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METHODE DE RECHERCHE PAR ULTRASONS.

En 1794, Spallanzani remarqua que, si une chauve-souris était branchée aux oreilles, elle perdrait son orientation, il supposait que l'orientation dans l'espace était réalisée au moyen de rayons invisibles rayonnés et perçus.

En laboratoire, l’échographie a été obtenue pour la première fois en 1830 par les frères Curie. Après la Seconde Guerre mondiale, Holmes, basé sur le principe d’un sonar utilisé dans la flotte sous-marine, conçut des installations de diagnostic largement utilisées en obstétrique, en neurologie et en ophtalmologie. Par la suite, l’amélioration des appareils à ultrasons a conduit à faire de cette méthode la méthode la plus utilisée pour visualiser les organes parenchymateux. La procédure de diagnostic est courte, sans douleur et peut être répétée plusieurs fois, ce qui vous permet de surveiller le processus de traitement.

Méthode par ultrasons destiné à la détermination à distance de la position, de la forme, de la taille, de la structure et du mouvement des organes et des tissus du corps, ainsi qu'à l'identification des foyers pathologiques à l'aide d'un rayonnement ultrasonore.

Les ondes ultrasoniques sont des vibrations mécaniques et longitudinales. Le mercredi, avec une fréquence d'oscillation de plus de 20 kHz.

Contrairement aux ondes électromagnétiques (lumière, ondes radio, etc.), un support est nécessaire à la propagation d'un son en V - air, liquide, tissu (il ne se propage pas dans le vide).

Comme toutes les ondes, le son en V est caractérisé par les paramètres suivants:

Fréquence - le nombre d'oscillations complètes (cycles) sur une période de 1 seconde. Les unités de mesure sont hertz, kilohertz, mégahertz (Hz, kHz, MHz). Un hertz est une balançoire en 1 seconde.

La longueur d'onde est la longueur qu'une seule oscillation prend dans l'espace. Mesuré en mètres, cm, mm, etc.

La période est le temps nécessaire pour recevoir un cycle complet d'oscillations (s, millisecondes, microsec.).

Amplitude (intensité - hauteur de la vague) - détermine l'état d'énergie.

La vitesse de propagation est la vitesse à laquelle l'onde Y se déplace dans le milieu.

La fréquence, la période, l'amplitude et l'intensité sont déterminés par la source sonore et la vitesse de propagation par le support.

La vitesse de propagation des ultrasons est déterminée par la densité du milieu. Par exemple, la vitesse dans l'air est de 343 m / s, dans les poumons - plus de 400, dans l'eau - 1 480, dans les tissus mous et les organes parenchymateux de 15 h 40 à 16 h 20 et dans le tissu osseux, les ultrasons se déplacent à plus de 2500 m par seconde.

La vitesse moyenne de propagation des ultrasons dans les tissus humains est de 1540 m / s - la plupart des appareils de diagnostic par ultrasons sont programmés pour cette vitesse.

La méthode repose sur l’interaction des ultrasons avec les tissus humains, composée de deux composants:

Le premier est l’émission d’impulsions ultrasonores courtes dirigées vers les tissus à l’étude;

La seconde est la formation d’images basée sur les signaux réfléchis par les tissus.

Pour les ultrasons, des transducteurs spéciaux sont utilisés - des capteurs ou des transducteurs qui convertissent l'énergie électrique en énergie ultrasonore. La production d’ultrasons est basée sur effet piézoélectrique inverse. L'essence de l'effet est que l'application d'une tension électrique à l'élément piézoélectrique provoque une modification de sa forme. En l'absence de courant électrique, l'élément piézoélectrique reprend sa forme d'origine et, lorsque la polarité change, la forme change à nouveau, mais dans le sens opposé. Si un courant alternatif est appliqué au piézo-élément, l'élément commencera à osciller à haute fréquence, générant des ondes ultrasonores.

Lors du passage dans un milieu quelconque, le signal ultrasonore s'affaiblit, ce qui s'appelle une impédance (due à l'absorption d'énergie par le milieu). Sa valeur dépend de la densité du milieu et de la vitesse de propagation des ultrasons. En atteignant la limite de deux environnements avec des impédances différentes, les changements suivants se produisent: une partie des ondes ultrasonores est réfléchie et doit être renvoyée vers le capteur, et une partie continue de s'étendre plus loin, plus l'impédance est élevée, plus les ondes ultrasonores sont réfléchies. Le coefficient de réflexion dépend également de l'angle d'incidence des ondes - l'angle droit donne la plus grande réflexion.

(À la frontière de l'air - des tissus mous, une réflexion presque complète des ultrasons se produit et, par conséquent, pour améliorer la conduction des ultrasons dans les tissus du corps humain, utilisez un média de liaison - gel).

Le retour des signaux provoque des oscillations de l’élément piézoélectrique et est converti en signaux électriques - effet piézoélectrique direct.

Les piézoélectriques artificiels tels que le zirconate ou le titanate de plomb sont utilisés dans les capteurs à ultrasons. Ce sont des appareils complexes et, en fonction de la méthode de numérisation de l’image, ils sont divisés en capteurs pour appareils. lent la numérisation est généralement singleton et rapide Balayage en temps réel - mécanique (multi-éléments) et électronique. En fonction de la forme de l'image résultante sont distingués secteur, linéaire et convexe (convexe) capteurs. De plus, il existe des capteurs intracavitaires (transœsophagiens, transvaginaux, transrectaux, laparoscopiques et intraluminaux).

Les avantages des appareils à balayage rapide: la capacité à évaluer le mouvement des organes et des structures en temps réel, une réduction significative du temps nécessaire pour mener une étude.

Les avantages du balayage sectoriel:

une grande profondeur de champ qui couvre l’ensemble de l’organe, comme le rein ou le fœtus d’un enfant;

la possibilité de scanner à travers de petites "fenêtres de transparence" pour les ultrasons, par exemple, dans l'espace intercostal lors du balayage cardiaque, lors de l'examen des organes génitaux féminins.

Inconvénients de l'analyse sectorielle:

la présence d'une "zone morte" à 3-4 cm de la surface du corps.

Avantages du balayage linéaire:

"zone morte" insignifiante, permettant d'examiner les organes de surface;

la présence de plusieurs foyers sur toute la longueur du faisceau (la "focalisation dynamique"), qui fournit une définition et une résolution élevées sur toute la profondeur du balayage.

Inconvénients du balayage linéaire:

un champ de vision en profondeur plus étroit par rapport au balayage sectoriel, ce qui ne permet pas de "voir" tout l'organe en même temps;

l'incapacité de scanner le coeur et la difficulté de scanner les organes génitaux féminins.

Selon le principe de fonctionnement, les capteurs à ultrasons sont divisés en deux groupes:

Echo-pouls - pour déterminer les structures anatomiques, leur visualisation et leurs mesures.

Doppler - permet d’obtenir les caractéristiques cinématiques (évaluation de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux et le cœur).

L'effet Doppler constitue la base de cette capacité - une modification de la fréquence du son reçu lorsque le sang se déplace par rapport à la paroi du vaisseau. Dans ce cas, les ondes sonores émises dans la direction du mouvement sont compressées, ce qui augmente la fréquence du son. Les ondes émises dans la direction opposée, comme si elles étaient étirées, entraînant une diminution de la fréquence du son. La comparaison de la fréquence initiale des ultrasons avec celle modifiée permet de déterminer le décalage Doppler et de calculer la vitesse de circulation du sang dans la lumière du vaisseau.

Ainsi, l'impulsion ultrasonore générée par le capteur se propage à travers le tissu et atteint la limite des tissus de densités différentes se reflète dans la direction du transducteur. Les signaux électriques reçus sont envoyés à un amplificateur haute fréquence, traités dans une unité électronique et affichés comme suit:

unidimensionnel (sous la forme d'une courbe) - sous la forme de pics sur une ligne droite, ce qui nous permet d'estimer la distance entre les couches de tissus, par exemple en ophtalmologie (méthode «amplitude»), ou d'examiner des objets en mouvement, par exemple, le cœur (méthode M).

en deux dimensions (méthode B, sous forme d'image) d'une image, permettant de visualiser divers organes du parenchyme et le système cardiovasculaire.

Les ultrasons, émis par un transducteur sous forme d'impulsions ultrasonores courtes (pulsées), sont utilisés pour obtenir une image dans le diagnostic par ultrasons.

Des paramètres supplémentaires sont utilisés pour caractériser les ultrasons pulsés:

La fréquence de répétition des impulsions (le nombre d'impulsions émises par unité de temps - une seconde) est mesurée en Hz et en kHz.

La durée de l'impulsion (la durée temporelle d'une impulsion unique) est mesurée en secondes. et microsecondes.

L'intensité des ultrasons est le rapport entre la puissance des vagues et la surface sur laquelle le flux ultrasonique est distribué. Elle est mesurée en watts par centimètre carré et ne dépasse généralement pas 0,01 W / cm 2.

Dans les appareils à ultrasons modernes, des ultrasons d'une fréquence de 2 à 15 MHz sont utilisés pour obtenir une image.

Le diagnostic par ultrasons utilise généralement des capteurs de fréquence 2,5; 3,0; 3,5; 5,0; 7,5 mégahertz Plus la fréquence des ultrasons est basse, plus grande est la pénétration dans les tissus, plus les ultrasons d'une fréquence de 2,5 MHz pénètrent à 24 cm, 3-3,5 MHz - à 16-18 cm; 5,0 MHz - jusqu'à 9-12 cm; 7,5 MHz à 4-5 cm Pour l’étude du cœur, la fréquence est utilisée - 2,2-5 MHz, en ophtalmologie - 10-15 MHz.

