Le traitement de l'hépatite C pour toujours

L’hépatite C est devenue beaucoup plus facile à soigner grâce à l’invention de nouveaux médicaments, mais malgré cela, environ 350 000 patients meurent chaque année dans le monde. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait est que la maladie ne se fait pas toujours immédiatement sentir. Le patient ne sait pas à propos de sa maladie, alors que des changements dans les cellules du foie sont déjà en cours d'exécution. Parfois, les patients se font soigner trop tard, les médecins ne pouvant plus arrêter le processus de destruction.

Comment commencer le traitement?

Le traitement de l'hépatite C devrait être opportun pour prévenir des changements majeurs dans le foie. Ce type de maladie étant considéré comme chronique, vous devez faire appel à un hépatologue. Ce médecin est engagé dans la recherche et le traitement des maladies du foie.

Un hépatologue prescrira un examen des paramètres importants du foie, à savoir ALT, AST, phosphatase alcaline, protéine totale et albumine, cholestérol total, indice de prothrombine.

Le traitement vise avant tout à prévenir les modifications irréversibles du foie et l’apparition de complications.

Plus le traitement est précoce, plus le risque de maladies du foie telles que la cirrhose ou le carcinome hépatocellulaire est faible.

Pour soigner l'hépatite C, vous devez vous débarrasser du virus qui a provoqué son apparition. Comment avez-vous découvert s'il était guéri de façon permanente ou non?

Dans les cinq ans suivant la fin du traitement, le patient doit être examiné. En l'absence de virus dans le sang des adultes, le résultat de l'analyse de l'ARN-VHC sera négatif. Si le résultat est positif, le patient est toujours atteint de l'hépatite C, que faire s'il n'est pas possible de se débarrasser complètement du virus après la fin du traitement?

Pour ces patients, il existe des programmes et des schémas thérapeutiques répétés. En outre, les médicaments s’améliorant et devenant plus efficaces, le nouveau schéma thérapeutique peut donc être efficace.

En ce qui concerne le traitement, vous devez immédiatement prendre des mesures préventives qui contribueront à améliorer l'efficacité du traitement, à savoir suivre le régime n ° 5 et arrêter de boire de l'alcool.

Afin de tuer le virus pour toujours, le médecin prescrit un traitement antiviral. Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires. Par conséquent, avant le traitement, vous devez subir un test de dépistage des hormones thyroïdiennes, passer un test sanguin général et biochimique et effectuer une analyse du VHC - ARN dans le sang.

Une telle enquête devrait avoir lieu toutes les deux semaines, puis tous les mois. Pour cette raison, les médecins surveillent la tendance à la récupération.

Avec le développement de complications ou l'apparition d'effets secondaires graves, le régime de traitement est ajusté.

Combien de temps dure le traitement de cette maladie infectieuse? Le schéma, ainsi que la durée du traitement, sont choisis en fonction de la gravité de la maladie et de la vitesse de son évolution. Fondamentalement, avec un programme de traitement antivirus standard, il faut un an avant la récupération.

Le traitement est choisi individuellement pour chaque patient en fonction de son état de santé. C'est pourquoi il est très important qu'un médecin qualifié s'occupe du traitement. Avant de compiler un programme, le type de virus et l'état du foie sont pris en compte. Pour évaluer l'état du foie sont examinés. Il comprend de nombreuses analyses parmi lesquelles l'étude des indicateurs d'ALT et d'AST revêt une grande importance. ALT et AST sont des enzymes hépatiques et des valeurs anormales peuvent indiquer une maladie du foie. Normalement, AST doit être compris entre 11 et 32 ​​et ALT entre 3 et 30.

C'est important! Avec une double augmentation d'AST et d'ALT, il est urgent de terminer un examen complet.

L'augmentation des valeurs AST et ALT est directement proportionnelle au degré de lésion du tissu hépatique, d'où l'importance de ces indicateurs dans le dépistage de l'hépatite C. En hépatite, les indicateurs AST et ALT sont multipliés par 6 à 10 en moyenne. Comment traiter l'hépatite C après l'identification d'un virus?

Approche de traitement standard

Il existe plusieurs méthodes pour traiter cette maladie virale chez l’adulte, mais elles reposent toutes sur une combinaison de divers médicaments antiviraux.

L’association de l’interféron et de la ribavirine est actuellement la méthode la plus efficace pour lutter contre l’hépatite C. Ce type de traitement est utilisé depuis longtemps.

Chaque année, de nouvelles drogues combinant ces deux substances sont produites. S'il existe des contre-indications à l'utilisation de l'une des substances, il est possible de suivre un traitement avec un médicament, mais dans ce cas, le résultat après le traitement sera bien pire.

Il est à noter que la ribavirine, utilisée seule, ne profite pas au traitement. En association avec l'interféron, il améliore son action. Selon ce schéma, la récupération survient chez 50 à 80% des patients.

En plus de la combinaison de ces deux substances, commencent progressivement à utiliser des médicaments tels que le télaprévir, le semiprevir et le bocéprévir. Avec l'utilisation simultanée d'interféron et de ribavirine, les chances de récupération atteignent 80 à 90%.

Qu'est-ce qui influence l'issue du traitement?

L'efficacité du traitement et la rapidité de récupération dépendent de:

• génotype du virus;
• niveau de concentration de virus dans le sang;
• le degré d'endommagement des cellules hépatiques (l'ALT et l'AST sont pris en compte);
• sensibilité du VHC à l'interféron;
• caractéristiques individuelles du patient (âge, poids corporel).

