Eau minérale pour la santé du foie

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L'utilisation d'eau minérale thérapeutique est un élément important du traitement en spa de nombreuses maladies, notamment la pathologie du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas. L'eau minérale aide à restaurer et à maintenir les fonctions des organes du tractus gastro-intestinal (GIT), nettoie le corps des toxines et des toxines, améliore le système digestif et peut être utilisée à des fins préventives et thérapeutiques. Voyons quel type d’eau minérale est meilleur pour le foie et comment le prendre correctement.

Types d'eau

Par origine, l’eau est divisée en minéraux (naturels) et en minéraux (saturés artificiellement en gaz et en sels minéraux). À des fins thérapeutiques et prophylactiques, appliquez uniquement de l'eau naturelle obtenue à partir de sources et de puits naturels. Les propriétés cicatrisantes de cette eau sont dues à la teneur élevée en sels minéraux, en substances organiques et en composés biologiquement actifs.

Selon la teneur quantitative en minéraux, l’eau est divisée en 3 groupes:

  • thérapeutique (15–35 g / l) - “Essentuki” (n ° 17), “Novoizhevskaya”, “Semigorodskaya”, “Uvinskaya Medical”;
  • cantine médicale (1-10 g / l) - Borzhomi, Essentuki (n ° 2, n ° 4 et n ° 7), Narzan, Jermuk;
  • cantine (jusqu'à 1 g / l) - «Bonaqua», «Akvaminerale», «Dombai» et autres.

La consommation d'eau de table n'est pas limitée, tandis que le volume d'eau de table à usage thérapeutique bue par jour ne doit pas dépasser 1,5 litre. Il est strictement interdit de boire des eaux médicinales de manière incontrôlable et sans consulter un médecin.

Règles générales d'application

Le plus important est de choisir l’eau médicinale en collaboration avec un médecin, car les boissons ont des compositions qualitatives et quantitatives différentes, des indications et des contre-indications différentes. Cette règle devrait être suivie absolument par tout le monde, qu’il s’agisse des patients qui effectuent le traitement de la maladie ou des personnes en bonne santé qui souhaitent nettoyer le foie des toxines, éliminent les toxines du corps.

Pour éviter les réactions négatives, il est également important de suivre ces directives:

  • consommation d'eau associée à un régime thérapeutique;
  • laisser le réservoir d'eau ouvert la nuit pour permettre au gaz de s'échapper;
  • nettoyer sur un estomac vide;
  • avant de prendre de l'eau, chauffez à une température allant de 40 à 50 ° C;
  • pour la période de thérapie de refuser la consommation d'alcool;
  • N'effectuez pas de thérapie minérale pendant plus d'un mois.

Thérapie à boire

L'eau minérale est bénéfique pour l'ensemble du tube digestif et du système hépatobiliaire. Les médecins lui recommandent de boire pour le traitement et la prévention de diverses maladies du foie et du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.

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Indications et méthode d'application

Le médecin doit choisir l’eau appropriée au traitement, car les propriétés cicatrisantes d’un liquide sont déterminées par sa composition qualitative et quantitative. Par exemple, les eaux à faible concentration d'éléments stimulent la production de bile, tandis que les eaux minérales à forte concentration de minéraux ont un effet cholérétique prononcé.

  • Après une hépatite aiguë et une cholécystite aiguës, Slavyanovskaya, Mirgorodskaya, Borzhomi, Essentuki N ° 4 sont recommandés. L'eau doit être prise ½ tasse une fois par jour pendant une semaine, puis une autre semaine pour ² / 3 verres deux fois par jour. Les 7 prochains jours, vous devez boire un verre d'eau trois fois par jour.
  • Les patients atteints d'hépatite infectieuse chronique et de manifestations résiduelles de la maladie de Botkin se voient prescrire de l'eau à teneur minérale faible ou modérée (principalement du sulfate de calcium). Ce peut être "Naftusya", "Vytautas", "Essentuki". L'eau avant la prise doit être chauffée à 45 ° C, boire trois fois par jour. La durée du traitement et le dosage du fluide sont déterminés individuellement.
  • En cas d'hépatose et de cirrhose, Borjomi reçoit 100 ml par jour une demi-heure avant les repas.
  • Pour le traitement de la discénèse des voies biliaires avec augmentation du tonus de la vésicule biliaire, des eaux de chlorure et de carbonate modérément minéralisées sont utilisées - Essentuki n ° 4, Borzhomi, Mirgorodskaya. Lorsque la maladie s'accompagne d'une diminution du tonus et de la motilité de la vésicule biliaire, des eaux hautement minéralisées avec une teneur prédominante en sulfates de sodium et de magnésium sont prescrites - "Batalinskaya", "Izhevsk".
  • En cas d'ulcère peptique de l'estomac et des intestins (uniquement pendant la période de rémission), Slavyanovskaya, Essentuki N ° 4, Borzhomi, Smirnovskaya sont prescrits. Avec un faible niveau d'acidité, le liquide doit être bu une demi-heure avant les repas, avec des indicateurs normaux (une heure) et une acidité élevée (1,5 à 2 heures avant un repas). La fréquence d'utilisation - trois fois par jour, la durée du traitement - un mois.
  • Pour le pancréas, y compris pour le traitement de la pancréatite, il est recommandé de boire du Borjomi (commencer par une tasse, sans signe d’exacerbation, amener la dose au verre trois fois par jour), du Essentuki N ° 4 (pour supprimer la production d’enzyme) ou du Essentuki N ° 17 "(Pour augmenter l'activité enzymatique)," Narzan "(pour réduire l'acidité du suc gastrique et normaliser la production d'enzymes pancréatiques).

L’apparition de sensations douloureuses dans l’épigastre ou dans l’hypochondre droit devrait constituer un signal d'arrêt du traitement par l'alcool. Afin de ne pas aggraver l’état, il est préférable de consulter un médecin sur l’opportunité de poursuivre le traitement à l’eau minérale.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de traiter et de nettoyer l’eau minérale en cas de maladies aiguës et exacerbées des maladies chroniques du tube digestif et du système hépatobiliaire, notamment hépatite, cholécystite, maladie des calculs biliaires, ulcère et duodénite érosive.

Nettoyage du foie en douceur

En plus du traitement et de la prévention de diverses pathologies, il est recommandé d'utiliser le fluide de cicatrisation à partir de sources naturelles pour nettoyer le foie, excréter les toxines et les toxines du corps.

Nettoyer le foie avec de l'eau minérale à la maison est une procédure sûre, douce et simple. L'eau minérale doit être bue trois fois par jour 20 minutes avant les repas. La quantité de liquide par dose est calculée individuellement, en tenant compte du poids corporel, en moyenne de 6 à 8 ml pour 1 kg de poids.

Au stade initial de nettoyage du foie avec de l'eau minérale, un effet laxatif peut être observé. Lorsque cet effet disparaît, la quantité de liquide que vous buvez devrait être réduite de moitié. La durée de l'application de l'eau - un mois. Une fois le cours terminé, vous pouvez continuer à boire de l’eau de table - un verre une demi-heure avant les repas ou 2 heures après les repas.

Tuba

Le tubage (ou sondage à l'aveugle) est une procédure permettant de nettoyer le foie avec de l'eau minérale et des médicaments. Il est recommandé de nettoyer le foie avec du sorbitol - un médicament à base de sorbitol, qui possède une action cholérétique, antispasmodique et détoxifiante.

