Échographie du foie

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L'échographie est une méthode de diagnostic classique utilisée en médecine ainsi que des méthodes modernes de détection de maladies: imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Dans le programme d’examen de la cavité abdominale, l’échographie hépatique est réalisée le plus souvent.

À noter que le foie est responsable de la neutralisation des substances toxiques, constitue un dépôt de sang, synthétise des protéines et certains glucides, régule la quantité de lipides dans le plasma sanguin, détruit les hormones devenues inutiles pour le corps et remplit de nombreuses autres fonctions. De plus, le foie est le seul organe du corps humain capable de s'auto-guérir.

Description générale de la procédure échographique

La méthode de diagnostic échographique du foie repose sur la propriété des ondes ultrasonores absorbées par les tissus corporels et partiellement réfléchies par des organes denses.

Le foie est un organe parenchymateux à la structure dense. Ainsi, le capteur convertit les ultrasons réfléchis en impulsions électriques, qui sont traitées par un programme spécial et affichées sur un écran d'ordinateur. La qualité de l'image dépend de l'angle d'inclinaison entre l'onde ultrasonore et la limite de l'organe.

Pour une image plus informative, le médecin peut demander au patient allongé sur le dos de se tourner sur le côté, de se tenir droit ou à quatre pattes, de s’asseoir ou de se pencher.

Pour améliorer la réception et la transmission des ultrasons, un gel à base d’eau est appliqué sur la peau de l’abdomen du patient. En l'absence de gel, l'examen est impossible: les ultrasons sont réfléchis par la surface de la peau, comme par un miroir, sans pénétrer dans les organes internes.

Indications pour l'échographie du foie

Qui et pourquoi désigne les tests hépatiques

Une échographie du foie peut être prescrite par un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un hépatologue, un oncologue dans les cas suivants:

  • la présence de plaintes du patient, de signes cliniques ou de données de laboratoire indiquant la possibilité d'une atteinte hépatique:
    • jaunissement de la peau et des muqueuses, protéines oculaires;
    • coloration de l'urine en jaune vif;
    • bilirubine sanguine élevée;
    • douleur sourde, lourdeur, inconfort dans l'hypochondre droit;
    • nausées, vomissements, etc.
  • clarification des résultats d'autres méthodes de diagnostic;
  • suspicion de néoplasme;
  • détection des métastases hépatiques et détermination de leur localisation et de leur nombre;
  • médicaments à long terme ou abus d'alcool;
  • maladies aiguës et chroniques diagnostiquées du foie et de la vésicule biliaire;
  • lésions abdominales et évaluation de leur gravité;
  • Contrôle par ultrasons pendant la chirurgie;
  • examen médical dispensaire;
  • surveiller l'efficacité du traitement chirurgical ou conservateur.

Contre-indications

Une échographie du foie peut être réalisée à tout âge et pour toutes les maladies associées.

La seule contre-indication à un examen de routine est une lésion purulente de la peau de l'abdomen. Cependant, dans les situations d'urgence (avec douleur aiguë dans l'hypochondre droit), cette affection ne sera pas considérée comme une contre-indication.

Préparation à l'échographie hépatique

La présence de gaz dans l'intestin peut affecter le contenu en informations de l'enquête, ainsi que provoquer un diagnostic erroné. Par conséquent, avant une échographie du foie, il est nécessaire de préparer correctement les intestins.

3-5 jours avant la procédure, les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz (chou, fruits sucrés, produits laitiers, pain noir, produits à base de levure de boulangerie, boissons gazéifiées) doivent être exclus du régime alimentaire quotidien.

Il est nécessaire de changer le mode de repas: la nourriture doit être divisée (4-5 fois par jour) et en petites portions.

La quantité de liquide que vous buvez ne doit pas dépasser 1,5 litre par jour.

Dans les troubles digestifs chroniques et les flatulences, il est recommandé de prendre des préparations enzymatiques (Festal, Penzital, Pancréatine, Mezim-forte, Panzinorm, etc.).

Pour réduire la formation de gaz doit être consommé charbon actif, Smektu, Espumizan, infusion de camomille.

En cas de constipation persistante et de distension abdominale la veille et immédiatement avant une échographie du foie (1 heure), il est nécessaire de donner un lavement nettoyant. Pour les personnes en bonne santé, le respect de cette condition est facultatif.

L’échographie étant réalisée à jeun, le dernier repas ne doit pas être antérieur à 8 heures avant l’intervention.

Dans le cas d'une échographie du foie en cas d'urgence, aucune préparation n'est requise.

C'est important! L'échographie du foie n'est pas réalisée dans les 2 jours suivant la radioscopie de l'estomac avec contraste et œsophagogastroduodénoscopie. Après la laparoscopie (chirurgie mini-invasive de la cavité abdominale), l'examen est effectué au plus tôt dans les 3-5 jours.

La méthodologie

L'examen du foie est effectué en ambulatoire. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes.

Le patient est situé sur le divan de diagnostic en décubitus dorsal. Si nécessaire, vous devrez peut-être modifier la position du corps.

Le diagnostic échographique du foie n'entraîne aucune gêne pour le patient et est totalement indolore. Après l’enquête, vous pouvez commencer immédiatement à vous habituer aux affaires, à retourner au travail, à prendre le volant d’une voiture.

Les effets secondaires et les complications de l'échographie hépatique ne provoque pas.

Résultats de décodage

Le médecin donne la conclusion aux mains du patient immédiatement après l’examen. Ceci est un formulaire avec des enregistrements et une bande de papier avec une image fixe de la zone à l'étude.

Ce qui montre une échographie du foie

Cirrhose du foie - aux stades initiaux de modifications diffuses du foie et d'augmentation de son volume, et avec la progression de la maladie, le foie diminue en raison du durcissement à grande échelle des hépatocytes.

Hépatite aiguë et chronique - une augmentation de la taille du foie par échographie, ainsi que l’hétérogénéité de sa structure indiquent le développement d’un processus infectieux dans le corps.

Les métastases dans les pathologies cancéreuses sont détectées 20 fois plus souvent que les néoplasmes malins primaires et, dans 90% des cas, il s'agit de foyers multiples.

L'hémangiome du foie est diagnostiqué par échographie chez 14% de la population et 4 fois plus souvent chez la femme que chez l'homme. L’éducation est un réseau de multiples vaisseaux capillaires pouvant atteindre de grandes tailles, occupant la quasi-totalité des organes.

L'hépatome (carcinome hépatocellulaire) est le cancer du foie le plus répandu, caractérisé par une croissance rapide et une évolution particulièrement agressive.

Les calcium - dépôts de sels de calcium - sont des formations denses, simples ou multiples, résultant d'une infection bactérienne déjà transmise (paludisme, tuberculose, amibiase, etc.) ou d'une invasion d'helminthes (giardiase).

Les kystes du foie - plus fréquents, de quelques millimètres à 10 cm, ont une forme arrondie, une capsule dense, à l’intérieur de laquelle se trouve un liquide.

Dystrophie graisseuse - selon les données ultrasonores, une augmentation du foie, des zones de compactage, des contours flous, une densité accrue peuvent être des signes de dégénérescence des tissus adipeux du foie.

Le taux d'échographie hépatique

Au cours du diagnostic, le médecin accorde une attention particulière à l'emplacement, à la structure et à l'uniformité du foie, à l'état de la vésicule biliaire et des voies biliaires, aux petits et grands vaisseaux sanguins du foie, fixe la taille de l'organe et de ses lobes, identifie les foyers pathologiques et / ou les inclusions externes, évalue leur sévérité et prévalence, etc.

