Hépatite Rash

Le foie est l'un des organes les plus importants, il nettoie le corps des toxines. S'il ne parvient pas à cette tâche, il se manifeste principalement sur la peau - des éruptions cutanées et des démangeaisons se produisent. Avec l'hépatite, qui est l'une des maladies du foie, les éruptions cutanées sont courantes.

Types et symptômes de l'hépatite

Auparavant, tous les types de lésions hépatiques étaient appelés jaunisse en fonction du symptôme le plus courant, mais au fil du temps, les médecins ont déterminé et identifié divers types d'hépatite. L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie, qui affecte tout le corps. Elles sont aiguës, se développent très rapidement et sont chroniques, durant plus de six mois.

En outre, l'hépatite est classée selon la classification suivante:

1. Infectieux. Il s'agit notamment de l'hépatite virale, au nom de laquelle est ajoutée la lettre latine (A, B, C, D, E, F, G) en fonction de la séquence de découverte de l'agent causal de la maladie. Ce groupe comprend également l'hépatite bactérienne, qui survient dans les maladies infectieuses aiguës - la létospirose et la syphilis.
2. Toxique. Se produire avec intoxication à l'alcool, drogues, produits chimiques.
3. Faisceau Se produire avec la maladie de radiation.
4. Auto-immune. Se produire en cas de défaillance du système immunitaire.

Les symptômes communs de l'hépatite sont:

1. Peau et muqueuses jaunâtres. Cela est dû au fait que la bilirubine, non produite par le foie, se dépose dans la peau et les muqueuses et en modifie la couleur.
2. Eruption cutanée et démangeaisons sur la peau. Causée par le fait qu’en raison d’une violation de l’écoulement de la bile, une partie de celle-ci pénètre dans le sang, se dépose sur la peau et provoque une irritation.
3. Douleur dans l'hypochondre droit. Causé par une augmentation de la taille du foie.
4. Perte d'appétit, éructations, nausées, amertume dans la bouche.
5. Ecchymoses sur le corps. Se produire en raison du fait que le foie cesse de produire des protéines et des enzymes impliquées dans le processus de coagulation du sang.

L'hépatite A est l'hépatite virale la plus répandue et se transmet tous les jours par les mains sales, des aliments contaminés et de l'eau. Initialement, la maladie ressemble à la grippe et s'accompagne d'une forte fièvre. Après quelques jours, l'urine devient très sombre et les matières fécales deviennent claires. Après quelques jours, un ictère apparaît et l'état du patient s'améliore. Ce type d'hépatite est guéri et ne cause pas de complications graves.

L'hépatite B est beaucoup plus dangereuse et se transmet par le sang et les rapports sexuels. La maladie commence par de la fièvre, des nausées, des vomissements, une faiblesse générale, des douleurs aux articulations. La couleur de l'urine et des selles ne change pas toujours, la jaunisse est rare. Le foie est très affecté et, avec le développement ultérieur de la maladie, la cirrhose et même le cancer sont possibles. Avec une bonne immunité et de faibles dommages au foie, environ 90% des patients guérissent.

L'hépatite C est la forme d'hépatite virale la plus grave. Elle touche principalement les jeunes. Vous pouvez être infecté par transfusion sanguine, chirurgie, traitement chez le dentiste, par injection de seringues non stériles, moins souvent par contact sexuel. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes évidents, il suffit au patient de ressentir une fatigue et une faiblesse constantes, et une atteinte hépatique est détectée à un stade avancé. Il n'y a pas de vaccin efficace contre cette maladie. La probabilité de guérison est d’environ 20%. Dans d’autres cas, la maladie devient chronique et peut à l’avenir entraîner une cirrhose ou un cancer. Mais même en cas de rétablissement, les patients peuvent devenir porteurs du virus et en infecter d’autres, et lors des tests, les virus ne sont souvent pas détectés.

L'hépatite D en tant que maladie distincte ne se développe pas, elle peut apparaître comme une maladie satellite de l'hépatite B et aggraver l'état du patient.

L'hépatite E présente des symptômes similaires à ceux de l'hépatite A, mais en plus du foie, elle affecte également les reins.

L'hépatite F n'a pas été suffisamment étudiée. L'hépatite G ressemble à l'hépatite C, mais affecte moins le foie.

À quoi ressemble une éruption cutanée dans l'hépatite?

Les éruptions cutanées n'indiquent pas toujours une hépatite, mais le jaunissement de la peau, combiné à une éruption cutanée et à des démangeaisons, doit alerter le patient et le forcer à consulter un médecin. En effet, dans les premiers stades, il y a une chance de guérir n'importe quelle maladie.

Les éruptions cutanées d'hépatite ont une forme différente, tout d'abord, il y a une détérioration générale de l'état de la peau. Elle devient trop pâle avec les vaisseaux prononcés. En outre, il existe un gonflement, des vergetures, des démangeaisons, conduisant à des grattements longs non guéris, des varicosités, des taches, de l'eczéma, des réactions allergiques.

Taches d'hépatite

La violation de la pigmentation de la peau est toujours caractéristique des maladies du foie. Les taches peuvent avoir l’apparence d’une éruption cutanée de couleur rougeâtre ou brune, parfois de 2 cm de diamètre, localisées principalement sur les mains et les pieds, ainsi que sur le visage et le cou chez la femme. La couleur des aisselles change également, ils deviennent gris ou bronze et les paumes deviennent rougeâtres.

Étoiles vasculaires pour l'hépatite

Les veines d'araignée sont également l'un des signes de l'hépatite. Elles ont l'apparence d'araignées rougeâtres et atteignent 2 cm de diamètre, localisées principalement dans la partie supérieure du corps. La raison de leur apparition sont des défaillances du système hormonal dues à une fonction hépatique altérée, la glande thyroïde étant principalement altérée.

Plaques hépatiques

Les plaques hépatiques ressemblent à des brûlures cicatrisées et ont des limites clairement définies. Au début, ils sont petits, puis grossissent, se transforment en ampoules et éclatent. À leur place, il reste une traînée de couleur rouge avec une bordure visible.

Hémorragie avec hépatite

Dans l'hépatite virale, une petite éruption hémorragique se produit. Il ressemble à une hémorragie ponctuelle, ne change pas de couleur au toucher et ne s'élève pas au-dessus de la peau. Apparaît principalement sur le visage, le cou, le torse, rarement sur les membres.

Hépatite Rash

Les éruptions cutanées d'hépatite s'accompagnent toujours de démangeaisons graves qui ne disparaissent pas même la nuit et peuvent durer des mois. Contrairement aux éruptions cutanées et aux démangeaisons provoquées par des réactions allergiques, les antihistaminiques ne soulagent pas les éruptions cutanées de l'hépatite.

Hépatite A

Avec l'hépatite A, les éruptions cutanées ne sont pas caractéristiques, seuls certains patients ont des éruptions cutanées sous la forme d'urticaire.

