Hépatite C et grossesse. Ce n'est pas une phrase!

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L'hépatite C et la grossesse - une combinaison qui effraie les femmes enceintes. Malheureusement, de nos jours, ce diagnostic est de plus en plus posé lors de l'accouchement. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un dépistage standard des infections - VIH, hépatites B et C, que toutes les futures mères subissent. Selon les statistiques, la pathologie est présente chez chaque trentième femme de notre pays, c'est-à-dire que la maladie est assez commune.

De nos jours, on sait très peu de choses sur l’interaction de l’hépatite C chronique et de la grossesse. On sait seulement que les conséquences de cette maladie peuvent être une fausse couche et une naissance prématurée, la naissance d’un enfant présentant une insuffisance pondérale, une infection du fœtus pendant l’accouchement, le développement d’un diabète gestationnel chez la femme enceinte.

Qu'est-ce que l'hépatite C et comment se transmet-elle? Qui est à risque?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. Le virus pénètre dans le corps humain principalement par voie parentérale - par le sang. Les signes d'infection par l'hépatite C se présentent généralement sous une forme usée. La pathologie, qui passe inaperçue à un moment donné, se transforme facilement en processus chronique. La prévalence de l'hépatite C dans la population augmente régulièrement.

Les principales voies d'infection:

  • transfusion sanguine (heureusement, ces dernières années, ce facteur a perdu de son importance, car tous les échantillons de plasma et de sang du donneur sont nécessairement contrôlés pour la présence d'un virus);
  • rapports sexuels non protégés avec un porteur de virus;
  • utiliser une seringue après une personne malade;
  • non-respect des normes d'hygiène personnelle - partage de rasoirs, de ciseaux à ongles, de brosses à dents avec un porteur de virus;
  • infection par des instruments contaminés lorsqu’elle est appliquée sur la peau d’un piercing ou d’un tatouage;
  • les activités professionnelles liées à l'infection du sang se produisent par hasard, par exemple au cours d'une hémodialyse;
  • infection du fœtus lors de son passage dans le canal utérin.

Le virus n'est pas transmis par les voies de contact domestique ou aéroportée.

Le groupe à risque d'infection par l'hépatite C comprend:

  • les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale jusqu'en 1992 inclus;
  • les agents de santé qui travaillent régulièrement avec des personnes infectées par l'hépatite C;
  • les personnes qui consomment des drogues sous forme d'injections;
  • Personnes infectées par le VIH;
  • les personnes souffrant d'une maladie du foie d'origine inconnue;
  • les personnes qui reçoivent régulièrement une hémodialyse;
  • les enfants nés de femmes infectées;
  • travailleuses du sexe sans préservatif.

Les symptômes

Il convient de noter que la majorité des personnes infectées depuis longtemps par le virus de l'hépatite C ne remarquent aucun symptôme. Malgré le fait que la maladie soit cachée, le corps déclenche le mécanisme de processus irréversibles, qui peuvent finalement conduire à la destruction du tissu hépatique - la cirrhose et le cancer. C'est la ruse de cette maladie.

Environ 20% des personnes infectées présentent toujours des symptômes de pathologie. Ils se plaignent de faiblesse générale, de somnolence, de piètre performance, de manque d'appétit et de nausées constantes. La plupart des personnes ayant ce diagnostic perdent du poids. Mais le plus souvent, il y a une gêne dans l'hypochondre droit - exactement où se trouve le foie. Dans de rares cas, la pathologie peut être jugée par une douleur aux articulations et des éruptions cutanées.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic, le porteur potentiel du virus doit subir les tests de diagnostic suivants:

  • détection d'anticorps anti-virus dans le sang;
  • dosage des AST et des AlAT, bilirubine dans le sang;
  • PCR - analyse pour déterminer l'ARN du virus;
  • échographie du foie;
  • biopsie des tissus du foie.

Si les études menées ont montré un résultat positif pour la présence de l'hépatite C dans le corps, cela peut indiquer les faits suivants:

  1. Une personne est malade d'une forme chronique de la maladie. Il devrait bientôt procéder à une biopsie du tissu hépatique afin de déterminer l'étendue de ses dommages. Vous devez également effectuer un test pour identifier le génotype de la souche virale. Il est nécessaire pour la nomination d'un traitement approprié.
  2. Une personne a déjà eu une infection. Cela signifie que le virus avait déjà pénétré dans le corps humain, mais que son système immunitaire était capable de faire face à l'infection par lui-même. Les données sur les raisons pour lesquelles le corps de certaines personnes ont pu vaincre le virus de l'hépatite C, alors que d'autres continuent de leur faire du mal - non. On pense que beaucoup dépend de l'état de la protection immunitaire et du type de virus.
  3. Le résultat est faux positif. Il arrive parfois que lors du diagnostic initial, le résultat puisse être erroné, mais lors de la réanalyse, ce fait n'est pas confirmé. Il est nécessaire de répéter l'analyse.

Caractéristiques de l'évolution de l'infection chez les femmes enceintes

En règle générale, l'évolution de l'hépatite C n'a aucun lien avec le processus de grossesse, les complications surviennent assez rarement. Une femme souffrant de cette maladie tout au long de sa gestation doit faire l'objet d'une surveillance accrue, car elle présente un risque accru d'avortement spontané et une probabilité d'hypoxie fœtale par rapport aux femmes en bonne santé.

Non seulement le gynécologue, mais également un spécialiste des maladies infectieuses devrait être impliqué dans l'observation d'un patient atteint de cette maladie. La probabilité d'infection du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement ne dépasse pas 5%. Dans le même temps, il est impossible de prévenir l’infection du bébé. Même si le travail opératoire est livré à une femme en tant que porteuse de l'hépatite C - césarienne, cela ne constitue pas une prévention de l'infection.

Par conséquent, après la naissance, l'enfant est soumis à un test de dépistage du virus dans le sang. Au cours des 18 premiers mois de la vie d’un bébé, des anticorps anti-hépatite C, obtenus pendant la grossesse, peuvent être détectés dans le sang, mais ils ne peuvent en aucun cas indiquer une infection.

Si le diagnostic du bébé est toujours confirmé, il est nécessaire de l’observer plus attentivement chez le pédiatre et le spécialiste des maladies infectieuses. L'allaitement des enfants nés de mères infectées est autorisé dans tous les cas, car le virus n'est pas transmis par le lait.

Méthodes de traitement pour les femmes enceintes

A notre époque, le vaccin contre le virus de l'hépatite C n'existe pas. Mais il peut être traité. L'essentiel à temps pour constater l'infection: les chances de guérison seront plus grandes si l'infection était détectée au tout début.

Le traitement de l'hépatite C doit être complet. Le traitement repose sur des médicaments ayant un puissant effet antiviral. Le plus souvent, la ribavirine et l'interféron sont utilisés à cette fin. Mais, selon des recherches supplémentaires, ces médicaments ont un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas souhaitable.

Il existe des cas où des spécialistes sont obligés de prescrire une thérapie spécifique à une femme. Cela se produit généralement lorsque la future mère présente des symptômes évidents de cholestase. Dans cette situation, son état de santé se dégrade de manière dramatique et une urgence s'impose. Cela se produit rarement - chez une femme sur 20.

