Les neutrophiles dans le sang

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Les neutrophiles (NE) sont un groupe de cellules sanguines qui est un type de globule blanc. Les neutrophiles constituent le pourcentage le plus important de la masse totale des cellules leucocytaires. En plus de ce nom, vous pouvez entendre un terme tel que leucocytes neutrophiles.

Le processus de formation de ces éléments cellulaires, ainsi que d'autres leucocytes, se produit dans les structures de la moelle osseuse. Et la destruction des neutrophiles se produit dans les tissus du foie et de la rate.

Les principales fonctions des neutrophiles:

  • capture et digestion des particules étrangères emprisonnées dans le corps - ce processus consiste à reconnaître un microorganisme, à l'approcher, à le capturer et à le placer à l'intérieur de la cellule, puis à le digérer en raison d'un grand nombre de substances enzymatiques;
  • participation au développement du processus inflammatoire - cette fonction est réalisée aux dépens des substances biologiquement actives que les neutrophiles peuvent émettre;
  • impact sur la fonction thermorégulatrice du corps;
  • participation à des réactions de coagulation du sang.

Indications pour l'analyse

La détermination du nombre de neutrophiles est incluse dans la norme pour la numération globulaire complète (UAC). Une formule sanguine complète est recommandée pour toutes les personnes, sans exception, lors de procédures de diagnostic ou thérapeutiques en clinique ou à l'hôpital.

Indications pour déterminer le nombre de neutrophiles:

  • les maladies inflammatoires de n'importe lequel des systèmes du corps, par exemple, la pneumonie ou le rhumatisme;
  • maladies inflammatoires chirurgicales - appendicite, péritonite;
  • brûlures corporelles importantes;
  • les processus destructeurs dans le corps, par exemple l'infarctus du myocarde;
  • maladies oncologiques;
  • maladies infectieuses - tuberculose, rougeole, diphtérie, etc.
  • pertes sanguines importantes dues à un traumatisme ou à un saignement interne;
  • intoxication chimique et toxique.

Se préparer à un test sanguin pour déterminer le nombre de neutrophiles

Le nombre de neutrophiles est déterminé en effectuant une numération globulaire complète. Il est conseillé à une personne de s'abstenir d'alcool, d'aliments frits ou gras avant de donner du sang. Au moins quatre heures avant la procédure, le patient doit complètement éliminer la consommation de tout produit. Il est nécessaire de limiter l'augmentation du stress physique ou psychologique à la veille de la procédure.

Normes de numération des neutrophiles chez les enfants et les adultes

Dans les résultats de l'analyse clinique générale du sang, les neutrophiles sont désignés par NE et sont mesurés en pourcentage.

  • de 1 jour à 15 jours - 31,0% à 56,0%;
  • de 15 jours à 1 an - 17,0% à 51,0%;
  • de 1 an à 2 ans - 29,0% à 54,0%;
  • de 2 ans à 5 ans - 33,0% à 61,0%;
  • de 5 ans à 7 ans - 39,0% à 64,0%;
  • de 7 à 9 ans - 42,0% à 66,0%;
  • de 9 à 11 ans - 44,0% à 66,0%;
  • de 11 à 15 ans - 46,0% à 66,0%;
  • plus de 15 ans - 48,0% à 78,0%.

Causes du nombre anormal de neutrophiles

Avec des taux élevés de neutrophiles dans le sang, le terme neutrophilie est utilisé.

Causes de l'élévation des neutrophiles:

  • états pathologiques du corps causés par une flore virale ou bactérienne, par exemple une pneumonie;
  • les maladies inflammatoires aiguës ou chroniques telles que la cholécystite;
  • expériences stressantes prolongées ou épuisement physique;
  • maladies oncologiques;
  • des foyers de nécrose dans les organes internes, par exemple l'infarctus du myocarde;
  • empoisonner le corps avec des substances toxiques;
  • prendre certains médicaments, par exemple les glucocorticoïdes;
  • période de rééducation après la chirurgie.

La diminution du pourcentage de neutrophiles dans le sang s'appelle neutropénie.

Causes de neutropénie:

  • certains types de lésions infectieuses du corps, telles que la grippe ou la fièvre typhoïde;
  • prendre certains groupes de médicaments, tels que des antibiotiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • conditions anémiques;
  • prédisposition génétique à la réduction du nombre de neutrophiles;
  • des troubles endocriniens, par exemple, la thyrotoxicose;
  • réactions allergiques de type immédiat, telles que le choc anaphylactique;
  • rate élargie.

Lors de l'identification des anomalies dans le pourcentage de neutrophiles, il est recommandé de procéder à un examen diagnostique complet du patient afin d'identifier l'état pathologique qui provoque ces violations. Si la cause des écarts est le traitement médicamenteux en cours, il est recommandé de revoir la liste des médicaments pris et de l’ajuster.

Diagnostic des symptômes

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Pourquoi les neutrophiles sont-ils abaissés dans le sang, qu'est-ce que cela signifie?

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs qui protègent le corps contre de nombreuses infections. Ce type de globules blancs se forme dans la moelle osseuse. En pénétrant dans les tissus du corps humain, les neutrophiles détruisent les microorganismes pathogènes et étrangers par la méthode de leur phagocytose.

On appelle neutropénie en médecine l'état d'abaissement des neutrophiles dans le sang. Cela indique généralement une destruction rapide de ces cellules, une altération organique ou fonctionnelle de la formation du sang dans la moelle osseuse et un épuisement du corps après des maladies de longue durée.

À propos de la neutropénie, par exemple, si la teneur en neutrophiles chez l’adulte est inférieure à la norme et se situe entre 1,6 et 10 et moins. La réduction peut être vraie si leur quantité dans le sang change, et relative si leur pourcentage diminue par rapport au reste des leucocytes.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les neutrophiles sont réduits chez l'adulte et ce que cela signifie, ainsi que la manière d'augmenter ce groupe de leucocytes dans le sang.

Quel est le taux de neutrophiles?

Le nombre de neutrophiles dans le sang dépend de l'âge de la personne. Chez les enfants de moins d’un an, les neutrophiles représentent entre 30% et 50% des leucocytes, et quand un enfant grandit, le niveau de neutrophiles commence à augmenter et, dans sept ans, il devrait passer de 35% à 55%.

Chez les adultes, le taux peut aller de 45% à 70%. En cas d'écarts par rapport à la norme, lorsque l'indicateur est inférieur, on peut parler d'un niveau réduit de neutrophiles.

Degrés de gravité

Neutropénie chez l'adulte:

  • Neutropénie légère - de 1 à 1,5 * 109 / l.
  • Neutropénie modérée - de 0,5 à 1 * 109 / l.
  • Neutropénie sévère - de 0 à 0,5 * 109 / l.

Types de neutropénie

En médecine, il existe trois types de neutropénie:

  • Congénitale;
  • Acquis;
  • Origine inconnue.

Les neutrophiles peuvent diminuer périodiquement, puis revenir à la normale. Dans ce cas, nous parlons du cyclicité de la neutropénie. Ce peut être une maladie indépendante ou se développer dans certaines maladies. La forme bénigne congénitale est héritée et ne se manifeste pas cliniquement.

