L'hépatite C peut-elle guérir?

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De nombreuses personnes dans le monde se demandent si l'hépatite C est l'une des maladies du foie les plus courantes et les plus dangereuses. Malheureusement, même les personnes vaccinées risquent aujourd'hui de contracter cette maladie. L'hépatite C sonne comme un verdict, la maladie est parfois très difficile à traiter, cependant, la médecine est en constante amélioration, de nouvelles méthodes de traitement sont sélectionnées pour aider à faire face plus facilement à la maladie. Comment se passe le traitement de l'hépatite C et est-il possible de restaurer complètement le foie endommagé?

Est-il possible de guérir de l'hépatite C?

La forme aiguë de l'hépatite C peut être guérie, il suffit de subir un traitement complet, y compris la prise de médicaments, un régime médical et des changements de mode de vie. Avec l'hépatite C, qui survient au stade chronique, il est beaucoup plus difficile de s'en débarrasser. C'est un processus long et laborieux. Il existe de nombreuses souches (génotypes) de la maladie. La durée et l'efficacité du traitement dépendent du génotype du virus qui a infecté la personne. En tout état de cause, quelle que soit la souche d'hépatite C retrouvée chez une personne infectée, la maladie n'est pas une phrase, c'est difficile, mais elle peut être complètement guérie.

Comment commence le traitement?

Lorsqu’un virus est détecté dans le sang du patient, le médecin lui prescrit d’abord des hépatoprotecteurs, des médicaments qui protègent le foie et l’aident à se rétablir. C'est le traitement à un stade précoce. La thérapie ultérieure comprend un ensemble de mesures thérapeutiques consistant en l'adhésion à des régimes thérapeutiques et à l'utilisation prolongée d'agents antiviraux.

Quand et à quel médecin aller?

L'hépatite a un développement lisse et l'absence complète de symptômes caractéristiques. Il est donc très difficile de répondre à la question de savoir quand il est nécessaire de consulter un médecin. Souvent, la maladie est détectée complètement par hasard lors d'études de diagnostic. Bien entendu, il est très important d’identifier la maladie à un stade précoce afin d’amorcer le traitement plus rapidement et d’éviter les complications éventuelles.

Le médecin spécialiste des maladies infectieuses diagnostique les maladies infectieuses et prescrit un traitement approprié.

Le médecin recueille des données sur le patient et essaie de déterminer dans quelles circonstances l’infection par l’hépatite C s’est produite et, dans la plupart des cas, il n’est pas possible de déterminer la cause de l’infection. Les médecins suivants sont engagés dans le traitement des maladies infectieuses du foie:

  • Infectionniste. Médecin généraliste spécialisé dans le traitement principal de l'hépatite infectieuse au stade aigu. Il est engagé dans le diagnostic, la détermination de l'agent causal du virus, le traitement et la restauration du foie après le traitement.
  • Thérapeute Docteur à profil large. Les gens se tournent vers lui pour se plaindre de toute affection ne nécessitant pas une hospitalisation immédiate. Sur la base des tests effectués, le thérapeute peut établir un diagnostic final ou diriger le patient vers un autre spécialiste pour consultation.
  • Hépatologue. Un médecin qui traite une forme chronique de la maladie, notamment la cirrhose et la maladie alcoolique du foie.
  • Gastro-entérologue. Les patients viennent chez le médecin avec des plaintes d'appétit avec facultés affaiblies, douleurs à l'estomac, nausée sensation de nausée. Ce sont les manifestations cliniques de l'hépatite C apparaissant après son évolution asymptomatique. Ils sont souvent confondus avec des maladies des organes digestifs.

Traitements efficaces

Le traitement de l’hépatite C a pour objectif principal d’éradiquer le virus du corps humain. Si cela est impossible, les méthodes thérapeutiques visent à arrêter le processus inflammatoire dans l'organe vital, empêchant ainsi la transformation de la maladie en cirrhose du foie ou en une tumeur maligne. Lors du choix d'un traitement, le médecin prend en compte de tels facteurs:

  • sexe et âge du patient;
  • caractéristiques de l'évolution de la maladie (récidive ou rémission);
  • le niveau de concentration du virus dans le foie et son génotype.
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Traitement médicamenteux

La thérapie antivirale est à la base du processus thérapeutique, qui sert à prévenir le développement de la cirrhose, de l’insuffisance hépatique et du cancer. Pour le traitement de l'hépatite C, on utilise des interférons - des médicaments à action ciblée contre les cellules virales, les poisons et les substances nocives. Dans la plupart des cas, le traitement par interféron n’est pas prescrit pour ces raisons:

  • Il existe des contre-indications aux médicaments prescrits.
  • Intolérance individuelle à l’ingrédient actif de l’agent antiviral.
  • Le traitement primaire avec des médicaments n'a pas donné de résultat positif, le virus n'a pas pu être vaincu et la maladie ne peut pas être complètement guérie.
  • Le coût élevé des médicaments directionnels.
  • Le patient attend de son admission dans le réseau de pharmacies des médicaments plus efficaces ou moins coûteux.

Si un traitement antiviral n'est pas prescrit, le médecin traitant sélectionne des médicaments destinés à arrêter le processus inflammatoire dans le foie et à restaurer les fonctions perdues. Ces médicaments incluent les hépatoprotecteurs - médicaments qui protègent les cellules du foie contre les dommages et influent positivement sur son fonctionnement. Le plus souvent, les comprimés ou les gélules pour le foie contiennent l'un des composants suivants:

  • acide glycyrrhizique;
  • les phospholipides;
  • acide ursodésoxycholique;
  • extrait de chardon-Marie, etc.
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Régime alimentaire et mode de vie sain

Un régime alimentaire numéro 5 et un mode de vie sain sont tout aussi importants dans le traitement de l'hépatite C. L'abandon du tabac et de l'alcool est un aspect très important de la thérapie. L'hépatite C est curable en l'absence complète de mauvaises habitudes. Le régime thérapeutique vise à améliorer le travail de tous les organes internes, en maintenant le fonctionnement normal du foie. Caractéristiques du régime alimentaire pour l'hépatite C:

  • Refuser de manger des aliments frits. Privilégiez les plats à la vapeur et bouillis.
  • Manger 5-6 fois par jour en petites portions.
  • Contrôler le fluide consommé, boire au moins 2 litres par jour.
  • Le contenu dans l'alimentation quotidienne de quantités suffisantes de protéines, de lipides et de glucides.

Les produits suivants sont interdits:

  • viande grasse et poisson;
  • graisses animales;
  • bonbons et brioches;
  • produits de chocolat;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • ail et oignons;
  • toutes les légumineuses;
  • fruits et baies variétés aigres;
  • soda sucré;
  • café et thé noir fort;
  • toutes sortes de boissons alcoolisées.
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Durée du traitement

Au stade récurrent de l'hépatite C, le traitement antiviral à l'interféron dure au moins 3 mois. Le traitement des maladies chroniques et la restauration de la fonction hépatique perdue durent longtemps et peuvent durer plusieurs années. Lorsque l'hépatite est compliquée par divers facteurs, le régime alimentaire dure pendant des années et un mode de vie sain est maintenu. Si l'hépatite n'est pas traitée, des complications surviendront et la maladie se transformera en cirrhose ou, pire, en cancer du foie.

Quand l'hépatite C est-elle difficile à traiter?

Les statistiques médicales suggèrent qu'il est plus difficile de guérir l'hépatite C dans les catégories de patients suivantes:

  • dans la moitié masculine de la population;
  • chez les femmes en âge de procréer;
  • chez les patients présentant des taux élevés de transaminases dans le sang;
  • chez les patients présentant une concentration élevée de virus dans le foie;
  • avec le génotype du virus 1b.
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Et si l'hépatite n'est pas complètement guérie?

En cas de guérison incomplète de la maladie, le médecin prescrit un traitement répété. La médecine moderne s'améliore chaque jour, de nouvelles méthodes de traitement sont en cours de développement, de nouveaux médicaments plus efficaces font leur apparition. Sur cette base, un traitement répété peut être plus efficace que le précédent et, au final, donner le résultat souhaité.

Une récupération complète du foie se produit-elle?

