Hépatite A - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il?

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Pratiquement tout le monde connaît l'hépatite A (maladie de Botkin). La carte de consultation externe en ambulatoire porte des symboles spéciaux et, pendant de nombreuses années, une personne est examinée de nouveau pour rechercher la présence d'un virus dans le corps. Bien que ce dernier ne soit pas nécessaire après tout, une fois que l'infection a été transmise, les personnes ayant une maladie chronique ne le font pas. Néanmoins, vous devez connaître la maladie en raison de certaines caractéristiques du cours.

Hépatite A - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il? Quelle est la différence entre ce type de dommage viral au foie? Que devez-vous savoir sur la maladie et son traitement?

Qu'est-ce que l'hépatite A?

Les scientifiques ont calculé que parmi tous les cas d'atteinte hépatique causée par un virus, l'hépatite A représente environ 40%. Presque tous les deux cas! L’infection ne tombe pas dans la catégorie des dangers particulièrement graves, elle se déroule de manière relativement favorable et aboutit presque toujours au rétablissement complet.

Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite A?

  1. La maladie ne se manifeste pas longtemps. Parfois, au bout de 4 à 6 semaines, seuls ses premiers signes apparaissent.
  2. Une personne infecte les autres vers les derniers jours de la période d'incubation, lorsque même le patient lui-même n'est pas au courant de la maladie. Pendant ce temps, vous pouvez infecter des centaines de personnes.
  3. L'agent causal de l'hépatite A est un virus stable dans l'environnement. Sur des surfaces à une température de seulement 4 ° C, il persiste plusieurs années.
  4. Le micro-organisme tolère l'exposition au rayonnement ultraviolet, aux détergents, au formol.
  5. Seulement l'ébullition tue le virus pendant 5 minutes.
  6. Il affecte tous les enfants et les adultes, la susceptibilité générale au virus.
  7. Un grand nombre de formes cachées ou anicteriques de la maladie.

Alors, quelle est cette maladie - l'hépatite A? C'est une infection du foie causée par un virus de type A. Une voie de transmission simple, une susceptibilité élevée de la population et de nombreuses formes inhabituelles de la maladie en sont les caractéristiques. Même les meilleures méthodes modernes de prévention ne sauveront pas les gens de cette infection. L'hépatite A circule dans le monde entier et affecte la population à intervalles réguliers. Par conséquent, il est nécessaire de se souvenir de lui.

Causes du virus de l'hépatite A

Dans la nature, le virus ne se trouve que chez l'homme. Elle se transmet de personne à personne, les animaux ne sont pas infectés et ne les infectent pas. Il s’agit d’une infection anthroponotique stricte (ne circulant qu’entre personnes).

Les moyens de contracter l'hépatite virale A sont les suivants.

  1. Manière de contact-ménage, à travers des objets infectés dans l'environnement environnant des personnes. Le danger est une personne malade au stade de l’isolement du virus de l’hépatite A.
  2. Voie alimentaire - en cas d'ingestion du microorganisme par des aliments infectés à l'intérieur.
  3. L'eau est l'une des principales voies d'infection. L'infection par l'hépatite A se produit le plus souvent en raison de la pénétration du virus dans les égouts, les plans d'eau naturels et d'autres sources.
  4. La voie de transmission controversée, mais tout à fait possible, est la voie parentérale, qui se produit moins souvent que les autres, mais les médecins ont enregistré des cas isolés de virus de l'hépatite A pénétrant dans le corps par injections et compte-gouttes.

Tout cela ne s'explique que par la capacité du virus à survivre dans toutes les conditions et par l'impossibilité de le neutraliser par des moyens accessibles à tous.

Comment l'hépatite A se transmet-elle de personne à personne? Le mécanisme de transmission est fécal-oral, ce qui est réalisé si l'agent pathogène est localisé et se multiplie dans l'intestin. Avec de l'urine, des vomissures ou des excréments, le virus pénètre dans l'environnement en cas de non-respect ou de violation des normes d'hygiène - il reste sur les objets environnants. Les personnes sont infectées en les touchant, provoquant l'infection du micro-organisme par la personne suivante.

Les pays les moins favorables à l’épidémie sont les pays à faible développement, où ils sont contaminés du fait de la propagation du virus et du faible développement des normes sanitaires et épidémiques.

Stades de développement de l'hépatite virale A

Il existe plusieurs options pour l'évolution de l'hépatite A. La maladie peut survenir avec un tableau clinique typique et asymptomatique.

Dans le cas de formes manifestes (apparaissant avec des symptômes vifs) lors du développement de la maladie, il existe plusieurs étapes.

  1. La période d'incubation de l'hépatite A virale commence à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps humain et jusqu'aux premières manifestations. Cela peut durer de 1 à 7 semaines, mais est en moyenne de 21 à 28 jours.
  2. La période prodromique dure environ 7 jours, parfois trois semaines. Il ressemble à l'apparition d'une maladie virale des voies respiratoires supérieures.
  3. La hauteur de la maladie ou la période de manifestations cliniques typiques connues durent environ deux ou trois semaines, mais dans des cas particuliers, elle atteint deux mois.
  4. Reconvalescence ou récupération.

Après le transfert de l'infection, une immunité persistante toute la vie est formée. Puis-je contracter l'hépatite A à nouveau? Cela est possible, après le transfert de la maladie, le corps produit des cellules qui protègent contre la réinfection.

Les premiers signes de la maladie

La période d'incubation ne se produit pas. Du point de vue de l’épidémiologie, c’est la période la plus dangereuse, car à la fin, une personne est déjà contagieuse pour son entourage, mais elle ne le sait toujours pas. Par conséquent, l'hépatite A est considérée comme dangereuse.

La prochaine étape dans le développement de la maladie est prodromique. La personne est contagieuse sur toute sa longueur.

