Que signifie "porteur de l'hépatite B" et quel est le danger?

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L'hépatite virale est un problème grave en médecine, étant donné le risque de développement ultérieur de la cirrhose. Parmi plusieurs types de virus responsables de l'hépatite, le virus de type B est l'un des plus dangereux. Il est relativement stable dans l'environnement extérieur et possède une grande capacité de destruction des cellules hépatiques. La contagion du virus de l'hépatite B ainsi que sa résistance sont beaucoup plus élevées que celles du VIH et de l'hépatite C.

Taux d'infection par le virus de l'hépatite B

L'infection est confirmée par la découverte dans le sérum de l'antigène HBsAg (antigène australien), qui est un marqueur du virus de l'hépatite B. Il a reçu son nom en raison du fait qu'il a été détecté pour la première fois dans le sang de peuples aborigènes d'Australie.

Il peut être détecté dans la période aiguë de l'hépatite B. Après une hépatite aiguë, la concentration d'antigène dans le sang diminue progressivement et disparaît complètement au bout de six mois. Si le marqueur ne disparaît pas six mois après l’infection et est à nouveau détecté au bout de trois mois, il est alors considéré comme l’infection virale de l’hépatite B.

Mais souvent, la détection de l'HBsAg est une découverte accidentelle lors de l'examen d'une personne, même si elle n'était pas au courant de la maladie, car l'infection était asymptomatique. Cela signifie qu'il existe un virus de l'hépatite B dans le corps, mais qu'il n'y a pas de symptômes, de manifestations biochimiques et de changements morphologiques dans le foie.

Modes de transmission du virus de l'hépatite B

Malgré l'absence de toute manifestation et de changements dans le bien-être au cours de l'infection par le virus de l'hépatite B, ces personnes sont dangereuses pour les autres, car elles peuvent en infecter d'autres.

La transmission d'un virus peut se produire de différentes manières:

  1. Si le sang du porteur pénètre dans le sang d'une autre personne, le mode d'infection le plus probable est (utilisation d'une trousse de manucure, d'un rasoir, d'outils non stériles pour le tatouage et le perçage, de seringues pour l'injection de drogues, etc.).
  2. Sexuellement par le biais de contacts hétérosexuels et homosexuels (la probabilité d'infection est de 30%, l'utilisation de préservatifs est une protection contre l'infection).
  3. Verticalement (d'une femme enceinte infectée au fœtus).
  4. Contact domestique en cas de non-respect des règles d'hygiène (infection intra-familiale ou en équipes organisées).

L'infection se produit par contact avec un liquide biologique ou les sécrétions d'une personne infectée. Leur concentration et leur danger épidémiologique sont différents. En fonction de la teneur en virus (du plus élevé au plus bas), les fluides biologiques sont répartis de la manière suivante:

  • du sang;
  • le sperme;
  • écoulement vaginal et cervical;
  • lait maternel;
  • des larmes;
  • la sueur;
  • la salive;
  • l'urine;
  • les matières fécales

Le plus souvent, l'infection se transmet par le sang et sexuellement (le sperme est plus dangereux que les pertes vaginales). L'infection par le sang du donneur est maintenant rarement observée, les donneurs étant pré-sélectionnés. Reste la voie d’infection des seringues pour les consommateurs de drogues injectables.

Le lait maternel en cas de virus maternel ne présente pas de danger pour le bébé lors de la vaccination du nouveau-né. Le contact avec la salive et l’infection lors de l’embrassement, de la coutellerie, des procédures dentaires, etc. ne peut être complètement exclu si les gencives saignent. La teneur en virus dans la salive augmente avec l'exacerbation du processus. Les piqûres d’insectes suceurs de sang et la voie aérienne ne représentent pas un danger de transmission du pathogène Hépatite B.

Causes de l'infection par le virus de l'hépatite B

Une fois dans le corps, le virus atteint le foie par la circulation sanguine, où il s’intègre au noyau des cellules du foie (hépatocytes), et l’ADN commence à produire activement de nouveaux virus. Mais en même temps, les hépatocytes ne sont pas détruits et l'inflammation du foie ne se développe pas.

Dans ce cas, en raison de la teneur en ADN du virus dans les noyaux d'hépatocytes, les cellules immunitaires de la personne infectée ne reconnaissent pas l'antigène étranger et il n'y a pas de réponse immunitaire à l'introduction du virus. Cette condition s'appelle immuno-tolérance. Cela signifie que le corps ne combat pas les infections et que le virus persiste.

Il y a une forte probabilité de développement de porteurs:

  • chez les nouveau-nés nés d'une mère porteuse du virus, en raison de la possibilité que le virus traverse le placenta et de l'imperfection du système immunitaire;
  • chez les personnes immunodéficientes (y compris l'infection à VIH);
  • chez les hommes (la raison d'un portage plus fréquent est inconnue, les différences hormonales peuvent être importantes).

Le transport peut durer plusieurs mois, mais peut durer des années.

Une interprétation moderne de l'infection par le virus de l'hépatite B

Il y a même 10 ans, la présence d'un virus dans le corps en l'absence de manifestations cliniques et de laboratoire était considérée comme un "état de porteur sain" et non comme une maladie. Actuellement, la plupart des spécialistes (hépatologues et spécialistes des maladies infectieuses) estiment que le port du HBsAg est une évolution chronique de l'hépatite B. Des recherches (tests biochimiques et biopsies du foie) ont montré dans 88% des cas de possibilité d'hépatite B aiguë et chronique asymptomatique.

Des études ont également montré qu'un grand nombre de porteurs développent une hépatite chronique avec le temps, avec pour résultat une cirrhose du foie ou un cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire).

De plus, en tenant compte de l'intégration du virus avec le noyau de l'hépatocyte, des anticorps dirigés contre ses propres cellules hépatiques sont produits dans l'organisme - auto-agression. Ainsi, l'agent responsable de l'hépatite B provoque des troubles auto-immuns entraînant la mort des hépatocytes.

L'activation du virus avec le développement de l'hépatite chronique avec toutes ses manifestations peut se produire de différentes manières, même aux stades avancés de la maladie, de manière spontanée ou en raison d'une diminution de l'immunité. La combinaison des virus de l'hépatite B et de l'hépatite C est particulièrement défavorable.

Chez certains patients, HBsAg disparaît du sérum sanguin. Mais cela ne signifie pas que le porteur de l'agent pathogène est mort sans conséquences. Même dans ce cas, des modifications résiduelles dans l'organe persistent avec le développement possible d'un cancer du foie. Le risque de développer un carcinome hépatocellulaire est accru dans le contexte de la cirrhose du foie formée.

Cela signifie que le porteur du virus est une forme de la maladie dont l'issue dépend de la réactivité et de l'état de l'organisme. Selon les statistiques, le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie chez les patients atteints d'hépatite B chronique varie de 10% à 20%.

Observation de porteurs du virus B

Tout le danger pour le patient réside dans l'ignorance de la présence du virus dans l'organisme, car il peut être détecté dès le stade des complications, lorsque le traitement n'est plus efficace. Par conséquent, il est important d'identifier le fait d'infection et d'infection virale aux premiers stades.

Si un porteur est détecté, le patient doit être examiné:

  1. Analyse biochimique du sang.
  2. Analyse sérologique pour détecter d'autres types de virus et d'anticorps de l'hépatite.
  3. PCR sur l'ADN du virus de l'hépatite B et de la charge virale (détermination du nombre de copies du virus dans 1 ml de sérum sanguin).
  4. Échographie du foie.
  5. Analyse des marqueurs tumoraux.
  6. Fibroélastographie.
  7. Dans certains cas, une biopsie du foie par ponction est nécessaire.

Une enquête permettra de déterminer le stade de la maladie et la nécessité d’un traitement.