Souvent, le pronostic de la maladie a une issue favorable. Un traitement antiviral prolongé vous permet de limiter le développement de la maladie et les dommages au foie. La guérison complète d'une personne survient si l'ARN du VHC n'est pas détecté dans le sang pendant 12 mois après le cours du traitement. Une insuffisance hépatique peut être complètement rétablie. L'hépatite C peut être guérie pour toujours avec le passage d'un traitement complexe et le respect scrupuleux des recommandations médicales.

L'hépatite virale C est-elle complètement traitée?

Lors du diagnostic du virus HVC dans le corps humain, presque tous les patients se demandent: l'hépatite C est-elle complètement guérie et quelle sera la durée et la difficulté du traitement? Pour faire face à cela, vous devez comprendre de quel type de maladie il s’agit, quel danger il présente pour le corps et comment se comporter quand il est détecté.

L'hépatite C est une maladie virale grave. La découverte du principal agent pathogène et son inclusion dans un certain nombre d'infections virales graves étaient parfaites dans les années 80 du 20ème siècle. Mais, malgré une si courte période de "rencontres amoureuses", les médecins peuvent aujourd'hui déterminer sans équivoque si le virus de l'hépatite C est en cours de traitement. La maladie est curable. La condition principale pour cela sera un appel opportun au médecin concerné et le respect de toutes ses exigences en matière de traitement.

L’émergence de l’hépatite contribue à la pénétration du virus VHC dans le corps humain, après quoi le processus d’infection se développe. La maladie survient généralement sous une forme chronique latente, sans aucun symptôme, ce qui entraîne des modifications graves, parfois irréversibles, du foie.

La raison de ce virus hépatotropique élevé - la capacité de se multiplier dans les cellules du foie. Une caractéristique spécifique de l'agent pathogène est sa capacité à muter: après son entrée dans l'organisme, il change constamment, ce qui peut entraîner plusieurs variations du même génotype.

Le danger de la maladie réside dans le secret de ses symptômes, raison pour laquelle la visite chez le médecin est retardée et la possibilité de recevoir un traitement rapide. Pendant ce temps, le virus continue à se multiplier dans le foie, détruisant progressivement ses cellules. Après plusieurs années, les fonctions hépatiques sont altérées, la cirrhose est diagnostiquée chez la plupart des personnes infectées. C’est l’un des facteurs graves qui influera sur la question de la suppression de l’hépatite: que la maladie soit traitée ou non dans ce cas, on peut dire qu’il existe des conditions préalables, et même les résultats positifs sont rares, mais notés.

Le développement de la cholécystite est un autre danger de la forme chronique de l'hépatite C: il se produit un blocage des voies biliaires, ce qui entraîne une sécrétion stagnante et une augmentation subséquente de la bilirubine dans le sang et des dommages toxiques pour le corps.

Raisons

L'hépatite fait référence à des maladies qui ne sont pas transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par un contact corporel (étreintes, serrant la main). Le virus est transmis par le sang. Les principaux moyens de pénétration dans le corps sont les suivants:

  • Procédures médicales qui violent les normes sanitaires (ne se prêtent pas au traitement nécessaire ni ne perturbent le processus de stérilisation des instruments médicaux, transfusent le sang d'une personne non testée infectée par l'hépatite, perturbent le processus d'hémodialyse, ne respectent pas les normes sanitaires en vigueur dans le cabinet dentaire).
  • Le risque d'infection est élevé lors de la réalisation de piercings, de tatouages ​​dans des conditions insalubres et dans des lieux où les outils ne subissent aucune désinfection.
  • Le risque d'infection est faible pour les nouveau-nés lors du passage dans le canal utérin. Seulement 5% de tous les cas de naissance de bébés de la mère du virus.
  • Un petit pourcentage d'infection (environ 5%) est possible lors de rapports sexuels non protégés.
  • Il y a une possibilité d'infection et de manière domestique: l'utilisation des brosses à dents de quelqu'un d'autre, des outils de rasage, des trousses de manucure et d'autres outils.

Période d'incubation

La durée de la période d'incubation dépend de nombreux facteurs, dont l'un est la réponse immunitaire de l'organisme. Peut durer jusqu'à 6 mois ou plus. Pendant cette période, la maladie peut être détectée par hasard, avec une commission planifiée, lorsque des tests généraux montrent des comptes anormaux d'hémoglobine, de leucocytes et de lymphocytes. L'incohérence de ces normes sera la raison d'un examen plus détaillé, qui aidera à identifier le virus.

Les premiers symptômes externes ne peuvent survenir qu'avec des dommages hépatiques importants, l'apparition d'une insuffisance hépatique, le développement d'une cirrhose.

En raison de l'absence de récepteurs de la douleur dans le foie, le développement d'une infection virale n'est pas accompagné de douleur. De telles manifestations peuvent se produire avec la défaite de la vésicule biliaire.

L'évolution aiguë de la maladie se caractérise par une période de latence plus courte, de deux à trois semaines seulement.

Lorsqu'il est infecté par le virus de l'hépatite C, il existe plusieurs voies de développement possibles:

  • La maladie n'a pas de manifestations, est détectée lors d'un examen de routine ou dans le développement de la cirrhose.
  • La phase aiguë devient chronique.
  • Après la phase aiguë différée, il se produit une récupération complète, sans utilisation de médicament (la période peut durer de plusieurs mois à un an).
  • Une personne peut éviter le développement de la maladie, mais devenir un vecteur du virus. Aucun signe du virus dans le corps n'apparaît, ni externe ni au cours d'études de laboratoire.
  • Un traitement complet pour l'hépatite, ne garantit pas la production d'immunité, une personne peut être infectée par un virus d'un génotype différent.

Symptômes et diagnostic

Comme l'évolution de la maladie est de deux natures: aiguë et chronique, les symptômes qui l'accompagnent sont différents.

Signes de cours aigu

La période pré-oculaire: apparition de douleurs aux articulations, sans raison apparente, faiblesse, fatigabilité rapide, troubles du sommeil, manque d'appétit, éruptions cutanées sur le corps et fièvre.

La période de traitement aigu dure environ une semaine, après quoi commence la période de jaunisse:

  • fatigue accrue;
  • l'urine devient plus sombre;
  • le jaunissement se manifeste: le premier à obtenir une nuance jaune de la sclérotique, après - la peau;
  • il peut y avoir des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit;
  • la clarification des masses fécales est notée;
  • il y a des troubles des reins et des articulations.

La durée de cette période peut aller jusqu'à 5 semaines. Une fois que les symptômes ont commencé à s'estomper, si vous ne commencez pas un traitement, l'hépatite C devient chronique.

Une hépatite rare et aiguë peut survenir rapidement. En cas de changement brusque d'humeur, ce qui se passe autour de soi peut, après que la conscience soit perturbée, tomber dans un état de stupeur ou de coma. Cette condition peut être fatale.

Manifestations au stade de la forme chronique

Les signes d'une maladie chronique peuvent se manifester de différentes manières, mais ces manifestations ne sont pas toujours associées à l'hépatite, car les mêmes symptômes peuvent également être observés dans d'autres pathologies développées dans le corps. Par conséquent, lors de la détection des moindres défaillances, il est nécessaire de consulter un médecin et de procéder à un examen approfondi. Que chercher:

  • la fatigue augmente, la somnolence augmente, il est difficile pour une personne de se réveiller le matin, après le sommeil, une faiblesse, une sensation de fatigue peuvent être observées;
  • le cycle de sommeil peut être perturbé;
  • perte d'appétit;
  • apparaissent avec des lésions hépatiques importantes, des ballonnements, des nausées et des vomissements.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, si le patient soupçonne une hépatite, le patient subit une série d'études:

  • Un test sanguin pour les tests hépatiques, dont les résultats peuvent déjà être prescrits avec les premiers médicaments (dans l'hépatite chronique, les indicateurs peuvent se situer dans la plage normale).
  • Dosage immunologique pour la détermination des marqueurs: à partir de la 4ème semaine du stade aigu, les immunoglobulines M sont détectées, elles peuvent également apparaître lors de l'exacerbation de la forme chronique; dans 2,5 à 3 mois, les immunoglobulines G apparaîtront dans les résultats et dans environ six mois, leurs indices augmenteront. Avec le rétablissement complet, ces indicateurs diminuent. L’évolution chronique de l’hépatite C à vie est accompagnée par la présence d’IgG.
  • Les résultats du test ELISA sont confirmés par la méthode RIBA, elle est plus sensible.
  • L'analyse PCR détermine l'ARN du virus. Réalisé pour identifier et développer en dynamique. Sa disparition est l'un des signes du rétablissement.
  • Détermination du génotype pour un traitement efficace.
  • La PCR quantitative indiquera l'efficacité du traitement et le degré de contagiosité du patient.
  • Si nécessaire, une biopsie est réalisée. Il est nécessaire de clarifier le diagnostic et d’exclure d’autres pathologies possibles.