Des indications

Les tubes peuvent être prescrits pour les maux de tête persistants, les signes d'indigestion (brûlures d'estomac, lourdeur à l'estomac, constipation) et la fonction hépatique (yeux jaunâtres, couleur de peau terne). Les indications les plus courantes pour la détection à l'aveugle sont:

  • la duodénite;
  • cholécystocholangite;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • hépatite

Il est plus souvent recommandé de faire un tube pour le traitement, mais la procédure peut également être effectuée à des fins préventives.

Technique de procédure

Une détection correctement effectuée vous permet d'excréter de la bilirubine, un excès de bile et des dépôts qui forment des calculs biliaires dans le corps. Pour que la procédure soit bénéfique, il est important de bien s'y préparer.

La préparation à la détection aveugle comprend:

  • un régime strict de trois jours comprenant l'utilisation de produits d'origine végétale, de jus de fruits naturels et d'une grande quantité de liquide;
  • excrétion de toxines en utilisant un lavement à la veille de la tubulure;
  • Dîner spécial avant la procédure, comprenant uniquement une salade de carottes, chou, betterave rouge, assaisonné de jus de citron et d’huile végétale.

La procédure commence tôt le matin, divisée en plusieurs étapes.

  1. Immédiatement après le coucher, buvez une solution de sorbitol par petites gorgées (2 cuillerées à soupe de poudre pour ½ tasse d’eau minérale sans gaz). La température de la solution doit être égale à la température du corps (36 ° C).
  2. Allongez-vous sur le côté droit, appliquez un coussin chauffant sur la région du foie avec de l'eau chauffée à 70 ° C. Allongez-vous dans cette position pendant 60 minutes. Vous ne pouvez pas vous retourner.
  3. Au bout d'une heure, sortez du lit, buvez un verre d'eau avec du jus de citron, prenez votre petit-déjeuner. Le régime devrait inclure des aliments ayant un effet cholérétique. Ce peut être un œuf à la coque avec du beurre. Vous ne pouvez pas manger du pain et du sel. Vous pouvez boire du thé très sucré (2 cuillères à soupe de sucre par tasse) à petites gorgées.

Comme la procédure a un fort effet laxatif, elle s’effectue un jour de congé. Si vous faites le chou correctement, la diarrhée est d'abord notée, les scories sont enlevées, puis le liquide propre sort du corps. Les selles liquides avec des caillots de bile après la procédure sont un phénomène normal, indiquant que le nettoyage était correct.

Le jour de la tubulure, un régime nutritif devrait être limité aux fruits et légumes frais. Vous pouvez boire de l'eau et du thé vert. Tous les produits laitiers sont strictement interdits.

Le nettoyage complet comprend 3 procédures effectuées à des intervalles de 3 à 4 jours. À l'avenir, le nettoyage est effectué une fois par trimestre.

Contre-indications

La purification du foie par la méthode de la détection à l'aveugle ne peut pas être faite à tout le monde. Avant la procédure est préférable de consulter un médecin.

Les principales contre-indications pour la réalisation de la procédure sont les suivantes:

  • grippe et autres infections respiratoires;
  • maladies du système cardiovasculaire et hématopoïétique;
  • saignements;
  • exacerbation de toute pathologie chronique, y compris des maladies du tube digestif;
  • maladie de calculs biliaires;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • chirurgie reportée.

Pour les femmes, la contre-indication relative est le début du cycle menstruel.

Les avis

Les réponses de ceux qui ont effectué le nettoyage du foie, généralement positives. Les patients remarquent qu'après la procédure, la peau acquiert une couleur saine, des éructations et un goût amer dans la bouche, ainsi qu'une sensation de lourdeur et d'inconfort dans l'hypochondre droit. Le nettoyage aide à normaliser le système digestif et à améliorer la santé globale.

Recevoir de l’eau médicinale avec un pourcentage faible et moyen de minéralisation contribue à la dilution de la bile et à l’élimination de sa stagnation dans les canaux et la vésicule biliaire, améliorant ainsi le travail du pancréas, du foie et d’autres organes du tube digestif. Les scories sont retirées du corps, le sang est purifié des toxines. Avec des procédures régulières, fonction hépatique normalisée.

Cependant, en cas de pathologies hépatiques graves - cirrhose, hépatite et autres, la consommation d’eau minérale ne servira pas à guérir, mais ne fera que supprimer certains troubles fonctionnels. En outre, il existe un certain nombre de contre-indications au nettoyage. Il est donc déconseillé de procéder à cette opération sans consulter le médecin.

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Eau minérale pour soutenir le foie

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Le message de Shelenochka »le 03 janv. 2016 21:49

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Message de Shelenochka »le 03 janvier 2016 21:57

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Dépêchez de toutes »» le 13 février 2016 à 14h25

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Message affiché »13 Fév 2016 14:47

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Message snowlady »13 fév 2016 14:59

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Message Gosh "13 février 2016 15:01

Re: eau minérale pour soutenir le foie

Publier »13 Fév 2016 15:07

Eau minérale pour traiter le foie

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Pour un nettoyage efficace du corps des toxines, scories et autres substances affectant négativement, la fonction hépatique doit être effectuée correctement. L'influence de l'environnement, un régime alimentaire inapproprié, la prise de médicaments puissants affaiblissent les défenses de l'organisme. Par conséquent, les médecins recommandent de nettoyer périodiquement le corps avec de l'eau minérale. Il est utile d'utiliser à la fois pour le traitement et pour la prévention des maladies du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire, etc.

L'eau minérale a longtemps été utilisée à des fins thérapeutiques.

Les bienfaits de l'eau minérale pour le foie

Pour les maladies du corps, vous devez boire des eaux médicinales contenant des quantités modérées de minéraux. Il est conseillé aux médecins de choisir des boissons contenant du bicarbonate, du calcium et d'autres composants. Ils améliorent la formation de la bile, l'excrétion de la bile, normalisent le métabolisme dans le foie, réduisent ou éliminent l'inflammation, normalisent les fonctions de ces organes, réduisent les spasmes et les sensations douloureuses. De plus, l'eau minérale aide à produire plus d'hormones dans les organes du système digestif.

Lequel est utile?

Avant de commencer un traitement pour une maladie particulière, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste aidera à déterminer quelle eau minérale convient aux objectifs thérapeutiques, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Classiquement, les boissons sont divisées en 3 types: médicamenteux, cantines médicinales et cantines. La minéralisation de ce dernier ne dépasse pas un gramme pour 1 litre. Le tableau médical contient environ 10 grammes de minéraux et les médicaments contiennent le pourcentage le plus élevé de composants utiles. Pour la procédure de nettoyage, il est conseillé aux médecins de choisir des eaux curatives connues pour leurs propriétés uniques. Tout d’abord, nous parlons de célèbres boissons caucasiennes, notamment:

  • Borjomi;
  • Essentuki (n ° 4 et n ° 17);
  • "Narzan".

L'eau produite dans d'autres régions et utile pour traiter le foie, le pancréas, la vésicule biliaire, etc., a un effet thérapeutique similaire.Les médecins recommandent souvent aux patients de boire des boissons telles que Sairme, Badakhshon, Arzni et Jermuk., Smolenskaya, Zaramag, Badamli, Varnitsa, Nartan, Noukous. "Birute" et "Vytautas" figurent parmi les eaux baltes. Vous pouvez prescrire "Mirgorodska", "Truskavetskaya", etc. Quels produits sont les mieux adaptés pour le traitement d'une affection particulière, ne peut dire qu'un médecin.