L'effet biologique des ultrasons et leur sécurité pour le patient sont constamment débattus dans la littérature. Les ultrasons peuvent avoir des effets biologiques dus aux effets mécaniques et thermiques. L'atténuation du signal ultrasonore est due à l'absorption, c'est-à-dire transformer l'énergie d'une onde ultrasonore en chaleur. L'échauffement des tissus augmente avec l'intensité croissante des ultrasons émis et leur fréquence. Un certain nombre d'auteurs notent le soi-disant. La cavitation est la formation dans un fluide de bulles de pulsation remplies de gaz, de vapeur ou d'un mélange de celles-ci. Une des causes de la cavitation peut être une onde ultrasonore.

Les recherches relatives aux effets des ultrasons sur les cellules, les travaux expérimentaux sur les plantes et les animaux et les études épidémiologiques ont permis de déclarer ce qui suit à l'American Institute of Ultrasound:

«Il n'a jamais été signalé d'effets biologiques confirmés chez des patients ou des personnes travaillant sur le dispositif, causés par une exposition à des ultrasons, dont l'intensité est typique des appareils de diagnostic à ultrasons modernes. Bien qu’il soit possible que de tels effets biologiques soient détectés à l’avenir, les données actuelles indiquent que les avantages procurés au patient par l’utilisation prudente des ultrasons de diagnostic l'emportent sur les risques potentiels, le cas échéant.

Pour rechercher quels organes et quels systèmes la méthode par ultrasons est utilisée?

Organes parenchymateux de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal, y compris les organes pelviens (embryon et fœtus).

Cours en ligne sur le diagnostic par ultrasons

Principes de l'échographie des tissus mous après une chirurgie plastique

La conférence est consacrée aux possibilités d'échographie des patients après une chirurgie plastique avec implants en gel de différentes zones anatomiques (glande mammaire, membres, visage).

Les problèmes liés à l'anatomie par ultrasons des zones exposées aux plastiques, à la visualisation des implants insérés, à l'évaluation de leur état dans le corps et à l'échographie des complications possibles sont examinés.

Échographie de l'oeil. Partie II

La conférence montre les possibilités du diagnostic par ultrasons pour détecter un développement anormal du globe oculaire, du corps vitré, des membranes réticulaire et choroïdienne de l'œil, du nerf optique (microphtalmie, artère hyaloïde persistante, colobomes, etc.).

Anatomie échographique du canal anal et du rectum

Cette conférence ouvre une série de conférences sur le diagnostic par ultrasons des maladies du canal anal et du rectum. Traditionnellement, en coloproctologie, les principales méthodes de diagnostic par imagerie sont la tomodensitométrie, l’IRM et l’endoscopie. Cependant, l’échographie n’est pas seulement inférieure aux méthodes susmentionnées pour résoudre certains problèmes de diagnostic, mais elle présente également plusieurs avantages.

Élastographie du foie par ultrasons dans la pratique clinique moderne. Partie 2: Elastographie 2D par cisaillement

La conférence présente des informations sur l’une des méthodes les plus avancées de diagnostic par ultrasons: l’élastographie par cisaillement (2DSWE). Vous en apprendrez plus sur la méthode qui peut aider non seulement à diagnostiquer avec confiance la fibrose du foie, mais également à différencier ses stades. Vous en apprendrez plus sur la méthode, qui nous permettait déjà aujourd'hui d'abandonner une biopsie du foie chez 60% des patients atteints de cette maladie grave.

Élastographie du foie par ultrasons dans la pratique clinique moderne. Partie 1: élastographie en compression

Cette conférence aborde des questions de principes physiques, de terminologie, de méthodes de recherche, de valeurs quantitatives de la rigidité du parenchyme du foie, obtenues à l'aide d'élastographie de compression, ainsi que leur utilisation en pratique clinique, en tenant compte des recommandations de 2017 proposées par l'Association européenne des spécialistes du diagnostic par ultrasons en médecine et en biologie.

Bilan échographique de la pathologie du système musculo-squelettique du fœtus

La conférence est consacrée au diagnostic par échographie de la pathologie congénitale du système musculo-squelettique du fœtus.

Diagnostic échographique du cancer papillaire de la thyroïde et de métastases dans les ganglions lymphatiques du cou, niveaux 1 à 6

Cette conférence couvrira deux sujets: dans la première partie - les aspects diagnostiques du diagnostic du cancer de la thyroïde, dans la seconde - le diagnostic des métastases aux ganglions lymphatiques du cou.

Principes du diagnostic différentiel. Réponses à la conférence Ozerskaya I.A.

Cette conférence est une conférence supplémentaire basée sur les questions des participantes posées par Ozerskaya Irina Arkadievna après avoir visionné deux conférences sur le thème "Hyper et hypodiagnostics lors de l'examen échographique des organes du bassin chez les femmes".

Doppler de l'aorte abdominale

Enregistrement vidéo de la leçon pratique du cours "Introduction à Doppler". L'aorte abdominale est considérée à titre d'exemple.

Introduction au Doppler

Ce cours aborde les tâches principales de l’échographie Doppler, la nature et l’origine de l’effet Doppler, les types de recherche Doppler et aborde également des exemples pertinents.

Hyper et hypodiagnostic avec échographie des organes pelviens chez la femme. Partie 2

Un petit cycle de conférences par l'un des spécialistes les plus célèbres et les plus réputés en matière de diagnostics par échographie domestique est consacré aux maladies des organes génitaux internes de la femme qui relèvent de la catégorie du surdiagnostic (il n'y a pas de maladie, des spécialistes en font la réparation) et du sous-diagnostic (lorsque nous observons certains signes, mais ne les traitons pas). significatif sur le plan diagnostique).

Diagnostic échographique des complications postopératoires en obstétrique et gynécologie

Un spécialiste très expérimenté partagera sa grande expérience et ses connaissances dans ce cours. Ce cours est consacré au diagnostic par échographie des complications postopératoires, principalement en obstétrique et en gynécologie, en partie chez des patients de profil différent.

Hyper et hypodiagnostic avec échographie des organes pelviens chez la femme. Partie 1

Un petit cycle de conférences par l'un des spécialistes les plus célèbres et les plus réputés en matière de diagnostics par échographie domestique est consacré aux maladies des organes génitaux internes de la femme qui relèvent de la catégorie du surdiagnostic (il n'y a pas de maladie, des spécialistes en font la réparation) et du sous-diagnostic (lorsque nous observons certains signes, mais ne les traitons pas). significatif sur le plan diagnostique).

Anatomie de l'organe de la vision, équivalents échographiques des structures anatomiques, technique et techniques de numérisation. Échographie de l'oeil

La conférence traite de l'anatomie normale et de l'anatomie ultrasonore de l'organe de la vision, des méthodes permettant d'obtenir des images échographiques de diverses parties de l'œil, de son appareil appendiculaire et de son orbite, et des causes d'erreurs de diagnostic. Les possibilités de l'échographie pour identifier les modifications pathologiques du corps vitré, des membranes réticulaire et choroïdienne du globe oculaire sont présentées, et une attention particulière est accordée aux problèmes de diagnostic différentiel.

Enregistrement par ultrasons: travailler avec des modèles

Cette conférence aborde les règles et principes pour la conception de protocoles. Les sections du protocole d'échographie sont également prises en compte: données générales, partie descriptive, conclusion générale et types d'enregistrement imprimé des résultats de l'échographie.

conférences

Échographie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - pathologie (cours sur le diagnosticien)

Sténose pylorique à l'échographie (conférence sur le diagnosticien)

Échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction (cours sur le diagnostic)

Incontinence urinaire à l'échographie (conférence sur le diagnosticien)

Megaureter sur l'échographie (conférence sur le diagnostic)

Thyroïdite auto-immune à l'échographie (conférence sur le diagnosticien)

Anomalies du développement de la glande thyroïde à l'échographie (cours sur le diagnostic)

Échographie thyroïdienne - pathologie (conférence sur le diagnosticien)

Échographie thyroïdienne pour débutants (conférence sur le diagnosticien)

Échographie des reins - pathologie (conférence sur le diagnosticien)

Doppler des vaisseaux rénaux (conférence sur le diagnosticien)

Échographie des reins pour débutants (conférence sur le diagnosticien)

Kystes ovariens à l'échographie (conférence sur le diagnosticien)

USDG des vaisseaux du cou et de la tête (conférence sur le diagnosticien)

Vaisseaux Doppler pour débutants (conférence sur le diagnostic)

Varicocèle à l'échographie (conférence sur le diagnosticien)

Doppler des vaisseaux hépatiques (conférence sur le diagnosticien)

Échographie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (conférence sur le diagnostic)

Échographie du foie pour débutants (conférence sur le diagnostic)

Ganglions lymphatiques en échographie (conférence sur le diagnosticien)

"Je ne connais pas le meilleur remède contre l'asthme..." Nicholas Culpeper, 1653 Le chèvrefeuille frisé (L. periclymenum) était autrefois largement utilisé en Europe pour le traitement de l'asthme bronchique, des troubles urinaires et pendant l'accouchement. Pliny recommande de l'ajouter au vin en cas de maladie de la rate. Sur la base de l'infusion de fleurs de chèvrefeuille frisé (L. periclymenum) traditionnellement fabriqué en sirop, qui se prend comme expectorant avec une forte toux [...]

