Les avis

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31/05/2018 - Elena: Bonjour, Tatyana Vladimirovna. Merci beaucoup de Biélorussie. Vous êtes un médecin avec une lettre majuscule. Arc bas! Tu es le meilleur. Santé à vous et à vos proches!

26/03/2018 - Panarina Larisa Aleksandrovna: Tatyana Vladimirovna, merci beaucoup pour votre réactivité!

26/03/2018 - Panarina Larisa Aleksandrovna: Tatyana Vladimirovna, merci beaucoup pour la réponse!

03/08/2018 - Svetlana Nikolayevna Balabanova: Chère Tatyana Vladimirovna! Merci pour votre aide dans le traitement. Pour votre grand professionnalisme, réactivité, gentillesse. Vous êtes un docteur avec une lettre majuscule. Avec les premières vacances du printemps-mars 8! Bonheur des femmes, amour, humeur printanière.

03/08/2018 - Irina: Chère Tatyana Vladimirovna, je vous félicite pour les vacances du printemps, le 8 mars. Je vous souhaite un printemps dans l'âme, joie et bonheur, santé à vous et à vos proches, amour infini! Merci de ma santé! Grâce à Dieu que j'ai rencontré Merci à des gens comme vous, le monde va de mieux en mieux, plus propre et plus gentil. Grâce à des médecins comme vous, les gens se remettent! Vous donnez de l'espoir, de la force d'esprit, de l'optimisme et donnez votre amour! Sauvez le Dieu au nom de vos patients que vous avez guéris et continuez à guérir! Merci pour votre travail et votre professionnalisme! Bonheur d'être dans ce monde! Avec respect et grand amour, Irina

22.02.2018 - Ksenia: Tatyana Vladimirovna! Merci beaucoup pour votre professionnalisme, votre réactivité et votre humanité! Vous donnez de l'espoir pour la vie! Bon et bonheur à vous et à vos proches! De tout mon coeur!

18/02/2018 - Ivanov Ivan Ivanovich: Merci d'avoir répondu à ma question! Rarement où vous trouverez une telle réactivité!

02/12/2018 - Alla: Tatyana Vladimirovna, merci beaucoup pour votre aide dans le traitement de ma mère, UVR 24, après le traitement de l’hépatite C. Elle respire maintenant profondément, mais elle ne voulait pas vivre avec cette maladie récemment. Merci beaucoup de toute notre famille. Santé vous plus.

02/10/2018 - Aseeva Larissa Nikolaevna: Tatyana Vladimirovna, merci pour votre réponse, sensibilité, merci. Comment pouvons-nous tous manquer de docteurs généreux et attentifs? Santé à vous et à vos proches!

02/10/2018 - Aseeva Larisa Nikolaevna: Je suis très reconnaissante à Tatyana Vladimirovna pour sa sensibilité et sa réactivité. Un docteur avec un grand coeur. Merci, Tatyana Vladimirovna.


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Consultation gratuite d'un hépatologue le jour du traitement

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Consultation en ligne d'un hépatologue

Hépatologue: ce que ce médecin traite

Les patients sont souvent intéressés par la question de savoir qui est un hépatologue et ce que ce spécialiste traite.

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La consultation en ligne d'un hépatologue aidera les patients atteints de maladies:

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Le service d'une consultation payée et gratuite de ce médecin est nécessaire même pour les personnes en bonne santé ou qui reçoivent déjà un traitement pour contrôler la maladie. Il devrait consulter si vous êtes préoccupé par:

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Consultation gratuite avec un hépatologue

Un hépatologue est un médecin qui possède d’abord les connaissances les plus étendues dans le domaine des maladies du foie. Cet organe a un rôle important à jouer - le fonctionnement du corps humain - ce n’est donc pas pour rien que le foie est appelé «laboratoire». La condition de chaque organe et de tout le corps humain dépend en grande partie d'un foie en bonne santé. Cependant, les maladies chroniques de cet organe sont très répandues et constituent un grave problème pour l'humanité et les médicaments.

Les maladies du foie sont dues à de nombreuses raisons, dont voici quelques unes: mauvaise hygiène, consommation de drogues, rapports sexuels non protégés. Des millions de personnes dans le monde souffrent d'hépatite B et C, mais dans de nombreux cas, cette maladie aurait pu être évitée si les gens consultaient un médecin.