Pour élaborer un schéma thérapeutique, vous devez prendre en compte tous les facteurs ci-dessus. En moyenne, la durée du traitement est de 6 mois. Si, après la fin du traitement, il n’ya aucun résultat positif et si un virus est détecté dans le sang, la durée du traitement est prolongée de six mois. En outre, pour le traitement de ces patients, appliquer une trithérapie basée sur l'introduction d'une troisième substance antivirale.

Vous pouvez maintenant trouver un très grand nombre de médicaments à base d'interféron (Reaferon, Interal, Altevir et autres) et de ribavirine, qui portent tous des noms différents, mais il n'y a pas de différence entre eux. Seuls les médicaments dont la composition diffère les uns des autres ne sont pas un simple interféron, mais pégylés, c'est-à-dire une action prolongée. Il existe actuellement deux produits importés, le peginterféron (PegIntron et Pegasys) et deux produits nationaux (Algeron, Pegaltevir). Selon les recherches, il a été constaté que tous ces médicaments ont le même effet, la différence n’est que quant au prix.

Les préparations de ribavirine existent également en grand nombre sous divers noms. Ce sont Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin et d'autres.

Pour prévenir le développement de complications dans le traitement des médicaments antiviraux utilisés hépatoprotecteurs (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) et des moyens qui réduisent les effets secondaires (Recormon, Derinat, Neupogen).

Le traitement de l’hépatite C vise non seulement à éliminer l’infection, mais également à faire cesser les dommages au foie. Après récupération, le fonctionnement du foie est entièrement rétabli.

Au cours du traitement, il est très important de contrôler le niveau d'activité de l'hépatite en ALT et en AST.

Pour maintenir l'immunité pendant la maladie, le corps a besoin de vitamines. Pour améliorer les fonctions de protection, vous pouvez prendre des complexes de vitamines, par exemple Centrum ou Vitrum.

De plus, vous pouvez prendre certaines vitamines séparément:

• la vitamine C contribue à augmenter l'immunité;
• B12 en raison de l'incapacité du foie à fournir au corps la quantité appropriée de cette vitamine;
• l'acide folique assurera une récupération rapide du foie;
• La vitamine E, sa carence affaiblit le système immunitaire.

Le médicament Viusid est indispensable dans le traitement de l'hépatite, il contient toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires au corps pendant la période de maladie.

En plus de la norme, il existe d'autres méthodes de traitement de l'hépatite C.

Nouveaux médicaments efficaces

En raison de la prévalence de cette maladie, les méthodes de traitement sont constamment améliorées et de nouveaux systèmes sont développés sans utiliser d'interféron.

Malgré cela, aucun médicament ne serait efficace à 100% en traitement. Il existe aujourd'hui plusieurs types de nucléosides et d'interférons efficaces contre l'hépatite C.

En raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires associés à l'utilisation d'interféron, tous les efforts des scientifiques visent à développer des médicaments efficaces ne contenant pas d'interféron.

Ainsi, les premiers médicaments sans interféron (antiviraux à action directe) ont été récemment publiés. Ils bloquent indépendamment l'activité du virus et ne contribuent pas au travail renforcé du système immunitaire pour lutter contre le virus, contrairement aux interférons.

C'est important! Les inhibiteurs même sans traitement adjuvant ont montré une efficacité élevée.

Les médicaments à action directe ne provoquent pas d'effets secondaires graves chez les adultes mais, contrairement aux préparations d'interféron, ils sont coûteux. Ces produits médicaux comprennent Inviso et Viktralis, on les trouve déjà en Russie. En plus de ces médicaments, d'autres ont déjà été enregistrés dans le monde: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins et Sovriad.

Parmi les outils les plus récents peuvent être identifiés:

• Boseprevir est un inhibiteur. Il peut être utilisé en trithérapie de la manière suivante: 800 mg trois fois par jour de bocéprévir, 1,5 µg / kg par semaine de Pegintron et 600 à 1400 mg de Ribavirin par jour;
• Insivek (télaprévir) est une pilule destinée au traitement de la maladie chez les patients qui ne pouvaient pas se débarrasser du virus avec un traitement standard;
• Sovaldi est un médicament composé d'une combinaison de deux puissants inhibiteurs nucléotidiques, le sofosbuvir et le lédipasvir;
• Le siméprévir est un inhibiteur d'une nouvelle génération.

Le sofosbuvir en association avec la ribavirine a donné de bons résultats. Le sofosbuvir pour le traitement du 2e génotype du virus a montré une efficacité dans 97% des cas.

Même en l'absence d'interféron au stade sévère de l'hépatite, un tel traitement donne 70% de chances de guérison.

Le sofosbuvir appartient à la classe des inhibiteurs qui inhibent l'action des virus. Des études ont montré que la trithérapie utilisant ce médicament est très efficace pour l'hépatite A du premier génotype.

Malgré les développements modernes, le traitement de l'hépatite C est effectué à l'aide de méthodes standard. Dans ce cas, l’interféron alpha pégylé est utilisé à la place de l’interféron habituel. Il est impossible de refuser à jamais un tel programme de traitement en raison du coût élevé des nouveaux médicaments.

En plus des médicaments antiviraux, vous pouvez utiliser les moyens pour rétablir le fonctionnement du foie et réduire les effets secondaires du traitement standard.

Les hépatoprotecteurs, tels que Essentiale, l'acide lipoïque, Silimar, sont utilisés pour soutenir le foie.

Pour stimuler le système immunitaire utilisé immunomodulateurs, par exemple, Zadaksin. Vous pouvez également prendre diverses vitamines et compléments alimentaires pour maintenir votre immunité.

Il est à noter que seul le médecin choisit une méthode de traitement, en fonction des indications et des contre-indications, et détermine également la posologie des médicaments, l’évolution et le schéma de traitement. Il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations.

