Hépatite C et grossesse. Vaccination contre l'hépatite B et grossesse

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Pour beaucoup de femmes, le terme «hépatite C» est connu très précisément pendant la grossesse ou pendant sa planification. Cela est dû au dépistage parmi les femmes enceintes de diverses infections, parmi lesquelles l'hépatite C, l'hépatite B et le VIH. Selon les statistiques, en Russie, des marqueurs de l'hépatite C sont détectés chez chaque trentième femme enceinte. Nous tenterons de répondre aux principales questions qui se posent aux femmes enceintes dans cette situation, sélectionnées en tenant compte de l'activité des visiteurs de notre site.

La grossesse affecte-t-elle l'évolution de l'hépatite C chronique?

La grossesse chez les patients atteints d'hépatite C chronique n'a pas d'incidence négative sur l'évolution et le pronostic de la maladie du foie. Le niveau d'ALT diminue ou même revient à la normale aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Dans le même temps, le niveau de virémie augmente généralement au troisième trimestre. Les taux d'ALT et de la charge virale sont revenus aux niveaux observés avant la grossesse en moyenne 3 à 6 mois après l'accouchement.

Puis-je accoucher avec le VHC? L'hépatite C affecte-t-elle la grossesse?

Conduites à ce jour, les études suggèrent que l'infection par le VHC ne réduit pas la fonction de reproduction et n'est pas considérée comme une contre-indication à la conception et à la gestation. L’infection par le VHC n’affecte pas l’état de la mère et du fœtus.

L'hépatite C est-elle transmise de la mère à l'enfant?

Des dizaines d'études ont été menées pour évaluer le risque de transmission du VHC de la mère à l'enfant, sur la base desquelles la fréquence d'infection d'un enfant varie de 3% à 10%, soit en moyenne de 5%, et est considérée comme faible. La transmission du virus de la mère à l'enfant peut se produire par voie intranatale, c'est-à-dire pendant l'accouchement, ainsi que pendant la période prénatale et postnatale (pendant la garde de l'enfant, l'allaitement). L'infection lors de l'accouchement est d'une importance majeure. Dans les périodes prénatale et postnatale, la fréquence d'infection des enfants de mères infectées par le VHC est extrêmement faible. Un facteur de risque important pour la transmission du virus de la mère à l'enfant est la charge virale (la concentration d'ARN de l'hépatite C dans le sérum). On pense que la probabilité est plus grande si la charge virale de la mère est supérieure à 10 6 -10 7 copies / ml. Parmi toutes les infections, 95% sont des mères avec ces valeurs de charge virale. Chez les mères dont le taux d'ARN des anticorps anti-VHC et VHC est négatif (aucun virus n'est détecté dans le sang), il n'y a aucun risque d'infecter l'enfant.

L'hépatite C doit-elle être traitée pendant la grossesse?

Compte tenu des caractéristiques de l'évolution des CHC chez la femme enceinte, ainsi que des effets indésirables de l'interféron α et de la ribavirine sur le fœtus, le HTT n'est pas recommandé pendant la grossesse. Dans certains cas, un traitement médical (par exemple, la prescription d'acide ursodésoxycholique) peut être nécessaire pour réduire les signes de cholestase.

Ai-je besoin d'une césarienne? Est-il possible d'accoucher dans un hôpital ordinaire?

Les résultats des études sur l'effet du mode d'accouchement (par le canal de naissance ou par césarienne) sur l'incidence d'infection de l'enfant sont contradictoires, mais la plupart des études n'ont pas mis en évidence de différence significative dans la fréquence d'infection de l'enfant en fonction du mode d'accouchement. Une césarienne est parfois recommandée chez les femmes présentant une virémie élevée (plus de 10 6 copies / ml). Il a été établi que pour les mères combinant infection par le VHC et le VIH, la césarienne programmée réduit le risque d'infection par le VHC (comme le VIH) et que, par conséquent, le choix du mode d'accouchement (césarienne programmée uniquement) est basé uniquement sur le statut VIH. Toutes les femmes infectées par le VHC accouchent dans des hôpitaux de maternité ordinaires sur une base commune.

Puis-je allaiter pour l'hépatite C?

Lors de l'allaitement, le risque de transmission de l'hépatite C est extrêmement faible, il est donc déconseillé de refuser l'allaitement. Cependant, lorsque vous vous nourrissez, vous devez faire attention à l'état des mamelons. Les microtraumatismes des mamelons de la mère et le contact de l'enfant avec son sang augmentent le risque d'infection, en particulier dans les cas où la mère a une charge virale élevée. Dans ce cas, vous devez arrêter temporairement d'allaiter. Chez les femmes présentant une infection combinée VHC-VIH et des bébés allaités au sein, l'incidence d'infection par le VHC chez les nouveau-nés est significativement plus élevée qu'avec une alimentation artificielle. Pour ces femmes, les directives développées pour les femmes infectées par le VIH et interdisant l'allaitement des nouveau-nés sont en vigueur.

L'enfant a trouvé des anticorps contre le virus. Est-il malade Quand et quels tests doivent être effectués?

Tous les nouveau-nés de mères infectées par le VHC dans le sérum sont détectés comme anti-VHC maternels, pénétrant à travers le placenta. Les anticorps maternels disparaissent au cours de la première année de vie, bien que dans de rares cas, ils puissent être détectés jusqu'à un an et demi. Le diagnostic d'infection par le VHC chez les nouveau-nés peut être fondé sur la détection de l'ARN du VHC (la première étude est menée entre 3 et 6 mois), mais il doit être confirmé par une détection répétée de l'ARN du VHC (en raison du risque de virémie transitoire), également détecter l'anti-VHC à 18 mois.

L'enfant HVGS. Quel est le pronostic de la maladie? Ai-je besoin d'un vaccin contre d'autres hépatites?

On pense que chez les enfants infectés pendant la période intrapartum et périnatale, l'hépatite C est légère et ne conduit pas au développement de la cirrhose et du carcinome hépatocellulaire (CHC). Cependant, l'enfant doit être testé chaque année pour contrôler l'évolution de la maladie. Étant donné que la surinfection par les virus de l'hépatite A ou B peut aggraver le pronostic de l'infection par le VHC, la vaccination contre l'hépatite A et B doit être réalisée chez les enfants infectés par le VHC.

Vaccination contre l'hépatite B et grossesse

Est-il possible de vacciner contre l'hépatite B pendant la grossesse ou l'allaitement?
L'effet des antigènes AgHBs sur le développement du fœtus n'a pas encore été complètement étudié. Par conséquent, pendant la grossesse, la vaccination contre l'hépatite B ne doit être pratiquée qu'au risque d'infection élevé. L'administration accidentelle d'un vaccin n'est pas une indication d'interruption de grossesse. Il n'y a pas eu d'effet négatif pendant la vaccination pendant l'allaitement. Par conséquent, l'allaitement ne constitue pas une contre-indication à l'administration du vaccin.

