Anticorps du virus de l'hépatite C

Share Tweet Pin it

L'hépatite C continue de se répandre dans le monde entier malgré les mesures de prévention proposées. Le danger particulier associé au passage à la cirrhose et au cancer du foie nous oblige à développer de nouvelles méthodes de diagnostic dans les premiers stades de la maladie.

Les anticorps contre l'hépatite C représentent la possibilité d'étudier le virus-antigène et ses propriétés. Ils vous permettent d'identifier le porteur de l'infection, de le distinguer du patient d'une personne infectieuse. Le diagnostic basé sur les anticorps anti-hépatite C est considéré comme la méthode la plus fiable.

Statistiques décevantes

Les statistiques de l'OMS montrent qu'aujourd'hui environ 75 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C dans le monde, dont plus de 80% sont en âge de travailler. 1,7 million tombent malades chaque année

Le nombre de personnes infectées est la population de pays comme l'Allemagne ou la France. En d'autres termes, chaque année une ville de plus d'un million apparait dans le monde, complètement peuplée par des personnes infectées.

Vraisemblablement, en Russie, le nombre de personnes infectées est de 4 à 5 millions, auquel s’ajoutent environ 58 000 personnes chaque année, ce qui signifie en pratique que près de 4% de la population est infectée par un virus. Beaucoup de personnes infectées et déjà malades ne sont pas au courant de leur maladie. Après tout, l'hépatite C est asymptomatique pendant longtemps.

Le diagnostic est souvent posé au hasard, comme constat lors d'un examen prophylactique ou d'une autre maladie. Par exemple, une maladie est détectée pendant la période de préparation à une opération planifiée, lorsque le sang est soumis à un test de dépistage de diverses infections conformément aux normes.

Résultat: sur un total de 4-5 millions de porteurs de virus, seuls 780 000 sont informés de leur diagnostic et 240 000 patients sont enregistrés auprès d'un médecin. Imaginez une situation dans laquelle une mère malade pendant la grossesse, ignorant son diagnostic, transfère la maladie à un nouveau-né.

Une situation similaire en Russie persiste dans la plupart des pays du monde. La Finlande, le Luxembourg et les Pays-Bas se distinguent par un niveau élevé de diagnostics (80–90%).

Comment se forment les anticorps anti-virus de l'hépatite C?

Les anticorps sont formés à partir de complexes protéine-polysaccharide en réponse à l'introduction d'un microorganisme étranger dans le corps humain. Lorsque l'hépatite C est un virus avec certaines propriétés. Il contient son propre ARN (acide ribonucléique), est capable de muter, de se multiplier dans les hépatocytes du foie et de les détruire progressivement.

Un point intéressant: vous ne pouvez pas prendre une personne qui a trouvé les anticorps nécessairement malades. Il y a des cas où le virus est introduit dans le corps, mais avec des cellules immunitaires fortes, il est forcé de sortir sans déclencher une chaîne de réactions pathologiques.

  • pendant la transfusion est pas assez de sang stérile et des préparations à partir de celui-ci;
  • pendant l'hémodialyse;
  • des injections avec des seringues réutilisables (y compris des médicaments);
  • intervention chirurgicale;
  • procédures dentaires;
  • dans la fabrication de manucure, pédicure, tatouage, piercing.

Le sexe non protégé est considéré comme un risque accru d'infection. La transmission du virus de la femme enceinte au fœtus revêt une importance particulière. La chance est jusqu'à 7% des cas. Il a été constaté que la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et l'infection à VIH chez les femmes était de 20%.

Que devez-vous savoir sur le parcours et ses conséquences?

Dans l'hépatite C, une forme aiguë est observée extrêmement rarement, principalement (jusqu'à 70% des cas) l'évolution de la maladie devient immédiatement chronique. Parmi les symptômes doivent être notés:

  • faiblesse et fatigue accrues;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre à droite;
  • augmentation de la température corporelle;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • des nausées;
  • perte d'appétit.

Pour ce type d'hépatite virale se caractérise par la prédominance de formes lumineuses et anicatriques. Dans certains cas, les manifestations de la maladie sont très rares (asymptomatiques dans 50 à 75% des cas).

Les conséquences de l'hépatite C sont les suivantes:

  • insuffisance hépatique;
  • développement de la cirrhose avec des changements irréversibles (chez un cinquième patient);
  • hypertension portale sévère;
  • transformation du cancer en carcinome hépatocellulaire.

Les options de traitement existantes ne permettent pas toujours de se débarrasser du virus. L'ajout de complications ne laisse espoir que pour une greffe du foie d'un donneur.

Que signifie diagnostiquer la présence d'anticorps anti-hépatite C chez l'homme?

Pour exclure un résultat de test faussement positif en l'absence de plaintes et de signes de maladie, il est nécessaire de refaire le test sanguin. Cette situation se produit rarement, principalement lors d'examens préventifs.

Une attention sérieuse est l'identification d'un test positif pour les anticorps anti-hépatite C avec des tests répétés. Cela indique que de tels changements ne peuvent être causés que par la présence d'un virus dans les hépatocytes du foie, confirme que la personne est infectée.

Pour des diagnostics supplémentaires, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer le niveau de transaminases (alanine et aspartique), de bilirubine, de protéines et de fractions, de prothrombine, de cholestérol, de lipoprotéines et de triglycérides, c’est-à-dire tous les types de métabolisme du foie.

Détermination dans le sang de la présence d'ARN du virus de l'hépatite C (HCV), un autre matériel génétique utilisant la réaction en chaîne de la polymérase. Les informations obtenues sur l'altération de la fonction des cellules hépatiques et la confirmation de la présence d'ARN du VHC en association avec la symptomatologie donnent confiance dans le diagnostic de l'hépatite virale C.

Génotypes du VHC

L'étude de la propagation du virus dans différents pays nous a permis d'identifier 6 types de génotypes, ils diffèrent par la chaîne structurelle de l'ARN:

  • # 1 - le plus largement répandu (40 à 80% des infections), avec un écart supplémentaire de 1a - dominant aux États-Unis et 1b - en Europe occidentale et en Asie du Sud;
  • N ° 2 - se retrouve partout, mais moins souvent (10–40%);
  • N ° 3 - typique du sous-continent indien, Australie, Écosse;
  • N ° 4 - affecte la population de l'Egypte et de l'Asie centrale;
  • Le numéro 5 est typique des pays d’Afrique du Sud;
  • # 6 - localisé à Hong Kong et Macao.

