Erreurs dans l'analyse de l'hépatite C

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L'hépatite C est l'une des maladies virales les plus dangereuses. Il s'agit d'une forme particulièrement grave. L'hépatite C est souvent un faux positif car il est difficile à diagnostiquer. Il peut muter, passer sans symptômes, se transforme souvent en une forme permanente. Vous pouvez trouver un virus dans votre corps par hasard: lors du diagnostic d'une autre maladie ou lors de l'enregistrement d'une femme enceinte.

Vous pouvez être infecté par des transfusions sanguines ou en utilisant une seule seringue (les toxicomanes sont plus souvent infectés de cette façon), dans un salon de beauté (service d'ongle), chez un dentiste, lors d'une greffe d'organe. La source est constituée de patients atteints d'une forme chronique ou aiguë de la maladie. Le sang d'une personne infectée est contagieux sur une longue période: de plusieurs semaines à plusieurs années.

Existe-t-il une analyse faussement positive?

En passant toute analyse des erreurs possibles. Mais il peut s'agir à la fois d'une réponse fausse négative et d'une réponse positive à l'hépatite C. Cela est dû aux erreurs du personnel médical ou à l'influence d'autres facteurs. Pour savoir si une personne est contagieuse ou si un résultat faux a été obtenu, vous devez faire l'objet de tests approfondis et d'un test de dépistage des marqueurs d'infection par le VHC.

L'état de stress au cours du diagnostic peut provoquer un résultat faussement positif.

Lors de la première étape, un dosage immuno-enzymatique (ELISA) est utilisé pour rechercher des anticorps anti-virus dans le sang veineux (marqueurs de l'infection par le VHC). Son résultat négatif signifie que le patient n'est pas infecté. Un résultat positif n'est pas toujours simple. Erreur pour une personne est un stress important.

Les marqueurs détectés peuvent être une réaction de l'organisme à la fois au maintien du virus et au fait que l'organisme s'est déjà rétabli, ou à une réaction à un virus complètement différent. Cela donne un résultat douteux sur l'hépatite C. Par conséquent, les médecins ne lui font pas toujours confiance et ne déterminent pas d'études supplémentaires:

  • numération globulaire complète;
  • Échographie du foie;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • CRP (réaction en chaîne de la polymérase) - cette méthode vous permet de déterminer la présence d’une infection, son nombre dans le corps, mais lorsque la concentration du virus pour les anticorps anti-hépatite est faible, le résultat sera négatif (erroné);
  • L'immunoblot d'essais recombinant (test RIBA) est un test spécifique non déroulé de l'hépatite, qui non seulement détecte, mais identifie également les anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (plus précis, mais donne parfois un résultat faussement positif).
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Problèmes de santé pouvant affecter le résultat.

Après les études réalisées par la méthode ELISA, jusqu'à 15% des patientes peuvent obtenir une analyse douteuse (avec des erreurs), alors qu’elle est plus élevée pour les femmes enceintes. Causes de phénomènes faux positifs:

  • attaques erronées du système immunitaire sur les tissus de ses propres organes, comme s'ils étaient étrangers (maladies à caractère auto-immunitaire);
  • tumeurs (bénignes et malignes);
  • maladies oncologiques;
  • les néoplasmes dans le corps;
  • la grossesse
  • infections graves
  • défaillance du système immunitaire;
  • la présence d'héparine dans le sang due à l'utilisation de certains médicaments;
  • utilisation de médicaments immunostimulants;
  • diagnostics au cours de la période d'incubation à un stade très précoce, lorsque l'immunité n'a pas réagi, car la concentration du virus est faible;
  • patients immunosuppresseurs (qui suppriment l'immunité);
  • nouveau-nés atteints d'infections intra-utérines (anticorps transmis par la mère);
  • taux élevés de cryoglobuline dans le sang;
  • maladies aiguës des voies respiratoires supérieures;
  • hépatite auto-immune;
  • besoin d’attendre avec l’analyse s’il est vacciné contre la grippe ou le tétanos.

L'infection par l'hépatite C dans ces cas n'est confirmée qu'avec un résultat positif dans les études suivantes. Les résultats faux négatifs sont établis lorsque le test est effectué moins de deux semaines après le jour de l'infection. Pendant cette période, les marqueurs ne sont pas formés. Par conséquent, le patient doit faire attention aux changements dans son corps et après un certain temps pour repasser les tests.

Autres raisons

Outre les problèmes de santé, les causes de faux positifs sont les suivantes:

  1. erreurs des assistants de laboratoire - inexpérience, remplacement aléatoire des éprouvettes, typos dans les résultats, préparation incorrecte de l'échantillon pour analyse;
  2. transport inapproprié et non-respect des conditions de stockage en température;
  3. les stades initiaux de la maladie;
  4. faible qualité de la recherche;
  5. contamination par biomatériau;
  6. exposition à des températures élevées sur des échantillons;
  7. Différents résultats sont possibles lors de l’utilisation de kits de diagnostic de différents fabricants.
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Causes de résultats de test faussement positifs pour l'hépatite C pendant la grossesse

Ayant appris l'existence d'une grossesse, une femme se tourne vers une maternité pour s'enregistrer. En même temps, elle devra soumettre toute une liste de tests plus d'une fois. L'un d'eux concerne l'hépatite C pendant la grossesse. De plus, le résultat est souvent défavorable. Ne paniquez pas immédiatement. Pendant la grossesse, les résultats faux positifs sont souvent affichés.

Les médecins ayant une vaste expérience prescrivent plusieurs études avant de poser un diagnostic, car pendant la grossesse, le corps est restructuré et les résultats des tests peuvent être erronés. La raison en est un changement dans le contexte hormonal, des troubles métaboliques, la grippe, le rhume, des modifications dans les protéines sanguines, le début de la gestation. Le plasma sanguin des femmes enceintes est considéré comme difficile, ce qui peut augmenter l’incertitude du résultat.

Un résultat négatif signifie que la femme n'est pas infectée et qu'elle n'est pas porteuse d'anticorps ou qu'elle n'a pas eu le temps de développer une infection récente. Par conséquent, cette analyse est passée plusieurs fois pour la fiabilité du résultat. Le danger de la maladie est qu’elle est asymptomatique et ressemble aux signes de toxicose. Ayant déterminé la maladie à un stade précoce, il permettra de protéger le bébé à naître, les médecins et d’autres patients de l’infection et permettra de se préparer aux éventuels problèmes.

Avec un résultat positif, une femme doit se calmer et penser à tout. Le risque d'infection du fœtus est faible. Les anticorps peuvent être transmis passivement au cours du transport d'un enfant. Dans le cas d'une affection nerveuse chez la mère et le fœtus, l'immunité peut être réduite. Cela servira à augmenter le virus et, par conséquent, à entrer dans la phase chronique ou aiguë de l'hépatite C. Un enfant peut être né avec un anti-VHC dans le sang.

Comment prévenir les faux mauvais résultats?

