Analyse PCR pour l'hépatite C

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Le diagnostic de l'hépatite comprend une série de tests permettant de déterminer la présence d'un virus dans le sang. L'une des méthodes de détection d'une maladie est une méthode de recherche telle que la PCR pour l'hépatite C. En quoi consiste-t-elle, pourquoi l'analyse de la PCR pour l'hépatite est-elle aussi importante qu'elle est réalisée et déchiffrée?

C'est quoi

La réaction en chaîne de la polymérase, ou PCR, est utilisée pour diagnostiquer les ulcères gastriques, les colites et les entérites. Mais son principal avantage réside dans le fait qu’il aide à détecter dans le corps à la fois le virus de l’hépatite C et ses anticorps, qui ont la capacité de ne pas provoquer de réactions du système immunitaire en raison de leur capacité à muter.

L’étude et son essence reposent sur la création de certaines conditions dans lesquelles se produit la réaction en chaîne de l’ARN de l’hépatite. Si, par comparaison avec la séquence nucléotidique du virus de l'hépatite C, des coïncidences sont trouvées, cela indique qu'il existe des particules virales dans le sang et que des processus de désintégration se produisent dans le foie. Si la quantité de virus est inférieure à un certain niveau, un diagnostic négatif est posé et, s'il est supérieur, positif.

Il existe deux types de tests sanguins utilisant la méthode PCR pour l'hépatite: l'analyse quantitative et l'analyse qualitative.

La PCR quantitative, comme mentionné ci-dessus, détermine la concentration en ARN du virus de l'hépatite. En outre, il est en mesure de donner des informations sur l'intensité du développement de la pathologie et sur l'efficacité du traitement prescrit. Une analyse quantitative de l’hépatite C est extrêmement importante car elle fixe la résistance à l’action des médicaments antiviraux et vous permet d’ajuster le traitement.

Une fois que le patient a suivi un traitement, la PCR aide à déterminer l’ordre des rendez-vous. Dans certains cas, la nécessité d’enquêtes supplémentaires. Par exemple, si le niveau d'ALP est augmenté (mais pas plus de 2 fois en six mois) et que le transcript de l'analyse indique une charge virale supérieure à 105 UI / ml, une biopsie est prescrite au patient. Si une analyse quantitative de la PCR révèle une forte inflammation et une fibrose, on prescrit au patient un traitement par des médicaments antiviraux.

Dans les cas où un grand nombre de particules virales est associé à un taux élevé d'ALAT, le patient doit être immédiatement traité sans autre mesure de diagnostic.

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Seuls des spécialistes qualifiés et expérimentés peuvent déchiffrer qualitativement l'analyse quantitative du sang pour le dépistage de l'hépatite, et les technologies modernes permettent de le faire avec une faible concentration du virus dans le sang.

L'analyse qualitative de la PCR vise à déterminer et à confirmer la présence réelle du virus dans le corps. Elle est réalisée lorsque des anticorps anti-hépatite sont détectés dans le sang. C'est une analyse qualitative de l'hépatite qui garantit la précision du résultat à 100% et permet de poser un diagnostic dès les premiers stades de la maladie, ce qui permet de commencer la lutte contre l'hépatite dès les premières semaines après l'infection et augmente les chances de guérison complète (dans le cas d'une maladie de type B).

Avantages de la PCR

Dans l'étude par PCR et le déchiffrement d'un test sanguin d'hépatite, vous pouvez également déterminer le génotype de l'agent pathogène. Au total, il existe 6 génotypes du virus et un grand nombre de sous-types, cependant, dans notre région, 1, 2 et 3 génotypes sont devenus courants.

Les autres avantages de ce type de diagnostic sont:

  • grande précision des indicateurs obtenus et faible probabilité d'erreur;
  • niveau élevé de sensibilité aux particules virales dans le sang;
  • la possibilité d'identifier plusieurs agents pathogènes à la fois;
  • diagnostic de microorganismes intracellulaires pathogènes à forte variabilité antigénique;
  • Travailler avec le décodage de l'analyse de l'hépatite vous permet de détecter les infections cachées actuelles

Qui est nommé

Les catégories de personnes suivantes doivent réussir l’analyse par PCR de l’hépatite:

  • les femmes enceintes;
  • personnel de santé;
  • donneurs potentiels de sang et d'organes;
  • ceux qui ont des signes caractéristiques de la maladie;
  • Personnes infectées par le VIH;
  • toxicomanes;
  • promiscuous.

Comment se déroule l'analyse et faut-il s'y préparer

Le prélèvement sanguin pour la PCR est effectué à partir d'une veine. En règle générale, cela se produit le matin avant que la personne ait mangé, car après le repas, il doit s'écouler au moins 8 heures. Dans les cas extrêmes, le sang peut être prélevé pour examen le jour ou le soir, mais le délai entre l'analyse et la prise de nourriture doit être d'au moins 5 heures.

Le facteur humain peut affecter quantitativement les résultats: leur précision diminue dans certains cas de 100% à 95%, il est donc nécessaire de préparer le don de sang à l'avance. La qualité du biomatériau à analyser sera appropriée lorsque le patient suivra les règles suivantes:

  • avant de donner du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau propre;
  • deux jours avant l'étude, il est nécessaire de refuser les aliments frits et gras, ainsi que les boissons alcoolisées;
  • un jour avant la visite au laboratoire doit cesser de prendre des médicaments. Si cela n’est pas possible, il est impératif d’en informer le technicien de laboratoire et le médecin traitant;
  • la veille, vous devez éviter les situations stressantes et l'effort physique;
  • Les examens par ultrasons, par rayons X et par instruments ne doivent pas être effectués peu de temps avant le don de sang;
  • dans l'heure qui précède l'analyse, vous devez vous abstenir de fumer;
  • 20 minutes avant de donner du sang, il faut être distrait, se calmer et expirer.

Si un enfant de moins de 5 ans réussit l'étude, les parents doivent s'assurer qu'il boit de l'eau bouillie toutes les 10 minutes pendant une demi-heure avant de prendre le biomatériau.

Décryptage des données reçues

Le décodage de l'analyse peut être représenté par des mots (dans le cas d'une étude qualitative), par exemple, «non détecté» ou «en deçà de la plage de modifications». Dans le premier cas, cela indique que l'infection n'a pas été détectée. Dans le second cas, le virus est présent, mais en petites quantités. Cette situation nécessite une nouvelle recherche.

La charge virale est déterminée par la quantité d'ARN infectieux et est appelée UI / ml ou copies / ml.

Un indicateur normal (norme) d’une analyse quantitative de l’hépatite C se situe dans l’intervalle allant de 1,8 x 102 à 2,4 x 107 UI / ml.

La concentration de virus dans le sang peut être:

  • faible: de 600 UI / ml à 3 x 10 4 / ml;
  • milieu: de 3 x 10 4 UI / ml à 8 x 10 5 UI / ml;
  • élevé: plus de 8x10 5 UI / ml.