Recommandations générales pour les femmes enceintes infectées par le VHC et leurs enfants:

- Il est conseillé d’étudier le niveau de virémie à VHC au troisième trimestre de la grossesse chez toutes les femmes enceintes dont le sérum est anti-VHC;
- Il est recommandé d’éviter l’amniocentèse, l’imposition d’électrodes sur la peau du fœtus, l’utilisation de forceps obstétriques, ainsi que les longues périodes de travail anhydre, en particulier chez les femmes présentant une virémie élevée;
- Il n'y a aucune raison de recommander une césarienne planifiée pour réduire le risque d'infecter un enfant;
- Il n'est pas recommandé d'interdire l'allaitement au nouveau-né;
- tous les enfants chez qui on a diagnostiqué une infection à VHC périnatale doivent être surveillés, y compris les enfants atteints de virémie instable.
Pour les femmes co-infectées par le VHC et le VIH, les recommandations développées pour les personnes infectées par le VIH sont les suivantes:
- Césarienne élective obligatoire et interdiction d'allaiter.

Hépatite C et grossesse: porteuse, conséquences

L’infection de la population par l’hépatite C (VHC), isolée en 1989, est élevée dans le monde entier, et l’incidence est actuellement en augmentation. L'hépatite C se caractérise par une tendance à développer un processus chronique, des symptômes cliniques limités et une réaction médiocre au traitement antiviral. La plupart des cas de carcinome hépatocellulaire sont associés à ce virus. Dans cet article, nous allons considérer la grossesse dans le contexte de l'hépatite C.

Porteur de l'hépatite C pendant la grossesse

L'agent causal de l'hépatite C pendant la grossesse est un virus contenant l'ARN. Sa caractéristique est l'existence d'un plus grand nombre de génotypes et de sous-types différents (environ 30), se différenciant les uns des autres par différentes séquences de nucléotides. En Russie, les sous-types les plus courants sont 1b, 3a, 1a, 2a. Ce sous-type 1b est en corrélation avec l'incidence maximale de carcinome hépatocellulaire, et le sous-type For est le plus souvent détecté chez les toxicomanes.

L'hépatite C lors du transport d'un enfant est capable de persister. L’explication la plus populaire est le phénomène du "piège immunologique" aujourd’hui, le virus subissant des modifications du génome. Pendant la grossesse, une réorganisation rapide empêche le système immunitaire de l’affecter avec des anticorps neutralisants. Il a été suggéré que de tels changements pourraient être déclenchés par une exposition au système immunitaire de l'hôte. En outre, ainsi que pour d'autres virus contenant de l'ARN, des erreurs de réplication sont caractéristiques de l'hépatite, qui provoque un grand nombre de mutations dans la synthèse des protéines de surface des virions filles.

En Europe, la fréquence des porteurs de l'hépatite C est comprise entre 0,4 et 2,6 pour 1 000 personnes. Les sources sont des patients atteints de formes chroniques et aiguës de l'hépatite C, ainsi que des porteurs latents de l'infection.

  1. Modes de transmission - parentéraux et verticaux de la femme enceinte au fœtus. En raison du dépistage obligatoire de l'hépatite des donneurs de sang et de la désinfection de tous les produits sanguins, le chemin de l'infection transfusionnelle n'est pratiquement pas retrouvé aujourd'hui, mais il est toujours possible en raison d'une longue période d'incubation de l'infection, durant laquelle l'anti-VHC n'est pas détecté dans le sang, et le sang peut être prélevé un donneur infecté. Cette période ("fenêtre") dure en moyenne 12 semaines, mais peut durer jusqu'à 27 semaines. A ce stade, il est possible de confirmer la présence d'une infection en détectant l'antigène par PCR.
  2. Les infections par contact familial et sexuel sont rares. Les partenaires sexuels des personnes infectées par le VHC le sont rarement, même en cas de contact prolongé.
  3. Le risque d'infection par l'hépatite C avec des injections d'aiguilles infectées ne dépasse pas 3 à 10%. Par conséquent, le principal mode d’infection des enfants atteints d’hépatite est le trajet vertical - d’une femme enceinte au fœtus.

Facteurs de risque de contracter l'hépatite:

  • l'utilisation de drogues intraveineuses et de drogues dans l'histoire;
  • une histoire de transfusions sanguines;
  • avoir un partenaire sexuel qui a consommé de la drogue;
  • Antécédents d'infections sexuellement transmissibles;
  • tatouages ​​et piercings;
  • dialyse;
  • anticorps anti-hépatite B ou VIH;
  • présence de plusieurs partenaires sexuels;
  • dépistage de l'hépatite chez les mères de femmes enceintes.

Dans la plupart des cas, la phase aiguë de l'hépatite C pendant la grossesse reste méconnue. La jaunisse se développe chez 20% des femmes enceintes. Les autres symptômes sont bénins et caractéristiques de toutes les hépatites virales. Après 1 semaine après l'infection, il peut être détecté par PCR. Les anticorps apparaissent plusieurs semaines après l'infection. Dans 10 à 20% des cas, une infection transitoire peut se développer avec l'élimination du virus, dans laquelle le patient ne acquiert pas d'immunité et reste susceptible de réinfection avec la même souche ou une souche différente. L'hépatite C aiguë, à la fois latente et cliniquement manifeste dans 30 à 50% des cas, peut entraîner un rétablissement avec élimination complète du VHC. Cependant, dans la plupart des cas, il est remplacé par une phase latente avec une persistance à long terme du virus. La phase latente est réduite en présence d'une maladie hépatique de fond et d'autres maladies intercurrentes. Pendant la phase de latence, les personnes infectées se considèrent en bonne santé et ne se plaignent pas.

La période d'incubation de l'hépatite C dure de 2 à 27 semaines, soit en moyenne de 7 à 8 semaines. Pendant la grossesse, la maladie est divisée en trois phases: phase aiguë, phase latente et phase de réactivation. L'infection aiguë causée par l'hépatite C se produit dans 80% des cas sans manifestation clinique et dans environ 60 à 85% des cas, elle devient une hépatite chronique avec risque de développer une cirrhose du foie et un carcinome hépatocellulaire.

Conséquences de l'hépatite C pendant la grossesse

Le dépistage de l'hépatite C est effectué en Russie. Dans de nombreux pays, de telles études sont jugées inappropriées en raison de l'absence de mesures de gestion et de prévention chez les femmes enceintes. En présence de marqueurs de l'hépatite C, les femmes enceintes doivent être surveillées par un hépatologue. Après un examen complémentaire, l'hépatologue donne une conclusion sur la possibilité d'accouchement dans une maternité normale en l'absence de signes d'activation de l'infection.

