PCR sur l'hépatite B

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La disponibilité des médicaments modernes anti-hépatite B (VHB) avec des indications claires pour leur administration nécessite une vérification précise et rapide du diagnostic. Cependant, en raison de la rareté des données cliniques dans les premières semaines de la maladie et du nombre limité de méthodes d'analyse par immunoanalyse, le taux de diagnostic diminue.

La présence de marqueurs anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe vous permet de confirmer le VHB ou d'établir le fait d'une maladie antérieure. Mais il est possible de déterminer la présence de particules virales actives dans le sang et de compter leur nombre au moment de l’étude au moyen de la PCR - un test quantitatif en temps réel pour la détection de l’hépatite B. La méthode, en comparaison avec les méthodes de diagnostic ELISA, résout les problèmes de diagnostic et permet de prédire l’évolution de la maladie tout en recevant médicaments antiviraux.

Bases du diagnostic de maladie

Le diagnostic de l'hépatite B repose sur l'évaluation des manifestations cliniques, le dosage immunoenzymatique et les méthodes de recherche instrumentales. La maladie survient dans la phase aiguë qui suit la période d'incubation et, en fonction de la dose d'infection et de l'efficacité du traitement, entre dans une phase chronique. L'objectif principal du traitement est d'empêcher la chronisation, c'est-à-dire l'élimination de toutes les particules virales du sang. L'évolution clinique de la maladie consiste en une guérison sans virémie ultérieure.

Le fait d'éliminer l'infection doit être prouvé par une méthode de recherche quantitative.

Comme tout dosage immunoenzymatique qualitatif permet de diagnostiquer indirectement le VHB, il ne montre pas la présence de l'agent pathogène dans l'environnement interne du corps, mais caractérise la réponse immunitaire à l'infection, il est difficile de prouver l'efficacité du traitement et le traitement curatif. Par conséquent, le patient atteint d'hépatite B ou présentant des critères de diagnostic favorables doit subir une réaction en chaîne de la polymérase afin de quantifier le nombre de particules virales dans le sang. Le taux de diagnostic est le manque de copies de l'ADN de l'infection.

Description de la méthode de diagnostic

La méthode très sensible de diagnostic PCR de l'hépatite B par PCR appartient à la catégorie des études de biologie moléculaire modifiées par génie génétique. Elle est déterminée par la quantité d’ADN viral dans le matériel biologique du patient et par le taux admissible. Selon les résultats obtenus, le nombre de particules virales par unité de volume est établi. Le matériel utilisé pour le test de diagnostic est le sang veineux du patient. Une consommation est souhaitable sur un estomac vide en raison de l'effet possible du sérum chyle sur le résultat de l'étude.

Les résultats obtenus doivent être fournis au médecin pour interprétation et détermination de la tactique à suivre. Le décodage automatique ne représente pas une valeur de diagnostic.

La signification du résultat du nombre de particules virales obtenues par la méthode PCR dépasse la valeur des dosages immunologiques enzymatiques. Étant donné que l'analyse en mode temps réel montre la présence de l'agent responsable de la maladie dans le sang, son contenu en informations est supérieur à celui des autres. Si le test ELISA n'indique que la présence d'anticorps observés à partir de 4 semaines de la période d'incubation et qui dure plus de 8 semaines après l'élimination du virus dans le sang, la réaction en chaîne par polymérase confirme clairement l'évolution active de la maladie ou sa guérison, caractérise la dynamique du traitement prescrit.

La réaction en chaîne de la polymérase avec détermination quantitative des particules de l'agent pathogène résout les problèmes de diagnostic en faveur de l'arrêt du traitement en raison de la récupération ou de la poursuite du traitement en raison de son manque d'efficacité. La méthode est aussi spécifique que possible pour le virus HBV et se distingue par une précision acceptable.

Indications et objectifs de performance

L'analyse quantitative de l'hépatite B est la plus fiable et vous permet de confirmer les données obtenues par les méthodes ELISA. Il est nommé quand:

  1. obtention d'un résultat de diagnostic positif du test ELISA;
  2. traiter un patient avec un diagnostic établi de lésion hépatique virale;
  3. dans le diagnostic de l'hépatite mixte étiologie;
  4. si nécessaire, déterminez la charge virale chez un patient.

Étant donné que la méthode de dosage immunoenzymatique est utilisée de manière plus répandue chez un spécialiste des maladies infectieuses, certains patients atteints d'une maladie bénigne peuvent être traités sans avoir à calculer la charge virale. Mais la PCR est généralement considérée comme le «gold standard» du diagnostic en hépatologie car, en raison du caractère unique de ses résultats, elle élimine un certain nombre de problèmes d’organisation. Par conséquent, la direction du patient pour l'analyse quantitative a les objectifs suivants:

  • obtenir des données sur le nombre de particules virales dans le sang du patient;
  • confirmation du cours aigu de l'hépatite et vérification rapide de la maladie chronique;
  • détection constante des porteurs de virus latents avec des tests ELISA positifs, surveillance de leur virémie;
  • prendre des décisions sur la prescription d'un traitement antiviral, sa combinaison et son arrêt.

L'objectif le plus important de l'application d'un test PCR quantitatif pour détecter le VHB est d'identifier les combinaisons possibles de traitement. En cas de charge virale élevée, le résultat de l'analyse donne au spécialiste la possibilité de procéder à l'association des médicaments. Pendant le traitement, il est facile de déterminer l’efficacité du traitement pharmacologique prescrit en fonction du résultat de la PCR. S'appuyant uniquement sur les données des méthodes immunofermentaires, il est impossible de déterminer rapidement le fait du traitement et son efficacité actuelle. Par conséquent, un test quantitatif en temps réel est une analyse nécessaire avant de commencer le traitement de l'hépatite aiguë, de l'infection virale latente avec une virémie élevée et du VHB chronique.

Interprétation des résultats quantitatifs du test PCR

L'interprétation des résultats du test PCR quantitatif doit être effectuée par le médecin traitant du patient. Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur de diagnostic et de déterminer les tactiques thérapeutiques.

Un analyseur standard est capable de produire un indicateur quantitatif qui reflète le nombre de copies d’ADN viral présentes dans le sang veineux étudié. Unités de mesure - copies / ml, UI / ml (copies par millilitre, unités internationales par millilitre). L'interprétation des résultats est donnée dans le tableau avec l'indication des différentes unités de mesure.

PCR quantitative sur le décodage de l'hépatite

Consultation en ligne d'infectionniste

Il y a une semaine, j'ai passé l'analyse sur PB. Il est négatif. Le dernier contact avec un infecté a eu lieu il y a 4 mois. Et les premiers 7 mois. Il y a 10 jours, il a rappelé que son épouse était atteinte de la syphilis lors de son examen de grossesse - 2,5 mois. Il n'a pas. Ensuite, il a passé quelques marqueurs avec elle, puis sa femme est tout à fait positive. Et il n'en a qu'un. Et ils ont dit que cela signifiait qu'il était atteint de cette maladie, mais qu'il s'était rétabli plus tôt. Question: Puis-je être infecté? Tests à domicile pour la syphilis otr.

