Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

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L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Traitement de l'hépatite C à Moscou

L'hépatite C - une maladie curable! L'essentiel est de commencer le traitement à temps.

Pour la première fois, le virus de l'hépatite C a été isolé relativement récemment. En 1989, le traitement de l'hépatite virale a toutefois beaucoup progressé et, à ce jour, l'hépatite C virale est reconnue par toutes les associations professionnelles d'hépatologues pour CERTAINES MALADIES.

Le traitement de l'hépatite C doit commencer le plus tôt possible, jusqu'à ce que l'évolution de la maladie devienne un danger de mort - cirrhose du foie et carcinome hépatocellulaire.

Le but du traitement de l'hépatite C chronique est d'éliminer le virus du corps et le critère d'efficacité du traitement est l'absence de virus dans le sang, confirmé par un résultat négatif lorsque l'ARN du VHC est détecté par une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) ultrasensible au cours des 2 prochaines années suivant la fin du traitement.

La présence d'une réponse virologique soutenue peut être considérée comme un traitement curatif. Ce résultat est atteint en moyenne dans 50% des cas avec un traitement avec des préparations à base d'interféron et de ribavirine et jusqu'à 99% avec de nouveaux médicaments pour l'action antivirale directe des AAD dans un régime sans interféron en association avec de l'interféron et de la ribavirine.

Grâce au rétablissement, le tableau histologique est amélioré (en réduisant le degré de fibrose) et la qualité de vie est améliorée. Le risque de développer un cancer primitif du foie est réduit et l'espérance de vie augmente.

Examen aux fins du traitement de l'hépatite C

  1. Examen complet du virus de l'hépatite C (génotype et charge virale);
  2. Tests de vaccination contre le virus de l'hépatite B si les résultats du test le permettent;
  3. Un examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest). L'examen dans notre centre est effectué sur l'appareil Fibroscan d'une nouvelle génération;
  4. Analyses visant à exclure les contre-indications à l’engagement du traitement: analyse clinique du sang, des hormones et de l’échographie thyroïdienne, de la condition rénale, des anticorps auto-immuns (pour les schémas thérapeutiques utilisant l’interféron et la ribavirine).
  5. Pour les patients âgés de plus de 40 ans, un examen du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire est prescrit.

L'examen est effectué le jour du traitement et dure environ 2 heures. Le coût estimé d'une enquête complète est de 25 000 roubles (il peut varier si vous avez déjà effectué des tests ou si d'autres tests sont nécessaires en plus de l'enquête standard).

Pourquoi avons-nous:

  • L'enquête est menée le jour du traitement pendant 2 heures, ANONYMOUS;
  • sur l'équipement de classe expert et en utilisant les technologies analytiques les plus modernes;
  • lors de l'examen à des fins de traitement antiviral des hépatites B et C, des indicateurs affectant le choix des tactiques de traitement, augmentant l'efficacité du traitement, suivant les recommandations des associations professionnelles d'hépatologues, sont à l'étude;
  • On ne vous attribuera pas de tests inutiles pour augmenter le coût de l'enquête. En même temps, toutes les analyses nécessaires et suffisantes pour prendre des décisions vous seront recommandées.

SCHÉMAS MODERNES DE TRAITEMENT DE L’HÉPATITE C VIRALE:

BEZITERFERONOVAYA THÉRAPIE DE MÉDICAMENTS COMPRENANT DES MÉDICAMENTS RÉSISTANTS ADAPTATIFS.

THÉRAPIE COMBINÉE: PRÉPARATIONS D'ACTION DIRECTE ANTI-VIRUS EN COMBINAISON D'INTERFÉRON PÉDILÉ ET DE RIBAVIRINE.

PREPARATIONS D'UNE ACTION ANTIVIRALE DIRECTE EN COMBINAISON D'INTERFERON ET DE RIBAVIRINE

RÉGIMES DE THÉRAPIE COMBINÉE DE L’HÉPATITE C CHRONIQUE INSCRIT DANS LA FÉDÉRATION DE RUSSIE.

SIMEPREVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN vous permet de recevoir une RVS en 12 semaines chez les patients de génotype 1 présentant une fibrose F0-2 dans 83% des cas, avec F3 - 78%, avec F-4 - 58% /

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR pendant 24 semaines chez des patients de génotype 1 et ne répondant pas au bithérapie d'une RVS était obtenu dans 93% des cas, avec le génotype 1a - 87%, le génotype 1c - 99%.

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - sont affectés au génotype 1 pendant 24 semaines avec une probabilité de RVS de plus de 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFÉRON + RIBAVIRIN ont présenté un rayonnement ultraviolet pendant 24 semaines avec le génotype 1, en fonction des indicateurs de fibrose du traitement antérieur avec F0-1 - 94%, avec une fibrose F2-3 environ 75%. Chez les patients primaires présentant une fibrose F0-2, la RVS à la semaine 24 atteignait environ 90% des patients.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - Après 12 semaines de traitement, le HC0 était supérieur à 95% pour tous les génotypes du virus de l'hépatite C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 semaines

Ces dernières années, la bithérapie antivirale avec des préparations d'interféron et de ribavirine a permis de sauver la vie d'un grand nombre de patients atteints d'hépatite virale C. L'efficacité des médicaments utilisés en traitement a permis de déclarer que l'hépatite virale est une maladie traitable. Cependant, tous les patients ne peuvent pas récupérer complètement. Le résultat dépend de l'âge de la maladie, du degré de dégradation du foie au moment de la référence à un hépatologue, du sexe, de l'âge, du génotype de l'interleukine 28B et du génotype du virus.
Les groupes les plus problématiques pour le traitement sont les patients avec le génotype du virus 1, avec une cirrhose du foie et des comorbidités sévères, ainsi que les patients qui n'ont pas répondu au traitement ou après un traitement réussi ont été récidivés.