Anticorps anti-hépatite C

Les anticorps contre l'hépatite C sont divisés en deux types principaux d'immunoglobulines. Les IgM (immunoglobulines "M", noyau IgM) - sont formées sur la protéine des noyaux viraux, commencent à se former en un mois ou un mois et demi après l'infection, indiquent généralement une phase aiguë ou une inflammation récente du foie. Une diminution de l'activité du virus et la transformation de la maladie en une forme chronique peuvent être accompagnées de la disparition de ce type d'anticorps dans le sang.

Les IgG - formées plus tard, indiquent que le processus est passé à une évolution chronique et prolongée, représentent le principal marqueur utilisé pour le dépistage (recherche de masse) afin de détecter les individus infectés, apparaissent 60 à 70 jours après le moment de l'infection.

Maximum atteint dans 5-6 mois. L'indicateur n'indique pas l'activité du processus, il peut être un signe à la fois de la maladie actuelle et persister plusieurs années après le traitement.

En pratique, il est plus facile et moins coûteux de déterminer le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total). La quantité d'anticorps est représentée par les deux classes de marqueurs (M + G). Après 3 à 6 semaines, les anticorps-M s’accumulent, puis produisent G. Ils apparaissent dans le sang du patient 30 jours après l’infection et restent toute la vie ou jusqu’à élimination complète de l’agent infectieux.

Les types énumérés sont classés en tant que complexes protéiques. Une analyse plus subtile consiste à déterminer les anticorps non pas contre le virus, mais contre ses composants protéiques individuels non structurés. Ils sont codés par les immunologistes en tant que NS.

Chaque résultat indique les caractéristiques de l'infection et le "comportement" de l'agent pathogène. Effectuer des recherches augmente considérablement le coût du diagnostic, de sorte qu'il n'est pas utilisé dans les établissements médicaux publics.

Les plus importants sont:

  • IgG anti-VHC de base - apparaît 3 mois après l’infection;
  • Anti-NS3 - augmentation de l'inflammation aiguë;
  • Anti-NS4 - insiste sur le long cours de la maladie et le degré de destruction des cellules du foie;
  • Anti-NS5 - apparaissent avec une forte probabilité d'évolution chronique, indiquent la présence d'ARN viral.

La présence d'anticorps dirigés contre les protéines non structurées NS3, NS4 et NS5 est déterminée par des indications spéciales, l'analyse ne faisant pas partie de la norme de l'examen. Une définition des immunoglobulines structurées et des anticorps totaux est jugée suffisante.

Périodes de détection des anticorps dans le sang

Différentes périodes de formation d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et ses composants permettent de juger avec une précision suffisante du moment de l'infection, du stade de la maladie et du risque de complications. Ce côté du diagnostic est utilisé dans la nomination du traitement optimal et pour établir un cercle de personnes de contact.

Le tableau indique le moment possible pour la formation d’anticorps

Etapes et caractérisation comparative des méthodes de détection des anticorps

Les travaux de détection des anticorps anti-VHC se déroulent en 2 étapes. Lors de la première étape, des études de dépistage à grande échelle sont réalisées. Des méthodes peu spécifiques sont utilisées. Un résultat de test positif signifie que des tests spécifiques supplémentaires sont nécessaires.

Sur la seconde, seuls les échantillons ayant une valeur positive ou incertaine présumée ont été inclus dans la recherche. Le véritable résultat positif est constitué par les analyses confirmées par des méthodes très sensibles et spécifiques.

Il a été proposé de tester en outre les échantillons finaux douteux avec plusieurs séries de kits de réactifs (2 et plus) (diverses sociétés de fabrication). Par exemple, des kits de réactifs immunologiques sont utilisés pour détecter les IgG anti-HCV, capables de détecter les anticorps dirigés contre quatre composants protéiques (antigènes) de l'hépatite virale C (NS3, NS4, NS5 et le noyau). L'étude est considérée comme la plus spécifique.

Pour la détection primaire d'anticorps en laboratoire, des systèmes de test de dépistage ou ELISA peuvent être utilisés. Son essence: la capacité de fixer et de quantifier la réaction spécifique de l'antigène + anticorps avec la participation de systèmes enzymatiques marqués spécifiques.

Dans le rôle d'une méthode de confirmation, l'immunoempreinte aide bien. Il combine ELISA avec électrophorèse. Dans le même temps, permet la différenciation des anticorps et des immunoglobulines. Les échantillons sont considérés comme positifs lorsque des anticorps dirigés contre deux antigènes ou plus sont détectés.

En plus de la détection des anticorps, le diagnostic utilise efficacement la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet d’enregistrer la plus petite quantité de matériel génétique ARN et de déterminer le caractère massif de la charge virale.

Comment déchiffrer les résultats du test?

Selon les recherches, il est nécessaire d'identifier l'une des phases de l'hépatite.

  • Avec un flux latent, aucun marqueur d'anticorps ne peut être détecté.
  • En phase aiguë - l'agent pathogène apparaît dans le sang, la présence d'une infection peut être confirmée par des marqueurs pour les anticorps (IgM, IgG, indice total) et l'ARN.
  • Lors de la phase de récupération, les anticorps anti-immunoglobulines IgG restent dans le sang.

Seul un médecin peut effectuer un décodage complet d'un test d'anticorps complet. Normalement, une personne en bonne santé ne possède aucun anticorps contre le virus de l'hépatite. Il existe des cas où un patient a une charge virale en cas de test anticorps négatif. Un tel résultat ne peut pas être immédiatement traduit dans la catégorie des erreurs de laboratoire.

Évaluation de recherches approfondies

Voici la principale évaluation (approximative) des tests pour les anticorps en combinaison avec la présence d'ARN (matériel génétique). Le diagnostic final est établi en tenant compte d'un examen biochimique complet du foie. Dans l'hépatite virale aiguë C, il existe des anticorps contre les IgM et les IgG de base, un test de gène positif et aucun anticorps contre les protéines non structurées (NS).

