • faiblesse générale;
  • décoloration de la peau, sclérotique oculaire, écoulement;
  • des nausées;
  • diminution de l'appétit;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • taux sanguins élevés d'AST et d'ALT.

En cas de contact avec des patients infectés, dans la période préopératoire, l'hémodialyse est également un examen recommandé.

Les cliniques publiques procèdent gratuitement à une analyse de sang pour la PCR si un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue le recommande.

Des services payants pour les diagnostics PCR sont fournis dans toutes les grandes villes russes. Le coût dépend du type d’essai, de l’équipement disponible, du moment choisi et d’autres facteurs.

Une analyse PCR de haute qualité à Moscou et à Saint-Pétersbourg coûtera entre 600 et 900 roubles. Dans les régions - de 300 à 800 roubles.

La détermination de la charge virale de l’hépatite C coûtera entre 17 000 et 22 000 roubles. Pour les autres types d'infection, le prix de la recherche quantitative: 1200-10000 roubles.

Avantages et inconvénients de la méthode PCR

Quels sont les avantages de la méthode de réaction en chaîne de la polymérase par rapport aux autres méthodes de diagnostic?

  1. Un large éventail d'applications. En utilisant la PCR, en utilisant un équipement standard, vous pouvez identifier n'importe quel virus.
  2. Précision de la détermination de l'agent pathogène. En utilisant diverses combinaisons d'enzymes et de techniques d'analyse, une spécification de 100% de l'étude pour l'infection indiquée est obtenue.
  3. Haute sensibilité. La méthode permet de détecter la présence d'une molécule de virus dans le sang.
  4. L'efficacité L'analyse qualitative est prête en quelques heures, quantitative - en deux jours.
  5. Diagnostic du virus en période d'incubation. Au cours de la PCR, l'agent pathogène est déterminé non pas par la présence d'anticorps, lorsque l'organisme a une réponse immunitaire, mais avant le début du processus pathologique, ce qui facilite le traitement.

Les inconvénients de la PCR résultent de ses avantages:

  • la pureté de l'analyse nécessite le degré de pureté le plus élevé, y compris l'air du laboratoire, de sorte que l'ADN «étranger» ne pénètre pas dans l'échantillon à l'étude;
  • exigences élevées pour le personnel chargé de la collecte et de l'analyse de biomatériaux.

PCR quantitative sur le décodage de l'hépatite

Consultation en ligne d'infectionniste

Il y a une semaine, j'ai passé l'analyse sur PB. Il est négatif. Le dernier contact avec un infecté a eu lieu il y a 4 mois. Et les premiers 7 mois. Il y a 10 jours, il a rappelé que son épouse était atteinte de la syphilis lors de son examen de grossesse - 2,5 mois. Il n'a pas. Ensuite, il a passé quelques marqueurs avec elle, puis sa femme est tout à fait positive. Et il n'en a qu'un. Et ils ont dit que cela signifiait qu'il était atteint de cette maladie, mais qu'il s'était rétabli plus tôt. Question: Puis-je être infecté? Tests à domicile pour la syphilis otr.

Bonne journée! Aidez-moi à comprendre les résultats des analyses. Le 26 mars, a fait don de sang pour l'herpès à Invitro. Résultats Put IgG 23,4 IgM. Le médecin a prescrit un traitement à l'acyclovir avec une analyse de contrôle. La numération globulaire est généralement composée de leucocytes 3,86 neutrophiles 31% (1,20), lymphocytes 50% (1,93). Après le traitement, elle a donné du sang le 26 avril à Invitro (2 semaines après la fin du traitement). Les résultats sont les mêmes: IgG 23.4 IgM positive. Je pensais que peut-être une erreur. Leucocytes - 3,74; neutron

Bonjour Décrypter s'il vous plaît les résultats de l'analyse. Anticorps anti-VIH (formulaire 50)
normal: non détecté
résultat: non détecté

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC)
normal: non détecté
résultat: non détecté

Hbsag (DIH)
norme: 0-1 S / CO
Résultat: 0,19, non détecté. Y a-t-il quelque chose qui m'inquiète? Merci d'avance pour la réponse.

