Test sanguin HBsAg - de quoi s'agit-il

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Les méthodes sérologiques occupent une place importante dans le diagnostic de nombreuses maladies humaines. En premier lieu, ce sont des maladies infectieuses. Parmi eux, les virus, qui sont devenus les agents pathogènes les plus courants au cours des dernières décennies. De nombreux programmes médicaux gouvernementaux sont envoyés pour les identifier, parmi lesquels le dépistage des marqueurs de l'hépatite B. Le plus célèbre d'entre eux est l'antigène australien (HBsAg). L'interprétation correcte de cette analyse facilite le diagnostic et la surveillance de l'incidence de l'hépatite B.

Quel est l'antigène australien

Le virus de l'hépatite B contient un ensemble spécifique de composants protéiques, situés dans différentes parties de celui-ci. Ils s'appellent des antigènes. La partie des antigènes située à la surface de chaque particule virale est appelée antigène de surface ou antigène HBsAg. On peut dire qu'il agit comme une sorte de carte de visite de cet agent pathogène. Seule sa détection par des cellules immunitaires provoque la première cascade de réactions immunitaires visant à neutraliser le virus.

Il s'avère que lorsque le virus de l'hépatite B pénètre dans le sang et s'introduit dans le foie, il commence sa reproduction active avec la participation de l'ADN des cellules du foie. À ce stade, il est impossible de détecter l’antigène australien car sa concentration est très faible. De nouvelles particules virales sélectionnées sont libérées dans le sang, ce qui entraîne une augmentation du nombre de HBs Ag, qui peut déjà être détecté à l'aide de certaines méthodes de diagnostic sérologique. Après un certain temps, les anticorps spécifiques correspondants sont produits sur ces structures antigéniques étrangères pour le corps. Ils sont appelés anticorps anti-HBs. La définition d'un type spécifique de ces immunoglobulines (classes M ou G), ainsi que leur titre dans le sang, sont utilisés dans le diagnostic de l'hépatite B à différentes étapes de son évolution.

Analyse de clôture et comment la conduire

Pour déterminer la présence de l'antigène australien dans le sang, il existe deux méthodes principales: le diagnostic rapide et les méthodes sérologiques de laboratoire. Le premier peut être effectué à la maison, le second - uniquement dans un laboratoire spécialisé. Le matériel utilisé pour l’étude à l’aide d’un test rapide unique peut être du sang prélevé au doigt (sang capillaire). N'importe qui peut acheter de tels réactifs de test pour le diagnostic de l'hépatite B dans la chaîne de pharmacies.

Fondamentalement, deux méthodes de sérodiagnostic du HBsAg sont utilisées: l'analyse RIA (radioimmunoessai) et l'analyse par diffraction des rayons X (réaction des anticorps fluorescents). Pour leur conduite, le sang d'une veine est nécessairement prélevé, car pour les méthodes de diagnostic sérologique, seule sa partie liquide est nécessaire - le plasma. Il est obtenu après centrifugation et décantation d'un échantillon de sang prélevé pour analyse.

Express diagnostics

La détermination de l’HBsAg dans le sang à l’aide de kits de test spéciaux pour le diagnostic rapide de l’hépatite B à domicile fait référence aux méthodes de dépistage qualitatif. Cela signifie que la méthode peut indiquer approximativement s'il y a ou non un antigène australien dans le sang. Il ne donne pas d'informations sur ses caractéristiques quantitatives et ses titres. Si le résultat est la détection de HBsAg, la personne doit être envoyée pour un examen spécialisé sous forme de sérodiagnostic de laboratoire.

Mais la méthode de diagnostic exprès doit avoir sa raison d’être, car elle permet de déterminer très rapidement et de manière fiable les cas typiques d’infection par l’hépatite B. Un kit acheté en pharmacie est utilisé. De plus, rien n'est requis, car il comprend tout le nécessaire pour effectuer une procédure de diagnostic.

Tout d'abord, l'un des doigts est traité avec une solution d'alcool et la peau est séchée. À l'aide d'une lancette ou d'un scarificateur, il est percé. Deux ou trois gouttes de sang perforé suffisent pour le test. Il est appliqué sur la surface poreuse de la bandelette réactive. Un contact direct du doigt avec la bande est inacceptable car cela pourrait entraîner une distorsion du résultat. Une bande de sang est laissée pendant une minute, après quoi elle est descendue dans le récipient inclus dans le kit. Cela est nécessaire pour absorber la bandelette réactive dans la solution tampon qui est introduite dans le récipient en un volume de trois à quatre gouttes et laissée dans cette position pendant 10 à 15 minutes. A la survenue de ce temps, une évaluation des résultats obtenus peut être réalisée.

Diagnostic sérologique en laboratoire

La méthode est utilisée depuis très longtemps et se distingue par sa spécificité et sa fiabilité. Grâce à son aide, HBsAg peut être déterminé dès 3-5 semaines à partir du moment où le virus pénètre dans le sang. Habituellement, l’antigène australien circule dans le sang pendant environ 3 mois après le début de la maladie. Mais il existe des cas de portage d'antigènes à vie ou de porteurs sains du virus. Un diagnostic sérologique est également disponible pour détecter les anticorps anti-HBs correspondants. Ils apparaissent avec le rétablissement du patient (3-4 semaines après la disparition de l'antigène). Leur concentration augmente constamment et est maintenue à vie, ce qui confère une immunité durable contre le virus responsable de l'hépatite. Il est très important de déterminer la stabilité du corps après la vaccination ou le rétablissement complet.

Pour l'analyse, il faut du sang veineux, qui est obtenu en ponctionnant l'une des veines cubitales. La technique de prélèvement et de préparation du sang est typique de tous les tests. La condition principale - l'analyse est effectuée exclusivement sur un estomac vide. Pour l'étude nécessite de 5 à 10 ml de sang. Il faut un jour pour obtenir le résultat.

Des indications

L’indication principale d’un test sanguin pour AgHBs est le désir de le subir. Cela ne nécessite pas de causes spéciales, car la prévalence de l'hépatite B est si large que l'étude peut déjà être un dépistage. Doit être examiné:

  • Femmes pendant la grossesse: inscription à la clinique prénatale et à la période prénatale;
  • Tous les travailleurs médicaux, en particulier ceux qui ont un lien direct avec le sang des patients (infirmières manipulatrices, ambulanciers paramédicaux, chirurgiens, gynécologues, etc.);
  • Les personnes qui doivent subir une intervention chirurgicale;
  • Hépatite de toute forme et cirrhose du foie;
  • Patients atteints de la forme chronique de l'hépatite virale B ou porteurs sains du virus et de l'antigène.