Les manifestations de la période prodromique de l'hépatite A sont les suivantes:

  • la maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température corporelle allant de 38 à 40 ° C, observée pendant au moins trois jours;
  • Les premiers signes de l'hépatite A comprennent une rougeur de la gorge, des maux de tête, une légère congestion nasale;
  • nausée, perte d'appétit, vomissements possibles, mais dans de rares cas;
  • éventuellement l'apparition de douleurs à l'estomac ou de malaises;
  • au bout de deux jours environ, l'urine devient foncée; beaucoup font l'analogie avec la couleur de la bière brune ou du thé fort, les selles se décolorent et deviennent liquides;
  • c'est pendant cette période d'hépatite A que le foie et la rate se développent et deviennent douloureux à la palpation.

Au tout début, la période du prodrome ressemble à une infection respiratoire et ce n’est qu’à la fin, avant la taille, que ses symptômes deviennent plus clairs.

Symptômes de l'hépatite A

Cette étape peut durer jusqu'à deux mois et, avec un parcours typique, le diagnostic ne soulève presque jamais de questions. Le cours modéré de la maladie est approximativement comme suit.

  1. Cette hépatite A se manifeste par une jaunisse: elle commence au moment de la diminution ou de la diminution de la température corporelle à un nombre subfébrile, immédiatement la membrane muqueuse de la bouche et la sclérotique devient jaune, puis la peau. Un point important - le degré de jaunissement de la peau correspond à la gravité de la maladie.
  2. Tous les symptômes dyspeptiques (nausée, douleur à l'estomac, vomissements) persistent et augmentent en cas d'hépatite A sévère.
  3. Des douleurs surviennent également dans l'hypochondre droit, aggravées de manière significative après avoir mangé, notamment lors d'erreurs diététiques (aliments gras et épicés, alcool).
  4. Une faiblesse générale augmente, une léthargie apparaît, une fatigue rapide progresse, ce qui entraîne une perturbation du foie et des lésions de ses cellules (hépatocytes).
  5. De quelle autre manière l'hépatite A se produit-elle? - la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent, au cours de l'examen, la langue est recouverte de fleurs blanches et le foie est hypertrophié.
  6. Dans environ 30% des cas, la rate est hypertrophiée.

La jaunisse, l'élargissement du foie et des symptômes dyspeptiques sont des signes distinctifs typiques de la maladie de Botkin.

Caractéristiques de l'évolution de l'hépatite A chez les enfants et les adultes

Chez l’adulte et l’enfant, la maladie présente parfois des caractéristiques dépendant de l’immunité et de l’organisme lui-même.

Quelle est la différence entre l'hépatite A chez les enfants?

  1. Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 12 ans sont malades, en particulier ceux qui appartiennent à des groupes d’enfants organisés: jardins d’enfants, écoles, pensionnats.
  2. Chez les enfants de moins d’un an, dans la plupart des cas, l’immunité maternelle ou passive est préservée.
  3. Symptômes de l'hépatite A chez les enfants: une intoxication grave, une augmentation de la taille du foie sont perceptibles non seulement à la palpation, mais également visuellement, en règle générale, de sévérité modérée.
  4. L'évolution prolongée de la maladie n'est observée que dans 3% des cas.
  5. Quels sont les signes de l'hépatite A chez un jeune enfant? - l'enfant devient nerveux, pleure, refuse de manger, ne dort pas bien, après avoir mangé, vomit, ne se laisse pas examiner, car à la palpation, l'abdomen est douloureux, les infections chroniques sont souvent aggravées par rapport à la maladie sous-jacente, et de nouvelles rejoignent souvent.

Comment l'hépatite A survient-elle chez l'adulte? La gravité moyenne de la maladie est entièrement compatible avec le tableau clinique ci-dessus. L'écoulement facile ou prolongé est légèrement différent.

  1. Chez la plupart des adultes, à l’âge de 35 ou 40 ans, une immunité active se forme, parfois elle est associée à une forme latente d’infection.
  2. Les infections mixtes sont agressives et durables, par exemple si une personne a contracté simultanément les hépatites A et B.
  3. Les symptômes de l'hépatite A chez l'adulte sont variés - la température au début de la maladie peut augmenter ou augmenter fortement; symptômes dyspeptiques sont exprimés: malaise dans l'estomac, nausées, vomissements répétés et jaunisse peuvent se manifester sous forme légère.
  4. Avec l'âge, la probabilité de décès par l'hépatite A augmente, chez les patients âgés de plus de 50 ans, le nombre de ces complications est 4 fois plus élevé que le taux de mortalité chez les enfants.

L'hépatite A au tout début, au cours des manifestations actives, ressemble davantage à la maladie des voies respiratoires. Par conséquent, lors d'infections prolongées, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi pour pouvoir poser un diagnostic correct.

Diagnostic de l'hépatite A

L'hépatite A est diagnostiquée sur la base de plusieurs études.

  1. Des données épidémiologiques sont collectées: il est spécifié si la personne vit à l'endroit où le nidus a été établi, ce qui est calculé après l'apparition de la maladie après le contact avec des patients atteints d'hépatite A.
  2. Le médecin examine la personne et demande au patient quelles sont les plaintes spécifiques à l'infection.
  3. Une place importante dans le diagnostic appartient au diagnostic de laboratoire. Ces tests sanguins biochimiques (enzymes hépatiques) montrent l'activité des cellules de la glande digestive principale et indiquent son inflammation. Même dans le cas d'une forme anicterique, ces indicateurs aident à poser un diagnostic.
  4. Dans l’analyse normale des urines, l’urobilinogène apparaît, ce qui le colore de couleur sombre.
  5. Afin de déterminer enfin la présence d'une maladie hépatique virale, une analyse spécifique de l'hépatite A doit être effectuée - des diagnostics de laboratoire spécifiques sont effectués. Le sang est testé pour la présence d'anticorps dirigés contre le virus. Les anticorps de classe M parlent d'une infection récente ou d'un processus aigu. La classe G est trouvée dans le cas d'une infection précédemment transférée.
  6. Dans les premiers stades de la maladie dans l'étude des matières fécales. La détection de fragments de protéines ou d'ARN du virus de l'hépatite A permet d'établir un diagnostic, même pendant la période d'incubation.
  7. Une échographie du foie et des organes internes est également réalisée.