Pour surveiller l'état de l'échographie du foie, une étude est menée.

Est-ce que tout le monde doit être traité pour le virus?

Le traitement de l’hépatite C avec des médicaments n’est pas administré à tous les patients. En fonction de l'évolution de la maladie, de son stade, de son génotype et de ses recherches dynamiques, le médecin décide de la nécessité d'un traitement médical.

L'utilisation d'antiviraux a eu recours:

  • à risque élevé de développer une cirrhose ou au début du processus pathologique;
  • quand au cours du dernier semestre il y a eu une augmentation du niveau d'ALT;
  • lors de la détection de 2 et 3 génotypes du virus;
  • lorsqu’il est révélé dans le sang des cryoglobulines.

Pour la thérapie, les médicaments à base d’interféron et de ribavirine. Durée du cours - 1 an.

Dans la forme chronique de la maladie, un traitement individuel est prescrit. Les doses de médicaments sont déterminées par le médecin en fonction des indicateurs des tests de laboratoire, de la masse de la personne et du type de médicament utilisé.

Avec l'évolution de la maladie sous une forme bénigne, sans montrer de conséquences graves, le traitement peut ne pas être appliqué. Mais vous devez suivre la dynamique de la maladie pour ne pas manquer son activation. Pour ce faire, à certaines périodes, on vérifie les indicateurs du foie.

L'utilisation de médicaments peut sérieusement affecter l'état d'autres organes et systèmes. Par conséquent, lorsqu'un certain nombre de contre-indications sont détectées, le traitement avec des médicaments antiviraux est annulé et, si possible, remplacé par d'autres médicaments plus bénins.

Le traitement antiviral est contre-indiqué chez les patients présentant:

  • avec une hypertension sévère, des troubles du système circulatoire, des modifications malignes du corps, des troubles de la glande thyroïde, une ischémie, un diabète sucré;
  • dans les états dépressifs qui ne peuvent faire l’objet d’un traitement médical ou psychothérapeutique;
  • quand l'hépatite B n'est pas infectieuse;
  • avec l'alcool et la toxicomanie;
  • avec des antécédents de signes d'épilepsie et de troubles mentaux;
  • avec intolérance individuelle à l'interféron;
  • au dernier stade de la cirrhose.

En outre, aucun traitement avec des médicaments antiviraux pendant la grossesse et pendant sa planification n'est prescrit. Dans ce dernier cas, il sera probablement préférable de différer la conception du bébé jusqu'à la guérison complète.

Comment commencer le traitement et qui contacter

Lorsqu'une maladie est détectée au cours d'un examen aléatoire, de nombreux patients se posent une question: que faire et à qui s'adresser? Vous devez d’abord comprendre que vous devez agir immédiatement. Dès réception des résultats, il est nécessaire dans un proche avenir de consulter un médecin compétent, qui vous prescrira des tests supplémentaires pour lesquels le diagnostic final sera établi. Vous pouvez obtenir des conseils et des rendez-vous de traitement auprès des spécialistes suivants:

  • Thérapeute Le premier médecin à qui il est nécessaire de se tourner en cas de dysfonctionnement du corps. Il effectuera un diagnostic complet et, sur la base des données collectées, prescrira un traitement ou le dirigera vers un spécialiste.
  • Infectionniste. Il s’adresse aux patients souffrant d’hépatite aiguë. Le médecin prescrit un traitement pour la maladie sous-jacente et prescrit un traitement de rééducation après celle-ci. La dynamique du développement de la maladie est obligatoire.
  • Hépatologue. Dans sa compétence, les formes chroniques des maladies du foie, y compris la cirrhose d'étiologies diverses.

Ce sont les principaux spécialistes auxquels il convient de faire référence lors de la détection de l'hépatite C lors d'un diagnostic de routine. En cas de symptômes (douleur dans le tube digestif, nausée, anorexie), vous pouvez initialement faire appel à un gastro-entérologue. Ensuite, le schéma standard suivra: identifier les causes par des tests de laboratoire, prescrire un traitement ou rediriger vers un médecin spécialisé.

Si des problèmes au foie sont détectés, la première action du médecin traitant sera l'administration d'hépatoprotecteurs pour protéger le foie et le restaurer. La thérapie se poursuit après avoir reçu les réponses aux tests confirmant la présence de la maladie et déterminant le génotype du virus et l’intensité de son développement.

Est-ce que le rétablissement complet est possible?

Vous cherchez la réponse à la question: que l’hépatite C soit définitivement traitée, vous devez vous adapter à une résolution positive de la maladie. Une attitude positive aidera à faire face à de nombreuses difficultés et deviendra une étape de soutien tout en augmentant la résistance du corps.

Aujourd'hui, les médecins constatent de plus en plus une tendance positive dans le traitement des médicaments contre l'hépatite B. La principale condition de ce phénomène est la prise de conscience par les citoyens de la nécessité de procéder à des examens préventifs, qui permettront, à un stade précoce, d’identifier le virus dans le corps humain et d’agir à temps. Dans la forme chronique, l'hépatite C est également curable, mais cela prendra plus de temps et l'humeur du patient lui-même.

Pendant la thérapie, le patient ne doit pas compter uniquement sur des médicaments, il doit respecter toutes les prescriptions du médecin et suivre les mesures de base pour maintenir et renforcer sa santé:

  • abandonner la consommation de boissons contenant de l'alcool, même la quantité minimale devrait être exclue;
  • arrêter de fumer;
  • suivre un régime hypercalorique;
  • éviter les situations stressantes dans la mesure du possible;
  • dormir au moins 8 heures par jour, donner au corps l'occasion de se détendre;
  • plus souvent en plein air.

Il existe des cas de guérison de patients après une hépatite, sans intervention médicale. Mais cela n’est possible que dans le cas d’une forte immunité. En cas de défaillance de l’organisme, la principale tâche à accomplir est donc d’accroître sa résistance à divers types de lésions et sa capacité à les combattre.

Comment est le traitement?

Dans certaines circonstances, au stade initial de la maladie, le médecin peut vous recommander de ne pas vous hâter avec un traitement médical et de le reporter à plus tard. Le médecin assume cette responsabilité en cas de forte immunité du patient et avec une probabilité élevée que le corps produise lui-même des anticorps et détruise le virus. Le délai de traitement est possible dans les cas suivants:

  • le patient a moins de 35 ans;
  • les résultats des tests ne montrent pas d'anomalies significatives, seule une légère augmentation de la bilirubine est admissible;
  • des antécédents de maladies chroniques ne sont pas observés;
  • un partisan infecté d'un mode de vie sain et qui n'aime pas les aliments lourds;
  • les résultats des échographies ne montrent aucune anomalie du foie ou de la rate;
  • l'infection ne dure pas plus d'un an.

Dans d'autres cas, les patients sont traités selon un schéma choisi par le type d'hépatite approprié, visant à supprimer son activité, à détruire, à maintenir les fonctions hépatiques et à renforcer l'immunité.

Quelle pourrait être la réponse du corps aux drogues?

Lors de l'utilisation d'antiviraux tels que l'interféron et la ribavirine, des effets indésirables peuvent apparaître. Chez les patients jeunes, l'adaptation se fait plus doucement et avec des effets négatifs moins prononcés.

La ribavirine est un médicament plus léger; lorsqu’elle est utilisée, des modifications mineures de la formule sanguine peuvent apparaître, ainsi que des traces de destruction accrue des globules rouges. Dans certains cas, il y a des signes de dyspepsie, une augmentation de l'acide urique dans le sang, des maux de tête, rarement une réaction allergique au médicament.

