Les neutrophiles dans le sang

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Les neutrophiles (NE) sont un groupe de cellules sanguines qui est un type de globule blanc. Les neutrophiles constituent le pourcentage le plus important de la masse totale des cellules leucocytaires. En plus de ce nom, vous pouvez entendre un terme tel que leucocytes neutrophiles.

Le processus de formation de ces éléments cellulaires, ainsi que d'autres leucocytes, se produit dans les structures de la moelle osseuse. Et la destruction des neutrophiles se produit dans les tissus du foie et de la rate.

Les principales fonctions des neutrophiles:

  • capture et digestion des particules étrangères emprisonnées dans le corps - ce processus consiste à reconnaître un microorganisme, à l'approcher, à le capturer et à le placer à l'intérieur de la cellule, puis à le digérer en raison d'un grand nombre de substances enzymatiques;
  • participation au développement du processus inflammatoire - cette fonction est réalisée aux dépens des substances biologiquement actives que les neutrophiles peuvent émettre;
  • impact sur la fonction thermorégulatrice du corps;
  • participation à des réactions de coagulation du sang.

Indications pour l'analyse

La détermination du nombre de neutrophiles est incluse dans la norme pour la numération globulaire complète (UAC). Une formule sanguine complète est recommandée pour toutes les personnes, sans exception, lors de procédures de diagnostic ou thérapeutiques en clinique ou à l'hôpital.

Indications pour déterminer le nombre de neutrophiles:

  • les maladies inflammatoires de n'importe lequel des systèmes du corps, par exemple, la pneumonie ou le rhumatisme;
  • maladies inflammatoires chirurgicales - appendicite, péritonite;
  • brûlures corporelles importantes;
  • les processus destructeurs dans le corps, par exemple l'infarctus du myocarde;
  • maladies oncologiques;
  • maladies infectieuses - tuberculose, rougeole, diphtérie, etc.
  • pertes sanguines importantes dues à un traumatisme ou à un saignement interne;
  • intoxication chimique et toxique.

Se préparer à un test sanguin pour déterminer le nombre de neutrophiles

Le nombre de neutrophiles est déterminé en effectuant une numération globulaire complète. Il est conseillé à une personne de s'abstenir d'alcool, d'aliments frits ou gras avant de donner du sang. Au moins quatre heures avant la procédure, le patient doit complètement éliminer la consommation de tout produit. Il est nécessaire de limiter l'augmentation du stress physique ou psychologique à la veille de la procédure.

Normes de numération des neutrophiles chez les enfants et les adultes

Dans les résultats de l'analyse clinique générale du sang, les neutrophiles sont désignés par NE et sont mesurés en pourcentage.

  • de 1 jour à 15 jours - 31,0% à 56,0%;
  • de 15 jours à 1 an - 17,0% à 51,0%;
  • de 1 an à 2 ans - 29,0% à 54,0%;
  • de 2 ans à 5 ans - 33,0% à 61,0%;
  • de 5 ans à 7 ans - 39,0% à 64,0%;
  • de 7 à 9 ans - 42,0% à 66,0%;
  • de 9 à 11 ans - 44,0% à 66,0%;
  • de 11 à 15 ans - 46,0% à 66,0%;
  • plus de 15 ans - 48,0% à 78,0%.

Causes du nombre anormal de neutrophiles

Avec des taux élevés de neutrophiles dans le sang, le terme neutrophilie est utilisé.

Causes de l'élévation des neutrophiles:

  • états pathologiques du corps causés par une flore virale ou bactérienne, par exemple une pneumonie;
  • les maladies inflammatoires aiguës ou chroniques telles que la cholécystite;
  • expériences stressantes prolongées ou épuisement physique;
  • maladies oncologiques;
  • des foyers de nécrose dans les organes internes, par exemple l'infarctus du myocarde;
  • empoisonner le corps avec des substances toxiques;
  • prendre certains médicaments, par exemple les glucocorticoïdes;
  • période de rééducation après la chirurgie.

La diminution du pourcentage de neutrophiles dans le sang s'appelle neutropénie.

Causes de neutropénie:

  • certains types de lésions infectieuses du corps, telles que la grippe ou la fièvre typhoïde;
  • prendre certains groupes de médicaments, tels que des antibiotiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • conditions anémiques;
  • prédisposition génétique à la réduction du nombre de neutrophiles;
  • des troubles endocriniens, par exemple, la thyrotoxicose;
  • réactions allergiques de type immédiat, telles que le choc anaphylactique;
  • rate élargie.

Lors de l'identification des anomalies dans le pourcentage de neutrophiles, il est recommandé de procéder à un examen diagnostique complet du patient afin d'identifier l'état pathologique qui provoque ces violations. Si la cause des écarts est le traitement médicamenteux en cours, il est recommandé de revoir la liste des médicaments pris et de l’ajuster.

Diagnostic des symptômes

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Que montrent les neutrophiles dans le test sanguin

Les neutrophiles sont une population de globules blancs qui est responsable de l'activité antibactérienne du système immunitaire et a une valeur diagnostique importante. En écartant l'analyse du sang des neutrophiles par rapport à la norme, le médecin reçoit des informations fiables sur l'état de la santé humaine.

Caractéristique de la population

Les leucocytes ou neutrophiles neutrophiles (NEU) se développent à partir de cellules progénitrices de la moelle osseuse. En développement, ils passent par 5 étapes dont la valeur diagnostique sont:

  • les formes matures sont segmentées, ainsi nommées car, au microscope, le noyau apparaît divisé en 2 à 8 segments, et plus le nombre de segments est élevé, plus la forme est mature;
  • espèce immature - noyau de bande, ainsi nommé pour l'apparition du noyau, ainsi que les formes jeunes.

Avec de forts processus inflammatoires, lorsque les formes matures et immatures sont épuisées, une forme antérieure de leucocytes neutrophiliques, appelée jeune, apparaît dans le sang.

La composition des granules

Le nom neutrophiles reçu pour la propriété doit être coloré dans les préparations et sous l'action de colorants acides, et sous l'action de colorants basiques. Le microscope vous permet de voir une autre caractéristique des neutrophiles: des granules contenant des enzymes dans la composition du cytoplasme.

Pour la présence de granules, les neutrophiles sont attribués au groupe des granulocytes, qui comprend, outre le NEU, les éosinophiles et les basophiles. Les granules entrant dans la composition d'un leucocyte neutrophilique sont d'une importance primordiale, car ils contiennent plus de 20 types de composés biologiquement actifs nécessaires pour lutter contre l'infection dans le foyer de l'inflammation.

En particulier, les granules contiennent de la myelopercosidase, une enzyme contenant un hème qui a un effet bactéricide. C'est cette enzyme qui donne une teinte verdâtre au pus, qui contient de nombreux neutrophiles morts, au centre de l'inflammation.

L’activité de la myéloperoxydase augmente avec la maturation de la cellule neutrophile. En l'absence de cette enzyme chez l'homme, il y a une tendance à l'infection par les champignons, ainsi que l'évolution chronique des infections bactériennes.