L'hépatite C chronique avec une activité élevée s'accompagne de la présence de tous types d'anticorps (IgM, IgG de base, NS) et d'un test positif pour l'ARN du virus. L'hépatite C chronique dans la phase latente montre - anticorps anti-noyau et type NS, absence d'IgM, valeur de test d'ARN négative.

Pendant la période de récupération, les tests positifs pour l'immunoglobuline G se maintiennent pendant une longue période, une augmentation des fractions de NS est possible, d'autres tests seront négatifs. Les experts attachent de l’importance à la recherche du rapport entre anticorps anti-IgM et IgG.

Ainsi, dans la phase aiguë, le rapport IgM / IgG est de 3-4 (quantitativement, les anticorps IgM sont prédominants, ce qui indique une activité inflammatoire élevée). Dans le processus de traitement et d’approche de la récupération, le coefficient devient 1,5 à 2 fois moins. Ceci est confirmé par une baisse d'activité virale.

Qui doit d'abord être testé pour les anticorps?

Tout d'abord, certains contingents de personnes sont exposés au risque d'infection, à l'exception des patients présentant des signes cliniques d'hépatite d'étiologie inconnue. Afin de détecter la maladie plus tôt et de commencer le traitement de l'hépatite virale C, il est nécessaire d'effectuer des tests pour détecter les anticorps:

  • les femmes enceintes;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • les personnes qui ont été transfusées avec du sang et ses composants;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • personnel des postes de transfusion sanguine, des départements pour l’achat, le traitement et le stockage du sang donné et des préparations à partir de ses composants;
  • personnel médical d'hémodialyse, de transplantation, de chirurgie de tout profil, d'hématologie, de laboratoires, de services de chirurgie hospitaliers, de salles de procédures et de vaccination, de cliniques dentaires, d'ambulances;
  • tous les patients atteints d'une maladie du foie;
  • patients des centres d'hémodialyse après greffe d'organe, intervention chirurgicale;
  • les patients des cliniques narcologiques, des cliniques de tuberculose et des maladies de la peau et des maladies vénériennes;
  • employés des foyers pour enfants, spec. pensionnats, orphelinats, pensionnats;
  • personnes de contact dans les foyers d’hépatite virale.

Faites-vous tester pour les anticorps et les marqueurs en temps opportun - le moins que l'on puisse faire pour la prévention. Après tout, rien d’étonnant à ce que l’hépatite C soit appelée «un tueur doux». Chaque année, environ 400 000 personnes meurent des suites du virus de l'hépatite C sur la planète. La principale raison - les complications de la maladie (cirrhose, cancer du foie).

Que faire lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés?

Que faire si des anticorps anti-virus de l'hépatite C sont détectés dans le sang? Leur détection rapide dans le corps permet de reconnaître la maladie à un stade précoce et augmente les chances de guérison. Les anticorps, c'est quoi? Après pénétration dans l'organisme, l'agent pathogène (virus, bactéries, etc.) déclenche une réaction du système immunitaire, ce qui implique la production de certaines immunoglobulines. Ils s'appellent des anticorps. Leur tâche est d’attaquer et de neutraliser les "violateurs". Chez l'homme, il existe plusieurs types d'immunoglobulines.

Comment l'analyse est effectuée

Le sang veineux est utilisé pour la détection des anticorps anti-hépatite C:

  1. L'analyse est pratique car elle ne nécessite pas de formation particulière. Il est loué le matin à jeun.
  2. Le sang est acheminé au laboratoire dans un tube propre, puis traité par ELISA.
  3. Après la formation de paires "antigène-anticorps", certaines immunoglobulines sont détectées.

Cette analyse est la première étape du diagnostic de l'hépatite C. Elle est réalisée en violation des fonctions du foie, de l'apparition de certains symptômes, de modifications de la composition du sang, de la planification et du traitement de la grossesse et de la préparation à des interventions chirurgicales.

Les anticorps contre l'hépatite virale C sont le plus souvent détectés par hasard. Ce diagnostic est toujours choquant pour une personne. Cependant, il ne faut pas paniquer: dans certains cas, l'analyse s'avère être un faux positif. Si des anticorps anti-hépatite sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin et de commencer un examen plus approfondi.

Types d'anticorps

En fonction des antigènes avec lesquels des liaisons sont formées, ces substances sont divisées en groupes. Les IgG anti-VHC sont le principal type d'anticorps utilisé aux premiers stades du diagnostic d'une maladie. Si ce test donne un résultat positif, on parle d'hépatite virale déjà transférée ou actuellement disponible. Au moment de la collecte du matériel, aucune reproduction rapide du virus n’est observée. L'identification de tels marqueurs est une indication pour un examen détaillé.

La présence d'anticorps dirigés contre les IgM anti-VHC anti-hépatite C est détectée immédiatement après la pénétration du virus dans le corps humain. L'analyse est positive 4 semaines après l'infection, il y a actuellement une phase aiguë de la maladie. La quantité d'anticorps augmente avec l'affaiblissement des défenses de l'organisme et la récurrence de la forme lente de l'hépatite. En réduisant l’activité du virus, ce type de substance peut ne pas être détecté dans le sang du patient.

Les anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C sont une combinaison des substances décrites ci-dessus. Cette analyse est considérée informative 1 à 1,5 mois après l’infection. Après 8 semaines supplémentaires, le nombre d'immunoglobulines du groupe G augmente dans le corps.La détection des anticorps totaux est une procédure de diagnostic universelle.

Des anticorps de classe NS3 sont détectés aux premiers stades de la maladie. Qu'est ce que cela signifie? Cela indique qu'il y a eu une collision avec un agent pathogène. Leur présence prolongée est observée lorsque l'hépatite C devient chronique. Les substances des groupes NS4 et NS5 sont détectées aux derniers stades de la maladie. C'est à cette époque que des changements pathologiques prononcés apparaissent dans le foie. La diminution des titres indique une rémission.

