Récupération hépatique après l'hépatite C

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L'hépatite C est une maladie inflammatoire grave affectant les cellules du foie. Après le traitement de cette pathologie, il est nécessaire de restaurer le corps humain tout entier. Vous devez savoir qu’après le traitement de l’hépatite C, les anticorps anti-virus peuvent être détectés dans le sang d’une personne pendant assez longtemps. Cependant, ils ne fournissent pas une immunité fiable contre la réinfection.

Recommandations générales

La rééducation après l’hépatite C est une étape très importante qui aide à prévenir l’exacerbation et la rechute de la maladie.

Tout d'abord, pendant 5 à 6 mois, il convient d'éviter toute activité physique excessive, en particulier la musculation.

Le plus souvent, la rechute de l'hépatite virale C est causée par:

  • pour les femmes - travaux ménagers (lavage, nettoyage);
  • les enfants skient et patinent en hiver, nagent et sont exposés au soleil en été;
  • pour les hommes - l'utilisation de boissons alcoolisées (y compris la bière).

Mode d'alimentation

Après le traitement de l'hépatite C, une personne doit suivre un régime spécial prescrit par le médecin traitant pendant au moins six mois. La fonction hépatique est gravement altérée et la récupération prend du temps.

Afin de ne pas surcharger le foie, vous devez abandonner l'utilisation d'aliments gras, épicés, salés, de confiseries, de cornichons et de sauces industrielles.

Il est strictement interdit d'utiliser des boissons alcoolisées, y compris des boissons à faible teneur en alcool. Il devrait être mangé en petites portions, toutes les 3-4 heures. En outre, il est important de respecter le régime de consommation d'alcool.

Assurez-vous de suivre un traitement par vitamines, qui comprend la prise quotidienne des médicaments suivants:

  • acide ascorbique (vitamine C) - jusqu'à 100 mg par jour;
  • acide nicotinique (vitamine PP) - jusqu'à 20 mg par jour;
  • thiamine (vitamine B1), riboflavine (vitamine B2), pyridoxine (vitamine B6) - chaque 2 mg par jour.

Activité physique

Afin d'améliorer la circulation sanguine dans le foie et d'accélérer le processus de sécrétion de bile après le traitement de l'hépatite C, il est recommandé d'effectuer une série spéciale d'exercices physiques, élaborés par le médecin traitant.

Les variantes d'exercices et leur nombre sont sélectionnés par un expert individuellement, en tenant compte de l'âge et de la forme physique du patient.

Parallèlement, les promenades quotidiennes au grand air revêtent une grande importance pour le rétablissement rapide du corps. Seule une marche lente est autorisée, la course est exclue.

Une fois l’observation de suivi terminée, l’exercice peut diversifier et élargir le régime au régime habituel.

Médecine alternative

Pour que la reprise du foie réussisse, il est important de se débarrasser de la congestion dans la vésicule biliaire. A cette fin, les moyens de médecine douce suivants sont utilisés:

  • stimuler la production de bile: racine de bardane, feuilles de bouleau, rhizomes de calamus, fleurs d'immortelle, coriandre, stigmates de maïs, absinthe, chicorée, centaurée;
  • pour améliorer le tonus de la vésicule biliaire et la relaxation des conduits: origan, immortelle, genévrier, calendula, camomille, dogrose, pissenlit, achillée millefeuille, cumin, rhubarbe, chicorée, airelle
  • pour la relaxation des muscles lisses de la vésicule biliaire et des conduits: millepertuis, calendula, élécampane, valériane, menthe, sauge, mélisse;
  • frais de cholagogue №1 et №2;
  • phytopreparations hépatoprotectrices - extraits de cynorrhodons, d’eau et de sucre;
  • Pour augmenter le volume de la bile en augmentant la quantité d’eau, on utilise de l’eau valériane et de l’eau minérale (Smirnovskaya, Essentuki, Slavyanskaya, etc.).

Mesures préventives

À ce jour, il n’existe pas de vaccin efficace contre l’hépatite C. La prévention est donc la seule méthode fiable permettant de prévenir le développement de cette pathologie.

Les mesures préventives comprennent les suivantes:

  • n'utilisez pas d'autres articles d'hygiène personnelle (outils de manucure, peignes, rasoirs);
  • éviter la consommation de drogues par voie intraveineuse;
  • lors de la visite au cabinet dentaire ou au salon de beauté pour contrôler la stérilité des instruments utilisés;
  • avoir une relation intime avec un partenaire en bonne santé, sinon, utilisez un préservatif;
  • Lors de la planification d'une grossesse, subissez un examen médical approfondi et un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite C;
  • Les personnes infectées par le virus de l'hépatite C doivent se soumettre à des examens réguliers et refuser tout type de don (organes, sang, tissus, sperme).

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes à présent, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas. Et avez-vous déjà pensé à la thérapie par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée. Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Pour le traitement, nous recommandons l'utilisation de médicaments domestiques modernes - le sofosbuvir et le daclatasvir. Lire plus >>

Récupération de l'hépatite C du PVT

La vie après le traitement antiviral (HTP) de l'hépatite C est un processus de réhabilitation permettant de prévenir l'exacerbation ou le retour de la pathologie. Un nouvel outil, breveté par les Américains, a permis d’atteindre des taux de traitement élevés. Dans 98% de l'infection disparaît. Vous devez savoir ce qui est inclus dans le complexe de traitement antiviral à l’avance, avant le début du traitement.

La vie après avoir vaincu le virus

Après sa guérison, le patient doit être conscient des particularités de l’état et des modifications de son état de santé, ainsi que des éventuels effets résiduels. Les anticorps anti-virus de l'hépatite C restent dans le sang pendant longtemps, ils protègent une personne contre la réinfection. La victoire sur le virus est l'œuvre du spécialiste des maladies infectieuses.

De plus, la vie du patient dépend d'autres spécialistes:

La maladie disparaît sans laisser de trace. Après le PVT de l'hépatite C, des violations des tissus conjonctifs de l'organe subsistent. Des formations de formations cellulaires se forment, remplaçant la structure hépatique primordiale.

Les cicatrices ont une caractéristique médicale:

  • périodes précoces - fibrose;
  • stades avancés - cirrhose.

Les médecins seront en mesure de détecter les lésions, d’établir le stade de propagation du virus. Les produits pharmaceutiques modernes soulagent les lésions fibreuses. Leur action vise à arrêter le développement de la cirrhose. Les formulations médicinales sont créées sur l'acide glycyrrhizique.

Une nouvelle composition antivirale de médicaments a permis aux médecins de croire que l’hépatite C est en train de devenir guérissable.

Timbres de préparations médicinales:

Les réactions du corps au traitement sont individuelles. La réadaptation est un élément indispensable de la réhabilitation. Tout d’abord, il faut prévenir les récidives, cesser de faire mal. Environ six mois après sa guérison, une personne se limite à un effort physique, protège son psychisme et son état émotionnel.

Effets secondaires de la maladie du foie

L'hépatite de tout type aggrave la situation d'une personne. La plupart se déroulent sur un plan psychologique. C'est terrible d'imaginer que la vie habituelle aura disparu. La personne se soulève, a peur du futur. La maladie au cours de ces périodes progresse rapidement, tirant parti de l’affaiblissement du patient. La dépression endogène est activée à la 4e semaine du VHC. Complexe antiviral réduit les symptômes, la conséquence devient moins dangereux. Le calme vient, la confiance en soi et l’aide des médecins apparaissent.

La fibrose survient sur le fond d'une pathologie grave: l'hypertension portale. L'essence de la pathologie est une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins traversant le foie et les cellules de la cavité abdominale.

Effets dangereux de l'hypertension:

  • les varices;
  • une augmentation du volume de la rate;
  • accumulation de fluide.

Le traitement des lésions fibreuses donne les meilleurs résultats dans les premiers stades de détection de la maladie. Les spécialistes engagés dans le traitement de l’hépatite C mettent en garde sur la possibilité de vivre après le traitement antiviral de l’hépatite C, ainsi que sur ceux qui n’ont pas souffert d’une maladie grave. Les prévisions coïncident pleinement avec l'âge de leurs pairs.

Régime et régime

La récupération après l'hépatite C post-PVT commence par un changement de menu. Le patient est prescrit un régime spécial. La nourriture fournit au foie des substances bénéfiques, le protège du stress et du travail intensif.

Quelle nourriture est interdite:

Sous une interdiction totale est l'alcool.

Changements de mode d'alimentation:

  • petites portions;
  • réception fréquente;
  • boire abondante et variée.

Boire et manger devrait être toutes les 3-4 heures. C'est-à-dire que le corps a besoin d'une petite quantité de nutriments, de temps pour se reposer et de nouveaux aliments. En plus d'un changement de régime, un traitement par vitamines est prescrit.

Le complexe quotidien de vitamines comprend l’ensemble suivant:

Le rapport du jour: 100/20/2/2 / 2 mg.

Les changements nutritionnels, la thérapie de vitamines ont lieu parallèlement à l'activité physique. Vous ne pouvez pas récupérer sans exercices spéciaux. Ils sont effectués avant les repas. La culture physique améliore la circulation sanguine, accélère la libération de la bile.

Ce que le médecin considérera pour le développement du complexe après le HTP:

  • caractéristiques de l'âge;
  • préparation à l'entraînement physique;
  • le poids;
  • la sévérité de la forme guéri.

L'exception à l'exercice physique est en cours d'exécution, ils ne peuvent pas faire.

Techniques non traditionnelles

Le renouvellement du fonctionnement du foie survient lorsque les signes de stagnation de la vésicule biliaire sont éliminés.

Les fonds créés par des recettes non traditionnelles remplissent des tâches importantes:

  • stimulation de la production de bile;
  • la tonification du corps;
  • relaxation des tissus des conduits;
  • affaiblissement du muscle lisse de la vessie;
  • fluide de pâturage;
  • augmentation de la concentration en eau.

Quelles herbes les guérisseurs utilisent-ils? Ils sont si nombreux qu'il est possible de ne pas collecter des composants individuels mais d'acheter un ensemble de plantes médicinales prêtes à l'emploi. La pharmacie vend des charges cholérétiques spéciales, dans lesquelles toutes les herbes sont rassemblées dans un complexe, les proportions et les règles d'interaction étant observées. D'excellentes critiques ont utilisé un remède à base de plantes - Holosas. Il est basé sur un extrait de baies séchées de cynorrhodon.

Pour augmenter les fluides corporels, il est conseillé de boire des boissons minérales:

Avec de l'eau minérale, ils utilisent de la valériane: l'herbe calme, ouvre les pores pour la respiration cellulaire.

Complexe préventif

L'hépatite C après le PVT peut revenir. La vaccination efficace contre le virus n'a pas encore été développée. Les scientifiques médicaux estiment que la prévention est le seul moyen de protéger le corps contre le retour de la maladie.