Au milieu de l'été, les saules commencent à fleurir, recouvrant d'un tapis rosâtre de vastes étendues de forêts détruites par le feu. Les fleurs et les feuilles sont récoltées pendant la floraison, séchées à l'ombre et stockées dans des pots et des boîtes bien fermées. Kiprey est à feuilles étroites, Ivan-thé ou Koporsky est une herbe bien connue avec un pinceau de fleurs roses. C'est l'une des rares plantes sauvages utilisées dans l'alimentation […]

"C’est l’une des herbes les plus étonnantes des plaies, très appréciée et coûteuse, utilisée en tant que médicament interne et externe." Nicholas Culpeper, 1653 L'herbe a reçu son nom russe en raison de feuilles festonnées ressemblant à la décoration de robes médiévales. Son nom latin vient du mot "alchimie" qui indique les propriétés miraculeuses de la plante. Ramasser de l'herbe pendant la floraison. Caractère: cool, sec; goût [...]

"La nature de cette plante est tellement incroyable qu'une seule touche suffit à arrêter le saignement." Pline, 77 après JC La queue de cheval est une relique botanique proche des arbres qui ont poussé sur Terre il y a 270 millions d'années, pendant la période carbonifère. En URSS, il existait 15 types de prêles. Le plus grand intérêt pratique est la prêle des champs (E. arvense). La prêle des champs (E. arvense) est une plante herbacée vivace […]

L'éphédra de plante (Ma Huang, en chinois) contient des alcaloïdes - éphédrine, noréphédrine et pseudoéphédrine. Alcaloïdes de 0,5 à 3%. Dans l'éphédra, la prêle et l'éphédra sont plus grandes que l'éphédrine, et dans l'éphédra du milieu, la pseudoéphédrine. En automne et en hiver, la teneur en alcaloïdes est maximale. En plus des alcaloïdes contenus dans l’éphédra, jusqu’à 10% de tanins et d’huiles essentielles.

L'éphédrine, la noréphédrine et la pseudoéphédrine sont similaires à l'adrénaline - elles stimulent les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques.

Ce livre est destiné aux débutants, aux producteurs de ginseng, à la culture d'une plante dans les parcelles de jardin et aux producteurs de ginseng, qui ont commencé à travailler dans des plantations industrielles. L'expérience de culture et toutes les recommandations sont données en tenant compte des caractéristiques climatiques de la région de la Terre non noire. Préparant à décrire mon expérience dans la culture du ginseng, j'ai longuement réfléchi au point de départ des informations accumulées et suis arrivée à la conclusion qu'il était logique de parler brièvement et de manière cohérente de toute ma trajectoire du ginseng, afin que le lecteur pèse ses points forts et ses capacités les affaires

Les graines de citrouille contiennent une substance à base de cucurbitine, qui paralyse certains parasites - les oxyures, les vers plats, les ascaris et autres types de scotch et de vers ronds. Une fois que les vers ont relâché leur emprise, ils se retirent facilement des intestins en prenant un laxatif, par exemple de l'huile de ricin.
Pour une boisson qui tue les vers, il vous faut: 3 cuillères à soupe de graines de citrouille crues (non frites), un demi-oignon, 1 cuillère à café de miel,? tasse de lait, mixeur.

Dr. Popov sur les remèdes traditionnels contre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (UC): Il est très facile de soigner la colite chronique si vous prenez une cuillère à café de graines de plantain le matin à jeun et une cuillère à café de graines d'oseille de cheval le soir.

Chaque printemps, une des premières pousses apparaît en ortie. L'ortie est le premier cadeau du printemps. Le thé d'ortie guérira, récupérera, renforcera l'immunité et réveillera le corps au printemps.

Il est temps de se débarrasser des saignements de gencives et de renforcer les gencives. Au printemps, une herbe unique est créée, appelée sverbig. Si vous en mangez au moins une semaine, des saignements gingivaux seront avec vous pour toujours.

Les pieds transpirent! Horreur! Que faire Et la sortie est très simple. Toutes les recettes que nous donnons sont d'abord testées sur nous-mêmes et ont une garantie d'efficacité à 100%. Alors, débarrassez-vous de la transpiration des pieds.

Dans l'histoire de la vie du patient est beaucoup plus utile que dans toutes les encyclopédies du monde. Les gens ont besoin de votre expérience - «le fils d'erreurs difficiles». Je demande à tout le monde, envoie des recettes, ne regrette pas les conseils, ils sont pour le patient - un rayon de lumière!

A propos des propriétés médicales de la citrouille Ongles incarnés J'ai 73 ans. Les plaies apparaissent comme ce qui ne savait même pas qu'elles existaient. Par exemple, sur le gros orteil, un clou a soudainement commencé à pousser. La douleur m'a empêché de marcher. Offert une opération. Dans HLS, j'ai lu des informations sur la pommade à la citrouille. J'ai nettoyé les graines de chair, je l'ai mise sur des ongles et du polyéthylène et je l'ai enveloppée dans […]

Champignon sur les pieds Champignon sur les pieds Versez de l'eau chaude dans le bassin (le plus chaud sera le mieux) et frottez le savon avec un gant de toilette. Tenez ses jambes dedans pendant 10-15 minutes pour les cuire à la vapeur correctement. Ensuite, nettoyez les semelles et les talons de pierre ponce, assurez-vous de couper vos ongles. Essuyez vos pieds, séchez-les et lubrifiez-les avec une crème nourrissante. Maintenant, prenez le bouleau pharmaceutique […]

Pendant 15 ans, la jambe ne gêne pas L'infirmière sur la jambe Pendant longtemps, l'infirmière sur le pied gauche m'a inquiété. Je l'ai guéri pendant 7 nuits, je me suis débarrassé de la douleur et j'ai commencé à marcher normalement. Il est nécessaire de frotter une râpe avec un morceau de radis noir, de fixer le gruau sur un chiffon, de le fixer fermement au point sensible, de l'envelopper dans du cellophane et de l'enfiler dans une chaussette. Compresser est souhaitable de faire la nuit. Je [...]

Un jeune médecin a prescrit une recette à sa grand-mère Gout, éperon pour talon Je vous envoie un traitement sur ordonnance pour éperons et cônes au talon près du gros orteil. Il a été donné par un jeune médecin il y a environ 15 ans. Il a déclaré: «Je ne peux pas écrire de liste de maladie à cette occasion, ce n'est pas nécessaire. Mais ma grand-mère a été soignée pour ces ennuis alors... "J'ai adopté le conseil [...]

L'aspirine des fissures dans les jambes. Les fissures dans les jambes. Je veux partager une recette pour guérir la peau sur les orteils. 100 ml d'alcool et 10 comprimés d'aspirine en poudre sont agités jusqu'à ce que les comprimés se dissolvent. Ajoutez ensuite un flacon d’iode et mélangez à nouveau. Conserver dans un endroit sombre dans un récipient bien fermé. Frottez la peau fissurée. Bown L.V. [...]

Commençons par la goutte, causée principalement par des troubles métaboliques. Écoutons ce que dit le docteur Vinnitsa, DVNAUMOV, à propos de padagre. Naumov traite la goutte Goutte «Vie saine»: beaucoup de questions sur la dissolution des sels dans les articulations. Vous prétendez que le sel comestible que nous consommons par la bouche n'a rien à voir avec des sels insolubles comme les urates, les phosphates et les oxalates. Et qu'est-ce qui a [...]

Sur les conseils d'Antonina Khlobystina, Ostéomyélite À l'âge de 12 ans, je suis tombé malade d'une ostéomyélite et je suis resté presque sans jambe. J'ai été placé dans un hôpital dans un état grave et j'ai été opéré le jour même. Le mois entier a été traité et retiré du registre seulement après 12 ans. Je suis guéri après tout par un simple remède populaire que Antonina Khlobystina m'a suggéré de Chelyabinsk-70 (maintenant […]

Tombé, réveillé - gypse Au fil des ans, les os deviennent très fragiles, l'ostéoporose se développe - les femmes sont particulièrement touchées. Que faire si vous avez une fracture? Qu'est-ce que le plâtre et le repos au lit qui peuvent vous aider? Avec ces questions, nous nous sommes tournés vers le docteur en sciences biologiques, le professeur Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, spécialiste de la restauration du tissu osseux. "HLS": Vous avez 25 ans [...]

Soupe à l'oignon contre l'ostéoporose Ostéoporose Les médecins appellent l'ostéoporose un "voleur silencieux". Le calcium laisse les os tranquillement et sans douleur. Une personne souffre d'ostéoporose et n'en sait rien! Et alors commencent les fractures osseuses inattendues. Un homme de 74 ans souffrant d'une fracture de la hanche est entré dans notre hôpital. Il est tombé dans un appartement sur un terrain plat - l'os ne pouvait pas supporter le corps et […]

Le magazine SonoAce Ultrasound - pour aider le novice en échographie

Journal médical, publications

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Le magazine SonoAce Ultrasound - pour aider le novice en échographie

Sujets de publications sous le titre "Pour aider le novice en échographie" - description de l'anatomie des organes et des méthodes de diagnostic par ultrasons. Les articles sont accompagnés de schémas, d'une description des capteurs de superposition et d'exemples d'échogrammes.

Sujets de publications sous le titre "Pour aider le novice en échographie" - description de l'anatomie des organes et des méthodes de diagnostic par ultrasons. Les articles sont accompagnés de schémas, d'une description des capteurs de superposition et d'exemples d'échogrammes.

Échographie des nerfs, des tendons et des ligaments - Eskin N.A.