Bonne journée! Aidez-moi à comprendre les résultats des analyses. Le 26 mars, a fait don de sang pour l'herpès à Invitro. Résultats Put IgG 23,4 IgM. Le médecin a prescrit un traitement à l'acyclovir avec une analyse de contrôle. La numération globulaire est généralement composée de leucocytes 3,86 neutrophiles 31% (1,20), lymphocytes 50% (1,93). Après le traitement, elle a donné du sang le 26 avril à Invitro (2 semaines après la fin du traitement). Les résultats sont les mêmes: IgG 23.4 IgM positive. Je pensais que peut-être une erreur. Leucocytes - 3,74; neutron

Bonjour Décrypter s'il vous plaît les résultats de l'analyse. Anticorps anti-VIH (formulaire 50)
normal: non détecté
résultat: non détecté

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC)
normal: non détecté
résultat: non détecté

Hbsag (DIH)
norme: 0-1 S / CO
Résultat: 0,19, non détecté. Y a-t-il quelque chose qui m'inquiète? Merci d'avance pour la réponse.

Bon après midi Dites-moi ce que vous pouvez dire sur le mari de ce mari (pièce jointe). Aucun traitement ne aide. La dernière fois a été prescrit androdosis, pentoxifylline, essliver forte. Avant cela, il avait pris des médicaments hormonaux et divers compléments alimentaires. Dans le contexte des médicaments hormonaux, les spermatozoïdes "sont partis" en général à zéro. La procédure ICSI peut-elle aider ou simplement opter pour la FIV? S'il vous plaît aider à déchiffrer cette analyse. Merci

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Anonyme, Homme, 37 ans

Analyses de déchiffrement de la localisation de l'hépatite b

Bonjour Avec le passage de la commission médicale, il a été testé pour l'hépatite b et c. Soudainement, positivement montré hbsag - 3,0. Je reprends le centre de transfusion sanguine, le résultat est également positif. Il n’ya pas de symptômes, j’ai le sentiment que la seule chose à faire est que, lorsque le chardon-Marie commence à prendre, il tire un peu dans l’hypochondre droit quand le corps se contracte (se tord) vers la droite, cela ne me gêne pas au repos, je lis que cela peut arriver en prenant du chardon-Marie (avant de le prendre) n'était pas). D'où vient le virus dans le corps, si je suis sûr à 100% de ne pas avoir de contact avec le sang de quelqu'un d'autre, je ne suis pas toxicomane, la dernière opération a eu 18 ans (maintenant 37 ans), je n'ai jamais fait de tatouage, je n'ai pas utilisé les rasoirs de quelqu'un d'autre. Je n’assiste pas à une manucure ni même à un coiffeur; j’ai coupé chez moi, j’avais ma propre machine personnelle, la dernière fois que j’ai eu un dentiste il ya trois ans, j’ai un partenaire sexuel - c’est ma femme actuelle, c’est-à-dire Je ne vais jamais sur le côté ou ne suis jamais allé (bien que je torturerais, peut-être, c'est invraisemblable, mais il en est ainsi, personne ici ne me connaît, il n'y a aucun sens à me mentir). Je suis sûr que je ne pourrais pas être infecté par l’un des modes d’infection à l’hépatite b décrits ci-dessus. Il s'avère que les gens sont trompés et trompeurs quand ils disent et écrivent qu'il est possible de contracter l'hépatite B uniquement par le sang et sexuellement et qu'il est impossible d'être infecté par des moyens domestiques? J'ai réussi l'analyse de la qualité de la PCR, le résultat est positif. Aujourd'hui sont venus les derniers résultats. Voici une liste complète de toutes les analyses, déchiffrez-les, s'il vous plaît, sinon je suis complètement confuse: biochimie, tests hépatiques: alat - 1,5 U / l asat - 13,8 U / l bilirubine totale - 9,4 μmol / l bilirubine directe - 4,2 μm / l bilirubine indirect - 5,2 µmol / l de protéines totales - 67. PCR en temps réel dna vg c (quantitatif) positif –7,7 × 10 ^ 2 UI / ml de marqueurs de l'hépatite b: anticorps anti-hbsag - igg0.049 u.E.O.P. (Negative) anti hbcore anticorps - igg0.047 c.E.O.P. (Négatif) anticorps anti-hbcore - igm0.041 y.E.O.P. Anticorps totaux (négatifs) anti-hbe - 0.045 U.E.O.P. (Négatif) hbeag - 0,041 u.E.O.P. Antigène de hbsag (négatif) -1,499 u.E.O.P. (Positif) Il y a 1,5 mois, hbsag avait un indicateur positif - 3,0. Que dois-je faire ensuite? Je ne peux pas être inscrit, associé au travail dans des agences gouvernementales.

Bonjour Qui vous induit en erreur? - L’infection par l’hépatite B est possible au quotidien. Vos analyses sont fausses - reprenez PCR, anti-Hs, HDVAb, HbeAb, HbcorAb dans un autre laboratoire + OBP échographique. La comptabilisation du travail au gouvernement n'affecte pas. De SW. Aleksandrov P.A.

Anonyme, Homme, 37 ans

Je comprends que les résultats sur les marqueurs sont faux, car avec un hbcag positif, tous les autres ne peuvent pas être négatifs? Et quel est le problème avec PTSR? Et au détriment du travail - je suis en train de trouver un travail, ou plutôt un service, et avec l'hépatite, je serai immédiatement banni. Et pourtant, avant-hier, j'ai senti le début d'un rhume. Aujourd'hui, il fait 37 ° C, maux de tête, nez qui coule et faiblesse générale. Dites-moi, dans cet état, pouvez-vous être testé ou devez-vous attendre que ces symptômes disparaissent?

Reprenez tout. Tu peux prendre.

Anonyme, Homme, 37 ans

J’ai été hier au laboratoire, où j’ai passé les tests la dernière fois, ils ne veulent pas du tout reconnaître leur erreur. Il a parlé avec leur médecin (pas un spécialiste des maladies infectieuses ni un hépatologue), il a dit que cela se produisait et qu'il s'agissait d'un état de porteur sans équivoque. Combien je n'ai pas discuté avec lui - c'est inutile, je me suis remis un autre imprimé du protocole. Je suis allé dans un autre laboratoire, ils ne font pas un marqueur (hbeab), ont fait ce qu’il était, ne font pas de marqueurs pour l’hépatite D non plus, ils ne font que la PCR. Il est retourné au premier laboratoire, il n'y a pas non plus de marqueur sur q. J'ai couru de nouveau au deuxième laboratoire pour faire un trou dans la trotteuse, pour adopter au moins la méthode PCR de l'hépatite D. Aujourd'hui, j'ai pelleté un tas de laboratoires sur Internet, nulle part (dans la ville voisine) je n'ai trouvé aucun laboratoire d'analyse sur hbeab, c'est un cauchemar! Que devrais-je faire? Aujourd'hui, une analyse portant sur 3 marqueurs est arrivée: virus de l'hépatite b (hbv), hbeag - 0,098 (indice inférieur à 1,0 - résultat négatif. Supérieur ou égal à 1,0 - résultat positif). Virus de l'hépatite B (hbv), hbeag, anticorps totaux - 0,007 (indice ≤ 1,0 - résultat positif 1,0 - résultat négatif); virus de l'hépatite B (hbv), hbcorag, anticorps igm - 0.067 (indice 1.0 - résultat positif). PCR pour l'hépatite d - non détectée. Que dois-je faire, dois-je chercher plus loin pour effectuer l'analyse sur hbeab ou puis-je établir un diagnostic sur la base de ces données?