Hépatite B éruption cutanée

Avec l'hépatite B, on observe des éruptions cutanées chez environ 7% des patients. L'éruption est localisée principalement sur les membres, les fesses, parfois sur le corps. Elle a l'apparence de taches d'un diamètre de 2 mm et de la peau qui s'écaille au centre de chaque tache. Dans les cas graves, il y a une éruption cutanée hémorragique, ce qui indique également des dommages aux reins.

Éruptions cutanées liées à l'hépatite C

Avec l'hépatite C, on observe le plus souvent des éruptions cutanées sur la peau; on retrouve tous les types ci-dessus. Démangeaisons avec constante, aggravée la nuit et conduit souvent à des troubles du sommeil.

Traitement et prévention de l'hépatite

Il convient de noter que toute personne peut être infectée par une hépatite virale, par exemple après une visite chez le dentiste ou un manucure, il est donc nécessaire de faire don de sang régulièrement pour l'analyse des marqueurs de l'hépatite. Les hépatites B et C sont particulièrement dangereuses. Elles peuvent rester longtemps dans le corps et détruire progressivement le foie. Les symptômes de la maladie sont presque imperceptibles.

Le moyen le plus simple de guérir d’une hépatite A est qu’elle passe le plus souvent spontanément et n’entraîne pas de conséquences graves pour le corps. En traitement, il est recommandé d’observer le repos au lit et un régime alimentaire particulier, et des hépatoprotecteurs sont prescrits pour protéger le foie. La principale mesure de prévention de l'hépatite A est l'hygiène et, pour les enfants, la vaccination.

Le virus de l'hépatite B est beaucoup plus dangereux, il reste dans le sang jusqu'à six mois, n'a pas peur des températures basses et élevées et n'est complètement détruit qu'après 20 minutes d'ébullition. Par conséquent, il est si commun. Le traitement dépend du stade de la maladie et implique l'utilisation de médicaments hormonaux et immunitaires, d'hépatoprotecteurs et d'antibiotiques. Les mesures préventives comprennent la vaccination, elle est effectuée au cours de la première année de vie. Mais l'effet du vaccin ne dépasse pas 7 ans, il est alors préférable de faire des vaccinations répétées.

L'hépatite C est appelée le "tueur silencieux" parce qu'elle peut rester dans le corps pendant des années sans se manifester. Pendant cette période, il suffit de l'observer et, dès les premiers signes d'activation, de commencer un traitement antiviral. Actuellement, la ribavérine et l'interféron alpha sont utilisés pour le traitement, principalement en association. Cela est dû au fait que l’interféron alpha est efficace pour le traitement, mais a de nombreux effets secondaires et que la ribavérine est inefficace, mais qu’elle améliore en même temps l’interféron. Le traitement des formes aiguës d'hépatite est assez efficace et conduit à une guérison complète ou à un ralentissement important du processus.

Malheureusement, environ 70% des cas contractent la maladie de manière chronique et les vaccins contre ce type d'hépatite n'ont pas encore été inventés.

En plus de prendre des médicaments, il est important de suivre un régime pendant le traitement. Une fois que le foie est affecté, la nutrition est fournie, excluant son irritation excessive. Vous ne pouvez manger que des variétés de viande, de poisson et de produits laitiers faibles en gras, de légumes bouillis, de céréales et de pâtisseries maigres. Tout le reste est interdit. Vous devez manger fractionné, limiter le sel et assurez-vous de suivre le régime de consommation. Pendant la rémission, la liste des produits peut être élargie, mais en même temps surveiller votre état.

Hépatite Rash

Des réactions indésirables sous la forme d'une éruption cutanée après la vaccination contre l'hépatite sont possibles 1 à 2 jours après l'injection, mais n'ayez pas peur. Une éruption cutanée et un gonflement indiquent une réponse anticorps au vaccin. C'est un phénomène normal et l'éruption cutanée passera bientôt d'elle-même. Vous ne devez vous inquiéter que si la température dépasse 39 degrés. Il est préférable que les parents n'évitent pas cette vaccination pour les enfants, car c'est le seul moyen d'éviter un danger menaçant à l'avenir.

Paumes hépatiques: symptômes et traitement

Les paumes hépatiques sont les principaux symptômes:

• Rougeur des paumes
• Paumes démangeaisons
• Veines d'araignée sur les paumes
• Se sentir chaud dans les paumes
• Paume douloureuse

Palmiers hépatiques (érythème palmaire) - rougeur de la surface palmaire des mains, moins souvent des pieds. En règle générale, un tel symptôme indique le développement d'un certain processus pathologique dans le foie, moins souvent dans d'autres systèmes ou organes du corps. Les restrictions sur l'âge et le sexe ne sont pas. Si tel est le cas, consultez un médecin. L'automédication est inacceptable.

Étiologie

L'apparition d'un érythème palmaire peut être due aux facteurs étiologiques suivants:

• insuffisance hépatique aiguë ou chronique;
• cirrhose du foie;
• hépatite virale, alcoolique ou toxique;
• quantités excessives de vitamine A dans le corps;
• quantité insuffisante de vitamine B;
• dermatite de contact;
• la tuberculose;
• pathologie thyroïdienne;
• maladies sexuellement transmissibles;
• colite non spécifique;
• les maladies infectieuses, en particulier la scarlatine;
• un excès d'hormones féminines dans le corps;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• médicaments non contrôlés.

En outre, il convient de noter que l'érythème palmaire peut être symptomatique et ne pas agir comme une manifestation d'une maladie particulière. Le plus souvent, cela est observé chez les adolescents pendant la puberté. Dans tous les cas, un diagnostic exact ne peut être posé que par un médecin, après avoir effectué les diagnostics nécessaires en laboratoire et avec les instruments.

Symptomatologie

En règle générale, l'érythème hépatique des paumes apparaît symétriquement sur les deux paumes et présente des contours nets. On n'observe pas de pelage et de brûlure (comme dans le cas de maladies dermatologiques). En outre, il peut y avoir de tels signes:

• lorsque vous cliquez sur la zone de rougeur reste une traînée rose clair;
• une légère douleur peut être présente;
• l'apparition d'étoiles vasculaires;
• démangeaisons récurrentes;
• sensation de chaleur sur les paumes et les pieds affectés, augmentation de la température locale.

Selon la cause sous-jacente, le tableau clinique sera complété par des signes spécifiques.

Lorsque de telles violations se produisent, vous devriez consulter un médecin et non pas vous soigner vous-même. Ignorer un tel symptôme ou un auto-traitement peut entraîner le développement de complications graves, et non une exception et une issue fatale.

Diagnostics

Le premier est un examen physique approfondi avec clarification des plaintes, anamnèse de la maladie et de la vie. Pour effectuer un diagnostic précis, les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale suivantes sont menées:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse biochimique complète du sang;
• échographie de la cavité abdominale;
• Scanner;
• IRM
• radiographie;
• biopsie du foie pour examen histologique.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut établir un diagnostic précis et sélectionner la stratégie de traitement optimale.

Traitement

Le traitement de base dépendra de la cause sous-jacente. Il s'ensuit que le traitement peut être médical, par le biais d'un régime, chirurgical ou complexe, incluant plusieurs méthodes en même temps.

