Hépatite C et grossesse. Vaccination contre l'hépatite B et grossesse

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Pour beaucoup de femmes, le terme «hépatite C» est connu très précisément pendant la grossesse ou pendant sa planification. Cela est dû au dépistage parmi les femmes enceintes de diverses infections, parmi lesquelles l'hépatite C, l'hépatite B et le VIH. Selon les statistiques, en Russie, des marqueurs de l'hépatite C sont détectés chez chaque trentième femme enceinte. Nous tenterons de répondre aux principales questions qui se posent aux femmes enceintes dans cette situation, sélectionnées en tenant compte de l'activité des visiteurs de notre site.

La grossesse affecte-t-elle l'évolution de l'hépatite C chronique?

La grossesse chez les patients atteints d'hépatite C chronique n'a pas d'incidence négative sur l'évolution et le pronostic de la maladie du foie. Le niveau d'ALT diminue ou même revient à la normale aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Dans le même temps, le niveau de virémie augmente généralement au troisième trimestre. Les taux d'ALT et de la charge virale sont revenus aux niveaux observés avant la grossesse en moyenne 3 à 6 mois après l'accouchement.

Puis-je accoucher avec le VHC? L'hépatite C affecte-t-elle la grossesse?

Conduites à ce jour, les études suggèrent que l'infection par le VHC ne réduit pas la fonction de reproduction et n'est pas considérée comme une contre-indication à la conception et à la gestation. L’infection par le VHC n’affecte pas l’état de la mère et du fœtus.

L'hépatite C est-elle transmise de la mère à l'enfant?

Des dizaines d'études ont été menées pour évaluer le risque de transmission du VHC de la mère à l'enfant, sur la base desquelles la fréquence d'infection d'un enfant varie de 3% à 10%, soit en moyenne de 5%, et est considérée comme faible. La transmission du virus de la mère à l'enfant peut se produire par voie intranatale, c'est-à-dire pendant l'accouchement, ainsi que pendant la période prénatale et postnatale (pendant la garde de l'enfant, l'allaitement). L'infection lors de l'accouchement est d'une importance majeure. Dans les périodes prénatale et postnatale, la fréquence d'infection des enfants de mères infectées par le VHC est extrêmement faible. Un facteur de risque important pour la transmission du virus de la mère à l'enfant est la charge virale (la concentration d'ARN de l'hépatite C dans le sérum). On pense que la probabilité est plus grande si la charge virale de la mère est supérieure à 10 6 -10 7 copies / ml. Parmi toutes les infections, 95% sont des mères avec ces valeurs de charge virale. Chez les mères dont le taux d'ARN des anticorps anti-VHC et VHC est négatif (aucun virus n'est détecté dans le sang), il n'y a aucun risque d'infecter l'enfant.

L'hépatite C doit-elle être traitée pendant la grossesse?

Compte tenu des caractéristiques de l'évolution des CHC chez la femme enceinte, ainsi que des effets indésirables de l'interféron α et de la ribavirine sur le fœtus, le HTT n'est pas recommandé pendant la grossesse. Dans certains cas, un traitement médical (par exemple, la prescription d'acide ursodésoxycholique) peut être nécessaire pour réduire les signes de cholestase.

Ai-je besoin d'une césarienne? Est-il possible d'accoucher dans un hôpital ordinaire?

Les résultats des études sur l'effet du mode d'accouchement (par le canal de naissance ou par césarienne) sur l'incidence d'infection de l'enfant sont contradictoires, mais la plupart des études n'ont pas mis en évidence de différence significative dans la fréquence d'infection de l'enfant en fonction du mode d'accouchement. Une césarienne est parfois recommandée chez les femmes présentant une virémie élevée (plus de 10 6 copies / ml). Il a été établi que pour les mères combinant infection par le VHC et le VIH, la césarienne programmée réduit le risque d'infection par le VHC (comme le VIH) et que, par conséquent, le choix du mode d'accouchement (césarienne programmée uniquement) est basé uniquement sur le statut VIH. Toutes les femmes infectées par le VHC accouchent dans des hôpitaux de maternité ordinaires sur une base commune.

Puis-je allaiter pour l'hépatite C?

Lors de l'allaitement, le risque de transmission de l'hépatite C est extrêmement faible, il est donc déconseillé de refuser l'allaitement. Cependant, lorsque vous vous nourrissez, vous devez faire attention à l'état des mamelons. Les microtraumatismes des mamelons de la mère et le contact de l'enfant avec son sang augmentent le risque d'infection, en particulier dans les cas où la mère a une charge virale élevée. Dans ce cas, vous devez arrêter temporairement d'allaiter. Chez les femmes présentant une infection combinée VHC-VIH et des bébés allaités au sein, l'incidence d'infection par le VHC chez les nouveau-nés est significativement plus élevée qu'avec une alimentation artificielle. Pour ces femmes, les directives développées pour les femmes infectées par le VIH et interdisant l'allaitement des nouveau-nés sont en vigueur.

L'enfant a trouvé des anticorps contre le virus. Est-il malade Quand et quels tests doivent être effectués?

Tous les nouveau-nés de mères infectées par le VHC dans le sérum sont détectés comme anti-VHC maternels, pénétrant à travers le placenta. Les anticorps maternels disparaissent au cours de la première année de vie, bien que dans de rares cas, ils puissent être détectés jusqu'à un an et demi. Le diagnostic d'infection par le VHC chez les nouveau-nés peut être fondé sur la détection de l'ARN du VHC (la première étude est menée entre 3 et 6 mois), mais il doit être confirmé par une détection répétée de l'ARN du VHC (en raison du risque de virémie transitoire), également détecter l'anti-VHC à 18 mois.

L'enfant HVGS. Quel est le pronostic de la maladie? Ai-je besoin d'un vaccin contre d'autres hépatites?

On pense que chez les enfants infectés pendant la période intrapartum et périnatale, l'hépatite C est légère et ne conduit pas au développement de la cirrhose et du carcinome hépatocellulaire (CHC). Cependant, l'enfant doit être testé chaque année pour contrôler l'évolution de la maladie. Étant donné que la surinfection par les virus de l'hépatite A ou B peut aggraver le pronostic de l'infection par le VHC, la vaccination contre l'hépatite A et B doit être réalisée chez les enfants infectés par le VHC.

Vaccination contre l'hépatite B et grossesse

Est-il possible de vacciner contre l'hépatite B pendant la grossesse ou l'allaitement?
L'effet des antigènes AgHBs sur le développement du fœtus n'a pas encore été complètement étudié. Par conséquent, pendant la grossesse, la vaccination contre l'hépatite B ne doit être pratiquée qu'au risque d'infection élevé. L'administration accidentelle d'un vaccin n'est pas une indication d'interruption de grossesse. Il n'y a pas eu d'effet négatif pendant la vaccination pendant l'allaitement. Par conséquent, l'allaitement ne constitue pas une contre-indication à l'administration du vaccin.