Il est nécessaire de passer HbeAb, total HbcorAb, et de reprendre qualitativement la PCR pour l'hépatite B.

Anonyme, Homme, 37 ans

Bonjour, j’ai passé la totalité des anticorps anti-Hbcor dans un autre laboratoire - de manière positive et les anticorps totaux contre HDV - de manière négative. En général, l’image est la suivante: hbsag + hbeag - hbeab + anti hbcor + anti hdv total - pcr dn temps réel vg en (quantitatif) positif - 7,7Х10 ^ 2 UI / ml biochimie, tests hépatiques: environ - 1.5 U / l - 13.8 U / l bilirubine totale - 9,4 μmol / l bilirubine directe - 4,2 μm / l bilirubine indirecte - 5,2 μmol / l protéines - 67. Les analyses hbsag, pcr et biochimiques réelles sont effectuées dans les laboratoires où la fabrication des anticorps anti-hbeab et anti hbcor était incorrecte. Je ne sais même pas si on peut faire confiance à ces résultats. Jusqu'ici, il n'y a aucune possibilité de faire de l'élastométrie, et nous, et dans la région voisine, n'avons tout simplement pas de fibroscan. Que puis-je dire, il n'y a pas un seul hépatologue en Crimée. Quelle est ma forme d'hépatite? Que dois-je faire ensuite?

Hépatite virale chronique B, HbeAg-négative, sans exacerbation, phase de réplication avec charge virale minimale. Rendez visite à un spécialiste des maladies infectieuses, observez, effectuez un fibroscan chaque fois que possible

Anonyme, Homme, 37 ans

Qu'est-ce que ça veut dire? Que devrais-je faire? Comment se comporter plus loin? Quelque chose doit être fait? Comment suis-je contagieux? Est-ce généralement curable ou dois-je vivre avec pour le reste de ma vie? Comment est-ce que je me comporte avec ma famille? La fille aînée (4,9 g) est vaccinée à la naissance. La plus jeune fille (2,5 g) et sa femme sont vaccinés le lendemain après avoir reçu le deuxième vaccin. Après la troisième vaccination de mon épouse, je dois être protégée par l'intimité. Quand j'embrasse un enfant à la joue ou au front, n'est-ce pas dangereux pour eux?

Infectiologue de visite, faites fibroscan. Modérément contagieux. Vérifiez la famille et vaccinez. Femme pour passer les tests et tout sera clair. Pas dangereux.

La consultation est fournie à titre de référence seulement. Selon les résultats de la consultation, veuillez consulter votre médecin.

Hépatite B. PCR 2,69 x 10 ^ 8 UI / ml. Options de traitement.

Cher Yusif Musaevich, bon après-midi! J'aimerais connaître votre opinion sur les options de traitement offertes à moi.

Un peu de moi:
Homme de 28 ans. Poids 91 (gain de poids au cours des 2 dernières années + 15 kg. La vérité avant que ce poids ne soit réduit de 15 kg, c'est-à-dire que mon poids habituel pour les 10 dernières années est d'environ 88 à 90 kg) Hauteur 173. Porteur de l'hépatite B depuis 1995. Il a été obtenu par transfusion sanguine (on traitait alors l'oncologie - lymphome non hodgkinien. Le PCT était traité). Maintenant, je suis inscrit chez un oncologue, mais il ne voit aucune contre-indication au traitement.

Analyse PCR en cours - virus de l'hépatite B du VHB - 2,69 x 10 ^ 8 UI / ml (4,58 x 10 ^ 8 copies d'ADN / ml).

Dirigé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour une thérapie antivirale au Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses. Hier, j'étais au centre, une maladie infectieuse, avec laquelle j'ai parlé, a proposé plusieurs options de traitement:

1. Pegasys. Le coût de 20 000 roubles. par mois de réduction. Sans avantages - 40 000 roubles. (Pour être honnête, il sera très difficile de recourir à un tel traitement). Effets secondaires très effrayants.
2. Altevir. Elle a dit cela aussi, l'interféron. Mais elle-même se penche vers Pegasys, si vous choisissez entre les interférons.
3. Tenofovir. Le prix à la pharmacie est de 9 000. L'avantage pourrait être l'année prochaine. Prix ​​- environ 4000 sera. Clarifié sur les reins - s'ils travaillent normalement. En général - une option intéressante pour moi.
4. Baraclude (le médecin m'a demandé si je voulais avoir des enfants. J'ai répondu oui. Elle n'a alors pas envisagé cette option).
5. Sebivo. Mais elle n’a même rien dit à son sujet.

Elle a dit qu'elle viendrait au comité de sélection, qui se tiendra le mardi 15 juillet, où elle pourra discuter avec la commission des options de traitement proposées.

Il y a une autre option: aller en Allemagne pour un traitement. Le coût estimé de l'enquête est de 3 000 euros. Comme on dit, ils y nomment Viread, et cela coûte 1564 euros maintenant (pack pour trois mois).

En annexe, je mets toutes les analyses et recherches pour la dernière fois (principalement une année, afin que vous puissiez voir la dynamique). La PCR a été réalisée deux fois par an.

Analyses de l'année (espace insuffisant dans les pièces jointes): [Seuls les utilisateurs enregistrés peuvent voir les liens]

Et les problèmes actuels:
1. Ai-je besoin maintenant, après 2 ans, de répéter le fibroscan?
2. Peut-être avez-vous besoin d'analyses supplémentaires pour une image plus complète de mon état?
3. Dois-je envisager une enquête en Allemagne? Comme tous les médecins le disent, ils n’y examineront rien d’autre. Viread, est-ce le même ténofovir?
4. Que pensez-vous des options de traitement proposées, à savoir le ténofovir? Quels autres médicaments devrais-je proposer à la commission pour examen, de quoi leur parler?

Déchiffrer un test sanguin pour l'hépatite B

L'hépatite B est l'une des maladies les plus dangereuses de notre époque.

Elle est causée par un virus qui pénètre dans le corps lorsque le sang entre en contact avec du matériel biologique infecté, y compris ceux qui restent sur des accessoires de manucure, des instruments médicaux et des machines à tatouer qui n'ont pas été désinfectés correctement. Le virus peut également être transmis par contact sexuel.