Classification

La médecine moderne distingue deux types de neutrophiles:

  • Band-nerf - immature, avec noyau non complètement formé
  • Segmentaire - avoir un noyau formé qui a une structure claire.

La présence de neutrophiles dans le sang, ainsi que de cellules telles que les monocytes et les lymphocytes, est courte: elle varie de 2 à 3 heures. Ensuite, ils sont transportés dans des tissus où ils resteront de 3 heures à quelques jours. La période exacte de leur vie dépend de la nature et de la cause réelle du processus inflammatoire.

Causes de neutrophilus réduit

Qu'est ce que cela signifie? Si une analyse de sang montre que les neutrophiles sont abaissés, il est nécessaire de commencer immédiatement l’élimination active de la cause.

Ces facteurs sont:

  • processus inflammatoire durable dans le corps;
  • infection virale grave (rougeole, rubéole, VIH);
  • infection fongique généralisée;
  • agents parasitaires (toxoplasmose, paludisme);
  • pathologie héréditaire (syndrome de Kostman);
  • exposition aux radiations;
  • chimiothérapie dans le traitement de l'oncologie;
  • les helminthes, plus spécifiquement les toxines sécrétées par eux;
  • les allergies (les neutrophiles sont réduits après l'anaphylaxie);
  • l'action des toxines exogènes (certains poisons et produits chimiques);
  • prendre certains médicaments (chloramphénicol, zidovudine, antibiotiques sulfanilamides);
  • lésion du processus tumoral de la moelle osseuse, y compris métastatique.

Cependant, juger la maladie uniquement sur la base d'un seul test sanguin n'est pas très fiable. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire d’estimer non seulement le nombre de neutrophiles dans le sang, mais également d’autres indicateurs importants. C’est la raison pour laquelle beaucoup de gens pensent que pour poser un diagnostic correct, il suffit de donner du sang. Mais les numérations globulaires sont indirectes. De plus, avec cette analyse et sans examiner le patient, il est difficile de déterminer avec quoi la personne est tombée malade exactement - helminthes ou rubéole.

Les neutrophiles segmentés sont abaissés et les lymphocytes sont élevés

Si les neutrophiles segmentés sont abaissés et les lymphocytes élevés, les causes de cette affection peuvent être:

  • maladies virales;
  • Le VIH;
  • la tuberculose;
  • problèmes de thyroïde;
  • leucémie lymphocytaire;
  • lymphosarcome.

Nous pouvons donc en conclure que si les lymphocytes sont surélevés et que les neutrophiles sont abaissés, une infection, très probablement un virus, est présente dans le corps. Cependant, les résultats des tests sanguins doivent être comparés au tableau clinique.

S'il n'y a aucun signe de maladie, il peut s'agir d'un vecteur du virus. Avec une diminution du niveau de granulocytes avec une augmentation simultanée du nombre de lymphocytes, un examen complet est requis, car des pathologies dangereuses telles que l'hépatite et le VIH ne sont pas exclues.

Traitement

Il faut comprendre qu’il n’existe aucun moyen direct d’augmenter le nombre de neutrophiles chez l’adulte. Pour eux, les mêmes conditions s'appliquent que pour les leucocytes réduits en général. Lorsqu'un écart important par rapport à la norme est détecté, le médecin doit prendre des mesures pour éliminer la cause de la pathologie dès que possible.

Si les neutrophiles chez les adultes sont diminués en raison des médicaments pris, le médecin doit alors corriger le schéma thérapeutique, notamment en remplaçant ou en supprimant les médicaments qui suppriment la production de neutrophiles.

Dans certains cas, la cause est un déséquilibre des éléments nutritifs, et ensuite la tâche est de corriger le fond des vitamines B (en particulier B9 et B12) à l'aide de médicaments ou d'un régime alimentaire. En règle générale, une fois le facteur provoquant éliminé, le nombre de neutrophiles redevient normal en une à deux semaines.

Que montrent les neutrophiles dans le test sanguin

Les neutrophiles sont une population de globules blancs qui est responsable de l'activité antibactérienne du système immunitaire et a une valeur diagnostique importante. En écartant l'analyse du sang des neutrophiles par rapport à la norme, le médecin reçoit des informations fiables sur l'état de la santé humaine.

Caractéristique de la population

Les leucocytes ou neutrophiles neutrophiles (NEU) se développent à partir de cellules progénitrices de la moelle osseuse. En développement, ils passent par 5 étapes dont la valeur diagnostique sont:

  • les formes matures sont segmentées, ainsi nommées car, au microscope, le noyau apparaît divisé en 2 à 8 segments, et plus le nombre de segments est élevé, plus la forme est mature;
  • espèce immature - noyau de bande, ainsi nommé pour l'apparition du noyau, ainsi que les formes jeunes.

Avec de forts processus inflammatoires, lorsque les formes matures et immatures sont épuisées, une forme antérieure de leucocytes neutrophiliques, appelée jeune, apparaît dans le sang.

La composition des granules

Le nom neutrophiles reçu pour la propriété doit être coloré dans les préparations et sous l'action de colorants acides, et sous l'action de colorants basiques. Le microscope vous permet de voir une autre caractéristique des neutrophiles: des granules contenant des enzymes dans la composition du cytoplasme.

Pour la présence de granules, les neutrophiles sont attribués au groupe des granulocytes, qui comprend, outre le NEU, les éosinophiles et les basophiles. Les granules entrant dans la composition d'un leucocyte neutrophilique sont d'une importance primordiale, car ils contiennent plus de 20 types de composés biologiquement actifs nécessaires pour lutter contre l'infection dans le foyer de l'inflammation.

En particulier, les granules contiennent de la myelopercosidase, une enzyme contenant un hème qui a un effet bactéricide. C'est cette enzyme qui donne une teinte verdâtre au pus, qui contient de nombreux neutrophiles morts, au centre de l'inflammation.

L’activité de la myéloperoxydase augmente avec la maturation de la cellule neutrophile. En l'absence de cette enzyme chez l'homme, il y a une tendance à l'infection par les champignons, ainsi que l'évolution chronique des infections bactériennes.

Mais avec une teneur accrue en myéloperoxydase dans le sang, il existe un risque d'endommager ses propres tissus. Le niveau de cette enzyme évalue le risque de lésions du tissu cérébral (accident vasculaire cérébral), du myocarde (crise cardiaque).

Cycle de vie

Un neutrophile est une cellule à vie courte, son cycle complet est en moyenne de 14 jours.

  • Le processus de maturation dans la moelle osseuse dure jusqu'à 6 jours.
  • Après être passée de la moelle osseuse à la circulation sanguine, la cellule ne circule dans le corps que pendant 6 à 10 heures.
  • Elle se rend ensuite dans le tissu où elle vit environ 7 jours, en utilisant la capacité de mouvement dirigé par la chimiotaxie vers le lieu où se produisent les facteurs inflammatoires.

Le besoin de formes matures de cette population est très élevé. Un adulte produit jusqu'à 120 millions de neutrophiles par minute, principalement dans la moelle osseuse, et seule une fraction d'entre eux circule dans le sang. Et le roulement quotidien de cette population atteint 100 milliards de cellules.

Fonction neutrophile

La NEU est segmentée et le poignet NEU est principalement contenu dans la moelle osseuse. Leur sang est beaucoup plus petit. Mais si nécessaire, le nombre de cette population de leucocytes dans le sang peut rapidement augmenter en raison des formes matures de la moelle osseuse.

