Interprétation de l'analyse PCR de haute qualité pour l'hépatite C

L'hépatite C aiguë est une infection virale répandue. La maladie est anthroponotique, c'est-à-dire que dans des conditions normales, elle ne se développe que dans le corps humain. L'agent causal de la maladie est le virus du VHC. Pour commencer l'infection, le virus doit atteindre directement le foie. La principale voie d'infection du corps est le contact avec du sang infecté et / ou ses composants. Le virus est détecté à l'aide d'un test sanguin de recherche de l'hépatite C par PCR.

La difficulté de diagnostiquer une infection avant d’obtenir une forme chronique est qu’elle est asymptomatique. La maladie est souvent détectée par hasard, lors du passage des examens physiques conventionnels, des examens cliniques.

Caractéristiques de la variabilité génétique du VHC

Le corps humain n'est pas en mesure de détecter et de neutraliser le virus de l'hépatite C qui est entré dans l'organisme au tout début de l'infection, ce qui est associé à la variabilité génétique du VHC. Le brin d'un virus à ARN a une longueur d'environ 10 000 nucléotides, qui sont rapidement remplacés.

Actuellement, 6 génotypes et plus de 90 sous-types de VHC sont connus. Il existe des soi-disant quasi-espèces - de multiples variations du virus de l'hépatite C.

À l'intérieur d'un génotype de virus, un grand nombre de variations mutées, génétiquement liées, sont formées. Différentes quasi-espèces du même génotype résultent de l'instabilité génétique du VHC. Ils se forment lors de mutations lors de la reproduction du virus de l'hépatite C.

La présence de différentes variations du même génotype explique la réponse négative du virus aux attaques immunitaires de l'organisme, ainsi que la préservation de son activité à long terme.

L'acquisition de la forme chronique de la maladie, l'échec du traitement par interféron et le risque de réinfection sont le résultat d'une mutation génétique du virus.

Infection

L'infection par l'hépatite C aiguë est transmise par du sang contaminé pénétrant dans le sang d'une personne en bonne santé. Une telle voie de transmission est appelée voie parentérale. Les personnes susceptibles d'être en contact avec du sang potentiellement infecté courent un risque élevé d'infection. Ce sont des employés de laboratoires médicaux, des patients nécessitant des transfusions sanguines, des greffes d'organes, ainsi que des dialysés.

Dans les salons de beauté (piercing, tatouage, manucure, etc.), ainsi que dans les cabinets dentaires, toutes les manipulations doivent se dérouler dans des conditions hygiéniques à l'aide d'instruments stériles, car le VHC peut être ingéré par le biais d'instruments contaminés.

Séparément, les toxicomanes doivent être identifiés. L'utilisation répétée d'une seringue avec une aiguille par différentes personnes augmente le risque d'infection plusieurs fois. Ce sont les toxicomanes qui constituent la majorité des patients atteints d'hépatite C et sont porteurs du virus de l'hépatite C.

Dans l'environnement domestique, l'infection peut se propager par le biais de produits d'hygiène personnelle: brosses à dents, accessoires de rasage.

Tous les modes de transmission, à l'exception du contact avec le sang, sont appelés le mot courant voie d'infection non parentérale. De cette manière, l'hépatite C est transmise extrêmement rarement, ce qui est associé à une faible concentration du virus. La transmission sexuelle ne représente pas plus de 10% des cas d'infection. La transmission du virus avec le lait d'une mère allaitante concerne des cas isolés.

Toute personne présentant un risque d'infection élevé, ainsi que ceux qui ont été négligents au contact de sang infecté, sont invités à se soumettre à des tests sanguins de dépistage du VHC.

Fonctions de diagnostic

En raison de l'absence de symptômes spécifiques de l'hépatite virale aiguë C, la maladie devient dans la plupart des cas chronique.

Dans les premières semaines suivant l'infection (en moyenne 3 semaines), l'ARN du virus de l'hépatite C peut être détecté dans le sang du patient. Pour détecter le virus de l'hépatite, son type, son génotype, des recherches en laboratoire sur du matériel biologique sont nécessaires: fragments de sang et de sérum, de lymphe et de tissu hépatique. Une telle étude est menée non seulement pour le diagnostic, mais également pour déterminer la qualité du traitement par interféron.

En règle générale, les anticorps anti-VHC sont détectés par dosage immunoenzymatique (ELISA). Cette étude apporte une réponse exhaustive: "détecté" ou "non détecté". En conséquence, l'échantillon est positif ou négatif. Les anticorps détectés par ELISA n'indiquent pas toujours la présence de VHC dans le corps. Souvent, une telle analyse donne des résultats faux positifs. Cela est dû au fait qu’une personne a déjà été infectée par l’hépatite C mais qu’elle se guérit elle-même et que les anticorps du corps sont restés. Si des anticorps anti-VHC sont détectés dans le sang du test, un test PCR supplémentaire pour l'hépatite C est indiqué.

L'une des méthodes modernes de diagnostic consiste à fournir une analyse PCR de l'hépatite C, la plus qualitative et la plus précise.

En utilisant la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), il est possible d'identifier l'agent responsable de l'hépatite C (virus de l'HCV). Cette technique de diagnostic permet de détecter un virus même avec une concentration minimale de VHC dans un substrat biologique seulement 5 jours après l'infection. Cela vous permet de commencer une thérapie antivirale avant des dommages hépatiques importants, car dans un laps de temps aussi court, le corps n'a pas le temps de développer des anticorps.

La réaction en chaîne de la polymérase est divisée en deux types: qualitatif et quantitatif.

Une analyse qualitative de la PCR pour l'hépatite C permet de détecter la présence du VHC dans le sang lui-même. Un résultat positif d'un test sanguin utilisant la méthode PCR indique que le corps est infecté par le virus du VHC.

Un test PCR de haute qualité est effectué pour détecter l'hépatite C après un résultat positif au test ELISA, c'est-à-dire lorsque des anticorps dirigés contre le virus sont détectés.

L'explication de l'analyse PCR indique la présence ou l'absence du virus du VHC dans l'organisme, c'est-à-dire que le résultat de la PCR est positif ou négatif, respectivement.

Un test sanguin d'une personne en bonne santé utilisant l'analyse PCR donnera toujours un résultat négatif.

Le test PCR quantitatif détermine la charge virale (virémie), c'est-à-dire la concentration de VHC dans le substrat biologique. L’évolution de la maladie dépend de l’ampleur de la charge virale. À faible concentration, le traitement par interféron se termine par un résultat positif. Parfois, le moment du traitement peut être réduit.

Une forte concentration de virus, en revanche, empêche le traitement antiviral d'augmenter le risque de complications graves. Les personnes à haute virémie peuvent transmettre l'hépatite C par voie non parentérale: sexuelle, familiale par contact, de mère en enfant.