Il n'y a pas de consensus sur le mode d'accouchement optimal pour les femmes enceintes atteintes d'hépatite. Certains experts estiment que la césarienne réduit le risque d'infection du fœtus, tandis que d'autres le nient. La rupture prématurée des membranes et une période anhydre prolongée augmentent le risque de transmission. Si l'hépatite C est détectée pendant la grossesse, il est possible d'analyser le sang de cordon ombilical pour détecter la présence de marqueurs de l'hépatite C, bien que même avec le diagnostic établi, un enfant de moins de 2 ans constitue une contre-indication au traitement antiviral actuel. L'hépatite C est présente dans le lait maternel et les discussions sur la sécurité de l'allaitement se poursuivent donc. La concentration dans le lait dépend du niveau de réplication virale dans le sang. L'allaitement peut donc être sauvé dans les cas sans virémie.

Tous les enfants nés de femmes enceintes séropositives pour le VHC seront également séropositifs en moyenne au cours des 12 premiers mois de leur vie en raison du transfert transplacentaire d'IgG maternelles. Si les anticorps persistent plus de 18 mois après la naissance, cela confirme l'infection de l'enfant par l'hépatite C. Environ 90% des enfants infectés verticalement sont positifs pour le PHV-PHK à 3 mois de vie, les 10% restants deviennent positifs à 12 mois.

La phase de réactivation correspond à l’apparition du stade cliniquement manifeste de l’hépatite C avec le développement ultérieur de l’hépatite chronique, de la cirrhose du foie et du carcinome hépatocellulaire. La virémie avec une teneur élevée en HCV-PHK et anti-VHC dans le sang est clairement prononcée au cours de cette période. La cirrhose se développe chez 20-30% des porteurs chroniques dans les 10-20 ans. Le carcinome hépatocellulaire survient chez 0,4 à 2,5% des patients atteints de forme chronique, en particulier chez les patients atteints de cirrhose. Les manifestations extrahépatiques de l'hépatite C comprennent l'arthralgie, la maladie de Raynaud et le purpura thrombocytopénique.

Chez les femmes enceintes atteintes d'hépatite C chronique, l'anti-VHC se trouve dans le sang non seulement sous forme libre, mais également dans la composition de complexes immuns en circulation. Les anti-HCV-IgG sont déterminés par des études de dépistage pour confirmer la séroconversion et la surveillance au cours du traitement par interféron. Seulement 60 à 70% des patients anti-VHC positifs sont positifs pour le VHC-ARN. La détection de l'hépatite C dans le sang confirme la virémie, indiquant une réplication active continue.

Lors de la confirmation de l'activité de réplication, le traitement en dehors de la grossesse est réalisé avec l'interféron alpha, qui inhibe l'introduction du virus dans les hépatocytes, son "déshabillage" et la synthèse d'ARNm et de protéines. Le vaccin anti-hépatite C n’existe pas actuellement en raison de la mutagénicité rapide du virus et de la méconnaissance de ses interactions et de son système immunitaire. Caractéristiques de la prise en charge des femmes enceintes atteintes d'hépatite C. La fréquence de détection du HCV-PHK chez la femme enceinte est comprise entre 1,2 et 4,5%. Au cours de l’hépatite C, la grossesse n’a aucun effet négatif. Toutes les femmes sont dépistées pour l'hépatite C trois fois pendant la grossesse. On en sait très peu sur l’effet de l’infection sur le déroulement de la grossesse. Chez la plupart des femmes, l'hépatite C est asymptomatique pendant la grossesse et une augmentation du taux d'aminotransférases est observée chez environ 10%. Selon certaines données, l'infection ne serait pas corrélée à la fréquence accrue de complications indésirables et aux issues de la grossesse et de l'accouchement.

Conséquences pour le fœtus

Bien que la transmission verticale du virus au fœtus soit possible, l'hépatite C et la grossesse ne sont pas contre-indiquées. Le risque d'infection intra-utérine par l'hépatite C ne dépend pas du moment de l'infection de la mère et est d'environ 6%. Mais il est décisif que la transmission verticale de l'infection chez le nouveau-né se produit avec un degré élevé de réplication virale dans le corps de la mère. La transmission prénatale et intranatale est possible. Des études récentes ont montré que seuls les fœtus sont sensibles à l'infection intra-utérine, chez la mère de laquelle on observe l'infection par le VHC de lymphocytes. La combinaison de l'hépatite C et de l'infection à VIH augmente le risque de transmission verticale du virus car, dans le contexte de l'immunosuppression, il se produit une activation importante du virus (le risque est de 10 à 20%). Le risque le plus faible d'infection intra-utérine est lié à la séroconversion du VHC pendant la grossesse.

Résultats de l'analyse du virus de l'hépatite C chez la femme enceinte

Un test positif pour l'hépatite C pendant la grossesse est le résultat d'une infection par un virus qui affecte le foie. La maladie survient souvent sans signes évidents. Il n'y a qu'un malaise général. Lorsqu'elle porte un enfant, une femme est examinée, ce qui permet de détecter la présence d'infections cachées. De cette façon, l'hépatite est également trouvée. Cependant, dans certains cas, un résultat faux positif est obtenu.

Risque d'infection pendant la grossesse

Il n'y a pas de signes évidents d'infection. Vous pouvez suspecter le développement du virus si l'un des facteurs est apparu:

  • contact direct avec le sang du porteur ou relation sexuelle avec lui;
  • piercing ou tatouage, fait avec des instruments non stériles;
  • utilisation répétée d'une seringue.

En l'absence de raisons évidentes pouvant entraîner une infection, il est possible de connaître la présence du virus chez la femme enceinte uniquement au cours de l'analyse.

Une évolution asymptomatique prolongée de la maladie conduira éventuellement au développement d'une cirrhose du foie. En règle générale, au cours de l'infection initiale par l'hépatite C, l'état général du corps se dégrade. Une femme se sent constamment mal, une fatigue chronique se développe, un sentiment de faiblesse dans le corps apparaît.

Dans de rares cas, des complications surviennent - jaunisse. Les femmes enceintes en bonne santé se sentent souvent faibles et nausées. Par conséquent, lorsque de tels signes apparaissent, il est même impossible de supposer que la femme est infectée.

Les symptômes ne sont pas caractéristiques, ils sont souvent attribués à d'autres conditions pathologiques jusqu'à l'analyse de l'hépatite C. Les autres signes qui accompagnent le développement de l'infection:

  • douleur musculaire;
  • violation du système nerveux, qui se manifeste par la dépression, l'anxiété;
  • altération de la mémoire, dissipation de l'attention.

Outre le risque de développer une cirrhose du foie, l'infection par l'hépatite présente d'autres risques. Par exemple, l’incapacité à utiliser des médicaments pouvant bloquer l’activité de l’infection. Ceux-ci incluent la ribavirine, l'interféron. Cela réduit les chances d'atténuer la condition d'une femme enceinte.

La plupart des médicaments antiviraux existants, ainsi que des médicaments immunostimulants et immunomodulateurs, sont contre-indiqués pendant la période de portage d'un enfant. Certains d'entre eux peuvent être utilisés, mais uniquement si les avantages l'emportent sur les dommages éventuels. Dans ce cas, il existe un risque de naissance prématurée, développement de pathologies fœtales incompatibles avec la vie.