Les tendons et les nerfs périphériques sont des structures facilement accessibles du squelette musculaire pour les ultrasons. L'utilisation de capteurs multifréquences, de cartographie Doppler couleur très sensible, a fortement augmenté la sensibilité de l'échographie pour détecter la pathologie des tendons et des nerfs. La structure échographique échographique des tendons et des nerfs est semblable à celle histologique. À l'aide de l'échographie, il est possible d'évaluer les luxations, les modifications dégénératives et les ruptures des tendons, y compris les lésions intracapsulaires: dommages longitudinaux, partiels et complets; les inflammations et les tumeurs, ainsi que les complications postopératoires.

Échographie des articulations du genou - technique et anatomie échographique, protocole d'examen - Yeskin N.А.

L'étude est réalisée à l'aide de capteurs linéaires ou convexes d'une fréquence de 5 à 10 MHz. Dans le même temps, le médecin spécialiste en diagnostics par ultrasons doit connaître non seulement l'anatomie normale et ultrasonore de l'articulation examinée, mais doit également suivre scrupuleusement le protocole proposé pour l'échographie.

Echographie du cerveau du nouveau-né - Dvoryakovsky I.V.

Indications pour l'échographie du cerveau des nouveau-nés: prématurité, symptômes neurologiques, stigmatisation embryonnaire multiple, indications d'hypoxie intra-utérine chronique, asphyxie pendant l'accouchement, syndrome de détresse respiratoire pendant la période néonatale, maladies infectieuses chez la mère et l'enfant. Pour évaluer l’état du cerveau chez les enfants présentant une fontanelle frontale ouverte, utilisez un capteur sectoriel ou microconvexe d’une fréquence de 5-7,5 MHz.

Diagnostic par ultrasons des maladies des organes du scrotum - Atabekova LA

Avec les ultrasons, on utilise des capteurs convexes et linéaires haute fréquence (7,5 MHz ou plus). Au cours de l'échographie, le patient est allongé sur le dos et fixe son pénis de la main à la paroi frontale de l'abdomen. Le transducteur est installé perpendiculairement à la zone étudiée et les tomogrammes sont systématiquement obtenus dans les plans transversal, longitudinal et oblique de la moitié droite et de la moitié gauche du scrotum.

Échographie mammaire complète, protocole d'examen - Zabolotskaya N.V.

La tâche principale de la mammographie par ultrasons est l'identification des maladies malignes des glandes mammaires. L'échographie des glandes mammaires nécessite de se conformer à une méthodologie de recherche uniforme. En même temps, tous les départements des glandes mammaires sont examinés, à partir de la frontière avec les tissus mous de la paroi thoracique antérieure et jusqu’à l’aréole. Le transducteur à ultrasons se déplace radialement, capturant les segments adjacents des quadrants supérieur et inférieur des glandes mammaires.

Dopplerosonographie des vaisseaux périphériques, partim II - NF Beresten

Sur la base de nos propres données et de la littérature, nous présentons les principaux indicateurs quantitatifs du flux sanguin dans divers vaisseaux en conditions normales et pathologiques. Normalement, le contour des parois du vaisseau est clair, et la lumière est très négative. Le parcours des principales artères rectilignes. L'épaisseur du complexe intima-média ne dépasse pas 1 mm. Une échographie Doppler de toutes les artères révèle normalement un flux sanguin laminaire.

Dopplerosonographie des vaisseaux périphériques, part I - NF Beresten

Les principales approches méthodologiques pour l’étude des vaisseaux périphériques, les paramètres quantitatifs Doppler ultrasonores du flux sanguin, les types de flux. Un tomographe à ultrasons fonctionnant en mode duplex et triplex, un ensemble de capteurs et un logiciel pour les examens vasculaires sont nécessaires à la réalisation des examens vasculaires.

Échographie des organes abdominaux - Burkov SG

L'échographie est réalisée dans la position du patient couché sur le dos, côté gauche et droit, assis ou debout, tandis qu'il est souhaitable de respecter la séquence suivante: l'examen commence avec le haut de l'abdomen en coupes longitudinales. Le transducteur est positionné dans l'épigastre sur la ligne médiane. Dans cette position, le lobe gauche du foie et l'arrière de l'aorte abdominale sont visualisés. Ensuite, le transporteur est déplacé vers la gauche, inspectant le reste du lobe gauche. Après cela, le capteur est déplacé séquentiellement dans la direction opposée, le long de l'hypochondre droit jusqu'à la ligne axillaire antérieure.

Échographie du foie - Description de la méthode et du cas clinique - A. Okar

Le foie est considéré comme l'organe le plus facile pour l'échographie, et l'utilisation de l'échographie permet beaucoup de diagnostiquer ses maladies. Commençons par une échographie du foie. La position du patient peut être à la fois à l'arrière et à droite. Nous plaçons le capteur sous le bord costal inférieur droit et, en appuyant légèrement sur la peau, nous produisons des mouvements en éventail allant du haut vers le bas et vers l’extérieur.

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Conférences sur l'échographie

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Bonjour l'aide de collègues est nécessaire.

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Sujet: anatomie échographique du sein. Diagnostic échographique de la maladie du sein Cours 25-26 pour les étudiants du cycle professionnel. - présentation

La présentation a été publiée il y a 4 ans par Innna Vergizova

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Présentation sur le thème: "Thème: Anatomie du sein par ultrasons. Cours de diagnostic échographique des affections du sein 25-26 pour les étudiants du cycle professionnel". - Transcription:

1 Sujet: Anatomie échographique du sein. Conférence sur le diagnostic par ultrasons des affections du sein destinée aux étudiants du cycle de reconversion professionnelle Diagnostic par ultrasons Département de Diagnostic en radiologie IPO Krasnoyarsk, 2012 Ph.D., Professeur associé Evdokimova E.Yu.

2 Plan: 1. Pertinence 2. Anatomie et anatomie échographique de la glande mammaire et des organes adjacents. 3. Le motif d'écho de l'hyperplasie dyshormonale de la glande mammaire 4. Le motif d'écho des maladies inflammatoires de la glande mammaire 5. Le motif d'écho des masses tumorales de la glande mammaire. 6. Conclusions

3 Pertinence Plus de 23 000 patientes décèdent chaque année du cancer du sein en Russie, c.-à-d. chaque jour nous perdons 63 femmes ou toutes les deux heures - 5 personnes Pekarev OG 2010

4 ultrasons Ponction sous contrôle ultrasonore Formations solides Kystes simples Changements diffus de nature bénigne

5 I - région supraclaviculaire II - région sous-clavière III - zone prothopégalaire IV - zone axillaire Zones régionales d'écoulement de la glande mammaire

6 1-peau; 2 - fascia graisseux 3 sous-cutané; 4 - les canaux lactés (A - principaux, B - lobaires, C - terminaux); Tissu 5 glandulaire; 6 paquets de Cooper; 7 muscles pectoraux; 8 arêtes; 9 mamelon; 10- crêtes de duret; 11 - sac de graisse rétromammaire; 12 - isolae; 13 - le sinus laiteux; 14 - la feuille postérieure de l'aponévrose thoracique fendue Zabolotskaya N.V., 1997

7 LIEUX DE GLANDES SUPPLÉMENTAIRES région axillaire zone sous-clavière Devant le sternum

8 Anatomie Sur la base des données morphologiques, on peut supposer que les couches minces de haute échogénicité sont le stroma de support et les couches de faible échogénicité - le stroma périglandulaire entourant les alvéoles et les canaux. Les conduits ayant un diamètre inférieur à 0,1 cm ne sont pas visualisés; normalement, elles commencent à apparaître clairement comme des structures tubulaires à la fin de la période de gestation, et particulièrement pendant la lactation. Les glandes mammaires sont principalement représentées par des couches de faible échogénicité, de 0,1 à 0,3 cm d'épaisseur, alternant avec des couches minces de stroma de forte échogénicité 1 - périglandulaire; 2 - stroma de soutien.

9 Anatomie Il est impossible de différencier le tissu glandulaire (alvéoles et conduits) du stroma périglandulaire à l'aide de l'échographie. Mais apparemment, la sévérité du stroma périglandulaire (couches de faible échogénicité) entourant ces éléments structurels est proportionnelle au développement du tissu glandulaire.

10. Un mamelon est défini comme une formation hypoéchogène de forme ovale (un bouchon d'eau est utilisé) Zabolotskaya N.V., 1999

11 attachements de ligaments de Cooper

12 Type juvénile La peau est mince, de 0,5 à 2,0 mm. Le vrac est constitué de tissus à grain fin, d'échogénicité accrue. Dans la deuxième phase du cycle M. des canaux lactés. Structures du tissu conjonctif (les ligaments de Cooper, le tissu fibrillaire fascia interlobar ne sont pas différenciés)

13 Type de reproduction précoce (phase I du cycle menstruel) Tissu adipeux sous-cutané de 2 à 3 cm., Il est possible de séparer les îlots de manière centrale et rétromammarly entre les structures glandulaires. Les structures du tissu conjonctif sont peu différenciées.

14 Type de reproduction précoce (phase II du cycle menstruel)

15 Zabolotskaya N.V., 1999 Préménopause de type 1 - graisse sous-cutanée; 2 - tissu glandulaire; 3 - tissu adipeux 2 1 3

17 Type spécifique (grossesse 15 semaines) Toute la glande est représentée par un tissu glandulaire hyperéchogène à grain grossier.

18 Zabolotskaya N.V., 1999 Glande mammaire pendant l'allaitement 1 - canaux lactifères 1

19 Dysplasie Hypertrophie: - glandulaire / grasse; L'hypotrophie; Hyperplasie non normale (FCF)

20 Hypertrophie Vrai (glandulaire) est causé par la prolifération de tous les tissus qui forment la glande (prédominance de la composante glandulaire ou canalaire). Adipeux (faux) - la croissance du tissu principalement adipeux.