L'analyse quantitative et qualitative de la PCR pour l'hépatite permet de déterminer la présence du virus dans l'organisme et le niveau de sa concentration. Une réaction en chaîne multidimensionnelle est capable de diagnostiquer la maladie à ses débuts, mais pour cela, il est nécessaire que les patients contactent dès que possible les institutions médicales pour obtenir de l'aide et suivent scrupuleusement les recommandations du médecin traitant.

Les variétés et la nécessité d'appliquer la recherche par PCR

Le virus de l'hépatite C est un virus qui contient une molécule d'ARN. Il est capable d'éviter la réponse immunitaire du corps en raison de sa grande capacité à muter. Il existe six génotypes principaux du virus et de nombreux sous-types. Dans notre région, 1, 2 et 3 génotypes sont principalement distribués.

Dans 75 à 80% des cas, la maladie devient chronique et provoque une fibrose du foie, une maladie dans laquelle le tissu hépatique est remplacé par du tissu conjonctif. La fibrose, à son tour, conduit au cancer ou à la cirrhose. Le principal mode de transmission de la maladie est le sang. Si une personne a des indications pour effectuer un test de dépistage de l'hépatite C, elle doit subir deux tests principaux. Les anticorps contre le virus sont déterminés et, en leur absence, on pense qu'il ne souffre pas d'hépatite. Si la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite est détectée dans le sang, une analyse PCR est effectuée.

L'ARN par cette méthode est déterminé dans le sang dans les 10 à 12 jours suivant l'infection et indique que le virus se réplique activement dans le corps. Pendant cette période, il est tout simplement impossible de détecter le virus d'une autre manière, car il ne produit toujours pas d'anticorps spécifiques et les dommages au foie ne sont pas visibles avec les tests biochimiques et les biopsies.

Variétés d'études utilisant la PCR

L'analyse par réaction en chaîne de la polymérase présente certains avantages:

  1. Dans cette étude, le virus lui-même est déterminé et non ses produits métaboliques. Dans ce cas, il est possible de déterminer le type d'agent pathogène.
  2. La technique a une grande spécificité en raison du fait que seule une certaine partie de l'ADN est étudiée, la probabilité d'obtenir des résultats erronés est réduite.
  3. Il a une sensibilité très élevée, il est déterminé même la quantité minimale de virus dans le sang.

Il existe deux méthodes principales de test sanguin de l'hépatite C dans le sang: l'analyse qualitative et quantitative de la PCR. La méthode qualitative est utilisée pour déterminer si un virus est présent. Toute personne présentant des anticorps contre l'hépatite a été détectée dans le sang, une telle analyse est effectuée. Le résultat ne peut être que de deux types: "détecté" et "non détecté", cette dernière valeur est considérée comme la norme.

Un résultat de test positif signifie que des fragments d'ARN du virus ont été trouvés dans l'échantillon, ce qui indique que la personne a été infectée par l'hépatite. En cas de résultat négatif, deux options sont possibles: il n'y a pas eu d'infection ou sa concentration est si basse qu'elle n'est pas détectée par cette technique.

La méthode quantitative diffère par la substance de la recherche, par ses tâches et par ses indications. Tous les patients atteints d'hépatite ne subissent pas une telle analyse. Comme tous les autres, il a certains objectifs. La détermination de la charge virale ou l'analyse quantitative de la PCR pour l'ARN viral est utilisée:

  • déterminer l'ARN du virus dans le sang et le diagnostic d '"hépatite virale";
  • prédire la chronicité de l'hépatite et l'évolution de la maladie;
  • surveiller le traitement antiviral et décider de son extension, de sa réduction ou de son changement de tactique de traitement.

L'étude est menée en présence de telles indications:

  • L'hépatite C a été détectée par une étude qualitative et des anticorps ont été détectés dans le sang;
  • avec l'hépatite mixte;
  • si un traitement antiviral est prévu;
  • pendant et après le traitement de l'hépatite C;
  • en présence d'hépatite C chronique et aiguë

Le test est effectué pour estimer le nombre d'unités de virus dans un volume donné d'un échantillon de sang de 1 cm³ ou 1 ml. Les résultats sont donnés en chiffres. Les indicateurs utilisés sont: UI / ml, ce qui signifie unité internationale par millilitre et nombre de copies par ml, le nombre de copies d’ARN dans 1 ml d’échantillon. Plus l'indicateur quantitatif de l'analyse est élevé, plus le risque de transmission du virus à une autre personne est élevé.

Le R-ADN est une méthode à ADN ramifié. Méthode plus simple et peu coûteuse. Utilisé pour un plus grand nombre d'échantillons, a une sensibilité faible, à partir de 500 UI / ml. Avec une telle sensibilité, il est possible de ne pas identifier le virus, même s'il est présent dans le sang.

La TMA est une méthode d’amplification transcriptionnelle. Cette technique détecte les acides nucléiques dans le sang. Il a un faible coût et une grande sensibilité, de 5 à 10 UI / ml. Une technique relativement nouvelle qui vous permet d’accélérer et de réduire le coût du processus de test.

Les résultats de l'analyse quantitative de la définition de l'ARN du virus, présentés par le laboratoire, sont interprétés comme suit:

Quelles sont les normes pour quantifier l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C est capable de se multiplier dans les cellules sanguines et de provoquer des maladies lymphoprolifératives. Grâce aux multiples mutations, la défense immunitaire du corps s'affaiblit et des génotypes et sous-types du virus apparaissent. Avec la détermination correcte et opportune d'un type particulier, l'efficacité du traitement antiviral dépend. Le risque d'infection est que la maladie est asymptomatique. Seulement 15% des 100 personnes peuvent avoir des nausées et des vomissements, perdre du poids et de la fièvre

Définition du virus de l'hépatite C

Le taux standard d'hépatite C est compris entre 40 et 60 nm, avec pour la plupart des lipides, une atteinte hépatique résultant d'une évolution aiguë ou chronique de la maladie. L'hépatite C, à savoir le virus à ARN de la famille des Togaviridae, est extrêmement persistante, transmise par transfusion sanguine ou par l'utilisation d'objets non stériles, de produits d'hygiène inappropriés, etc. L'analyse quantitative permet d'analyser le sang et d'identifier la structure génétique du virus infecté.

Afin de déterminer l'hépatite C et ses génotypes, une analyse quantitative est effectuée. Selon l'analyseur, il est possible de déterminer trois niveaux d'incidence du virus à ARN.

Les sous-types peuvent produire diverses modifications. La spécificité et la sensibilité de l'analyseur doivent donc être de cent pour cent. En plus de détecter la maladie chez un patient, il est nécessaire de déterminer son degré de gravité. Certains laboratoires ne disposent pas de toutes les données sur le décodage du virus à ARN, une possibilité de réponse faussement positive est possible.