Nettoyage du foie: règles

Intensifiez le processus d'excrétion biliaire et aidez à restaurer la fonction du corps en utilisant de l'eau minérale. Sous réserve des recommandations, cette méthode de purification est sûre et en même temps très efficace. Les experts conseillent de faire la procédure un jour de congé, quand une personne est libérée de questions importantes. En outre, il est préférable de purger les structures du foie et de l’ensemble du corps le soir, afin qu’un nettoyage complet ait lieu le matin. Vous devez respecter les règles suivantes:

Le nettoyage du foie avec de l'eau est interdit en présence de maladies gastro-intestinales.

  • Indications de nettoyage. Les médecins pensent que cette procédure a un effet positif sur le bien-être de la plupart des adultes, mais les personnes ayant reçu un diagnostic de maladies du système digestif, de dyskinésie biliaire, de duodénite, de pancréatite chronique, etc. en ont particulièrement besoin. processus.
  • La préparation Avant la procédure, l'eau minérale est laissée ouverte pendant la nuit afin que les gaz puissent en sortir. Le lendemain, réchauffez-le légèrement dans un bain-marie. Certains médecins vous conseillent de commencer un régime quelques jours avant le nettoyage. Le nettoyage doit être fait à jeun.
  • Une manière douce de nettoyage. L'acceptation de l'eau est la plus modérée des méthodes employées pour nettoyer le foie et le corps à la maison. Cette technique est aussi simple que possible. Il est nécessaire de choisir une eau médicinale avec un spécialiste, car les produits ont des indications et des contre-indications différentes qui doivent être prises en compte avant le traitement. L'eau minérale doit être bue 3 fois par jour avant chaque repas, en 20 minutes environ. Le dosage du liquide doit être calculé en tenant compte des caractéristiques individuelles. Calcul approximatif: par kilogramme de poids corporel représente 6-8 ml d'eau. Le début du traitement thérapeutique peut être accompagné d’une certaine gêne, car la boisson a un effet laxatif. Lorsque cet effet n'est plus ressenti, la dose doit être réduite de 2 fois. La durée du traitement est un mois. Après avoir terminé, il est conseillé de boire de l'eau minérale de table - elle est consommée 30 minutes avant les repas et 2 heures après (dosage - 200 millilitres).
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Nettoyage en deux étapes (tubage)

Procédure thérapeutique destinée au traitement et à la prévention des maladies, réalisée avec une sonde spéciale ou en prenant des outils biliaires, suivie d'un chauffage.

  • 1ère étape. Il est nécessaire de chauffer l’eau médicinale (10 verres) à 40 degrés Celsius, puis d’ajouter du sel de mer (comestible) ou du sel de table (une cuillère à thé pour 1 litre). L'eau chauffée est bue et distribuée à l'avance pendant 1,5 heure (500 ml doivent être bues immédiatement et le reste de l'eau après 40 minutes). La procédure commence le matin, avant de manger. La purification se fait un jour de congé, car sa mise en œuvre a un effet laxatif. Si le nettoyage est effectué correctement, à la fin du liquide s'écoule sous sa forme pure. Ensuite, les médecins conseillent le petit-déjeuner à la farine d'avoine. On considère que s'il y a beaucoup de scories dans le corps du patient, le nettoyage doit être répété 4 fois de plus, avec une pause de quelques jours. Ensuite, cela peut être fait quatre fois par an.
  • 2ème étape. Cette étape consiste à nettoyer le foie. Le soir, il est conseillé d’ouvrir une bouteille d’eau gazeuse pétillante afin que le gaz sorte avant le début du nettoyage. Le matin, il est conseillé de boire un verre de cette eau avec 5 grammes de sorbitol. Cette préparation médicale permettra de libérer le corps de la stagnation de la bile, des toxines et des scories. 20 minutes plus tard, vous devez prendre une deuxième portion de la boisson. Ensuite, vous devez vous allonger pendant 2 heures avec un coussin chauffant chaud, qui doit être appliqué sur l'hypochondre du côté droit. Pendant le nettoyage, les experts recommandent de créer une table de régime végétarien. Initialement, la procédure doit être répétée 4 fois par an (1 nettoyage tous les 3 mois). L'année suivante, vous pouvez faire le nettoyage tous les 6 mois. Il faut se rappeler que le nettoyage du foie avec de l'eau minérale a des contre-indications. Consultez votre médecin à l'avance pour éviter des conséquences désagréables.

Effet d'eau et résultats de nettoyage

L'eau contenant un pourcentage faible ou moyen de minéralisation aide à diluer la bile, à améliorer le fonctionnement des organes et à nettoyer les voies biliaires. Cela vous permet de restaurer les fonctions de base du foie, d'organiser la filtration et la purification du sang dans le corps, de donner à la peau une couleur saine. Certains patients affirment qu'après la première intervention, ils ressentent une sensation de lourdeur dans l'hypochondre du côté droit, des éructations, une sensation d'amertume dans la bouche. L'exécution régulière de telles procédures garantit la restauration du travail du foie (si l'organe était relativement en bonne santé au début). Les patients souffrant d'hépatite et d'autres maladies hépatiques graves ne sont probablement pas en mesure de mener à bien un traitement de l'eau, mais certaines violations des fonctions de l'organe sont éliminées à l'aide d'un nettoyage périodique.

Contre-indications

La thérapie des affections avec tubulures doit être traitée de manière responsable car, comme toute méthode, elle comporte des contre-indications à prendre en compte. Ainsi, les principales contre-indications incluent: grippe, rhumes, maladies infectieuses, exacerbation de diverses maladies chroniques, grossesse, début du cycle menstruel, allaitement. En cas de doute, il est préférable de consulter votre médecin avant de commencer le traitement.

Sondage avec de l'eau minérale pour le foie ne peut pas être effectué pour les personnes ayant des problèmes gastro-intestinaux, le psychisme, le système cardiovasculaire affaibli.

En outre, le tubage du foie est contre-indiqué pour les personnes souffrant d'exacerbations d'affections des organes du système digestif, de troubles mentaux, de faiblesse et d'indisposition, d'affections du système cardiovasculaire, de saignements. Les médecins interdisent de boire de l'eau minérale pour le nettoyage après la chirurgie. En outre, il convient de noter que cette procédure est contre-indiquée chez les patients atteints de cholélithiase. Et bien que l’on pense que le nettoyage du tractus gastro-intestinal aidera à se débarrasser des microlithes, les tubages, au mieux, rendront les formations plus mobiles. Mais des conséquences plus graves sont possibles.

Par conséquent, les personnes atteintes d'une maladie des calculs biliaires doivent savoir qu'un tel nettoyage en présence de pierres peut entraîner un besoin urgent d'intervention chirurgicale. La purification est mieux effectuée à l'hôpital sous la supervision d'un médecin. Ainsi, avant de commencer, il est préférable de prendre en compte les indications et contre-indications, afin de réduire les risques éventuels. Il est préférable de procéder à un examen complet ou à une thérapie avant la désignation de la procédure. Au moins, cela ne sera pas superflu.