L’analyse de l’hépatite B permet de diagnostiquer la maladie en prélevant le sang du patient.

L'infection se produit par les voies sexuelle et domestique, le type de propagation est hématogène (par le sang). Lorsqu'il est infecté, le virus pénètre dans les hépatocytes (cellules du foie), qui sont produits dans le futur. Dans le sang, la maladie se propage rapidement dans tout le corps. Le virus B (HBV) se caractérise par une résistance élevée aux effets de la température et de l'acide, et est capable de maintenir ses propriétés dommageables pendant six mois.

Quels tests sanguins avez-vous pour l'hépatite B?

Si l'hépatite B présente les premiers symptômes, il est nécessaire de passer des tests avant de commencer le traitement et le traitement. Un test sanguin est une méthode fiable pour installer une infection par l'hépatite. Réalisé en laboratoire. Le matériel de test de l'hépatite B est administré l'estomac vide: au moins 8 heures après le dernier repas.

Pour détecter le virus de l'hépatite B dans le sang, on utilise trois types de tests caractérisant la présence du virus dans le sang:

  • analyse de la présence d'ADN du VHB dans le matériau en étudiant la réaction en chaîne de la polymérase;
  • Etude qualitative de la présence de la protéine IgG anti-HBc et de l'antigène HBsAg (présents chez les personnes en bonne santé, infectées et malades);
  • analyse pour la détection des protéines HBeAg et Anti-HBc IgM (caractérise l'exacerbation de la maladie).

Pour être complet, il est recommandé de mener simultanément des recherches sur plusieurs marqueurs.

Tests immunologiques pour l'hépatite B

Les tests d'hépatite B les plus courants sont immunologiques. Leur essence est de détecter les anticorps dans le sang produits par le corps ou le foie. Les échantillons sont qualitatifs et quantitatifs. Les tests et les transcriptions de l'hépatite B contiennent généralement des informations sur plusieurs protéines caractéristiques. Au cours du test, les anticorps suivants sont testés:

Il survient aux premiers stades de l'infection avant l'apparition des signes cliniques.

Un marqueur positif indique la présence d'un virus, mais se retrouve également chez des personnes en parfaite santé. Si moins de 0,05 UI / ml est présent dans le sang, le résultat est considéré comme négatif. Si la concentration de l'anticorps est supérieure, le test est considéré comme positif.

On le trouve chez pratiquement tous les patients infectés. Maintenir les indicateurs à un niveau élevé peut indiquer une transformation de la maladie en une forme chronique de l'évolution. Un marqueur positif indique la présence de la maladie dans la période d'exacerbation, de récupération prolongée. AgHBe est un très mauvais signe. Le patient est très contagieux. Normalement, les protéines ne sont pas détectées dans le sang.

Il existe deux types d'anticorps anti-HBc: les IgG et les IgM. La présence d'IgM dans le sang est un signe de l'évolution de la forme aiguë, de la grande infectiosité du patient et de la possibilité que la maladie pererohoda se présente sous forme chronique. Normalement, la présence d'IgM n'est pas autorisée. L'IgG est un indicateur favorable. Le marqueur indique l’immunité du corps contre l’hépatite B.

Si un marqueur est détecté dans le sang, une conclusion peut être tirée sur l'évolution favorable de la maladie et la formation d'une immunité protectrice chez le patient.

Le marqueur signale la récupération et la formation d'immunité.

Détection de l'ADN du VHB par PCR

La méthode PCR est utilisée pour les examens de laboratoire et la détection de la présence d’un diagnostic d’hépatite B dans le sang. La manière dont la réaction en chaîne par polymérase est considérée est la plus à jour dans le domaine de la détection des maladies.

Le décodage final montre s'il existe des traces de la présence du gène de l'agent pathogène dans les cellules du foie.

Si tous les principes sont suivis pendant l'étude, le résultat est absolument exact. La méthode est utilisée pour le diagnostic, utilisée dans le processus de traitement et dans la thérapie antivirale.

  1. Une PCR de haute qualité au total n'a que deux sens: «détecté» et «non détecté». La procédure est effectuée pour chaque patient suspecté d'hépatite. Avec une sensibilité moyenne du test PCR comprise entre 10 et 500 UI / ml, avec de faibles taux d'ADN viral dans le sang, aucun matériel génétique ne sera détecté.
  2. PCR quantitative. Contrairement aux données qualitatives, cela n'indique pas seulement l'hépatite B. L'analyse quantitative indique dans quelle mesure la norme d'une personne en bonne santé est loin des indicateurs du patient en termes numériques. La méthode permet d’évaluer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. La sensibilité du test PCR en suivi quantitatif est supérieure à celle de la méthode qualitative. La base est le compte de l'ADN détecté, qui est exprimé en copies par millilitre ou IU / ml.

De plus, la PCR quantitative permet de mieux comprendre les effets du traitement et l'exactitude du traitement choisi. Selon la quantité de matériel génétique viral, il peut être décidé de raccourcir la durée du traitement ou, au contraire, de le prolonger et de le renforcer.

Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

La méthode d'analyse biochimique est nécessaire pour obtenir un tableau clinique complet de l'évolution de la maladie. Cette méthode de diagnostic permet de comprendre le travail des organes internes (foie, rein, vésicule biliaire, thyroïde et autres). Le décodage permet de comprendre le taux métabolique dans l'organisme, les pathologies possibles du métabolisme. Des indicateurs détaillés indiqueront un manque de vitamines, de macronutriments et de minéraux nécessaires à la santé et à la vie des personnes.

Vous pouvez faire un test d'hépatite dans n'importe quel autre centre de diagnostic (Invitro, Gemotest, etc.). Le test sanguin biochimique pour la détection de l'hépatite B comprend les composants suivants.

Analyse quantitative de l'enzyme ALT (AlAt)

Cette enzyme se trouve le plus souvent à des concentrations élevées dans les hépatites aiguës et chroniques. La substance est contenue dans les cellules du foie et, avec des lésions organiques traversant le sang, pénètre dans les vaisseaux sanguins.

Le nombre et la concentration dans le sang d'une maladie virale étant en constante évolution, des recherches sont effectuées au moins une fois par trimestre. L’ALT reflète non seulement l’activité du virus de l’hépatite, mais également son degré de dégradation du foie. Le niveau d'ALAT augmente avec la quantité croissante de substances toxiques d'origine hépatique et en présence du virus.

Analyse quantitative de l'enzyme AST

La protéine est un composant des organes humains les plus importants: le foie, le tissu nerveux, le tissu rénal, le squelette et les muscles. L'enzyme est impliqué dans la construction du muscle le plus important - le coeur. Un AST élevé chez un patient atteint d'hépatite B peut indiquer une fibrose du foie. Une situation similaire se produit lorsque l'alcool, la drogue ou tout autre dommage toxique aux cellules du foie.

Les indicateurs de surchauffe sont un signe d'atteinte hépatique au niveau cellulaire. Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte le ratio AST et ALT (coefficient de Rytis). Une augmentation simultanée de la concentration des deux enzymes est un signe de nécrose du foie.