Quelles sont les contre-indications au traitement?

L'association médicamenteuse standard dure longtemps, de sorte que chez certains patients, il est possible d'observer l'apparition d'effets secondaires.

Ainsi, dès les premières injections d’interféron, tous les symptômes de la grippe apparaissent (fièvre, frissons, douleurs musculaires, faiblesse), mais après quelques heures tous les signes disparaissent complètement. Ces symptômes sont observés au cours du premier mois de traitement.

Pendant le traitement, le taux de leucocytes dans le sang diminue progressivement, ce qui peut entraîner une anémie. Pour éviter cela, vous devez parfois interrompre le traitement et boire de la vitamine B12.

Avec une diminution des leucocytes et des plaquettes, le risque de saignement et d'infections bactériennes augmente.

Les effets secondaires de l'interféron sont la perte de cheveux, la mauvaise humeur, une dépression fréquente, une faiblesse constante, des maux de tête, une peau sèche et squameuse, une perte de poids rapide et une perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde.

Bien que la ribavirine, à la différence de l'interféron, soit mieux tolérée par les patients, elle peut également provoquer une anémie et des maux de tête.

Avec l’arrivée de médicaments qui ont un effet direct sur le virus et bloquent son activité, ils ont commencé à dire qu’ils ne causaient pas d’effets secondaires graves. Mais est-ce?

La situation réelle est légèrement différente, dans le processus d'utilisation de ces médicaments, il a été révélé que ceux-ci, lorsqu'ils interagissaient avec des médicaments essentiels, constituaient une menace pour la santé humaine.

Certains inhibiteurs peuvent provoquer une modification génétique du virus, ce qui entraîne sa résistance en thérapie.

En auto-médication à action directe, il est possible d’obtenir l’apparition d’une insuffisance hépatique et d’une mutation du virus.

Avec la demande croissante de nouveaux médicaments, des médicaments apparaissent souvent sur le marché, qui sont fabriqués par des sociétés pharmaceutiques sans licence. Le résultat de l'utilisation de tels médicaments contrefaits peut être désastreux pour le patient.

C'est important! Pour acheter des médicaments, vous n’avez besoin que dans les pharmacies, et non par le biais de catalogues et de sites Web sur Internet.

Le traitement standard par interféron et ribavirine est contre-indiqué chez les patients:

• avec des maladies graves (diabète sucré, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, maladie pulmonaire chronique ou maladie thyroïdienne);
• qui ont eu une greffe d'organe;
• qui ont une intolérance à l’un des médicaments.

En outre, ce traitement est contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants de moins de trois ans. Les gens doivent donc utiliser de nouvelles méthodes de traitement. Pour prévenir le développement de complications en présence de la maladie, il convient de refuser de boire de l'alcool et de se faire vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.

Le traitement de l’hépatite B étant très coûteux et difficile, il vaut la peine de prendre des mesures préventives. Pour ce faire, vous devez utiliser uniquement des seringues à usage unique, des tatouages ​​ou des piercings uniquement chez des maîtres éprouvés, car le sang vous permet d'attraper le virus. Les agents de santé doivent être vaccinés, ce qui réduira les risques de tomber malade en cas de contact avec une personne infectée. Le traitement de l'hépatite C prend beaucoup de temps, mais avec le bon traitement, il donne des résultats positifs.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

• alcooliques.
• les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
• Personnes infectées par le VIH.
• les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
2. Prolongé (plus de 3 mois).
3. Chronique (plus de 6 mois).

1. Récupération.
2. Hépatite chronique C.
3. Cirrhose du foie.
4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

• chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
• 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
• 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
• dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
• 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Traitement de l'hépatite C à Moscou

L'hépatite C - une maladie curable! L'essentiel est de commencer le traitement à temps.

Pour la première fois, le virus de l'hépatite C a été isolé relativement récemment. En 1989, le traitement de l'hépatite virale a toutefois beaucoup progressé et, à ce jour, l'hépatite C virale est reconnue par toutes les associations professionnelles d'hépatologues pour CERTAINES MALADIES.

Le traitement de l'hépatite C doit commencer le plus tôt possible, jusqu'à ce que l'évolution de la maladie devienne un danger de mort - cirrhose du foie et carcinome hépatocellulaire.

Le but du traitement de l'hépatite C chronique est d'éliminer le virus du corps et le critère d'efficacité du traitement est l'absence de virus dans le sang, confirmé par un résultat négatif lorsque l'ARN du VHC est détecté par une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) ultrasensible au cours des 2 prochaines années suivant la fin du traitement.

La présence d'une réponse virologique soutenue peut être considérée comme un traitement curatif. Ce résultat est atteint en moyenne dans 50% des cas avec un traitement avec des préparations à base d'interféron et de ribavirine et jusqu'à 99% avec de nouveaux médicaments pour l'action antivirale directe des AAD dans un régime sans interféron en association avec de l'interféron et de la ribavirine.

Grâce au rétablissement, le tableau histologique est amélioré (en réduisant le degré de fibrose) et la qualité de vie est améliorée. Le risque de développer un cancer primitif du foie est réduit et l'espérance de vie augmente.

Examen aux fins du traitement de l'hépatite C

1. Examen complet du virus de l'hépatite C (génotype et charge virale);
2. Tests de vaccination contre le virus de l'hépatite B si les résultats du test le permettent;
3. Un examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest). L'examen dans notre centre est effectué sur l'appareil Fibroscan d'une nouvelle génération;
4. Analyses visant à exclure les contre-indications à l’engagement du traitement: analyse clinique du sang, des hormones et de l’échographie thyroïdienne, de la condition rénale, des anticorps auto-immuns (pour les schémas thérapeutiques utilisant l’interféron et la ribavirine).
5. Pour les patients âgés de plus de 40 ans, un examen du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire est prescrit.