Des brûlures d'estomac, des vomissements réguliers, des malaises, des douleurs et des fourmillements dans l'hypochondre droit sont des signes évidents de la nécessité de consulter un médecin spécialisé. N'oubliez pas que les médicaments ont également des effets néfastes sur la santé du foie. Il est donc recommandé de demander à un hépatologue, avant d'utiliser des médicaments, comment éliminer les effets des médicaments sur le foie. L'hépatite est l'une des maladies du foie les plus dangereuses et les plus courantes. Cette maladie est terrible, non seulement mortelle, mais aussi due au fait que les symptômes et tout le processus de la maladie passent inaperçus, ce qui devient très souvent la cause du début de la maladie.

La drogue, l'alcool, les maladies cardiovasculaires et les maladies chroniques des reins et de la thyroïde ont un impact direct sur le développement de l'hépatite. La consultation d'un hépatologue aidera tous ceux qui souhaitent en savoir plus sur les différentes manières d'infection par l'hépatite virale, la prévention et le traitement, ainsi que sur les symptômes et la protection contre ce terrible virus. Et à l'heure actuelle, un hépatologue en ligne peut vous aider en répondant à toutes vos questions.

Pour la prévention des maladies du foie, il est nécessaire de respecter certaines règles de sécurité simples: hygiène, visite et consultation d’un médecin, vaccinations ponctuelles, rapports sexuels protégés et mesures à prendre lors de procédures médicales et esthétiques. Et surtout, vous devez vous rappeler que l'accès rapide à un spécialiste et la prévention de la maladie peuvent sauver non seulement la santé, mais également la vie.

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Nous adressons vos questions aux chercheurs de l'Institut d'épidémiologie et des maladies infectieuses. L.V. Gromashevsky NAMS d'Ukraine.

Faites attention au fait que les questions non liées au sujet de l'hépatite C, ainsi que les questions concernant le coût du traitement antiviral pour l'hépatite C, la présence de tout médicament dans votre pays, votre ville, l'administration ne sont pas adressées au médecin.

Certaines réponses à vos questions sont également affichées sur le site Web sur la page des réponses du médecin.

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Pour consulter un hépatologue, remplissez le formulaire, puis cliquez sur le bouton "Poser une question". Le médecin vous rappellera dans quelques minutes.

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Programme d'Etat pour le traitement gratuit de l'hépatite C à Moscou et dans les régions de la Russie

Le traitement gratuit de l'hépatite C est possible dans le cadre de programmes gouvernementaux visant à aider les personnes souffrant de cette maladie grave. La question du traitement gratuit de l'hépatite C préoccupe de nombreux patients. Cela est dû au fait que le diagnostic et le traitement de l'hépatite, en particulier de haute qualité, coûtent aujourd'hui très cher. Prix ​​d'émission - de 1 à 30 mille dollars pour le cours, en fonction des médicaments sélectionnés. Il est clair qu'il est presque impossible de guérir l'hépatite s'il n'y a pas d'argent en soi.

L'hépatite C peut-elle être traitée gratuitement?

Comment traiter l'hépatite C avec le soutien du gouvernement? C'est à cause du coût élevé du traitement de l'hépatite C qu'un programme national a été mis au point dans la Fédération de Russie, permettant à certaines catégories de personnes atteintes de l'hépatite C de recevoir un traitement gratuitement.

La question des catégories aujourd'hui est très douloureuse. Le plus souvent, les toxicomanes, les alcooliques et les autres membres de la minorité marginale font partie des programmes gratuits.

Mais un enfant infecté par l'hépatite C à la clinique, pour entrer dans le programme gratuit de traitement de l'hépatite, est très difficile, mais c'est possible, surtout si les parents sont persistants.

Il existe certaines subtilités pour obtenir un traitement gratuit pour l'hépatite C en Russie. Il existe en Russie des programmes gouvernementaux gratuits et des traitements gratuits pour l'hépatite C, mais il n'existe pas de programme fédéral unifié ni de base législative générale. Il existe divers programmes d’État régionaux dans lesquels il est possible de s’engager avec beaucoup de volonté et d’efforts.