Lors du diagnostic d'un porteur de virus inactif, il est nécessaire d'observer avec un examen régulier effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses (une ou deux fois par an) tout au long de la vie. Le contrôle obligatoire est soumis à la charge virale. C’est le seul moyen de diagnostiquer en temps voulu le passage de l’hépatite à la forme active et d’effectuer un traitement spécial.

Quand un traitement est nécessaire

Le remède contre la forme chronique (infection virale) est compris entre 10 et 15%. La thérapie antivirale (PVT) actuellement utilisée vous permet d’arrêter la progression de la maladie et d’améliorer la qualité de vie du patient.

En cas de portage inactif du pathogène Hepatitis B, il n’ya pas d’inflammation dans le foie, le HTP n’est donc pas indiqué. Le patient est surveillé attentivement.

Dans le cas de l'activation du virus et du développement de l'hépatite chronique, le PVT est montré:

  • avec une augmentation de l'activité de l'ALT (enzyme hépatique, dont l'activité est déterminée par l'examen biochimique du sang), car cela indique la présence d'une inflammation;
  • si des modifications du foie sont détectées (exprimées ou bénignes) en fonction des résultats d'une biopsie, car même avec une faible activité du virus, il existe un risque de développer une cirrhose;
  • avec une charge virale (ADN du VHB) supérieure à 10 000 copies / ml (ou supérieure à 2 000 UI / ml) en raison du risque élevé de cancer du foie et de cirrhose.

Qu'est-ce qui pourrait menacer le porteur de l'hépatite B?

L’état de porteur inactif de l’hépatite B se caractérise par les indicateurs suivants:

  • La présence de sérum sanguin HBsAg.
  • La présence d'anticorps anti-HBe.
  • La stabilité de l'activité normale de l'ALT.
  • Concentration d'ADN viral faible ou indétectable, généralement pas plus de 100 000 copies / ml.

Une biopsie du foie révèle une image discrète de l'hépatite B, dans laquelle la fibrose du tissu est minime. Toutefois, le porteur du virus, qui avait présenté des modifications inflammatoires et nécrotiques du foie au stade précédent de la «clairance immunitaire», peut présenter des symptômes de cirrhose sous une forme inactive.

Le transport inactif de la maladie peut durer indéfiniment. Dans ce cas, en particulier avec le début précoce de cette phase, le transporteur peut souvent compter sur des perspectives favorables. Ce fait est confirmé par une étude selon les résultats de laquelle on a observé à peu près le même taux de survie pendant 30 ans dans deux groupes de personnes examinées:

  • Les porteurs du virus, c’est-à-dire les donneurs de sang séropositifs pour l’HBsAg. La plupart des représentants de ce groupe étaient séronégatifs pour AgHBe et l'activité de la TTAA dans le sérum sanguin était à un niveau normal.
  • Personnes non infectées.

Dans certains cas, l'inactivité du porteur chez le patient était accompagnée de la disparition de HBsAg dans le sérum. La clairance annuelle de HBsAg est d'environ 0,5 à 2%. Même en tenant compte de la disparition de HBsAg, le porteur peut être soumis à la préservation des modifications résiduelles dans le foie et au développement possible d'un cancer de cet organe. Le risque de développer un cancer est particulièrement accru en cas de cirrhose, même avant l'élimination de l'AgHBs.

Dans certains cas, l’état inactif du porteur peut être accompagné d’une réactivation tardive du virus. Cela peut se produire spontanément ou être le résultat d'une immunosuppression - une telle réactivation a été observée à la fois avec le virus de type sauvage et les souches dont l'expression de HBsAg est inhibée. En Chine, une étude a été menée chez 283 patients 8,6 ans après une séroconversion spontanée. Les résultats sont les suivants:

  • Dans la plupart des cas, le porteur est caractérisé par une rémission persistante de la maladie.
  • Moins fréquemment, une hépatite séronégative chronique a été observée.
  • Avoir la réversion HBsAg est le résultat le moins probable.

Dans le même temps, 8% des patients avaient une cirrhose et 2% un cancer du foie. Un risque accru de ces complications a été observé chez les patients présentant une hépatite active à la fin de la séroconversion AgHBs.

Infection

Les principales sources d’infection par l’hépatite virale B sont les catégories de personnes suivantes:

  • porteur chronique du virus;
  • un patient souffrant d'hépatite chronique;
  • patient atteint d'une forme aiguë de la maladie.

La durée de la période d'incubation de la maladie peut varier de 50 à 180 jours, mais dans la plupart des cas de deux à quatre mois. Pendant la phase latente et pendant la période de manifestation des signes cliniques, le virus se multiplie, principalement dans les cellules du foie.

Dans ce cas, le virus n'est pas une cause directe de mort cellulaire, mais son portage sous une forme parasitaire provoque le développement d'un processus auto-immun. Dans le même temps, l'immunité crée une multitude de réponses visant à détruire les cellules de son foie, dans lesquelles des virus sont présents. Il en résulte une mort cellulaire provoquant une nécrose hépatique massive et toutes les conséquences qui en découlent.

Le porteur de l'hépatite B peut infecter d'autres personnes dès la seconde moitié de la période d'incubation et reste infectieux à tous les stades de la maladie, y compris la phase de récupération. Dans le même temps, le virus continue d’être retrouvé non seulement dans le sang humain, mais également dans ses autres fluides physiologiques:

  • la salive;
  • le sperme;
  • liquide lacrymal;
  • lait maternel et autres médiums.

Dans 90% des cas, la maladie évolue sans aucun symptôme prononcé, elle ne peut donc être diagnostiquée qu'à la suite d'études en laboratoire visant à identifier les indicateurs suivants:

  • Augmentation du contenu en aminotransférases sériques sanguines (AST et AlAT).
  • ADN du virus.
  • Antigènes et anticorps du pathogène de l'hépatite B

Porteur de l'hépatite B - qu'est-ce que cela signifie?

L'hépatite B est l'une des affections hépatiques les plus courantes. Dans la plupart des cas, la personne récupère, elle développe une forte tolérance à la réinfection. Mais avec l'immunité affaiblie, le virus est chronisé ou le portage de l'hépatite B se forme, ce qui se produit dans 10 à 15% des cas.

La maladie peut survenir dans le corps sous différentes formes:

  • cours aigu;
  • cours chronique;
  • portage de virus.

Signes de maladie aiguë

Les principaux symptômes de l'hépatite B comprennent l'intoxication, due à la violation du mécanisme principal du foie pour nettoyer le sang, et la cholestase - une violation de l'écoulement de la bile.

En relation avec l'accumulation dans le corps d'un grand nombre de substances toxiques, il y a l'effet d'effets toxiques sur le cerveau. Cela conduit à l'apparition de symptômes secondaires, tels qu'une fatigue accrue, des problèmes de sommeil. Ces symptômes sont le résultat de formes bénignes d'évolution aiguë et chronique. En raison du nombre important de cellules hépatiques qui meurent et au début des stades extrêmes de la cirrhose de l’organe souffrant, il peut y avoir confusion jusqu’au coma.

Ce qui caractérise le porteur du virus

On peut parler de portage de l'hépatite B si une personne a un marqueur de surface HBsAg dans le sang pendant six mois et qu'il n'y a aucun signe d'hépatite.

En raison de l'occurrence asymptomatique d'un grand nombre de patients ne sont pas conscients de leur état et peuvent donc infecter d'autres personnes.

La présence de ce marqueur ne provoque pas de dommages aux cellules du foie - les hépatocytes. La synthèse du marqueur AgHBs survient à la suite d'une infection du corps par l'hépatite B, suivie de l'introduction de l'ADN viral dans des cellules saines. Des études génétiques montrent que, en pénétrant dans les cellules humaines, l'ADN viral n'introduit que le gène responsable de la synthèse de HBsAg. En conséquence, les cellules commencent à produire des protéines caractéristiques de la maladie.

Dans le contexte de ce processus, les signes de processus nécrotiques inflammatoires dans le foie ne sont pas observés, le fonctionnement de l'organe n'est pas perturbé et les analyses d'indicateurs de l'activité du foie restent normales.