L'examen est effectué le jour du traitement et dure environ 2 heures. Le coût estimé d'une enquête complète est de 25 000 roubles (il peut varier si vous avez déjà effectué des tests ou si d'autres tests sont nécessaires en plus de l'enquête standard).

Pourquoi avons-nous:

• L'enquête est menée le jour du traitement pendant 2 heures, ANONYMOUS;
• sur l'équipement de classe expert et en utilisant les technologies analytiques les plus modernes;
• lors de l'examen à des fins de traitement antiviral des hépatites B et C, des indicateurs affectant le choix des tactiques de traitement, augmentant l'efficacité du traitement, suivant les recommandations des associations professionnelles d'hépatologues, sont à l'étude;
• On ne vous attribuera pas de tests inutiles pour augmenter le coût de l'enquête. En même temps, toutes les analyses nécessaires et suffisantes pour prendre des décisions vous seront recommandées.

SCHÉMAS MODERNES DE TRAITEMENT DE L’HÉPATITE C VIRALE:

BEZITERFERONOVAYA THÉRAPIE DE MÉDICAMENTS COMPRENANT DES MÉDICAMENTS RÉSISTANTS ADAPTATIFS.

THÉRAPIE COMBINÉE: PRÉPARATIONS D'ACTION DIRECTE ANTI-VIRUS EN COMBINAISON D'INTERFÉRON PÉDILÉ ET DE RIBAVIRINE.

PREPARATIONS D'UNE ACTION ANTIVIRALE DIRECTE EN COMBINAISON D'INTERFERON ET DE RIBAVIRINE

RÉGIMES DE THÉRAPIE COMBINÉE DE L’HÉPATITE C CHRONIQUE INSCRIT DANS LA FÉDÉRATION DE RUSSIE.

SIMEPREVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN vous permet de recevoir une RVS en 12 semaines chez les patients de génotype 1 présentant une fibrose F0-2 dans 83% des cas, avec F3 - 78%, avec F-4 - 58% /

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR pendant 24 semaines chez des patients de génotype 1 et ne répondant pas au bithérapie d'une RVS était obtenu dans 93% des cas, avec le génotype 1a - 87%, le génotype 1c - 99%.

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - sont affectés au génotype 1 pendant 24 semaines avec une probabilité de RVS de plus de 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFÉRON + RIBAVIRIN ont présenté un rayonnement ultraviolet pendant 24 semaines avec le génotype 1, en fonction des indicateurs de fibrose du traitement antérieur avec F0-1 - 94%, avec une fibrose F2-3 environ 75%. Chez les patients primaires présentant une fibrose F0-2, la RVS à la semaine 24 atteignait environ 90% des patients.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - Après 12 semaines de traitement, le HC0 était supérieur à 95% pour tous les génotypes du virus de l'hépatite C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 semaines

Ces dernières années, la bithérapie antivirale avec des préparations d'interféron et de ribavirine a permis de sauver la vie d'un grand nombre de patients atteints d'hépatite virale C. L'efficacité des médicaments utilisés en traitement a permis de déclarer que l'hépatite virale est une maladie traitable. Cependant, tous les patients ne peuvent pas récupérer complètement. Le résultat dépend de l'âge de la maladie, du degré de dégradation du foie au moment de la référence à un hépatologue, du sexe, de l'âge, du génotype de l'interleukine 28B et du génotype du virus.
Les groupes les plus problématiques pour le traitement sont les patients avec le génotype du virus 1, avec une cirrhose du foie et des comorbidités sévères, ainsi que les patients qui n'ont pas répondu au traitement ou après un traitement réussi ont été récidivés.

À la suite d'un énorme travail scientifique pendant 20 ans, de nouveaux médicaments antiviraux directs, des inhibiteurs de protéase, sont apparus sur le marché pharmaceutique. Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir, Sofosbuvir, Daclatasvir et Asunaprevir sont enregistrés en Russie et peuvent être achetés dans des pharmacies spécialisées.

Des études ont montré que l'interleukine 28B est un facteur prédictif important de la réponse au HTP combiné utilisant des AAD. Le génotype SS se caractérise par une fréquence plus élevée d’atteinte de la RVS que la TDM ou en particulier le TT chez des patients atteints d’hépatite C chronique et de génotype 1, non encore traités. Bien que les AAD augmentent considérablement l’efficacité du traitement, les caractéristiques génétiques du patient doivent être prises en compte lors de la prescription du traitement.

Une virémie est atteinte à la 4ème semaine de traitement dans tous les schémas thérapeutiques utilisant des AAD. Dans le même temps, le résultat ne dépend pas du traitement antérieur (absence de réponse virologique, rechute ou avancée virologique). Le taux de récidive était inférieur de 20% chez les patients traités avec le PPVD. Il a été noté que, en fonction de la réponse, à la 12e semaine, le HTP pourrait être réduit à 12 semaines tout en maintenant une probabilité également élevée de recevoir une RVS. Chez les patients atteints de cirrhose du foie qui n'avaient jamais reçu de HTP, la fréquence de la RVS était de 90%.

L'utilisation de médicaments à base de PPVD peut provoquer une mutation du virus avec la formation d'une résistance au médicament. Dans de tels cas, le traitement doit être interrompu.