S'il est devenu nécessaire de traiter l'hépatite C pendant la grossesse, les médecins préfèrent les médicaments relativement sans danger pour la future mère et son enfant. Il s’agit généralement d’un cycle d’injections à base d’acide ursodésoxycholique.

Comment effectuer l'accouchement des femmes infectées?

En obstétrique, il existe depuis longtemps des statistiques sur la manière dont la méthode d'accouchement augmente le risque d'infection du nouveau-né ou, au contraire, diminue. Jusqu'à présent, aucun chiffre des statistiques n'a été reçu, car la probabilité d'infection pendant l'accouchement est approximativement la même que dans le cas d'une césarienne et pendant le processus naturel.

Si une femme a l'hépatite C, l'accouchement sera effectué par césarienne avec des tests de la fonction hépatique insuffisants. Cela se produit généralement chez une femme enceinte sur quinze. Dans d'autres cas, les médecins choisissent une méthode d'accouchement en partant de l'état de santé de la patiente.

L’infection d’un enfant en couches ne peut se produire que par le sang de la mère au moment où le bébé passe dans le canal utérin. Si le personnel médical est conscient de la maladie de la femme en travail, alors l'infection de l'enfant est presque impossible - pas plus de 4% des cas. L’expérience et le professionnalisme des médecins aideront à éliminer autant que possible le contact du nourrisson avec le sang de la mère et, dans certains cas, une césarienne d’urgence est pratiquée. En savoir plus sur la césarienne →

Prévention de l'hépatite C

Lors de la planification de la grossesse, il convient de tester chaque femme pour détecter la présence du virus de l'hépatite C. Dans la mesure où l'infection se produit généralement au contact des sécrétions sanguines d'une personne malade, vous devez éviter toute interaction avec cet environnement physiologique.

Vous ne pouvez pas utiliser d’aiguilles ordinaires, d’eau, de harnais et de coton, c’est-à-dire tous les articles utilisés pour l’injection. Tous les instruments médicaux et les pansements doivent être jetables ou stérilisés. Vous ne pouvez pas non plus utiliser les brosses à dents, les objets de manucure, les boucles d'oreilles de quelqu'un d'autre, car le virus peut rester viable jusqu'à 4 jours pour toutes ces choses.

Le perçage et les tatouages ​​doivent être réalisés avec un matériel stérile à usage unique. Les plaies et les lésions sur le corps doivent être désinfectées avec des antiseptiques, de la colle médicale ou des timbres stériles. Lorsque vous établissez des relations intimes avec différents partenaires, vous devez utiliser des préservatifs.

Il convient de noter que la plupart des femmes confrontées à l'hépatite C pendant la grossesse commencent à considérer que leur vie est finie. Mais ne vous énervez pas et ne dépassez pas la dépression. Vous ne pouvez donc que vous blesser davantage, vous et votre enfant. En pratique, beaucoup de femmes qui tombent enceintes après un traitement contre l'hépatite C ou contre celle-ci ont été capables de supporter et de donner naissance à des enfants en parfaite santé.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Hépatite C pendant la grossesse

Si une femme a l'intention de donner naissance à un enfant ou est déjà enceinte, elle aura plusieurs consultations avec des médecins spécialistes et des tests. Malgré des lignes ennuyeuses et une longue liste d'études pertinentes, il ne s'agit pas d'une simple formalité.

C’est le seul moyen d’évaluer l’état de santé de la future mère et du futur bébé, de corréler les résultats obtenus avec les risques attendus. Que faire si, comme un coup de tonnerre, l'hépatite C est détectée?

Le dilemme de la préservation de la grossesse concerne également les femmes conscientes de l'infection, mais qui envisagent d'avoir un bébé. Hépatite C et grossesse - est-ce possible en principe?

Raisons

Le virus de l'hépatite C (VHC) contient de l'ARN ou de l'acide ribonucléique dans le génome et appartient à la famille des flavivirus. Il possède six génotypes différents, qui sont causés par des réarrangements dans la chaîne de nucléotides.

La maladie est présente partout dans le monde. le risque d'infection ne dépend pas de l'âge, du sexe et de la race.

Il existe plusieurs façons de transmettre l'hépatite C:

  1. Parentérale. Ce chemin consiste à introduire le virus dans le sang. Les causes les plus courantes sont la consommation de drogues injectables, les manipulations médicales et non médicales invasives associées à une altération de l'intégrité de la peau et des muqueuses (endoscopie, tatouages, manucure), une transfusion sanguine (transfusion sanguine), une hémodialyse.
  2. Sexuelle L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par un partenaire infecté lors de rapports sexuels non protégés. Il est à noter que la fréquence de l’infection dans les relations monogames est plus faible que lors de contacts sexuels fréquents avec différentes personnes. L'hépatite C du mari nécessite des soins particuliers, la grossesse et l'accouchement doivent être planifiés à l'avance avec le respect de toutes les instructions du médecin.
  3. Vertical. La grossesse chez les femmes atteintes d'hépatite C est la cause de la transmission possible du virus au fœtus par voie transplacentaire (par les vaisseaux du système sanguin utéro-placentaire) et pendant le travail.

Des études cliniques menées ont montré que l’infection par le VHC n’affectait pas l’incidence de la mortinatalité, des avortements spontanés, des anomalies du développement et de la fonction de reproduction en général. Cependant, l'hépatite C chez les femmes enceintes, en fonction du degré de lésion du foie, revêt une grande importance pour le risque d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance.

Les symptômes

La période d'incubation varie de deux semaines à six mois et la forme aiguë ne se manifeste souvent pas, même si elle n'est pas reconnue. Dans la plupart des cas, il s'avère qu'ils ont découvert l'hépatite C accidentellement déjà sous une forme chronique.

Pendant la grossesse, l'immunité est supprimée afin de préserver le bébé, ce que le système immunitaire perçoit comme une protéine étrangère. L'infection chronique est donc un phénomène courant.

Entre la phase aiguë et la phase chronique, il existe une période latente - asymptomatique où il n’ya aucune raison de se plaindre de l’état de santé.

Cela peut durer des années, mais il est fortement réduit si une femme présente une pathologie chronique du foie ou de tout autre système corporel, en particulier lorsque le processus est auto-immun (agression du système immunitaire contre ses propres cellules et tissus).

Les symptômes de la phase aiguë ressemblent beaucoup aux exacerbations chroniques. Ils comprennent:

  • faiblesse, fatigue, tolérance réduite à l'effort physique;
  • nausée, vomissement, manque d'appétit;
  • fièvre
  • lourdeur et douleur dans l'hypochondre droit;
  • perte de poids;
  • jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux;
  • foie hypertrophié (hépatomégalie), rate (splénomégalie);
  • urine foncée, couleur grise des matières fécales.

Le risque d'hépatite C chronique est la formation d'une cirrhose du foie. La grossesse peut activer son déroulement, révélant des symptômes cliniques vifs dus à la charge accrue sur le foie. Cela est particulièrement vrai avec l'hypertension portale déjà développée et l'insuffisance hépatocellulaire.

Risque d'infection de l'enfant

La fréquence de transmission de l'agent pathogène de manière verticale est d'environ 10%. L'infection de l'enfant est possible avec:

  • mélanger le sang d'une femme avec le sang du fœtus lors de la rupture de petits vaisseaux placentaires;
  • contact avec le sang de la mère en cas de lésion de la peau et des muqueuses de l’enfant lors de la naissance.