Complications de l'hépatite A

L'évolution favorable de la maladie ne signifie pas qu'il n'y a pas de conséquences. La seule chose qui fait plaisir après le transfert de l'hépatite A est qu'il n'y a pas d'évolution chronique de la maladie, c'est-à-dire qu'après avoir été malade, une personne ne sera pas infectée.

Quels changements le virus de l'hépatite A provoque-t-il après une maladie aiguë?

  1. Dans 90% des cas, la maladie se termine par un rétablissement complet absolu sans aucun effet résiduel. Les 10% restants sont moins chanceux.
  2. Une évolution prolongée et une récurrence des symptômes au cours de la période d'extinction de l'infection indiquent parfois une infection supplémentaire par d'autres types d'hépatite ou une immunité faible.
  3. Après la maladie, on trouve des signes de lésions des voies biliaires: inflammation, dyskinésie.
  4. Parfois, la maladie est compliquée par des manifestations extrahépatiques: pneumonie, inflammation du muscle cardiaque, diminution de la production de cellules sanguines.
  5. La mortalité ne dépasse pas 0,04% des cas.

Traitement de l'hépatite A

Le traitement de l'infection du foie en premier lieu implique l'observance du traitement. Le sommeil complet, les promenades en plein air et le sommeil de jour sont la norme pour les patients atteints d'hépatite A.

  1. En cas d'intoxication, une augmentation prononcée de la température d'une personne est envoyée au service de l'hôpital des maladies infectieuses et effectue un traitement de désintoxication.
  2. Attribuer des vitamines pour stimuler les processus métaboliques.
  3. Des préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites pour protéger les cellules du foie contre les effets nocifs du virus de l'hépatite A.
  4. Le reste du traitement est symptomatique - en fonction des indications, des médicaments cholérétiques, des analgésiques sont utilisés.

Combien de temps devriez-vous surveiller les malades et les personnes qui ont été en contact avec eux? Le patient est isolé pendant 30 jours et la quarantaine de l'hépatite A pour les personnes de contact est d'au moins 35 jours.

Hépatite A Diet

Le régime alimentaire équilibré constitue la base du traitement de toutes les maladies du système digestif.

Le régime alimentaire contre l'hépatite A commence au cours du développement de la maladie et se poursuit après quelques mois de rétablissement.

Comment mangent les malades?

  1. Vous ne pouvez pas réduire le contenu calorique des aliments, les calories doivent être conformes à la norme physiologique.
  2. Vous ne pouvez pas réduire la quantité de protéines, de graisses et de glucides, leur rapport doit être correct. Seules certaines graisses animales difficilement digestibles sont limitées: bœuf, porc et mouton.
  3. Vous devez boire la quantité optimale de liquide - 2 à 3 litres d’eau par jour.
  4. Cinq repas par jour en petites portions sont recommandés pour les patients atteints d'hépatite A.

Ce régime alimentaire doit être suivi pendant six mois après la récupération. Nous ne devons pas oublier que tous les aliments tranchants et nocifs sont interdits afin de ne pas créer de charge pour le foie.

Prévention de l'hépatite A

La protection contre le développement de la maladie ou la prévention de l'hépatite A est réalisée dans le cadre de la détection de l'infection. Le patient est isolé et sur son lieu de résidence, un traitement de surface avec des agents contenant du chlore est effectué. Les objets du patient sont soumis à un traitement spécial - désinfection de la chambre.

Outre les mesures ci-dessus, après un an, les enfants sont vaccinés contre l'hépatite A. Certains vaccins ne peuvent être administrés que trois ans après la naissance de l'enfant.

Qui est le vaccin contre l'hépatite A?

  1. Depuis l’année, le vaccin contre l’hépatite A est administré aux enfants vivant dans des pays à forte incidence.
  2. Selon les indications épidémiques, la vaccination est effectuée à toutes les personnes à contacter dans les foyers d’infection.
  3. La vaccination s'adresse également aux membres des groupes à risque.

Le médicament est administré deux fois par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde. La revaccination est effectuée au plus tôt un mois après la première injection du vaccin. Ce programme offre une protection complète contre la maladie pendant au moins 20 ans.

La vaccination contre l'hépatite A est réalisée avec les médicaments suivants:

  • Algavak M, produit en Russie, est autorisé pour tous les adultes et les enfants à partir de trois ans.
  • «Havriks 720» et «Havriks 1440» pour enfants et adultes, respectivement, production Smith Claim Bichem (Angleterre);
  • «Avaxim» (à partir de deux ans), «Avaxim 80» (de 15 à 15 ans), «Avaxim 160» (utilisé à partir de 16 ans) - vaccin français pour différents groupes d’âge;
  • vaccin "Vakta" fabriqué aux Etats-Unis.

La particularité des vaccins contre l'hépatite A est qu'ils sont tous bien tolérés, offrent une protection précoce et qu'après leur introduction, il n'y a pratiquement pas de complications.

À quel point l'hépatite A est-elle dangereuse? Il appartient à la catégorie des infections pulmonaires, que tout le monde peut contracter, et presque 100% des malades peuvent être guéris. Mais ce sont tous des "moments positifs". La maladie prend beaucoup de temps, se complique de lésions aux organes voisins et peut même entraîner la mort. Il est impossible de se cacher de l'hépatite A, mais une prévention opportune sauve même les petits enfants.

Qu'est-ce qui cause l'hépatite C?

Les infections virales ont différents modes de transmission. Par exemple, les virus respiratoires sont transmis lorsqu'ils entrent dans la muqueuse des voies respiratoires. L'infection par d'autres se produit quand ils entrent dans le système digestif (par exemple, les rotavirus).

Il existe un groupe de maladies infectieuses, dont l'infection n'est possible que par le sang et rien de plus. L'hépatite C est l'une de ces infections. Les maladies virales transmissibles par le sang sont parmi les plus dangereuses et deviennent souvent chroniques (hépatite C), et certaines d’entre elles sont actuellement incurables ou incurables (hépatite B chronique, VIH).

Qu'est-ce que l'hépatite C?