21 Zabolotskaya N.V., 1999 Hypertrophie glandulaire 1 - peau; 2 - parenchyme; 3 - fascia postérieur; 4 - muscle pectoral; 5 - bord; 6 - muscle intercostal; 7 - la plèvre

22 Zabolotskaya N.V., 1999 Hypertrophie glandulaire du sein gauche 1 - tissu de fer 1

23 Glandes mammaires masculines normalement caractérisées par l'apparition d'une zone d'échogénicité réduite dans la région du sulcus postérieur sur fond de structures hyperéchogènes ressemblant au tissu glandulaire du sein féminin.

24 Classification clinique des dysplasies dyshormonales. 1. Mastopathie diffuse (avec une prédominance de composants glandulaires, kystiques, fibreux, sous forme mixte). 2. Mastopathie nodulaire. 3. Tumeurs bénignes et processus ressemblant à des tumeurs (adénome, fibroadénome, papillome intra-canalaire, kyste). 4. Formes spéciales (tumeur en forme de feuille).

25 Les glandes mammaires dyshormonales La mastopathie fibrokystique peut être exprimée sous forme de formes nodulaires et nodulaires (localisées) diffuses. La mastopathie nodulaire est une maladie du sein complexe et peu étudiée

26 Hyperplasie inhabituelle Conclusion. Glande mammaire dyshormonale Epaississement et irrégularité des canaux / augmentation de leur diamètre / dilatation en forme de poche des canaux / présence de composant de tissu conjonctif hyperéchogène

Hyperplasie non hormonale. Mastopathie nodulaire fibrocystique. Diminution des zones d'échogénicité (simple / multiple) à contours flous, forme irrégulière.

29 Zabolotskaya N.V., – un site d'adénose Hyperplasie dysormonale (forme nodulaire) 1

30 kystes Absence d'amplification distale de petite taille; kystes situés parmi les structures de haute échogénicité; kystes situés près du muscle pectoral; kystes avec capsule fibreuse

31 Kystes atypiques Existant / / récurrent / contenant du calcium à long terme, ponction, épaississement des parois / structure hétérogène / composant pariétal.

32 Kystes atypiques Zabolotskaya N.V., 1997

33 mammite Forme diffuse Épaississement, réduction de l'échogénicité de la peau; Différenciation altérée et échogénicité accrue du tissu sous-cutané, du parenchyme; Visualisation des canaux dilatés, des vaisseaux lymphatiques

34 Lésion mammaire Épaississement cutané local aigu et augmentation de l'échogénicité du tissu sous-cutané; altération de la différenciation des tissus glandulaires; apparition de zones hypoéchogènes (micro-billes) Zabolotskaya N.V., 1997

35 Traumatisme au niveau du sein Phase intermédiaire Zabolotskaya NV, 1997 a - accumulation de liquide dans les parties antérieures de la glande; hématome a b

36 Traumatisme au sein. Phase tardive Zabolotskaya N.V., 1997 Sites de sclérose en plaques

1 cm) La forme est irrégulière; Les contours sont lisses, clairs / flous; La structure est hétérogène, hypoéchogène; Pseudocapsule hyperéchogène Zabolotskaya NV, 1997 "title =" Fibroadénomes (> 1 cm) Forme irrégulière; Les contours sont lisses, clairs / flous; La structure est hétérogène, hypoéchogène; Pseudocapsule hyperéchogène Zabolotskaya NV, 1997 "class =" link_thumb "> 38 Fibroadénomes (> 1 cm) Forme irrégulière; contours uniformes, nets / indistincts; structure hétérogène, hypoéchogène; pseudocapsule hyper hyperchogène N. Zabolotskaya, 1997 1 cm) Forme irrégulière; les contours sont uniformes, nets / indistincts; structure hétérogène, hypoéchogène; pseudocapsule hyperéchogène Zabolotskaya NV, 1997 "> 1 cm) forme irrégulière; Les contours sont lisses, clairs / flous; La structure est hétérogène, hypoéchogène; Psevdokapsula hyperéchogène Zabolotskaya NV, 1997 "> 1 cm) Forme irrégulière; contours égaux, nets / indistincts; structure hétérogène, hypoéchogène; pseudocapsules hyper échogènes Zabolotskaya NV, 1997" title = "Fibroadénomes (> 1 cm) Forme irrégulière ; Les contours sont uniformes, nets / flous; La structure est hétérogène, hypoéchogène. Pseudocapsule hyperéchogène Zabolotskaya N.V., 1997 ">

41 Fibroadénome. Diagnostic différentiel Segment gras; La fibrose; Adénose nodulaire sclérosante; Cancer médullaire

42 Papillomatose Papillomatose - Croissance papillaire néoplasique dans les canaux lactés - Prolifération bénigne de l'épithélium canalaire Zabolotskaya NV, 1997 TYPES Intra-kystique Solide Intra-kystique Spécifique (multifolié)

43 Zabolotskaya N.V., 1997 Papillomatose intra-canalaire. Papillomatose intra-canalaire. Type solide

44 Zabolotskaya N.V., 1997 Papillomatose intra-canalaire. Papillomatose intra-canalaire. Type intracystique

45 Zabolotskaya N.V., 1997 a - papillomatose intra-canalaire b - adénocarcinome de type kystique a b Diagnostic différentiel

46 Zabolotskaya N.V., 1997 Le schéma permettant de déterminer l'orientation d'une tumeur par rapport au tégument de la peau a est incertain; b - horizontal; in - ab vertical dans

47 Tumeurs malignes Forme nodulaire Forme diffuse (cancer infiltrant de l'œdème) Type infiltrant Type expansif

48 Zabolotskaya N.V., 1997 structure de skirroznoye; forme d'étoile; contours flous; présence d'ombre acoustique Cancer du sein. Forme nodulaire Cancer du sein. Forme nodale (type de croissance infiltrante)

49 Cancer infiltrant Zabolotskaya N.V., 1997

51 Zabolotskaya N.V., 1997 Cancer du sein. Forme nodulaire Cancer du sein. Forme nodale (type de croissance expansif) forme arrondie / lobée; structure kystique solide; contours clairs; diagnostic différentiel - avec fibroadénome

52 a - cancer médullaire; cancer colloïdal Zabolotskaya N.V., 1997 a b

54a - balayage longitudinal; b - balayage transversal Zabolotskaya N.V., 1997 Cancer du sein. Forme nodulaire Cancer du sein. Forme nodale (type de croissance expansif)

55 Cancer du sein. Rechute Cancer du sein. Rechute (croissance expansive)

56 cancer du sein. Forme infiltrante œdémateuse Mammite. Forme diffuse

57 a - mode B; b - Mode ED Cancer du sein. Forme infiltrante oedémateuse Forme infiltrante oedémateuse Zabolotskaya NV, 1999

58 Cancer du sein. Forme infiltrante oedémateuse Forme infiltrante oedémateuse Zabolotskaya NV, 1999 Vaisseau tumoral en mode ED

59 Cancer du sein. Forme infiltrante oedémateuse Forme infiltrante oedémateuse Zabolotskaya NV, 1999 Métastase du cancer dans le ganglion axillaire a - coupe sagittale; b - section transversale

60 Phase de dépistage par ultrasons mammaires Étape de raffinage Évaluation du complexe fibro-glandulaire Évaluation des conduits lactés Perforation de l'architectonique du sein Évaluation des zones régionales du flot lymphatique

Chapitre 3. Notions fondamentales et application clinique de la méthode de diagnostic par ultrasons

La méthode de diagnostic par ultrasons est une méthode d’obtention d’une image médicale basée sur l’enregistrement et l’analyse informatique des ondes ultrasonores réfléchies par des structures biologiques, c’est-à-dire sur la base de l’effet d’écho. La méthode est souvent appelée échographie. Les appareils modernes pour ultrasons (US) sont des systèmes numériques universels haute résolution pouvant numériser dans tous les modes (Fig. 3.1).

Fig. 3.1. Échographie de la glande thyroïde

Le pouvoir diagnostique des ultrasons est pratiquement inoffensif. L'échographie n'a pas de contre-indications, elle est sans danger, indolore, atraumatique et peu onéreuse. Si nécessaire, il peut être réalisé sans aucune

préparation des patients. Les appareils à ultrasons peuvent être livrés à n’importe quelle unité fonctionnelle pour examiner des patients non transportables. Le grand avantage, notamment en cas de tableau clinique peu clair, est la possibilité d’examiner simultanément plusieurs organes. La rentabilité élevée de l'échographie est également importante: le coût des ultrasons est plusieurs fois inférieur à celui des examens aux rayons X et encore moins de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique.

Cependant, la méthode par ultrasons présente certains inconvénients:

- forte dépendance des appareils et des opérateurs;

- grande subjectivité dans l'interprétation des images échographiques;

- faible contenu en informations et mauvaise visibilité des images gelées.

L'échographie est devenue l'une des méthodes les plus utilisées en pratique clinique. Dans la reconnaissance des maladies de nombreux organes, l’échographie peut être considérée comme la méthode de diagnostic privilégiée, première et principale. Dans les cas de diagnostic difficile, les données ultrasonores nous permettent de définir un plan d’examen approfondi des patients en utilisant les méthodes de radiation les plus efficaces.