Avant de procéder à des tests de laboratoire pour l'hépatite C, il n'y a pas de conseils particuliers. Si possible, il est préférable de passer l'analyse dans plusieurs laboratoires. Le sang devrait être donné en l’absence de grippe et d’ARVI. Vous pouvez effectuer des recherches sur la présence dans le sang de l'ADN et de l'ARN du virus de l'hépatite C, ces tests ne sont effectués que dans des cliniques payantes. Informez également votre médecin de la prise de médicaments et des maladies chroniques, le cas échéant. Voir que le prélèvement de sang est effectué avec un instrument stérile.

Faux positif pour l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale dangereuse qui se manifeste par une inflammation aiguë ou chronique du foie. Elle se transmet par contact direct avec le sang d'une personne infectée, ainsi que lors d'interventions médicales et esthétiques. Les tests de cette maladie sont effectués avec des symptômes caractéristiques (douleur dans l'hypochondre droit, hypertrophie du foie à l'échographie), ainsi que chez toutes les femmes pendant la grossesse. Le diagnostic est réalisé par des réactions spécifiques au sérum et leur résultat est généralement fiable. Cependant, dans certains cas, il existe un faux test positif pour l'hépatite C. Il peut se produire pour différentes raisons. Son principal danger est le traitement tardif de la maladie sous-jacente, qui a amené le patient à consulter un médecin.

Méthode de recherche et d'interprétation des résultats

Le principal moyen de détecter l'agent responsable de l'hépatite C est l'ELISA, ou dosage immunoenzymatique. Il repose sur le principe de l'interaction des particules virales avec les cellules du corps humain. Lorsqu'un virus pénètre dans la circulation sanguine, le système immunitaire produit des anticorps (immunoglobulines). Ce sont des protéines spécifiques, dont le but est de détruire les virus. Leur particularité est que chacune des immunoglobulines ne convient que pour l'agent causal d'une maladie particulière.

Le test est effectué comme suit:

  • le sang veineux est prélevé sur le patient pour analyse;
  • il est ajouté aux puits spéciaux dans lesquels se trouve l'antigène viral;
  • si le sang réagit avec l'antigène, cela indique la présence d'anticorps anti-hépatite C et le résultat est considéré comme positif.

Lors de l'analyse de l'hépatite par ELISA, il n'est pas nécessaire de déchiffrer le résultat. Le formulaire indiquera seulement s'il est positif ou négatif. Un résultat faussement négatif est considéré comme plus dangereux car, dans ce cas, le traitement ne sera pas démarré à temps. Les faux résultats positifs ne nuisent généralement pas au patient. Jusqu'à ce que le diagnostic soit clarifié, on prescrit au patient des méthodes générales de renforcement - un régime alimentaire, des hépatoprotecteurs. Une thérapie antivirale spécifique est réalisée avec le contrôle de la charge virale, c'est-à-dire de la concentration de l'agent pathogène dans le sang. Avant de prescrire des médicaments antiviraux, le sang du patient est ensuite analysé par PCR quantitative (réaction en chaîne de la polymérase), ce qui aidera à détecter l'erreur.

Causes d'un résultat faussement positif

Un résultat faux négatif pour l'hépatite C peut survenir à la fois dans certaines pathologies des organes internes et à la suite de violations de la technique de préparation ou de l'analyse. Cette erreur ne survient pas plus souvent que dans 10% des cas, mais il existe plusieurs moyens de s'en protéger:

  • faire un don de sang au laboratoire avec du matériel de haute qualité et du personnel qualifié;
  • ne pas prendre de médicaments à la veille de l'analyse, et si cela n'est pas possible - le signaler pendant le don de sang;
  • Immédiatement avant la procédure, il ne faut pas faire de sport ni mesurer la température corporelle - cela devrait être normal;
  • Ne fumez pas pendant une heure avant l'analyse.

Pathologies pouvant affecter le résultat du test

Dans certaines maladies et affections du corps, le résultat peut être positif en l'absence de virus dans le sang. Si une telle erreur est répétée plusieurs fois, mais que d'autres méthodes de diagnostic plus informatives ne détectent pas l'ARN viral, cela devrait être la raison d'un examen complet. Avec un diagnostic détaillé du patient, la suspicion d'hépatite C est annulée, mais l'une des maladies peut se manifester:

  • maladies infectieuses aiguës ou chroniques;
  • tumeurs dans les organes internes;
  • maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire humain produit des anticorps contre ses propres organes et tissus;
  • tuberculose, herpès, paludisme, arthrite, sclérodermie, sclérose en plaques.

Ce groupe de maladies est associé à un dysfonctionnement du système immunitaire. Chez ces patients, les immunoglobulines sont produites en plus grande quantité, ce qui peut constituer un obstacle à l'obtention d'un résultat fiable. En outre, la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C peut être détectée après le contact du corps avec une infection virale. Même si la personne a été immunisée contre la maladie et si elle n’a pas commencé à se manifester cliniquement, la mémoire cellulaire du virus demeure. Cela se produit de manière à ce que le système immunitaire humain n'ait plus besoin de le reconnaître pendant une longue période et de sélectionner le mécanisme de réponse approprié.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

La grossesse

Le plus souvent, un résultat faux positif se manifeste chez les femmes enceintes. Des médecins expérimentés envoient immédiatement une femme à réétudier si le résultat du premier indique la présence d'anticorps dans son sang. Le fait est que pendant la grossesse, des changements se produisent dans le corps d'une femme, qui sont liés au travail de tous les systèmes organiques. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • traits hormonaux;
  • la formation de protéines spécifiques et des modifications de la composition du sang;
  • augmentation des niveaux de cytokines.

Le microchimérisme (chimérisme embryonnaire) est une caractéristique intéressante du corps pendant la grossesse, qui ne permet pas un diagnostic sans erreurs. Ce phénomène explique l'échange de cellules immunitaires entre la mère et le fœtus. De tels changements peuvent fausser les résultats des études immunologiques, mais le processus est nécessaire à la formation de la protection de l’enfant, dont il aura besoin après la naissance.

Autres raisons

Les causes d'une analyse faussement positive peuvent ne pas être associées à une pathologie dans le corps du patient. Tous les tests sont effectués sur des équipements très spécifiques, mais le facteur humain joue également un rôle. Le personnel prélève du sang, s'assure que les tubes sont conservés dans les bonnes conditions et entre les données dans les résultats du test effectué dans la documentation. Le patient est prévenu à l'avance de la procédure, mais certains d'entre eux ignorent les recommandations des médecins et doivent ensuite répéter les tests.

Une erreur dans le déchiffrement des tests d'hépatite peut être causée par l'un des facteurs:

  • faible qualification du médecin ou dysfonctionnement de l'équipement;
  • substitution aléatoire de matériel pour la recherche;
  • les erreurs des techniciens de laboratoire engagés dans tous les travaux mécaniques;
  • stockage du sang à haute température;
  • non-respect des recommandations du médecin par le patient.

Des études complémentaires qui clarifient la situation

En cas de doute sur la fiabilité des résultats du test ELISA, une PCR peut être effectuée. Il s’agit d’une méthode de diagnostic réalisée avec le sérum du patient. Ce matériel ne détecte pas les anticorps dirigés contre le virus, mais directement l’ARN viral. Il existe deux types de cette réaction:

  • qualitatif - ne montre pas la concentration de l'agent pathogène dans le sang;
  • quantitatif - est effectué pour déterminer la charge virale.