Avant de passer à la question - de laquelle est l'hépatite C - nous donnons les principales caractéristiques de cette maladie. On sait que le virus de l'hépatite C, comme d'autres virus de l'hépatotrope, infecte le foie. Les caractéristiques du développement de la maladie sont les suivantes:

  • cours asymptomatique;
  • l'absence d'une phase aiguë d'attirance de la maladie;
  • forte probabilité de chronicité.

De toute évidence, avec toutes les caractéristiques mentionnées ci-dessus, ni la personne ni les personnes qui l'entourent ne peuvent ignorer la présence d'un processus infectieux dans le corps pendant des décennies. Les symptômes courants tels que la faiblesse et la fatigue sont souvent liés à d'autres causes, notamment l'âge, la charge de travail et d'autres maladies qu'une personne peut avoir. Dans le même temps, environ 5 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C en Russie.

Le lecteur posera la question suivante: comment les gens tombent-ils malades sans le savoir? Après tout, cela signifie qu’il ya un risque élevé d’infecter d’autres personnes! Un tel risque existe, mais les caractéristiques de la transmission du virus réduisent considérablement le cercle des personnes à risque d'infection. Considérez les causes de l'hépatite C chez l'adulte.

D'où vient l'hépatite C?

Le virus n'entre dans l'organisme que lorsqu'il entre en contact avec du sang contaminé ou avec des instruments contaminés avec du sang contaminé.

De quelle hépatite C apparaît:

  • de l'injection de seringues non stériles;
  • de subir la procédure de purification du sang par hémodialyse;
  • de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles lors d'opérations, y compris dentaires;
  • de l'utilisation d'instruments non stériles au cours d'interventions non médicales, accompagnés de lésions cutanées.

La cause exacte de l'hépatite C dans la plupart des cas reste obscure jusqu'à la fin. Ceci est dû aux facteurs suivants:

  • le manque de statistiques fiables sur la prévalence du virus dans la population;
  • longue phase d'incubation du virus;
  • long cours asymptomatique de la maladie.

De nombreuses études ont montré que le groupe principal de la population touchée par l'hépatite C était constitué de consommateurs de drogues injectables. En moyenne, 70% des consommateurs de drogues injectables sont atteints de cette maladie et, dans certaines villes, ce chiffre atteint 90%.

De toute évidence, prouver que le lien de causalité entre une intervention médicale et l'hépatite C est apparue dans la majorité absolue des cas n'est pas possible. Néanmoins, la présence de tels points de vue n’est pas accidentelle et peut difficilement être attribuée à la malhonnêteté de personnes exprimant une version similaire de l’hépatite C.

Causes chez l'adulte

Tout le monde connaît également cette façon de transmettre des virus de manière sexuelle. Il se produit avec l'hépatite C. La cause de la maladie dans ce cas est le contact des muqueuses endommagées.

Il y a plusieurs raisons à cela:

  • L'hépatite C se caractérise par un degré relativement faible d'infectiosité;
  • Bien que le virus puisse être présent dans la salive et le sperme pendant certaines périodes du processus d’infection, sa concentration dans ces liquides n’est pas suffisante pour permettre l’infection;
  • la probabilité que les deux partenaires subissent des dommages importants aux membranes muqueuses en contact, par lesquelles le virus pourrait potentiellement être transmis, est négligeable.

Selon les données obtenues par des chercheurs américains (Center for Disease Control and Prevention), la structure globale des voies de propagation de l'hépatite C ne dépasse pas 20%.

En parlant de l’origine de l’hépatite C, il convient de noter les facteurs qui déterminent le passage de la maladie au stade chronique. Rappelons que dans environ 30% des cas, une guérison spontanée se produit, alors que dans la plupart des cas, la personne ne se rend même pas compte de l’infection.

Quels sont ces facteurs qui déterminent l'issue de la maladie? Il y en a trois:

  • la quantité et la virulence (infectiosité) d'un virus entré dans le sang;
  • le virus change de structure antigénique;
  • caractéristiques du système immunitaire.

Une fois dans le corps, le virus est rapidement reconnu par le système immunitaire. En conséquence, des anticorps spécifiques commencent à être produits, le processus de destruction des particules virales est lancé. Mais la formation de la réponse immunitaire nécessite un certain temps, ce qui signifie que si de nombreuses particules virales se trouvent immédiatement dans le sang, cela garantit un avantage significatif pour le virus.

D'autre part, une telle caractéristique de la propriété de l'hépatite C, telle qu'une modification de sa structure antigénique, conduit au fait que les copies répliquées du virus ne sont pas similaires à la version parente. En conséquence, les anticorps contre eux doivent être développés nouveaux. Ce qui, encore une fois, prend du temps. En fin de compte, le système immunitaire ne suit pas l'activité mutationnelle du virus, de sorte qu'il devient invulnérable.

Enfin, une réponse immunitaire inefficace ou lente donne au virus un avantage significatif. Une affection immunosuppressive, y compris celle provoquée par le VIH ou le traitement reçu, est à l'origine d'une réponse immunitaire réduite à partir de laquelle l'hépatite C devient chronique.

De quoi pour l'analyse de faux positifs d'hépatite?

Comme dans le cas de toute méthode de diagnostic, les résultats de l'analyse de l'hépatite peuvent être incorrects: faux négatifs et faux positifs. La cause de ce dernier est principalement une erreur interne du système de diagnostic.

Si nous parlons du dépistage qualitatif primaire - la méthode ELISA, qui permet de déterminer la présence dans le sang de protéines immunitaires spécifiques (anticorps) anti-hépatite C -, le résultat est interprété comme positif, négatif ou douteux.

Si nous parlons de diagnostic PCR, alors la cause de l'analyse faussement positive dans ce cas est généralement une erreur commise directement par le technicien. La probabilité que cela soit beaucoup plus élevé que cela puisse paraître à première vue.

Prévention

Les actions visant à prévenir l’infection virale doivent viser à éliminer les causes et les facteurs à l’origine de l’hépatite C. Sur la base de ce qui précède, les recommandations générales sont les suivantes:

  • toujours utiliser des seringues stériles;
  • lors de visites de procédures violant l'intégrité de la peau (cliniques, manucure et salons de tatouage), assurez-vous que seuls des instruments jetables ou désinfectés sont utilisés;
  • si vous entrez en contact avec une personne infectée par l'hépatite C, évitez tout contact avec son sang; les articles tels que le rasoir et la brosse à dents doivent être strictement individuels; les relations sexuelles avec une personne infectée doivent être protégées.