Causes de transport

Dans chaque cas, le virus a son propre scénario. Les facteurs exacts contribuant à la survenue de cette maladie n'ont pas été identifiés. Mais il existe un certain nombre de conditions qui rendent probable le port du virus.

Caractéristiques de l'âge

Un pourcentage aussi élevé d'infection chez les enfants est associé à la transmission du virus d'une mère malade à un enfant, le plus souvent au cours de l'accouchement. La possibilité d'infection dans la période prénatale, à travers le placenta, est également possible.

L'état du système immunitaire

Une personne atteinte d'immunodéficience est plus susceptible de se faire transporter qu'une personne dotée d'une défense immunitaire fonctionnant normalement. Une immunodéficience peut survenir:

  • dans les maladies chroniques;
  • à la suite d'une exposition à des médicaments;
  • tout en prenant des stupéfiants;
  • lorsqu'il est exposé au corps de fortes doses de rayonnements ionisants;
  • en présence d'une infection par le VIH.

Patient Floor

Des études montrent que les hommes sont plus susceptibles de devenir porteurs de l'hépatite B que les femmes. Il y a des hypothèses sur la dépendance de l'incidence du statut hormonal du corps.

Façons de transférer

L’infection par le virus de l’hépatite B est à la base des statistiques de prévalence. La maladie du transporteur peut être transmise:

  • en cours de transfusion de sang et de ses produits;
  • lors de manipulations médicales;
  • pendant les rapports sexuels;
  • dans la vie quotidienne
  • pendant la grossesse et l'accouchement de mère en enfant.

Souvent, le diagnostic est posé lors de l'examen de diverses maladies, pendant la grossesse, lors de tests obligatoires et lors de la planification d'opérations.

Même une personne en bonne santé doit subir des examens et des tests périodiques, car en raison de l'absence de symptômes, il est impossible de déterminer visuellement la présence du virus dans le corps humain.

Statistiques d'incidence virale

Le porteur du virus est réparti de manière inégale dans le monde. Au total, il y a plus de 300 millions de porteurs asymptomatiques, dont 3 millions en Russie.

Selon l'étude, la prévalence du transport dans la CEI est la suivante:

Élimination du virus

Une personne peut être porteuse du virus pendant des décennies, voire toute la vie. Selon les statistiques, chaque année chez 1 à 2% des porteurs d'hépatite B asymptomatique, la maladie disparaît. Ce phénomène s'appelle l'élimination spontanée du virus.

Les causes exactes de ce phénomène et de la récupération des personnes ne sont pas claires. On présume que parfois le virus se transforme en une forme qui ne tolère pas l'activité du système immunitaire. Cela signifie que les cellules affectées par l'hépatite B à évolution asymptomatique deviennent les cibles des lymphocytes T. Les cellules hépatiques endommagées par le foie doivent être détruites.

Aucune méthode n'a été trouvée pour lancer l'élimination du virus par des moyens artificiels.

La vaccination

La prévention d’un virus aigu qui peut se transformer en porteur sans symptômes évidents commence au moment de la naissance de l’enfant et consiste en une vaccination. Les vaccinations prophylactiques sont recommandées:

  • tous les nouveau-nés dans les premières heures de la vie;
  • un enfant avant d'aller à l'école s'il n'a pas été vacciné en bas âge;
  • les employés de la médecine, le personnel militaire, les secouristes, car ils sont en danger;
  • personnes ayant une apparence sexuelle non conventionnelle;
  • les personnes qui se droguent;
  • patients recevant des produits sanguins ou en cas d'hémodialyse.

Le vaccin contre l'hépatite B est sans danger, n'a pas d'effets secondaires, est très efficace et vital pour l'homme. Ainsi, lorsqu’il est administré à un enfant le premier jour, le taux d’efficacité atteint 95%, même si la mère de l’enfant est infectée par un virus.

Complications de la maladie

Si une personne est porteuse du virus, même en l'absence de symptômes, il existe un risque de complications, notamment:

  1. cirrhose du foie;
  2. cancer du foie;
  3. adhésion au virus B d'une autre hépatite, le plus souvent l'hépatite C, alors que son apparition surprend complètement le patient;
  4. le corps du patient devient susceptible à diverses infections.

Afin d'éviter la survenue de complications, une personne ayant reçu un diagnostic d'hépatite B doit consulter régulièrement un médecin, suivre toutes ses recommandations, prendre les médicaments nécessaires, se soumettre à des examens complémentaires. L'hépatite virale B est dangereuse en raison de son évolution cachée au cours de laquelle une personne transmettra le virus. Même une personne en bonne santé doit donc subir des examens préventifs de temps à autre.

Porteur de l'hépatite B (B) qu'est-ce que cela signifie?

Le porteur de l'hépatite B, l'une des maladies les plus graves, peut même pendant longtemps ignorer la présence de la maladie et infecter activement d'autres personnes.

L'hépatite B constitue actuellement une menace importante pour tous, car elle est en avance sur le VIH et d'autres maladies similaires en termes d'ampleur des dommages et d'ingestion par les humains.

Qu'est-ce qu'un virus et comment le transmettre

L'hépatite est une maladie grave qui affecte non seulement le foie, mais également d'autres organes du corps humain. Elle est causée par des virus de souches différentes, d’où la classification de cette maladie (hépatite B, C).

À l'heure actuelle, l'hépatite B et son vecteur viral sont plus dangereux pour les patients car, avec le temps, ils peuvent développer une cirrhose du foie ou un carcinome, ce qui les rend fatals.

Dans la plupart des cas, le virus peut pénétrer dans le corps humain de la manière suivante:

  • par le sang, en particulier lorsqu'il est transfusé ou que le virus peut entrer en contact avec le sang d'un malade, s'il y a des coupures, des égratignures, des écorchures sur la peau de la personne contactée, en particulier chez les personnes qui utilisent des stupéfiants par injection intraveineuse avec une seule seringue;
  • cette maladie peut être transmise de la mère au fœtus pendant la grossesse ou l'accouchement, en raison du fait que le placenta ne protège pas le fœtus de ce type de virus;
  • la prochaine voie par laquelle le virus peut pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé est le sexe, cette méthode est devenue plus courante dans la pratique médicale moderne;
  • le dernier est le non-respect des règles d'hygiène personnelle, selon lequel une personne en bonne santé utilise des rasoirs, des brosses à dents et autres accessoires d'une personne infectée, ou une infection se déclare dans les salons de coiffure, les salons de tatouage, si l'outil de travail ne subit pas un traitement suffisant.

Une fois que le virus a pénétré dans le corps humain, il commence à être porteur du virus, qui peut durer plusieurs mois, voire des dizaines d’années.

Au cours de cette période, le portage du virus est caractérisé par le fait qu'il est dans le sang humain, mais ne se manifeste pas. Il n'y a généralement pas de symptômes. Identifier qu'il ne peut être que dans des conditions de laboratoire.

Porteur de virus

Une fois que l'hépatite B a pénétré dans le corps humain, elle circule dans le sang et pénètre dans divers organes.

De manière classique, le processus d'infection peut être divisé en plusieurs étapes:

  1. Le virus pénètre dans le corps et commence à circuler dans le sang. Cette étape est caractérisée par le fait que le patient ne soupçonne pas qu’il est infecté et est porteur du virus.
  2. Après un certain temps, et cela peut se produire après quelques mois ou plusieurs années, les premiers symptômes cliniques apparaissent et la cirrhose commence à se développer. Cette maladie est déjà difficile à traiter et est une conséquence de l'exposition à l'hépatite B.
  3. La troisième étape est la progression de la maladie, dans laquelle le patient est mortel si le traitement n'est pas prescrit correctement ou si le système immunitaire ne peut pas faire face à cette maladie.