Bilirubine

La substance se forme dans la rate et le foie, à la suite de la dégradation de l'hémoglobine dans leurs tissus. Ce composant fait partie de la bile. Il existe deux fractions de protéines: la bilirubine directe (liée) et la bilirubine indirecte (libre). Avec une augmentation de la bilirubine liée au sang, il est logique de suspecter une hépatite ou d'autres lésions du foie. Il est directement lié à la cytolyse des cellules du foie.

Si la quantité de bilirubine indirecte augmente, il est probable qu'il y ait lésion de tissu parenchymal ou syndrome de Gilbert. Le niveau élevé de bilirubine selon les résultats de l'analyse peut être une conséquence de l'obstruction des voies biliaires. Lorsque le niveau de bilirubine est supérieur à 30 micromoles par litre, le patient a une teinte ictérique de la peau, l'urine devient foncée et le blanc des yeux change de couleur.

Albumine

La synthèse de cette protéine se produit dans le foie. Si sa quantité est réduite, cela indique une diminution de la synthèse des enzymes dans le corps en raison de la survenue de lésions graves des cellules du foie.

Protéines totales

Si la quantité de protéines totales devient nettement inférieure à la norme acceptée, cela indique un ralentissement du fonctionnement du foie.

GGT (GGTP)

Une enzyme utilisée dans la détection de la jaunisse obstructive et de la cholécystite. Une augmentation du taux de GGT est un signe d'atteinte hépatique toxique. Il peut être provoqué par un alcoolisme chronique et une consommation incontrôlée de drogues. La protéine est particulièrement sensible aux toxines et à l'alcool, sous leur influence, son activité se développe rapidement. Le maintien d'une concentration élevée de GGT dans le sang pendant une longue période indique de graves dommages au foie.

Créatinine

C'est un produit du métabolisme des protéines qui se produit dans le foie. Une chute brutale du niveau est un signe de ralentissement de l'orgue.

Fractions de protéines

Une diminution du niveau des fractions de protéines est un signe de pathologie hépatique.

Analyse de décodage pour l'hépatite B et les valeurs sont normales

Le diagnostic de l'hépatite B est une étude cumulative d'indicateurs. Seule leur analyse complète permet de tirer des conclusions sur l’infection du patient. Envisagez de déchiffrer l'analyse de l'hépatite B. À titre de comparaison, le taux de substances dans le sang.

Etudes sur le virus de l'hépatite B (ELISA et PCR)

Antigène «s» du virus de l'hépatite B (AgHBs)

L’antigène de surface de l’hépatite B dans le sérum est normalement absent.
La détection de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) dans le sérum confirme l'infection aiguë ou chronique par le virus de l'hépatite B.

En cas de maladie aiguë, l'AgHBs est détecté dans le sérum au cours des 1 à 2 dernières semaines de la période d'incubation et des 2 à 3 premières semaines de la période clinique. La circulation sanguine d'HBsAg dans le sang peut être limitée à quelques jours. Vous devez donc vous efforcer de procéder à un premier examen précoce des patients. La méthode ELISA permet de détecter HBsAg chez plus de 90% des patients. Chez près de 5% des patients, les méthodes de recherche les plus sensibles ne détectent pas l’HBsAg; dans ce cas, l’étiologie de l’hépatite virale B est confirmée par la présence d’anticorps anti-HBcAg JgM ou PCR.

La concentration sérique d’HBsAg dans toutes les formes de sévérité de l’hépatite B au plus fort de la maladie présente une gamme de fluctuations significative, mais il existe une certaine régularité: dans la période aiguë, il existe une relation inverse entre la concentration sérique d’HBsAg et la gravité de la maladie.

Les concentrations élevées d'HBsAg sont plus courantes dans les formes légères et modérées de la maladie. Dans les formes sévères et malignes, la concentration de HBsAg dans le sang est souvent faible et peut ne pas être détectée chez 20% des patients présentant une forme sévère et chez 30% avec un antigène malin dans le sang. L’apparition de ce type de cancer chez les patients présentant des anticorps anti-AgHBs est considérée comme un signe de diagnostic défavorable; il est déterminé dans les formes malignes de l'hépatite B.

Au cours de l'évolution aiguë de l'hépatite B, la concentration de HBsAg dans le sang diminue progressivement jusqu'à la disparition complète de cet antigène. HBsAg disparaît chez la plupart des patients dans les 3 mois suivant le début de l'infection aiguë.

En règle générale, une diminution de la concentration en AgHBs de plus de 50% à la fin de la 3ème semaine de la période aiguë indique une fin du processus d'infection. Habituellement, chez les patients présentant une concentration élevée d'AgHBs au plus fort de la maladie, il est détecté dans le sang pendant plusieurs mois.
Chez les patients présentant de faibles concentrations d'HBsAg, il disparaît beaucoup plus tôt (parfois plusieurs jours après le début de la maladie). En général, le temps de détection de l'HBsAg varie de quelques jours à 4-5 mois. La période maximale de détection de l'AgHBs accompagnée d'une progression régulière de l'hépatite B aiguë ne dépasse pas 6 mois à compter du début de la maladie.

HBsAg peut être trouvé chez les personnes en bonne santé, en règle générale, dans les études prophylactiques ou accidentelles. Dans de tels cas, d'autres marqueurs de l'hépatite virale B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG et anti-HBeAg sont examinés et la fonction hépatique est étudiée.

Lorsque des résultats négatifs sont nécessaires, répétez les études sur HBsAg.
Si des analyses de sang répétées pendant plus de 3 mois révèlent l'HBsAg, ce patient est classé dans la catégorie des patients atteints d'hépatite B chronique.
La présence d'HBsAg est assez courante. Il y a plus de 300 millions de transporteurs dans le monde et environ 10 millions dans notre pays.
L'arrêt de la circulation de HBsAg avec séroconversion ultérieure (formation d'anti-HBs) indique toujours une récupération - une purification du corps.

Un test sanguin pour HBsAg est utilisé aux fins suivantes:

  • pour le diagnostic de l'hépatite B aiguë:
    • période d'incubation;
    • maladie aiguë;
    • relèvement précoce;
  • pour le diagnostic de l'hépatite virale chronique B;
  • pour les maladies:
    • hépatite chronique persistante;
    • cirrhose du foie;
  • pour le dépistage et l'identification des patients dans les groupes à risque:

  • patients avec hémotransfusions fréquentes;
  • patients souffrant d'insuffisance rénale chronique;
  • patients atteints d'hémodialyse multiple;
  • patients présentant des états d’immunodéficience, y compris le SIDA.
  • Évaluation des résultats de recherche

    Les résultats de l'étude sont exprimés qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique un manque d'HBsAg sérique. Un résultat positif - l'identification d'HBsAg indique une incubation ou une période aiguë d'hépatite virale B aiguë, ainsi que d'hépatite virale B chronique.