  • phagocytose - la capacité de capturer à l'intérieur et de détruire les agents pathogènes;
  • la sécrétion de cytokines - des protéines de signalisation spéciales qui transmettent des informations à d'autres cellules sur l'invasion de l'infection.

La phagocytose et la sécrétion de cytokines sont la principale cause des neutrophiles dans le sang chez les adultes et les enfants.

Les propriétés phagocytaires et sécrétoires sont réalisées dans les processus infectieux, lorsque le nombre de neutrophiles segmentés augmente de 10 à 30 fois en peu de temps.

Dans le processus de phagocytose sont impliqués:

  • protéines intégrines - contribuent à la fixation du neutrophile sur l'endothélium;
  • Les Opsonines, qui incluent par exemple des immunoglobulines, enveloppent une cible à absorber.

Le neutrophile absorbe une particule, la ferme à l'intérieur de la cavité, jette les enzymes dans le flacon formé avec un micro-organisme, qui détruit la particule absorbée.

Si le micro-organisme est trop gros et ne peut pas être absorbé, le neutrophile s'en approche le plus possible et libère des enzymes protéolytiques des granules dans l'espace extracellulaire.

Neutrophil Norm

Le contenu des leucocytes neutrophiles dans le sang ne dépend pas du sexe. Les taux d'indicateurs de cette population varient chez les enfants et les adultes.

La forme du test sanguin indique le contenu des neutrophiles segmentés et du noyau de la bande en deux unités:

  • relative (%) montrant la proportion de cette population cellulaire de leucocytes;
  • absolu (milliers / µl), permettant de quantifier la concentration de cellules neutrophiles dans 1 µl.

Le nombre relatif de neutrophiles dans la numération globulaire totale est présenté dans le tableau.

Test sanguin de décodage des neutrophiles

Le test sanguin général (clinique) contient de nombreux indicateurs permettant au médecin d’évaluer la santé du patient. Changer la valeur de chacune de ces caractéristiques indique la possibilité du développement d'une pathologie particulière dans le corps. Le nombre de neutrophiles est l'un des indicateurs importants d'une numération globulaire complète. Réfléchissez à la signification de cet indicateur et à ce qui est indiqué par les changements du nombre de neutrophiles dans le test sanguin.

Neutrophiles dans le sang humain

Les neutrophiles sont le type de leucocytes sanguins le plus nombreux (globules blancs qui interviennent dans la formation de l’immunité du corps).

Ces cellules sanguines sont formées dans la moelle osseuse rouge à partir de germe hémopoïétique de granulocytes. Les neutrophiles appartiennent aux cellules sanguines des granulocytes, qui contiennent une granularité (granules) dans leur cytoplasme. Dans ces granules de neutrophiles sont la myéloperoxydase, le lysozyme, les protéines cationiques, les hydrolases acides et neutres, la collagénase, la lactoferrine, l'aminopeptidase. En raison de ce contenu de leurs granules, les neutrophiles remplissent des fonctions importantes dans le corps. Ils pénètrent du sang dans les organes et les tissus du corps et détruisent les microorganismes pathogènes exotiques. La destruction se produit par phagocytose, c'est-à-dire que les neutrophiles absorbent et digèrent les particules étrangères, après quoi ils meurent.

Les experts identifient six étapes de la maturation des neutrophiles: myéloblaste, promyélocyte, métamyélocyte (cellule jeune), poignardé et segmenté. Les neutrophiles segmentés sont des cellules matures et contiennent un noyau divisé en segments. Toutes les autres formes sont immatures (jeunes). Dans le sang humain, il y a beaucoup plus de neutrophiles segmentés que de cellules immatures. En cas d'infection ou d'inflammation dans le corps, la moelle osseuse libère activement dans le sang des neutrophiles immatures. Par le nombre de ces neutrophiles dans le test sanguin, il est possible de détecter la présence d’un processus infectieux dans le corps et d’établir l’activité de son parcours.

La plupart des neutrophiles (environ 60%) se trouvent dans la moelle osseuse, un peu moins de 40% de ces cellules se trouvent dans les organes et les tissus et seulement environ 1% des neutrophiles circulent dans le sang périphérique humain. Dans ce cas, selon le décodage du test sanguin pour les neutrophiles, dans le sang périphérique normal ne devrait contenir que des cellules segmentées et poignardées.

Après avoir quitté la moelle osseuse, la cellule neutrophile circule dans le sang périphérique pendant plusieurs heures. Après cela, les neutrophiles migrent vers les tissus. Sa durée de vie dans les tissus est de 2 à 48 heures, selon la présence du processus inflammatoire. Les neutrophiles sont déterminés dans le test sanguin général lors du calcul de la formule leucocytaire (pourcentage des différents types de leucocytes par rapport à leur nombre total).

Test sanguin de décodage des neutrophiles

Le contenu normal des neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% du contenu total de tous les leucocytes, soit entre 1,8 et 6,5 × 10 9 / l. Chez les enfants, le taux de neutrophiles dans le sang dépend de l'âge. Chez un enfant de la première année de vie, il atteint 30 à 50% ou 1,8 à 8,4 × 10 9 / l, jusqu'à sept ans - 35 à 55% ou 2,0 à 6,0 × 10 9 / l, jusqu'à 12 ans - 40-60% ou 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Dans le même temps, dans le nombre total de neutrophiles, le taux de formes segmentées est de 40 à 68%, les formes en bandes de 1 à 5%.

L'augmentation du nombre de neutrophiles (neutrophilie) est une forme spécifique de protection du corps contre les infections et le développement du processus inflammatoire. Habituellement, la neutrophilie est associée à la leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), tandis que l’augmentation du nombre de neutrophiles poignardés indique le développement d’une infection bactérienne dans le corps.

Une légère augmentation du contenu sanguin en neutrophiles est observée lors d'efforts physiques excessifs, d'un stress psycho-émotionnel intense, après un repas nourrissant, pendant la grossesse.

Mais une augmentation significative du nombre de neutrophiles dans le test sanguin peut indiquer le développement des pathologies suivantes:

  • processus inflammatoire modéré ou localisé (le taux de neutrophiles dans le sang atteint 10,0 × 10 9 / l);
  • processus inflammatoire étendu dans le corps (le taux de neutrophiles dans le sang atteint 20,0 × 10 9 / l);
  • processus inflammatoire généralisé, par exemple en cas de sepsie d'étiologie staphylococcique (le taux de neutrophiles dans le sang s'élève à 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Une condition dans laquelle des formes immatures de neutrophiles (myélocytes, promyélocytes) apparaissent dans le sang, le nombre de coups de poignard et les formes jeunes augmente, est appelée déplacement des leucocytes à gauche. Cette condition est observée dans les processus infectieux particulièrement sévères et étendus, en particulier dans les infections purulentes.

Une diminution des neutrophiles dans une analyse de sang (neutropénie) indique une suppression fonctionnelle ou organique de la formation de sang dans la moelle osseuse. Une autre cause de neutropénie peut être la destruction active de neutrophiles sous l’influence de facteurs toxiques, anticorps anti-leucocytes, complexes immuns en circulation. Habituellement, une diminution du niveau de neutrophiles est observée avec un système immunitaire affaibli.

