Augmentation de la gamma glutamyltransférase

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La gamma glutamyltransférase est une enzyme activement impliquée dans la synthèse des acides aminés. GGT a un synonyme - gamma glutamyl transpeptidase (GGTP). Cette substance a des "zones d'influence" dans presque tous les organes vitaux. Mais son rôle le plus important se manifeste dans l’échange d’acides aminés: il agit comme un catalyseur pour le peptide gamma-glutamyle. La plus grande présence dans la GGT est constatée dans les cellules rénales, hépatiques et du pancréas.

Les tissus et les cellules du muscle cardiaque, de la rate, du cerveau, de toutes les parties de l'intestin et de la prostate contiennent la plus faible concentration de cette enzyme. La présence réelle de GGT dans les cellules rénales est 700 fois supérieure à sa quantité dans le sérum sanguin. Dans les cellules du foie, c'est 250 à 450 fois plus que dans le sang. C'est pourquoi la gamma-glutamyltransférase reflète principalement l'état de tous les éléments du système biliaire.

Indicateurs Gamma Glutamyl Transférase

Afin de diagnostiquer les maladies associées à la manifestation d’un symptôme tel que la jaunisse, la cholécystite, la cholangite, des indicateurs des enzymes ALT et AST étaient utilisés auparavant. À ce jour, la détermination de la concentration en GGT est considérée comme un résultat plus fiable, car une modification de la performance de cette enzyme est particulièrement caractéristique des stades précoces de la maladie. En cas d'obstruction des conduits des voies biliaires, à l'intérieur et à l'extérieur du foie, le saut d'activité de la GGT dans le sérum est de 10 à 30 fois supérieur aux valeurs normales. En cas de maladies infectieuses du foie, la gamma glutamyltransférase est moins informative que l’ALT et l’AST.

Indispensable, la GGT, en tant que source d'informations, dans les processus néoplasiques du foie, tant primaires que secondaires, en raison de sa sensibilité dans la détection de l'oncologie aux premiers stades. La pathologie maligne du pancréas donne toujours une situation où le niveau de l'enzyme dans le sérum sanguin est augmenté de 15 à 20 fois. Cette enzyme est également active dans les tumeurs de la prostate. Toute intoxication médicamenteuse, troubles métaboliques graves avec manifestation du stress oxydatif, entraîne parfois une augmentation de la glutamyltransférase sérique.

Il est nécessaire de souligner la propriété particulière de cette enzyme en tant que superindicateur dans le diagnostic des lésions alcooliques du foie, de l'intoxication alcoolique, de la cirrhose. En outre, cette enzyme est augmentée à des concentrations élevées chez les personnes qui ont tendance à consommer de grandes quantités d'alcool, tout en prenant des médicaments puissants, tels que des barbituriques, des antibiotiques céflosparine, des œstrogènes.

Âge et niveau de GGT

Dans l'étude de cette enzyme, les informations sur l'âge du patient sont très importantes. Le sexe du patient est également important. Valeurs GGT normales:

  1. Chez les femmes d'âge mûr, le GGT est compris entre 5 et 40 unités.
  2. Chez les hommes d'âge mûr - 10-70 unités.
  3. À l'âge de 12-18 ans, la norme GGT chez les filles ne dépasse pas 30-35 unités.
  4. Garçons âgés de 12 à 18 ans - jusqu'à 45 unités.
  5. À l'âge de 12 ans, il n'y a pas de différence entre les sexes, car il n'y a pas de production d'hormones. Le taux de cette enzyme pour les enfants de cet âge est de 15-17 unités. De 3 à 6 ans - 23 unités. Dans la catégorie d’âge jusqu’à un an, le nombre peut aller jusqu’à 35 unités. Chez les nouveau-nés de moins de 6 mois, la GGT est maintenue au niveau de 200 unités, ce qui s’explique par la faiblesse de la fixation de tous les systèmes du corps du nourrisson.

Quels que soient l'âge et le sexe, l'étude prend en compte le nombre de fois où cette analyse dépasse la norme. Les indicateurs de GGT dans le sérum, dépassant la normale 50 fois, confirment l'alcoolisme. De plus, les analyses biochimiques habituelles peuvent être inchangées. Les fumeurs qui fument plus de deux paquets de cigarettes par jour, les personnes obèses et ceux qui mènent une vie sédentaire, peuvent également augmenter cette enzyme à 50%.

Il est fort probable qu'un niveau élevé de GGT ne soit accompagné d'aucun symptôme et que la personne se sente en parfaite santé. Tous les autres examens et analyses sont également inchangés. Cela peut être considéré comme une augmentation temporaire de l'activité enzymatique et peut se normaliser. Cependant, dans les cas où GGT est dix fois plus élevé que les valeurs normales, il est nécessaire d’établir la cause en consultation avec un spécialiste.

Raisons de l'augmentation de l'activité GGT

Les raisons les plus graves pour lesquelles la gamma GT est améliorée:

  1. Cholestase (cause la plus courante).
  2. Processus néoplasiques (tumeurs malignes).
  3. L'abus d'alcool.
  4. Utilisation à long terme de fortes doses de médicaments.
  5. Le phénomène de cytolyse, provoquant une nécrose des cellules hépatiques.
  6. Maladies de divers organes, survenant sous forme sévère et présentant une intoxication grave.

La cholestase est le facteur le plus commun dans l'activation de la gamma GT et la détérioration de l'analyse. En raison de la stagnation de la bile, de sa formation excessive ou du problème de son extraction dans l'intestin. Les principales causes de stagnation sont les suivantes: hépatite virale transférée, divers types de cholangite, cirrhose du foie ou dommages toxiques. Parmi ceux-ci, l'intoxication par l'alcool et les drogues est en premier lieu liée au nombre de cas signalés. Les facteurs ci-dessus sont des causes hépatiques (c’est-à-dire que les processus se déroulent dans la région du foie).

Une cholestase extrahépatique est possible lorsque le canal est obstrué par des calculs. Parfois, la cause de la cholestase est une obstruction par des tumeurs dans les canaux ou une compression du canal biliaire principal depuis l'extérieur en raison d'un cancer de la tête du pancréas ou d'un néoplasme gastrique. Ces cas sont toujours confirmés par des symptômes cliniques: peau jaunâtre, démangeaisons. Les analyses biochimiques montrent un taux élevé de cholestérol, de phosphatase alcaline, de cholestérol et d’acides gras.

La cytolyse est le résultat de lésions auto-immunes systémiques toxiques ou d'infections de nature virale, accompagnées de la mort de cellules hépatiques. Dans le même temps, la masse de diverses enzymes due à l’effondrement des membranes cellulaires pénètre dans la circulation sanguine, y compris la gamma GT. Les toxines sont souvent des virus, de l'alcool, des drogues ou des micro-organismes, qui sont des antigènes qui provoquent des effets négatifs sur le foie et produisent des anticorps. Les bactéries sécrètent des toxines bactériennes qui agissent comme un poison pour les cellules du foie.

La cytolyse peut survenir après l'intoxication par le champignon, causée par un champignon toxique, ainsi que par le contact avec des produits chimiques sur le lieu de travail, des dérivés du phénol, des pesticides et de l'arsenic.

Alcool - L'effet toxique de l'alcool provoque directement la stimulation de la GGT. La quantité d'alcool prise influe sur le degré d'augmentation de l'indice enzymatique. Les observations cliniques se sont avérées probantes: un refus de dix jours de prendre des boissons alcoolisées réduit de 50% la quantité de gamma GT dans le sang. L'impact négatif de l'alcool est très important, car il développe l'hypothèse de la graisse et une atrophie des cellules du foie, conduisant à une cirrhose alcoolique avec une issue fatale.

Drogues En règle générale, une personne qui prend un médicament ne soupçonne même pas à quel point son action peut être hépatotoxique. Les médicaments les plus dommageables pour le foie sont les suivants:

  • le paracétamol, le nimésulide, l’aspirine, le diclofénac et d’autres médicaments anti-inflammatoires;
  • antibiotiques à large spectre (tétracycline, lévofloxacine, sulfonamides);
  • médicaments pour traiter la tuberculose;
  • des hormones, notamment anaboliques et sexuelles;
  • anticonvulsivants, sédatifs et antipsychotiques;
  • médicaments antifongiques;
  • anticancéreux (chimiothérapie);
  • médicaments pour l'anesthésie;
  • médicaments cardiaques ayant des effets diurétiques, hépatiques, antiangineux et anticoagulants.

En utilisant l'une des préparations ci-dessus, il est nécessaire d'utiliser des hépatoprotecteurs en complexe pour restaurer les cellules hépatiques.

La principale exigence lors de la préparation à la livraison de l'analyse pour GGT est de limiter les aliments dans les 12 à 15 heures avant le prélèvement de sang, à l'exclusion des charges émotionnelles et physiques. Il est également recommandé de ne pas fumer pendant une heure avant le prélèvement. L'analyse est faite de sang veineux ou capillaire. L'étude est réalisée en utilisant la colorimétrie cinétique. Pour traiter un test sanguin prêt à l'emploi pour la GGT, vous pouvez à la fois un médecin généraliste et un spécialiste étroit (infectiologue, hématologue, chirurgien).

GGTP élevé - provoque un traitement

Désignation GGTP dans les analyses:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Contenu:

GGTP - qu'est-ce que c'est en langage simple

GGTP (ou GGT) est une enzyme protéique, un catalyseur spécifique pour les réactions biochimiques intracellulaires, un participant à l'échange d'acides aminés.

Le GGTP est contenu dans les cellules des organes du parenchyme: dans le foie, les reins, la rate, le pancréas, les glandes de la prostate, etc.

Le GGTP pénètre dans la circulation sanguine principalement lorsque les tissus des voies biliaires (vésicule biliaire et voies biliaires), du foie et du pancréas sont endommagés.