L'hépatite C est un agent pathogène contenant l'ARN. Il existe plusieurs indicateurs sur la base desquels il est déterminé s'il existe un agent causal de l'infection dans le corps ou s'il n'y a pas de virus:

  1. La PCR peut détecter la présence d'un gène viral dans le sang ou de matériel obtenu par biopsie du foie. L'analyse est si précise qu'elle peut même détecter 1 agent pathogène dans l'échantillon testé. Cela permet non seulement de diagnostiquer l'hépatite C, mais également de déterminer son sous-type.
  2. ELISA se réfère aux méthodes exactes de diagnostic, il reflète pleinement la condition du patient. Cependant, cela peut aussi donner de faux résultats. Un faux test positif pour l'hépatite C peut être fourni pendant la grossesse, en présence de tumeurs malignes et de certaines infections.

Les résultats faux négatifs sont assez rares, ils peuvent apparaître chez les personnes vivant avec le VIH ou prenant des immunosuppresseurs. Une analyse douteuse est envisagée en présence de signes de maladie et d'absence d'anticorps dans le sang. Cela se produit lors d'un examen précoce, lorsque les anticorps n'ont pas le temps de se produire dans le corps. Répétez l'étude dans 4–24 semaines est recommandé.

Des résultats de test positifs peuvent indiquer une maladie antérieure. L'hépatite ne se transforme pas en une forme chronique et ne présente aucun symptôme prononcé chez 5 patients.

Que faire pour obtenir un résultat positif?

Si des anticorps anti-hépatite C ont été identifiés, consultez un spécialiste des maladies infectieuses. Lui seul peut déchiffrer correctement les résultats du test. Il est nécessaire de vérifier tous les types possibles de résultats faux positifs et faux négatifs. Pour cela, les symptômes du patient sont analysés et une histoire est collectée. Un examen supplémentaire est nommé.

Lorsque les marqueurs sont détectés pour la première fois, une nouvelle analyse est effectuée le même jour. Si le résultat est positif, d'autres procédures de diagnostic sont appliquées. Six mois après la détection des anticorps, le degré d'insuffisance hépatique est évalué.

Ce n'est qu'après un examen approfondi et l'achèvement de tous les tests nécessaires qu'un diagnostic définitif peut être posé. Parallèlement à la détection des marqueurs, l'identification de l'ARN de l'agent pathogène est nécessaire.

Un test positif pour les anticorps anti-hépatite virale C n'est pas un indicateur absolu de la présence de la maladie. Il faut faire attention aux symptômes du patient. Même si l'infection est toujours révélée, vous ne devriez pas considérer cela comme une phrase. Les techniques thérapeutiques modernes vous permettent de mener une longue vie en bonne santé.

Si le test d'hépatite C ou B est positif, que peut-il signifier?

Une situation typique: procéder à une inspection de routine, utiliser des biomatériaux à des fins de recherche et, par conséquent - obtenir des nouvelles choquantes: l'analyse de l'hépatite est positive.

Chaque année, de nombreuses personnes rencontrent un tel scénario, dont la plupart appartiennent à la catégorie des citoyens respectueux de la loi et socialement aisés. Les statistiques médicales mondiales sont implacables: chaque année, plus de trois millions de personnes sont infectées par un virus de la maladie infectieuse anthroponotique, tandis que dans la catégorie de risque, on trouve une population valorisante âgée de moins de quarante ans.

Plus en détail sur le danger du verdict «Les résultats de l'étude sur l'hépatite C se sont révélés positifs», ce que cela signifie et comment corriger la situation - dans les informations ci-dessous.

Sources d'infection

L'évolution asymptomatique de la phase initiale du développement de l'hépatite rend souvent impossible l'établissement de la période exacte d'apparition de la maladie et de la source de l'infection.

Selon les données disponibles, 80% des infections se produisent par voie parentérale ou par le sang, notamment:

  • avec une injection commune avec un porteur du virus de l'hépatite B, aiguille C;
  • lors de l'utilisation d'instruments contaminés par le fluide du patient (rasage, ongles et autres accessoires) - dans les salons de coiffure, les salons de beauté et les centres de perçage, dans les établissements médicaux dont les spécialistes ignorent les règles de l'asepsie;
  • avec des transfusions sanguines infectées par l'hépatite, échantillonnage.

Modèles supplémentaires de propagation de micro-organismes pathogènes - dans la copulation non protégée; d'une femme enceinte souffrant de la maladie au fœtus.

Dans le dernier cas - cette voie d'infection est également appelée verticale - le risque de développer une forme chronique d'hépatite B chez un enfant est très élevé. Si la femme a la maladie en question, une vaccination combinée DTC avec un vaccin contre l'hépatite est administrée au nouveau-né. La fréquence des injections est déterminée par le médecin. Cela peut varier. En particulier, lorsqu'un besoin urgent de vaccination d'urgence est effectué une semaine après la naissance du bébé, puis après 21 jours et 12 mois.

«Les contre-indications absolues à l'introduction d'une vaccination combinée chez un enfant sont des complications fréquentes pour assurer les fonctions du système immunitaire, la présence de diathèse ou le diagnostic de méningite.

Les premiers signes d'hépatite chez un patient s'apparentent davantage aux symptômes du VIR ou de la grippe. Il est impossible d'identifier la maladie au cours de cette période. la présence d'agents infectieux dans le corps ne peut être déterminée que par des tests de laboratoire.

Diagnostic des maladies

L'échantillonnage périodique des biomatériaux au sein de la population figure en tête de liste des mesures permettant de détecter le gépadnavirus et le flavivirus (agents pathogènes à l'origine des hépatites B et C).

La liste des catégories de la population sur lesquelles il est recommandé de rechercher la présence de ces microorganismes dans le sang comprend:

  • les personnes qui s'injectent des drogues;
  • patients d'institutions médicales ayant subi une transfusion sanguine ou une transplantation d'organe avant 1992;
  • patients traités par hémodialyse;
  • agents de santé, personnel militaire, représentants des structures de pouvoir;
  • les personnes ayant des antécédents de problèmes de fonctionnement du foie (d'étiologie inconnue);
  • les femmes et les hommes qui ont des relations sexuelles et des relations sexuelles régulières avec un partenaire infecté atteint d'hépatite.

Afin d'établir un diagnostic précis, il sera nécessaire de faire un don de sang pour la recherche et la détection des marqueurs de l'hépatite C et B. Les marqueurs du premier de ces types de maladie sont déterminés à l'aide de la PCR, la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, à partir de 14 jours après l'infection; la seconde - trois semaines à partir du moment où le virus de l'hépatite a pénétré dans l'organisme, en effectuant un dosage immunoenzymatique (ou ELISA).