La grossesse et l'accouchement avec l'hépatite C ont placé une femme devant le problème de l'allaitement. La concentration du virus dans le lait étant insignifiante, l'infection par la voie de l'allaitement est considérée comme improbable.

Les exceptions sont les saignements et autres blessures aux mamelons, la co-infection par le VIH et l’hépatite B. Le taux d’infection est plus élevé lors de l’application de forceps obstétricaux, ainsi que d’autres manipulations susceptibles de perturber l’intégrité de la peau et des muqueuses.

La patiente doit être informée des risques perçus associés au passage de l'enfant par le canal utérin et à l'allaitement.

Selon les données de recherche, la césarienne programmée réduit le risque d'infection fœtale avec une charge virale élevée chez la femme et est donc recommandée à titre de mesure préventive. Les conséquences pour l'enfant pendant la grossesse, survenant dans le contexte de l'hépatite C, ne peuvent pas être prédites avec précision.

Diagnostics

Le programme de dépistage (détection ciblée) de l'hépatite C pendant la grossesse n'a pas encore été mis en œuvre pour une utilisation généralisée. Cela est dû au coût élevé de la recherche.

Il est pratiqué pour isoler les femmes présentant des facteurs de risque (utilisation de drogues injectables, nécessité d'une hémodialyse ou d'une transfusion sanguine, partenaire sexuel infecté) recommandées pour les tests de détection du virus.

L'hépatite C chez les femmes enceintes est diagnostiquée à l'aide de méthodes telles que:

  1. Analyse générale du sang et de l'urine.
  2. Analyse biochimique du sang.
  3. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA) pour la recherche d'anticorps anti-ARN du VHC.
  4. Réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour la détection de l'ARN du virus.
  5. Echographie de la cavité abdominale.

Les nouveau-nés ont des anticorps maternels anti-VHC dans leur sang pendant 12 à 18 mois. Il est donc impossible d'établir un diagnostic précis de l'hépatite C au cours de la première année et demie de la vie.

Traitement

Le traitement standard à l'interféron - ribavirine et viferon - chez la femme enceinte n'est pas pratiqué en raison des prétendus effets tératogènes (malformations congénitales) sur le fœtus et des effets insuffisamment étudiés sur d'autres aspects de la période de gestation.

Si l'hépatite C n'est pas compliquée pendant la grossesse, une femme reçoit un régime autre que l'alcool, le thé et le café forts, les aliments gras, frits, épicés, ainsi que le traitement hépatoprotecteur avec des vitamines du groupe B, de l'huile essentielle et de la silymarine.

Prévention

Comme l'hépatite C est transmise par le sang, le risque doit être nivelé, en évitant si possible tout contact avec elle. Pendant le travail avec des liquides biologiques, vous devez porter des gants, un masque et des lunettes de protection, utiliser des solutions désinfectantes.

Lors de procédures invasives, seuls des instruments jetables ou soigneusement stérilisés sont nécessaires. La transfusion sanguine doit être effectuée à partir de donneurs vérifiés.

Afin d'éviter d'infecter un enfant, une césarienne planifiée, le refus d'allaiter et le passage à une formule artificielle peuvent être recommandés. Surveillance systématique établie de la santé du bébé et tests de laboratoire pour diagnostiquer une éventuelle infection.

Prévisions

Une grossesse, en particulier multiple ou accompagnée d'une pathologie concomitante du foie ou d'autres organes et systèmes, constitue en elle-même un risque, et la présence d'un processus viral actif aggrave l'évolution. Une livraison virale réussie est possible avec une faible charge virale au stade de la compensation, lorsque la fonction hépatique n'est pas critique.

Il n’est pas garanti d’empêcher la transmission du virus à l’enfant, même lors d’une césarienne suivie d’une alimentation artificielle. La grossesse après le traitement de l'hépatite C a une chance de développer une pathologie. Une femme doit donc subir un diagnostic complet avant la conception.

Il faut se rappeler d’arrêter la prise de médicaments en raison de leur tératogénicité, ce qui n’est possible que si les réserves de récupération du foie sont préservées.

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Hépatite pendant la grossesse

Informations générales

L'hépatite virale est un groupe assez étendu de maladies dont le principal facteur étiologique (cause) est constitué de divers virus hépatotropes dotés de multiples mécanismes de transmission.

La manifestation de l'hépatite virale affecte principalement le foie et perturbe son fonctionnement normal sous forme d'intoxication, de syndromes dyspeptiques, d'hépatomégalie - de peau jaunâtre et de muqueuses.

Le groupe d'hépatites virales le plus répandu et étudié de nos jours comprend les hépatites A et B, l'hépatite C, l'hépatite D et E. La liste des nouveaux «candidats» au rôle d'agents pathogènes de l'hépatite comprend les virus F, G, SEN V et TTV. L’hépatite mixte, qui associe plusieurs virus, est un problème assez grave aujourd’hui.

L'hépatite et la grossesse

L'apparition d'une variété d'anomalies du foie chez une femme enceinte peut également être causée par une grossesse, mais également par d'autres raisons, qui coïncident avec le développement d'une grossesse dans le temps.

Pendant le cours normal de la grossesse, la structure du foie ne change pas, mais au cours de cette période, des troubles temporaires de son fonctionnement peuvent se développer. Cela est dû à la réaction du foie en réponse à une forte augmentation de sa charge - due à la nécessité naissante de neutraliser à la fois les déchets du fœtus et ceux de la mère.

En outre, pendant la grossesse, à partir du premier trimestre, le taux d'hormones dans le sang de la femme enceinte, y compris les hormones sexuelles, augmente considérablement et leur échange a également lieu dans le foie.

L'apparition d'une perturbation temporaire du fonctionnement du foie chez la femme enceinte peut se manifester par une modification de certains paramètres sanguins biochimiques. Étant donné que l'apparition de tels changements est également caractéristique des maladies du foie, il est nécessaire de mener des études de dynamique en vue de leur diagnostic et de la stabilité de la maladie. Il est recommandé de faire plusieurs tests et de les comparer avec l'état de la femme enceinte.

Lors du retour après l'accouchement dans le premier mois de tous les indicateurs modifiés à la normale, la violation doit être considérée comme temporaire et provoquée par la grossesse. Si la normalisation des paramètres n'est pas marquée, cela sert à confirmer l'hépatite.

