Que signifie un test sanguin faussement positif pour l'hépatite C?

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Faux positif pour l'hépatite C: qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que le processus infectieux dans le corps humain n'existe pas, mais un test sanguin pour la présence de l'hépatite peut être positif. Un résultat aussi faux positif est une erreur, mais de telles données erronées en médecine existent toujours.

L'hépatite C est caractérisée par une nature virale (la famille du virus (HCV) Flaviviridae), une anthroponose (une infection ou des parasites). Avec ce type d'hépatite, l'infection se produit par le biais d'instruments médicaux ou par l'administration parentérale de médicaments. Si une personne n'a pas été touchée par le sang au cours d'une période récente, il est fort probable que la présence d'immunoglobulines anti-VHC ne puisse pas encore signifier que l'hépatite C existe dans le sang.

A propos des études de diagnostic

Il existe des tests qui déterminent la présence de l'hépatite C:

  • Test sanguin pour la présence d'immunoglobulines au VHC. Les anticorps sont des composés protéiques dans le corps, produits par les structures cellulaires de l’immunité afin d’identifier et de neutraliser les stimuli antigéniques (bactéries étrangères, micro-organismes viraux). Si une personne a un microorganisme viral du VHC, des anticorps ou des marqueurs seront produits.
  • En effectuant ce test sanguin, il est possible de déterminer si ce pathogène viral existait dans le corps humain. Dans certains cas, des composés protéiques spécifiques peuvent être produits, mais il n’existe aucun agent pathogène viral dans le corps humain.
  • Etude qualitative de la réaction en chaîne de la polymérase. Utilisé pour détecter l'acide ribonucléique (ARN) d'un agent pathogène viral. Si une personne a fait un test sanguin pour la présence d'immunoglobulines pour le VHC et qu'un résultat positif pour l'hépatite C est obtenu, un test PCR peut alors être effectué. Cela confirmera ou infirmera la présence d'une pathologie et le résultat sur l'hépatite sera positif ou négatif.
  • Cette méthode a ses propres nuances. En plus du fait que ce test peut identifier les agents pathogènes pathogènes, il montrera la concentration de ce microorganisme dans le sang. Mais le test a des points négatifs: le niveau de sensibilité est d’environ 50 unités internationales par millilitre (UI / ml). Une valeur inférieure peut ne pas être révélée.
  • Cela signifie que si un test est effectué avec une petite quantité de sang, le virus de l'agent pathogène contenu dans celui-ci est faible, de sorte qu'un test sanguin sera négatif en raison d'une sensibilité minimale. Afin de ne pas effectuer une analyse aussi douteuse, vous devez savoir où se trouvent des laboratoires spécialisés présentant le niveau de susceptibilité maximal.
  • Analyse numérique de la réaction en chaîne de la polymérase. Il est nécessaire de déterminer la concentration du virus pathogène. Déterminé en UI / ml. Le minimum de ce paramètre est considéré comme étant 400000, le plus élevé est 800000. Plus le paramètre est élevé, plus les données seront fiables.

Dosage immunoenzymatique

Cette méthode révèle le nombre d'immunoglobulines dans la quantité de virus du VHC. Ces anticorps sont subdivisés en ceux produits en pathologie aiguë (espèces IgM) et en autres produits lors d'infection chronique (espèces IgG).

Les immunoglobulines produites dans la phase aiguë de la pathologie (IgM) sont détectées dans les 10 à 14 jours suivant l'infection de l'organisme.

Ces immunoglobulines sont dans le corps humain de 3 à 5 mois.

Des anticorps caractéristiques du processus chronique (IgG) seront produits ultérieurement. Mais vivre dans le corps humain de 8 à 10 ans, même après la destruction du pathogène viral.

Les résultats négatifs de cette étude indiquent que les anticorps des deux espèces sont manquants. Mais sachez que cette méthode ne permettra pas de prendre en compte le fait que l'agent pathogène viral a pénétré dans le corps humain au cours des deux semaines précédant l'analyse, car la production d'anticorps ne s'est pas encore produite.

Des données de recherche positives indiqueront des anticorps de deux ou une espèce. Cela indique souvent un début d'hépatite C ou un processus chronique. Mais ce paramètre peut apparaître en raison de la guérison de la maladie, et la personne est porteuse du virus. Parfois, cette analyse peut être faussement positive en raison de circonstances différentes.

A propos des causes de faux résultats positifs.

Un résultat faussé dans le dosage immunoenzymatique est compris entre 14 et 15% de tous les cas positifs. Avec la grossesse chez les femmes, ce chiffre augmente. Ceci est dû à:

  • Pathologies auto-immunes.
  • Tumeurs oncologiques.
  • Processus infectieux.

Souvent, le diagnostic est une fausse grossesse chez la femme. Cela est dû au fait que lorsqu'une femme est enceinte, un processus de gestation a lieu, accompagné de la formation de composés protéiques spécifiques, d'une altération du fond des hormones et des oligo-éléments qui composent le sang, ainsi que d'une composition élevée en cytokines. Il est donc difficile d'effectuer un test sanguin chez les femmes enceintes pendant la grossesse en raison de l'indication erronée d'immunoglobulines pour diverses infections, y compris le VHC.

De faux résultats positifs sont possibles chez les patients présentant divers processus pathologiques infectieux. Cela est dû à l'immunité individuelle de la personne, qui s'exprime dans l'ambiguïté de la réaction au pathogène viral.

La maladie peut s'aggraver à la suite de la prise d'immunosuppresseurs.

Sur un résultat faussement positif, l'influence du facteur humain est également grande. Les gens peuvent aussi faire des erreurs. Les raisons de ces erreurs sont les suivantes:

  • Le médecin effectuant l'analyse n'est pas suffisamment qualifié.
  • Mauvais employé de laboratoire.
  • Échantillon substitué au hasard.
  • Échantillon de sang mal préparé.
  • L'effet sur l'échantillon est une température élevée.

Les causes premières suivantes sont connues, à cause desquelles une analyse erronée se produit:

  • Réactions de type croisé peu étudiées.
  • Quand une femme est enceinte, la présence de composés ribonucléoprotéines.
  • Pathologie infectieuse à écoulement aigu, qui affecte les voies respiratoires supérieures.
  • Avec la vaccination récemment achevée avec le vaccin contre la grippe, le tétanos et l’hépatite.
  • Tuberculose, herpès, manifestations du paludisme, certains types de maladies fébriles, modifications arthritiques, sclérodermie, hernie, insuffisance rénale.
  • Si un traitement par α-interféron a été effectué récemment.
  • Teneur sanguine en bilirubine individuelle élevée.
  • La lipémie, ainsi qu'une caractéristique de l'immunité, sont exprimées par la synthèse naturelle d'immunoglobulines et d'autres causes similaires.