L'interféron est plus dur:

  • les injections peuvent être accompagnées d'un syndrome pseudo-grippal (apparition des symptômes du rhume: frissons, malaise général);
  • après environ 2 heures, après l'introduction du médicament, il y a une fièvre, des courbatures. Cet effet peut durer plusieurs jours.
  • pendant le premier mois du cours, le corps s'adapte et les symptômes commencent à se dissiper;
  • au cours du deuxième ou du troisième mois, il peut y avoir une diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, ce qui a pour effet de réduire la posologie du médicament ou de l’annuler complètement;
  • dans de rares cas, il y a perte de cheveux, perte de poids, états dépressifs, perturbation de la glande thyroïde.

La durée et les principes de traitement dans chaque cas sont individuels. Tout dépend de la gravité de la maladie, du génotype identifié, de la réponse immunitaire du corps et de la présence d’autres maladies pouvant gêner l’administration de médicaments antiviraux. Mais au fond, le cours standard dure environ un an. Dans certains cas, le traitement peut être retardé pour rétablir les fonctions du foie et d'autres organes, ce qui peut durer plusieurs années.

Lorsqu'un virus est détecté, les médecins font généralement des prédictions favorables pour guérir la maladie. Les exceptions ne peuvent être que dans certains cas. Les patients chez qui l'hépatite est au dernier stade sont difficiles à récupérer. En même temps que des processus irréversibles se produisent dans le foie, un degré grave de cirrhose se développe. Les prédictions positives dans le diagnostic de la maladie chez les hommes de plus de 40 ans ne sont pas toujours positives. Traitement compliqué lors de la détection du génotype du virus - 1b et de sa forte activité.

Dans tous les cas, l’efficacité du traitement dépendra de certains facteurs. La durée de la maladie constitue déjà un obstacle sérieux à l’extermination de l’hépatite C; dans ce cas, la tâche principale des médecins est d’inhiber les processus de développement. On peut alors s'attendre à une diminution des processus inflammatoires, à la disparition des signes de fibrose.

Comment se protéger de l'infection

L'agent causal de l'hépatite C a une grande capacité à pénétrer dans le corps humain, une quantité minimale de sang infecté suffit à l'infection. Pour éviter cela, il n'y a qu'un seul moyen de vous protéger, vous et vos proches, contre le virus HVC: adhérer à des mesures préventives.

Prévention des maladies dans les établissements de soins médicaux:

  • L'utilisation obligatoire de gants jetables lors des manipulations protège à la fois le patient et le prestataire de soins de santé;
  • pour l'injection et la transfusion, seuls des seringues et systèmes à usage unique doivent être utilisés;
  • l'examen par un gynécologue est de préférence effectué à l'aide de trousses stériles à usage unique;
  • procédures dentaires effectuées par des professionnels reconnus pouvant fournir une licence.

Comment se protéger dans les conditions de vie:

  • chaque membre de la famille doit disposer de produits d'hygiène personnelle (brosses à dents, accessoires de rasage, nécessaires à manucure, tampons à récurer, serviettes, etc.);
  • Évitez les salons suspects pour le tatouage ou le perçage. Dans les salons de bonne réputation, des aiguilles jetables sont utilisées et les artisans travaillent avec des gants; une licence et une autorisation pour de tels services sont également requises;
  • en cas de perçage, n'utilisez que des accessoires personnels;
  • Les rapports sexuels occasionnels doivent être protégés par un préservatif. Lors de la création d'une famille, il est facile de subir un examen approfondi pour garantir la santé des deux partenaires et, si nécessaire, de se faire soigner.

Une attention particulière est requise pour la prévention lorsqu'un être cher tombe malade. Il est nécessaire de se souvenir de la capacité de survie du virus, sa viabilité pouvant durer jusqu'à 4 jours. Pour éviter toute infection au niveau du ménage, il est nécessaire que le patient utilise une literie, des serviettes et des plats séparés. Les vêtements doivent être faits de tissus naturels, lavables à 60 ° C. Après utilisation, les objets peuvent être lavés et traités à la chaleur avec un fer à repasser, la vaisselle est bouillie. Les endroits où du sang a coulé accidentellement sont traités avec des agents de désinsectisation. Pour exclure l'infection d'un parent malade, il est recommandé de faire un don de sang pour le test par PCR une fois par an.

Existe-t-il un vaccin contre l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie grave qui est difficile à traiter et contrairement à d'autres types d'hépatite A et B, un vaccin efficace a été créé pour la prévenir, ce qui peut prévenir l'infection.

Le principal problème du développement de la vaccination contre le virus HVC - son instabilité, sa capacité de modification. Les scientifiques recherchent actuellement une protéine virale stable, qui pourrait produire des anticorps neutralisant toutes les modifications du virus.

Mais une déclaration encourageante récemment faite par des chercheurs canadiens, pour créer un vaccin contre cette maladie. Des expériences ont montré son efficacité contre plusieurs génotypes du virus, mais il est trop tôt pour parler de son introduction pour une utilisation en masse.

La vaccination a été créée sur la base d'une modification artificielle du virus de la grippe utilisant le matériel génétique de l'hépatite C. Le sérum ainsi obtenu peut donc infecter le virus HVC de l'intérieur, entraînant sa destruction complète.

Malheureusement, aujourd'hui, la question «si l'hépatite C est traitée» intéresse un nombre croissant de patients. Il arrive souvent que des personnes classent des maladies telles que l'hépatite C parmi les maladies pouvant affecter certaines personnes ayant un mode de vie trépidant. Et quand ils diagnostiquent une infection virale, ils se replient sur eux-mêmes, tentent de la cacher à ceux qui les entourent ou ont même peur de voir un médecin. Ce n'est pas la peine de le faire: premièrement, cette maladie peut toucher n'importe qui, deuxièmement, le fait de retarder le traitement peut nuire à la qualité de la vie et à sa durée.

Période d'incubation de l'hépatite C

La prévalence de l'hépatite C dans le monde est relativement faible. Seulement 2% des personnes sont touchées par l'agent causal du VHC.

L'indicateur augmente chaque année, mais le processus long et long de la recherche clinique et des travaux scientifiques a porté les premiers fruits.

En répondant à la question du patient "s'il est possible de guérir complètement l'hépatite", le médecin recommande fièrement de nouveaux médicaments modernes, tels que le sofosbuvir ou le daclatasvir. Nous ne pouvons pas ignorer l’augmentation constante du nombre de cas de lésions hépatiques virales dans le monde.

Si elle est détectée à un stade précoce, l'hépatite est curable, mais il est possible de guérir une forme complètement chronique uniquement en suivant scrupuleusement les recommandations du médecin.

La période d'incubation de l'hépatite C dure environ 6 mois, mais l'évolution de la maladie est individuelle dans chaque cas. Les symptômes cliniques graves de la maladie ne peuvent être dépistés que tardivement, lorsqu'une partie importante des hépatocytes est atteinte et qu'une insuffisance hépatique se produit. La cirrhose du foie est la manifestation morphologique de la pathologie. En raison de la destruction des hépatocytes, la concentration d'enzymes de cholestase dans le sang - AST, ALT, GGTP augmente.

Il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le foie, la douleur n’est donc pas le résultat d’une lésion. La douleur se développe lorsque la vésicule biliaire est endommagée par un processus inflammatoire, une formation pathologique ou un site tumoral. L'hépatite C chronique à un stade avancé est accompagnée d'une cholécystite due au blocage de l'excrétion de la bile. Il est impossible de laisser passer des obstacles le long des voies biliaires, car cela augmente la concentration de bilirubine dans le sang, une substance toxique.

La longue incubation de l'hépatite virale C conduit souvent à une évolution chronique. Avec un long traitement aigu, la phase latente dure 2-3 mois.

Combien de temps est la période d'incubation

La période d'incubation de toute infection, y compris l'hépatite C, correspond à l'intervalle entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Selon les caractéristiques de l'évolution du stade latent, les symptômes cliniques, les réactions corporelles, les experts prédisent l'évolution ultérieure des symptômes de la pathologie, la probabilité de complications.