Traitement et prévention des maladies du foie

La thérapie à l'alcool est indiquée pour les personnes souffrant d'hépatite infectieuse chronique et présentant des manifestations résiduelles de la maladie de Botkin (pendant la phase passive). Dans le cas de telles affections, il est recommandé d'utiliser de l'eau contenant un pourcentage faible et moyen de minéralisation, composée principalement de sulfate de calcium et d'autres composants utiles (par exemple, Essentuki numéroté 4, 17, Naftusya, Vytautas). Les boissons sont consommées chauffées à 45 degrés Celsius un verre trois fois par jour avant les repas. L'admission est déterminée en fonction de l'état actuel de la fonction gastrique sécrétoire.

En cas de violation de l'écoulement des sécrétions biliaires, de l'hépatite et de la cholécystite, la prise d'eau de Borjomi est prescrite. Vous devez prendre 1,5 tasse de liquide chauffé une heure et demie avant le repas - cela aide à améliorer l'état du patient. Si la maladie des calculs biliaires s'est aggravée, le médecin détermine le dosage. Si une personne a eu la jaunisse (une maladie qui provoque un jaunissement des protéines du globe oculaire, de la peau, des muqueuses en raison d'un taux élevé de bilirubine dans le sang), de l'hépatite A, il est nécessaire de rétablir les forces protectrices du foie pour établir son action.

Dans ces cas, Borjomi est prescrit à des fins thérapeutiques pour maintenir les fonctions du foie. Pour ce faire, vous devez utiliser un verre d'eau chaude tiède 3 fois par jour. La durée du cours est d'un mois. La cirrhose du foie permet l'utilisation de cette boisson. Le liquide chauffé est pris à raison de 100 grammes par jour. Dans ce cas, la boisson doit être non gazeuse. Il est utilisé 30 minutes avant les repas. Un cours thérapeutique peut améliorer l'état d'un patient souffrant de cirrhose. Cependant, cet outil ne suffit pas - vous devez utiliser des médicaments autres que celui-ci. L'eau minérale "Slavyanovskaya", à son tour, aidera à nettoyer le foie malade, à éliminer la stagnation et à réduire l'inflammation. Trois mois après une jaunisse, l'organe est restauré à l'aide d'une boisson médicinale chauffée à 55 degrés Celsius. Il doit être pris 1 verre trois fois au cours de la journée 30 minutes avant le repas.

Contre-indications à la thérapie de consommation

La purification du foie n'est pas recommandée en présence d'affections aiguës, d'exacerbations de processus pathologiques de nature chronique (cholécystite, hépatite, duodénite érosive, ulcère). La présence de maladie des calculs biliaires (en particulier lors de la détection de grosses pierres ou d'un grand nombre de microlithes) peut provoquer une colique aiguë du foie pendant le nettoyage, entraînant un blocage important des conduits. Un nettoyage approprié devrait conduire au fait que le patient à la fin de l'après-midi présentera des selles pâteuses. Cela suggère que la bile pénètre naturellement dans les intestins.

Utilisation interne des eaux minérales pour les maladies chroniques du foie et des voies biliaires

Les maladies chroniques du foie et des voies biliaires se distinguent par une grande diversité d'étiologie, de pathogenèse et de pathomorphologie, ainsi que par leurs manifestations cliniques et la nature de l'évolution. La thérapie thermale est indiquée pour de nombreuses formes de pathologies du foie et des voies biliaires, y compris l'hépatite chronique de gravité variable, les effets résiduels de l'hépatite épidémique aiguë (maladie de Botkin), la cholécystite chronique, la cholécystoangiocholite légère et les maladies développées après une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire (le syndrome appelé postcholécystectomie ). Sur la base de nombreuses observations effectuées principalement à Yessentuki, un certain nombre d'auteurs ont été mis au point pour déterminer les conditions de classification fonctionnelle des maladies chroniques du foie et des voies biliaires à traiter par des facteurs de recours (I.S. Savoshchenko, 1957; A.S. Vishnevsky et Yu.S. Vishnevskaya, 1963).

Selon la gravité des signes pathologiques, distinguer les formes bénignes, modérées et graves de l'hépatite chronique. Dans la forme légère de la douleur dans l'hypochondre droit et les symptômes dyspeptiques sont légers et inconstants, le foie n'est pas hypertrophié ou dépasse de l'arcade costale de 1 à 2 cm seulement, sa consistance n'est pas modifiée, rarement légèrement épaissie, certains patients présentent une cholécystite légère angiocholite. Les troubles fonctionnels du foie sont légers et variables. La température corporelle et l'image du sang périphérique restent dans la plage normale. L'état général des patients et la performance, en règle générale, ne sont pas violés.

Dans l'hépatite chronique d'intensité modérée de la douleur dans l'hypochondre droit et les symptômes dyspeptiques sont presque constants, mais le plus souvent d'intensité modérée, le foie est hypertrophié de 3–4 cm, modérément épaissi; dans certains cas, il y a une légère augmentation de la rate. Les fonctions du foie sont altérées dans la plupart des cas, en particulier pendant les périodes d’exacerbation. Les complications sont très souvent observées - cholécystite et moins souvent angiocholite. Par conséquent, l'évolution de la maladie est généralement intermittente - sur fond de douleurs sourdes relativement constantes dans l'hypochondre droit, des exacerbations périodiquement modérées se produisent, qui s'accompagnent parfois
température sous-fébrile, léger jaunissement de la sclérotique, apparition d’une petite hyperbilirubinémie et d’une urobilinurie, modifications du sang périphérique. L'état général du corps est généralement brisé lors d'exacerbations.

Dans les formes graves d'hépatite chronique, la douleur dans l'hypochondre droit et les symptômes dyspeptiques sont constants et assez intenses, le foie est hypertrophié de 4 à 5 cm ou plus et, dans la plupart des cas, il présente une texture dense. Augmentation souvent marquée, compaction et douleur de la rate. Le dysfonctionnement du foie est prononcé et persistant. En règle générale, il existe des signes cliniques et de laboratoire de cholécystoangiocholite. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est récurrente, c'est-à-dire caractérisée par des exacerbations assez prononcées avec fièvre, jaunisse et modifications du sang périphérique. Caractérisé par des violations persistantes de l'état général du corps, en particulier le déclin de la nutrition. Au cours de l'évolution progressive de l'hépatite sévère, une cirrhose du foie se développe, plus souvent avec des symptômes d'hypertension portale.

Ces dernières années, l'attention des cliniciens s'est de plus en plus attirée sur les patients présentant ce que l'on appelle les effets résiduels d'une hépatite épidémique aiguë (syndrome post-hépatite, hépatomégalie, hyperbilirubinémie fonctionnelle, etc.). La prévalence significative de cette maladie et la fréquence élevée de ses conséquences défavorables font du problème du traitement des patients en période de convalescence de l’hépatite épidémique une actualité particulière. Selon S. M. Ryss (1963), le traitement des patients en cette période de la maladie devrait être préventif en ce qui concerne le passage du processus aigu au processus chronique. Soulignant l’importance de telles méthodes de traitement complexe, qui augmentent les forces immunobiologiques du corps et restaurent le plus possible les fonctions hépatiques endommagées, l’auteur y fait référence: traitement nutritionnel, utilisation de vitamines, hormones stéroïdiennes, oxygène, médicaments neurotropes, antibiotiques.