Aujourd'hui, de plus en plus de régions tentent de trouver et d'allouer des fonds pour le traitement dit sans interféron chez les patients atteints d'hépatite C. Pour pouvoir l'utiliser, le patient doit être envoyé au centre régional d'hépatologie. Ce ne sera pas facile. Vous devez d’abord prendre rendez-vous avec un médecin spécialiste des maladies infectieuses dans votre clinique. S'il n'y a pas de tel médecin (ce qui est assez réaliste), il faut:

  • obtenir un rendez-vous avec un médecin généraliste;
  • passer des tests;
  • confirmer le diagnostic principal;
  • obtenir des directions.

L'option d'échec est tout à fait possible. Dans ce cas, ne désespérez pas. Il est nécessaire de rédiger une demande adressée au médecin chef de la polyclinique et de demander la référence requise sur le formulaire officiel et signé par le médecin chef. Il est préférable de l'écrire en double et avec une demande d'estampillage de la lettre entrante. Si le secrétaire refuse de le faire, vous pouvez envoyer une lettre recommandée. La demande écrite doit recevoir une réponse dans les 10 jours.

N'oubliez pas que les hôpitaux de district pour les maladies infectieuses ou les centres de traitement du sida peuvent jouer le rôle de centres d'hépatologie.

De plus, dans le centre régional, il est nécessaire de procéder à un examen plus sérieux et plus approfondi. Cela est nécessaire pour entrer dans le programme de l'État. Le centre peut demander des tests tels que la biochimie sanguine, l'élastographie du foie. Certaines analyses seront gratuites (comme indiqué dans la politique de OMS), d'autres devront être payées. La liste de toutes les analyses, payantes et gratuites, est mieux clarifiée à l’avance.

À qui le programme d'État est-il admissible pour un traitement gratuit?

Habituellement, les patients atteints des maladies et pathologies suivantes demandent un traitement gratuit:

  • fibrose avancée (F3 / F4);
  • activité virale élevée (taux hépatique élevé).

Les patients ne devraient avoir aucune contre-indication au traitement antiviral:

  • la grossesse
  • l'allaitement maternel;
  • troubles mentaux;
  • Pour les patients diabétiques ou hypertendus, des recherches plus poussées sont menées avec des médecins.

Les patients atteints de F0 / F2 sont invités à faire la queue et à attendre un moment. Ils ne peuvent compter sur l’aide que si le développement de la fibrose se fait rapidement.

Le traitement gratuit de l'hépatite C en Russie évolue progressivement pour le mieux. Et maintenant, il n'est pas nécessaire d'attendre la détérioration de la santé pour entrer dans le programme de l'État. Vous pouvez compter sur l'aide de l'État si vous faites un pas supplémentaire: vous devez être surveillé en permanence par un médecin.

Le fait est que chaque région possède sa propre base de données sur les patients atteints d'hépatite C. Pour leur traitement, les hôpitaux se voient attribuer certains fonds, qui sont le plus souvent utilisés pour l'achat de médicaments. Si vous vous présentez régulièrement chez le médecin et confirmez le diagnostic, il existe alors une réelle opportunité de recevoir des médicaments gratuits dans le cadre du programme de soutien public pour les patients atteints d'hépatite C.

Quel est le traitement de l'hépatite C dans le programme de l'État?

Cette question concerne de nombreux patients atteints d'hépatite. Aujourd'hui, vous pouvez compter sur 48 semaines de traitement par interféron et de ribavirine. Dans certaines régions, ils produisent des médicaments à action antivirale directe et peuvent même prescrire un traitement interférant (mais cela est très rare). Donc, à la question de savoir comment traiter l'hépatite selon le programme de l'État, il n'y a pas de réponse définitive.

En 2017, davantage de fonds ont été alloués spécifiquement aux médicaments à action antivirale directe. Ainsi, la chance d'obtenir un bon traitement pour le programme gratuit augmente. L'État fait actuellement tout son possible pour offrir gratuitement aux patients un traitement par interféron plus bénin. À Moscou, par exemple, le nombre de patients recevant un traitement sans interféron a augmenté plusieurs fois.

