Test sanguin pour ALT et AST dans la cirrhose du foie

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Analyse biochimique du sang - étude informative dont les résultats peuvent déterminer l'état fonctionnel des organes internes. Une modification de la teneur en ALT et en AST de la cirrhose signale des lésions cellulaires (hépatocytes) dans le tissu hépatique. La concentration d'enzymes endogènes dans le sang permet de déterminer le stade et la cause de l'apparition de processus cirrhotiques.

ALT et AST sont des enzymes protéiques appartenant à un sous-groupe de transaminases (aminotransférases) synthétisées par voie intracellulaire.

En l'absence de maladies graves, leur concentration dans le sang est minimale. Le développement de maladies intrahépatiques entraîne une modification des indices d'aminotransférases dans le sang. Si la concentration d'ALAT est supérieure à AST, cela indique que le parenchyme est endommagé et, inversement, le muscle cardiaque (myocarde).

Aminotransférase - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des substances protéiques impliquées dans les processus métaboliques, en particulier les acides aminés. Les enzymes endogènes étant produites à l'intérieur des cellules, leur pénétration dans le sang signale la destruction des structures cellulaires. L'augmentation de la concentration de transaminases indique la présence de processus inflammatoires dans les organes internes.

Une augmentation de la teneur en ALT est un signe de dommages au pancréas, au foie et aux reins, et une augmentation de la concentration en AST indique une destruction des cellules du myocarde, des poumons et des tissus nerveux.

Les aminotransférases participent à la synthèse du glycogène, qui est une réserve d'énergie pour le corps. Il est principalement stocké dans des hépatocytes sous forme de granules et, si nécessaire, est converti en glucose pour la nutrition endogène de cellules et de tissus. Si, au cours de l'analyse, les niveaux d'ALT et d'AST diffèrent des valeurs normales, cela indique souvent la destruction des cellules du foie ou du myocarde.

Alanine aminotransférase

Les modifications du niveau d'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) peuvent être qualifiées de marqueurs de pathologies du système hépatobiliaire. L'activité de l'ALT dans la cirrhose augmentant, une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang constitue donc un motif important pour effectuer un examen instrumental supplémentaire (biopsie, scanner, échographie). Les principales causes de modifications des indicateurs de la protéine dans le corps sont les suivantes:

  • trouble d'induction médicamenteuse;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • pathologies du système hépatobiliaire;
  • la formation de tumeurs dans le tissu hépatique.

Selon le degré d'activité de l'ALAT, il est possible de déterminer non seulement le type de maladie, mais également la cause de son apparition. Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase est caractéristique du développement de l'insuffisance hépatique, et une augmentation indique plus souvent des lésions toxiques du foie, en particulier une cirrhose due à un médicament.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase (AsAt, AST) est une enzyme impliquée dans la production d'acide aspartique (aspartate). Il participe à l'échange de composés azotés et à la conversion de l'urée en composés pyrimidones. Si AST est au-dessus de la normale, la maladie cardiovasculaire est le plus souvent diagnostiquée chez les patients.

Provoquer une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang peut:

  • jaunisse obstructive;
  • intoxication alcoolique;
  • la dystrophie musculaire;
  • nécrose (mort) du muscle cardiaque;
  • manque de tissu adipeux dans le foie;
  • dommages à la capsule du foie;
  • hépatite aiguë;
  • la mononucléose.

La teneur en ALT et AST de la cirrhose est anormalement élevée en raison de la destruction des structures cellulaires et de la pénétration ultérieure d'enzymes dans la circulation systémique. Les modifications de la concentration sanguine d'aminotransférases nuisent au fonctionnement des organes internes, en particulier des organes nerveux et endocriniens.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs d'enzymes endogènes dans le sang, car ils sont contenus non seulement dans le foie, mais aussi dans d'autres organes - les reins, les poumons, les muscles squelettiques, etc.

Interrelation AST et ALT

Lors du diagnostic de la cirrhose hépatique, le ratio ALT / AST, appelé dans les milieux médicaux le coefficient de Ritis, est pris en compte. Le calcul numérique du coefficient n'est effectué que si les indicateurs d'enzymes endogènes sont en dehors de la plage normale. La détermination de l'activité des aminotransférases présente un intérêt diagnostique important, car les enzymes endogènes ne sont localisées que dans certains types de cellules.

L'enzyme protéique ALT prévaut dans le tissu parenchymal et l'AST dans le muscle cardiaque. Il en résulte qu'en cas de cirrhose et d'infarctus, une augmentation de l'activité de l'une ou l'autre enzyme est détectée dans le sang. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, la concentration d'AST dans la circulation systémique augmente au moins 8 fois et d'ALT - seulement 2 fois.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis varie de 0,9 à 1,75. Si la valeur numérique ne dépasse pas 1, cela indique l'apparition de maladies du foie, s'il y en a plus de deux, la destruction de cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Selon les résultats d'études de laboratoire, un niveau élevé de fermentation (fluctuations de la concentration de composants sanguins biochimiques) est considéré, de manière pronostique, comme un signe défavorable de l'évolution de la pathologie.

Préparation aux tests

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes d'examen les plus informatives, à l'aide de laquelle il est possible d'évaluer l'efficacité du foie et le taux de ses processus métaboliques. Avant l'analyse, les patients doivent être formés, ce qui élimine la possibilité de modifications des paramètres biochimiques sanguins sous l'influence de facteurs exogènes:

  1. un jour avant le don de sang, il est souhaitable d’exclure les efforts physiques;
  2. 48 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments épicés et gras.
  3. la veille de l'examen, il est déconseillé de prendre le petit-déjeuner et de boire des boissons gazeuses;
  4. Quelques jours avant de vous rendre dans un centre médical, vous devez arrêter de prendre vos médicaments.

Les résultats de l'analyse biochimique dépendent non seulement du fait que le patient ait ou non suivi un régime spécial, mais également de la qualité du matériel de diagnostic.

Même si un test sanguin biochimique indique la présence de processus inflammatoires dans le parenchyme, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic prend en compte la concentration de bilirubine, d’albumine et d’autres composants dans le sang. Des spécialistes étudient également les résultats de la biopsie du foie, de la laparoscopie et de la tomodensitométrie.