Dans la clinique de balnéologie et de physiothérapie de Pyatigorsk, Yu. S. Osipov, en 1962, des observations exploratoires ont été entreprises pour déterminer la possibilité et la faisabilité d'appliquer des facteurs de recours aux premiers stades de la période post-jaune du Botkin. Les résultats de ce travail ont été très encourageants. Au cours des trois prochaines années, le personnel de la clinique a étudié en détail les indications, les méthodes et l'efficacité du traitement en spa des patients présentant une hépatite épidémique résiduelle à différents moments après l'ictère - de 1 à 12 mois. En se basant sur une évaluation complète d’un certain nombre de signes cliniques et de laboratoire, trois phases de la maladie sont distinguées: inactivité, activité atténuée et active.

Les effets résiduels de la maladie de Botkin au cours de la phase active entraînent généralement des douleurs persistantes et graves dans l'hypochondre droit, une augmentation significative du foie (de 3 à 4 cm), souvent une augmentation de la rate, de la peau et des sclérotiques jaunes, un déficit pondéral, un complexe symptomatique de l'asthénie générale, des anomalies pathologiques la plupart des paramètres de laboratoire caractérisant l’activité de la lésion et le dysfonctionnement hépatique. En fonction de la gravité de ces changements, trois degrés d'activité de la maladie sont établis: faible, moyen et élevé. La faible activité du processus peut être dite dans les cas où le niveau de glutamine-transaminase pyruvique dans le sang est augmenté moins de 2 fois, la teneur en gamma globulines est augmentée à 23%, le diamètre des «papules» lors de l'administration intracutanée d'autosérum ne dépasse pas 10-20 mm.

Avec les effets résiduels de la maladie de Botkin dans la phase de décroissance, le cours de la maladie est généralement favorable, mais il existe souvent une douleur modérée, une hypertrophie du foie de 1 à 2 cm, des déviations légères ou modérées des paramètres de laboratoire de l'activité du processus pathologique dans le foie sans dysfonctionnement marqué ou avec de petites pertes. changements dans les fonctions individuelles.

Avec les effets résiduels de la maladie de Botkin dans la phase inactive, le syndrome douloureux est absent ou peu exprimé dans la plupart des cas, le foie a des dimensions normales ou n’est élargi que de 1 à 1,5 cm, la rate n’est pas élargie, les indicateurs de laboratoire de l’activité du processus sont les niveaux de gamma globuline, les niveaux de glutamine transaminase pyruvique dans le sang (GF Kulikova, 1965), résultats d'un test intracutané avec autosérum (Yu. S. Osipov, 1964) - ne montrent pas d'anomalies (ou il y a une légère modification dans l'un ou l'autre de ces tests); les fonctions principales du foie - la synthèse de l'albumine, de la prothrombine, la formation et l'excrétion de la bilirubine - sont préservées ou légèrement modifiées.

Le traitement dans les stations balnéaires et les centres balnéologiques est recommandé chez les patients présentant des effets résiduels de la maladie de Botkin, principalement pendant la phase inactive et la phase de décroissance, à tout moment après la jaunisse, y compris pendant les 1 à 3 premiers mois, lorsque ce traitement est le plus efficace. Compte tenu des effets résiduels de l'hépatite épidémique dans la phase active, le traitement de recours n'est autorisé que si le processus est peu actif et plus préférable dans les périodes ultérieures après l'ictère (pas avant 4 à 6 mois). En cas de forte et moyenne activité d'hépatite épidémique, quel que soit l'âge de l'ictère transféré, un nouveau traitement doit être effectué à l'hôpital. Les patients doivent ensuite être suivis dans un sanatorium de type local, où les facteurs thérapeutiques indiqués peuvent être utilisés avec succès et utilisation interne des eaux minérales en bouteille en combinaison avec un régime d'épargne, une thérapie de régime et des médicaments.

Dans les maladies chroniques de la vésicule biliaire et des voies biliaires - dyskinésies, cholécystites, cholécystangiocholites -, l'utilisation de facteurs de villégiature, y compris la consommation d'eau minérale, est largement démontrée et confère un bon effet thérapeutique.

Pour toutes les maladies du foie et des voies biliaires, les eaux minérales de boisson sont utilisées en association avec d'autres agents thérapeutiques. Dans les conditions de la station, il s'agit d'une diététique, de boue thérapeutique, de bains de minéraux et de gaz, de kinésithérapie, d'exercices de kinésithérapie, de médicaments, etc. Tout d'abord, les eaux minérales agissent sur l'état du foie et des voies biliaires. Ils augmentent les fonctions biliaires et hépatiques du foie, améliorent le métabolisme des glucides et des protéines, activent les processus de détoxification, etc. La capacité des eaux minérales à modifier les propriétés physico-chimiques de la bile revêt une importance particulière. À la suite du traitement de consommation chez les patients atteints de maladies du foie et des voies biliaires, la viscosité de la bile diminue, sa réaction (pH) est normalisée, la teneur en acides biliaires, etc., augmente (I.S. Savoshchenko, 1957; A.M. Nogaller, 1957; Et D. Frenkel et al., 1962).

Tout cela crée les conditions pour l'élimination du processus inflammatoire dans les voies biliaires et empêche la précipitation des cristaux de cholestérol, ce qui est particulièrement important avec la tendance à la formation de calculs. Un facteur important de l’effet thérapeutique des eaux minérales dans la pathologie du foie et des voies biliaires est leur effet bénéfique sur le système digestif - réduction de l’inflammation des muqueuses du tractus gastro-intestinal, restauration de la fonction sécrétoire altérée de l’estomac, amélioration de l’activité motrice de l’estomac et des intestins, activation de la fonction enzymatique des glandes digestives principales..

L’effet normalisant de la consommation d’eau minérale sur divers types de métabolisme dans le corps - sel d’eau, glucides, lipides, etc. - revêt une grande importance dans la pathologie du foie (V. A. Aleksandrov, G. A. Smirnova, 1958). Enfin, il convient de souligner les données récentes selon lesquelles certaines méthodes d’ingestion interne d’eaux minérales affectent les processus de régulation humorale, notamment hormonale, dans le corps. En particulier, I. S. Nanaziashvili (1962) a découvert chez des patients atteints de cholécystite infectieuse chronique un effet stimulant des bains sous la terre sur la fonction du cortex surrénalien.

L’effet thérapeutique de la consommation d’eau minérale dans la pathologie du foie et des voies biliaires est dû à leur composition chimique. A. S. Vishnevsky (1959) et d'autres auteurs attachent une grande importance à la présence d'ions sulfate, d'hydrogénocarbonate, de chlore et de magnésium dans les eaux minérales. Les eaux de sulfates augmentent la formation de bile et la sécrétion de bile, favorisent l'excrétion de cholestérol et de bilirubine de la bile, améliorent également la vidange intestinale et réduisent ainsi l'absorption entérogène de substances toxiques dans le foie et d'agents infectieux. L'effet cholérétique des eaux de bicarbonate et de chlorure est moins prononcé que sous l'action des eaux de sulfate, mais il a toujours une valeur thérapeutique. Les eaux minérales, qui contiennent des ions magnésium dans leur composition, ont un effet cholérétique, aident à réduire les spasmes musculaires de la vésicule biliaire et améliorent le transit intestinal.