Malheureusement, nous ne pouvons en aucune manière influencer la qualité de la désinfection et le respect des règles élémentaires dans les établissements médicaux, y compris dans les cliniques dentaires. Par conséquent, la meilleure prévention dans ce cas serait de chercher des soins médicaux dans les institutions en lesquelles vous avez confiance.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur les symptômes et les causes de l'hépatite C, voir cette vidéo:

Dossier médical

Un mauvais médecin traite une maladie, un bon médecin guérit une maladie.

Tout sur l'hépatite

Le foie est un «filtre» naturel dont l'activité vise directement à purifier le sang, à neutraliser les toxines métaboliques, les allergènes et les poisons. C'est l'un des organes les plus importants, assurant le fonctionnement normal et l'activité vitale de tout l'organisme. Par conséquent, toute violation du foie affecte la santé humaine en général. La maladie la plus dangereuse pour cet organe est l'hépatite ou la jaunisse.

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite est essentiellement une inflammation du foie provoquée par une infection spécifique ou par un virus qui affecte tout l'organe. Malgré sa connaissance absolue et son efficacité en matière de diagnostic, cette maladie présente aujourd'hui un pourcentage élevé de prévalence parmi la population de tous les groupes d'âge.

L'hépatite est différente. Il a sa propre classification et diffère par la forme de l'évolution clinique et le type d'infection. Il a été établi que la maladie peut survenir en deux étapes - aiguë et chronique - avec des manifestations spécifiques qui les caractérisent.

  • Hépatite aiguë. Le plus souvent, il s'agit de virus ou d'empoisonnements, d'entérovirus, d'agents pathogènes d'infections intestinales et d'autres types de bactéries. Elle se manifeste par une détérioration soudaine de l'état général, l'apparition de symptômes d'intoxication, une modification des indicateurs de qualité du sang, une augmentation de la température et une violation de la fonctionnalité du foie. Malgré sa gravité, la maladie au stade aigu est guérie avec succès.
  • Hépatite chronique. Il s’agit en règle générale d’une forme indépendante de la maladie aux propriétés dystrophiques ou d’une conséquence de l’hépatite aiguë avancée non traitée. De toutes les maladies permanentes du foie, cette forme d'hépatite est la plus courante. La maladie est très insidieuse, car elle peut être cachée, sans aucun signe. Parfois, les seuls symptômes ne sont qu’une augmentation de la taille du corps, une douleur sourde dans l’hypochondre droit et l’immunité des aliments gras. La cirrhose est une conséquence typique de l'hépatite chronique. Le traitement est long.

En fonction de l'origine spécifique, l'hépatite est divisée en 5 types principaux:

  1. A (HAV) ou la maladie de Botkin. Le type d'hépatite le plus courant. La source de la maladie sont les mains et les aliments sales, les articles ménagers, la jaunisse, etc., qui sont sales ou mal lavés. La durée de la période d'incubation est de 7 à 50 jours. La maladie est généralement bénigne et s'accompagne de symptômes similaires à ceux du DRA. Souvent, le rétablissement survient spontanément. La personne qui a eu l'hépatite A développe une forte immunité contre toutes les autres hépatites.
  2. B (VHB). Un type de jaunisse, ayant un seuil permanent de 10%. L'infection se transmet par contact sexuel, avec des seringues non stériles et transplacentaires, de la mère au fœtus pendant la grossesse. La connaissance des principales voies d'infection par le virus vous permet de mieux comprendre ce qu'est l'hépatite B. Les symptômes de la maladie sont souvent identiques à d'autres formes d'hépatite et sont légers. La période de latence est de 2 à 3 mois.
  3. C (VHC). La forme d'hépatite la plus grave et la plus dangereuse. 70 à 80% des cas forment une proportion chronique. Il se transmet par le sang contaminé lors de transfusions, de seringues et de contacts sexuels. Les manifestations cliniques surviennent en 1 à 10 semaines. Souvent combiné avec d'autres types d'hépatite. La maladie est mortelle. Le vaccin est manquant.
  4. D (HDV). Hépatite B "maladie satellite". A un développement aigu avec une atteinte hépatique massive. Une forme très commune de la maladie. Les voies d’infection sont les infections par le virus porteur (le malade) et des sources similaires aux hépatites C et B. La latence est de 3 à 7 semaines. Le tableau clinique est similaire à celui de la jaunisse de type B, mais avec une évolution plus sévère.
  5. E (HEV). Hépatite Un «jumeau» selon la méthode d’infection et le complexe de symptômes. Dangereux pour les femmes enceintes. De tous les types d'hépatite a le taux de mortalité le plus élevé. Plus caractéristique des pays d’Asie centrale et d’Afrique.

Toute hépatite est dangereuse pour la santé humaine et requiert l'attitude la plus responsable envers vous-même. Une vaccination opportune et un traitement complet aident à prévenir le développement de complications graves de la maladie et conduisent à un rétablissement complet.

Raisons

Qu'est-ce qui cause l'hépatite? Les sources du virus sont divers facteurs. Les raisons les plus «typiques» incluent:

  • exposition prolongée au corps de divers types de substances toxiques;
  • utilisation à long terme de médicaments - antibiotiques, sédatifs et stupéfiants, autres médicaments;
  • troubles métaboliques et système auto-immunitaire;
  • transfusion de sang de donneur infecté;
  • utilisation répétée d'une seule aiguille, généralement infectée, par un groupe d'individus;
  • sexe non protégé;
  • Infection "verticale" (intra-utérine) de l'enfant par la mère;
  • les comorbidités, telles que le VIH, favorisant la pénétration facile du virus dans le corps;
  • le tatouage n'est pas un instrument stérile;
  • acupuncture;
  • équipement dentaire mal stérilisé;
  • contact direct avec une personne malade.