Mais avec une teneur accrue en myéloperoxydase dans le sang, il existe un risque d'endommager ses propres tissus. Le niveau de cette enzyme évalue le risque de lésions du tissu cérébral (accident vasculaire cérébral), du myocarde (crise cardiaque).

Cycle de vie

Un neutrophile est une cellule à vie courte, son cycle complet est en moyenne de 14 jours.

  • Le processus de maturation dans la moelle osseuse dure jusqu'à 6 jours.
  • Après être passée de la moelle osseuse à la circulation sanguine, la cellule ne circule dans le corps que pendant 6 à 10 heures.
  • Elle se rend ensuite dans le tissu où elle vit environ 7 jours, en utilisant la capacité de mouvement dirigé par la chimiotaxie vers le lieu où se produisent les facteurs inflammatoires.

Le besoin de formes matures de cette population est très élevé. Un adulte produit jusqu'à 120 millions de neutrophiles par minute, principalement dans la moelle osseuse, et seule une fraction d'entre eux circule dans le sang. Et le roulement quotidien de cette population atteint 100 milliards de cellules.

Fonction neutrophile

La NEU est segmentée et le poignet NEU est principalement contenu dans la moelle osseuse. Leur sang est beaucoup plus petit. Mais si nécessaire, le nombre de cette population de leucocytes dans le sang peut rapidement augmenter en raison des formes matures de la moelle osseuse.

  • phagocytose - la capacité de capturer à l'intérieur et de détruire les agents pathogènes;
  • la sécrétion de cytokines - des protéines de signalisation spéciales qui transmettent des informations à d'autres cellules sur l'invasion de l'infection.

La phagocytose et la sécrétion de cytokines sont la principale cause des neutrophiles dans le sang chez les adultes et les enfants.

Les propriétés phagocytaires et sécrétoires sont réalisées dans les processus infectieux, lorsque le nombre de neutrophiles segmentés augmente de 10 à 30 fois en peu de temps.

Dans le processus de phagocytose sont impliqués:

  • protéines intégrines - contribuent à la fixation du neutrophile sur l'endothélium;
  • Les Opsonines, qui incluent par exemple des immunoglobulines, enveloppent une cible à absorber.

Le neutrophile absorbe une particule, la ferme à l'intérieur de la cavité, jette les enzymes dans le flacon formé avec un micro-organisme, qui détruit la particule absorbée.

Si le micro-organisme est trop gros et ne peut pas être absorbé, le neutrophile s'en approche le plus possible et libère des enzymes protéolytiques des granules dans l'espace extracellulaire.

Neutrophil Norm

Le contenu des leucocytes neutrophiles dans le sang ne dépend pas du sexe. Les taux d'indicateurs de cette population varient chez les enfants et les adultes.

La forme du test sanguin indique le contenu des neutrophiles segmentés et du noyau de la bande en deux unités:

  • relative (%) montrant la proportion de cette population cellulaire de leucocytes;
  • absolu (milliers / µl), permettant de quantifier la concentration de cellules neutrophiles dans 1 µl.

Le nombre relatif de neutrophiles dans la numération globulaire totale est présenté dans le tableau.

De quoi sont responsables les neutrophiles?

Augmentation ou diminution du nombre de neutrophiles dans les analyses - Polismed

Les neutrophiles et leur signification dans les analyses: diminution et augmentation du nombre de neutrophiles dans les tests sanguins généraux, dans l'analyse des expectorations et dans les frottis. Les neutrophiles sont des cellules sanguines du groupe des leucocytes, qui protègent le corps humain contre diverses infections. La plupart des neutrophiles ne circulent dans le sang que pendant quelques heures, puis pénètrent dans les tissus et organes qu’ils protègent contre les infections. Les neutrophiles sont capables de capter les "signaux d'inflammation" et de migrer à dessein vers des zones d'inflammation (plaies, brûlures, blessures). Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang est un signe caractéristique d'infection et d'inflammation. On observe une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang lors de l’utilisation de certains médicaments et dans le contexte de certaines maladies virales et parasitaires. Que sont les neutrophiles? Les neutrophiles, ou granulocytes neutrophiles, sont l’un des types de globules blancs qui participent au maintien de l’immunité humaine et jouent un rôle essentiel dans la lutte contre les infections bactériennes. Les neutrophiles mûrissent dans la moelle osseuse et sont libérés dans le sang à un rythme d'environ 7 millions par minute. Dans le sang, les neutrophiles circulent de 8 heures à 2 jours, puis migrent vers les tissus où ils offrent une protection contre les infections. La destruction des vieux neutrophiles se produit dans les tissus. Dans la moelle osseuse, on peut observer six stades consécutifs de maturation des neutrophiles: myéloblastes, promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes, cellules de couteau et cellules nucléaires. Toutes les formes de neutrophiles, à l'exception de la cellule nucléée, sont jeunes (immatures). En cas d'infection ou d'inflammation dans le corps, le taux de libération de neutrophiles par la moelle osseuse augmente et les neutrophiles immatures pénètrent dans le sang. Par le nombre de cellules immatures dans le sang humain, on peut juger de la présence d’une infection bactérienne et de son activité dans le corps. La fonction principale des neutrophiles est la phagocytose (destruction des bactéries). Dans les maladies infectieuses aiguës, le nombre de neutrophiles augmente rapidement. Ils peuvent être localisés et agissent dans des tissus pauvres en oxygène: tissus enflammés, tissus capturés par un œdème. Les neutrophiles reconnaissent puis absorbent les bactéries (phagocytaires) et les produits de dégradation des tissus, puis les détruisent avec leurs enzymes. Les enzymes libérées par la dégradation des neutrophiles provoquent un ramollissement des tissus environnants, à savoir: formation de foyer suppuratif (abcès). Le pus dans les lieux d'inflammation est principalement constitué de neutrophiles et de leurs résidus. Le taux de neutrophiles dans le sang Chez une personne en bonne santé, le nombre de neutrophiles dans le sang (neutrophiles immatures) dans le sang est compris entre 1 et 6% de tous les leucocytes ou 0,04-0,3 x 109 / l, le nombre de neutrophiles segmentés (neutrophiles matures) est de 47 à 72% ou 2,0-5,5 x 109 / l. Le nombre de neutrophiles dans le sang d'un enfant dépend de son âge:

  • Le premier jour dans le sang d'un nouveau-né, les neutrophiles du poignet vont de 1 à 17%, les neutrophiles segmentés de 45 à 80%.
  • Chez les enfants de moins d'un an: neutrophiles poignardés entre 0,5 et 4% et neutrophiles segmentés entre 15 et 45%
  • Les neutrophiles de la bande sont compris entre 0,5 et 5% et les neutrophiles segmentés entre 25 et 62%, tandis que chez les enfants âgés de 13 à 15 ans, leur nombre varie de 0,5 à 6%, et les neutrophiles segmentés de 40 à 65%.
Le contenu des neutrophiles dans le sang des femmes enceintes n'est pas différent des normes de l'adulte. Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang Une augmentation du contenu en neutrophiles dans le sang est observée dans les processus inflammatoires aigus (pneumonie, sepsie, appendicite, péritonite, otite moyenne), l'augmentation la plus prononcée du nombre de neutrophiles dans le sang étant observée dans les maladies purulentes (abcès, phlegmon). Surtout, les neutrophiles aigus réagissent à une inflammation aiguë et à un processus purulent. Leur augmentation de sang s'appelle décalage leucocytaire vers la gauche. Lors de maladies inflammatoires graves accompagnées d'une intoxication grave (intoxication de l'organisme par l'arrière-plan de l'infection), il se produit souvent une granularité toxique et une vacuolisation du cytoplasme neutrophilique. Moins souvent, une augmentation des neutrophiles est causée par un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, des brûlures étendues, des ulcères trophiques (voir Traitement des ulcères trophiques avec du collagène), des médicaments (corticostéroïdes), des tumeurs de l’estomac, des bronches, du pancréas et du lymphome. Diminution du nombre de neutrophiles dans le sang Une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang est observée lors d'infections virales (grippe, rougeole, rubéole, varicelle, hépatite, sida), du paludisme, de la toxoplasmose. Les causes moins courantes sont les médicaments (cytostatiques, anticonvulsivants, analgésiques), la radiothérapie et le choc anaphylactique.

Les neutrophiles segmentaires: la norme, de quoi s'agit-il et de quoi sont-ils responsables?

Un test sanguin peut montrer que les neutrophiles segmentés sont élevés ou diminués. Que signifie cet indicateur et comment affecte-t-il la santé?

Que sont les granulocytes de neutrophiles?

Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles sont un type de globules blancs, cellules qui protègent le corps contre les infections.

Les leucocytes circulent dans le corps avec la circulation sanguine. Si nécessaire, ils peuvent pénétrer à travers les parois des capillaires et pénétrer dans l'espace entre les cellules pour absorber les particules étrangères au corps. Ce processus s'appelle phagocytose.

Leucocytes - un grand groupe de cellules d'aspect différent.

Tous les types de globules blancs ont deux similitudes:

  1. présence d'un noyau;
  2. pas de coloration.

En raison du manque de couleur, les globules blancs sont parfois appelés éléments blancs du sang.

Outre les neutrophiles, il existe d'autres leucocytes: les éosinophiles, les lymphocytes, les plasmocytes. Le tableau 1 montre combien de globules blancs de types différents doivent être dans le sang d'une personne en bonne santé.

Neutrophiles

Le sang est l’un des tissus les plus importants du corps. Il est composé de plusieurs éléments mis en forme, dont chacun remplit une combinaison de fonctions. Depuis le cours de biologie scolaire, tout le monde se souvient qu'il y a des globules rouges dans le sang et des globules blancs. Les globules blancs - les leucocytes - sont divisés en groupes. Les cellules appartenant à chaque groupe ont à leur tour leur propre classification en fonction de la méthode de réaction à la matière colorante, qui est utilisée pour l'analyse au microscope.

Les neutrophiles sont une sorte de leucocyte qui réagit à tous les types de colorants. D'où le nom, il peut être déchiffré comme «également pertinent pour tous». Parmi les autres groupes de leucocytes, il s'agit du groupe le plus nombreux (plus de 50%).

Fonctions principales

globules blancs - en particulier les défenseurs de l'organisme, comme leurs sous-espèces comme neytrotsity principalement engagée dans la phagocytose, dans un langage simple, la destruction de l'ennemi - virus, bactéries et micro-organismes parasites. C'est la fonction principale des neutrophiles.

Les neutrophiles présents dans le corps se forment dans la moelle osseuse, vivent dans le sang pendant plusieurs heures et jusqu'à plusieurs jours dans les tissus. Une durée de vie aussi courte de ces cellules suggère que le processus de leur renouvellement devrait se dérouler de manière continue. Et si le corps combat l'infection, la durée de vie des neutrophiles est réduite car, une fois sa tâche accomplie, ils s'autodétruisent. Il est clair que seules les cellules matures à part entière luttent efficacement contre les sources d’infection. Ces neutrophiles sont appelés segmentés. En temps normal, ils subissent le plus souvent un frottis pour un test sanguin - jusqu'à 70%.

Les neutrophiles stabilisateurs sont des cellules jeunes, elles sont plus petites que les cellules matures - de 1% à 6%. Il ne devrait y avoir aucune forme rudimentaire de neutrophiles dans le sang - les myélocytes et les métamyélocytes (on les appelle aussi cellules jeunes), car ils ne quittent pas les organes hématopoïétiques avant que tous les stades de développement ne soient terminés.

L'équilibre est perturbé si un processus infectieux aigu se produit dans le corps et que toutes les ressources de protection sont mobilisées pour le combattre - les cellules matures meurent rapidement, elles doivent être remplacées de toute urgence par de nouvelles, même si elles ne sont pas complètement prêtes.

Pour voir le pourcentage de formes de neutrophiles dans le sang peut être dans le test de sang élargi avec la formule de leucocytes. Pour les déviations de la norme, en parlant de la formule des leucocytes, les concepts de "décalage à gauche" et de "décalage à droite" sont adoptés. Qu'est ce que cela signifie?

Si vous répartissez toutes les étapes du développement d'un neutrophile de gauche à droite, cela ressemblera à ceci:

myélocyte - métamyélocyte (jeune) - nucléaire poignardée - segmenté

Lorsque le nombre de jeunes neutrophiles dans le sang dépasse les valeurs normales, la formule passe à gauche. Et si le dépassement des limites de la norme se produit en fonction du nombre de formes matures segmentées-matures, il s'agit d'un changement de formule vers la droite.

Norma

Les normes de neutrophiles dans le sang humain sont les mêmes pour les deux sexes, mais diffèrent en fonction de l'âge. En règle générale, un test sanguin correspond à 2 indicateurs de neutrophiles: NEUT abs (teneur absolue en neutrophiles), mesurée en milliards de cellules par litre de sang (109 / l) et NEUT% est le pourcentage de neutrophiles par rapport aux autres types de globules blancs.

Les limites des taux normaux de neutrophiles dans le sang pour différents âges sont données dans le tableau:

De quoi les neutrophiles dans le sang sont-ils responsables?

Les neutrophiles sont des cellules sanguines qui appartiennent aux leucocytes et constituent la plupart d'entre elles. Ils ont reçu leur nom en raison du fait que, dans la méthode de coloration cytologique selon Romanovsky, ils absorbent de manière intensive à la fois le colorant basique et le acide. Ils ont une structure granulaire et appartiennent donc au groupe des granulocytes ainsi que des basophiles et des éosinophiles. Les neutrophiles ont un grain fin en forme de poussière, qui est peint dans une couleur pourpre rosâtre.

Étapes de maturation

Les neutrophiles se forment dans la moelle osseuse et subissent six stades de maturation:

  • les myéloblastes;
  • les promyélocytes;
  • les myélocytes;
  • les métamyélocytes, ou jeunes neutrophiles;
  • poignardé;
  • segmenté nucléaire.