La réaction en chaîne de la polymérase est la méthode la plus précise et la plus informative pour diagnostiquer l’hépatite virale. Elle est effectuée sur un équipement spécifique et le personnel doit avoir une certaine qualification. La PCR quantitative doit être effectuée avant le début du traitement antiviral, puis pour contrôler la charge virale. Le prix de la réaction qualitative est différent et ne montre pas la concentration exacte du virus dans le sang. De plus, il existe une certaine limite en dessous de laquelle l'équipement ne peut pas reconnaître la présence d'un virus. Pour cette raison, un résultat positif avec ELISA et négatif avec PCR n'indique pas toujours une erreur de la première méthode. Les études sont répétées, éliminant le risque d'interférences de l'extérieur.

Un résultat positif dans l'analyse du sang pour l'hépatite C est toujours stressant pour le patient. Dans ce cas, il est nécessaire de refaire des recherches pour s'assurer de l'exactitude du diagnostic. Si possible, il est recommandé de faire un don de sang et de PCR - cette méthode est considérée comme plus informative, car elle détecte directement l'ARN du virus et ne dépend pas de l'état de santé du patient. Les femmes enceintes sont souvent obligées de reprendre l'analyse car leurs résultats sont souvent inexacts. En général, l'exactitude du diagnostic final ne fait aucun doute. Un médecin expérimenté conduira les études nécessaires et prescrira un traitement uniquement s’il est convaincu que le virus est présent.

Que signifie un test sanguin faussement positif pour l'hépatite C?

Faux positif pour l'hépatite C: qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que le processus infectieux dans le corps humain n'existe pas, mais un test sanguin pour la présence de l'hépatite peut être positif. Un résultat aussi faux positif est une erreur, mais de telles données erronées en médecine existent toujours.

L'hépatite C est caractérisée par une nature virale (la famille du virus (HCV) Flaviviridae), une anthroponose (une infection ou des parasites). Avec ce type d'hépatite, l'infection se produit par le biais d'instruments médicaux ou par l'administration parentérale de médicaments. Si une personne n'a pas été touchée par le sang au cours d'une période récente, il est fort probable que la présence d'immunoglobulines anti-VHC ne puisse pas encore signifier que l'hépatite C existe dans le sang.

A propos des études de diagnostic

Il existe des tests qui déterminent la présence de l'hépatite C:

  • Test sanguin pour la présence d'immunoglobulines au VHC. Les anticorps sont des composés protéiques dans le corps, produits par les structures cellulaires de l’immunité afin d’identifier et de neutraliser les stimuli antigéniques (bactéries étrangères, micro-organismes viraux). Si une personne a un microorganisme viral du VHC, des anticorps ou des marqueurs seront produits.
  • En effectuant ce test sanguin, il est possible de déterminer si ce pathogène viral existait dans le corps humain. Dans certains cas, des composés protéiques spécifiques peuvent être produits, mais il n’existe aucun agent pathogène viral dans le corps humain.
  • Etude qualitative de la réaction en chaîne de la polymérase. Utilisé pour détecter l'acide ribonucléique (ARN) d'un agent pathogène viral. Si une personne a fait un test sanguin pour la présence d'immunoglobulines pour le VHC et qu'un résultat positif pour l'hépatite C est obtenu, un test PCR peut alors être effectué. Cela confirmera ou infirmera la présence d'une pathologie et le résultat sur l'hépatite sera positif ou négatif.
  • Cette méthode a ses propres nuances. En plus du fait que ce test peut identifier les agents pathogènes pathogènes, il montrera la concentration de ce microorganisme dans le sang. Mais le test a des points négatifs: le niveau de sensibilité est d’environ 50 unités internationales par millilitre (UI / ml). Une valeur inférieure peut ne pas être révélée.
  • Cela signifie que si un test est effectué avec une petite quantité de sang, le virus de l'agent pathogène contenu dans celui-ci est faible, de sorte qu'un test sanguin sera négatif en raison d'une sensibilité minimale. Afin de ne pas effectuer une analyse aussi douteuse, vous devez savoir où se trouvent des laboratoires spécialisés présentant le niveau de susceptibilité maximal.
  • Analyse numérique de la réaction en chaîne de la polymérase. Il est nécessaire de déterminer la concentration du virus pathogène. Déterminé en UI / ml. Le minimum de ce paramètre est considéré comme étant 400000, le plus élevé est 800000. Plus le paramètre est élevé, plus les données seront fiables.

Dosage immunoenzymatique

Cette méthode révèle le nombre d'immunoglobulines dans la quantité de virus du VHC. Ces anticorps sont subdivisés en ceux produits en pathologie aiguë (espèces IgM) et en autres produits lors d'infection chronique (espèces IgG).

Les immunoglobulines produites dans la phase aiguë de la pathologie (IgM) sont détectées dans les 10 à 14 jours suivant l'infection de l'organisme.

Ces immunoglobulines sont dans le corps humain de 3 à 5 mois.

Des anticorps caractéristiques du processus chronique (IgG) seront produits ultérieurement. Mais vivre dans le corps humain de 8 à 10 ans, même après la destruction du pathogène viral.

Les résultats négatifs de cette étude indiquent que les anticorps des deux espèces sont manquants. Mais sachez que cette méthode ne permettra pas de prendre en compte le fait que l'agent pathogène viral a pénétré dans le corps humain au cours des deux semaines précédant l'analyse, car la production d'anticorps ne s'est pas encore produite.

Des données de recherche positives indiqueront des anticorps de deux ou une espèce. Cela indique souvent un début d'hépatite C ou un processus chronique. Mais ce paramètre peut apparaître en raison de la guérison de la maladie, et la personne est porteuse du virus. Parfois, cette analyse peut être faussement positive en raison de circonstances différentes.

A propos des causes de faux résultats positifs.

Un résultat faussé dans le dosage immunoenzymatique est compris entre 14 et 15% de tous les cas positifs. Avec la grossesse chez les femmes, ce chiffre augmente. Ceci est dû à:

  • Pathologies auto-immunes.
  • Tumeurs oncologiques.
  • Processus infectieux.

Souvent, le diagnostic est une fausse grossesse chez la femme. Cela est dû au fait que lorsqu'une femme est enceinte, un processus de gestation a lieu, accompagné de la formation de composés protéiques spécifiques, d'une altération du fond des hormones et des oligo-éléments qui composent le sang, ainsi que d'une composition élevée en cytokines. Il est donc difficile d'effectuer un test sanguin chez les femmes enceintes pendant la grossesse en raison de l'indication erronée d'immunoglobulines pour diverses infections, y compris le VHC.

De faux résultats positifs sont possibles chez les patients présentant divers processus pathologiques infectieux. Cela est dû à l'immunité individuelle de la personne, qui s'exprime dans l'ambiguïté de la réaction au pathogène viral.

La maladie peut s'aggraver à la suite de la prise d'immunosuppresseurs.