Contrairement aux transaminases «hépatiques» (ALAT), le GGTP «fonctionne» à la surface des membranes cellulaires. Par conséquent, des lésions inflammatoires ou mécaniques des cellules épithéliales des voies biliaires intra-hépatiques et externes entraînent un «lavage» massif du GGTP des tissus dans le sang et, par conséquent, une augmentation significative de son niveau. Par conséquent, une concentration élevée de GGTP dans le sang est principalement associée à une altération du flux biliaire et à une pathologie du système biliaire, et à une augmentation de l'ALAT - avec la destruction des cellules des tissus mous du foie - les hépatocytes.

GGTP et alcool

L'alcool stimule la synthèse de cette enzyme. Par conséquent, même en l'absence de maladies du foie et des voies biliaires après avoir bu de l'alcool, le GGTP dépasse largement la norme. Lorsque vous renoncez à l'alcool, son niveau est normalisé.

Cette propriété permet l’utilisation de l’analyse GGTP pour la prise en charge des patients alcooliques. Si la concentration de l'enzyme dans le sang du patient reste élevée pendant le traitement, il continue de consommer de l'alcool ou son foie est déjà endommagé de manière irréversible (hépatite alcoolique, cirrhose).

GGTP - test de diagnostic très sensible des lésions hépatiques toxiques et alcooliques

Qu'est-ce que l'analyse GGTP - lorsqu'elle est prescrite

Le test sanguin pour GGTP est l’un des cinq tests biochimiques fonctionnels du foie - un indicateur du système biliaire.

GGTP - marqueur de cholestase

  • La cholestase (plus facile: stagnation de la bile) est une violation de la formation, de la sécrétion et du flot de la bile.

La cholestase n'est pas une maladie indépendante, mais une maladie inhérente à de nombreuses maladies du foie et des voies biliaires. Par conséquent, une augmentation du niveau de GGTP suggère seulement la possibilité d'une maladie, mais ne détermine pas le diagnostic ou la cause vraie de la pathologie.

Quand un test sanguin est prescrit pour GGTP:

  • Malaise, faiblesse, démangeaisons cutanées.
  • Jaunisse
  • Nausée, vomissements, indigestion.
  • Dépistage de pathologies du tractus gastro-intestinal.
  • Diagnostic des formes anépitiques de l'hépatite.
  • Diagnostic différentiel des maladies du foie et des voies biliaires.
  • Évaluation du patient atteint d'hépatite chronique.
  • Contrôle de l'efficacité du traitement de l'alcoolisme.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de l'infarctus du myocarde.
  • Evaluation de l'efficacité du traitement des tumeurs du foie, du cancer du pancréas, de la prostate.
  • Evaluation de l'effet hépatotoxique des médicaments.

Immunologie et biochimie

Échantillon de sang hépatique

Analyse - échantillon de sang hépatique, principes de décodage

Les résultats d'une analyse de sang d'une personne suspectée ou ayant une image prononcée de la maladie sont comparés aux valeurs normales, que le laboratoire indique obligatoirement dans la plage (limites inférieure et supérieure de la normale). Chez 2,5% des personnes en bonne santé, il peut y avoir une augmentation anormale du test biochimique P; dans le même temps, la valeur normale n'exclut pas complètement la maladie hépatique. Par conséquent, le décodage de toutes les valeurs anormales des échantillons de foie ne doit être effectué qu'en tenant compte de la clinique du patient. Une évaluation initiale d'un test de la fonction hépatique anormale comprend un historique détaillé, une liste de médicaments (y compris des vitamines et des herbes) et un examen physique. Les facteurs de risque du patient pour la maladie P. sont évalués - drogues, consommation d’alcool, comorbidités, signes et symptômes de la maladie à P. Le médecin peut alors suspecter une maladie particulière et le déchiffrement des résultats hépatiques vise à établir les diagnostics souhaités. En l'absence de clés cliniques ou lorsque le diagnostic suspecté ne peut pas être vérifié, un algorithme de décodage de la fonction hépatique est utilisé. Une anomalie d'un test hépatique spécifique doit être interprétée (déchiffrée) uniquement en ce qui concerne les informations cliniques.

Échantillon de sang hépatique séparé - anormal

La plupart des laboratoires cliniques proposent un ensemble d’échantillons biochimiques du foie, qui contiennent souvent tout ou partie des indicateurs suivants (panel hépatique):

  • Bilirubine
  • Aspartate transaminase (AST)
  • Alanine aminotransférase (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
  • Phosphatase alcaline
  • Lactate déshydrogénase (LDH)

Parmi ces analyses (tests hépatiques), seul le GGTP est spécifique de P. L'augmentation isolée d'un indicateur du complexe test hépatique devrait faire suspecter que la source n'est pas P, mais quelque chose d'autre (tableau 1). Lorsque plusieurs résultats de tests hépatiques diffèrent simultanément de la plage normale, leur interprétation sans considérer P comme source est inacceptable.

Tableau 1. Sources d'anomalies extrahépatiques d'échantillons individuels de foie.

Analyse

Source extrahépatique

Érythrocytes (hémolyse, hématome)

Muscle squelettique, muscle cardiaque, globules rouges

Muscle squelettique, muscle cardiaque, rein

Cœur, érythrocytes (p. Ex. Hémolyse)

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Os, placenta premier trimestre, reins, intestins

Reins, pancréas, intestins, rate, coeur, cerveau et vésicules séminales. La concentration la plus élevée se situe dans les reins, mais le foie est considéré comme une source d'activité enzymatique sérique.

Le niveau de GGTP en tant que test hépatique est trop sensible et augmente souvent lorsqu'il n'y a pas de maladie P ou que la maladie n'est pas évidente. Le test GGTP n'est utile que dans deux cas: (1) lorsque le niveau de phosphatase alcaline augmente, une augmentation parallèle de l'activité des enzymes en faveur de la maladie de P. (2) Avec un rapport AST / ALT supérieur à 2, un GGTP élevé favorise également l'utilisation de l'alcool P. Le GGTP peut être utilisé pour surveiller l'abstinence d'alcool. Une augmentation isolée du taux de GGTP ne peut pas être évaluée si aucun facteur de risque clinique supplémentaire n'est associé à la maladie à P. L'analyse du LDH est insensible et non spécifique, car le LDH est présent dans tous les tissus du corps.

Évaluation de la maladie P de l'échantillon de foie - enzymes sériques

La classification habituelle et utile des maladies P en trois catégories principales: hépatocellulaire, - la lésion primaire des hépatocytes, cellules P; cholestatique - lésions primaires des voies biliaires et infiltrantes, dans lesquelles du P infiltré ou des hépatocytes sont remplacés par des substances non hépatiques, telles que des tumeurs ou des amyloïdes.

L'analyse des indicateurs de chaque test hépatique - AST, ALT et ALP est la méthode la plus utile pour distinguer les maladies hépatocellulaires et cholestatiques.

Les enzymes comme test du foie pour les maladies infiltrantes

Par exemple, il est nécessaire de déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour AST et ALP. Comparez le degré d'augmentation des enzymes avec la valeur de leur norme. Le patient présente un taux d'AST de 120 UI / ml (normal, ≤ 40 UI / ml) et un taux de SchP de 130 UI / ml (normal, ≤ 120 UI / ml). Les résultats reflètent des dommages hépatocellulaires P, puisque le niveau d'AST est trois fois supérieur à la limite supérieure de la norme, tandis que le niveau de phosphatus alcalin n'est que légèrement supérieur à la norme.

AST et ALT comme test hépatique des maladies hépatocellulaires

Les aminotransférases sériques - ALT et AST sont deux des indicateurs les plus utiles des tests hépatiques reflétant les dommages causés aux cellules de P, bien que l’AST soit moins spécifique du P que le taux d’ALT. L'augmentation du niveau d'AST peut également être considérée comme le reflet d'un infarctus du myocarde ou d'une affection du muscle squelettique - rhabdomyolyse. Une augmentation moindre du niveau d'ALAT est observée avec les blessures des muscles squelettiques et même avec un entraînement intense. Ainsi, en pratique clinique, il n’est pas rare d’avoir un taux accru d’AST et d’ALT dans les maladies non hépatiques, telles que l’infarctus du myocarde et la rhabdomyolyse. Les maladies qui affectent principalement les hépatocytes, telles que l'hépatite virale, provoquent des taux disproportionnellement élevés d'AST et d'ALAT (10 à 40 fois plus élevés que la normale), alors que la PAL augmente moins de 3 fois. Le rapport AST / ALT est peu utile pour déterminer la cause des dommages de P., à l'exception de l'hépatite alcoolique aiguë, dans laquelle il est généralement supérieur à 2 (AST / ALT> 2).

La limite supérieure de la norme ALT de différents laboratoires est en règle générale d'environ 40 UI / l. Cependant, des études récentes ont montré que la limite supérieure du seuil de l'échantillon P ALT devrait être réduite, car les personnes dont la valeur d'ALAT est légèrement supérieure ou qui se trouvent dans la limite supérieure (35 à 40 UI / l) ont un risque accru de mortalité par maladie. P. En outre, il est recommandé de prendre en compte le sexe, car les femmes ont un taux d'ALT légèrement inférieur à la normale par rapport aux hommes. Chez les patients présentant des valeurs minimales du test de la P-aminotransférase, il est conseillé de répéter le test après quelques semaines. Les causes courantes de légères augmentations de l'AST et de l'ALAT incluent la maladie grasse non alcoolique P (NAFLD), l'hépatite C, la maladie grasse alcoolique P et l'effet du médicament (dû aux statines, par exemple).