Ce qui est inclus dans l'ensemble des mesures préventives:

  1. Hygiène personnelle. Les articles d'hygiène devraient être pour tout le monde. Outils de manucure, peignes, rasoirs, brosses - tout peut devenir porteur de virus. Les articles d'hygiène sont une barrière à l'infection.
  2. Contrôle de la stérilité des instruments du dentiste et cosmétologue. Les deux procédures permettent l'accès aux virus. En visitant les bureaux, surveillez attentivement les actions du médecin. Si des soupçons de non-respect des normes sanitaires doivent être signalés à un spécialiste ou refuser la procédure. Une autre option est de changer le cabinet.
  3. Sécuriser les relations intimes. Le début des relations sexuelles ne devrait se faire qu'avec la confiance en la pureté du partenaire. Dans d'autres cas ou en cas de doute, utilisez des préservatifs. Les organes génitaux sont le moyen d'infection le plus accessible.
  4. Planifier une grossesse Se préparer à concevoir un bébé nécessite de porter une attention particulière à sa santé. La grossesse est une période cruciale. Il est précédé d’un examen médical comprenant notamment la présence obligatoire dans le sang d’anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite C. L’anticorps doit être actif, en bonne santé et en bonne quantité, produit par le corps.

Pour ceux qui sont infectés, une liste de contrôle régulière est créée. Les examens permettront au médecin traitant et au patient de surveiller l’état de la personne, de réagir à temps à la détérioration, de modifier le complexe thérapeutique et prophylactique.

L'hépatite C peut-elle revenir après le traitement?

L'hépatite C chronique est une maladie du foie répandue sur tous les continents et qui se développe à la suite d'une infection par le virus de l'hépatite C. La transmission se fait par voie parentérale ou instrumentale. L'infection sexuelle est également possible si plusieurs facteurs coïncident.

Environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par l'hépatite C et plus de la moitié d'entre elles mourront des maladies causées par ce virus. Chaque année, près d'un million de personnes dans le monde meurent des effets de l'hépatite C. Malheureusement, le vaccin contre ce virus mortel n'est toujours pas développé.

La plupart des personnes qui sont malades depuis des années ne ressentent aucun symptôme. Habituellement, la présence du virus est détectée lors d’un examen médical programmé à la clinique. Pendant ce temps, les particules virales de plus en plus nombreuses endommagent les cellules du foie et les transforment en tissu conjonctif enflammé.

Cirrhose se développe tôt ou tard en fonction du génotype du virus et du mode de vie du patient. Cela signifie que le tissu hépatique normal est complètement remplacé par un tissu fibreux. De tels tissus ne peuvent plus remplir leurs fonctions. La greffe du foie est le seul moyen de prolonger significativement la vie d'un patient atteint de cirrhose.

Traitement de l'hépatite C

À ce jour, les scientifiques ont mis au point une vaste gamme de médicaments capables de débarrasser complètement une personne du virus. Par conséquent, avec un diagnostic et un traitement rapides, les patients sont moins susceptibles de faire face aux complications fatales de l'évolution chronique de l'hépatite C.

Les médicaments antiviraux peuvent être divisés en 2 groupes: l'interféron et le non-interféron.

  1. L'interféron comprend des agents spéciaux contenant de l'interféron humain à différentes concentrations. Une fois dans le corps, ils ont l'effet immunostimulant le plus puissant et contribuent au fait que le corps commence à produire l'interféron lui-même. Cette protéine tue les particules virales. L’efficacité du traitement par interféron dépend du sexe du patient, du génotype du virus, du degré de fibrose et de nombreux autres facteurs. Selon les statistiques, seulement 70% des personnes se débarrassent de l'hépatite C en utilisant cette méthode, bien que le traitement soit très coûteux. Dans certaines situations cliniques, un traitement peut coûter au patient 5 millions de roubles. En outre, dans presque 100% des cas, il existe des effets indésirables graves qui rendent une personne inapte au travail pendant une longue période.
  2. Bezinterferonovym, respectivement, a appelé tous les autres médicaments qui ne contiennent pas d'interféron. Ils affectent directement la particule virale et sont donc appelés médicaments à action directe. Le traitement ne dure que 3 mois et les effets secondaires sont pratiquement absents. Une réponse virologique stable atteint plus de 95% des patients. Le prix des médicaments d'origine est très élevé, mais les génériques fiables et testés (analogues produits par les usines pharmaceutiques des pays en développement) sont répandus. Ce type de traitement est disponible pour presque tous les patients atteints d'hépatite C. Les médicaments les plus courants sont le sofosbuvir, le daclatasvir, le siméprevir, le dasabuvir et le lédipasvir.

La vie après le traitement

Si, à la fin du traitement, vous avez subi un test négatif pour détecter la présence d'un virus dans le sang, vous avez été guéri. Le virus ne détruit plus le foie et n'affaiblit pas tout le corps. Mais parfois, le virus peut revenir. Cette situation s'appelle une rechute. Les patients qui ont:

  • 1 génotype de l'hépatite C,
  • fibrose avancée ou cirrhose,
  • un indice de masse corporelle supérieur à 25,
  • ménopause (nous parlons des femmes).

En outre, des scientifiques ont découvert un certain nombre de mutations génétiques qui contribuent à la récurrence de la maladie.

La rechute survient généralement au cours de la première année suivant le traitement. Si, après 12 mois, le PCR (une analyse qui détermine la présence d'un virus dans le sang) reste négatif, une réponse virologique prolongée peut être envisagée. Dans ce cas, presque en toute confiance, on peut affirmer que le patient s'est débarrassé de l'hépatite pour toujours.

Pour éviter le retour du virus, il est nécessaire de mener une vie mesurée et de suivre des règles simples au cours de la première année de traitement:

  • éviter l'alcool, le tabagisme, la prise de drogues,
  • essayez de garder le moins possible sous la lumière directe du soleil
  • s'abstenir de toute activité physique excessive liée aux travaux ménagers ou aux sports,
  • observer un régime alimentaire ménageant les organes digestifs, excluant les épices trop cuits, gras, salés et fumés,
  • prendre des complexes vitaminiques fortifiants contenant des vitamines B, C, P

Même si un an après le traitement, les tests ne montrent pas la présence du virus de l'hépatite C, il est important de se rappeler que, une fois l'infection transférée, le corps ne produit aucune immunité. Cela signifie qu'une personne peut à nouveau être infectée par l'hépatite. Pour éviter cela, il est souhaitable de respecter certaines mesures préventives:

  • pas en contact avec le sang de quelqu'un d'autre
  • ne pas entrer dans des relations intimes douteuses,
  • toujours spécifier dans les institutions médicales comment les instruments sont stérilisés,
  • Ne consommez pas de drogue en aucune façon.

Après le traitement, les anticorps anti-hépatite C peuvent circuler dans le corps pour le reste de leur vie. N'ayez pas peur de cela. Anticorps - uniquement la mémoire immunitaire de l'organisme de la maladie. Ils n'ont aucun effet sur la vie future, sauf la possibilité d'être un donneur de sang ou de moelle osseuse.

Le virus de l'hépatite C peut-il revenir après le traitement?

Les patients qui ont souffert d’une maladie grave sont intéressés par la question: le virus de l’hépatite C peut-il revenir après le traitement? Les médecins affirment que cela est le plus souvent dû au manque d'hygiène personnelle et à la négligence de la prévention.

Résistance du virus aux drogues et à l'environnement

La récurrence de l'hépatite C après une guérison complète est possible du fait que des anticorps d'un timbre restent dans le sang du patient, mais qu'ils sont inutiles avant un autre timbre. Par conséquent, pour répondre à la question, le virus peut-il revenir après la récupération? Bien sûr, mais probablement une infection est possible. Il existe actuellement environ 6 génotypes, ce qui est dû au coefficient de mutation élevé. Il est également capable de développer une résistance non seulement aux drogues, mais également à l'influence de l'environnement extérieur.

Après avoir mené une série d’études menées par des médecins, il a été constaté que, dans l’environnement extérieur, à des températures comprises entre +5 et + 22 ° C, le virus maintenait sa haute activité pendant 42 jours. Lors de la congélation, son activité ne change pratiquement pas et, après le dégivrage des sécrétions ou du sang (plasma) d'une personne infectée, le taux d'infection atteint environ 70-75%.

Lorsqu'il est exposé à des produits chimiques, il ne meurt qu'à des concentrations élevées. Les antiseptiques tels que combattent activement les agents pathogènes:

  • acide borique, chlorhydrique, phosphorique;
  • tous les produits contenant plus de 70% d'éthanol;
  • le chlore;
  • peroxyde d'hydrogène.

Le virus n'est pas stable lorsqu'il est exposé à +100 degrés pendant plusieurs minutes. À des températures supérieures à +50 degrés, meurt après une demi-heure. Par conséquent, il est recommandé de faire bouillir les objets pendant une demi-heure ou de les laver en machine avec un mode de lavage supérieur à 60 degrés.

Que signifie une réponse virologique soutenue?

La réponse virologique est une analyse visant à suivre la réduction de l'impact de l'agent pathogène sur le foie et le corps humain. Une réponse virologique peut être réalisée sur:

  1. Stade précoce (réalisé après environ 12 semaines de traitement).
  2. Pour une réponse rapide (les tests sont effectués après 21 jours de traitement).
  3. En fin de thérapie.

Aussi requis si:

  1. Si le résultat est négatif.
  2. Une percée survient (réalisée alors, si une augmentation de l'activité de la maladie se produit pendant l'administration de médicaments).
  3. Rechute (après récupération complète, l'agent pathogène peut revenir).

Selon les résultats des données de réponse virologique, la récupération peut augmenter ou diminuer de manière significative avec le temps. Par exemple, avec une réponse virologique rapide, elle peut durer de 24 à 36 semaines et avec une réponse partielle, elle durera environ 72 semaines.

Causes de rechute

Si l'hépatite C est renvoyée après le traitement, les raisons peuvent être les suivantes:

  1. Un type de génotype.
  2. Lésions hépatiques graves causées par un agent pathogène ou d’autres facteurs.
  3. Mauvais dosage du médicament.
  4. Ménopause.
  5. En surpoids.
  6. Non-respect des recommandations préventives.
  7. Diabète, VIH.

Si l'infection revient après le traitement, le patient est probablement à risque. Dans ce cas, il est nécessaire de prolonger le traitement, de modifier la posologie ou de remplacer le médicament par de nouveaux analogues.

Symptômes de l'hépatite C récurrente

Si le virus est revenu après l'hépatite C, il est intéressant de connaître ses principaux symptômes. Parmi eux se trouvent:

  1. Douleur dans le foie
  2. Irritabilité, fatigue, troubles gastro-intestinaux.
  3. Rougeur des paumes.
  4. Jaunisse

Si, après le rétablissement de l'hépatite, la faiblesse est revenue et après d'autres symptômes, le patient doit répéter le schéma. Le risque de réinfection dépend également du fait que le patient soit en prévention ou en régime. Par exemple, ayant eu un génotype, vous pouvez facilement attraper un autre timbre. Seul l'évolution de la maladie dans ce cas sera différente. Il y a des facteurs qu'une personne ne peut pratiquement pas contrôler. Ceux-ci comprennent:

  • stérilité lors de manucure ou de pédicure;
  • services dentaires;
  • la stérilité des instruments lors du perçage ou du tatouage;
  • transfusion sanguine;
  • pendant les rapports sexuels sans l'utilisation des contraceptifs recommandés.

Habituellement, après la fin du traitement, le patient effectue une analyse PCR tous les 3 mois. Il est possible de diagnostiquer le retour de la maladie à un stade précoce. Mais pour toute maladie et l'apparition de symptômes alarmants, le patient doit immédiatement contacter votre médecin.