Recommandations générales pour les femmes enceintes infectées par le VHC et leurs enfants:

- Il est conseillé d’étudier le niveau de virémie à VHC au troisième trimestre de la grossesse chez toutes les femmes enceintes dont le sérum est anti-VHC;
- Il est recommandé d’éviter l’amniocentèse, l’imposition d’électrodes sur la peau du fœtus, l’utilisation de forceps obstétriques, ainsi que les longues périodes de travail anhydre, en particulier chez les femmes présentant une virémie élevée;
- Il n'y a aucune raison de recommander une césarienne planifiée pour réduire le risque d'infecter un enfant;
- Il n'est pas recommandé d'interdire l'allaitement au nouveau-né;
- tous les enfants chez qui on a diagnostiqué une infection à VHC périnatale doivent être surveillés, y compris les enfants atteints de virémie instable.
Pour les femmes co-infectées par le VHC et le VIH, les recommandations développées pour les personnes infectées par le VIH sont les suivantes:
- Césarienne élective obligatoire et interdiction d'allaiter.

Hépatite B et C - puis-je allaiter?

Malheureusement, de nos jours, les mères qui allaitent s'inquiètent de la question suivante: est-il possible d'allaiter votre bébé s'il est porteur du virus de l'hépatite B ou de l'hépatite C?

Seul le médecin traitant peut répondre à cette question sans équivoque, en examinant chaque cas particulier. Dans notre publication, nous tenterons de prendre en compte les points de vue les plus modernes et les plus raisonnables sur cette question, en effectuant une petite revue de la littérature étrangère et nationale.

Pour commencer, considérons le cas si la mère est atteinte d'hépatite B. Le virus de l'hépatite B (VHB) provoque une maladie systémique qui affecte le foie. Le patient peut ne ressentir aucun symptôme, ou peut présenter des symptômes ressemblant à ceux d'une grippe légère, mais la maladie peut également se développer de manière transitoire. Le virus de l'hépatite B se transmet généralement par contact avec du sang ou d'autres liquides organiques infectés. Le contact avec les muqueuses infectées lors de l'accouchement ou lors d'un contact sexuel est également un moyen de transmission du virus.

Le lait maternel peut contenir l’antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs) et il a été suggéré que l’allaitement est une voie possible de transmission du virus de l’hépatite B dans le corps du nourrisson.

Cependant, rien n'indique que l'allaitement augmente le risque de transmission de l'infection au bébé. [5,12]

Environ 5 à 15% des femmes enceintes infectées par le virus de l'hépatite B le transmettront à leur bébé avant la naissance. Mais comme le premier contact du virus avec le virus se produit pendant ou juste avant l'accouchement, l'immunoprophylaxie et la vaccination au début du post-partum ont de fortes chances de prévenir l'infection. C'est pourquoi la vaccination contre l'hépatite B est recommandée pour tous les nouveau-nés dans le cadre du programme régulier d'immunisation des enfants. [3]

Le vaccin contre l'hépatite B réduit considérablement la transmission périnatale et peut éliminer complètement le risque de transmission par l'allaitement. [5,12]

Les nourrissons nés de mères infectées par l'hépatite B et déjà en contact avec le sang maternel, le liquide amniotique et les sécrétions vaginales au cours de l'accouchement peuvent être nourris au sein. Le nouveau-né doit recevoir une immunoglobuline pour la sérothérapie de l'hépatite B (HBIG) dans les 12 heures suivant la naissance et les trois injections suivantes du vaccin contre l'hépatite B: au cours de la première semaine de vie, à 1 mois et à 6 mois.

Tous les nourrissons devraient être sous surveillance pédiatrique - y compris des tests répétés d’HBsAg pour écarter le risque de port chronique. Ce protocole a permis de réduire le risque associé à la transmission néonatale du virus pendant l'allaitement. Dans le groupe des 369 bébés nés de femmes atteintes du virus de l'hépatite B chronique, aucun des enfants nourris au sein n'a été infecté par le virus de l'hépatite B, mais neuf bébés nourris artificiellement en ont été infectés. [9]

Ainsi, l'allaitement n'augmente pas le niveau d'infection chez les nourrissons. En outre, dans les zones à forte prévalence du virus de l'hépatite B, l'absence d'allaitement au sein expose l'enfant à un risque accru de maladie.

Et même dans le cas où le virus de l'hépatite C était détecté dans le lait maternel, les bébés nourris au sein n'étaient pas infectés et les mères présentant une décomposition positive de l'ARN du virus de l'hépatite C devraient être recommandées pour allaiter, selon l'Organisation mondiale de la Santé. [11,12,15]

Le virus de l'hépatite C (VHC), associé au développement d'une maladie hépatique chronique, est acquis principalement de manière verticale pendant l'enfance. La transmission périnatale de la mère à l’enfant est d’environ 6%. Le risque de transmission est associé à la présence du VHC chez la mère pendant le travail et à la charge virale élevée chez la mère [16].

Malgré la présence d'ARN du virus de l'hépatite C dans certains échantillons de lait maternel, rien n'indique que l'allaitement présente un risque d'infection par l'hépatite C [8,16] et il n'existe aucune information sur des cas spécifiques de transmission du lait maternel à l'enfant. [17] La ​​proportion globale de transmission de l'hépatite C par la mère et le nourrisson chez les enfants nourris au sein est la même que chez les nourrissons nourris artificiellement. et les femmes infectées devraient être autorisées à allaiter. [6,7,10]

L'exception est un cas rare de mère dans la période aiguë d'hépatite C acquise après l'accouchement, à un moment où les anticorps neutralisants ne sont pas présents dans son sang. [13]

Il a été supposé que les dommages et la fissuration des mamelons pendant l'allaitement pourraient constituer un risque de transmission du virus de l'hépatite C [4,14], mais cette théorie est hypothétique et insuffisamment justifiée. La conséquence troublante de cette recommandation est que l'interdiction d'allaiter est implicite si la mère est atteinte de l'hépatite C, alors que de très nombreuses femmes ont un traumatisme temporaire du mamelon après l'accouchement. [3]

La Stratégie nationale pour l'alimentation des enfants au cours de la première année de la vie de la Fédération de Russie, publiée en 2008, indique également qu '«à l'heure actuelle, la présence des hépatites B et C chez les femmes n'est pas une contre-indication à l'allaitement, mais que l'alimentation est assurée par des gaines spéciales en silicone». [1]

Et, en conclusion, nous pouvons examiner le tableau des contre-indications à l'allaitement, présenté dans le manuel de néonatologie, docteur en sciences médicales, professeur, président de l'Union des pédiatres de Saint-Pétersbourg, Nikolay Pavlovich Shabalov:

Contre-indications à l'allaitement (séminaire de formation de l'OMS
"Bases des soins du nouveau-né et de l'allaitement", 2002) [2]