À tous les stades, le patient peut infecter d'autres personnes. En médecine moderne, on dit qu'un tel état de porteur du virus sans conséquences est une anomalie.

Dans des conditions cliniques, des tests de laboratoire spéciaux sont définis pour identifier cette maladie. Dans le même temps, dans certains cas, les analyses montrent l’absence de virus; elles doivent donc être refaites.

Une fois le diagnostic confirmé, le patient doit comprendre qu'il peut infecter d'autres personnes atteintes d'hépatite B et commencer à se conformer à certaines règles de comportement.

  • La première règle est le strict respect des règles d'hygiène personnelle. Nul besoin d’être autorisé à utiliser les dispositifs individuels d’hygiène d’une personne infectée, de membres de sa famille ou d’autres personnes.
  • Ce qui suit est un rejet des mauvaises habitudes. L'alcool, le tabagisme et la consommation de drogues entraînent un affaiblissement du foie et la destruction de ses cellules, ce qui stimule encore plus le développement de l'hépatite B
  • Il est nécessaire de subir un traitement de restauration périodique. Cela signifie qu'une personne devra maintenir son immunité tout au long de sa vie et réprimer ce virus pour ne pas progresser.
  • Le dernier est suivre un régime et maintenir un mode de vie sain. Cela signifie que le patient devra bien manger et faire du sport pour renforcer son immunité à la lutte contre cette maladie.

Les virus de l'hépatite B mutant constamment, s'adaptant au système immunitaire de leur hôte, le corps commence à être confronté à de tels problèmes et le système immunitaire risque de ne pas réagir à de tels organismes étrangers, les prenant "pour eux-mêmes". C'est l'un des problèmes de cette maladie.

Selon de nombreuses études menées auprès de patients, il a été constaté que le processus de transformation du portage du virus en phase aiguë peut ne pas se produire, mais il dépend des caractéristiques de l’organisme.

La tâche des médecins consiste à supprimer et à soutenir le système immunitaire, chargé de lutter contre les organismes étrangers pénétrant dans l'organisme et provoquant des maladies telles que l'hépatite B.

Les porteurs d'une maladie telle que l'hépatite B, dans la plupart des cas, au cours d'une infection, ne sont même pas conscients de sa présence. Ils représentent donc une menace pour les autres, car ils peuvent les infecter sans même le soupçonner.

Porteur de l'hépatite B - qu'est-ce que cela signifie?

À ce jour, il existe sept formes de dommages viraux au foie. Un aperçu détaillé de l'hépatite B et de ses caractéristiques. La maladie est considérée comme l'une des pathologies hépatiques fréquentes et son apparition repose sur un processus infectieux-inflammatoire. Selon les statistiques, le portage de l'hépatite B est enregistré chez 350 millions de personnes. Parmi ceux-ci, 250 000 meurent chaque année des complications de la maladie (cirrhose, dégénérescence maligne des tissus).

La maladie peut être aiguë et caractérisée par l'apparition rapide de symptômes cliniques. Dans le développement de la foudre, il est d'usage de parler d'une pathologie fulminante, caractérisée par une progression rapide et un risque de décès élevé.

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le rétablissement est atteint dans 90% des cas. L'hépatite est particulièrement grave chez les nouveau-nés. Ils se caractérisent par un processus d'infection chronique dans 85% des cas.

La détection tardive des lésions hépatiques prédispose à la maladie anicterique. À cet égard, cela devient lent.

Voies d'infection

La principale cause de la pathologie est un virus très résistant aux facteurs environnementaux et appartenant au groupe des agents pathogènes pour l'ADN. L'agent pathogène résiste aux chutes de température, à la congélation, à la chloration de deux heures et au traitement au formol.

Le plus grand risque de tomber malade est observé dans:

  • les personnes qui préfèrent une intimité non protégée et un changement fréquent de partenaire;
  • les toxicomanes par injection;
  • les homosexuels;
  • ceux qui vivent dans la même zone que le patient et utilisent des articles d’hygiène des articulations;
  • patients nécessitant une hémodialyse et des hémotransfusions fréquentes (transfusions sanguines);
  • ambulanciers paramédicaux;
  • les pensionnaires;
  • les voyageurs se rendant dans des pays à haut risque d'infection;
  • bébés nés de mères infectées.

L'hépatite B ne peut pas se propager par un baiser, une poignée de main, un éternuement, le fait de manger dans le même plat, ainsi que pendant l'allaitement.

Le risque d'inflammation chronique d'un processus infectieux dépend de l'âge auquel la personne a été infectée, ainsi que du moment où le premier symptôme de la maladie est apparu:

  1. chez un nourrisson, le risque qu'une maladie devienne morose est de 85%;
  2. un enfant de moins de cinq ans - 30%;
  3. chez les adultes - jusqu'à 10%.

Le virus peut être transmis par les liquides biologiques. La concentration maximale en agents pathogènes est observée dans le sang, le sperme et les pertes vaginales. Teneur nettement inférieure - dans les matières fécales et la salive.

Il peut infecter un patient ou un porteur de l'hépatite B:

  1. en cours de transfusion sanguine;
  2. dans la vie quotidienne en utilisant un rasoir infecté;
  3. à l'hôpital au moyen d'instruments chirurgicaux et dentaires;
  4. dans les salons de cosmétologie (tatouage, piercing);
  5. avec intimité, lorsque non utilisés contraceptifs de barrière (préservatifs). Le porteur du virus peut infecter lors de relations sexuelles orales, vaginales et anales;
  6. dans le processus de travail dans hémocontact, si l’intégrité de la peau ou des muqueuses du bébé est altérée.

Porteur de l'hépatite B - qu'est-ce que cela signifie?

Dans certains cas, la maladie est observée porteurs de l'hépatite B. Cela signifie que le corps contient des particules virales qui favorisent une inflammation lente du foie et peuvent infecter des personnes en bonne santé.

Après la pénétration de l'agent pathogène dans le sang, une personne peut infecter d'autres personnes avec tension artérielle ou intimité. Déjà à ce stade, il est considéré comme porteur d'infection. Viennent ensuite une phase de symptômes cliniques pouvant entraîner à la fois une récupération et une chronisation du processus. Dans ce dernier cas, le patient reste dangereux pour les autres. Même en l'absence de signes de la maladie, mais en présence d'antigène dans le sang, le risque d'infection est élevé. On pense que tout en maintenant HBsAg dans le corps, la maladie peut s'aggraver à tout moment.

Le portage de l'hépatite B est observé lorsque:

  • infection de l'embryon pendant la grossesse;
  • conditions immunosuppressives lorsque le corps ne peut pas réagir fortement contre l'agent pathogène;
  • mutations génétiques et troubles hormonaux chez les représentants du sexe fort.

Vues actuelles sur le porteur du virus

Il y a plus de dix ans, on croyait que l'absence de signes cliniques, malgré la présence d'antigène dans le sang, était un porteur sain. Ce formulaire ne s'appliquait pas aux maladies et ne constituait pas une menace pour les autres. Au fil du temps, les points de vue sur le problème ont quelque peu changé.

Aujourd'hui, de plus en plus de spécialistes ont tendance à croire que la présence d'HBsAg est la preuve d'une forme chronique de pathologie.

Un processus infectieux inactif est caractérisé par la persistance de lésions hépatiques de cellules hépatiques (hépatocytes), à la suite desquelles celles-ci meurent progressivement et sont remplacées par du tissu conjonctif. Dans le contexte de la cirrhose, on observe souvent une malignité des structures des organes et une progression de l'insuffisance fonctionnelle des glandes.

À cet égard, il est considéré qu'il n'y a pas d'état de porteur en bonne santé. L'homme est une menace pour les autres et est capable de les infecter.

Nous attirons l'attention sur le fait que le virus est capable de muter, c'est pourquoi il ne peut pas être détecté par les systèmes de test standard.