Bon après midi Dites-moi ce que vous pouvez dire sur le mari de ce mari (pièce jointe). Aucun traitement ne aide. La dernière fois a été prescrit androdosis, pentoxifylline, essliver forte. Avant cela, il avait pris des médicaments hormonaux et divers compléments alimentaires. Dans le contexte des médicaments hormonaux, les spermatozoïdes "sont partis" en général à zéro. La procédure ICSI peut-elle aider ou simplement opter pour la FIV? S'il vous plaît aider à déchiffrer cette analyse. Merci

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Anonyme, Homme, 37 ans

Analyses de déchiffrement de la localisation de l'hépatite b

Bonjour Avec le passage de la commission médicale, il a été testé pour l'hépatite b et c. Soudainement, positivement montré hbsag - 3,0. Je reprends le centre de transfusion sanguine, le résultat est également positif. Il n’ya pas de symptômes, j’ai le sentiment que la seule chose à faire est que, lorsque le chardon-Marie commence à prendre, il tire un peu dans l’hypochondre droit quand le corps se contracte (se tord) vers la droite, cela ne me gêne pas au repos, je lis que cela peut arriver en prenant du chardon-Marie (avant de le prendre) n'était pas). D'où vient le virus dans le corps, si je suis sûr à 100% de ne pas avoir de contact avec le sang de quelqu'un d'autre, je ne suis pas toxicomane, la dernière opération a eu 18 ans (maintenant 37 ans), je n'ai jamais fait de tatouage, je n'ai pas utilisé les rasoirs de quelqu'un d'autre. Je n’assiste pas à une manucure ni même à un coiffeur; j’ai coupé chez moi, j’avais ma propre machine personnelle, la dernière fois que j’ai eu un dentiste il ya trois ans, j’ai un partenaire sexuel - c’est ma femme actuelle, c’est-à-dire Je ne vais jamais sur le côté ou ne suis jamais allé (bien que je torturerais, peut-être, c'est invraisemblable, mais il en est ainsi, personne ici ne me connaît, il n'y a aucun sens à me mentir). Je suis sûr que je ne pourrais pas être infecté par l’un des modes d’infection à l’hépatite b décrits ci-dessus. Il s'avère que les gens sont trompés et trompeurs quand ils disent et écrivent qu'il est possible de contracter l'hépatite B uniquement par le sang et sexuellement et qu'il est impossible d'être infecté par des moyens domestiques? J'ai réussi l'analyse de la qualité de la PCR, le résultat est positif. Aujourd'hui sont venus les derniers résultats. Voici une liste complète de toutes les analyses, déchiffrez-les, s'il vous plaît, sinon je suis complètement confuse: biochimie, tests hépatiques: alat - 1,5 U / l asat - 13,8 U / l bilirubine totale - 9,4 μmol / l bilirubine directe - 4,2 μm / l bilirubine indirect - 5,2 µmol / l de protéines totales - 67. PCR en temps réel dna vg c (quantitatif) positif –7,7 × 10 ^ 2 UI / ml de marqueurs de l'hépatite b: anticorps anti-hbsag - igg0.049 u.E.O.P. (Negative) anti hbcore anticorps - igg0.047 c.E.O.P. (Négatif) anticorps anti-hbcore - igm0.041 y.E.O.P. Anticorps totaux (négatifs) anti-hbe - 0.045 U.E.O.P. (Négatif) hbeag - 0,041 u.E.O.P. Antigène de hbsag (négatif) -1,499 u.E.O.P. (Positif) Il y a 1,5 mois, hbsag avait un indicateur positif - 3,0. Que dois-je faire ensuite? Je ne peux pas être inscrit, associé au travail dans des agences gouvernementales.

Bonjour Qui vous induit en erreur? - L’infection par l’hépatite B est possible au quotidien. Vos analyses sont fausses - reprenez PCR, anti-Hs, HDVAb, HbeAb, HbcorAb dans un autre laboratoire + OBP échographique. La comptabilisation du travail au gouvernement n'affecte pas. De SW. Aleksandrov P.A.