Traitement répété

Que faire si après le traitement de l'hépatite, la maladie est revenue? À l'heure actuelle, des traitements répétés après une réponse virologique partielle ou rapide, ainsi que lors d'une rechute, donnent des résultats positifs. Le traitement principal vise à prolonger la durée du traitement à l'aide du complexe de préparations d'interféron-A et de ribavirine. Bien entendu, cela inclut également l'administration d'hépatoprotecteurs, de vitamines et de substances excrétant des toxines. En général, le schéma de reprise en cas de rechute est le même que pour le schéma primaire. Il est possible de ne modifier que la posologie de Pvt ou leur remplacement par des analogues.

En outre, des scientifiques mènent des recherches sur l’utilisation d’anti-médicaments et de médicaments plus récents. Les schémas thérapeutiques les plus efficaces seront utilisés en tant que thérapie primaire. Parmi ces médicaments, notons:

  • sofosbuvir et daclatasfir, ribavirine;
  • l'harmonie
  • le sofosbuvir et le siméprévir, la ribavérine;
  • Vikeyra Pak

Environ 90% de tous les patients qui avaient un génotype et recevaient un nouveau traitement ont été guéris avec succès et ont noté qu'ils se sentaient bien après.

Règles de vie après traitement

La vie après le traitement vise à restaurer l'immunité, le foie et tous les systèmes du corps. Absolument, toute la période de la vie qui suit la maladie sera en rééducation, car une violation des recommandations du médecin peut entraîner le retour du virus ou, pire encore, la transition vers des formes chroniques. Le patient doit s'en tenir au régime alimentaire prescrit, car les performances du foie, de la rate et des intestins ont considérablement diminué. L'activité physique doit être réduite, les statistiques relatives au lavage des mains chez les femmes, à la consommation fréquente d'alcool chez les hommes, à la natation et à l'exposition du soleil à la peau chez les enfants sont des causes courantes de rechute.

L'alcool doit être exclu de votre vie, car il contient des toxines qui ont un effet néfaste sur les organes affaiblis. La clé du succès sera le strict respect des règles d’hygiène personnelle et la révision de leur régime alimentaire et de leur mode de vie.

L'hépatite C peut-elle revenir après le traitement?

Le traitement est-il envisageable et l'hépatite C peut-elle revenir après le traitement? Peut-être que ces deux questions se retrouvent plus souvent dans le réseau que d’autres, s’agissant de cette maladie. Tout d'abord, il convient de préciser que l'hépatite virale C (VHC) est une maladie virale caractérisée par des lésions des cellules du foie.

Son agent causal est le virus du VHC. Aux premiers stades, l'agent responsable du VHC peut ne rien produire et la période d'incubation de la maladie peut durer jusqu'à 3-4 mois. C’est précisément la trahison du VHC: souvent, le patient apprend qu’il est malade en passant des tests sanguins en vue d’une intervention chirurgicale ou à d’autres fins.

Principaux groupes à risque

En principe, cette maladie n'a pratiquement pas d'âge limite, la possibilité d'infection ne dépend pas du sexe ou de la profession de la personne. Bien que certains facteurs augmentent le risque d’infection, ils existent toujours, notamment une prévention inadéquate après le traitement de l’hépatite c. Et cela est dû, avant tout, aux spécificités de la transmission du virus (il se transmet avec du sperme ou du sang). Par conséquent, la définition des groupes à risque ressemble à ceci:

1. Le risque le plus élevé: les toxicomanes qui préfèrent l’introduction de stupéfiants par injection.

2. risque élevé:

• les personnes qui, avant 1987, avaient transféré la procédure de transfusion de plasma;

• nécessitant des séances d'hémodialyse systématiques;

• subi une transplantation d'organe ou une transfusion sanguine avant 1992 ou de donneurs chez qui un diagnostic de VHC a ensuite été diagnostiqué;

• souffrant d'une maladie hépatique non précisée;

• les enfants nés et portés par une mère infectée.

3. risque moyen:

• les personnes qui ont ou ont eu une période d'intimité relativement courte avec plusieurs partenaires;

• les amoureux des salons de beauté;

• les amoureux du piercing, du tatouage, des interventions esthétiques associées au risque de coupure;

• Les personnes utilisant le VHC avec des rasoirs standard ou des outils de manucure.

Les médecins recommandent de procéder systématiquement à des tests de dépistage du marqueur du VHC dans le sang, y compris des tests après traitement de l'hépatite C, chez toute personne pouvant se rattacher aux deux premiers groupes à risque.

On sait aussi aujourd'hui quels patients sont les plus difficiles à traiter. Cela vaut pour les alcooliques, ainsi que pour les personnes qui ont parallèlement une autre chronique difficile, les personnes âgées, les enfants.

C’est cette catégorie de patients qui est le plus menacée par la manifestation d’un processus aigu sévère, et c’est en général les patients de cette catégorie qui présentent le plus de contre-indications à l’utilisation de médicaments efficaces contre le VHC.

Symptômes et évolution de la maladie

Sur la base de la gravité des symptômes, il existe plusieurs formes possibles de la maladie chez les patients atteints du VHC et, par conséquent, qui correspondent aux stades de traitement de l'hépatite C:

• forme asymptomatique du VHC.

S'il s'agit d'une forme ictérique, il existe trois périodes, classiquement désignées par:

À la fin de la période d'incubation, les symptômes de la maladie peuvent apparaître ou non. En d'autres termes, les scénarios suivants sont possibles pour la poursuite du développement du processus d'infection:

1. forme aiguë avec l'apparition d'une période préicterique de 7 à 8 jours, caractérisée par un écoulement caché ou l'apparition de:

• aversion pour manger;

• gravité "sous la cuillère;

• douleur dans les grandes articulations.

2. l'apparition de la jaunisse de 20 à 35 jours, caractérisée par des symptômes tels que:

• jaunissement de la peau et de la sclérotique;

À la fin de cette phase de la maladie, les symptômes énumérés disparaissent, mais le patient peut ressentir périodiquement une sensation de lourdeur du côté droit et des sensations douloureuses dans la région lombaire. L'hépatite C en rémission et le traitement de la maladie pendant cette période est l'option la plus appropriée. Bien que dans 5% des cas et après un processus aigu, le corps réagisse indépendamment avec l'agent pathogène et une récupération complète est enregistrée.

Il y a aussi, bien que peu, mais la probabilité d'une période aiguë extrêmement sévère avec le développement de la forme fulminante, qui se caractérise par l'apparition de signes de changements de comportement, de changements dans les réactions à des stimuli externes, de plus en plus graves de troubles de la conscience, de somnolence, pouvant aller dans le coma. Cette forme de la maladie est extrêmement dangereuse.

L'infection par le VHC peut également entraîner un portage dans lequel le patient, tout en restant infectieux pour les autres, ne ressent pas de symptômes douloureux, et la présence d'un virus dans son corps n'a aucun effet sur ses organes.

Cependant, il est plus probable que le processus devienne chronique. Une telle évolution de la maladie se produit dans 80% des cas et, après le rétablissement, le patient doit encore restaurer son foie après le traitement de l'hépatite C.

Qu'est-ce qui influence le choix des médicaments pour le VHC?

Il y a deux décennies, l'hépatite C chronique (CHC) était considérée comme une maladie incurable, entraînant des complications mortelles, telles qu'une cirrhose du foie ou un HCR (carcinome hépatocellulaire). Aujourd'hui, tout le monde le sait: la vie après le traitement de l'hépatite C est possible médicaments très efficaces, permettant plusieurs mois de se débarrasser complètement de la maladie.

Le choix des médicaments dépend de:

• l'état de santé du patient;

• l'absence ou la présence de maladies concomitantes.

Le VHC peut être réinfecté

Le niveau de médecine moderne offre la possibilité d’un rétablissement complet dans 98% des cas. Dans le même temps, si la thérapie était effectuée de manière qualitative, le retour de la maladie deviendrait impossible et des anticorps anti-virus de ce type resteraient dans le sang du patient. Malheureusement, cela n’indique pas l’impossibilité de réinfecter le VHC. Pour déterminer si l'hépatite C peut réapparaître après le traitement, il convient de souligner que plusieurs génotypes du VHC sont actuellement connus. Même après l'apparition d'anticorps anti-virus dans le sang, la possibilité d'infection par un autre virus n'est pas exclue.

Le génome du VHC est représenté par plusieurs variants d’ARN. Ce sont ces différences dans la structure de l'ARN qui ont permis d'isoler 6 génotypes du VHC. De plus, chacun des 6 génotypes est caractérisé par la présence de 1 à 10 quasi-espèces différentes. Donc, pour le VHC sont connus:

• 1 génotype (trois quasi-types a, b, c);

• 2 génotypes (quatre - de a à d);

• 3 génotypes (six - de a à f);

• 4 génotypes (dix - de a à j);

• 5 génotypes (un - a);

• 6 génotypes (un - a).

L’apparition de quasi-espèces s’explique par la grande mutabilité du VHC et sa capacité à développer une résistance à divers médicaments et une résistance aux caractéristiques de l’environnement externe.

Pour cette raison, il n’est pas encore possible de créer un vaccin universel contre le VHC. Mais, en fonction du génotype et du quasi-type du VHC, on peut supposer dans quelle partie du monde l'infection s'est produite ou par qui le patient a été infecté. Ainsi, sur le territoire de la Fédération de Russie, les virus 1b, 2a et tous les types de génotype 3 sont considérés comme les plus courants, pour la plupart des pays du continent africain - tous les types 4; pour l'Afrique du Sud - 5, pour les pays asiatiques - 6.

Par conséquent, il n’est pas surprenant que le génotype du virus soit un moment déterminant dans la sélection du médicament et de son schéma thérapeutique. La gravité de l'évolution de la maladie, les complications possibles et les conséquences du traitement de l'hépatite C peuvent également dépendre de ce facteur.

Étant donné que le VHC du troisième génotype est le plus souvent la cause de complications telles que la stéatose (l'apparition d'inclusions graisseuses dans les tissus du foie). On sait également que la maladie causée par le VHC 1b est la pire.

Sur le diagnostic de WASH

Ainsi, un diagnostic opportun est nécessaire non seulement pour identifier la maladie, mais également pour le choix correct du traitement, et aidera à éliminer les effets secondaires après le traitement de l'hépatite c. Pour effectuer le diagnostic le plus correct, du sang veineux est prélevé pour analyse sur:

  • tests hépatiques (diagnostics non spécifiques);
  • détection des marqueurs du VHC par la méthode ELISA;
  • détermination des immunoglobulines de classe M (4-6 semaines de la période aiguë);
  • détermination de la classe d'immunoglobuline G (apparaît 4 mois après l'infection);
  • confirmation d'un résultat positif par la méthode RIBA;
  • détermination de l'ARN de l'agent pathogène à l'aide de techniques de PCR;
  • génotypage (détection du VHC quasi-type);
  • identification du niveau de charge virale avec l'utilisation de la PCR (pour déterminer le degré d'efficacité du traitement et le besoin de rééducation après le traitement de l'hépatite C).

Sélection de médicaments pour le VHC

Le but principal de la lutte contre les CHC est de débarrasser complètement le corps de l’infection. Pour déterminer les résultats du traitement, à la fin de la période de prise des médicaments prescrits, un test est effectué pour la présence d’une réponse virologique prolongée. SVR - indique l’indétectabilité de l’ARN du VHC pendant une certaine période après la fin du cours.