La recherche sur l'hépatite C sera plus précise lors de l'étude de ces indicateurs:

Attirant l'attention sur les résultats de ces indicateurs et l'état général du corps, un résultat est affiché, montrant le degré d'infection, la forme et le nombre de cellules de l'hépatite C dans le sang. Cela contribue au processus de guérison et à l'efficacité du traitement antiviral.

Types d'analyse pour l'hépatite C

Une réaction en chaîne multidimensionnelle (PCR) donne une idée du nombre de particules d'ADN dans les analyses de patients, et identifiera correctement l'agent infectieux.

Des agents causant des maladies infectieuses peuvent apparaître. Une infection du foie, telle que l'hépatite C, peut être traitée à notre époque, lorsqu'elle est détectée à temps. Si un virus est suspecté, une analyse PCR est effectuée.

Étant donné que les symptômes du virus peuvent être masqués pendant longtemps, une personne peut ne pas ressentir l’apparition de la maladie. Mais avec un examen approfondi dans 60 à 70% des cas, l’hépatite C est détectée. La première analyse, dans laquelle il s’agit du test ELISA, est suivie du diagnostic PCR. L'analyse est effectuée à certaines périodes pour déterminer le stade de la maladie et prescrire le traitement approprié. Pour s'en passer, sans appliquer toutes ces procédures, il est possible de se faire vacciner contre l'hépatite.

Analyse qualitative et quantitative

Il existe des analyses qualitatives et quantitatives. L’essence de la première est qu’elle détermine la présence d’une infection dans le sang. Et cela signifie que le virus infecte les cellules hépatiques saines. Lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés chez un patient, un test qualitatif est immédiatement effectué. Le taux que le résultat devrait donner est «non détecté dans le sang». Lors de la détermination de la concentration d'un virus, il est nécessaire de connaître la sensibilité du système de diagnostic, car les personnes sous traitement antiviral peuvent effectuer l'analyse. Le degré de sensibilité de l'analyseur ne doit pas être inférieur à 50 UI / ml.

Lorsqu'un virus est détecté, une analyse quantitative est effectuée, c'est-à-dire la charge virale, qui détermine la concentration du virus dans le sang et la gravité de la maladie.

L'ARN viral, qui se trouve dans une certaine quantité de sang, est défini comme la norme au taux de 1 ml pour 1 centimètre cube. Après avoir quantifié la charge virale, il est possible de juger du degré d’infection dans un environnement non encore infecté. Dès que la concentration d'hépatite C augmente dans le sang, il est nécessaire de l'isoler de l'environnement.

Dans les premières étapes, il est important de détecter le degré de concentration de l'hépatite afin de déterminer le rythme de la rééducation. Si le taux d'hépatite C est dépassé de plus de 800 000 UI / ml, il est considéré comme trop élevé, avec une augmentation pouvant aller jusqu'à un million - critique. Si la plage quantitative est inférieure à 400 000 UI / ml, il est considéré que l'infection des personnes autour sera moins probable. Cette figure montre clairement que l'hépatite C est présente dans le corps à très faible dose. L’analyse n’ayant pas permis de déterminer la valeur quantitative des particules d’ARN du virus, elle a été renommée plusieurs fois pour un diagnostic précis.

Résultats de l'analyse quantitative

La tâche de déterminer la quantité de charge virale dans le sang d'un patient consiste à identifier le degré d'infection chez les autres.

Les résultats de l'analyse PCR:

  1. Une réponse positive signifie qu'il y a une infection dans le matériel biologique. L'analyse permet de déterminer le nombre exact de cellules infectées.
  2. La réponse négative indique l'absence d'infection, qui est soigneusement recherchée dans le corps.

La méthode de détermination quantitative de l'hépatite C est précise et informative. Elle est réalisée sur un équipement extrêmement sensible. Le déchiffrement des résultats de l'analyse vous permet de savoir si l'infection et ses spécificités, de voir le plus petit nombre de cellules infectées sur des analyseurs très sensibles.

L'analyse donne rarement des résultats faussement positifs ou opposés, ce qui se produit le plus souvent dans les études de dosage immunologique.

Analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C

Il existe de nombreux sous-types de VHC, ce qui explique pourquoi il n'est pas toujours possible de sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et d'obtenir les résultats souhaités en matière de traitement. Une variété d'agents pathogènes en raison de leur capacité à changer leur structure, c'est-à-dire à muter. En conséquence, l'immunité n'a pas le temps de former une réponse puissante contre l'agent pathogène et les médicaments sont inefficaces.

L'hépatite est souvent diagnostiquée au stade de la cirrhose, ce qui prédispose à la détection tardive de la maladie en raison de l'absence de signes cliniques. Ce n'est que par des recherches en laboratoire que le VHC peut être détecté pendant la période d'incubation.

Une analyse quantitative de l'hépatite C permet non seulement d'établir la présence de l'agent pathogène dans le sang, mais également de calculer sa concentration.

Recommandations pour préparer l'analyse

Une préparation spécifique pour le diagnostic de laboratoire n'est pas nécessaire. Il suffit d'adhérer aux recommandations suivantes:

  1. l'analyse quantitative est effectuée à jeun, au dernier repas - 8 heures avant le prélèvement de sang;
  2. pendant deux jours, vous devriez abandonner l'alcool et les plats "lourds";
  3. Les médicaments que prend le patient revêtent une importance particulière. Ils peuvent affecter les résultats de l’étude, le médecin doit donc les connaître.

Les exercices lourds et les procédures physiothérapeutiques à la veille du prélèvement sanguin ne sont pas non plus souhaitables. Pour déchiffrer l'analyse quantitative de l'hépatite C s'est avérée fiable, ne négligez pas les recommandations ci-dessus.

Souvent, le patient reçoit le résultat de l'analyse en une journée. Le prix de l'étude visant à déterminer la concentration de l'agent pathogène dans le sang dépend du laboratoire et de la qualité des réactifs et peut atteindre 4 000 roubles.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Parmi les principales méthodes de diagnostic, citons l’analyse ELISA, ou dosage immuno-absorbant lié à une enzyme. Il est prescrit pour la détection d'anticorps spécifiques du VHC. Son efficacité atteint 95%. Si la transcription de l'étude donne un résultat positif, il convient de suspecter la présence de l'agent pathogène dans le sang.

Notez que dans la moitié des sujets avec un test "+" au cours du diagnostic ultérieur, l'agent viral n'est pas détecté dans le sang. ELISA dans ce cas indique un contact reporté avec le VHC dans le passé, comme en témoignent les anticorps circulants.

Une étude plus précise est la réaction en chaîne de la polymérase, ou autrement la PCR. Il vous permet de déterminer la concentration de l'agent pathogène de l'ARN dans le sang. En trouvant un ensemble génétique du virus dans le matériel biologique, le médecin confirme l’hépatite C.