Seules les cellules nucléaires segmentées dans lesquelles le noyau est divisé en lobes sont matures. Les neutrophiles restants sont considérés comme immatures ou jeunes. Le noyau des cellules matures comprend généralement trois à cinq segments, reliés par des ponts minces. Dans le cytoplasme, il existe de nombreux granules de glycogène et de petits granules spécifiques, une petite quantité de granulés d’azurophile et très peu d’organites.

Norma

Le taux de neutrophiles dans le sang ne dépend pas du sexe, mais diffère chez l'adulte et chez l'enfant. Dans les analyses de sang, ils sont désignés comme NEU. Au cours de l'étude en laboratoire, le nombre absolu et le contenu relatif sont calculés. Normalement, le sang doit contenir principalement des espèces matures et une petite quantité de couteau.

Le contenu absolu (abs) est normal comme suit:

  • bande - de 0,04 à 0,3X10⁹ / litre de sang;
  • segmenté nucléaire - de 2 à 5,5Х10⁹ / litre de sang.

Le niveau relatif (pourcentage de toutes les cellules blanches) est le suivant:

  • bande - de 1 à 6%;
  • segmenté - de 47 à 72%.

Causes des déviations de la norme

Si le nombre de neutrophiles matures diminue dans le sang et que le nombre de coups de couteau augmente, cela indique qu'une infection est entrée dans le corps. Le fait est que les cellules segmentées détruisent les microorganismes étrangers et meurent, la moelle osseuse commence à produire plus de neutrophiles qui n'ont pas le temps de mûrir et d'entrer dans le sang immature. Cela se voit dans la formule leucocytaire, calculée lors du test sanguin.

Les neutrophiles, des plus jeunes aux plus grands, forment le leucogramme de gauche à droite. Ainsi, avec une augmentation du nombre de cellules piégées dans la formule des leucocytes, un décalage vers la gauche est observé. Le contenu des cellules immatures est jugé sur l'intensité du processus pathologique. Plus les formes sont immatures, plus les agents pathogènes sont actifs. Un décalage vers la gauche est observé dans les processus inflammatoires et infectieux, l'intoxication et les tumeurs malignes.

Si le nombre de granulocytes segmentés augmente dans le sang, un virage nucléaire à droite se produit. En même temps, des neutrophiles à noyaux hypersegmentés sont détectés dans le sang, c'est-à-dire que le noyau est constitué de plus de 5 lobes. Un changement vers la droite est observé chez les personnes en bonne santé, car il peut être un symptôme de certaines maladies, telles que l'anémie addisonbirmer, la polycythémie, la maladie des radiations. Un virage à droite de l'inflammation et de l'infection est un signe favorable.

Si le test sanguin a montré des modifications qualitatives des neutrophiles, par exemple une hypersegmentation des noyaux ou une granularité toxique, on peut parler d'un processus inflammatoire intensif dans le corps. Vous trouverez ici les modifications dégénératives et la granularité toxique des neutrophiles.

Fonction neutrophile

Les neutrophiles, comme les autres leucocytes, sont des défenseurs du corps. Ils sont principalement responsables de la destruction des bactéries. Les neutrophiles ont un appareil de mouvement bien développé, grâce auquel ils sont capables de migrer rapidement vers le site d'inflammation ou d'infection. Le choix de la direction du mouvement s'explique par le fait que des facteurs chimiotactiques et vasoactifs commencent à se produire dans les tissus endommagés, ce qui fournit un afflux de granulocytes au site de réaction. Les fonctions des neutrophiles sont dues à leur capacité à se déplacer.

Les granulocytes neutrophiles se déplacent activement vers le site de l'inflammation, tout en libérant des substances et des enzymes à fort effet bactéricide. Ces leucocytes réagissent généralement aux bactéries.

Leur objectif principal est la phagocytose, ou digestion intracellulaire de microorganismes nuisibles. Ce processus comprend plusieurs étapes:

  • reconnaissance d'un agent nocif;
  • mouvement vers lui;
  • adhérence de l'élément étranger aux phagocytes et immersion progressive;
  • absorption de l'objet par le phagocyte;
  • digestion enzymatique;
  • digestion.

La phagocytose est considérée comme complète si l'objet est complètement dissout et que les restes sont éjectés de la cellule. Le processus ne prend pas fin si les éléments nocifs se multiplient et détruisent le phagocyte.

Les neutrophiles sont des microphages, car ils capturent de petites particules. Les formes segmentées digèrent jusqu'à 30 microorganismes, les bandes jusqu'à 15. Leur activité phagocytaire est renforcée par les anticorps et les vitamines. L'acétylcholine, au contraire, inhibe.

Avec la phagocytose, les neutrophiles remplissent les fonctions suivantes:

  • digestion à l'intérieur de la cellule;
  • effet cytotoxique;
  • la dégranulation dans l'allocation des enzymes;
  • participation à la coagulation du sang;
  • participation à la fibrinolyse;
  • effet sur la thermorégulation.

L'activité cytotoxique est l'endommagement de la cellule cible à distance. Cette action est réalisée avec la participation du facteur, qui est produit par les lymphocytes T.

Conclusion

Les neutrophiles constituent le plus grand groupe de leucocytes. Ils sont les premiers à réagir à la pénétration de bactéries pathogènes dans le corps. La protection contre les infections bactériennes est leur tâche principale, bien qu'ils puissent participer à d'autres processus importants: dans la formation de la réponse inflammatoire, en fournissant une immunité cellulaire non spécifique et spécifique. Un test sanguin et un calcul de la formule leucocytaire permettent de suspecter l'évolution de la maladie, d'évaluer le stade et sa gravité. Pour cela, il est nécessaire de considérer ensemble leur niveau relatif, abs. quantité, changements qualitatifs dans les cellules.

Test sanguin de décodage des neutrophiles

Le test sanguin général (clinique) contient de nombreux indicateurs permettant au médecin d’évaluer la santé du patient. Changer la valeur de chacune de ces caractéristiques indique la possibilité du développement d'une pathologie particulière dans le corps. Le nombre de neutrophiles est l'un des indicateurs importants d'une numération globulaire complète. Réfléchissez à la signification de cet indicateur et à ce qui est indiqué par les changements du nombre de neutrophiles dans le test sanguin.

Neutrophiles dans le sang humain

Les neutrophiles sont le type de leucocytes sanguins le plus nombreux (globules blancs qui interviennent dans la formation de l’immunité du corps).

Ces cellules sanguines sont formées dans la moelle osseuse rouge à partir de germe hémopoïétique de granulocytes. Les neutrophiles appartiennent aux cellules sanguines des granulocytes, qui contiennent une granularité (granules) dans leur cytoplasme. Dans ces granules de neutrophiles sont la myéloperoxydase, le lysozyme, les protéines cationiques, les hydrolases acides et neutres, la collagénase, la lactoferrine, l'aminopeptidase. En raison de ce contenu de leurs granules, les neutrophiles remplissent des fonctions importantes dans le corps. Ils pénètrent du sang dans les organes et les tissus du corps et détruisent les microorganismes pathogènes exotiques. La destruction se produit par phagocytose, c'est-à-dire que les neutrophiles absorbent et digèrent les particules étrangères, après quoi ils meurent.