Comment prévenir les résultats erronés

Il n'y a pas d'instructions spéciales avant de donner du sang pour le VHC. Naturellement, il faut faire le bon choix de l’institution médicale où travaille le personnel médical expérimenté. Il est facile de trouver de telles cliniques, les amis le savent probablement, des informations utiles peuvent également être trouvées sur le réseau mondial.

Chaque institution médicale solide a son propre site Web, où les patients y répondent. Mais comme environ 50% de tous les avis sont achetés, les informations doivent être recherchées dans les forums thématiques.

Il convient de rappeler que le don de sang est effectué lorsqu'une personne se sent normale, ne présente pas de processus inflammatoire froid, sinon l'analyse des données sera erronée.

Afin d'éviter des données de recherche erronées, vous pouvez simultanément faire un don de sang pour analyse de la présence d'ARN et d'ADN d'un agent pathogène viral. Une telle étude a une grande fiabilité, car il est difficile de se tromper s’il n’ya pas d’élément viral dans le milieu sanguin.

Mais dans l’établissement médical à budget limité, de telles études n’exécutent pas, vous devez contacter la clinique rémunérée.

Il convient de rappeler que si une personne est atteinte de pathologie chronique, elle doit en informer le médecin traitant afin d'éviter des résultats erronés de l'analyse.

Les tests faussement positifs pour le VHC sont rares, les médecins risquent de perdre leur emploi à cause de cela et les personnes malades subissent un stress inutile. Lorsque vous recevez une analyse de données faussement positive, vous ne devriez pas paniquer. Juste pour un diagnostic correct, le patient doit subir des activités de recherche supplémentaires qui confirment ou réfutent ce diagnostic.

Causes d'un faux positif pour l'hépatite C

Il convient de rappeler qu’il existe un faux test positif pour l’hépatite C et que de tels résultats nécessitent un nouveau test. Après tout, l'hépatite C est la forme la plus grave de la maladie et un test positif est perçu comme une phrase.

Un certain nombre de raisons peuvent provoquer des tests erronés de la maladie. Un faux test de dépistage de l'hépatite C, même s'il est assez rare, doit être pris en compte lors du diagnostic. L’erreur commise par les médecins à cet égard peut causer de graves traumatismes psychologiques à une personne.

Méthodes de diagnostic

Pour établir la maladie et prescrire un traitement, seuls un médecin spécialisé: un médecin spécialiste des maladies infectieuses - au stade de l’hépatite aiguë et un hépatologue ou un gastro-entérologue - sous forme chronique. Pour le diagnostic principal de l'hépatite, on a utilisé une méthode d'immunoessai (ELISA). Cette méthode établit des marqueurs pour la présence du virus du VHC dans le sang veineux humain en détectant et en déterminant la concentration en anticorps du virus.

Le diagnostic par ELISA présente certaines difficultés. La présence d'anticorps ne peut pas indiquer sans ambiguïté la présence d'un virus pathogène dans l'organisme en ce moment: le virus peut déjà avoir été détruit ou des anticorps produits à la suite de la réaction du système immunitaire à une autre infection. Si un résultat négatif est obtenu, alors tout est clair: le corps n'a jamais eu de contact avec le virus de l'hépatite. Une autre chose - un résultat positif, qui peut indiquer de manière incorrecte la maladie.

Pour clarifier le diagnostic, il existe d'autres moyens d'étudier. Les études les plus simples sont une numération sanguine complète, une analyse sanguine biochimique, la détermination de la réaction en chaîne de la polymérase de la PCR, une échographie du foie, de la rate, de la vésicule biliaire et du pancréas. Le résultat positif de l'étude initiale est vérifié par un test supplémentaire d'immunoempreinte recombinante RIBA.

Analyse des résultats ELISA

La teneur totale en anticorps anti-virus de l'hépatite C est déterminée par ELISA, généralement divisée en types IgM, produits dans la forme aiguë de la maladie, et en types IgG, caractéristiques d'un processus chronique. Les anticorps IgM peuvent être détectés 10 à 14 jours après l’infection du corps et existent entre 3 et 5 mois. Les anticorps IgG sont produits beaucoup plus tard, mais restent dans le corps pendant 8 à 10 ans, même après la destruction du virus.

Un résultat négatif du test ELISA indique l'absence d'anticorps des deux types. Il convient de rappeler qu’il ne tient pas compte de la possibilité de pénétration du virus dans le corps au cours des deux semaines précédant l’étude, les anticorps n’ayant pas eu le temps de se développer.

Un résultat positif indique la présence d'anticorps des deux types ou de l'un d'entre eux. Le plus souvent, cela indique l'apparition de la forme virale aiguë de l'hépatite C ou l'évolution de la forme chronique de la maladie. Cependant, un tel indicateur peut résulter d'une maladie déjà guérie ou indiquer qu'une personne est uniquement porteuse du virus. Parfois, le test donne un faux positif pour l'hépatite C, qui peut être causé par un certain nombre de facteurs.

Causes d'un résultat faussement positif

Dans la pratique de l'application de la méthode ELISA, un résultat faussement positif représente 15% de tous les résultats positifs et ce pourcentage est beaucoup plus élevé pour les femmes enceintes.

Les raisons suivantes peuvent provoquer cet indicateur:

  • formes auto-immunes de la maladie;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • infection par d'autres agents pathogènes complexes.

Très souvent, le diagnostic est mal posé chez la femme enceinte. Cela est dû au fait que pendant la grossesse se déroule le processus de gestation, qui s'accompagne de la formation de protéines spécifiques, de modifications du fond hormonal du corps et de la composition en oligo-éléments du sang et d'une augmentation du contenu en cytokines. Ainsi, les échantillons de plasma sanguin des femmes enceintes deviennent difficiles à analyser sans ambiguïté et indiquent par erreur la présence d’anticorps dirigés contre divers virus infectieux, notamment: virus de l'hépatite C

Des résultats faussement positifs peuvent être établis chez les personnes infectées par d'autres infections. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du système immunitaire humain, qui a réagi de manière ambiguë à la pénétration du virus pathogène. La situation est aggravée par la prise d'immunosuppresseurs.

Le facteur humain peut affecter l’apparition d’un résultat faux positif. Les raisons sont les plus prosaïques:

  • qualifications insuffisantes du médecin effectuant l'analyse;
  • erreur de technicien de laboratoire;
  • substitution d'échantillons aléatoires;
  • irrégularités dans la préparation des échantillons de sang;
  • exposition des spécimens à une température élevée.