La PCR est attribuée au patient pour vérifier le diagnostic. Il permet d'identifier l'ARN au stade où les anticorps ne sont pas encore disponibles. Il existe plusieurs types d'études génétiques:

  1. analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C, qui non seulement établit la présence de l'agent pathogène dans le sang, mais fournit également des informations sur sa concentration;
  2. qualité - confirme l'infection;
  3. génotypage - vous permet de déterminer le génotype de l'agent pathogène et de sélectionner les médicaments les plus efficaces contre ce dernier.

Réaction en chaîne de la polymérase

Comme déjà mentionné, il existe plusieurs types de tests de laboratoire:

  • l'analyse qualitative indique la présence d'un agent pathogène dans le sang. Ce type de diagnostic a un certain «niveau de réponse», il n’est donc pas toujours fiable. Afin de déchiffrer correctement les résultats et d’obtenir des indicateurs réels, il est recommandé d’utiliser un système de test avec une sensibilité d’au moins 50 UI / ml pour la recherche. Le taux d'analyse est «réponse négative» ou «virus non détecté». Cela indique l'absence d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le matériel à tester. Si le résultat est positif, un examen plus approfondi du patient est nécessaire.
  • L'analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C détermine la charge virale, c'est-à-dire la concentration de l'agent pathogène dans le sang. Le résultat de l'étude montre le nombre d'unités d'ARN dans un volume fixe de fluide biologique;

La charge virale est le dénombrement de l'ARN infectieux dans un millilitre du sang étudié. Les unités de mesure sont UI / ml; toutefois, certains laboratoires définissent «copies / ml», tout en indiquant la forme de la norme d’analyse permettant la comparaison et l’évaluation des résultats.

  • génotypage. En raison de la capacité de l'agent pathogène à modifier le choix des médicaments antiviraux efficaces, le traitement doit être basé sur son génotype. Cela dépend non seulement du résultat, mais également de la durée du traitement. Ainsi, l'hépatite VHC 1 nécessite la nomination de médicaments pour un an, mais une tendance positive n'est observée que dans 60% des cas. Quant aux deuxième et troisième génotypes, ils sont moins résistants à l'action des médicaments antiviraux, ce qui explique l'efficacité de la thérapie dépasse 85%. À la réception d'un tel résultat de l'étude - "le virus n'est pas typé", il convient de suspecter la présence d'un agent pathogène non reconnu par les systèmes de test standard.

Indications pour l'analyse

Le décodage de l'analyse quantitative de l'hépatite C est nécessaire pour:

  1. examen plus approfondi du patient lorsque des anticorps anti-VHC ont été détectés au cours de la procédure ELISA;
  2. confirmation du diagnostic;
  3. établir la charge virale lors d'une infection mixte, lorsqu'une personne est infectée par plusieurs types d'agents pathogènes;
  4. déterminer les tactiques de traitement (choix des antiviraux, leur remplacement ou l'achèvement du traitement);
  5. évaluer la dynamique de la progression de la maladie, ainsi que l'efficacité des médicaments;
  6. déterminer le stade de la pathologie (aiguë, chronique).

La PCR présente les avantages suivants:

  1. bonne sensibilité, ce qui permet de calculer même une petite quantité du virus;
  2. identification du pathogène lui-même (ARN) et non des antigènes;
  3. la spécificité de la technique - la mise en place d'un certain type d'agent pathogène;
  4. la rapidité d'obtention des résultats, car l'analyse ne nécessite pas la culture de cultures dans un milieu nutritif. La réponse est prête dans 5 heures.
  5. universalité - permet d'identifier l'ensemble génétique de divers agents pathogènes, à la fois ARN et ADN (hépatite B);
  6. détection d'infection latente.

La recherche en laboratoire permet de confirmer le diagnostic et fait partie intégrante d’un examen approfondi (analyse des symptômes cliniques, résultats des tests ELISA et biochimique).

De plus, la PCR est largement utilisée en allergologie, en génétique et pour établir le caractère de paternité.

Décodage de l'analyse quantitative du virus de l'hépatite C

L'évaluation des résultats des diagnostics de laboratoire est réalisée par un médecin en comparant les données obtenues à la norme.

Etude PCR pour l'hépatite C: types, indications, transcription

L'hépatite virale C est une maladie grave qui se manifeste par des lésions du foie. Chez 80% des patients, cela devient chronique. Le virus se multiplie dans les cellules du foie - les hépatocytes - et provoque leur mort. Le tissu mort est remplacé par des foyers de tissu conjonctif, une fibrose se développe.

Au fur et à mesure que la fibrose se développe, le foie est incapable d'exercer ses fonctions, la cirrhose du foie commence, ce qui est dangereux en raison de ses complications: pression accrue dans la veine porte, saignements gastro-intestinaux, insuffisance de la coagulation sanguine, changements mentaux dus à des lésions des noyaux cérébraux.

La cause de la maladie est une infection par un virus de la famille des Flaviviridae, appartenant au type des virus à ARN. Cela signifie que le matériel génétique par lequel les protéines de l'agent pathogène sont synthétisées est codé dans la molécule d'acide ribonucléique. L'infection se produit par le sang, sexuellement et d'une femme enceinte jusqu'au fœtus. Malheureusement, un délai suffisamment long peut s'écouler entre l'infection et le début de la production d'anticorps - de deux semaines à six mois. Cela ne permet pas de déterminer l'infection par la méthode de dosage immunologique et de commencer le traitement à un stade précoce.

Qu'est-ce que l'analyse PCR?

La PCR est une méthode d'analyse moléculaire qui permet de détecter le matériel génétique de l'agent pathogène dès la première semaine après l'infection en utilisant une réaction en chaîne de la polymérase. L'étude a une spécificité et une précision élevées et permet non seulement de déterminer la présence ou l'absence du virus, mais également sa concentration et son génotype.

Pour l'étude, le sang d'un patient est prélevé dans lequel l'ARN du virus peut potentiellement être localisé. Des amorces sont ajoutées aux régions synthétisées artificiellement dans le sang du gène de petite longueur souhaité, et l’ARN polymérase est une enzyme spéciale qui augmente de façon répétée la quantité de matériel génétique de l’agent pathogène. À l'aide d'un appareil spécial, plusieurs cycles de chauffage et de refroidissement sont effectués. Ensuite, le matériel est analysé et comparé aux gènes connus du virus, sur la base desquels une conclusion est formulée à propos de la présence ou de l'absence d'infection.

Types d'analyse PCR pour l'hépatite C

Il existe trois types d'analyse PCR:

  1. Analyse qualitative de la PCR. La première étape de l'étude. Cela vous permet d'identifier le matériel génétique du virus dans le sang.