À la suite d'un énorme travail scientifique pendant 20 ans, de nouveaux médicaments antiviraux directs, des inhibiteurs de protéase, sont apparus sur le marché pharmaceutique. Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir, Sofosbuvir, Daclatasvir et Asunaprevir sont enregistrés en Russie et peuvent être achetés dans des pharmacies spécialisées.

Des études ont montré que l'interleukine 28B est un facteur prédictif important de la réponse au HTP combiné utilisant des AAD. Le génotype SS se caractérise par une fréquence plus élevée d’atteinte de la RVS que la TDM ou en particulier le TT chez des patients atteints d’hépatite C chronique et de génotype 1, non encore traités. Bien que les AAD augmentent considérablement l’efficacité du traitement, les caractéristiques génétiques du patient doivent être prises en compte lors de la prescription du traitement.

Une virémie est atteinte à la 4ème semaine de traitement dans tous les schémas thérapeutiques utilisant des AAD. Dans le même temps, le résultat ne dépend pas du traitement antérieur (absence de réponse virologique, rechute ou avancée virologique). Le taux de récidive était inférieur de 20% chez les patients traités avec le PPVD. Il a été noté que, en fonction de la réponse, à la 12e semaine, le HTP pourrait être réduit à 12 semaines tout en maintenant une probabilité également élevée de recevoir une RVS. Chez les patients atteints de cirrhose du foie qui n'avaient jamais reçu de HTP, la fréquence de la RVS était de 90%.

L'utilisation de médicaments à base de PPVD peut provoquer une mutation du virus avec la formation d'une résistance au médicament. Dans de tels cas, le traitement doit être interrompu.

Le traitement de l'hépatite C pour toujours

L’hépatite C est devenue beaucoup plus facile à soigner grâce à l’invention de nouveaux médicaments, mais malgré cela, environ 350 000 patients meurent chaque année dans le monde. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait est que la maladie ne se fait pas toujours immédiatement sentir. Le patient ne sait pas à propos de sa maladie, alors que des changements dans les cellules du foie sont déjà en cours d'exécution. Parfois, les patients se font soigner trop tard, les médecins ne pouvant plus arrêter le processus de destruction.

Comment commencer le traitement?

Le traitement de l'hépatite C devrait être opportun pour prévenir des changements majeurs dans le foie. Ce type de maladie étant considéré comme chronique, vous devez faire appel à un hépatologue. Ce médecin est engagé dans la recherche et le traitement des maladies du foie.

Un hépatologue prescrira un examen des paramètres importants du foie, à savoir ALT, AST, phosphatase alcaline, protéine totale et albumine, cholestérol total, indice de prothrombine.

Le traitement vise avant tout à prévenir les modifications irréversibles du foie et l’apparition de complications.

Plus le traitement est précoce, plus le risque de maladies du foie telles que la cirrhose ou le carcinome hépatocellulaire est faible.

Pour soigner l'hépatite C, vous devez vous débarrasser du virus qui a provoqué son apparition. Comment avez-vous découvert s'il était guéri de façon permanente ou non?

Dans les cinq ans suivant la fin du traitement, le patient doit être examiné. En l'absence de virus dans le sang des adultes, le résultat de l'analyse de l'ARN-VHC sera négatif. Si le résultat est positif, le patient est toujours atteint de l'hépatite C, que faire s'il n'est pas possible de se débarrasser complètement du virus après la fin du traitement?

Pour ces patients, il existe des programmes et des schémas thérapeutiques répétés. En outre, les médicaments s’améliorant et devenant plus efficaces, le nouveau schéma thérapeutique peut donc être efficace.

En ce qui concerne le traitement, vous devez immédiatement prendre des mesures préventives qui contribueront à améliorer l'efficacité du traitement, à savoir suivre le régime n ° 5 et arrêter de boire de l'alcool.

Afin de tuer le virus pour toujours, le médecin prescrit un traitement antiviral. Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires. Par conséquent, avant le traitement, vous devez subir un test de dépistage des hormones thyroïdiennes, passer un test sanguin général et biochimique et effectuer une analyse du VHC - ARN dans le sang.

Une telle enquête devrait avoir lieu toutes les deux semaines, puis tous les mois. Pour cette raison, les médecins surveillent la tendance à la récupération.

Avec le développement de complications ou l'apparition d'effets secondaires graves, le régime de traitement est ajusté.

Combien de temps dure le traitement de cette maladie infectieuse? Le schéma, ainsi que la durée du traitement, sont choisis en fonction de la gravité de la maladie et de la vitesse de son évolution. Fondamentalement, avec un programme de traitement antivirus standard, il faut un an avant la récupération.

Le traitement est choisi individuellement pour chaque patient en fonction de son état de santé. C'est pourquoi il est très important qu'un médecin qualifié s'occupe du traitement. Avant de compiler un programme, le type de virus et l'état du foie sont pris en compte. Pour évaluer l'état du foie sont examinés. Il comprend de nombreuses analyses parmi lesquelles l'étude des indicateurs d'ALT et d'AST revêt une grande importance. ALT et AST sont des enzymes hépatiques et des valeurs anormales peuvent indiquer une maladie du foie. Normalement, AST doit être compris entre 11 et 32 ​​et ALT entre 3 et 30.

C'est important! Avec une double augmentation d'AST et d'ALT, il est urgent de terminer un examen complet.

L'augmentation des valeurs AST et ALT est directement proportionnelle au degré de lésion du tissu hépatique, d'où l'importance de ces indicateurs dans le dépistage de l'hépatite C. En hépatite, les indicateurs AST et ALT sont multipliés par 6 à 10 en moyenne. Comment traiter l'hépatite C après l'identification d'un virus?