Initialement, les interférons pégylés en association avec la ribavirine étaient largement utilisés pour lutter contre le VHC. Cependant, cette thérapie était inefficace et des effets secondaires dans le traitement de l'hépatite étaient constamment notés. Parmi ceux-ci figurent des symptômes dangereux et des complications indésirables, tels que des troubles mentaux, des lésions des articulations et de la thyroïde, des modifications de la numération globulaire, des maux de tête et de la fièvre. Aujourd'hui, des médicaments plus modernes, appelés médicaments antiviraux directs (AAD), et leurs homologues tout aussi efficaces, les génériques, sont utilisés dans le traitement des CHC.

Le sofosbuvir est l’un des AAD les plus populaires, officiellement recommandé de 2013 à 2015 aux États-Unis et en Europe. Le pronostic du traitement de l'hépatite C à l'aide des AAD est favorable. Ces médicaments sont souvent utilisés pour des schémas thérapeutiques complexes.

Cependant, quel que soit le traitement prescrit, les médecins préviennent qu'il ne donnera pas le résultat approprié sans régime spécial.

Le régime recommandé pour le traitement par le sofosbuvir

Si le VHC est détecté sous une forme aiguë ou chronique, il est impératif que le foie soit maximisé. Par conséquent, la thérapie commence par la nomination d'un régime alimentaire spécial, le rejet de l'effort physique et la prise de vitamines.

Le régime alimentaire utilisé dans le traitement de l'hépatite au sofosbuvir implique à ce stade l'exclusion complète de l'utilisation des aliments frits, épicés et gras, ainsi que des aliments fumés et riches en fibres. Nécessaire et minimiser l'utilisation d'aliments contenant des graisses animales et des protéines. L'usage de boissons alcoolisées (en particulier de bière) et de certains médicaments est inacceptable (le but de chaque nouvelle drogue doit être discuté avec le médecin, après l'avoir informé de la marche à suivre pour lutter contre les CHC). Parce que même le rhume dans le traitement de l'hépatite C peut être un grave danger.

Une bonne nutrition dans le traitement de l'hépatite C est très importante, de même que la nomination de préparations vitaminées, et en premier lieu les vitamines des groupes B, C et PP.

Les causes des rechutes lors de la lutte contre le CHC sont souvent:

• chez les enfants - jeux de plein air, natation, long séjour au soleil;

• pour les femmes - travaux ménagers (lavage, nettoyage);

• hommes - alcool.

Il est important de se rappeler qu'aucun médicament ne permettra une guérison réussie sans suivre ces règles simples. Une alimentation et une attitude très prudente à l’égard de la santé exigent également une période de récupération après le traitement de l’hépatite C.

Le schéma thérapeutique le plus efficace pour tous les génotypes 1 à 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Après traitement des anticorps anti-hépatite C

L'hépatite C chronique est une maladie du foie répandue sur tous les continents et qui se développe à la suite d'une infection par le virus de l'hépatite C. La transmission se fait par voie parentérale ou instrumentale. L'infection sexuelle est également possible si plusieurs facteurs coïncident.

Environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par l'hépatite C et plus de la moitié d'entre elles mourront des maladies causées par ce virus. Chaque année, près d'un million de personnes dans le monde meurent des effets de l'hépatite C. Malheureusement, le vaccin contre ce virus mortel n'est toujours pas développé.

La plupart des personnes qui sont malades depuis des années ne ressentent aucun symptôme. Habituellement, la présence du virus est détectée lors d’un examen médical programmé à la clinique. Pendant ce temps, les particules virales de plus en plus nombreuses endommagent les cellules du foie et les transforment en tissu conjonctif enflammé.

Cirrhose se développe tôt ou tard en fonction du génotype du virus et du mode de vie du patient. Cela signifie que le tissu hépatique normal est complètement remplacé par un tissu fibreux. De tels tissus ne peuvent plus remplir leurs fonctions. La greffe du foie est le seul moyen de prolonger significativement la vie d'un patient atteint de cirrhose.

Traitement de l'hépatite C

À ce jour, les scientifiques ont mis au point une vaste gamme de médicaments capables de débarrasser complètement une personne du virus. Par conséquent, avec un diagnostic et un traitement rapides, les patients sont moins susceptibles de faire face aux complications fatales de l'évolution chronique de l'hépatite C.

Les médicaments antiviraux peuvent être divisés en 2 groupes: l'interféron et le non-interféron.

  1. L'interféron comprend des agents spéciaux contenant de l'interféron humain à différentes concentrations. Une fois dans le corps, ils ont l'effet immunostimulant le plus puissant et contribuent au fait que le corps commence à produire l'interféron lui-même. Cette protéine tue les particules virales. L’efficacité du traitement par interféron dépend du sexe du patient, du génotype du virus, du degré de fibrose et de nombreux autres facteurs. Selon les statistiques, seulement 70% des personnes se débarrassent de l'hépatite C en utilisant cette méthode, bien que le traitement soit très coûteux. Dans certaines situations cliniques, un traitement peut coûter au patient 5 millions de roubles. En outre, dans presque 100% des cas, il existe des effets indésirables graves qui rendent une personne inapte au travail pendant une longue période.
  2. Bezinterferonovym, respectivement, a appelé tous les autres médicaments qui ne contiennent pas d'interféron. Ils affectent directement la particule virale et sont donc appelés médicaments à action directe. Le traitement ne dure que 3 mois et les effets secondaires sont pratiquement absents. Une réponse virologique stable atteint plus de 95% des patients. Le prix des médicaments d'origine est très élevé, mais les génériques fiables et testés (analogues produits par les usines pharmaceutiques des pays en développement) sont répandus. Ce type de traitement est disponible pour presque tous les patients atteints d'hépatite C. Les médicaments les plus courants sont le sofosbuvir, le daclatasvir, le siméprevir, le dasabuvir et le lédipasvir.

La vie après le traitement

Si, à la fin du traitement, vous avez subi un test négatif pour détecter la présence d'un virus dans le sang, vous avez été guéri. Le virus ne détruit plus le foie et n'affaiblit pas tout le corps. Mais parfois, le virus peut revenir. Cette situation s'appelle une rechute. Les patients qui ont:

  • 1 génotype de l'hépatite C,
  • fibrose avancée ou cirrhose,
  • un indice de masse corporelle supérieur à 25,
  • ménopause (nous parlons des femmes).

En outre, des scientifiques ont découvert un certain nombre de mutations génétiques qui contribuent à la récurrence de la maladie.

La rechute survient généralement au cours de la première année suivant le traitement. Si, après 12 mois, le PCR (une analyse qui détermine la présence d'un virus dans le sang) reste négatif, une réponse virologique prolongée peut être envisagée. Dans ce cas, presque en toute confiance, on peut affirmer que le patient s'est débarrassé de l'hépatite pour toujours.

Pour éviter le retour du virus, il est nécessaire de mener une vie mesurée et de suivre des règles simples au cours de la première année de traitement:

  • éviter l'alcool, le tabagisme, la prise de drogues,
  • essayez de garder le moins possible sous la lumière directe du soleil
  • s'abstenir de toute activité physique excessive liée aux travaux ménagers ou aux sports,
  • observer un régime alimentaire ménageant les organes digestifs, excluant les épices trop cuits, gras, salés et fumés,
  • prendre des complexes vitaminiques fortifiants contenant des vitamines B, C, P

Même si un an après le traitement, les tests ne montrent pas la présence du virus de l'hépatite C, il est important de se rappeler que, une fois l'infection transférée, le corps ne produit aucune immunité. Cela signifie qu'une personne peut à nouveau être infectée par l'hépatite. Pour éviter cela, il est souhaitable de respecter certaines mesures préventives:

  • pas en contact avec le sang de quelqu'un d'autre
  • ne pas entrer dans des relations intimes douteuses,
  • toujours spécifier dans les institutions médicales comment les instruments sont stérilisés,
  • Ne consommez pas de drogue en aucune façon.

Après le traitement, les anticorps anti-hépatite C peuvent circuler dans le corps pour le reste de leur vie. N'ayez pas peur de cela. Anticorps - uniquement la mémoire immunitaire de l'organisme de la maladie. Ils n'ont aucun effet sur la vie future, sauf la possibilité d'être un donneur de sang ou de moelle osseuse.

Principaux groupes à risque

En principe, cette maladie n'a pratiquement pas d'âge limite, la possibilité d'infection ne dépend pas du sexe ou de la profession de la personne. Bien que certains facteurs augmentent le risque d’infection, ils existent toujours, notamment une prévention inadéquate après le traitement de l’hépatite c. Et cela est dû, avant tout, aux spécificités de la transmission du virus (il se transmet avec du sperme ou du sang). Par conséquent, la définition des groupes à risque ressemble à ceci:

1. Le risque le plus élevé: les toxicomanes qui préfèrent l’introduction de stupéfiants par injection.

2. risque élevé:

• les personnes qui, avant 1987, avaient transféré la procédure de transfusion de plasma;

• nécessitant des séances d'hémodialyse systématiques;

• subi une transplantation d'organe ou une transfusion sanguine avant 1992 ou de donneurs chez qui un diagnostic de VHC a ensuite été diagnostiqué;

• souffrant d'une maladie hépatique non précisée;

• les enfants nés et portés par une mère infectée.

3. risque moyen:

• les personnes qui ont ou ont eu une période d'intimité relativement courte avec plusieurs partenaires;

• les amoureux des salons de beauté;

• les amoureux du piercing, du tatouage, des interventions esthétiques associées au risque de coupure;

• Les personnes utilisant le VHC avec des rasoirs standard ou des outils de manucure.

Les médecins recommandent de procéder systématiquement à des tests de dépistage du marqueur du VHC dans le sang, y compris des tests après traitement de l'hépatite C, chez toute personne pouvant se rattacher aux deux premiers groupes à risque.

On sait aussi aujourd'hui quels patients sont les plus difficiles à traiter. Cela vaut pour les alcooliques, ainsi que pour les personnes qui ont parallèlement une autre chronique difficile, les personnes âgées, les enfants.

C’est cette catégorie de patients qui est le plus menacée par la manifestation d’un processus aigu sévère, et c’est en général les patients de cette catégorie qui présentent le plus de contre-indications à l’utilisation de médicaments efficaces contre le VHC.

Symptômes et évolution de la maladie

Sur la base de la gravité des symptômes, il existe plusieurs formes possibles de la maladie chez les patients atteints du VHC et, par conséquent, qui correspondent aux stades de traitement de l'hépatite C:

• forme asymptomatique du VHC.

S'il s'agit d'une forme ictérique, il existe trois périodes, classiquement désignées par:

À la fin de la période d'incubation, les symptômes de la maladie peuvent apparaître ou non. En d'autres termes, les scénarios suivants sont possibles pour la poursuite du développement du processus d'infection:

1. forme aiguë avec l'apparition d'une période préicterique de 7 à 8 jours, caractérisée par un écoulement caché ou l'apparition de:

• aversion pour manger;

• gravité "sous la cuillère;

• douleur dans les grandes articulations.

2. l'apparition de la jaunisse de 20 à 35 jours, caractérisée par des symptômes tels que:

• jaunissement de la peau et de la sclérotique;

À la fin de cette phase de la maladie, les symptômes énumérés disparaissent, mais le patient peut ressentir périodiquement une sensation de lourdeur du côté droit et des sensations douloureuses dans la région lombaire. L'hépatite C en rémission et le traitement de la maladie pendant cette période est l'option la plus appropriée. Bien que dans 5% des cas et après un processus aigu, le corps réagisse indépendamment avec l'agent pathogène et une récupération complète est enregistrée.