Interprétation des résultats

Lors de la réalisation d'un diagnostic rapide peuvent être obtenus les résultats suivants:

  1. La présence après le test ne comporte qu'une seule bande de contrôle. Ce résultat est considéré comme négatif, ce qui signifie que l’HBsAg n’est pas détecté et que la personne est en bonne santé;
  2. La présence de deux bandes de signal sur le réactif. Parle de la présence de l'antigène australien dans le sang et de la connexion d'une personne atteinte d'hépatite virale B. Dans ce cas, un examen supplémentaire est nécessaire;
  3. La présence après le test d'une bande, mais seulement le test. Le réactif n'est pas valide. Le test doit être répété.

Lors du diagnostic sérologique, les résultats sont les suivants:

  1. HBsAg-non détecté (négatif). C'est la norme et cela signifie qu'une personne n'est pas atteinte d'hépatite B;
  2. AgHBs positif. Cela suggère que le corps du sujet est soit infecté par un virus de l'hépatite B se propageant activement, soit qu'il est porteur sain de l'antigène ou qu'il est atteint d'une maladie. Pour obtenir des informations plus détaillées sur l’état de l’immunité antivirale et de l’activité virale, des études sérologiques supplémentaires et une interprétation des autres marqueurs de cette maladie sont réalisées;
  3. Résultats faux positifs et faux négatifs. Parfois, il peut être obtenu même avec un diagnostic sérologique et est associé à une prise de sang après un petit-déjeuner copieux ou jusqu'à 4 semaines après l'infection, des erreurs de laboratoire et des réactifs.

Vidéo sur l'hépatite B:

Un test sanguin pour la présence d'HBsAg ne peut pas être appelé une méthode spécifique pour le diagnostic de l'hépatite virale B, qui fournit des informations complètes sur cette maladie. Mais c’est un excellent moyen de déterminer l’attitude d’un virus vis-à-vis d’un organisme particulier et de détecter rapidement un problème.

Analyse HBsAg: de quoi s'agit-il et comment est-il effectué? Décrypter les résultats d'une étude sur la présence de marqueurs de l'hépatite B

Presque tous les tiers de la planète sont infectés ou infectés par le virus de l'hépatite B. Les programmes gouvernementaux de nombreux pays suggèrent d’identifier les marqueurs de l’hépatite B parmi la population. L'antigène HbsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats de l'analyse? Nous comprendrons cet article.

Test HBsAg: pourquoi le test est-il attribué?

Le virus de l'hépatite B (VHB) est une chaîne d'ADN entourée d'un manteau de protéines. Cette coquille est appelée antigène de surface HBsAg - hepatits B. La première réponse immunitaire de l'organisme, conçue pour détruire le VHB, vise spécifiquement cet antigène. Une fois dans le sang, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît l'agent pathogène et produit des anticorps spécifiques - les anti-HBs - qui, dans la plupart des cas, aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

Il existe plusieurs marqueurs pour la détermination de l'hépatite B. HBsAg est le plus ancien d'entre eux. Grâce à cela, il est possible de déterminer la prédisposition à la maladie, d'identifier la maladie elle-même et de déterminer sa forme - aiguë ou chronique. HBsAg apparaît dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène est dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent l'hépatite B chronique.

  • Les personnes qui ne présentent pas de signes d'infection peuvent devenir porteuses de l'agent pathogène et, à leur insu, infecter les autres.
  • Pour des raisons inconnues, les porte-antigènes sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
  • Un porteur du virus ou une hépatite B ne peut pas être un donneur de sang, il doit être enregistré et subir régulièrement des tests.

En raison de la large propagation de l'hépatite B dans de nombreuses régions et régions de Russie, un dépistage est effectué. Si vous le souhaitez, toute personne peut participer à l'étude, mais certains groupes de personnes doivent être examinées:

  • les femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lorsqu'elles sont inscrites à la clinique prénatale et pendant la période prénatale;
  • les travailleurs médicaux en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
  • personnes ayant besoin d'une intervention chirurgicale;
  • les personnes porteuses ou atteintes d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite B.

Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B se présente sous deux formes: chronique et aiguë.

Si la forme chronique n’est pas une conséquence d’une hépatite aiguë, il est presque impossible de déterminer à quel moment la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution modérée de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique se retrouve chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dont le sang contient l'antigène depuis plus de six mois.

La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Elle dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs dans les articulations, nausée, fièvre, toux, nez qui coule et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous avez ces symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin! Sans traitement approprié, commencé à l'heure, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir.

Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé les produits d’hygiène personnelle de quelqu'un (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire une analyse de sang pour détecter AgHBs.

Préparation pour l'analyse et la procédure

Deux méthodes permettent de détecter la présence de l'hépatite B: le diagnostic rapide et le diagnostic sérologique en laboratoire. Le premier type de recherche est appelé méthode de détection qualitative, car il vous permet de déterminer s’il existe ou non un antigène dans le sang, c’est possible - à la maison. Si un antigène est détecté, il vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique faisant référence à des méthodes quantitatives. Des tests de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) fournissent une définition plus précise de la maladie. Pour l'analyse quantitative, des réactifs spéciaux et du matériel sont nécessaires.

Express diagnostics

Étant donné que cette méthode permet de diagnostiquer de manière fiable et rapide l’HBsAg, elle peut être réalisée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant librement un kit de diagnostic rapide dans toute pharmacie. L'ordre de sa tenue est la suivante:

  • traiter la solution d'alcool de doigt;
  • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
  • mettre 3 gouttes de sang sur un testeur de bande. Afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bande avec votre doigt.
  • après 1 minute, ajouter 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
  • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat de l'analyse HBsAg.

Diagnostic sérologique en laboratoire

Ce type de diagnostic est différent du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détecte la présence d'antigène 3 semaines après l'infection et est capable de détecter les anticorps anti-HBs, qui apparaissent lorsque le patient récupère et forment une immunité contre l'hépatite B. En outre, avec un résultat positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

L'analyse quantitative est interprétée comme suit:

Qu'est-ce qu'un test sanguin HBsAg?

AgHBs: qu'est-ce que c'est?

HBsAg, ou l'antigène australien, est l'un des composants protéiques situés à la surface de chaque virus de l'hépatite B et joue un rôle particulier dans sa «carte de visite». Une fois dans le corps, le virus de l'hépatite B se dépose dans les cellules du foie et commence à s'y multiplier rapidement. Ensuite, de nouvelles particules virales pénètrent dans le sang. Le taux d'HBsAg augmente et peut déjà être déterminé par des méthodes sérologiques. Les cellules du système immunitaire sont reconnues par l'agent pathogène par divers antigènes, y compris HBsAg. En réponse, le corps produit des anticorps avec lesquels, dans la plupart des cas, l'hépatite B aiguë peut être guérie.

Qui prend le test sanguin HBsAg

Le sang sur HBsAg provient principalement de:

  • femmes enceintes - pendant l'inscription et avant l'accouchement;
  • les travailleurs de la santé qui entrent en contact avec du sang - chirurgiens, infirmières, obstétriciens-gynécologues, etc.
  • patients avec suspicion d'hépatite ou de cirrhose du foie;
  • personnes nécessitant une intervention chirurgicale;
  • porteurs du virus de l'hépatite B, ainsi que de la maladie sous une forme aiguë ou chronique.