À l’heure actuelle, les raisons suivantes sont à l’origine des tests erronés:

  1. Réactions croisées peu étudiées.
  2. La grossesse; la présence dans le corps de ribonucléoprotéines.
  3. Infection aiguë des voies respiratoires supérieures.
  4. Formes compliquées de grippe, divers rétrovirus.
  5. Une vaccination récente contre la grippe, l'hépatite B ou le tétanos.
  6. Maladies sous forme de tuberculose, herpès, paludisme, certains types de fièvre, arthrite, sclérodermie, sclérose en plaques, hernie, insuffisance rénale.
  7. Traitement récent par interféron alpha.
  8. Augmentation individuelle du contenu en bilirubine dans le sang.
  9. La manifestation du sérum lipémique, les caractéristiques individuelles du système immunitaire, exprimées dans la production naturelle d’anticorps et l’activité de complexes immuns, entre autres.

Caractéristiques de la maladie

L'hépatite C est une forme aiguë d'infection du foie humain. Elle est causée par un virus du VHC composé de plusieurs génotypes et de nombreuses variétés.

Les capacités mutationnelles du virus entraînent des difficultés de diagnostic et de traitement et font que jusqu'à présent le vaccin contre cette maladie n'a pas été développé.

La période initiale de la maladie est lente et ne montre généralement aucun symptôme perceptible. La période d'incubation de cette hépatite peut atteindre 5 mois (le plus caractéristique - 50 jours). La phase atone (jusqu'à 10 jours) ne peut se manifester que par une petite faiblesse générale du corps et une insomnie. L'accumulation active d'anticorps et l'activation des aminotransférases entraînent un assombrissement de l'urine et de la jaunisse sur le corps et sur les protéines des yeux. La progression ultérieure de la maladie provoque la blancheur des matières fécales, des démangeaisons et une augmentation marquée du foie. La teneur en bilirubine et en aminotransférases dans le sang augmente considérablement.

L'hépatite C est une maladie intraitable et seulement environ 20% des personnes sont complètement guéries. Presque autant de personnes atteintes d'une maladie aiguë ont le statut de porteurs du virus de l'hépatite C. Elles ne tombent généralement pas malades (le foie reste normal), mais peuvent être diagnostiquées comme telles à l'aide de tests randomisés de dépistage de l'hépatite ou, pire encore, devenir une source d'infection pour les autres. Comme le montre la pratique, près des deux tiers des personnes atteintes de la maladie deviennent chroniques. Cette forme de maladie peut durer longtemps sans complications graves, mais présente des symptômes caractéristiques, tels que:

  • nausées récurrentes;
  • douleur dans l'abdomen;
  • douleurs articulaires ennuyeuses;
  • diarrhée fréquente.

Analyses complémentaires

Si un résultat positif est obtenu par la méthode ELISA, il doit être vérifié d’une autre manière. Tout d'abord, une étude de la PCR. La méthode PCR est utilisée:

  • clarifier le résultat de l'ELISA;
  • séparer l'hépatite C des autres types d'hépatite;
  • déterminer le stade de développement de la maladie;
  • contrôle des procédures thérapeutiques.

Cette méthode vous permet de déterminer directement le contenu, la concentration et l'activité du virus de l'hépatite C, ce qui vous permet de diagnostiquer plus précisément la maladie. Dans le même temps, la méthode PCR peut également conduire à un résultat faussement positif dans le contexte de réactions croisées. L'absence de marqueurs sérologiques supplémentaires ne permet pas d'éliminer complètement l'erreur de diagnostic.

L’Organisation mondiale de la santé recommande de mener des études de triple confirmation. Toutes les méthodes disponibles doivent déterminer le niveau de transaminase, la concentration du virus VHC, le génotype du virus, le niveau de virémie dans le sang, les processus histologiques dans le foie.

L'ensemble du diagnostic doit inclure certaines études. L'analyse de l'IL-28B détermine le génotype du virus. Une numération globulaire complète est effectuée pour vérifier le contenu en globules rouges, hématocrite, leucocytes, plaquettes, monocytes, ESR et autres composants sanguins. L'analyse biochimique du sang vise à identifier le contenu en bilirubine, ALT, AST, fer sérique et autres composés. L'évaluation de la fonction hépatique se fait par fractions de protéines, albumine, coagulogramme.

Il est nécessaire de réaliser des tests pour les autres hépatites virales, ainsi que pour le VIH. L’évaluation du stade de la maladie est réalisée par biopsie du foie, par méthodes élastométriques et par fibrotest. Utilise la possibilité de l'échographie. Des études quantitatives sont effectuées par PCR pour détecter les anticorps anti-thyroglobuline et thyroperoxydase, hormone thyrotropique. En plus de la PCR, une échographie de la glande thyroïde est utilisée.

Les tests visant à détecter les anomalies auto-immunes doivent viser à établir des anticorps anti-mitochondriaux et antinucléaires, à clarifier les facteurs rhumatoïdes et antinucléaires. Nous ne pouvons affirmer un résultat positif pour l'hépatite C qu'après avoir effectué l'ensemble des études.

Faux positif pour l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale dangereuse qui se manifeste par une inflammation aiguë ou chronique du foie. Elle se transmet par contact direct avec le sang d'une personne infectée, ainsi que lors d'interventions médicales et esthétiques. Les tests de cette maladie sont effectués avec des symptômes caractéristiques (douleur dans l'hypochondre droit, hypertrophie du foie à l'échographie), ainsi que chez toutes les femmes pendant la grossesse. Le diagnostic est réalisé par des réactions spécifiques au sérum et leur résultat est généralement fiable. Cependant, dans certains cas, il existe un faux test positif pour l'hépatite C. Il peut se produire pour différentes raisons. Son principal danger est le traitement tardif de la maladie sous-jacente, qui a amené le patient à consulter un médecin.

Méthode de recherche et d'interprétation des résultats

Le principal moyen de détecter l'agent responsable de l'hépatite C est l'ELISA, ou dosage immunoenzymatique. Il repose sur le principe de l'interaction des particules virales avec les cellules du corps humain. Lorsqu'un virus pénètre dans la circulation sanguine, le système immunitaire produit des anticorps (immunoglobulines). Ce sont des protéines spécifiques, dont le but est de détruire les virus. Leur particularité est que chacune des immunoglobulines ne convient que pour l'agent causal d'une maladie particulière.

Le test est effectué comme suit:

  • le sang veineux est prélevé sur le patient pour analyse;
  • il est ajouté aux puits spéciaux dans lesquels se trouve l'antigène viral;
  • si le sang réagit avec l'antigène, cela indique la présence d'anticorps anti-hépatite C et le résultat est considéré comme positif.