La règle principale de préparation à la livraison d'un biomatériau à des fins de recherche est l'élimination de l'ingestion de nourriture 12 heures avant l'heure de la collecte du sang.

Description générale des résultats de test

Les résultats des diagnostics peuvent être présentés en deux versions:

  • Négatif, ce qui signifie l'absence du virus de l'hépatite dans le corps. Il faut se rappeler qu’une garantie à 100% ne donne pas un tel résultat: au cours des six premiers mois à compter de la date prévue de l’infection, les agents pathogènes dans le sang ne sont souvent pas révélés, ce qui signifie que le résultat de la recherche ne peut être positif. Si une infection est suspectée, il est nécessaire de signaler vos doutes au médecin traitant, qui organisera une nouvelle analyse après 180 jours.

«L'hépatite C est négative, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, un tel résultat de l'enquête indique l'absence de la maladie. Pour s'assurer que le diagnostic est correct, il est recommandé de subir des tests supplémentaires en moyenne après six mois (à compter du moment des derniers tests). ”

  • Résultat positif. Après avoir reçu confirmation de la présence du virus dans le fluide corporel, vous devez consulter un spécialiste des maladies infectieuses et un hépatologue. Les experts procéderont à un examen et à une enquête et enverront des études supplémentaires (biochimie sanguine, échographie du foie). Une approche intégrée permettra d’évaluer l’état du patient, de déterminer le schéma de traitement de l’hépatite.

Une analyse positive n'est pas une phrase. Si l'hépatite est détectée à un stade précoce, le traitement prescrit à temps permet d'arrêter définitivement la croissance des colonies de pathogènes. "Le développement de l'issue d'une infection peut s'effectuer sur le chemin de l'auto-guérison (mettant ainsi fin à 15% des infections)."

En savoir plus sur les méthodes de recherche et leurs résultats

Le diagnostic final est établi à la fin de plusieurs types d’examens. Parmi eux se trouvent:

  • analyses biochimiques du milieu liquide du corps pour la bilirubine, l'alanine aminotranspeptidase (AsAT), l'AlAT (alanine aminotransférase);
  • échographie du foie et de la rate;
  • PCR précédemment mentionné, ELISA;
  • biopsie de la plus grande glande;
  • tests sanguins pour les anticorps anti-virus qui provoquent le développement de l'hépatite C (anti-HCV).

Total anti-VHC

La méthode d'examen spécifiée est généralement effectuée à la demande de la patiente et à la veille d'interventions chirurgicales, en cas de dysfonctionnement du foie pendant la grossesse. Son résultat montre la présence d'anticorps - substances produites par le système immunitaire afin de stopper l'activité du virus - contre les agents pathogènes responsables de l'hépatite.

Les anticorps restent dans le milieu liquide du corps tout au long de la vie du patient. Si le résultat est positif, cela indique tout d'abord la présence possible d'une infection, non pas au cours de la période actuelle, mais au cours des dernières années. Ne paniquez pas: l'hépatite, à l'insu du malade, pourrait se guérir d'elle-même.

Après l'examen selon la méthode considérée, le verdict d'analyse positive est souvent entendu par les femmes enceintes. Cela est dû à la condition particulière de la femme: des anticorps sont produits activement pour empêcher une éventuelle ingestion du virus dans le corps. Des études complémentaires confirmeront l'absence d'agents infectieux dans le sang, à l'origine du développement de l'hépatite C.

Faux résultat positif

Lors de la recherche sur les anticorps anti-hépatite C, le résultat peut être erronément positif.

Ce résultat est observé dans 15% des enquêtes et parle parfois du développement de tumeurs ou d'un certain nombre de maux, notamment:

Un indicateur positif erroné est également une conséquence du facteur humain (violation des termes et des principes du stockage de biomatériau, analyse incorrecte).

Dans la liste des raisons supplémentaires - la réponse du corps au traitement antiviral, la vaccination contre le tétanos, l'hépatite B; maladies de la nature auto-immune.

Les résultats faussement positifs se manifestent souvent chez les femmes enceintes; Cela est dû aux changements dans les niveaux hormonaux de la femme, aux variations de la concentration de cytokines.

Une réaction non spécifique à l'antigène de l'hépatite C au cours des tests peut être due à un type particulier d'interaction avec des anticorps.

Détection de l'ARN du virus de l'hépatite en utilisant la technique de réaction en chaîne de la polymérase - analyse du matériel biologique du patient, confirmant à la fois la présence d'agents infectieux et la réplication active d'agents pathogènes dans le corps. L’augmentation de la charge virale est un facteur qui ne permet pas au traitement d’obtenir l’effet escompté.

Il est effectué en effectuant un test sanguin.

Les indicateurs de charge obtenus indiquent le niveau de chances de succès de la guérison (plus la valeur numérique est grande, plus la probabilité est faible). Une forte teneur en virus (résultat positif) indique la possibilité d’infection de la maladie par d’autres personnes - membres de la famille du patient, partenaires sexuels.

Il existe 2 types de test:

  • analyse qualitative;
  • méthode quantitative (un autre nom est la charge virale).

«Le contenu spécifique en agents pathogènes dans 1 ml de sang au cours du dernier de ces types de PCR peut être légèrement différent lorsqu’il est examiné dans différentes cliniques (cela dépend des schémas des laboratoires). La médecine moderne considère comme critiques les valeurs de charge de 800 000 UI par millilitre - élevées, supérieures à 10 000 000 -. "

L'utilisation d'une analyse qualitative permet de déterminer la présence d'un virus dans le sang. Les patients qui ont trouvé des anticorps contre des agents pathogènes ne peuvent pas éviter de réussir le test décrit.

La sensibilité de la méthode est comprise entre dix et 500 UI par millilitre. Si le contenu spécifique est inférieur à la valeur limite minimale, il est presque impossible d'identifier l'agent causal.

Un test positif pour l'hépatite C, B (indiqué par «Présent») indique une évolution active de l'infection: l'agent infectieux se multiplie rapidement.