La taille du foie par échographie chez l'adulte:

  • taille antéro-postérieure du lobe droit - jusqu'à 12,5 cm;
  • taille avant-arrière du lobe gauche - jusqu'à 7 cm;
  • la taille transversale du corps est de 20 à 22,5 cm.

Le coin inférieur du foie doit avoir une forme en pointe.

Les contours sont uniformes et nets autour du périmètre, la structure est homogène.

Tous les gros vaisseaux sanguins (veines portale, creuse inférieure, portail) doivent être clairement visibles.

Tout écart par rapport à ces indicateurs est la raison du diagnostic différentiel (comparatif) des changements détectés à l'aide de méthodes de recherche modernes ou par l'observation de l'état du patient dans les délais impartis par le médecin traitant.

Où font échographie du foie

Il est possible de passer une échographie du foie dans n'importe quel établissement médical, de son propre chef ou pour des raisons médicales.

Toutefois, dans tous les cas, les mains du patient doivent faire l’objet d’une référence officielle pour une procédure de diagnostic que seul un médecin peut écrire.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Échographie du foie

L'échographie est une méthode prioritaire utilisée en cas de suspicion de pathologies hépatiques. Si, récemment, les résultats des ultrasons ont déterminé la sélection ultérieure d'autres méthodes de diagnostic pour effectuer des recherches de clarification, aujourd'hui, grâce au développement des technologies à ultrasons, il est devenu possible de limiter les informations obtenues par ultrasons. Cependant, l’élargissement des possibilités accroît également les exigences du travail d’un spécialiste qui interprète les résultats.

Un équipement de haute qualité nous permet de ne pas nous limiter à la description standard de l’échogénicité des structures examinées, mais d’interpréter cliniquement l’image échographique. Il est connu que l’étude des organes de la cavité abdominale est l’une des zones anatomiques prioritaires examinées par échographie, et que l’échographie du foie est la première et la plus facile à réaliser, du fait de sa disponibilité pour la visualisation.

Pour obtenir les informations de diagnostic les plus complètes et de haute qualité lors de l'exécution d'une échographie, il est nécessaire de respecter un certain nombre d'exigences relatives au matériel utilisé, à la préparation du patient et au médecin effectuant l'étude:

  • le bon choix et la bonne configuration de l'appareil, en fonction de l'âge et des caractéristiques anatomiques du patient;
  • préparation appropriée du patient pour la procédure;
  • respect des méthodes d'échographie.

Sélection de l'équipement

Pour effectuer une analyse hépatique transabdominale, le choix optimal est un transducteur à ultrasons avec une fréquence de 3,5–5 MHz. Des images de haute qualité peuvent être obtenues à l'aide de périphériques multifréquences à large bande. Le foie étant le plus grand organe situé dans la cavité abdominale, il est possible d’obtenir une image de haute qualité des zones distales, en particulier chez les patients en surpoids, à l’aide d’un capteur à ultrasons de 3,5 MHz.

Pour examiner les enfants, les adolescents et les adultes dont la masse corporelle est faible, utilisez un capteur avec une faible profondeur de pénétration du faisceau ultrasonore (5 MHz). Toutes les fonctions de l’équipement liées au traitement du signal ultrasonore et de l’image (modification de la profondeur de focalisation du faisceau ultrasonore, plage de fréquence, fréquence de trame, densité de ligne, augmentation de la fenêtre d’image) améliorent considérablement le contenu en informations. La cartographie Doppler couleur (CDC) permet d’obtenir une quantité importante d’informations sur l’étude du foie.

La préparation

Avant que l'échographie du foie ne puisse pas manger, l'étude est strictement réalisée à jeun, en arrêtant la prise de nourriture 8 à 10 heures avant l'intervention. Une des conditions pour un diagnostic de qualité est la préparation de l'intestin, réalisée pour éliminer le météorisme. Un à deux jours avant l’intervention, il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire limitant la consommation d’aliments contenant de grandes quantités de fibres (légumes, pain de grains entiers, fruits).

Que puis-je manger avant l'échographie? Si le diagnostic n’est pas posé le matin, ainsi que chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant, il est permis de manger une petite quantité de croûtons de pain blanc et de boire du thé sans sucre. Puis-je boire de l'eau le jour de l'étude? Des restrictions sur la consommation d'eau sont imposées 1 à 2 heures avant la procédure. Afin d'éviter l'enflure intestinale, vous ne devez pas utiliser de jus de légumes ni de produits laitiers immédiatement avant l'étude.

Si le patient présente des dysfonctionnements chroniques des organes digestifs et des intestins, il est conseillé d'utiliser des médicaments réduisant la formation de gaz (charbon actif, Espumizan). Si nécessaire, un lavement de nettoyage peut être effectué la veille de la procédure. Lors de l'admission d'un patient présentant une pathologie aiguë, chirurgicale ou autre, l'étude est réalisée sans préparation, avec la recommandation de mener une deuxième étude après la préparation.

Anatomie du foie par ultrasons

Le foie étant un organe de grande taille, il est impossible d’obtenir son image entièrement par ultrasons. Un balayage standard est une série de coupes obtenues par balayage multidirectionnel de divers lobes du foie. Ayant une compréhension claire des caractéristiques de la structure anatomique du corps, le médecin doit analyser la nature des sections obtenues et en restaurer mentalement la forme.

Avec un balayage longitudinal effectué à travers tous les lobes du foie, sa forme peut être comparée à une virgule située le long du corps du patient. Le balayage croisé du lobe droit vous permet d’obtenir une tranche ressemblant à un cercle incomplet ou à un croissant «âgé», et une tranche du lobe gauche faite dans la même direction ressemble à la lettre «G». L'échographie permet la visualisation des 4 lobes du foie.

Pour différencier tous les lobes, ils s’appuient sur des repères anatomiques bien définis par ultrasons:

  • l'emplacement de la vésicule biliaire (lit) - cordon hyperéchogène, situé entre le lobe carré et le lobe droit;
  • ligament rond ou rainure du ligament rond - situé entre les lobes gauche et carré;
  • les portes du foie - sont situés entre les lobes caudé et carré;
  • ligament veineux - est défini comme un septum avec une échogénicité accrue, séparant les lobes gauche et caudé.

En plus du foie, l'échographie montre les 8 segments. Le segment le plus facilement identifiable, à la mesure du lobe caudé - 1 segment, est clairement délimité par des frontières les séparant des segments 2,3 et 4, d’une part, le ligament veineux, et d’autre part - la porte du foie. Les deuxième et troisième segments sont situés dans le lobe gauche, le deuxième dans la partie caudale inférieure du lobe et le troisième dans le crâne supérieur. Le quatrième segment se situe dans le lobe carré et se limite à ses points de repère.

Les segments 5 à 8 sont dans le lobe droit et leurs limites ne peuvent être déterminées qu'en se concentrant sur la position de la veine porte et de ses branches. Lors d'une échographie, les limites extérieures du corps doivent avoir un contour clair. Toutefois, le contour de la surface peut présenter des irrégularités mineures. Sur la surface faisant face à la cavité abdominale, plusieurs irrégularités peuvent être détectées en raison de l'ajustement serré des reins, du côlon et du duodénum, ​​de l'estomac et de la glande surrénale.