Approche de traitement standard

Il existe plusieurs méthodes pour traiter cette maladie virale chez l’adulte, mais elles reposent toutes sur une combinaison de divers médicaments antiviraux.

L’association de l’interféron et de la ribavirine est actuellement la méthode la plus efficace pour lutter contre l’hépatite C. Ce type de traitement est utilisé depuis longtemps.

Chaque année, de nouvelles drogues combinant ces deux substances sont produites. S'il existe des contre-indications à l'utilisation de l'une des substances, il est possible de suivre un traitement avec un médicament, mais dans ce cas, le résultat après le traitement sera bien pire.

Il est à noter que la ribavirine, utilisée seule, ne profite pas au traitement. En association avec l'interféron, il améliore son action. Selon ce schéma, la récupération survient chez 50 à 80% des patients.

En plus de la combinaison de ces deux substances, commencent progressivement à utiliser des médicaments tels que le télaprévir, le semiprevir et le bocéprévir. Avec l'utilisation simultanée d'interféron et de ribavirine, les chances de récupération atteignent 80 à 90%.

Qu'est-ce qui influence l'issue du traitement?

L'efficacité du traitement et la rapidité de récupération dépendent de:

  • génotype du virus;
  • niveau de concentration de virus dans le sang;
  • le degré d'endommagement des cellules hépatiques (l'ALT et l'AST sont pris en compte);
  • sensibilité du VHC à l'interféron;
  • caractéristiques individuelles du patient (âge, poids corporel).

Pour élaborer un schéma thérapeutique, vous devez prendre en compte tous les facteurs ci-dessus. En moyenne, la durée du traitement est de 6 mois. Si, après la fin du traitement, il n’ya aucun résultat positif et si un virus est détecté dans le sang, la durée du traitement est prolongée de six mois. En outre, pour le traitement de ces patients, appliquer une trithérapie basée sur l'introduction d'une troisième substance antivirale.

Vous pouvez maintenant trouver un très grand nombre de médicaments à base d'interféron (Reaferon, Interal, Altevir et autres) et de ribavirine, qui portent tous des noms différents, mais il n'y a pas de différence entre eux. Seuls les médicaments dont la composition diffère les uns des autres ne sont pas un simple interféron, mais pégylés, c'est-à-dire une action prolongée. Il existe actuellement deux produits importés, le peginterféron (PegIntron et Pegasys) et deux produits nationaux (Algeron, Pegaltevir). Selon les recherches, il a été constaté que tous ces médicaments ont le même effet, la différence n’est que quant au prix.

Les préparations de ribavirine existent également en grand nombre sous divers noms. Ce sont Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin et d'autres.

Pour prévenir le développement de complications dans le traitement des médicaments antiviraux utilisés hépatoprotecteurs (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) et des moyens qui réduisent les effets secondaires (Recormon, Derinat, Neupogen).

Le traitement de l’hépatite C vise non seulement à éliminer l’infection, mais également à faire cesser les dommages au foie. Après récupération, le fonctionnement du foie est entièrement rétabli.

Au cours du traitement, il est très important de contrôler le niveau d'activité de l'hépatite en ALT et en AST.

Pour maintenir l'immunité pendant la maladie, le corps a besoin de vitamines. Pour améliorer les fonctions de protection, vous pouvez prendre des complexes de vitamines, par exemple Centrum ou Vitrum.

De plus, vous pouvez prendre certaines vitamines séparément:

  • la vitamine C contribue à augmenter l'immunité;
  • B12 en raison de l'incapacité du foie à fournir au corps la quantité appropriée de cette vitamine;
  • l'acide folique assurera une récupération rapide du foie;
  • La vitamine E, sa carence affaiblit le système immunitaire.

Le médicament Viusid est indispensable dans le traitement de l'hépatite, il contient toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires au corps pendant la période de maladie.

En plus de la norme, il existe d'autres méthodes de traitement de l'hépatite C.

Nouveaux médicaments efficaces

En raison de la prévalence de cette maladie, les méthodes de traitement sont constamment améliorées et de nouveaux systèmes sont développés sans utiliser d'interféron.

Malgré cela, aucun médicament ne serait efficace à 100% en traitement. Il existe aujourd'hui plusieurs types de nucléosides et d'interférons efficaces contre l'hépatite C.

En raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires associés à l'utilisation d'interféron, tous les efforts des scientifiques visent à développer des médicaments efficaces ne contenant pas d'interféron.

Ainsi, les premiers médicaments sans interféron (antiviraux à action directe) ont été récemment publiés. Ils bloquent indépendamment l'activité du virus et ne contribuent pas au travail renforcé du système immunitaire pour lutter contre le virus, contrairement aux interférons.

C'est important! Les inhibiteurs même sans traitement adjuvant ont montré une efficacité élevée.

Les médicaments à action directe ne provoquent pas d'effets secondaires graves chez les adultes mais, contrairement aux préparations d'interféron, ils sont coûteux. Ces produits médicaux comprennent Inviso et Viktralis, on les trouve déjà en Russie. En plus de ces médicaments, d'autres ont déjà été enregistrés dans le monde: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins et Sovriad.

Parmi les outils les plus récents peuvent être identifiés:

  • Boseprevir est un inhibiteur. Il peut être utilisé en trithérapie de la manière suivante: 800 mg trois fois par jour de bocéprévir, 1,5 µg / kg par semaine de Pegintron et 600 à 1400 mg de Ribavirin par jour;
  • Insivek (télaprévir) est une pilule destinée au traitement de la maladie chez les patients qui ne pouvaient pas se débarrasser du virus avec un traitement standard;
  • Sovaldi est un médicament composé d'une combinaison de deux puissants inhibiteurs nucléotidiques, le sofosbuvir et le lédipasvir;
  • Le siméprévir est un inhibiteur d'une nouvelle génération.