La concentration du virus dans un substrat biologique est mesurée en unités (UI) pour 1 ml de sang (moins souvent copies / ml). Si l'interprétation d'une analyse PCR quantitative de l'hépatite C montre une virémie supérieure à 800 000 UI / ml (2 millions de copies / ml), cela indique une concentration élevée de VHC. Si la quantité est inférieure à 400 000 UI / ml (1 million de copies / ml), la charge virale est considérée comme faible.

Voici un exemple des résultats du test PCR quantitatif de l'hépatite C:

Analyse PCR de l'hépatite avec transcription

L'hépatite C est une maladie hépatique virale provoquée par le flavivirus HCV (du mot anglais virus de l'hépatite C), dont la structure contient une molécule d'acide ribonucléique (ARN). L'ARN porte le code génétique du virus. Sa présence permet l'analyse de la PCR pour l'hépatite C.

Le danger du VHC pour une personne réside dans le fait que la fenêtre sérologique (délai entre l’infection et l’apparition d’une réaction du système immunitaire) peut être assez longue - de plusieurs semaines à six mois.

Il ne détecte pas l'infection et ne commence pas le traitement à temps.

Selon les caractéristiques individuelles de l'organisme, le porteur du VHC peut se manifester sous forme aiguë, ainsi que sous forme de maladie chronique nécessitant un traitement long et coûteux. Lorsque des anticorps anti-VHC sont détectés, une série de tests de laboratoire est effectuée, y compris une PCR pour l'hépatite C. Ce test est effectué sur toutes les personnes chez qui des anticorps sanguins contre le VHC ont été détectés.

Qu'est-ce que l'analyse PCR?

Analyse en laboratoire de la PCR pour l'hépatite C - l'étude du matériel biologique afin de détecter la présence de flavavirus.

La réaction en chaîne de la polymérase (au sens abrégé) montre la valeur quantitative de la lésion virale du corps, ses caractéristiques qualitatives, ainsi que le génotype du virus contenant l'ARN.

La méthode et la durée du traitement, ainsi que le facteur épidémiologique (degré de risque de transmission à un autre porteur) sont déterminés sur la base de ces analyses et d'analyses complémentaires.

Qu'est-ce que l'analyse d'ARN de l'hépatite C?

La PCR de l’hépatite C est aussi appelée analyse d’ARN (ARN du VHC), car Le flavavirus contient une particule d'ARN avec une taille de virion de 30 à 60 nm. L'une des caractéristiques de ce microorganisme est sa forte propension aux mutations.

Chacune des sous-espèces (génotypes) du virus a une résistance différente, ce qui entraîne différentes méthodes de traitement et la nature du pronostic ultérieur pour le patient.

Le matériel biologique (sang veineux) est administré l'estomac vide et, en règle générale, testé par la méthode de PCR en temps réel (diagnostic en temps réel extrêmement sensible avec une limite de détection inférieure à 15 UI / ml à l'aide de systèmes automatisés fermés).

Il existe d'autres tests, par exemple COBAS AMPLICOR avec une sensibilité de 50-100 UI / ml. Pour tout test de laboratoire, le seuil de sensibilité est important, c'est-à-dire la capacité du réactif à détecter la concentration minimale de virus dans le matériel biologique.

La valeur de référence du test (valeurs normales) est "introuvable".

Types d'analyse de l'hépatite C par PCR

La PCR de l'hépatite C comprend trois composants importants:

analyse qualitative; analyse quantitative; génotypage.

Ces tests vous permettent de déterminer la nature de la virémie, ainsi que les caractéristiques génétiques de l'agent pathogène. En fonction de la sensibilité du système de diagnostic, l’étude est réalisée une fois et, parfois, un deuxième test est effectué avec un réactif plus sensible pour confirmer ou affiner les résultats.

PCR de haute qualité de l'hépatite C

L'analyse qualitative de l'hépatite C par PCR est un autre nom courant pour l'analyse de la réaction en chaîne de la polymérase. La sensibilité standard du test, qui permet de détecter la présence de lésions virales, est comprise entre 10 et 500 UI / ml.

Une analyse PCR de l’hépatite C négative montre que la concentration de virus dans le sang du patient est inférieure au seuil de sensibilité du système de diagnostic.

Si la PCR de haute qualité a donné la réponse "non détectée", il est important de déterminer le seuil de sensibilité du réactif lors du traitement suivant.

Une réponse positive au test PCR de l'hépatite C peut être donnée dès 4-5 jours après l'infection par le VHC.

Les fractions protéiques au flavavirus apparaissent beaucoup plus tard.

PCR quantitative de l'hépatite C

La PCR quantitative de l'hépatite C est un indicateur de la charge virale, qui reflète le niveau de concentration en ARN du flavavirus dans le corps. C'est un indicateur montrant combien de fragments d'ARN viral sont contenus par centimètre cube de sang. Les résultats de la PCR de l'ARN de l'hépatite C dans un test quantitatif en système conventionnel sont indiqués en unités internationales par millilitre (UI / ml) et peuvent être enregistrés de différentes manières, par exemple 1,7 million ou 1,700 000 UI / ml.

Le diagnostic quantitatif PCR de l'hépatite C est prescrit aux patients avant le début du traitement antiviral et à la 12e semaine de traitement afin d'évaluer les résultats de la méthode choisie pour traiter le VHC. La charge virale permet de déterminer trois indicateurs importants de la maladie:

l'infectivité, c'est-à-dire le degré de risque de transmission du virus d'un porteur à un autre (plus la concentration d'ARN de flavavirus est élevée, plus le risque d'infecter une autre personne est élevé, par exemple par contact sexuel); méthode et efficacité du traitement; la durée et le pronostic du traitement antiviral (plus la charge virale est élevée, plus le traitement dure longtemps).

Le diagnostic quantitatif PCR de l'hépatite C par PCR dépend du type de test de laboratoire et du seuil de sensibilité. La limite inférieure de la norme est considérée comme l'indicateur allant jusqu'à 600 000 UI / ml, la valeur moyenne se situant dans la plage de 600 000 à 700 000 UI / ml. Des résultats de 800 000 UI / ml et plus sont considérés comme des taux élevés de virus contenant l'ARN.

Important: il n’ya pas de relation directe entre le niveau d’ARN du VHC dans le sang et la gravité de la maladie. Le patient peut avoir une charge virale très élevée, mais cela ne signifie pas que les cellules du foie sont gravement endommagées.

Génotypage

En raison de la forte activité mutationnelle du VHC dans la nature, lors du test, il est important d’identifier quel génotype du virus se trouve dans le sang du patient. Au total, 11 génotypes du virus de l'hépatite C ont été enregistrés sur la planète, comprenant de nombreuses sous-espèces (sous-types). Sur le territoire de la Fédération de Russie distribué 1,2 et 3.

L’ARN PCR de l’hépatite C avec le génotypage est une composante très importante de l’analyse, car permet au médecin de déterminer la résistance (résistance) du virus, de sélectionner les médicaments appropriés et de prescrire un traitement.