Règles de base pour un porteur de virus

Le porteur de l'hépatite B doit garder à l'esprit qu'il peut infecter d'autres personnes, il est donc nécessaire de suivre des règles simples:

  1. rejet de mauvaises habitudes. Le fait est que les produits de désintégration de l'alcool infectent en outre les hépatocytes, ce qui entraîne une insuffisance hépatique beaucoup plus rapide.
  2. respect des règles d'hygiène, en n'utilisant que leurs accessoires;
  3. tous les six mois devraient subir un examen complet. Il est nécessaire d'évaluer l'activité du virus, ainsi que le diagnostic de troubles fonctionnels et structurels du foie. Le médecin peut prescrire une biochimie et des analyses pour identifier les antigènes, le matériel génétique de l'agent pathogène et les anticorps dans le sang;
  4. adhésion à la nutrition diététique. Il permet de réduire la charge sur les hépatocytes, de prévenir la cholestase (stagnation de la bile) et de normaliser le processus de digestion dans son ensemble.

Directives de prévention

Afin de prévenir l’infection par le virus de l’hépatite B, il est recommandé de vacciner rapidement. Cette méthode de prévention est considérée comme la plus efficace et permet de protéger une personne du pathogène. Le cours complet forme une immunité spécifique pour 20 ans. Chaque vaccination ultérieure prévoit sa prolongation de cinq ans.

Il existe plusieurs systèmes pour l'introduction de matériel antigénique. En règle générale, 4 injections sont nécessaires, mais parfois trois injections suffisent. Un programme de vaccination d'urgence a également été mis au point. Il est utilisé avant la chirurgie prévue ou le départ vers des pays à haut risque d'infection.

Afin de diagnostiquer rapidement l'hépatite, les personnes à risque doivent régulièrement faire un don de sang afin de déterminer l'HBsAg. Il apparaît au stade préclinique et permet d'identifier les porteurs de l'infection.

En plus de la vaccination, les règles prophylactiques incluent:

  1. contrôle strict de la stérilité des instruments médicaux;
  2. respect des règles d'hygiène et des soins lors de la vie avec un patient atteint d'hépatite;
  3. utilisation du préservatif avec une intimité occasionnelle;
  4. visiter des salons de beauté réputés et réputés.

Afin de protéger le nourrisson de l’infection, il est recommandé de subir un examen complet au cours de la période de planification de la grossesse afin de déterminer le risque d’infection de l’embryon.

Comment devenir porteur d'hépatite

Les hépatites infectieuses B et C constituent un problème médical et social grave. Par conséquent, dans le monde moderne, il est simplement nécessaire de savoir qui est porteur de l'hépatite et en quoi cela peut être dangereux.

Qui est le porteur de l'hépatite?

Les hépatites virales B et C sont des infections dangereuses qui se caractérisent principalement par une évolution chronique et des manifestations externes lumineuses sous la forme d'un ictère. Cependant, une des formes de la maladie est le portage des hépatites B et C.

Il s'agit d'un type particulier de l'évolution de la maladie dans laquelle le virus de l'hépatite et ses anticorps sont détectés dans le sang. Dans ce cas, le patient ne présente aucun symptôme et les paramètres biochimiques sont dans les limites normales.

De plus, les porteurs sont considérés comme des personnes chez qui la maladie est en rémission.

Le fait de porter est établi si des anticorps sont présents dans le sang pendant plus de 6 mois, alors qu'il n'y a pas de symptômes.

Le danger de cette maladie est que le porteur du virus de l'hépatite B est potentiellement infectieux pour d'autres personnes. Et le virus lui-même dans certaines conditions peut être activé et provoquer une forme aiguë d'hépatite.

Le support est formé par le fait que le matériel génétique du virus est introduit dans les cellules du foie et incorporé dans l'ADN humain. Lorsque cela se produit, lors de la reproduction active du virus, le système immunitaire ne le perçoit pas comme un élément étranger.

Les transporteurs les plus courants sont:

  • Personnes dont le système immunitaire est supprimé;
  • Enfants nés d'une femme porteuse;
  • Les hommes (les raisons sont encore inconnues).

Modes de transmission

Les hépatites B et C sont des infections transmises par voie parentérale, c'est-à-dire non par le tractus gastro-intestinal. Ceci explique les voies de transmission possibles:

  1. Par le sang. Le risque d'infection découle de toute manipulation où un contact avec le sang est possible: interventions chirurgicales, diverses interventions esthétiques (manucure, piercing, tatouages), soins dentaires, utilisation des articles d'hygiène personnelle d'une personne infectée. Une transfusion sanguine est rarement la cause de l’infection, aussi les donneurs ne subissent-ils pas un contrôle strict des infections avant de donner. Les toxicomanes qui s'injectent des drogues constituent un groupe séparé.
  2. Par les sécrétions du tractus génital, principalement par le sperme.
  3. À travers le placenta de la mère au bébé pendant la grossesse. Si le bébé a été vacciné immédiatement après la naissance, la mère est autorisée à allaiter.

La transmission du virus par la salive lors d'un baiser est également possible si la muqueuse buccale est infectée par des microtraumatismes et que la concentration du virus dépend de l'activité du processus.

Le virus ne se transmet que parmi les humains. L'infection par piqûres d'insectes est donc exclue.

Méthodes de diagnostic

Le plus souvent, la présence d'une hépatite commence à être suspectée lorsqu'une étude biochimique de routine révèle un excès d'indicateurs caractérisant le fonctionnement du foie. Dans ce cas, il est envoyé pour un diagnostic sérologique, ce qui permet de détecter des anticorps contre le virus de l'hépatite B ou C. Si des anticorps sont détectés, l'étape suivante est le diagnostic PCR, qui détermine le matériel génétique du virus dans le sang.

De plus, en fonction des symptômes et de l'état du foie, une forme active de la maladie ou de l'état du porteur est diagnostiquée.

Les ultrasons, la tomodensitométrie, ainsi que la biopsie et la fibroélastographie sont utilisés pour déterminer les modifications pathologiques du foie.

Une biopsie vous permet de détecter la présence d'un virus dans les cellules du foie avec une certitude de 100%. Cependant, cette méthode implique une intervention invasive. Cela signifie qu'un patient prélève un échantillon de tissu hépatique à travers une ponction dans la paroi abdominale et qu'il est examiné au microscope. La fibroélastographie est une méthode alternative sûre, au cours de laquelle la région du foie est balayée avec un capteur spécial et détermine les zones de consolidation des organes. Sur cette base, il est très probable que la cirrhose, qui se développe après l’hépatite, soit diagnostiquée.

Si l'analyse est positive

Plus tôt le diagnostic est établi et le traitement commencé, plus le patient a de chances de récupérer ou de bénéficier d'une rémission à long terme. L'hépatite virale est dangereuse car, tôt ou tard, elle peut entraîner le développement d'un cancer du foie ou d'une cirrhose, ce qui implique une issue fatale. Par conséquent, les porteurs d'hépatite B et C ont besoin d'une surveillance régulière.

Si un porteur d’hépatite C ou B est au courant de son diagnostic, il est en règle générale inscrit auprès d’un spécialiste des maladies infectieuses et subit périodiquement des examens et des tests. Cela vous permet de surveiller en permanence la dynamique de la maladie et, en cas d'activation du virus, de commencer immédiatement le traitement.

Ai-je besoin d'un traitement?

Le portage étant une forme chronique de la maladie, la probabilité de guérison est actuellement d'environ 15%. Le fait de détecter le virus dans le sang n'est pas une indication pour le début du traitement antiviral. Dans ce cas, le patient est surveillé attentivement. Mais il existe un certain nombre de situations dans lesquelles un traitement immédiat est requis:

  • L'augmentation de l'enzyme intracellulaire dans le sang AlAT, déterminée par analyse biochimique. Son niveau élevé indique la destruction des cellules du foie en raison de la reproduction du virus;
  • Modifications de la structure du tissu hépatique, déterminées au microscope à la suite d'une biopsie, car le risque de développer une cirrhose existe même avec une activité virale minimale;
  • Le nombre de diagnostics PCR du matériel génétique du virus dans le sang est supérieur à 10 000 copies / ml, ce qui est également associé à une probabilité élevée de cancer du foie et de cirrhose.