Si l'analyse qualitative du virus de l'hépatite B, C, est négative, cela certifie:

  • absence de la quantité nécessaire d'agent pathogène dans le sang pour la détection (et dans ce cas, après un certain temps, un nouvel examen est effectué);
  • Conclusion "Aucune infection détectée."

Dosage immunoenzymatique

Les données ELISA positives ne sont pas considérées comme entièrement fiables: elles peuvent indiquer une forme précédemment aiguë de la maladie. Les résultats indiquent la présence dans le sang d'anticorps produits contre des agents pathogènes.

Les résultats atypiques d'un dosage immunoenzymatique ne sont utilisés que pour l'énoncé initial du diagnostic. La principale ligne directrice des spécialistes est constituée par les indicateurs positifs fournis par le RAP.

Reconnaître la présence du virus de l'hépatite B

Le problème dans le titre du matériel, tout récemment appartenait à la catégorie des plus complexes.

À ce jour, les diagnostics effectués se caractérisent par une grande précision grâce à la reconstitution de l'arsenal médical avec des méthodes de détection des antigènes de l'hépatite (ou des fragments d'enveloppes protéiques virales et de petites particules de cellules hépatiques détruites).

Actuellement, 4 types d’antigènes sont détectés:

  • HBxAg, responsable du développement de changements oncologiques;
  • HBeAg, ou protéine polypeptidique, qui fait partie du contenu du noyau d'une cellule virale;
  • HBcAg (nucléaire) - immunogène contenu sous l'enveloppe d'un agent infectieux;
  • HBsAg (surface) - australien, qui est une substance pour la formation de la coque protectrice de l'agent pathogène.

Lorsqu'un certain type d'antigène est détecté dans le corps et qu'il contient des anticorps, une forme de la maladie (chronique, aiguë) est détectée, le niveau d'activité du virus et le traitement approprié sont prescrits.

"Que signifie le terme" antigène de surface du virus de l'hépatite B "? Un antigène est considéré comme une protéine étrangère qui, pénétrant dans l'organisme, provoque une réaction d'immunité (formation d'anticorps). La couche externe de l'agent pathogène, responsable du développement de l'hépatite B, est constituée de fragments de la membrane giro-protéique et est appelée antigène de surface. "

La présence d'HBsAg dans le sang est détectée après un mois à compter de la date présumée de l'infection (le résultat de l'étude est positif). Après un traitement positif, les anticorps anti-HBs dirigés contre la maladie sont détectés lors de tests, et les tests de détection de l'antigène australien donnent un résultat négatif.

Et en conclusion - à propos de l'important

Il n'est pas recommandé d'effectuer le décodage des analyses obtenues de manière indépendante: les données de recherche contiennent de nombreuses nuances, qui sont extrêmement difficiles à comprendre sans formation médicale. Interpréter correctement les informations obtenues ne peut être qu'un spécialiste d'une clinique médicale (spécialiste des maladies infectieuses, hépatologue).

Le test d'hépatite C est-il positif? Donnez des sentiments pour vous calmer, réfléchissez aux causes possibles de ce résultat.

Ne paniquez pas - la probabilité de recevoir des indicateurs positifs erronés est élevée. Les données peuvent également indiquer le transfert de la forme aiguë de l'hépatite, qui s'est terminée par une auto-guérison.

Le déni des résultats positifs obtenus et le refus de nouvelles visites à la clinique peuvent être fatals: 75% des personnes infectées deviennent chroniques. Les conséquences de la maladie considérée sont l'apparition d'une cirrhose, le développement d'un carcinome hépatocellulaire. Le résultat de ces maladies est triste: seulement 5% des patients après un diagnostic de «cancer du foie» vivent plus de quatre ans.

La maladie n'est pas une phrase du tout

En fonction du génotype de la maladie, déterminé par un test sanguin, le spécialiste vous recommandera la tactique consistant à effectuer des examens supplémentaires. Parmi eux, en plus des ultrasons, on peut citer l’élastométrie, la biopsie. Cette approche intégrée aidera à déterminer l’ampleur des changements dans les organes internes et à prescrire le schéma thérapeutique optimal. En règle générale, il inclut (quel que soit le type d'agent pathogène responsable de la maladie) les antiviraux, les immunomodulateurs et les interférons.

Accélérer le régime de récupération, en renforçant le système immunitaire du corps, des méthodes supplémentaires d'effets thérapeutiques (en particulier, l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle).

Il convient de rappeler qu’il est impossible de combattre indépendamment les manifestations de l’hépatite: un traitement incorrect peut provoquer une détérioration brutale de la santé. Retarder les visites à la clinique et les tests n’en vaut pas la peine.

Depuis 2012, la communauté médicale a reconnu que l'hépatite C était totalement traitable. La thérapie prend beaucoup de temps et peut nécessiter une hospitalisation, mais son résultat positif est bien sûr de se débarrasser de la maladie et de son aptitude à mener une vie bien remplie.

Anticorps du virus de l'hépatite C

La défaite du foie avec un virus de type C est l’un des problèmes graves des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues. Pour la maladie caractéristique longue période d'incubation, au cours de laquelle il n'y a pas de symptômes cliniques. À l'heure actuelle, le porteur du VHC est le plus dangereux, car il ignore tout de sa maladie et peut infecter des personnes en bonne santé.

Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Cette variabilité de la structure est due à la capacité de l’agent pathogène à muter.

La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.

Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?

Une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des études de laboratoire, sans avoir aucune idée sur les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Après être entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.

Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).

La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.

Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pour le restant de leur vie dans le sang humain et indiquent le contact passé de l'immunité avec l'agent pathogène.

Phases de la maladie

Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer une étape du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:

  • latent. Une personne ne présente aucun symptôme clinique, même si elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
  • aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST), révélée par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.

La dynamique positive sur le fond du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie transférée.

Indications pour ELISA

Dans la plupart des cas, l'immunité ne peut pas traiter l'agent pathogène lui-même, car il ne parvient pas à réagir efficacement contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.

Habituellement, un test ELISA est prescrit à plusieurs reprises, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, présentant une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.