Quels programmes spécifiques existent en Russie? À l'heure actuelle, le projet national prioritaire «Santé» peut être considéré comme le programme le plus sérieux. Ce programme gratuit couvre 30 sujets de la Fédération. Où puis-je en savoir plus sur ce programme? Sur le site Web du ministère de la Santé de la Fédération de Russie ou sur les sites Web des services de santé locaux. Pour entrer dans le programme, il est important de connaître quelques points, à savoir:

  1. Ce n’est pas tout le monde qui peut y participer, mais seulement les personnes âgées de 18 à 65 ans.
  2. La priorité pour aujourd'hui est donnée aux personnes infectées par le VIH.

Certains patients atteints d'hépatite C tentent de se soigner indépendamment, de manière indépendante, en achetant des médicaments coûteux certifiés et éprouvés. Rappelez-vous que dans ce cas, une compensation partielle des coûts par déduction fiscale est possible. Cela permet de restituer 13% de l'argent dépensé en traitement. Ici, l’essentiel - fournir toutes les informations nécessaires au bureau des impôts dans son intégralité et dans les délais.

Il existe un autre moyen, qui convient plutôt aux pauvres: rédiger une demande d’aide d’État sous la forme d’un paiement ponctuel. Un tel droit est défini par la loi n ° 178 du 17 juillet 1999. "Sur l'assistance sociale de l'Etat". La demande doit être soumise au Département de la protection sociale de la population et les paiements, s'ils sont nommés, doivent être reçus tous les six mois. En règle générale, le soutien est de 20-30 mille roubles.

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Questions à l'hépatologue

L'hépatologie est une science qui étudie la glande à sécrétion externe située sous le diaphragme dans la cavité abdominale, synthétise des anticorps immunitaires et protège contre la toxicose. Dans le domaine des intérêts scientifiques de la discipline - l'étude de l'anatomie et de la physiologie du tractus digestif et gastro-intestinal. Dans une section indépendante de la médecine a été alloué de la gastro-entérologie après l'invention de l'endoscope. Cependant, il n’existe pas isolément, intimement lié à la pharmacologie, à l’hématologie, à la toxicologie, à l’endocrinologie et à l’oncologie. Ces dernières années, la science a connu un développement particulièrement rapide grâce aux dernières avancées en matière de biologie moléculaire et de génie génétique.

Le développement de mesures thérapeutiques, diagnostiques et préventives est engagé par un médecin certifié qui a reçu une formation médicale supérieure et une spécialisation spécialisée.

Questions de patients

Symptômes qui devraient être référés à un hépatologue

La principale difficulté réside dans le fait que les maladies aux premiers signes ne sont pas spécifiques. Ils grandissent, se multiplient et passent inaperçus jusqu'à l'apparition d'une douleur insupportable. Parmi les raisons pour sonner l'alarme:

  • fatigue
  • manque d'appétit;
  • ecchymose;
  • perte de poids;
  • ecchymoses déraisonnables;
  • gonflement;
  • amertume dans la bouche;
  • fatigue
  • des épisodes d'inconfort;
  • les poches

Aux dernières étapes, la situation est considérablement aggravée, la capacité de la personne diminue, la qualité de la vie diminue. Inscrivez-vous d'urgence à la clinique si vous souffrez des affections suivantes, en indiquant les menaces possibles:

  • prurit;
  • les veines d'araignée;
  • selles instables (constipation, diarrhée);
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunisse;
  • flatulences;
  • saignements des gencives et du nez;
  • la sclérite;
  • des nausées;
  • la lourdeur;
  • clarification des matières fécales;
  • urine foncée;
  • troubles hormonaux et nerveux.

Il est recommandé de vérifier annuellement les adultes, les enfants deux fois. Cela permettra d'identifier les problèmes de santé de l'embryon, de prendre les mesures médicales et de diagnostic nécessaires et de prévenir la croissance de lésions ayant des conséquences très graves, pouvant aller jusqu'à la transplantation forcée.

Quelles maladies un hépatologue traite-t-il?

Toute destruction dans l'activité organique du système hépatobiliaire: foie, vésicule biliaire et voies biliaires. Les pathologies peuvent être acquises ou héréditaires génétiques, se manifestant sous forme chronique ou aiguë. Mais le résultat est un: intoxication générale et perte de vitalité.