Différents génotypes du VHC répondent différemment au traitement antiviral. Par exemple, 1 génotype nécessite un traitement allant jusqu'à 48 semaines et son efficacité est en moyenne de 60%, alors que 2 et 3 génotypes sont traités deux fois plus vite avec une efficacité allant jusqu'à 85%.

Le génotypage vous permet également de déterminer indirectement l'état du foie. Par exemple, le génotype 3 du VHC est souvent accompagné d'une stéatose, dans laquelle la graisse s'accumule dans les cellules de l'organe.

Un test sanguin de PCR pour l'hépatite C devrait donner un chiffre qui détermine le génotype. Les réponses de laboratoire peuvent indiquer «non typé», ce qui signifie qu'un virus contenu dans du sang humain n'est pas détecté par le système de test. Cela peut indiquer que le génotype n'est pas typique pour une zone géographique donnée. Dans ce cas, vous devez répéter l'analyse avec une plus grande sensibilité du système de diagnostic.

Décodage de l'analyse PCR pour l'hépatite C

Le test de déchiffrement quantitatif PCR de l'hépatite C peut être basé sur les données ci-dessus. Lors de l'obtention des résultats des tests de laboratoire, les données suivantes sont généralement écrites:

«Trouvé» / «non trouvé» (PCR de haute qualité pour l'hépatite C); le nombre de fractions contenant l'ARN, par exemple 831 680 ME / ml (analyse PCR quantitative); la figure qui détermine le génotype du VHC, par exemple - 1, 2, 3, 4; Le nom du test est le plus souvent en temps réel.

Le plus important pour déchiffrer l'analyse de la PCR pour l'hépatite C est le deuxième paragraphe, qui montre la charge virale, qui détermine le pronostic, la méthode et la durée du traitement.

Important: à la suite du test, une lettre latine, par exemple 1a, qui signifie un sous-type du virus, peut apparaître à côté de la figure illustrant le génotype. Pour le médecin, peu importe: seul le génotype est utilisé pour choisir la méthode de traitement.

Si le test PCR de recherche de l'hépatite C est négatif et si le test ELISA est positif, qu'est-ce que cela signifie?

Pour déchiffrer les tests de laboratoire, il est important de contacter un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses, qui expliquera les informations obtenues en fonction du type de système de diagnostic et de son seuil de sensibilité. Dans la pratique médicale, il existe de nombreuses données de tests sanguins qui peuvent induire en erreur une personne sans formation médicale.

Par exemple, si le test de PCR de l’hépatite C est négatif et si le test ELISA est positif, il se peut qu’il n’y ait pas de VHC dans le sang du patient à l’heure actuelle, mais il souffrait auparavant d’une forme aiguë de l’hépatite C. il y a des anticorps dans le sang qui ont été produits après l'invasion du virus dans le passé. Mais dans la pratique médicale moderne, l’analyse ELISA est considérée comme insuffisamment fiable et donne souvent des résultats inhabituels. Les médecins l’utilisent donc comme test de dépistage primaire. Lors du diagnostic d'une maladie, les spécialistes sont guidés avec précision par les tests PCR.

Vidéo utile

La vidéo suivante donne une description très détaillée et intéressante de l’essence de la méthode PCR, de la manière dont l’analyse est effectuée:

Conclusion

Pour l'analyse de la PCR pour l'hépatite C, le sang veineux est généralement prélevé. Le plus souvent, il y a un double apport de matériel biologique - pour ELISA et directement pour le test PCR. Pour que les résultats des tests soient corrects, il est nécessaire de respecter les règles de base pour l'échantillonnage en laboratoire de matériel biologique:

le sang à analyser est donné dans la première moitié de la journée à jeun; entre le repas et le sang doit prendre au moins 8 heures; l'alcool et les aliments frits doivent également être exclus avant le test; la veille du don de sang, il est nécessaire d'éviter un effort physique intense.

Les résultats des tests sanguins sont généralement prêts le lendemain.

Une étude de laboratoire spéciale - l'analyse de la PCR pour l'hépatite C - simplifie grandement le diagnostic de cette maladie virale. L'hépatite C ne fait pas exception: un petit échantillon de sang peut être testé pour la teneur en arn et autre matériel génétique de l'agent viral. Tous les sujets présentant des anticorps anti-hépatite C circulant dans le plasma sanguin sont soumis à une analyse par PCR, dont la présence confirme la détection qualitative.

L'interprétation des résultats est interprétée dans la colonne du formulaire de recherche comme une analyse "positive" ou "négative". En outre, en utilisant la PCR, il est possible non seulement de déterminer la teneur minimale en virus, mais également de compter le nombre de particules. Ainsi, il est possible de déterminer la charge virale estimée et de déterminer les tactiques de traitement médical aussi précisément que possible.

Lésions hépatiques virales

Le foie en tant qu'élément du tube digestif prend un fardeau énorme. Dans ses cellules, la plupart des réactions métaboliques de tous les types de métabolisme se produisent, ce qui garantit le fonctionnement optimal de tous les organes et systèmes. Dans le même temps, sa valeur de détoxication est idéale pour éliminer les scories et les produits métaboliques contenant la bile enzymatique.

La défaite du foie par des virus de nature différente est extrêmement dangereuse pour le corps. Un tableau clinique diversifié et le non-respect du traitement font de l'hépatite le premier rang en termes de risques pour la santé. L'hépatite C est chronique et peut être négative pendant longtemps, parasitant lentement le corps humain. Le virus est transmis par les liquides biologiques: le sang et moins souvent par le sperme. L'abus de drogues de seringues non stériles, l'accouchement naturel de femmes infectées, les blessures accidentelles ou les coupures par des agents de santé peuvent entraîner la transmission du virus à des personnes en bonne santé.

Le diagnostic opportun de la maladie est empêché par le tableau clinique caché et la pathologie non systématique. Un résultat positif peut simplement être manqué par des analyses peu performantes. Seule une atteinte importante des cellules hépatiques provoque une certaine symptomatologie. Cependant, l’effet négatif de la virémie ne laisse alors aucune chance de restaurer l’organe.

La médecine moderne a mis au point des méthodes spéciales pour reconnaître les plus infimes traces du virus. La biopsie hépatique par PCR, PCR, permet de détecter le moindre dommage hépatique et le niveau minimal d'anticorps contre le virus. L'analyse à l'aide de la PCR est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus fiable.

Analyse qualitative

L'essence de la réaction de polymérase est la génération d'une séquence d'arn. La réaction est effectuée en présence des mêmes protéines virales dans le plasma sanguin.

Des catalyseurs spéciaux vous permettent de synthétiser une séquence virale similaire de la chaîne, qui est comparée aux nucléotides connus de l'ARN viral. Sur cette base, ils déterminent la charge virale et les dommages au foie.