Hépatite C: symptômes et traitement

Hépatite C - principaux symptômes:

• Faiblesse
• Prurit
• Vertige
• Nausée
• Perturbation du sommeil
• Perte d'appétit
• Vomissements
• Foie élargi
• Des ballonnements
• Faiblesse musculaire
• Fatigue accrue
• Fièvre de bas grade
• Blanchi Cal
• Fatigue
• Jaunisse
• Urine foncée
• Inconfort dans l'hypochondre droit

L'hépatite C est une maladie infectieuse qui affecte le foie et est l'un des types d'hépatite les plus courants. L'hépatite C, dont les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout pendant longtemps, a souvent pour conséquence sa détection tardive, ce qui entraîne son portage latent par des patients présentant une propagation parallèle du virus.

Description générale

Le virus à l'origine de l'hépatite C est le VHC, de type petit, qui contient du matériel génétique (ARN) dans l'enveloppe. Avant la découverte de ce virus (relativement récent en 1989), l’infection était définie comme une hépatite «ni A ni B».

L'hépatite C, dont les symptômes sont causés par le virus correspondant, malgré le dépistage général de cette maladie principalement chez les jeunes, peut se développer complètement chez toute personne.

La principale caractéristique du virus de l'hépatite C est qu'il est génétiquement variable. De plus, il est noté qu'il présente une forte propension aux mutations. Il existe actuellement 6 génotypes de ce virus et, compte tenu de l'activité mutationnelle de l'hépatite C, sa présence dans le corps humain peut comprendre environ 40 sous-espèces du virus. La seule caractéristique d'un tel contenu peut être le fait que même dans un tel nombre de sous-espèces d'hépatite C, celui-ci n'appartient, quel que soit le nombre de sous-espèces, à un seul génotype commun existant. Cette caractéristique est fondamentale pour déterminer la persistance du virus en combinaison avec une incidence élevée d'hépatite C en termes de formes chroniques.

En ce qui concerne le travail du système immunitaire lié à l’hépatite C, le système immunitaire n’est tout simplement pas en mesure de contrôler la production des anticorps requis. propriétés.

En ce qui concerne la prévalence de l'hépatite C, nous notons que les indicateurs pour les pays développés la déterminent à 2%. En Russie, en particulier, le nombre de patients infectés est d’environ 5 millions, mais si l’on considère la prévalence mondiale, elle est d’environ 500 millions. Il est à noter que l'enregistrement officiel des patients atteints de cette maladie a commencé beaucoup plus tard que celui des patients atteints d'autres formes d'hépatite virale. L'augmentation annuelle de l'incidence ne fait qu'augmenter, et il est généralement admis que la principale raison en est la toxicomanie, ce qui, compte tenu des causes et des caractéristiques de la maladie, n'est pas tout à fait vrai, bien que le facteur de dépendance représente environ 40% des patients infectés.

Pour l'infection par le virus nécessite l'entrée de matériel avec elle dans la circulation sanguine. De ce fait, avec le flux sanguin, le virus pénètre dans le foie et à travers lui, sa pénétration dans les cellules du foie est déjà assurée, où le virus en question se multiplie progressivement.

Les cellules hépatiques peuvent être endommagées non seulement en raison de l'activité du virus, mais également en raison de la réaction immunologique de l'organisme, c'est-à-dire de sa réponse sous forme de cellules immunitaires d'envoi (lymphocytes) conçues pour détruire les cellules hépatiques infectées avec du matériel génétique étranger.

Comment se transmet la maladie?

Les principales voies de transmission du virus en question sont les voies sexuelles et hématogènes. La voie hématogène, l'infection dans laquelle se produit par le sang, est en pratique beaucoup plus courante. Notez les principales options pour cette infection:

• Transfusion sanguine (y compris les composants sanguins): cette méthode n’était jamais auparavant la principale dans le traitement de l’hépatite C. Parallèlement, l’émergence du diagnostic en laboratoire en tant que nouvelle méthode, associée à son introduction obligatoire dans une série d’enquêtes auprès des donneurs, Cette méthode n’est plus aussi pertinente qu’avant.
• Infection lors du perçage et du tatouage. Récemment, cette méthode d'infection s'est avérée être l'une des plus courantes lors d'une infection à l'hépatite C. Cette infection est particulièrement importante en cas de stérilisation médiocre des instruments utilisés et même en l'absence totale de cette mesure dans la mise en œuvre.
• Infection lors de la visite de salles de manucure, dentistes. Ce type d’infection est également souvent signalé récemment dans la pratique.
• Usage de drogue. Lorsque nous examinons cette maladie en particulier, nous parlons de l’utilisation d’une seringue commune pour l’injection de drogues. En conséquence, pour cette raison, l'hépatite C est extrêmement répandue chez les consommateurs de drogues.
• Utilisation de rasoirs, de brosses à dents, de ciseaux et d’autres articles appartenant au patient et classés comme produits de soins personnels.
• Transmission du virus à la naissance (de la mère au bébé).
• Contact sexuel - L'hépatite C n'est pas si souvent pertinente pour ce mode de transmission - l'infection, bien qu'elle se produise, mais seulement dans environ 5% des cas lorsqu'il s'agit de rapports sexuels non protégés.
• Les injections. Ici encore, nous parlons d’aiguilles infectées, cette fois-ci signifie une infection dans les conditions des établissements médicaux lors des procédures médicales.

Il convient de noter qu’environ 10% des cas d’incidence ne permettent pas de déterminer la source de l’infection chez les patients atteints d’hépatite C aiguë et environ 30% chez les patients atteints de sa forme chronique.

La question de savoir comment cette maladie n'est PAS transmise n'est pas moins pertinente.

Comment la maladie n'est-elle pas transmise?

Ici, il est important de garder à l'esprit que la transmission du virus de l'hépatite C ne se fait pas par contact ni par gouttelettes dans l'air, c'est-à-dire que l'infection «réussie» ne concerne que le contact direct utilisant le schéma «sang-à-sang».