Les recommandations générales pour le traitement des paumes hépatiques sont les suivantes:

• correction nutritionnelle; le tableau diététique n ° 5 ou 5a peut être prescrit aux patients atteints d'une maladie du foie;
• exclusion des boissons alcoolisées, tabagisme;
• exercice modéré;
• exclusion du stress, forte surmenage nerveux;
• apport en liquide suffisant par jour (au moins 2 litres);
• ne prenant que les médicaments prescrits par un médecin.

Il faut comprendre que la durée du traitement, le mode et la posologie des médicaments ne peuvent être ajustés que par le médecin traitant. Même l'absence de symptômes ne doit pas être considérée comme une guérison complète.

Prévention

Dans ce cas, il est conseillé d'appliquer dans la pratique les recommandations préventives concernant les maladies du foie et du tractus gastro-intestinal. En outre, vous devez prendre en compte les éléments suivants:

• maintien d'un mode de vie sain - nutrition appropriée et en temps opportun, élimination de la consommation excessive d'alcool;
• quantité suffisante de repos;
• exclusion du stress, surmenage nerveux fréquent et prolongé;
• traitement opportun et correct de toutes les maladies.

Vous devez également subir systématiquement un examen de routine par un médecin et ne pas vous soigner vous-même.

Si vous pensez que vous avez les paumes hépatiques et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez alors vous faire aider par des médecins: un hépatologue, un gastro-entérologue.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

La maladie, qui se caractérise par la violation de l'intégrité du tissu hépatique en raison de leurs lésions aiguës ou chroniques, est appelée insuffisance hépatique. Cette maladie est considérée comme complexe en raison du fait que les processus métaboliques sont perturbés après une lésion du foie. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées pour guérir la maladie, dans certaines conditions, une insuffisance hépatique peut se développer rapidement et être fatale.

La cirrhose alcoolique est une maladie qui évolue de manière chronique. Elle est causée par l’empoisonnement régulier des cellules du foie par l’alcool et par leur mort. Dans le monde actuel, l'alcool est largement disponible et beaucoup de gens l'utilisent avant de prendre un apéritif. Cependant, peu de gens pensent que la consommation régulière d'alcool entraîne des lésions des cellules du foie, entraînant l'apparition d'une cirrhose. On pense généralement que seules les personnes qui boivent de l'alcool fréquemment et en grande quantité peuvent souffrir de cette pathologie. En réalité, la cirrhose alcoolique du foie peut se développer même chez les personnes qui boivent un peu, mais régulièrement.

L'eczéma dyshidrotique est une maladie de la peau qui est un type de dermatite chronique. La maladie se caractérise par des lésions de la peau des mains (près de quatre-vingt pour cent des cas) et des pieds (les vingt pour cent restants), présente une apparence de rougeur et d’enflure, ainsi que par la formation de petites bulles au contenu transparent. De telles bulles peuvent s'étendre ou se dessécher, formant des croûtes purulentes. Souvent, ces tumeurs sont exprimées en groupes, peuvent fusionner en une grande bulle. Assez rarement manifester des foyers uniques.

La maladie de Kawasaki est une pathologie vasculaire rare mais assez dangereuse, classée comme vascularite systémique. Au cours d'une telle maladie, une attaque des parois vasculaires par des cellules de leur propre système immunitaire est constatée. Actuellement, pour les cliniciens, les raisons de la formation d'une telle maladie demeurent sous forme de tache blanche, mais il est généralement admis que les bactéries et les virus pathogènes ont un effet pathologique.

Le syndrome du canal carpien est une pathologie courante appartenant à la catégorie des syndromes tunnel et caractérisée par une compression ou une ischémie du nerf médian. Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen et chez les femmes plusieurs fois plus souvent que chez les hommes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Paumes du foie

L'état de la peau reflète la santé générale de la personne. Par conséquent, tout changement cutané, apparition d'éruptions cutanées, de taches pigmentaires et de taches pigmentaires indique la présence d'une maladie humaine particulière.

Dysfonctionnement du foie et "étoiles du foie"

Le foie est le principal organe de nettoyage du corps humain. En cas de violation de son travail, les toxines et les substances toxiques ne sont pas éliminées par l'urine. Ils pénètrent dans le sang, puis dans les reins et empoisonnent tout le corps. À la suite de cette intoxication, diverses pathologies cutanées apparaissent, telles que des éruptions cutanées xanthomateuses, une altération de la couleur de la peau, une augmentation de la pigmentation (taches du foie), des démangeaisons cholestatiques, etc. Une de ces manifestations sont les "paumes du foie" et les "étoiles du foie".

Ces derniers sont de petits joints vasculaires ressemblant à des mailles de la taille d’une tête d’épingle (5-10 mm de diamètre). Les astérisques apparaissent dans diverses maladies du foie et sont situés principalement sur la peau du visage, du cou, des épaules et du dos. Dans certains cas, ils affectent la cavité buccale, les voies nasales et même le pharynx. Pour éliminer cette pathologie, il est nécessaire de traiter une maladie du foie.

Cet article porte sur les paumes du foie et explique comment se débarrasser rapidement et efficacement de ce symptôme de maladie du foie.

Informations générales sur les "paumes du foie"

Dans diverses maladies du foie dans le corps augmente le niveau de bilirubine, ce qui affecte la couleur de la peau. "Palmiers hépatiques" - changement de couleur de peau sur les paumes des maladies du foie. La teinte des doigts, le tenar et l'hypoténar acquièrent une teinte plus claire que la paume. Parfois, l'ombre n'obtient la peau qu'à la base des doigts. En médecine, ce phénomène est appelé érythème palmaire.

Avec une telle pathologie, la couleur de la peau devient rouge vif et même bronze, et lorsqu'elle est pressée, elle pâlit immédiatement, puis restaure sa teinte. Si le verre est pressé sur la peau, sa nuance changera en fonction du pouls. Dans les zones touchées, le patient peut ressentir des battements ou des démangeaisons.

Les médecins ont identifié un groupe à risque, composé de personnes présentant ce symptôme "du foie", plus commun que d'autres. Le groupe de risque comprend:

• patients atteints de polyarthrite rhumatoïde;
• les femmes enceintes;
• les adolescents.

L'érythème palmaire est moins fréquent que les astérisques. Cependant, ces 2 manifestations peuvent apparaître séparément ou en combinaison les unes avec les autres. Dans le premier cas, l'identification de la nature de la pathologie est plus difficile. Certaines personnes en bonne santé ont une prédisposition héréditaire à la rougeur des paumes, non associée à une maladie du foie.

Un érythème palmaire peut survenir lorsque:

• polyarthrite rhumatoïde prolongée;
• porter un enfant;
• maladies fébriles chroniques;
• cancer du sang;
• teriotoksikoze.

Symptômes associés

Les symptômes concomitants d'érythème palmaire consistent en un lissage de l'élévation du pouce et du petit doigt. Dans certains cas, la couleur vive est acquise non seulement par les paumes, mais également par les pieds du patient. Ce phénomène s'appelle l'érythème plantaire.