Le sofosbuvir en association avec la ribavirine a donné de bons résultats. Le sofosbuvir pour le traitement du 2e génotype du virus a montré une efficacité dans 97% des cas.

Même en l'absence d'interféron au stade sévère de l'hépatite, un tel traitement donne 70% de chances de guérison.

Le sofosbuvir appartient à la classe des inhibiteurs qui inhibent l'action des virus. Des études ont montré que la trithérapie utilisant ce médicament est très efficace pour l'hépatite A du premier génotype.

Malgré les développements modernes, le traitement de l'hépatite C est effectué à l'aide de méthodes standard. Dans ce cas, l’interféron alpha pégylé est utilisé à la place de l’interféron habituel. Il est impossible de refuser à jamais un tel programme de traitement en raison du coût élevé des nouveaux médicaments.

En plus des médicaments antiviraux, vous pouvez utiliser les moyens pour rétablir le fonctionnement du foie et réduire les effets secondaires du traitement standard.

Les hépatoprotecteurs, tels que Essentiale, l'acide lipoïque, Silimar, sont utilisés pour soutenir le foie.

Pour stimuler le système immunitaire utilisé immunomodulateurs, par exemple, Zadaksin. Vous pouvez également prendre diverses vitamines et compléments alimentaires pour maintenir votre immunité.

Il est à noter que seul le médecin choisit une méthode de traitement, en fonction des indications et des contre-indications, et détermine également la posologie des médicaments, l’évolution et le schéma de traitement. Il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations.

Quelles sont les contre-indications au traitement?

L'association médicamenteuse standard dure longtemps, de sorte que chez certains patients, il est possible d'observer l'apparition d'effets secondaires.

Ainsi, dès les premières injections d’interféron, tous les symptômes de la grippe apparaissent (fièvre, frissons, douleurs musculaires, faiblesse), mais après quelques heures tous les signes disparaissent complètement. Ces symptômes sont observés au cours du premier mois de traitement.

Pendant le traitement, le taux de leucocytes dans le sang diminue progressivement, ce qui peut entraîner une anémie. Pour éviter cela, vous devez parfois interrompre le traitement et boire de la vitamine B12.

Avec une diminution des leucocytes et des plaquettes, le risque de saignement et d'infections bactériennes augmente.

Les effets secondaires de l'interféron sont la perte de cheveux, la mauvaise humeur, une dépression fréquente, une faiblesse constante, des maux de tête, une peau sèche et squameuse, une perte de poids rapide et une perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde.

Bien que la ribavirine, à la différence de l'interféron, soit mieux tolérée par les patients, elle peut également provoquer une anémie et des maux de tête.

Avec l’arrivée de médicaments qui ont un effet direct sur le virus et bloquent son activité, ils ont commencé à dire qu’ils ne causaient pas d’effets secondaires graves. Mais est-ce?

La situation réelle est légèrement différente, dans le processus d'utilisation de ces médicaments, il a été révélé que ceux-ci, lorsqu'ils interagissaient avec des médicaments essentiels, constituaient une menace pour la santé humaine.

Certains inhibiteurs peuvent provoquer une modification génétique du virus, ce qui entraîne sa résistance en thérapie.

En auto-médication à action directe, il est possible d’obtenir l’apparition d’une insuffisance hépatique et d’une mutation du virus.

Avec la demande croissante de nouveaux médicaments, des médicaments apparaissent souvent sur le marché, qui sont fabriqués par des sociétés pharmaceutiques sans licence. Le résultat de l'utilisation de tels médicaments contrefaits peut être désastreux pour le patient.

C'est important! Pour acheter des médicaments, vous n’avez besoin que dans les pharmacies, et non par le biais de catalogues et de sites Web sur Internet.

Le traitement standard par interféron et ribavirine est contre-indiqué chez les patients:

  • avec des maladies graves (diabète sucré, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, maladie pulmonaire chronique ou maladie thyroïdienne);
  • qui ont eu une greffe d'organe;
  • qui ont une intolérance à l’un des médicaments.

En outre, ce traitement est contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants de moins de trois ans. Les gens doivent donc utiliser de nouvelles méthodes de traitement. Pour prévenir le développement de complications en présence de la maladie, il convient de refuser de boire de l'alcool et de se faire vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.

Le traitement de l’hépatite B étant très coûteux et difficile, il vaut la peine de prendre des mesures préventives. Pour ce faire, vous devez utiliser uniquement des seringues à usage unique, des tatouages ​​ou des piercings uniquement chez des maîtres éprouvés, car le sang vous permet d'attraper le virus. Les agents de santé doivent être vaccinés, ce qui réduira les risques de tomber malade en cas de contact avec une personne infectée. Le traitement de l'hépatite C prend beaucoup de temps, mais avec le bon traitement, il donne des résultats positifs.

Nous traitons l'hépatite C à la maison rapidement

Hépatite C - beaucoup ont peur de ce mot terrible, en particulier lorsque les médecins vous posent un diagnostic. Une personne peut vivre pendant des années sans se douter qu'elle est porteuse de ce virus. Comment identifier la maladie à un stade précoce et quelles méthodes peuvent être utilisées pour traiter la maladie à la maison?

Attention! L'hépatite C est une maladie virale qui détruit le foie. Si elle n'est pas traitée, la maladie se développe de manière chronique et peut entraîner une cirrhose du foie et la mort.