Il y a aussi, bien que peu, mais la probabilité d'une période aiguë extrêmement sévère avec le développement de la forme fulminante, qui se caractérise par l'apparition de signes de changements de comportement, de changements dans les réactions à des stimuli externes, de plus en plus graves de troubles de la conscience, de somnolence, pouvant aller dans le coma. Cette forme de la maladie est extrêmement dangereuse.

L'infection par le VHC peut également entraîner un portage dans lequel le patient, tout en restant infectieux pour les autres, ne ressent pas de symptômes douloureux, et la présence d'un virus dans son corps n'a aucun effet sur ses organes.

Cependant, il est plus probable que le processus devienne chronique. Une telle évolution de la maladie se produit dans 80% des cas et, après le rétablissement, le patient doit encore restaurer son foie après le traitement de l'hépatite C.

Qu'est-ce qui influence le choix des médicaments pour le VHC?

Il y a deux décennies, l'hépatite C chronique (CHC) était considérée comme une maladie incurable, entraînant des complications mortelles, telles qu'une cirrhose du foie ou un HCR (carcinome hépatocellulaire). Aujourd'hui, tout le monde le sait: la vie après le traitement de l'hépatite C est possible médicaments très efficaces, permettant plusieurs mois de se débarrasser complètement de la maladie.

Le choix des médicaments dépend de:

• l'état de santé du patient;

• l'absence ou la présence de maladies concomitantes.

Le VHC peut être réinfecté

Le niveau de médecine moderne offre la possibilité d’un rétablissement complet dans 98% des cas. Dans le même temps, si la thérapie était effectuée de manière qualitative, le retour de la maladie deviendrait impossible et des anticorps anti-virus de ce type resteraient dans le sang du patient. Malheureusement, cela n’indique pas l’impossibilité de réinfecter le VHC. Pour déterminer si l'hépatite C peut réapparaître après le traitement, il convient de souligner que plusieurs génotypes du VHC sont actuellement connus. Même après l'apparition d'anticorps anti-virus dans le sang, la possibilité d'infection par un autre virus n'est pas exclue.

Le génome du VHC est représenté par plusieurs variants d’ARN. Ce sont ces différences dans la structure de l'ARN qui ont permis d'isoler 6 génotypes du VHC. De plus, chacun des 6 génotypes est caractérisé par la présence de 1 à 10 quasi-espèces différentes. Donc, pour le VHC sont connus:

• 1 génotype (trois quasi-types a, b, c);

• 2 génotypes (quatre - de a à d);

• 3 génotypes (six - de a à f);

• 4 génotypes (dix - de a à j);

• 5 génotypes (un - a);

• 6 génotypes (un - a).

L’apparition de quasi-espèces s’explique par la grande mutabilité du VHC et sa capacité à développer une résistance à divers médicaments et une résistance aux caractéristiques de l’environnement externe.

Pour cette raison, il n’est pas encore possible de créer un vaccin universel contre le VHC. Mais, en fonction du génotype et du quasi-type du VHC, on peut supposer dans quelle partie du monde l'infection s'est produite ou par qui le patient a été infecté. Ainsi, sur le territoire de la Fédération de Russie, les virus 1b, 2a et tous les types de génotype 3 sont considérés comme les plus courants, pour la plupart des pays du continent africain - tous les types 4; pour l'Afrique du Sud - 5, pour les pays asiatiques - 6.

Par conséquent, il n’est pas surprenant que le génotype du virus soit un moment déterminant dans la sélection du médicament et de son schéma thérapeutique. La gravité de l'évolution de la maladie, les complications possibles et les conséquences du traitement de l'hépatite C peuvent également dépendre de ce facteur.

Étant donné que le VHC du troisième génotype est le plus souvent la cause de complications telles que la stéatose (l'apparition d'inclusions graisseuses dans les tissus du foie). On sait également que la maladie causée par le VHC 1b est la pire.

Sur le diagnostic de WASH

Ainsi, un diagnostic opportun est nécessaire non seulement pour identifier la maladie, mais également pour le choix correct du traitement, et aidera à éliminer les effets secondaires après le traitement de l'hépatite c. Pour effectuer le diagnostic le plus correct, du sang veineux est prélevé pour analyse sur:

  • tests hépatiques (diagnostics non spécifiques);
  • détection des marqueurs du VHC par la méthode ELISA;
  • détermination des immunoglobulines de classe M (4-6 semaines de la période aiguë);
  • détermination de la classe d'immunoglobuline G (apparaît 4 mois après l'infection);
  • confirmation d'un résultat positif par la méthode RIBA;
  • détermination de l'ARN de l'agent pathogène à l'aide de techniques de PCR;
  • génotypage (détection du VHC quasi-type);
  • identification du niveau de charge virale avec l'utilisation de la PCR (pour déterminer le degré d'efficacité du traitement et le besoin de rééducation après le traitement de l'hépatite C).

Sélection de médicaments pour le VHC

Le but principal de la lutte contre les CHC est de débarrasser complètement le corps de l’infection. Pour déterminer les résultats du traitement, à la fin de la période de prise des médicaments prescrits, un test est effectué pour la présence d’une réponse virologique prolongée. SVR - indique l’indétectabilité de l’ARN du VHC pendant une certaine période après la fin du cours.

Initialement, les interférons pégylés en association avec la ribavirine étaient largement utilisés pour lutter contre le VHC. Cependant, cette thérapie était inefficace et des effets secondaires dans le traitement de l'hépatite étaient constamment notés. Parmi ceux-ci figurent des symptômes dangereux et des complications indésirables, tels que des troubles mentaux, des lésions des articulations et de la thyroïde, des modifications de la numération globulaire, des maux de tête et de la fièvre. Aujourd'hui, des médicaments plus modernes, appelés médicaments antiviraux directs (AAD), et leurs homologues tout aussi efficaces, les génériques, sont utilisés dans le traitement des CHC.

Le sofosbuvir est l’un des AAD les plus populaires, officiellement recommandé de 2013 à 2015 aux États-Unis et en Europe. Le pronostic du traitement de l'hépatite C à l'aide des AAD est favorable. Ces médicaments sont souvent utilisés pour des schémas thérapeutiques complexes.

Cependant, quel que soit le traitement prescrit, les médecins préviennent qu'il ne donnera pas le résultat approprié sans régime spécial.

Le régime recommandé pour le traitement par le sofosbuvir

Si le VHC est détecté sous une forme aiguë ou chronique, il est impératif que le foie soit maximisé. Par conséquent, la thérapie commence par la nomination d'un régime alimentaire spécial, le rejet de l'effort physique et la prise de vitamines.

Le régime alimentaire utilisé dans le traitement de l'hépatite au sofosbuvir implique à ce stade l'exclusion complète de l'utilisation des aliments frits, épicés et gras, ainsi que des aliments fumés et riches en fibres. Nécessaire et minimiser l'utilisation d'aliments contenant des graisses animales et des protéines. L'usage de boissons alcoolisées (en particulier de bière) et de certains médicaments est inacceptable (le but de chaque nouvelle drogue doit être discuté avec le médecin, après l'avoir informé de la marche à suivre pour lutter contre les CHC). Parce que même le rhume dans le traitement de l'hépatite C peut être un grave danger.

Une bonne nutrition dans le traitement de l'hépatite C est très importante, de même que la nomination de préparations vitaminées, et en premier lieu les vitamines des groupes B, C et PP.

Les causes des rechutes lors de la lutte contre le CHC sont souvent:

• chez les enfants - jeux de plein air, natation, long séjour au soleil;

• pour les femmes - travaux ménagers (lavage, nettoyage);

• hommes - alcool.

Il est important de se rappeler qu'aucun médicament ne permettra une guérison réussie sans suivre ces règles simples. Une alimentation et une attitude très prudente à l’égard de la santé exigent également une période de récupération après le traitement de l’hépatite C.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

La maladie est transmise par le sang. La source d'infection est l'homme. Il peut s'agir d'un patient atteint d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite C, ainsi que d'un porteur - quelqu'un qui a un virus dans le sang mais qui ne tombe pas malade lui-même.

Il existe de nombreuses situations dans lesquelles vous pouvez être infecté par le virus de l'hépatite C.

  1. Avec transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneurs. Environ 1-2% des donneurs ont le virus et ne le soupçonnent pas. Les personnes qui sont obligées de faire plusieurs transfusions sanguines sont particulièrement à risque. Dans le passé, cette voie de transmission était la principale. Mais maintenant, le sang et les donneurs sont contrôlés plus minutieusement.
  2. Lors du partage d'un seul toxicomanes aiguille. De cette manière, jusqu'à 40% des patients sont infectés. Les petits bouts de sang qui restent sur l'aiguille suffisent pour contracter de nombreuses maladies graves. Y compris les virus du sida et l'hépatite C.
  3. Lors de l'utilisation d'instruments non stériles. De nombreuses interventions médicales et esthétiques peuvent être accompagnées de lésions cutanées. Si les instruments n'ont pas été correctement désinfectés, ils contiennent des particules de sang infectées avec le virus. Un tel danger se cache dans le cabinet du dentiste, lors de séances d’acupuncture, ainsi que chez ceux qui pratiquent le piercing, le tatouage ou tout simplement une manucure.
  4. Pendant l'accouchement - la transmission "verticale". La mère peut transmettre le virus au bébé pendant l'accouchement. Surtout si, à ce moment, elle a une forme d'hépatite aiguë ou si elle a eu une maladie au cours des derniers mois de sa grossesse. Le lait ne contient pas de virus, donc l'allaitement est totalement sans danger.
  5. Avec contact sexuel. Lors de rapports sexuels sans préservatif, vous pouvez prendre en charge le virus de votre partenaire sexuel. Cependant, le risque d’une telle infection lors de l’hépatite C n’est pas trop élevé.
  6. Lors de la fourniture de soins médicaux. Les agents de santé qui font des injections, traitent des plaies ou travaillent avec du sang et ses médicaments risquent également d’être infectés. Surtout si le sang infecté atteint la peau endommagée.

L'hépatite C n'est pas transmise par les ustensiles ordinaires, la nourriture et l'eau, les serviettes, les gants de toilette, les baisers et les câlins. En parlant, les éternuements et la toux ne libèrent pas le virus.

Qu'est-ce que le virus de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un petit virus rond appartenant à la famille des Flaviviridae. Sa partie principale est une chaîne d'acide ribonucléique (ARN). Elle est responsable de la transmission des informations génétiques aux virus de la descendance. La chaîne recouvre l'enveloppe des molécules de protéines - la capside. La couche protectrice externe de la capsule est constituée de graisses. Sur leur surface, il y a des élévations similaires aux volcans - ce sont des molécules de protéines qui servent à pénétrer dans les cellules humaines.

Le virus a une fonctionnalité intéressante. Il change constamment. À ce jour, il en existe 11 variantes - des génotypes. Mais après l’infection par l’un d’eux, le virus continue de muter. Ainsi, jusqu'à 40 variétés d'un même génotype peuvent être identifiées chez un patient.

C'est cette propriété du virus qui lui permet de rester dans le corps aussi longtemps. Alors que l'immunité humaine apprend à produire des anticorps pour lutter contre une espèce, le virus a déjà le temps de changer. Ensuite, l'immunité doit recommencer à faire des «défenseurs». À partir d’une telle charge, le système immunitaire humain s’épuise progressivement.

Que se passe-t-il dans le corps lorsqu'un virus y parvient?