ALP en tant qu'échantillon de P atteint de maladies cholestatiques

La phosphatase alcaline sérique échantillon P contient un groupe hétérogène d’enzymes - les isoenzymes. Dans la PCA, le plus densément représenté dans la membrane tubulaire des hépatocytes. En conséquence, les maladies qui affectent principalement la sécrétion d'hépatocytes (par exemple, les maladies obstructives) seront accompagnées d'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sérum. L'obstruction des voies biliaires, la cholangite sclérosante primitive (CSP) et la cirrhose biliaire primitive (CBP) sont des exemples de maladies dans lesquelles les échantillons P et le taux de phosphatase alcaline prévalent souvent sur les taux de transaminase P (tableau 2).

Tableau 2 - Maladies P avec une augmentation prédominante des enzymes sériques

GGT dans l'analyse biochimique du sang

Pour la détection rapide des modifications pathologiques du foie et des voies biliaires dans l'analyse sanguine, une attention particulière est accordée à l'enzyme GGT (gamma-glutamyltransférase), elle est également appelée gamma-glutamyltranspeptidase (GGT). L'enzyme participe activement à la construction de nouvelles molécules de protéines et constitue un catalyseur important pour les réactions biochimiques.

La GGT dans le sang montre l'état du foie et des voies biliaires

Indications GGT (gamma-glutamyltransférase)

Gamma GT est situé sur les cellules des reins, du foie, du pancréas et des voies biliaires. Normalement, il est pratiquement absent du sang et n'y parvient qu'en cas de destruction de cellules saines d'organes vitaux. Par conséquent, la définition de la GGT fait partie intégrante de l'analyse biochimique du sang (échantillons de foie). Sa forte augmentation du sérum indique des modifications dangereuses du foie ou des troubles du canal biliaire.

Les indications pour mener une étude biochimique du GGTP sont les états suivants:

  1. Violations du fonctionnement normal du foie causées par l'abus d'alcool (hépatite alcoolique). Habituellement, ces patients sont observés chez le narcologue.
  2. La présence de calculs dans les canaux biliaires ou des tumeurs dans le pancréas. De telles conditions provoquent le blocage des canaux de la vésicule biliaire.
  3. Modifications pathologiques dans les tissus osseux (une analyse est effectuée si la phosphatase alcaline est élevée).
  4. Plaintes du patient concernant le manque d’appétit, douleur inconfortable du côté droit sous la côte, nausées périodiques, envie émétique. Le tableau clinique peut ajouter un assombrissement de l'urine et un éclaircissement des matières fécales, un jaunissement et des démangeaisons de la peau.

Il est nécessaire de faire un don de sang pour les tests hépatiques avant la chirurgie, ainsi que sous forme de prophylaxie lors des examens physiques de routine.

Pour les calculs dans la vésicule biliaire, l'analyse GGT est prescrite.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de préparer correctement l'analyse de GGT:

  1. 8 à 10 heures avant le don de sang, ne consommez ni aliments ni boissons. Le matériel est pris le matin à jeun.
  2. Pendant la journée, le maximum limite le stress physique et émotionnel.
  3. Pendant plusieurs jours, suivez un régime - exclure du régime les aliments gras, épicés, salés et fumés, les sucreries et l’alcool.
  4. La veille de l'étude, ne prenez aucun médicament. Si cela n'est pas possible, informez le médecin de la prise de médicaments, car ils pourraient fausser les résultats de la recherche.
  5. Essayez d'éliminer le tabagisme au moins 2-3 heures avant le test.

Quelques jours avant les tests ne peuvent pas manger des aliments épicés et gras.

Il convient de rappeler que les résultats de l’étude du matériel biologique peuvent être affectés par des examens de physiothérapie, d’échographie ou de radioscopie. Par conséquent, avec de telles procédures, il vaut mieux attendre quelques jours.

Taux d'indicateurs

Le niveau de gamma GT dans le sang dépend de l'âge et du sexe de la personne. Chez les enfants, cet indicateur dans les premiers jours de la vie est significativement augmenté. En vieillissant, la quantité d'enzyme se stabilise.

GGT dans l'analyse biochimique du sang

La gamma glutamyltransférase ou GGT abrégée ces dernières années a gagné en popularité dans le diagnostic de maladies telles que la jaunisse, la cholangite, la cholécystite. Selon la fiabilité des résultats de diagnostic GGT, les indicateurs d'enzymes telles que l'ALT et l'AST sont préférables.

Compte tenu de l’importance fonctionnelle du foie, sans lequel il fonctionne sans travail clair, le corps n’est pratiquement pas protégé en cas de défaillance de son travail. Et ces dernières années, il s'est avéré que la sensibilité au ralentissement du mouvement de la bile dans le foie lui-même, ainsi que dans les voies biliaires, est plus élevée chez les GGT.

Pour cette raison, l'analyse GGT a été introduite dans l'ensemble obligatoire de tests de la fonction hépatique. À propos, l'alcoolisme chronique est également déterminé par le même test.

Qu'est-ce que la GGT dans le test sanguin?

Dans les cellules de l'intestin, du cerveau, du cœur, de la rate et de la prostate, il existe une faible activité de la gamma-glutamyl transpeptidase (abrégé GGTP ou GGT). Chez une personne en bonne santé, la quantité de GGT dans les cellules sanguines est minime, ce qui est dû au processus normal de renouvellement des cellules du corps. Cependant, l'augmentation de la quantité de cette enzyme dans le sang est toujours associée à des processus pathologiques et indique la destruction des cellules dans lesquelles elle se trouve.

Compte tenu de la forte concentration de GGT dans les tissus des reins, du foie et du pancréas, il est considéré comme un marqueur sensible des maladies de ces organes. La gamma-glutamyltransférase réagit plus rapidement et vivement à la défaite du système hépatobiliaire.

Fonctions GGT

La gamma glutamyltransférase participe aux processus de:

  • métabolisme des acides aminés;
  • métabolisme des médiateurs inflammatoires.

Bien que les concentrations de GGT dans l'épithélium rénal soient supérieures à celles du foie, les concentrations sériques (déterminées dans le sang) sont principalement d'origine hépatique. La plupart des lésions rénales GGT sont excrétées dans l'urine.

Dans quels cas l'analyse est-elle assignée à GGTP?

Recherche d'indicateurs de cette enzyme dans le sérum, à titre informatif à l'adresse:

  • surveillance de l'alcoolisme;
  • diagnostic des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • surveillance des tumeurs malignes, de leurs récidives et de la propagation des métastases;
  • diagnostic des causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline
  • surveiller l'efficacité du traitement des maladies du système hépatobiliaire;
  • l'apparition de plaintes indiquant des lésions au foie, à la vésicule biliaire ou aux conduits (assombrissement de l'urine, éclaircissement des matières fécales, démangeaisons de la peau, jaunisse, etc.);
  • diagnostic des pathologies extrahépatiques, en association avec d'autres études.

Causes de l'augmentation de la GGT dans le sang

Avec une stase biliaire marquée (cholestase), le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase commence à augmenter plus tôt que la phosphatase alcaline. Cependant, lors de l'interprétation des tests, il faut garder à l'esprit que GGT peut être extrêmement sensible à toute maladie du système hépatobiliaire. Par conséquent, une augmentation de la GGT est toujours nécessaire pour corréler avec l'activité de l'ALAT et de l'ASAT.

Dans la jaunisse, le rapport GGT / AlAT est un indicateur direct de l'augmentation de la stagnation de la bile par rapport à la destruction des structures cellulaires.

Le degré d'augmentation de la gamma-glutamyltransférase dépendra directement de la dose et de la fréquence de consommation d'alcool. Par conséquent, le GGT est souvent utilisé dans le contrôle du sevrage alcoolique.

En plus des dommages au foie causés par l'alcool, cette enzyme réagit également au développement d'une hépatite d'origine médicamenteuse lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (tétracyclines, sulfamides, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, diurétiques, etc.).

La deuxième raison de l’augmentation de la GGT est la présence de tumeurs primitives malignes du système hépatobiliaire ou de métastases hépatiques. Les néoplasmes bénins, en règle générale, ne produisent pas de changements similaires dans les analyses, car leur croissance ne s'accompagne pas d'une destruction des tissus sains et d'une intoxication grave. Les exceptions sont les tumeurs qui obstruent les voies biliaires et contribuent au développement de la jaunisse obstructive.

Parmi les autres causes "biliaires" de croissance du gamma GT dans les analyses, on distingue la maladie de calculs biliaires, la cholécystite aiguë et la cholécystite chronique.

En outre, la gamma-glutamyltransférase réagit au cancer du pancréas et de la prostate.

En plus des dommages toxiques (drogue, alcool) au foie et aux tumeurs malignes, la GGT augmente avec:

  • hépatite virale aiguë et chronique;
  • hépatite non infectieuse;
  • mononucléose infectieuse;
  • hépatose graisseuse;
  • la cirrhose;
  • intoxication grave.

En plus des maladies du système hépatobiliaire, la GGT peut augmenter avec la défaite d'autres organes et l'utilisation de certains médicaments, en particulier, cette enzyme est augmentée avec:

  • infarctus du myocarde (la cause en est non seulement les dommages au myocarde, mais également le processus d'activation des processus de régénération dans le muscle cardiaque et le parenchyme hépatique, de sorte que l'augmentation maximale de la GGT tombe la troisième semaine après une crise cardiaque);
  • lésions rénales (glomérulonéphrite chronique et amyloïdose);
  • prendre des médicaments antiépileptiques et antituberculeux;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperteriose;
  • l'obésité;
  • le diabète.

L'hypothyroïdie et l'utilisation prolongée de doses élevées d'acide ascorbique peuvent diminuer la GGT.

Analyse Gamma GTR

Vous devez passer une analyse sur un estomac vide. Il est important de se rappeler que l'enzyme est très sensible à l'alcool.

Indicateurs Gamma Glutamyl Transférase

Il faut se rappeler que chez les enfants de moins de six mois, les niveaux normaux de l'enzyme sont plus élevés que chez les adultes de 2 à 4 fois. Cela est dû aux particularités du métabolisme. En outre, les indicateurs varient chez les hommes et les femmes.