Anonyme, Homme, 37 ans

Je comprends que les résultats sur les marqueurs sont faux, car avec un hbcag positif, tous les autres ne peuvent pas être négatifs? Et quel est le problème avec PTSR? Et au détriment du travail - je suis en train de trouver un travail, ou plutôt un service, et avec l'hépatite, je serai immédiatement banni. Et pourtant, avant-hier, j'ai senti le début d'un rhume. Aujourd'hui, il fait 37 ° C, maux de tête, nez qui coule et faiblesse générale. Dites-moi, dans cet état, pouvez-vous être testé ou devez-vous attendre que ces symptômes disparaissent?

Reprenez tout. Tu peux prendre.

Anonyme, Homme, 37 ans

J’ai été hier au laboratoire, où j’ai passé les tests la dernière fois, ils ne veulent pas du tout reconnaître leur erreur. Il a parlé avec leur médecin (pas un spécialiste des maladies infectieuses ni un hépatologue), il a dit que cela se produisait et qu'il s'agissait d'un état de porteur sans équivoque. Combien je n'ai pas discuté avec lui - c'est inutile, je me suis remis un autre imprimé du protocole. Je suis allé dans un autre laboratoire, ils ne font pas un marqueur (hbeab), ont fait ce qu’il était, ne font pas de marqueurs pour l’hépatite D non plus, ils ne font que la PCR. Il est retourné au premier laboratoire, il n'y a pas non plus de marqueur sur q. J'ai couru de nouveau au deuxième laboratoire pour faire un trou dans la trotteuse, pour adopter au moins la méthode PCR de l'hépatite D. Aujourd'hui, j'ai pelleté un tas de laboratoires sur Internet, nulle part (dans la ville voisine) je n'ai trouvé aucun laboratoire d'analyse sur hbeab, c'est un cauchemar! Que devrais-je faire? Aujourd'hui, une analyse portant sur 3 marqueurs est arrivée: virus de l'hépatite b (hbv), hbeag - 0,098 (indice inférieur à 1,0 - résultat négatif. Supérieur ou égal à 1,0 - résultat positif). Virus de l'hépatite B (hbv), hbeag, anticorps totaux - 0,007 (indice ≤ 1,0 - résultat positif 1,0 - résultat négatif); virus de l'hépatite B (hbv), hbcorag, anticorps igm - 0.067 (indice 1.0 - résultat positif). PCR pour l'hépatite d - non détectée. Que dois-je faire, dois-je chercher plus loin pour effectuer l'analyse sur hbeab ou puis-je établir un diagnostic sur la base de ces données?

Il est nécessaire de passer HbeAb, total HbcorAb, et de reprendre qualitativement la PCR pour l'hépatite B.

Anonyme, Homme, 37 ans

Bonjour, j’ai passé la totalité des anticorps anti-Hbcor dans un autre laboratoire - de manière positive et les anticorps totaux contre HDV - de manière négative. En général, l’image est la suivante: hbsag + hbeag - hbeab + anti hbcor + anti hdv total - pcr dn temps réel vg en (quantitatif) positif - 7,7Х10 ^ 2 UI / ml biochimie, tests hépatiques: environ - 1.5 U / l - 13.8 U / l bilirubine totale - 9,4 μmol / l bilirubine directe - 4,2 μm / l bilirubine indirecte - 5,2 μmol / l protéines - 67. Les analyses hbsag, pcr et biochimiques réelles sont effectuées dans les laboratoires où la fabrication des anticorps anti-hbeab et anti hbcor était incorrecte. Je ne sais même pas si on peut faire confiance à ces résultats. Jusqu'ici, il n'y a aucune possibilité de faire de l'élastométrie, et nous, et dans la région voisine, n'avons tout simplement pas de fibroscan. Que puis-je dire, il n'y a pas un seul hépatologue en Crimée. Quelle est ma forme d'hépatite? Que dois-je faire ensuite?