Avec des particules de sang étranger, le virus de l'hépatite C pénètre dans l'organisme. Puis il entre dans la circulation sanguine et se trouve dans le foie. Ses cellules sont des hépatocytes, c’est un lieu idéal pour la reproduction de nouveaux virus.

À travers l'enveloppe, le virus pénètre dans la cellule et s'installe dans son noyau. Il modifie le travail de l'hépatocyte afin qu'il crée des éléments pour la construction de nouveaux organismes viraux - les virions. Une cellule hépatique malade crée jusqu'à 50 virus par jour. Bien sûr, même s’il n’est plus en mesure de remplir ses fonctions directes.

Les nouveaux virus de l'hépatite C se propagent et infectent des cellules hépatiques et sanguines saines. En conséquence, après 2 à 26 semaines, une forme aiguë apparaît chez 15% des personnes infectées. Il provoque les symptômes suivants:

  • faiblesse et fatigue
  • hypertrophie du foie et de la rate
  • urine foncée, clarification des matières fécales
  • jaunisse - jaunissement du blanc des yeux et de la peau
  • prurit
  • douleur abdominale supérieure droite
  • augmentation de la température

Mais dans la plupart des cas (85%), une personne ne ressent que de la faiblesse. Souvent, cela est attribué au surmenage ou à d'autres maladies et ne va pas chez le médecin. Identifier la maladie n'est possible qu'avec des tests sanguins. Cela arrive souvent par hasard.

Dans le foie, il n'y a pas de récepteurs de la douleur. Par conséquent, lorsque ses cellules sont détruites, nous ne ressentons rien. Lorsque les anomalies deviennent étendues, l'œdème commence et le foie grossit. Cela étire la capsule sensible qui l'entoure. C'est seulement à ce stade qu'il y a une douleur sous le bord droit.

La destruction des cellules sanguines par le virus entraîne une diminution de l'immunité. Et le fait que l'agent pathogène soit présent dans les plus petits capillaires du cerveau explique la fatigue et l'irritabilité. Ainsi, la majorité des patients (jusqu'à 70%) se plaignent de dépression.

Effet médiocre sur la condition humaine et l'intoxication, due à l'activité du virus. La maladie s'aggrave aussi parce que le foie, qui doit purifier le sang des toxines, ne remplit pas ses fonctions.

La vaccination aidera-t-elle à éviter l'hépatite C?

Il existe aujourd'hui des vaccins contre les hépatites A et B. Il n'y a pas de vaccin qui deviendrait la prévention de l'hépatite C. C'est parce que le virus contient un très grand nombre de variétés et qu'il est très difficile de créer un médicament qui contiendrait un élément commun à tous les génotypes. Mais le développement est constamment en cours. Peut-être qu'un tel outil apparaîtra à l'avenir.

Entre-temps, les mesures de prévention peuvent être considérées comme un refus de consommer de la drogue et l’utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels. Les professionnels de la santé doivent porter des gants de caoutchouc pour protéger leurs mains. Les centres de sanctions surveillent en permanence la manière dont les instruments en contact avec le sang sont manipulés. Mais vous seul pouvez décider où traiter vos dents, faire une manucure et un piercing.

Quel pourrait être le résultat du sang pour l'hépatite C?

Si l'on soupçonne une personne d'avoir contracté l'hépatite, une série de tests est prescrite:

  • Test sanguin général
  • Test sanguin biochimique
  • Coagulogramme (test de coagulation du sang)
  • Test de détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR (pour HCV-PH) qualitatif, quantitatif, génotypage
  • Recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC, ELISA, dosage immunoenzymatique)
  • Recherche de la présence d'anticorps de classe M contre le virus de l'hépatite C (IgM anti-HCV)
  • Recherche de la présence d'anticorps de classe G contre le virus de l'hépatite C (IgG anti-HCV)

Examinons plus en détail chaque type de recherche:

  1. Test sanguin général. Une diminution du nombre de plaquettes est détectée dans le sang. Dans le même temps augmente le nombre de leucocytes. Ceci est un signe d'un processus inflammatoire dans le foie.

  • Analyse biochimique du sang. Au cours de l'hépatite C, des enzymes et d'autres substances présentes dans le sang ne figurent pas dans les analyses d'une personne en bonne santé.
    • L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans les hépatocytes. S'il se trouve dans le sang, cela signifie des dommages au foie. Ce test est considéré comme très sensible afin de détecter une hépatite aiguë à ses débuts.

  • L'aspartate aminotransférase (AST) est également une enzyme présente dans le tissu hépatique. Si les deux enzymes (AST et ALT) sont présentes dans le sang, cela peut indiquer que la mort des cellules du foie a commencé - nécrose. Si la quantité d'AST est beaucoup plus élevée que l'ALAT, il est possible que le tissu conjonctif (fibrose du foie) ait commencé à se développer dans le foie. Ou il témoigne de la lésion de l'organe avec des toxines - drogues ou alcool.

  • La bilirubine est l'un des composants de la bile. Si on le trouve dans le sang, cela indique des violations dans le travail des cellules du foie, leur destruction par des virus.

  • La gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) est une enzyme présente dans les tissus hépatiques. Des niveaux élevés peuvent indiquer une cirrhose du foie.

  • La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est une enzyme présente dans les voies biliaires du foie. Si elle est présente dans le sang, cela signifie que l'hépatite a violé le flux de bile.

  • Fractions de protéines - protéines apparaissant dans le sang avec des dommages au foie. Il y a beaucoup de protéines, mais si le foie en souffre, le nombre de 5 augmente: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma-globulines.
  • Un coagulogramme est un ensemble de tests pour l’étude de la coagulation du sang. Avec l'hépatite, la coagulation sanguine diminue, le temps de coagulation augmente. Cela est dû au fait que le niveau de protéine prothrombine, synthétisée dans le foie et responsable de l’arrêt du sang lors du saignement, est réduit.

  • Le test de détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR est qualitatif, quantitatif. Le génotypage (PCR pour ARN-VHC) est un test sanguin qui détermine la présence du virus de l'hépatite C (VHC) et de son composant - la chaîne d'ARN. L'étude est réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il vous permet de déterminer la quantité de virus dans le sang et son génotype. Ces informations vous aideront à choisir le bon traitement et à prédire l'évolution de la maladie.

    Si l'analyse est positive, cela indique que le corps est infecté par le virus de l'hépatite C et que l'agent pathogène se multiplie activement. Connaissant la quantité de virus, on peut déterminer dans quelle mesure une personne est contagieuse et si la maladie peut être soignée facilement. Plus la quantité de virus dans le sang est faible, meilleur est le pronostic.

  • Le test des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-HCV, ELISA, dosage immuno-enzymatique) est une analyse visant à identifier les anticorps produits par le système immunitaire pour lutter contre le virus de l'hépatite C. L'étude sur les anticorps totaux inclut la définition des immunoglobulines quel que soit leur type.

    Un résultat positif indique que le corps est infecté par un virus et que le système immunitaire le combat activement. Les anticorps sont produits dans les formes aiguës et chroniques de la maladie. En outre, ils ont toujours entre 5 et 9 ans dans le sang d'une personne qui s'est rétablie et s'est rétablie par elle-même. Par conséquent, une étude plus précise est nécessaire pour déterminer quels processus se produisent pendant une maladie.

  • Le test de recherche de la présence d'anticorps de classe M dirigés contre le virus de l'hépatite C (immunoglobulines anti-VHC) - M apparaît dans le sang 4 semaines après l'infection. Ils restent en grand nombre jusqu'à ce que la maladie soit endémique dans le corps. Après 6 mois, lorsque l'état s'améliore, ils deviennent plus petits. Mais ils peuvent réapparaître si la maladie se transforme en phase chronique et qu'une exacerbation commence.

    Une analyse positive des anticorps M suggère que le patient présente une forme aiguë d'hépatite C ou une exacerbation de la forme chronique de cette maladie. Si le test IgM est négatif et qu'il n'y a pas d'ALAT dans le sang, mais qu'il reste des traces d'ARN ou d'IgG, la personne est considérée comme étant le porteur du virus.

  • Le test de détection de la présence d'anticorps de classe G contre le virus de l'hépatite C (IgG anti-HCV) consiste à détecter les immunoglobulines G, qui neutralisent les éléments «nucléaires» des virus. Cette analyse ne montrera pas un nouveau cas de la maladie. Après tout, les IgG n'apparaissent que 2,5 à 3 mois après l'infection. Leur nombre diminue après six mois si le traitement est réussi. Chez les patients présentant une forme chronique, les immunoglobulines G restent dans le sang jusqu'à la fin de la vie.

    Un résultat positif indique que la phase aiguë est terminée. Soit le processus de guérison commençait, soit la maladie entrait dans la clandestinité et une forme chronique apparaissait sans exacerbations.

    Si le résultat des tests sanguins pour le dépistage de l'hépatite était négatif, cela signifie qu'il n'y a pas de virus et d'anticorps dirigés contre eux dans votre corps. Mais dans certains cas, le médecin peut vous conseiller de faire une deuxième analyse dans quelques semaines. Le fait est que les signes de l'hépatite C n'apparaissent pas immédiatement.

  • Pour que le résultat de l'analyse soit aussi précis que possible, il est nécessaire de respecter des règles simples. Le sang destiné à la recherche provient de la veine cubitale. Il est nécessaire de passer les tests le matin avant les repas. À la veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool, faire du sport. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments. Ils peuvent affecter les résultats du test.

    Recherche complémentaire

    Habituellement, le médecin prescrit une échographie du foie (échographie). Il aide à déterminer l'augmentation du foie et des zones touchées par le virus. Mais les résultats les plus précis sont la biopsie. C'est une aiguille spéciale prélevant un échantillon de cellules directement du foie. La procédure est effectuée rapidement. Afin de ne pas ressentir de gêne, le patient reçoit une injection d'anesthésique.

    Après toutes les recherches, le médecin détermine le niveau de développement de la maladie et le degré de dommages au foie, ainsi que le traitement le plus efficace et le plus sûr.

    Quels sont les génotypes du virus?

    Le virus de l'hépatite C est très variable. Il a muté, adapté aux conditions pendant plusieurs milliers d'années et a presque atteint la perfection. C'est pourquoi la maladie s'oppose bien aux attaques d'immunité et devient souvent chronique. À ce jour, l’Organisation mondiale de la santé a reconnu l’existence de 11 génotypes du virus de l’hépatite C.

    Les génotypes du virus sont ses variants, qui diffèrent les uns des autres par la structure de la chaîne d'ARN. Ils sont désignés par les chiffres de 1 à 11. Chaque génotype diffère d'environ un tiers de ses homologues. Mais au sein de chacun de ces groupes, il existe plusieurs options. Les différences entre eux ne sont pas si grandes - ce sont des sous-types. Pour leur désignation par des chiffres et des lettres (1a ou 1c).

    Pourquoi déterminer le génotype du virus? Le fait est que différents génotypes provoquent différentes formes de la maladie. Certains sous-types peuvent disparaître d'eux-mêmes sans traitement. D'autres, au contraire, sont difficiles à traiter. Si vous déterminez le type de virus, vous pouvez choisir la bonne dose de médicament et la durée du traitement. Par exemple, les génotypes 1 et 4 sont plus résistants au traitement par interféron.