Pendant la grossesse, le diabète gestationnel se développe sur le fond de l'infection. Dans ce cas, la charge sur les organes est excessive, mais cette pathologie se résorbe généralement après l'accouchement. Une femme infectée peut transmettre l’infection à l’enfant pendant le travail ou plus tard pendant l’allaitement, pendant les procédures de soins du bébé.

Quels tests sont effectués pour confirmer le résultat?

Si le corps est infecté par un virus, des anticorps seront présents dans le sang. Pour identifier l'infection, passez l'analyse. Il est effectué par ELISA. Dans ce cas, le sérum sanguin est examiné.

Lorsque des anticorps anti-VHC totaux sont détectés, il est possible de parler d'infection par l'hépatite C. La méthode ELISA est utilisée pendant la période de gestation d'un enfant, elle est utilisée pour vérifier la composition du sang des patients avant l'intervention et des donneurs. Une telle analyse est réalisée sur l'hépatite au cours de la grossesse et dans d'autres cas où il est nécessaire de poser un diagnostic primaire.

La méthode de dosage immunoenzymatique donne une réponse négative si une personne n'est pas infectée ou si une infection est survenue récemment (au cours des 6 derniers mois). Pour cette raison, le résultat sur l'hépatite C est répété après six mois. En cas de grossesse, l’analyse par la méthode ELISA est effectuée lors de l’enregistrement (au début du premier trimestre) et de la 30 à la 32e semaine.

Dans le cas où le résultat de la recherche est douteux ou positif, un test auxiliaire est effectué. Elle est réalisée par la méthode de l'immunoblot recombinant.

Si la réponse est oui, prescrire d'autres études:

  1. Analyse biochimique, à travers laquelle l'évaluation d'indicateurs dans le sang.
  2. PCR - réaction en chaîne de la polymérase.
  3. Définition du génotype. Ce test vous permet de savoir quel type d’infection a pénétré dans le corps.

Avec un résultat positif de l'analyse, le médecin prescrit une échographie des organes abdominaux. Le but de l’enquête est d’identifier les pathologies de la structure et de la forme du foie. Le principal impact de l'infection par l'hépatite C tombe sur cet organe.

Résultat faussement positif

Dans certaines conditions, il est recommandé de mener une nouvelle étude. Pour savoir si la réponse reçue peut être erronée, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de l'analyse. Parfois, le résultat de l'étude ne correspond pas à l'image réelle du sang. Cela ne signifie pas que des erreurs ont été commises dans l'évaluation de la performance du biomatériau.

Les analyses faussement positives de l'hépatite sont une conséquence du développement de conditions pathologiques dans le corps. Dans le même temps, des protéines de structure similaire sont produites, comme lors d’une infection par l’hépatite C. Elles sont capturées au cours de l’étude. Une fausse analyse peut être obtenue sous l’influence d’un certain nombre de facteurs:

  • maladies auto-immunes chez les femmes;
  • troubles hormonaux;
  • les maladies infectieuses dues au SRAS, à la grippe et à d’autres virus;
  • tumeurs bénignes ou malignes.

Que faire si des anticorps sont détectés dans le sérum pendant la grossesse de l'enfant? Tout d’abord, il n’ya pas lieu de paniquer, car à ce stade, des changements hormonaux se produisent dans le corps de la femme. C'est l'un des facteurs clés qui influencent les résultats de l'analyse. Effectuer des tests pour les maladies auto-immunes:

  • anticorps du muscle lisse (SMA), anticorps antinucléaires (ANA), anticorps anti-mitochondriaux (AMA);
  • facteur antinucléaire (ANF);
  • facteur rhumatoïde (RF);
  • les cryoglobulines.

Dans de rares cas, une fausse réponse est obtenue à la suite d'une erreur du personnel médical ou d'une perturbation du processus de préparation du biomatériau. Encore moins souvent, il y a une substitution non intentionnelle d'échantillons ou une qualité de manipulation médiocre au cours de l'analyse. Assez souvent, les résultats des recherches obtenues dans différents centres de diagnostic diffèrent. L'utilisation de divers antigènes affecte également l'évaluation du biomatériau.

Si la question sur l'hépatite pendant la grossesse vous intéresse, vous devez savoir que le biomatériau doit être examiné pour rechercher la présence d'un virus comme B, A, G, TTV.

Que faire si le résultat du test est positif?

Des études évaluant l'impact des antiviraux et des immunomodulateurs sur le corps d'une femme enceinte sont toujours en cours. En cas d'hépatite C, il est nécessaire de surveiller régulièrement la charge virale. Cela signifie qu'il est important de déterminer la concentration d'ARN de l'hépatite C dans le sérum sanguin d'une femme à différents stades de sa grossesse. Une telle mesure permettrait d’évaluer le risque de transmission du virus à l’enfant pendant le travail.

On ne sait toujours pas quelle option est la plus sûre pour le fœtus: césarienne ou accouchement naturel. Selon différentes études, chacune des options est plus sécurisée. Cela signifie qu'il n'est pas encore possible de déterminer dans quelle mesure le risque de transmission du virus est plus élevé. Cependant, le pourcentage global d'enfants infectés pendant le travail est faible. En conséquence, le risque de contracter l'hépatite C de la mère est faible. Il faut se rappeler que la probabilité de transmission du virus au bébé augmente lorsque le VIH est détecté chez une femme enceinte.

Si le résultat du test de dépistage de l'hépatite C est positif pendant la grossesse, il est recommandé d'utiliser uniquement vos propres articles d'hygiène et de soigner soigneusement les plaies. De telles mesures réduiront le risque de propagation de l'infection.

En ce qui concerne la thérapie antivirale, ainsi que les agents immunomodulateurs, ces médicaments sont principalement interdits aux femmes enceintes. L’impact de certains médicaments sur le corps est difficile à évaluer car de telles études n’ont pas été menées. Dans ce cas, le médecin peut envisager la possibilité de prendre des médicaments appartenant à ces groupes, mais uniquement si le bénéfice attendu dépasse les effets néfastes.

L'interféron est rarement prescrit aux femmes enceintes et est en général bien toléré par le corps de la femme. En outre, l'enfant est né en parfaite santé. Par conséquent, il n’existe aucune donnée précise confirmant l’effet négatif de l’interféron sur le fœtus. Cependant, dans les maladies auto-immunes, certains immunomodulateurs sont contre-indiqués. Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de la prescription d'un traitement pour les femmes enceintes. Pour maintenir le foie, prenez des hépatoprotecteurs.

VHC porteur pendant la grossesse

J'ai également trouvé des suspicions d'hépatite C. Reprendre, et c'est quoi.

ARN du VHC détecté

Je suis choqué. Comment, quand, où.

Le mari travaille dans la police, ne lui loue jamais rien. et moi

Je ne sais pas quoi faire.

Eh bien, ils disent qu’il est facile pour eux d’être infectés et que vous ne remarquerez même pas qu’ils sont malades = (il est nécessaire de s’échapper chez l’infectiologiste, pour comprendre.