Les experts identifient six étapes de la maturation des neutrophiles: myéloblaste, promyélocyte, métamyélocyte (cellule jeune), poignardé et segmenté. Les neutrophiles segmentés sont des cellules matures et contiennent un noyau divisé en segments. Toutes les autres formes sont immatures (jeunes). Dans le sang humain, il y a beaucoup plus de neutrophiles segmentés que de cellules immatures. En cas d'infection ou d'inflammation dans le corps, la moelle osseuse libère activement dans le sang des neutrophiles immatures. Par le nombre de ces neutrophiles dans le test sanguin, il est possible de détecter la présence d’un processus infectieux dans le corps et d’établir l’activité de son parcours.

La plupart des neutrophiles (environ 60%) se trouvent dans la moelle osseuse, un peu moins de 40% de ces cellules se trouvent dans les organes et les tissus et seulement environ 1% des neutrophiles circulent dans le sang périphérique humain. Dans ce cas, selon le décodage du test sanguin pour les neutrophiles, dans le sang périphérique normal ne devrait contenir que des cellules segmentées et poignardées.

Après avoir quitté la moelle osseuse, la cellule neutrophile circule dans le sang périphérique pendant plusieurs heures. Après cela, les neutrophiles migrent vers les tissus. Sa durée de vie dans les tissus est de 2 à 48 heures, selon la présence du processus inflammatoire. Les neutrophiles sont déterminés dans le test sanguin général lors du calcul de la formule leucocytaire (pourcentage des différents types de leucocytes par rapport à leur nombre total).

Test sanguin de décodage des neutrophiles

Le contenu normal des neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% du contenu total de tous les leucocytes, soit entre 1,8 et 6,5 × 10 9 / l. Chez les enfants, le taux de neutrophiles dans le sang dépend de l'âge. Chez un enfant de la première année de vie, il atteint 30 à 50% ou 1,8 à 8,4 × 10 9 / l, jusqu'à sept ans - 35 à 55% ou 2,0 à 6,0 × 10 9 / l, jusqu'à 12 ans - 40-60% ou 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Dans le même temps, dans le nombre total de neutrophiles, le taux de formes segmentées est de 40 à 68%, les formes en bandes de 1 à 5%.

L'augmentation du nombre de neutrophiles (neutrophilie) est une forme spécifique de protection du corps contre les infections et le développement du processus inflammatoire. Habituellement, la neutrophilie est associée à la leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), tandis que l’augmentation du nombre de neutrophiles poignardés indique le développement d’une infection bactérienne dans le corps.

Une légère augmentation du contenu sanguin en neutrophiles est observée lors d'efforts physiques excessifs, d'un stress psycho-émotionnel intense, après un repas nourrissant, pendant la grossesse.

Mais une augmentation significative du nombre de neutrophiles dans le test sanguin peut indiquer le développement des pathologies suivantes:

  • processus inflammatoire modéré ou localisé (le taux de neutrophiles dans le sang atteint 10,0 × 10 9 / l);
  • processus inflammatoire étendu dans le corps (le taux de neutrophiles dans le sang atteint 20,0 × 10 9 / l);
  • processus inflammatoire généralisé, par exemple en cas de sepsie d'étiologie staphylococcique (le taux de neutrophiles dans le sang s'élève à 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Une condition dans laquelle des formes immatures de neutrophiles (myélocytes, promyélocytes) apparaissent dans le sang, le nombre de coups de poignard et les formes jeunes augmente, est appelée déplacement des leucocytes à gauche. Cette condition est observée dans les processus infectieux particulièrement sévères et étendus, en particulier dans les infections purulentes.

Une diminution des neutrophiles dans une analyse de sang (neutropénie) indique une suppression fonctionnelle ou organique de la formation de sang dans la moelle osseuse. Une autre cause de neutropénie peut être la destruction active de neutrophiles sous l’influence de facteurs toxiques, anticorps anti-leucocytes, complexes immuns en circulation. Habituellement, une diminution du niveau de neutrophiles est observée avec un système immunitaire affaibli.

Les spécialistes distinguent la neutropénie d’origine congénitale, acquise et inexpliquée. La neutropénie bénigne chronique se rencontre souvent chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an. Cette affection peut normalement survenir chez les enfants jusqu'à deux ou trois ans, après quoi cet indice sanguin devrait être normalisé.

La diminution la plus fréquente de neutrophiles dans le test sanguin est observée dans les maladies et affections suivantes:

  • maladies infectieuses virales (grippe, rubéole, rougeole);
  • infections bactériennes (fièvre typhoïde, brucellose, fièvre paratyphoïde);
  • maladies infectieuses à protozoaires (toxoplasmose, paludisme);
  • infections à rickettsies (typhus);
  • les maladies inflammatoires qui se présentent sous une forme sévère et acquièrent le caractère d'un processus infectieux généralisé;
  • anémie aplasique et hypoplastique;
  • agranulocytose (forte diminution du nombre de neutrophiles dans le sang);
  • hypersplénisme (diminution du contenu en leucocytes, érythrocytes, plaquettes dans le sang en raison de leur destruction ou de leur accumulation dans la rate hypertrophiée);
  • radiothérapie, exposition aux radiations;
  • manque de poids prononcé, cachexie (épuisement extrême du corps);
  • prendre certains médicaments (sulfamides, cytostatiques, analgésiques, chloramphénicol, pénicillines).

Dans certains cas, la réduction du nombre de neutrophiles est temporaire et de courte durée. Une telle condition, par exemple, survient pendant le traitement antiviral. Cette neutropénie est réversible, elle passe après l’arrêt du traitement. Cependant, si la diminution du nombre de neutrophiles dans un test sanguin persiste pendant une longue période, cela peut indiquer le développement d'une maladie chronique du système hématopoïétique. De plus, le risque de maladies infectieuses augmente si un faible nombre de neutrophiles persiste pendant plus de trois jours.

Que sont les neutrophiles et quel rôle jouent-ils dans le corps?

Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles sont un type de cellules qui se développent à partir du germe hémopoïétique des granulocytes situé dans la moelle osseuse et constituent une sous-espèce de leucocytes de granulocytes. Reçu son nom, parce que lors de la coloration selon Romanovsky, ils peuvent changer de couleur à la fois avec les colorants de base et la teinture acide avec l'éosine. Dans cet article, nous allons parler de ce que sont les neutrophiles, de leur norme chez l’enfant et chez l’adulte, de la réduction des neutrophiles segmentés et de leur élévation.