En outre, cette étude est réalisée en cas de suspicion d'hépatite virale B et, à titre de dépistage, chez toutes les personnes intéressées.

Types de tests HBsAg

L'antigène australien peut être identifié par deux méthodes principales: le diagnostic rapide et le laboratoire sérologique.

Express diagnostics

Pour cette étude, il suffit de prélever du sang en ponctionnant délicatement la peau après traitement de la surface au doigt avec un scarificateur, puis en pressant quelques gouttes sur la bandelette réactive. Une minute plus tard, cette bandelette est placée dans un récipient spécial inclus dans le kit de diagnostic rapide et 3 à 4 gouttes de la solution tampon préparée y sont déposées. Après 10-15 minutes, vous pouvez déjà interpréter les résultats.

Un kit de diagnostic express peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie.

  1. Norm - le test est négatif, HBsAg est absent, la personne est en bonne santé. Après le test, il ne reste plus qu’une bande de contrôle.
  2. Le test est positif - l'antigène australien est présent dans le sang, un diagnostic sérologique approfondi est nécessaire. Après le test, il reste 2 bandes de contrôle.

Parfois, après avoir posé un diagnostic rapide, il ne reste qu'une bande de test, mais pas une bande de contrôle. Cela indique que le réactif est endommagé et que le test devra être répété.

Diagnostic de laboratoire

L'examen sérologique coûte plus cher, mais plus informatif, car il vous permet d'avoir une idée du nombre d'HBsAg.
Pour l'analyse, le sang veineux est prélevé en quantité de 5 à 10 ml à jeun. En outre, il est centrifugé et réglé, car pour détecter l'antigène australien, sa partie liquide est nécessaire - le plasma.

Le sérodiagnostic de l'AgHBs est réalisé principalement selon 2 méthodes principales:

  1. Analyse radio-immune (abrégé - RIA).
  2. Réactions d'anticorps fluorescents (RFA).

Ces méthodes nécessitent un équipement et des réactifs spéciaux. Cependant, ainsi, HBsAg peut déjà être détecté 2 ou 3 semaines après l’infection par le virus, puis pendant les 3 premiers mois. Dans le cas de la forme chronique de l'hépatite, le titre en anticorps peut augmenter avec une exacerbation de la maladie.

Il existe également un moyen indirect de détecter le virus de l'hépatite B avec des anticorps anti-HBs, dont la concentration commence à augmenter 3 à 4 semaines après la disparition du HBsAg dans le sang. Une concentration suffisante de tels anticorps indique une bonne immunité acquise contre l'hépatite virale B, ainsi qu'un rétablissement complet.

  1. Normalement - résultat négatif, HBsAg n'a pas été détecté dans le sang. Cela suggère qu'une personne ne contracte pas l'hépatite B.
  2. HBsAg est - un résultat positif:
  • porteur du virus de l'hépatite B, la personne elle-même reste en bonne santé,
  • est en bonne santé maintenant, mais a déjà eu des antécédents de maladie ou a été vacciné (niveau d'anticorps anti-HBs)
  • a une forme active d'hépatite B aiguë ou d'exacerbation de maladie chronique (à en juger par les indicateurs quantitatifs).

Lors de la prise d'une analyse de sang pour HBsAg, il est également nécessaire de se souvenir des résultats possibles de faux positifs et de faux négatifs, si le sang n'est pas prélevé à jeun ou si des réactifs de mauvaise qualité sont utilisés. Un résultat faussement négatif s’appliquera également lorsque pas plus de 3 semaines se sont écoulées depuis le moment de l’infection par l’hépatite B et que le virus n’est tout simplement pas apparu dans le sang (il est recommandé de refaire le test).

Quand un test sanguin pour HBsAG peut-il être positif?

HBsAg est positif - que signifie un tel résultat d'analyse? L'hépatite se développe après l'entrée du virus dans l'organisme, qui a l'apparence de l'ADN entouré d'une capsule protéique. Ce dernier permet à l'agent pathogène de pénétrer sans entrave dans les cellules. Les protéines de la capside sont appelées HBsAg, un antigène de surface. Par leur présence dans le sang humain, il est possible de déterminer s’il est infecté.

L'analyse de cet antigène est une norme pour le diagnostic de l'hépatite virale. Cela donne un résultat positif 30 à 40 jours après l'infection, alors que la période d'incubation peut durer plusieurs mois. La détection précoce de l'hépatite vous permet de commencer un traitement antiviral avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Méthodes de test sanguin

Détecter l'agent responsable de l'infection dans le sang n'est pas facile. Par conséquent, les experts sont guidés par les soi-disant marqueurs, qui incluent l'antigène ci-dessus. En réponse à la pénétration du virus, l'immunité commence à produire des anticorps qui correspondent aux protéines étrangères. La plupart des tests d'hépatite sont basés sur le principe de cette interaction. Une petite quantité de sang veineux est mélangée à un réactif coloré contenant des anticorps anti-HbsAg. En présence d'antigène dans l'échantillon résultant, ce dernier change de couleur.

Il existe deux méthodes de test sanguin pour l'HbAg - quantitative et qualitative:

  1. Le plus commun est le second. Il est utile de savoir exactement si le patient est atteint d'hépatite.
  2. Des tests quantitatifs sont utilisés pour déterminer la charge virale. Cet indicateur reflète la gravité de la maladie et vous permet d’évaluer l’efficacité du traitement.

Pour obtenir les résultats des tests de recherche de la présence d'anticorps, HbsAg prend de 1 à 24 heures. Tout dépend du type de réactif utilisé. Si l'analyse est positive, l'étude est répétée. Parfois, le diagnostic préliminaire n'est pas confirmé, il est associé aux particularités du système immunitaire. Dans ce cas, le résultat est considéré comme positif à plusieurs reprises sans confirmation. Cela signifie qu'une analyse de contrôle est nécessaire. Le décodage aidera à comprendre si une personne a l'hépatite.

Performance normale

La plupart des patients qui font un don de HbsAg (test sanguin) ont des résultats négatifs. L'hépatite en suspens est supprimée. Par conséquent, lorsqu'ils examinent des personnes qui effectuent une analyse similaire pour la première fois ou qui ont déjà reçu des résultats négatifs, ils utilisent des tests qualitatifs. Ils ont un coût inférieur et une simplicité d'exécution. Des tests quantitatifs sont utilisés si des anticorps sont détectés dans le corps ou si le patient suit déjà un traitement antiviral.

Le taux d'anticorps - 0,05 UI ml, auquel cas une personne est considérée en bonne santé. Une telle réponse peut apparaître au cours de la période de rétablissement ou du passage de l'hépatite à une forme latente. Si la quantité d'antigène dans le sang dépasse la norme, le résultat est considéré comme positif. En comparant les nouveaux indicateurs avec les précédents, le spécialiste évalue l'efficacité du traitement.