    Anticorps anti-antigène nucléaire du virus de l'hépatite B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Normalement, le sérum anti-HBcAg est absent du sérum.
    Chez les patients présentant un anti-HBcAg, JgG apparaît dans la période aiguë de l'hépatite virale B et persiste toute la vie. Anti-HBcAg JgG est le principal marqueur du VHB transféré.

    Les tests sanguins pour l'anti-HBcAg JgG sont utilisés pour diagnostiquer:

  • l'hépatite virale chronique B en présence d'antigène HBs dans le sérum;
  • hépatite virale B
  • Évaluation des résultats de recherche

    Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence de sérum anti-HBcAg JgG. Un résultat positif - l'identification de l'anti-HBcAg JgG indique une infection aiguë, une convalescence ou une hépatite virale B. déjà transférée

    Antigène "e" du virus de l'hépatite B (AgHBe)

    Normalement, HBeAg dans le sérum est absent.
    L’HBeAg peut être trouvé dans le sérum sanguin de la plupart des patients atteints d’hépatite virale B aiguë. Il disparaît généralement dans le sang avant l’antigène HBs. Un taux élevé d'HBeAg dans les premières semaines de la maladie ou sa détection pendant plus de 8 semaines donne à penser qu'il existe une infection chronique.

    Cet antigène est souvent détecté dans les cas d'hépatite active chronique d'étiologie virale. La définition de HBeAg présente un intérêt particulier dans le fait que sa détection caractérise la phase de réplication active du processus infectieux. Il est établi que des concentrations élevées d'AgHBe correspondent à une activité élevée de l'ADN polymérase et caractérisent la réplication active du virus.

    La présence d’HBeAg dans le sang indique sa grande infectivité, c’est-à-dire la présence d’une infection active par le virus de l’hépatite B dans le corps examiné et n’est détectée qu’en présence d’antigène HBs dans le sang Chez les patients atteints d'hépatite chronique active, les médicaments antiviraux ne sont utilisés que lorsqu'un HBeAg est détecté dans le sang. AgHBe - antigène - marqueur de la phase aiguë et de la réplication du virus de l'hépatite B.

    Un test sanguin pour la présence de l'antigène HBe est utilisé pour diagnostiquer:

  • période d'incubation de l'hépatite virale B;
  • période prodromique de l'hépatite virale B;
  • période aiguë d'hépatite virale B;
  • hépatite virale chronique persistante B.
  • Évaluation des résultats de recherche

    Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique un déficit en AgHBe sérique. Un résultat positif - la détection de HBeAg indique une incubation ou une période aiguë d'hépatite virale B aiguë ou la réplication continue du virus et l'infectiosité du patient.

    Anticorps anti-antigène "e" du virus de l'hépatite B (anti-HBeAg)

    L'anti-HBeAg dans le sérum est normalement absent. L'apparition d'anticorps anti-HBeAg indique généralement une élimination intensive du virus de l'hépatite B du corps et une légère infection du patient.

    Ces anticorps apparaissent dans la période aiguë et persistent jusqu'à 5 ans après l'infection. Dans l'hépatite chronique persistante, l'anti-HBeAg est présent dans le sang du patient avec l'HBsAg. Séroconversion, c'est-à-dire la transition de HBeAg en anti-HBeAg, avec hépatite chronique active, est plus souvent favorable sur le plan pronostique, mais la même séroconversion n'améliore pas le pronostic de la transformation hépatique cirrhotique sévère.

    Des tests sanguins pour la présence d'anti-HBeAg sont utilisés dans les cas suivants pour le diagnostic de l'hépatite virale B:

  • établir le stade initial de la maladie;
  • infection aiguë;
  • relèvement précoce;
  • convalescence;
  • stade de récupération tardif.
  • diagnostic d'hépatite virale B récemment transférée;
  • diagnostic d'hépatite virale chronique persistante B.
  • Évaluation des résultats de recherche

    Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps anti-AgHBe dans le sérum. Un résultat positif est la détection des anticorps anti-AgHBe, ce qui peut indiquer le stade initial de l'hépatite virale aiguë B, la période d'infection aiguë, le stade précoce de la convalescence, la convalescence, l'hépatite virale B transférée récemment ou l'hépatite virale B persistante.

    Les critères de présence de l'hépatite B chronique sont les suivants:

  • détecter ou détecter périodiquement l'ADN du VHB dans le sang;
  • augmentation continue ou périodique de l'activité de l'ALT / AST dans le sang;
  • signes morphologiques d'hépatite chronique dans l'examen histologique de la biopsie du foie.
  • Détection du virus de l'hépatite B par PCR (qualitativement)

    Le virus de l'hépatite B dans le sang est normalement absent.
    La détermination qualitative du virus de l’hépatite B par la méthode PCR dans le sang permet de confirmer la présence du virus dans le corps du patient et d’établir ainsi l’étiologie de la maladie.

    Cette étude fournit des informations utiles pour le diagnostic de l’hépatite virale aiguë B au stade de l’incubation et du développement précoce de la maladie, lorsque les principaux marqueurs sérologiques du patient dans le sang peuvent être absents. L'ADN viral sérique est détecté chez 50% des patients en l'absence d'HBeAg. La sensibilité analytique de la méthode PCR n’est pas inférieure à 80 particules virales dans 5 µl, dernier échantillon de détection d’ADN, spécificité - 98%.

    Cette méthode est importante pour diagnostiquer et surveiller l'évolution du VHB chronique. Environ 5 à 10% des cas de cirrhose et d'autres maladies hépatiques chroniques sont causés par un porteur chronique du virus de l'hépatite B. Les marqueurs de l'activité de ces maladies sont la présence d'AgHBe et de l'ADN du virus de l'hépatite B dans le sang.

    La méthode PCR vous permet de déterminer l’ADN du virus de l’hépatite B dans le sang, tant qualitativement que quantitativement. Le fragment déterminé dans les deux cas est la séquence unique d'ADN du gène de la protéine structurale du virus de l'hépatite B.

    La détection de l'ADN du virus de l'hépatite B dans un biomatériau par PCR est nécessaire pour:

  • résolution des résultats douteux des tests sérologiques;
  • détection du stade aigu de la maladie par rapport à une infection ou un contact précédent;
  • contrôler l'efficacité du traitement antiviral.
  • La disparition de l'ADN du virus de l'hépatite B dans le sang est un signe d'efficacité du traitement

    Détection du virus de l'hépatite B par PCR (quantitative)

    Cette méthode fournit des informations importantes sur l'intensité du développement de la maladie, sur l'efficacité du traitement et sur le développement de la résistance aux médicaments actifs.
    Pour le diagnostic de l'hépatite virale par PCR dans le sérum, on utilise des systèmes de test dont la sensibilité est comprise entre 50 et 100 copies dans l'échantillon, ce qui permet la détection du virus à une concentration de 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copies / ml. La PCR dans l'hépatite virale B est certainement nécessaire pour juger de la réplication virale.

    L'ADN viral sérique est détecté chez 50% des patients en l'absence d'HBeAg. Le sérum, les lymphocytes et les hépatobioptates peuvent servir de matériel pour détecter l’ADN du virus de l’hépatite B.