  • Analyse quantitative de la PCR. Vous permet de déterminer la charge virale - la concentration du matériel génétique de l'agent pathogène dans un millilitre de sang. Cette étude est réalisée avant le début du traitement, puis au cours de la première, quatrième, douzième et (si le cours est long) vingt-quatrième semaine de traitement pour évaluer son efficacité.

  • Génotypage L'agent causal de l'hépatite C mute souvent et rapidement. Sept variantes de ce génotype du virus ont été trouvées sur la planète. En Russie, les premier, deuxième et troisième types sont courants. La résistance au traitement de chacun des génotypes est différente. Par exemple, l'efficacité du traitement du premier type est de soixante pour cent et, pour les deuxième et troisième, elle atteint quatre-vingt-cinq. Par conséquent, afin de sélectionner les médicaments appropriés et de prescrire un traitement d'une durée suffisante, il est nécessaire de déterminer exactement le type de virus avec lequel le patient est infecté.
  • Indications pour l'analyse PCR de l'hépatite C

    L'étude PCR est prescrite dans les cas suivants:

    • contact avec une personne malade au cours de laquelle une infection pourrait survenir;
    • dosage immunoenzymatique positif;
    • signes de cirrhose: modifications de la taille du foie, hypertrophie de la rate, apparition sur l'abdomen du plexus veineux sous-cutané;
    • l'apparition de symptômes de dommages au foie: douleur à l'abdomen droit, jaunissement de la peau;
    • augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST dans l'analyse biochimique du sang;
    • avant de commencer le traitement pour déterminer la charge virale;
    • surveiller l'efficacité du traitement antiviral;
    • après le traitement pour contrôler la rechute;
    • en présence d'hépatite B diagnostiquée, pour exclure les dommages mixtes au foie.

    Explication des études PCR sur l'hépatite C

    Le décodage de l'analyse PCR et du dosage immunoenzymatique de l'hépatite C doit être effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. L'analyse des résultats de la PCR est nécessaire en combinaison avec les données d'analyse biochimique du sang, de la biopsie et des ultrasons. Seul un médecin qualifié sera en mesure d'analyser les résultats de la recherche et, sur cette base, de prescrire le traitement approprié.

    Décodage de l'analyse qualitative.

    Dans le matériel biologique analysé trouvé le matériel génétique de l'agent pathogène. Infection confirmée.

    L'infection est absente ou la quantité d'ARN de l'agent pathogène est inférieure à la limite de sensibilité.

    Décodage de l'analyse quantitative.

    Taux normal pour les personnes en bonne santé. Cela signifie qu'il n'y a pas d'ARN de l'hépatite C dans le matériel étudié ou que sa concentration est inférieure au seuil de sensibilité de l'étude.

    La concentration en ARN est inférieure à la plage de quantification. Ces résultats sont interprétés très soigneusement, corrélés avec les données d’autres études, souvent ré-étudiées.

    Le niveau de charge virale à une concentration donnée est considéré comme faible. Habituellement, une diminution de la quantité de virus signifie que le traitement est efficace.

    Plus de 8 * 10 ^ 5 UI / ml

    Le niveau de charge virale à une concentration donnée est considéré comme élevé.

    Plus de 2,4 * 10 ^ 7 UI / ml

    La quantité d'ARN au-dessus de la limite supérieure de la plage de quantification. Il est impossible de tirer des conclusions sur le degré de charge virale avec ce résultat. Habituellement, dans de tels cas, le test est répété avec la dilution d'un échantillon de sang.

    Décoder le génotypage.

    ARN détecté d'un génotype spécifique

    Le virus de l'hépatite C d'un certain génotype et sous-type a été détecté dans le biomatériau. Le résultat est codé en chiffres romains et en lettres latines, par exemple - 1a, 2b. Au total, il y a sept génotypes et soixante-sept sous-types, cependant, en Russie, il n'y a que trois premiers types.

    ARN du virus de l'hépatite C détecté

    L'ARN a été trouvé dans le sang d'un génotype rare pour la Russie, qui ne peut être attribué au premier, deuxième ou troisième type. Plus de recherche est nécessaire.

    Ce résultat indique que le patient est en bonne santé ou que la quantité d'ARN de l'agent pathogène est trop petite.

    Il est possible que l'analyse PCR de l'hépatite C soit négative et que le test d'immunosorbant lié à une enzyme reconnaisse les anticorps contre le virus. Cela signifie que le patient a eu l'hépatite C aiguë et a guéri par lui-même. Environ vingt cas d’infection entraînent une guérison spontanée si le corps du patient présente une résistance suffisante à l’infection.

    Bien que la PCR soit une analyse extrêmement précise, ses résultats peuvent être faussés dans les situations suivantes:

    • le sang a été transporté au laboratoire dans des conditions inappropriées, la température a été violée;
    • l'échantillon de biomatériau était contaminé;
    • il y avait des traces résiduelles d'héparine et d'autres anticoagulants dans le sang;
    • Les investigateurs se sont révélés être des inhibiteurs - des substances qui ralentissent ou arrêtent la réaction en chaîne de la polymérase.

    Les avantages de la PCR par rapport aux autres méthodes

    1. Diagnostic dans les premiers stades. La PCR détecte le matériel génétique de l'agent causal. En utilisant l'analyse par immunofluorescence, seules les immunoglobulines peuvent être déterminées - les substances que l'organisme produit en réponse à une infection. En cas d'infection par l'hépatite C, l'intervalle entre l'infection et le début de la réponse immunitaire peut être de plusieurs semaines et plusieurs mois. À ce stade, l'ELISA sera inefficace. La PCR donnera une réponse dans la première semaine après l'infection.

  • Faible probabilité d'erreur. Dans le matériel à l’étude, déterminez l’aire de matériel génétique qui n’est caractéristique que d’un seul type de pathogènes. Cela élimine les faux résultats. Lorsque des erreurs ELISA sont possibles, étant donné que le même type d'anticorps peut être libéré contre différents virus, ces anticorps sont appelés anticorps croisés.

  • Haute sensibilité. La PCR permet de détecter l'ARN de l'agent causal même en quantités minimes. Cela permet d'identifier les infections cachées.
  • Comment se préparer au don de sang pour les études PCR

    Pour l'analyse PCR de l'hépatite C, du sang veineux est collecté. Habituellement, deux portions de sang sont prélevées dans la veine du patient à la fois: la première est envoyée pour la PCR et la seconde par ELISA. Cela a pour but d'évaluer plus précisément le degré d'infection d'un patient par un virus et la manière dont l'immunité lutte contre ce virus.

    Habituellement, le patient est tenu de respecter les règles suivantes:

    • une prise de sang est prise le matin;
    • L'intervalle entre le dernier repas et le don de sang devrait être de huit à dix heures.
    • deux ou trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les aliments frits et gras, ainsi que l'alcool;
    • pendant vingt-quatre heures avant l'analyse, le patient doit éviter tout effort physique: ne portez pas de poids, n'allez pas au gymnase ni à la piscine.