Hépatite virale chronique B, HbeAg-négative, sans exacerbation, phase de réplication avec charge virale minimale. Rendez visite à un spécialiste des maladies infectieuses, observez, effectuez un fibroscan chaque fois que possible

Anonyme, Homme, 37 ans

Qu'est-ce que ça veut dire? Que devrais-je faire? Comment se comporter plus loin? Quelque chose doit être fait? Comment suis-je contagieux? Est-ce généralement curable ou dois-je vivre avec pour le reste de ma vie? Comment est-ce que je me comporte avec ma famille? La fille aînée (4,9 g) est vaccinée à la naissance. La plus jeune fille (2,5 g) et sa femme sont vaccinés le lendemain après avoir reçu le deuxième vaccin. Après la troisième vaccination de mon épouse, je dois être protégée par l'intimité. Quand j'embrasse un enfant à la joue ou au front, n'est-ce pas dangereux pour eux?

Infectiologue de visite, faites fibroscan. Modérément contagieux. Vérifiez la famille et vaccinez. Femme pour passer les tests et tout sera clair. Pas dangereux.

La consultation est fournie à titre de référence seulement. Selon les résultats de la consultation, veuillez consulter votre médecin.

Hépatite B. PCR 2,69 x 10 ^ 8 UI / ml. Options de traitement.

Cher Yusif Musaevich, bon après-midi! J'aimerais connaître votre opinion sur les options de traitement offertes à moi.

Un peu de moi:
Homme de 28 ans. Poids 91 (gain de poids au cours des 2 dernières années + 15 kg. La vérité avant que ce poids ne soit réduit de 15 kg, c'est-à-dire que mon poids habituel pour les 10 dernières années est d'environ 88 à 90 kg) Hauteur 173. Porteur de l'hépatite B depuis 1995. Il a été obtenu par transfusion sanguine (on traitait alors l'oncologie - lymphome non hodgkinien. Le PCT était traité). Maintenant, je suis inscrit chez un oncologue, mais il ne voit aucune contre-indication au traitement.

Analyse PCR en cours - virus de l'hépatite B du VHB - 2,69 x 10 ^ 8 UI / ml (4,58 x 10 ^ 8 copies d'ADN / ml).

Dirigé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour une thérapie antivirale au Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses. Hier, j'étais au centre, une maladie infectieuse, avec laquelle j'ai parlé, a proposé plusieurs options de traitement:

1. Pegasys. Le coût de 20 000 roubles. par mois de réduction. Sans avantages - 40 000 roubles. (Pour être honnête, il sera très difficile de recourir à un tel traitement). Effets secondaires très effrayants.
2. Altevir. Elle a dit cela aussi, l'interféron. Mais elle-même se penche vers Pegasys, si vous choisissez entre les interférons.
3. Tenofovir. Le prix à la pharmacie est de 9 000. L'avantage pourrait être l'année prochaine. Prix ​​- environ 4000 sera. Clarifié sur les reins - s'ils travaillent normalement. En général - une option intéressante pour moi.
4. Baraclude (le médecin m'a demandé si je voulais avoir des enfants. J'ai répondu oui. Elle n'a alors pas envisagé cette option).
5. Sebivo. Mais elle n’a même rien dit à son sujet.

Elle a dit qu'elle viendrait au comité de sélection, qui se tiendra le mardi 15 juillet, où elle pourra discuter avec la commission des options de traitement proposées.

Il y a une autre option: aller en Allemagne pour un traitement. Le coût estimé de l'enquête est de 3 000 euros. Comme on dit, ils y nomment Viread, et cela coûte 1564 euros maintenant (pack pour trois mois).

En annexe, je mets toutes les analyses et recherches pour la dernière fois (principalement une année, afin que vous puissiez voir la dynamique). La PCR a été réalisée deux fois par an.

Analyses de l'année (espace insuffisant dans les pièces jointes): [Seuls les utilisateurs enregistrés peuvent voir les liens]

Et les problèmes actuels:
1. Ai-je besoin maintenant, après 2 ans, de répéter le fibroscan?
2. Peut-être avez-vous besoin d'analyses supplémentaires pour une image plus complète de mon état?
3. Dois-je envisager une enquête en Allemagne? Comme tous les médecins le disent, ils n’y examineront rien d’autre. Viread, est-ce le même ténofovir?
4. Que pensez-vous des options de traitement proposées, à savoir le ténofovir? Quels autres médicaments devrais-je proposer à la commission pour examen, de quoi leur parler?


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