Technique d'échographie

Le contenu en information de l’étude échographique dépend entièrement de la façon dont l’échographie du foie est réalisée. L'étude est réalisée du côté de la région épigastrique et de l'hypochondre droit. La numérisation est effectuée dans 3 plans:

Une autre technique utilisée dans l'étude du foie consiste à scanner l'espace intercostal. L'étude est conduite dans la position du patient couché sur le dos ou sur le côté gauche. Vous pouvez obtenir une bonne image lorsque vous effectuez un balayage avec une respiration normale, ainsi que lorsque vous retenez votre respiration lors d'une inspiration et d'une expiration maximales. Une telle technique fournit non seulement une image claire, mais aide également à évaluer la mobilité du foie par rapport aux organes environnants, ce qui est particulièrement important pour évaluer la présence de métastases ou de divers changements diffus.

Pour étudier l'état du lobe gauche du foie (LDP), le capteur est d'abord installé le long de l'arc costal droit, puis en travers. Quel que soit le réglage du capteur, lors du balayage, il est lentement déplacé le long de la côte, ce qui modifie en même temps la pente, ce qui permet d’inspecter tous les segments du foie. L'inspection du lobe droit (RAP) s'effectue selon le même schéma, en déplaçant le capteur le long du bord du lobe gauche à la ligne axillaire antérieure.

Si, pour une raison quelconque, la visualisation du foie à partir de la région de l'hypochondre est difficile, le balayage est effectué dans 7 à 8 espaces intercostaux. Lorsque des changements focaux sont détectés dans la description, tous les changements détectés sont comparés à des segments du foie. Chez les enfants et les patients asthmatiques, le lobe droit peut être examiné par l'arrière, le long de la ligne scapulaire droite.

Les résultats

Que montre une échographie du foie? Utilisation de l'échographie pour déterminer la forme, la taille, la netteté des contours du foie, ainsi que la structure de l'écho et l'état des vaisseaux, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Au cours de l’étude, en premier lieu, ils portent une attention particulière aux violations de l’homogénéité du parenchyme et à l’apparition de foyers avec une échogénicité autre que le parenchyme. Normalement, lorsque le capteur à ultrasons est perpendiculaire, le bord inférieur de l'organe est masqué par l'ombre acoustique du dernier arc costal et ne dépasse pas sous la côte.

L'apparition du bord du foie en dessous de l'arcade costale indique soit une augmentation de l'organe, soit une constitution hypersthénique du patient. L'estimation de la taille du foie est l'une des tâches principales effectuées par échographie. La méthodologie généralement acceptée et la plus informative consiste à déterminer les paramètres suivants:

  • taille verticale oblique du PDP - moins de 15 cm;
  • taille cranio-caudale du LDP - moins de 10 cm;
  • épaisseur du PDP - de 11 à 14 cm;
  • LDP épaisseur - moins de 6 cm.

En plus de la taille du foie, évaluez les indicateurs suivants:

  • l'angle du bord inférieur du LDP doit être inférieur à 45 °;
  • l'angle du bord inférieur du RAP doit être inférieur à 75 °;
  • la taille normale de la veine porte doit être comprise entre 1,0 et 1,5 cm;
  • la largeur des veines hépatiques est de 0,6 à 1,0 cm;
  • la largeur de la veine cave inférieure est comprise entre 2,0 et 2,5 cm;
  • épaisseur de l'artère hépatique - de 0,4 à 0,6 cm;
  • diamètre du canal biliaire - environ 0,3 cm;
  • grand canal biliaire - environ 0,5 cm.

Les indicateurs normaux de la structure du parenchyme sont définis comme une image à grain fin. Dans ce cas, un signe positif d'un foie en bonne santé est une distribution uniforme du grain dans toute la zone de l'image. Le grain grossier est acceptable, tout en maintenant l’impression générale d’uniformité de la coupe et d’une bonne conductivité du son.

La structure échogène d'un foie sain dépasse légèrement les indices d'échogénicité de la substance corticale du rein, à l'exception des portes du foie, qui présentent une augmentation de l'échogénicité et une proportion caudée, qui présente une échogénicité légèrement inférieure. Un autre critère permettant d'évaluer l'état du foie est sa conductivité acoustique. Normalement, il a une bonne conductivité sonore, qui peut être réduite par diverses inclusions (graisseuses ou fibreuses). Plus la qualité de visualisation de structures distantes est mauvaise, plus la conductivité sonore est faible et, partant, plus les changements pathologiques dans le parenchyme sont importants.

Tableau: Taille de foie normale chez les enfants

Que révèlent l'échographie hépatique, les normes de décodage et la pathologie

Une échographie du foie permet de déterminer les caractéristiques du corps. Elle est réalisée en présence de symptômes de certaines maladies, ainsi qu'à des fins prophylactiques pour les personnes à risque.

L'échographie est une sorte de procédure de diagnostic lorsque, grâce à l'interaction de l'appareil, il devient possible d'étudier la structure du foie. La méthode est fiable, vous permet de définir des indicateurs et des paramètres individuels.

Anatomie

Le foie est l'un des plus gros organes. Sa taille et son poids varient avec l'âge.

Chez un adulte, le poids d'un organe varie entre 1300-1800 g. Chez le nouveau-né, il occupe près de la moitié de la cavité abdominale.

De tous les côtés, l'organe est recouvert de péritoine. L'exception est la porte et l'arrière de la surface. Le parenchyme est recouvert d'une membrane fibreuse.

L'autorité est responsable de:

  • Digestion. Joue un rôle important dans la production de bile.
  • Métabolisme Tout le sang passe dans la veine porte hépatique. Il est responsable de l'absorption des glucides, des lipides, des protéines et de leur transformation en matériaux biologiquement utiles.
  • Désintoxication. Les hépatocytes contrôlent la qualité du sang et en éliminent les composés toxiques.

Des indications

Le plus souvent, la procédure est réalisée pour les personnes âgées, car au fil des ans, des pathologies graves des organes peuvent apparaître. Les indications pour la procédure sont:

  1. Couleur jaune de la peau, des protéines oculaires et des muqueuses.
  2. Coloration de l’urine de couleur vive avec décoloration simultanée des masses fécales.
  3. Traitement à long terme avec l'utilisation de médicaments graves.
  4. Effets de radiation sur le corps et chimiothérapie.
  5. Douleur abdominale du côté droit.
  6. L'apparition d'une sensation de lourdeur après avoir mangé.
  7. Traumatisme abdominal sévère.

Une procédure est également assignée pour clarifier la présence et la taille du site d'inflammation dans le foie, qui a été découverte après avoir mené d'autres méthodes de recherche. Parfois, on soupçonne un abcès dans les organes.

L'échographie vous permet de déterminer le diamètre et la taille du corps, d'identifier la présence de déviations par rapport à la norme et d'analyser la structure du tissu.

Contre-indications

La procédure est indolore et n'implique pas d'effets agressifs sur le corps par l'introduction de médicaments et de liquides spéciaux. L'examen est effectué en ambulatoire.

Il n’ya pas de contre-indication absolue à cela, mais l’étude est tolérée si le patient a pris des médicaments qui peuvent changer le tableau clinique. L'apparition de maladies cutanées infectieuses dans la zone de projection du foie. Ensuite, afin de prévenir la propagation de la maladie, la date de l'échographie est reportée.

Les contre-indications comprennent l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments par le patient, qui provoquent des phénomènes météorologiques. Dans ce cas, la possibilité de poser un diagnostic erroné augmente.

Préparer le patient à la procédure

Il est nécessaire d’obtenir des informations plus précises sur la santé humaine. Au moment de l'examen dans l'intestin ne devrait pas être gaz, par conséquent, il est recommandé de l'examen sur un estomac vide ou avec un changement de régime.