Si le porteur ne présente pas de traitement antiviral spécifique, un traitement symptomatique est prescrit, en particulier des hépatoprotecteurs.

Le diagnostic d'infection par le virus de l'hépatite B ne peut être ignoré, car le non-respect de sa santé peut avoir des conséquences irréparables.

Qu'est-ce qui menace une personne porteuse de l'hépatite B?

Transport de l'hépatite B: qu'est-ce que cela signifie, en quoi est-ce dangereux? Les lésions virales du foie constituent un problème grave en médecine moderne. Ceci est associé à un risque élevé de développer une cirrhose dans le futur. Parmi tous les types d’agents infectieux, l’hépatite B peut à juste titre être attribuée à l’un des plus dangereux. Il se caractérise par une grande stabilité dans l'environnement externe et une capacité étonnante vis-à-vis des hépatocytes.

Le porteur de l'hépatite B est détecté par une analyse spéciale au cours de laquelle l'antigène HBsAg (australien) est libéré dans le sang. Le nom de cette substance est dû au fait qu’elle a été détectée pour la première fois dans le sang du peuple autochtone australien. On le trouve dans la période d'exacerbation, puis sa concentration commence à diminuer progressivement.

Si ce marqueur est détecté six mois après l’infection, il s’agit du portage du virus de l’hépatite B. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée complètement par hasard, car elle est asymptomatique chez la plupart des patients. Cela signifie que le virus est présent dans le corps et qu'aucun changement pathologique dans les cellules du foie n'est détecté.

Comment se passe l'infection?

Malgré le fait que l'état de porteur inactif ne présente aucun symptôme, une personne est considérée comme dangereuse pour les autres. La transmission de l'hépatite B peut se produire de plusieurs manières. Tout d’abord, c’est l’utilisation d’articles contaminés par le sang du porteur du virus:

  • des rasoirs;
  • accessoires de manucure;
  • seringues non stériles;
  • outils de tatouage.

Transmission possible et sexuelle de l'infection. Avec des rapports sexuels non protégés, le risque d'infection est proche de 30%. L'utilisation d'un préservatif vous procure une protection à presque 100% contre la transmission de cette maladie. Les infections fœtales et périnatales sont un peu moins fréquentes. La source d'infection est considérée comme tout fluide biologique d'un porteur inactif du virus. Ils diffèrent par leurs concentrations et leurs risques épidémiologiques. En fonction du nombre de virus, ces environnements sont classés dans l'ordre suivant:

  • du sang;
  • liquide séminal;
  • pertes vaginales;
  • le lait;
  • la sueur;
  • une larme.

Les infections résultant de la transfusion de sang de donneur sont maintenant extrêmement rares, car elles font l’objet de tests en plusieurs étapes avant utilisation. L'infection parmi les seringues non stériles reste pertinente parmi certains segments de la population. La vaccination d'un nouveau-né le protège de l'infection en buvant du lait maternel de la mère porteuse du virus. La transmission de l'hépatite B par le biais d'embrasser et d'utiliser des couverts est possible en présence de maladies provoquant des saignements des gencives. Pendant la période d'exacerbation, la concentration du virus dans la salive augmente plusieurs fois.

L'hépatite B n'est pas transmise:

  • avec des piqûres de moustiques;
  • par gouttelettes aéroportées.

Causes de portage du virus

Après pénétration dans l'organisme, l'agent pathogène de l'infection par la circulation sanguine se déplace vers les cellules du foie, affectant ainsi leur noyau. Voici la reproduction active du virus. Les cellules elles-mêmes ne sont pas endommagées, le processus inflammatoire ne se développe pas. Le système immunitaire humain n'est pas capable de reconnaître les anticorps étrangers et ne peut donc pas donner une réponse adéquate. Cette condition dans la pratique médicale a été appelée immunotolérance. Cela signifie que le corps ne peut pas combattre l'infection et que la propagation du virus se poursuit.

Le porteur le plus fréquent devient un nouveau-né, car l'agent pathogène est capable de surmonter la barrière placentaire. Cependant, le fœtus en développement n’a pas un système immunitaire parfait. L'hépatite B est souvent détectée chez les personnes atteintes d'un déficit immunitaire sévère, y compris infecté par le VIH.

Le porteur du virus peut durer plusieurs mois, voire parfois plusieurs années.

Dans un passé récent, la présence d'un agent pathogène dans le corps sans aucun symptôme n'était pas considérée comme une maladie. Cependant, la plupart des médecins modernes considèrent le calèche comme une forme chronique d'hépatite. Les tests de laboratoire confirment la possibilité d'infections hépatiques aiguës et chroniques latentes.

En outre, les résultats de nombreuses études suggèrent que le porteur de l'hépatite B est susceptible de présenter une forme chronique de la maladie, se transformant en cirrhose ou en cancer. La défaite des noyaux d'hépatocytes contribue au développement de l'agression auto-immune, conduisant à la mort des cellules saines. La revitalisation de l'infection par l'agent pathogène contribue à une forte diminution de l'immunité. Cela peut se produire même quelques années après l’infection. Les infections dites mixtes sont particulièrement dangereuses.

Chez certains patients, on observe la disparition de l'antigène australien du sérum. Toutefois, cela ne signifie pas que le transporteur a réussi sans aucune conséquence. Même dans de tels cas, des complications peuvent se développer conduisant à la formation de tumeurs malignes du foie.

Le risque de carcinome augmente plusieurs fois lors d'une cirrhose prolongée. Ainsi, le virus est l’une des formes de la maladie dont le développement ultérieur est déterminé par l’état du système immunitaire et de l’organisme dans son ensemble. Selon les statistiques, le risque de cancer et de cirrhose dans l'hépatite B chronique approche les 20%.

Surveillance du virus

Le principal danger des formes cachées de la maladie est l'impossibilité de les détecter en temps voulu. Le porteur du virus ignore souvent qu'il est déjà infecté. Le diagnostic final est le plus souvent placé au stade de développement des complications, le traitement dans ce cas est inefficace. C'est pourquoi vous devez régulièrement subir un examen et faire tous les tests nécessaires:

  1. Un rôle important dans la détection du portage joue un examen biochimique et sérologique du sang.
  2. En outre nommé fibroélastographie, échographie du foie, analyse des marqueurs tumoraux.
  3. Dans certains cas, une biopsie de ponction de l'organe est effectuée.

Les patients avec un porteur inactif de l'hépatite B doivent être sous surveillance d'un hépatologue à vie. La détermination régulière de la charge virale est obligatoire. C’est le seul moyen de détecter le moment de la transition vers la forme active et de commencer le traitement. Le rétablissement complet des formes latentes de l'hépatite B se produit dans 10 à 15% des cas. Les médicaments antiviraux actuellement utilisés peuvent non seulement prolonger la vie du patient, mais également améliorer considérablement sa qualité.

En cas de non transport de processus inflammatoires dans les tissus du foie, le traitement antiviral est remplacé par une surveillance attentive. Une exacerbation de l'hépatite est indiquée par une augmentation de l'activité de l'ALAT, une enzyme hépatique libérée au cours des processus inflammatoires. La biopsie vous permet de détecter les changements pathologiques dans les tissus du corps associés à l'activité active du virus.

Même une activité modérée de l'agent infectieux peut créer des conditions favorables au développement de la cirrhose et des tumeurs malignes.

Une charge virale élevée est une indication pour l'initiation immédiate d'un traitement antiviral.

Qu'est-ce que l'état de porteur de l'hépatite B signifie?