    • L'évaluation du niveau de virémie est la suivante:
    • moins de 2,10 ^ 5 copies / ml (moins de 2,10 ^ 5 UI / ml) - virémie faible;
    • de 2,10 ^ 5 copies / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) à 2,10 ^ 6 copies / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - virémie moyenne;
    • plus de 2,10 ^ 6 copies / ml - virémie élevée.

    Il existe une relation entre le résultat de l'hépatite virale aiguë B et la concentration d'ADN du VHB dans le sang d'un patient. Avec un faible niveau de virémie, le processus de chronisation de l'infection est proche de zéro, avec une moyenne - le processus est synchronisé chez 25 à 30% des patients et avec un niveau élevé de virémie, l'hépatite virale aiguë B devient le plus souvent chronique.

    Les indications pour le traitement de l'interféron alpha du VHB chronique doivent être considérées comme la présence de marqueurs de la réplication virale active (détection du VHBV, de l'AgHBe et de l'ADN du VHB dans le sérum au cours des 6 mois précédents).

    Les critères d'évaluation de l'efficacité du traitement sont la disparition de l'AgHBe et de l'ADN du VHB dans le sang, qui s'accompagne généralement d'une normalisation du taux de transaminases et d'une rémission à long terme de la maladie. L'ADN du VHB disparaît du sang au bout de 5 mois de traitement chez 80% des patients. La réduction du niveau de virémie de 85% ou plus le troisième jour suivant le début du traitement par rapport au début du traitement constitue un critère rapide et assez précis pour prédire l'efficacité du traitement.

    PCR sur l'hépatite B

    Le diagnostic PCR permet non seulement de déterminer la présence du virus de l'hépatite B dans le sang et son étiologie, mais aussi d'évaluer son activité. La détection de la charge virale est particulièrement importante pour le choix d’un traitement efficace; si elle est trop élevée, la probabilité de récupération diminue. Quelle est l'essence de la méthode de réaction en chaîne par polymérase?

    L'essence du diagnostic PCR

    Le virus de l'ADN dans le sang par la méthode PCR de l'hépatite peut être détecté à la fin de la période d'incubation; à ce stade, l'HBsAg peut être détecté dans le contexte d'une augmentation du taux de transaminases, après quoi l'HBeAg apparaît.

    • Avec une définition qualitative, vous pouvez établir avec précision le diagnostic, qu'il y ait ou non une hépatite. Normalement, il ne devrait pas y avoir d'ADN dans le sang.
    • La méthode quantitative permet de déterminer l'intensité du développement de la maladie et de la reproduction du virus.

    L'analyse a une sensibilité et une fiabilité très élevées. En tant que matériel biologique, prenez du sang veineux. Grâce à la technologie moderne, la PCR peut détecter le virus à une concentration de 5.10 3 -10 4 copies / ml dans le sang. Selon les résultats de l'analyse, connaissant la norme, il est possible de juger de la charge virale et de prédire le traitement.

    C'est important! C'est l'ADN du virus qui contribue au développement de la cirrhose et d'autres maladies chroniques du foie.

    La détection de l'ADN par PCR est nécessaire dans les cas suivants:

    1. Doutes dans la formulation de l'analyse finale après les tests.
    2. Détermination du stade aigu de la maladie.
    3. Détection de formes latentes d'hépatite.
    4. Evaluation de l'efficacité après traitement antiviral.

    Comment décrypter les résultats obtenus après le diagnostic PCR?

    PCR quantitative

    Grâce à une évaluation quantitative, vous pouvez non seulement déterminer la présence d'un virus, mais également connaître la charge virale si le résultat positif de la PCR est positif.

    Une méthode quantitative est nécessaire pour trouver de telles informations:

    1. L'intensité du développement de la maladie.
    2. L'efficacité du traitement.
    3. Le développement de la résistance aux médicaments antiviraux.

    La quantification est très importante lors du diagnostic de l'hépatite chronique. Dans ce cas, tous les indicateurs ne seront pas dans la plage normale. Le niveau de transaminase sera augmenté, l'indice d'activité du virus sera supérieur à 4 et la concentration en ADN du virus sera supérieure à 105 copies d'ADN / ml. Si la concentration de virus est plus basse et que le taux de transaminases est normal, on peut parler de porteur passif.

    Avant la nomination d'un traitement antiviral, le passage du diagnostic PCR, à savoir un examen quantitatif, est impératif pour déterminer la charge virale.

    Faites l’analyse tous les 3 mois et si la charge virale était multipliée par 10, on peut alors parler de la résistance du virus au traitement.

    • L'analyse quantitative fournit des informations très importantes, car vous pouvez déterminer la quantité d'ADN de l'agent pathogène dans le sang. Plus sa quantité est importante, plus la charge virale est importante et plus l'état du patient est grave.
    • En réduisant la charge virale après le traitement, on peut juger de son efficacité.
    • Dans certains cas, la PCR pour l'hépatite est une indication pour des tests supplémentaires, tels qu'une biopsie du foie. Aux niveaux élevés d'ALT, une PCR est effectuée. Le décryptage des tests est le suivant: si la charge virale est supérieure à 10 5 copies d’ADN / ml et si le taux d’ALT dépasse la norme, mais pas plus de 2 fois par an, un tel patient a besoin d’une biopsie. En cas d'inflammation grave ou de fibrose, un traitement antiviral est indiqué. Si le niveau d'ALAT dépasse la norme de plus de 2 fois avec une charge virale élevée, le traitement est immédiatement prescrit sans diagnostic supplémentaire.

    Seuls les bons spécialistes seront en mesure de déchiffrer correctement les résultats de la PCR quantitative.

    Qualité de la PCR

    L'analyse qualitative permet de déterminer la présence d'hépatite B dans le sang. Normalement, il devrait être absent. Avec cette méthode, vous pouvez établir avec précision le diagnostic.

    Une analyse PCR de haute qualité donne un résultat précis à 100%.

    Aucune autre méthode ne fournit des données aussi fiables. Dans plus de la moitié des cas après le diagnostic, l'ADN du virus est détecté, en l'absence d'antigène. Il est très important d’établir le diagnostic au stade initial de la maladie.

    Il est prouvé que si l’ADN du virus de l’hépatite B se reproduit activement dans le corps humain pendant deux mois, la maladie devient chronique. Si nous luttons déjà contre le virus au cours des premières semaines suivant l’infection, les chances de guérison complète sont très grandes.

    Comment se fait le décodage des résultats obtenus de l'enquête à l'aide de la méthode qualitative?

    L'analyse de décodage est très simple:

    • Normalement, le résultat devrait être négatif, c'est-à-dire que l'ADN du virus n'a pas été détecté.
    • Un résultat positif indique la présence d'une hépatite.

    L’analyse permet d’identifier le virus, de déterminer son génotype et de commencer un traitement rapide. Très souvent, en présence d’ADN et d’une évaluation qualitative, ils effectuent également une évaluation quantitative.