HbsAg positif, qu'est-ce que c'est et que faire dans ce cas? La première étape consiste à consulter un médecin. Ce n’est qu’après un examen complet que nous pouvons conclure que le patient est infecté.

Si l'analyse donne un résultat positif, il est nécessaire de rechercher les raisons pour lesquelles cela peut se produire. Ayant appris la présence d'antigène, vous ne devriez pas paniquer. Cependant, laisser de telles nouvelles sans attention est également impossible.

Antigène non détecté

AgHBs négatif indique l'absence de virus de l'hépatite B dans le sang. Toutefois, si une personne a déjà utilisé des médicaments contenant de l’héparine ou des antigènes de souris, les résultats de l’analyse sont incorrects. Dans ce cas, vous devez répéter le test.

Un résultat négatif de l'analyse devrait être la raison pour laquelle des mesures ont été prises pour prévenir l'hépatite. Le moyen le plus simple de se protéger contre l’infection est la vaccination. Les vaccins peuvent être donnés à toute personne en bonne santé qui n'a pas de contre-indications.

Toutes les femmes enceintes sont testées pour HBsAg. Un résultat positif indique une collision avec l'agent pathogène. Pour comprendre si le patient est atteint d'hépatite B ou s'il est considéré comme porteur, des tests supplémentaires sont prescrits:

  • PCR;
  • tests quantitatifs;
  • Échographie du foie;
  • examen sanguin général et biochimique;
  • détermination de l'ARN du virus.

Le plus souvent, un état de support masqué est rencontré ou les résultats sont faux positifs. Dans ce cas, la grossesse se déroule normalement, le fœtus en développement n'est pas en danger. Cependant, un examen régulier est nécessaire pour évaluer l'état du foie.

Si d'autres tests confirment la présence d'une hépatite, un traitement symptomatique est indiqué. Cela implique de prendre des hépatoprotecteurs et des vitamines. Adhésion recommandée à un régime alimentaire spécial excluant les aliments gras, frits et épicés.

Si un antigène HBsAg a été détecté dans le sang d'une femme, l'avortement n'est pas nécessaire. Les enfants dans la plupart des cas ne sont pas infectés. Réduire le risque d'hépatite virale chez un enfant aide la césarienne, car le plus dangereux est le contact avec le sang et les sécrétions vaginales d'une femme.

Un traitement antiviral est prescrit à 10 porteurs du virus. Cependant, cela devrait être fait après l'accouchement.

Que montre un test sanguin HBsAg?

Les analyses de sang en laboratoire constituent la base du diagnostic et sont indispensables pour réussir les examens médicaux. Il existe des études générales visant à identifier une maladie ou un antigène particulier. Test sanguin HBsAg qu'est-ce que c'est? L'étude vise à identifier les antigènes cellulaires du virus de l'hépatite B. Les statistiques indiquent qu'un habitant de la planète sur trois est infecté par cette maladie ou en est le vecteur.

Marqueur spécifique

Dans un échantillon biologique, les antigènes cellulaires peuvent être détectés 3 à 6 semaines après l'infection. Le test sanguin à l'antigène HBsAg et le test VHC peuvent aider à identifier les hépatites de types B et C. Le virus de l'hépatite B est une maladie dangereuse qui, si elle n'est pas traitée à temps, peut se transformer en maladie chronique.

En regardant l'orientation de l'étude, le patient pense à HBsAg et en quoi consiste-t-il? L'abréviation signifie «antigène de surface de l'hépatite B» ou antigène de surface du virus de l'hépatite B. Dans ce cas, HBsAg fait partie de ce virus et est utilisé dans les diagnostics comme marqueur permettant de déterminer la présence de la maladie dans l'échantillon biologique du patient. En outre, ces antigènes dans l'organisme provoquent la production d'anticorps contre le virus. Par conséquent, HBsAg est utilisé dans la production de vaccins contre l'hépatite B.

Quand l'analyse est assignée

En raison des épidémies d’hépatite fréquentes, certaines régions procèdent à un «nettoyage». Avec un examen médical, chaque patient est envoyé pour analyse HBsAg et l'antigène peut être détecté rapidement. Dans certains cas, l'antigène australien est trouvé chez des patients sains non vaccinés. Pendant 1,5 à 2 mois, un corps en bonne santé est parfaitement capable de faire face à cette maladie et une personne ne peut pas soupçonner qu'elle est atteinte de l'hépatite B.

Le danger réside dans l'apparition de comorbidités, telles que la cirrhose ou le cancer du foie.

Un test sanguin HBsAg est parfois requis pour le passage. Vous pouvez également mener une étude de votre propre initiative en contactant un thérapeute pour une référence. Souvent, avec un antigène HBsAg, un échantillon de sang est testé pour le VHC ou anti-VHC afin de détecter l'hépatite C chez un patient:

  • Les employés des institutions médicales au moment de postuler à un emploi sont censés passer des tests HBsAg. Le test est répété chaque année. L’examen du personnel travaillant avec des échantillons de sang (techniciens de laboratoire dans les laboratoires biochimiques, infirmières, chirurgiens, dentistes, etc.) est effectué avec une attention particulière. L'analyse peut être effectuée plus fréquemment lors d'épidémies.
  • Les employés d'institutions spéciales (internats, orphelinats, etc.) sont soumis aux mêmes examens médicaux que les employés d'institutions médicales, notamment à HBsAg.
  • Avant la chirurgie ou le don de sang donné par le sang pour l'HBsAg.
  • En cas de détection d'une pathologie hépatique ou d'une cirrhose, le médecin prescrit et analyse l'antigène australien.
  • Des concentrations excessives d’enzymes hépatiques à la suite de tests sanguins biochimiques.
  • Maladies vénériennes identifiées, toxicomanie avec administration de substances par voie intraveineuse.
  • Lors de l'enregistrement des femmes enceintes, un échantillon de sang est analysé pour HBsAg. Des recherches répétées doivent être effectuées au troisième trimestre de la grossesse.
  • Si la femme est enceinte d'hépatite, les nouveau-nés sont également examinés pour l'hépatite B. Le médecin détermine la fréquence des examens.
  • Si un virus est détecté chez l'un des membres de la famille ou si la maladie se déclare à l'école, au travail, etc., une analyse est planifiée. Tous ceux qui ont été en contact avec le patient sont soumis à une inspection.
  • La détection des symptômes caractéristiques de l’hépatite est une indication aux fins de l’étude (jaunissement de la peau, nausée, vomissements, etc.).