Signes de

L'hépatite, dont les symptômes dépendent principalement du type spécifique de jaunisse, présente un certain nombre de manifestations communes, caractéristiques de tous les types de la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • fatigue accrue;
  • diminution ou disparition complète de l'appétit;
  • sentiment de malaise général;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • inconfort au sommet de l'abdomen;
  • le développement de la jaunisse - une teinte jaune à la peau et au blanc des yeux;
  • douleurs articulaires;
  • manifestation de bradycardie, insomnie et état mental déprimé;
  • irritabilité;
  • rate et foie hypertrophiés;
  • maux de tête;
  • nausée ou vomissement;
  • décoloration de l'urine (brun) et des matières fécales (blanc);
  • douleur sous-costale et constriction;
  • "Astérisques" des vaisseaux sanguins sur la peau;
  • gonflement et rétention d'eau;
  • troubles endocriniens;
  • fin de la menstruation;
  • l'anémie;
  • inflammation des reins;
  • fibrose des poumons.

D'autres signes d'hépatite sont possibles. Cependant, dans chaque cas, ils seront purement individuels et dépendront des propriétés fonctionnelles et de la réponse du patient aux comorbidités.

Traitement

L'hépatite est une maladie atypique et nécessite un traitement approprié. Un diagnostic précoce, la voie vers la physiatrie et le respect par le patient de toutes les prescriptions médicales garantissent un bon résultat et une récupération complète.

Les tactiques standard pour traiter l'hépatite impliquent:

  • élimination de la cause de la maladie en tuant le virus et en détoxifiant le corps;
  • traitement des maladies associées;
  • restauration du foie;
  • maintenir le fonctionnement normal du corps;
  • respect de régimes spéciaux et de certaines mesures de protection sanitaire et hygiénique.

Il n'y a pas de traitement identique pour l'hépatite. Chaque complexe thérapeutique est constitué en tenant compte de toutes les caractéristiques typologiques du virus, de la gravité de la maladie et des propriétés particulières du patient. L'hépatite étant considérée comme une maladie complexe, le traitement est généralement effectué en milieu hospitalier.

Prévention

Le meilleur moyen d'éviter l'infection par l'hépatite est de prévenir la maladie et de suivre des règles simples pour votre propre protection:

  • Toujours bien se laver les mains avec du savon et de l'eau.
  • boire de l'eau bouillie et des fruits et légumes propres;
  • utiliser le traitement thermique des aliments;
  • éviter le contact direct avec les fluides corporels des personnes et des animaux;
  • n'utilisez pas d'étrangers et ne donnez pas leurs articles d'hygiène personnelle (brosse à dents, rasoir, ensemble de manucure, etc.);
  • pratiquer des pratiques sexuelles sans risque en utilisant des contraceptifs de barrière;
  • n'utilisez pas d'instruments non stériles ou réutilisables pour les injections, les tatouages, etc.

La vaccination est également très efficace dans la prévention de l'hépatite.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Qu'est-ce que l'hépatite, quels sont l'hépatite, les symptômes et le traitement?

Hépatite (inflammation du foie) - la maladie est très insidieuse. Parfois, le patient ne réalise même pas que les virus sont déjà...

Qu'est-ce que l'hépatite, quels sont l'hépatite, les symptômes et le traitement?

Hépatite (inflammation du foie) - la maladie est très insidieuse. Parfois, le patient ne réalise même pas que les virus se sont déjà installés dans son corps et élimine la maladie pour un rhume ou une grippe. Souvent, le patient découvre qu'il est infecté par l'hépatite, par accident. Mais généralement, l'inflammation du foie est évidente pour les autres: la peau affectée et le blanc des yeux jaunissent. C’est pourquoi l’hépatite est appelée jaunisse.

Le foie agit comme un filtre, nettoyant le sang des poisons et des toxines. En outre, il contribue au bon métabolisme du corps. Si le filtre cesse de fonctionner normalement, des substances nocives commencent à s'accumuler dans le corps, ce qui finit par provoquer une panne du système nerveux, aggrave l'état général et met en danger la vie d'une personne.

L'hépatite est l'une des maladies du foie les plus courantes. Avec cette maladie, les tissus de l'organe deviennent enflammés. Ils sont les plus durement touchés par une attaque de virus. Cependant, il existe parfois des formes non infectieuses d'hépatite. Par exemple, une inflammation du foie se développe souvent après une intoxication par des champignons, des médicaments, des poisons industriels ou par l'abus d'alcool. Et parfois, l'hépatite chronique et même la malnutrition peuvent conduire à l'hépatite.

Les virus de l'hépatite ne peuvent se multiplier que dans les cellules du foie, qui pénètrent dans le sang. L'activité des virus est remarquée par le système immunitaire, il commence à détruire les cellules infectées, ce qui fait que le foie perd à un degré ou un autre sa capacité à neutraliser les substances toxiques, à maintenir les processus digestifs et à maintenir l'équilibre en vitamines. En outre, plus le système immunitaire combat activement le virus, plus le foie commence à fonctionner mal. Mais, se libérant ainsi de l’infection, le corps rétablit progressivement les fonctions altérées et la personne récupère.

Dans la plupart des cas, en cas d'hépatite virale aiguë, en moyenne dans les six mois, le corps résiste complètement à l'infection. Mais si au moment où l'infection commençait à se développer, le corps se défendait lentement, le virus restait dans le foie pendant plus de 6 mois et la maladie devenait chronique. Cela se produit chez 5 à 10% des personnes infectées par le virus de l'hépatite B et chez 60 à 70% de celles infectées par le virus de l'hépatite C. Parallèlement, le tissu hépatique sain est capable de supporter longtemps des charges accrues, ce qui entraîne une hépatite chronique pendant des années - de manière lente et parfois imperceptible. Mais ses conséquences peuvent être difficiles: dans 10 à 20 ans, certains patients développent une cirrhose du foie ou même un cancer.

En médecine officielle, il existe sept types de virus qui causent l'hépatite: A, B, C, D, E, F ou G. Ils pénètrent dans le corps différemment et provoquent des symptômes différents. Par conséquent, afin de choisir le traitement le plus efficace, il est nécessaire de déterminer quel virus a infecté le foie du patient.