BASES PHYSIQUES ET BIOPHYSIQUES DE LA MÉTHODE DE DIAGNOSTIC PAR ULTRASONS

Par ultrasons, on entend les vibrations sonores situées au-dessus du seuil d’audience d’un organe humain, c’est-à-dire dont la fréquence est supérieure à 20 kHz. La base physique de l'échographie est l'effet piézoélectrique découvert en 1881 par les frères Curie. Son application pratique est liée au développement de la détection par ultrasons des défauts industriels par le scientifique russe S. Ya Sokolov (fin des années 20 - début des années 30 du XXe siècle). Les premières tentatives d'utilisation de la méthode par ultrasons à des fins de diagnostic en médecine remontent à la fin des années trente. XXème siècle. L'utilisation généralisée de l'échographie en pratique clinique a commencé dans les années 1960.

L’essence de l’effet piézoélectrique est que, lors de la déformation de monocristaux, certains composés chimiques (quartz, titane-baryum, sulfure de cadmium, etc.), en particulier sous l’influence des ondes ultrasonores, apparaissent des charges électriques de signe opposé à la surface de ces cristaux. C’est ce que l’on appelle l’effet piézoélectrique direct (piezo en grec signifie presser). Au contraire, lorsqu'une charge électrique alternative est appliquée à ces monocristaux, des oscillations mécaniques en résultent avec l'émission d'ondes ultrasonores. Ainsi, le même élément piézoélectrique peut alternativement être un récepteur, puis une source d'ondes ultrasonores. Cette partie d'une machine à ultrasons est appelée transducteur acoustique, transducteur ou capteur.

Les ultrasons sont distribués dans les milieux sous forme de zones alternées de compression et de raréfaction des molécules d’une substance qui effectue des mouvements oscillatoires. Les ondes sonores, y compris les ultrasons, sont caractérisées par une période d'oscillation - le temps pendant lequel la molécule (particule) effectue

un battement complet; fréquence - le nombre d'oscillations par unité de temps; longueur est la distance entre les points de même phase et la vitesse de propagation, qui dépend principalement de l'élasticité et de la densité du milieu. La longueur d'onde est inversement proportionnelle à sa fréquence. Plus la longueur d'onde est petite, plus la résolution de l'appareil à ultrasons est élevée. Dans les systèmes de diagnostic à ultrasons médicaux, des fréquences de 2 à 10 MHz sont couramment utilisées. La résolution des appareils à ultrasons modernes atteint 1-3 mm.

Tout environnement, y compris divers tissus du corps, empêche la propagation des ultrasons, c’est-à-dire qu’il a une résistance acoustique différente, dont la valeur dépend de la densité et de la vitesse des ultrasons. Plus ces paramètres sont élevés, plus l'impédance acoustique est grande. Une telle caractéristique générale de tout milieu élastique est désignée par le terme "impédance".

Ayant atteint la frontière de deux milieux de résistance acoustique différente, le faisceau d'ondes ultrasonores subit d'importants changements: une partie de celui-ci continue de se propager dans un nouveau milieu, en partie absorbé par lui, l'autre est réfléchie. Le coefficient de réflexion dépend de la différence de résistance acoustique des tissus contigus: plus cette différence est grande, plus la réflexion est grande et, bien entendu, plus l'amplitude du signal enregistré est grande, ce qui signifie que plus le témoin sera lumineux et lumineux, plus l'image sera lumineuse. Un réflecteur complet est la limite entre les tissus et l'air.

MÉTHODES DE RECHERCHE PAR ULTRASONS

Actuellement, en pratique clinique, les ultrasons sont utilisés en modes B et M et en dopplerographie.

Le mode B est une technique qui fournit des informations sous la forme d'images tomographiques satellitaires à deux dimensions de structures anatomiques en temps réel, ce qui permet d'évaluer leur état morphologique. Ce mode est le mode principal, dans tous les cas, son utilisation commence par une échographie.

Les appareils à ultrasons modernes capturent les plus petites différences dans les niveaux d'échos réfléchis, qui sont affichés dans une variété de nuances de gris. Cela permet de distinguer des structures anatomiques, même légèrement différentes les unes des autres en impédance acoustique. Plus l'intensité de l'écho est faible, plus l'image est sombre et, inversement, plus l'énergie du signal réfléchi est importante, plus l'image est lumineuse.

Les structures biologiques peuvent être anéchoïques, hypoéchogènes, moyennement échogènes, hyperéchogènes (Fig. 3.2). Une image anéchoïque (noire) est caractéristique des formations remplies de fluide, qui ne réfléchit pratiquement pas les ondes ultrasonores; hypoéchoïque (gris foncé) - tissus avec une hydrophilie significative. Une image écho-positive (gris) donne la majorité des structures tissulaires. Augmenté

Les échos (gris clair) ont des tissus biologiques denses. Si les ondes ultrasonores sont entièrement réfléchies, les objets ont une apparence hyperéchogène (blanc brillant) et derrière eux se trouve une ombre dite acoustique, qui a l’apparence d’un chemin sombre (voir Fig. 3.3).

figure abwgd 3.2. Échelle des niveaux d’échogénicité des structures biologiques: a - anéchoïque; b - hypoéchogène; échogénicité dans le milieu (echopositive); g - augmentation de l'échogénicité; d - hyperéchogène

Fig. 3.3. Échogrammes des reins en coupe longitudinale avec désignation de structures de différentes

échogénicité: a - complexe cupule-pelvis dilaté anéchoïque; b - parenchyme hypoéchogène du rein; dans - le parenchyme du foie de l'échogénicité moyenne (echopositive); g - sinus rénal de plus grande échogénicité; d - calcul hyperéchogène dans le segment pelvico-urétéral

Le mode temps réel permet d'obtenir sur l'écran du moniteur une image «en direct» d'organes et de structures anatomiques qui sont dans leur état de fonctionnement naturel. Ceci est rendu possible par le fait que les appareils à ultrasons modernes produisent une multitude d'images se succédant toutes les centièmes de seconde, créant ainsi une image en constante évolution fixant les moindres changements. Strictement parlant, cette technique et, en général, la méthode par ultrasons doivent être appelées non pas «échographie», mais «échographie».

Mode M - unidimensionnel. Dans celle-ci, l’une des deux coordonnées spatiales est remplacée par la coordonnée temporelle, de sorte que, le long de l’axe vertical, la distance entre le capteur et la structure à localiser soit déposée, et le long de l’axe horizontal - le temps. Ce mode est principalement utilisé pour la recherche cardiaque. Il fournit des informations sous forme de courbes reflétant l'amplitude et la vitesse de mouvement des structures cardiaques (voir. Fig. 3.4).

La sonographie Doppler est une technique basée sur l'utilisation de l'effet physique Doppler (d'après le nom d'un physicien autrichien). L'essence de cet effet est que, à partir d'objets en mouvement, les ondes ultrasonores sont réfléchies avec une fréquence modifiée. Ce décalage de fréquence est proportionnel à

la vitesse de déplacement des structures étant localisées, et si leur déplacement est dirigé vers le capteur, la fréquence du signal réfléchi augmente et, inversement, la fréquence des ondes réfléchies par l'objet en mouvement diminue. Nous rencontrons constamment cet effet en observant, par exemple, un changement de fréquence du son émis par les voitures, les trains et les avions.

Actuellement, en pratique clinique, on utilise la sonographie doppler spectrale fluorescente, la cartographie Doppler couleur, le doppler de puissance, le doppler couleur convergent, la cartographie Doppler couleur tridimensionnelle, la dopplerographie d'énergie tridimensionnelle, à des degrés divers.

La dopplerographie spectrale en flux est conçue pour évaluer le flux sanguin dans des volumes

Fig. 3.4. M - courbe modale du mouvement de la valve mitrale antérieure

les vaisseaux et les chambres du coeur. Le type principal d'informations de diagnostic est un enregistrement spectrographique, qui représente un balayage de la vitesse du flux sanguin dans le temps. Sur un tel graphique, la vitesse est tracée sur l'axe vertical et le temps sur l'axe horizontal. Les signaux affichés au-dessus de l'axe horizontal vont du flux sanguin dirigé au capteur, sous cet axe, à partir du capteur. En plus de la vitesse et de la direction du flux sanguin selon le type de spectrogramme Doppler, la nature du flux sanguin peut être déterminée: le flux laminaire est représenté par une courbe étroite avec des contours nets, une courbe turbulente avec une large courbe non uniforme (Fig. 3.5).

Il existe deux options pour le flux Doppler: continu (toutes ondes) et pulsé.

La sonographie Doppler continue est basée sur le rayonnement constant et la réception constante des ondes ultrasonores réfléchies. L'amplitude du décalage de fréquence du signal réfléchi est déterminée par le mouvement de toutes les structures le long du trajet du faisceau ultrasonore dans la profondeur de sa pénétration. L'information résultante est donc totale. L’impossibilité d’une analyse isolée des flux dans des conditions strictement définies

Un emplacement divisé est l'inconvénient de la sonographie doppler continue. Dans le même temps, il présente un avantage important: il permet de mesurer des débits sanguins élevés.

La dopplerographie pulsée est basée sur l'émission périodique d'une série d'impulsions d'ondes ultrasonores, qui, après avoir été réfléchies par les globules rouges, sont constamment perçues

Fig. 3.5 Spectrogramme Doppler du flux sanguin transmetteur

par le même capteur. Dans ce mode, les signaux sont réfléchis, réfléchis uniquement à partir d’une certaine distance du capteur, qui est réglée à la discrétion du médecin. Le site du flux sanguin s'appelle le volume de contrôle (KO). La capacité à évaluer le débit sanguin en un point donné est le principal avantage de la sonographie Doppler pulsé.