Quelques jours avant l’échographie, les fibres, le chou, le lait entier, les légumineuses, les fruits et le pain sont exclus.

Parfois, un médecin se voit prescrire un absorbant et un lavement. Réduire la quantité de gaz dans l'intestin aidera des médicaments tels que Smecta, le charbon actif, l'Espumezan. Des préparations enzymatiques sont possibles, par exemple, Pancréatine et Créon.

Vidéo sur la préparation à une échographie du foie:

La méthodologie

La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. La personne est placée sur un canapé en décubitus dorsal. Parfois, le médecin peut demander une position différente.

Après la procédure, vous pouvez immédiatement reprendre vos activités quotidiennes, prendre le volant d'une voiture. En cas d'urgence, une échographie du foie est réalisée sans préparation.

Taille d'organe normale chez l'adulte et l'enfant

La taille d'un foie sain chez l'adulte est la suivante:

  • L'épaisseur du lobe droit 110-130 cm, longueur - 110-150 mm.
  • Taille oblique verticale maximale - jusqu'à 150 mm.
  • L'épaisseur du lobe gauche 50-70 mm, hauteur - jusqu'à 100 mm.

Lors de l'étude de la taille immédiatement prise en compte, l'uniformité, la netteté du contour, l'état des veines. Le foie chez les hommes et les femmes a les mêmes paramètres. La taille maximale de l'artère hépatique atteint au maximum 13 mm, la veine porte - 11 à 18 mm et les veines hépatiques jusqu'à 10 mm.

Chez l'enfant, l'examen prend en compte l'âge:

Mais ces données sont de nature informationnelle, car seul un hépatologue ou un médecin généraliste peut juger des écarts et des particularités.

Ce que montre l'échographie hépatique: le décodage

Assurez-vous d'évaluer la structure. Le bord du foie devrait être lisse. Après cela, les tailles des actions sont examinées. Ensuite, le parenchyme de la glande est analysé pour rechercher la présence de nœuds, de joints d'étanchéité et de calcifications qui modifient le signal arrivant à l'appareil.

En renforçant ou en affaiblissant les ondes ultrasonores, le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel reconnaît la présence de formations fluides et denses.

Anomalies de développement

À l'aide de l'appareil à ultrasons, un grand nombre d'anomalies peuvent être détectées, notamment une hypoplasie congénitale du foie chez les enfants.

La méthode de diagnostic du matériel permet de déterminer:

  1. Agénésie du lobe droit du foie et du gauche. Ce dernier est un événement plus fréquent. Lorsqu'une maladie manque d'un lobe ou de sa partie. De plus, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour établir un diagnostic.
  2. La part de Riedel. Car sa caractéristique est le changement de la forme du corps. Le médecin peut détecter la formation d'une forme linguistique.
  3. Actions supplémentaires. Ils sont situés au-dessus du diaphragme ou dans le sac herniaire. Avec l'organe principal sont reliés fibreux sévère.
  4. Maladies kystiques et polykystiques. ces derniers apparaissent sur les parois des organes au cours du développement intra-utérin. Les maladies ne peuvent pas se manifester au fil des ans.

Changements parenchymateux diffus

Lors de l'exécution de processus, ils indiquent la présence d'un processus pathologique grave. Des anomalies et des modifications du tissu hépatique peuvent survenir avec des troubles et des lésions graves des organes.

Habituellement, lors de modifications diffuses du parenchyme, il se forme une déformation ou un amincissement des parois du parenchyme et des tissus environnants. Cela conduit à une violation de l'intégrité et du fonctionnement normal du foie.

Les kystes

Il s'agit d'un changement focal de la cavité dans le foie, qui se manifeste par une douleur, une asymétrie de l'abdomen et des nausées. En utilisant des ultrasons, vous pouvez trouver de telles lésions bénignes dans divers segments, lobes et ligaments du foie. Le diamètre est généralement de quelques millimètres à 25 cm.

Dans le foie, les kystes se retrouvent dans 0,8% de la population. Les femmes sont plus courantes que les hommes. Cette maladie est souvent associée à une maladie des calculs biliaires, une cirrhose du foie, des ovaires polykystiques.

Congénitale

Ce type est formé à la suite d'une perturbation du développement des conduits. Il est bloqué, donc la bile ne peut pas en sortir. Une cavité se forme progressivement. La pression augmente tellement qu’une nouvelle entrée du foie devient impossible.

Les kystes congénitaux ont leur propre capsule. En cela, ils diffèrent des autres types. L'échographie peut révéler des formes simples et multiples.

Les formations liquides sont généralement anaéchoïques. Si le fluide est hétérogène, l'écho peut être différent.

Échinocoque

L'échinococcose est une maladie des parasites du foie, les ténias. Parfois, la maladie évolue sans symptôme, elle est donc détectée par hasard lors d’une échographie. Le kyste à échinocoques est initialement localisé dans le foie.

Il existe deux formes de la maladie:

  1. La vue fluide a la forme de kystes.
  2. Alvéolaire - formations ressemblant à une tumeur.

Parfois, les deux types sont combinés. Lors de l'échographie, le médecin détecte des zones arrondies et limitées de tissu hépatique altéré contenant du liquide. En outre, pour clarifier le diagnostic est attribué une étude immunologique.

Traumatique

Ils sont de forme sphérique ou ovale, sans échos. Traumatique se développe après la rupture centrale ou sous-capsulaire du foie, peut apparaître après le traitement d'un abcès du foie.

Une telle formation bénigne se produit avec des chocs violents, des chutes, des fractures des côtes.

Formations tumorales

En utilisant une échographie du foie, vous pouvez identifier les tumeurs bénignes et malignes.

Le premier type est l'adénome. Elle considère l'appareil comme une simple éducation aux contours lisses.

Les hémangiomes sont formés à partir de tissu vasculaire. En échographie, l’image est une formation aux contours irréguliers et à la structure non homogène.

La détection du lipome du foie est possible. Il s’agit d’une tumeur graisseuse semblable à l’hémigigome et aux métastases. Le cystadénome biliaire est une formation rare. L'échographie montre que les parois du kyste ont un apport sanguin riche et de multiples foyers papillaires.

Avec les tumeurs malignes, l’échographie confirme la présence de formations denses. Cette méthode permet d’établir la présence de maladies dangereuses telles que le carcinome, l’angiosarcome, l’hépatoblastome. Dans les lésions primaires, l'image échographique est variée.

Une tumeur suspectée peut causer:

  • sceaux dans la zone des branches de la veine porte,
  • changements dans le schéma vasculaire
  • augmenter la taille du corps
  • arrondir le bord inférieur
  • effet de l'échographie faible.

En raison de l'atténuation des ondes ultrasonores, l'image du diaphragme devient floue.

Pourquoi l'organe est-il agrandi?

Un grossissement du foie est indiqué lorsque sa taille à l'intersection d'un organe avec la ligne médio-claviculaire droite commence à 12 cm et que le lobe gauche est situé dans la région épigastrique. Pour provoquer une telle éducation peut à la fois l'éducation, et:

  • infections du foie,
  • les dommages causés par l'alcool aux cellules des organes,
  • hépatite
  • la cirrhose,
  • métabolisme des lipides,
  • insuffisance cardiaque
  • les parasites,
  • maladie de calculs biliaires.