Analyse

Un échantillon de sang d'une veine est utilisé pour l'étude. Pour prendre l'analyse doit être sur un estomac vide, après 3-6 semaines à partir du moment de l'infection possible. Le sang pour l'HBsAg est testé en laboratoire à l'aide d'une analyse sérologique basée sur la réaction d'antigènes et d'anticorps. Selon l'équipement du laboratoire, un dosage immunologique enzymatique (ELISA) ou un dosage immunologique radiologique (RIA) peut être effectué.

Lors de la réalisation du test ELISA, l'échantillon de sang d'un patient est mélangé à une enzyme et à des anticorps teintants. Si le patient a des antigènes HBsAg dans le sang, la solution est colorée. Ceci est une étude qualitative. Pour l’analyse ELISA, on utilise des radionucléides qui émettent un rayonnement lorsqu’ils sont en contact avec HBsAg. L'intensité du rayonnement est mesurée par un appareil spécial. Plus le score est élevé, plus le nombre de cellules HBsAg présentes dans le matériel biologique étudié est élevé.

Un test qualitatif indique la présence ou l'absence de cellules antigéniques dans le sang. Si le test sanguin révèle une réaction positive à l'HBsAg, une étude supplémentaire est réalisée: une analyse quantitative. Ce test détermine l'ADN d'un virus par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Le résultat de l’étude peut déterminer si le patient est porteur du virus ou si son état nécessite un traitement immédiat. Pour les patients vaccinés, la présence d’une certaine quantité d’antigènes HBsAg est la norme.

Résultats de recherche

HBsAg n'est pas le seul indicateur pouvant être sélectionné pour la recherche. En cas de suspicion d'hépatite et d'autres maladies du foie, une étude biochimique est prescrite. L'analyse de décodage doit être effectuée par un médecin qualifié. La conclusion à propos de l'état de santé du patient doit être établie en tenant compte de tous les facteurs susceptibles d'influer sur les résultats de l'étude. Un résultat négatif indique que le virus HBsAg n'a pas été détecté car l'organisme ne produit pas les anticorps correspondants. Le patient n'a pas été vacciné contre le virus de l'hépatite et n'est pas porteur de la maladie.

Un résultat positif de l'étude suggère que HBsAg est présent dans le sang.

Si l'analyse était qualitative, un test quantitatif supplémentaire est attribué:

  • Des résultats positifs de l’étude sont observés lorsque le virus de l’hépatite B se multiplie activement dans le corps. Dans ce cas, le patient est malade et un traitement immédiat est nécessaire.
  • Le patient est un porteur «sain» de cellules antigéniques HBsAg.
  • Le patient a déjà eu cette maladie.
  • Les résultats positifs sont typiques chez les patients vaccinés contre l'hépatite B.
  • Le résultat est reconnu faux positif (faux négatif) si des erreurs ont été commises lors du don de sang. Un copieux petit-déjeuner avant de donner du sang d'une veine ou de mal stocker un échantillon de sang peut fausser les résultats du test.

Express diagnostics

Vous pouvez également tester HBsAg à la maison. Le test rapide, disponible dans les pharmacies, vous permet de mener des recherches de manière indépendante. L'ensemble comprend tous les éléments nécessaires pour un diagnostic rapide.

L'ordre des actions lors d'une analyse indépendante:

  1. Déballez le kit de diagnostic, lavez-vous les mains.
  2. Essuyez le doigt avec de l'alcool.
  3. Faire un scarificateur spécial de ponction.
  4. Placez 2-3 gouttes de sang sur la bandelette réactive. Pendant la procédure, ne touchez pas la bandelette et ne la faites pas goutte avec d'autres réactifs.
  5. Placez la bandelette réactive dans un récipient spécial du kit et ajoutez la quantité requise de solution.
  6. Après 15 minutes, le résultat de l'étude sera prêt.

Une bandelette de contrôle indiquera qu’il n’ya pas d’antigène cellulaire HBsAg dans le sang du patient, ce qui signifie que le patient est en bonne santé. Deux bandes de contrôle indiquent la présence d'antigènes HBsAg dans l'échantillon de sang. Dans ce cas, il est nécessaire de faire un don de sang au laboratoire et de mener une étude sérologique. Peut-être que le test n'est pas valide, comme indiqué par une seule bandelette réactive. La recherche devrait être répétée.

Les résultats des tests effectués en laboratoire sont plus précis et fiables que le test rapide à domicile. Le résultat d'une étude indépendante n'est pas reconnu par les institutions et les organisations. Pour subir un examen complet, vous devriez consulter un médecin et obtenir une référence pour un test sanguin de laboratoire.

Les diagnostics médicaux font un usage intensif des tests sanguins pour le VHC et le HBsAg, ce qui augmente les chances de détecter la maladie à temps et de commencer le traitement. Cette étude est généralement recommandée aux voyageurs, aux athlètes et aux touristes, car les épidémies d'hépatite sont caractéristiques des pays chauds avec un pourcentage élevé de personnes pauvres. Si nécessaire, voyagez souvent à l'étranger, consultez votre médecin à propos de la vaccination contre l'hépatite B.

Que signifie positif HBs Ag dans un test sanguin?

"Antigène de surface de l'hépatite B" est l'abréviation de HBs Ag en anglais. Appelé l'antigène australien, ce type de virus a été initialement enregistré dans le sérum sanguin des aborigènes australiens. Actuellement, la maladie est détectée dans différentes parties du monde et le virus HBs Ag est déterminé à établir la concentration dans le sang par des tests sérologiques, immunoenzymatiques, ainsi que par des méthodes de dosage en laboratoire par radioimmunoessai. L’antigène australien est une maladie de l’hépatite B, l’une des maladies du foie les plus dangereuses et assez répandue dans tous les pays du monde.

Caractéristiques du virus de l'hépatite B

Le principal indicateur d'infection par l'hépatite B est devenu l'antigène HBsAg, qui n'est normalement pas détecté chez une personne en bonne santé. C'est un mélange de protéines, de lipides, de lipoprotéines d'origine cellulaire et de glycoprotéines. Ce mélange forme la coque externe du virus. Pénétrant dans le corps humain, le virus circule absolument dans tous les environnements du corps (salive, sang), mais il pénètre exclusivement dans les cellules du foie, où se forment l'ADN viral et les protéines, c'est-à-dire que les molécules de l'antigène australien sont reproduites. Ensuite, le virus entre à nouveau dans le sang et est transporté par le sang, se propageant plus loin dans les systèmes et les organes.

Une des propriétés importantes du virus est sa grande résistance à toutes sortes d’influences: résistance à la chaleur jusqu’à 60 ° C, au gel prolongé, résistance aux alcalis et aux acides, sans craindre en outre un traitement avec des solutions de phénol, de formol et de chloramine. Compte tenu de ce qui précède, nous pouvons conclure avec quelle fiabilité ce virus est «conditionné» pour survivre dans toutes les conditions, même les plus défavorables. Une fois dans le corps humain, HBs Ag, étant un antigène, forme nécessairement un complexe immunologique, ce qui signifie que se forment des anticorps dans le corps. Il se forme donc une forte immunité qui protège la personne contre les attaques répétées de ce virus.