    Comment se préparer à l'enquête?

    Lors de l'analyse de l'hépatite à l'aide du diagnostic PCR, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable d’examiner le matin, car le sang doit toujours être donné à jeun (après le dernier repas, il faut au moins 8 heures).

    Pour que l'analyse soit aussi fiable que possible, le patient doit être conscient de certains facteurs pouvant affecter le résultat final:

    • Avant de donner du sang d'une veine, vous devez vous reposer pendant 20 minutes.
    • De plus, l’analyse est donnée à jeun, vous ne pouvez donc pas boire d’alcool, fumer, faire du sport ou manger des aliments gras pendant encore 12 heures.
    • Certains médicaments que le patient doit prendre peuvent affecter le résultat final. Le technicien de laboratoire doit être au courant du cas du traitement médicamenteux.
    • Si le sang doit être donné à un enfant de moins de 5 ans, il est alors nécessaire de le boire toutes les 10 minutes, une demi-heure avant le diagnostic. sur un verre d'eau bouillie.

    Il est très important de subir une PCR dans une clinique qui a bien fonctionné. En effet, malgré le fait que la PCR détermine la présence d'un virus avec une précision allant jusqu'à 100%, ce chiffre peut chuter à 95%, si l'on considère le facteur humain.

    Des techniciens non qualifiés ou une mauvaise réputation peuvent entraîner de faux résultats.

    Types de PCR pour l'hépatite B et résultats de décodage

    La réaction en chaîne de la polymérase est un type de test sanguin capable de détecter avec précision le virus de l'hépatite B. Cette méthode permet notamment de dépister le VHB au tout début - un mois après l'infection, alors qu'un antigène spécifique n'est détecté chez un patient qu'après 2 mois.. La PCR peut détecter non seulement un virus à ADN normal, mais également des souches mutantes qu'aucune autre analyse ne peut identifier.

    Lors du décodage de la PCR pour l'hépatite B, les résultats sont comparés aux valeurs standard. Sur cette base, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie (résultat positif), la concentration du virus (activité) ou l'absence de la maladie (résultat négatif). Le traitement des données est de 2 semaines.

    Types de PCR pour l'hépatite virale B

    Deux types de diagnostics sont prescrits pour l’hépatite B. La PCR de haute qualité permet, avec une précision de 100%, de déterminer s’il existe ou non du VHB dans le sang. La PCR quantitative montre l’activité du virus, c’est-à-dire la quantité d’ADN du VHB contenue dans 1 ml de sang.

    PCR de haute qualité et son interprétation

    Un test sanguin pour la recherche de l'hépatite B par PCR ne peut détecter que la présence de fragments d'ADN. Nommé dans le cas où le patient soupçonne une infection par le VHB (VHB) ou lorsque d’autres méthodes de diagnostic, par exemple, des tests sérologiques ne donnent pas de réponse claire. Décoder les résultats lors d’une analyse qualitative est très simple:

    • résultat négatif - pas de virus;
    • résultat positif - virus détecté.

    La PCR de haute qualité a pour but de confirmer ou d'infirmer la présence du virus de l'hépatite B, ainsi que d'effectuer un diagnostic précoce. Si le VHB est détecté dans les 1-2 semaines suivant l'infection, le traitement sera efficace au maximum. Avec le développement actif du VHB pendant 2 mois et plus, la maladie devient chronique et ne peut pas être complètement guérie.

    Dans le cas où la présence d'un virus indique une PCR de haute qualité pour l'hépatite, l'étape suivante consiste à effectuer un diagnostic quantitatif.

    PCR quantitative

    Pour que le traitement soit efficace ou que les résultats du traitement soient évalués, il ne suffit pas de savoir que le patient est atteint du VHB. Il est nécessaire de quantifier la valeur de l'ADN du virus de l'hépatite B dans 1 ml de sang, c'est-à-dire la charge virale du corps. Ce type de PCR pour l'hépatite B est réalisé dans les cas suivants:

    1. Avant de prescrire un traitement.
    2. Évaluer l'efficacité du traitement.
    3. Déterminer le développement de la résistance du virus aux médicaments pris.
    4. Déterminer le stade où se situe la maladie.

    L'unité de mesure du virus est l'unité internationale (UI / ml) ou le nombre de copies d'ADN / ml, c'est-à-dire le nombre de fragments d'ADN par 1 ml de sang. Le rapport entre les deux unités dépend du système de test sélectionné et va de 2 à 7 copies / ml en 1 UI / ml. Si le système est inconnu, la valeur moyenne est utilisée pour la conversion:

    1 UI / ml = 5 copies / ml

    Si une analyse quantitative est effectuée immédiatement, le taux marginal de diagnostic de la maladie est de 75 UI / ml. Lorsque le résultat est supérieur à cet indicateur, le diagnostic du VHB est établi, en dessous de - le VHB n'est pas détecté.

    Traitement de la PCR quantitative

    Dans l'hépatite B, les valeurs de la charge virale (virémie) suivantes, copies / ml, correspondent aux normes de la PCR:

    • 10 ^ 5 copies / ml. Lorsque, avec une activité virale importante, il y a une augmentation du niveau d'ALAT plus souvent 2 fois en six mois, un traitement antiviral est immédiatement prescrit.

    Pour savoir comment se comportera l'hépatite à ADN en termes de chronicité, c'est-à-dire de transition de la forme chronique à la forme aiguë, les résultats du diagnostic PCR sont également utilisés:

    • L’ADN du VHB de 2 x 10 ^ 6 copies / ml signifie que l’acquisition de la forme chronique de la maladie est inévitable.

    Préparation à l'enquête

    Pour déterminer la présence du VHB par PCR, le sang est prélevé dans une veine. La procédure est toujours strictement pratiquée à jeun et il est préférable de se rendre au laboratoire le matin, lorsque le temps de repos naturel après un repas est de 8 heures. Pour que les résultats de l'examen soient corrects, il est nécessaire de savoir à l'avance comment se préparer pour se rendre correctement à la clinique. Les étapes supplémentaires sont les suivantes:

    1. Refus des aliments gras, du tabac, de l'alcool et du sport pendant 12 heures avant l'intervention.
    2. Reposez-vous pendant 20 minutes immédiatement avant de donner du sang.
    3. Avant de commencer la procédure, l’infirmière doit être prévenue des médicaments pris.

    Attention! Si le diagnostic est posé par un enfant de moins de 5 ans, une demi-heure avant l’intervention doit boire 1 verre d’eau bouillie toutes les 10 minutes.

    En résumé

    À ce jour, le diagnostic PCR pour la détection de l'hépatite B est la méthode la plus précise. La méthode vous permet de voir les formes cachées et mutées de la maladie, d'identifier la maladie dans les premières semaines après l'infection et, par conséquent, de mener un traitement efficace. En fonction de la situation, une PCR qualitative ou quantitative est réalisée, visant à détecter le VHB et à établir son activité. Pour être testé, vous devez contacter un virologue, un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue.


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