  • hépatite grasse (lipides en excès);
  • hydropisie (accumulation de liquide libre);
  • insuffisance hépatique (lésion du parenchyme, production insuffisante de protéines);
  • infection (inflammation par une bactérie se manifestant par un blocage);
  • cholécystite calculeuse (calcul);
  • dyskinésie (perturbations de la motilité entraînant des difficultés pour déplacer les aliments);
  • maladie des calculs biliaires (calculs);
  • légionellose ou pneumonie de Pittsburgh (sapronose causée par des micro-organismes);
  • la toxoplasmose (des parasites intracellulaires);
  • la mononucléose (fièvre touchant l'oropharynx et modifiant la composition du sang);
  • leptospirose (se manifestant par une toxicose capillaire);
  • stéatohépatite non alcoolique (fibrose qui endommage les cellules et provoque la dystrophie);
  • glycogénose (biosynthèse de glycogène parasite et son utilisation);
  • syndrome asthénovégétatif (dysfonctionnement autonome);
  • hypertension (augmentation de la pression dans la veine porte);
  • encéphalopathie (difformité cellulaire dans laquelle le cerveau souffre);
  • Maladie de Gilbert (gène défectueux, pigmentation accrue);
  • hémochromatose (désorganisation interne à la suite de laquelle se forme un excès glandulaire);
  • cholangite (décompensation à écoulement continu).

Un certain nombre d'anomalies gastro-intestinales relèvent de la compétence du gastro-entérologue, à qui elles sont envoyées immédiatement après leur découverte. Si une tumeur maligne (cancer) a été diagnostiquée, un renvoi vers un oncologue est alors rédigé.

Les plus destructeurs méritent une attention particulière, qui nécessite une assistance urgente, car ils causent un préjudice irréparable.

Hépatite C: symptômes

C'est une infection anthroponotique avec une voie d'infection instrumentale et parentérale. Il pénètre à travers les microtraumatismes et pénètre dans la circulation sanguine. Le virus s’installe et commence à se multiplier. L'infection survient par transfusion, utilisation réutilisable d'une seringue, rapports sexuels non protégés et allaitement d'une mère infectée.

En raison de la duperie et de la latence totale, il est appelé le "tueur doux". Une personne peut vivre jusqu'à 50 ans, même sans se douter qu'elle est infectée et que son corps subit une destruction graduelle quotidienne. C'est pourquoi les experts recommandent systématiquement et régulièrement examiné. Les "cloches" alarmantes sont:

  • la faiblesse;
  • déclin de l'activité mentale;
  • l'asthénie;
  • changements dans le comportement alimentaire;
  • peau jaune;
  • rate élargie;
  • fatigue

Seuls les médecins expérimentés sont capables de reconnaître les véritables causes profondes de vos maux. Sur la base des caractéristiques étiologiques, une classification est créée:

  • toxique (accompagné de diarrhée, hémorragie ponctuelle);
  • médicamenteux (éructation amère, constipation);
  • produit chimique (en cas d'intoxication par des produits chimiques, il y a mal aux articulations, les capillaires éclatent);
  • alcoolique (ascite, perte de sensation dans les jambes, élocution);
  • infectieux (membrane muqueuse jaune, fièvre);
  • bactérienne (en tant que circonstance aggravante après la syphilis, nanakayami);
  • viral (hépatite delta, botkin et post-transfusion);
  • herpétique (opacification de la cornée, vision floue);
  • auto-immune (après la provocation d'anticorps, le système immunitaire se détruit lui-même);
  • entérovirus (avec éruption cutanée et arthralgie);
  • rayonnement (contribue au rayonnement ionisant);
  • cytomégalovirus (migraine, fatigue);
  • réactif (réponse systémique à des problèmes dans d'autres organes);
  • cholangiogénique (stagnation à la sortie de la bile);
  • sérum (transfert de sang);
  • granulomateux (fièvre, sclérite).

Si vous n'enregistrez pas l'heure, les processus destructifs couvriront toutes les grandes zones. Si vous ignorez les désordres, ils se feront sentir avec une grande force. Cela entraînera un processus chronique avec la croissance des tissus et la formation de cicatrices, ce qui sera beaucoup plus difficile à gérer, surtout si vous n'adhérez pas à un mode de vie sain et si vous ne renforcez pas votre tonus.