“?” - opinions contradictoires.
(1) Ces tableaux s’appliquent uniquement aux mères biologiques qui allaitent ou qui pompent du lait pour leur bébé.
(2) Le lait devrait être décanté régulièrement pendant la suspension temporaire de l'allaitement.
(a) Surveillez le niveau de métabolite toxique dans le sang d’un enfant.
(b) Les opinions contradictoires, les décisions sont prises individuellement, la littérature doit être revue.
c) Si possible, introduisez des vaccins à immunoglobuline et à l'hépatite B chez le nouveau-né.
(d) Si la maladie apparaît chez la mère dans les 6 jours précédant ou suivant l'accouchement, introduisez une immunoglobuline anti-vaginale spécifique chez l'enfant non infecté et prescrivez de l'acyclovir, séparez-le de la mère jusqu'à la disparition de l'infection.
e) 24 heures après l’apparition du niveau thérapeutique d’anticorps chez la mère.
(f) Si des lésions sont présentes sur le sein ou le mamelon, elles doivent être nettoyées avant de nourrir.
(g) L'allaitement avec un abcès dépend de son emplacement, de son écoulement et du fait que le canal lacté soit affecté.
h) Dans l’intérêt de la santé de la mère, l’allaitement ne peut être autorisé qu’après la fin du traitement.

Littérature:

Littérature:

  1. Borovik TE, Ladodo KS, Yatsyk GV, Skvortsova VA, Centre scientifique d’État pour la santé des enfants, Académie russe des sciences médicales; I.Y. Kon, Institut national de recherche sur la nutrition, RAMS. Stratégie nationale visant à nourrir les enfants au cours de leur première année de vie dans la Fédération de Russie. Alimentation naturelle. PEDIATRA PRATIQUE, Nourriture pour bébé. Mars 2008
  2. PN Chabalov, néonatologie: pédagogique. allocation: en 2 t / N. P. Shabalov. - T. I. - 3ème éd., Rev. et ajouter. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 p. : malade
  3. L'allaitement maternel et la lactation humaine (Série Jones et Bartlett en allaitement maternel / Lactation humaine) de Jan Riordan Editeur: Jones and Bartlett Publishers, 3e édition, 2004. Pages: 819.
  4. Buckhold KM., Qui a peur de l’hépatite C? Am J Nurs 100: 26–31, 2000.
  5. De Martino, m. Et al. L'allaitement au sein devrait-il être positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B? Archives de la maladie dans 60: 972–974 (1985).
  6. Fischler B et al. Transmission verticale de l'infection par le virus de l'hépatite C. Scand J Infect Dis 28: 353–56, 1996.
  7. Gibb DM et al. Transmission du virus de l'hépatite C par une mère à la mère: preuves de la transmission évitable du péripartum. Lancet 356 (9233): 904-7, 2000.
  8. Hardikar W. Progrès en gastroentérologie et en hépologie pédiatriques. J Gastroenterol Hepatol 17: 476–81, 2002
  9. Hill JB et al., Risque de transmission de l'hépatite B chez les porteurs de l'hépatite B nourris au sein. Obstet et Gynecol 6: 1049–52, 2002.).
  10. He-Hsiung L et al., Absence d'infection chez les nourrissons nourris au sein. J Pediatr 126: 589–91, 1995.
  11. Kage, m. Et al. Hépatite C de la mère porteuse de l'hépatite C. Journal of Gastroenterology and hepatology, 12: 518-521 (1997).
  12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca et Aileen Robertson, Nourrir et nourrir les bébés allaités? et des enfants? jeune âge. Directives pour la Région européenne de l'OMS, avec une attention particulière pour les républiques de l'ancienne Union soviétique. Publications régionales de l'OMS, Série européenne, n ° 87. Organisation mondiale de la Santé, 2001. Réimpression mise à jour, 2003.
  13. Polywka S et al. Faible risque de transmission verticale du virus de l'hépatite C par le lait maternel. Clin Infect Dis 29: 1327–29, 1999.
  14. Roberts EA, Yeung L. Transmission du virus de l'hépatite C à la mère. Hepatology 36: S106-13, 2002.
  15. Spencer, j.d. et al. Transmission des facteurs de virus de l'hépatite C pour la transmission. Journal of hépatologie virale, 4: 395–409 (1997).
  16. Tajiri H et al., Étude prospective de la transmission du virus de l'hépatite C de la mère à l'enfant. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
  17. Yeung LT, Roi SM, Roberts EA. Transmission du virus de l’hépatite C à la mère à l’enfant. Hepatology 34: 254-29, 2001

Alyona Lukyanchuk
Psychologue, conseillère en allaitement,
membre de l'ILCA (International Lactation Consultant Association)

Hépatite C et allaitement

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Les experts travaillant sur l’étude des maladies du foie ont mené un grand nombre d’études sur la possibilité d’allaiter au sein avec une maladie telle que l’hépatite C. Pour une protection maximale du nouveau-né pendant la période postnatale, il est extrêmement important d’étudier les informations relatives à cette maladie et à son mode de propagation.

Informations générales

Le virus contenant les données génétiques sous forme d'ARN, pénétrant dans le foie et lui causant des lésions, s'appelle le virus de l'hépatite C. L'hépatite est une pathologie plutôt insidieuse, car elle se manifeste souvent de manière latente. L'agent pathogène viral de ce type d'hépatite peut provoquer une forme aiguë de la maladie. Parfois, certains patients infectés évitent le développement de la maladie sans appliquer de traitement. Une variété de cet agent pathogène viral est sujette à la mutation, ce qui contribue au développement de la forme chronique de l'hépatite C. Le principal mécanisme de transmission de l'infection se fait par le sang. Il est prouvé que le contenu des données héréditaires sur le virus dans le colostrum et le lait maternel est beaucoup moins important que dans le sang, ce qui réfute la peur d'infecter un enfant avec cette maladie par le biais d'une alimentation naturelle. Néanmoins, il existe des circonstances individuelles dans lesquelles ce risque n’est pas exclu.

Y a-t-il un risque d'infection par l'hépatite C chez un bébé pendant l'allaitement?

On pense que l'allaitement constitue une étape importante pour le développement futur du bébé. Compte tenu de ce fait, les mères infectées doivent savoir que le risque de transmission de ce type de virus par le colostrum ou le lait maternel est très faible. L'hépatite C allaite est autorisée. Il est à noter que pour un enfant, le risque d’introduction du virus lors de l’accouchement est plus élevé qu’au stade de la prise en charge et de l’allaitement. Selon les données de recherche recueillies par les hépatologues, le pourcentage d'infection d'un enfant allaité par une mère infectée est de 5%. Il est important de noter que dans 95% des cas, la charge virale de ces mères dans les cellules sanguines de ces mères a été dépassée (plus de 106 à 107 copies / ml). Le nombre total de transferts du virus de la mère à l’enfant par l’alimentation naturelle est identique à celui des nourrissons qui suivent un régime artificiel.