Les spécialistes distinguent la neutropénie d’origine congénitale, acquise et inexpliquée. La neutropénie bénigne chronique se rencontre souvent chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an. Cette affection peut normalement survenir chez les enfants jusqu'à deux ou trois ans, après quoi cet indice sanguin devrait être normalisé.

La diminution la plus fréquente de neutrophiles dans le test sanguin est observée dans les maladies et affections suivantes:

  • maladies infectieuses virales (grippe, rubéole, rougeole);
  • infections bactériennes (fièvre typhoïde, brucellose, fièvre paratyphoïde);
  • maladies infectieuses à protozoaires (toxoplasmose, paludisme);
  • infections à rickettsies (typhus);
  • les maladies inflammatoires qui se présentent sous une forme sévère et acquièrent le caractère d'un processus infectieux généralisé;
  • anémie aplasique et hypoplastique;
  • agranulocytose (forte diminution du nombre de neutrophiles dans le sang);
  • hypersplénisme (diminution du contenu en leucocytes, érythrocytes, plaquettes dans le sang en raison de leur destruction ou de leur accumulation dans la rate hypertrophiée);
  • radiothérapie, exposition aux radiations;
  • manque de poids prononcé, cachexie (épuisement extrême du corps);
  • prendre certains médicaments (sulfamides, cytostatiques, analgésiques, chloramphénicol, pénicillines).

Dans certains cas, la réduction du nombre de neutrophiles est temporaire et de courte durée. Une telle condition, par exemple, survient pendant le traitement antiviral. Cette neutropénie est réversible, elle passe après l’arrêt du traitement. Cependant, si la diminution du nombre de neutrophiles dans un test sanguin persiste pendant une longue période, cela peut indiquer le développement d'une maladie chronique du système hématopoïétique. De plus, le risque de maladies infectieuses augmente si un faible nombre de neutrophiles persiste pendant plus de trois jours.

Neutrophiles: poignardés, segmentés, élevés et abaissés, chez l'adulte et l'enfant

Les neutrophiles (NEUT) occupent une position particulière parmi tous les globules blancs: ils sont, en raison de leur nombre, en tête de la liste du niveau total des leucocytes et de la série des granulocytes - séparément.

Pas un seul processus inflammatoire ne peut être fait sans neutrophiles, car leurs granules sont remplies de substances bactéricides, leurs membranes portent des récepteurs pour les immunoglobulines (IgG) de classe G, ce qui leur permet de se lier à des anticorps de spécificité donnée. La principale caractéristique utile des neutrophiles est peut-être leur grande capacité de phagocytose. Les neutrophiles sont les premiers à se focaliser sur l'inflammation et commencent immédiatement à éliminer "l'accident": une seule cellule neutrophile peut immédiatement absorber 20 à 30 bactéries menaçant la santé humaine.

Jeunes, jeunes, baguettes, segments...

Le pourcentage de neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% (1 à 5% sur les segments superposés à 60 à 65%), mais pour une meilleure clarté de l'image, il est plus pratique d'utiliser une valeur plus informative: le contenu absolu des granulocytes neutrophiles. Normalement, dans le sang périphérique d'un adulte, elles vont de 2,0 à 5,5 Giga / litre.

En passant, il y a 40 ans, les normes relatives aux globules blancs, y compris les neutrophiles, étaient quelque peu différentes, mais le rayonnement de fond accru et d'autres facteurs environnementaux ont fait leur travail.

Peut-être, en regardant la forme générale du test sanguin, le lecteur a-t-il remarqué que la colonne "neutrophiles" est divisée en 4 parties:

  • Myélocytes, qui ne devraient pas être normaux (0%);
  • Jeunes - peuvent «appuyer» accidentellement et dans la norme (0-1%);
  • Bâtons: ils sont peu nombreux - 1-5%;
  • Les segments qui constituent la majeure partie des granulocytes neutrophiles (45 à 70%).

Dans des conditions normales, les neutrophiles immatures (métamyélocytes ou jeunes) n'aspirent pas au sang périphérique, ils restent dans la moelle osseuse avec les myélocytes et créent une réserve, mais s'ils se trouvent dans la circulation sanguine, ils ne le sont que dans des échantillons uniques. Les valeurs élevées de cet indicateur, c'est-à-dire l'apparition de formes jeunes dans le sang en quantités inacceptables (décalage à gauche) indiquent une altération grave de la santé (leucémie, processus infectieux et inflammatoires graves).

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules jeunes (granulocytes immatures) se différencient des leucocytes nucléaires segmentés matures par la forme du noyau («fer à cheval» lâche et juteux chez les adolescents). Les bâtons (les leucocytes du couteau ne sont pas des formes bien matures) ont un noyau semblable à un garrot incurvé (d'où son nom).

Des niveaux élevés ou élevés de neutrophiles (supérieurs à 5,5 x 10 G / l) sont appelés neutrophilie (leucocytose neutrophilique). Pour les nombres réduits ou faibles de leucocytes neutrophiles, le nombre de cellules inférieur à 2,0 x 10G / l est considéré comme une neutropénie. Les deux états ont leurs propres raisons, qui seront discutées plus tard.

Après deux passages à niveau, les normes sont égalisées.

La formule leucocytaire des enfants (en particulier des plus petits) est sensiblement différente de celle des adultes. Tout cela est dû à une modification du ratio lymphocytes / neutrophiles de la naissance à 14-15 ans.

Beaucoup ont entendu dire que les enfants ont une sorte d'intersection (si vous tracez un graphique) et c'est ce que tout cela signifie:

  1. Chez un nouveau-né, qui vient de naître, le nombre de granulocytes de neutrophiles se situe entre 50 et 72% et celui des lymphocytes entre 15 et 34%, mais le nombre de neutrophiles continue d'augmenter au cours des premières heures de la vie. Puis (pas un jour ne s'écoule), la population de leucocytes neutrophiles change brusquement de direction dans le sens opposé et commence à diminuer, les lymphocytes, dans le même temps, se dirigent vers elle, c'est-à-dire augmentent. À un moment donné, cela se produit généralement entre le 3ème et le 5ème jour de la vie, les nombres de ces cellules s'égalisent et les courbes du graphique se croisent - il s'agit de la première croix. Après le chevauchement, les lymphocytes vont continuer à augmenter pendant un certain temps et les neutrophiles vont décliner (environ jusqu'à la fin de la deuxième semaine de vie), afin de se retourner dans la direction opposée.
  2. Après un demi-mois, la situation change à nouveau: le niveau de lymphocytes diminue, le contenu en neutrophiles augmente, seul ce processus ne progresse pas aussi rapidement. Le point d'intersection de ces cellules est atteint lorsque l'enfant se rend en première année - il s'agit de l'heure de la seconde intersection.

Tableau: Normes chez les enfants de neutrophiles et d'autres leucocytes, par âge

Neutrophiles et Lymphocytes - Ratio

En général, les neutrophiles et les lymphocytes chez l’enfant, mais aussi chez l’adulte, dépendent les uns des autres. Les neutrophiles sont des composants de l'immunité cellulaire et sont les premiers à se lancer "sur le sentier de la guerre" avec des agents étrangers - leucocytose due à un nombre élevé de granulocytes neutrophiles dans le test sanguin, et les lymphocytes sont réduits en pourcentage à ce stade.