Lors de l'analyse de l'hépatite par ELISA, il n'est pas nécessaire de déchiffrer le résultat. Le formulaire indiquera seulement s'il est positif ou négatif. Un résultat faussement négatif est considéré comme plus dangereux car, dans ce cas, le traitement ne sera pas démarré à temps. Les faux résultats positifs ne nuisent généralement pas au patient. Jusqu'à ce que le diagnostic soit clarifié, on prescrit au patient des méthodes générales de renforcement - un régime alimentaire, des hépatoprotecteurs. Une thérapie antivirale spécifique est réalisée avec le contrôle de la charge virale, c'est-à-dire de la concentration de l'agent pathogène dans le sang. Avant de prescrire des médicaments antiviraux, le sang du patient est ensuite analysé par PCR quantitative (réaction en chaîne de la polymérase), ce qui aidera à détecter l'erreur.

Causes d'un résultat faussement positif

Un résultat faux négatif pour l'hépatite C peut survenir à la fois dans certaines pathologies des organes internes et à la suite de violations de la technique de préparation ou de l'analyse. Cette erreur ne survient pas plus souvent que dans 10% des cas, mais il existe plusieurs moyens de s'en protéger:

  • faire un don de sang au laboratoire avec du matériel de haute qualité et du personnel qualifié;
  • ne pas prendre de médicaments à la veille de l'analyse, et si cela n'est pas possible - le signaler pendant le don de sang;
  • Immédiatement avant la procédure, il ne faut pas faire de sport ni mesurer la température corporelle - cela devrait être normal;
  • Ne fumez pas pendant une heure avant l'analyse.

Pathologies pouvant affecter le résultat du test

Dans certaines maladies et affections du corps, le résultat peut être positif en l'absence de virus dans le sang. Si une telle erreur est répétée plusieurs fois, mais que d'autres méthodes de diagnostic plus informatives ne détectent pas l'ARN viral, cela devrait être la raison d'un examen complet. Avec un diagnostic détaillé du patient, la suspicion d'hépatite C est annulée, mais l'une des maladies peut se manifester:

  • maladies infectieuses aiguës ou chroniques;
  • tumeurs dans les organes internes;
  • maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire humain produit des anticorps contre ses propres organes et tissus;
  • tuberculose, herpès, paludisme, arthrite, sclérodermie, sclérose en plaques.

Ce groupe de maladies est associé à un dysfonctionnement du système immunitaire. Chez ces patients, les immunoglobulines sont produites en plus grande quantité, ce qui peut constituer un obstacle à l'obtention d'un résultat fiable. En outre, la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C peut être détectée après le contact du corps avec une infection virale. Même si la personne a été immunisée contre la maladie et si elle n’a pas commencé à se manifester cliniquement, la mémoire cellulaire du virus demeure. Cela se produit de manière à ce que le système immunitaire humain n'ait plus besoin de le reconnaître pendant une longue période et de sélectionner le mécanisme de réponse approprié.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

La grossesse

Le plus souvent, un résultat faux positif se manifeste chez les femmes enceintes. Des médecins expérimentés envoient immédiatement une femme à réétudier si le résultat du premier indique la présence d'anticorps dans son sang. Le fait est que pendant la grossesse, des changements se produisent dans le corps d'une femme, qui sont liés au travail de tous les systèmes organiques. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • traits hormonaux;
  • la formation de protéines spécifiques et des modifications de la composition du sang;
  • augmentation des niveaux de cytokines.

Le microchimérisme (chimérisme embryonnaire) est une caractéristique intéressante du corps pendant la grossesse, qui ne permet pas un diagnostic sans erreurs. Ce phénomène explique l'échange de cellules immunitaires entre la mère et le fœtus. De tels changements peuvent fausser les résultats des études immunologiques, mais le processus est nécessaire à la formation de la protection de l’enfant, dont il aura besoin après la naissance.

Autres raisons

Les causes d'une analyse faussement positive peuvent ne pas être associées à une pathologie dans le corps du patient. Tous les tests sont effectués sur des équipements très spécifiques, mais le facteur humain joue également un rôle. Le personnel prélève du sang, s'assure que les tubes sont conservés dans les bonnes conditions et entre les données dans les résultats du test effectué dans la documentation. Le patient est prévenu à l'avance de la procédure, mais certains d'entre eux ignorent les recommandations des médecins et doivent ensuite répéter les tests.

Une erreur dans le déchiffrement des tests d'hépatite peut être causée par l'un des facteurs:

  • faible qualification du médecin ou dysfonctionnement de l'équipement;
  • substitution aléatoire de matériel pour la recherche;
  • les erreurs des techniciens de laboratoire engagés dans tous les travaux mécaniques;
  • stockage du sang à haute température;
  • non-respect des recommandations du médecin par le patient.

Des études complémentaires qui clarifient la situation

En cas de doute sur la fiabilité des résultats du test ELISA, une PCR peut être effectuée. Il s’agit d’une méthode de diagnostic réalisée avec le sérum du patient. Ce matériel ne détecte pas les anticorps dirigés contre le virus, mais directement l’ARN viral. Il existe deux types de cette réaction:

  • qualitatif - ne montre pas la concentration de l'agent pathogène dans le sang;
  • quantitatif - est effectué pour déterminer la charge virale.

La réaction en chaîne de la polymérase est la méthode la plus précise et la plus informative pour diagnostiquer l’hépatite virale. Elle est effectuée sur un équipement spécifique et le personnel doit avoir une certaine qualification. La PCR quantitative doit être effectuée avant le début du traitement antiviral, puis pour contrôler la charge virale. Le prix de la réaction qualitative est différent et ne montre pas la concentration exacte du virus dans le sang. De plus, il existe une certaine limite en dessous de laquelle l'équipement ne peut pas reconnaître la présence d'un virus. Pour cette raison, un résultat positif avec ELISA et négatif avec PCR n'indique pas toujours une erreur de la première méthode. Les études sont répétées, éliminant le risque d'interférences de l'extérieur.

Un résultat positif dans l'analyse du sang pour l'hépatite C est toujours stressant pour le patient. Dans ce cas, il est nécessaire de refaire des recherches pour s'assurer de l'exactitude du diagnostic. Si possible, il est recommandé de faire un don de sang et de PCR - cette méthode est considérée comme plus informative, car elle détecte directement l'ARN du virus et ne dépend pas de l'état de santé du patient. Les femmes enceintes sont souvent obligées de reprendre l'analyse car leurs résultats sont souvent inexacts. En général, l'exactitude du diagnostic final ne fait aucun doute. Un médecin expérimenté conduira les études nécessaires et prescrira un traitement uniquement s’il est convaincu que le virus est présent.

Causes d'un test sanguin faussement positif pour l'hépatite C et comment éviter les erreurs

L'hépatite C est la maladie la plus dangereuse causée par le virus de l'hépatite C et affecte le foie. Il a beaucoup de variétés. Maintenant étudié ses 11 génotypes. L'hépatite C est difficile à traiter. Seulement 20% des cas sont complètement guéris. Environ le même nombre de personnes en devient le transporteur. Les deux tiers des cas deviennent propriétaires de sa forme chronique. Ils sont susceptibles d’être infectés lors de transfusions sanguines, lors d’une intervention chirurgicale, chez le dentiste et même chez le coiffeur.