Indicateurs normaux d'ALT et d'AST

Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités de 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans le sang dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, les indicateurs ALT ne doivent pas dépasser 48-50 U / l et AST - 150 U / l. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et est proche de la normale.

À l'âge adulte, la concentration des enzymes protéiques dans le sang est déterminée par le sexe:

Coefficient de De ritis

Le coefficient de de Ritis a été découvert par le scientifique italien Fernando De Ritis, c’est lui qui en a déduit que le contenu en substances d’aspartaminotransférase et d’alanine aminotransférase dans le corps était important, mais aussi leur rapport entre eux dans le sérum.

Calcule le coefficient de la formule de Rytis:
Le coefficient de Rytis = Aspartate aminotransférase (AST) / Alanine aminotransférase (ALT), mesuré en unités / l. Classiquement, la valeur de l'indicateur peut être divisée en trois types:

  • Le taux est de 0,91 à 1,75 unités / l.
  • La valeur du coefficient de Ritis est 1, ce qui signifie une maladie du foie chronique (principalement l'hépatite) ou une maladie du foie dystrophique.
  • Ci-dessous 1 est typique de l'étiologie virale de l'hépatite.
  • Supérieur ou égal à 2 avec augmentation d'albumine - cette valeur indique des dommages alcooliques au foie, si l'albumine est normale et que le coefficient est égal à cette valeur, il s'agit alors d'une maladie cardiaque, principalement caractéristique de l'infarctus du myocarde.

Le coefficient de de Rytis est le rapport entre deux substances: l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase dans le sérum. L'aspartate aminotransférase est une protéine synthétisée dans les cellules du myocarde. Normalement, une quantité insignifiante de l'enzyme pénètre dans le sang. Toutefois, lorsque les cellules du myocarde sont endommagées, par exemple en cas de crise cardiaque, la valeur de l'enzyme dans le sang augmente considérablement. Il est possible de déterminer l'augmentation uniquement à l'aide d'analyses. L'alanine aminotransférase est une enzyme du groupe transférase synthétisée par voie intracellulaire dans le foie. Une petite quantité de substances pénètrent dans le sang, le contenu n’augmentant qu’en cas de blessure.

L'aspartate aminotransférase se trouve le plus souvent dans le muscle cardiaque - le myocarde et l'aspartate aminotransférase dans les cellules du foie. Le calcul du coefficient de Ritis n'est effectué qu'en cas de détection ou de suspicion de pathologies du coeur ou du foie. Dans de rares cas, l'analyse est effectuée en violation des reins. Le calcul du coefficient de Ritis à l'état normal n'a pas de sens, car l'indicateur est calculé sur la base de la teneur quantitative en substances.

Le contenu d'ALT et d'AST est normal:

Basé sur le nombre d'indicateurs calculés coefficient Ritis.

Maladies pour lesquelles une analyse est prescrite pour calculer le coefficient:

  • l'hépatite;
  • une pancréatite;
  • cancer du foie;
  • cirrhose du foie;
  • intoxication alcoolique;
  • la grossesse
  • mononucléose infectieuse;
  • hépatite infectieuse;
  • infarctus du myocarde;
  • intoxication par les métaux lourds;
  • surdose de drogue;
  • la grossesse

Symptômes pour lesquels le coefficient est également calculé:

  • faiblesse, nausée, vomissement;
  • décoloration de l'urine;
  • changer la couleur du blanc des yeux;
  • l'apparition de peau jaune;
  • maladie cardiaque chronique lorsque la douleur est devenue plus fréquente;
  • maladie chronique du foie dans l'aggravation de l'acier;
  • choc psychologique;
  • perte d'appétit;
  • irritabilité et fatigue pendant l'exercice.
  • Une légère diminution ou une augmentation du rapport est généralement caractéristique d'une analyse incorrecte, au cours de la grossesse, de la consommation de drogues contenant de l'alcool, de la consommation de grandes quantités de fast-food. Des anomalies inférieures à la norme peuvent également survenir avec la chimiothérapie, des lésions musculaires, des fractures et l'utilisation de contraceptifs oraux. Le niveau du coefficient diminue avec l'utilisation de certains antibiotiques qui affectent le fonctionnement du foie. L'analyse est conforme aux exigences obligatoires suivantes:

    1. Ne buvez pas d’alcool une semaine avant de donner du sang pour analyse.
    2. Vous ne pouvez pas manger de nourriture au moins 12 heures avant l'analyse, même une petite fraction de la nourriture affectera grandement le résultat.
    3. Éviter le stress et les chocs violents.
    4. Cesser de fumer quelques heures avant de donner du sang.

    Le calcul du coefficient est effectué non pas comme une étude indépendante, mais seulement comme une analyse supplémentaire pour obtenir une image générale et augmenter la formulation du diagnostic correct. Les études sont prescrites par des spécialistes étroits: gastro-entérologue, cardiologue, chirurgien, hépatologue et hématologue. Lorsque le diagnostic est correct, le traitement est prescrit en fonction de la maladie identifiée. Il n’existe aucun traitement permettant de ramener le coefficient à la normale en tant que tel, puisqu’une modification du coefficient n’est qu’une conséquence de la maladie et une violation des fonctions de tel ou tel organe. Dès que les processus pathologiques disparaissent dans le corps, le coefficient revient également à la normale.

    Comment calculer l'indice de ritis? Le rapport entre ALT et AST dans le sang

    Les tests sanguins, notamment les tests biochimiques permettant de déterminer le niveau des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase), qui interviennent dans le processus d’échange de protéines, sont l’un des composants de la médecine de notre époque. Ils convertissent les acides aminés. Le coefficient de Ritis est le calcul du rapport des enzymes, appelé AST / ALT.

    Description

    Le coefficient de Ritis est le rapport des enzymes intracellulaires. L'unité de leur mesure est notée U / l. Les enzymes AST et ALT sont très importantes pour le corps humain, car elles sont nécessaires au métabolisme des protéines glucidiques dans la plupart des fibres tissulaires. Ils sont situés dans les fibres du cerveau, du foie, du cœur, des reins et des muscles, mais dans un volume différent.

    L'aspartate aminotransférase est davantage présent dans les cellules cardiaques, car il aide à la décomposition de l'acide aspartique. Et la plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les hépatocytes, participant au métabolisme de l'alanine.