Compte tenu de la teneur en GGT dans les cellules de la prostate, les indicateurs pour les hommes dépassent les niveaux pour les femmes de 25%.

Les indicateurs normaux en U / l sont des niveaux allant jusqu'à:

  • 185 pour les bébés des cinq premiers jours de la vie;
  • 204-s de 5 jours à 6 mois;
  • 34 de six mois à un an;
  • 18 ans d'un an à trois ans;
  • 23 de trois à six ans;
  • 17 ans de 6 à 12 ans;
  • 33 ans (pour les femmes) de 12 à 17 ans;
  • 45 ans (pour les hommes) de 12 à 17 ans.

Notez le fait que les valeurs de référence (c'est-à-dire les valeurs moyennes) peuvent différer d'un laboratoire à l'autre. Cela ne signifie pas que la différence sera cardinale. Mais, en fonction de l'équipement utilisé, il peut y avoir des différences. Dans tous les cas, s'il y a des problèmes, le résultat qui ne correspond pas à la valeur de la norme sera surligné en rouge.

GGTP élevé. Traitement

En fait, il n'y a pas de remède général. Il est important de comprendre que l’augmentation de la gamma-glutamyltransférase n’est pas une maladie indépendante. C'est un marqueur sensible du processus pathologique dans le corps. Compte tenu de la variété des raisons de son augmentation, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et d'identifier la cause de l'augmentation de la GGT.

Les recommandations générales visant à réduire la gamma-glutamyltransférase, si elles sont causées par des dommages au foie, peuvent être attribuées au refus de l'alcool et au tabagisme. Ainsi que le respect d'un régime alimentaire qui exclut l'utilisation de plats frits, gras et épicés. Si nécessaire, prescrire un traitement médicamenteux contre l'hépatoprotecteur.

Qu'est-ce qui se passe dans l'analyse biochimique du sang?

Analyse biochimique des AST sanguines, ALT, bilirubine, GGT,

L'analyse biochimique du sang est une étude importante qui permet d'évaluer l'état fonctionnel d'organes et de systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang. Vous trouverez ci-dessous les composants de l'analyse biochimique du sang utilisée dans le diagnostic de l'hépatite virale.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme trouvée dans les tissus du foie et libérée dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Des niveaux élevés d'ALAT peuvent être causés par des dommages viraux, toxiques ou autres au foie. En cas d'hépatite virale, le taux d'ALAT peut varier dans le temps entre des valeurs normales et plusieurs normes, il est donc nécessaire de surveiller cette enzyme tous les 3 à 6 mois. On pense que le taux d'ALAT reflète le degré d'activité de l'hépatite. Cependant, environ 20% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVH) présentant des taux d'ALAT constamment normaux présentent des lésions hépatiques graves. On peut ajouter que l’AlAT est un test sensible et précis pour le diagnostic précoce de l’hépatite aiguë.

Test sanguin AST - L'aspartate aminotransférase (AsAT, AST) est une enzyme présente dans les tissus du cœur, du foie, du muscle squelettique, du tissu nerveux, des reins et d'autres organes. L'augmentation de l'AST dans le test sanguin avec l'ALT chez les patients atteints d'hypertension artérielle congénitale peut indiquer une nécrose des cellules du foie. Dans le diagnostic de la CVG, une attention particulière doit être accordée au rapport AST / ALT, appelé coefficient de Ritis. L'excès d'AST dans le test sanguin par rapport à l'ALAT chez les patients atteints d'HCV peut indiquer une fibrose hépatique grave ou des lésions hépatiques toxiques (médicament ou alcool). Si l'analyse AST est significativement élevée dans l'analyse, cela indique une nécrose des hépatocytes, accompagnée de la désintégration des organites cellulaires.

La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est sous forme de bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est caractéristique de CVH. Il peut également être associé à une altération de l'élimination de la bilirubine directe en raison de la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration dans le sang due à la bilirubine libre peut indiquer une lésion volumique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être une pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter avec difficulté lors du passage de la bile (blocage des voies biliaires). Au cours du traitement antiviral contre l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être provoquée par une augmentation du taux d'hémolyse des globules rouges. Lorsque survient une hyperbilirubinémie supérieure à 30 µmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (cette couleur de la bière brune).

La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du système hépatobiliaire (marqueur de la cholestase). Utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, de la cholangite et de la cholécystite. La GGT est également utilisée comme indicateur des dommages hépatiques toxiques causés par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est estimée avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus du foie que l'ALAT, l'AsAT, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible aux abus d'alcool prolongés. Au moins cinq processus hépatiques augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et lésions médicamenteuses. Avec CVH, une augmentation persistante du GGTP indique soit un processus sévère du foie (cirrhose), soit des effets toxiques.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une maladie des calculs biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme étant située dans l'épithélium des voies biliaires, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute origine (intra et extrahépatique). Une augmentation isolée de la phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire.

Le glucose (glucose) est utilisé dans le diagnostic du diabète, des maladies endocriniennes ainsi que des maladies du pancréas.

La ferritine (ferritine) indique des réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine avec CVH peut indiquer une pathologie hépatique. L'augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

Albumine (albumine) - principale protéine plasmatique synthétisée dans le foie, dont le niveau peut indiquer une pathologie du foie provoquée par des maladies aiguës et chroniques. La diminution de la quantité d'albumine indique une atteinte grave du foie avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose du foie.

Protéine totale (Protéines totales) - concentration totale de protéines (albumine et globulines) dans le sérum. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une déficience de la fonction hépatique.

Fractions de protéines - composants protéiques contenus dans le sang. Il existe un assez grand nombre de fractions de protéines; toutefois, chez les patients atteints d'hypertension artérielle CVH, il convient d'accorder une attention particulière aux cinq principales: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma globulines. La diminution de l'albumine peut parler de la pathologie du foie et des reins. L'augmentation de chacune des globulines peut indiquer une variété de troubles du foie.

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins avec l'urine. Une augmentation du taux sanguin de créatinine peut indiquer un dysfonctionnement des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) ces dernières années est de plus en plus utilisé dans le diagnostic de CVH. L'augmentation de la valeur de TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des dommages chroniques au foie, et la gravité des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le corps.

Les valeurs AST et ALT sont élevées par l'analyse biochimique du sang - qu'est-ce que cela signifie?

Bonne journée à tous mes lecteurs! Nous aborderons aujourd'hui le sujet de l'augmentation des taux d'AST et d'ALT dans les numérations sanguines biochimiques. Les gens s'intéressent à ce que cela signifie, d’autant plus que l’analyse elle-même est nouvelle et n’a pas encore été menée. C'est particulièrement vrai le lundi, lorsque les gens sont testés, j'ai appris de ma propre pratique.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'analyse de l'ALT vient dans la plupart des cas avec AST. Pour eux, le taux est le même. Ces abréviations indiquent la présence des enzymes alanine aminotransférase (ALT) et asparaginine aminotransférase (AST) dans le plasma sanguin.

Leur activité est considérée en unités arbitraires, car il est difficile de déterminer avec précision leur concentration dans le sang, même à l'aide d'appareils modernes. Considérez-les pour l'activité enzymatique. Comme le calcul va, je ne vais pas peindre, il n'est pas nécessaire pour nous, les gens ordinaires.

Ces enzymes agissent dans les cellules de notre corps. Leur rôle est de transférer des groupes d'atomes d'un acide aminé à un autre. C'est-à-dire qu'ils remplissent des fonctions de transport. Le second nom pour ces enzymes est la transaminase. ALT est l'alanine transaminase, l'AST est l'aspartique transaminase.

Ces enzymes sont présentes dans toutes les cellules, plus dans certaines et moins dans d'autres. Dans les cellules du foie, la concentration la plus élevée d'ALT, et dans les cellules du cœur, davantage d'enzymes AST. Dans d'autres tissus, les indicateurs sont également différents.

Ces enzymes pénètrent dans le sang uniquement à partir de cellules détruites. Cela signifie qu'un taux accru d'enzymes AST et ALT dans le sang suggère que le corps est en train de détruire ses cellules. Si l'analyse de l'ALAT est améliorée, le foie connaît certains problèmes, vous devez y porter une attention particulière et prendre des mesures pour l'améliorer.

Si l'indicateur AST est augmenté, il y a quelques problèmes au cœur. Il faut faire attention à ce corps.

Norma AlAT dans le sang

pour les femmes jusqu'à 31 ans

pour les hommes jusqu'à 41 edl

Normes Asat dans le sang

pour les femmes jusqu'à 31 ans

pour les hommes jusqu'à 41 edl

Ce sont, pour ainsi dire, les valeurs moyennes pour la personne moyenne menant une vie normale. La norme n'est pas un idéal, mais avec ces indicateurs, les gens vivent et se sentent plus ou moins mal à l'aise.

Et puis suit l’assiette des valeurs idéales, la majorité d’entre nous n’a pas une telle image, et hélas... Je ne sais pas à quoi servent ces chiffres? Peut-être juste pour montrer que tout le monde est malade...

Combien l'indicateur peut-il augmenter?

Si vous avez un excès, selon les résultats des analyses, il est important d’imaginer à quel point il s’est écarté de la norme.

Si l'indicateur est 2 à 5 fois plus élevé que la norme, il s'agit d'une augmentation modérée - il est probable qu'une analyse supplémentaire sera nécessaire après un certain temps pour suivre la dynamique.

Si l'indicateur est 6 à 10 fois plus élevé, il s'agit d'une augmentation moyenne - la consultation d'un médecin est recommandée.

Si l'indicateur est plus de 10 fois supérieur à la norme, il s'agit d'une augmentation importante - vous devez contacter un spécialiste.