Un changement de couleur des paumes ou des pieds ne se produit que dans les maladies du foie complexes, dans lesquelles les œstrogènes ne s'effondrent pas mais s'accumulent. Un excès d'hormones féminines dilate les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un changement de couleur de la peau.

Outre le changement de ton de la peau, d'autres symptômes de pathologies hépatiques apparaissent. Par exemple, chez une personne dont le foie est malade, la langue devient pourpre, on observe une lente croissance des poils sur la poitrine et le visage, chez le mâle, les glandes mammaires peuvent augmenter, chez la femme, les poils pubiens et les aisselles cessent de pousser. Dès que le foie se normalise, les symptômes ci-dessus disparaissent.

Les symptômes concomitants qui se produisent en outre chez les patients atteints de paumes hépatiques sont les suivants:

• une nuance blanche de clous;
• amincissement des doigts;
• plaies dans la bouche et les coins de la bouche, ressemblant à une stomatite;
• ascite (accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale);
• expansion de l'anneau ombilical et gonflement du nombril;
• maille vasculaire sur l'abdomen;
• augmentation asymétrique dans différentes parties de la cavité abdominale.

Des foyers inflammatoires dans la bouche apparaissent en raison d’une carence en vitamine B. Les vitamines de ce groupe sont souvent insuffisantes pour les patients atteints d’une maladie du foie. L'ascite s'accompagne d'une augmentation significative de la taille abdominale. En raison de la ressemblance, une telle pathologie est parfois appelée "ventre de grenouille".

Le réseau veineux sur la paroi frontale de l'abdomen est constitué de vaisseaux gonflés et dilatés, qui partent principalement du nombril et sont dirigés vers le haut. Dans les gens d'un tel modèle a été appelé "la tête de Méduse".

Avec une augmentation de la taille du foie, de la rate ou de la vésicule biliaire, l'abdomen devient irrégulier et vallonné. Des parties séparées de l'abdomen peuvent se renverser sur les côtés ou vers l'avant. Cela est dû non seulement à une augmentation des organes internes, mais également à un amincissement de la paroi abdominale causé par l'épuisement du patient.

Traitement du syndrome hépatique des paumes

Le principe de base de l’élimination des rougeurs sur les paumes du patient est de traiter la maladie à l’origine de la pigmentation accrue.

Les médecins prescrivent des médicaments qui absorbent efficacement les sels biliaires et inhibent le développement de la cholestase dans le foie, par exemple la rifampicine, le métronidazole, l’acide de Fuzidinovaya, etc.

Le "métronidazole" élimine rapidement et efficacement la sensation de démangeaisons, même chez les patients dont le corps ne répond pas aux autres médicaments. Cela est dû au fait que les substances actives du médicament accélèrent le métabolisme dans l'intestin grêle. Mais dans certains cas, les démangeaisons réapparaissent après un à 1,5 mois après l'arrêt du traitement par Metronidazole. Vous pouvez l'éliminer lorsque vous répétez le traitement avec ce médicament. En plus des propriétés ci-dessus, le métronidazole normalise le métabolisme des lipides.

Méthodes traditionnelles de traitement des "paumes du foie"

Les problèmes de foie dérangent plus d'une génération de personnes. Par conséquent, depuis de nombreuses années, l’humanité a rassemblé un arsenal de recettes qui éliminent efficacement le syndrome de rougeur des paumes. La plupart d'entre eux comprennent des radis, des racines de réglisse, de la chicorée, du chardon-Marie et d'autres plantes médicinales.

Les patients atteints d'une maladie du foie devraient revoir leur régime alimentaire et comprendre du miel, de l'huile d'olive, du poisson, même gras, du porridge à la citrouille, des fruits de mer, du ryazhenku. Ces personnes doivent éliminer l’alcool, la crème sure et d’autres aliments gras.

Pour améliorer l'état du patient, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes:

• préparer une collection de renouées, d’aubépine, de menthe, d’ortie et d’agripaume (en proportions égales). Ajoutez du miel (15 g) à la masse d'herbe broyée. Le produit résultant est pris deux fois par jour;
• Après avoir versé sur l'avoine (100 g), versez 2,5 litres d'eau bouillante, puis dissolvez 150 g de miel d'acacia dans le liquide obtenu. Un plat de médicaments recouvert de papier ciré et d'un couvercle, puis placé sous une couverture et laissé infuser dans un endroit chaud pendant une journée. Appliquer signifie deux fois par jour - une tasse après le repas;
• 500 g de raifort haché mélangé à 100 g de miel et 1 l d’eau purifiée, laissez infuser 24 heures. Teinture à prendre avant chaque repas principal trois fois par jour.

Les méthodes traditionnelles ont un effet positif sur le foie, mais avant de choisir l'une d'entre elles, vous devez consulter votre médecin. Il est préférable de choisir les recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement complexe des maladies du foie et non comme traitement principal.

Grâce à une technologie de pointe et à des équipements innovants, les médecins sont en mesure de guérir de nombreuses maladies du foie. Malgré cela, les experts ne sont pas tous puissants, mais avec un diagnostic rapide, les chances d'un traitement efficace sont plus grandes. Par conséquent, en cas de «paumes hépatiques», il est nécessaire de chercher immédiatement de l'aide, car elles ne surviennent que dans les formes graves de maladies hépatiques.

Symptômes de l'hépatite virale B et de ses variantes

L'hépatite virale B est l'une des maladies infectieuses les plus courantes dans de nombreux pays du monde. La maladie survient avec des lésions du foie, dont l'inflammation progressive conduit à l'apparition d'une fibrose et d'une cirrhose de l'organe, ce qui entraîne dans certains cas un carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie). Les symptômes de l'hépatite B et la forme de la maladie sont variés.

Un grand nombre de porteurs chroniques de virus (VHB), un mécanisme de transmission par contact avec le sang et une résistance élevée des agents pathogènes dans l'environnement contribuent à la propagation généralisée de l'infection. Plus de 400 millions (1/3 de la population mondiale) sont infectés de manière chronique aujourd'hui. L’incidence de l’hépatite B chez les personnes âgées de 15 à 20 ans a été multipliée par 2 à 3 au cours des dernières années. La perte de principes moraux, la toxicomanie, l'alcoolisme et la promiscuité sexuelle sont les principaux facteurs de propagation de l'infection parmi la jeune génération.

Fig. 1. La photo montre les virus de l'hépatite B au microscope.

Mécanismes d'endommagement des cellules du foie

Le nombre de cellules hépatiques endommagées par des virus (comme le prouvent de nombreuses études) est faible. En général, la lyse (destruction) des hépatocytes infectés résulte du développement de réactions cytotoxiques à cellules T. Les tueurs T (lymphocytes cytotoxiques) effectuent la lyse des cellules du foie par la nécrose et l'apoptose. Dans le rôle de cibles, ils utilisent HBcAg et HBeAg - antigènes nucléaires. À la suite de ces réactions, la réplication des virus de l'hépatite B est supprimée (l'ARN est détruit dans le noyau des cellules cibles), ce qui arrête l'assemblage de la nucléocapside virale dans le cytoplasme cellulaire.