Quand ne peut pas nourrir?

L'allaitement doit être interrompu dans les cas suivants:

  • infection de la mère après l'accouchement, dans la forme aiguë de la pathologie, lorsqu'il n'y a pas d'anticorps dirigés contre le virus dans le sang;
  • blessures (par exemple, saignements fissurés) des mamelons, car lors de la tétée, le risque de saignements par le sang est élevé;
  • éducation chez l'enfant de plaies dans la bouche;
  • détection de la charge virale élevée dans le sérum de la mère.

Considérant qu’il est possible d’allaiter au sein avec l’hépatite C, il est préférable pour une femme qui allaite de prendre des mesures de protection de son bébé, en tenant compte de ces quelques règles. Après avoir éliminé les facteurs de risque ci-dessus, l'allaitement peut être repris. La combinaison de l'hépatite C et du VIH interdit l'attachement du nourrisson au sein.

Allaitement avec l'hépatite C

Si maman est tombée malade Puis-je allaiter? Maladies de la mère.

. Il est également déconseillé de refuser complètement un traitement avec des médicaments lorsque le besoin est grand. Seul le médecin peut évaluer la gravité de l'état de la mère malade et tirer une conclusion sur les options de traitement. Exacerbation de maladies chroniques pendant la période d'allaitement Dans le cas où l'indisposition est causée par l'exacerbation d'une maladie chronique, telle qu'une amygdalite, une sinusite, une bronchite, une gastrite, des contre-indications à la poursuite de l'allaitement ne se produisent généralement pas. La condition de la mère peut varier de satisfaisante à modérée, mais l'exacerbation de la menace immédiate pour l'enfant n'est pas antérieure.
. Le processus est localisé dans l'organe qui en souffre, et l'agent pathogène (le cas échéant) dans le sang et le lait ne pénètre pas. Parmi toutes les maladies infectieuses chroniques existantes, seules quatre infections peuvent devenir un obstacle à l’attachement au sein. Ce sont la tuberculose active, le VIH, les hépatites virales B et C, la syphilis. Certes, il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question de savoir si la détection d’une de ces infections chez la mère est une contre-indication absolue à l’allaitement au sein ou non. Il y a un risque d'infecter un enfant avec l'une de ces infections, par conséquent, le problème est généralement résolu en faveur du rejet d'une alimentation difficile. Tout autre virus chronique ou b.

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. La diarrhée peut causer la mort d'un enfant. La probabilité de la maladie est réduite si les biberons et les mamelons sont stérilisés dans de l'eau bouillante avant chaque repas, mais les animaux artificiels sont toujours beaucoup plus sensibles aux infections que les bébés nourris au sein. Si l'allaitement est impossible. Lorsque l’allaitement n’est pas possible, la meilleure nutrition pour le bébé est le lait extrait du sein de la mère. Le lait maternel peut être donné dans une tasse propre et facile à laver. Il peut même être utilisé pour nourrir les nouveau-nés. En l’absence de lait maternel, le substitut du lait de bébé peut être donné dans une tasse. Choisissez le meilleur.
. S'il existe des indications pour certains enfants, sur recommandation d'un médecin, les aliments sont introduits à partir de quatre mois. L'allaitement peut continuer jusqu'à ce que l'enfant ait un ou deux ans. Les nouveau-nés devraient être avec la mère, ils devraient être appliqués au sein dans la première heure après la naissance. La seule contre-indication à l'allaitement est la présence de maladies telles que le VIH ou l'hépatite chez la mère. Le contact du nouveau-né avec la mère devrait être aussi long que possible. Il est préférable que la mère et l'enfant soient dans la même pièce à proximité. Le bébé doit avoir le sein aussi souvent qu'il le souhaite. Allaitement maternel L'allaitement maternel peu après la naissance stimule la production de lait maternel et contribue à la réduction.

Question de drogue. Comment se faire soigner maman?

. Il arrive souvent qu'une femme qui allaite doit prendre des médicaments. Il est parfois nécessaire de prendre un seul médicament ou un court traitement, mais avec un certain nombre de maladies, il est inévitable que les médicaments soient utilisés à long terme. Dans tous les cas, la mère qui allaite est préoccupée par la question: est-il possible de prendre ce médicament, est-il sans danger pour le bébé? Médicaments pour l'allaitement: recommandations générales pour l'utilisation de N.
. Zeercal. Compatible avec l'allaitement pour une utilisation à court terme. Médicaments anti-ulcéreux. Préparations bloquant la libération d'acide dans l'estomac, oméprazole. Aucune recherche. Ranitidine, famotidine, histodil. Effets secondaires - maux de tête, vertiges, fatigue, éruption cutanée, effet sur la photo de sang. Des cas de développement de l'hépatite sont décrits. Les médicaments sont contre-indiqués pendant l'allaitement. Drogues psychotropes. Ils sont utilisés dans les psychoses, les névroses (aminazine, dropéridol, halopéridol, sonapax, etc.). Pénétrant dans le lait en petites quantités, cependant, dans la mesure où il existe un risque d'apparition d'effets secondaires graves, il n'est pas recommandé de l'allaiter sans absolu.

Infection virale prénatale. Santé et développement de l'enfant.

. En fonction du type de virus responsable de l'hépatite, on distingue les types suivants: hépatite A, hépatite B, hépatite C, hépatite D, hépatite E, hépatite F et l'hépatite G. Hépatite A. La maladie est causée par un virus à ARN. L'infection à la mère est transmise par voie fécale-orale. L'infection du fœtus est rare. L’infection du nouveau-né survient pendant l’allaitement alors que le virus est dans le sang du patient. La période d'incubation est de 15 à 45 jours. Chez la femme enceinte, la maladie survient généralement sous une forme légère ou modérée. Nausées, vomissements, hypertrophie du foie, jaunisse, douleurs dans l'hypochondre droit. Étant donné que le virus de l'hépatite A ne pénètre pas dans le placenta, il ne provoque pas de troubles du développement du fœtus. Hépatite virale aiguë.
. Si l'infection est survenue au cours du troisième trimestre, le risque de transmission est de 70%. Si la mère est identifiée dans l'antigène sanguin HBsAg, le risque d'infection du fœtus est de 20 à 40. Avec la présence supplémentaire d'antigène HBeAg, le risque augmente à 70-90%. Avec l'hépatite B, il y a une incidence accrue de naissances prématurées et d'avortements spontanés, le nombre d'accouchements prématurés est multiplié par trois. Chez la plupart des enfants infectés, l'hépatite B aiguë est légère. Dans la très grande majorité des cas (90%), les enfants développent par la suite un état de portage chronique du virus avec le risque de transmission ultérieure de l'infection. Il existe également un risque d'apparition ultérieure de carcinome primitif ou de cirrhose. Diagnostic Gepa.