    Il existe une autre caractéristique intéressante des génotypes: ils affectent les habitants de différentes régions:

    1a - en Amérique et en Australie;
    1b - dans toute l'Europe et en Asie;
    2a - sur les îles du Japon et en Chine;
    2b aux Etats-Unis et en Europe du Nord;
    2c en Europe occidentale et méridionale;
    3a - en Australie, en Europe et dans les pays d’Asie du Sud;
    4a - en Egypte;
    4c en Afrique centrale;
    5a - en Afrique du Sud;
    6a - à Hong Kong, Macao et au Vietnam;
    7a et 7b - en Thaïlande
    8a, 8b et 9a - au Vietnam
    10a et 11a - en Indonésie.

    En Russie, les génotypes 1, 2 et 3 sont plus fréquents: le génotype 1 est le plus répandu dans le monde et, pire que d’autres, il peut être traité avec des médicaments modernes. Cela est particulièrement vrai pour le sous-type 1b, le pronostic de l'évolution de la maladie est pire que chez les autres espèces. Les génotypes 1 et 4 sont traités en moyenne entre 48 et 72 semaines. Pour les personnes avec 1 génotype, de fortes doses de médicaments sont nécessaires et dépendent du poids corporel.

    Alors que les sous-types 2, 3, 5 et 6 produisent une petite quantité de virus dans le sang et ont un pronostic plus favorable. Ils peuvent être guéris en 12-24 semaines. La maladie recule rapidement lors de l’utilisation de préparations d’interféron et de ribavirine. Le génotype 3 provoque une complication grave - dépôt de graisse dans le foie (stéatose). Ce phénomène affecte grandement la condition du patient.

    Il est prouvé qu'une personne peut être infectée simultanément par plusieurs génotypes, mais l'un d'eux sera toujours supérieur aux autres.

    Quels anticorps indiquent une hépatite infectieuse C?

    Dès que des corps étrangers - virus, bactéries - pénètrent dans l'organisme, le système immunitaire commence à produire des protéines spéciales pour les combattre. Ces formations de protéines sont appelées immunoglobulines. Des immunoglobulines spéciales sont formées pour chaque type de microorganisme.

    Dans l'hépatite C, les cellules immunitaires produisent 2 types de «défenseurs», étiquetés «anti-VHC» dans les tests, ce qui signifie contre l'hépatite C.

    Anticorps de classe M (immunoglobulines M ou IgM anti-HCV). Ils apparaissent un mois après l'infection et augmentent rapidement leur nombre au maximum. Cela se produit dans la phase aiguë de la maladie ou dans l'exacerbation de l'hépatite C chronique. Cette réaction du corps suggère que le système immunitaire détruit activement les virus. Lorsque la maladie s'atténue, la quantité d'IgM anti-VHC diminue progressivement.

    Anticorps de classe G (immunoglobulines G ou IgG anti-HCV). Ils sont produits contre les protéines du virus et apparaissent environ 3 à 6 mois après l’installation du pathogène dans le corps. Si seuls ces anticorps sont présents dans le test sanguin, cela signifie que l'infection s'est produite il y a longtemps et que le stade actif a été laissé. Si le niveau d'IgG anti-VHC est faible et diminue progressivement à la suite d'analyses répétées, cela peut indiquer un rétablissement. Chez les patients atteints de la forme chronique d'immunoglobuline G, ils restent constamment dans le sang.

    Également dans les laboratoires, définissent des anticorps contre les protéines NS3, NS4 et NS5. Ces protéines virales sont également appelées non structurelles.

    Anticorps produits contre la protéine NS3 (anti-NS3). Ils apparaissent au tout début de la maladie. Cette analyse vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce. On pense que plus le score Anti-NS3 est élevé, plus le nombre de virus dans le sang est important. Et plus la probabilité que l'hépatite C se transforme en phase chronique augmente.

    Anticorps produits contre la protéine NS4 (anti-NS4). Apparaître en termes tardifs. Ils vous ont fait savoir depuis combien de temps l’infection s’est produite. On pense que plus leur nombre est élevé, plus le foie est affecté.

    Anticorps produits contre la protéine NS5 (anti-NS5). Ces anticorps sont dans le sang lorsque l'ARN du virus y est présent. Dans la période aiguë, ils peuvent dire qu’une forte probabilité de survenue d’une hépatite chronique C.

    Comment traiter les médicaments contre l'hépatite C?

    Les objectifs principaux de la thérapie sont d'arrêter le virus et de soulager l'inflammation du foie.Il existe un «standard de référence» pour le traitement de l'hépatite C: les médicaments antiviraux, l'interféron et la ribavirine. L'interféron combat l'infection et la ribavirine améliore ses effets.

    Le succès du traitement dépend de nombreux facteurs:

    • génotype du virus
    • quantités de virus dans le sang
    • âge, sexe et caractéristiques individuelles de l'organisme
    • tension d'immunité

    Par exemple, les meilleurs résultats sont obtenus chez les femmes, les jeunes et ceux dont le poids ne dépasse pas la norme.
    L'efficacité du traitement varie de 40 à 85%. Le traitement coûte assez cher et peut aller de quelques centaines à plusieurs milliers de dollars. Le montant dépend du fabricant des médicaments.

    Récemment, de nombreuses publicités ont proposé des balles magiques. Ces médicaments ou méthodes promettent une guérison complète de l'hépatite C dans les deux semaines, mais rien ne prouve leur efficacité et les médecins préviennent qu'il injecte de l'argent.

    Nous nous tournons vers des médicaments qui aident vraiment à nous débarrasser du virus.

    Interféron

    C'est une structure protéique généralement produite par les cellules humaines pour lutter contre les virus. Pour préparer le médicament, la section correspondante de l'ADN humain est implantée dans E. coli à l'aide de méthodes de génie génétique. Ensuite, les molécules de protéines sont isolées et purifiées. Grâce à cette technologie, l'interféron est obtenu à l'échelle industrielle.

    Les injections d’interféron alfa-2a ou 2b conviennent au traitement de l’hépatite C. D'autres formes, telles que les bougies, n'aident pas.

    Le mécanisme d'action de l'interféron:

    • protège les cellules saines de la pénétration du virus
    • renforce la paroi cellulaire de sorte que les agents pathogènes ne puissent pas pénétrer à l'intérieur
    • empêche la reproduction du virus
    • ralentit la production de particules virales
    • active le travail des gènes de la cellule qui combattent les virus
    • stimule le système immunitaire pour combattre le virus

    L'ajout d'interféron aide le corps à faire face à l'infection. En outre, il empêche le développement de la cirrhose et du cancer du foie.

    1. Les interférons simples sont les médicaments les moins chers et donc les plus couramment disponibles:
      • Roferon-A (interféron alpha-2a) Augmente la résistance des cellules au virus. Renforce le système immunitaire pour détruire activement l'agent pathogène. 3 à 4,5 millions d’UI (unités internationales) sont prescrites 3 fois par semaine. La durée du traitement de 6 mois à un an.

  • Intron-A (interféron alpha-2b). Il se lie aux récepteurs situés à la surface de la cellule et modifie sa fonction. En conséquence, le virus ne peut plus se multiplier dans la cellule. En outre, le médicament augmente l'activité des phagocytes - des cellules immunitaires qui absorbent les virus. Les 6 premiers mois, la dose de 3 millions d'UI 3 fois par semaine. La durée du traitement peut durer jusqu'à un an.
  • L'interféron pelé est le même interféron, mais il reste dans le corps plus longtemps. Cela est dû à l'addition de polyéthylène glycol, qui renforce l'action de l'interféron. Variétés de drogues:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Arrête la division de l'ARN du virus et sa reproduction. Protection immunitaire renforcée. Les cellules du foie se multiplient correctement sans perdre leurs fonctions. Stimule les gènes des hépatocytes capables de résister à l’attaque du virus de l’hépatite C. Posologie: 180 mcg 1 fois par semaine par voie sous-cutanée dans l’abdomen ou la cuisse. La durée du traitement est de 48 semaines.

    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Active les enzymes produites à l'intérieur de la cellule pour combattre les virus. La dose du médicament dépend du poids corporel. En moyenne, il est de 0,5 ml 1 fois par semaine. La durée du traitement de 6 mois à un an.

  • L’interféron consensus est un médicament obtenu grâce à la technologie de pointe de la bio-ingénierie.
    • Infergen (interféron alfacon-1) Il diffère en ce que la séquence d'acides aminés dans l'interféron est modifiée. Cela augmente l'effet du médicament. Il aide même les personnes qui ont été traitées avec d'autres médicaments ont échoué. Dose 15 mcg - 1 bouteille. Entrez quotidiennement ou trois fois par semaine sous la peau de l'abdomen ou de la cuisse. La durée minimale de traitement est de 24 semaines.
  • Ribavirine

    Il s’agit d’un médicament synthétique qui stimule le système immunitaire et améliore de manière répétée l’effet des médicaments à base d’interféron. Utilisé en conjonction avec l'un des interférons.

    Arviron. Le médicament pénètre facilement dans les cellules touchées, arrête la division du virus et contribue à la mort de l'agent pathogène. La dose dépend du poids corporel. Accepté avec de la nourriture le matin et le soir pour 2-3 comprimés. Les capsules ne peuvent pas être mâchées. La durée du traitement est de 24 à 48 semaines.

    Rebetol. Il pénètre dans les cellules du foie touchées par la maladie. Là, il ne permet pas aux nouveaux virus de former une coque autour de l'ARN et inhibe ainsi leur reproduction. Le nombre de gélules dépend du poids corporel. Habituellement prescrit 2 heures du matin et 3 heures du soir pendant le repas. Les capsules ne mâchent pas. Prendre en parallèle avec l'interféron 24-72 semaines.

    Hépatoprotecteurs

    Ce sont des médicaments conçus pour maintenir le foie dans une période difficile. Ils ne combattent pas le virus, mais aident les cellules affectées à se rétablir plus rapidement. Grâce à ces médicaments, l'état général est amélioré, la faiblesse, les nausées et autres manifestations d'intoxication sont réduites.

    Phosphogliv. Rend les phospholipides du corps. Ils sont conçus pour «réparer» les parois des cellules hépatiques touchées. Prenez chaque fois avec les repas 1-2 capsules 3-4 fois par jour. La durée du cours est de six mois ou plus.

    Heptral Il remplit de nombreuses fonctions dans le corps: il améliore la production de bile, améliore le fonctionnement du tube digestif, accélère la récupération des cellules du foie, soulage l’intoxication et protège le système nerveux. Pour améliorer l'effet des 2-3 premières semaines, le médicament est administré par voie intraveineuse à l'aide de compte-gouttes. Puis prescrit des pilules. A l'intérieur, prenez 3-4 semaines 1 comprimé 2 fois par jour. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun une demi-heure avant les repas. Mieux le matin. La durée minimale de traitement est de 3 mois.

    Ursosan. Le médicament le plus efficace de tous les hépatoprotecteurs. Fabriqué à base d'acide ursodésoxycholique. Il protège les cellules contre la destruction, renforce le système immunitaire, réduit la quantité de toxines, empêche la formation de graisse dans les hépatocytes, retarde le développement du tissu conjonctif dans le foie. Prendre 1 capsule 2-3 fois par jour avec les repas. Les capsules ne peuvent pas être mâchées. La dose peut varier avec le poids corporel. La durée du traitement est de 6 mois à plusieurs années.

    Médicaments pour réduire les effets secondaires du traitement.

    Les médicaments antiviraux d'interféron ne sont pas toujours bien tolérés. Les jeunes s’adaptent rapidement à cette thérapie, mais si le corps est faible, il a besoin d’aide.