Classification de l'hépatite

hépatite aiguë A; la voie de transmission fécale - orale (par exemple, avec de l'eau et de la nourriture, des mains sales et des articles ménagers contaminés par les matières fécales d'un malade); peut être guéri spontanément, sans intervention médicale. L'hépatite A est un virus «infectieux» au stade pré-jaunisse de la maladie. Après l'apparition de la jaunisse, le patient n'est pas infectieux: cela indique que le corps humain a fait face à l'agent responsable de la maladie. Dans la très grande majorité des cas, ce type d'hépatite virale n'est pas chronique, il n'y a pas de porteur du virus et les personnes atteintes d'AVH A ont une immunité à vie;

hépatites aiguës B et C - transmission parentérale de l'infection (avec la salive, le sang, les sécrétions vaginales, par exemple). La transmission périnatale et sexuelle de l'infection joue un rôle nettement moins important. La maladie est souvent chronique - acquiert un cours chronique. L'évolution asymptomatique est caractéristique des cas bénins; d'autres patients peuvent également présenter de faibles manifestations d'ictère, qui s'expriment toutefois - à partir du tractus gastro-intestinal - par le tractus gastro-intestinal, y compris même des symptômes pseudo-grippaux;

hépatite aiguë D, ou transmission delta-parentérale (par exemple, salive, sang, sécrétions vaginales), cependant, seules les personnes déjà infectées par l'hépatite B sont touchées.L'association à l'hépatite aiguë D aggrave l'évolution générale de la maladie;

hépatite aiguë E - fécale - voie d’infection orale (le plus souvent avec de l’eau); il est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes car la fréquence des formes graves d’infection lorsqu’elles sont infectées par ce type d’hépatite est élevée;

hépatites chroniques B et C - hépatite, occupant environ 70 à 80% de l’ensemble du spectre de l’hépatite chronique. L'hépatite chronique inclut celles qui continuent sans amélioration pendant au moins 6 mois. En règle générale, le développement de la grossesse en présence d'une hépatite chronique est un phénomène rare, associé à des violations fréquentes de la fonction menstruelle chez la femme et, par conséquent, à la stérilité.

L'effet de l'hépatite sur la grossesse

  • Hépatite aiguë A - En règle générale, elle n’a pas d’effet significatif sur le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, ni sur le développement du fœtus - dans la plupart des cas, l’enfant naît en bonne santé. À la naissance et après, le bébé n’est pas exposé aux risques d’infection et n’a donc pas besoin de prévention particulière. Si, au fil du temps, la maladie tombe aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, elle s’accompagne généralement d’une détérioration progressive du bien-être général et de la condition de la femme. Comme l'évolution de la maladie peut aggraver l'accouchement, il est préférable de retarder la fin du travail avant la jaunisse;
  • hépatites aiguës B et C - comme il existe une probabilité que le virus passe à travers le placenta, il existe également un risque et une possibilité d'infection intra-utérine du fœtus; pendant l'accouchement, le risque d'infection est beaucoup plus élevé;
  • hépatite aiguë D, ou hépatite Delta - alourdit le cours de l'hépatite chez une femme enceinte;
  • L'hépatite aiguë E est un virus particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car l'incidence des formes graves de la maladie lorsqu'elle est infectée par l'hépatite E aiguë est élevée.
  • Hépatites chroniques B et C - le développement de la grossesse dans le contexte de la présence d'une hépatite chronique est un phénomène rare, associé à des violations fréquentes de la fonction menstruelle chez les femmes et, par conséquent, à la stérilité. En outre, plus le cours de la maladie est grave, plus le risque d'infertilité est élevé, car dans le cas du développement de processus chroniques au niveau du foie dans le rapport des hormones sexuelles, il se produit un déséquilibre grave. Si une femme enceinte souffre d'hépatite chronique, elle sera hospitalisée au cours du premier trimestre pour un examen approfondi.


Symptômes de l'hépatite chez les femmes enceintes

  • troubles asthénoneurotiques (fatigue non motivée, faiblesse non motivée, irritabilité et manque de sommeil, douleur dans l'hypochondre droit);
  • troubles dyspeptiques (vomissements, nausées, perte d'appétit, selles anormales, augmentation de la formation de gaz dans l'intestin);
  • troubles cholestatiques (apparition d'un ictère à la suite d'une violation du flux biliaire, présence de prurit).

Caractéristiques du traitement de l'hépatite chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, le traitement à l’interféron n’est pas utilisé car il est potentiellement dangereux pour le fœtus.

Les femmes enceintes qui ont guéri de l'hépatite virale aiguë ou qui souffrent d'hépatite virale chronique en phase de rémission n'ont pas besoin de traitement médicamenteux.

Les principales recommandations à leur égard sont réduites à la protection contre les effets des substances hépatotoxiques - nocives pour le foie - (consommation d'alcool, inhalation de vapeurs d'agents chimiques nocifs - vernis, peintures, gaz d'échappement, produits de combustion, médicaments de type AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens et certains antibiotiques, médicaments antiarythmiques)., adhésion à un régime alimentaire spécial riche en minéraux et en vitamines.

Les femmes enceintes atteintes d'hépatite virale aiguë devraient accoucher dans des services spécialisés en infectiologie, et la question du mode d'accouchement utilisé devrait être tranchée individuellement pour chacun. En l'absence de contre-indications obstétricales à un accouchement normal, une femme doit accoucher de manière autonome par le canal de naissance.

L'utilisation de contraceptifs hormonaux est contre-indiquée pour les femmes atteintes d'hépatite, car leurs propres hormones et les hormones accompagnées d'une pilule de l'extérieur sont «traitées» - elles sont métabolisées dans le foie et, dans l'hépatite, sa fonction est altérée de manière significative. À cet égard, après la naissance du bébé, vous devez penser à une autre méthode de contraception.

Impact de l'hépatite sur le développement fœtal

La présence d'une hépatite grave chez une femme enceinte peut avoir un effet négatif sur le développement du fœtus, car une dysfonction hépatique profonde menace le développement d'une insuffisance foetoplacentaire due à une circulation sanguine altérée et à l'apparition de modifications des systèmes de coagulation et d'anticoagulation du sang. Et bien qu’à l’heure actuelle la question de l’effet tératogène éventuel des virus de l’hépatite sur le développement du fœtus n’ait toujours pas été clairement définie, il est toujours possible
le transfert de la mère au fœtus est prouvé. Lors de l'allaitement, le risque d'infection du nouveau-né n'augmente pas, il augmente avec les lésions aux mamelons et / ou la présence d'érosions (autres lésions) de la muqueuse buccale du nouveau-né.

Prévenir la transmission de l'hépatite au nouveau-né

Étant donné que les risques de transmission du virus de l'hépatite B à l'enfant par la mère sont importants, la prévention de la vaccination joue un rôle important, qui est mis en œuvre immédiatement après la naissance de l'enfant. La prophylaxie combinée prévient la maladie dans 91 à 96% des cas chez les enfants à risque élevé. La nécessité de cet événement doit être discutée à l'avance avec un pédiatre.

Comment l'hépatite virale affecte-t-elle la grossesse? Est-il possible de continuer le traitement des formes chroniques?

Malheureusement, beaucoup de femmes vont se renseigner sur l'hépatite virale pendant la grossesse, car la première fois qu'elles subissent un test sanguin de dépistage de l'hépatite, c'est lors de leur inscription à une clinique prénatale. Les statistiques sur la maladie chez les futures mères ne sont pas du tout rassurantes. Selon les informations des médecins, des virus de l'hépatite sont détectés chez toutes les trentièmes femmes. Mais est-il possible de supporter un enfant en bonne santé souffrant d'hépatite? Et est-il possible d'accoucher avec un diagnostic "d'hépatite"? Ce matériel contient toutes les informations connues sur l'hépatite virale et ses caractéristiques de flux pendant la grossesse, les méthodes de traitement de la maladie et ses complications possibles

Hépatite A pendant la grossesse

L'hépatite A est considérée comme une maladie "infantile", les adultes en souffrent très rarement. Cependant, parmi les adultes, ce sont les femmes enceintes qui souffrent le plus souvent de la maladie de Botkin. Cela est dû à l'immunité en sourdine des femmes enceintes et à la susceptibilité à divers virus.