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Allaitement avec hépatite virale

Eh bien, quand une mère qui allaite est en parfaite santé et que rien ne l’empêche de nourrir son bébé avec son lait. Et si elle souffrait d'hépatite? Est-il possible dans ce cas difficile de ne pas refuser l'allaitement?

L'hépatite C

Dans le monde moderne, l'hépatite est une maladie assez commune. En substance, il s’agit d’une grave inflammation d’un organe humain vital - le foie. Mais la maladie est très insidieuse. Une personne peut vivre sa vie sans même présumer que des virus vivent déjà dans son corps et attribuer sa maladie au rhume ordinaire.

Souvent, le patient découvre son infection complètement par accident - lors de tout examen de dispensaire. Mais, en règle générale, certains des symptômes de la maladie sont absolument évidents, même pour les autres: la peau du patient et le blanc de ses yeux deviennent jaunes.

La médecine officielle connaît sept types de virus responsables de l'hépatite: A, B, C, D, E, F et G. Ils pénètrent dans le corps de différentes manières et leurs symptômes sont également différents. Les plus courants sont les trois premiers types de virus.

Hépatite A et allaitement

Ce type de maladie s'appelle également la maladie de Botkin. C'est la forme d'hépatite virale la plus courante et la plus favorable, car ses effets ne sont pas aussi graves que ceux d'autres formes. Si la mère est atteinte d'hépatite A, l'allaitement n'est pas interdit, mais un médicament spécial le protégeant de l'infection est obligatoire pour le bébé. Il s'agit de l'immunoglobuline anti-hépatite standard. Dans certains cas, les médecins ne recommandent pas l'allaitement et insistent même pour isoler la mère du bébé pendant la durée de la maladie. Tout est décidé absolument individuellement.

Hépatite B et allaitement

Il s'agit d'un type d'hépatite virale plus grave, qui peut survenir de différentes manières. Certaines personnes ne sont que des porteurs du virus et, heureusement, elles ne tombent pas malades, mais dans d'autres cas plus graves, la maladie est très difficile et des lésions hépatiques graves sont possibles. Le virus du groupe B est extrêmement dangereux, car il peut entraîner ultérieurement le développement d'une cirrhose et même d'un cancer du foie. Et sa particularité est que ce n’est pas l’infection elle-même qui tue les cellules du foie, mais elle a un tel effet sur le système immunitaire qu’elle détruit elle-même cet organe vital.

Dans le cas de l'hépatite B de la mère allaitante, l'alimentation est autorisée presque sans restriction, mais une immunoglobuline hyperimmunitaire spéciale pour ce type d'hépatite est introduite chez le bébé immédiatement après la naissance, puis la vaccination est effectuée en quatre étapes:

  • immédiatement après la naissance pendant les douze premières heures de la vie;
  • dans un mois;
  • six mois;
  • par an

Après l’achèvement de toute la série de vaccinations, le bébé doit être analysé, ce qui permettra de vérifier l’efficacité de la vaccination et de déterminer si l’hépatite B a été infectée pendant la naissance par le sang de la mère. Heureusement, il n’ya pas de cas d’infection par ce virus dans le lait maternel, mais une femme doit prendre soin de ses mamelons pour éviter l’apparition de fissures profondes et même le moindre saignement.

Hépatite C et alimentation naturelle

C'est peut-être la forme la plus grave de la maladie. Il n'y a pas de vaccination contre l'hépatite C; de plus, même après un traitement efficace et une récupération ultérieure, ils peuvent être à nouveau infectés. Les cellules hépatiques dans ce cas peuvent être endommagées non seulement à cause de l'activité des virus eux-mêmes, mais également à cause de la réponse immunitaire du corps, qui «envoie» des cellules immunitaires lymphocytaires spéciales pour la destruction globale des cellules hépatiques infectées.

Mais l'allaitement et dans le cas de la maladie, ce type de virus n'est pas interdit. De plus, en médecine, il n'y a pas non plus un seul cas enregistré de transmission du virus de l'hépatite C avec le lait maternel. Ce type de virus étant exclusivement transmis par le sang infecté, il existe théoriquement un risque d'infection si la mère présente de profondes fissures au niveau du mamelon saignant (voir «Crevasses dans le mamelon pendant l'allaitement»). Dans ce cas, l'allaitement est recommandé d'arrêter et de prendre toutes les mesures visant à la guérison rapide des fissures. L'alimentation peut être reprise immédiatement après.

Résumons

Si vous découvrez que vous êtes malade de l'un des types d'hépatite virale et que vous souhaitez nourrir votre bébé avec du lait maternel, consultez votre médecin. C’est lui qui aidera à prendre en temps utile toutes les mesures médicales nécessaires, ce qui aidera votre désir à se réaliser. En outre, dans ce cas, une hygiène soigneuse des mamelons est vitale et indispensable, car elle permet d’empêcher votre bébé de s’infecter.

allaitement avec l'hépatite B

Eh bien, en général, autant que je sache, il ne ment pas. J'ai été retrouvé à 17 ans et l'est toujours, mais je me sens bien. Je sais très bien que vous parlez de la 4e. Par conséquent, ces maladies infectieuses nous ont été transmises par le passé dans mon pays, puis je suis allé à l’université et ils me contrôlaient tous les mois ou tous les deux, parfois même 4 hectares, comme le doyen l’appelait. Honte et honte! Au moins en Ukraine, tout était gratuit.

Si vous ne progressez pas et que les indicateurs sont normaux, au creux de tous ces spécialistes! Après la naissance du bébé, il a besoin de 12 4 heures 2 injections - 1 pour l'hépatite, 1 avec une dose supplémentaire d'immunoglobuline, et tout ira bien! :) Je me consacre pendant six mois à boire des vitamines pour le garder au frais, juste à titre préventif. C'est ce que je vais continuer à faire :)

plusieurs vecteurs m'ont dit que le virus ne mourait pas, alors je bois des vitamines et des périodiques pour que mon pénis reste normal))) et bien, je ne fume pas, je ne bois pas et tout ça!

Si soudainement un enfant est infecté dans l'utérus, il aura également un virus dans le sang. Deux options s'offrent à lui: il peut simplement être porteur, comme vous et moi, et peut tomber malade après une grave défaite du foie (mais n'y pensons pas).. Et moi-même et vous-même, nous avons également des anticorps prêts à l'emploi anti-virus dans le sang (puisque nos organismes vivent déjà avec lui) - et donc vous (et moi) donnerons à Masik avec du lait, d'ailleurs, même une chose positive, comme vaccin contre vra4a + anticorps de maman = nos enfants sont sous double protection! :)

Hépatite B chez les mères allaitantes

L'hépatite B est une maladie hépatique virale anthroponotique (qui parasite exclusivement dans le corps humain) pouvant mettre la vie en danger. Les personnes des deux sexes, de tous les âges, peuvent y être exposées, à commencer par le fœtus dans l’utérus. Il se produit sous forme aiguë et chronique. L’agent en cause est le virus de l’hépatite B, également appelé VHB. Il est transmis d'un malade à un sain par le sang. Prévenir l'infection permet la vaccination.