La durée moyenne de la période d'incubation de l'hépatite C est de 4 à 6 mois. Les experts appellent l’écart latent une étape de prédilution. Quand il n'est pas tracé la teinte jaune ou citron de la peau. Initialement, l'augmentation de la concentration en bilirubine entraîne le jaunissement de la sclérotique.

En l'absence de jaunisse, les symptômes suivants peuvent déterminer le stade caché:

  1. Sautes d'humeur;
  2. Troubles du tractus gastro-intestinal;
  3. Somnolence;
  4. Changement d'irritabilité en excitation accrue.

Dans le deuxième stade de la maladie, il se produit une jaunisse dont la durée est de plusieurs semaines. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Sur leur fond, des vomissements peuvent survenir. L'accumulation de bilirubine, de produits métaboliques et de toxines entraîne un syndrome d'intoxication. La condition est accompagnée de troubles gastro-intestinaux, pathologie du foie.

Les premiers signes d'hépatite C nécessitent un diagnostic minutieux en laboratoire, la forme nosologique devant être vérifiée à un stade précoce. La détection de la nosologie au stade de l’incubation empêche les modifications ultérieures - perte de couleur de l’urine, des matières fécales. L'accumulation de produits d'intoxication entraîne des douleurs articulaires. La jaunisse de l'hépatite C est un signe de destruction des hépatocytes, mais de telles manifestations ne devraient être attendues que dans la phase aiguë, forme avancée d'un processus chronique.

L'intoxication entraîne des troubles cutanés ultérieurs - éruptions cutanées, urticaire. L'augmentation de la concentration de bilirubine s'accompagne d'une hépatosplénomégalie. Une augmentation de la taille de la rate et du foie n'est pas seulement un signe de syndrome d'intoxication. Dans l'hépatite virale, les lésions du tissu hépatique sont recouvertes de fibres fibreuses, ce qui entraîne une cirrhose.

Le développement asymptomatique de la période d'incubation de l'hépatite C ne perturbe pas le bien-être général d'une personne. L'absence d'un tableau pathologique subjectif ne permet pas à une personne de consulter un médecin à temps.

Si la période d'incubation ne suit pas de symptômes cliniques aigus, une nosologie chronique se produit. Cette situation se produit chez les personnes ayant une faible immunité.

La principale caractéristique de la maladie est la nécessité d'un diagnostic précoce. Après avoir identifié la pathologie chez la plupart des gens, les attitudes envers la santé changent. La chronisation augmente considérablement le risque de décès avec le temps, puisqu’il n’y avait pas de médicament efficace contre le virus de l’hépatite il ya 5 ans. Les procédures préventives n’apportent pas une efficacité adéquate.

Si l'hépatite C peut être guérie, comment prévenir l'infection

La transmission de l'agent pathogène de l'hépatite C par voie parentérale entraîne la propagation dans tout le corps. Le point d'infection est les hépatocytes. Le foie est un organe capable de régénération rapide. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, il se produit une lésion progressive des tissus avec une prolifération irréversible du tissu conjonctif.

La présence d'un virus dans du matériel biologique ne s'accompagne pas nécessairement de symptômes cliniques. Pour une clinique de soins de courte durée, la 1ère cellule de l'agent pathogène est suffisante. Il n'est pas possible de déterminer à l'avance si l'hépatite C peut être guérie chez chaque personne, car de nombreux facteurs influent sur le traitement de la pathologie.

Les résultats statistiques montrent qu'une clinique de soins aigus se développe plus fréquemment chez les patients présentant une transmission sexuelle. Dans cette catégorie de personnes, on associe souvent une infection virale à une flore bactérienne. Dans ce contexte, 5 à 10% des personnes développent rapidement une cirrhose. Une telle hépatite est difficile à guérir. Seule une greffe du foie aidera à guérir la pathologie, mais la procédure de greffe d'un nouvel organe nécessite l'utilisation constante d'immunosuppresseurs coûteux.

L'hépatite C touche environ 170 millions de personnes dans le monde. Pour son traitement, on utilise de l'interféron alpha isolé, souvent prescrit avec de la ribavirine. La durée du traitement pathologique est de 24 ou 48 semaines.

L'hépatite C guérit-elle complètement? Tentatives et résultats

Avec une réponse anti-immun efficace à la réplication du virus de l'hépatite C, les tests de laboratoire montrent un résultat négatif pour l'ARN du VHC. Pour déterminer la concentration optimale d'antigène, il est nécessaire d'étudier la réponse virologique persistante et précoce à une certaine période. Réponse virologique évaluée rationnellement après 4 et 12 semaines.

Les diagnostics de laboratoire dynamiques permettent d’identifier les principales erreurs de la réponse immunitaire et d’étudier l’activité antivirale chez les patients présentant le génotype 1 du VHC.

Lorsqu'on étudie si l'hépatite C est complètement guérie, plusieurs types de tests de laboratoire doivent être prescrits pour déterminer l'ADN de l'agent pathogène, la concentration en anticorps, la réponse rapide et différée à l'agent pathogène.

L'évaluation des résultats du traitement par interféron est une question importante qui vous permet de déterminer de manière optimale la réponse immunitaire à l'introduction de l'agent pathogène. Lorsqu'ils évaluent si l'hépatite peut être guérie, les médecins se concentrent souvent sur le contenu ou l'absence d'ARN du VHC.

Des études scientifiques ont montré que cette approche n’est pas tout à fait rationnelle, car plusieurs facteurs permettent d’exclure la possibilité de guérison grâce à un résultat de laboratoire négatif pour la présence d’antigènes pathogènes.

Chaque méthode de laboratoire a des seuils en dessous desquels elle n'est pas sensible, mais de petites concentrations de virus peuvent être stockées dans le sang. L'agent causal de l'hépatite est hautement contagieux. Même en une seule quantité, le virus de l'hépatite C peut provoquer des symptômes cliniques aigus.

Afin de guérir l'inflammation du foie, il convient de se fonder pleinement non seulement sur l'élimination de l'agent pathogène, mais également sur l'élimination de la progression des modifications morphologiques. La lésion cirrhotique du tissu hépatique est le résultat de l'apparition d'une cascade de réactions enzymatiques irréversibles, conduisant à la cytolyse des hépatocytes, suivie de la prolifération de défauts de l'organe endommagé avec un tissu cicatriciel grossier. La cirrhose est une pathologie fatale conduisant à une insuffisance hépatique. Cure nosologie à ce stade est impossible.

Le traitement repose également sur la prévention des complications, l'élimination du carcinome hépatocellulaire et l'augmentation de la durée de la survie humaine.

Un grand nombre d'études indiquent qu'il est difficile de traiter complètement l'hépatite C. Le virus se cache de toutes les substances chimiques intracellulaires. Même les composants immunitaires ne peuvent pas neutraliser les microbes intracellulaires, mais lorsque des parasites apparaissent en dehors d'une personne en bonne santé, les anticorps commencent à détruire divers types d'agents pathologiques.

Pour stimuler les capacités de réserve, des interférons sont affectés pour augmenter l'activité des unités d'immunité.

Des études cliniques nationales et étrangères ont montré qu'il est possible de guérir complètement l'hépatite en provoquant la pathologie avec des agents pathogènes de 2 ou 3 souches. Lorsque la première souche envahit, il est plus difficile de guérir la pathologie. L’examen multicentrique russe montre que, lors de la prescription d’interféron alpha2, de ribavirine et de peginterféron chez des patients présentant des génotypes de 2 ou 3 souches du pathogène, le traitement combiné permet une réponse virologique immédiate du système immunitaire à l’introduction du pathogène.

L'érythropoïétine est associée à l'élimination des effets indésirables, ce qui inhibe la réplication du pathogène par voie intracellulaire et dans le sang. Les résultats encourageants des études cliniques montrent la grande efficacité du traitement de l'hépatite sofosbuvir et du daclatasvir avec un traitement à long terme.

Une forte suppression de la reproduction de l'agent pathogène sous l'influence de ces médicaments au stade initial élimine la progression ultérieure de la pathologie. Des tests pratiques encourageants lors d'expériences ont montré que la nomination de sofosbuvir pendant la période d'incubation de la maladie élimine les complications et prévient la progression de la pathologie.