Test sanguin général

Un test sanguin général est l’un des tests les plus courants permettant d’identifier et d’évaluer un certain nombre d’éléments sanguins, notamment l’hémoglobine, les globules rouges, les plaquettes, les globules blancs. Ceci est fait afin d'identifier les incohérences avec les normes permettant de déterminer divers processus inflammatoires et maladies.

Pour tout examen approfondi de cette analyse sera standard. Il peut être prescrit à absolument toutes les catégories de personnes, indépendamment de leur âge et de leur sexe, en cas de suspicion d'anémie, de maladies inflammatoires. En outre, cette analyse montre non seulement l'état du patient, mais aussi dans la perspective de son changement.

Il se rend tôt le matin. Douze heures avant, il est recommandé de ne boire que de l'eau, c'est-à-dire qu'après le dîner et pendant la nuit et le matin, vous pouvez boire de l'eau ordinaire et ne pas avoir de petit-déjeuner avant d'aller à la clinique.

En règle générale, la clôture est faite avec un doigt, beaucoup moins souvent - avec une veine. Lorsque vous déchiffrez des indicateurs comme des neutrophiles, vous devez tenir compte du fait qu’ils sont presque identiques chez les femmes et les hommes. Mais les enfants ont des règles différentes pour le décodage.

Si vous avez des questions, votre médecin vous expliquera probablement ce qui vous dérange. Après tout, l'auto-traitement est bien pire que de faire confiance à un spécialiste qui diagnostiquera et prescrira le bon traitement.

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Le rôle des neutrophiles chez l'homme

Si les neutrophiles ont déjà avalé des particules étrangères, ils meurent, laissant derrière eux des substances actives qui vont continuer à combattre les bactéries et les champignons. Quant aux neutrophiles morts, ils créent, avec les détritus cellulaires, qui sont devenus la cause de l’inflammation, un pus de masse.

Normes pour les enfants et les adultes

Lorsque la numération des leucocytes est effectuée, les neutrophiles sont également détectés. Cela fait un test sanguin général. Pour les déterminer, vous devez examiner soigneusement le test sanguin et analyser ses données. Le taux de neutrophiles dans le sang varie en fonction de l'âge de la personne.

Neutrophiles: poignardés, segmentés, élevés et abaissés, chez l'adulte et l'enfant

Les neutrophiles (NEUT) occupent une position particulière parmi tous les globules blancs: ils sont, en raison de leur nombre, en tête de la liste du niveau total des leucocytes et de la série des granulocytes - séparément.

Pas un seul processus inflammatoire ne peut être fait sans neutrophiles, car leurs granules sont remplies de substances bactéricides, leurs membranes portent des récepteurs pour les immunoglobulines (IgG) de classe G, ce qui leur permet de se lier à des anticorps de spécificité donnée. La principale caractéristique utile des neutrophiles est peut-être leur grande capacité de phagocytose. Les neutrophiles sont les premiers à se focaliser sur l'inflammation et commencent immédiatement à éliminer "l'accident": une seule cellule neutrophile peut immédiatement absorber 20 à 30 bactéries menaçant la santé humaine.

Jeunes, jeunes, baguettes, segments...

Le pourcentage de neutrophiles dans l'analyse générale du sang chez l'adulte est compris entre 45 et 70% (1 à 5% sur les segments superposés à 60 à 65%), mais pour une meilleure clarté de l'image, il est plus pratique d'utiliser une valeur plus informative: le contenu absolu des granulocytes neutrophiles. Normalement, dans le sang périphérique d'un adulte, elles vont de 2,0 à 5,5 Giga / litre.

En passant, il y a 40 ans, les normes relatives aux globules blancs, y compris les neutrophiles, étaient quelque peu différentes, mais le rayonnement de fond accru et d'autres facteurs environnementaux ont fait leur travail.

Peut-être, en regardant la forme générale du test sanguin, le lecteur a-t-il remarqué que la colonne "neutrophiles" est divisée en 4 parties:

  • Myélocytes, qui ne devraient pas être normaux (0%);
  • Jeunes - peuvent «appuyer» accidentellement et dans la norme (0-1%);
  • Bâtons: ils sont peu nombreux - 1-5%;
  • Les segments qui constituent la majeure partie des granulocytes neutrophiles (45 à 70%).

Dans des conditions normales, les neutrophiles immatures (métamyélocytes ou jeunes) n'aspirent pas au sang périphérique, ils restent dans la moelle osseuse avec les myélocytes et créent une réserve, mais s'ils se trouvent dans la circulation sanguine, ils ne le sont que dans des échantillons uniques. Les valeurs élevées de cet indicateur, c'est-à-dire l'apparition de formes jeunes dans le sang en quantités inacceptables (décalage à gauche) indiquent une altération grave de la santé (leucémie, processus infectieux et inflammatoires graves).

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules jeunes (granulocytes immatures) se différencient des leucocytes nucléaires segmentés matures par la forme du noyau («fer à cheval» lâche et juteux chez les adolescents). Les bâtons (les leucocytes du couteau ne sont pas des formes bien matures) ont un noyau semblable à un garrot incurvé (d'où son nom).

Des niveaux élevés ou élevés de neutrophiles (supérieurs à 5,5 x 10 G / l) sont appelés neutrophilie (leucocytose neutrophilique). Pour les nombres réduits ou faibles de leucocytes neutrophiles, le nombre de cellules inférieur à 2,0 x 10G / l est considéré comme une neutropénie. Les deux états ont leurs propres raisons, qui seront discutées plus tard.

Après deux passages à niveau, les normes sont égalisées.

La formule leucocytaire des enfants (en particulier des plus petits) est sensiblement différente de celle des adultes. Tout cela est dû à une modification du ratio lymphocytes / neutrophiles de la naissance à 14-15 ans.

Beaucoup ont entendu dire que les enfants ont une sorte d'intersection (si vous tracez un graphique) et c'est ce que tout cela signifie:

  1. Chez un nouveau-né, qui vient de naître, le nombre de granulocytes de neutrophiles se situe entre 50 et 72% et celui des lymphocytes entre 15 et 34%, mais le nombre de neutrophiles continue d'augmenter au cours des premières heures de la vie. Puis (pas un jour ne s'écoule), la population de leucocytes neutrophiles change brusquement de direction dans le sens opposé et commence à diminuer, les lymphocytes, dans le même temps, se dirigent vers elle, c'est-à-dire augmentent. À un moment donné, cela se produit généralement entre le 3ème et le 5ème jour de la vie, les nombres de ces cellules s'égalisent et les courbes du graphique se croisent - il s'agit de la première croix. Après le chevauchement, les lymphocytes vont continuer à augmenter pendant un certain temps et les neutrophiles vont décliner (environ jusqu'à la fin de la deuxième semaine de vie), afin de se retourner dans la direction opposée.
  2. Après un demi-mois, la situation change à nouveau: le niveau de lymphocytes diminue, le contenu en neutrophiles augmente, seul ce processus ne progresse pas aussi rapidement. Le point d'intersection de ces cellules est atteint lorsque l'enfant se rend en première année - il s'agit de l'heure de la seconde intersection.