    Si l’une ou l’autre de ces enzymes est diminuée ou augmentée, un examen des lésions des organes devrait être effectué.

    A quoi sert une analyse enzymatique?

    L’activité des enzymes en médecine occupe une place particulière car elle permet de déterminer la présence de troubles dans l’un des organes. L'enzyme AST est présente dans les tissus de tout le corps humain, mais surtout dans le muscle cardiaque, le myocarde. En utilisant la détermination de l'activité AST, il est possible de détecter l'apparition d'un infarctus du myocarde.

    Les enzymes sont moins actifs dans la peau, les cellules rénales et le pancréas. Et le niveau le plus élevé d'ALAT est observé dans le foie, ce qui vous permet de diagnostiquer les lésions de cet organe. Après avoir déterminé le rapport ALT / AST, il est possible de déterminer quel organe est susceptible de subir une lésion.

    Ces tests doivent être effectués régulièrement, car diverses affections apparaissent souvent dans le corps. La détection de la détérioration de l'activité des enzymes est nécessaire pour déterminer les pathologies du foie à la suite de maladies telles que la cirrhose, l'hépatite, etc.

    Les premiers symptômes indiquent que vous devriez consulter un spécialiste et réussir une analyse biochimique:

    • des nausées et des vomissements;
    • mauvaise santé et fatigue;
    • la couleur jaune des protéines oculaires et de la surface de la peau;
    • changer la couleur de l'urine.

    Cette analyse est effectuée comme prescrit par un hépatologue, un cardiologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un thérapeute ou un chirurgien.

    Performance normale

    Les différences anatomiques entre les hommes et les femmes affectent également la différence entre les enzymes du sang. Le taux d'AST masculin est inférieur à celui de la femme et le taux d'ALT, au contraire, est plus élevé. De petits changements dans ces indicateurs ne sont pas un signe obligatoire de la maladie. Cela peut être provoqué, par exemple, par un traitement prolongé avec des médicaments à base d’alcool, ainsi que par l’utilisation de paracétamol et d’antibiotiques.

    Une légère augmentation du taux se produit également pendant l'adolescence ou avec un effort physique considérable.

    Un exemple de la norme des enzymes pour les personnes sans problèmes de santé:

    • AST: 20-40 U / l pour une femme et 15-31 U / l pour un homme.
    • ALT: jusqu'à 32 U / l pour une femme et jusqu'à 40 U / l pour un homme.

    Avant de calculer le coefficient de détection de toute maladie, vous devez déterminer la présence de modifications du niveau d'ALT et d'AST. Étant donné que ces enzymes sont contenues dans différents organes, il est immédiatement possible de déterminer où se trouve la violation en modifiant leurs quantités. Avec des problèmes cardiaques, la quantité d'AST est augmentée de 8 à 10 fois et celle d'ALT de 1,5 à 2 fois. Dans le cas du développement de l'hépatite, au contraire, le niveau d'ALAT augmente de 8 à 10 fois et l'AST de 2 à 4 fois.

    Avec le développement de la plupart des maladies, le coefficient de Ritis diminue à mesure que le rapport des enzymes change: l'ALT augmente et l'AST diminue. Cependant, certaines pathologies provoquent un processus inverse, c'est-à-dire l'indice monte. Ces maladies comprennent l'hépatite alcoolique, la cirrhose et les lésions des tissus musculaires.

    L'utilisation du coefficient dans le diagnostic

    Le calcul du coefficient lui-même n'a pas de sens, car pour cela le niveau d'enzymes est pris en compte. Par conséquent, si leur nombre correspond à la norme, il n'est pas nécessaire de calculer l'indice. Mais quand il y a un changement d'ALT ou d'AST, le coefficient doit être déterminé, permettant ainsi de déterminer dans quel corps la maladie s'est développée.

    Il est nécessaire de calculer l'indicateur de Rytis si vous soupçonnez le développement des affections suivantes:

    • hépatite de divers types;
    • la mononucléose;
    • cholangite;
    • la cholestase;
    • infarctus du muscle cardiaque;
    • oncologie et métastases hépatiques, ou carcinome;
    • myosite;
    • l'hémochromatose;
    • maladies auto-immunes;
    • destruction des tissus après destruction des muscles squelettiques ou ischémie;
    • l'hyperthyroïdie;
    • Syndrome de Wilson-Konovalov.

    Aspartate aminotransférase

    En l'absence de problèmes de santé, le coefficient de de Rytis est égal à 0,91-1,75. Dépasser ce seuil peut indiquer une maladie cardiaque. Dans les cas d’infarctus du myocarde, le rapport entre les enzymes est supérieur à 2. Mais une autre maladie cardiaque qui détruit les cardiomyocytes peut aussi se développer.

    Alanine aminotransférase

    Le coefficient inférieur à la norme signifie la présence d'une violation dans le foie. Cependant, il existe des cas exceptionnels: au contraire, l'hépatite Delta provoque une augmentation de l'indice. Les hépatites A et B peuvent être diagnostiquées au stade initial en raison d'un changement précoce du niveau d'enzymes - 1,5 à 2 semaines avant l'apparition des premiers signes de ces pathologies.

    Lorsque cela se produit, l'index passe à 0,55-0,83.

    Pour chaque caractère de pathologie hépatique, son propre niveau d'index:

    • à un taux inférieur ou égal à 1, le risque de développer une hépatite de type viral est possible;
    • L’index 1-2 peut indiquer la présence d’une hépatite chronique ou d’une dystrophie du foie;
    • plus de 2 - dommages au foie alcooliques, myocardite, infarctus du myocarde, intoxication par des médicaments ou des substances toxiques.

    Grâce à ces indicateurs, il est également possible de juger de l’efficacité du traitement - un traitement efficace doit les normaliser. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le seuil du coefficient, mais également le niveau de l'enzyme AST elle-même.