Cirrhose du foie: symptômes

Il s'agit d'une nécrose progressive de l'architectonique de tous les éléments, y compris une restructuration complète des tissus. Elle se déroule en trois étapes: initiale (calmement), sous-compensation (fonctions désordonnées) et décompensée (atrophie hépatocellulaire).

La gravité clinique de la cirrhose dépend du degré de fracture destructrice dans le corps. En général, leur évolution est secrète et lente avec une augmentation progressive des symptômes, qui varie en fonction du type de maladie.

  • formation de gaz
  • dyspepsie,
  • neuropathologie,
  • vomissements
  • douleur abdominale
  • "Tête de méduse" (vaisseaux hypodermiques dilatés),
  • flabbiness
  • hypotension,
  • pâleur
  • la cachexie (épuisement extrême),
  • développement de remodelage et de coma intercurrents (menant à la mort);

2. Hypertrophie biliaire:

  • stéatorrhée (matières fécales, graisse sur une consistance),
  • excréments décolorés
  • teint jaune
  • urine sombre
  • sensation de brûlure
  • Xanthélasma (néoplasmes ovoïdes plats),
  • ulcères trophiques,
  • saignements;
  • télangiectasie (veinules dilatées, artérioles),
  • splénomégalie,
  • l'érosion,
  • varices,
  • faible performance,
  • palpitations cardiaques
  • polyneuropathie,
  • changements d'humeur inattendus (transition rapide de l'euphorie à la dépression).

Compte tenu du fait que l'activité vitale de l'ensemble de la digestion est affectée, les caractéristiques se manifestent parfois:

  • endotoxémie (sudation, tachycardie),
  • dysbactériose (perte de poids, défécation fréquente),
  • oesophagite par reflux (brûlures d'estomac, hoquet incessant lors de la succion de l'estomac),
  • gastroduodénite (insomnie, goût métallique, revêtement blanc sur la langue),
  • pancréatite (essoufflement, taches bleuâtres).

Lorsqu'un cas est négligé, la situation s'aggrave, ce qui affecte l'apparence. Pour éviter cela et vous protéger, ne retardez pas votre visite chez le médecin.

Accueil d'un hépatologue: comment va-t-il?

Lors de la consultation, il interroge les plaintes, la présence de prédispositions, de blessures, de diètes, de mauvaises habitudes, de sondes et de coups pour tirer des conclusions sur l'ampleur du danger, palpant également l'arc costal et le muscle sternocléidomastoïdien. Au besoin, il effectue des contrôles de laboratoire et des tests instrumentaux sur la base desquels il établit un diagnostic et met au point un schéma thérapeutique.

Études supplémentaires prescrites par un hépatologue

Pour confirmer le tableau clinique, des manipulations instrumentales sont effectuées:

  • résonance magnétique et tomodensitométrie;
  • la scintigraphie;
  • Échographie;
  • l'angiographie;
  • électroencéphalographie;
  • fibroscanning.

Tests d'hépatologie

Lorsqu'il est nécessaire d'analyser en profondeur le biomatériau, les patients sont envoyés au laboratoire où ils passent:

  • échantillons de sang généraux et biochimiques (structurels et fonctionnels) (pour les valeurs de la bilirubine, les réticulocytes, les globules rouges, les immunoglobulines pour des agents pathogènes spécifiques, l'hémoglobine);
  • PCR et ELISA (pour les substances de faible poids moléculaire, les macromolécules);
  • fibrotest (test des biomarqueurs fibreux);
  • coagulogramme (test de coagulation);
  • culture d'urine (pour protéinurie);
  • détection fractionnelle (pour la sécrétion basale);
  • coprogramme (pour la stercobiline pigmentaire);
  • biopsie (invasion pour l'évaluation de la partie enflammée).

Traitement hépatologue

Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en tenant compte de la localisation, de la composante dynamique, de l’activation nécrotique inflammatoire et des facteurs de complication. Pratiqué en tant que client ambulatoire et hospitalier en fonction de la complexité du cas. Les stratégies suivantes sont distinguées:

  • non invasif (utilisation de médicaments, diététique, physiothérapie, vaccinothérapie, thérapie étiotrope);
  • peu invasif (sclérothérapie endoscopique, laparoscopie, traitement au laser, drainage, ponction);
  • invasive (cholédocholithotomie, gastrectomie, embolisation endovasculaire, résection, électrocoagulation, cholécystectomie).

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