Raisons

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une maladie virale chez une mère qui nourrit son bébé avec du lait maternel. Mais la cause principale est l’infection par une autre personne infectée par le sang, l’urine ou d’autres excréments:

  • L'infection peut survenir par le biais de contacts quotidiens, si les objets d'usage général étaient colorés avec le sang d'un malade;
  • Le danger du virus est que vous pouvez être infecté par une personne qui ignore tout de la présence du virus dans son corps.
  • Sur le plan sexuel, l’infection d’une mère qui allaite est également possible;
  • Lors de la visite de salons de coiffure, de salons de beauté et d’autres institutions où des spécialistes s’occupent de violations des normes sanitaires;
  • Au cours des procédures dans les établissements médicaux. Par exemple, lors de transfusions sanguines ou de visites chez le dentiste.

Les symptômes

Comment reconnaître le développement du virus de l'hépatite B dans le corps d'une mère allaitante? Au début, les signes de la maladie seront légers. L'hépatite B diffère dans les formes aiguës et chroniques:

  • Les symptômes de la forme aiguë de la maladie n'apparaissent généralement pas. Ils ne peuvent être détectés que par un examen et des tests aléatoires;
  • L’hépatite B chronique chez une femme qui allaite commence 3 à 6 mois après l’infection et l’absence de traitement plus tôt;
  • La température corporelle augmente, il y a des douleurs à la tête et à l'abdomen, des nausées se font sentir, accompagnées de vomissements;
  • Au bout d'un moment, la peau et le blanc des yeux commencent à jaunir;
  • Si l'état s'aggrave, la douleur dans le foie commence à augmenter, il y a des convulsions et une odeur désagréable de la bouche apparaît.

Diagnostic de l'hépatite B chez une femme qui allaite

Le médecin pourra faire un diagnostic préliminaire lors de l'examen initial:

  • Le spécialiste déterminera l’évolution de la pathologie en fonction de l’augmentation de la taille du foie;
  • Il est possible de déterminer une maladie dangereuse à l'aide de tests sanguins. Des études de laboratoire aideront à identifier le degré et la gravité des dommages causés au corps;
  • Une échographie est assignée pour déterminer la taille du foie et obtenir des informations sur la présence de ganglions fibreux.

Des complications

Qu'est-ce qui est dangereux pour le virus de l'hépatite B pour une femme qui allaite?

  • Le danger particulier de la maladie réside dans le développement possible d'une cirrhose ou d'une insuffisance hépatique. Avec la cirrhose du foie, les cellules de l'organe se détériorent et ses fonctions sont perturbées. Une dilatation veineuse des veines peut survenir, ce qui peut entraîner leur rupture et l’ouverture d’un saignement. En raison d'une cirrhose du foie, l'abdomen augmente en raison d'une accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale. La cirrhose du foie peut déclencher le développement d'un cancer, qui peut également être fatal.
  • En outre, l'hépatite B chez une mère qui allaite est dangereuse pour le bébé. Lors de mouvements négligents pendant que vous prenez soin de votre bébé, vous risquez d'être infecté par des égratignures, des blessures ou des coupures accidentelles.

Traitement

Que pouvez vous faire

Est-il possible de soigner l'hépatite B d'une mère qui allaite? La réponse des médecins est négative. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, la consultation et l’examen par un spécialiste, ainsi que le traitement approprié, sont nécessaires.

Beaucoup de mères se demandent s'il est possible d'allaiter un bébé atteint d'un diagnostic d'hépatite B? Les médecins n'interdisent pas l'allaitement si la mère n'a pas de fissures ou de blessures aux mamelons. Mais généralement, en cas d'infection de la mère par le virus de l'hépatite B, le bébé reçoit une injection d'immunoglobulines contre le virus de l'hépatite B. Il est également en train de se faire vacciner contre l'hépatite B. À l'heure actuelle, aucun cas d'infection par le virus n'a été détecté pendant l'allaitement.

Que fait le docteur

  • Une condition préalable au traitement de l'hépatite B est un régime alimentaire. Maman, chez qui on a diagnostiqué un diagnostic dangereux, devrait éliminer de la diète les aliments gras, épicés, salés et fumés. Elle devrait limiter la charge sur le foie. Les repas devraient être fréquents, mais en petites portions.
  • Dans la forme aiguë de l'hépatite B, un traitement de soutien est prescrit et le corps est nettoyé à l'aide de moyens spéciaux.
  • Si une forme chronique de la maladie est diagnostiquée chez une femme qui allaite, un traitement antiviral est utilisé. Fonds généralement affectés appartenant au groupe des interférons alpha et nucléosides. Les médicaments sont choisis sans danger pour que maman puisse continuer à allaiter.
  • Le traitement à terme de l'hépatite B chronique peut durer de six mois à plusieurs années, ou jusqu'à la guérison complète. La tâche des médecins est de prévenir le développement de complications et le nettoyage maximum du tissu hépatique.
  • Dans certains cas, des hépatoprotecteurs peuvent être prescrits, ainsi que des agents contribuant à accroître l'efficacité du système immunitaire.

Prévention

Est-il possible d'empêcher le développement d'une maladie virale chez une mère qui allaite un bébé? Vous pouvez, si elle veut adhérer à certaines règles:

  • Il est nécessaire de limiter les communications avec une personne ayant reçu un diagnostic d'hépatite B. N'utilisez pas ses articles d'hygiène personnelle et ne lui donnez pas vos effets personnels.
  • Une mère qui allaite devrait se rendre dans les salons de beauté et les coiffeurs, où les maîtres travaillent avec des gants et des outils jetables. Une autre option peut être que le maître utilise des outils désinfectés, qui, lorsque le client obtient, d’une solution spéciale ou d’un package fermé;
  • Lorsqu'elle se rend dans un cabinet de dentiste ou dans un autre établissement médical où le virus est possible par le sang, la mère qui allaite devrait demander aux spécialistes de suivre les règles nécessaires pour prévenir l'infection;
  • Pendant la grossesse et après l'accouchement, les rapports sexuels doivent être protégés si le partenaire est apparu récemment. Si un conjoint ou un jeune souffre d’hépatite B, une protection avec un préservatif pendant les rapports sexuels est également nécessaire;
  • Afin de ne pas infecter le nouveau-né par le virus de l'hépatite B, une femme qui allaite doit faire attention à ne pas l'infecter lorsqu'elle prend soin de lui.

Hépatite révélée après l'accouchement: traitement, alimentation et autres problèmes importants.