Oui, j'y vais jeudi.

quand ils disent "porteur" - est-ce que cela signifie "porteur de la maladie" ou "porteur d'anticorps"?

oui, il s’agit d’une infection commune)

C’est bien que vous n’ayez trouvé aucun anticorps, même plus silencieux.

Il se trouve que je suis tombé malade.

oui, probablement, ce n’est plus si important d’où il aurait pu venir, sinon il l’a ou non.

En fait, vous avez des anticorps contre l’hépatite. En fait, oui, vous ne tombez pas malade. Mais, par exemple, votre sang ne peut pas être transfusé.

Et ce n'est pas une analyse faussement positive.

à propos de false-n. corrigé, merci.

Dans tous les cas, les propos d'un médecin sur l'empoisonnement sont étonnants pour moi. L'analyse montre que votre corps a eu l'hépatite C. Et déplacé vous-même.

Soit dit en passant, après avoir donné naissance, assurez-vous de le passer à nouveau dévoilé. Parfois, il arrive qu'après la naissance, les anticorps habituels soient transférés à un virus.

Et à propos de l'infection. Vous ne traitez pas vos dents?)

Je le lis maintenant sur Internet:

Dans 80% des cas, l'hépatite virale aiguë C se produit sans jaunisse et est souvent asymptomatique. Par conséquent, vous pouvez ne pas savoir que vous avez eu cette maladie.

Mais le dernier médecin spécialiste des maladies infectieuses a déclaré qu’une fois que l’analyse du virus était négative, cela signifiait que j’avais eu une maladie et que j’avais guéri. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de danger.

Merci pour le conseil sur la réanalyse après la livraison.

À propos des dents - wow.

Oui, oui, c'est tout. Est tombé malade C'est ce dont je parle, il n'y a pas de danger. Si votre sang ne touche pas directement le sang d’une autre personne (par exemple, une transfusion).

Mais il est préférable de passer les tests après l'accouchement. Et pourtant, je vous conseille de penser à la question des vaccins pour l’enfant. Jusqu'à un an et demi, il aura également des anticorps anti-HepS, et chaque vaccin représente un risque énorme. Et des vaccinations pour l'hépatite B (qui se fait à l'hôpital) - je vous conseille généralement de refuser.

Christina, merci pour le conseil.

Et les anticorps dans le bébé seront de moi, obtenez?

Voir aussi

Les filles, je veux consulter. Remis pour tests TORCH, résultats: cytomégalovirus (CMV), anticorps IgG - 4,8 (positif), virus de la rubéole, anticorps IgG - 84 (positif), virus de l'herpès simplex (HSV) de type 1, anticorps IgG - 3,8 (résultat positif).

Voici donc la situation: lors de mon inscription, j'ai passé tous les tests et découvert un résultat positif pour l'hépatite. Je ne me suis pas trop inquiété, ils m'ont donné une direction à Botkin. Il y a une tante des maladies infectieuses, rien vraiment.

Les filles, bonjour. Les résultats sont venus: anticorps positifs contre l'hépatite B. Envoyés pour recevoir une maladie infectieuse. S'il vous plaît partagez votre expérience, qui avait quelque chose comme ça, comment avez-vous résolu le problème? Le terme est de 11 semaines.

Les filles, je suis pris de panique (j'ai passé avec succès les tests d'anticorps dirigés contre 4 virus (herpès, toxoplasmose, rubéole, Citalomegavirus). Comme toujours, à une exception près.

Le système immunitaire réagit à la pénétration du virus de l'hépatite C en produisant des protéines spéciales - des anticorps. Les anticorps pénètrent dans le sang et se répandent dans tout le corps à la recherche de cellules virales pour les combattre. Si du sang humain est détecté.

Si le résultat du test d'anticorps dirigés contre un virus spécifique est positif, ces anticorps sont alors présents dans l'organisme, c'est-à-dire il a déjà rencontré ce virus. Alors?

À la 8ème semaine de grossesse, les tests pour toutes les infections ont été testés, puis le résultat des anticorps anti-CMV IgG de classe G était positif. Le gynécologue a dit qu'une fois, je les avais tous et c'était tout. Déjà après la première projection, elle l'est.

Je tiens à vous rappeler que j’ai passé des tests positifs pour vérifier si les anticorps contre l’hépatite C étaient positifs, mais que le gynécologue m’a envoyé un gynécologue pour un spécialiste des maladies infectieuses. re le sang.

Voici les résultats des tests et je ne comprends pas la différence entre les anticorps IgG contre le virus de la rubéole et entre IgM et le virus de la rubéole? Je sais avec certitude que j'avais la rubéole dans mon enfance et que je pensais qu'il y avait une immunité, mais maintenant.

Bonne journée à tous! Aide s'il vous plaît déchiffrer les analyses. Confus tous les médecins.. Grossesse 15 semaines. Maintenant, ils ont peur qu'il soit même nécessaire de faire une interruption. Juste une horreur et je ne peux pas le comprendre. À la semaine 8, elle a donné du sang et a obtenu le résultat.

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VHC porteur pendant la grossesse

L'hépatite C est une infection anthroponotique virale caractérisée par une lésion primitive du foie, sujette à une évolution chronique symptomatique à long terme et à l'évolution de la cirrhose du foie et du carcinome hépatocellulaire primitif. Hépatite avec mécanisme de transmission de pathogènes à diffusion hématogène.

SYNONYMES

L'hépatite C; hépatite virale A ni B avec mécanisme de transmission parentérale.
Code du logiciel ICD-10
B17.1 Hépatite aiguë C.
B18.2 Hépatite virale chronique C.

EPIDEMIOLOGIE

L'hépatite C est à l'origine d'un réservoir d'infection aiguë ou chronique. L'ARN du VHC peut être détecté dans le sang très tôt, dès une à deux semaines après l'infection. Sur le plan épidémiologique, les formes inapparentes (subcliniques) de l'hépatite C, qui prédominent dans cette maladie, sont les plus défavorables. La prévalence de l'infection caractérise dans une certaine mesure l'infection des donneurs: dans le monde, elle varie de 0,5 à 7%, en Russie de 1,2 à 4,8%.

L'hépatite C, comme l'hépatite B, a une voie d'infection par contact avec le sang, des facteurs de transfert et des groupes d'infection à haut risque. La dose infectieuse du VHC est plusieurs fois supérieure à celle du VHB: la probabilité d'infection par l'hépatite C lorsque l'aiguille est contaminée avec une aiguille contaminée par un agent pathogène atteint 3 à 10%. Le contact du sang infecté avec les muqueuses et la peau intactes ne conduit pas à l'infection. La transmission verticale du VHC est un phénomène rare, certains auteurs le nient. La probabilité d'infection domestique et professionnelle est faible, mais l'incidence de l'hépatite C chez le personnel médical reste plus élevée (1,5 à 2%) que dans l'ensemble de la population (0,3 à 0,4%).