Les anticorps formés contre le VHB réduisent la charge virale, ce qui empêche la défaite des nouveaux hépatocytes. Cependant, chez certains patients, des complexes immuns (antigène de surface (HbsAg) + anticorps) sont également fixés sur la paroi interne des vaisseaux (endothélium) de divers organes, provoquant ainsi à la fois des lésions extrahépatiques de nature auto-immune et des lésions du tissu hépatique. L'hépatite diffuse, la périartérite noueuse, la vascularite, la glomérulonéphrite et d'autres maladies sont les principaux signes du développement de processus auto-immuns. Des processus dystrophiques et nécrotiques se développent dans les zones périportales et au centre des lobules hépatiques, ce qui conduit au développement de la fibrose et de la cirrhose d'organes.

Dans l'hépatite chronique, 90% des patients développent des processus inflammatoires dans les voies biliaires. Une violation de la synthèse de la bile et de sa composition, une diminution de la pression dans les conduits et la vésicule biliaire entraînent des contractions spastiques permanentes du sphincter d’Oddi. Le syndrome d'insuffisance biliaire chronique se développe.

Fig. 2. Macrodrug. Cirrhose du foie, conséquence d'une hépatite virale.

Formes de l'hépatite B

Un traitement adéquat et un système immunitaire fort dans 80 à 90% des cas conduisent le patient au rétablissement. Dans 0,1 à 1% des cas, la maladie est mortelle et dans 5 à 10% des cas, l'hépatite devient chronique.

Formes d'hépatite B aiguë:

• Carrier HbsAg (70 à 90% des cas). Un certain nombre de scientifiques considèrent cette forme d'hépatite virale B comme une forme subclinique (asymptomatique) de la maladie.
• Forme anicterique (cours subclinique (asymptomatique)).
• Forme ictérique.
• Forme subaiguë.
• Forme prolongée.
• Cours récurrent (2 à 15% des cas).
• Forme cholestatique (10 - 15%).
• Foudre (fulminante) (1% des cas).

Fig. 3. Ascite intense avec cirrhose portale du foie. Le réseau veineux est clairement visible sur la paroi abdominale antérieure.

Période d'incubation de l'hépatite B

La durée de la période d’incubation de l’hépatite B dépend de la transmission du virus, du nombre de particules virales introduites dans le corps et du statut immunitaire du patient. La période d'incubation (période de latence) est de 50 à 180 jours (en moyenne de 50 à 90 jours). Une période d'incubation plus courte (jusqu'à 25 jours) et plus longue (jusqu'à 200 jours) est rarement observée.

Les premiers signes d'hépatite B aiguë

Après la période d'incubation jusqu'au développement de la maladie, se développe la période prodromique dont les premiers signes sont la faiblesse, la léthargie, la fatigue et la perte d'appétit. Chez certains patients, les premiers signes de l'hépatite B sont légers, ou inversement, lorsque la maladie débute immédiatement avec la jaunisse. Dans 65% des cas, les patients présentent des symptômes pseudo-grippaux: la température corporelle monte à 38-39 ° C pendant 1 à 2 jours (sans symptômes du froid), nausées et vomissements, douleurs musculaires et articulaires et de maux de tête. Dans certains cas, les patients présentent une somnolence et des vertiges, des saignements des gencives et du nez, des douleurs dans l'hypochondre droit, un goût amer dans la bouche, une distension de l'intestin, une constipation ou une diarrhée. Quelques jours avant la jaunisse, les matières fécales se décolorent et l'urine s'assombrit. La sévérité des premiers symptômes augmente progressivement et atteint un maximum au moment de la jaunisse.

La période prodromique dure environ 1 semaine. Dans certains cas, elle est prolongée à 12 jours, rarement jusqu'à 1 mois ou réduite à 1 ou 2 jours.

Fig. 4. Les pétéchies et les hémorragies cutanées peuvent être un signe d'hépatite B.

Signes et symptômes de l'hépatite B pendant la période ictérique

Dans la plupart des cas, le bien-être du patient se dégrade progressivement: pouls diminué, on note une tachycardie, les bruits cardiaques deviennent sourds, une diminution de la pression artérielle, l'apathie, des troubles du sommeil et des vertiges.

Jaunisse La jaunisse augmente au cours de la semaine. Sa gravité et sa teinte sont associées au syndrome de cholestase et à la gravité de la maladie elle-même. L'urine des patients devient de couleur sombre, ce qui est associé à la bilirubinémie, les matières fécales s'éclaircissent au fur et à mesure que l'excrétion de la bilirubine avec la bile diminue. La jaunisse est souvent accompagnée d'un prurit, ce qui indique le développement d'une variante cholestatique de l'hépatite. Lorsque le pic est atteint, la jaunisse se stabilise dans les 5 à 10 jours, puis disparaît progressivement.

En moyenne, la période ictérique dure 3 à 4 semaines. Parfois, le délai est de 6 à 8 semaines. Il est nécessaire de se différencier de la jaunisse mécanique.

Fig. 5. Jaunisse chez les patients atteints d'hépatite virale.

Du foie Souvent accompagnée d'une augmentation ictère hépatique: la gravité légère de la maladie du foie font saillie sous la marge costale à 2 - 3 cm, modérée - 3 - 5 cm consistance molle douloureuse foie Palpation, le bord est arrondi... En cas d'hépatite maligne sévère avec des symptômes d'intoxication sévère et un ictère intense, le foie n'augmente pas.

La rate. Parallèlement à une augmentation du foie chez les patients présentant une rate hypertrophiée - signe typique de l'hépatite B. Elle est moyennement dense, parfois douloureuse. La grande taille du corps est maintenue pendant toute la période aiguë. La dynamique de rétroaction est lente. La splénomégalie est enregistrée dans 50 à 60% des cas.

Fig. 6. Foie et rate élargis pour hépatite (indiqués par un stylo-feutre).

Ganglions lymphatiques. Chez 10 à 20% des patients, différents groupes de ganglions lymphatiques augmentent.

Éruptions cutanées. Dans l'hépatite B, dans la période aiguë, des éruptions cutanées sous la forme d'urticaire, de papules, d'éruptions ressemblant à des écarlates et de noyaux peuvent apparaître sur la peau. Les enfants ont une éruption cutanée sous la forme d'une dermatite papuleuse (syndrome de Janotti Crost). La survenue d'une dermatite est considérée comme une réponse auto-entretenue de la peau aux infections, notamment au virus de l'hépatite B.

Dans de graves phénomènes de diathèse hémorragique se produisent: sur la peau apparaissent le point (pétéchies) ou plus une hémorragie, des saignements des gencives marquées et des saignements de nez, des cycles mensuels abondants chez les femmes. Le purpura hépatique, les paumes et les étoiles hépatiques sont les principaux signes de lésions hépatiques. La cause d'une augmentation des saignements est une violation du système de coagulation sanguine, associée à une diminution des fonctions de base du foie.