Ce principe sous-tend la production de vaccins dans lesquels sont utilisés des virus inactivés (inactifs, affaiblis) ou génétiquement modifiés, qui ont l'avantage de ne pas infecter le corps, mais forment une immunité stable contre l'hépatite B.

Incidence de l'hépatite b

L'agent causal de l'hépatite B est le seul du genre parmi tous les virus hépatotropes, y compris l'ADN. L'un de ses noms est gepadnavirus. La première partie du nom "hepa" est foie, "ADN" est l'ADN, qui caractérise sa dualité et son unicité. L'activité du virus, la possibilité d'être infecté, contagieux et virulent dépendront de:

  1. La situation épidémiologique d'une région particulière.
  2. Facteurs culture hygiénique des personnes, leurs conditions de vie, conditions de travail, respect des règles d'hygiène personnelle.
  3. Âge de l'homme: les statistiques indiquent que la sensibilité maximale au virus (jusqu'à 90%) se produit à l'âge d'un an, la sensibilité à un niveau allant de 50% à cinq ans et de 5% à treize ans.
  4. Sensibilité individuelle aux infections virales.
  5. Type de virus (souche).
  6. Les doses du virus qui ont pénétré dans le corps.

Modes de transmission du virus:

  1. Par voie parentérale, lorsque l’infection se produit lorsqu’elle pénètre directement dans la circulation sanguine ou dans les muqueuses. En règle générale, cette voie d'infection se produit dans les établissements médicaux lors d'interventions chirurgicales, d'injections avec une seringue non stérile, de travail avec un instrument chirurgical, lors de transfusions sanguines, etc.
  2. Intra-utérine - à travers la mère placenta pour le bébé. Ce chemin s'appelle également vertical. Bien que l'infection puisse se produire pendant l'accouchement ou même après.
  3. Sexuel, avec contact non protégé.
  4. Ménage Le plus souvent, les jeunes et les adolescents sont infectés lorsqu'ils tatouent le corps, se perforent, lorsqu'ils utilisent les articles d'hygiène personnelle d'une autre personne (ceci inclut les brosses à dents, les rasoirs).

Comment se déroule l'hépatite B?

En règle générale, l'infection et le stade initial, lorsque le virus commence le processus de reproduction dans le corps humain et s'accumule dans le foie, se déroulent à l'aveuglette, sans quasiment aucune plainte pour mauvaise santé. Cette période s'appelle une incubation. La reproduction et l’accumulation de virus dans le foie durent jusqu’à 50-60 jours.

La phase suivante de la maladie - le prodrome, au cours duquel on se plaint de problèmes de santé, de léthargie, de fatigue, de température jusqu’à 37,5 ° C, de perte d’appétit par rapport à la norme habituelle. Des plaintes du système musculo-squelettique, des douleurs aux articulations, des muscles, des démangeaisons de la peau, des éruptions cutanées peuvent prévaloir. Ces premiers signes de la maladie sont des signes précurseurs, c'est-à-dire des précurseurs de la maladie.

Tous ces symptômes chez différentes personnes peuvent se manifester de différentes manières, voire être complètement absents. Parfois, ils restent si invisibles qu'une personne ne les considère pas comme une maladie. La période prodromique peut durer jusqu’à un mois, après quoi le foie et la rate augmentent (dans la moitié des cas). Le plus souvent, une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques AlAt et AsAt ne peut être détectée que pendant les examens. Lors du déchiffrement du test sanguin a révélé une modification du contenu des leucocytes. Les patients remarquent souvent une décoloration des selles et une coloration intense de l'urine.

La phase aiguë est une période de manifestations vives de la clinique de l’hépatite B. Elle commence généralement par un jaunissement intense de la peau, une pigmentation jaune des protéines des yeux. Dans le même temps, les syndromes d'intoxication augmentent, le contenu en bilirubine, général et indirect, augmente, bien que le jaunissement de la peau puisse disparaître en deux semaines, dans les cas graves de 4 à 6 mois ou plus. Le médecin traitant fixe souvent dans la période aiguë chez un patient souffrant d'hypotension artérielle, de faibles bruits cardiaques, d'haleine prononcée, d'attaques de bradycardie. Du côté du système nerveux: oppression prononcée, apathie. La période dure jusqu'à 215 jours.

Parmi les autres signes: saignement des muqueuses en raison d'un faible indice de prothrombine, il peut y avoir des troubles du tractus gastro-intestinal - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs au foie et à la rate. Lors du déchiffrement des tests sanguins: augmentation du nombre de lymphocytes et diminution générale du nombre de leucocytes, la RSE est réduite au minimum (jusqu'à 2-3 mm / heure).

Après la fin de la période aiguë, les symptômes cliniques, les paramètres biochimiques et la morphologie (jusqu'à 90%) peuvent normaliser le rétablissement complet. Parfois, le processus est plus difficile lorsqu'une hépatite fulminante est diagnostiquée (1% des cas). La cause peut être une surinfection accédée (hépatite D). Lorsque la maladie entre dans la phase chronique, l'hépatite se termine parfois par une rémission stable, une cirrhose du foie (20-25% des patients) et un carcinome (1%).

Tout ce qui précède est une variante typique de l'évolution de l'hépatite B (environ 35% des cas). Cela signifie que les 65% restants sont des formes atypiques sans manifestation de pigmentation de la peau, membrane muqueuse. Parfois, tous les symptômes de la maladie sont absents.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour traiter l'hépatite. Veillez à fixer un régime alimentaire strict, un apport hydrique abondant, une vitamine, ainsi que l’hépatoprotecteur - phosphatidylcholine et oligo-éléments. Dans les formes sévères du cours avec un déficit concomitant d'immunité, l'utilisation obligatoire d'immunomodulateurs et d'immunomodulateurs est prescrite. Si l'immunité réussit à lutter contre le virus, une immunité spécifique normale se forme à la fin du deuxième mois. Les personnes bénéficiant d'une bonne immunité lors de la détection d'anticorps anti-virus de l'hépatite B ne se souviennent le plus souvent même pas du moment où elles ont contracté la maladie. Peut-être l'ont-ils pris pour un SRAS banal ou une grippe. Tous ceux qui ont eu l'hépatite B jusqu'à la fin de leur vie courent toujours un risque de développer des processus pathologiques dans le foie.

Porteurs de l'hépatite B

Les porteurs de l’antigène HBs Ag peuvent être des personnes qui, de manière explicite ou non latente, ont contracté l’hépatite de type B, mais qui sont également une source d’infection pour d’autres personnes. Cette catégorie est une sorte de réserve d'infections. Les médecins n'ont pas complètement étudié ce phénomène, mais il a déjà été prouvé que les porteurs ne causent généralement pas de dommages du virus à leur santé.