Symptômes principaux

La difficulté à détecter une infection par l'hépatite C réside dans le fait que la maladie peut se poursuivre sans aucun symptôme particulier. Après trois semaines seulement, les premiers changements mineurs apparaissent:

  • perte d'appétit;
  • la température monte à 37,1 C;
  • il y a une sensation de lourdeur dans le côté droit;
  • somnolence constante;
  • se sentir fatigué;
  • faiblesse générale du corps.

Peu de ces symptômes peuvent révéler une hépatite virale. Le plus souvent, une personne y fait référence comme un rhume, un ARVI ou simplement le surmenage. Afin d'identifier la maladie à temps, il est nécessaire de faire une analyse de sang périodiquement.

L'analyse primaire montre la présence ou l'absence de virus de l'hépatite C dans le sang humain. Si trouvé, il est nécessaire de passer une deuxième analyse pour calculer la quantité de virus dans 1 ml de sang. De ce fait, il est possible de déterminer le degré d'infection et de prendre des mesures pour le traitement.

Dois-je traiter la maladie?

La thérapie antivirale utilisée dans le traitement de l'hépatite C est très coûteuse et entraîne de nombreux effets secondaires. Lors du choix d'un tel traitement, il est important de déterminer le risque de progression de la maladie. Pour ce faire, effectuez une biopsie du foie, qui aide à déterminer l’activité et le stade de l’hépatite. Selon l'enquête, juger de la faisabilité et de l'urgence du traitement.

Comment traiter s'il n'y a pas d'argent

La vie avec l'hépatite C ne se termine pas avec un diagnostic. Les chances de récupération sont élevées. Et le traitement n'est pas toujours nécessaire. Selon les statistiques, 10% des patients se rétablissent en raison de leur système immunitaire. Mais ne comptez pas sur le hasard. Certains aident au traitement des remèdes populaires. Il y a des cas où les personnes infectées vivent jusqu'à un âge avancé.

Traitement de la maladie

L'hépatite C se distingue par sa résistance à la destruction du foie. Par conséquent, il est stupide d'espérer que la maladie disparaisse elle-même. Il est nécessaire de procéder à un traitement complexe complet du virus avec les deux médicaments prescrits par un médecin et les remèdes populaires à la maison.

Tout le monde sait que le foie est responsable du traitement de toutes les substances toxiques: nicotine, alcool, graisses, etc. Mais pendant la période de la maladie, le foie ne fait pas face à sa fonction et une personne ressent de la douleur ou de l'inconfort. Pour aider le corps à récupérer, il existe des remèdes populaires.

Les remèdes traditionnels aideront à réduire l’impact du virus de l’hépatite C sur le foie. Un mode de vie sain et un régime alimentaire sont encouragés. Selon les méthodes traditionnelles, on utilise le chardon-Marie, la décoction d'avoine, la rose sauvage, des extraits d'herbes médicinales (calendula, ortie, millepertuis, feuilles de bouleau, racine de pissenlit).

Bonne aide pour se débarrasser de l'inconfort du foie. Vous devez battre et boire rapidement 2 ou 3 jaunes de poulet, puis 1 verre d’eau minérale. Il est ensuite recommandé de rester au lit avec un coussin chauffant sous le côté droit pendant deux heures.

Dans le traitement de l'hépatite C, la décoction d'avoine est efficace. 300 g de grains versez 3 litres d'eau, faites bouillir pendant 20 minutes avec le couvercle ouvert. Laisser refroidir dans un récipient fermé. Pendant la journée, buvez 750 ml de bouillon et ajoutez du miel. Le traitement dure trois mois.

Celandine traitement

Le traitement de l'hépatite C par la chélidoine est répandu. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de brasser une cuillère à soupe d'herbes avec un verre d'eau bouillante. Insister 30 minutes, filtrer. Boire 1/3 tasse trois fois par jour 30 minutes avant les repas.

Anis et menthe

Pour aider le foie à faire face efficacement aux aliments gras, prenez une teinture de 1 c. À thé de graines d’anis et 1 c. À thé de menthe. Pré-remplissez le mélange avec 500 ml d'eau bouillante et laissez reposer pendant 35 minutes.

La menthe poivrée aide à se débarrasser de la douleur dans le foie. Si 20 g de feuilles versent de l'eau bouillante, insistez un jour et utilisez une cuillère à soupe, la douleur s'atténue.

Phytothérapie

  1. L'un des symptômes de l'hépatite C est une violation des selles naturelles et la teinture suivante est utilisée pour la normaliser. Ils prennent du fenouil, des graines de cumin, de l'écorce de nerprun, de la menthe, de l'achillée millefeuille et du centauré - tous dans la même proportion et mélangés. Il faudra 3 c. recueillir la cuillère, verser de l'eau bouillante et insister une heure. Boire tous les jours ou jusqu'à récupération complète.
  2. Ivan Tea On verse 15 grammes de feuilles de saule-thé broyées dans un verre d'eau bouillante et infuse pendant 30 minutes. Buvez une cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas pendant un mois.
  3. Chardon marie Pour préparer le médicament, vous devez préparer une cuillerée à thé de graines de chardon-Marie avec 250 ml d’eau bouillante et laisser reposer 15 minutes. Filtrer, boire chaud par petites gorgées. Buvez un verre le matin et avant de vous coucher.
  4. Raifort Quatre cuillères à soupe de racine de raifort hachée versez un verre de lait, faites chauffer, mais ne faites pas bouillir. Insister un quart d'heure, force. Diviser en 5-6 parties et boire pendant la journée.

Lors du traitement du foie pour l'hépatite C, il est recommandé de prendre les médicaments à base de plantes suivants:

Ortie

Prendre 20 grammes d'ortie, couvrir d'eau bouillie et laisser reposer pendant une heure. Dans le même temps, 20 g de racines d'ortie bouillent dans de l'eau (1 c. À soupe) pendant 10 minutes. Mélangez la teinture obtenue et la décoction, ajoutez une cuillerée de miel et prenez une demi-tasse avant de manger.