Tableau: Normes chez les enfants de neutrophiles et d'autres leucocytes, par âge

Neutrophiles et Lymphocytes - Ratio

En général, les neutrophiles et les lymphocytes chez l’enfant, mais aussi chez l’adulte, dépendent les uns des autres. Les neutrophiles sont des composants de l'immunité cellulaire et sont les premiers à se lancer "sur le sentier de la guerre" avec des agents étrangers - leucocytose due à un nombre élevé de granulocytes neutrophiles dans le test sanguin, et les lymphocytes sont réduits en pourcentage à ce stade.

Les neutrophiles, ayant rempli leurs fonctions, meurent "sur le champ de bataille" en se transformant en pus, et les nouveaux n'ont pas le temps de les remplacer. Par la suite, avec d’autres déchets (microbes et tissus détruits), les leucocytes graineux morts (neutrophiles) seront éliminés par les «essuyeurs pour le corps» - les monocytes. Cela ne signifie pas que les neutrophiles ont complètement «refusé» de participer à la réponse inflammatoire, ils sont simplement devenus moins nombreux. De plus, à ce moment-là, les cellules du maillon central du système immunitaire - les lymphocytes (population T et agents formant des anticorps - cellules B) sont incluses dans la lutte. En se différenciant activement, ils augmentent leur nombre total, c'est-à-dire, les neutrophiles à ce moment-là, bien sûr, réduits. Dans la formule leucocytaire, cela se remarquera très bien. En raison du fait que le contenu de toutes les cellules du lien leucocytaire est de 100%, une augmentation des neutrophiles à 70% ou plus entraînera une diminution du nombre de cellules de la série des agranulocytes - lymphocytes (leur nombre sera réduit - moins de 30%). Et vice versa: les taux élevés de lymphocytes sont faibles en neutrophiles. Lorsque tous les processus aigus qui nécessitent la mobilisation de l'immunité cellulaire et humorale, finissent, et ces cellules, ainsi que d'autres, retrouvent leur norme physiologique, comme en témoigne la formule «calme» des leucocytes.

De la naissance à la maturité

Les neutrophiles commencent leur cycle vital dans la moelle osseuse à partir du myéloblaste et, en passant par les stades promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte (adolescent), parviennent à une cellule capable de quitter le lieu de naissance. Dans l'analyse du sang, elles sont représentées par des formes en cours de maturation - les leucocytes de ponction (l'avant-dernière étape, 5ème stade de développement d'un neutrophile en une cellule nucléaire segmentée, il y en a donc si peu comparé à des segments) et de neutrophiles nucléaires segmentés matures.

Les granulocytes neutrophiles ont reçu le nom de «bâtonnets» et de «segments» en raison de la forme du noyau: dans les bâtonnets, il ressemble à un garrot et en segments, il est divisé en segments (de 2 à 5 segments). Après avoir quitté la moelle osseuse en tant que cellule mature, les granulocytes neutrophiles sont divisés en 2 parties: l’une «nage libre» pour surveiller en permanence «quoi et comment», l’autre va à la réserve - se fixe sur l’endothélium et attend son heure (position pariétale - prête à hors du navire). Les neutrophiles, comme les autres cellules de la liaison leucocytaire, remplissent leurs fonctions en dehors des vaisseaux. Le sang n'est utilisé que pour se rendre au centre de l'inflammation, mais si nécessaire, le pool de réserve réagira très rapidement et entrera immédiatement en processus de protection.

La plus grande activité phagocytaire est caractéristique des neutrophiles matures; cependant, dans les infections sévères, elle n’est toujours pas suffisante, puis les «proches» de la réserve, qui ont tranquillement attendu dans la moelle osseuse sous la forme de jeunes formes parois vasculaires, gauche en premier).

Cependant, une situation peut être créée lorsque toutes les réserves sont dépensées et que la moelle osseuse fonctionne, mais elle n’a pas le temps de répondre aux besoins en leucocytes, puis les formes jeunes (jeunes) et même les myélocytes commencent à s’écouler dans le sang, ce qui est normal, comme indiqué plus haut.. Parfois, ces cellules immatures, essayant de corriger la situation, quittent la moelle osseuse en grande quantité. Par conséquent, lors de processus pathologiques graves, la numération sanguine des leucocytes change de manière aussi nette. Il convient de noter que les cellules immatures qui ont quitté la moelle osseuse n’ont pas pleinement acquis les capacités des neutrophiles matures entièrement segmentés. L’activité phagocytaire des métamyélocytes est encore assez élevée (jusqu’à 67%), elle n’atteint pas 50% dans les myélocytes et, dans les promyélocytes, l’activité de la phagocytose est tout à fait faible - 10%.

Les neutrophiles se déplacent comme des amibes et, de ce fait, se déplaçant le long des parois capillaires, ils ne circulent pas seulement dans le sang, mais quittent également (si nécessaire) le sang, en direction de lieux d'inflammation.

Les neutrophiles sont des microphages actifs. Ils comprennent principalement la capture des agents pathogènes des infections aiguës, tandis que les macrophages, qui comprennent les monocytes et les histiocytes immobiles, sont impliqués dans la phagocytose des agents pathogènes des infections chroniques et des produits de dégradation cellulaire. La granularité dans le cytoplasme (la présence de granules) classe les neutrophiles en granulocytes et, dans ce groupe, comprend, en plus d’eux, les basophiles et les éosinophiles.

En plus de la fonction principale - la phagocytose, où les neutrophiles agissent comme des tueurs, ces cellules de l’organisme ont d’autres tâches: exercer une fonction cytotoxique, participer au processus de coagulation (contribuer à la formation de fibrine), aider à former une réponse immunitaire à tous les niveaux de l’immunité (disposer de récepteurs pour les immunoglobulines E et G, aux antigènes leucocytaires des classes A, B, C du système HLA, à l’interleukine, à l’histamine, aux composants du système du complément).

Comment fonctionnent-ils?

Comme indiqué précédemment, toutes les capacités fonctionnelles des phagocytes sont caractéristiques des neutrophiles:

  • Chimiotaxie (positif - après avoir quitté un vaisseau sanguin, les neutrophiles suivent un chemin "vers l'ennemi", "se dirigeant résolument vers le lieu d'introduction d'un objet étranger, négatif - le mouvement est dirigé dans la direction opposée);
  • Adhésion (capacité à adhérer à un agent étranger);
  • La capacité de capturer indépendamment les cellules bactériennes sans avoir besoin de récepteurs spécifiques;
  • Capacité à jouer le rôle de tueur (tuer les microbes capturés);
  • Digérer les cellules exotiques («après avoir bien mangé», la taille des neutrophiles augmente considérablement).

Vidéo: les neutrophiles combattent les bactéries


La granularité des neutrophiles leur permet (ainsi que d'autres granulocytes) d'accumuler un grand nombre d'enzymes protéolytiques et de facteurs bactéricides différents (lysozyme, protéines cationiques, collagénase, myélopéréxidase, lactoferrine, etc.), qui détruisent les parois de la cellule bactérienne et la «lissent». Cependant, une telle activité peut également affecter les cellules du corps dans lequel vit le neutrophile, c'est-à-dire ses propres structures cellulaires, elle les endommage. Cela suggère que les neutrophiles, infiltrant le foyer inflammatoire, ainsi que la destruction de facteurs étrangers, endommagent les tissus de leur propre organisme avec leurs enzymes.