Comment l'hépatite est-elle diagnostiquée? Déterminer l'infection par l'hépatite par des manifestations externes est très difficile, car de nombreuses maladies du foie présentent des symptômes similaires. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer des tests permettant de détecter les virus de l'hépatite. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires: par exemple, échographie du foie et biopsie.

Que faire en cas d'infection? Tout d’abord, calmez-vous et discutez de la situation avec le médecin. Oui, il n'est pas facile de vaincre l'hépatite chronique, mais il est également possible de le soigner. L'essentiel est de ne pas perdre de temps et de ne pas abandonner.
En règle générale, dans les cas d'hépatite aiguë A et B, le corps se débrouille tout seul. Cependant, le médecin devra toujours être observé.
Les hépatites virales chroniques B et C nécessitent un traitement à long terme, mais il est finalement très difficile de se débarrasser de la maladie. L'hépatite C est traitable mieux.

Comme toute hépatite virale est une maladie infectieuse du foie, elle peut être traitée à la fois par des spécialistes des maladies infectieuses (spécialistes des maladies infectieuses) et par des spécialistes des maladies du foie (gastro-entérologues et hépatologues). Les hépatites aiguës A et B sont mieux reconnues et traitées par des spécialistes des maladies infectieuses. Mais avec les hépatites chroniques B et C, il est préférable de se tourner vers les hépatologues. Ils possèdent le plus de connaissances et d'expérience dans l'évaluation et le traitement de toutes les pathologies du foie.

Comment traiter l'hépatite?

Les méthodes modernes de traitement des hépatites virales chroniques B et C - consistent en une association d'antiviraux, comprenant des analogues de nucléosides et d'interférons. Cette combinaison vous permet d’arrêter la multiplication des virus et de préserver le foie des dommages. Cependant, ce traitement présente plusieurs inconvénients.

Premièrement, les traitements anti-hépatite sont coûteux et tout le monde ne peut se les payer. Deuxièmement, ces médicaments produisent des effets secondaires très désagréables, notamment une forte fièvre, des nausées et des diarrhées.

Préparez-vous à ce que le traitement de l'hépatite chronique prenne plusieurs mois, voire un an. En raison de dommages au foie, vous devez suivre un régime strict. En tant que traitement supplémentaire, des agents de phytothérapie sont connectés, mais cela doit être fait sous la supervision d'un médecin.

Hépatite A. L'hépatite A, ou, comme on l'appelle aussi, la maladie de Botkin, est la forme la plus courante et la plus favorable de l'hépatite virale, car elle n'a pas de conséquences graves. Le virus de l'hépatite A se transmet de la même manière que E. coli: pénètre dans la bouche par des mains sales ou des légumes non lavés. Il s’agit d’une infection "chaleureuse", elle est donc généralement contractée en été.

La maladie n'apparaît pas immédiatement: dans l'hépatite A, il existe une longue période d'incubation d'environ 30 jours. Au début, l'hépatite est confondue avec les maladies respiratoires - la maladie commence par de la fièvre, des maux de tête, des courbatures et un malaise général. Cependant, après quelques jours, le tableau commence à changer: l'appétit du patient disparaît, des douleurs apparaissent dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements, l'urine s'assombrit, les selles se décolorent, le foie augmente, l'hépatite A se développe. La maladie dure de 1 semaine à 1,5-2 mois, après qu'advient-il de la période de récupération, qui peut durer jusqu'à six mois.

Dans la plupart des cas, la maladie ne nécessite pas de traitement actif et l’immunité du patient résiste au virus. Tous les patients ont droit à un repos au lit, à un régime spécial et à des médicaments qui protègent le foie et renforcent les défenses de l'organisme. Dans de rares cas, la maladie peut être prolongée ou entraîner des complications telles que la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la pancréatite (inflammation du pancréas).

Pour éviter toute infection par l'hépatite, vous devez suivre des règles simples: ne buvez que de l'eau bouillie, rincez les fruits et les légumes à l'eau bouillie et, bien sûr, lavez-vous soigneusement les mains avant de manger. La vaccination est considérée comme la meilleure prévention contre l'hépatite A. Il est efficace même pendant une épidémie: la période d'incubation du virus peut atteindre jusqu'à 6-7 semaines et la formation d'une immunité après la vaccination ne prend que 3-4 semaines. Cette petite différence de temps aide à prévenir les maladies. Après la première vaccination, après 6 mois, ils sont re-vaccinés pour «fixer le résultat». Après cela, l'immunité contre l'hépatite A est maintenue pendant 10 ans.

Hépatite B. L'hépatite virale B peut survenir de différentes manières: parfois, une personne est simplement porteuse du virus et elle ne tombe pas malade. Mais le plus souvent la maladie se manifeste très durement, affecte fortement le foie et même le tube digestif. L'hépatite B est très dangereuse car elle peut déclencher le développement d'une cirrhose et d'un cancer du foie.

La particularité de l'hépatite B est que l'infection elle-même ne tue pas les cellules du foie, mais instille insidieusement le système immunitaire contre celles-ci, ce qui détruit le foie. Le plus souvent, le virus de l'hépatite B est transmis par le sang. Auparavant, lorsqu'il n'y avait pas de seringues et de compte-gouttes jetables, une personne en bonne santé pouvait être infectée par un patient au moyen d'instruments médicaux. De même, les toxicomanes sont infectés par une seringue commune. L'hépatite B peut être rattrapée même dans les salons de coiffure ou dans les salons de thêta et de perçage.

Le virus de l'hépatite B est très tenace: dans l'environnement extérieur, il peut durer environ une semaine, par exemple dans une tache de sang séchée et imperceptible, sur une lame de rasoir. Vous pouvez attraper cette infection également pendant les rapports sexuels et, dans de rares cas, avec un baiser. Même un enfant risque de devenir porteur du virus. Une mère malade peut transmettre l’infection au bébé pendant l’accouchement. Mais par voie aérienne ou par une piqûre de moustique, l'hépatite virale B n'est pas transmise.
Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est très dangereuse pour les enfants. Si l'infection s'est produite à l'âge adulte, le risque de complications est beaucoup plus faible. La période d'incubation du virus dure de 50 à 180 jours. Les premiers signes de la maladie de l'hépatite B apparaissent généralement plusieurs mois après l'entrée du virus dans l'organisme.