Les toxicomanes (hépatites) sont les principaux acteurs des groupes à risque. Le rôle des contacts sexuels et intrafamiliaux dans l'infection à l'hépatite C est négligeable (environ 3%). À titre de comparaison: le risque de transmission sexuelle du VHB - 30%, le VIH - 10-15%. Dans le cas d'une infection sexuellement transmissible, la transmission de l'agent pathogène se produit généralement d'un homme à une femme.

L'hépatite C est omniprésente. On pense que dans le monde du VHC, au moins 500 millions de personnes sont infectées, à savoir infectés par le VHC significativement plus que les porteurs d’HBSAg.

Sept génotypes et plus de 100 sous-génotypes du virus de l'hépatite C ont été identifiés, un génotype dominant en Russie et trois génotypes.

L'augmentation de l'incidence dans le monde et dans le pays est en partie liée à l'enregistrement (amélioration du diagnostic dans tout le pays avec le début de l'enregistrement obligatoire de l'hépatite C en 1994), mais il existe également une véritable augmentation du nombre de patients.

CLASSIFICATION

Il existe une forme (phase) aiguë et chronique de l'hépatite C. Cette dernière est généralement divisée en sous-clinique et manifeste (phase de réactivation).

ETIOLOGIE (CAUSES) HEPATITE C

L’agent causal de l’hépatite C (VHC) est un virus à ARN. Il a une extrême variabilité, ce qui empêche la création d’un vaccin. Le virus distingue les protéines structurelles: noyau (en forme de cœur), El et E2, et les protéines non structurelles (NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A et NS5B), sur lesquelles est construite la vérification du diagnostic de l'hépatite C, notamment: ses formes (phases).

Pathogenèse

Une fois dans le corps humain par la porte d'entrée, l'agent pathogène pénètre dans les hépatocytes, où il se réplique. L’effet cytopathique direct du VHC a été prouvé, mais le virus de l’hépatite C ayant une faible immunogénicité, il n’est donc pas possible d’éliminer le pathogène (tout comme le VHA qui a un effet cytopathique direct). La formation d’anticorps dans l’hépatite C est imparfaite, ce qui nuit également à la neutralisation du virus. Une récupération spontanée est rarement observée. 80% ou plus des personnes infectées par le VHC développent une hépatite chronique avec une longue persistance de l'agent pathogène dans l'organisme, dont le mécanisme est différent de la persistance du VHB. Avec l'hépatite C, il n'y a pas de formes intégratives en raison de la structure particulière du virus (il ne possède ni ADN matrice ni intermédiaire). La persistance de l'agent pathogène dans l'hépatite C s'explique par le fait que le taux de mutation des virus dépasse considérablement le taux de leur réplication. Les anticorps résultants sont hautement spécifiques et ne peuvent pas neutraliser les virus à mutation rapide («évasion immunitaire»). La persistance à long terme est également facilitée par la capacité démontrée du VHC à se répliquer à l'extérieur du foie: dans les cellules de la moelle osseuse, de la rate, des ganglions lymphatiques et du sang périphérique.

L'hépatite C se caractérise par l'inclusion de mécanismes auto-immuns entraînant de nombreuses manifestations extrahépatiques de l'hépatite C chronique.

L'hépatite C se distingue des autres hépatites virales par une progression torpide des processus pathologiques au niveau du foie et des autres organes, en particulier chez les personnes âgées (50 ans et plus), présentant simultanément une symptomatologie faible, mais constante, de l'alcool, des médicaments, des protéines, de l'énergie échec, etc.

La plupart des chercheurs pensent que le génotype du virus n’affecte pas la progression de la maladie ni son rythme. La susceptibilité immunogénétique à l'hépatite C est possible.

L'hépatite C chronique survient généralement avec une activité minimale ou faible du processus pathologique et une fibrose non exprimée ou modérée (selon les résultats des biopsies hépatiques intravitales), mais le taux de fibrose est souvent assez élevé.

PATHOGENESE DE COMPLICATIONS DE GESTATION

La pathogenèse, tout comme le spectre des complications de la gestation, est la même que pour les autres hépatites, mais elles sont très rares.

IMAGE CLINIQUE (SYMPTÔMES) DE L’HÉPATITE C CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Chez la plupart des patients, l'hépatite C aiguë est subclinique et, en règle générale, n'est pas reconnue. Dans l’étude de la source de l’infection chez les patients sans manifestations cliniques, on détermine une augmentation modérée de l’activité de l’ALT, des anticorps dirigés contre l’agent pathogène de l’hépatite C (anti-VHC) et / ou du virus à ARN en PCR. Les formes manifestes se déroulent généralement facilement, sans jaunisse. La durée de la période d'incubation est donc très difficile à déterminer.

La période prodromique est semblable à la période similaire des hépatites A et B, sa durée est difficile à estimer. Au plus fort de certains patients, une jaunisse passagère non exprimée apparaît, avec sévérité dans la région épigastrique, hypochondre droit. Le foie est hypertrophié peu ou modérément.

La séroconversion (l'apparition d'anti-VHC) se produit 6 à 8 semaines après l'infection. L'ARN du VHC peut être détecté dans le sang d'une personne infectée après 1 à 2 semaines.

L'hépatite C chronique est presque toujours subclinique ou altérée, mais la virémie est préservée, le plus souvent avec une charge virale faible, mais une activité réplicative élevée de l'agent pathogène est également possible. Dans ces cas, la charge virale peut être importante. Au cours de l'évolution de la maladie, on observe une augmentation périodique de l'activité de l'ALAT (3 à 5 fois supérieure à la normale) avec une bonne santé des patients. Dans le même temps, l'anti-VHC est déterminé dans le sang. Il est également possible d'isoler l'ARN du VHC, mais celui-ci n'est pas constant aux faibles concentrations.

La durée de l'hépatite C chronique peut être différente, le plus souvent entre 15 et 20 ans, mais souvent plus. Dans certains cas, le moment de la maladie est nettement réduit par la surinfection, et surtout par l’infection mixte VHC + VIH.

La phase de réactivation de l'hépatite C se manifeste par la manifestation des symptômes d'une maladie chronique suivie d'une cirrhose du foie et d'un carcinome hépatocellulaire primitif sur fond d'insuffisance hépatique progressive, d'hépatomégalie, souvent accompagnée d'une splénomégalie. Dans le même temps, les signes biochimiques de lésions hépatiques (augmentation des taux d'ALAT, de GGT, de dysprotéinémie, etc.) s'aggravent.

Les signes extrahépatiques (vasculite, glomérulonéphrite, cryoglobulinémie, thyroïdite, troubles neuromusculaires, syndrome articulaire, anémie aplastique et autres troubles auto-immuns) sont caractéristiques de l'hépatite C chronique. Parfois, ce sont ces symptômes qui deviennent le premier signe d'hépatite C chronique et, pour la première fois, les patients sont correctement diagnostiqués. Ainsi, en cas de symptômes auto-immuns, il est nécessaire de procéder à un examen obligatoire des patients atteints d'hépatite C en utilisant des méthodes de biologie moléculaire et d'immuno-sérologie.