Augmentation des causes d'AST et d'ALT

L'augmentation des indicateurs est influencée par les virus, diverses hépatites - médicinales et alcooliques, les crises cardiaques, la pancréatite. En général, tous les problèmes de santé sont reflétés dans ces indicateurs.

Par conséquent, une évaluation complète de l'état de santé est requise et ne peut être effectuée que par votre médecin ou par un spécialiste traitant avec vous du problème que vous lui avez abordé.

Sans raison, augmentation de l'ALT ou de l'AST

Vérifiez vos médicaments, il y en a probablement un qui puisse avoir des effets secondaires sur le foie. C'est la cause la plus courante de ce type de promotions. Le plus souvent, l'ALT peut augmenter à partir de la prise de statines - médicaments pour réduire le cholestérol.

Les experts conseillent également de consulter un hépatologue ou un gastro-entérologue. Les médecins prescrivent des médicaments pour protéger le foie (hépatoprotecteurs) et traiter le tractus gastro-intestinal.

Augmentation de l'ALAT pendant la grossesse

Parfois, il faut tenir compte du fait que l’ALAT peut être augmenté chez les femmes enceintes. Cela est autorisé et si la femme est sous la surveillance d'un médecin, il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter. De plus, si l'état de santé est relativement normal, l'indicateur ne doit être considéré que comme un signe de grossesse, pas plus.

Vidéo - Pourquoi l'analyse alt est-elle promue?

Mes amis, je publie cette vidéo uniquement pour votre information avec un spécialiste. Tous les téléphones et contacts des cliniques présents dans la vidéo n'ont rien à voir avec moi.

Conclusions

Des valeurs AST et ALT accrues dans un test sanguin biochimique indiquent que des cellules sont en destruction dans les tissus du cœur et du foie.

Évitez les effets nocifs des drogues, de l’alcool, des graisses et des frites. Visitez un hépatologue et un gastro-entérologue qui vous prescriront une procédure de récupération.

Mais je répète encore une fois, il n’est pas utile de tirer de terribles conclusions sur cette analyse. Ne vous effrayez pas et ne faites pas peur à vos proches à l'avance. Pour rechercher la cause de l'augmentation des indices, il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires, et même si ces derniers sont prescrits par votre médecin traitant. Si le spécialiste ne voit aucune cause d'inquiétude, vous n'avez pas à vous inquiéter.

Dans les commentaires, vous écrivez souvent les résultats de votre analyse, mais je ne vous donnerai aucune recommandation. Il y a un excès de la norme, mais je ne vous dirai pas quelle en est la cause.

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Analyse biochimique du sang pour AST et ALT

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Il remplit les fonctions de purification des toxines dans le sang, participe au processus de digestion, participe au métabolisme, à l'accumulation de vitamines et d'oligo-éléments et au développement des globules rouges. La plupart des maladies du foie sont asymptomatiques. L'échographie permet de déterminer la maladie dans le temps - échographie des vaisseaux sanguins pour la biochimie. Les principaux indicateurs de la fonction hépatique normale sont la norme ALT et AST. À propos des indicateurs de l’AST et de l’ALT dans l’analyse de la biochimie sanguine appris il ya peu de temps. Et si une augmentation de l'AST et de l'ALT était détectée lors d'un test sanguin?

Toutes les villes de Russie n'ont pas la possibilité de mener de telles recherches. La réduction de AsAT est le coefficient de l'asparaginaminotransférase dans le sang, AlAT est l'alanine aminotransférase. L'analyse biochimique du sang pour l'AST et l'ALT est réalisée conjointement et leurs indicateurs doivent être les mêmes. Dans notre pays, les tests pour AST et ALT ne sont effectués que dans des laboratoires bien équipés et dotés d'équipements spéciaux, car il est impossible de déterminer le taux avec précision manuellement.

Il est important de réaliser cette analyse biochimique avec précision, sans quoi une élévation erronée de l'AST et de l'ALT dans le test sanguin est possible.

Mesure

La concentration des enzymes AST et ALT dans le sang est calculée en unités arbitraires. Calculer leur nombre avec une précision mathématique est presque impossible, même sur les équipements les plus modernes. Les conclusions font sur l'activité des enzymes dans le sang. Ils produisent la fonction de transporter des groupes d'atomes entre les acides aminés dans les cellules du corps humain. Ces acides aminés sont appelés transaminases.

En médecine, deux termes sont utilisés: aminotransférase et transaminase. Ils sont situés dans toutes les cellules du corps humain et chacun remplit ses fonctions. Les acides aminés individuels sont transportés par différents groupes de transaminases. AST - transaminase aspartique dans le sang, ALT - alanine. Chaque acide aminé porte un composé de transaminase, de nom similaire à celui-ci. Les molécules d’aminoacides sont transférées par l’alanine aminotransférase, acide aspartique - aspartate aminotransférase. ALT et AST sont des protéines. Les molécules d'aminotransférase pénètrent dans le sang lorsqu'une maladie d'un organe survient. L’augmentation du taux d’AST et d’ALAT dans le test sanguin est utilisée pour identifier la source de l’inflammation dans le corps.

La norme inconditionnelle d'AST et d'ALT dans l'analyse biochimique du sang est importante. Une augmentation de l'AST ou de l'ALT dans l'analyse indique qu'il s'est produit une augmentation du taux de production d'enzymes dans le sang. Il est impossible d'ignorer le rejet de la norme, même deux fois, car l'augmentation de l'AST et de l'ALT dans le test sanguin peut être la destruction de cellules d'un organe.

Norma

Les indicateurs d'AST et d'ALT chez un adulte et un enfant seront différents. Pour le décryptage des tests, il est préférable de contacter votre médecin, car chaque laboratoire utilise sa propre échelle d'étalons AST et ALT et que les résultats des tests d'activité enzymatique sont calculés différemment, le niveau de transaminases peut être dépassé plusieurs fois.

Tableau de normes AST et ALT

Souvent, en cas de forte augmentation de l'AST et de l'ALT dans le test sanguin, les médecins ne s'engagent pas à prescrire un traitement, car des écarts par rapport à la norme indiquent une destruction importante de l'organe.

Boost

Fondamentalement, la cause de l'augmentation des enzymes AST et ALT dans le test sanguin est une maladie grave.

  • infarctus du myocarde;
  • une pancréatite;
  • divers virus;
  • l'hépatite C;
  • surdose d'alcool;
  • la cirrhose;
  • formations tumorales;
  • jaunisse;
  • fractures osseuses et musculaires.

La raison de cette augmentation peut ne pas être claire en raison de l'évolution asymptomatique de la maladie. En raison de l'utilisation de médicaments puissants qui ont une charge plus importante sur le foie, ce qui entraîne une défaillance de son fonctionnement normal. En raison de la consommation de statines, de l'augmentation du cholestérol dans le sang, l'excès de l'enzyme ALT est possible.

Des performances accrues sont possibles en raison d’une mauvaise utilisation du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, une augmentation de l'AST et de l'ALT dans le test sanguin est le résultat de la malnutrition et de maladies du foie et du cœur. Avec une maladie du foie commence la destruction des cellules - cytolyse. Les signes de cytolyse peuvent être distingués par une amertume dans la bouche, une couleur de peau jaunâtre, des nausées et des vomissements, une faiblesse, une douleur dans l'hypochondre droit.

Traitement et diagnostic

Il est possible d'éviter un excès d'indicateurs d'AST et d'ALT. Pour ce faire, il est important d'abandonner les médicaments à long terme et, en cas de maladies chroniques, de contrôler le sang pour détecter les taux d'AST et d'ALAT dans le temps, afin de pouvoir observer des changements dans les indicateurs. En particulier, les personnes âgées doivent faire attention à cela, lorsque leur mode de vie devient plus lent et que la posologie de divers médicaments est fréquente.

Il est important d'organiser une nutrition adéquate, de nettoyer le corps. Pour cela, vous devez augmenter la consommation de fruits et de légumes. Les tisanes et les thés verts sont utiles. Les infusions de chardon-Marie, de pissenlit, de bardane aideront à nettoyer le foie, à éliminer les toxines. Bien contribue à augmenter l'apport en vitamine C, l'exercice, l'exercice, la douche.

Produits diététiques pour le foie

Un tel nettoyage du sang ne sera pas préjudiciable, même à une personne en bonne santé, et contribuera à maintenir la santé et à maintenir les indicateurs normaux. Pour les personnes souffrant de maladies chroniques telles que le diabète, il est important de nettoyer le corps pour éviter une détérioration de la santé.

Pour ramener les indicateurs d'AST et d'ALT à la normale, vous devez éliminer les foyers d'inflammation dans le corps. Le médecin traitant doit comprendre que lorsqu'un foie affaibli ne peut pas prendre de médicaments puissants pour son traitement.

Les médicaments à base d'herbes sont considérés comme les meilleurs. Ces hépatoprotecteurs peuvent non seulement arrêter la destruction des cellules du foie, mais également restaurer celles qui sont affectées, sans affecter le travail des autres organes du corps. Ils effectuent une partie du travail du foie, nettoyant le corps des toxines, participant au métabolisme et aux processus métaboliques.

GGT (gamma-glutamyltransférase) dans le sang: normal, cause accrue lors de l'analyse

Lorsque la «patience» d'un organe (foie) souffrant depuis longtemps prend fin, des symptômes d'états pathologiques apparaissent, dont l'affiliation à une pathologie particulière permet de révéler des tests de laboratoire tels que des «tests du foie» ou des enzymes. Parmi ces enzymes, la dernière place appartient à l'enzyme portant un nom long: gamma-glutamyltranspeptidase, ou brièvement appelée GGT ou GGTP.

Importance de GGTP

Le nom difficile de cette enzyme n'est pas le seul pour lui, c'est pourquoi, le plus souvent en conversation et sous forme de test sanguin biochimique, on peut rencontrer - GGT (γ-glutamyltransférase) ou GGTP (gamma (glu) glutamyltranspeptidase).