Vous pouvez supposer une augmentation de l'apparence de lourdeur dans le côté droit, d'instabilité émotionnelle, de décoloration et d'excréments. Les processus oncologiques, la cirrhose et l'apparition d'une insuffisance hépatique sont des conséquences dangereuses.

Concept de grain

Le foie est constitué de cellules légèrement aplaties. Grâce à cela, nous pouvons parler de la structure poreuse du corps. C'est nécessaire pour le travail du corps entier.

Normalement, la structure interne du foie est fine et souple.

Les processus pathologiques se développent progressivement.

Apparaît d'abord à grain moyen ou grossier. Ce dernier indique l'apparition d'une hépatite, d'une obésité sévère ou de la présence d'un diabète.

Avec les ultrasons, vous pouvez voir une augmentation significative des segments de la structure du foie et de l'hétérogénéité des ganglions lymphatiques.

Étudier avec l'élastographie

Cette méthode est utilisée pour évaluer la gravité de la fibrose. Avec les ultrasons conventionnels, les premiers stades de la fibrose, de la cirrhose et de l’hépatite se ressemblent. Auparavant, une biopsie du foie était utilisée pour poser un diagnostic précis. Cette procédure est coûteuse et a de nombreux effets secondaires.

La technique élastographique vous permet de poser un diagnostic adéquat. L'élastométrie ultrasonore transitoire est réalisée à travers les espaces intercostaux.

Un appareil spécial comporte un capteur à ultrasons avec une source de vibrations basses fréquences. Ils atteignent les tissus nécessaires et se transforment ensuite en ondes électromagnétiques. Cette méthode détermine la vitesse de distribution des ondes, qui dépend de la composante élastique.

Avec le procédé, deux modes sont exécutés de manière synchrone, ce qui permet de visualiser une image ultrasonore du foie et une cartographie couleur évaluant la densité du tissu. Cette méthode de recherche donne une image complète du processus pathologique en développement dans le foie.

Où puis-je faire une enquête?

Vous pouvez effectuer une échographie hépatique de routine à la clinique et pendant le traitement à l'hôpital. Habituellement, la procédure doit être enregistrée à l’avance à la réception ou sur le site Web de l’institution sélectionnée. Des diagnostics sont également effectués dans divers centres médicaux situés dans toutes les grandes villes.

Coût de

La méthode de recherche la plus chère est l’échographie avec élastographie. À Moscou et à Saint-Pétersbourg, il y a deux ou trois ans, il pouvait atteindre 7 000 roubles. Aujourd'hui, les prix étant plus abordables, la procédure moyenne coûtera 4 000 euros.

Les prix pour l'échographie classique commencent à partir de 700 roubles.

Échographie du foie - norme et pathologie

Le foie est une sorte de "laboratoire biochimique" principal du corps humain. Il remplit un certain nombre de fonctions biologiques importantes, notamment la synthèse de protéines, de certains composés biologiquement actifs et de facteurs de coagulation sanguine, la neutralisation de diverses substances étrangères (y compris des médicaments), ainsi que de toxines, l'excrétion de produits métaboliques de l'organisme, la production de bile nécessaire au bon écoulement. processus de digestion. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer en temps voulu les conditions pathologiques de cet organe, ce qui, grâce aux méthodes modernes d’imagerie par ultrasons, permet de détecter rapidement la violation de la structure de l’organe.

Indications pour l'échographie du foie

Le diagnostic échographique du foie fait référence aux méthodes de recherche instrumentales, dans lesquelles on visualise divers changements dans les tissus de l'organe. Il existe un certain nombre d'indications pour cette étude, notamment:

  • Déviations des paramètres de laboratoire de l'état fonctionnel du foie, en particulier modification des résultats des tests hépatiques lors de l'analyse biochimique du sang.
  • L'apparition d'une coloration ictérique de la peau et de la sclérotique, indiquant une augmentation du taux de bilirubine dans le sang (jaunisse) en raison d'une violation de l'écoulement de la bile ou d'une lésion des cellules du foie (hépatocytes).
  • L'apparition d'un inconfort dans l'hypochondre droit sous la forme d'une douleur éclatante ou pressante, d'un goût amer dans la bouche.
  • Une suspicion de pathologie hépatique nécessitant la visualisation de sa structure ou la présence de formations volumineuses est un abcès (une cavité remplie de pus et séparée par une capsule de tissu conjonctif), un processus oncologique impliquant une tumeur bénigne ou maligne (cancer), la présence d'une parasitose (parasitant dans le foie de certains types de vers, en particulier douve hépatique, douve de chat, alvéocoque, échinocoque).
  • Le palpatorno a révélé (au moyen de sondage) ou visible à l'oeil nu (asymétrie considérable de l'estomac avec son augmentation dans les départements justes) l'augmentation du foie.
  • Le processus de diagnostic et de contrôle de l'état structural dans l'hépatite virale, en particulier l'hépatite virale B et C.
  • Les médicaments à long terme, l'abus d'alcool, travaillent dans des usines toxiques, ce qui peut entraîner des lésions organiques toxiques.
  • Certaines maladies héréditaires du foie, en particulier la maladie de Gilbert, caractérisée par son insuffisance fonctionnelle et nécessitant un suivi périodique.
  • Kyste - formation abdominale, généralement remplie d'un liquide tissulaire transparent.

Une échographie du foie est également réalisée lors de l'examen de tous les organes de la cavité abdominale, même si elle est effectuée pour d'autres indications.

À l'aide d'appareils à ultrasons modernes, il est également possible de surveiller visuellement la biopsie (prélèvement d'une partie du tissu hépatique avec une aiguille fine pour un examen histologique microscopique ultérieur).

Comment se préparer à une échographie du foie

Une bonne préparation pour l’étude détermine la qualité de ses résultats. À la veille du diagnostic par échographie, vous devez suivre quelques recommandations simples, notamment:

  • Trois jours avant l’étude, les aliments augmentant l’intensité du processus de gazage dans l’intestin - pain noir, légumineuses (pois, haricots), lait, légumes crus et fruits, eau gazéifiée doivent être exclus du régime alimentaire.
  • Si nécessaire (en particulier chez les patients présentant une obésité concomitante), un jour avant l'étude, il est nécessaire de prendre des médicaments qui aident à réduire la quantité de gaz dans l'intestin - sorbants intestinaux (charbon actif, Smekta, Enterosgel), carminatifs (Espumisan), préparations d'enzymes (Pancreatin, Creon).

Les aliments ne doivent pas être pris le jour de l'étude, car une échographie ne doit être effectuée que sur un estomac vide. À la discrétion du médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons, un lavement nettoyant peut également être prescrit.

Les résultats des échographies hépatiques sont normaux

Après l'étude et ses résultats, le médecin les analyse. Les indicateurs normaux de l'état fonctionnel et structurel du foie sont:

  • Structure homogène et bords lisses.
  • La taille antéropostérieure du lobe droit ne dépasse pas 125 mm.
  • Taille antéropostérieure du lobe gauche - pas plus de 70 mm.
  • Le diamètre de la voie biliaire principale - l’indice varie entre 6 et 8 mm.
  • Le diamètre de la veine porte ne dépasse pas 13 mm.

De plus, le tissu hépatique ne doit pas contenir de formations en vrac, de calculs ou de vers.