Souvent, une personne peut ne pas se rendre compte qu'elle est malade, car la maladie évolue sans aucun symptôme et nous sommes habitués à blâmer le malaise ou la fatigue pour un stress sans fin. Pendant ce temps, le virus peut vivre dans le corps pendant des années, entraînant des modifications irréversibles du tissu hépatique, c'est-à-dire une cirrhose.

Cette maladie a trois phases d'activité:

  • phase aiguë - les patients ne présentent pratiquement aucun symptôme, mais sont des sources d’infection pour d’autres personnes;
  • forme chronique - après que la forme aiguë se manifeste dans 85% des cas. Peut-être le cours de la maladie avec des manifestations cliniques et sans aucun symptôme;
  • la cirrhose est la dernière phase. En soi, c'est fatal, mais cela peut aussi causer le cancer.
La structure du virus de l'hépatite

Test immuno-absorbant par enzyme (ELISA)

Cette analyse révèle la découverte quantitative d'immunoglobulines vis-à-vis du virus.

Les anticorps sont divisés en deux types:

  • IgM, qui est produite dans une forme aiguë de la maladie;
  • IgG produite dans la forme chronique de la maladie.

Les IgM peuvent être détectés dès deux semaines après l’infection, pendant 3 à 5 mois. Les IgG apparaissent beaucoup plus tard et sont dans le sang de 8 à 10 ans, même après le traitement.

Une analyse négative suggère qu'aucun des types d'anticorps n'a été détecté dans le sang. Mais si l'infection s'est produite moins de deux semaines avant l'étude, le résultat ne sera pas fiable.

C'est important! Il est nécessaire de reprendre l'analyse après un certain temps, car les anticorps sont produits dans les 14 jours.

Une analyse positive suggère que deux types d’anticorps sont présents dans l’organisme, ou d’autres. Cela signifie généralement qu'une forme chronique de la maladie survient dans le corps ou commence son exacerbation. Il arrive qu'un résultat similaire se manifeste lorsque la maladie est déjà guérie ou que le corps ne contient qu'un virus. Il se trouve que le résultat de l'analyse est faux positif. Cela peut être dû à certains facteurs.

Faux test positif pour l'hépatite C. Raisons

Sur cent personnes qui donnent du sang pour l'hépatite C, 15 personnes obtiennent un résultat faussement positif. Chez les femmes enceintes, ce chiffre est encore plus grand. Bien sûr, pour obtenir un résultat similaire, vous devez subir beaucoup de stress. Vous devez donc aborder la clôture de cette analyse en toute responsabilité.

Les raisons suivantes conduisent à un résultat faussement positif:

  • infection par d'autres maladies;
  • maladies auto-immunes;
  • diverses tumeurs.

Chez les femmes enceintes, un résultat faux positif peut être associé à une augmentation des cytokines, à des modifications de l'équilibre hormonal et de la composition minérale du sang, à la gestation, à des troubles métaboliques, au rhume et à la grippe. La probabilité d'un tel résultat est également influencée par la durée de la grossesse. Plus elle est grande, plus la probabilité d'erreur est grande.

Le danger de cette maladie réside dans son secret. Cela se produit souvent sans aucun symptôme ou peut être confondu avec la toxicose. Il est nécessaire d'identifier la maladie le plus tôt possible afin de protéger le futur bébé et les autres personnes de l'infection.

En outre, le facteur humain peut entraîner un résultat faussement positif, par exemple, l'inexpérience du personnel, des erreurs triviales dans le remplissage des feuilles, des permutations aléatoires des éprouvettes. L'effet des températures élevées sur les échantillons a un effet négatif.

Les raisons maintenant généralement reconnues qui provoquent des résultats faussement positifs des tests de dépistage de l'hépatite C sont considérées:

  • la grossesse
  • les infections;
  • réactions croisées;
  • grippe, rétrovirus;
  • traitement par interféron alpha récemment transféré;
  • vaccination récente;
  • prendre des immunosuppresseurs;
  • teneur élevée en bilirubine;
  • des maladies telles que l'herpès, l'arthrite, la tuberculose, le paludisme, diverses fièvres, l'insuffisance rénale, la sclérose en plaques, la sclérodermie, la hernie;
  • lipémie et réponse immunitaire individuelle.

Comment prévenir un résultat erroné

Tout d'abord, une personne qui doit donner du sang pour l'hépatite C devrait se sentir normale, elle ne devrait pas avoir de processus catarrhal ni d'autres processus inflammatoires, sinon les résultats seraient incorrects.

Symptômes de l'hépatite C

  1. Vous devez vous abstenir de donner du sang au cours des deux premières semaines suivant le rétablissement.
  2. Vous pouvez également faire un don de sang pour la présence d'ARN et d'ADN du virus. Mais ces études ne sont effectuées que moyennant des frais.
  3. Il est préférable de donner du sang dans plusieurs laboratoires de bonne réputation et qui ont des critiques positives sur Internet.
  4. Si une personne a des maladies chroniques et des allergies, elle doit en informer le médecin traitant. En outre, le médecin doit savoir si vous prenez des médicaments.
  5. Le sang doit être pris à jeun. Avant de procéder à l'analyse, évitez les efforts physiques.
  6. Assurez-vous que le sang est prélevé dans des conditions stériles.
  7. La veille des tests, vous devez renoncer aux aliments salés, fumés, gras et épicés. Bien sûr, l'alcool est inacceptable.
  8. Quelques jours pour s'abstenir de fumer.
  9. Deux semaines avant le test, ne consommez pas de drogue.
  10. La veille de l’essai, jetez les légumes jaunes et les fruits contenant du carotène. Son contenu accru peut également conduire à des résultats peu fiables.
  11. À la veille de la radiographie ne peut pas faire, l'échographie, ainsi que toutes les procédures de physiothérapie.
  12. Les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques.
  13. Avant de bien dormir.
  14. Il est impératif de repasser l'analyse pour éviter tout doute.

C'est important! Lorsque vous recevez un résultat faux positif, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Un examen supplémentaire est nécessaire pour confirmer ou infirmer ce diagnostic.

Danger de l'hépatite C

Ces études comprennent:

  • Échographie du foie;
  • analyse biochimique du foie;
  • Diagnostic échographique de la cavité abdominale;
  • numération globulaire complète;
  • HCP - détecte la présence d'une infection, sa concentration;
  • Test RIBA - un test spécial, plus précis, mais également faux positif;
  • fibrotest (déjà fait dans les derniers stades).