Les eaux de sulfures (principalement de faible concentration) sont également à noter car, selon les données disponibles dans la littérature, elles augmentent la teneur dans le foie en composés sulfhydryles, qui jouent un rôle important dans de nombreux processus métaboliques, en particulier les protéines.

Il convient de faire preuve de prudence en ce qui concerne l'ingestion interne des eaux médicinales contenant du radon et d'autres substances radioactives, car, selon des données littéraires, ces eaux pourraient, dans certaines conditions, avoir un effet négatif sur certains aspects des processus métaboliques du foie (V. A. Alexandrov, 1991). G. A. Smirnova, 1958; S. N. Molchanov, 1960).

Outre les particularités de la composition chimique des eaux minérales, d'autres facteurs jouent un rôle dans l'efficacité de leur utilisation interne dans les maladies du foie et des voies biliaires - température, dose, mode d'application, etc. Malheureusement, seuls quelques travaux sont consacrés à ces questions.

Sur la base de leur expérience de travail dans les conditions de la station de Karlovy Vary, V.N. Donskoy, V.K. Lubinetsi, M.I. Germanova (1957) soulignent l’importance thérapeutique de la température élevée des eaux minérales potables (46-58 ° C). Selon les auteurs, les eaux chaudes, en particulier celles contenant des sels de sulfate, ont un effet tonique doux constant sur les voies biliaires, augmentent la formation de la bile et la sécrétion de la bile. L'essentiel est la dose d'eau minérale potable, la multiplicité de ses méthodes au cours de la journée. Dans les centres de villégiature de tous les jours, lorsqu’on traite des patients atteints de maladies chroniques du foie et des voies biliaires, la méthode habituelle de traitement de l’alcool consiste à prendre 200 ml d’eau minérale 3 fois par jour 30, 60 ou 90 minutes avant les repas, en fonction de la nature de la fonction de sécrétion de l’estomac.

I. S. Savoshchenko (1957) a prescrit une double consommation d’eau minérale: la première - en termes usuels, tenant compte de la fonction de sécrétion de l’estomac (150-200 ml) et la seconde - 20 minutes avant les repas (150-200 ml supplémentaires) pour améliorer le flux de bile et son entrée dans les intestins au début de l'acte de manger, ce qui, selon l'auteur, améliore les processus digestifs.

A. S. Vishnevsky (1958, 1959) recommande, si nécessaire, de renforcer les fonctions biliaires hépatiques et biliaires, d'augmenter la dose d'eau minérale de 200–300 à 400–500 ml et de ne pas la prendre immédiatement, mais en 2 à 3 doses pour 30 à 40 - 60 minutes pendant la promenade. L'auteur pense que dans ces conditions, la première portion d'eau minérale stimule principalement la formation de bile et la sécrétion de seconde bile.

Dans les travaux de I. D. Frenkel et de ses collaborateurs (1962), il a été constaté que, dans le cas de la cholécystite infectieuse chronique, l’augmentation d’une dose unique d’eau minérale entraînait des modifications favorables de la microflore biliaire, de son contenu en leucocytes et en particulier de ses propriétés physicochimiques, de l’alcalinisation de la bile et de sa bilirubine, son cholestérol et ses acides biliaires.

Toutefois, dans les cas d'hépatite infectieuse chronique, une augmentation de la dose d'eau minérale semble peu pratique. En témoignent les travaux de G. M. Krashenitsy et V. P. Pereverzeva (1962) et de Yu. S. Vishnevskaya avec des collaborateurs (1963). La nomination d’eau minérale à une dose de 400 ml par réception (au lieu de 200 ml) réduit, selon les auteurs, l’efficacité globale du traitement complexe en station pour les patients atteints d’hépatite chronique. Cela concerne à la fois les symptômes cliniques de la maladie et certaines fonctions du foie - formation de protéines, excrétion de cholestérol, etc. Les travaux ont mis en évidence l'effet bénéfique d'une augmentation de la dose d'eau minérale (jusqu'à 400 ml) sur certaines fonctions de l'estomac, mais en même temps l'effet négatif de cette méthode de affection intestinale (flatulence, grondement, sensibilité à la palpation). Par conséquent, dans l'hépatite infectieuse chronique, une augmentation d'une dose unique d'eau minérale allant jusqu'à 400 ml peut être recommandée principalement en présence d'une gastrite concomitante, en l'absence d'altération marquée de la capacité fonctionnelle du foie et de l'intestin. L'augmentation de la dose d'eau minérale est également inappropriée si les patients atteints d'hépatite chronique et de cholécystite présentent des troubles associés au métabolisme eau-sel et à l'obésité.

Parallèlement au traitement de l’alcool pour les maladies du foie et des voies biliaires, les intubations duodénales sont largement utilisées, suivies de l’introduction d’eaux minérales, de tubages (sans sonde), d’un lavage intestinal transduodenal et de méthodes rectales d’introduction d’eaux minérales. Parmi ces derniers, les bains souterrains revêtent une importance particulière, car ils augmentent considérablement l'efficacité globale de la thérapie de recours complexe (I. S. Savoshchenko, 1957), contribuent à l'élimination du processus inflammatoire dans les voies biliaires et du dysfonctionnement hépatique, intensifient par réflexe le vidage de la vésicule biliaire, améliorent les propriétés physicochimiques de la bile et promouvoir les changements de la microflore en elle.

A.S. Vishnevsky (1958, 1959) et Yu. S. Vishnevskaya (1961) recommandent l'utilisation de bains souterrains lorsque les patients atteints d'hépatite et de cholécystite présentent des signes de fermentation, une dyspepsie putréfiante et une intoxication intestinale. Dans la lithiase biliaire, les bains subaquitaux contribuent à une meilleure élimination du cholestérol du corps. Avec une lésion prédominante du sigmoïde et du rectum, les auteurs préfèrent les averses intestinales et l’irrigation. Siphon wash, nettoyage des lavements à l’eau minérale et des microclysters à succion sont également largement utilisés.

La construction de l'ensemble du complexe médical, en particulier les méthodes d'utilisation interne des eaux minérales, doit être différenciée en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Dans l'hépatite chronique (principalement infectieuse), le complexe de traitement est construit en tenant compte de la gravité de la maladie, de l'état du tractus biliaire, de la présence de lésions secondaires ou associées du tractus digestif (Tableau 8). Dans la forme bénigne de l'hépatite B chronique, une eau de salinité moyenne et faible est recommandée pour un usage interne. Avec la lésion primaire de la fonction pigmentaire du foie et la pathologie des organes digestifs, les eaux minérales sont dominées par les ions bicarbonate, sulfate, chlore, sodium et calcium. La combinaison de ces ions peut être très diverse. Les principaux types d'eaux médicinales suivants peuvent être considérés comme les plus appropriés.
1. eau bicarbonate-chlorure de sodium et bicarbonate-sulfate-sodium; la même eau contenant des ions calcium.
2. Eaux chlorure-bicarbonate-sodium et chlorure-sulfate-sodium.
3. Les eaux sont le sulfate de chlorure de sodium et le sulfate d’hydrocarbonate de sodium; la même eau contenant des ions calcium.
4. Eaux de sulfate de sodium, de chlorure de sodium et de bicarbonate de sodium; la même eau contenant des ions calcium.
5. Eaux de composition anionique plus complexe - hydro-carbonate-chlorure-sulfate-sodium et chlorure-hydrocarbonure-sulfate-sodium (ou calcium).