Sur un résultat faussement positif, l'influence du facteur humain est également grande. Les gens peuvent aussi faire des erreurs. Les raisons de ces erreurs sont les suivantes:

  • Le médecin effectuant l'analyse n'est pas suffisamment qualifié.
  • Mauvais employé de laboratoire.
  • Échantillon substitué au hasard.
  • Échantillon de sang mal préparé.
  • L'effet sur l'échantillon est une température élevée.

Les causes premières suivantes sont connues, à cause desquelles une analyse erronée se produit:

  • Réactions de type croisé peu étudiées.
  • Quand une femme est enceinte, la présence de composés ribonucléoprotéines.
  • Pathologie infectieuse à écoulement aigu, qui affecte les voies respiratoires supérieures.
  • Avec la vaccination récemment achevée avec le vaccin contre la grippe, le tétanos et l’hépatite.
  • Tuberculose, herpès, manifestations du paludisme, certains types de maladies fébriles, modifications arthritiques, sclérodermie, hernie, insuffisance rénale.
  • Si un traitement par α-interféron a été effectué récemment.
  • Teneur sanguine en bilirubine individuelle élevée.
  • La lipémie, ainsi qu'une caractéristique de l'immunité, sont exprimées par la synthèse naturelle d'immunoglobulines et d'autres causes similaires.

Comment prévenir les résultats erronés

Il n'y a pas d'instructions spéciales avant de donner du sang pour le VHC. Naturellement, il faut faire le bon choix de l’institution médicale où travaille le personnel médical expérimenté. Il est facile de trouver de telles cliniques, les amis le savent probablement, des informations utiles peuvent également être trouvées sur le réseau mondial.

Chaque institution médicale solide a son propre site Web, où les patients y répondent. Mais comme environ 50% de tous les avis sont achetés, les informations doivent être recherchées dans les forums thématiques.

Il convient de rappeler que le don de sang est effectué lorsqu'une personne se sent normale, ne présente pas de processus inflammatoire froid, sinon l'analyse des données sera erronée.

Afin d'éviter des données de recherche erronées, vous pouvez simultanément faire un don de sang pour analyse de la présence d'ARN et d'ADN d'un agent pathogène viral. Une telle étude a une grande fiabilité, car il est difficile de se tromper s’il n’ya pas d’élément viral dans le milieu sanguin.

Mais dans l’établissement médical à budget limité, de telles études n’exécutent pas, vous devez contacter la clinique rémunérée.

Il convient de rappeler que si une personne est atteinte de pathologie chronique, elle doit en informer le médecin traitant afin d'éviter des résultats erronés de l'analyse.

Les tests faussement positifs pour le VHC sont rares, les médecins risquent de perdre leur emploi à cause de cela et les personnes malades subissent un stress inutile. Lorsque vous recevez une analyse de données faussement positive, vous ne devriez pas paniquer. Juste pour un diagnostic correct, le patient doit subir des activités de recherche supplémentaires qui confirment ou réfutent ce diagnostic.

Un test d'hépatite C peut-il être erroné?

L'hépatite virale C est considérée comme la maladie virale la plus dangereuse, qui survient généralement sous une forme sévère et complexe. Pour identifier la maladie, les médecins prescrivent un certain nombre de tests aux patients, contribuant ainsi au diagnostic correct. Leur passage est obligatoire pour chaque patient car, sans diagnostic confirmé, le médecin n’a pas le droit de prescrire un traitement complet. Souvent, après avoir reçu les résultats, le médecin dit au patient qu'il a un faux positif pour l'hépatite C, ce qui signifie que la personne ne souffre pas d'une inflammation du foie, même si les résultats des tests effectués ne lui ont pas été «considérés». Pourquoi parfois il y a un résultat de diagnostic incorrect et comment déterminer l'absence de la maladie chez un patient?

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une infection du foie qui peut se présenter sous deux formes (aiguë ou chronique). L'agent causal de la maladie est le virus du VHC, qui compte aujourd'hui un grand nombre d'espèces et de formes. L'hépatite C étant considérée comme la pathologie la plus dangereuse parmi tous les types d'hépatite, elle doit être traitée peu de temps après la détection des symptômes. Cependant, les symptômes ne sont pas toujours présents chez une personne infectée après l'entrée d'un virus dangereux dans le foie. Cela gâte considérablement l'état de santé de l'organe enflammé et nuit également au bien-être général du patient.

Cette maladie pouvant se développer chez toute personne, il est donc important que le médecin généraliste l'examine tous les six mois et qu'il soit testé afin de détecter les dommages au foie en temps utile.

La difficulté de l'hépatite C est que le virus de la maladie mute rapidement. C'est pourquoi, dans le monde moderne, il n'existe pas de médicament capable de guérir complètement les maladies du foie, ainsi que de restaurer les tissus et les cellules enflammés. Selon les médecins, seuls 20% des patients ont réussi à guérir complètement la forme chronique de l'hépatite C.

Qui a besoin de faire un test sanguin régulièrement pour détecter l'hépatite?

Le test est généralement effectué tous les six mois sur les catégories de personnes suivantes:

  • les gens qui visitent souvent les salons de beauté;
  • les travailleurs des ateliers de tatouage;
  • après la chirurgie;
  • avant de donner du sang;
  • traitement dentaire fréquent;
  • si un membre de la famille ou un proche est infecté par le virus C;
  • lorsque vous travaillez avec le sang de patients.

En outre, il est nécessaire d'effectuer un test de dépistage de l'hépatite C pendant la grossesse, lorsqu'il existe un risque d'infection de l'enfant.

Comment déterminer le développement de la pathologie du foie? Pour ce faire, une personne doit identifier un ou plusieurs symptômes de l'hépatite C.

Ceux-ci comprennent:

  • nausées fréquentes, se manifestant particulièrement activement après avoir mangé;
  • aggravation ou changement des selles;
  • douleurs articulaires;
  • légère douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau humaine.

De nombreuses personnes à qui un médecin a dit un résultat faussement positif de l'analyse sont fâchées - vous ne devriez pas le faire, car vous devez d'abord attendre la nouvelle analyse, qui confirme ou réfute le diagnostic.

Chaque patient présentant un résultat de test faussement positif ou positif est nécessaire pour vérifier ces données. Pour cela, les médecins utilisent des méthodes de diagnostic supplémentaires, plus véridiques et fiables.

Quelles méthodes de diagnostic aideront à détecter l'hépatite C?

Les médecins disent que plusieurs raisons peuvent entraîner des tests incorrects de la maladie. Par conséquent, il est inacceptable de prescrire un traitement immédiatement, sinon cela causera un préjudice grave au patient.

Le diagnostic et le traitement corrects de l'hépatite C peuvent être établis par plusieurs spécialistes restreints.

Ceux-ci comprennent:

  • un spécialiste des maladies infectieuses examinant un patient au cours d'une forme aiguë de la maladie;
  • un gastro-entérologue prescrivant un traitement pour une maladie avancée;
  • hépatologue.