La GGT est une enzyme liant la membrane, impliquée dans le métabolisme des acides aminés, située sur les cellules de divers organes (principalement le foie, les reins, le pancréas, les voies biliaires, la rate, etc.), où se trouve la membrane externe.

Le GGTP est un participant actif à la construction de nouvelles molécules de protéines, un catalyseur de réactions biochimiques importantes et un test de diagnostic important indiquant la présence d'une cholestase. Il fait donc partie, avec d'autres enzymes (AlT, AST, ALP) et la bilirubine, d'un test sanguin biochimique appelé "Tests hépatiques".

Le rôle de la γ-glutamyltransférase dans la recherche de la pathologie est particulièrement élevé, ce qui, semble-t-il, peut être attribué aux processus inflammatoires du parenchyme hépatique, et il semble que ce n’est pas le cas (il n’ya pas encore suffisamment de symptômes indiquant une hépatite, mais certaines manifestations cliniques se produisent déjà). Ce test de diagnostic est également approprié pour surveiller l'évolution d'un processus chronique localisé dans le parenchyme hépatique.

Analyse et tableau des valeurs normales de GGTP

Pour déterminer un indicateur tel que GGTP, le matériel à tester est du sang prélevé strictement le matin à jeun (les enzymes, lorsqu'elles interviennent dans le processus digestif, augmentent leur activité, il est donc préférable non seulement de ne pas manger, mais de ne pas boire).

L'activité de la gamma-glutamyl transpeptidase est déterminée de différentes manières et à différentes températures d'incubation de l'échantillon. Toutefois, de même que l'activité d'autres enzymes, vous pouvez voir la forme indiquée avant le résultat (par exemple, 37 ºC ou 30 ºC). Ceci est fait afin de ne pas prendre la norme pour la pathologie, car les résultats à différentes températures sont sensiblement différents, mais il y a un coefficient spécial pour le recalcul, de sorte que les médecins n'ont généralement aucun problème. Les résultats risquent de surprendre un patient qui ne dispose pas des connaissances nécessaires, mais qui tente de comprendre le test sanguin de manière indépendante.

Les taux de GGT varient selon le sexe et dépendent de l'âge. Pour confirmer ce qui précède, nous estimons qu’il est opportun de placer les données des valeurs normales dans le tableau:

Augmentation asth alt gt

GGT dans le sang est augmenté: causes, traitement, régime

Une augmentation de la GGT peut être observée en cas de maladies des organes internes, de consommation d'alcool ou de drogue. Extérieurement, cette condition peut être accompagnée de certains symptômes. Par exemple, si la gamma-glutamyltransférase est élevée en raison d'une maladie du foie, de nausées, de vomissements, de démangeaisons et de jaunissement de la peau, d'un assombrissement de l'urine, des matières fécales peuvent apparaître.

Des niveaux élevés de GGT peuvent ne présenter aucun symptôme. Si les autres tests sanguins ne détectent pas d'anomalies, il peut s'agir d'une augmentation temporaire de la GGT et la normalisation. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux cas où la gamma-glutamyl transférase est multipliée par dix.

Augmentation du GGT dans le sang: quelles sont les raisons

Les modifications du niveau de gamma-glutamyltransférase peuvent être temporaires et revenir à la normale (tableau avec normes) après avoir éliminé les causes de telles modifications. Ceux-ci incluent: prendre des médicaments qui épaississent la bile ou ralentissent son taux d'excrétion (phénobarbital, furosémide, héparine, etc.), l'obésité, une faible activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool, même en petite quantité.

Une augmentation modérée de la GGT dans le sang (1 à 3 fois) est due à une infection par l'hépatite virale (parfois 6 fois supérieure à la normale) lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (phénytoïne, céphalosporines, contraceptifs oraux, acétaminophène, barbituriques, estrogènes, rifampine, etc.)., cholécystite, pancréatite, cirrhose posthépatique, mononucléose infectieuse (accompagnée de fièvre, de ganglions lymphatiques).

Les raisons de l'augmentation de la gamma-glutamyl transférase sur 10 fois et plus:

  • jaunisse à la suite de violations de l'écoulement de la bile et de la croissance de la pression intracanalaire;
  • intoxication et dommages toxiques au foie;
  • néoplasmes du foie et du pancréas, chez l'homme - la prostate;
  • diabète sucré;
  • infarctus du myocarde;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • alcoolisme chronique et un certain nombre d'autres maladies.

En cas de consommation prolongée d'alcool, le taux de GGT augmente de 10 à 30 fois (le rapport gamma-glutamyl transférase sur AST est d'environ 6). La quantité, la durée et la fréquence d'utilisation de produits contenant de l'alcool ont une incidence sur le contenu de cette enzyme dans le sang.

Après la cessation de la consommation régulière d'alcool, l'augmentation de l'indice GGT revient à la normale. Le processus de réduction de la gamma-glutamyl transférase à des valeurs normales peut prendre de quelques jours à plusieurs semaines de vie sobre.

La durée de cette période dépend du type d'alcool consommé auparavant, de sa quantité, de l'état du foie et des autres organes, ainsi que du temps qu'une personne a consommé de l'alcool et d'autres facteurs.

Augmentation de la GGT et d'autres enzymes (AST, ALT)

Étant donné qu'un taux élevé de GGT dans le sang ne permet pas de diagnostiquer correctement la maladie et peut être dû à d'autres raisons, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire du foie.

Tout d’abord, il s’agit de la détermination du taux de transaminases - ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), ainsi que de la phosphatase alcaline. La comparaison des taux de GGT avec les taux sanguins d'ALT et de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) peut différencier une partie des maladies (un examen supplémentaire est nécessaire pour établir un diagnostic précis).

En particulier, si GGT est supérieur à 100, ALT est inférieur à 80, la phosphatase alcaline est inférieure à 200, peut être à:

  • boire de grandes quantités d'alcool;
  • prendre des drogues;
  • le diabète;
  • processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • gros excès de poids;
  • augmentation des triglycérides;
  • prendre certains médicaments.

La GGT dans l'analyse biochimique du sang dépasse 100, l'ALT est inférieure à 80 et la phosphatase alcaline est supérieure à 200, lorsque:

  • ralentir l'écoulement de la bile en raison d'une consommation excessive d'alcool;
  • réduction de la sortie de la bile due à la cirrhose du foie;
  • difficulté à la sortie de la bile due à des calculs biliaires ou à une compression des voies biliaires par des néoplasmes;
  • d'autres raisons.

Augmenter le niveau de gamma-glutamyl transférase à 100, ALT et AST supérieurs à 80 et la phosphatase alcaline inférieure à 200 peut signifier:

  • la présence d'hépatite virale (A, B ou C) ou du virus d'Epstein-Barr (parfois, l'hépatite virale se produit sans augmentation du niveau des enzymes hépatiques);
  • effet excessif sur l'alcool du foie;
  • hépatose graisseuse.

Le GGT a été augmenté à 100, l'ALT dépasse 80 et la phosphatase alcaline plus de 200. Cela signifie que la sortie de la bile est difficile et que les cellules du foie sont endommagées. Parmi les raisons de cette condition:

  • hépatite chronique alcoolique ou virale;
  • hépatite auto-immune;
  • néoplasmes dans le foie;
  • cirrhose du foie.

Pour un diagnostic précis, un examen complémentaire et une consultation interne avec un médecin sont nécessaires!

L'indice GGT dans l'analyse sanguine biochimique permet de diagnostiquer la stagnation de la bile. Il s'agit d'un marqueur très sensible de la cholangite (inflammation des voies biliaires) et de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Il se manifeste plus tôt que les autres enzymes du foie (ALT, ACT). Une augmentation modérée de la GGT est observée dans les cas d'hépatite infectieuse et d'obésité du foie (2 à 5 fois plus élevée que la normale).

Traitement de la GGT dans le sang: comment réduire et ramener à la normale

Le traitement des niveaux élevés de GGT commence par le diagnostic de l'état du corps et l'identification de la cause exacte de l'augmentation de cette enzyme. Traitement de maladies pour lesquelles une augmentation de la gamma-glutamyltransférase réduit son niveau.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez adapter votre régime alimentaire. Réduire le GGT aide les menus riches en fruits et légumes. Tout d'abord, cet aliment végétal est riche en vitamine C, en fibres, en bêta-carotène et en acide folique:

Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les directives de l'OMS sur la manière d'arrêter de fumer et d'arrêter de boire aideront à éliminer ces habitudes. Cela réduira également le GGT élevé.

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GGT - gamma-glutamyltransférase

La GGT ou gamma-glutamyltransférase est un indicateur sensible de la lente progression de la bile dans le foie dans les voies biliaires, ainsi que de l'alcoolisme chronique.

L'analyse de la GGT fait partie des cinq principaux échantillons de foie standard. Lisez à propos des tests de la fonction hépatique ici. chez les femmes enceintes - ici.

GGT est

une enzyme portant des acides aminés dans les cellules du corps. La GGT est largement représentée dans tous les organes avec des processus d’absorption et de sécrétion actifs, c.-à-d. absorption et excrétion - dans les reins, le pancréas. foie, prostate, rate, coeur, cerveau.

À l'intérieur de la cellule hépatique (hépatocyte), la GGT se situe dans le réticulum endoplasmique - un mini-convoyeur à travers lequel les enzymes se déplacent, et dans les cellules des voies biliaires, la GGT se situe à la surface de la membrane cellulaire. Par conséquent, la GGT est un marqueur de la stagnation de la bile, dans une moindre mesure des dommages au foie, à laquelle le passage de la bile ralentit de toute façon.

La présence de l'enzyme dans la prostate explique le fait que le taux de GGT est 1,5 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Dans le rein, le GGT est le plus, mais ce n'est pas un indicateur de maladie rénale. Pourquoi Parce que le sang est principalement GGT du foie. Une GGT rénale peut apparaître dans les urines, mais pas dans le sang.