Pour confirmer ou infirmer la réponse de l'ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:

  1. consommateurs de drogues injectables;
  2. chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
  3. si enceinte est un virus porteur. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, en fonction de la charge virale et de l'activité de la maladie;
  4. après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%. Toutefois, en cas de lésion des muqueuses des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
  5. après le tatouage et le perçage corporel;
  6. après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
  7. avant de donner du sang, si une personne souhaite devenir un donneur;
  8. ambulanciers paramédicaux;
  9. les pensionnaires;
  10. récemment libéré de la MLS;
  11. si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée afin d'exclure les lésions virales de l'organe;
  12. en contact étroit avec le porteur du virus;
  13. chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
  14. chez les personnes infectées par le VIH;
  15. chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
  16. avant la chirurgie prévue;
  17. lors de la planification d'une grossesse;
  18. chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.

Le dosage immunoenzymatique est utilisé pour le dépistage de masse et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de cirrhose du foie.

Types d'anticorps

Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez connaître le type d'anticorps présents et leur signification.

  1. Les IgG anti-VHC sont le type principal d’antigènes représentés par les immunoglobulines G. Elles peuvent être détectées lors de l’examen initial d’une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic supplémentaire par PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie "anticorps contre les structures nucléaires" de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
  3. Total anti-VHC - Indicateur total d'anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l'agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
  4. anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurelles de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps dirigés contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur de l'étendue des dommages aux organes et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.

Il existe également un autre marqueur: il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. De plus, avec l'aide de la PCR, une infection peut être détectée au stade où les anticorps sont encore absents.

Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang

Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui vous permet d'établir plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.

Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.

Si des anticorps de classe G anti-hépatite C sont détectés, il convient de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la pathologie chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.

Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés au cours du deuxième mois de la maladie.

Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.

Décodage de la recherche

Pour la détection d'immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.

Normalement, l'indice total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur étudié dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.

Test d'anticorps positif pour l'hépatite C

En réponse à l'introduction d'un agent étranger, le système immunitaire humain produit des immunoglobulines (Ig). Ces substances spécifiques sont conçues pour se lier à un agent étranger et le neutraliser. La détermination des anticorps antiviraux revêt une grande importance pour le diagnostic de l'hépatite virale chronique C (CVHC).

Comment détecter les anticorps?

Les anticorps anti-virus présents dans le sang humain révèlent un test ELISA (immuno-adsorbant lié à une enzyme). Cette technique repose sur la réaction entre l'antigène (virus) et les immunoglobulines (antiHVC). L’essence de la méthode est que des antigènes viraux purs sont introduits dans des plaques spéciales contre lesquelles des anticorps sont recherchés dans le sang. Ajoutez ensuite le sang du patient dans chaque puits. S'il existe des anticorps contre le virus de l'hépatite C d'un certain génotype, des complexes immuns «antigène-anticorps» se forment dans les puits.

Après un certain temps, un colorant spécial est ajouté aux puits, qui entre dans une réaction enzymatique de couleur avec le complexe immun. Selon la densité de couleur, une détermination quantitative du titre en anticorps est effectuée. La méthode a une sensibilité élevée - jusqu'à 90%.

Les avantages de la méthode ELISA incluent:

  • haute sensibilité;
  • simplicité et rapidité d'analyse;
  • la possibilité de mener des recherches avec une petite quantité de matériel biologique;
  • faible coût;
  • possibilité de diagnostic précoce;
  • aptitude à dépister un grand nombre de personnes;
  • la capacité de suivre les performances au fil du temps.

Le seul inconvénient du test ELISA est qu’il ne détermine pas le pathogène lui-même, mais seulement la réaction du système immunitaire. Par conséquent, avec tous les avantages de la méthode, il ne suffit pas de poser un diagnostic de CVHC: des analyses supplémentaires sont nécessaires pour révéler le matériel génétique de l'agent pathogène.

Total des anticorps contre l'hépatite C

Les diagnostics modernes utilisant la méthode ELISA permettent de détecter dans le sang du patient à la fois des fractions d'anticorps (IgM et IgG) et leur nombre total - total anti-HVC. Du point de vue diagnostique, ces immunoglobulines sont des marqueurs HHGS. Que signifie leur détection? Les immunoglobulines de classe M sont déterminées dans le processus aigu. Ils peuvent être détectés déjà 4 à 6 semaines après l'infection. Les G-immunoglobulines sont le signe d'un processus chronique. Ils peuvent être détectés dans le sang au bout de 11 à 12 semaines après l'infection et, après le traitement, peuvent durer jusqu'à 8 ans ou plus. Dans le même temps, leur titre est progressivement réduit.

Il existe des cas où des anticorps antiviraux sont trouvés chez une personne en bonne santé lors de la réalisation d'un test ELISA sur un anti-HVC. Cela peut être un signe de pathologie chronique, ainsi que le résultat de la guérison spontanée du patient. De tels doutes ne permettent pas au médecin d’établir le diagnostic de HVGS, guidé uniquement par le test ELISA.

Il existe des anticorps dirigés contre les protéines structurelles (nucléaire, centrale) et non structurelles (non structurelles, NS) du virus. Le but de leur quantification est d'établir:

  • activité du virus;
  • charge virale;
  • probabilité de chronisation du processus;
  • l'étendue des dommages au foie.

Les IgG anti-HVC de base sont des anticorps apparaissant au cours de la chronisation du processus; ils ne sont donc pas utilisés pour la détermination de la phase aiguë. Ces immunoglobulines atteignent leur concentration maximale vers le cinquième ou le sixième mois de la maladie et, chez les patients malades et non traités de longue durée, elles sont déterminées tout au long de leur vie.

Les IgM anti-HVC sont des anticorps de la période aiguë et parlent du niveau de virémie. Leur concentration augmente au cours des 4 à 6 premières semaines de la maladie et, une fois le processus devenu chronique, elle diminue jusqu'à disparaître. À plusieurs reprises dans le sang du patient, des immunoglobulines de classe M peuvent apparaître lors de l'exacerbation de la maladie.

Des anticorps dirigés contre des protéines non structurelles (AntiHVC NS) sont détectés à différents stades de la maladie. Les plus importantes sur le plan diagnostique sont NS3, NS4 et NS5. AntiHVC NS3 - les premiers anticorps anti-virus HVGS. Ils sont des marqueurs de la période aiguë de la maladie. Le titre (la quantité) de ces anticorps détermine la charge virale sur le corps du patient.