Une étude PCR révèle plus d'informations que la simple détection d'un virus à ARN. Il dépasse plusieurs fois la sensibilité des méthodes standard d'eph et d'autres isolements viraux.

La PCR est capable d'attraper même une seule présence du gène souhaité dans le sang prélevé. Une telle réaction en chaîne de diagnostic est également très spécifique. La séquence des chaînes de nucléotides est unique pour chaque créature, de sorte que les amorces enzymatiques créent des séquences identiques de l'information génétique souhaitée. Ainsi, tout virus peut être détecté avec la moindre précision, même si son indicateur quantitatif est extrêmement petit.

Les patients dans le sang desquels ont été trouvés des anticorps produits contre l'hépatite virale mènent une étude qualitative sur la PCR ou l'Eph. Le résultat de l'analyse peut être à la fois positif et négatif, ce qui nécessite un traitement dans les deux cas.

La réponse positive de la réaction en chaîne doit être déchiffrée en tant que présence de fragments d'ARN du virus de l'hépatite ou en tant que phénomène d'infection.

Actuellement, dans le plasma sanguin, le virus se multiplie activement et parasite les cellules du foie. Le diagnostic PCR peut donner une réponse négative s'il y a peu de particules d'ARN viral présentes dans le plasma, en dessous du niveau de sensibilité du test ou pas du tout. Après une infection directe, la quantité de virus croît relativement lentement et, seulement après une à deux semaines, si une recherche qualitative ou autre peut les isoler.

Une analyse négative peut être obtenue dans les cas suivants:

Lors de la prise de matériel dans des conditions inappropriées, obtenir un échantillon de sang contaminé; Lorsqu'un patient a déjà reçu des injections d'héparine. Avec la présence d'autres enzymes et substrats dans les échantillons prélevés, ce qui perturbe le déroulement de la réaction en chaîne.

Analyse quantitative

Le test quantitatif en tant que diagnostic microbiologique est conçu pour déterminer la charge virale. Une analyse qualitative confirmée de la virémie sert de base pour déterminer la quantité de matériel génétique et sa concentration. Le nombre d'arn viral détecté est déterminé en unité de volume sanguin, généralement en 1 millilitre. Les matériaux requis sont exprimés en unités internationales, certains laboratoires utilisent le nombre de copies dans l’analyse eif.

Habituellement, avant tout régime thérapeutique, la PCR est analysée quantitativement. Le comptage de l'arn viral est effectué assez souvent: après une, quatre, douze et vingt-quatre semaines. La 12ème semaine est considérée comme indicative car, sur la base de l'analyse, l'interprétation de l'efficacité des mesures thérapeutiques est réalisée au cours de cette période.

Toute recherche ne nécessite pas une phase préparatoire approfondie des patients. La seule chose interdite avant de prendre du sang est de fumer.

L'analyse quantitative par PCR ou IFA implique le prélèvement d'échantillons dans une veine.

L'interprétation des résultats lorsque la charge virale est élevée commence par un chiffre de 800 000 UI / ml. Un tel résultat positif pour l'hépatite C reflète la présence d'au moins 3 000 000 copies par millilitre de sang. Le faible niveau de virémie s'arrête à 400 000 UI / ml. Les résultats de l’étude peuvent être des valeurs de réponse négative, ainsi que l’indicateur "situé au-dessous de la plage de mesure".

Un test quantitatif avec une estimation «inférieure à la plage de mesure» indique que pendant la réaction, il n'était pas possible de calculer l'ARN. Le virus circule toujours dans le corps, comme l'indique un test qualitatif positif. Un indicateur négatif d'analyse quantitative de pcr ou d'ifa indique l'absence d'arn dans cet échantillon de sang.

La charge virale permet de déchiffrer le degré de contagiosité de la pathologie et le danger que le patient présente pour les autres. Un taux élevé d'arn viral identifié au cours de la PCR ou de l'Eph indique un risque de contagion du patient.

Malgré des méthodes limitées de transmission du virus par le sang, le risque de transmission du virus par les sécrétions des glandes sexuelles de la mère à l'enfant augmente.

L'analyse quantitative fournit une aide importante dans l'évaluation des interventions thérapeutiques. Ifa et la PCR reflètent l'action des antiviraux, aident à déterminer le moment du traitement et à évaluer la formation d'immunité des patients. La réponse négative précoce des tests de laboratoire indique un traitement réussi et la nécessité de réduire la durée du traitement. Le déclin lent de la virémie peut être interprété comme la nécessité de modifier le cours du traitement. Le niveau de charge virale détermine le pronostic de la maladie. L'hépatite dont le taux est faible risque d'être simplement traitée et le virus peut être complètement éliminé du corps. Des taux élevés de présence virale dans le sang nécessitent une attention particulière et un traitement polyvalent.

L'hépatite C est une pathologie inflammatoire dans laquelle les cellules du foie sont touchées. La maladie se développe à la suite de la pénétration du virus de l'hépatite C (HVC) dans le corps humain.

La forme de la maladie peut être aiguë ou chronique.

Le plus souvent, les symptômes de la forme aiguë de la pathologie sont absents chez la plupart des patients. Parfois, la maladie s'accompagne de sensations douloureuses dans l'abdomen, d'une diminution des performances, d'une fatigue accrue, d'une perte d'appétit, d'une teinte foncée de l'urine, d'une décoloration des matières fécales, d'une jaunissement de la peau et des muqueuses, de douleurs articulaires. Ces symptômes surviennent généralement 6 à 8 semaines après l'infection, mais peuvent apparaître après six mois.

Avec le développement de tels phénomènes, il est nécessaire de contacter une institution médicale et de procéder à un examen approfondi de tout l'organisme. Dans le cadre d'un examen médical, un test sanguin de recherche de l'hépatite C est effectué.

Aujourd'hui, avec l'aide des techniques de diagnostic modernes, cette pathologie peut être identifiée au stade initial de développement, ce qui augmente considérablement les chances d'une guérison complète de la maladie.

Les groupes de personnes suivants sont requis pour le dépistage de l'hépatite C:

les femmes dans la période de porter un enfant; personnes présentant des signes d'hépatite; personnel médical; donneurs potentiels d'organes et de sang; toxicomanes, personnes infectées par le VIH, vie privée intime.

Liste des études requises

Quels tests devrais-je passer pour l'hépatite C? Pour diagnostiquer avec précision la maladie, identifier ses causes et déterminer l’état du parenchyme hépatique, les études suivantes sont nécessaires:

analyses générales d'urine et de sang; analyse biochimique du sang; Analyse PCR; test sanguin pour la détection des anticorps anti-HVC; un test sanguin pour les anticorps existants à ses propres cellules hépatiques; biopsie du foie.

Le décodage des tests sanguins de dépistage de l'hépatite C est effectué par un spécialiste. Examinez chaque méthode de recherche plus en détail, et nous comprendrons quelle analyse de l’hépatite C est la plus précise.