Démangeaisons de la peau. Les démangeaisons cutanées dues à l'hépatite résultent du fait qu'un excès d'acides biliaires n'est pas excrété dans la lumière intestinale, mais est absorbé dans le sang et irrite la peau. Les démangeaisons dérangent le patient dans différentes parties du corps.

Fig. 7. Sur la photo, une dermatite papuleuse (syndrome de Gianotti Crost) est un signe d'infection virale chez les enfants.

Période de récupération

L'hépatite B aiguë dans 80 à 90% des cas s'achève avec le rétablissement. La période de récupération commence par l'amélioration du bien-être général, la disparition de la jaunisse et des troubles dyspeptiques, et dure 1 à 3 mois. Dans certains cas, un long terme reste légère augmentation du foie diminue lentement bilirubinémie et des transaminases, des niveaux élevés de gamma-glutamyl transférase (g-GT) et la phosphatase alcaline indique la régénération des cellules du foie. Chez certains patients, le syndrome asthénique (fatigue, faiblesse, irritabilité, tolérance réduite à l'effort physique, etc.) persiste plus longtemps - jusqu'à 6 mois.

Fig. 8. Palmiers «hépatiques» dans l’hépatite B chronique

Signes et symptômes de l'hépatite B dans certaines variantes du cours

Dans certains cas, l’hépatite B aiguë n’apparaît pas sous sa forme classique, mais présente des options de flux particulières, en fonction du statut immunitaire du patient, de son âge et du niveau de virémie (nombre de virus dans le sang).

Forme subclinique

Lorsque la forme subclinique de l'hépatite B est asymptomatique. La base de la maladie est l'affaiblissement des réactions immunitaires dans la relation du virus. D'où des réactions moins prononcées de destruction des cellules hépatiques, qui se manifestent par une légère augmentation du taux de transaminases. En conséquence, la maladie se prolonge.

Le résultat de la forme infraclinique de la maladie est un portage viral chronique. Ces patients, inconscients de leur maladie, deviennent une source d’infection pour d’autres, certains continuent de consommer de l’alcool, prennent des médicaments hépatotoxiques, travaillent dans des industries dangereuses, ce qui entraîne un processus chronique.

Forme prolongée

Un cours prolongé d'hépatite B est enregistré dans 5-15% des cas. Sa cause est le développement du syndrome cholestatique, lorsque la production et la quantité de bile entrant dans le duodénum sont réduites.

La maladie est caractérisée par un long parcours monotone, non exprimé des symptômes d'intoxication chez les patients ayant une urine foncée marquée et les selles décolorées, le foie pendant une longue période ne sont pas de taille réduite, sont présents dans le sang pendant une longue période de façon monotone des taux élevés d'ALT et AST, le niveau de la phosphatase alcaline augmente et g-GT.

Formulaire récurrent

Dans 12 à 15% des cas en phase de récupération, on note la récurrence de la maladie. Le niveau de transaminases et d'autres paramètres biochimiques augmente. La cause de ce phénomène est considérée comme l'adjonction d'une autre infection - l'hépatite virale D, moins souvent l'hépatite C et A. La cause de la rechute peut être la consommation d'alcool, des médicaments hépatotoxiques, l'exposition à des poisons industriels.

Forme fulminative (foudre)

Une forme fulminante d'hépatite B est observée dans 1% des cas. Le plus souvent, cette évolution de la maladie est observée lorsque les patients sont infectés par le virus de l'hépatite D ou par des souches de VHB mutantes. Cliniquement, la forme fulminante de l’hépatite B se caractérise par le développement rapide de l’insuffisance hépatique. Le patient a la jaunisse, développe le syndrome hémorragique, encéphalopathie, ascite, défaillance de plusieurs organes, complications infectieuses se joignent. Le foie est réduit en taille. Dans 60 à 80% des cas, la maladie se termine par la mort, qui est provoquée par un gonflement des poumons ou du cerveau, des saignements importants dans les veines de l'œsophage et de l'estomac. Dans 90% des cas, la cause de décès du patient est une encéphalopathie hépatique.

Forme subaiguë

L'hépatite B subaiguë est rare. Le plus souvent, cette pathologie se développe chez la femme. L'hépatite devient rapidement chronique avec la transformation en cirrhose. Le degré d'insuffisance hépatique détermine le pronostic négatif.

Fig. 9. Étoiles vasculaires avec cirrhose du foie. Leur nombre élevé indique un degré élevé de lésions organiques.

Hépatite B chronique

Les patients atteints d'hépatite B chronique sont enregistrés dans tous les pays du monde. Leur nombre sur Terre représente plus de 400 millions de personnes (1/3 de la population totale). La fréquence de transition d'une hépatite B aiguë à une hépatite chronique est différente. En moyenne, ce chiffre est compris entre 5 et 10%. Chez les nouveau-nés, ce chiffre est de 90% et chez les enfants de 1 à 5 ans, de 40%.

Parallèlement à la détermination dans le sérum de l'ADN du VHB, un signe précoce de chronicité est la persistance de l'antigène HBsAg (australien) de surface pendant plus de 10 à 12 semaines. Le diagnostic d'hépatite virale B chronique est établi au plus tôt 6 mois après le début de la maladie. Il convient de préciser que 30 à 40% des patients atteints d'hépatite chronique dans le passé ne toléraient pas la forme manifeste d'hépatite aiguë.

Le spectre des manifestations de l'hépatite chronique et ses variantes évolutives sont variées - d'asymptomatiques à progressives. La maladie conduit finalement au développement de la fibrose, de la cirrhose et du cancer primitif du foie.

La plupart des patients ne présentent aucun symptôme d'hépatite B chronique. Dans certains cas, la faiblesse marquée, la fatigue, les douleurs musculaires-articulaires, il y a des signes et des symptômes évocateurs d'une atteinte hépatique: la lourdeur et la douleur dans le quadrant supérieur droit, ictère, signes du syndrome hémorragique (pétéchies, « palmiers du foie » vasculaires « astérisques » hémorragies multiples, etc.). Des manifestations extra-hépatiques, il y a des signes de périartérite noueuse, anémie aplasique, papuleuse akrodermita, glomérulonéphrite.

L'hépatite B chronique se compose de 4 phases:

• Stade immunotolérant.
• Stade de l'hépatite B chronique HBeAg-positive
• Hépatite B chronique de stade HBeAg négatif
• Stade du porteur inactif VHB.

Fig. 10. Ascite avec cirrhose du foie. Des hémorragies multiples sont visibles sur la peau, en signe de dysfonctionnement d'un organe.

Stade de flux immunotolérant

Le stade immunotolérant du cycle a lieu pendant la transmission périnatale du virus. Jusqu'à 85% des enfants nés d'enfants infectés souffrent de cette forme d'hépatite B. Le système immunitaire réagit faiblement à l'infection, ce qui entraîne la prolifération active des virus. Dans le sérum est déterminé par l'antigène nucléaire HBeAg et un niveau élevé de charge virale. ALT enregistré dans les limites normales. La biopsie hépatique montre qu’il n’ya pas d’inflammation ni de fibrose dans l’organe, ou qu’elle est minime. Cette étape dure longtemps - pendant de nombreuses années et même des décennies.