Bouleau

Il est considéré comme très efficace dans le traitement de l'hépatite C. Il faudra 4 cuillères à soupe. l feuilles de bouleau, 2 c. l bourgeons de bouleau, verser de l'eau bouillante. Ajoutez 5 g de soda et laissez infuser 60 minutes. Après l'effort, vous pouvez prendre 4 fois une demi-tasse avant de manger.

Prendre 2 l. feuilles de bouleau (pré-sécher et hacher), versez 1 c. l'eau bouillante et laisser en feu. Lorsque la quantité d'eau est réduite de moitié, refroidir et filtrer le bouillon. Il est recommandé de prendre 1 c. le matin - déjeuner - le soir avant un repas. Le traitement est effectué quotidiennement pendant trois mois.

Teinture de raifort

Lorsque l'hépatite est recommandé d'utiliser du jus de raifort et de la teinture. Râpez le raifort sur une grande râpe et ajoutez 5 c. cuillères de lait. Amenez ensuite le mélange à ébullition, mais ne le faites pas bouillir. Laisser infuser pendant 10 minutes, filtrer et laisser refroidir à la température ambiante. Devrait être pris tous les jours de la semaine.

Cueillette d'herbe

Recueillir le mélange d'herbes: absinthe, sauge, fruits de genièvre - à parts égales. Faire 5 c. l mélange dans un litre d'eau bouillante, laisser infuser pendant 40 minutes, puis filtrer. Buvez le thé trois fois par jour.

  1. Une méthode très efficace de traitement de l'hépatite C consiste à collecter des herbes: épines d'épine-vinette, de genièvre, d'absinthe, de millefeuille et de bouleau. Besoin de 2 c. l les herbes versent de l'eau bouillante (1 l) et insistent une demi-heure. Boire le matin - le soir pour un verre.
  2. Dans le traitement de l'hépatite chronique, il est recommandé d'utiliser la teinture de millepertuis, d'immortelle, d'écorce de nerprun, le tout dans des proportions égales. Préparez un mélange d'herbes avec de l'eau bouillante (1 litre), laissez reposer pendant 2,5 heures. Boire 5 fois par jour pendant 25 jours.
  3. Racine de chicorée, achillée, prêle, millepertuis - mélanger dans un rapport de 1: 1, prendre une cuillère à soupe du mélange, verser de l'eau bouillante Après le bouillon est infusé le matin et le soir dans un verre.
  1. Prenez les bourgeons de pin, prêle, racine d'ortie (1 cuillerée à thé), centaurée 4 c. et consoude 8 c. à thé - mélanger. Versez la collection d'eau et faites bouillir au feu pendant 5 minutes. Consommez avec l'hépatite 4 fois par jour pendant 50 g.
  2. Immortelle (inflorescences de 10 g) infuser dans 200 g d’eau, laisser infuser et filtrer. Pour effectuer un traitement pendant trois semaines à 2 c. cuillères 3 fois. Très efficace en tant qu'agent cholérétique.
  3. Feuilles de menthe, camomille, achillée, myrse, se combinent dans les mêmes proportions. Prenez une cuillerée de la collection, versez de l'eau bouillante et insistez une demi-heure. Buvez sur un estomac vide pour une demi-tasse.
  4. Les inflorescences à l’aneth infusent de l’eau bouillante et insistent. Buvez de l'aneth frais 3 fois par jour. Bien aide à éliminer les jaunes du corps.
  1. Les feuilles de menthe et regarder se mélangent à parts égales avec l'absinthe amer. Prenez 5 c. cuillère collecter les herbes, ajouter de l'eau, faire bouillir pendant 5-7 minutes. Prendre 0,200 ml avant les repas tous les jours.
  2. Millepertuis verser 1 c. arroser et cuire 10 minutes à feu doux. Il aide en tant qu'agent cholérétique et arrête le processus inflammatoire.
  3. Immortelle (prendre des fleurs), racine de chicorée et pissenlit - mélanger équitablement et couvrir d'eau. Puis faites bouillir l'herbe pendant 5 minutes, insistez une demi-heure. Après cela, filtrer le bouillon et boire trois fois.
  4. Les poteaux de maïs avec des stigmates infusent comme du thé et prennent une cuillère toutes les trois heures.

Prévention et traitement de l'hépatite C chez les enfants et les femmes enceintes

Hépatite chez les enfants

Le diagnostic de l'hépatite C chez les enfants pose plusieurs problèmes. Le système immunitaire de l’enfant n’est pas en mesure de suivre une thérapie complexe et doit donc recourir à des remèdes traditionnels par rapport à un adulte.

Hépatite chez les femmes enceintes

Dans la plupart des cas, lors de la détection de l'hépatite C chez les femmes enceintes, les médecins prescrivent un complexe de traitement spécial. N'oubliez pas de l'utiliser avec les remèdes populaires recommandés à la maison pour les enfants.

Attention! Dans l'hépatite C, l'infection du fœtus chez les femmes enceintes est extrêmement rare. Cette probabilité ne dépasse pas 5%.

Ce produit est recommandé pour la prévention et le traitement de l'hépatite chez les enfants et les femmes enceintes. Devrait prendre 1,5 cuillère à soupe. l le matin - ajouter 5 g de gelée royale. Dans la soirée, 1,5 st. l - avec 10 g de perga.

L'hépatite est traitée si vous utilisez du miel dilué avec du jus de pomme matin et soir (1: 1).