Voies d'infection

Les infections pendant la grossesse peuvent être sans observer:

  • les mesures les plus simples d'hygiène personnelle - ne vous lavez pas les mains après avoir visité des lieux publics;
  • hygiène alimentaire - ne pas laver les légumes, les fruits, il ne suffit pas de les transformer si nécessaire, préparation thermique;
  • eau potable;
  • ordre à la maison, permettant des conditions insalubres;
  • et également permettre la communication avec une personne qui a l'hépatite A.

Les symptômes

Les symptômes chez les femmes enceintes apparaissent en trois étapes:

  1. Les premiers symptômes qui se manifestent après une période d’incubation, dont la durée est de 7 à 50 jours:
  • faiblesse, indisposition constante;
  • augmentation progressive de la température corporelle;
  • nausée croissante, conduisant à des vomissements;
  • fièvre, frissons;
  • manque complet d'appétit;
  • et la peau qui démange.
  1. Principaux symptômes:
  • améliorer le bien-être général;
  • jaunissement de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses;
  • clarification des matières fécales et assombrissement important de l'urine.

Cette période dure jusqu'à deux semaines.

  1. La récupération ou les complications, au cours desquelles l'état est soit significativement amélioré, soit en tant que telles, ne sont pas observées et le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Des complications

La maladie n'a généralement pas d'effet négatif particulier sur le fœtus, les complications particulièrement dangereuses pour la future mère sont également extrêmement rares. Cependant, afin de prévenir le développement de ces complications rares, une femme enceinte malade devra passer la maladie à l'hôpital sous la supervision du personnel médical.

Traitement

L'hépatite A pendant la grossesse est traitée avec un régime quotidien spécial et une nutrition. Et également pendant le traitement, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et le stress, ce qui n'est pas souhaitable au cours de la grossesse, a priori.

La future mère malade est importante pour se conformer au repos au lit et à toutes les prescriptions du médecin.

Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial excluant les aliments gras, frits, salés, acides et en conserve. Le menu est composé de variétés neutres, de saveurs délicates et à faible teneur en matière grasse: viande, produits laitiers, produits laitiers sans matière grasse, légumes, bouillie de céréales.

Parfois, un médecin peut prescrire des injections intraveineuses et des compte-gouttes de sorbants pour débarrasser le corps des toxines et du traitement d'un complexe vitaminique pour une meilleure récupération.

Prévention

L'inflammation du foie peut dépasser une femme pendant n'importe quelle période de grossesse. Vous devez donc faire très attention à votre santé en cette période délicate. La prévention de l'hépatite A pendant la grossesse consiste à prévenir son infection par le virus, ce qui revient à:

  • limiter le contact avec les personnes malades;
  • se laver les mains régulièrement;
  • à la maniabilité approfondie des aliments pendant la cuisson;
  • de ne pas utiliser d'eau sale et non bouillie d'eau potable.

Le moyen de prévention le plus efficace est la vaccination contre l’hépatite A.

Hépatite B et grossesse

L'hépatite B est un diagnostic beaucoup plus grave que l'hépatite A. Le virus a déjà infecté plus de 350 millions de personnes sur notre planète. Cette maladie virale ne laisse pas les femmes enceintes seules, selon les statistiques médicales, il y aurait un cas aigu et cinq cas chroniques pour mille femmes enceintes en Russie.

Voies d'infection

La source, le distributeur de l’hépatite B est son porteur immédiat, c’est-à-dire une personne ayant un virus progressif dans le sang. Contient l'agent causal de la maladie dans les fluides produits par le corps et se transmet de la manière suivante:

  • sexuellement;
  • traumatismes cutanés (pour les injections avec une seringue non stérile, les interventions esthétiques et médicales utilisant des instruments en contact avec le virus de l'hépatite B et n'ayant pas été correctement stérilisés);
  • contact domestique, sous réserve de la présence de blessures sur la peau.

Mais la principale menace de la maladie, qui inquiète toutes les mères, est la possibilité de transmission du virus au fœtus par la barrière placentaire ou par contact avec le sang libéré lors de la naissance.

Les symptômes

L'hépatite B peut ne pas présenter de symptômes pendant une longue période et, pendant toute cette période, aucune suspicion ne doit exister quant à la présence de la maladie pour le moment. Cependant, pendant la grossesse, l'hépatite B peut se manifester à l'aide de:

  • la faiblesse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • manque d'appétit;
  • douleur dans l'abdomen;
  • douleur dans les articulations des mains et des pieds;
  • jaunisse avec jaunissement de la peau et modification de la couleur de l'urine et des selles;
  • la palpation peut détecter une hypertrophie du foie.

Comment détecter l'hépatite B pendant la grossesse?

Pour connaître la présence de virus de l'hépatite B dans le sang, une femme enceinte doit contacter un gynécologue qui lui demande de poser un diagnostic similaire, mais lors de son enregistrement, le diagnostic d'hépatite virale est souvent inclus dans les examens standard.

Si le résultat d'un test sanguin spécifique est positif, le médecin vous prescrira un second test, car il existe un risque de réponse faussement positive. Dans le cas où le réexamen aboutirait au même résultat, un traitement de soutien sera prescrit à la femme enceinte et un diagnostic similaire est proposé à son mari et à ses proches parents, car la circulation du virus au sein de la famille est très probable.

Après l'accouchement, le traitement de la mère se poursuivra à un rythme plus intensif, et le nouveau-né le premier jour, alors qu'il se trouvait encore à la maternité, devait recevoir des anticorps contre ce type d'inflammation du foie.

Caractéristiques de l'évolution de l'hépatite B pendant la grossesse

L'hépatite B aiguë pendant la grossesse, dans le contexte d'une immunité affaiblie, peut se développer très rapidement, presque à la vitesse de l'éclair, tout en affectant gravement le foie et le travail d'autres organes. Cela survient le plus souvent lors d'une infection survenue pendant la période de mise au monde de l'enfant.

L'hépatite B chronique avec la grossesse en cours est exacerbée très rarement. Mais si une femme qui planifie une grossesse a développé des complications d'inflammation du foie, l'ovulation n'a généralement pas la possibilité de se produire. Par conséquent, la survenue d'une grossesse avec un tel diagnostic peut ne pas se produire du tout. Et lorsque la fécondation de l'œuf a encore lieu, il est malheureusement recommandé d'interrompre la grossesse très tôt, en raison de son incapacité à le supporter et de la probabilité extrêmement élevée d'anomalies congénitales chez l'enfant.

Cependant, il est important de comprendre que la présence du virus de l’hépatite B chez la mère ne provoque pas encore de pathologies congénitales ni d’anomalies chez son enfant, mais que ce sont précisément les complications de l’hépatite qui peuvent affecter non seulement la santé de l’enfant, mais aussi les remettre en question. sa vie en général. Cependant, le risque d'accouchement prématuré chez une mère atteinte d'une inflammation du foie triple.

Quel est le risque de contracter l'hépatite B chez un enfant de la part de la mère?