Si la protéine du foie est principalement altérée, des eaux faiblement sulfurées de salinité faible et moyenne peuvent être recommandées.

Pour le traitement de l’alcool, l’eau minérale est dans la plupart des cas prescrite 200 ml 3 fois par jour 30, 60 ou 90 minutes avant les repas, en fonction de l’état de la fonction de sécrétion de l’estomac. Une augmentation d'une dose unique d'eau allant jusqu'à 300-400 ml est indiquée pour la pathologie accompagnant l'estomac, en l'absence de dysfonctionnement prononcé du foie et des intestins. Température de l'eau 35-55 °. Dans les lésions inflammatoires des voies biliaires, le drainage duodénal et les tubules sont présentés. En cas de pathologie concomitante du tube digestif, un lavage gastrique et diverses méthodes d'administration rectale d'eaux minérales doivent être largement utilisés. Dans la dyspepsie intestinale, la constipation, l'intoxication entérogène, les bains subaquitaux sont les plus efficaces.

Outre l’apport interne d’eaux minérales, le complexe thérapeutique comprend une diététique (principalement les régimes 5 et 5a), une thérapie physique, des bains de gaz et de minéraux, une physiothérapie, une climatothérapie, etc. Dans le processus inflammatoire secondaire des voies biliaires et la pathologie du tube digestif, applications abdomen et le bas du dos température 42-44 ° en alternance avec les bains.

Dans les cas d'hépatite chronique modérée, les méthodes d'utilisation interne des eaux minérales sont fondamentalement les mêmes. L'augmentation d'une dose unique d'eau minérale de plus de 200 ml n'est pas recommandée. Les applications de boue sur la région du foie et la température dans le bas du dos en alternance avec des bains de minéraux et de gaz sont présentées. En plus des régimes 5 et 5a, le régime dit lipotrope est utilisé.

Dans la forme sévère d'hépatite chronique, les eaux minérales énumérées ci-dessus sont les eaux les plus abondantes et salines avec une prédominance d'ions bicarbonate, de chlore, de sodium et de calcium. L'utilisation d'eau sulfurée n'est pas recommandée. L'eau est prescrite à une dose réduite - 100-150 ml 2-3 fois par jour à une température de 35-45 °. En cas de violation de la circulation du portail, le traitement de l’alcool est contre-indiqué.

L'introduction d'eau minérale à travers la sonde duodénale demande de la prudence, il est préférable de limiter le rendez-vous du tubage 1 fois en 5-7 jours. Lorsque des indications concernant l’administration rectale d’eaux minérales (flatulence, constipation) sont recommandées, des méthodes plus douces sont recommandées - lavements de lavement et microclysters. En cas de violation de la circulation du portail, l'administration rectale des eaux minérales n'est pas montrée.

Le complexe de traitement prévoit l’utilisation d’un régime lipotrope et hypochlorite, de lipocaïne, de méthionine, de choline, du groupe des vitamines C et B, de médicaments cholérétiques; dans les cas plus graves, les hormones de la glande surrénale sont utilisées avec succès. La thérapie par les boues est effectuée avec prudence, à une température ne dépassant pas 38–40 ° C, 2 à 3 fois par semaine, en alternance avec des bains de minéraux et de gaz ordinaires.

Le traitement des patients présentant des effets résiduels de la maladie de Botkin est effectué différemment, en fonction de la durée et du degré d’activité du processus. Avec des effets résiduels dans la phase inactive et dans la phase d'activité ralentie, il est permis de diriger les patients vers des centres de traitement des boissons et des spas à tout moment après la jaunisse, y compris au cours des trois premiers mois. Pour un usage interne, les eaux susmentionnées à faible et moyenne minéralisation sont utilisées, avec une prédominance d'ions bicarbonate, sulfate, chlore, sodium et calcium. Les eaux de sulfures et de radon ne sont pas recommandées. L'eau est prescrite 200 ml 3 fois par jour à une température de 35-55 °. Dans les lésions inflammatoires des voies biliaires, le drainage duodénal ou les tubules sont largement utilisés au moins 1 à 2 fois par semaine.

Dans de nombreux cas, les effets résiduels de la maladie de Botkin se manifestent non seulement par des lésions du foie et des voies biliaires, mais également par une pathologie du tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, les processus de réparation dans le foie sont moins favorables, les effets résiduels de la maladie de Botkin se prolongeant. Cela conduit à des indications sur l'utilisation de méthodes telles que l'utilisation interne d'eaux minérales telles que le lavage gastrique et les procédures rectales; cependant, dans les 3 premiers mois, les bains sous-étiquettes doivent être évités.

L'utilisation correcte des autres composants du complexe de traitement revêt une grande importance. Le régime moteur doit être doux au début du cours (en particulier au cours des trois premiers mois après la jaunisse), puis tonifié, avec une restriction de la marche vers des sources de consommation éloignées.

La durée de la période d'adaptation avant le début de la balnéothérapie est de 3 à 4 jours. Les bains minéraux et gazeux généraux sont prescrits dans les 3 premiers mois après la jaunisse, pas plus de 3 fois par semaine, à raison de 8 à 10 procédures par cours, à une date ultérieure - jusqu'à 4 à 5 fois par semaine, soit 12 à 14 procédures seulement. Les applications de boue sur la zone du foie au cours des trois premiers mois sont appliquées à une température de 38 ° C, puis à une température de 40 à 42 ° C en alternance avec des bains.

Les patients présentant des effets résiduels de la maladie de Botkin au cours de la phase active ne peuvent être recommandés dans les stations thermales que si le processus est peu actif et pas plus tôt que 4 à 6 mois après la jaunisse. Pour un usage interne, une eau de faible salinité est indiquée principalement, principalement un hydrocarbonate-chlorure de sodium. L'eau désigne 150-200 ml 2-3 fois par jour. Température de l'eau 35-45 °. L'administration intraduodénale d'eau minérale, du tuba et un lavage gastrique sont effectués selon les mêmes indications que pour les effets résiduels de la maladie de Botkin dans la phase inactive et dans la phase d'activité amortie. Parmi les méthodes rectales d’introduction d’eaux minérales, on trouve des méthodes plus bénignes - microclysters, lavements lavants et irrigation irriguée par siphon.

Le mode de conduite doit être doux - sans marcher vers des sources de boisson éloignées. La période d'adaptation avant le début de la balnéothérapie devrait durer au moins 5 jours. Les bains généraux sont prescrits à une température de 36 à 37 ° C, pas plus de 3 fois par semaine, à raison de 8 à 10 procédures par cours. La thérapie par la boue n’est pas utilisée du tout, ni prescrite à une température de 38 à 2 à 3 fois par semaine en alternance avec des bains. L'utilisation de facteurs de recours doit être combinée avec des médicaments; Les vitamines B1, B2, PP, B6, B12 (principalement parentérales), la lipocaïne, la méthionine, la choline, le cholérétique, l’insuline, le glucose, les antibiotiques sont largement utilisées.

Avec les effets résiduels de la maladie de Botkin avec une activité moyenne et élevée du processus, ainsi qu’avec une forme récurrente prolongée de la maladie (quelle que soit la durée de la période post-jaunissement), il n’est pas recommandé d’orienter les patients vers des établissements thermaux et des centres de cure. Le traitement de suivi des patients dans le type local de sanatoriums avec l'utilisation d'eau minérale en bouteille, l'utilisation d'une diététique, de préparations médicales et de méthodes de traitement de renforcement général est montré. Le traitement des patients atteints de maladies chroniques des voies biliaires est effectué différemment selon la forme clinique de la maladie, la gravité et la nature des composants fonctionnels et inflammatoires, le stade ou la phase du processus, la présence de complications, etc. (Tableau 9).