Dans la phase aiguë du patient, le blanc des yeux et de la peau jaunissent, l'urine s'assombrit, les matières fécales se décolorent, une éruption cutanée apparaît, accompagnée de fortes démangeaisons et l'état de santé s'aggrave en raison d'un malaise général. L'hépatite B aiguë dure environ 6 à 8 semaines. La durée de la maladie dépend de la gravité et de l’état du système immunitaire du patient. A propos, les médecins considèrent la jaunisse comme un point positif dans le développement de la maladie: son apparition signifie que le corps a vu l'ennemi et a commencé à se battre avec lui. Pour diagnostiquer l'hépatite B, les spécialistes recherchent d'abord les causes possibles de l'infection, puis des tests sanguins sont effectués.

Si l'hépatite B aiguë est légère ou modérée, les patients guérissent d'eux-mêmes avec succès.
Lorsque la maladie est grave, des complications fatales (insuffisance hépatique aiguë, coma hépatique, saignements, etc.) peuvent se développer sans soins médicaux. Le traitement antiviral pour l'hépatite B chronique n'est pas prescrit. Il est recommandé de n'utiliser qu'un traitement de soutien visant à éliminer les toxines et à restaurer le tissu hépatique.

Avec l'hépatite B chronique, vous pouvez vivre 40 ans ou plus. L'essentiel est d'empêcher le développement de la cirrhose du foie. Pour ce faire, le patient doit suivre en permanence un régime, mener une vie correcte, renoncer à l'alcool, ce qui multiplie l'effet du virus.

Le seul moyen de vous protéger de l'hépatite B est la vaccination. Soit dit en passant, si vous avez le temps de vous faire vacciner dans les 1 à 2 semaines qui suivent l’infection, vous avez une chance de prévenir le développement de l’infection. Ayant souffert de l'hépatite B, une personne maintient son immunité contre cette infection à vie.

Hépatite C. L'hépatite C est la forme d'hépatite virale la plus grave. Contrairement aux virus de l'hépatite A et B, il n'existe pas de vaccin efficace contre cette maladie. En outre, le rétablissement de l'hépatite C peut à nouveau être infecté par cette maladie. Les cellules hépatiques peuvent être endommagées du fait de l’activité des virus eux-mêmes, ainsi que lors de la réaction de l’organisme, envoyant des cellules immunitaires lymphocytaires pour détruire les cellules hépatiques infectées.

Il est très difficile de soigner l'hépatite C: dans 20% des cas, les patients atteints d'hépatite aiguë guérissent, dans 70% des cas, le corps ne peut pas se débarrasser du virus et la maladie devient chronique. Pourquoi certaines personnes peuvent faire face avec succès au virus, et d'autres pas, est encore inconnu.

La période d'incubation du virus peut durer jusqu'à 6 mois. L'hépatite C donne les mêmes symptômes que le reste de la maladie. Tout d’abord, avant l’apparition de la jaunisse, l’hépatite ressemble à la grippe: la température monte, les courbatures, les articulations, moins souvent - une éruption cutanée. Les symptômes apparaissent généralement de manière progressive, la température augmente sans à-coups. Après quelques jours, l'image commence à changer: l'appétit disparaît, des douleurs apparaissent dans l'hypochondre droit, des nausées et des vomissements tourmentent, l'urine s'assombrit, les matières fécales deviennent décolorées.

Des changements caractéristiques de l'hépatite sont détectés dans le sang: augmentation du niveau de bilirubine, apparition de marqueurs spécifiques de l'hépatite virale, augmentation du foie et diminution de la rate. Puis la jaunisse commence et l'état du patient s'améliore. 20% des personnes infectées peuvent ne présenter aucun symptôme de la maladie, mais des tests peuvent révéler la présence du virus dans le sang. En règle générale, les porteurs de virus sont détectés par hasard lors d'un examen. L'hépatite chronique est la plus dangereuse. En raison de l'absence de symptômes caractéristiques, beaucoup ne prennent pas la maladie au sérieux.

Le diagnostic et le traitement de l'hépatite C aiguë sont traités par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, l'hépatite C chronique est un hépatologue ou un gastro-entérologue.

L'hépatite C peut être transmise par le sang par le biais d'instruments médicaux, de rasoirs, d'accessoires pour les ongles et de brosses à dents sales. Mais contrairement au virus de l'hépatite B, il est plus difficile d'attraper l'hépatite C lors de contacts sexuels non protégés - elle est transmise dans 3 à 5% des cas. Il va rarement donner naissance de mère en enfant. Le risque augmente si une femme a une forme active du virus ou a souffert d'une hépatite aiguë au cours des derniers mois de la grossesse. Le virus de l'hépatite C ne se transmet pas avec le lait maternel. À propos, dans 40% des cas, la source de l'infection reste inconnue.

Le traitement de l'hépatite C est complexe et, à de nombreux égards, similaire au traitement de l'hépatite B. L'interféron alpha est principalement utilisé pour prévenir l'infection de nouvelles cellules du foie.
Pendant le traitement, le sang doit faire l’objet d’un don tous les mois. À la fin du cours, il est important de surveiller les analyses de sang au cours des prochains mois, car certains patients peuvent faire réapparaître des signes d’inflammation du foie. Il n’est pas nécessaire de suivre un régime strict en cas d’hépatite C chronique, mais l’hépatite virale peut être accompagnée d’une pathologie concomitante du même mode de mastication (se manifestant par des nausées, des douleurs dans l’hypochondre droit, une amertume dans la bouche); par conséquent, les aliments qui renforcent ces sensations doivent être exclus., plats gras et frits.

L'hépatite C aiguë n'est pratiquement pas diagnostiquée et devient dans la plupart des cas chronique. L'hépatite C chronique ne disparaît pas d'elle-même et nécessite un traitement. En passant, tous les patients atteints d'hépatite C doivent obligatoirement être vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B, car le risque d'attraper ces deux virus augmente.


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