L'infection de l'enfant se produit le plus souvent par contact avec le sang ou les pertes vaginales de la mère, ce qui est probable lors de son passage dans le canal utérin.

Dans 5% des cas, un nourrisson peut être infecté par le lait maternel ou le placenta.

Si le bébé reçoit un vaccin au cours des 12 premières heures de sa vie, il fournira une protection totale contre le virus et la plupart des enfants infectés à la naissance seront atteints d'hépatite B chronique. Avec le fait de la vaccination en temps opportun, l'allaitement par les médecins n'est pas contre-indiqué.

Comment et où donnent-ils naissance à l'hépatite B?

Une fois le diagnostic confirmé, les gynécologues vont proposer de donner naissance à un enfant dans un hôpital ordinaire situé au rez-de-chaussée. L'accouchement, afin d'éviter l'infection de l'enfant, est effectué par césarienne.

Prévention

La vaccination est la principale mesure de prévention pour tous les segments de la population, y compris les femmes qui planifient une grossesse.

Et il est également important lors de l'accouchement:

  • éviter le contact avec les patients atteints de cette maladie;
  • n'utilisez que des instruments stériles pour les interventions médicales et esthétiques, assurez-vous régulièrement de la stérilité ou en présence d'un stérilisateur dans les salons de beauté et les établissements médicaux;
  • ne pas fournir les premiers soins, si nécessaire, sans gants;
  • et aussi de ne pas avoir de nouvelles relations sexuelles ni avec la future mère, ni avec son partenaire permanent.

Hépatite D pendant la grossesse

L'hépatite D pendant la grossesse est l'une des complications de l'hépatite B existante. Le virus qui provoque la maladie est transmis par le sang. L'hépatite Delta n'est pas une maladie indépendante, son développement nécessite un virus de type B dans le sang.

Comment l'hépatite D est-elle transmise?

Infectée par l'hépatite D, une femme enceinte atteinte d'hépatite B peut:

  • en contact direct avec du sang contaminé;
  • lors du perçage ou lors de l'application de tatouages ​​avec des instruments non stériles;
  • avec des transfusions sanguines;
  • sexuellement.

L'hépatite D peut être transmise de la mère à l'enfant pendant le travail.

Les symptômes

Après une période d'incubation comprise entre 20 et 180 jours, la future mère peut ressentir:

  • douleurs articulaires;
  • jaunissement du blanc des yeux, des muqueuses et de la peau;
  • démangeaisons de la peau et une éruption cutanée allergique;
  • urines foncées et matières fécales éclaircies;
  • un mélange de sang peut apparaître dans les fèces;
  • occurrence déraisonnable d'ecchymoses et d'ecchymoses sur la peau.

Des complications

Comme vous le savez, l'hépatite virale ne nuit pas tant à la personne que ses complications. Par exemple, l'hépatite D peut entraîner:

  • à la perturbation du cerveau;
  • manque de coordination dans l'espace;
  • à la septicémie;
  • pour le travail prématuré;
  • faire une fausse couche.

Anomalies congénitales ou des anomalies dans la structure du virus de l'hépatite D ne provoque pas.

Traitement

Si vous ne vous sentez pas bien dans le contexte de l’inflammation existante du foie de type B, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Lors de la confirmation de l'hépatite D, la future mère est hospitalisée, où un traitement symptomatique est prescrit pour améliorer le bien-être général, ainsi que pour nettoyer le corps des toxines.

Le traitement de l'hépatite D chez la femme enceinte est purement individuel pour chaque cas de la maladie.

Prévention

Pour ne pas contracter le virus de l’hépatite et le virus Delta, il faut:

  • mener une vie socialement correcte;
  • ne pas avoir de nouveaux rapports sexuels (à l'égard du partenaire régulier de la femme enceinte);
  • et n'utilisez également que des instruments stériles pour les interventions esthétiques et médicales.

En outre, il est important que chaque contact avertisse de son diagnostic afin d’empêcher la propagation du virus.

Hépatite C pendant la grossesse

L'hépatite C, comme B, est le plus souvent détectée chez les femmes enceintes non par symptômes mais par examens de la future mère en vue de l'accouchement. Au cours de l’hépatite C aiguë, la grossesse n’est pas souhaitable. Dans certains cas, les médecins recommandent même de l’interrompre précocement, en particulier lorsque la vie de la femme est en danger ou que la maladie évolue trop rapidement.

Par conséquent, les médecins traitent le plus souvent la grossesse lors d'une hépatite chronique C.

L’hépatite C chronique n’affecte pas le cours de la grossesse et le développement de l’enfant, mais au cours du troisième trimestre, la charge virale sur le corps de la femme augmente, ce qui comporte un risque de naissance prématurée et d’aggravation du bien-être de la mère.

Transmission du virus de l'hépatite C de la mère à l'enfant

Pendant la grossesse, le risque de transmission du virus par le placenta est extrêmement faible et ne dépasse pas 5%. En outre, les anticorps maternels peuvent prévenir l’hépatite C chez un enfant; ils sont détectés dans le sang des enfants et disparaissent à l’âge de trois ans.

L'hépatite C chronique n'est pas une indication de la césarienne, néanmoins, les femmes avec un diagnostic similaire subissent souvent une intervention chirurgicale en raison de la prudence des médecins.

Traitement

Dans de nombreux cas, les médecins reportent le traitement antiviral, si possible, pour le post-partum, mais le traitement symptomatique est probable. Cela est dû aux effets négatifs prouvés sur le foetus ribavirine et interféron aux doses nécessaires au traitement de l'hépatite.

En cas d'augmentation de l'œstrogène, les démangeaisons de la peau peuvent s'intensifier, ce qui peut être traité par une correction hormonale individuelle, mais ce symptôme disparaît de façon autonome dans les premiers jours suivant la naissance.

En cas de risque de cholestase, la femme enceinte a besoin d'un traitement à base d'acide ursodésoxycholique contenu dans les préparations:

Des complications

La principale complication de la maladie chez les femmes enceintes est l'hypertension - varices de l'œsophage. Cela conduit à des saignements dans 25% des cas de la maladie dans la période délicate. Le plus souvent, les femmes sont exposées au phénomène aux deuxième et troisième trimestres.

Cependant, si une femme enceinte ne présente pas de cirrhose ni d'insuffisance hépatique, alors pratiquement rien ne menace la vie et la santé de son bébé.

Les principales complications de la maladie pendant la grossesse sont les suivantes:

  • accouchement prématuré;
  • et cholestase.

L'hypotrophie fœtale est diagnostiquée extrêmement rarement et ne peut se développer qu'avec l'apparition de complications graves (c.-à-d. Insuffisance hépatique ou cirrhose du foie).

Hépatite E pendant la grossesse

L'hépatite virale la plus défavorable pour les femmes enceintes est E. Le virus peut provoquer des épidémies, en particulier dans les zones à climat subtropical. Les épidémies dans les tropiques se produisent pendant la saison des pluies et en Russie, la période d'automne contribue au développement de l'hépatite E.

Comment l'hépatite E est-elle transmise? Est-il possible de transférer l'enfant de la mère?

L'hépatite E, à l'instar du virus de type A, est transmise par l'eau ou par voie alimentaire (mains lavées, non lavées, utilisables à l'état brut et aliments mal traités thermiquement.