Sur cette base, si un patient présentant un diagnostic d'hépatite C dans votre environnement est débarrassé de restrictions inutiles, sachant que l'infection ne se produira pas lorsque:

• éternuer et tousser;
• poignées de main;
• commun avec malade manger et boire;
• câlin, bisou.

Groupes à risque pour l'hépatite C

• femmes et hommes ayant plus d'un partenaire régulier, en particulier, la maladie acquiert lors de contacts non protégés;
• les personnes atteintes du VIH;
• les homosexuels;
• les personnes qui sont le partenaire sexuel direct d'un patient ayant reçu un diagnostic d'hépatite C;
• toxicomanes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse;
• personnes atteintes de diverses maladies sexuellement transmissibles;
• personnes nécessitant une transfusion sanguine (y compris ses composants);
• personnes nécessitant une hémodialyse (ou «rein artificiel»);
• les enfants dont la mère est infectée par le virus de la maladie en question;
• agents de santé dont le travail implique un contact direct avec le sang.

Vous pouvez également sélectionner des groupes individuels de personnes pour lesquelles le transfert de cette maladie est plus difficile:

• alcooliques;
• personnes infectées par le VIH;
• Les personnes atteintes de maladies chroniques du foie, ainsi que d'autres hépatites virales;
• les personnes âgées ainsi que les enfants - dans ces cas, entre autres, ils peuvent souvent être contre-indiqués dans les mesures à part entière pour le traitement antiviral.

Les personnes âgées, par rapport aux jeunes, sont plus sujettes au développement de l'hépatite C sous sa forme chronique, et cette affirmation est également pertinente pour considérer des situations suivies d'un dénouement défavorable (sous forme de cirrhose du foie, etc.).

En ce qui concerne une question telle que l'hépatite C et la grossesse, on peut noter ici que les femmes infectées dans la majorité des grossesses continuent normalement. De plus, dans la plupart des cas, les enfants naissent en parfaite santé. Cependant, il est également impossible d'exclure la possibilité d'une transmission verticale de la maladie considérée de mère à enfant. En outre, un point important est l'état général du patient, sur la base duquel est envisagée la possibilité même d'une grossesse, pour lequel l'algorithme suivant est appliqué:

Hépatite virale aiguë

La forme aiguë de l'hépatite virale est une infection virale aitroponotique assez commune. La propagation de la maladie est l'une des méthodes énumérées précédemment.

La durée de la période d'incubation actuelle est d'environ 8 semaines. Le plus souvent, la maladie se présente sous sa forme anicterique, les symptômes de l'hépatite C chez l'adulte sont absents en tant que tels.

Les principales manifestations de la maladie peuvent ne pas différer en principe des symptômes d’une hépatite parentérale similaire. Si nous considérons les caractéristiques de l'évolution de cette maladie dans son ensemble, alors nous pouvons noter que son évolution se produit beaucoup plus facilement que l'évolution d'autres formes d'hépatite virale. En attendant, son parcours latent conduit à une identification tardive et souvent aléatoire. À ce moment-là, des complications assez sérieuses se développent et, par conséquent, l'association de la maladie avec la définition de «tueur affectueux» est souvent citée.

La maladie commence de manière progressive. Les principaux symptômes de la période pré-oculaire (pendant 10 jours) sont une faiblesse, une perte d’appétit, une fatigue et des flatulences. Dans la région de l'épigastre et de l'hypochondre droit, un certain inconfort apparaît.

Plus rarement, on peut noter des manifestations sous forme de prurit et de maux de tête, de fièvre, de diarrhée et de vertiges. Si un symptôme apparaît sous la forme d'une jaunisse, les symptômes qui l'accompagnent montrent une diminution de l'appétit, une faiblesse et une gêne dans l'abdomen. Chez presque tous les patients, le foie est hypertrophié, on distingue également la douceur de sa consistance et, dans 20% des cas, l'apparition de la splénomégalie.

L'évolution de la maladie est caractérisée par une forme modérée de symptômes. L’évolution de l’hépatite virale aiguë peut être grave, sa forme fulminante chez les patients est rare. Il est à noter que cette dernière est une forme dans laquelle la maladie est caractérisée par un degré de gravité particulier de son évolution, caractérisée par une nécrose massive des hépatocytes, associée au développement du coma hépatique. La pertinence de ce formulaire peut déjà être discutée d'ici une à deux semaines à partir du moment où les premiers symptômes de l'hépatite C sont détectés.

En ce qui concerne la récupération, son enregistrement ne concerne que 20% des patients environ, mais le décès est extrêmement rare.

Comme nous l’avons déjà noté, la forme aiguë de l’hépatite se présente sans symptômes, mais la maladie détermine en même temps un pourcentage très élevé de son passage à une forme chronique ou à un vecteur viral chronique.

Un portage viral chronique (hépatite C latente) se produit avec des taux normaux de transaminases sériques et en l'absence de symptômes cliniques. Pendant ce temps, chez la plupart de ces patients, les ponctions hépatiques déterminent la présence de signes d’une lésion chronique topique.

En général, les manifestations de la forme aiguë de l'hépatite peuvent être réduites à un type général de maux, qui sont attribués à la période anicterique. Cela détermine les symptômes suivants pour la maladie:

• fatigue et léthargie;
• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• maux de tête;
• nez qui coule, toux;
• douleurs musculaires, douleurs articulaires.

Immédiatement la période ictérique suit déjà ces manifestations. Ainsi, le premier symptôme qui rend alerte est le noircissement de l’urine en brun foncé. Un jaunissement supplémentaire des yeux muqueux et de la sclérotique oculaire est noté. Le jaunissement de la peau est particulièrement prononcé sur les paumes, puis le reste de la peau se jaunit.