    Comment se préparer à l'analyse

    Avant de procéder à des prélèvements sanguins pour calculer le coefficient de Rytis, il convient de rappeler qu'il s'agit d'un test sanguin ordinaire, avant lequel il est nécessaire de suivre les règles de base:

    1. La procédure est effectuée à jeun, c'est-à-dire Ne pas manger 12 heures avant l'examen.
    2. Une semaine avant l'analyse, ne buvez pas d'alcool.
    3. Prévenez le médecin à l'avance si vous utilisez des antibiotiques, des anticonvulsifs et des antifongiques, ainsi que de nombreux autres médicaments.
    4. Ne fumez pas avant 3 heures de prélèvement de sang.

    Conclusion

    Le traitement de toute maladie est plus efficace au stade initial de développement. Pour ce faire, il doit être diagnostiqué rapidement. À cette fin, de nombreuses méthodes sont utilisées en médecine, notamment les tests sanguins. Une de ces analyses est le calcul du coefficient de Rytis.

    Avec elle, vous pouvez déterminer les changements dans les indicateurs des enzymes ALT et ATS impliquées dans le processus de métabolisme des protéines. Leur activité permet de détecter la présence de la maladie et son type.

    ALT et AST

    AST et ALT (selon certaines sources - AST et ALT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

    Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (notamment le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

    Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

    L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

    L'AST est localisé dans la mitochondrie et dans le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la blessure et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST dans l'infarctus se produit le cinquième jour.

    Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "hépatiques", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, l'augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

    L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

    Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

    L’ALT, ou alanine aminotransférase, dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

    L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

    Selon la concentration d'ALAT dans un test sanguin biochimique, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec un degré d'activité enzymatique minime, modéré ou élevé), indiquée dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

    De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

    Normes ASAT et ALAT dans le test sanguin

    Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

    Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

    Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

    Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

    Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

    Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

    L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

    Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

    • Myocardite aiguë;
    • Infarctus du myocarde;
    • Embolie pulmonaire;
    • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
    • Angine instable;
    • Myopathies diverses;
    • Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
    • Myosite, myodystrophie;
    • Une variété de maladies du foie.

    Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

    • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
    • Pancréatite aiguë;
    • Cholestase, jaunisse cholestatique;
    • Dommages alcooliques au foie;
    • Hépatite grasse;
    • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
    • Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
    • Alcoolisme;
    • Brûlures graves;
    • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

    Si des tests sanguins détectent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

    AsAT et AlAT réduits

    Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST et ALT soient inférieurs à la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable montre une diminution du taux d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

    Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. Une diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

    Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

    Norma transaminase chez un enfant

    Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

    L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

    Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

    Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

    AST et ALT pendant la grossesse

    Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra l'évolution de la performance et, si nécessaire, organisera un examen.

    Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, au cours de cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, il est nécessaire d'examiner immédiatement la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

    Préparation à l'analyse

    Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

    Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

    • Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
    • Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Prenez de la nourriture, cuite à la vapeur, au four ou bouillie. Frit doit être strictement limité, et il est préférable d'éliminer complètement.
    • Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
    • Les prélèvements sanguins doivent être effectués le matin de 7h à 11h.
    • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
    • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
    • Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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    Coefficient de De Ritis: normes, comment calculer

    En médecine moderne, on ne peut se passer de toutes sortes de tests sanguins. L'un d'eux est un test sanguin biochimique visant à déterminer le nombre d'enzymes aspartate aminotransférase (AST) et d'alanine aminotransférase (ALT), qui participent au processus de métabolisme des protéines. Avec leur aide, la conversion des acides aminés lors de réactions biochimiques.

    Le coefficient de Ritis est calculé comme le rapport de ces enzymes. Par conséquent, si vous répondez à la désignation AST / ALT (ou AsAT / AlAT), sachez que nous parlons de ce coefficient.

    En pratique médicale, la détermination de l'activité de ces enzymes est très courante car elle permet de déterminer la présence de problèmes dans un organe particulier.

    L'enzyme AST se trouve dans tous les tissus du corps humain, mais sa plus grande activité est concentrée dans le myocarde - le muscle cardiaque. Par conséquent, la détermination de l'activité de l'aspartate aminotransférase facilite le diagnostic de la maladie cardiaque - infarctus du myocarde. Dans le pancréas, les reins et la peau, c'est le moins actif.

    La plus grande quantité d'ALAT se trouve dans le foie. Par conséquent, le diagnostic de l'activité de cette enzyme permet d'indiquer une maladie du foie.

    Après avoir déterminé le coefficient de Rytis (rapport entre les enzymes aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase), il est possible d'indiquer l'organe touché.

    Le corps humain est sujet à de nombreux maux, ces tests doivent donc être effectués régulièrement. En ce qui concerne le niveau d'activité AST et ALT, la détection d'écarts d'activité de ces enzymes par rapport aux valeurs normales nous permet de déterminer s'il existe des lésions du foie causées par diverses maladies, telles que l'hépatite, la cirrhose, etc.

    Les symptômes qui indiquent que vous devez consulter votre médecin et vérifier vos enzymes après avoir passé un test sanguin biochimique sont les suivants: nausées et vomissements associés, fatigue rapide et constante, changement de couleur de l'urine, jaune et couleur de la peau.

    Si vous trouvez quelque chose de cette liste en vous-même, alors vous avez certainement besoin d'une visite chez le médecin et d'une analyse pour connaître le niveau d'enzymes et déterminer si les symptômes sont liés à une maladie du foie ou non.

    Compte tenu des différences anatomiques, le nombre d'AST et d'ALT chez les hommes et les femmes diffère. Le taux de l'enzyme aspartate aminotransférase chez les hommes est légèrement inférieur à celui des femmes, alors que l'alanine aminotransférase est légèrement plus élevée.

    Si de faibles augmentations d’indicateurs ont été détectées, vous ne devez pas l’ajouter immédiatement à la présence de la maladie. Cette augmentation peut être causée par l'utilisation à long terme de médicaments contenant de l'alcool, du paracétamol et un certain nombre d'antibiotiques. En outre, une légère augmentation se produit à l'adolescence et sous de lourdes charges physiques.

    Comme l'AST est contenu en plus grande quantité dans le myocarde et l'ALT dans le foie, avec une augmentation significative de l'une des enzymes, il est possible de déterminer avec quel organe les problèmes se posent. S'il y a des problèmes avec l'organe cardiaque, alors l'AST devient 8 à 10 fois plus élevé que les valeurs normales, et l'ALAT n'augmente que dans la plage d'une fois et demie à deux fois et un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

    Dans l'hépatite, la situation inverse est due à la prédominance de l'enzyme ALT dans les cellules du foie. Si la maladie de cet organe est présente, l'alanine aminotransférase augmente de 8 à 10 fois et l'aspartate aminotransférase de 2 à 4 fois seulement.