Toujours et partout en premier

Les raisons de l'augmentation des neutrophiles ne sont pas toujours associées à une pathologie. Étant donné que ces représentants des leucocytes ont toujours tendance à être les premiers, ils réagiront à tout changement dans le corps:

  1. Déjeuner copieux;
  2. Travail intensif;
  3. Émotions positives et négatives, stress;
  4. Période prémenstruelle;
  5. En attendant l'enfant (pendant la grossesse, dans la seconde moitié);
  6. Le délai de livraison.

En règle générale, de telles situations passent inaperçues, les neutrophiles sont légèrement surélevés et nous n’effectuons pas d’analyse à ce stade.

Une autre chose est quand une personne se sent malade et que les leucocytes sont nécessaires comme critère de diagnostic. Les neutrophiles sont élevés dans les conditions pathologiques suivantes:

  • Tout (ce qui pourrait être) des processus inflammatoires;
  • Maladies malignes (hématologiques, tumeurs solides, métastases de la moelle osseuse);
  • Intoxication métabolique (éclampsie pendant la grossesse, diabète);
  • Chirurgie le premier jour après la chirurgie (en réaction à une blessure), mais forte neutrophiles le lendemain de la chirurgie est un mauvais signe (cela indique que l'infection s'est jointe);
  • Transfusions.

Il convient de noter que dans certaines maladies, l’absence de la leucocytose attendue (ou même pire - la réduction des neutrophiles) est attribuée à des "signes" défavorables, par exemple, le niveau normal de granulocytes dans la pneumonie aiguë ne laisse pas entrevoir de perspectives prometteuses.

Quand le nombre de neutrophiles diminue-t-il?

Les causes de la neutropénie sont également très diverses, mais il convient de le garder à l’esprit: nous parlons de valeurs plus basses causées par une autre pathologie ou des effets de certaines mesures thérapeutiques, ou de très faibles nombres, pouvant indiquer des maladies sanguines graves (suppression hématopoïétique). Une neutropénie déraisonnable nécessite toujours un examen, auquel cas il y aura peut-être des raisons. Ceux-ci peuvent être:

  1. La température corporelle est supérieure à 38 ° C (la réponse à l'infection est inhibée, le taux de neutrophiles diminue);
  2. Troubles sanguins (anémie aplasique);
  3. Grand besoin de neutrophiles dans les processus infectieux graves (fièvre typhoïde, brucellose);
  4. Infection avec suppression de la production de leucocytes granulaires dans la moelle osseuse (chez les patients affaiblis ou souffrant d’alcoolisme);
  5. Traitement avec cytostatiques, l'utilisation de la radiothérapie;
  6. Neutropénie médicamenteuse (anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, certains diurétiques, antidépresseurs, etc.)
  7. Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  8. Sensibilisation aux antigènes leucocytaires (titre élevé d'anticorps anti-leucocytaires);
  9. Virémie (rougeole, rubéole, grippe);
  10. Hépatite virale, VIH;
  11. Infection généralisée (septicémie) - la neutropénie indique une évolution sévère et un pronostic défavorable;
  12. Réaction d'hypersensibilité (collapsus, hémolyse);
  13. Pathologie endocrinienne (dysfonctionnement thyroïdien);
  14. Augmentation du rayonnement de fond;
  15. Effet de produits chimiques toxiques.

Les causes les plus courantes de neutrophiles réduits sont les infections fongiques, virales (en particulier) et bactériennes. Sur fond de faibles taux de leucocytes neutrophiles, toutes les bactéries qui pénètrent dans la peau et pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et dans le tractus gastro-intestinal forment un cercle vicieux.

Parfois, les leucocytes granulaires sont eux-mêmes à l'origine de réactions immunologiques. Par exemple, dans de rares cas (pendant la grossesse), un corps de femme dans les granulocytes de l’enfant voit quelque chose d’étranger et, essayant de s’en débarrasser, commence à produire des anticorps dirigés contre ces cellules. Un tel comportement du système immunitaire de la mère peut nuire à la santé du nouveau-né. Le nombre de leucocytes neutrophiles dans le test sanguin d’un enfant sera réduit et les médecins devront expliquer à la mère ce qu’est la neutropénie néo-natale iso-immune.

Anomalies des neutrophiles

Pour comprendre pourquoi les neutrophiles se comportent de la sorte dans certaines situations, il est nécessaire de mieux étudier non seulement les caractéristiques des cellules saines, mais également de se familiariser avec leurs conditions pathologiques, lorsqu'une cellule est forcée de faire l'expérience de conditions inhabituelles ou est incapable de fonctionner normalement en raison de troubles héréditaires. défauts déterminés génétiquement:

  • La présence de plus de 5 segments dans le noyau (hypersegmentation) fait référence à des signes d'anémie mégaloblastique ou indique des problèmes rénaux ou hépatiques;
  • La vacuolisation du cytoplasme est considérée comme une manifestation de changements dégénératifs dans le contexte d'un processus infectieux (les cellules participent activement à la phagocytose - sepsis, abcès);
  • La présence de Dele Taurus indique que les neutrophiles ont survécu aux conditions extrêmes (intoxication endogène) dans lesquelles ils ont dû mûrir (les granules grossiers dans la cellule sont des granularités toxiques);
  • L'apparition de corps proches des mollets du grain d'Amato indique plus souvent la scarlatine (bien qu'elle n'exclue pas d'autres infections);
  • L'anomalie de Pelger-Hueta (anomalie de Pelger, transmission autosomique dominante) se caractérise par une diminution des segments dans le noyau, et le neutrophile lui-même rappelle le pince-nez. La pseudo-anomalie de Pelger-Hueta peut être observée dans le contexte d'intoxication endogène;
  • La pégérialisation des noyaux neutrophiles est un signe précoce de violation de la granulopoïèse, observée dans les maladies myéloprolifératives, le lymphome non hodgkinien, les infections graves et l'intoxication endogène.

Les anomalies acquises et les anomalies congénitales des neutrophiles n'affectent pas au mieux les capacités fonctionnelles des cellules et la santé du patient, dans le sang duquel se trouvent des leucocytes inférieurs. Perturbation de la chimiotaxie (syndrome des leucocytes paresseux), activité enzymatique du neutrophile lui-même, absence de réponse de la cellule au signal donné (défaut du récepteur) - toutes ces circonstances réduisent considérablement les défenses de l'organisme. Les cellules qui sont supposées être les premières du centre de lutte contre l’inflammation "se font malades", elles ne savent donc pas que les tâches qui leur sont assignées les attendent, ni même si elles arrivent sur le site de "l’accident" dans cet état. Ici, ils sont importants - les neutrophiles.


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