Analyse générale

Lorsque vous effectuez une analyse sanguine générale de l’hépatite C, vous pouvez évaluer l’état du patient. Les modifications des paramètres sanguins ne sont pas perçues comme des symptômes spécifiques de l'hépatite. Cependant, avec cette maladie, il existe des troubles tels que:

diminution de la concentration en hémoglobine, plaquettes et leucocytes; augmente le contenu des lymphocytes; la coagulation du sang est violée; la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente.

L'analyse générale de l'urine permet de détecter dans sa composition l'urobéline - un pigment biliaire présent dans l'urine à la suite d'un dysfonctionnement du foie.

Analyse biochimique

L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite C permet d'identifier des troubles tels que:

taux élevés d'enzymes hépatiques (alanine transaminase - ALT et aspartate aminotransférase - AST), qui pénètrent dans le sang lorsque les hépatocytes sont endommagés. Dans un état normal, ces indicateurs pour les hommes ne devraient pas dépasser 37 UI / l, pour les femmes - pas plus de 31 UI // l. Une augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C asymptomatique est souvent le seul symptôme de cette maladie. En outre, la phosphatase alcaline de glutamyl transpeptidase dans le sang augmente (normalement pas plus de 150 UI / l). la teneur en bilirubine (générale et directe) dans le sang est dépassée. Si le taux de pigment jaune dans le sérum dépasse 27 à 34 µmol / l, il se produit une jaunisse (jusqu’à 80 µmol / l sous forme douce, 86 à 169 µmol / l - modérée, supérieure à 170 µmol / l - sous forme sévère). Le niveau d'albumine est abaissé, la concentration de gamma globulines, au contraire, est augmentée. Les gamma globulines sont constituées d'immunoglobulines - des anticorps qui protègent l'organisme contre les substances pathogènes. augmentation de la concentration de triglycérides dans le sang.

Test PCR

En utilisant la technique de PCR, il est possible de diagnostiquer l'agent causal de la maladie. Cette analyse permet de détecter un virus dans le sang, même si sa quantité est minimale. L’analyse PCR de l’hépatite C permet de déterminer l’infection existante dans le sang 5 jours après l’infection, c'est-à-dire bien avant l’apparition des anticorps.

Si le résultat d'un test sanguin de recherche de l'hépatite C par PCR est positif, cela indique la présence d'une infection active dans le corps. En utilisant cette méthode, vous pouvez effectuer une étude qualitative et quantitative de l'ARN de HVC.

Au cours de l'analyse qualitative de la PCR pour l'hépatite C, il est possible de détecter un virus existant dans le corps humain.

Cette procédure de diagnostic est effectuée si un anticorps anti-HVC est détecté dans le sang.

Le déchiffrement de l'analyse de l'hépatite C contient des informations selon lesquelles une infection a été détectée ou n'a pas été détectée dans le corps. Normalement, aucune substance pathologique ne se trouve dans le sang.

Si le test de l'hépatite C est positif, cela signifie que l'agent pathogène se divise en permanence et infecte les cellules du foie.

Les résultats de cette analyse peuvent être peu fiables, il est possible dans les cas suivants:

biomatériau contaminé utilisé; en présence d'héparine dans le sang; en présence de substances chimiques ou protéiques (inhibiteurs) dans le biomatériau étudié affectant les éléments de la PCR.

L'analyse quantitative de l'hépatite C donne des informations sur la quantité de virus contenue dans le sang, c'est-à-dire détermine la charge virale. Par ce concept, on entend le volume d'ARN de HVC présent dans le sang (par exemple, en 1 ml). Dans l'interprétation de l'analyse quantitative de l'hépatite C, cette valeur est exprimée en équivalent numérique, mesurée en UI / ml.

Le sang pour la PCR pour l'hépatite C est prélevé avant les mesures thérapeutiques. Après l'analyse est effectuée à 1, 4, 12 et 24 semaines. L’étude de la semaine 12 est indicative et vise à évaluer l’efficacité des procédures médicales.

Si le test de dépistage de l'hépatite C pendant la grossesse est positif et que les valeurs de la charge virale sont dépassées, le risque de transmission d'agents pathogènes de la mère malade à l'enfant augmente plusieurs fois. De plus, avec des valeurs de charge virale élevées, la mise en œuvre de mesures thérapeutiques est difficile.

Selon la transcription des tests d'hépatite C, si la charge virale dépasse 800 000 UI / ml, elle est élevée. Si les chiffres sont inférieurs à 400 000 UI / ml, le niveau de charge virale est considéré comme faible.

L'analyse de l'hépatite C par PCR est considérée comme la plus précise et présente plusieurs avantages par rapport aux autres options de recherche, à savoir:

diagnostic direct de l'agent causal de la maladie. Lors de la réalisation d'études traditionnelles sont déterminées par la présence de marqueurs de protéines qui sont des déchets de pathogènes. Cela indique seulement que l'infection est présente dans le sang. Lors du test d'hépatite C par PCR, il est possible de déterminer le type d'agent pathogène présentant une pathologie dangereuse. spécificité de la technique. Au cours de cette procédure, une région d'ADN unique est déterminée dans le biomatériau qui correspond à un seul type d'agent pathogène. Cela minimise la probabilité de faux résultats. haute sensibilité. Lorsque vous effectuez une analyse PCR, vous pouvez détecter la quantité minimale de virus. Ceci est important si des substances pathogènes sous condition sont identifiées et ne constituent une menace que si leur niveau augmente. Lors de l'utilisation de cette technique dans un échantillon du biomatériau, plusieurs agents pathogènes peuvent être détectés à la fois. peut détecter des infections cachées. En outre, l’analyse permet de diagnostiquer des microorganismes pathogènes qui vivent à l’intérieur des cellules et présentent une grande variabilité antigénique.

Si les résultats du test sont positifs, des traces du virus sont trouvées dans le biomatériau, le réseau est infecté par le corps.

Une analyse PCR négative pour l'hépatite C signifie qu'il n'y a aucune trace d'infection dans le biomatériau.

Étude immunologique

Cette méthode vous permet d'identifier des anticorps dirigés contre tous les types de virus de l'hépatite, ainsi que des anticorps dirigés contre les cellules hépatiques de votre propre corps, dont l'apparition contribue au développement de l'hépatite auto-immune.

Les résultats obtenus au cours de l’étude sont pertinents pour une période de 3 mois. Vous devez alors redonner du sang pour l’hépatite C.

Il est également possible d'effectuer une étude express à l'aide de bandelettes réactives spéciales. Cette analyse permet de déterminer les anticorps anti-virus C dans la composition du sang et de la salive.Cette procédure peut être effectuée indépendamment, à domicile.

Biopsie du foie

Pour effectuer une telle analyse, un élément du parenchyme hépatique est prélevé et un examen histologique du biomatériau obtenu est effectué. Cela vous permet d'évaluer l'état du corps: identifier les foyers inflammatoires, nécrotiques, le stade de la fibrose, etc.