Le premier diagnostic du patient est réalisé à l'aide d'une méthode de dosage immunoenzymatique, grâce à laquelle il est possible d'identifier les marqueurs de la maladie, ainsi que de détecter un virus pathologique. ELISA réalisée en déterminant la concentration d'anticorps, qui dans le cas d'une infection sont présents dans le sang d'une personne infectée, prélevés dans une veine. Cependant, cette méthode de recherche n'est pas toujours fiable. Par exemple, si une personne a déjà eu l'hépatite C, dans son sang, les anticorps anti-pathogènes resteront pendant plusieurs années. Ou bien la détection des anticorps est associée à une autre maladie virale, dont le développement ne se produit pas dans le foie, mais dans un autre organe.

Dans tous les cas, l'analyse ELISA est considérée comme l'analyse principale, à l'aide de laquelle une femme, un homme ou un enfant sera capable de détecter le virus de l'hépatite C et d'évaluer l'état général du foie.

Si le médecin a informé le patient de la fausse analyse positive, il doit suivre des méthodes de diagnostic plus claires. Ils sont généralement prescrits si une personne ne présente aucun symptôme de l'hépatite C, en particulier une violation des organes digestifs ou un jaunissement de la peau.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires incluent:

  • don de sang;
  • définition d'une réaction en chaîne;
  • Échographie du foie et d'autres organes à proximité.

C'est généralement le test ELISA qui est faussement positif, il est donc important de savoir comment il est déchiffré.

Analyse des résultats de l'ELISA, qui n'est pas toujours fiable

En utilisant la méthode ELISA, il est possible de déterminer la quantité totale d'anticorps dirigés contre l'agent responsable de la maladie, qui sont produits par l'immunité humaine peu de temps après le début de l'inflammation du foie.

Les anticorps sont divisés en plusieurs types:

  • Type IgM, qui est produit au cours de la forme aiguë;
  • Type IgG, qui se développe au cours de l’hépatite C.

Lors des tests de laboratoire, les anticorps IgM ne sont détectés que 2 semaines après le début de l'infection du corps - ils resteront dans le sang pendant 3 à 5 mois. Les anticorps IgG apparaissent dans le sang du patient beaucoup plus tard, mais après une guérison complète, la maladie reste dans le corps pendant 8 à 10 ans après la mort du pathogène.

Un résultat négatif après la prise du test ELISA indique l'absence totale d'anticorps, ce qui signifie que le patient est en parfaite santé. Cependant, ce résultat ne tient pas compte des 2 dernières semaines de la vie du patient, au cours desquelles celui-ci pourrait également attraper un agent pathogène dangereux. Pendant 14 jours, les anticorps n'ayant généralement pas le temps de développer une immunité, l'analyse révèle une infection plus précoce.

Un résultat positif indique que des anticorps dirigés contre l'agent pathogène sont présents dans le sang. Cet indicateur indique l'évolution de la forme négligée de la maladie et indique également son traitement récent, ou il indique le porteur du virus par le patient, qui n'a pas encore eu le temps de s'activer dans le foie.

Tests supplémentaires confirmant ou infirmant un résultat faussement positif

Si une erreur s'est produite lors du test ELISA et si le résultat du don de sang est faux positif, le patient doit effectuer plusieurs autres études. La première chose que le patient est assigné à la PCR.

Sa conduite est requise pour:

  • clarifier les résultats de l'analyse ELISA;
  • déterminer le stade de la pathologie;
  • déterminer l'hépatite du groupe C à partir d'autres types de maladies;
  • surveiller le traitement.

Cependant, la PCR provoque aussi parfois un résultat faussement positif dans le développement d'une réaction croisée.

En outre, le patient devra effectuer une biopsie du foie. Une telle analyse aidera à déterminer la concentration, le contenu et l'activité de l'agent pathogène de l'hépatite C, ce qui vous permettra de diagnostiquer rapidement et avec précision la maladie. Cependant, une biopsie n'est prescrite que dans le cas grave, lorsque le virus de l'agent pathogène a déjà infecté la plupart des cellules du foie.

Attention! L’organisation des soins de santé nécessite le diagnostic de l’hépatite C à trois reprises.

Pour ce faire, l’une des méthodes les plus accessibles permet d’identifier les indicateurs suivants du développement de l’hépatite C:

  • la concentration dans le sang du virus du VHC;
  • quantité de transaminase;
  • problèmes histologiques survenant dans le foie;
  • type d'agent pathogène;
  • le niveau de virémie.

À en juger par les examens, un diagnostic complet de l'hépatite C est réalisé à l'aide de plusieurs examens spécifiques.

Ceux-ci comprennent:

  • analyse de l'IL-28B - aide à déterminer le génotype de l'agent pathogène;
  • tests sanguins - aide à déterminer le niveau de globules rouges, monocytes et autres cellules sanguines;
  • analyse biochimique - elle aide à identifier la bilirubine, l'AST, l'ALT et d'autres composants.

Problèmes de santé qui faussent le résultat

Noter un résultat faussement positif après le don de sang peut être en train de porter un fœtus. La pratique montre qu'après avoir effectué un test ELISA dans 15% des cas, les femmes enceintes obtiennent un résultat incorrect.

Il y a plusieurs raisons à cela - celles-ci incluent:

  • l'apparition de tumeurs qui sont bien sûr et malin cours;
  • développement de l'oncologie;
  • néoplasmes dans les organes;
  • des perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire;
  • la présence dans le sang d'un grand nombre de produits chimiques après la prise des médicaments;
  • immunosuppression - immunosuppression pour une raison ou une autre;
  • diagnostic précoce même au début de la période d'incubation du virus;
  • hépatite de type auto-immune;
  • les maladies du système respiratoire, qui se présentent sous forme aiguë;
  • teneur élevée en cryoglobuline dans le corps.

Comme le montrent les informations du forum, ce sont ces états du corps qui entraînent une modification des résultats de l'analyse de l'hépatite C, de sorte que le patient devra répéter les mesures de diagnostic.

Le résultat de l'analyse effectuée lors du déchiffrement n'aura un indicateur de faux positif que dans les 2 premières semaines après le début de l'infection.

Si le diagnostic est posé au patient moins de 2 semaines après l’infection, il sera presque toujours possible d’observer un résultat faussement positif car, pendant ce temps, les marqueurs de l’hépatite C, qui permettent de juger avec précision de l’évolution de la maladie, n’auront pas le temps de se former dans le corps.

Pourquoi pendant la grossesse, vous pouvez obtenir un mauvais résultat

Après une consultation avec une femme enceinte, elle passe de nombreux tests qui lui permettent d’évaluer son état et d’identifier les maladies qui menacent directement la santé de la femme et du développement du fœtus. L'hépatite est considérée comme l'un de ces tests. Il donne habituellement dans les premières semaines de grossesse et après 30 semaines lorsque la patiente passe un examen médical.

Pourquoi les femmes enceintes ont souvent le mauvais résultat de l'étude?

Un faux test positif est généralement observé dans les cas suivants:

  • le développement d'un rhume ou une grippe chez une femme;
  • l'évolution des maladies infectieuses;
  • violation du processus d'échange;
  • le développement de maladies auto-immunes;
  • cours de troubles hormonaux.