    Le coefficient de Ritis associé à un plus grand nombre de maladies diminue, l’AlAT augmentant plus que l’AST, mais lorsque certaines maladies apparaissent, le tableau est inversé, ce qui permet de diagnostiquer ces maladies particulières. Ceux-ci incluent la cirrhose, l'hépatite alcoolique et les dommages aux tissus musculaires.

    Le coefficient lui-même n'a pas de sens puisqu'il est calculé sur la base d'un indicateur quantitatif d'enzymes. Si leur niveau est normal, le coefficient n'a pas besoin d'être calculé. Toutefois, s’il existe une augmentation ou une diminution de la quantité d’une des enzymes, il est conseillé de calculer leur rapport afin de déterminer le coefficient et de déterminer l’organe qui a subi la maladie (cœur ou foie).

    Si une personne est en bonne santé, la valeur du coefficient est comprise entre 0,91 et 1,75. Si le coefficient dépasse la limite supérieure de 1,75, on peut affirmer sans crainte de problèmes de cœur. Dans la plupart des cas, c'est l'infarctus du myocarde qui est diagnostiqué et le rapport AST / ALT est supérieur à 2. Si d'autres maladies cardiaques sont également possibles, elles détruisent les cardiomyocytes.

    La valeur du coefficient inférieure à la limite minimale de la norme indique un problème de filtre du corps humain - le foie. L'exception est l'hépatite delta, dans laquelle le coefficient augmente.

    Les hépatites A et B peuvent être diagnostiquées à un stade précoce en raison d'un changement précoce de la numération sanguine - 10-15 jours avant l'apparition des principaux symptômes de ces formes d'hépatite. Le rapport AST / ALT diminue dans ce cas à 0,55-0,83.

    Dans divers types de maladies du foie, le coefficient de Ritis a sa propre gradation établie expérimentalement.

    • Une valeur de 1 indique la présence d'une hépatite virale;
    • De 1 à 2 - hépatite chronique et lésions dystrophiques du foie;
    • Plus de 2 - dommages au foie avec de l'alcool.

    Selon les plages spécifiées des valeurs des coefficients, on peut juger de l’efficacité de l’une ou l’autre des maladies. S'il est possible de réduire sa valeur (par exemple, dans le cas de lésions alcooliques), le traitement peut alors être considéré comme efficace. De même, on peut dire sur le traitement de l'hépatite aiguë, mais il est nécessaire de ne pas compter sur la valeur du coefficient, mais sur l'indicateur général du niveau d'AST, qui devrait également diminuer.

    Le rapport entre alt et ast

    On sait que le traitement de la maladie, quand elle commence tout juste, conduit à un résultat plus efficace et donne un pronostic favorable pour la guérison dans la plupart des cas. Mais afin de prescrire le traitement nécessaire, il est nécessaire d'identifier la maladie rapidement.

    En médecine, de nombreux outils modernes sont utilisés pour diagnostiquer diverses maladies, y compris à un stade précoce. L'un de ces outils consiste en divers types d'analyses sanguines, notamment une analyse sanguine biochimique qui détermine le rapport entre des enzymes telles que l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase. Ces enzymes (brièvement désignées AST et ALT) jouent un rôle particulier dans le processus de métabolisme des protéines, car elles aident à convertir les acides aminés par le biais de réactions biochimiques.

    Lors du calcul du rapport de ces enzymes, on calcule le coefficient de Rytis permettant de déterminer s’il existe des problèmes dans le corps et, le cas échéant, dans quel organe particulier. Par conséquent, la pratique médicale repose dans la plupart des cas sur la détermination de l'activité des deux types d'enzymes afin de déterminer la maladie à prendre en compte lors du diagnostic.

    Le coefficient est nommé pour le scientifique italien de Rytis. Il a découvert l'importance du rapport entre le niveau d'enzymes dans l'analyse du sang et introduit le coefficient dans la pratique médicale.

    Localisation des enzymes AST et ALT

    • L'enzyme AST est présente dans tous les tissus du corps humain, mais est plus active dans le muscle cardiaque, c'est-à-dire le myocarde. Il est moins actif dans le pancréas et les reins. La détection du niveau d'activité de l'aspartate aminotransférase est utilisée dans le diagnostic des maladies cardiaques.
    • L'enzyme ALT se trouve dans le foie. Le niveau d'activité de l'alanine aminotransférase est détecté pour diagnostiquer une maladie du foie.

    Une augmentation du niveau d'enzymes peut être observée dans un certain nombre de pathologies du foie, du cœur, des muscles squelettiques et en cas de pathologies générales. Les taux excessifs sont généralement le premier symptôme de la maladie. Selon le coefficient de Ritis, un médecin peut nommer un organe spécifique dans lequel se produisent des changements pathologiques. Pour les problèmes cardiaques, l'AST devient 8 à 10 fois plus élevé, ALT - pas plus de 1,5 à 2 fois. En cas de problèmes hépatiques, le taux d'ALAT est de 8 à 10 fois supérieur à la normale, l'AST n'est que de 2 à 4 fois supérieur (l'alanine aminotransférase prévalant dans les cellules hépatiques, le coefficient augmente).

    Le nombre d'AST et d'ALT diffère chez les hommes et les femmes en raison de caractéristiques anatomiques. Les hommes ont des taux d'enzyme ALT et d'AST inférieurs à ceux des femmes.

    Les normes du niveau d'enzymes dans un corps sain sont les suivantes:

    • aspartate aminotransférase: 15–31 U / L (mâles), 20–40 U / l (femelles);
    • alanine aminotransférase: moins de 40 unités / l (hommes), moins de 32 unités / l (femmes).

    Quand faire un test sanguin

    Certains symptômes signalent la nécessité de consulter d'urgence un médecin et de réaliser un test sanguin biochimique pour vérifier l'activité des enzymes. Ils coïncident avec les symptômes caractéristiques de la maladie du foie. C'est:

    • pigmentation de la peau, de la sclérotique et des muqueuses (elles jaunissent);
    • nausée et vomissements ultérieurs;
    • fatigue rapide et fréquente;
    • décoloration de l'urine (fonce) et des matières fécales (décoloré).