La cartographie couleur Doppler est basée sur le codage couleur de la valeur de décalage Doppler de la fréquence émise. Cette technique permet de visualiser directement le flux sanguin dans le cœur et dans des vaisseaux relativement gros (voir l’illustration couleur à la figure 3.6). La couleur rouge correspond au flux dans la direction du capteur, bleu - à partir du capteur. Les nuances sombres de ces couleurs correspondent à des vitesses faibles, des nuances claires à des vitesses élevées. Cette technique permet d'évaluer à la fois l'état morphologique des vaisseaux et l'état du flux sanguin. La limite de la technique est l'impossibilité d'obtenir une image de petits vaisseaux sanguins avec une vitesse de flux sanguin faible.

Energy Doppler est basé sur l'analyse des décalages Doppler non fréquentiels, reflétant la vitesse des globules rouges, comme dans la cartographie Doppler conventionnelle, mais les amplitudes de tous les signaux d'écho du spectre Doppler, reflétant la densité des globules rouges dans un volume donné. L'image résultante est semblable à la cartographie Doppler couleur habituelle, mais elle diffère en ce que tous les vaisseaux reçoivent une imagerie, quel que soit leur trajet par rapport au faisceau ultrasonore, y compris les vaisseaux sanguins de très petit diamètre et à faible débit sanguin. Cependant, il est impossible de juger à partir des schémas d'énergie Doppler concernant la direction, le caractère ou la vitesse du flux sanguin. Les informations ne sont limitées que par le débit sanguin et le nombre de vaisseaux. Les nuances de couleur (en règle générale, avec le passage de l'orange foncé à l'orange et au jaune pâles) portent des informations non pas sur la vitesse du flux sanguin, mais sur l'intensité des échos réfléchis par les éléments sanguins en mouvement (voir la Fig. 3.7 sur l'encart de couleur). La valeur diagnostique de l’échographie Doppler énergétique est sa capacité à évaluer la vascularisation d’organes et de zones pathologiques.

Les possibilités de cartographie Doppler couleur et de doppler de puissance sont combinées dans une technique de doppler couleur convergent.

La combinaison du mode B avec le mappage de couleur en continu ou en continu est appelée recherche en mode duplex, donnant la plus grande quantité d'informations.

La cartographie Doppler tridimensionnelle et l'énergie Doppler tridimensionnelle est une technique qui permet d'observer une image tridimensionnelle de la disposition spatiale des vaisseaux sanguins en temps réel, sous tous les angles, ce qui permet d'estimer avec précision leur relation avec diverses structures anatomiques et processus pathologiques, y compris les tumeurs malignes.

Contraste d'écho. Cette technique est basée sur l'administration intraveineuse de substances contrastantes spécifiques contenant des microbulles libres.

gaz. Pour obtenir un contraste cliniquement efficace, les conditions préalables suivantes sont nécessaires. Lors de l'administration intraveineuse de tels agents de contraste d'écho, seules les substances qui traversent librement les capillaires de la circulation pulmonaire peuvent pénétrer dans le lit artériel, c'est-à-dire que les bulles de gaz doivent être inférieures à 5 microns. La deuxième condition préalable est la stabilité des microbulles de gaz lorsqu'elles circulent dans le système vasculaire général pendant au moins 5 minutes.

En pratique clinique, la technique de contraste d'écho est utilisée de deux manières. Le premier est l’angiographie dynamique par échocontrôle. Dans le même temps, la visualisation du flux sanguin est considérablement améliorée, en particulier dans les vaisseaux profonds et profonds à faible débit sanguin; augmente considérablement la sensibilité de la cartographie Doppler couleur et du doppler énergie; il est possible d'observer toutes les phases de contraste vasculaire en temps réel; augmente la précision de l'évaluation des lésions sténotiques des vaisseaux sanguins. La deuxième direction - contraste d'écho de tissu. Cela est garanti par le fait que certaines substances de contraste d'écho sont incluses de manière sélective dans la structure de certains organes. Dans le même temps, le degré, la vitesse et la durée de leur accumulation diffèrent dans les tissus inchangés et pathologiques. Ainsi, en général, il est possible d'évaluer la perfusion d'organes, la résolution de contraste entre le tissu normal et le tissu affecté est améliorée, ce qui contribue à améliorer la précision du diagnostic de diverses maladies, en particulier des tumeurs malignes.

Les capacités de diagnostic de la méthode par ultrasons se sont également étendues grâce à l’émergence de nouvelles technologies d’obtention et de post-traitement des images ultrasonores. Celles-ci comprennent notamment les capteurs multi-fréquences, les technologies permettant de former une image panoramique, panoramique, en trois dimensions. Les domaines prometteurs pour la poursuite du développement de la méthode de diagnostic par ultrasons sont l'utilisation d'une technologie matricielle pour la collecte et l'analyse d'informations sur la structure des structures biologiques; la création de machines à ultrasons, donnant des images de sections complètes des régions anatomiques; analyse spectrale et de phase des ondes ultrasonores réfléchies.

APPLICATION CLINIQUE DE LA METHODE DE DIAGNOSTIC PAR ULTRASONS

L'échographie est actuellement utilisée de plusieurs manières:

- contrôle de la performance des manipulations instrumentales diagnostiques et thérapeutiques (ponctions, biopsies, drainage, etc.);

L'échographie d'urgence doit être considérée comme la première et obligatoire méthode d'examen instrumental des patients atteints de maladies chirurgicales aiguës de l'abdomen et du pelvis. La précision du diagnostic atteint 80%, la précision de la reconnaissance des dommages causés aux organes parenchymateux est de 92% et la détection de fluide dans l'abdomen (y compris l'hémoperitoneu-ma) est de 97%.

Les ultrasons de contrôle sont effectués à différentes fréquences au cours du processus pathologique aigu pour évaluer sa dynamique, l'efficacité du traitement, le diagnostic précoce des complications.

Les études peropératoires ont pour objectif de clarifier la nature et l'étendue du processus pathologique, ainsi que de contrôler l'adéquation et la radicalité de l'intervention chirurgicale.

Les ultrasons dans les premiers stades après la chirurgie visent principalement à établir les causes du déroulement défavorable de la période postopératoire.

Le contrôle par ultrasons des performances des manipulations diagnostiques et thérapeutiques instrumentales offre une grande précision de pénétration dans l'une ou l'autre des structures anatomiques ou des zones pathologiques, ce qui augmente considérablement l'efficacité de ces procédures.

Des échographies de dépistage, c'est-à-dire des études sans indications médicales, sont effectuées pour la détection précoce de maladies qui ne sont pas encore cliniquement manifestes. La faisabilité de ces études est notamment indiquée par le fait que la fréquence des maladies nouvellement diagnostiquées des organes abdominaux lors du dépistage par ultrasons de personnes «en bonne santé» atteint 10%. Les résultats excellents du diagnostic précoce des tumeurs malignes permettent de réaliser une échographie de dépistage des glandes mammaires chez les femmes de plus de 40 ans et de la prostate chez les hommes de plus de 50 ans.

L'échographie peut être réalisée à la fois par balayage externe et intracorporel.

Le balayage externe (de la surface du corps humain) est le plus accessible et le plus lumineux. Il n'y a pas de contre-indications pour sa mise en œuvre, il n'y a qu'une seule limitation générale - la présence d'une surface de la plaie dans la zone de numérisation. Pour améliorer le contact du capteur avec la peau, son libre mouvement sur la peau et assurer la meilleure pénétration des ondes ultrasonores dans le corps, la peau sur le site de l'étude doit être abondamment enduite d'un gel spécial. Le balayage d'objets à différentes profondeurs doit être effectué avec une certaine fréquence de rayonnement. Ainsi, dans l'étude des organes superficiels (glande thyroïde, glandes mammaires, structures des tissus mous des articulations, testicules, etc.), une fréquence de 7,5 MHz et plus est préférée. Pour l'étude des organes profonds, on utilise des capteurs d'une fréquence de 3,5 MHz.

Les ultrasons intracorporels sont réalisés en introduisant des capteurs spéciaux dans le corps humain à travers des ouvertures naturelles (transrectale, transvaginale, transœsophagienne, transurétrale), une perforation dans des vaisseaux, des plaies chirurgicales et par endoscopie. Le capteur est approché autant que possible d'un organe particulier. À cet égard, il s'avère

l'utilisation de transducteurs à haute fréquence est possible, grâce à laquelle la résolution de la méthode est fortement augmentée, la possibilité d'une visualisation de haute qualité des plus petites structures inaccessibles lors d'un balayage externe apparaît. Par exemple, une échographie transrectale comparée à une analyse externe fournit des informations de diagnostic supplémentaires importantes dans 75% des cas. La détectabilité des thrombus intracardiaques en échocardiographie transoesophagienne est 2 fois plus élevée que dans une étude externe.

Les schémas généraux de la formation d'une image échographique à l'échelle sérologique se manifestent par des images spécifiques propres à l'un ou l'autre organe, à la structure anatomique et au processus pathologique. Dans le même temps, il convient d’évaluer leur forme, leur taille et leur position, la nature des contours (même / inégale, claire / indistincte), l’échostructure interne, la miscibilité et les organes creux (vésicule biliaire), ainsi que l’état du mur (épaisseur, densité d'écho)., élasticité), la présence dans la cavité d'inclusions pathologiques, en particulier de calculs; degré de contraction physiologique.

Les kystes remplis de liquide séreux sont représentés par des zones arrondies uniformément anéchoïques (noires) entourées par le bord écho-positif (gris) de la capsule aux contours même nets. Un signe échographique spécifique des kystes est l’effet de l’amplification dorsale: la paroi arrière du kyste et les tissus qui s’y trouvent apparaissent plus brillants que sur le reste de la longueur (Fig. 3.8).