Afin de réfuter un résultat faussement positif, de telles mesures de diagnostic sont attribuées à une femme en position:

  1. Effectuer des recherches RIBA et PCR. Elles sont pratiquées à n’importe quelle période de la grossesse si une femme remarque les symptômes de l’hépatite C.
  2. Don de sang pour déterminer le niveau de bilirubine. Son taux élevé ou faible "dit" à propos de la formation d'anticorps contre le virus de l'hépatite C.
  3. Échographie conductrice. Cette méthode de diagnostic, qui est réalisée dans la cavité abdominale, aide à identifier les pathologies du foie et la violation de son intégrité. Avec l'aide de l'échographie, il sera possible de voir les tissus enflammés et les cellules qui renaissent.

De plus, un résultat faussement positif chez une femme enceinte survient à la suite de la gestation et de la formation de protéines dans le corps. Ces raisons peuvent être appelées les plus rares, mais elles deviennent parfois encore les coupables du mauvais résultat.

Si les méthodes de diagnostic permettant de déterminer l'hépatite C étaient appliquées à temps par la femme, l'infection du fœtus serait évitée et les risques pour la santé de la femme enceinte seraient minimes.

Causes d'un faux positif pour l'hépatite C

Parfois, lorsqu’ils reçoivent les résultats d’un test, les gens s’aperçoivent que leur résultat est un faux positif. Bien sûr, il est impossible de s’enquérir immédiatement, il est nécessaire de poursuivre les recherches. Le plus souvent, cette erreur se produit lors de tests de dépistage de l'hépatite C, l'une des maladies les plus graves et mortelles.

Peu de choses sur la maladie

Avant d’expliquer pourquoi le résultat de l’analyse peut être faussement positif, il convient d’accorder un peu d’attention à la maladie elle-même.

L'hépatite C est une maladie infectieuse très dangereuse au cours de laquelle le foie humain est affecté. Et, comme vous le savez, si des problèmes de foie commençaient, tout le corps faiblirait progressivement. Du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers symptômes, le délai peut aller d’un mois et demi à cinq ans. Tout dépendra du système immunitaire humain, ainsi que d'autres maladies chroniques existantes.

Une fois le virus activé, il y a deux étapes de développement. Le premier (appelé aussi lent) est caractérisé par une légère détérioration. Donc, il y a une faiblesse, parfois l'insomnie. À ce moment-là, alors que le virus commence déjà à agir plus activement, le bien-être de la personne se dégrade, l’urine s'assombrit, la peau devient jaunâtre. Et dans certains cas, le blanc des yeux commence à jaunir.

L'une des caractéristiques de la maladie, qui la rend encore plus dangereuse, est une évolution asymptomatique.

Dans la plupart des cas, l'hépatite C est asymptomatique jusqu'au début de la cirrhose. Auparavant, de nombreuses personnes attribuaient au stress, à la fatigue chronique et à une alimentation malsaine, une légère détérioration de la santé, telle que fatigue et changement de couleur de l'urine. C’est précisément parce que l’hépatite C est asymptomatique dans la majorité des cas, qu’il est très facile pour eux d’être infectés. Une personne peut même ne pas être au courant de la maladie et la transmettre à une autre, en particulier lors d'un rapport sexuel.

Plus de 80% des personnes atteintes d'hépatite C déclarent avoir été informées de la maladie par hasard, lorsqu'elles ont dû subir un examen et que l'un des objectifs était de subir des tests sanguins et une hépatite. Environ 20 à 30% des patients sont guéris, mais dans le même temps, leur qualité de vie se dégrade considérablement en raison de lésions hépatiques.

En outre, environ la même personne a contracté une forme aiguë de la maladie et peut être considérée comme un simple porteur du virus. Mais le grand danger est que la maladie passe dans une phase chronique et, malgré le traitement, ils sont porteurs.

Ces personnes présentent les symptômes suivants:

  • Nausées fréquentes.
  • Douleur dans l'abdomen, qui peut être à la fois périodique et permanente.
  • Douleur aux articulations, que beaucoup de patients appellent débilitante.
  • Diarrhée, qui survient fréquemment et soudainement.
  • Léger jaunissement de la peau.

On pense qu'il est presque impossible de reconnaître l'hépatite C elle-même, car même les médecins expérimentés peuvent poser un diagnostic uniquement sur la base des résultats des tests obtenus.

Méthodes de diagnostic de la maladie

À ce jour, il existe plusieurs méthodes de diagnostic de l'hépatite C, la plus importante étant l'analyse par ELISA.

Au tout début, quand une personne est suspectée d'hépatite C, le médecin lui prescrit un dosage immunologique dont les résultats sont prêts à tous les jours. Cette analyse révèle la présence d'anticorps dans le sang d'une personne.

On sait que chaque maladie du corps humain produit des anticorps spécifiques. C'est pourquoi ce type d'analyse est le plus fiable. Certes, la présence d'anticorps dans le corps peut indiquer deux choses: soit la personne a déjà récupéré et il lui reste des anticorps, soit il vient de tomber malade et le corps lutte durement contre l'infection.

Mais il est parfois nécessaire de clarifier le résultat obtenu, car le médecin ne peut pas toujours établir un diagnostic précis et prescrire un traitement sur cette base.

Donc, en plus nommé:

  • Numération sanguine complète, qui indiquera non seulement le niveau d'hémoglobine et de leucocytes, mais également le niveau d'autres composants importants dans le sang.
  • L'analyse par PCR, c'est-à-dire la détection de la présence dans le sang de l'ADN de l'agent pathogène.
  • Échographie du foie, au cours de laquelle vous pouvez remarquer des changements.
  • Échographie des organes abdominaux.

Ils prescrivent ces tests non seulement parce que les médecins doutent parfois du diagnostic, mais aussi parce qu'il existe des cas où l'analyse s'avère être un faux positif. Et pour le réfuter, il est nécessaire de faire des recherches supplémentaires.

Résultat faussement positif

Parfois, le résultat de l'analyse peut être un faux positif. Dans la plupart des cas, ce n’est pas l’erreur du personnel médical, mais l’effet de facteurs externes et internes sur le corps humain.

Une analyse peut donc être faussement positive pour plusieurs raisons:

  1. Maladies auto-immunes, au cours desquelles le corps se bat littéralement avec lui-même.
  2. La présence de tumeurs dans le corps, pouvant être à la fois bénignes (sans danger) et malignes (à traiter immédiatement)
  3. La présence d'infection dans le corps, à savoir Atka, la zone d'impact et les dommages qui ressemble beaucoup à l'hépatite.
  4. La vaccination, par exemple, contre la grippe.
  5. Traitement par interféron alpha.
  6. Certaines caractéristiques du corps, telles que l'augmentation constante du taux de bilirubine dans le sang.

Vous trouverez plus d'informations sur l'hépatite C dans la vidéo.

Parfois, les femmes enceintes obtiennent un résultat de test faussement positif. On pense que pendant la grossesse, le corps subit des changements. Et en présence de conflit Rh, lorsque le corps de la mère rejette simplement le bébé, la probabilité de recevoir une analyse faussement positive augmente. Le système immunitaire commence à fonctionner différemment et un tel échec peut survenir.