Échographie du foie - transcription

Les changements dans un ou plusieurs indicateurs de l'étude avec leur écart par rapport aux valeurs normales indiquent le développement du processus pathologique dans le foie. Il y a de tels changements majeurs dans les paramètres d'échographie:

  • Une augmentation de la taille indique la présence d'un processus inflammatoire (hépatite).
  • La réduction de taille est un indicateur pronostique défavorable indiquant le développement possible de la cirrhose (remplacement des hépatocytes par du tissu fibreux conjonctif).
  • La structure hétérogène (augmentation de l'échogénicité et de la granularité) indique également que l'organe est en train de subir un processus de remplacement des hépatocytes par un tissu fibreux.
  • L’augmentation du diamètre du canal biliaire principal - indique une violation de la sortie de la bile, qui peut être associée à une pierre dans la pierre, la présence d’une inflammation chronique de la vésicule biliaire, une obstruction sous la forme d’un processus tumoral ou de parasites.
  • L'augmentation du diamètre de la veine porte - indique une violation du courant de sang veineux dans les tissus du foie, qui est principalement associé au développement de sa cirrhose.
  • La présence de formations - dans leur état normal ne devrait pas être, l’émergence de diverses inclusions est le résultat d’une maladie parasitaire, d’un cancer, d’infections (peut être le développement d’un abcès, une cavité remplie de pus et une capsule de tissu conjonctif limitée).

Le docteur en diagnostic échographique après la recherche menée tire une conclusion définitive, qui n’est pas encore un diagnostic. Le diagnostic est établi par le médecin traitant sur la base d'une analyse de tous les résultats de l'examen.

Le diagnostic échographique de la pathologie hépatique est une méthode de recherche moderne, informative et sûre. Lors d'une échographie hépatique, le prix de l'étude dépend de l'appareil et du professionnalisme du médecin.

Que montre une échographie du foie et comment s'y préparer?

L'échographie hépatique est l'une des méthodes instrumentales de diagnostic médical les plus accessibles, indolore et fiable. Cette étude est désignée aux fins de l'inspection visuelle en temps réel de l'état du corps, des caractéristiques de sa structure et de son travail.

L'échographie est une échographie dont le principe est la fixation d'une onde haute fréquence réfléchie par les tissus des organes internes. Les vagues n'affectent pas le corps humain. La force de réflexion des ondes varie en fonction de la structure et de la densité des tissus des organes internes. Lorsque le traitement informatique du signal réfléchi sur le moniteur affiche une image plate. L'étude de l'image résultante permet de tirer des conclusions sur la conformité de l'état du foie à la variante de la norme.

La structure et la fonction du corps

Le foie est le plus grand organe non apparié chez l'homme. Chez un nouveau-né, cette glande prend la moitié du volume total de la cavité abdominale. Chez un homme adulte, le poids d'un organe atteint normalement les 1800 g, chez la femme (selon la constitution), la norme est de 1300 g.

Le foie est situé dans l'hypochondre droit, a la forme d'un triangle rectangle conditionnel, un angle aigu est situé dans la partie supérieure et est dirigé vers la gauche. La longueur le long de la ligne supérieure est d'environ 18 cm et la largeur d'environ 13 cm Dans la partie médiane de l'organe, la vésicule biliaire et les canaux se situent en dessous.

Le foie est composé de deux lobes inégaux, dont le rapport peut être défini à 1: 6. Une grande proportion est située à droite, la plus petite est le sommet net du triangle conditionnel. Séparer les parties du corps avec un tas. Au cours d'une étude par ultrasons, chaque lobe et le corps dans son ensemble sont mesurés et décrits.

Le foie est un organe vital, ses lésions ou sa pathologie en développement constituent une menace directe pour la vie humaine.

  • Métabolisme Tout le sang qui "fonctionne" dans les organes digestifs passe par le foie. Dans ce corps est l'assimilation et le traitement de tous les nutriments. L'organe fournit la bile nécessaire à la digestion dans les intestins. Il traite et dirige les nutriments et les médicaments vers les tissus du corps.
  • Dépôt d'énergie et de vitamines. Voici le "magasin mobile" d'énergie sous forme de glycogène. Offre «stockée» de vitamines A, D, B12, ainsi que de cobalt, de fer et de cuivre.
  • Désintoxication. Le foie capte et élimine du corps l'essentiel des produits métaboliques toxiques et des substances nocives provenant de l'extérieur avec des aliments, des médicaments et des effets néfastes.
  • Hématopoïèse et dépôt de sang. Le foie est l'organe qui produit le sang chez le fœtus. Quand une personne naît, cette fonction hépatique cesse de fonctionner. Cependant, avec une perte de sang importante, le foie est capable de "jeter" une quantité importante de sang dans la circulation sanguine en raison du rétrécissement de ses vaisseaux.

Indications pour le diagnostic

Un examen échographique du foie est prescrit dans les affections et maladies suivantes:

  • Le patient présente des symptômes «hépatiques»: sclérotique et peau jaunes, faiblesse, nausée, manque d'appétit complet.
  • Le patient se plaint de douleurs abdominales au niveau de la glande, une augmentation de taille est détectée lors de la palpation.
  • Hépatite chronique dans l'histoire.
  • Maladies de la vésicule biliaire, du pancréas.
  • Urine brune sur le fond des matières fécales décolorées.
  • Blessures à l'abdomen.
  • Contrôle dynamique de l'état de la glande pendant la chimiothérapie, pharmacothérapie à long terme.
  • Femmes - lors de la nomination de contraceptifs oraux.

L'échographie hépatique est réalisée:

  1. clarifier le diagnostic des études précédemment obtenues et des suspicions de pathologie dans ce corps;
  2. lors d'un examen médical de routine;
  3. pour des raisons urgentes.

Contre-indications

Cette étude n'a aucune contre-indication médicale. Une contre-indication conditionnelle et temporaire peut constituer une préparation insuffisante pour une procédure de diagnostic. Sans préparation préalable du corps, l’étude risque d’être peu informative.

Les tissus d'un foie en bonne santé sont denses, uniformes, foncés, de couleur brun-rouge. Les principaux paramètres qui sont déterminés lors d'une échographie du foie:

  • Les contours et la structure des tissus. Ces indicateurs modifient les processus inflammatoires, les pathologies oncologiques, la dégénérescence adipeuse ou la défaite des helminthes. Normalement, le foie est lisse (sans renflement ni dépression), les bords sont tranchants (avec des modifications pathologiques arrondies), le coin gauche est de 45 degrés, le coin inférieur droit de 75 °. La structure d’une glande saine est homogène (homogène).
  • La taille Normalement, l'orgue est complètement fermé par les côtes du côté droit. Si la glande fait saillie, elle indique son augmentation pathologique.
  • Grit Le foie est un organe dont les tissus ont une structure fine. L'augmentation des "grains" est une pathologie.
  • Couleur Un foie en bonne santé a la couleur de sang frais et séché. L'hépatite provoque un changement de couleur du tissu en gris.
  • L'échogénicité (la capacité des tissus à absorber ou à réfléchir une onde) est un indicateur qui indique la présence d'eau dans un organe. Plus le degré d'absorption des ondes à haute fréquence est élevé, plus le "wateriness" est important.

Pathologies possibles

Lors de l'envoi d'une demande d'échographie à un patient, dans certains cas (par exemple, des tests médiocres), un diagnostic préliminaire est établi, lequel doit être confirmé ou réfuté.

Changements diffus dans le parenchyme hépatique

Souvent, lorsqu’il reçoit des résultats échographiques, le patient voit "des modifications diffuses du parenchyme hépatique". Cet enregistrement n'est pas un diagnostic de la maladie. Il indique l'hétérogénéité des tissus du corps, qui "donnent" un reflet différent des ondes:

  • Une diminution de l'échogénicité suggère un tissu «clairsemé». La rétention d'eau peut être associée à une intoxication médicamenteuse ou à une hépatite aiguë.
  • Maladies à échogénicité accrue: dégénérescence alcoolique (graisse), oncopathologie (cirrhose), amylose, hépatite chronique.