    Après avoir identifié des anomalies d'AST et d'ALT, le médecin sera en mesure de déterminer s'il existe des lésions du foie causées par l'hépatite, la cirrhose ou d'autres maladies, c'est-à-dire si ces symptômes sont liés à une maladie du foie.

    Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours la présence d'une maladie. L’amélioration des enzymes peut résulter de l’utilisation à long terme de médicaments contenant de l’alcool, du paracétamol, de certains antibiotiques, des barbituriques, de l’exercice physique, et se retrouve souvent à l’adolescence.

    Il convient de noter que dans le coefficient de Ritis lui-même, il est inutile si le niveau des enzymes est normal. Il ne devrait être calculé que lorsque le niveau d'une enzyme augmente ou diminue afin de déterminer s'il existe des problèmes hépatiques ou cardiaques.

    Conformité des maladies et coefficient

    Chez une personne qui n'est sensible à aucune maladie cardiaque ou hépatique, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75. S'il est supérieur à 1,75, on parle alors de problèmes cardiaques (il s'agit le plus souvent d'un infarctus du myocarde, dans lequel le rapport AST / ALT est supérieur à 2, ou d'autres maladies cardiaques entraînant la destruction de cardiomyocytes ou de cellules du muscle cardiaque). Si le coefficient de Ritis est inférieur à 0,91, on peut alors parler de problèmes de foie (à l'exception de l'hépatite Delta - lorsqu'il augmente, le coefficient augmente).

    Grâce à cet indicateur, il est possible de diagnostiquer l'hépatite A et l'hépatite B à un stade précoce, deux semaines avant l'apparition des principaux symptômes. Les numérations sanguines changent le rapport des enzymes à 0.55-0.83.

    Un coefficient de Ritis de 1 indique une hépatite virale; 1-2 - pour l'hépatite chronique, les lésions dystrophiques du foie; plus de 2 - pour les dommages au foie algogolnoe. En outre, le coefficient de Ritis détermine l'efficacité du traitement de la maladie. Si sa valeur diminue, ce traitement est adapté correctement. Cependant, lors du traitement de l'hépatite aiguë, il est nécessaire de prendre en compte l'indicateur général de l'AST - il devrait également diminuer.

    Le coefficient de de Ritis a été découvert par le scientifique italien Fernando De Ritis, c’est lui qui en a déduit que le contenu en substances d’aspartaminotransférase et d’alanine aminotransférase dans le corps était important, mais aussi leur rapport entre eux dans le sérum.

    Calcule le coefficient de la formule de Rytis:
    Le coefficient de Rytis = Aspartate aminotransférase (AST) / Alanine aminotransférase (ALT), mesuré en unités / l. Classiquement, la valeur de l'indicateur peut être divisée en trois types:

    • La norme est de 1,33 - 1,75 u / l.
    • La valeur du coefficient de Ritis est 1, ce qui signifie une maladie du foie chronique (principalement l'hépatite) ou une maladie du foie dystrophique.
    • Ci-dessous 1 est typique de l'étiologie virale de l'hépatite.
    • Supérieur ou égal à 2 avec augmentation d'albumine - cette valeur indique des dommages alcooliques au foie, si l'albumine est normale et que le coefficient est égal à cette valeur, il s'agit alors d'une maladie cardiaque, principalement caractéristique de l'infarctus du myocarde.

    Le coefficient de de Rytis est le rapport entre deux substances: l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase dans le sérum. L'aspartate aminotransférase est une protéine synthétisée dans les cellules du myocarde. Normalement, une quantité insignifiante de l'enzyme pénètre dans le sang. Toutefois, lorsque les cellules du myocarde sont endommagées, par exemple en cas de crise cardiaque, la valeur de l'enzyme dans le sang augmente considérablement. Il est possible de déterminer l'augmentation uniquement à l'aide d'analyses. L'alanine aminotransférase est une enzyme du groupe transférase synthétisée par voie intracellulaire dans le foie. Une petite quantité de substances pénètrent dans le sang, le contenu n’augmentant qu’en cas de blessure.

    L'aspartate aminotransférase se trouve le plus souvent dans le muscle cardiaque - le myocarde et l'aspartate aminotransférase dans les cellules du foie. Le calcul du coefficient de Ritis n'est effectué qu'en cas de détection ou de suspicion de pathologies du coeur ou du foie. Dans de rares cas, l'analyse est effectuée en violation des reins. Le calcul du coefficient de Ritis à l'état normal n'a pas de sens, car l'indicateur est calculé sur la base de la teneur quantitative en substances.

    ALT et AST dans le sang - Quelle est la norme et les causes d'augmentation des valeurs?

    L'abréviation ALT fait référence à Alanine aminotransférase - une enzyme du groupe endogène. Normalement, il y en a une petite quantité dans le sang. Ainsi, lorsque les résultats d'un test sanguin indiquent une augmentation du niveau de l'enzyme contenue, cela peut indiquer des écarts dans le fonctionnement des systèmes de l'organisme et même des maladies graves. La tâche principale de l’enzyme est l’échange concomitant d’acides aminés, c’est-à-dire un catalyseur pour les transferts réversibles d’Alanin (se transformant en glucose) en alpha cétoglutarate d’acides aminés. De plus, chez l’homme, l’alanine aminotransférase se trouve beaucoup plus souvent que chez la femme. Ceci est attribué au fait que dans le corps féminin les processus avec ALT sont beaucoup plus lents.

    L'alanine aminotransférase se trouve dans la structure de nombreux organes - tissus musculaires du cœur, de la rate, des reins, des muscles squelettiques, des poumons, mais surtout - dans le foie.

    A quoi sert cette analyse?

    Les tests sanguins pour l'ALT sont effectués au moyen d'une étude biochimique. Le plus souvent, il est prescrit pour les douleurs de la sensibilité de l'hypochondre et de la fonctionnalité du foie; c'est cette étude qui permet de brosser un tableau complet des changements survenus dans le corps. De plus, en fonction des indicateurs obtenus, il est possible non seulement de confirmer le diagnostic, mais également d’établir le degré de gravité de celui-ci.