Lorsque la dyskinésie biliaire devrait être possible de déterminer la nature prédominante des troubles du mouvement de la vésicule biliaire. Dans la forme atonique de la dyskinésie, les eaux de minéralisation moyenne et élevée sont représentées, avec une prédominance d'ions sulfate, de sodium et de magnésium - principalement du sulfate de sodium et du sulfate de magnésium de type Batalinsky. Les eaux sulfatées de minéralisation moyenne et élevée (principalement de 8-10 à 20-25 g / l) d’un certain nombre d’autres types peuvent être utilisées:
1. Sulfate-chlorure de sodium et sulfate de chlorure de sodium.
2. Hydrocarbonate de chlorure de sodium et chlorure d'hydrocarbonate de sodium.
3. Chlorure de sodium, chlorure de sodium, chlorure de calcium et de chlorure de magnésium.

Si seuls des minéraux de faible minéralisation sont présents dans le complexe, vous pouvez y ajouter de l'eau Batalin (50-100 ml par tasse), des sels de Karlovy Vary et Morshyn ou du sulfate de magnésie (1 / 4-1 / 2-1 cuillère à thé par verre d'eau).

Dans la forme hypertensive de la dyskinésie de la vésicule biliaire, il est indiqué d'utiliser une eau présentant une minéralisation faible ou moyenne (jusqu'à 8-10 g / l) par rapport à celle recommandée précédemment pour les maladies du foie. L'eau minérale est prescrite à 200 ml (rarement 300 ml) 3 fois par jour. Dans la forme atonique de la dyskinésie des voies biliaires, on utilise les eaux froides et faiblement thermales (17 à 35 °), et dans la forme hypertensive, les eaux thermales et les eaux thermales hautes (35 à 55 °). Dans la forme atone, en plus du traitement de la consommation, du drainage duodénal, du tuba, du lavage gastrique et de selles insuffisantes, les méthodes rectales d'introduction d'eau minérale sont largement présentées. Parmi les autres méthodes de traitement complexe de la dyskinésie biliaire dans les centres de villégiature, un régime est utilisé sans limitation significative des stimuli mécaniques et chimiques, enrichis en sels de magnésium et en vitamines. Les bains de minéraux et de gaz aux températures indifférentes, la gymnastique thérapeutique, la thérapie climatique, etc. sont efficaces.Si nécessaire, des médicaments sont utilisés - hypnotiques, sédatifs, antispastiques, stimulants corticaux, etc. voies de la boue électrique ou applications de boue à une température de 38 ° en alternance avec des bains.

Dans la cholécystite infectieuse chronique, on utilise les eaux susmentionnées de salinité faible et moyenne, avec une prédominance d'ions sulfate, bicarbonate, chlore, sodium et magnésium, principalement thermiques et thermiques élevés; montre de l'eau de calcium. La méthode de traitement de consommation est habituelle. Une augmentation d'une dose unique d'eau minérale à 300-400 ml peut être recommandée avec une abondance de produits inflammatoires dans la bile et la présence d'une microflore pathogène dans celle-ci. Cette dose d’eau se boit en 2 à 3 doses espacées de 20 à 30 minutes. Les méthodes intraduodénales et rectales d'introduction des eaux minérales sont largement présentées. En cas de dyskinésie intestinale, de dyspepsie et d'intoxication entérogène sans exacerbation et en l'absence de periprocess, il est recommandé d'utiliser des bains souterrains. En dehors de l'exacerbation, les applications de boue sont largement appliquées sur la région du foie à une température de 38–40–42 ° C, de préférence en alternance avec des bains. Dans les phases d'exacerbation et d'atténuation de l'exacerbation, on utilise des antibiotiques (en tenant compte de préférence de la sensibilité de la microflore à ceux-ci), une diète anti-inflammatoire et de décharge, des agents antispastiques et cholérétiques, etc.

En cas de cholécystite chronique, on utilise de l'eau de salinité faible et moyenne, principalement le carbonate de sodium-sodium (ou chlorure-hydro-carbonate-sodium), thermique (35-42 °), énumérés ci-dessus. Les eaux sulfurées ne sont pas représentées.

Le traitement de la consommation d'alcool étant effectué de la manière habituelle, une augmentation d'une dose unique d'eau minérale à 400–300 ml (2-3 doses) peut être recommandée pour la pathologie des propriétés physico-chimiques de la bile - pH bas et rapport choléra-cholestérol.

L'introduction d'eau minérale à travers la sonde duodénale et par voie rectale nécessite une attention particulière, car une intense irritation réflexe de la fonction motrice de la vésicule biliaire peut provoquer la migration des calculs. Avec une combinaison de cholécystite calculeuse, d'hypercholestérolémie, d'obésité et de goutte, s'il n'y a pas de danger de provoquer une attaque de colique biliaire, des bains non conformes aux normes sont indiqués. La thérapie par la boue est utilisée avec précaution à une température de 38 à 40 ° C en alternance avec les bains courants. Le régime de magnésium (A.M. Nogaller et al., 1955), la gymnastique thérapeutique par une méthode bénigne, les médicaments antispastiques, le cholestérol, etc. sont présentés.

Dans la cholécystite parasitaire chronique, le traitement de la consommation est effectué selon une méthode similaire à celle décrite chez les patients atteints de cholécystite infectieuse. Les méthodes rectales d'introduction des eaux minérales sont présentées principalement dans la pathologie de l'intestin après un traitement antiparasitaire spécifique préalable. Le traitement par la boue est indiqué pour les hépatites secondaires et les comorbidités du tube digestif.

Dans la cholécystite chronique compliquée d'angiocholite, il faut d'abord assurer un bon écoulement de la bile. Les eaux de sulfate de sodium et de sulfate de magnésium de salinité faible et moyenne sont utilisées à cette fin. Pour réduire le processus inflammatoire dans les voies biliaires et le système digestif, des eaux de bicarbonate et de calcium sont présentées. En l’absence de contre-indications, il est préférable d’administrer de l’eau en une dose accrue - 300 à 400 ml (2 à 3 doses) 3 fois par jour à une température de 35 à 45 ° C; pour la constipation, il est conseillé d’ajouter du sulfate de magnésium ou du sulfate de sodium. Les lavages gastriques, le drainage duodénal, les tubages, les lavements de purification de l’eau minérale, les averses intestinales, les rinçages de siphon intestinal, sans exacerbation et, en l’absence de traitement secondaire, de bains subaversaux sont largement indiqués. La cure de boue est réalisée dans la phase de rémission par une méthode douce sous forme de procédures à la boue électrique ou d'applications normales sur la région du foie à une température de 38-40-40 ° C en alternance avec des bains. Avec des tendances aux exacerbations fréquentes, à la température sous-fébrile, aux modifications du sang périphérique, des facteurs de villégiature sont utilisés en association avec des antibiotiques, prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore biliaire. Des rations alimentaires spéciales sont utilisées - anti-inflammatoire, magnésium, régime lipotrope, antispastique, cholérétique, vitamines, lipotropes.


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