Les formations abdominales à contenu pathologique (abcès, cavités tuberculeuses) diffèrent des kystes par la rugosité des contours et

l’essentiel est l’hétérogénéité de l’échostructure interne écho-négative.

Les infiltrations inflammatoires sont caractérisées par une forme ronde irrégulière, des contours flous, une échogénicité réduite de manière uniforme et modérée du processus pathologique.

L'image échographique de l'hématome des organes parenchymateux dépend du temps écoulé depuis le moment de la lésion. Dans les premiers jours, il est homogène. Des inclusions écho-positives apparaissent alors, qui sont le reflet de caillots sanguins, dont le nombre augmente constamment. Après 7 à 8 jours, le processus inverse commence: la lyse des caillots sanguins. Le contenu de l'hématome redevient uniformément ekhonegatif.

L’échostructure des tumeurs malignes est hétérogène, avec des zones de tout le spectre

Fig. 3.8. Image échographique d'un kyste solitaire du rein

échogénicité: anéchoïque (hémorragie), hypoéchogène (nécrose), écho-positive (tissu tumoral), hyperéchogène (calcification).

L'image échographique des pierres est très démonstrative: une structure hyperéchogène (blanc brillant) avec une ombre négative acoustique noire derrière elle (Fig. 3.9).

Fig. 3.9 Image échographique des calculs de la vésicule biliaire

Actuellement, l'échographie est disponible dans presque toutes les zones anatomiques, organes et structures anatomiques d'une personne, bien qu'à des degrés divers. Cette méthode est une priorité dans l’évaluation à la fois de l’état morphologique et fonctionnel du cœur. Il est également très instructif dans le diagnostic des maladies focales et des lésions des organes abdominaux parenchymateux, des maladies de la vésicule biliaire, des organes pelviens, des organes génitaux externes masculins, des glandes thyroïdiennes et mammaires, des yeux.

INDICATIONS D'UTILISATION

1. L'étude du cerveau chez les jeunes enfants, principalement en cas de suspicion d'atteinte congénitale de son développement.

2. L'étude des vaisseaux cérébraux afin d'établir les causes de la circulation cérébrale et d'évaluer l'efficacité des opérations effectuées sur les vaisseaux.

3. Examen de la vue pour le diagnostic de diverses maladies et blessures (tumeurs, décollement de la rétine, hémorragies intra-oculaires, corps étrangers).

4. L'étude des glandes salivaires pour évaluer leur état morphologique.

5. Contrôle peropératoire de l'ablation totale des tumeurs cérébrales.

1. Etude des artères carotides et vertébrales:

- maux de tête graves récurrents et prolongés;

- syncope récurrente;

- signes cliniques d'altération de la circulation cérébrale;

- syndrome clinique de vol sous-clavier (sténose ou occlusion de la tête brachiale et de l'artère sous-clavière);

- blessure mécanique (dommages aux vaisseaux sanguins, hématomes).

2. Examen de la glande thyroïde:

- tout soupçon de sa maladie;

3. L'étude des ganglions lymphatiques:

- la suspicion de leur lésion métastatique en cas de tumeur maligne identifiée de tout organe;

- lymphome de n'importe quel endroit.

4. Tumeurs inorganiques du cou (tumeurs, kystes).

1. Examen du coeur:

- diagnostic des malformations cardiaques congénitales;

- diagnostic de maladie cardiaque acquise;

- évaluation quantitative de l'état fonctionnel du cœur (contractilité systolique globale et régionale, remplissage diastolique);

- évaluation de l'état morphologique et de la fonction des structures intracardiales;

- identification et détermination du degré de désordres hémodynamiques intracardiaques (shunt pathologique du sang, écoulements régurgitants en cas d'insuffisance des valves cardiaques);

- diagnostic de myocardiopathie hypertrophique;

- diagnostic de thrombus et de tumeurs intracardiaques;

- détection de la maladie ischémique du myocarde;

- détermination du liquide péricardique;

- évaluation quantitative de l'hypertension artérielle pulmonaire;

- diagnostic de lésions cardiaques en cas de lésion thoracique à la poitrine (contusions, déchirures de murs, cloisons, cordes, valves);

- évaluation de la radicalité et de l'efficacité de la chirurgie cardiaque.

2. Examen des organes respiratoires et médiastinaux:

- détermination du fluide dans les cavités pleurales;

- clarification de la nature des lésions de la paroi thoracique et de la plèvre;

- différenciation des néoplasmes tissulaires et kystiques du médiastin;

- évaluation des ganglions médiastinaux;

- diagnostic de thromboembolie du tronc et des principales branches de l'artère pulmonaire.

3. Examen des glandes mammaires:

- clarification des données radiologiques incertaines;

- différenciation des kystes et des lésions tissulaires détectés par palpation ou mammographie à rayons X;

- évaluation des phoques dans la glande mammaire d'étiologie inconnue;

- évaluation de l'état des glandes mammaires avec augmentation du nombre de ganglions lymphatiques axillaires, sous et supra-slaves;

- évaluation de l'état des prothèses mammaires en silicone;

- biopsie de formations sous contrôle échographique.

1. L'étude des organes parenchymateux du système digestif (foie, pancréas):

- diagnostic des maladies focales et diffuses (tumeurs, kystes, processus inflammatoires);

- diagnostic des dommages en cas de lésion mécanique de l'abdomen;

- détection d'une lésion métastatique du foie dans les tumeurs malignes de toute localisation;

- diagnostic de l'hypertension portale.

2. Examen des voies biliaires et de la vésicule biliaire:

- diagnostic de la lithiase biliaire avec une évaluation de l'état des voies biliaires et la définition du calcul en eux;

- clarification de la nature et de la gravité des modifications morphologiques des cholécystites aiguës et chroniques;

- établir la nature du syndrome postcholécystectomie.

3. Examen de l'estomac:

- diagnostic différentiel des lésions malignes et bénignes;

- estimation de la prévalence locale du cancer gastrique.

4. Examen intestinal:

- diagnostic d'obstruction intestinale;

- une estimation de la prévalence locale du cancer colorectal;

- diagnostic d'appendicite aiguë.

5. L'étude de la cavité abdominale:

- diagnostic de péritonite diffuse;

- diagnostic des abcès intrapéritonéaux non organiques;

- différenciation des abcès intra-péritonéaux avec infiltrats inflammatoires.

6. Examen des reins et des voies urinaires supérieures:

- diagnostic de diverses maladies et évaluation de la nature et de la gravité des changements morphologiques;

- estimation de la prévalence locale des tumeurs malignes du rein;

- des changements dans les tests d'urine qui persistent plus de 2 mois;

- établir les causes de l'hématurie, de l'anurie;

- diagnostic différentiel des coliques néphrétiques et d'autres maladies aiguës de l'abdomen (cholécystite aiguë, appendicite aiguë, obstruction intestinale);

- signes cliniques d'hypertension artérielle symptomatique;

- diagnostic de lésion en cas de lésion mécanique de l'abdomen et de la région lombaire.

7. Examen des ganglions lymphatiques:

- identification de leurs lésions métastatiques dans les tumeurs malignes de l'abdomen et du pelvis;

- lymphome de n'importe quel endroit.

8. Examen de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure:

- diagnostic des anévrismes de l'aorte abdominale;

- détection de sténose et d'occlusion;

- identification de la phlébothrombose de la veine cave inférieure.

1. Étude des voies urinaires inférieures (uretères distales, vessie):

- diagnostic de diverses maladies;

- évaluation de la prévalence locale des tumeurs malignes;

- détermination de l'urine résiduelle dans la vessie en cas d'obstruction enfouissante.

2. L'étude des organes génitaux internes chez l'homme (prostate, vésicules séminales):

- diagnostic de diverses maladies;

- évaluation de la prévalence locale des tumeurs malignes;

- déterminer le stade de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

3. L'étude des organes génitaux internes chez la femme:

- diagnostic de diverses maladies;

- détermination des causes de l'infertilité;

- déterminer la durée de la grossesse;

- contrôle sur le déroulement de la grossesse;

- détermination du sexe fœtal;

- détermination du poids corporel estimé et de la longueur du fœtus;

- détermination de l'état fonctionnel ("profil biophysique") du fœtus;

- diagnostic de grossesse extra-utérine;

- diagnostic de mort foetale fœtale;

- diagnostic des malformations congénitales et des maladies fœtales.

1. Diagnostic des lésions dégénératives dystrophiques.

2. Diagnostic des dommages aux structures des tissus mous de la colonne vertébrale en cas de lésion mécanique.

3. Diagnostic des lésions à la naissance et de leurs conséquences chez les nouveau-nés et les enfants de la 1re année de vie.

1. Diagnostic des dommages aux muscles, aux tendons et aux ligaments.

2. Diagnostic des maladies et des lésions des structures extra et intra-articulaires.

3. Diagnostic des maladies inflammatoires et néoplasiques des os et des tissus mous.

4. Diagnostic des anomalies congénitales du développement des membres (luxation congénitale de la hanche, déformations du pied, muscles incomplets).

Vaisseaux sanguins périphériques

1. Diagnostic des anévrismes artériels.

2. Diagnostic de la fistule artérioveineuse.

3. Diagnostic de thrombose et d'embolie.

4. Diagnostic de sténose et d'occlusion.

5. Diagnostic de l'insuffisance veineuse chronique.

6. Diagnostic des dommages vasculaires en cas de lésion mécanique.

En général, la méthode par ultrasons est devenue une partie intégrante de l'examen clinique des patients et ses capacités de diagnostic continuent de s'étendre.


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