Il existe certains critères pour le diagnostic de port asymptomatique. Lors du décodage des analyses, les résultats suivants doivent être obtenus:

  1. L'indice d'activité histologique du processus inflammatoire du foie est très faible (selon la biopsie du foie).
  2. Le nombre de AlAt AsAt dans la plage normale.
  3. Le taux d'ADN du VHB dans l'analyse du sérum est inférieur à 105 copies / ml.
  4. Anti-HBe - sont présents.
  5. Le marqueur sérique HBe AD est négatif.
  6. L'antigène dans le sang HBs Ag est déterminé après 180 jours.

Diagnostics

Le marqueur sérologique HBsAg est le moyen principal et le plus fiable de détecter une infection par l'hépatite B. Dans le sérum, les anticorps de l'agent pathogène, ses antigènes et son ADN sont déterminés. Le marqueur positif HBsAg est une confirmation précise de la maladie, ce qui nécessite une visite urgente chez le médecin pour prescrire un traitement. Un résultat de test négatif élimine la maladie.

Avec l’ensemble des marqueurs, le médecin peut obtenir une image complète et précise de la maladie. En outre, pour les types d’hépatites aiguës, chroniques et mixtes, ils ont développé leurs propres profils de marqueurs.

Récemment, le phénomène d'infection simultanée d'un patient atteint d'hépatite D (Delta HDV) a fait l'objet d'une grande attention. Ses options sont:

  1. Défaite simultanée de deux hépatites à la fois. Procède toujours sous une forme très sévère. Dans la forme chronique ne va pas, donne un taux de mortalité élevé. Ce phénomène s'appelle la co-infection.
  2. L’addition de l’hépatite D se présente sous la forme d’une forme aiguë et épaisse ou d’une exacerbation de l’hépatite B à évolution lente. En règle générale, le processus se transforme en une phase chronique de très mauvais pronostic: cirrhose du foie ou oncologie. Ce phénomène s'appelle la surinfection. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de diagnostiquer l'hépatite D, étant donné que le virus delta est souvent parasitaire sur le virus de type B.

Tests sanguins pour HBsAg

Cette étude est réalisée dans deux catégories de personnes. La première catégorie est une enquête et une analyse annuelles obligatoires. Cette catégorie comprend les travailleurs de la santé ainsi que ceux qui travaillent avec le sang des patients: infirmières en salles de manipulation, cliniques dentaires, gynécologues et chirurgiens, secouristes, ainsi que les personnes présentant un taux accru d'enzymes AsAt / AlAt par rapport à la norme, les patients nécessitant une intervention chirurgicale, donneurs, femmes enceintes et porteurs du virus.

La deuxième catégorie est l'analyse facultative. Ce sont des personnes qui se plaignent de manque d'appétit, d'indigestion, telles que nausées, vomissements, diarrhée, décoloration de l'urine et des matières fécales, ainsi que de pigmentation de la peau et de tout autre signe d'hépatite B.

Compte tenu des exigences actuelles en matière de niveau de vie et de santé, toute personne responsable qui se soucie de sa santé devrait se soumettre à un examen HBs Ag une fois par an.

Test sanguin pour HBsAG: ce que cela signifie, décodage des résultats

Très souvent, lors de la visite d'une clinique ou avant l'hospitalisation, il faut tenir compte du fait que, outre un test sanguin général, diverses études biochimiques, tests de dépistage du VIH et de la syphilis, un test sanguin est prescrit pour le test HBsAG. Cette étude est également souvent prescrite par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, des gastroentérologues ou des hépatologues, qui diagnostiquent une maladie du foie.

Comme toujours, les gens ont beaucoup de questions et ne savent pas à qui leur demander. Que signifie cette analyse, quelles indications existent pour son objectif, quelles maladies peuvent être diagnostiquées avec son aide? Comment se préparer à l'analyse et, enfin, que représente une abréviation effrayante comme HBs AG?

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour HBsAG?

Le sang sur HBsAG est un type de test sanguin assez courant pour le dépistage de l'hépatite virale B. Il s'agit du type de recherche le plus abordable, le plus populaire et le moins cher. C’est en raison de son accessibilité que cette analyse est devenue une analyse de dépistage, c’est-à-dire qu’elle est utilisée lors des examens de masse, lors de l’hospitalisation planifiée et lorsqu’elle est prescrite aux groupes de population décrétés.

L’analyse HBsAG est peut-être généralement l’analyse la plus connue réalisée à l’aide des technologies modernes pour toutes les maladies infectieuses.

Auparavant, cette analyse était effectuée par la méthode de la réaction de précipitation dans le gel, puis par la méthode d'immunoélectrophorèse ou par la méthode des anticorps fluorescents (2e génération). Et maintenant, il existe un système de test de 3ème génération: RIA, ou dosage radioimmunologique, et dosage immunoenzymatique, ou ELISA.

Le fait est que si toutes les normes de stérilisation et de traitement pouvaient garantir la destruction du virus de l'hépatite B, il serait alors possible de ne pas penser du tout à d'autres agents pathogènes. Ils seraient tous détruits. Le fait est que ce virus est le véritable détenteur du record dans la lutte contre tous les désinfectants et dans la résistance aux facteurs environnementaux. Il n'est pas détruit par la congélation et répété, pas à ébullition, pas par l'action d'un acide faible (rappelons-le, les acides inorganiques forts dissoudront tous les tissus, mais ils ne se trouvent pas dans la nature).

Un virus, par exemple, est capable d'infecter une personne après 15 ans de congélation, à une température de -15 degrés. Il est garanti de le détruire, par exemple une stérilisation à la chaleur sèche pendant une heure à une température de 160 degrés et des "méthodes barbares" similaires.

Et l'une de ces structures du virus, qui résiste avec succès à tous les facteurs environnementaux, est HBsAG, ou l'antigène australien. Examinons en détail quel est l'objet de l'analyse en laboratoire et quel rôle cet indicateur joue-t-il avec sa valeur positive ou négative.

Qu'est-ce que HBsAG?

Un seul antigène HBsAG est une molécule protéique spéciale, ou lipoprotéine. En fait, il existe un grand nombre de ces molécules et elles recouvrent toutes la surface externe du virion, ou "la seule particule" du virus. La tâche de cet antigène est l'adhérence des virus à la surface de la cellule du foie - l'hépatocyte, ou adsorption. C'est l'adsorption qui constitue la première étape de l'agression virale: sans adsorption, le virus ne peut pas pénétrer dans la cellule. Par conséquent, cet antigène peut être considéré comme une sorte de force spéciale qui atterrit pour la première fois sur "la côte ennemie et se renforce sur la parcelle".

Ce n'est que lorsque cette tâche est terminée que le virus peut être incorporé dans le matériel génétique humain et amener les cellules hépatiques à produire leurs propres protéines virales et acides nucléiques. Après cela, un test sanguin pour l'antigène australien devient positif. Il s’appelle australien parce qu’il a été découvert dans le sang de l’aborigène australien par le célèbre virologue Samuel Blumberg, et cela s’est passé en 1964.