    Tableau de décodage d'analyse quantitative de l'hépatite C

    Une maladie appelée hépatite peut affecter gravement le foie et provoquer une inflammation sévère. Il existe plusieurs types d'hépatite et les virus qui provoquent le développement de la maladie peuvent être divisés par génotype, en fonction de la mutation et de la localisation géographique. L'un des types les plus courants de la maladie est le type C. Une analyse quantitative de l'hépatite C, qui peut être déchiffrée par le médecin traitant, peut être aiguë ou devenir chronique.

    Façons de contracter l'hépatite

    Pour déterminer le diagnostic est effectué une recherche en laboratoire appropriée. Comme premier test de surface, une analyse qualitative peut être utilisée pour déterminer s'il existe un agent pathogène de l'hépatite dans l'organisme. Mais pour établir le stade exact de la maladie et le but du traitement, il est nécessaire de procéder à un test quantitatif.

    Le virus de l'hépatite est transmis de personne à personne. La maladie a une période d'incubation dans laquelle les symptômes n'apparaissent pratiquement pas. Le moment de l'évolution latente de la maladie dépend du système immunitaire humain et de la quantité de virus pénétrant dans l'organisme. Les médecins ont établi les principales voies de transmission de l’hépatite C suivantes:

    • 47% de chances d'être infecté par le virus par le sang en utilisant des seringues ordinaires non stériles lors de la consommation de drogues par voie intraveineuse. Un organisme affaibli par l’influence de substances narcotiques ne peut résister au virus et la maladie se propage.
    • 22% de chance de contracter l'hépatite avec des transfusions sanguines. En raison du risque élevé d'infection par l'hépatite, le VIH et d'autres maladies résultant du don de sang, les établissements médicaux soumettent tous les échantillons biologiques au test obligatoire avant utilisation. Si cette règle est observée, le risque d'infection est minime.
    • 16% de risque de contracter l'hépatite lors de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles. En règle générale, tous les médecins surveillent attentivement le matériel et l'inventaire. Mais si les précautions de sécurité ne sont pas observées, une infection par l'hépatite ou d'autres maladies est possible.
    • 13% de chance de transmettre le virus d'une mère infectée à un fœtus en croissance.
    • 12% de chances d'être infecté par un virus lors d'un contact sexuel sans utiliser de préservatif avec un partenaire sexuel occasionnel. Selon les statistiques relatives aux couples homosexuels, le risque est plus élevé.

    Symptômes de la maladie

    L’état normal, c’est-à-dire sain, est l’absence de manifestations graves de malaise. Le virus de l'hépatite présente un danger: la maladie peut ne pas donner de symptômes graves. Des signes évidents de la maladie (vomissements, perte de poids drastique, etc.) ne se manifestent que dans 15% des cas. Les 85% restants des patients présentent des symptômes plutôt faiblement. Vous devez surveiller votre bien-être et réagir à la détérioration.

    • Le signe le plus caractéristique des problèmes de foie est le jaunissement de la peau et le blanc des yeux. Ces symptômes correspondent non seulement au virus de l'hépatite, mais également à d'autres maladies du foie.
    • L'apparition de varicosités sur la peau. Les petits capillaires situés près de la peau se dilatent du fait de la présence du virus dans le sang et des "étoiles" apparaissent.
    • Les paumes hépatiques sont un symptôme qui s'accompagne d'un rougissement des paumes et parfois des pieds. Ce phénomène s'appelle également érythème palmaire et apparaît généralement avec les varicosités.
    • Les effets toxiques irritants du virus sur le corps peuvent provoquer des démangeaisons cutanées.
    • En raison de modifications de la composition chimique du sang, l’indice de coagulation peut être altéré.
    • Une exposition prolongée au virus sur le corps entraîne une perturbation du cerveau (encéphalopathie acquise).
    • Il peut y avoir une hémorragie interne.
    • Une insuffisance hépatique peut entraîner une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).
    • En fin de journée, un gonflement apparaît sur les jambes du patient.

    La manifestation d'un ou deux symptômes caractéristiques d'une variété de maladies. Le plus souvent, le malaise est dû à la fatigue physique ou à un stress psychologique grave. Si vous trouvez plusieurs symptômes caractéristiques de la liste, il est judicieux de procéder à une analyse quantitative de l'hépatite C.

    Types d'analyses

    L'un des moyens les plus fiables et les plus fiables de diagnostiquer l'hépatite C est une réaction en chaîne de la polymérase ou PCR. Contrairement à d'autres types de recherche (ELISA ou REEF), l'analyse PCR de l'hépatite permet de détecter directement le matériel génétique d'un virus et non les anticorps pour le combattre. Cela donne l'occasion d'un diagnostic précis. Les anticorps contre le virus persistent dans le corps humain et après une récupération complète. Dans ce cas, l’ELISA détectera les anticorps chez une personne en parfaite santé, c’est-à-dire que le résultat sera positif. Il n'y a pas de tel problème avec l'analyse PCR.

    La norme pour l'indicateur est un nombre proche de zéro. En principe, chez une personne en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de cellules virales dans le corps. La PCR quantitative indique le nombre de cellules virales présentes dans l'échantillon biologique à l'étude. Sur la base des données obtenues, le médecin peut conclure sur le degré d'infection de l'organisme dans son ensemble. La concentration du virus indique le stade de la maladie et vous permet de suivre l'heure approximative de l'infection.

    Indicateur quantitatif

    Il est important non seulement de bien préparer l'analyse et de transférer l'échantillon biologique au laboratoire, mais également de déchiffrer les données obtenues. Cela devrait être fait que par un médecin qualifié. Bien sûr, le formulaire avec le résultat contient déjà des informations sur les normes acceptées et les valeurs du patient. Cependant, les chiffres ne sont pas tout, l'expérience et les connaissances médicales fournissent plus d'informations. Le tableau montre le résultat que l'analyse PCR pour l'hépatite de type C quantitative peut montrer:

    PCR sur l'hépatite C

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    L'hépatite C est l'une des maladies virales les plus dangereuses et les plus difficiles à diagnostiquer. Pour déterminer la maladie, on utilise la méthode PCR de l'hépatite C. Il s'agit d'une nouvelle technique de haute technologie qui permet d'étudier le matériel génétique pour déterminer l'existence de la vie dans les plus petites particules (molécules) et les plus petites quantités. Le virus de l'hépatite est très résistant, il peut vivre longtemps dans l'environnement et est bien établi dans le corps humain.

    Qu'est-ce que la PCR?