Aujourd'hui, des tests remplaçant l'analyse histologique du parenchyme hépatique sont utilisés.

Pour évaluer le stade des lésions hépatiques et l'intensité du processus inflammatoire, des biomarqueurs sanguins veineux spécifiques sont utilisés. En utilisant FibroTest, vous pouvez évaluer le degré de croissance du tissu fibreux.

Lors de l'exécution d'Actitest, vous pouvez obtenir des informations sur l'intensité des processus pathologiques dans le parenchyme hépatique. Steatototesta peut diagnostiquer les tissus adipeux du foie et évaluer l’ampleur de ce processus. Fibromax comprend tous les tests ci-dessus et peut inclure d'autres études.

Préparation à l'étude

Quels tests sont effectués pour l'hépatite C et comment avons-nous découvert tel ou tel type de recherche. Il est également important de savoir comment se préparer à l'analyse.

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de respecter les exigences suivantes:

Les tests d’hépatite C doivent être pris le matin, à jeun. La dernière fois, les aliments doivent être consommés au moins 8 heures avant l'étude. Le biomatériau peut être collecté le jour ou le soir. Dans ce cas, il est important qu’au moins 5 à 6 heures s'écoulent entre le dernier repas et l’analyse. avant de donner du sang pour l'hépatite C, le thé, le café, le jus ou d'autres boissons doivent être jetés, seule l'eau est autorisée. 48 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments gras, d'aliments frits et de boissons contenant de l'alcool. pendant au moins une heure avant l'analyse, vous devez vous abstenir de fumer. l'analyse ne doit pas être effectuée immédiatement après une échographie, un instrument, un examen aux rayons X, un massage ou une physiothérapie. un jour avant la mise en œuvre de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments et l'activité physique intensive. Le stress émotionnel est également contre-indiqué. Il est recommandé de passer 15 minutes avant de réaliser l’étude dans un état calme.

Effectuer la procédure de collecte de sang

Où se faire dépister pour l'hépatite C? Le prélèvement de biomatériau en vue de recherches ultérieures est effectué dans le laboratoire d’un établissement médical ou au domicile du patient.

Le sang d'une veine est prélevé comme suit:

à l'aide d'un garrot spécial enroulé autour de l'avant-bras du patient, le flux sanguin veineux est arrêté. Grâce à de telles manipulations, les veines seront remplies de sang et seront plus visibles, ce qui facilitera grandement le processus d'insertion de l'aiguille. la zone de la peau où l'aiguille sera insérée est soigneusement traitée avec de l'alcool ou un liquide contenant de l'alcool. Une aiguille est insérée doucement dans une veine, puis une éprouvette est spécifiquement conçue pour la collecte de sang. Immédiatement après l'aiguille insérée dans la veine, le harnais de serrage est retiré du bras du patient. après avoir recueilli le volume sanguin nécessaire à l'analyse, l'aiguille est retirée doucement de la veine. un coton-tige stérile ou un tampon de gaze imbibé d'alcool doit être appliqué sur le site d'injection. Pour éviter l'apparition d'un hématome, vous devez appuyer sur le tampon contre la zone d'insertion de l'aiguille, plier le bras au niveau de l'articulation du coude et le maintenir dans cette position pendant plusieurs minutes. De telles actions aideront également à arrêter le sang plus rapidement.

À condition que la technique d'administration interne soit bonne, cette procédure est absolument sans danger et ne provoque pas de sensations douloureuses.

Dans de rares cas, après la collecte de sang, les veines peuvent gonfler. Ce phénomène s'appelle "phlébite". Une compresse (pas chaude) aidera à résoudre le problème, elle doit être appliquée sur les zones enflées de la peau plusieurs fois par jour.

Certains problèmes peuvent également survenir en cas de trouble de la coagulation. Prendre de l'aspirine, de la warfarine et d'autres anticoagulants peut provoquer des saignements. C'est pourquoi, avant d'effectuer l'analyse, il est nécessaire de refuser de prendre tout médicament. Si le traitement ne peut pas être annulé, vous devez en informer le spécialiste.

Dates et prix

Combien de tests fait-on pour l'hépatite C? Les résultats d’une analyse sanguine de l’hépatite peuvent être prêts en quelques heures et en quelques jours (en règle générale, pas plus de 8 jours). La durée de préparation des résultats dépend du type de virus et de la méthode d'analyse choisie. Plus rapide est l'étude menée par la méthode PCR. Les résultats dans ce cas seront prêts dans quelques heures.

Combien coûte un test d'hépatite C? En fonction de la clinique et de la complexité de l'étude, le prix de la procédure peut varier de 400 à 11 000 roubles.

Vous devez savoir qu'il faut parfois plusieurs semaines pour former une quantité suffisante d'anticorps anti-HVC. Par conséquent, à un stade précoce du développement d'une pathologie, le résultat d'une étude peut être faux négatif.

En outre, il est possible d'obtenir des données peu fiables avec une analyse de qualité médiocre et une violation des conditions de transport du biomatériau obtenu (les échantillons doivent être livrés au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement sanguin).

Si le résultat de l'étude est positif, vous devez immédiatement contacter un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses. Le spécialiste effectuera un examen supplémentaire et prescrira le traitement approprié.

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PCR hépatite C négative - comment comprendre cela?

L'un des tests clés dans le diagnostic de l'hépatite C est un test sanguin appelé PCR, qui permet de détecter les particules du virus de l'hépatite C.

Il existe deux méthodes pour effectuer cette analyse.

Évaluation quantitative - détermine le nombre de particules virales dans un millilitre de sang et donne une réponse précise sous forme de nombre. Cette méthode est également appelée «charge virale». Cette étude est relativement complexe et coûteuse et n’est donc pas utilisée à la première étape du diagnostic.

Évaluation quantitative - ne donne que la réponse quant à la présence ou non d'un virus dans le sang. La méthode quantitative est relativement simple et peu coûteuse, ce qui rend son utilisation appropriée pour examiner les patients présentant une suspicion d'infection virale. C’est cette technique qui a provoqué l’expression «hépatite C PCR négative», bien qu’une telle formulation soit fondamentalement fausse et que vous allez maintenant comprendre pourquoi.

PCR sur l'hépatite C négative - d'où vient cette formulation?

La divergence principale et la plus évidente est que si le RAP est négatif, cela signifie que le virus est absent du sang et donc, selon toutes les recommandations et sur la base du bon sens, la personne avec un tel résultat d'analyse est en bonne santé. La confusion est due au fait que l’utilisation d’un autre test pour détecter l’hépatite C (pas la PCR), qui ne détecte pas le virus lui-même, mais des anticorps anti-VHC ou anti-VHC peut être obtenue. sont ces anticorps? Bien entendu, ces anticorps n'apparaissent pas de nulle part, mais sont la preuve que le système immunitaire a déjà été en contact avec le virus. Il convient de noter que dans la moitié des cas, un tel contact aboutit à la victoire du système immunitaire sur l'infection et le rétablissement, sinon la maladie ne se produit pas du tout. Après la récupération, la soi-disant mémoire immunitaire se manifeste, elle se manifeste par une circulation sanguine constante d'anticorps anti-VHC. Malgré le fait qu'une personne n'ait jamais été malade ou qu'elle ait récupéré depuis longtemps, l'analyse vous rappellera toute l'année de votre infection.