C’est le premier des antigènes du virus de l’hépatite B, connu de l’humanité. Toute cause entraîne une conséquence: l'apparition dans le sang de particules virales parsemées d'antigènes de surface conduit à la production d'anticorps du même nom (ces anticorps anti-HBsAG sont appelés anti-HBsAG). En général, chaque antigène a son propre couple - un anticorps. Et tous ces agents viraux et leurs anticorps correspondants apparaissent progressivement dans le sang périphérique, ce qui peut être détecté dans les résultats du test.

Comment se préparer à l'analyse et quelles indications pour sa livraison?

On sait que de nombreux tests nécessitent une formation spéciale. Ceci s'applique particulièrement aux analyses biochimiques, qui sont très "difficiles". Ai-je besoin d'une préparation pour l'analyse de l'antigène australien?

Mais une formation spéciale pour cette étude n'est pas nécessaire. La seule règle à respecter est l'arrivée dans le laboratoire l'estomac vide. Le test HBsAG est sensible à diverses substances qui pénètrent dans le sang après avoir mangé et divers résultats faussement positifs sont possibles, car les organismes immunitaires peuvent réagir à tort. Par conséquent, une analyse de sang ne doit pas être effectuée avant 4 heures après le dernier repas. Bien sûr, le meilleur moment est tôt le matin.

Les patients atteints d'hépatite virale doivent prendre en compte une autre circonstance: si le médecin suppose que le patient a contracté l'hépatite virale B, il est alors nécessaire de lui faire subir un test sanguin un mois et demi après le début de l'infection. Si cela est fait plus tôt, les cellules du foie n'auront tout simplement pas le temps d'accumuler des particules virales et de les libérer dans le sang.

Mais par quels symptômes un médecin peut-il comprendre qu'un patient a besoin d'un test sanguin pour détecter cet antigène? Quelles sont les indications générales pour suspecter son existence? Voici les principales situations cliniques dans lesquelles l'attribution de cette étude est justifiée:

  • Augmentation des taux de transaminases, c’est-à-dire ALT et AST;
  • suspicion d'utilisation prolongée de drogues par voie intraveineuse chez un patient;
  • symptômes d'hépatite virale, aiguë ou chronique, par exemple jaunisse, arthralgie;
  • maladie chronique du foie;
  • rapports sexuels fréquents et changement de partenaire sexuel (ceci peut indiquer la présence d'un virus);
  • en présence de la source d'infection et pour examen par groupes (foyers);
  • examen des agents de santé, des donneurs et des nouveau-nés de mères porteuses du virus en bonne santé;
  • se préparer à la vaccination contre l'hépatite B;
  • en préparation de la grossesse et pour tester les femmes enceintes;
  • examen de routine des patients avec des injections intraveineuses fréquentes et des manipulations (par exemple, ceux qui assistent à des séances de plasmaphérèse sur hémodialyse chronique).

Enfin, une étude sur l'antigène de hbs est nécessaire pour préparer l'hospitalisation et la chirurgie prévue.

Interprétation des résultats

Les résultats de la détermination dans le sang de HBsAG sont qualitatifs. Cela signifie que le laboratoire donne la réponse: oui ou non, résultats positifs ou négatifs. Aucun autre marqueur confirmant la présence de l'hépatite n'est fait avec ce type d'analyse.

Si cet antigène est détecté dans le sérum, des tests répétés sont toujours effectués. Et seulement si le test répété était à nouveau positif, le laboratoire donne le résultat final. Cela signifie que le sérum sanguin est stocké jusque-là dans le laboratoire jusqu'à ce que vous deviez faire un nouvel examen si nécessaire.

Très rarement, mais il arrive que le test répété soit douteux, ou si parler correctement - le test avec immunoinhibition n'a pas confirmé la spécificité. Dans ce cas, il est recommandé de tester après un certain temps.

Les causes de l’antigène de l’hépatite indiquent toujours la présence d’une hépatite. Il y a un virus dans le corps du patient. Ce peut être:

  • ou une forme aiguë de la maladie;
  • ou hépatite chronique;
  • ou le patient peut être porteur de l'antigène, c'est-à-dire porteur du virus de l'hépatite B.

Lors de la confirmation, il est impératif de traiter la situation qui se présente avec le médecin spécialiste des maladies infectieuses, avec l'hépatologue, d'identifier les anticorps spécifiques et d'établir le diagnostic.

En cas de résultat négatif, la situation est beaucoup plus intéressante. Si l'antigène australien n'est pas détecté, plusieurs situations se présentent:

  • le patient est en bonne santé, il n'a pas d'hépatite. Mais à l'heure actuelle, personne ne fera un tel diagnostic uniquement sur cette analyse, car cela nécessite un examen approfondi.
  • le patient a une période de récupération et il est débarrassé de son virus; l'immunité contre le virus a vaincu l'infection;
  • forme chronique de la maladie, mais seule la reproduction virale entraîne un taux de réplication très faible. Et cette reproduction est inférieure au seuil de sensibilité de la méthode de diagnostic existante;
  • cela peut être le cours fulminant d'une hépatite maligne. Il va se manifester très rapidement en développant une insuffisance hépatique, et le virus n'a tout simplement pas le temps de se multiplier, car il détruit les cellules;
  • des mutations existent également dans les virus. Par conséquent, on ne peut exclure que le patient soit toujours atteint de l'hépatite B, mais seul cet antigène est défectueux en lui et n'est pas détecté lors des recherches en laboratoire.
  • Il peut y avoir l'option la plus rusée. Dans le cas où un patient présente immédiatement une hépatite mixte, c'est-à-dire B et D, le virus de l'hépatite D «inverse» l'antigène de l'hépatite B afin qu'il en fasse sa coquille. Ce type de «parasitisme» entre virus, au-delà de la reconnaissance, est surprenant: après tout, le virus D est un virus B défectueux et ne peut pas se reproduire sans lui. Tous ces processus modifient la configuration de l'antigène australien, qui devient également difficile à obtenir pour des tests en laboratoire.

Après la vaccination, des anticorps anti-antigène australien apparaissent dans le sang du patient, mais pas dans l'antigène lui-même.

En conclusion, il convient de noter que l'antigène australien est le marqueur le plus ancien et le plus fiable de l'activité du processus. Après infection par l'hépatite à la fin de la deuxième semaine, elle peut être détectée dans le plasma sanguin par des méthodes très sensibles. Mais, le plus souvent, avec les méthodes habituelles de diagnostic, il apparaît un mois et demi après l’infection.

Mais pour pouvoir établir un diagnostic précis et faire des prévisions, cette étude ne suffit pas. Il est nécessaire d'étudier dans un complexe non seulement les antigènes restants du virus, mais également les anticorps anti-antigènes. Seule une telle approche, dynamique, peut donner une image claire du processus infectieux.


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