Il y a moins de cas de transmission du virus par contact avec les ménages.

La principale différence entre l'hépatite virale E et les autres réside dans le fait qu'elle, comme le type A, n'a pas de forme chronique.

Certains scientifiques affirment que la transmission du virus de la mère à l’enfant lors de l’accouchement est pratiquement de 100%. Ce fait est encore à l’étude et fait l’objet de nombreuses controverses dans la communauté scientifique et médicale. Cependant, la probabilité d’un tel transfert ne peut être totalement niée.

Caractéristiques de l'hépatite E chez les femmes enceintes

Les femmes infectées après la 24e semaine de grossesse courent un risque de contracter l'hépatite fulminante E, qui est mortelle dans 20% des cas en raison d'une nécrose du tissu hépatique. L'infection au cours de cette période est la plus meurtrière pour la mère et l'enfant à naître.

Symptômes de l'hépatite E pendant la grossesse

La période d'incubation du virus dure de 20 à 80 jours. Apparaissent en premier lieu la diarrhée, les nausées, les vomissements et les douleurs aux articulations et aux muscles. La jaunisse se joint plus tard, avec l'apparition de, contrairement à l'hépatite A, l'état de la femme ne s'améliore pas, et la fièvre.

La forme fulminante ressemble à l'évolution sévère de l'hépatite B, la jaunisse augmente constamment, la fièvre devient débilitante et des symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent.

En cas de fausse couche, la condition de la femme se détériore fortement et souvent, le retard des soins médicaux dans ce cas entraîne sa mort.

Des complications

Les principales complications de cette maladie pendant la grossesse sont:

  • insuffisance hépatique;
  • coma hépatique;
  • saignements abondants lors de l'accouchement, entraînant une perte de sang importante;
  • fausse couche;
  • mort fœtale dans l'utérus;
  • mort d'un nouveau-né.

Lorsqu'elle est infectée au deuxième trimestre, la gestation d'un fœtus en parfaite santé est pratiquement absente. Un enfant né vivant a des signes d'hypoxie grave et de retard de développement. Souvent, ces enfants ne sont pas adaptés à la vie en dehors de l'utérus et meurent avant l'âge de trois mois.

Traitement de l'hépatite E pendant la grossesse

L'interruption de grossesse en cas d'inflammation du foie de type E est interdite, à l'exception des courtes périodes pendant lesquelles une intervention instrumentale n'est pas nécessaire.

La femme est hospitalisée dans le service des maladies infectieuses, où les soins obstétricaux sont rapidement accessibles.

La thérapie antivirale pour l'hépatite E n'existe pas, le traitement consiste généralement à soulager les symptômes d'intoxication et à prévenir le développement d'une insuffisance hépatique, ou à la combattre si les symptômes se sont déjà manifestés.

Le traitement de l'hépatite E chez les femmes enceintes ne donne pas de résultats positifs. En règle générale, une femme sur cinq infectée au cours du deuxième ou du troisième trimestre décède même avec un traitement opportun, et l'accouchement urgent est souvent compliqué par des saignements abondants.

Prévention

Prévenir l'hépatite E est beaucoup plus facile à suivre que pour la traiter. Il consiste en:

  • en évitant la communication et tout contact avec des personnes malades ou une personne se trouvant dans la zone d'une épidémie de virus;
  • dans une hygiène personnelle soigneuse, en particulier le lavage des mains à l’eau courante, au savon et au savon;
  • dans le traitement soigneux de la nourriture;
  • en traitement thermique suffisant;
  • en excluant l'utilisation d'eau bouillie des réservoirs;
  • dans l'interdiction de trouver une femme enceinte près des lacs, des étangs et autres étendues d'eau stagnante et, en particulier, de s'y baigner.

Hépatite C et grossesse: quel est le danger d'un virus "insidieux"?

Un très grand pourcentage de femmes dans un pays aussi développé que la Russie détecte le virus de l'hépatite C dans leur sang lorsqu'elles commencent à se soumettre à un examen de routine en début de grossesse.

D'un côté, il vaut mieux tôt que «tard», compte tenu de la nature insidieuse du développement de la maladie. Et de l'autre - un indicateur alarmant de l'ampleur de la propagation du virus et de notre attitude envers notre santé.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire infectieuse du foie.

Il existe plusieurs types d'hépatite - A, B, C, D et E. Une caractéristique commune de ces maladies est que toutes ces maladies sont des maladies d'un organe - le foie. Et la différence se manifeste dans la gravité de l'évolution de la maladie et ses conséquences, les méthodes et la durée du traitement, ainsi que dans la possibilité de guérison en tant que telle.

En outre, l'agent causal de chaque type d'hépatite étant un virus différent, la vaccination contre l'hépatite B sera donc impuissante dans une tentative de neutralisation du virus de l'hépatite C s'il pénètre dans le corps humain.

Il est important de savoir que les types d'hépatite et de transmission se transmettent de différentes manières. Ainsi, l'hépatite A la plus commune, ou jaunisse banale, peut être infectée par le biais de fruits et légumes non lavés et de l'utilisation d'eau non bouillie.

L'hépatite E peut être contractée de la même manière. Mais il existe une différence importante: ce type de maladie est très répandu dans les pays du tiers monde au climat tropical chaud. L'absence d'une quantité suffisante d'eau potable et le faible développement des médicaments contribuent à la forte prévalence de la maladie.

Par conséquent, si vous êtes déjà dans ces conditions, il est recommandé d'éviter l'utilisation d'eau suspecte et même de glace, dans la sécurité desquelles il peut y avoir des doutes.

Les virus de l'hépatite B et de l'hépatite C pénètrent dans l'organisme par le sang ou par contact sexuel. En cas de grossesse, une femme infectée a une chance de transmettre l'hépatite C par le placenta ou lors de l'accouchement.

Certains types d'hépatite sont relativement faciles à diagnostiquer et à traiter. Par exemple, la forme aiguë de l'hépatite B, qui ressemble initialement à la grippe, déjà trois jours après l'apparition de la maladie, présente des signes de nausée et de vomissements, un ictère cutané et des douleurs dans l'hypochondre droit.

Avec un diagnostic correct et opportun et des soins professionnels, l'hépatite B aiguë est guérie en une semaine ou deux et l'hépatite C en six mois sans conséquences fatales.

Dans le cas du passage de la phase aiguë de la maladie à la phase chronique, le traitement ne prend pas des mois, mais des années, et il n’ya pas de chance à 100% de guérison complète. Dans le pire des cas, il peut en résulter une cirrhose ou un cancer du foie.

Une caractéristique commune à tous les types d'hépatite est le jaunissement de la peau, des muqueuses et des protéines oculaires. Si tout cela s'accompagne de signes d'intoxication alimentaire grave, de nausées et de vomissements, la température corporelle augmente - ne tirez pas, c'est un symptôme alarmant.

Toute hépatite est une maladie du foie et, même si c'est peut-être l'organe le plus patient d'une personne, elle se fait sentir au cours d'un processus inflammatoire aigu. Si le foie est agrandi visuellement et que cela s'accompagne de signes d'inconfort sous forme de douleur, c'est une raison convaincante de consulter un médecin.