Outre les symptômes déjà constatés, il existe à nouveau une lourdeur dans l'hypochondre droit, une douleur dans sa région. Dans certains cas, les matières fécales se décolorent à cause du blocage des voies biliaires.

Étant donné que la transition vers la forme chronique se produit dans environ 80% des cas, le pronostic pour les patients ne peut pas être qualifié de favorable. La gravité de cette prédiction réside dans le fait que l'évolution de la maladie dans ce cas peut être associée au développement ultérieur de la forme primaire de carcinome hépatocellulaire.

Le rétablissement de l'hépatite C aiguë est possible au cours de la prochaine année.

Hépatite chronique

La forme chronique de cette maladie est diffuse, sa durée peut aller de six mois à une période plus longue.

Compte tenu du fait que le génome d'un virus est caractérisé par une variabilité considérable, il en résulte un nombre considérable de quasi-espèces mutuellement différentes génétiquement différentes les unes des autres, dont la circulation se produit constamment dans le corps du patient. Du fait de la présence de ces quasi-espèces, l’ensemble du virus échappe à la réponse immunitaire de l’organisme et le même facteur détermine la persistance à long terme du virus et la formation de GC. Séparément, sa stabilité contre les interférons est également notée.

Il convient de noter que l'hépatite C chronique au cours des cinq dernières années occupe une position de leader parmi les maladies, ce qui s'applique également à ses complications.

L'hépatite chronique peut être le résultat du passage de la forme aiguë à une telle maladie, ainsi que d'une maladie indépendante. Ses principales manifestations sont les suivantes:

• Le premier et principal symptôme de l'hépatite est la fatigue, qui ne fait qu'augmenter progressivement, accompagnée de somnolence et d'une faiblesse grave. Très souvent, les patients ne peuvent tout simplement pas se réveiller le matin.
• Selon les caractéristiques du symptôme précédent, un autre symptôme, non moins prononcé, apparaît - un changement du cycle du sommeil. Dans ce cas, nous parlons de somnolence, constatée le jour et d'insomnie qui se produit la nuit. Ces manifestations peuvent indiquer le début du processus d'encéphalopathie hépatique.
• En plus des symptômes ci-dessus, des nausées et des vomissements, des ballonnements et un manque d'appétit peuvent être associés.

Il est à noter que la jaunisse dans cette forme d'hépatite C est extrêmement rare.

Dans certains cas, les premières manifestations de l'hépatite C chronique peuvent être notées au stade de la cirrhose. La cirrhose du foie s'accompagne d'ictère et d'une augmentation du volume de l'abdomen, également liée à l'apparition de varicosités et à une augmentation de la faiblesse.

La maladie peut durer des décennies.

Complications de l'hépatite C

La cirrhose susmentionnée est une complication de l'hépatite C. Le risque de transformation de l'hépatite en cette maladie pendant vingt ans est d'environ 20%.

En particulier, la cirrhose du foie est une affection particulière dans laquelle se trouve le tissu hépatique, et certaines zones de modifications cicatricielles du complexe avec violation de la structure générale de l'organe se forment sur celui-ci. À leur tour, plusieurs de ces processus entraînent une perturbation persistante du foie. En soi, la cirrhose peut résulter de formes d’hépatite précédemment transférées (alcoolique, médicamenteuse, toxique, virale).

Outre le type général de symptômes qui se manifestent lors d’une hépatite chronique, la cirrhose est accompagnée d’autres manifestations, notamment les suivantes:

• perte de poids (prononcée), perte d'appétit;
• prurit;
• jaunissement des muqueuses, de la peau;
• une augmentation de l'abdomen - sa taille varie en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
• gonflement prononcé des jambes, dans certains cas, un gonflement peut se produire dans tout le corps;
• en raison de la fermeture hépatique des veines en cas de cirrhose (due à la sclérose en plaques), des varices surviennent également, ce qui est particulièrement important pour les zones rectale et œsophagienne. La rupture de ces veines peut entraîner de graves saignements, qui se manifestent par une diarrhée sanglante ou des vomissements sanglants. Ce type de saignement est souvent fatal.

En plus de ce qui précède, une cirrhose du foie peut également provoquer une encéphalopathie hépatique, qui se développe en raison d'une insuffisance hépatique. Cette complication est due respectivement à l'insuffisance du foie et à son incapacité à neutraliser certaines substances toxiques, dont l'accumulation peut à son tour affecter négativement le cerveau.

Un premier signe indiquant une encéphalopathie hépatique est caractérisé par une somnolence diurne et une insomnie nocturne. La somnolence devient constante, le sommeil est accompagné de cauchemars. Un peu plus tard, il y a aussi des troubles de la conscience, qui consistent notamment en anxiété et confusion, en hallucinations, etc. La progression de cet état mène au coma, état caractérisé par un manque de conscience absolu, ainsi que par un manque de réaction aux effets des stimuli environnementaux.. Par la suite, cet état progresse dans sa propre détérioration, affectant ainsi le travail des organes vitaux. Les dernières manifestations s'expliquent par l'oppression complète qui se produit dans le système nerveux central, qui concerne directement les fonctions de la moelle épinière et du cerveau.

Dans certains cas, si nous parlons de la forme d'hépatite fulminante, le coma se produit également immédiatement et ceci peut ne pas être accompagné d'autres symptômes.

Près de 2% des patients atteints d'hépatite C sont confrontés au développement de cette maladie avant son passage au carcinome hépatocellulaire, c'est-à-dire au cancer primitif du foie. En soi, un tel cancer est une tumeur maligne dont la source n'est autre que les cellules du foie. Le risque de cancer primitif du foie augmente dans le cas de la pertinence simultanée de deux types d'hépatite C et B pour le patient.