    Aujourd'hui, il existe un grand nombre de maladies différentes. Et pas moins de méthodes pour leur détermination. Étant donné que les agents d’infection ont appris à s’implanter dans l’environnement et à évoluer facilement, les technologies les plus récentes permettent de les diagnostiquer. La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est une méthode plus rapide et plus précise qui cherche à trouver l'agent responsable de la maladie en augmentant de manière significative la partie de l'ADN du virus de l'hépatite dans l'échantillon. Il écrit souvent à propos de lui: cherche une aiguille dans une botte de foin, puis construit une pile d'aiguilles.

    Types de méthode PCR

    Attribuer une analyse qualitative et quantitative de l'hépatite. Pour déterminer si le virus est présent dans le corps et ceux qui ont détecté des anticorps anti-hépatite C, effectuez des tests de haute qualité. L'analyse de décodage donne le résultat: "positif"; "Négatif". Signification négative signifie: soit la personne est en bonne santé, soit il n’ya pas assez d’agents dans le sang et on ne peut pas les trouver. Par conséquent, il est utile de procéder à un nouvel examen après un certain temps.

    Un résultat positif indique l'existence d'une infection. C'est presque toujours la valeur exacte. Les résultats erronés dépendent généralement du facteur humain (stockage incorrect ou non-respect des règles de la méthode). Lorsque le taux est, le résultat est négatif. Avant de tester, il n'y a pas de règles spéciales, prenez juste le sang d'une veine.

    Si trouvé, effectuez une analyse quantitative (charge virale) - elle donne des valeurs numériques: combien d'ARN du virus de l'hépatite se trouve actuellement dans le volume prescrit du matériel à l'étude. Avec le développement actif de l'infection, il peut être détecté à 1-2 semaines chez une personne infectée. Le sang est aussi généralement examiné parce que les agents y circulent librement.

    Caractéristiques de l'analyse PCR quantitative

    La différence dans l'analyse quantitative est que tout ne passe pas. Qualitative - détermine la présence, et quantitatif - aide à confirmer la conclusion du "virus de l'hépatite", le pronostic de l'évolution de la maladie et à déterminer l'évolution du traitement. L’efficacité du traitement dépend du nombre d’ARN avant et pendant le traitement. Également avec son aide déterminer la nomination de doses de médicaments.

    Des indications

    En règle générale, il est produit avant le début du traitement. Les indications principales peuvent être:

    • détermination de la charge virale et contrôle du traitement antiviral;
    • PCR de haute qualité a révélé des anticorps de l'hépatite C;
    • rechercher l'hépatite C aiguë et chronique;
    • l'existence d'une hépatite mixte;
    • lors de la planification d'un traitement;
    • si une étude qualitative constate encore la présence de la maladie après la douzième semaine de traitement.

    Regardez aussi quelle est la charge virale dans l’hépatite: une thérapie faible est réalisée avec succès; augmenté - le traitement n’est pas efficace et doit être changé.

    Que fait-on à différents stades de la maladie?

    Des recherches sont menées à différentes phases de la maladie afin de faire le point sur les bénéfices du traitement et sur la planification de sa durée. Avec de bonnes réponses au traitement, il est raccourci. Sinon, avec le retrait lent du virus, le traitement est prolongé. Les PCR pour l'hépatite font 1,4, 12, 24 semaines de traitement. Lorsque les indicateurs ne tombent pas après 12 semaines, ils concluent que le traitement n'est pas adapté à cet organisme. Cette analyse est utilisée pour déterminer le degré d'activité de l'infection et sa probabilité de transmission. Par exemple, pendant la grossesse, il y a un risque d'infecter un bébé. Après le traitement, identifiez le risque de récurrence de la maladie.

    Décryptage

    Après avoir mené une étude, l'analyse peut être déchiffrée non pas en chiffres, mais avec les mots: «en dessous de la plage de mesure» et «non détecté». La PCR quantitative est plus sensible qualitativement. La conclusion "non détecté" peut indiquer que l'infection n'a pas été trouvée. "En dessous de la plage de mesure" - le test n'a pas trouvé le virus, mais sa valeur est faible. Dans cette situation, faites une deuxième étude.

    La charge virale est la détermination du nombre d'ARN infectieux dans un volume de sang prescrit (quantitativement 1 ml = 1 centimètre cube). Formulé en mesures internationales UI / ml. Des laboratoires distincts désignent les copies / ml. Différents systèmes de test peuvent déchiffrer la traduction des composants en valeurs internationales à leur manière. Tableau 1. Décryptage de l'analyse quantitative de l'ARN du virus

    Le taux d'analyse quantitative de l'hépatite C

    Quand une personne est en bonne santé, la norme est - «non détecté». Chez les personnes malades, la réduction de la dose de virus dans les résultats par unité logarithmique sera la norme, ce qui se traduira par une diminution du nombre de zéros dans l'analyse de un (par exemple, de 1 * 106 UI / ml à 1 * 105 UI / ml). Les limites de la plage de concentration virale qui détermine l'amplificateur sont comprises entre 1,8 * 102 et 2,4 * 107 UI / ml. Traitement du résultat:

    • faible concentration - de 600 UI / ml à 3 * 104 UI ​​/ ml;
    • milieu - de 3 * 104 UI ​​/ ml à 8 * 105 UI / ml;
    • élevé - supérieur à 8 * 105 UI / ml.
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    Déviations

    Lorsque les changements dans les résultats des tests sont hors normes, cela peut indiquer le retour de la maladie et la multiplication du virus. Certains facteurs peuvent influer sur l'obtention d'un résultat peu fiable, par exemple la contamination des échantillons. la présence d'héparine dans le sang et de substances qui ralentissent l'action des composants de la PCR; erreurs de laboratoire; non-respect des règles du test.

    En outre, le résultat dans plusieurs laboratoires peut varier, peut-être qu'il y avait une méthodologie de recherche différente. Pour savoir à quel point le foie est affecté et quel est le danger de la maladie, il ne suffit pas de procéder à une PCR quantitative de l'hépatite. En outre, subissent des procédures biochimiques et une biopsie.

    Lors de la planification d'un traitement, le virus est génotypé. En raison du fait que l'hépatite C peut changer, il existe plusieurs groupes. Pour différents types de traitement peut varier. Il existe des situations où plusieurs espèces sont présentes, mais l'analyse en trouve une qui prévaut. Ensuite, le test reprend.