L'hépatite est une inflammation du foie. Les raisons peuvent être diverses, mais les formes virales constituent le principal danger et danger pour la mère et son bébé. Qu'est-ce qui cause l'hépatite après l'accouchement et est-il possible d'infecter un enfant? Allaiter ou pas avec cette maladie?

Lire dans cet article.

Causes de l'hépatite après l'accouchement

L'hépatite est une maladie insidieuse qui peut ne pas se manifester avant longtemps, même après un examen approfondi.

L'inflammation hépatique virale est caractérisée par une "période fenêtre" - l'intervalle de temps qui sépare le moment de l'infection jusqu'au moment où vous pouvez diagnostiquer la maladie. Cela peut aller de quelques semaines à quelques mois. À l'heure actuelle, une personne malade est déjà une source d'infection pour les autres, mais elle n'est pas au courant.

Nous vous recommandons de lire un article sur les maladies après l'accouchement. Vous y apprendrez les maladies inflammatoires et infectieuses chez une jeune mère, les raisons de leur apparition et les méthodes de traitement.

Et voici plus d'informations sur la colpite après l'accouchement.

Quand le virus peut pénétrer dans le corps

Compte tenu de ces caractéristiques de l'hépatite virale, il est difficile de calculer le moment de l'infection, sauf si un diagnostic est établi après l'accouchement. L'infection peut se développer dans les cas suivants:

  • Infection à la veille de la grossesse ou pendant celle-ci. Les rapports sexuels non protégés, le non-respect de la stérilité et d’autres procédures pratiquées peuvent faire pénétrer le virus dans le corps de la femme. De plus, la présence d'une «période fenêtre» permettra à l'agent pathogène de rester inaperçu tout le temps. Après tout, toutes les femmes enceintes subissent un test de dépistage du VIH et de l'hépatite une ou deux fois pendant leur grossesse.

Ils ne peuvent être détectés que quelques semaines ou quelques mois après l’apparition du bébé.

  • Infection lors de l'accouchement (transfusion sanguine, chirurgie, manipulation). Le processus d'accouchement est toujours accompagné de microtraumatismes et parfois de saignements graves, voire de chirurgies. La moindre violation des règles d'asepsie peut entraîner l'infection des femmes atteintes d'hépatite.

Un autre aspect est que lorsqu’une perte de sang importante est réalisée, une transfusion sanguine. Malgré une technologie de pointe, une vérification minutieuse de tous les liquides biologiques permet d’évaluer la probabilité d’une telle voie d’infection.

  • Il est possible de tomber malade avec une hépatite virale même après l'accouchement.

Voies d'infection

L'hépatite virale A diffère d'autres mécanismes d'infection, d'évolution clinique et de pronostic. C'est la variante la moins dangereuse de la maladie. La voie de transmission de l'hépatite A est uniquement fécale-orale, la source est une personne malade. Le virus pénètre dans le corps de la femme avec des mains non lavées, des fruits, des légumes, etc. Le pic d'incidence est en automne et à la fin de l'été. Cette forme devient rarement chronique.

Les hépatites virales B et C sont des infections transmises par les liquides biologiques d’un malade. Souvent, une petite quantité suffit.

Vous pouvez être infecté par les hépatites virales B et C des manières suivantes:

C’est ainsi que l’infection se produit dans les salons de tatouage lorsque toutes les règles de traitement des instruments ne sont pas suivies, pour les mêmes raisons pour les dentistes, lors de manucures et de pédicures, lors de la transfusion de sang et de ses composants avec des virus, lors de l’utilisation répétée de seringues jetables pour différentes personnes etc.)

Symptômes de l'hépatite après l'accouchement

L'hépatite virale peut survenir dans les formes aiguës et chroniques. Cela détermine davantage l'immunité des femmes.

L'hépatite A

La maladie commence à se manifester une semaine ou un mois après l’infection.

Après 1 à 2 jours, la coloration ictérique de la peau et des muqueuses apparaît. Cela se remarque surtout sur la sclérotique de l’œil. L'urine devient sombre et les matières fécales sont presque incolores. Tout cela est dû aux modifications du foie et au traitement de la bilirubine.

Les symptômes peuvent persister pendant 2 à 3 semaines et s'atténuer progressivement.

L'hépatite B

Peut survenir sous forme aiguë et sous forme chronique (latente). Le tableau clinique peut ne pas être exprimé. Puisque l'hépatite B est vaccinée, y compris chez les enfants, conformément au calendrier, le nombre de nouveaux cas détectables est faible.

La forme aiguë se manifeste 2 à 12 semaines après l'infection. Les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de l'hépatite A mais sont encore plus prononcés. De plus, des démangeaisons cutanées, des saignements, des douleurs articulaires et, dans les cas graves, une altération de la conscience et même du coma sont également ajoutées.

Si l'hépatite B est détectée au stade aigu, la probabilité de guérison complète est élevée. Mais si les signes d'inflammation subsistent 6 mois après le début de la maladie, la probabilité de passer à la forme chronique est élevée. Dans le même temps, le virus tue lentement les cellules du foie et les humains.

L'hépatite C

L'hépatite C se caractérise par le fait que la période aiguë passe presque inaperçue. Les symptômes les plus communs sont pris pour ARVI, grippe, désordre intestinal léger, etc. Le virus poursuit son activité en détruisant les cellules du foie. En conséquence, un patient sur trois développe une cirrhose, c'est-à-dire le remplacement de l'organe par du tissu conjonctif, après quoi il cesse d'exercer ses fonctions. Par conséquent, il est souvent appelé l'hépatite C "tueur affectueux".

Cependant, il n’est pas possible de dire exactement sous quelle forme se présente une personne. Il est toujours nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire supplémentaires.

Regardez la vidéo sur le traitement de l'hépatite:

Diagnostic de l'hépatite après l'accouchement

Il est possible de suspecter une hépatite virale, sur la base des données de l'anamnèse et de l'examen clinique. Mais pour confirmer la nécessité de méthodes de diagnostic modernes.

Études d'immunoessai

ELISA est la méthode de diagnostic la plus ancienne, qui n'a pas perdu de sa pertinence aujourd'hui. Il peut être utilisé pour identifier à la fois les antigènes d’un virus (sa partie) et ses anticorps (formés à la suite de l’activation de l’immunité). Ceci est important pour établir le diagnostic, ainsi que pour déterminer la forme de la maladie.

Pour l'hépatite virale A, les marqueurs suivants sont définis:

  • Antigènes dans les matières fécales des patients.
  • Les anticorps de classe M (Ig M), particulièrement importants, ainsi que les Ig G et Ig A.

Pour l'hépatite virale B, le spectre de la recherche est plus large. Il comprend:

  • Antigènes HBS, HBC, HBC. Chacun d'eux est important pour le traitement ultérieur et le pronostic de la transition vers la forme chronique.
  • Anticorps anti-HBS, HBC, HBC - la réponse du système immunitaire au virus.