En cas de consommation prolongée d'alcool, le risque de développer un cancer primitif du foie augmente également de manière significative.

Pour l’évolution générale de l’hépatite C, les statistiques donnent les résultats possibles suivants pour 100 patients traités:

• de 55 à 85 patients subiront le passage de l'hépatite à la forme chronique;
• maladie hépatique chronique peut devenir topique chez 70 patients;
• de 5 à 20 patients dans les 20 à 30 prochaines années seront confrontés au développement dans le contexte de l'hépatite cirrhose du foie;
• 1 à 5 patients décéderont des conséquences de l'hépatite C chronique (encore une fois, il s'agit d'une cirrhose ou d'un cancer du foie).

En outre, il existe également des «manifestations extrahépatiques», définies par les manifestations caractéristiques de l'hépatite C chronique et provoquées, comme on le suppose, par des processus auto-immuns. Il s'agit de la "dépendance" des cellules du système immunitaire à la lutte qui mène le corps. Du fait de ce type de manifestation, elles acquièrent une pertinence, en particulier, elles incluent la glomérulonéphrite, impliquant une lésion des tubules rénaux, ainsi qu'une cryoglobulinémie mixte et un certain nombre d'autres maladies, chacune pouvant être caractérisée ultérieurement par une évolution assez lourde.

Symptômes de l'hépatite C détectés: que faire?

Tout d’abord, vous devriez essayer de vous débarrasser de la panique, car la maladie peut être soignée. Tout d'abord, dans ce cas, vous devriez contacter un spécialiste, excluant toute tentative indépendante de diagnostiquer toute maladie possible, à votre avis, et plus encore, toute tentative visant à obtenir un traitement indépendant. Seul un spécialiste déterminera la pertinence de ce diagnostic pour vous, et pourra également comprendre le degré d'activité des processus et si un traitement est nécessaire ou non.

Il est impératif de cesser de prendre des médicaments qui affectent négativement le foie (si, bien sûr, ils sont utilisés), il en va de même pour l'alcool. Faites attention et éliminez tout effort physique excessif.

En outre, vous devez prendre soin des personnes autour de vous, en excluant toute possibilité d'infection. Cela concerne les tentatives négligentes de leur part d'utiliser vos articles d'hygiène personnelle (ciseaux à ongles, brosse à dents, rasoir, etc.).

En cas de coupures ou de plaies ouvertes, il est important de leur accorder une attention particulière. Dans tous les cas, les dommages doivent être masqués par un pansement ou un pansement. S'il est nécessaire de fournir une assistance à cet effet, il est important que la personne impliquée dans cette action porte des gants médicaux. En ce qui concerne les surfaces sur lesquelles le sang est tombé, il est important de les désinfecter avec des solutions spéciales contenant du chlore. La mort du virus survient à l’ébullition (environ deux minutes suffisent) ou au lavage (60 ° C, environ une demi-heure).

Traitement de l'hépatite C

Bien entendu, l'hépatite C peut menacer des complications graves, mais le pronostic favorable à ce diagnostic n'est pas exclu. De plus, pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Pendant cette période, aucun traitement spécial n’est nécessaire - l’essentiel est d’assurer un suivi médical approprié. Il implique une surveillance régulière des fonctions hépatiques, de sorte qu'un traitement antiviral approprié est fourni en cas d'activation de l'hépatite.

Le traitement de l'hépatite C implique aujourd'hui l'utilisation d'antiviraux, qui sont généralement combinés - il s'agit d'interféron alpha et de ribavirine. La première est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse aux effets d'une infection virale. La seconde, la ribavirine, est inefficace pour une seule application, tandis que l'amélioration des résultats d'exposition est observée lorsqu'elle est associée à l'interféron alpha.

De plus, nous notons que l'hépatite nécessite une approche particulièrement prudente dans le choix du traitement et que l'auto-traitement, comme nous l'avons déjà noté, devrait être exclu.

En cas d'apparition de symptômes alarmants, pouvant indiquer la présence d'une hépatite C, il est nécessaire de contacter un hépatologue ou un gastro-entérologue.

Si vous pensez que vous avez l'hépatite C et les symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: un hépatologue, un gastro-entérologue.

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L'hépatite alcoolique est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool. Cette condition est un précurseur du développement de la cirrhose du foie. D'après le nom de la maladie, il devient évident que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. En outre, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

La cholécystite est une maladie inflammatoire qui survient dans la vésicule biliaire et s'accompagne de symptômes graves. La cholécystite, dont les symptômes se manifestent car, dans environ 20% des cas, la maladie elle-même peut se manifester sous forme aiguë ou chronique.

L'hépatite virale est une maladie infectieuse du foie qui provoque une inflammation pathologique du tissu hépatique. La personne est porteuse de la maladie. Il n'y a pas de limitation stricte concernant l'âge et le sexe. Aujourd'hui, en médecine, il existe cinq groupes de cette maladie. Chaque groupe a son propre tableau clinique et son étiologie.

La jaunisse mécanique se développe lorsque le processus de sortie de la bile par les voies d'excrétion de la bile est perturbé. Cela est dû à la compression mécanique des canaux par une tumeur, un kyste, une pierre ou d’autres formations. La plupart des femmes souffrent de la maladie et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe à la suite d'une cholélithiase; chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à une tumeur dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - jaunisse obstructive, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies en est une et constitue une violation du courant de la bile, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques et à une violation de la condition humaine.

Les changements diffus dans le foie sont une pathologie courante caractérisée par le développement de transformations des tissus des glandes. Le danger est que la maladie se développe même avec des désordres mineurs et n'est pas rare chez les enfants.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.