L'analyse GGT est assignée à:

  • avec l'apparition de la jaunisse, des nausées, des vomissements, du prurit, une urine foncée, une décoloration des selles et de la fatigue - vous devez passer une analyse de la GGT et de la phosphatase alcaline pour diagnostiquer la stagnation de la bile
  • diagnostic d'alcoolisme chronique et contrôle de l'abstinence - abstinence d'alcool
  • afin de surveiller le succès du traitement de la pathologie hépatique
  • lors de la prise de cholestase

Le taux et les causes de l'augmentation de la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dans le sang

La gamma-glutamyl transpeptidase (abrégée GGT ou GGTP) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides nucléiques. Contenue dans les membranes, les lysosomes et le cytoplasme des cellules, dans les organes paréchimeux (foie, rein, cerveau, prostate et rate), ainsi que dans les cellules épithéliales des canaux biliaires.

Dans le sang, le GGTP ne circule pas. Sa faible activité dans le plasma sanguin peut être détectée lors du renouvellement cellulaire. Dans un corps en bonne santé, ce processus se poursuit sans augmenter le niveau de GGT.

L'activité de l'enzyme dans le sang augmente avec la destruction massive des cellules. Parmi les causes les plus courantes d’augmentation des taux de GGT, la cytolyse des hépatocytes et la stagnation de la bile sont au premier rang. En fait, l’indicateur est un marqueur non spécifique de la dégradation des cellules hépatiques et de la cholestase.

En modifiant le niveau de GGT, il est impossible de déterminer quel processus pathologique se produit dans le foie. Mais on peut supposer que la cause de l'augmentation est une maladie du foie et de poursuivre le diagnostic de cet organe.

Le taux de GGT dans les maladies du foie augmente considérablement plus tôt que l'ALT, l'AST et la fostatase alcaline.

Dans quels cas prescrire un examen

  1. Si une tumeur pancréatique est suspectée;
  2. Dans le diagnostic de l'obstruction des voies biliaires (suspicion de maladie des calculs biliaires);
  3. Évaluer l'efficacité du traitement de l'hépatite alcoolique ou autre;
  4. Pour le diagnostic de la maladie des voies biliaires: cirrhose biliaire ou sclérose des canaux (cholangite sclérosante);
  5. Pour le diagnostic différentiel des maladies du foie et des os avec augmentation précédemment détectée du taux de phosphatase alcaline;
  6. En tant que diagnostic de dépistage dans le cadre d'autres tests sanguins biochimiques, y compris lors de la préparation à une opération;
  7. Pour les tests sanguins biochimiques chez les patients présentant des symptômes de:
  8. douleur dans l'hypochondre
  9. faiblesse et perte d'appétit
  10. nausées et vomissements
  11. démangeaisons de la peau
  12. couleur foncée de l'urine et des matières fécales éclaircies.

Valeurs GGT normales

Chez les nouveau-nés, l'indice GGT est 10 fois plus élevé que chez les enfants de 1 à 3 ans et varie de 180 à 200 U / l. Cela est dû au fait que la source de l'enzyme pendant la grossesse est le placenta. La GGT propre chez le fœtus commence à être produite après la première semaine de vie.

Après six mois de vie, le niveau de GGT chez les nourrissons est réduit à 34 U / litre. Plus d'un an après la puberté, l'indice enzymatique reste au niveau: chez les garçons - jusqu'à 43-45 ans, chez les filles - jusqu'à 32-33 unités / litre.

Après 18 ans chez les hommes, on estime que le niveau dans le sang peut atteindre 70 ans chez les femmes, jusqu'à 40 U / litre. Les valeurs admissibles supérieures de GGT chez les hommes sont dues au fait qu'une partie de l'enzyme est produite par la prostate.

Chez les femmes enceintes, le niveau de l'enzyme est également élevé. Au premier trimestre, une augmentation pouvant aller jusqu'à 17 U / litre est considérée comme la norme; au 2e, jusqu'à 33 U / litre, au troisième trimestre, elle reste au niveau de 32 à 33 U / litre.

Causes de l'augmentation de la GGT dans le sang

Lors du déchiffrement des résultats, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme augmente avec les maladies du foie et de la vésicule biliaire, les maladies d'autres organes et les médicaments.

Les maladies associées aux dommages au foie entraînent une augmentation du niveau de l'enzyme. Parmi eux se trouvent:

  • Hépatite aiguë ou chronique. Le niveau de GGT dans ces maladies dépasse la norme de 3 à 4 fois;
  • Pierres dans les voies biliaires - pour cette raison, le niveau de l'enzyme dans le sang peut augmenter de 30 fois;
  • Tumeurs et inflammation du pancréas - le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase dépasse de 10 fois la moyenne;
  • Alcoolisme avec de graves dommages au foie;
  • Sclérose des voies biliaires. Le niveau de l'enzyme peut augmenter de 10 à 15 fois.
  • Cirrhose biliaire;
  • Mononucléose infectieuse impliquant le tissu hépatique dans le processus pathologique;
  • Tumeurs malignes du foie. Le niveau de GGT augmente immédiatement après l'apparition de la maladie, bien avant l'apparition des symptômes cliniques.

Les maladies de certains autres organes entraînent également une augmentation de la GGT, par exemple:

  • Période aiguë d'infarctus du myocarde;
  • Le diabète au stade de la décompensation;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Lupus érythémateux systémique;
  • Cancer de la prostate;
  • Tumeurs malignes des glandes mammaires;
  • Glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
  • Toute tumeur maligne avec métastases hépatiques.

Prendre les médicaments suivants peut fausser les résultats de l'analyse sur GGT:

  • Contraceptifs hormonaux;
  • Groupe de médicaments statines;
  • Les antidépresseurs;
  • Antibiotiques céphalosporines;
  • Les bloqueurs d'histamine;
  • Préparations contenant de la testostérone;
  • Agents antifongiques.

Outre les drogues, le niveau de GGT augmente la consommation de boissons alcoolisées.

Règles pour le GGT

Le sang à analyser est prélevé dans la veine cubitale (généralement le matin) et le jeûne est recommandé 8 heures avant l'accouchement. La veille de l'analyse, les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés ne peuvent pas être consommés et le jour de la livraison, le matin, vous pouvez boire de l'eau. Le thé, le café et les autres boissons sont exclus.

Le jour de l'examen (avant l'examen), il n'est pas recommandé de se soumettre à un examen radiologique ou à une échographie. Les procédures de physiothérapie sont également exclues. Immédiatement avant le test, pendant une demi-heure, il est recommandé au patient de bénéficier d'un repos physique et mental complet.

Lors du déchiffrement du résultat de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme peut être augmenté chez les personnes en surpoids, ainsi que chez les patients recevant des médicaments et des doses importantes d'acide ascorbique.

L'analyse biochimique du sang est une étude importante qui permet d'évaluer l'état fonctionnel d'organes et de systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang. Vous trouverez ci-dessous les composants de l'analyse biochimique du sang utilisée dans le diagnostic de l'hépatite virale.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme trouvée dans les tissus du foie et libérée dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Des niveaux élevés d'ALAT peuvent être causés par des dommages viraux, toxiques ou autres au foie. En cas d'hépatite virale, le taux d'ALAT peut varier dans le temps entre des valeurs normales et plusieurs normes, il est donc nécessaire de surveiller cette enzyme tous les 3 à 6 mois. On pense que le taux d'ALAT reflète le degré d'activité de l'hépatite. Cependant, environ 20% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVH) présentant des taux d'ALAT constamment normaux présentent des lésions hépatiques graves. On peut ajouter que l’AlAT est un test sensible et précis pour le diagnostic précoce de l’hépatite aiguë.

Test sanguin AST - L'aspartate aminotransférase (AsAT, AST) est une enzyme présente dans les tissus du cœur, du foie, du muscle squelettique, du tissu nerveux, des reins et d'autres organes. L'augmentation de l'AST dans le test sanguin avec l'ALT chez les patients atteints d'hypertension artérielle congénitale peut indiquer une nécrose des cellules du foie. Dans le diagnostic de la CVG, une attention particulière doit être accordée au rapport AST / ALT, appelé coefficient de Ritis. L'excès d'AST dans le test sanguin par rapport à l'ALAT chez les patients atteints d'HCV peut indiquer une fibrose hépatique grave ou des lésions hépatiques toxiques (médicament ou alcool). Si l'analyse AST est significativement élevée dans l'analyse, cela indique une nécrose des hépatocytes, accompagnée de la désintégration des organites cellulaires.

La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est sous forme de bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est caractéristique de CVH. Il peut également être associé à une altération de l'élimination de la bilirubine directe en raison de la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration dans le sang due à la bilirubine libre peut indiquer une lésion volumique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être une pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter avec difficulté lors du passage de la bile (blocage des voies biliaires). Au cours du traitement antiviral contre l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être provoquée par une augmentation du taux d'hémolyse des globules rouges. Lorsque survient une hyperbilirubinémie supérieure à 30 µmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (cette couleur de la bière brune).

La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du système hépatobiliaire (marqueur de la cholestase). Utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, de la cholangite et de la cholécystite. La GGT est également utilisée comme indicateur des dommages hépatiques toxiques causés par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est estimée avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus du foie que l'ALAT, l'AsAT, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible aux abus d'alcool prolongés. Au moins cinq processus hépatiques augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et lésions médicamenteuses. Avec CVH, une augmentation persistante du GGTP indique soit un processus sévère du foie (cirrhose), soit des effets toxiques.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une maladie des calculs biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme étant située dans l'épithélium des voies biliaires, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute origine (intra et extrahépatique). Une augmentation isolée de la phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire.