Les maladies répandues et dangereuses pour l'homme, telles que l'hépatite virale, constituent un problème majeur non seulement pour l'industrie médicale, mais également pour la société. Selon les statistiques, plus d'un million et demi de personnes sont exposées chaque année à l'hépatite, ce qui provoque souvent le développement de la cirrhose. L’hépatite B fait partie des virus insidieux qui pénètrent dans le corps avec le sang et détruisent la structure cellulaire de l’organe filtrant et d’autres systèmes importants, ce qui perturbe leur fonctionnement normal.

Si divers facteurs ont conduit à un affaiblissement de l'immunité humaine, le risque qu'une maladie devienne chronique devient nettement plus élevé. Une autre des phases de l’infection est une forme asymptomatique dans laquelle les porteurs de l’hépatite B ne présentent aucun signe de présence du virus mais, au cours de la vie, ils seront considérés comme des porteurs d’une maladie dangereuse.

Avec l'hépatite B, le porteur du virus peut depuis plusieurs années ne pas soupçonner la présence de la maladie et, menant une vie sexuelle active, infecter ses partenaires.

Façons de transmettre le virus

En règle générale, le virus pénètre dans le corps après une interaction avec du sang infecté, à savoir:

  • avec des injections avec une seringue infectée;
  • après avoir utilisé des instruments médicaux non stériles;
  • lors d'une transfusion sanguine avec un virus provenant d'un donneur.

Infecté par un partenaire pendant l'intimité d'un porteur de l'hépatite B, le peut dans 30% des cas. Le virus étant également concentré dans les sécrétions des glandes salivaires, le risque d'infection par le baiser est également probable. À risque élevé, les médecins comprennent les membres du public suivants:

  • citoyens toxicomanes;
  • travailleurs du sexe promiscuous;
  • les patients nécessitant une purification du sang par hémodialyse, ainsi que le personnel médical traitant des services spécialisés;
  • les patients avec des troubles sanguins chroniques dans l'histoire.

Une femme enceinte transmet au foetus l'agent étiologique de l'hépatite virale. Cette voie d'infection est due à l'appareil immunitaire non formé de l'enfant. Au stade chronique de la maladie, le parent requiert une planification compétente et scrupuleuse de la grossesse. Dans de telles circonstances, les gynécologues recommandent l'introduction d'anticorps du virus.

Lors de l'allaitement, le risque de transmission du virus d'une mère infectée au bébé est nul si ce dernier a déjà été vacciné.

Le contact avec le secret des glandes salivaires et l’infection lors d’un baiser, les visites chez le dentiste sont des mesures potentiellement dangereuses pour le saignement des gencives. La concentration de microorganismes de l'agent pathogène dans la salive augmente au cours de l'évolution de la maladie. Il est impossible de contracter l'hépatite B en raison d'une piqûre de moustique ou de gouttelettes en suspension dans l'air.

Le contact avec le sperme ou les sécrétions vaginales constitue le mode d’infection le plus dangereux. Les infections en cours de transfusion sanguine se produisent maintenant assez rarement, car un certain nombre de tests de diagnostic sont prescrits aux donneurs. L’infection par injection, typique des toxicomanes, est considérée comme une voie d’actualité.

Que signifie le porteur du virus?

Le portage de l'hépatite B se caractérise par la combinaison des composants du virus en un seul foyer pathogène dans les cellules du foie. Dans certains cas, ce type de synthèse se poursuit tout au long de la vie du patient. L'agent infectieux se combine en permanence avec les organites des cellules du foie et déclenche la production de pathogènes.

Les porteurs de l'hépatite B sont infectés par l'hépatite B dans les cas suivants:

  • L'infection est survenue pendant la grossesse, l'organe embryonnaire (placenta) étant incapable de protéger le fœtus du virus transmis par une mère infectée. De cette manière, l’état de transporteur est transféré dans 90% des cas.
  • Une réactivité immunologique altérée fait référence à des facteurs qui contribuent au portage.
  • Les scientifiques ont prouvé que les perturbations hormonales ou les défauts de l'appareil héréditaire des cellules créent un environnement favorable au développement d'un vecteur de l'hépatite B chez l'homme.

Le processus d'infection se déroule en plusieurs étapes:

  • Une fois dans le corps, le virus circule dans le sang. À ce stade, il n’ya aucun signe d’infection et la personne ne soupçonne pas qu’elle est déjà porteuse du virus.
  • Après plusieurs mois, et dans certains cas et années, les symptômes cliniques initiaux se manifestent et le processus de la mort des hépatocytes (cellules du foie) commence. La cirrhose est une conséquence complexe et insidieuse de l'hépatite, dont le traitement ne conduit pas toujours à une dynamique positive.
  • Au troisième stade, la forme active de la maladie commence à progresser, ce qui, dans certains cas, peut entraîner la mort si les médecins suivent illettrément un traitement ou si l'appareil immunitaire est impuissant avant la maladie.

Le contact de personnes infectées et en bonne santé est inacceptable à tous les stades de l'infection.

Le portage du virus de l'hépatite B, qui n'a pas de conséquences, est considéré comme une anomalie de la médecine moderne.

Qui est considéré comme porteur de la maladie

Que signifie être porteur du virus? Dès que l'agent pathogène et les anticorps pénètrent dans le sang, la personne est considérée comme le vecteur de la maladie.

Ces personnes ne présentent aucun symptôme de virus. Les porteurs reconnaissent et les patients dont le corps est guéri lui-même ou la maladie est devenue chronique. Un état de porteur en bonne santé ne constitue pas une menace pour son propriétaire.

Ces cas sont caractérisés par la présence d'un virus et d'anticorps dans le sang. Cela signifie que ces personnes représentent un danger potentiel pour la société, même en l'absence de signes de maladie.

Le porteur de l’agent pathogène est reconnu si l’antigène australien (HBsAg) est présent dans le sang du patient pendant six mois ou plus et en l’absence de symptômes prononcés. Ce type de pathogène dans 10% des cas peut développer la forme active de la maladie.

Le virus dangereux se caractérise par une résistance extrême et une grande capacité de défaite. Par conséquent, le porteur est considéré comme un risque accru de développer une cirrhose et un dysfonctionnement rénal.

Maladie chronique

Le type de maladie chronique peut durer plusieurs décennies. Pour prévenir une évolution aiguë, le patient doit prendre ses médicaments régulièrement. La maladie peut entrer dans une phase progressive, ce qui conduit à la formation de cellules cancéreuses ou au développement de la cirrhose de l'organe filtrant. Le remplacement du tissu parenchymal du foie par du tissu conjonctif fibreux survient dans 10% des cas.

La cirrhose est une conséquence de l'évolution chronique de la maladie. Elle se caractérise par des modifications structurelles de l'organe filtrant, entraînant la formation de tissu cicatriciel et une diminution de ses fonctions. Les symptômes de la mort des cellules du foie se développent au fil des ans.

S'il existe un porteur du virus de l'hépatite B, au premier stade, de petits vaisseaux tortueux ressemblant à des toiles d'araignées (veines) apparaissent translucides à travers la peau. La peau des mains rougit de manière anormale, des phoques nodulaires, des éruptions cutanées et des ulcères se forment. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent:

  • difficulté du flux sanguin dans la veine porte;
  • accumulation d'exsudat ou de transsudat dans la cavité abdominale libre (hydropisie abdominale);
  • le développement de la splénomégalie (augmentation pathologique de la taille de la rate);
  • réduction critique du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang périphérique;
  • augmentation de la fatigue et de l'épuisement;
  • mauvaise santé;
  • perte de poids drastique.

Pour la plupart des patients, la question intéressante est de savoir si la cirrhose peut provoquer des complications. La pathologie causée par le stade final de la maladie chronique du foie peut provoquer une dilatation pathologique de l'œsophage avec formation d'irrégularités (varices) avec saignement ultérieur, ainsi qu'une inflammation bactérienne et aseptique dans la cavité abdominale. Malgré cela, les médecins donnent un pronostic favorable pour le traitement de la maladie. Une thérapie correctement choisie est capable de soutenir complètement les structures cellulaires du foie.