En cas d'évolution chronique, il est difficile de confirmer les hypothèses décrites, car l'agent pathogène a tendance à se conserver de manière intracellulaire à long terme. L’étude de l’efficacité de l’interféron nécessite de longs examens, mais dans la pratique, de nombreux médecins sont convaincus que l’hépatite C peut être complètement guérie, ce qui nécessite des médicaments coûteux, des schémas thérapeutiques de longue durée, mais cette approche est justifiée.

La récurrence de la maladie est due à l’activation de la réplication de l’agent pathogène après l’annulation du traitement antiviral. Pour éliminer la situation, il est nécessaire de définir des critères permettant de déterminer la réponse virologique claire du corps à la présence du parasite. Les caractéristiques qualitatives de l'ARN du VHC peuvent être utilisées pour déterminer l'efficacité de la lutte contre le parasite, mais les méthodes de laboratoire existantes pour leur vérification doivent être améliorées.

Boprevir et telaprevir pour l'hépatite virale

Des scientifiques européens ont recommandé de prescrire du bocéprévir et du télaprévir afin de remédier à l'hépatite virale chronique, médicaments introduits dans la pratique clinique en 2011. Les deux médicaments agissent sélectivement sur les protéases virales (NS3 / 4A).

La trithérapie (lorsqu'elle est associée au peginterféron et à la ribavirine) est prescrite aux patients infectés par la première souche d'hépatite virale C. Une telle approche présente des inconvénients importants, car l'efficacité du médicament est maximale chez les patients du premier type sans cirrhose qui n'ont pas encore été traités. Mieux encore, le traitement se manifeste chez les personnes atteintes du génotype IL28CC. Dans cette catégorie de patients, il est très probable que l’hépatite puisse être complètement guérie.

En l'absence de traitement préalable par une association de ribavirine et de peginterféron chez les personnes présentant de graves modifications fibrotiques du foie, le risque de résistance de l'agent pathogène au traitement est élevé. L’inefficacité du traitement n’est pas uniquement due à l’absence de génotype, dans lequel on peut retrouver une élimination active du virus. Avec l'administration à long terme de télaprévir et de bocéprévir, l'agent pathogène devient souvent résistant aux médicaments en raison du cycle d'élimination court et de la destruction rapide du foie.

Les médicaments bloquent les cytochromes, ce qui entraîne des complications imprévisibles en raison de diverses interactions médicamenteuses.

Le semiprevir a été approuvé pour utilisation en 2013. Le mécanisme d'action du médicament est l'inhibition des protéines nécessaires à la réplication du virus. Si vous prenez le médicament une fois par jour, la reproduction de l'agent pathogène est empêchée par voie intracellulaire. Le médicament est utilisé en association avec des immunostimulants tels que la ribavirine et le peginterféron pour la détection du virus de l'hépatite C de type 1.

Les examens cliniques montrent qu'il est rationnel d'utiliser le semiprevir dans le traitement de la plupart des hépatites virales, mais des études cliniques ont montré une activité clinique réduite du médicament chez les agents pathogènes dotés des gènes polymorphes NS3Q80K.

Traitement de l'hépatite avec le sofosbuvir et le daclatasvir

En décembre 2013, un médicament appelé sovaldi a été créé aux États-Unis. Après des tests pratiques, le médicament a été approuvé par des experts de l'UE. Le médicament pendant 3 ans d'utilisation a montré une efficacité élevée, ce qui nous permet de prédire sa distribution active dans le futur.

Le mécanisme d'action de l'agent est le blocage de l'une des protéines clés nécessaires à la vie du virus de l'hépatite C. L'agent en cause est détruit par voie intracellulaire, la réplication microbienne étant supprimée à l'intérieur des hépatocytes.

Il existe des études indiquant l'efficacité de l'utilisation de médicaments avec la ribavirine. Les schémas avec le sofosbuvir ont permis la récupération de la plupart des gens. L’annulation du traitement a été observée chez 2% des personnes, en raison d’effets secondaires.

Des effets indésirables ont été observés après 12 semaines de traitement. Des effets indésirables ont rarement été observés dans les expériences - insomnie, nausée, fatigue, douleur cérébrale. Les médicaments, le sofosbuvir et la ribavirine conviennent parfaitement aux personnes atteintes d'hépatite C du premier type, pour lesquels l'interféron est contre-indiqué.

La seule limite à l'utilisation massive de médicaments est son prix élevé. La disponibilité de la thérapie dans le futur guérira complètement l'hépatite C et il ne reste plus qu'à espérer la possibilité de guérir complètement l'inflammation du foie.

Est-il possible de soigner l'hépatite C: l'hépatite C est traitable - recommandations de base, choix du médecin traitant

L'hépatite virale chronique est une maladie évolutive causée par une lésion des cellules du foie par le virus de l'hépatite C.

Le long cours (plusieurs années) de la maladie conduit à la destruction progressive des cellules du foie. En même temps, le virus interfère avec leur rétablissement normal en bloquant les mécanismes d'auto-guérison (régénération) caractéristiques du foie. En conséquence, une fibrose se forme - le remplacement d'un tissu hépatique sain et sain par un autre tissu conjonctif dense qui ne remplit pas la fonction du foie.

La cirrhose et le cancer du foie peuvent se développer sans traitement approprié.

Le seul moyen de traiter l'hépatite virale C est d'utiliser des médicaments antiviraux. Le but du traitement est la destruction complète du virus dans le foie, l’arrêt de la progression de la maladie et de ses complications, la restauration de la structure normale du foie. Tout cela améliore la qualité et la longévité.
L'interféron et la ribavivrine sont les antiviraux classiques pendant de nombreuses années. Ils arrêtent non seulement le processus de destruction dans le foie, mais restaurent également la structure normale du foie, si les dommages au foie ne sont pas encore devenus irréversibles. Un inconvénient important de cette thérapie n'est pas un résultat garanti et des effets secondaires graves.

Des médicaments plus efficaces à action antivirale directe sont en cours de développement et sont introduits dans la pratique clinique. Ils sont beaucoup plus efficaces et n'ont aucun effet secondaire. Bien que ces médicaments ne soient pas largement utilisés en raison des prix élevés.

L'hépatite virale C est déclarée comme une maladie traitable. Cela signifie que le traitement actuel peut garantir la réalisation de l'objectif déclaré du traitement, à savoir un rétablissement complet. Cependant, il est nécessaire de reconnaître que même si les préparations standard ne permettent pas toujours de compter sur un tel résultat.

Un obstacle à la guérison est souvent trop tard pour contacter un spécialiste afin de vous prescrire le traitement approprié.

Le traitement de l'hépatite virale C nécessite un médecin hautement qualifié, expérimenté, conscient de tous les détails et des difficultés du traitement antiviral, et capable de faire face aux effets secondaires. Le médecin doit lutter pour le résultat, en utilisant toutes les réalisations de la science médicale dans ce sens.
L'hépatite C peut être guérie. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer une analyse à temps et de contacter un médecin compétent.

Comment guérir l'hépatite C? - Consultez rapidement un médecin qualifié!

Pour le traitement de l'hépatite virale C, des médicaments standard utilisés dans le monde entier ont prouvé de manière convaincante leur efficacité. C'est l'interféron et la ribavirine. L'objectif principal du traitement est de détruire le virus, qui détruit les cellules du foie et provoque une fibrose du foie, puis une transition vers la cirrhose ou le cancer du foie.

Malheureusement, les médicaments antiviraux ne donnent pas de résultats garantis et leur utilisation provoque de nombreux effets secondaires, détériorant parfois considérablement la qualité de vie du patient au moment du traitement et obligeant parfois le médecin à arrêter le traitement.

C’est pour cette raison qu’un très grand nombre de patients atteints d’hépatite virale C ont peur de consulter un médecin, ce qui présente un risque de complications irréversibles et incompatibles avec la vie.

C'est une erreur Aussi grand que la sous-estimation du danger réel de la maladie. La maladie passe longtemps sans aucune manifestation clinique, parfois accompagnée de faiblesse et de perte d'efficacité.

L'hépatite C est considérée depuis plusieurs années comme une maladie curable. Cela signifie que le virus de l'hépatite C peut être détruit et que la structure normale du foie peut être restaurée.