Le type d'hépatite le plus insidieux est le "tueur silencieux", l'hépatite chronique C. Pendant longtemps, une personne infectée ne peut remarquer aucun signe de cette maladie. Les symptômes caractéristiques se manifestent au stade chronique de la maladie, lorsque les processus d'atteinte hépatique sont déjà suffisamment avancés.

Savez-vous ce qu'est une grossesse biochimique? Quels sont ses symptômes et ses signes? À propos de cela - dans notre article.

Test de grossesse Evitest. Cet article explique comment l'utiliser correctement? Et aussi sur ses types, avantages et inconvénients.

Diagnostic de l'hépatite pendant la grossesse

Pour le diagnostic de l'hépatite, la solution optimale est un test sanguin.

Il s'agit d'une étude planifiée obligatoire de la composition du sang, y compris de la présence de virus et d'infections. Il est prescrit à toutes les femmes, sans exception, en début de grossesse.

En neuf mois à peine, il y aura trois tests de ce type, ce qui est un diagnostic garanti. De plus, en cas de doute sur les résultats des tests de votre médecin ou de votre médecin, il est nécessaire de procéder à une analyse plus précise de la réaction en chaîne de la polymérase ou de la PCR.

Avec tout cela, il ne sera pas superflu d'écouter votre corps en dehors de la polyclinique. Une fatigue extrême, des nausées et des douleurs musculaires, une dépression et des troubles de la mémoire sont les phénomènes que chaque femme subit pendant la grossesse.

Si tout ce qui précède va de pair avec une douleur intermittente du foie, parlez-en au médecin. La réassurance dans ce cas de paranoïa n’a rien de commun et elle peut apporter des avantages tangibles et opportuns.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les femmes enceintes

Si les résultats des tests ont montré la présence de l'hépatite C dans votre corps, vous ne devriez pas désespérer - ce n'est pas une phrase. Le fait que la maladie existe n’est pas une contre-indication à la naissance et à la naissance d’un enfant, car, par définition, n’affecte pas la fonction de reproduction.

En ce qui concerne les caractéristiques de l'évolution de l'hépatite C pendant la grossesse, toutes ne sont pas connues. Voici les faits qui sont actuellement un axiome et qui n’ont pas besoin de justification scientifique.

Le malaise peut concerner soit le déroulement de la grossesse (toxémie au début de la grossesse, brûlures d'estomac et autres «charmes» similaires), soit la manifestation de l'hépatite. Mais ces deux faits ne se chevauchent pas et ne s’aggravent pas.

La grossesse ne peut en aucun cas aggraver l'évolution de l'hépatite et les risques possibles de développer une maladie du foie à l'avenir. Il existe un tel indicateur biochimique - le niveau d'alanine aminotransférase ou ALT abrégé. Les indicateurs de cette enzyme sont extrêmement importants car ils indiquent le degré d’atteinte des cellules hépatiques chez les patients atteints d’hépatite C.

C'est pour ainsi dire une description simplifiée d'un processus biochimique complexe. Des études ont montré que le niveau d'ALT diminue généralement et revient souvent à la normale aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Cet indicateur revient au niveau «douloureux» initial six mois seulement après l’accouchement.

Pendant la période de gestation, deux spécialistes vous observeront, tandis qu'une future mère «en bonne santé» en sera une. Le strict respect de leurs recommandations est nécessaire. Mais cela concerne toute femme enceinte.

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Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite C pendant la grossesse pour la mère et le bébé?

Si vous êtes une future mère atteinte d'hépatite C, le plus important est de surveiller votre poids. La recherche de cet indicateur se heurte à l’évolution future d’une pathologie telle que le «diabète gestationnel».

Ceci est une violation du métabolisme des glucides, caractérisé par un taux de sucre sanguin élevé et constant. Et comme toute déviation chez les femmes enceintes n'est pas la bienvenue en raison de complications possibles.

Dans de rares cas, les femmes enceintes infectées par l'hépatite C présentent des signes de cholestase ou, comme on l'appelle aussi, des "démangeaisons de grossesse".

Ce phénomène est associé à une insuffisance hépatique et, par conséquent, à une diminution de l'élimination de la bile dans l'intestin. À la suite de cet échec, les sels biliaires s’accumulent. Tout cela mène au fait qu'il y a une forte démangeaison, et le plus souvent la nuit. Cependant, ces phénomènes disparaissent en toute sécurité dans les deux semaines suivant la naissance.

Les femmes enceintes atteintes d'hépatite C peuvent présenter un risque de prééclampsie, soit quelques pour cent de plus qu'une femme en bonne santé. Ce phénomène extrêmement désagréable, caractéristique du stade avancé de la grossesse, est également appelé "toxicose tardive".

Les médecins, qui sont pour la plupart condescendants à la toxicose au premier trimestre, considèrent ces manifestations très dangereuses et nécessitent un traitement afin d'éviter le délaminage du placenta et la mort du fœtus.

Pour le développement du fœtus "mère", l'hépatite C peut être source de problèmes. Le risque de naissance prématurée et de naissance d'un enfant présentant une insuffisance pondérale est considéré comme un risque avéré.

Bien entendu, un tel nouveau-né nécessitera une attention et des soins accrus.

Caractéristiques du traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Un certain nombre de médicaments utilisés dans le traitement de l'hépatite C sont contre-indiqués chez la femme enceinte, dont l'interféron et la ribavirine doivent être inclus. Ceci est dû aux risques optionnels, mais possibles, de développement de pathologies chez le fœtus. Et la tâche de chaque médecin est de fournir même une hypothèse hypothétique d’un tel risque.

Il est nécessaire de se concentrer sur l’évidence: une femme qui a des antécédents d’hépatite C et qui souhaite donner naissance à un enfant en bonne santé ne doit absolument pas boire d’alcool.

Cela augmentera presque certainement le risque de dommages au foie, ce qui affectera votre santé et la probabilité, en pourcentage, sérieuse de toxicose tardive. Et cela peut à son tour être la cause du rejet et, par conséquent, de la mort du fœtus.

Le deuxième scénario est la naissance prématurée. Aussi, je dois dire, assez bon.

Dans l’idéal, vous devriez également arrêter de fumer et compléter cette série d’explosions au nom de l’enfant à naître en passant à une alimentation saine et équilibrée.

Les traitements antiviraux ne sont pas recommandés au cours du premier trimestre ou des trimestres suivants de la grossesse. Il implique l’utilisation d’interféron-α et de ribavirine, dont on a déjà parlé des effets indésirables.

Il existe des cas où un traitement médicamenteux peut être indiqué chez une femme enceinte atteinte du virus de l'hépatite C. C'est le dernier trimestre de la grossesse pour réduire les signes de cholestase ou pour minimiser le risque de développer une prééclampsie.

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Prévention de l'hépatite C pendant la grossesse

C'est pourquoi pendant la grossesse, il est extrêmement indésirable de s'exposer à de tels risques. Les salons de tatouage et les salles de manucure, les relations sexuelles et toutes les injections sont des facteurs de risque très graves.

Par conséquent, prudence et prudence à nouveau. Les conséquences peuvent ne pas être une catastrophe, la question est de savoir si vous vous pardonnerez même la possibilité fantomatique d'une catastrophe.


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