Les résultats de l'hépatite C chronique sont la cirrhose et le cancer du foie avec les symptômes appropriés. Il est important que le risque de cancer du foie dans l'hépatite C soit 3 fois plus élevé que dans l'hépatite B. Il se développe chez 30 à 40% des patients atteints de cirrhose du foie.

L'hépatome primaire avec l'hépatite C progresse rapidement (remarque: cachexie, insuffisance hépatique, manifestations gastro-intestinales).

Complications de la gestation

Dans la plupart des cas, l'hépatite C survient comme chez les femmes non enceintes. Les complications sont très rares. Le maintien d'une femme enceinte atteinte d'hépatite C nécessite une surveillance attentive pour déterminer à temps la menace possible d'interruption de grossesse et d'hypoxie fœtale. Chez certaines femmes enceintes, des signes cliniques et biochimiques de cholestase (prurit, augmentation de la phosphatase alcaline, GGT, etc.) sont parfois signalés, une gestose pouvant se développer, dont la fréquence augmente généralement avec les maladies extragénitales.

DIAGNOSTIC DE L'HÉPATITE C CHEZ LA GROSSESSE

Reconnaître l'hépatite C est une tâche cliniquement difficile en raison de la nature de l'évolution et des symptômes légers ou absents.

Anamnèse

Il est important de mener correctement un historique épidémiologique permettant de déterminer la sensibilité du patient au groupe à haut risque de contracter l'hépatite C (comme avec l'hépatite B). Lors de la collecte de l'anamnèse, il convient de prêter une attention particulière aux épisodes de maladies mal connues dans le passé et aux signes caractéristiques de la période prodromique de l'hépatite virale. Une indication d'antécédents d'ictère, même à peine prononcé, rend nécessaire l'examen d'une patiente, y compris d'une femme enceinte, de l'hépatite, y compris l'hépatite C.

Tests de laboratoire

L’importance principale est le diagnostic des méthodes biochimiques de l’hépatite, comme pour les autres formes étiologiques de l’hépatite virale. Les résultats de la détection des marqueurs de l’hépatite C sont déterminants pour en vérifier la signification. Dans le sang, l’anti-VHC est déterminé par ELISA et un test de référence est effectué. La plus grande valeur diagnostique est la détection de l’ARN du VHC dans le sang ou le foie par PCR, car elle indique non seulement le diagnostic étiologique, mais également la réplication continue du virus. La présence d'anti-VHC est importante pour la vérification de l'hépatite C; la détermination simultanée d'anticorps dirigés contre des protéines non structurales (en particulier anti-VHC NS4) indique une hépatite chronique C. Une charge virale élevée dans la détermination quantitative de l'ARN du VHC peut être corrélée à une activité élevée du processus pathologique et au taux accéléré de cirrhose le foie; de plus, l'efficacité de la thérapie antivirale est jugée par cet indicateur.

Dans l'hépatite C chronique, une biopsie hépatique intravitale joue un rôle important dans le diagnostic et la détermination du pronostic avec une évaluation de l'activité du processus pathologique (minime, faible, modéré, sévère) et du degré de fibrose.

Les femmes enceintes sont obligatoires (comme pour l'hépatite B) pour le dépistage de l'hépatite C.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué comme avec une autre hépatite virale.

Indications pour consulter d'autres spécialistes

Le suivi des femmes enceintes atteintes d'hépatite C est effectué par un spécialiste des maladies infectieuses et un obstétricien-gynécologue. En cas de signes auto-immuns d'hépatite C chronique, l'aide de spécialistes du profil approprié peut être requise, ainsi que pour les femmes dépendantes, un narcologue, un psychologue.

Un exemple de formulation du diagnostic

Grossesse 17-18 semaines. Hépatite C chronique, faible degré d'activité du processus pathologique, faible fibrose.

TRAITEMENT DE L'HÉPATITE PENDANT LA GROSSESSE

En cas de formes manifestes d'hépatite C (aiguë et chronique), le traitement est le même que dans l'hépatite B, en utilisant des méthodes de traitement médical pathogénétique et symptomatique.

Traitement de la toxicomanie

En dehors de la grossesse, le traitement repose sur les médicaments antiviraux à base d'interféron alpha (avec un traitement de six mois pour l'hépatite aiguë et un traitement de 6 à 12 mois pour un traitement chronique).

Si, trois mois après le début du traitement par interféron, la circulation de l'ARN du VHC est maintenue (ou si l'hépatite C se reproduit à la fin du traitement par l'interféron alfa), les patients sont supplémentés en ribavirine.

Pendant la grossesse, le traitement antiviral étiotropique pour l'hépatite C est contre-indiqué et, si nécessaire, un traitement pathogénique et symptomatique est administré à la patiente.

Prévention et pronostic des complications de la grossesse

La prévention et la prévision des complications de la gestation sont effectuées selon les règles générales adoptées en obstétrique.

Caractéristiques du traitement des complications de la gestation

Les caractéristiques du traitement des complications de la gestation sont absentes, y compris dans chacun des trimestres, lors de l'accouchement et pendant la période post-partum.

INDICATIONS POUR LA CONSULTATION D'AUTRES EXPERTS

Avec le développement des signes auto-immuns de l'hépatite C, des consultations de spécialistes du profil requis sont indiquées pour coordonner les traitements avec eux. En cas d'aggravation de l'évolution de la maladie, assurer la surveillance des maladies infectieuses.

INDICATIONS POUR L'HOSPITALISATION

Dans de nombreux cas d'hépatite C chronique, il est possible de gérer les femmes enceintes en ambulatoire (avec une évolution favorable de l'infection et de la gestation). Dans la phase aiguë de l'hépatite C chez les femmes enceintes, l'hospitalisation est nécessaire dans un hôpital pour maladies infectieuses et l'observance d'un obstétricien-gynécologue.

EVALUATION DE L'EFFICACITE DU TRAITEMENT

Avec les bonnes tactiques de gestion pour les femmes enceintes atteintes d'hépatite C, l'efficacité du traitement des complications rares possibles est la même que chez les femmes non enceintes.

SÉLECTION DU TERME ET DE LA MÉTHODE DE DÉCISION

Tous les efforts des obstétriciens doivent être dirigés de manière à ce que la naissance des patientes atteintes d'hépatite C se termine à temps par le canal utérin.

INFORMATION PATIENT

La transmission verticale de l'agent responsable de l'hépatite C au fœtus est possible, mais extrêmement rare. Avec le lait maternel, le VHC n'est pas transmis. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de refuser l'allaitement.

Les femmes atteintes d'hépatite C chronique qui envisagent une grossesse doivent se soumettre à un cycle complet de vaccination contre l'hépatite B afin d'éviter une infection mixte ultérieure par B + C. La même chose devrait être faite après l'accouchement (s'il n'y a pas eu de vaccination contre l'hépatite B avant la grossesse).