Oignons et ail

Les oignons (3 têtes) frotter à travers un tamis, mélanger à l'absinthe (2 c. À soupe) et ajouter 100 ml de miel. Mélangez bien le tout et versez 650 ml de vin blanc. Infuser le mélange pendant deux semaines dans un endroit frais, parfois en remuant. Buvez de la teinture de 2 c. l avant de manger.

Prenez deux têtes d'ail, faites sortir le jus et mélangez avec le jus de citron. Efficace avec l'hépatite C, si consommé après un repas de 1 c. Effectuer un traitement pendant un mois, puis faire une pause.

Dans l'hépatite C chronique chez les enfants, vous pouvez prendre de telles boissons dans le complexe de traitement:

  • jus de pomme de terre: boire 3 fois ½ tasse;
  • jus de carotte: 1/3 c. carottes mélangées avec 1/3 c. eau, boire deux fois par jour;
  • jus de pissenlit: une cuillère à soupe diluée dans ½ c. de l'eau;
  • jus de betterave: diluer un demi-verre avec de l'eau (1: 1), boire 2 fois.

Attention! N'oubliez pas qu'il est recommandé de prendre toutes les recettes ci-dessus en association avec des médicaments prescrits par un médecin!

Suivre un régime

Avec l'hépatite C, l'alimentation quotidienne ne doit pas dépasser 3000 calories. Il faut:

  • quatre ou cinq repas;
  • nourriture uniquement bouillie ou cuite à la vapeur;
  • prendre des vitamines;
  • plats avant d'utiliser hacher;
  • exclure l’alcool, les conserves, les plats cuisinés;
  • manger des légumes, des fruits, des céréales, des légumineuses, des produits laitiers, des céréales;
  • éviter les repas chauds.

Traitement médicamenteux

Homéopathie

Le traitement de l'hépatite C avec des médicaments homéopathiques vise à améliorer l'immunité. Nommé par un médecin en tenant compte des caractéristiques de la maladie individuellement pour chaque patient.

Peroxyde d'hydrogène

Le premier jour de traitement, il est nécessaire de prendre une goutte de peroxyde à 3% sur deux cuillères à soupe d'eau trois fois par jour avant les repas. Chaque jour suivant ajouter une goutte. Donc, jusqu'à dix gouttes le dixième jour. Ensuite, une pause de deux semaines et un deuxième cours.

Algeron

Algeron est utilisé pour traiter l'hépatite chronique chez les patients présentant un ARN du VHC positif. Traitement d'association efficace à la ribavirine. Injecté par voie sous-cutanée dans la région fémorale ou une partie de la paroi abdominale antérieure - les endroits sont alternés. En association avec la ribavirine, la dose d'une injection - 1,5 mg par 1 kg de poids corporel - une fois par semaine.

Pegasys

Pegasys est utilisé pour traiter l’hépatite C chronique chez les adultes non atteints de cirrhose ou présentant une cirrhose compensée. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée dans la cuisse ou la paroi abdominale antérieure. La monothérapie et la combinaison avec la ribavirine sont utilisées. Dans le premier cas - 180 mcg / heure une fois par semaine pendant 48 semaines. Avec un traitement combiné, tout dépend du génotype du virus.

Comme vous pouvez le constater, avec l’hépatite C, vous ne devriez pas paniquer, car il existe de nombreuses recettes de traitement.

Médicaments de nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

Médicaments de nouvelle génération pour le traitement de l'hépatite C

Voici le début d'une nouvelle ère dans le traitement de l'hépatite virale! Il y a tout juste un an, le traitement de l'hépatite C était un énorme problème. Mais le moment est venu de soigner efficacement et en toute sécurité l'hépatite C virale en seulement 3 mois, en ne prenant que 2 comprimés par jour et sans effets secondaires! Nous avons attendu ce type de traitement pendant très longtemps, mais il est maintenant disponible.

L'hépatite virale C n'est généralement pas difficile à diagnostiquer, mais des difficultés sont souvent rencontrées. La présence uniquement d'anticorps dirigés contre le virus NE confirme PAS la présence de l'hépatite C. La confirmation finale est la détermination de l'ARN du virus de la PCR. Ce n'est que dans cette situation que nous pouvons parler d'hépatite virale C et discuter des options de traitement possibles. Je vais tout de suite faire une réservation pour que dans différentes situations, l'hépatite C puisse être traitée de différentes manières. Le point de blocage clé est la présence de cirrhose, c'est-à-dire la situation "négligée". Il est difficile de traiter la combinaison de l'hépatite virale C avec des maladies telles que le diabète, l'asthme bronchique et d'autres maladies chroniques. Par conséquent, chez ces personnes, l'efficacité du traitement peut être légèrement inférieure, ce qui nécessite une correction du schéma thérapeutique.

L'hépatite virale C est une maladie relativement nouvelle. Son histoire n'a pas plus de 30 ans. Pendant ce temps, les idées sur lui changeaient: le virus lui-même était à l'étude, de nouveaux médicaments étaient étudiés et l'efficacité du traitement augmentait progressivement. Les premiers traitements proposés pour les interférons courts ont eu une faible efficacité: environ 40% seulement des patients ont guéri et un grand nombre d'effets secondaires graves.

Viennent ensuite la ribavirine et les interférons pégylés, ce qui augmente l'efficacité du traitement jusqu'à 60%. L'étape suivante a été l'introduction de la trithérapie, comprenant deux médicaments antiviraux associés à l'interféron. L'efficacité a encore augmenté et s'est élevée à environ 70-75%.

Les options de traitement émergentes récemment sans interféron ont déjà une efficacité d'environ 90 à 95%. Dans le même temps, la durée du traitement a été réduite de 12-18-24 mois à 3-6 mois. Encore une fois, en l'absence de conditions aggravantes. Parmi les médicaments récemment parus, plusieurs méritent l’attention.