AntiHVC NS4 et NS5 sont des anticorps de la phase chronique. On pense que leur apparence est associée à des lésions du tissu hépatique. Un titre élevé d'AntiHVC NS5 indique la présence d'ARN viral dans le sang et sa diminution progressive indique le début de la phase de rémission. Ces anticorps sont présents dans le corps pendant une longue période après la récupération.

Analyse de décodage des anticorps anti-hépatite C

En fonction des symptômes cliniques et des résultats de l'analyse de l'ARN du virus de l'hépatite C, les données obtenues après ELISA peuvent être interprétées de différentes manières:

  • Des résultats positifs sur les IgM anti-HVC, les IgG anti-HVC et l'ARN viral parlent d'un processus aigu ou d'une exacerbation d'un processus chronique;
  • si seuls des anticorps de classe G sans gènes viraux sont détectés dans le sang, cela indique une maladie transférée mais guérie. Dans le même temps, il n’ya pas d’ARN viral dans le sang;
  • le manque de sang et de virus anti-HVC et à ARN est considéré comme la norme ou un test d'anticorps négatif.

Si des anticorps spécifiques sont détectés et qu'il n'y a pas de virus dans le sang lui-même, cela ne signifie pas que la personne est malade, mais ne le nie pas. Une telle analyse est considérée comme douteuse et nécessite des recherches répétées après 2-3 semaines. Ainsi, si des immunoglobulines du virus HVGS sont détectées dans le sang, des diagnostics complexes sont nécessaires: études cliniques, instrumentales, sérologiques et biochimiques.

Pour le diagnostic, il ne s’agit pas seulement d’un ELISA positif, c’est-à-dire de la présence d’un virus dans le sang maintenant ou plus tôt, mais également de la détection de matériel génétique viral.

PCR: détection des antigènes de l'hépatite C

L'antigène viral, ou plutôt son ARN, est déterminé par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Cette méthode, avec ELISA, est l’un des tests de laboratoire clés permettant au médecin de diagnostiquer HVGS. Il est nommé lorsqu'un résultat de test positif pour les anticorps.

L’analyse des anticorps étant moins chère que la PCR, elle est donc utilisée pour dépister certaines catégories de la population (femmes enceintes, donneurs, médecins, enfants à risque). Parallèlement à l’étude sur l’hépatite C, on utilise le plus souvent l’antigène australien (Hépatite B).

Porteur du virus de l'hépatite C

Si un antiHVC est détecté dans le sang du patient par ELISA, mais qu’il n’ya aucun signe clinique d’hépatite C, cela peut être interprété comme le vecteur de l’agent pathogène. Le porteur du virus peut ne pas se blesser, mais en même temps, infecter activement les personnes en contact avec lui, par exemple par le sang du porteur. Dans ce cas, un diagnostic différentiel est nécessaire: analyse avancée des anticorps et PCR. Si l'analyse PCR s'avère négative, il est possible que la personne ait contracté la maladie de manière latente, c'est-à-dire qu'elle soit asymptomatique et guérie d'elle-même. Avec une PCR positive, la probabilité d'un porteur est très élevée. Que se passe-t-il s'il y a des anticorps contre l'hépatite C et si la PCR est négative?

Il est important d'interpréter correctement les tests, non seulement pour le diagnostic de la CVHC, mais également pour contrôler l'efficacité de son traitement:

  • si, dans le contexte du traitement, les anticorps anti-hépatite C ne disparaissent pas, cela indique son inefficacité.
  • si l’IgM AntiHVC est réidentifié après un traitement antiviral, cela signifie que le processus est réactivé.

Dans tous les cas, si, selon les résultats des analyses d’ARN, aucun virus n’a été détecté, mais que des anticorps ont été détectés, il convient de le réexaminer pour s’assurer de l’exactitude des résultats.

Après traitement pour l'hépatite C, les anticorps restent

Les anticorps restent-ils dans le sang après un traitement et pourquoi? Après un traitement antiviral efficace, seules les IgG peuvent être détectées normalement. Le temps de leur circulation dans le corps de la personne malade peut durer plusieurs années. La principale caractéristique des CVHC durcies est une diminution progressive du titre en IgG en l'absence d'ARN viral et d'IgM. Si un patient a guéri l’hépatite C pendant longtemps et que ses anticorps restent, vous devez les identifier: les titres résiduels d’IgG sont la norme, mais les IgM sont un signe défavorable.

N'oubliez pas que les tests pour les anticorps donnent de faux résultats: positifs et négatifs. Ainsi, par exemple, s'il y a de l'ARN viral dans le sang (PCR qualitative ou quantitative), mais qu'il n'y a pas d'anticorps, cela peut être interprété comme une analyse faussement négative ou douteuse.

Il y a plusieurs raisons pour l'apparition de faux résultats:

  • maladies auto-immunes;
  • tumeurs bénignes et malignes dans le corps;
  • processus infectieux graves; après la vaccination (pour les hépatites A et B, la grippe, le tétanos);
  • traitement avec interféron alpha ou immunosuppresseurs;
  • une augmentation significative des paramètres hépatiques (AST, ALT);
  • la grossesse
  • préparation inadéquate pour l'analyse (consommation d'alcool, utilisation d'aliments gras la veille).

Pendant la grossesse, le pourcentage de faux tests atteint 10-15%, ce qui est associé à un changement significatif de la réactivité du corps de la femme et à l’inhibition physiologique de son système immunitaire. Vous ne pouvez pas ignorer le facteur humain et la violation des conditions de l'analyse. Les analyses sont effectuées "in vitro", c'est-à-dire en dehors d'organismes vivants, ce qui entraîne des erreurs de laboratoire. Les caractéristiques individuelles de l'organisme, susceptibles d'influencer les résultats de l'étude, incluent l'hyper ou l'hyporéactivité de l'organisme.

L’analyse des anticorps, malgré tous ses avantages, n’est pas une raison de diagnostic à 100%. Le risque d'erreurs est toujours présent. Par conséquent, afin d'éviter d'éventuelles erreurs, vous avez besoin d'un examen approfondi du patient.


Articles Connexes Hépatite