    Avantages de la méthode

    La méthode PCR permet de donner un avis et de prescrire le traitement approprié. Avantages de la technique:

    • La rapidité des résultats - ne nécessite pas la distinction et la culture des espèces de l'agent pathogène. L'automatisation du processus vous permet de traiter et d'étudier le matériau avec le résultat en 4 à 5 heures.
    • La détermination directe de l'agent pathogène - la découverte d'une partie spéciale de l'ADN indique directement la présence de la maladie. Par exemple, ELISA - trouve des marqueurs de protéines (déchets de bactéries) qui ne fournissent pas de preuves précises de la présence de la maladie.
    • Spécificité - on étudie une substance qui n'est caractéristique que d'un agent pathogène spécifique, ce qui exclut la réaction à de faux agents co-réactifs.
    • Susceptibilité - peut détecter la plus petite quantité de virusDescription du total.
    • Universalité - est basé sur la recherche de fragments d'ADN ou d'ARN d'organismes spécifiques. Cela permet d'effectuer des diagnostics pour tous les agents d'un biomatériau, si les autres méthodes sont impuissantes.
    • Détecte non seulement les infections évidentes, mais aussi les infections latentes - efficace pour étudier les agents difficiles à cultiver, non croissants, persistants.
    • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

    Grâce à cette étude, tout le monde peut être diagnostiqué pour vérifier l'absence de la maladie. Mais pour des faits fiables, vous devez suivre strictement les instructions. La PCR est utilisée dans divers domaines: criminalistique, détermination de la paternité, diagnostic de divers virus, détection d'allergies de médicaments, clonage de gènes, mutagenèse, séquençage de l'ADN.

    Marqueurs de l'hépatite C et interprétation des résultats de la quantification de l'ARN du VHC

    Récemment, la recherche d'une «analyse quantitative de l'hépatite avec décodage» apparaît de plus en plus dans les moteurs de recherche de ressources Internet.

    En effet, le virus de l'hépatite est répandu et dangereux, la maladie affecte le foie. Son nom vient du lat. L'hépatite est une inflammation du foie. L'infection se produit par le sang ou sexuellement et, le plus souvent, les adultes ont entre 25 et 50 ans.

    Il existe plusieurs types de cette maladie. L'hépatite C n'a pas une sévère gravité, mais dans 40 à 70% des cas, elle devient chronique et peut provoquer une cirrhose et un cancer. Cette maladie nécessite un diagnostic précis et une interprétation des données pour lesquelles des techniques ont été développées. L'un d'eux est l'analyse de l'ARN du VHC par PCR.

    Analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR

    L'ARN (acide ribonucléique) est un type de macromolécule, l'un des composants d'une cellule vivante. L'ARN est responsable du codage de l'information génétique. Le virus de l'hépatite C contient une molécule d'ARN et a tendance à muter. 6 de ses sous-types sont connus, ainsi que de nombreux sous-types.

    La maladie dans son stade chronique conduit à une fibrose du foie - les tissus conjonctifs se développent, la structure de l'organe est progressivement perturbée. La fibrose peut être traitée rapidement, car le foie n'a pas encore subi de processus destructif. Contrairement à la cirrhose, une maladie hépatique irréversible grave dans laquelle une fibrose peut se développer sans prendre les mesures nécessaires à temps.

    Une personne soupçonnée d’avoir un virus de l’hépatite B est déterminée par ses anticorps. S'ils ne le sont pas, la maladie est exclue. S'ils sont disponibles, ils ont recours à la méthode de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). En biologie moléculaire, il est expérimental mais occupe une place prépondérante parmi les méthodes de diagnostic des maladies infectieuses. Avec elle, vous pouvez augmenter de manière significative la concentration de fragments moléculaires dans l’échantillon. 10 jours après l'infection, il est déjà possible de déterminer l'ARN dans le sang.

    Cette méthode est la seule à pouvoir détecter la maladie à ses débuts. À d'autres égards (par exemple, par des tests sanguins biochimiques), cela ne peut pas être fait, car le foie n'est pas encore affecté.

    La méthode a été découverte en 1993 par le biochimiste Kerry Mullis, pour lequel il a remporté le prix Nobel. La PCR était une percée en médecine et en science, car elle permettait d'identifier rapidement et avec précision les infections dans le sang et dans d'autres matériaux biologiques humains. En d'autres termes, la méthode a accéléré le développement du diagnostic des maladies infectieuses.

    L'analyse d'ARN d'ARN du VHC par PCR est efficace pour les raisons suivantes:

    • a une bonne sensibilité - même une petite quantité de virus dans le sang est détectée;
    • le virus lui-même est déterminé, pas les sous-produits qu'il crée;
    • Le type d'agent pathogène est déterminé.

    Différences dans l'analyse quantitative de l'ARN du VHC à partir de l'analyse qualitative

    La méthode PCR comprend deux moyens principaux d’étudier le matériel biologique pour la recherche du virus de l’hépatite C:

    Ces études ont différentes tâches.

    Une analyse qualitative de l'hépatite avec décodage confirme la présence du virus après la découverte d'anticorps dans le sang. Si l'étude a donné un résultat positif, la maladie est détectée. En d'autres termes, une personne est infectée. Si un résultat négatif est obtenu, cela signifie que la personne n'est pas infectée ou que la concentration du virus est trop petite. Cette concentration n'est pas détectée de cette façon.

    En outre, le tableau clinique de la maladie repose sur les marqueurs de l'hépatite C et l'interprétation de l'analyse. Les principaux marqueurs sont les immunoglobulines (anticorps) M et G. Leur présence dans le sang du patient indique un processus non caractéristique pour un organisme en bonne santé. Sur la base de la présence de ces anticorps, le patient établit généralement le diagnostic principal.

    Une analyse quantitative est prescrite pour la détection primaire des anticorps et, si nécessaire, le traitement.

    En outre, une analyse quantitative de l'hépatite C est prescrite pour la détection de l'hépatite mixte (infection par plusieurs virus à la fois).

    Une analyse quantitative avec décodage est réalisée afin de:

    • clarification du diagnostic final;
    • établir des prévisions sur l'évolution de la maladie et son traitement - extension, réduction du traitement ou changement de tactique;
    • suivi thérapeutique.

    Pour que les résultats soient vrais, vous devez suivre le régime établi avant de donner du sang:

    • venez au laboratoire l'estomac vide, la dernière fois que vous pouvez manger 8 heures avant l'intervention;
    • deux jours avant l'étude, les aliments gras et frits sont interdits;
    • échographie, massage, physiothérapie avant l'étude ne peut être effectuée;
    • les médicaments sont interdits pour la journée; s'il est impossible d'annuler la consommation de certains médicaments, cela est signalé avant le prélèvement de sang;
    • avant la procédure, il est recommandé de réduire autant que possible les charges physiques et nerveuses.

    Le respect de ces exigences sera la clé pour obtenir les résultats corrects d’une analyse quantitative de l’hépatite C.

    Interprétation de l'analyse quantitative

    Après avoir obtenu des indicateurs d'analyse quantitative, il est nécessaire de déchiffrer les résultats des tests de dépistage de l'hépatite C. Les résultats sont calculés à la fois en unités UI / ml et en copies par ml. Pour obtenir les résultats, convertis en copies, utilisez plusieurs techniques.

    • Moniteur HCV (facteur de conversion en ME - 2,7);
    • LCX HCV RNA (facteur de conversion en ME - 3,8).

    Tableau Interprétation de l'analyse quantitative de l'ARN du VHC par PCR.


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