Ainsi, en résumé, on peut affirmer que l'hépatite C PCR négative est une maladie dans laquelle on ne détecte que des anticorps anti-virus dans le sang, mais qu'une personne est en parfaite santé et ne peut en aucun cas être une source d'infection, même si son sang est transfusé à un autre. homme Bien entendu, il va sans dire que les personnes présentant une hépatite C positive pour la PCR ne conviennent pas aux donneurs.

Analyse qualitative de la PCR pour l'hépatite C

L'hépatite est une maladie grave qui a de nombreuses causes. La base de son développement est les dommages directs ou indirects au foie. Vu son importance pour tout l'organisme, on ne peut que deviner à quel point la pathologie est difficile. Dans cet article, nous examinerons plus en détail les caractéristiques du déroulement et du diagnostic en laboratoire de l'hépatite C.

La cause de la maladie est un agent viral qui fait référence à des agents pathogènes contenant de l'ARN. Il a une caractéristique distinctive - la capacité de muter, c'est-à-dire de changer de structure. De ce fait, l'infection échappe à l'attaque du système immunitaire et conduit dans la plupart des cas à une inflammation chronique du foie.

Compte tenu de l’existence de différents sous-types du virus, la sélection des médicaments doit être basée sur les résultats du génotypage. Malgré une longue étude de la maladie et de la structure du VHC, il n'a pas encore été possible de développer un vaccin spécifique pour la maladie.

Les difficultés du diagnostic précoce résident dans l'évolution asymptomatique de l'hépatite, à la suite de laquelle une personne consulte un médecin au stade de la cirrhose. Afin de détecter la maladie à temps, des examens médicaux réguliers sont nécessaires. Il n’est possible de détecter le VHC que par des analyses de sang en laboratoire et d’empêcher la contamination d’autres personnes. Le fait est que le porteur de l’infection peut pendant longtemps ne pas deviner la pathologie et continuer à transmettre le virus à des personnes en bonne santé.

Modes de transmission

Dans la plupart des cas, le virus se propage par le sang car il contient la plus forte concentration d'agents pathogènes. Ainsi, l'infection est transmise:

• avec hémodialyse;
• avec une aiguille infectée;
• en train de se battre, lorsque la peau est blessée et que le contact du sang se produit;
• avec transfusion sanguine (transfusion sanguine).

La probabilité d'infection au cours de l'intimité est insignifiante, car le sperme et les pertes vaginales contiennent une petite quantité d'agents pathogènes. Le risque d'infection est considérablement accru en violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes génitaux. Ceci est observé avec le sexe agressif et anal.

Quant au mode de transmission verticale, il est effectué dans le processus du travail. Pendant la période de gestation du fœtus, l'agent pathogène ne peut pas pénétrer dans le placenta jusqu'à l'embryon. Lors de l’accouchement naturel, l’agent pathogène est transmis à l’enfant lorsque la peau est blessée et que le contact avec le sang de la mère est observé.

Après la pénétration de l'agent pathogène dans un organisme sain, la synthèse des anticorps qui protègent de l'infection et appartiennent aux structures immunitaires commence. On les trouve dans l'étude initiale d'une personne utilisant ELISA.

Une réaction en chaîne de la polymérase est effectuée pour confirmer le diagnostic du patient. C'est une analyse du matériel génétique d'un agent pathogène et la détermination de la charge virale.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Le diagnostic de laboratoire commence par un dosage immunoenzymatique. Sa tâche principale est de détecter les anticorps produits contre l'agent pathogène. Son efficacité est de près de 95%. Grâce à cette recherche, il est possible d'identifier le porteur du virus au stade préclinique et de l'envoyer pour un examen plus approfondi.

Une analyse qualitative de l'ELISA indique la présence ou l'absence d'immunoglobulines dans le sang du patient. Son résultat peut être "positif" ou "négatif". Après avoir reçu la première réponse, la personne est envoyée pour le prochain examen - PCR. Son prix dépend de la qualité des réactifs et du laboratoire. Le coût de la réaction en chaîne de la polymérase peut atteindre 4 000 roubles.

Caractéristiques de la PCR

En utilisant une réaction en chaîne de la polymérase, même une petite quantité de matériel biologique nous permet d’estimer la charge virale dans le sang, c’est-à-dire de calculer la concentration en agents pathogènes dans un millilitre de liquide.

Avec l'avènement de la PCR, le diagnostic d'hépatite est devenu beaucoup plus facile. L'analyse permet d'identifier l'ARN du VHC, d'établir le stade du processus infectieux et l'infectiosité du porteur du virus.

Il existe plusieurs types de diagnostic génétique:

1. Analyse qualitative de la PCR pour l'hépatite C - confirme la présence ou l'absence de VHC dans le sang du sujet:
2. quantitatif, à travers lequel vous pouvez calculer la concentration de virus et établir le stade de la maladie. Le résultat est donné en UI / ml ou en copies / ml (selon le laboratoire);
3. génotypage - nécessaire pour déterminer le génotype du VHC. Ceci est nécessaire pour la sélection exacte des médicaments qui seront les plus efficaces dans ce cas. L'analyse indique indirectement la gravité du processus pathologique dans le foie. Ainsi, avec le troisième génotype de l'agent pathogène, on observe le plus souvent la stéatose, à la base de l'accumulation de graisse dans les hépatocytes (ses cellules). En outre, le type de virus influe sur l'issue et la durée de l'évolution thérapeutique.

Analyse qualitative de la PCR pour l'hépatite C

Tout d'abord, le matériel biologique est examiné en laboratoire pour détecter la présence d'ARN du VHC. Il est important de se rappeler qu'une analyse qualitative de l'hépatite C a un certain niveau de sensibilité et peut donc ne pas toujours donner la bonne réponse. Dans ce cas, il est recommandé de refaire le diagnostic en laboratoire avec d'autres réactifs.

Pour obtenir des résultats fiables, il faut utiliser des systèmes d’essai d’une sensibilité d’au moins 50 UI / ml.

Le résultat du diagnostic peut être «positif» ou «négatif». Si l'agent pathogène n'est pas trouvé dans le sang, l'étude est terminée. Si un agent pathogène est détecté dans un échantillon, la charge virale est quantifiée.