En outre, les personnes qui prennent des immunosuppresseurs peuvent obtenir un résultat faussement positif.

Pour diagnostiquer avec précision et réfuter les résultats des tests, il est nécessaire de mener des études supplémentaires.

Facteur humain

On croit que parfois, le facteur humain est la cause d'une analyse faussement positive. Ceux-ci comprennent:

  • L'inexpérience du médecin qui effectue l'analyse.
  • Tubes de remplacement aléatoires.
  • L'erreur d'un technicien de laboratoire qui effectue des recherches, par exemple, n'est qu'une faute de frappe dans le résultat lui-même.
  • Mauvaise préparation des échantillons de sang pour examen.
  • Exposition des spécimens à la fièvre.

On pense qu'une telle raison est la pire car, en raison du facteur humain et du faible niveau de qualification, une personne peut en souffrir.

Résultat faussement positif chez la femme enceinte

Causes de l'analyse faussement positive chez la femme enceinte

Au tout début de sa grossesse, chaque femme reçoit une recommandation de son médecin pour une multitude de tests, parmi lesquels une analyse de l'hépatite C. Et, même si elle est sûre de ne pas avoir cette maladie, elle doit la subir.

Et, malheureusement, certaines femmes obtiennent des résultats de test positifs. Vous n'avez pas besoin de paniquer tout de suite, car cela peut arriver pendant la grossesse. Et la raison n’est pas la présence réelle du virus dans le corps, mais simplement la réaction du virus lui-même à la grossesse.

Au moment de l'accouchement, le corps de la femme subit des changements considérables, et l'échec peut survenir n'importe où.

Les résultats de tests faussement positifs chez les femmes enceintes sont associés à:

  • Le processus de gestation lui-même, au cours duquel la production de protéines spécifiques se produit.
  • Changements dans le contexte hormonal, qui sont simplement inévitables, car pour porter un bébé, il est nécessaire que les hormones (certaines) soient légèrement surestimées.
  • Changements dans la composition du sang, dus à la nécessité de donner des nutriments et des vitamines au bébé. De plus, pendant la grossesse, les femmes essaient de bien manger et mangent beaucoup de fruits, de légumes, de viande, ce qui modifie la composition du sang.
  • Le contenu accru de cytokines dans le sang, qui participent à la régulation intercellulaire et intersystémique dans le corps et contribuent à leur survie, leur croissance, etc.
  • La présence d'autres infections dans le corps. Parfois, l'immunité de la femme pendant le port du bébé est réduite et elle devient très sensible aux virus. Ainsi, si une femme a le nez qui coule ou si elle a mal à la gorge et qu'elle a fait un test de dépistage de l'hépatite, la probabilité d'obtenir un résultat faussement positif augmente.

De nombreux médecins n'informent pas leurs patients de faux résultats positifs, mais les envoient simplement à des études supplémentaires. Cela se fait uniquement pour de bonnes raisons, car tout stress, en particulier au début de la période, peut conduire à un avortement.

Le sang des femmes enceintes est considéré comme «très difficile», car tous les indicateurs sont en augmentation et, pour obtenir un résultat fiable, le spécialiste qui effectue l'analyse doit être très expérimenté.

Comment éviter les résultats faux positifs

En fait, il n'y a pas de recommandations spéciales avant de donner du sang pour l'hépatite C. Malgré cela, s’il existe une possibilité, il est préférable de choisir une clinique où travaillent des médecins expérimentés.

Vous pouvez en apprendre davantage auprès d'amis, ainsi que de ressources Internet. Presque chaque clinique a son propre site Web où vous pouvez lire des critiques. Mais comme environ la moitié des critiques sont achetées (c'est-à-dire que des personnes spéciales sont embauchées pour les rédiger), il est préférable de faire attention aux forums.

En outre, il est préférable de donner du sang lorsqu'il n'y a pas de détérioration de la santé, par exemple un rhume. Parce que, comme mentionné ci-dessus, cela affecte le résultat.

Pour vous protéger contre l'obtention d'un résultat faussement positif, vous pouvez simultanément effectuer l'analyse pour la détection dans le sang de l'ADN et de l'ARN du virus. Une telle analyse est plus fiable, car il est très difficile de se tromper s’il n’ya pas de virus dans le sang. Certes, dans une simple clinique ne pas effectuer de tels tests, vous devez appliquer à la payée.

De plus, en présence de maladies chroniques, il est nécessaire d’informer le médecin à ce sujet, car la prise de certains médicaments peut affecter l’efficacité de l’analyse.

Un test de dépistage faux positif de l'hépatite C n'est pas courant, car une telle erreur coûte souvent aux médecins de travailler et de causer des nerfs aux gens. Recevoir une analyse faussement positive ne devrait pas être un choc, car pour poser un diagnostic et en déterminer la cause, vous devez effectuer plusieurs études supplémentaires. Et ce n’est que par la suite que l’on conclura s’il s’agissait d’un faux résultat positif ou si l’hépatite C était toujours en cours.

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Causes de l'analyse douteuse de l'hépatite C

Un test de dépistage de l'hépatite C peut-il être erroné? Malheureusement, de tels cas se produisent parfois. Cette pathologie est dangereuse car, après une infection, les symptômes sont souvent absents chez une personne pendant de nombreuses années. La précision dans le diagnostic de l'hépatite C est particulièrement importante car, en cas de détection et de traitement tardifs, la maladie entraîne des complications catastrophiques: cirrhose ou cancer du foie.

Types de diagnostics

Les virus de l'hépatite C étant transmis par le sang, leur analyse est importante. Le système immunitaire produit des anticorps de protéine contre les agents pathogènes, les immunoglobulines M et G. Ce sont les marqueurs qui permettent de diagnostiquer une infection hépatique à l'aide d'un dosage immunoenzymatique (ELISA).

Environ un mois plus tard, après l’infection ou lors de l’exacerbation de l’hépatite C chronique, des anticorps de classe M. se forment.La présence de telles immunoglobulines prouve que le corps est infecté par des virus et les détruit rapidement. Pendant la récupération du patient, le nombre de ces protéines est progressivement réduit.

Les anticorps G (IgG anti-HCV) se forment beaucoup plus tard, de 3 à 6 mois après l’invasion des virus. Leur détection dans la circulation sanguine indique que l'infection s'est produite il y a longtemps, la gravité de la maladie a donc disparu. S'il y a moins d'anticorps de ce type et que, lors de la réanalyse, il devient encore plus petit, cela indique le rétablissement du patient. Mais chez les patients atteints d'hépatite C chronique, les immunoglobulines G sont toujours présentes dans le système circulatoire.

Lors d'essais en laboratoire, la présence d'anticorps dirigés contre les protéines virales non structurelles NS3, NS4 et NS5 est également déterminée. Les anticorps anti-NS3 et anti-NS5 sont détectés à un stade précoce de la maladie. Plus leur score est élevé, plus il risque de devenir chronique. Anti-NS4 aide à déterminer depuis combien de temps le corps est infecté et quelle en est l'incidence sur le foie.