Hépatite B chronique à phase HBeAg positive

phase de HBeAg positif est caractérisé par une inflammation dans les hépatocytes du foie et de la destruction à médiation immunitaire (lyse), ce qui est confirmé par l'examen histologique de matériau de biopsie. Le système immunitaire commence à réagir activement à l'infection. La concentration sérique de l'ADN du VHB a diminué, l'augmentation des niveaux d'ALT et AST dans l'antigène nucléaire HBeAg est déterminée pour un certain nombre d'années. Mais en outre, à la suite de mutations, les souches de virus qui ne produisent pas l’antigène HBeAg commencent à dominer. Ainsi, l'hépatite chronique HBeAg-positive devient HBeAg-négative. Une infection chronique prolongée conduit à la formation d'une fibrose du foie.

HBeAg-phase négative de l'hépatite B chronique

La transition de l'hépatite B chronique au stade HBeAg-négatif indique la progression de la maladie et la détérioration du pronostic à long terme. Cette forme de la maladie est extrêmement répandue dans le monde, est plus souvent observée chez les hommes âgés de 35 à 46 ans et est sujette à une progression constante, avec de rares rémissions. L'inflammation du foie est nécrotique avec pour résultat une fibrose et une cirrhose d'organe. Le traitement des patients consiste en un traitement antiviral actif, nécessaire pour ralentir la progression de l'hépatite.

Stade porteur inactif du VHB

Cette phase de la maladie se développe après la production d'anticorps dirigés contre l'antigène nucléaire HBeAg et se caractérise par une réduction significative de la charge virale, la normalisation des paramètres biochimiques et la résolution du processus inflammatoire dans le foie. L’état de porteur inactif du VHB peut durer assez longtemps. Par la suite, environ 10 à 20% des patients reviennent au statut HBeAg positif. Chez certains patients, le statut AgHBe négatif est formé.

L'infection chronique par le VHB est un processus dynamique. Les stades de la maladie peuvent rapidement se remplacer, ce qui nécessite une surveillance clinique et biologique constante.

Fig. 11. Jaunisse avec cirrhose du foie.

Résultats à long terme (conséquences) de l'hépatite B

Des épisodes répétés d'exacerbations du processus infectieux conduisent au développement d'une fibrose du foie et, chez 0,4 à 0,6%, à une cirrhose progressive et à un carcinome hépatocellulaire du foie. Les facteurs de risque de cirrhose comprennent: le sexe masculin, l'âge de plus de 40 ans, un degré élevé d'inflammation, une fibrose d'organe marquée, une prédisposition génétique et la combinaison d'une infection par le VHB, une infection par le HDV et le VIH. L'alcoolisme, l'obésité, le diabète, la stéatose du foie, le tabagisme, etc. contribuent au développement de la cirrhose.Les patients présentant une cirrhose progressive du foie sont candidats à une greffe d'organe.

Au stade de développement de la cirrhose, le cancer primitif du foie se développe dans 70 à 90% des cas. Les facteurs de risque de carcinome hépatocellulaire sont la durée de l’infection, le sexe masculin, la vieillesse, l’abus d’alcool et l’ajout des infections à HDV et à HCV. Il a été établi qu’avec l’ajout de l’infection à HDV, le risque de développer un cancer primitif du foie augmentait de trois fois.

Parmi toutes les causes de décès, les maladies associées au VHB se classent au 10ème rang mondial.

Fig. 12. Résultats à long terme de l'hépatite virale chronique B: carcinome hépatocellulaire (photo de gauche) et cirrhose du foie (photo de droite).

Maladies de la peau comme signe de maladie du foie

Le terme «taches de foie» désigne souvent plusieurs types de manifestations cutanées: des lésions cutanées qui sont des symptômes des maladies du foie aux troubles totalement inoffensifs de la pigmentation associés à l'âge.

Changements cutanés liés à l'âge (troubles de la pigmentation)

Ces éruptions cutanées portent plusieurs noms à la fois: taches pigmentaires ou séniles, lentigo solaire ou sénile et, bien sûr, taches hépatiques. Ce nom n'est pas associé aux fonctions du foie, mais à une éruption cutanée de couleur brune ressemblant à celle du foie.

À la surface de la peau, ces éruptions ressemblent à des taches ovales plates ou légèrement surélevées ou à des plaques de couleur brun clair ou foncé. Se produit chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. Ils sont situés sur les zones de la peau exposées au soleil, le plus souvent sur le visage, les mains (mains, bras), les épaules. Peut parfois fusionner. Ils sont le résultat du vieillissement et de l'exposition prolongée au rayonnement ultraviolet.

Le lentigo est souvent confondu avec les taupes. La formation de taupes peut également être provoquée par une insolation prolongée. Les taupes sont situées sur tout le corps, le visage et les mains ne font pas exception. La couleur des taupes est également brune. Parfois, seul un dermatologue peut distinguer un grain de beauté du lentigo.

Les taches pigmentaires et les taupes sont indolores et, en règle générale, sans danger. Le traitement obligatoire ne peut pas être. La cryothérapie et le traitement au laser sont parfois utilisés.

Si l'apparence de taches ou de grains de beauté commençait à changer, pour acquérir une forme irrégulière, vous devriez contacter le dermatologue oncologue pour exclure une transformation maligne - le mélanome.

Vraiment "foie" dommages à la peau et ses annexes

Les problèmes de peau résultant de violations du foie sont très divers: ils vont de la dermatite à des éruptions cutanées et se terminent par des lésions presque irréversibles. Considérez le plus commun d'entre eux.

Prurit hépatique (cholestatique)

Les démangeaisons cutanées sont un symptôme presque constant de la jaunisse dans le syndrome de cholestase. Cela est dû à la teneur élevée en acides biliaires dans le sang. Certaines maladies du foie non obstructives, telles que l'hémochromatose, commencent parfois par des démangeaisons cutanées. Presque jamais se produit dans d'autres types de jaunisse (hémolytique ou parenchymateuse). Parfois, il apparaît pendant un certain temps (voire des années) avant l'apparition de la jaunisse ou d'autres signes cliniques de maladie du foie. Il peut également être accompagné d'une éruption cutanée différente.

Cela se produit à court terme et paroxystique, ou têtu et douloureux. Les zones du corps les plus touchées sont la peau du tronc, des bras et des jambes.

Sur la peau, il y a des traces de grattements, des plaques sous-cutanées arrondies de couleur jaunâtre éruptives xanthomateuses, situées dans les plis de la peau du corps, sur le visage autour des yeux.

Décoloration hépatique (jaune) de la peau ou jaunisse

Avec une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, la peau et les muqueuses commencent à jaunir - un ictère apparaît. D'abord, le jaunâtre (subictericity) est bien visualisé sur la sclérotique et dans la cavité buccale, puis le visage est peint, les paumes des mains et la plante des pieds, puis il s'étend à tout le corps.

La jaunisse devient perceptible lorsque le niveau de bilirubine n’est pas inférieur à 34–36 µmol / L (2–3 mg%).