Pathologie focale

Les pathologies focales sont clairement visibles sur l'écran du moniteur dans l'étude du foie. Ceux-ci comprennent:

  • Kystes congénitaux. Une éducation arrondie qui donne un point noir bien défini sur l’écran.
  • Kystes à échinocoques. Taches sombres, non uniformes avec des lacunes et des inclusions plus sombres. Ces inclusions sont la preuve de la nature parasitaire du néoplasme.
  • Kystes traumatiques. Les premiers jours sont visibles sous forme de formation arrondie avec un rebord dense caractéristique. De plus, lors de la résorption d'un caillot sanguin, ils passent dans des foyers d'échogénicité réduite.
  • Polykystique est une pathologie congénitale grave, qui est associée à une maladie rénale polykystique, l'écho est augmenté.

Tumeurs

Les néoplasmes sur le foie donnent une variété de "photos" sur l'écran. Ceux-ci peuvent être:

  • Angiomes, lipomes - la taille et les contours sont différents, l’échogénicité est augmentée, la structure des tissus est compactée.
  • Hépatoblastome - montre des contours clairs, une augmentation de l'échogénicité.
  • Métastases, tumeurs malignes - en raison de l’augmentation du flux sanguin, des formations hypoéchogènes, des contours flous, la forme et la taille sont différentes. La germination de la tumeur dans les vaisseaux sanguins sur le fond des ganglions lymphatiques élargis est caractéristique.
  • Les excroissances bénignes "donnent" une modification de la forme d'un organe, une modification (courbure et compression) des gros vaisseaux et des voies biliaires, sans germination.

Préparation à l'étude

La préparation à l'échographie des organes abdominaux a pour but de soulager le patient de la formation de gaz dans l'intestin, de "calmer" l'estomac et de le soulager autant que possible. Commencez à vous entraîner une semaine avant l’étude.

  1. Ajustez le régime alimentaire quotidien de manière à exclure les aliments à l'origine de la formation de gaz. Ce sont: le chou, les légumineuses, le pain à la levure, les boissons gazeuses, les légumes crus.
  2. Exclure les aliments qui obligent le foie à travailler plus fort. Ce sont: les produits laitiers gras, les produits à base de viande; frit, fumé, chocolat; thé fort, café.
  3. Boire par jour ne peut pas contenir plus de 1, 5-2 litres d’eau.

Il est nécessaire de manger par petites portions (jusqu’à 400 ml de volume total) au plus tôt après 3 heures. Aliments non gras autorisés, cuits à la vapeur, au four, à l'étuvée, bouillis. Le régime alimentaire comprend des soupes, des céréales, du poisson maigre, du poulet, de la dinde et des œufs en quantité limitée (1 par jour).

Le soir, avant le jour de l'échographie hépatique, le dîner doit être terminé 3-4 heures avant le coucher. Le matin, il est interdit de manger ou de boire - l'étude est conduite à jeun. La période minimale d'abstinence de manger, de boire et de fumer est de 8 heures.

Les nouveau-nés devraient éviter de les nourrir avant la procédure. La période de «jeûne» doit durer au moins 3 heures. À 3 ans, les bébés ne sont pas nourris 4 heures avant l'étude et ne sont pas autorisés à boire pendant une heure. Les enfants plus âgés prolongeront la période de jeûne de 6 à 8 heures.

Formation à la drogue

Une préparation médicale pour une échographie du foie est effectuée selon les besoins. Elle consiste en l'administration prophylactique ou thérapeutique de médicaments qui améliorent le processus de digestion, ne permettent pas aux processus de fermentation de se développer ou réduisent la quantité de gaz dans l'intestin.

Si le patient a des problèmes de digestion, tels que ballonnements, diminution de la motilité intestinale, mauvaise digestion des aliments, les médicaments et procédures suivants sont indiqués:

  1. Polysorb, charbon actif ou blanc, Enterosgel avec ballonnements.
  2. Suppositoires à la glycérine ou lavement nettoyant pour la constipation.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - avec une mauvaise digestion.

Il est interdit de prendre des antispasmodiques. Autres médicaments nécessaires uniquement en consultation avec le médecin.

Pendant la procédure, le patient est allongé sur le dos, les jambes légèrement pliées au niveau des genoux. L'abdomen dans le foie est enduit d'un gel spécial qui a pour but de réduire la lame d'air entre le capteur et la peau du patient. Le médecin fait passer le capteur sur l'estomac du patient et regarde l'écran du moniteur. La procédure dure 15-30 minutes. Les résultats sont donnés en quelques minutes par conception.

Déchiffrement des données

La taille moyenne du foie chez l'adulte est normale:

  • longueur de 13 à 18 cm;
  • hauteur 18,5–22,5 cm;
  • épaisseur (direction avant-arrière) 9–12 cm;
  • coupe oblique verticale jusqu'à 15 cm.
  • longueur 11-15 cm;
  • Épaisseur antéro-postérieure: 11–13 cm;
  • coupe verticale oblique jusqu'à 15 cm.

Part gauche (petite):

  • hauteur jusqu'à 10 cm;
  • épaisseur jusqu'à 6 cm.

La taille normale du foie chez les enfants dépend de l'âge, de la constitution et des paramètres de développement individuels. L'échographie du foie d'un enfant peut être effectuée à partir du moment de sa naissance.

Taille du foie chez l'adulte par ultrasons: norme et interprétation des résultats chez la femme et l'homme

Les indicateurs du foie lors d'une échographie de la cavité abdominale - ceci témoigne de la santé de tout le corps. Quelles caractéristiques du foie sont enregistrées par échographie? Tout d’abord, il s’agit de paramètres dimensionnels, de données de perméabilité aux ultrasons (échogénicité) des tissus organiques, de descriptions anatomiques de structures à l’état sain. Ces critères standard généralement acceptés sont nécessaires pour les comparer aux chiffres obtenus à la suite de l’étude. Sur la base des caractéristiques comparatives, on conclut sur l'état normal ou pathologique de l'organe.

Sur le foie humain

C'est l'un des plus grands organes non appariés du corps humain. Il représente 2,5% du poids total d’une personne, c’est-à-dire Le foie d’un homme pèse environ 1,5 kg. Le poids du corps d’une femme est de 1,2 kg. Cette plus grande glande est située dans l'hypochondre sur le côté droit de la cavité abdominale. En état normal, elle ne dépasse pas sous l'arc de la côte, car elle est maintenue par la pression physiologique de la pression abdominale.

La glande a une structure douce mais assez dense, une teinte rouge foncé et comprend quatre lobes: une grande droite, une plus petite gauche, une queue plus petite et un carré.

La circulation hépatique est significativement différente de tous les autres systèmes du corps. L'artère hépatique fournit à l'organe du sang riche en oxygène et le sang qui coule dans la même artère est saturé de dioxyde de carbone. En plus d'un cercle de circulation sanguine si familier, le corps reçoit d'énormes quantités de sang provenant de tous les organes digestifs. Tout le sang qui lave l'estomac, le duodénum, ​​l'intestin grêle et le gros intestin, pénètre dans le foie par la grande veine porte. Dans cet organe, la plupart des nutriments et des non-nutriments absorbés dans le sang par le système digestif sont absorbés.