Les neutrophiles, ayant rempli leurs fonctions, meurent "sur le champ de bataille" en se transformant en pus, et les nouveaux n'ont pas le temps de les remplacer. Par la suite, avec d’autres déchets (microbes et tissus détruits), les leucocytes graineux morts (neutrophiles) seront éliminés par les «essuyeurs pour le corps» - les monocytes. Cela ne signifie pas que les neutrophiles ont complètement «refusé» de participer à la réponse inflammatoire, ils sont simplement devenus moins nombreux. De plus, à ce moment-là, les cellules du maillon central du système immunitaire - les lymphocytes (population T et agents formant des anticorps - cellules B) sont incluses dans la lutte. En se différenciant activement, ils augmentent leur nombre total, c'est-à-dire, les neutrophiles à ce moment-là, bien sûr, réduits. Dans la formule leucocytaire, cela se remarquera très bien. En raison du fait que le contenu de toutes les cellules du lien leucocytaire est de 100%, une augmentation des neutrophiles à 70% ou plus entraînera une diminution du nombre de cellules de la série des agranulocytes - lymphocytes (leur nombre sera réduit - moins de 30%). Et vice versa: les taux élevés de lymphocytes sont faibles en neutrophiles. Lorsque tous les processus aigus qui nécessitent la mobilisation de l'immunité cellulaire et humorale, finissent, et ces cellules, ainsi que d'autres, retrouvent leur norme physiologique, comme en témoigne la formule «calme» des leucocytes.

De la naissance à la maturité

Les neutrophiles commencent leur cycle vital dans la moelle osseuse à partir du myéloblaste et, en passant par les stades promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (adolescent), parviennent à une cellule capable de quitter le lieu de naissance. Dans l'analyse du sang, elles sont représentées par des formes en cours de maturation - les leucocytes de ponction (l'avant-dernière étape, 5ème stade de développement d'un neutrophile en une cellule nucléaire segmentée, il y en a donc si peu comparé à des segments) et de neutrophiles nucléaires segmentés matures.

Les granulocytes neutrophiles ont reçu le nom de «bâtonnets» et de «segments» en raison de la forme du noyau: dans les bâtonnets, il ressemble à un garrot et en segments, il est divisé en segments (de 2 à 5 segments). Après avoir quitté la moelle osseuse en tant que cellule mature, les granulocytes neutrophiles sont divisés en 2 parties: l’une «nage libre» pour surveiller en permanence «quoi et comment», l’autre va à la réserve - se fixe sur l’endothélium et attend son heure (position pariétale - prête à hors du navire). Les neutrophiles, comme les autres cellules de la liaison leucocytaire, remplissent leurs fonctions en dehors des vaisseaux. Le sang n'est utilisé que pour se rendre au centre de l'inflammation, mais si nécessaire, le pool de réserve réagira très rapidement et entrera immédiatement en processus de protection.

La plus grande activité phagocytaire est caractéristique des neutrophiles matures; cependant, dans les infections sévères, elle n’est toujours pas suffisante, puis les «proches» de la réserve, qui ont tranquillement attendu dans la moelle osseuse sous la forme de jeunes formes parois vasculaires, gauche en premier).

Cependant, une situation peut être créée lorsque toutes les réserves sont dépensées et que la moelle osseuse fonctionne, mais elle n’a pas le temps de répondre aux besoins en leucocytes, puis les formes jeunes (jeunes) et même les myélocytes commencent à s’écouler dans le sang, ce qui est normal, comme indiqué plus haut.. Parfois, ces cellules immatures, essayant de corriger la situation, quittent la moelle osseuse en grande quantité. Par conséquent, lors de processus pathologiques graves, la numération sanguine des leucocytes change de manière aussi nette. Il convient de noter que les cellules immatures qui ont quitté la moelle osseuse n’ont pas pleinement acquis les capacités des neutrophiles matures entièrement segmentés. L’activité phagocytaire des métamyélocytes est encore assez élevée (jusqu’à 67%), elle n’atteint pas 50% dans les myélocytes et, dans les promyélocytes, l’activité de la phagocytose est tout à fait faible - 10%.

Les neutrophiles se déplacent comme des amibes et, de ce fait, se déplaçant le long des parois capillaires, ils ne circulent pas seulement dans le sang, mais quittent également (si nécessaire) le sang, en direction de lieux d'inflammation.

Les neutrophiles sont des microphages actifs. Ils comprennent principalement la capture des agents pathogènes des infections aiguës, tandis que les macrophages, qui comprennent les monocytes et les histiocytes immobiles, sont impliqués dans la phagocytose des agents pathogènes des infections chroniques et des produits de dégradation cellulaire. La granularité dans le cytoplasme (la présence de granules) classe les neutrophiles en granulocytes et, dans ce groupe, comprend, en plus d’eux, les basophiles et les éosinophiles.

En plus de la fonction principale - la phagocytose, où les neutrophiles agissent comme des tueurs, ces cellules de l’organisme ont d’autres tâches: exercer une fonction cytotoxique, participer au processus de coagulation (contribuer à la formation de fibrine), aider à former une réponse immunitaire à tous les niveaux de l’immunité (disposer de récepteurs pour les immunoglobulines E et G, aux antigènes leucocytaires des classes A, B, C du système HLA, à l’interleukine, à l’histamine, aux composants du système du complément).

Comment fonctionnent-ils?

Comme indiqué précédemment, toutes les capacités fonctionnelles des phagocytes sont caractéristiques des neutrophiles:

  • Chimiotaxie (positif - après avoir quitté un vaisseau sanguin, les neutrophiles suivent un chemin "vers l'ennemi", "se dirigeant résolument vers le lieu d'introduction d'un objet étranger, négatif - le mouvement est dirigé dans la direction opposée);
  • Adhésion (capacité à adhérer à un agent étranger);
  • La capacité de capturer indépendamment les cellules bactériennes sans avoir besoin de récepteurs spécifiques;
  • Capacité à jouer le rôle de tueur (tuer les microbes capturés);
  • Digérer les cellules exotiques («après avoir bien mangé», la taille des neutrophiles augmente considérablement).

Vidéo: les neutrophiles combattent les bactéries


La granularité des neutrophiles leur permet (ainsi que d'autres granulocytes) d'accumuler un grand nombre d'enzymes protéolytiques et de facteurs bactéricides différents (lysozyme, protéines cationiques, collagénase, myélopéréxidase, lactoferrine, etc.), qui détruisent les parois de la cellule bactérienne et la «lissent». Cependant, une telle activité peut également affecter les cellules du corps dans lequel vit le neutrophile, c'est-à-dire ses propres structures cellulaires, elle les endommage. Cela suggère que les neutrophiles, infiltrant le foyer inflammatoire, ainsi que la destruction de facteurs étrangers, endommagent les tissus de leur propre organisme avec leurs enzymes.

Toujours et partout en premier

Les raisons de l'augmentation des neutrophiles ne sont pas toujours associées à une pathologie. Étant donné que ces représentants des leucocytes ont toujours tendance à être les premiers, ils réagiront à tout changement dans le corps:

  1. Déjeuner copieux;
  2. Travail intensif;
  3. Émotions positives et négatives, stress;
  4. Période prémenstruelle;
  5. En attendant l'enfant (pendant la grossesse, dans la seconde moitié);
  6. Le délai de livraison.