La répartition de la peau jaune sur le corps est généralement inégale: plus prononcée sur le corps et la sclérotique, moins - sur les membres.

Fait intéressant, la pathologie aiguë du système hépatobiliaire est souvent projetée dans la région ombilicale. Dans la cholécystopancréatite aiguë, des hémorragies peuvent apparaître ici, et lorsque la voie biliaire principale se rompt, une coloration jaune vif se produit.

"Astérisques hépatiques" - télangiectasie

Ils sont le signe de diagnostic le plus important pour les maladies du foie. Un autre nom est "varicosités". Ils représentent plusieurs petites ectasies pulsantes des vaisseaux (qui dépassent légèrement de la peau et qui ont une couleur rouge foncé). À partir d’eux, de petites branches vasculaires qui ressemblent aux "jambes d’une araignée" se ramifient en forme de rayon. Souvent situé sur le visage, le cou, les bras, les épaules, le dos.

Purpura hépatique

Il s’agit d’une hémorragie mineure de la peau (taches hémorragiques), localisées sur la peau du corps et les muqueuses. Lorsque vous appuyez sur ne disparaissent pas, ce qui les distingue de certains autres types d'éruptions cutanées.

Dans les maladies hépatiques, leur taille peut aller du point microscopique au plus grand (ecchymose ou ecchymose). Également fréquents saignements nasaux et utérins (chez les femmes).

Paumes du foie

La couleur rouge vif des paumes, ou érythème palmaire («paumes du foie»), est un symptôme qui se manifeste dans presque toutes les maladies chroniques du foie. Lorsque vous appuyez sur cette touche, la couleur rouge s'estompe, puis se rétablit.

En plus de l’érythème, il existe une régularité du tenar (élévation du pouce) et de l’hypénar (élévation du petit doigt).

Le symptôme se retrouve également dans la polyarthrite rhumatoïde, pendant la grossesse, chez des adolescentes en bonne santé.

Parfois, la plante des pieds du patient (érythème plantaire) est colorée en rouge.

Langage "hépatique"

Dans les maladies hépatiques chroniques, la langue acquiert une couleur rouge vif, œdémateuse, avec une surface «laquée». Parfois, la langue devient rouge foncé, mauve, la teinte devient sèche. Ce symptôme est souvent un précurseur de l'insuffisance hépatique.

La membrane muqueuse de la bouche et des lèvres acquiert une couleur rouge carmin caractéristique.

Odeur "hépatique"

En cas de maladie du foie, l'expression «odeur hépatique» est souvent utilisée. C'est difficile à décrire. Certains le caractérisent comme sucré, comme l'odeur de fruits trop mûrs. Certains le comparent à l'odeur de viande fraîche ou de foie. Pour d'autres, cette odeur est associée aux souris - une odeur de «souris». L’émergence d’une telle odeur est associée à des troubles métaboliques des acides aminés et des composés aromatiques.

Cette odeur spécifique est ressentie lors de la respiration du patient, ainsi que par son corps en raison de la libération de sueur sur la peau.

Troubles de la pigmentation de la peau

Un symptôme commun de problèmes de foie. Une pigmentation accrue sous forme de formation excessive de taches pigmentaires accompagne presque toutes les maladies chroniques du foie. La couleur de la peau des aisselles et des mains, en particulier celle des paumes, peut devenir bronze ou gris sale. Chez les femmes, la pigmentation excessive se manifeste par le chloasma. En règle générale, l'emplacement des taches de pigment sur le visage - la surface latérale des joues avec la transition vers le cou.

Certains médecins associent l'apparition d'une diminution de la pigmentation (vitiligo) à une lésion du parenchyme hépatique avec syndrome de cholestase, une diminution de la fonction de détoxication du foie. Cependant, le mécanisme d'occurrence de cette maladie n'est toujours pas complètement divulgué.

Dommages aux cheveux et aux ongles

Chez les hommes, les poils deviennent plus minces, peut-être même complètement. Sur la tête, il y a un amincissement important du cuir chevelu, jusqu'à la calvitie complète. Chez les femmes, la croissance des poils sous les aisselles est réduite, dans la région pubienne.

Il y a une déformation des plaques à ongles, les ongles deviennent minces, cassants, des rayures blanches et des points apparaissent dessus. Les phalanges distales des doigts peuvent changer (s'épaissir) en fonction du type de "baguette".

Autres changements de peau

En règle générale, il s'agit de symptômes de troubles de certaines fonctions du foie résultant de sa maladie.

Une dermatite allergique survient souvent lors d'affections hépatiques. Une éruption cutanée, symptôme de dermatite, apparaît en liaison avec une violation de la fonction de détoxication du foie. Les manifestations cutanées de la dermatite sont différentes, mais le plus souvent il s’agit de taches ou de plaques de couleur rouge vif. La dermatite survient, en règle générale, soudainement. Traitement du complexe de la dermatite allergique.

Il y a souvent une tendance à l'apparition d'une dermatite pustuleuse sous la forme d'éruptions cutanées typiques - folliculite, furonculose. Ceci est une manifestation du déséquilibre immunitaire en réponse à une diminution de la synthèse des immunoglobulines hépatiques.

Les bandes atrophiques (vergetures ou «vergetures») se développent comme une manifestation du déséquilibre hormonal secondaire dans les maladies du foie. Ils sont situés sur les cuisses, les fesses, dans le bas de l'abdomen et parfois sur les mains.

Traitement

La grande majorité des manifestations cutanées et autres sur le corps du patient régressent lors du traitement de la maladie sous-jacente.

La manifestation la plus désagréable sur le plan émotionnel de la pathologie hépatique peut être appelée prurit. Le traitement du prurit dans les maladies du foie est réduit à l'élimination des causes profondes. Cependant, selon les résultats de la recherche scientifique, les médicaments qui inhibent l'absorption des sels biliaires par les hépatocytes (rifampicine, acide fuzidinovaya) ou qui interfèrent avec la cholestase intrahépatique - le métronidazole peuvent être efficaces. L'utilisation de ces médicaments et de certains médicaments améliore considérablement la qualité de vie des patients.

La thérapie par impulsions au métronidazole a entraîné la disparition rapide du prurit chez les patients insensibles au traitement par d'autres médicaments. L'effet antipruritique du métronidazole est également associé à des modifications du métabolisme des acides biliaires par les bactéries du petit intestin. Toutefois, les démangeaisons peuvent réapparaître 4 à 6 semaines après l’arrêt du traitement par métronidazole. Un traitement répété de courte durée au métronidazole entraîne le renversement des démangeaisons.

On sait également que le métronidazole réduit le taux de lipoprotéines de basse densité de 10 à 20%, c'est-à-dire qu'il améliore le métabolisme des lipides. Dans le même temps, les dérivés du métronidazole n’ont pas été étudiés comme médicaments possibles pour la monothérapie des troubles du métabolisme lipidique.

La médecine moderne a obtenu un certain succès dans le traitement des maladies du foie et de leurs complications. Cependant, les possibilités de la médecine ne sont pas illimitées, ainsi les chances de succès sont beaucoup plus grandes avec un diagnostic opportun.