Prévention du transport

Aujourd'hui, le porteur peut être prévenu par la vaccination. Cette méthode est la seule bonne décision et peut empêcher le développement de la maladie à l'avenir. La vaccination contre l'hépatite B est indiquée pour tout le monde. L'introduction de matériel antigénique pour induire une immunité à la maladie est effectuée trois fois, ce qui signifie qu'une vaccination efficace requiert le strict respect du schéma développé. Après vaccination dans le corps humain, des anticorps spécifiques sont produits et, dans 2% des cas, la préparation immunobiologique ne provoque pas de résistance de la part du corps. La vaccination conserve son immunité pendant 10 à 12 ans et, dans certains cas, pour une période plus longue.

Pour prévenir le développement de la maladie, une personne doit régulièrement subir des tests de diagnostic, à savoir:

  • test sanguin biochimique;
  • réaction en chaîne de la polymérase;
  • étude d'échantillons de sang pour l'antigène HBsAg;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
  • sonographie (échographie);
  • examen des organes internes du patient par rayons X (tomodensitométrie);
  • foie fibroscopique.

Si un spécialiste désigne d'autres activités de recherche, celles-ci devront également être complétées. Il est important de se rappeler que l'hépatite B elle-même, tout comme le porteur de l'hépatite, constitue un danger pour les personnes qui l'entourent.

Il ne faut pas oublier le respect de règles d'hygiène importantes lors de tout contact avec le sang:

  • dans les établissements médicaux pour surveiller l'utilisation des fournitures stériles et du personnel de maintenance;
  • Il est interdit de manucurer avec des outils non stériles.
  • observer les mesures de sécurité lors des rapports sexuels;
  • Ne vous occupez pas de la cavité buccale à l'aide de la brosse à dents de quelqu'un d'autre;
  • il est déraisonnable d'utiliser les machines à raser de quelqu'un d'autre;
  • Évitez de dessiner la peau sur le corps (tatouage) dans des conditions insalubres.

Règles de base pour les médias

Après le diagnostic d’une hépatite B, une personne s’engage volontairement à se conformer à un ensemble de règles de comportement dans la société et dans la vie quotidienne. Cela aidera à réduire le risque d'infection lié au contact avec le porteur. La liste des instructions prospectives est répertoriée comme suit:

  • Une nuance importante est considérée comme une adhésion scrupuleuse aux règles d'hygiène personnelle. Il faut veiller à ce que les articles d'hygiène personnelle d'une personne infectée ne tombent pas entre les mains de membres de leur famille ou de personnes aléatoires.
  • La prochaine règle importante est d'abandonner les mauvaises habitudes. L'utilisation de boissons alcoolisées, de tabac et de stupéfiants affaiblit les fonctions du foie et contribue au développement de processus pathologiques dans ses structures cellulaires, ce qui stimule le virus aux actions destructrices.
  • Une fois tous les 6 mois, le corps d'une personne infectée nécessite un traitement régénérateur. Ceci suggère que, tout au long de la vie, le porteur du virus doit supprimer l'agent pathogène, fournir une immunité avec un support médicamenteux afin de prévenir le développement d'une évolution aiguë et active de la maladie.
  • Même si le porteur est inactif, il faut suivre le régime alimentaire et prendre soin de son corps. Cela signifie que le patient doit remplacer le régime habituel par une nutrition adéquate, allouer suffisamment de temps libre au sport, ce qui contribuera à développer une immunité à la maladie.

Le virus de l'hépatite B tend à muter constamment, s'habituant à l'influence de l'appareil immunitaire, le corps subit des perturbations pathologiques et, avec le temps, le système immunitaire cesse de se méfier d'un microorganisme étranger, le prenant «pour lui-même». Cette caractéristique est le principal problème de cette maladie.

De nombreuses études menées auprès de patients ont montré que le stade de portage ne se transformait pas toujours en une forme active et que le type de flux dépendrait des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Quand la thérapie est nécessaire

Souvent, les médecins entendent une question de leurs patients: puis-je me faire soigner d'une infection virale? Un traitement réussi de l’hépatite B, entraînant l’absence d’antigène australien dans le sang du patient, est enregistré dans 15% des cas. Aujourd'hui, les médecins utilisent un traitement antiviral compétent, qui permet de mettre fin à l'évolution agressive de la maladie et d'améliorer la qualité de vie du patient.

En cas de portage inactif, il n’ya pas de processus inflammatoires dans le foie, il n’est donc pas nécessaire de recourir à une thérapie qui supprime le virus. Cependant, une surveillance régulière est recommandée au patient.

Si le virus est activé et que le processus d'évolution chronique de l'hépatite est démarré, un traitement antiviral est prescrit. Le besoin de thérapie est déterminé par les changements suivants dans le corps:

  • si l'alanine aminotransférase dans le sang monte, cela indique la présence d'une inflammation dans la structure de l'organe filtrant;
  • Les modifications prononcées et modérées de l'organe filtrant, mises en évidence par la biopsie, traduisent l'activité du virus et la survenue d'un risque de développer une cirrhose;
  • Lorsque la quantité d'acides ribonucléiques viraux augmente dans le sang du patient, les médecins constatent une activité virale élevée, ce qui conduit souvent au développement d'un cancer du foie ou à la mort progressive de ses cellules.

Comment traiter le virus dans la médecine moderne

Même il y a 15 ans, la présence de l'agent pathogène dans le corps en l'absence de signes cliniques était considérée comme un vecteur d'individus en bonne santé et non par la présence de la maladie. Aujourd'hui, de nombreux spécialistes du profil étroit considèrent la présence de l'antigène australien dans le sang comme une forme chronique de la maladie. Après des tests biochimiques et une biopsie de l'organe filtrant, les médecins diagnostiquent de plus en plus l'évolution asymptomatique de la forme chronique de la maladie.

Grâce à la recherche, il a été prouvé que de nombreux porteurs développent une évolution chronique plusieurs années après l’infection, entraînant la mort progressive des cellules hépatiques et la formation d’une lésion primaire maligne des organes (cancer hépatique).

L'intégration de l'agent pathogène et des noyaux de cellules hépatiques polygonales conduit à la production de composés protéiques du plasma sanguin (anticorps, immunoglobulines) pour les propres cellules de l'organe filtrant - l'autodestruction. En conséquence, le virus de l'hépatite B entraîne des troubles auto-immuns, qui entraînent la mort des cellules du parenchyme hépatique.

L'activation du virus et les manifestations cliniques ultérieures de la maladie peuvent survenir à la fin du cycle chronique. Un processus progressif se développe spontanément ou dû à une diminution de l'activité de l'appareil immunitaire. La combinaison des agents pathogènes B et C est particulièrement dangereuse.

Dans certains cas, les médecins ont noté la disparition de l'antigène australien du sang des patients. Cependant, cela peut ne pas indiquer l'absence de complications. Même dans de telles circonstances, le risque de lésion hépatique maligne et de développement de la cirrhose demeure. La cirrhose formée peut créer un fond favorable au développement du carcinome hépatocellulaire.

Il en résulte que le porteur du virus est considéré comme l’un des types de la maladie, dans lequel le succès du traitement dépendra de la réponse du corps à divers stimuli physiologiques et provoquant une maladie, ainsi que de son état général. Selon les statistiques, le développement de la cirrhose et du carcinome hépatocellulaire est diagnostiqué en moyenne dans 15% des cas.

Ainsi, être porteur du virus de l'hépatite ne signifie pas avoir des antécédents de maladie. Cependant, ces personnes sont reconnues comme des porteurs et menacent la santé de leur entourage, car leur contact peut entraîner la propagation du virus. Des mesures préventives et le respect des règles d'hygiène contribueront à prévenir le développement d'une maladie insidieuse entraînant la mort de plusieurs milliers de personnes de différents âges.


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