Pour l’hépatite virale C, les anticorps Ig M, Ig G, Ig A sont principalement déterminés, chacun étant responsable d’un stade spécifique de la maladie.

Diagnostic PCR

Les types et les méthodes modernes de diagnostic PCR ont considérablement avancé la détection et le traitement de l'hépatite virale. Cette méthode vous permet de définir les éléments suivants:

  • La présence de virus eux-mêmes dans le sang, ce qui confirme la maladie. Dans 99% des cas, lorsque le test ELISA est positif et que la PCR est négative, le virus est présent dans l'organisme et la maladie elle-même ne l'est pas.
  • Vous pouvez déterminer le contenu quantitatif du virus dans 1 ml de sang. Il est extrêmement important d’évaluer l’efficacité du traitement, de régler le problème de l’accouchement et de l’allaitement au sein, le danger pour les autres.
  • La présence et la quantité d'anticorps dirigés contre l'hépatite virale.
  • Déterminez le type de virus. Les hépatites B et C sont très diverses. Elles revêtent une importance fondamentale pour le choix du schéma thérapeutique.

Tests de laboratoire généraux

Outre OAK, OAM, il est impératif de réussir une analyse biochimique. Ce dernier devrait déterminer les enzymes hépatiques ALT et AST, dont l'augmentation parlera de la destruction continue des cellules hépatiques.

Un coagulogramme est nécessaire pour surveiller les modifications de la coagulation du sang. Une hypocoagulation se produit lorsque le foie est défaillant - une formation lente d'un caillot sanguin, d'où les risques de saignement.

Une échographie est nécessaire pour surveiller l'état fonctionnel du foie. Cela aidera à identifier les signes de cirrhose, une diminution ou une augmentation de taille, etc.

Biopsie

Biopsie - prélèvement de tissu suivi d'un examen histologique. Il est utilisé extrêmement rarement, principalement dans les cas peu clairs et douteux, pour clarifier la cause, etc.

Traitement de l'hépatite après l'accouchement

La question du traitement de l'hépatite virale après l'accouchement est toujours résolue individuellement. Il est clair que lorsque vous prenez des médicaments, vous devrez abandonner l'allaitement, car tous les médicaments sont toxiques et dangereux pour le bébé.

L'hépatite A

Il n'y a pas de traitement spécifique. Dans la plupart des cas, un régime alimentaire et un traitement symptomatique suffisent. Mais vous ne devez pas non plus surcharger le foie avec des médicaments différents.

Une solution de perfusion dirigée pour accélérer le nettoyage du corps, divers hépatoprotecteurs et complexes de vitamines sont prescrits pour maintenir l’immunité.

L'hépatite B

Les formes aiguës ne font l'objet que d'un traitement symptomatique similaire à l'hépatite A.

Pour les médicaments anti-inflammatoires chroniques, ils sont souvent combinés pour une plus grande efficacité. Les plus couramment utilisés sont les suivants: interférons, analogues de nucléosides (par exemple, lamivudine et autres).

Le traitement coûte cher, donc tout le monde ne peut se le permettre. Mais cela ne garantit pas un rétablissement complet, malgré les régimes à long terme (souvent plusieurs années). Il n'y a qu'une diminution du nombre de copies virales, le changement cirrhotique du foie est suspendu.

De plus, divers agents hépatoprotecteurs et agents d'amélioration de l'immunité sont utilisés.

L'hépatite C

Le traitement est très similaire au traitement de l'hépatite B. Les combinaisons de médicaments sont sélectionnées en fonction du type de virus, du degré d'activité, etc.

Développant constamment de nouveaux médicaments. Par exemple, le télaprévir et le botseprévir, qui font preuve d'une grande efficacité, ont récemment été mis en circulation. Mais tout cela coûte cher et pas tous les médicaments disponibles.

Allaitement avec hépatite après l'accouchement

La question de l'allaitement devrait être abordée individuellement dans chaque cas.

En ce qui concerne les hépatites B et C, les opinions diffèrent, de même que les tactiques à l'intention des femmes pendant l'allaitement. Les principaux postulats sont les suivants:

  • Dans le traitement des médicaments antiviraux, l'allaitement n'est pas possible. Tous les médicaments seront toxiques pour le bébé.
  • En l'absence de traitement sérieux, la question de l'allaitement est laissée à la discrétion de la mère.
  • Il est prouvé que le risque d'infecter un enfant pendant qu'il se nourrit est minime. Il se lève si des fissures se forment sur les mamelons, alors le virus avec du sang peut atteindre le bébé. Par conséquent, il est autorisé à nourrir, mais il est nécessaire de surveiller l'état du sein.
  • Chez les femmes ayant une charge virale élevée (supérieure à 1 * 10 5 pour l'hépatite B et à plus de 700 000 UI / ml pour C), l'allaitement n'est toujours pas recommandé, car les risques de maladie du bébé augmentent.
  • Si plusieurs hépatites ou VIH sont associés, il n'est pas recommandé de maintenir l'allaitement.
  • Si la mère a l'hépatite virale B mais que le bébé a déjà été vacciné, vous pouvez allaiter. L'enfant ne tombe pas malade, car il a déjà une protection.

L'enfant peut-il contracter l'hépatite après l'accouchement?

La plus grande chance d'infecter un enfant avec ces maladies pendant l'accouchement. Par conséquent, la préférence devrait être donnée à une césarienne, car le risque est considérablement réduit. Après la naissance, vous pouvez infecter un bébé dans les cas suivants:

  • Si le bébé entre en contact avec le sang de la mère. Lorsqu’il se nourrit, il se fissure dans les mamelons et le sang de la femme lui parvient.
  • Le risque d'infection augmente avec une charge virale élevée.

L'hépatite A peut amener un enfant à tomber malade tout de suite, car la maladie est transmise par voie fécale-orale. C'est extrêmement important maman d'isolement.

Examen et surveillance de l'enfant atteint d'hépatite maternelle

Même avec toutes les recommandations et la mise en œuvre de la césarienne, la probabilité de tomber malade du bébé demeure. Par conséquent, il est toujours sous surveillance étroite de spécialistes depuis un certain temps.

Aucun traitement préventif n'est nécessaire, comme pour le VIH. Premièrement, le traitement est très toxique. Deuxièmement, la probabilité que le bébé soit en bonne santé est élevée.

  • Prenez PCR pour la détection du virus à 1, 3, 6 et 12 mois de la vie d'un enfant.
  • Déterminer la présence d'anticorps dirigés contre des particules virales dans le même laps de temps.

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L'hépatite est une maladie grave pouvant avoir des conséquences telles que la cirrhose du foie. Lors de l’identification de la maladie après l’accouchement, il faut savoir que l’infection peut survenir pendant la grossesse. Le traitement de telles inflammations du foie n’aide souvent pas à échapper à la forme chronique de la maladie. Maman devrait faire attention, car il y a un risque d'infection de son bébé.

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