Attention! Même si ce diagnostic est confirmé, vous n’avez pas besoin de vous sentir déprimé.

L'hépatite C est aujourd'hui reconnue comme une maladie traitable. Il est curable à la fois à un stade précoce et sous une forme chronique, à condition que les recommandations du médecin soient strictement suivies. Actuellement, dans le traitement de l’hépatite C, la thérapie antivirale s’est révélée très efficace et peut être complétée par des agents auxiliaires, par exemple des remèdes populaires ou l’utilisation d’hépatoprotecteurs. La probabilité d'une guérison complète de cette maladie dépend de nombreux facteurs, mais principalement du génotype du virus dans l'organisme. Par exemple, une maladie causée par les génotypes des virus II et III est curable dans 70% des cas.

Comment se débarrasser des varices

L’Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l’une des maladies modernes les plus dangereuses. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années qui ont suivi la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

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Qu'est-ce qu'un faux positif pour le VHC et ses causes?

L'hépatite C, une maladie infectieuse du foie très répandue, est l'une des causes les plus courantes de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire, qui représente un réel danger pour la vie du patient. Le diagnostic opportun de cette maladie nous permet de prescrire un traitement antiviral adéquat en temps utile, ce qui aide à prévenir le développement de ces complications.

L'examen, prescrit par un spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue, consiste à effectuer un ensemble de tests de laboratoire visant à:

  • identifier les antigènes inhérents à l'hépatite C;
  • la détection du génome de l'agent pathogène (matériel génétique du virus dans les tissus et les liquides biologiques du corps du patient);
  • diagnostic de la fonction hépatique - les enzymes hépatocytaires sont évaluées et sont des marqueurs de la destruction des cellules hépatiques;
  • identification des modifications caractéristiques de la cirrhose ou du carcinome du foie.

Un test de dépistage de l'hépatite C faux positif implique souvent l'obtention de résultats non fiables du diagnostic immunologique (ELISA) - une étude qualitative ou quantitative visant à identifier les marqueurs de la maladie.

Diagnostic de l'hépatite - dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA)

Le dosage immunoenzymatique détermine la présence dans le sérum d'anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C - les composés protéiques sont examinés dans le sang, dont la présence indique:

  • sur la période aiguë de la maladie (immunoglobulines de classe IgM) - détectée 10 jours après l’entrée de l’agent pathogène dans le corps et persistant pendant 90 à 180 jours;
  • sur l’existence d’une variante de l’infection chronique (immunoglobulines de classe IgG) - elles sont détectées au plus tôt 6 à 8 mois après l’infection et persistent pendant 10 à 12 ans après un traitement antiviral efficace.

Pour l'analyse des marqueurs de l'hépatite C, ils prélèvent du sang veineux - il est recommandé de passer les tests à jeun, d'exclure les efforts physiques, la consommation d'aliments gras et fumés avant l'étude. Le respect de ces exigences aidera à éliminer le test de dépistage des faux positifs pour l'hépatite C.

Le traitement des résultats de test est effectué par un spécialiste des maladies infectieuses - les conclusions suivantes peuvent être incluses dans le formulaire de test:

  1. Le test est négatif - il n'y a pas deux types d'anticorps dans le sérum du patient. Il est important de se rappeler qu’un faux test négatif pour l’hépatite C est possible dans le cas où moins de 14 jours se sont écoulés à partir du moment de l’infection par le prélèvement de sang. S'il existe des doutes raisonnables quant au résultat, il est nécessaire de poser un nouveau diagnostic, qui doit être effectué 1 mois après le contact éventuel avec le virus ou en cas d'apparition des symptômes typiques de l'hépatite.
  2. Le test est positif - les deux types de marqueurs (anticorps IgM, IgG) ou l'un d'entre eux sont détectés dans le sérum du patient. Ces changements indiquent un contact récent avec le virus, une forme aiguë ou chronique de la maladie, une hépatite virale précédemment transmise ou une porteuse asymptomatique du virus.
  3. Résultat faussement positif pour l'hépatite C - le médecin doit également connaître ce scénario et recommander des études supplémentaires (diagnostic PCR, immunoempreinte recombinante, analyses biochimiques, diagnostics par ultrasons).

Qu'est-ce qu'une analyse faussement positive

Les analyses faussement positives concernent souvent la détection d'immunoglobulines - les anticorps IgM et IgG sont produits par le système immunitaire et sont des protéines similaires aux substances produites par l'organisme en réponse à une inflammation auto-immune, à une infection par des agents pathogènes d'autres maladies, ainsi que pendant la grossesse.

Causes d'un résultat faux

De nombreuses études menées dans de nombreux pays du monde prouvent que loin de tous les cas, les laboratoires diagnostiquent correctement l'hépatite C - un résultat faussement positif de l'analyse effectuée lors du premier examen est retrouvé chez 15% des patients ayant réussi les tests de diagnostic.

Les causes les plus courantes d'erreurs de diagnostic sont les suivantes:

  1. Caractéristiques du système immunitaire des patients - certaines immunoglobulines produites par l'organisme peuvent «ressembler» aux anticorps anti-hépatite.
  2. Maladies auto-immunes nécessitant l’utilisation d’un groupe spécial de médicaments - les immunosuppresseurs. Ces médicaments sont prescrits pour des pathologies auto-immunes graves (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, dermatomyosite) et leur action vise à modifier le travail des cellules du système immunitaire.
  3. Maladies nécessitant la nomination d'un anticoagulant direct pour l'héparine (quelle que soit la forme sous laquelle le médicament est administré) - sa structure a une lointaine ressemblance avec les anticorps produits en réponse à l'entrée du virus de l'hépatite C dans l'organisme.
  4. Cryoglobulines sériques (niveau élevé) - la synthèse de ces composés est activée dans certaines maladies du sang à caractère tumoral.
  5. Maladies infectieuses graves - les agents pathogènes peuvent être soit des agents viraux (autres types d’hépatite, VIH, virus d’Epstein-Barr, virus de la famille de l’herpès), soit des micro-organismes responsables de complications septiques chez les patients.
  6. Tumeurs bénignes et malignes, quelle que soit leur localisation - certaines tumeurs sont capables de produire un composé protéique qui ressemble de loin aux anticorps anti-virus de l'hépatite C
  7. La grossesse

De plus, les résultats de tests faussement positifs peuvent être expliqués:

  • non-respect des conditions de transport du matériel étudié (sang du patient) et des réactifs recommandés par le fabricant des systèmes de test;
  • facteur humain - l'assistant de laboratoire menant les recherches n'est pas à l'abri d'erreurs insignifiantes;
  • analyse de faible qualité - la mise en œuvre inexacte des recommandations de diagnostic peut affecter le résultat;
  • le remplacement des échantillons étudiés ou leur contamination accidentelle.