Schémas de deux médicaments antiviraux d'action directe sur le virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + siméprévir

Le schéma des quatre médicaments antiviraux d'action directe sur le virus

  • Thérapie 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprévir + ritonavir)

À ce jour, nous avons obtenu les résultats d'un traitement réussi de l'hépatite virale C avec des antiviraux à action directe. Le sofosbuvir, le lédipasvir, le daclatasvir et la ribavirine ont donné de bons résultats en termes d’efficacité, de sécurité et de réponse virologique soutenue. Cependant, leur coût élevé limite les options de traitement pour un grand nombre de patients dans de nombreux pays. Le coût des génériques représente environ 1% du coût des médicaments originaux. Le traitement de 12 semaines est estimé à 94 000 dollars aux États-Unis et à 50 000 euros en Europe, tandis qu’un traitement générique coûte environ 1 000 dollars avec la perspective d’une baisse à 200 dollars dans l’avenir.

Séparément, il faut dire à propos de la qualité des médicaments et des fabricants. Les médicaments originaux, c’est-à-dire ceux produits par le développeur du médicament lui-même, sont assez coûteux. En Russie, en raison de la faible solvabilité de la population, les fabricants ont accepté de baisser le prix, au niveau de la marque psychologique d'un million? pour un médicament pendant 3 mois. Il s’agit du même médicament original, qui est simplement meilleur marché au détriment de la décision du fabricant concernant notre pays.

Récemment, des analogues, ou soi-disant génériques, de médicaments antiviraux sont apparus. Ils ne sont pas produits par des développeurs de médicaments, mais par la même technologie et ont la même formule, mais par d'autres sociétés. Ils sont principalement fabriqués en Inde, en Chine et en Égypte. Le coût de ces médicaments est beaucoup moins élevé et s’élève à environ 1 000 dollars pour deux médicaments pour un traitement de trois mois. Cela est dû au fait que les personnes souffrant d'hépatite C dans ces pays ont encore moins de moyens financiers et qu'il y a beaucoup de patients. En outre, ces entreprises ne développent pas de médicaments, mais les produisent selon la formule finale. Bien sûr, ce n’est pas l’équivalent du médicament original, ces médicaments contiennent plus d’impuretés, fournissent une concentration légèrement inférieure du principe actif dans le sang, mais continuent d’être efficaces. Officiellement en Russie, nous ne pouvons pas utiliser ces médicaments car ils n'ont pas été enregistrés. Mais comme le montre la pratique, beaucoup les amènent seuls ou demandent à quelqu'un de leurs amis et de leurs connaissances.

Les données de recherche présentées par Andrieux-Meyer I et James Freeman ont montré les résultats du traitement des génériques de l’hépatite C virale. Les chercheurs ont confirmé la qualité des médicaments génériques par chromatographie en phase liquide à haute performance, résonance magnétique nucléaire et spectroscopie de masse. Les génériques ont été utilisés selon un schéma thérapeutique standard avec une charge virale estimée à 4 et 12 semaines. Le résultat intermédiaire à la semaine 4 pour le génotype 1 était de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) et de 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Le résultat moyen pour tous les génotypes du virus était de 94% pour 1/100 du coût du traitement avec les médicaments originaux. Après avoir étudié le virus de l’hépatite C, il a été conclu que les génériques à faible coût de médicaments antiviraux à action directe sont équivalents aux médicaments originaux.

Dans certains cas, les médicaments «anciens» sont ajoutés au traitement antiviral pour augmenter l'efficacité du traitement, il peut s'agir de ribavirine ou d'interférons. Habituellement, un tel besoin survient à nouveau en cas de cirrhose du foie ou d’échec du traitement. En fonction du type de virus présent dans le sang de l'hépatite C, l'option de traitement préférée est choisie. De plus, selon que le traitement a été effectué plus tôt ou non, et en fonction de la présence ou non de cirrhose du foie, le traitement peut être modifié par un médecin.

Le traitement du virus de l'hépatite C implique la prise de médicaments PERMANENT sans interruption et des tests de contrôle RÉGULIERS. Il est IMPOSSIBLE de modifier indépendamment le schéma de traitement et de ne pas effectuer les tests prescrits à temps. De cette façon, vous renforcez le virus et formez une résistance au traitement!

Malheureusement, aujourd'hui, avec la disponibilité de nouveaux types de traitement, un seul problème persiste, ce qui rend difficile l'élimination totale de l'hépatite C, financièrement...

À cet égard, le traitement poursuit un deuxième objectif: réduire, si possible, les dommages au foie. Pour ce faire, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras présents dans le régime, au régime numéro 5. Cela réduira légèrement l’intoxication hépatique, car la principale "mauvaise chose" est le virus. Pour aider à restaurer le foie, l'acide ursodésoxycholique (udcc) est le plus souvent utilisé. En d’autres termes, s’il n’ya aucune possibilité de commencer un traitement antiviral à ce moment-là, il vaut mieux au moins réduire les dommages au foie et contribuer à sa guérison que de ne rien faire. En outre, un médicament associé à udhk (par exemple, Ursosan) est utilisé en tant que thérapie de traitement de l'hépatite virale C et est prescrit avec des médicaments antiviraux.

En conséquence, il est judicieux d’effectuer un traitement avant le début du traitement antiviral pour le traitement de l’hépatite C et le traitement de service pendant le traitement antiviral, puis de normaliser l’état du foie. Selon les résultats de la recherche, le médicament udhk est un remède efficace pour la récupération du foie et la prévention du cancer du foie dans l'hépatite virale C. L'acceptation de tout médicament pendant le traitement doit être approuvée par le médecin, car certains médicaments peuvent réduire l'efficacité du traitement.


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