Les facteurs pronostiques pour évaluer la possibilité de récupération sont à la fois des facteurs du virus et de l'hôte (humain): par exemple, le génotype du virus, la charge virale, le génotype humain en ce qui concerne la réponse au traitement, le sexe, l'âge, la durée de la maladie, l'état du foie au début du traitement.

Outre ces facteurs, qui ne peuvent pas être corrigés, des facteurs tels que le surpoids, l'hépatose adipeuse et le syndrome métabolique jouent un rôle considérable. Ce facteur réduit de 40 à 50% l'efficacité du traitement de certains génotypes du virus et peut être complètement éliminé avec le traitement approprié de deux spécialistes - un endocrinologue et un hépatologue. En 2-3 mois de traitement, vous pouvez complètement surmonter cet obstacle important pour obtenir les résultats d'un traitement antiviral.

Récemment, des médicaments à action antivirale directe, sous forme de comprimés, ont été introduits dans la pratique clinique, avec des résultats proches de 100%, même chez les patients atteints de cirrhose, et sans effets secondaires.

Aujourd'hui, nous pouvons déjà recommander aux patients présentant une faible fibrose d'attendre un an ou deux jusqu'à ce que de nouveaux médicaments apparaissent sur le marché.
Ces médicaments à action antivirale directe dans diverses combinaisons permettent de traiter des patients présentant un génotype viral quelconque, présentant une cirrhose, ainsi que ceux ayant subi un traitement sans résultat ou ayant eu une rechute après un traitement réussi.

Recommandations pour l'utilisation des nouveaux médicaments antiviraux approuvés en Europe en 2014

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L'hépatite virale C est l'un des problèmes de santé publique les plus urgents. La réponse est: l'hépatite C est curable! Ceci est confirmé par la recherche et la pratique médicale.

Bien qu'il soit possible de guérir de l'hépatite C, il est presque toujours nécessaire de supporter les effets secondaires du traitement antiviral.

Certaines personnes pensent que l'hépatite est un problème pour les personnes à risque, tandis que d'autres paniquent et se font manucurer avec leurs outils. Et nous invitons un spécialiste à comprendre les risques et les perspectives.

Certaines personnes pensent que l'hépatite est un problème pour les toxicomanes, d'autres ont paniqué pour une manucure avec leurs outils. Qui a raison Vasily Andreyevich Isakov, professeur et chef du département de gastroentérologie et d'hépatologie à la clinique de nutrition de l'Institut de recherche en nutrition de l'Académie russe des sciences médicales, nous a aidés à clarifier la question. Bien que nous n’ayons pas formellement de spécialité «hépatologue», Vasily Isakov sait tout sur le foie et l’hépatite.

Beaucoup de gens croient que l'hépatite n'est un problème que pour les personnes à risque. Est-ce vrai?

Quand une personne est malade, tous les autres facteurs importent peu. En effet, tout d’abord, le groupe à risque comprend les utilisateurs de drogues injectables. Mais la population ordinaire est suffisamment infectée, car les modes de transmission sont les plus variés. Par exemple, une femme a tatoué ses lèvres - et a contracté l'hépatite B.

L'hépatite C se tatoue-t-elle vraiment?

C'est hautement improbable. La voie de transmission est exclusivement parentérale, c’est-à-dire que la peau ou les muqueuses sont endommagées et que le sang contient une quantité suffisante de virus. Et sexuellement, il est transmis beaucoup moins fréquemment que l'hépatite B. Même dans les couples mariés où le partenaire est infecté par l'hépatite C et n'est pas protégé, le risque d'infection dans 10 ans est d'environ 5%.

Pourquoi le risque de contracter l'hépatite au cours d'un rapport sexuel est-il faible?

Les virus sont arrangés différemment. Le virus de l'hépatite C dans l'environnement est très instable. Même si une goutte de sang infecté a séché et que ce sang séché est versé sur une plaie d'une personne en bonne santé, rien ne se passera. Un virus de l'hépatite B peut persister dans l'environnement externe jusqu'à 60 ans. C'est-à-dire qu'il est théoriquement possible que si une personne infectée en 1960 traversait la forêt et se grattait avec une branche, et qu'aujourd'hui quelqu'un d'autre passe et soit griffé, il risque de contracter l'hépatite B. pendant 2 heures au moins.

Est-il possible de s’assurer en quelque sorte s’il existe, par exemple, une opération?

Maintenant, beaucoup a été fait en matière de prévention: presque tous les outils sont à usage unique, le sang donné est testé, puis vieilli dans une banque de sang. Tous les donneurs sont enregistrés, ils sont contrôlés et si, par exemple, après un mois, il s'avère que le donneur est infecté, le sang peut être rejeté ou envoyé pour une analyse plus détaillée.

Et comment savoir si l’instrument est bien stérilisé dans un salon de beauté ou une clinique dentaire?

Dans les salons, comme dans les institutions médicales, il existe des instructions spéciales pour la stérilisation. S'ils sont respectés, la garantie est absolue. Et dans la plupart des cas, ils sont respectés par rapport à ce qu’il était il ya 10 ans. Il est extrêmement rare aujourd'hui d'associer l'apparition de la maladie à une manipulation similaire. Les tatouages ​​sont moins bien contrôlés: bien souvent la jeunesse ne les fait pas dans les salons officiels. Un salon ou une clinique dentaire portant un nom qui valorise sa réputation n’économise jamais sur la stérilisation des instruments.

Combien de temps une personne ignorant avoir une hépatite?

Le virus pénètre dans le corps et il a besoin de temps pour se multiplier. Pendant cette période, la personne ne ressent rien et un test sanguin standard ne montre rien. Symptômes ou non, ou affections bénignes comme le rhume. L'hépatite A provoque principalement la jaunisse, les hépatites B et C sont assez obscures. Par exemple, une personne va souvent se faire opérer, elle subit un test de dépistage et découvre soudainement qu’elle a des anticorps anti-virus de l’hépatite. Dans la plupart des cas, il ne sait même pas comment il a été infecté.

Les hépatites émettent de plus en plus - il existe à la fois D et E. En quoi sont-elles différentes?

Ils sont moins communs. Si nous parlons de signification sociale, alors l'hépatite A ne donne pas de formes chroniques, il existe également un vaccin contre celle-ci. D - virus parasite, qui ne peut être que chez les patients atteints d'hépatite B; ici c'est extrêmement rare. E et F sont également rares en Russie. Les deux principales hépatites qui donnent des formes chroniques et auxquelles la principale mortalité est liée sont les hépatites chroniques B et C; il en résulte une cirrhose et un cancer du foie.

Cependant, selon un rapport de l'OMS, un tiers de la planète est infecté par l'hépatite E.

Droit Mais où vit la majorité de la population mondiale? Là, en principe, il y a beaucoup d'hépatite et E peut être transmis par les sources d'eau. En Russie centrale, le risque d’être infecté est très faible.

"Malade" et "porteur de virus" sont deux choses différentes? Vous pouvez être infecté à partir du premier et du second?

Le terme «porteur sain» n’est pas tout à fait correct. Si le virus est dans le corps, alors cette personne a) est infectée, b) le porteur du virus, c'est-à-dire qu'il peut infecter d'autres personnes, c) est malade dans une certaine mesure. Une fois dans le corps, le virus n'est pas intéressé à le tuer. Il est intéressé à trouver un équilibre avec le système immunitaire, à se multiplier et à se transmettre à d'autres personnes. L'hépatite C dans la plupart des cas ne dérange pas une personne toute sa vie. Dans les années 1990, lorsque les produits sanguins n'étaient pas testés, un groupe important de femmes enceintes était infecté par l'immunoglobuline en Irlande. Quand cela a été découvert, ils ont commencé à se battre pour leurs droits, ils ont commencé à verser des indemnités et à surveiller leur santé. Et pendant 20 ans, la fréquence de la cirrhose du foie (la principale chose dont nous avons peur en cas d’hépatite virale) était inférieure à 2% dans ce groupe. De plus, il existait un lien évident entre le développement de la cirrhose et la consommation d’alcool et l’obésité. Chez une personne, la cirrhose peut se former 20 ans après l’infection, alors qu’une autre personne ne se forme pas entre 40 et 60 ans. La question qui se pose est donc la suivante: toute personne devrait-elle être traitée pour une hépatite chronique? De plus, le traitement lui-même est assez difficile. L'hépatite C est complètement curable. Vous pouvez détruire le virus et, dans 4-5 ans, même les anticorps disparaîtront.