    Dans l’analyse, il est également courant de comparer la quantité d’ALT et d’autres enzymes, en particulier la bilirubine et l’AST-aspartate aminotransférase. Il est similaire à l'ALT synthétisé par voie intracellulaire et excrété dans le sang en petites quantités.

    Le rapport AST / ALT est appelé "coefficient de Rytis", sa norme doit être comprise entre 0,91 et 1,75. La valeur attribuée à l'association AST et ALT, au-delà de 1 µmol / ml, indique la destruction de cellules hépatiques, par exemple en raison d'une cirrhose, et une élévation à 2 µmol / ml indique une inflammation du muscle cardiaque et la possibilité d'un infarctus du myocarde.

    L’infarctus du myocarde est une affection dangereuse dans laquelle une nécrose du muscle cardiaque se forme en raison d’une violation de la circulation coronaire. Si vous hésitez avec la fourniture de soins médicaux, une rapidité impardonnable peut coûter la vie, parce que Ce processus est une menace directe à l'existence.

    Il est possible d'apprendre une crise cardiaque en se basant sur les symptômes suivants:

    • pression intense, douleur vive et éclatante dans la poitrine, dont les échos se font sentir dans le cou, entre les omoplates, dans l'épaule gauche ou dans la clavicule, dans l'oreille, les dents;
    • la douleur vient et diminue progressivement, revêtue d'un caractère ondulatoire;
    • la peau devient pâle, recouverte d'une sueur froide et collante;
    • les indicateurs de pression artérielle flottent également, en hausse et en baisse;
    • la température corporelle augmente.

    Un test sanguin en cas de problèmes de foie aidera à les détecter même avant l'apparition des symptômes caractéristiques (jaunisse, goût amer de la bouche, etc.). En particulier, le niveau d'ALAT peut indiquer la gravité de l'hépatite.

    Quand prescrit-on un test ALT?

    Tout d'abord, une analyse du contenu de l'alanine aminotransférase est effectuée sur présentation des griefs suivants à l'encontre de:

    • fatigue
    • la faiblesse;
    • manque d'appétit;
    • nausées fréquentes, conduisant à des vomissements;
    • l'urine et les fèces ont une couleur anormalement claire;
    • douleur dans l'abdomen, se manifestant plus près du côté droit;
    • taches jaunes sur la surface de la peau;
    • douleur dans les membres;
    • douleurs d'un personnage brûlant dans le coeur.

    Une analyse de sang visant à détecter la présence d'ALAT n'est pas seulement un moyen de diagnostiquer la maladie, mais également de contrôler le traitement en cours, en particulier le traitement de l'alcoolisme et des maladies par l'utilisation de médicaments puissants qui, en théorie, affectent la fonctionnalité et la structure du foie. Ce sont les résultats de cette étude qui indiquent une amélioration ou, au contraire, une détérioration de l’état du patient lors de procédures visant à éliminer les problèmes de foie.

    Un test sanguin pour le contenu de l'enzyme est requis dans le cadre d'un examen de routine des patients atteints de diabète, d'obésité et d'une prédisposition génétique aux maladies du foie.

    Comment se déroule l'analyse?

    Le sang veineux et le sang capillaire conviennent à la détection de l'enzyme alanine aminotransférase, mais dans la plupart des cas, du sang veineux est prélevé et un test sanguin biochimique traditionnel est effectué.

    Le point le plus pratique et le plus familier pour prélever des échantillons de sang est une veine du bras. Pour assurer une meilleure circulation sanguine, le bras au-dessus du coude est pincé avec un garrot. La place de la manipulation proposée est traitée avec une solution antiseptique, après quoi, une aiguille est insérée dans la veine visible, le garrot est affaibli. Le sang prélevé dans la seringue est transféré dans un tube à essai et préparé pour l'expédition au laboratoire.

    Pour garantir l'exactitude des résultats de l'analyse et déterminer avec précision le contenu de l'enzyme, vous devez vous préparer soigneusement à l'avance. Cela nécessitera:

    1. Ne mangez pas de nourriture 12 heures avant de prélever du sang, même un petit morceau de biscuit peut influer sur le résultat.
    2. 2-3 heures avant de se rendre à la clinique pour refuser des liquides, un jour des jus de fruits, du thé et du café ont été interdits.
    3. Au cours de la semaine précédant l'analyse, ne consommez pas de boissons alcoolisées.
    4. Une demi-heure avant la prise de sang, ne fumez pas.
    5. Essayez de ne pas vous inquiéter le plus possible.
    6. Pour arriver à l’analyse à l’avance, arriver à la salle de manipulation lentement et sans effort excessif, car l'exercice peut également déformer le contenu de l'enzyme.

    Après le prélèvement sanguin, le résultat est généralement prêt après une journée.

    Norma ALT

    La quantité d'enzyme est indiquée en unités par litre, nmol / l et μmol / ml. Les normes AST 278-126 nmol / l et ALT 27-191 nmol / l sont généralement acceptées. Ou ALT 0,10-0,46 µmol / ml, AST - 0,10-0,69 µmol / ml.

    Cependant, il existe une classification des normes séparément pour les hommes, pour les femmes et pour les enfants.

    Chez les enfants

    L’indicateur ALT pour les enfants ne doit pas dépasser le cadre établi suivant:

    Chez les hommes

    Les valeurs normales que possède l'enzyme ALT dans le sang des hommes doivent correspondre aux valeurs suivantes:

    Chez les femmes

    L'enzyme ALT dans le sang des femmes ne devrait normalement pas dépasser les seuils suivants:

    Les raisons pour lesquelles augmente ALT

    Le niveau de l'enzyme dans le sang augmente en raison de maladies des organes suivants:

    • foie (cirrhose, abcès, hépatite, hépatose graisseuse et, malheureusement, cancer);
    • cardiaque (myopathie, myocardite et crise cardiaque).

    Pas moins souvent, les raisons reposent sur la violation de l'intégrité:

    Ainsi que l'augmentation est observée à la suite de problèmes avec la fonctionnalité du foie pendant la grossesse.