Une réponse faussement négative est obtenue lorsqu'un processus technologique est violé, par exemple des composants actifs qui suppriment la construction de copies de l'agent pathogène entrent dans le support. Ainsi, il n’est pas possible d’afficher une image sanguine exacte, c’est pourquoi l’infection d’une personne n’est pas diagnostiquée.

Un résultat faussement positif peut être obtenu si le tube de collecte du matériel biologique, ainsi que l'environnement de l'étude, étaient contaminés. De plus, une telle réponse d'analyse est possible avec des infections mixtes, lorsque le foie est affecté de plusieurs virus, par exemple les hépatites C et D.

Indications pour la recherche qualitative

Le médecin peut prescrire à un patient une étude qualitative sur l'identification de l'ARN du virus de l'hépatite C:

• à la réception d'une réponse immunoenzymatique positive ou douteuse;
• pour la vérification du diagnostic;
• déterminer la charge virale;
• fixer le stade de la maladie;
• diagnostic d'infection mixte. L'hépatite C infecte souvent le foie simultanément au virus «D»;
• détermination des tactiques thérapeutiques en tenant compte du génotype de l'agent causal;
• évaluer la dynamique des changements au cours du traitement avec des médicaments antiviraux.

Les avantages de la réaction en chaîne de la polymérase comprennent:

1. haute sensibilité de la technique, ce qui permet d'établir le fait de l'infection au stade préclinique;
2. identification du matériel génétique de l'agent pathogène et non des anticorps dirigés contre lui;
3. la possibilité d'établir un sous-type d'agent pathogène;
4. haute vitesse de diagnostic, car il ne nécessite pas d'ensemencement du matériau sur le milieu nutritif, et il suffit d'utiliser des systèmes de test spécifiques. Une personne reçoit le résultat après 5 heures.
5. polyvalence. L'analyse permet d'identifier tout matériel génétique (ARN, ADN). Pour cette raison, le médecin peut confirmer l'hépatite C et d'autres types de la maladie (B);
6. la capacité de détecter une infection latente.

Recherche quantitative

Dans l'étude du sang en utilisant la réaction en chaîne de la polymérase peut calculer le nombre d'agents pathogènes dans un volume fixe de matériel biologique. L'indicateur est présenté en UI / ml. Grâce à l'analyse, il est possible de déterminer le degré de contagion du patient, de déterminer le stade du processus infectieux et d'évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux.

Sur la base de la PCR, le spécialiste décide quelles doses de médicaments peuvent bloquer la reproduction des agents pathogènes. De plus, la durée du traitement antiviral et le pronostic à vie sont déterminés. Il est important de rappeler que les systèmes de test ont une sensibilité élevée. La méthode permet donc de confirmer l'infection d'une personne au stade préclinique.

Génotypage

Étant donné que l'agent pathogène est capable de muter, son génotype est nécessaire pour déterminer la tactique de traitement et le choix des médicaments antiviraux. Par exemple, le traitement de l’hépatite B VHC 1 dure 48 semaines, avec une tendance positive observée dans seulement 60% des cas. Les génotypes 2 et 3 ont un pronostic plus favorable. Les antiviraux sont prescrits pour 8 mois et leur efficacité atteint 85%.

Selon les statistiques, dans la plupart des cas, les VHC 1, 2 et 3 sont enregistrés dans la Fédération de Russie.

Lors du déchiffrement d'un test de laboratoire, cette réponse peut être indiquée - «non typée». Cela signifie qu'un virus circule dans le système circulatoire du patient et ne peut pas être reconnu par le système de test. Le résultat de l'analyse dans ce cas indique que l'agent pathogène n'est pas typique pour une zone géographique donnée.

Comment obtenir des résultats fiables?

Pour qu'une étude qualitative de la PCR visant à détecter l'ARN de l'agent causal de l'hépatite C ait donné les bons résultats, il est nécessaire de respecter les exigences relatives à la préparation du diagnostic de laboratoire:

1. les prélèvements sanguins sont effectués à jeun, et l’espace «affamé» ne doit pas être inférieur à 8 heures;
2. deux jours avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de boire des boissons alcoolisées et d'abandonner les plats épicés, gras et fumés;
3. annuler l’introduction de médicaments qui réduisent la coagulation du sang, par exemple l’héparine. Si ces médicaments sont prescrits pour des raisons de santé, vous devez en informer le médecin. En outre, le spécialiste doit être au courant de l'admission d'autres médicaments susceptibles d'affecter les résultats des recherches en laboratoire.
4. À la veille de la collecte du matériel biologique, aucune procédure physiothérapeutique ne doit être effectuée ni soumise à un effort physique intense.

Les résultats de l'analyse peuvent être influencés non seulement par le donneur de sang, mais également par d'autres facteurs, à savoir:

• prélèvement de sang de mauvaise qualité;
• non-respect des recommandations sur le transport de matériel biologique;
• formation insuffisante des travailleurs de laboratoire;
• non-respect de la technique de recherche;
• introduction d'anticoagulants (héparine) à la veille du prélèvement sanguin. Ce groupe de médicaments réduit la coagulation, ce qui ralentit le travail des réactifs.

Dans différents laboratoires, la réponse diagnostique peut différer légèrement, mais ces erreurs n’affectent pas le résultat final de l’étude.

Une attention particulière est accordée aux types de systèmes de test utilisés en laboratoire. La préférence est souvent donnée aux réactifs très sensibles. Ceci est important pour les patients à faible charge virale, car il est difficile à détecter.

Quelle est la fréquence des tests de laboratoire?

La réaction en chaîne par polymérase primaire est réalisée chez des personnes qui ont été détectées par des anticorps immunoessais dirigés contre l'agent pathogène de l'hépatite. Dans ce cas, il est assigné à confirmer le fait de l'infection d'une personne et à établir le stade de la maladie. En outre, l’analyse permet de déterminer le sous-type de virus, ce qui est particulièrement important pour le choix des médicaments.

La prochaine période pour les tests de laboratoire obligatoires est de 3 mois à compter du début du traitement antiviral. Les diagnostics permettent d'évaluer l'efficacité des médicaments, d'ajuster la dose ou de les remplacer.

En plus des tests de base, la PCR peut également être effectuée 4 et 24 semaines après le début du traitement. Le pronostic positif de la maladie est confirmé par une diminution de la charge virale après trois mois de traitement. Par exemple, il devrait passer de 1 million d'UI / ml à plusieurs centaines de milliers.

Si la concentration d'agents pathogènes dans le sang reste au même niveau ou augmente légèrement, cela indique l'inefficacité des médicaments antiviraux et nécessite leur remplacement. En utilisant la PCR en fin de traitement, il est possible de confirmer le rétablissement du patient.

Pour interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, il est nécessaire de consulter un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Compte tenu de la fréquence élevée de fausses réponses en ELISA, l'analyse est utilisée exclusivement pour le dépistage initial. Pour un examen plus approfondi du patient utilisé réaction en chaîne par polymérase.

Est-il possible de guérir l'hépatite C sans effets secondaires?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.