Le glucose (glucose) est utilisé dans le diagnostic du diabète, des maladies endocriniennes ainsi que des maladies du pancréas.

La ferritine (ferritine) indique des réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine avec CVH peut indiquer une pathologie hépatique. L'augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

Albumine (albumine) - principale protéine plasmatique synthétisée dans le foie, dont le niveau peut indiquer une pathologie du foie provoquée par des maladies aiguës et chroniques. La diminution de la quantité d'albumine indique une atteinte grave du foie avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose du foie.

Protéine totale (Protéines totales) - concentration totale de protéines (albumine et globulines) dans le sérum. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une déficience de la fonction hépatique.

Fractions de protéines - composants protéiques contenus dans le sang. Il existe un assez grand nombre de fractions de protéines; toutefois, chez les patients atteints d'hypertension artérielle CVH, il convient d'accorder une attention particulière aux cinq principales: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma globulines. La diminution de l'albumine peut parler de la pathologie du foie et des reins. L'augmentation de chacune des globulines peut indiquer une variété de troubles du foie.

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins avec l'urine. Une augmentation du taux sanguin de créatinine peut indiquer un dysfonctionnement des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) ces dernières années est de plus en plus utilisé dans le diagnostic de CVH. L'augmentation de la valeur de TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des dommages chroniques au foie, et la gravité des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le corps.

Qu'est-ce que GGT?

La gamma-glutamyl transférase (GGT ou GGTP) est une enzyme présente dans de nombreux tissus corporels. Normalement, la teneur en GGT est faible, mais si le foie est endommagé, l'analyse GGTP montre d'abord que le GGTP est élevé: son niveau commence à augmenter dès que le passage par les canaux biliaires du foie à l'intestin commence à se bloquer. Les tumeurs ou les pierres formées dans les canaux biliaires, dans lesquelles le gamma-GGT est presque toujours élevé, peuvent nuire au canal biliaire. Par conséquent, la détermination du GGTP dans le sang est l’un des tests les plus sensibles, dont la mesure permet d’identifier avec précision les maladies des voies biliaires.

Cependant, malgré la haute sensibilité, le test sanguin pour la GGT n'est pas spécifique pour distinguer les causes des maladies du foie, car il peut augmenter avec plusieurs maladies de cet organe (cancer, hépatite virale). En outre, son niveau peut augmenter dans certaines maladies non liées au foie (par exemple, le syndrome coronarien aigu). C'est pourquoi l'analyse GGT n'est jamais réalisée par elle-même.

D'autre part, la GGT plasmatique est un test très utile pour le décodage avec d'autres analyses. Cela est particulièrement important pour clarifier les causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline (ALP), une autre enzyme produite par le foie.

Lorsque la GGT est élevée dans le sang, la PAL augmente simultanément avec une maladie du foie. Mais avec les maladies des os, seule la PAL augmente, alors que la GGT reste normale. Par conséquent, le déchiffrement des dosages gama-GT peut être effectué avec succès après un test ALP pour déterminer si un ALP élevé est le résultat d’une maladie des os ou du foie.

Quand prendre

Test sanguin biochimique GGT peut être utilisé avec d'autres tests du panel hépatique, tels que l'alanine aminotransférase (AlAT), l'aspartate aminotransférase (AsAT), la bilirubine et autres. Dans le cas général, lorsque la biochimie montre une augmentation du GGTP, cela indique des dommages au tissu hépatique, mais n'indique pas les spécificités de ces dommages. En outre, l'analyse de la GGT peut être utilisée pour surveiller le traitement de patients souffrant d'alcoolisme et d'hépatite alcoolique.

Pour que le médecin vous renvoie à l'analyse de la GGT, le patient devrait présenter les symptômes suivants:

  • Faiblesse, fatigue.
  • Perte d'appétit
  • Nausées et vomissements.
  • Tumeur dans l'abdomen et / ou douleur.
  • Jaunisse
  • Couleur sombre de l'urine.
  • Couleur claire de la chaise.
  • Démangeaisons

La gamma-glutamyltransférase est toujours élevée lorsque l'alcool pénètre dans le sang, même en petite quantité. Par conséquent, une préparation inappropriée pour l'analyse, c'est-à-dire boire de l'alcool la veille de l'analyse, donne des résultats incorrects. En conséquence, la gamma-GT est grandement améliorée chez les alcooliques chroniques et les ivrognes. C'est pourquoi le test sanguin GGTP peut être utilisé avec succès pour déterminer à quel stade de l'alcoolisme se trouve le patient.

En outre, ce test peut être administré à des patients qui ont déjà bu ou qui ont été traités pour alcoolisme. La cirrhose est une maladie très insidieuse et, avant qu’elle ne se manifeste, elle se développe autour de 10 à 15 ans. L'augmentation du GGTT permettra de détecter la pathologie à temps, et un traitement opportun retardera le développement de la pathologie.

La valeur des résultats de test pour GGT

Le taux de GGT chez les femmes et les filles de plus d'un an est de 6 à 29 unités / l. Il est à noter que chez les femmes, l'enzyme augmente avec l'âge chez les femmes. Chez les hommes, les chiffres sont légèrement plus élevés, mais parce que le taux de GGTP est de:

  • 1-6 ans: 7-19 l;
  • 7-9 ans: 9-22 l;
  • 10-13 ans: 9-24 lb;
  • 14-15 ans: 9-26 l;
  • 16-17 ans: 9-27 l;
  • 18-35 ans: 9-31 l;
  • 36-40 ans: 8-35 unités l;
  • 41 à 45 ans: 9 à 37 l;
  • 46-50 ans: 10-39 l;
  • 51-54 ans: 10-42 l;
  • 55 ans: 11-45 l;
  • À partir de 56 ans: 12-48 l;

Comme déjà mentionné, le taux de GGTP est généralement élevé lorsque le tissu hépatique est endommagé, mais le décodage de l'analyse n'indique pas la cause exacte de la pathologie. En général, plus le niveau de glutamyl transpeptidase est élevé, plus les dommages sont importants. De plus, une augmentation de la GGT peut indiquer une cirrhose ou une hépatite, mais peut également être le résultat d'une insuffisance cardiaque congénitale, d'un diabète ou d'une pancréatite. De plus, l'utilisation de médicaments toxiques pour le foie peut augmenter le taux de GGT dans le sang.

Des niveaux élevés de GGT peuvent indiquer des maladies cardiovasculaires et / ou une hypertension. Les médicaments qui augmentent le GGT comprennent la phénytoïne, la carbamazépine, des médicaments du groupe des barbituriques (phénobarbital). En outre, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la réduction des lipides, les antibiotiques, les antagonistes des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter l'excès de production d'acide gastrique) peuvent augmenter le niveau de cette enzyme. Les agents antifongiques, les antidépresseurs, la testostérone augmentent également le niveau de GGT.

Les faibles valeurs de GGT suggèrent que le patient a un foie normal et ne consomme pas du tout de boissons alcoolisées. Si un niveau élevé d'ALP est accompagné d'une GGT très élevée, cela exclut les maladies des os, mais si la GGT est normale ou abaissée, un problème osseux peut être présent. En outre, le clofibrate et les contraceptifs oraux peuvent réduire les taux de GGT.

Quel est le panneau hépatique

Comme l'analyse GGT doit être envisagée avec d'autres tests, il convient de garder à l'esprit que cette enzyme entre généralement dans le panel hépatique, qui est utilisé pour le dépistage des lésions hépatiques. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients sous traitement pouvant affecter le foie.

Le panneau hépatique ou ses parties séparées sont destinés au diagnostic des maladies du foie, si le patient présente des symptômes et des signes de maladies de cet organe. Si la maladie est établie, les tests sont répétés à intervalles réguliers pour contrôler son état et évaluer l'efficacité du traitement. Par exemple, une série de tests de bilirubine est réalisée pour surveiller la jaunisse chez les nouveau-nés.

Le panel de foie comprend plusieurs tests effectués sur le même échantillon de sang. Un panel de foie typique comprend les composants suivants:

  • La PAL est une enzyme liée aux voies biliaires et également produite dans les os, les intestins et pendant la grossesse par le placenta. Augmente le plus souvent avec le blocage des voies biliaires.
  • L'ALT est une enzyme que l'on trouve principalement dans le foie, elle est mieux définie par l'hépatite.
  • L'AST est une enzyme présente dans le foie et certains autres organes, en particulier dans le cœur et les muscles du corps.
  • La bilirubine est un pigment biliaire produit par le foie. L'analyse générale de la bilirubine mesure sa quantité totale dans le sang, la bilirubine directe détermine la forme liée de la bilirubine (associée à d'autres composants) du foie.
  • L'albumine est la principale protéine sanguine produite par le foie. Son niveau est affecté par le fonctionnement du foie et des reins. Une diminution du taux d'albumine dans le sang peut être influencée à la fois par une diminution de sa production par le foie et par une augmentation de sa production par les reins dans les urines lors d'un dysfonctionnement rénal.
  • Total Protein - Ce test mesure l'albumine et d'autres protéines en général, y compris les anticorps qui combattent les infections.
  • AFP - l’apparition de cette protéine est associée à la régénération ou à la prolifération (croissance tissulaire) des cellules du foie;

Selon les indications du médecin traitant ou du laboratoire, d’autres tests sont inclus dans le panel hépatique. Cela peut être la détermination du temps de prothrombine pour mesurer la fonction de coagulation du sang. Étant donné que de nombreuses enzymes impliquées dans la coagulation produisent le foie, des valeurs anormales peuvent indiquer une atteinte de celui-ci.

En cas de résultats négatifs, les tests du panel hépatique sont effectués non pas une fois mais à certains intervalles de temps pouvant aller de quelques jours à plusieurs semaines. Ils doivent être effectués afin de déterminer si la diminution ou l’augmentation des valeurs est chronique et si des tests supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes du dysfonctionnement hépatique.


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