Une personne en bonne santé ne présente pas d'ALT (alanine aminotransférase) ni d'AST (aspartate aminotransférase) dans les analyses de sang. Chacune de ces enzymes hépatiques indique un stade précoce d'hépatite aiguë. Si les deux sont trouvés, cela peut signaler l'apparition d'une nécrose des cellules hépatiques. Et la présence de l'enzyme GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) est l'un des signes de la cirrhose d'un organe. La présence de bilirubine, d'enzyme phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et de fractions protéiques est la preuve du travail destructeur des virus.

Le diagnostic le plus précis lorsqu'il est correctement effectué est la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Elle repose sur l'identification non pas d'anticorps immuns, mais de la structure de l'ARN (acide ribonucléique) et du génotype de l'agent responsable de l'hépatite C. Deux variantes de cette méthode sont utilisées:

  • qualité - existe-t-il un virus ou pas?
  • quantitatif - quelle est sa concentration dans le sang (charge virale).

Résultats de décodage

"Le test de l'hépatite C est négatif." Cette formulation confirme l'absence de la maladie dans une étude qualitative par PCR. Un résultat similaire du test ELISA quantitatif montre qu’il n’ya pas d’antigènes viraux dans le sang. Dans les études immunologiques, leur concentration est parfois indiquée en dessous de la norme - il s'agit également d'un résultat négatif. Mais s’il n’ya pas d’antigènes mais d’anticorps, cette conclusion indique que le patient a déjà été atteint de l’hépatite C ou a été vacciné récemment.

"Le test de l'hépatite C est positif." Une telle formulation nécessite des éclaircissements. Le laboratoire peut donner un résultat positif à une personne qui a déjà été malade sous une forme aiguë. La même formulation s’applique aux personnes actuellement en bonne santé mais porteuses de virus. Enfin, il peut s’agir d’une fausse analyse.

Dans tous les cas, il est nécessaire de refaire une étude. Un patient souffrant d'hépatite C aiguë qui suit un traitement peut se voir prescrire un test tous les 3 jours afin de contrôler l'efficacité du traitement et la dynamique de l'affection. Un patient atteint d'une maladie chronique doit subir des tests de contrôle tous les six mois.

Si le test des anticorps est positif et que la conclusion du test PCR est négative, on considère que la personne est potentiellement infectée. Pour vérifier la présence ou l’absence d’anticorps, effectuez un diagnostic à l’aide de la méthode RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Cette méthode est informative 3-4 semaines après l'infection.

Faux options de test

En pratique médicale, il existe 3 options pour les résultats inadéquats d'une étude de diagnostic:

  • douteux;
  • faux positif;
  • faux négatif.

La méthode de dosage immunoenzymatique est considérée comme très précise, mais elle donne parfois des informations erronées. Analyse discutable - lorsque le patient présente des symptômes cliniques de l'hépatite C, mais qu'il n'y a pas de marqueur dans le sang. Le plus souvent, cela se produit lorsque les diagnostics sont trop tôt, car les anticorps n'ont pas le temps de se former. Dans ce cas, faites une seconde analyse après 1 mois et le contrôle - dans six mois.

Le médecin obtient un faux test positif pour l'hépatite C lorsqu'une immunoglobuline MIA de classe M est détectée et que le virus ne détecte pas l'ARN par PCR. Ces résultats sont souvent observés chez les femmes enceintes, les patients présentant d’autres types d’infection, les patients atteints de cancer. Ils doivent également faire des tests répétés.

De faux résultats négatifs apparaissent très rarement, par exemple, dans la période d'incubation de la maladie, lorsqu'une personne est déjà infectée par le virus de l'hépatite C, mais que celui-ci n'est toujours pas immunisé. Ces résultats peuvent être chez les patients prenant des médicaments qui suppriment le système de défense de l'organisme.

Quoi d'autre est déterminé dans le diagnostic?

L'hépatite C évolue différemment selon le génotype du virus. Par conséquent, au cours du diagnostic, il est important de déterminer laquelle de ses 11 variantes se trouve dans le sang du patient. Chaque génotype a plusieurs variétés auxquelles sont attribuées des désignations sous forme de lettres, par exemple, 1a, 2c, etc. Vous pouvez déterminer avec précision les dosages des médicaments, la durée du traitement peut être reconnue par le type de virus.

En Russie, les génotypes 1, 2 et 3 sont prédominants, le génotype 1 étant le plus traité et le plus long, en particulier le sous-type 1c. Les options 2 et 3 ont des projections plus favorables. Mais le génotype 3 peut conduire à une complication grave: la stéatose (obésité du foie). Il arrive qu'un patient soit infecté par des virus de plusieurs génotypes à la fois. En même temps, l'un d'eux domine toujours les autres.

Le diagnostic de l'hépatite C est indiqué si:

  • violations présumées du foie;
  • des données douteuses sur son état ont été obtenues par échographie de la cavité abdominale;
  • le test sanguin contient des transferases (ALT, AST), de la bilirubine;
  • grossesse planifiée;
  • une opération à venir.

Causes d'analyses erronées

Faux tests positifs, lorsqu'il n'y a pas d'infection dans le corps, mais les résultats indiquent sa présence, jusqu'à 15% des tests de laboratoire.

  • charge virale minimale au stade initial de l'hépatite;
  • prendre des immunosuppresseurs;
  • caractéristiques individuelles du système de protection;
  • taux élevés de cryoglobulines (protéines plasmatiques);
  • le contenu de l'héparine dans le sang;
  • infections graves;
  • maladies auto-immunes;
  • tumeurs bénignes, cancers;
  • état de grossesse.

Des résultats de test faussement positifs sont possibles si la future mère:

  • le métabolisme est cassé;
  • il y a des maladies endocriniennes, auto-immunes, de la grippe et même des rhumes banals;
  • des protéines de grossesse spécifiques apparaissent;
  • le niveau d'oligo-éléments dans le sang est fortement réduit.

En outre, lors des tests de dépistage de l'hépatite C, les causes des erreurs peuvent être dues au facteur humain. Affectent souvent:

  • faible qualification de l'assistant de laboratoire;
  • test sanguin erroné;
  • produits chimiques de mauvaise qualité;
  • dispositifs médicaux obsolètes;
  • contamination des échantillons de sang;
  • violation des règles de leur transport et de stockage.

Tout laboratoire peut parfois se tromper. Mais ceci est possible avec des tests uniquement ELISA ou seulement PCR. Par conséquent, lors de l'établissement d'un diagnostic de la maladie doit utiliser les deux méthodes de recherche. C'est alors le plus fiable, car il est difficile de se tromper s'il n'y a pas de virus dans le sang.

Il est important de faire une analyse de l'hépatite C lorsqu'il n'y a pas de malaise, même un rhume. Pas besoin de donner du sang sur un estomac vide. Il suffit de refuser la veille des plats gras, frits et épicés, de ne pas boire d'alcool. Et le dernier: le résultat faux positif initial sur l’hépatite C n’est pas un motif de panique. La conclusion ne devrait être faite qu'après des recherches supplémentaires.


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