En règle générale, de telles situations passent inaperçues, les neutrophiles sont légèrement surélevés et nous n’effectuons pas d’analyse à ce stade.

Une autre chose est quand une personne se sent malade et que les leucocytes sont nécessaires comme critère de diagnostic. Les neutrophiles sont élevés dans les conditions pathologiques suivantes:

  • Tout (ce qui pourrait être) des processus inflammatoires;
  • Maladies malignes (hématologiques, tumeurs solides, métastases de la moelle osseuse);
  • Intoxication métabolique (éclampsie pendant la grossesse, diabète);
  • Chirurgie le premier jour après la chirurgie (en réaction à une blessure), mais forte neutrophiles le lendemain de la chirurgie est un mauvais signe (cela indique que l'infection s'est jointe);
  • Transfusions.

Il convient de noter que dans certaines maladies, l’absence de la leucocytose attendue (ou même pire - la réduction des neutrophiles) est attribuée à des "signes" défavorables, par exemple, le niveau normal de granulocytes dans la pneumonie aiguë ne laisse pas entrevoir de perspectives prometteuses.

Quand le nombre de neutrophiles diminue-t-il?

Les causes de la neutropénie sont également très diverses, mais il convient de le garder à l’esprit: nous parlons de valeurs plus basses causées par une autre pathologie ou des effets de certaines mesures thérapeutiques, ou de très faibles nombres, pouvant indiquer des maladies sanguines graves (suppression hématopoïétique). Une neutropénie déraisonnable nécessite toujours un examen, auquel cas il y aura peut-être des raisons. Ceux-ci peuvent être:

  1. La température corporelle est supérieure à 38 ° C (la réponse à l'infection est inhibée, le taux de neutrophiles diminue);
  2. Troubles sanguins (anémie aplasique);
  3. Grand besoin de neutrophiles dans les processus infectieux graves (fièvre typhoïde, brucellose);
  4. Infection avec suppression de la production de leucocytes granulaires dans la moelle osseuse (chez les patients affaiblis ou souffrant d’alcoolisme);
  5. Traitement avec cytostatiques, l'utilisation de la radiothérapie;
  6. Neutropénie médicamenteuse (anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, certains diurétiques, antidépresseurs, etc.)
  7. Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  8. Sensibilisation aux antigènes leucocytaires (titre élevé d'anticorps anti-leucocytaires);
  9. Virémie (rougeole, rubéole, grippe);
  10. Hépatite virale, VIH;
  11. Infection généralisée (septicémie) - la neutropénie indique une évolution sévère et un pronostic défavorable;
  12. Réaction d'hypersensibilité (collapsus, hémolyse);
  13. Pathologie endocrinienne (dysfonctionnement thyroïdien);
  14. Augmentation du rayonnement de fond;
  15. Effet de produits chimiques toxiques.

Les causes les plus courantes de neutrophiles réduits sont les infections fongiques, virales (en particulier) et bactériennes. Sur fond de faibles taux de leucocytes neutrophiles, toutes les bactéries qui pénètrent dans la peau et pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et dans le tractus gastro-intestinal forment un cercle vicieux.

Parfois, les leucocytes granulaires sont eux-mêmes à l'origine de réactions immunologiques. Par exemple, dans de rares cas (pendant la grossesse), un corps de femme dans les granulocytes de l’enfant voit quelque chose d’étranger et, essayant de s’en débarrasser, commence à produire des anticorps dirigés contre ces cellules. Un tel comportement du système immunitaire de la mère peut nuire à la santé du nouveau-né. Le nombre de leucocytes neutrophiles dans le test sanguin d’un enfant sera réduit et les médecins devront expliquer à la mère ce qu’est la neutropénie néo-natale iso-immune.

Anomalies des neutrophiles

Pour comprendre pourquoi les neutrophiles se comportent de la sorte dans certaines situations, il est nécessaire de mieux étudier non seulement les caractéristiques des cellules saines, mais également de se familiariser avec leurs conditions pathologiques, lorsqu'une cellule est forcée de faire l'expérience de conditions inhabituelles ou est incapable de fonctionner normalement en raison de troubles héréditaires. défauts déterminés génétiquement:

  • La présence de plus de 5 segments dans le noyau (hypersegmentation) fait référence à des signes d'anémie mégaloblastique ou indique des problèmes rénaux ou hépatiques;
  • La vacuolisation du cytoplasme est considérée comme une manifestation de changements dégénératifs dans le contexte d'un processus infectieux (les cellules participent activement à la phagocytose - sepsis, abcès);
  • La présence de Dele Taurus indique que les neutrophiles ont survécu aux conditions extrêmes (intoxication endogène) dans lesquelles ils ont dû mûrir (les granules grossiers dans la cellule sont des granularités toxiques);
  • L'apparition de corps proches des mollets du grain d'Amato indique plus souvent la scarlatine (bien qu'elle n'exclue pas d'autres infections);
  • L'anomalie de Pelger-Hueta (anomalie de Pelger, transmission autosomique dominante) se caractérise par une diminution des segments dans le noyau, et le neutrophile lui-même rappelle le pince-nez. La pseudo-anomalie de Pelger-Hueta peut être observée dans le contexte d'intoxication endogène;
  • La pégérialisation des noyaux neutrophiles est un signe précoce de violation de la granulopoïèse, observée dans les maladies myéloprolifératives, le lymphome non hodgkinien, les infections graves et l'intoxication endogène.

Les anomalies acquises et les anomalies congénitales des neutrophiles n'affectent pas au mieux les capacités fonctionnelles des cellules et la santé du patient, dans le sang duquel se trouvent des leucocytes inférieurs. Perturbation de la chimiotaxie (syndrome des leucocytes paresseux), activité enzymatique du neutrophile lui-même, absence de réponse de la cellule au signal donné (défaut du récepteur) - toutes ces circonstances réduisent considérablement les défenses de l'organisme. Les cellules qui sont supposées être les premières du centre de lutte contre l’inflammation "se font malades", elles ne savent donc pas que les tâches qui leur sont assignées les attendent, ni même si elles arrivent sur le site de "l’accident" dans cet état. Ici, ils sont importants - les neutrophiles.

Les neutrophiles dans le test sanguin

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs qui protègent le corps contre de nombreuses infections. Ce type de globules blancs se forme dans la moelle osseuse. En pénétrant dans les tissus du corps humain, les neutrophiles détruisent les microorganismes pathogènes et étrangers par la méthode de leur phagocytose.

Que sont les neutrophiles?

Il y a six stades consécutifs de maturation des neutrophiles - myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (jeune), coup de poing et cellule segmentée. Les cellules matures sont des neutrophiles segmentés. Toutes les autres formes de ces cellules sont considérées comme immatures (jeunes). Dans le sang humain, les neutrophiles segmentés sont beaucoup plus gros que les formes jeunes. Si une personne contracte une maladie infectieuse, la moelle osseuse libère des cellules immatures dans le sang. Par leur nombre, les médecins déterminent la présence d’une infection bactérienne, ainsi que le degré de son activité.