    Derinat. Immunomodulateur - normalise le système immunitaire, augmente le nombre de cellules de défense: leucocytes, lymphocytes, phagocytes, granulocytes. Attribuer des injections par voie intramusculaire. Quotidien ou 2-3 fois par semaine. Le cours de 2 semaines.

    Revolide Conçu pour normaliser la fonction sanguine. Augmente sa coagulation et prévient les saignements. Prendre 1 comprimé par jour pendant 1-2 semaines.

    Neupogen. Normalise la composition du sang (le nombre de neutrophiles), permet de réduire la température. Il est administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse dans des compte-gouttes. Prescrit un médecin en fonction des résultats des analyses de sang.

    L'hépatite C peut être guérie, mais pour cela, vous devez contacter un spécialiste expérimenté dans cette maladie. Une personne devra être patiente, il suffit de suivre les recommandations du médecin et de suivre un régime.

    Diagnostic de la maladie par PCR

    Cette méthode est fondamentale pour l’établissement du matériel génétique du virus de l’hépatite C dans le sang et les tissus du corps humain. En médecine, cette méthode de détection de l'ARN est reconnue comme une norme dans le processus de diagnostic d'une maladie appelée hépatite C.

    Si la réponse à la PCR de haute qualité est positive, cela peut indiquer que le corps est en train de subir une réplication active dans les hépatocytes du VHC; s'il est négatif, le virus est alors absent.

    La détermination de la présence du virus à ARN prouve le fait de l'infection en présence de résultats ELISA positifs (détection d'anticorps).

    Il existe un certain nombre d'indications pour prescrire des tests sanguins par PCR:

    • tests de dépistage de la prophylaxie (la méthode de détection de l'ARN permet de diagnostiquer s'il existe ou non une maladie et à un stade très précoce);
    • vérification des personnes en contact avec le transporteur;
    • diagnostic du principal virus, s'il existe une étiologie mixte de la maladie;
    • la présence de cirrhose du foie;
    • hyperpigmentation au niveau des paumes et des pieds;
    • détérioration de l'état général et sensation de fatigue constante;
    • une augmentation de la taille de la rate ou du foie;
    • vérifier si la méthode de traitement choisie est efficace ou non;
    • l'apparition de réactions caractéristiques sur la peau sous forme de jaunisse, démangeaisons, rougeurs;
    • établir le processus de synthèse active du VHC dans les maladies chroniques.

    Une fois l’étude terminée, le patient reçoit les résultats indiquant si l’ARN du virus de l’hépatite C est détecté ou non dans le matériel à tester. Un résultat positif indique la reproduction du virus et sa propagation dans les cellules hépatiques saines, un résultat négatif, à savoir qu'il n'y a pas de virus.

    La méthode de PCR de haute qualité est considérée comme le principal moyen de détecter l’infection dès les premières étapes de la manifestation aiguë, lorsque le processus de production d’anticorps dans le sang n’a pas encore commencé.

    Mais même si le résultat de l'étude est négatif, on ne peut exclure la présence d'un virus dans le sang humain.

    Peut-être que la maladie est déjà devenue chronique. Les réactifs qui ont une certaine sensibilité sont également utilisés pour mener une étude PCR, ce qui signifie que, avec de faibles concentrations de VHC dans le sang, il peut y avoir un manque de réaction, c'est-à-dire un résultat négatif. Par conséquent, il est impératif de disposer d'informations sur la sensibilité du système de diagnostic pour les patients présentant un seuil de concentration du virus faible.

    Méthode de détermination quantitative de l'ARN du VHC

    Cette méthode est un test permettant de déterminer le nombre d'unités d'ARN du virus de l'hépatite C présentes par centimètre cube (ou 1 millilitre) de sang. Ce nombre est généralement exprimé par des nombres.

    Il n'y a pas de relation directe entre la concentration du virus dans le sang et la gravité de la maladie. Le niveau de saturation du virus affecte principalement ces facteurs:

    • le niveau d'activité de la maladie infectieuse (c'est-à-dire la capacité de transmettre le virus dans différents types d'interactions avec le porteur);
    • l'efficacité des moyens choisis pour faire face à la maladie.

    Pour étudier la méthode de PCR quantitative, il faut respecter un certain nombre de prescriptions:

    • désignation du schéma thérapeutique;
    • évaluation de l'efficacité des médicaments utilisés;
    • réponse positive à la détermination qualitative effectuée de l'ARN du VHC dans le sang d'un patient potentiel.

    La sensibilité de tels tests est généralement plus forte que la qualité. Si, à la suite du test, une réponse négative est obtenue, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de virus dans le sang, il est possible que l’ARN soit dans une petite dose indétectable.

    Détermination du génotype

    La science a établi plus de dix variantes du virus, mais dans la pratique médicale, il existe cinq souches les plus courantes: 1b, 1a, 2, 3a, 4. Le génotypage de l'ARN revêt une grande importance pour le choix, l'évaluation de l'efficacité de la méthode de contrôle de la maladie et la détermination de la période de traitement. Cela est dû au fait que le médicament à base d'interféron a un certain nombre d'effets secondaires et qu'il est mal toléré par les patients.

    Pour attribuer un schéma posologique optimal, un spécialiste doit connaître la souche virale et dans certains cas, la méthode PCR permet de diagnostiquer la présence dans le sang du patient de plusieurs variantes du virus de l'hépatite C, mais l'une d'entre elles prédominera toujours. Les diagnostics PCR aideront à déterminer uniquement ce génotype dominant.

    Toutes les variantes du virus peuvent être traitées, mais pour chaque type, il existe un schéma thérapeutique distinct et les médicaments appropriés sont prescrits.

    Si la présence d'un virus du premier génotype, le plus commun, est détectée, il est recommandé de subir une étude supplémentaire sur l'IL-28. Grâce à cette analyse, vous pouvez choisir les moyens les plus efficaces et optimaux de lutter contre la maladie.

    La relation entre le VHC et les anticorps dans le sang humain

    Ainsi, la principale méthode de détection du virus du VHC est un dosage immunoenzymatique (ELISA).

    Le but de cette analyse est de détecter les anticorps produits par le corps en réponse à la pénétration du virus de l'hépatite C. Le virus lui-même n'est pas diagnostiqué de cette manière.

    Les anticorps en médecine sont appelées substances produites par le sang d'une personne infectée par un virus ou vaccinée à partir de celui-ci. Ces substances sont conçues pour détruire le virus dans le sang. Mais une fois le processus de destruction terminé et le patient guéri, les anticorps ne disparaissent pas. Ils restent pour toujours dans le sang.

    Ainsi, le système immunitaire protège le corps de la réinfection. Compte tenu de ce fait, la détection d'anticorps dans le sang est possible non seulement chez les patients infectés, mais également chez les personnes en bonne santé qui ont eu la maladie et qui se sont rétablies, ou qui ont été vaccinées.

    Les résultats du test ELISA n'étant pas toujours précis, une analyse PCR supplémentaire est nécessaire. Ce type de diagnostic doit être effectué après la détection des anticorps, et des systèmes de test spéciaux très sensibles doivent être utilisés à cet effet.

    En conséquence, il est possible de détecter l'ARN du virus au début de la maladie et d'appliquer les types de traitement optimaux. Une intervention médicale opportune aidera à prévenir le passage de la maladie au stade chronique et à minimiser le risque de lésions du foie.

    Afin de poser un diagnostic précis et de définir le schéma thérapeutique le plus efficace, le médecin doit réaliser un ensemble des études mentionnées ci-dessus, procéder à une numération sanguine complète et identifier le niveau de bilirubine totale et autres.

    Seul un examen complet du patient aidera à prescrire des antiviraux efficaces et à déterminer s’ils doivent être pris longtemps ou non.

    Lorsque la réponse à la présence d'anticorps est positive et que les études PCR sont négatives, le corps peut avoir été infecté, la maladie s'est développée inaperçue par le porteur et le système immunitaire a surmonté l'infection lui-même, laissant les anticorps dans le sang.

    Mais, malheureusement, ces cas sont peu nombreux. Une distorsion des résultats du test peut également être observée chez les femmes enceintes. S'il n'y a pas d'infection mais qu'il y a des anticorps, consultez un spécialiste des maladies infectieuses qui pourra vous aider à déterminer la cause de ces résultats.

    En cas de suspicion ou de symptômes d'infection par le virus de l'hépatite C dans le corps, il est tout d'abord nécessaire de faire appel à un médecin, de subir un ensemble d'études et de faire appel à des experts qualifiés. Cela dépendra de la rapidité et de l'efficacité du corps à faire face à l'infection.

    Lorsque diverses particules étrangères telles que des virus pénètrent dans le corps d'une personne, le système immunitaire humain commence à produire de telles substances, appelées immunoglobulines. Ce sont des cellules spéciales qui aident le corps à combattre le virus. Ils s'appellent des anticorps contre l'hépatite C. Que devrais-je savoir à leur sujet?

    Quels sont les anticorps contre l'hépatite C?

    Ces anticorps sont détectés par une méthode spéciale d'ELISA ou de criblage, qui permet de déterminer si une personne est atteinte du virus de l'hépatite C. Ces anticorps contre l'hépatite C appartiennent à deux classes:

    - on appelle donc ces anticorps anti-hépatite C en latin. Dans le même temps, ces anticorps sont au total des anticorps contre l’hépatite C.

    Que signifie la présence d'anticorps anti-hépatite C?

    Absolument, tous les patients sont soumis à un test de détection de la présence de tels marqueurs afin de déterminer s'ils sont porteurs du virus de l'hépatite C. Si ces maladies sont déjà aiguës ou chroniques, ils possèdent des anticorps anti-HCV, qui ne peuvent être détectés qu'après 4 ou 6 semaines d'apparition.

    Il y a des cas où, en présence d'anticorps anti-VHC, des personnes se sont rétablies sans l'aide de spécialistes, mais par elles-mêmes. Ces personnes peuvent être trouvées sur ce marché entre 4 et 8 ans après leur rétablissement. Même si le test anti-VHC est positif, cela n’est toujours pas suffisant pour établir le diagnostic correctement. Dans l'hépatite chronique, ces anticorps anti-hépatite C sont constamment sécrétés et, après un résultat positif du traitement, ils peuvent persister longtemps dans l'organisme, mais leurs titres commencent progressivement à décliner.

    Les anticorps anti-hépatite C et que dois-je savoir à leur sujet?

    Plus important encore, vous devez savoir que de tels anticorps ne pourront pas protéger contre le développement de l'infection elle-même et ne pourront pas non plus fournir une immunité contre la réinfection.

    Il existe également un spectre anti-VHC. Il s’agit également d’anticorps spécifiques; ils conviennent aux protéines individuelles, structurelles et non structurelles de ce virus. Leur définition est importante pour évaluer l’importance de la charge virale, de l’activité de l’infection, du risque de chronicité, ainsi que pour faire la distinction entre hépatite aiguë ou chronique et dans quelle mesure le foie est déjà affecté.

    Les anticorps anti-hépatite C de la classe des IgM sont des antigènes de ce virus. Ils peuvent être déterminés après 6 et dans certains cas même 4 semaines immédiatement après l'infection, auquel cas leur concentration peut atteindre un maximum. Et une fois ce processus terminé, le niveau d'IgM commencera à baisser, mais lorsque l'infection sera réactivée, le niveau augmentera à nouveau. Par conséquent, ces anticorps sont considérés comme un symptôme direct d'une infection chronique ou aiguë avec un signe de réactivation.


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