Fausse analyse positive pendant la grossesse

L'examen des marqueurs de l'hépatite virale chez les futures mères fait partie du programme de tests obligatoires qui est prescrit à chaque femme enceinte. Sv, temps d’attente pour un bébé, une femme donne son sang deux fois au VHC - lors de son inscription à une clinique prénatale et avant son congé de maternité (à 29-30 semaines de gestation). Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine - des tests de dépistage de l'hépatite B et du virus de l'immunodéficience humaine sont effectués simultanément.

Un test faussement positif pour l'hépatite C pendant la grossesse, comme dans d'autres cas, donne dans la plupart des cas ELISA - les immunoglobulines M et G présentent des similitudes avec des substances spéciales produites par l'organisme de la future mère. Le double diagnostic réduit le risque d'erreur - avec une infection récente, le résultat peut être un faux négatif, un test positif pour l'hépatite C nécessite également un diagnostic plus précis.

La probabilité d'un résultat d'analyse faux augmente:

  • les troubles hormonaux qui accompagnent la grossesse (menace d'interruption);
  • les maladies endocriniennes qui existaient avant le début de la grossesse ou qui se manifestaient clairement en attendant le bébé (diabète gestationnel);
  • une enquête est menée sur une femme qui a récemment souffert d'infections virales respiratoires ou est malade au cours d'un prélèvement sanguin - les virus sont également à l'origine de ces maladies et le corps produit également activement des anticorps en réponse à leur pénétration;
  • à mesure que la durée de la grossesse augmente.

Analyses complémentaires

Un test sanguin positif pour l'hépatite nécessite la nomination obligatoire d'études supplémentaires dans le but de confirmer ou d'infirmer le diagnostic.

Pour ce faire, recommandez d'effectuer:

  • Diagnostic PCR - dans ce test sanguin, les ARN du virus de l'hépatite sont détectés, le test diagnostique est hautement spécifique et donne des résultats erronés moins fréquents;
  • analyses qui fournissent le génotype du virus - en plus de confirmer le diagnostic, ce test est nécessaire pour la nomination d’un traitement antiviral spécifique;
  • études biochimiques du foie;
  • Diagnostics par ultrasons;
  • fibrotest (nommé dans les derniers stades de la maladie).

La séquence des études est déterminée par le médecin spécialiste des maladies infectieuses, qui évalue les plaintes, les informations relatives au contact possible avec la personne qui est à l’origine de l’infection, les informations relatives aux maladies chroniques du patient.

Comment éviter les erreurs d'analyse

Des erreurs de précision dans les études de laboratoire sont possibles si les recommandations du fabricant des systèmes de test ne sont pas suivies et si le matériel obtenu pour le diagnostic de l'hépatite virale n'est pas transporté correctement.

Éviter un faux positif aidera à:

  1. Préparation appropriée du patient pour l'examen - le sang étant donné à jeun, il est nécessaire d'éviter les erreurs de nutrition et les efforts physiques excessifs juste avant de passer le test.
  2. Historique - le patient doit avertir le médecin de toutes les maladies chroniques, grossesse possible, tumeurs bénignes et malignes.
  3. Moment du diagnostic - il n'est pas recommandé de donner du sang en cas de rhume, d'épidémie de grippe, ni dans les 14 jours qui suivent la guérison, mais au moins 21 jours après le contact éventuel avec la source du virus (malade ou porteur).
  4. Effectuer des recherches dans des laboratoires respectés par les médecins.
  5. Diagnostic de suivi obligatoire - tous les doutes doivent être vérifiés à nouveau.

Des résultats erronés des tests de dépistage de l'hépatite C peuvent causer au patient un traumatisme psychologique grave et le plonger dans de graves déchets matériels, car cette variante des lésions hépatiques virales nécessite un traitement à long terme assez coûteux, qui aide à stopper la reproduction de l'agent pathogène dans les cellules du foie et à prévenir les complications.

Aujourd'hui, des médicaments peu coûteux pour l'hépatite C sont déjà apparus dans le monde avec une efficacité proche de 100%. L'industrie pharmaceutique moderne a créé des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De nombreux patients obtiennent les premiers résultats en soulageant les symptômes et en réduisant la charge virale après une semaine de consommation. En savoir plus à ce sujet dans l'article: Hépatite C - Médecine indienne

Causes de l'analyse douteuse de l'hépatite C

Un test de dépistage de l'hépatite C peut-il être erroné? Malheureusement, de tels cas se produisent parfois. Cette pathologie est dangereuse car, après une infection, les symptômes sont souvent absents chez une personne pendant de nombreuses années. La précision dans le diagnostic de l'hépatite C est particulièrement importante car, en cas de détection et de traitement tardifs, la maladie entraîne des complications catastrophiques: cirrhose ou cancer du foie.

Types de diagnostics

Les virus de l'hépatite C étant transmis par le sang, leur analyse est importante. Le système immunitaire produit des anticorps de protéine contre les agents pathogènes, les immunoglobulines M et G. Ce sont les marqueurs qui permettent de diagnostiquer une infection hépatique à l'aide d'un dosage immunoenzymatique (ELISA).

Environ un mois plus tard, après l’infection ou lors de l’exacerbation de l’hépatite C chronique, des anticorps de classe M. se forment.La présence de telles immunoglobulines prouve que le corps est infecté par des virus et les détruit rapidement. Pendant la récupération du patient, le nombre de ces protéines est progressivement réduit.

Les anticorps G (IgG anti-HCV) se forment beaucoup plus tard, de 3 à 6 mois après l’invasion des virus. Leur détection dans la circulation sanguine indique que l'infection s'est produite il y a longtemps, la gravité de la maladie a donc disparu. S'il y a moins d'anticorps de ce type et que, lors de la réanalyse, il devient encore plus petit, cela indique le rétablissement du patient. Mais chez les patients atteints d'hépatite C chronique, les immunoglobulines G sont toujours présentes dans le système circulatoire.

Lors d'essais en laboratoire, la présence d'anticorps dirigés contre les protéines virales non structurelles NS3, NS4 et NS5 est également déterminée. Les anticorps anti-NS3 et anti-NS5 sont détectés à un stade précoce de la maladie. Plus leur score est élevé, plus il risque de devenir chronique. Anti-NS4 aide à déterminer depuis combien de temps le corps est infecté et quelle en est l'incidence sur le foie.

Une personne en bonne santé ne présente pas d'ALT (alanine aminotransférase) ni d'AST (aspartate aminotransférase) dans les analyses de sang. Chacune de ces enzymes hépatiques indique un stade précoce d'hépatite aiguë. Si les deux sont trouvés, cela peut signaler l'apparition d'une nécrose des cellules hépatiques. Et la présence de l'enzyme GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) est l'un des signes de la cirrhose d'un organe. La présence de bilirubine, d'enzyme phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et de fractions protéiques est la preuve du travail destructeur des virus.