    Pas moins souvent, l'ALT est élevée en raison de l'action de certains médicaments et produits chimiques, ainsi que des intoxications toxiques avec ces éléments. L'aspirine, le paracétamol, la warfarine, les contraceptifs oraux, les produits à base d'échinacée et la valériane peuvent avoir un effet similaire. Par conséquent, avant de faire le test ALT et AST, il n'est pas recommandé d'utiliser ces compléments alimentaires et ces médicaments.

    Degrés d'augmentation

    Il y a trois degrés d'augmentation de l'enzyme dans le sang:

    1. Facile, lorsque le niveau d'ALT (alanine aminotransférase) est dépassé d'un à cinq fois et demi;
    2. Moyen, lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est six à dix fois supérieur à la normale;
    3. Elevé est défini lorsque les indicateurs sont dépassés de plus de dix fois la valeur normale et ce résultat peut indiquer une maladie grave.

    Traitement

    Pour ramener à la fois l'AST et l'ALT à la normale, il est nécessaire d'éliminer la principale raison de la déviation de l'alanine aminotransférase de la norme - une maladie qui provoque des modifications dans la plage d'analyse. Il est nécessaire d’écouter les recommandations du médecin et de passer tous les examens nécessaires à un diagnostic précis. En plus d'effectuer tous les rendez-vous chez le médecin pour le traitement de cette maladie.

    En plus du traitement de base, il est extrêmement important de suivre les règles d'une saine alimentation.

    1. Mangez plus de fruits et légumes de saison frais.
    2. Variété: Les aliments sains ne consistent pas uniquement en fruits et légumes, mais aussi à la consommation régulière de viande, de poisson, de légumes et de produits laitiers.
    3. Régularité: il est important de manger régulièrement, de ne pas mourir de faim mais de ne pas trop manger, le nombre optimal de repas par jour est de 5
    4. La nourriture fraîchement préparée est très utile, vous devriez donc essayer de ne manger que de tels plats.
    5. S'il est nécessaire de réduire les calories, cela se fait en réduisant les matières grasses et les glucides, sans affecter la quantité d'aliments protéinés.
    6. Mâcher à fond - vous devriez toujours manger lentement, en mâchant soigneusement chaque morceau avant d'avaler, de ne pas parler, de ne pas lire et, plus encore, de ne pas regarder la télévision.
    7. Ne mangez pas de rations sèches, mais ne buvez pas de liquides pendant les repas, car le premier plat chaud suffit à l'estomac pour digérer le second et le dessert.
    8. Suivez le régime de consommation en consommant au moins 2 litres d’eau par jour. Il est préférable que, en plus des plats liquides, ce soit de l’eau propre.
    9. Le petit-déjeuner et le déjeuner doivent être composés d'aliments protéinés: céréales, œufs, fromage cottage, viande ou poisson et le dîner - à partir de plats légers à base de légumes et de lait.
    10. Le dernier repas - le dîner, il est préférable d’organiser au moins 2 heures avant le coucher.
    11. Les produits laitiers fermentés ne doivent pas être gras, et parmi tous les kéfir est particulièrement important pour une personne.

    En plus d'une alimentation saine, vous devez adhérer à un mode de vie sain. Ne fumez pas, n'abusiez pas de l'alcool, soyez actif et ayez toujours une attitude positive. Il est également important de ne pas ignorer la prescription de vitamine B6 dans le rendez-vous.

    Sinon, B6 s'appelle également pyridoxine, pyridoxamine, pyridoxal ou adermine. Par jour, un adulte a besoin de 2 à 3 mg de vitamines. Dans les aliments, B6 peut être obtenu avec l’utilisation de:

    Les maladies du foie nécessitent non seulement une augmentation de la dose de vitamine B6, mais également d'autres conditions, notamment:

    • le stress;
    • activité physique, sports professionnels;
    • maladie cardiaque;
    • maladies infectieuses;
    • ainsi que la grossesse et l'allaitement.

    Comme les résultats des tests sont associés à des maladies du foie, le médecin, dans une telle situation, prescrit toujours des hépatoprotecteurs. Le plus souvent, les médecins s’appuient sur les effets de Galsten, Gepabene, Karsil et Essentiale.

    Galstani

    Médicament homéopathique en gouttes, capable d'éliminer les spasmes, l'enflure, l'inflammation des tissus, tout en protégeant les cellules du foie contre les effets nocifs et en empêchant la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

    Galstena est autorisé pour toutes les catégories de patients: des nouveau-nés aux personnes âgées. L'admission pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas exclue.

    Les adultes et les adolescents reçoivent une dose standard de 10 gouttes, qui peut être consommée pure ou diluée avec de l’eau trois fois par jour.

    Il est recommandé aux enfants âgés de 5 à 12 ans de boire 5 à 7 gouttes d’eau diluée dans de l’eau, comme dans la prescription pour adultes, 3 fois par jour.

    Les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie ont droit à 3 gouttes par jour, dont une diluée dans du lait, pour chaque dose.

    Gepabene

    Il se compose de deux composants actifs: un damyanka médicinal et des fruits de chardon-Marie. Les gélules ont non seulement un effet bénéfique sur les cellules du foie, mais augmentent également le flux de la bile. Déconseillé aux personnes de moins de 18 ans, peut être recommandé pendant la grossesse, mais sous la stricte surveillance du médecin traitant. Par jour est nécessaire de prendre 3 capsules à intervalles de 8 heures égales.

    Karsil

    Hépatoprotecteur à base de plantes à base d'extrait de chardon-Marie. Nommé pour les enfants à partir de 12 ans, il est interdit aux femmes enceintes, allaitantes, aux femmes utilisant des contraceptifs oraux présentant des troubles hormonaux, ainsi qu'à tous les patients atteints de tumeurs bénignes ou malignes. Pour le traitement est suffisant 1er comprimé, trois fois par jour.

    Essentiale

    La composition d'Essentiale se distingue par la présence de phospholipides essentiels spéciaux qui, après ingestion, sont capables de s'intégrer dans la cavité des cellules hépatiques endommagées, en les régénérant complètement. L'efficacité d'Essentiale est constatée même en cas de mort massive de cellules hépatiques.

    Il n'est pas interdit dans le cas de la maladie à l'utilisation d'enfants enceintes, allaitantes et jeunes enfants.

    Les adultes et les adolescents doivent prendre trois capsules d’hépatoprotecteur à trois reprises.


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