La diversité fonctionnelle fait du foie le principal synthétiseur biochimique du corps humain. L'existence sans cette glande est impossible. Le corps participe activement au processus de digestion des aliments, produit la quantité nécessaire de bile, remplit une fonction protectrice, neutralise les substances toxiques, les microbes, les bactéries et les virus pénétrant dans le sang et participe aux processus métaboliques en étant le principal producteur de glycogène.

Méthodologie de recherche

Le développement et la progression de maladies pouvant entraver le bon fonctionnement du foie et provoquer des violations de l'écoulement de la bile nécessitent l'établissement rapide d'un diagnostic correct. En effet, la détection rapide des pathologies empêche l’apparition de complications et facilite la sélection et la nomination d’un traitement adéquat.

La méthode de diagnostic par ultrasons est rapide et ne provoque pas de sensations douloureuses et désagréables. Les contre-indications de la procédure échographique ne sont pas disponibles, il est recommandé pour tous les groupes d'âge. La combinaison de ces avantages permet de mener des recherches sur les ultrasons dans tous les cas où ils sont nécessaires. La méthode par ultrasons est utilisée pour évaluer efficacement le foie, identifier ses changements structurels, estimer les paramètres des quantités et des déviations pathologiques.

Foie sain à l'échographie

L'interprétation de l'échographie hépatique est réalisée par un spécialiste. Le médecin enregistre toutes les valeurs étudiées et procède à leur analyse conjointe pour détecter la présence de pathologies dans la glande. Habituellement, les données obtenues par échographie suffisent à décrire complètement l'état de l'organe. Toutefois, la conclusion du diagnostic final repose sur un examen médical, les plaintes des patients, les résultats de laboratoire, un rapport d'échographie et d'autres critères ayant une incidence sur les indicateurs.

La localisation physiologique du foie vous permet de mener efficacement une étude par ultrasons, de maximiser la collecte des données nécessaires, d'identifier les modifications mineures de la structure et les troubles du corps. Selon le facteur d’âge, le sexe et les caractéristiques structurelles du corps, les indicateurs obtenus par échographie varient et peuvent varier dans une faible gamme.

La norme anatomique de la localisation de l'organe étudié est l'hypochondre droit. Les grands volumes du foie ne permettent pas une visualisation complète. À cet égard, le docteur-uzistu à déterminer les caractéristiques structurelles de la nécessité de faire plusieurs tranches d'image. À chaque coupure, le spécialiste détermine les valeurs du contour, de la forme et de la structure de l'orgue.

En raison de la grande taille de la glande, le diagnosticien doit examiner le foie dans différentes sections. Normalement, le patient est couché sur le dos, mais à la demande du médecin, la posture peut changer

L'examen échographique vous permet de visualiser distinctement le lobe caudé droit et le lobe carré gauche et d'examiner leurs segments. Cette étude du corps vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la pathologie existante.

Avec la préparation correcte pour la procédure d'étude et sa mise en œuvre, vous pouvez voir de petits trous à la surface du foie à partir du bas. Leur formation est due au contact étroit de la glande étudiée avec le rein droit, le gros intestin, l'estomac et la glande surrénale droite.

Dans des conditions normales, l'appareil ligamentaire n'est pas visible. Seul le bord du sillon coronaire est visible. La présence pathologique de fluide libre dans la cavité abdominale permet de visualiser les ligaments hépatiques. Pendant l’échographie, la position des veines hépatiques, l’état des branches de la veine porte et des voies biliaires doivent être facilement déterminés.

Caractéristiques échographiques normales chez l'adulte

Au cours de l'étude, un spécialiste examine tous les segments et les lobes du foie en coupe oblique et en coupe transversale, effectue une évaluation et enregistre toutes les données obtenues. Au cours de l'exécution d'une échographie, des mesures séparées de toutes les parts du corps deviennent. Selon la constitution et le sexe, de légères déviations par rapport aux valeurs standard sont autorisées.

La différence significative entre les critères de taille chez l'adulte est le signe d'un processus inflammatoire actif, par exemple une hépatite ou un signe de stagnation ou d'apparition d'une cirrhose. Une augmentation, non pas dans l'organe entier, mais dans une certaine partie de celui-ci, indique un processus tumoral potentiel, le développement de métastases ou d'autres maladies graves.

Un corps en bonne santé a les contours clairs corrects, une coque extérieure lisse, des arêtes vives autour du périmètre. La présence de monticules en surface peut indiquer un processus pathologique, les bords arrondis du foie indiquant le développement d'une insuffisance cardiaque.

Normes de taille du foie chez l'adulte:

  • pour le lobe droit
    • critère antéropostérieur allant de 11 cm à 13 cm,
    • oblique verticale (CWR) - pas plus de 15 cm,
    • longueurs - de 11 cm à 15 cm;
  • le lobe gauche est caractérisé par des dimensions
    • épaisseur jusqu'à 6 cm.,
    • hauteurs - moins de 10 cm;
  • pour tout le corps, la norme est la suivante:
    • longueur - de 14 cm à 18 cm,
    • en coupe transversale - de 20 cm à 22,5 cm,
    • taille du foie dans le plan sagittal - de 9 cm à 12 cm;
  • veine porte en diamètre - jusqu'à 1,5 cm;
  • diamètre de l'artère hépatique - jusqu'à 0,6 cm

Caractéristiques échographiques normales chez les enfants

Avec l'aide de l'échographie, il est également possible de diagnostiquer les organes internes d'un enfant. N'oubliez pas que le taux de caractéristiques des organes est directement proportionnel à l'âge du bébé.

La taille du foie augmentant en fonction de la période d'âge, les pédiatres ont donc développé des normes moyennes pour la taille du foie par échographie chez les enfants. Ainsi, pour un enfant d'un an, le lobe droit a une taille de 6 cm et augmente chaque année de 0,6 cm. À 15 ans, la taille antéro-postérieure est d'environ 10 cm et à 18 ans, elle oscille autour de 12 cm. un nouveau-né, toutes choses égales par ailleurs, mesure 3 cm - 4 cm. Il augmente chaque année de 0,2 cm et atteint l’âge moyen de 5 cm à 18 ans.

Peu importe l’âge, la structure de l’organe doit être homogène, les bords sont tranchants, le contour est net, la veine porte, ses branches et ses canaux biliaires sont clairement visibles. Vous ne devez pas vous engager dans l'autodiagnostic de l'enfant selon les tableaux de normes. Protocole de décryptage - la prérogative du médecin. Le spécialiste effectuera une analyse comparative de toutes les données échographiques et, si une anomalie est détectée, des mesures thérapeutiques appropriées seront mises au point.

Changements de taille pathologiques

Il y a des cas où le témoignage d'une échographie ne répond pas aux normes généralement acceptées. À cet égard, il y a un changement dans les paramètres normaux du foie? Un écart insignifiant de la taille de la norme est parfois observé chez les personnes de grande taille. Un tel phénomène n’est pas considéré comme une pathologie et s’explique par les caractéristiques physiologiques de la structure de l’organisme.

Les changements pathologiques dans le foie sont le résultat de conditions telles que:

  • maladie du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du sang;
  • pathologie héréditaire.

Habituellement, un changement dans la taille d'un organe est accompagné d'hépatite aiguë et chronique, des premiers stades de la cirrhose, de la formation de tumeurs, de métastases et de divers types de formations kystiques. La structure du foie change, son homogénéité est perdue lors du développement de l'hépatose graisseuse.


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