La définition d'anti-VHC chez le nouveau-né pendant 18 mois n'est pas considérée comme un signe d'infection (les AT sont d'origine maternelle). Une observation ultérieure de l'enfant implique son examen à 3 et 6 mois de la vie en utilisant la PCR pour la détection éventuelle de l'ARN du VHC, dont la présence (si détectée au moins 2 fois) indique une infection (avec le même génotype du virus chez la mère et l'enfant).

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Le porteur du virus du VHC, comment est-ce dangereux et que faire?

Le portage du virus de l'hépatite C ne signifie pas toujours l'activation de l'agent pathogène et le développement de la maladie de l'hôte, mais une telle personne constitue toujours une menace pour les autres en termes d'infection par l'hépatovirus.

Façons d'infection par le VHC

En ce qui concerne l'identification du porteur de l'hépatite C dans la famille, se pose la question des modes de transmission du virus. Où une personne pourrait-elle contracter cette maladie et comment protéger ses parents et ses amis de l'hépatovirus?

La principale voie de transmission du virus de l'hépatite est hématogène. Cela signifie que le virus pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé par le sang. Vous pouvez être infecté par un virus comme suit:

  1. injection de drogues;
  2. lors de transfusions sanguines infectées par l'hépatite;
  3. pendant l'accouchement, un enfant peut être infecté par une mère malade;
  4. pendant les rapports sexuels;
  5. lors de visites dans des salons de beauté, manucure et tatouage, cabinets dentaires, où il existe un risque d'utiliser des outils sales;
  6. en travaillant avec du sang infecté et des personnes malades.

Ce sont les principaux moyens par lesquels l'agent pathogène du virus de l'hépatite pénètre dans le corps d'un nouvel hôte. Environ 50% des patients atteints d'hépatite C sont des toxicomanes. Dans d'autres cas, le virus est transmis sexuellement ou peut être obtenu dans un établissement médical, etc.

Porteur de virus: qu'est-ce que cela signifie?

Ayant appris sur le diagnostic du portage de l'hépatite C, ce que cela signifie que la plupart des patients ne représente pas. Ils se préparent mentalement à un traitement débilitant à long terme, prenant des médicaments et restant en permanence dans un lit d'hôpital. Cependant, le transport ne provoque pas toujours le développement de la maladie. Dans ce cas, la personne ne retient que l'hépatovirus dans son morphisme, en étant son hôte, mais elle-même ne présente aucun signe de développement de la maladie. Cela se produit généralement si le porteur a une forte immunité ou si une petite quantité d'unités virales est entrée dans son corps.

Une telle personne est dangereuse pour les autres. Il peut transmettre le virus à ses parents et amis si les mesures de protection ne sont pas respectées. Les personnes porteuses d'hépatovirus ne peuvent pas donner de sang, elles doivent en avertir lorsqu'elles se rendent dans un cabinet de dentiste, un cabinet de médecin de toute spécialité, un salon de manucure, etc. Ce ne sera pas une raison pour refuser le service à une telle personne, cependant, vous permettra de choisir une tactique spéciale lorsque vous travaillerez avec elle (augmentant les mesures de protection).

Comment identifier le porteur du virus?

Le plus souvent, le virus de l'hépatite C est déterminé par un examen aléatoire du sang d'une personne qui est porteur, car celui-ci ne développe pas les symptômes de la maladie et la personne ne se rend pas à la clinique pour une détérioration de sa santé. Habituellement, une personne est soumise à une analyse sanguine générale indiquant un processus inflammatoire ou d'autres paramètres sanguins obligeant les médecins à se mettre en alerte et à poursuivre leurs recherches jusqu'à ce qu'ils découvrent la cause de tels changements. À l'aide d'un test sanguin biochimique, il est possible d'évaluer le fonctionnement du foie, tandis que la réaction en chaîne de la polymérase permet de déterminer la présence d'acides ribonucléiques du virus et de déterminer son type. L'apparition d'anticorps dirigés contre le virus vous permet de visualiser un dosage immunoenzymatique. Ensuite, les médecins effectuent une échographie du foie pour déterminer le niveau de ses dommages. En cas d'hépatite avec porteur, le plus souvent, le foie ne sera pas élargi et la numération sanguine sera l'analyse décisive.

Prévention de l'infection par le porteur

Dans des situations normales de tous les jours, le virus de l'hépatite ne représente aucun danger pour les autres - vous pouvez le serrer dans vos bras, lui serrer la main, manger à la même table, nager dans la piscine. Ces situations ordinaires ne sont pas dangereuses pour une personne en bonne santé, car le virus n'est pas transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ni par la voie fécale-orale.

Cependant, l'hépatovirus est dangereux s'il est possible de pénétrer dans le sang d'une personne en bonne santé. Par conséquent, pour se protéger contre la maladie, il est nécessaire de:

  1. ne pas utiliser les produits d'hygiène personnelle d'une personne infectée (brosse à dents, rasoir, ciseaux à ongles);
  2. utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels;
  3. éviter les plaies ouvertes sur la peau du porteur, couvrir toutes les coupures, les brûlures avec du plâtre jusqu'à la guérison;
  4. donner régulièrement du sang pour la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C.

Ce n’est que de cette manière et en respectant scrupuleusement toutes les mesures préventives que vous pourrez éviter à votre santé d’être affectée par le virus.

Traitement de transporteur

Si le porteur de l'hépatite C ne présente aucun signe de la maladie, le virus présent dans son corps est à l'état latent. La plupart des médecins pensent que ces patients n'ont pas besoin d'être traités - cela peut provoquer une agression du virus et la maladie progressera rapidement. Cependant, une personne ne doit pas espérer une vie tranquille - elle doit se soumettre à des examens constants afin que les médecins puissent observer la dynamique des anticorps et des transaminases dans le sang. Avec une augmentation des anticorps, on peut parler du début de la multiplication du virus, et un taux élevé de transaminases suggère des dommages au foie. Il s’agit d’une évolution défavorable de la situation pour le patient, pour laquelle vous devez être toujours prêt.

Pour empêcher la maladie de passer au stade actif, une personne infectée doit prendre le plus grand soin de sa santé: ne pas boire d’alcool, ne pas fumer, suivre le régime n o 5, passer à un travail ménageant. Les médecins accordent une attention particulière aux catégories de patients souffrant de maladies graves telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les dysfonctionnements de la thyroïde. Leur corps étant affaibli, le virus de l'hépatite peut exacerber à tout moment.

Aujourd'hui, les médicaments contre l'hépatite C sont déjà apparus dans le monde avec une efficacité proche de 100%. L'industrie pharmaceutique moderne a créé des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De nombreux patients obtiennent les premiers résultats en soulageant les symptômes et en réduisant la charge virale après une semaine de consommation. En savoir plus sur les génériques pour l'hépatite C ici.

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Pour améliorer la santé des patients, les médecins prescrivent des hépatoprotecteurs, des tisanes, recommandent de partir en vacances dans des lieux de villégiature.


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