COMMENT TRAITER L'HÉPATITE C? Aujourd'hui, l'interféron est utilisé à cet effet en association avec la ribavérine. Le virus se multiplie principalement dans le foie. Il est nécessaire de tuer toutes les cellules dans lesquelles il se trouve. Le foie se régénère rapidement et pour elle ce n’est pas dangereux. Mais le système immunitaire ne voit pas toutes les cellules porteuses du virus - c’est là que l’interféron aide. Le problème est que le virus se multiplie tout le temps et infecte les cellules voisines. Par conséquent, le traitement par interféron dure longtemps - un an, six mois, jusqu'au renouvellement complet du foie. Le traitement a de nombreux effets secondaires et une efficacité limitée. Avec l’arrivée de nouveaux médicaments, la durée du traitement sera réduite et son efficacité augmentera considérablement.

Mais la thérapie moderne peut fournir cet effet à un maximum de 40% des patients avec le premier génotype du virus et 70% avec les 2e et 3e génotypes. Au cours des cinq prochaines années, nous attendons un certain nombre de nouveaux médicaments antiviraux capables de guérir 90 à 100% des patients. Certains d'entre eux - des inhibiteurs de la protéase du virus de l'hépatite C - seront déjà enregistrés cette année. La durée du traitement chez un nombre significatif de patients peut être réduite et l'efficacité du traitement va doubler. Ce n'est pas encore à 100%, mais déjà proche de cet indicateur.

Est-il vrai que le virus de l'hépatite C peut partir tout seul?

Oui, nous trouvons des anticorps chez certaines personnes, mais nous ne détectons pas de virus à ARN. Cela signifie que la personne a contracté l'hépatite C et s'est rétablie. Cela se produit dans environ 30% des cas et dans les 70% restants de l'hépatite C devient chronique. Certes, ceux qui ont récupéré peuvent être infectés à nouveau.

Qu'en est-il de l'hépatite B?

Ici, une guérison complète est extrêmement rare, mais il existe des médicaments qui inhibent complètement la reproduction du virus. Si vous les prenez tout le temps, une personne ne peut plus infecter personne et la structure du foie est restaurée.

Le vaccin contre l'hépatite B est-il efficace?

Bien sur. Il protège contre l'infection pendant au moins 5 ans. Après son apparition, le nombre de patients a considérablement diminué et continue de diminuer. Par conséquent, il est impératif de vacciner et de vacciner vos enfants. Même si la mère est infectée, l'infection intra-utérine ne se produit pas. Un bébé peut être infecté pendant l'accouchement, mais il est immédiatement vacciné avec une dose importante et l'infection ne se développe pas. Et si le père est infecté? Si le père est infecté, cela n’affectera en rien la santé de l’enfant, en particulier s’il est vacciné contre l’hépatite B.

Est-il judicieux d’être vacciné contre l’hépatite B chez un adulte - par exemple, après 40 ans?

Tout le monde doit équilibrer ses risques. Le plus souvent infectés à un jeune âge: rapports sexuels incompréhensibles, tatouages, tests de dépistage de drogues, etc. Si une personne est vaccinée contre l'hépatite B, même l'introduction directe du virus dans le sang ne conduira pas au développement d'une infection. Il est vrai que la revaccination est nécessaire une fois tous les 5 ans pour maintenir un niveau suffisamment élevé d’anticorps permettant de prévenir l’infection, même lorsque le sang infecté est transfusé. Un faible niveau d'anticorps provenant de vaccins anciens protégera également contre l'infection par contact sexuel.

Quelle est la probabilité d'infection par contact sexuel?

L'hépatite B est 4 fois plus contagieuse que le VIH. Les rapports sexuels non protégés avec une personne infectée par le VIH ont 25% de chances d’être infectés. Dans le cas de l'hépatite B, cette probabilité est de 100%. Avec le sexe oral, le risque est dix fois moins élevé, car il y a suffisamment d'anticorps et de facteurs de protection virale non spécifiques dans la salive. Et un baiser sur les lèvres n’est pratiquement pas dangereux s’il n’ya pas de lésion de la membrane muqueuse.

Un vaccin contre l'hépatite C est-il en cours de développement?

Non, il y avait une autre bonne idée de traitement - induire un état de tolérance immunologique. Après tout, le virus lui-même n’endommage rien. C'est le système immunitaire qui détruit le foie lorsqu'il combat le virus: il ne peut pas le vaincre, mais il n'arrête pas de battre le foie. Maintenant, imaginez trois injections par an et le système immunitaire cesse de percevoir le virus de l'hépatite C comme un étranger. Tous les tests de dépistage se sont bien déroulés, mais hélas, il n’est jamais entré sur le marché.

Que faire si l’une des hépatites est détectée? Quel médecin contacter?

Nous n'avons pas officiellement la spécialité "hépatologie". Le plus souvent, les maladies infectieuses traitent l'hépatite, bien qu'en réalité, un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses n'ait pas besoin d'un patient atteint d'hépatite.

Les hépatites B et C ne peuvent pas être infectées · À travers les ustensiles courants. · Par des baisers et des câlins. · À travers les banques de sang modernes.

Le risque de transmission du virus à l'hôpital, si tout est stérile et que le sang est pris dans des gants, est nul. Les centres d'hépatologie sont situés dans de nombreux hôpitaux pour les maladies infectieuses et, en outre, presque tous les centres de lutte contre le sida disposent de médecins qui savent comment traiter l'hépatite. Et il y a une tendance à l'amélioration: il y a cinq ans, aucun patient n'avait reçu de traitement gratuit. Et maintenant, il y a des quotas, de bons programmes régionaux.

Alors, est-ce que tout le monde est traité?

J'aime l'expérience de la Hongrie. Il y a 3 500 patients atteints d'hépatite B dans tout le pays, et ils sont traités aux frais de l'État afin que personne ne soit infecté. Et pour les personnes atteintes d'hépatite C, 14 centres sont ouverts dans tout le pays, où ils procèdent à un examen hépatologique complet et, si nécessaire, offrent une thérapie gratuite.

Qui et comment détermine le besoin?

Seul un spécialiste, basé sur des données objectives sur l'activité de la maladie et son pronostic. Par exemple, une personne de 40 ans se rend chez le médecin, il a une hépatite depuis 15 ans, comme le montre une biopsie du foie: il y a une chance que la cirrhose se produise au cours des 10 prochaines années. Il est tenu de suivre une thérapie. Ou un gars de 18 ans a été infecté il y a un an. Il, selon l'enquête, l'activité du processus dans le foie est faible, la cirrhose n'est pas observée. Il peut se développer si le garçon boit, etc. L'efficacité de la thérapie moderne pour ce type est de 30 à 40%, alors que c'est très difficile pour lui et coûteux. Si le gars a dit comment se comporter, il peut attendre 5-6 ans. Et alors apparaîtra une thérapie qui le guérira dans quelques mois. Et tout le reste coûtera moins cher.

CE QUI DÉPEND DE NOUS?

Dans certains pays (en France, par exemple), l’hépatite virale est traitée aux dépens de l’État. Ce n’est pas encore le cas chez nous et Vasily Isakov estime que nous pouvons influencer la situation de nombreuses manières: «Regardez comment nous traitons l’infection à VIH: chaque patient reçoit un traitement gratuit. Tout cela est dû au fait qu’il existe une loi sur l’infection à VIH et, d’autre part, une activité colossale des patients. Dès le début, ils se sont unis et se sont battus pour leurs droits. Malheureusement, il n’existe pas de telles associations actives de patients atteints d’hépatite virale, bien qu’elles soient beaucoup plus importantes que celles infectées par le VIH. Si elles étaient plus visibles, il est possible que l'hépatite soit sur un pied d'égalité avec le diabète, la tuberculose et le VIH, que nous traitons gratuitement. »


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