Le diagnostic le plus précis lorsqu'il est correctement effectué est la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Elle repose sur l'identification non pas d'anticorps immuns, mais de la structure de l'ARN (acide ribonucléique) et du génotype de l'agent responsable de l'hépatite C. Deux variantes de cette méthode sont utilisées:

  • qualité - existe-t-il un virus ou pas?
  • quantitatif - quelle est sa concentration dans le sang (charge virale).

Résultats de décodage

"Le test de l'hépatite C est négatif." Cette formulation confirme l'absence de la maladie dans une étude qualitative par PCR. Un résultat similaire du test ELISA quantitatif montre qu’il n’ya pas d’antigènes viraux dans le sang. Dans les études immunologiques, leur concentration est parfois indiquée en dessous de la norme - il s'agit également d'un résultat négatif. Mais s’il n’ya pas d’antigènes mais d’anticorps, cette conclusion indique que le patient a déjà été atteint de l’hépatite C ou a été vacciné récemment.

"Le test de l'hépatite C est positif." Une telle formulation nécessite des éclaircissements. Le laboratoire peut donner un résultat positif à une personne qui a déjà été malade sous une forme aiguë. La même formulation s’applique aux personnes actuellement en bonne santé mais porteuses de virus. Enfin, il peut s’agir d’une fausse analyse.

Dans tous les cas, il est nécessaire de refaire une étude. Un patient souffrant d'hépatite C aiguë qui suit un traitement peut se voir prescrire un test tous les 3 jours afin de contrôler l'efficacité du traitement et la dynamique de l'affection. Un patient atteint d'une maladie chronique doit subir des tests de contrôle tous les six mois.

Si le test des anticorps est positif et que la conclusion du test PCR est négative, on considère que la personne est potentiellement infectée. Pour vérifier la présence ou l’absence d’anticorps, effectuez un diagnostic à l’aide de la méthode RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Cette méthode est informative 3-4 semaines après l'infection.

Faux options de test

En pratique médicale, il existe 3 options pour les résultats inadéquats d'une étude de diagnostic:

  • douteux;
  • faux positif;
  • faux négatif.

La méthode de dosage immunoenzymatique est considérée comme très précise, mais elle donne parfois des informations erronées. Analyse discutable - lorsque le patient présente des symptômes cliniques de l'hépatite C, mais qu'il n'y a pas de marqueur dans le sang. Le plus souvent, cela se produit lorsque les diagnostics sont trop tôt, car les anticorps n'ont pas le temps de se former. Dans ce cas, faites une seconde analyse après 1 mois et le contrôle - dans six mois.

Le médecin obtient un faux test positif pour l'hépatite C lorsqu'une immunoglobuline MIA de classe M est détectée et que le virus ne détecte pas l'ARN par PCR. Ces résultats sont souvent observés chez les femmes enceintes, les patients présentant d’autres types d’infection, les patients atteints de cancer. Ils doivent également faire des tests répétés.

De faux résultats négatifs apparaissent très rarement, par exemple, dans la période d'incubation de la maladie, lorsqu'une personne est déjà infectée par le virus de l'hépatite C, mais que celui-ci n'est toujours pas immunisé. Ces résultats peuvent être chez les patients prenant des médicaments qui suppriment le système de défense de l'organisme.

Quoi d'autre est déterminé dans le diagnostic?

L'hépatite C évolue différemment selon le génotype du virus. Par conséquent, au cours du diagnostic, il est important de déterminer laquelle de ses 11 variantes se trouve dans le sang du patient. Chaque génotype a plusieurs variétés auxquelles sont attribuées des désignations sous forme de lettres, par exemple, 1a, 2c, etc. Vous pouvez déterminer avec précision les dosages des médicaments, la durée du traitement peut être reconnue par le type de virus.

En Russie, les génotypes 1, 2 et 3 sont prédominants, le génotype 1 étant le plus traité et le plus long, en particulier le sous-type 1c. Les options 2 et 3 ont des projections plus favorables. Mais le génotype 3 peut conduire à une complication grave: la stéatose (obésité du foie). Il arrive qu'un patient soit infecté par des virus de plusieurs génotypes à la fois. En même temps, l'un d'eux domine toujours les autres.

Le diagnostic de l'hépatite C est indiqué si:

  • violations présumées du foie;
  • des données douteuses sur son état ont été obtenues par échographie de la cavité abdominale;
  • le test sanguin contient des transferases (ALT, AST), de la bilirubine;
  • grossesse planifiée;
  • une opération à venir.

Causes d'analyses erronées

Faux tests positifs, lorsqu'il n'y a pas d'infection dans le corps, mais les résultats indiquent sa présence, jusqu'à 15% des tests de laboratoire.

  • charge virale minimale au stade initial de l'hépatite;
  • prendre des immunosuppresseurs;
  • caractéristiques individuelles du système de protection;
  • taux élevés de cryoglobulines (protéines plasmatiques);
  • le contenu de l'héparine dans le sang;
  • infections graves;
  • maladies auto-immunes;
  • tumeurs bénignes, cancers;
  • état de grossesse.

Des résultats de test faussement positifs sont possibles si la future mère:

  • le métabolisme est cassé;
  • il y a des maladies endocriniennes, auto-immunes, de la grippe et même des rhumes banals;
  • des protéines de grossesse spécifiques apparaissent;
  • le niveau d'oligo-éléments dans le sang est fortement réduit.

En outre, lors des tests de dépistage de l'hépatite C, les causes des erreurs peuvent être dues au facteur humain. Affectent souvent:

  • faible qualification de l'assistant de laboratoire;
  • test sanguin erroné;
  • produits chimiques de mauvaise qualité;
  • dispositifs médicaux obsolètes;
  • contamination des échantillons de sang;
  • violation des règles de leur transport et de stockage.

Tout laboratoire peut parfois se tromper. Mais ceci est possible avec des tests uniquement ELISA ou seulement PCR. Par conséquent, lors de l'établissement d'un diagnostic de la maladie doit utiliser les deux méthodes de recherche. C'est alors le plus fiable, car il est difficile de se tromper s'il n'y a pas de virus dans le sang.

Il est important de faire une analyse de l'hépatite C lorsqu'il n'y a pas de malaise, même un rhume. Pas besoin de donner du sang sur un estomac vide. Il suffit de refuser la veille des plats gras, frits et épicés, de ne pas boire d'alcool. Et le dernier: le résultat faux positif initial sur l’hépatite C n’est pas un motif de panique. La conclusion ne devrait être faite qu'après des recherches supplémentaires.


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