Neutrophiles dans le test sanguin: décodage

Lors du déchiffrement d'un test sanguin pour les neutrophiles, il convient de prendre en compte le fait que le taux de ces cellules chez les hommes et les femmes est en fait le même. La fluctuation de la norme dépend principalement de l'âge. Comme il n’existe pas de graphiques «neutrophiles» dans la forme générale des analyses de sang, les médecins spécialistes examinent le taux de cellules susmentionnées conformément aux graphiques «neutrophiles poignards» et «neutrophiles segmentés».

La norme indépendante des neutrophiles et la relation entre les cellules jeunes et matures est d’une importance diagnostique. La relation entre les neutrophiles s'appelle un "changement".

La neutrophilie (neutrophilie) est un excès du taux de neutrophiles dans le sang. La neutrophilie est le reflet d'une sorte de protection du corps contre l'inflammation et les infections. Dans la plupart des cas, la neutrophilie est associée à la leucocytose. Pour une infection bactérienne, la neutrophilie avec changement de poignard est assez typique.

La neutropénie est une diminution de la concentration de neutrophiles dans le sang. Cette condition indique l'inhibition organique ou fonctionnelle de la formation de sang ou la destruction active de neutrophiles. Une diminution du contenu de ces cellules dans le sang est observée lors de l'utilisation de certains médicaments, ainsi que lors d'infections virales. La neutropénie, en règle générale, indique une faible immunité.

Les principales raisons de l’augmentation de la concentration de neutrophiles dans l’analyse générale du sang

Selon des experts médicaux, une neutrophilie (taux élevé de neutrophiles dans le sang) peut être observée dans les situations suivantes:

  • Processus nécrotiques (brûlures étendues, AVC, gangrène, infarctus du myocarde).
  • Infections bactériennes aiguës accompagnées de processus purulents-inflammatoires (infections ORL, amygdalite, abcès, tuberculose, pyélonéphrite aiguë, appendicite, salpingite, pneumonie, péritonite, septicémie, scarlatine, choléra, etc.).
  • Intoxication (empoisonnement) avec des toxines bactériennes sans l'infection elle-même.
  • Intoxication affectant la moelle osseuse (plomb, alcool).
  • Tumeurs malignes.
  • Vaccination récente.
  • Maladie infectieuse récemment transférée.

Une variante de la norme de neutrophilie est:

  • La grossesse
  • Activité physique transférée.
  • Charge mentale transférée.
  • Un déjeuner copieux.
  • Neutrophilie modérée - jusqu'à 10 * 10 9 / l.
  • Neutrophilie sévère - de 10 à 20 * 10 9 / l.
  • Neutrophilie sévère - de 20 à 60 * 10 9 / l.

Le degré de neutrophilie permet de déterminer l'intensité de la maladie proposée: plus le nombre de neutrophiles est élevé, plus la maladie se durcit.

Les principales raisons de la diminution des neutrophiles dans le test sanguin

La réduction du nombre de neutrophiles dans le test sanguin (neutropénie) peut indiquer les conditions pathologiques suivantes:

  • Maladies bactériennes sévères (brucellose, tularémie, fièvre paratyphoïde, fièvre typhoïde).
  • Les maladies virales graves, caractérisées par une augmentation des taux sanguins de monocytes et de lymphocytes (hépatite, rubéole, rougeole, grippe).
  • La réaction du corps à certains médicaments (sulfamides, analgésiques, immunosuppresseurs, interféron, etc.).
  • Affection de la moelle osseuse déclenchée par une chimiothérapie, une radiothérapie ou une exposition à des radiations.
  • Anémie aplastique.
  • Leucémie
  • Carence en acide folique et en vitamine B12.
  • Neutropénie légère - de 1 à 1,5 * 10 9 / l.
  • Neutropénie modérée - de 0,5 à 1 * 10 9 / l.
  • Neutropénie sévère - de 0 à 0,5 * 10 9 / l.

Actuellement, il existe plusieurs pathologies associées à une neutropénie caractéristique:

  • Neutropénie bénigne. La neutropénie chronique est un phénomène assez répandu sur notre planète. Dans ce cas, tous les autres indicateurs de la numération globulaire totale sont normaux. Ces patients n'ont même pas la moindre plainte. La neutropénie bénigne est considérée comme une variante de la norme.
  • Neutropénie cyclique. Aujourd'hui, il y a un faible pourcentage de personnes qui subissent une chute périodique de neutrophiles dans leur sang au cours de leur vie. En quelques jours, les neutrophiles disparaissent complètement du sang. Leur place est généralement occupée par les éosinophiles et les monocytes. Les neutrophiles présents dans le test sanguin général sont présents sans aucune anomalie.
  • Neutropenia Kostman. Cette maladie est une maladie congénitale autosomique récessive héréditaire, dans laquelle le bébé n'a pas de neutrophiles dans le sang. Ces patients ont une forte propension à diverses infections. La neutropénie de Kostman est une maladie très grave avec un pourcentage assez élevé de mortalité infantile.

Les neutrophiles dans le test sanguin

Neutrophiles - cellules suicides

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de globules blancs (cellules du sang immunisées), dont la fonction principale est de protéger le corps contre les bactéries. Agissant comme une sorte de "cellules suicidaires", ils se battent avec un corps étranger, le fendent à l'intérieur d'eux-mêmes et finissent par mourir.

Avant de devenir une cellule à part entière du système immunitaire humain, un neutrophile passe par plusieurs étapes de «maturation»:

  1. Myéloblaste
  2. Promyélocyte
  3. Métamyélocytes
  4. Noyaux de bande
  5. Segmentaire

La plus forte concentration de neutrophiles se trouve dans la moelle osseuse, où se produit leur maturation. Un peu moins - dans les organes internes et les tissus musculaires. Environ 1% de tous les neutrophiles se déplacent dans les vaisseaux sanguins. Dans le même temps, dans un très grand nombre de cas, les cellules âgées (cellules poignardées et segmentées) participent au processus immunitaire (protection contre les agents pathogènes), et ce n'est que dans des situations très difficiles que des "individus" immatures se font prendre. Dans le sang d'une personne en bonne santé, ils peuvent être totalement absents.

Le nombre de neutrophiles est directement proportionnel au nombre de problèmes auxquels notre immunité est actuellement confrontée. Comment déterminer si ce paramètre est normal et quoi faire si, pour une raison quelconque, il est surestimé ou sous-estimé? Essayons de comprendre cet article.

Le taux de neutrophiles dans le test sanguin

Pour déterminer la concentration de granulocytes neutrophiles dans le sang, il est nécessaire de passer une formule sanguine complète. Après un certain temps, vous recevrez une feuille de papier avec les résultats, sur laquelle, entre autres paramètres, figureront des colonnes telles que les neutrophiles «à bande nucléaire» et «à noyau nucléaire segmenté». Vous ne trouverez pas d'objet tel que "neutrophiles" dans le résumé de l'analyse.

Le taux de ce type de cellules diffère principalement entre les groupes d’âge, c’est-à-dire que, pour les enfants et les adultes, les significations sont différentes. La teneur en neutrophiles est déterminée de deux manières: relative (en pourcentage du nombre de leucocytes) et absolue (nombre de granulocytes par 1 litre de sang). Ensuite, nous allons travailler avec le type relatif de définition.

Le rapport de concentration des neutrophiles de bande:

  • Chez les adultes: 1-4%
  • Chez les nouveau-nés: de 5 à 15%
  • Chez les bébés à l'âge de 2 semaines: 1-4%
  • Chez les bébés de 1 mois: 1-5%
  • Chez les enfants de 2 mois à un an: 1-5%
  • Chez les enfants de 4 à 12 ans: 1-4%

Les valeurs de ce paramètre sont approximativement les mêmes chez les personnes de tous âges, à l’exclusion des nouveau-nés. Les différences significatives commencent quand on parle de neutrophiles segmentés:

  • Chez les adultes et les enfants de 6 à 12 ans, le taux est de 40 à 60%.
  • Chez les nouveau-nés: 50-70%
  • Chez les enfants de moins d'une semaine: 35 à 55%
  • Chez les bébés à partir de 2 semaines: 27-57%
  • Chez les enfants âgés de 2 à 12 mois: 45 à 65%
  • Chez les enfants de 4 à 5 ans: 35 à 55%

Si vous ou vos enfants avez des valeurs conformes aux normes ci-dessus, vous pouvez alors vous détendre: vous êtes en bonne santé et votre immunité fonctionne de manière optimale. Pour ceux qui ont trouvé que leur niveau de neutrophiles est supérieur à la norme, nous expliquerons plus en détail pourquoi cela aurait pu se produire.

Causes de niveaux élevés de neutrophiles

Le phénomène dans lequel il existe un écart positif par rapport à la norme des neutrophiles est appelé neutrophilie. La neutrophilie (ou neutrophilie) n'est pas une maladie indépendante et est toujours associée à d'autres maladies, telles que la leucocytose (taux anormal de leucocytes dans le sang). Le catalyseur de la neutrophilie peut être une infection virale respiratoire aiguë ou un rhume, mais d’autres maladies plus graves ne peuvent être exclues. Voici une liste de toutes les causes possibles.

  • Charge émotionnelle
  • Stress physiologique excessif
  • Intoxication bactérienne
  • Récemment vacciné
  • Fœtus
  • Dommages aux tissus causés par des égratignures, des ecchymoses, des tumeurs.
  • Intoxication alcoolique
  • AVC, crises cardiaques, gangrène et autres processus nécrotiques
  • Processus inflammatoires purulents aigus causés par des infections (amygdalite, tuberculose, appendicite, salpingite, maladies ORL et autres)
  • Le déjeuner copieux habituel.

Selon la teneur en neutrophiles par 3 litres de sang, il existe 3 degrés de gravité de la maladie:

  • 1 degré (neutrophilie modérée) - jusqu'à 10 * 109 / l.
  • 2 degrés (neutrophilie exprimée) - de 10 à 20 * 109 / l.
  • 3 degrés (forme sévère de neutrophilie) - de 20 à 60 * 109 / l.

Plus le niveau de neutrophilie est élevé, plus la maladie présumée est lourde.

En aucun cas, ne pas paniquer et indépendamment "diagnostiquer" dans une variété de maladies. Si vous remarquez des valeurs élevées de neutrophiles dans le test sanguin, consultez un spécialiste, d’abord un thérapeute.

Il examinera votre état de santé général, procédera à des examens supplémentaires et vous dirigera vers les bons médecins, qui vous prescriront également un traitement. Mais ignorer ce problème ne devrait certainement pas être le cas. Après tout, vous pouvez ignorer le développement d'une maladie dangereuse.

Causes de la réduction des neutrophiles

Cette affection s'appelle neutropénie (option - agranulocytose). Il entraîne une diminution générale des fonctions de protection du corps et le rend disponible pour des infections telles que fongiques, bactériennes, virales, etc. L'agranulocytose est aiguë et chronique (durant plusieurs mois ou années). Les médecins distinguent également 3 degrés de sévérité de cette affection en fonction du contenu en neutrophiles dans le sang:

  • lumière (100-1500 cellules par microlitre de sang),
  • modéré (moins de 1000 par microlitre),
  • lourd (500 et moins).

Les symptômes, comme la neutrophilie, ne sont pas observés en tant que tels, mais le lien entre la maladie et la cause qui l’a provoquée peut être retrouvé. Les neutropénies sévères (fébriles) s'accompagnent généralement d'une élévation de la température pouvant atteindre 38 ° C, d'une faiblesse générale du corps, de frissons et d'un rythme cardiaque perturbé. Dans le même temps, la forme chronique peut ne pas se manifester. Elle se déroule assez «calmement», sans réduire les fonctions immunitaires, un équilibre optimal des monocytes et des éosinophiles est maintenu dans le sang, les fonctions hématopoïétiques et la production de globules rouges ne sont pas réduites. Cependant, la résistance à la maladie chez les patients atteints de neutropénie chronique est toujours inférieure à celle des personnes en bonne santé.

Afin de traiter efficacement l'agranulocytose, vous devez vous attaquer aux causes de son apparition. Parmi eux peut être:

  • Rubéole, grippe, ARVI et autres maladies infectieuses virales
  • Infections bactériennes telles que la brucellose, la fièvre typhoïde, la dysenterie
  • Toxoplasmose
  • Paludisme
  • Anémie (aplasique et hypoplastique)
  • La myélofibrose
  • Insuffisance pancréatique
  • Infection par le VIH
  • L'hérédité
  • Hypersplénisme (réduction des globules rouges, des plaquettes, des leucocytes dans le sang)
  • Maladie des radiations, chimiothérapie, radiothérapie
  • Épuisement du corps (cachexie), manque de poids
  • Prendre des analgésiques, du chloramphénicol, de la pénicilline et d’autres drogues
  • Carence en vitamines, carence en acide folique
  • Dommages congénitaux de la moelle osseuse (syndrome de Kostmann), dans lesquels la production de neutrophiles est considérablement réduite.

Comment augmenter le niveau de neutrophiles?

Ce problème est très individuel et, dans l’ensemble, il devrait s’adresser à un professionnel. Cependant, il existe certaines tendances. Les médecins, les hématologues ou les immunologistes, en fonction des causes de la maladie, prescrivent généralement un traitement de neutropénie avec des antibiotiques, des agents antifongiques, des immunosuppresseurs (protéines antivirales spéciales). Parfois, des glucocorticoïdes sont utilisés - des médicaments spéciaux qui combattent les anticorps; G-CSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes) - pour augmenter artificiellement la production de neutrophiles dans la moelle osseuse.
Un fait intéressant: environ 5 milliards de leucocytes, 1 milliard de globules rouges et de plaquettes meurent chaque heure chez un adulte. A leur place viennent de nouvelles cellules qui mûrissent dans la moelle osseuse et la rate.

Neutrophiles - défenseurs du corps

Les neutrophiles sont de minuscules corps appartenant à un groupe de globules blancs qui, au prix de leur propre vie, résistent à divers virus et bactéries dans notre corps. N'ignorez pas nos petits amis, et si les résultats de l'analyse vous indiquent qu'ils combattent activement (neutrophilie) ou, au contraire, que vous ne faites pas face à la tâche (neutropénie), votre tâche est de préserver votre santé, de signaler médecin handicapés. Ainsi, vous vous épargnerez de futurs problèmes et vous débarrasserez des soucis du présent.


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