Causes, effets et traitement de l'augmentation du foie

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Le foie élargi est une préoccupation majeure. Le phénomène pourrait bien signifier un dysfonctionnement du foie et une violation de nombreuses fonctions vitales du corps.

Selon la CIM-10 (classification internationale des maladies de la 10e révision), une augmentation du foie est enregistrée sous les codes R16, R16.1, R16.2.

Qu'est-ce qu'un foie hypertrophié?

Tout d'abord, il convient de souligner qu'une augmentation du foie n'est pas directement une maladie, mais plutôt son symptôme. Ce phénomène s'appelle l'hépatomégalie. Il est habituel d'en parler lorsque le foie atteint les dimensions suivantes: à l'intersection de l'organe avec la ligne mi-claviculaire droite - à partir de 12 cm et le lobe gauche à la palpation est ressenti dans la région épigastrique et le poids peut être incroyable de 10 kg.

Même au premier examen, un diagnostic peut être posé. Par exemple, si un foie dur, voire pierreux, est ressenti lors de la palpation, on peut supposer qu'il existe une tumeur dans les tissus hépatiques. Si l'examen est accompagné de douleur, vous devez penser à l'hépatite, à l'hépatose ou à la maladie de Budd-Chiari.

Les raisons pour lesquelles le foie augmente

Provoquer une augmentation du foie (hépatomégalie) à l'état des raisons suivantes:

  • Infection du foie;
  • Lésion alcoolique de cellules d'organes;
  • Intoxication médicamenteuse;
  • L'hépatite;
  • La cirrhose;
  • Hépatites graisseuses et cholestatiques;
  • Blocage des veines hépatiques;
  • Troubles du métabolisme lipidique;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Kyste et autres excroissances bénignes;
  • Hémochromatose;
  • Tumeurs malignes;
  • Les parasites;
  • Maladie biliaire.

De plus, ces raisons de leur augmentation nécessitent nécessairement un traitement urgent et adéquat, qui ne doit désigner qu'un spécialiste du profil professionnel.

Les symptômes

Si vous soupçonnez une hypertrophie du foie (hépatomégalie) si de tels symptômes se manifestent, il convient de sonner l’alerte et de contacter au plus vite un médecin.

  • Sévérité et inconfort du côté droit, sous les côtes;
  • Instabilité émotionnelle, pleurs, agression;
  • Brûlures d'estomac fréquentes avec nausée, éructations;
  • Décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • Jaunisse

Je voudrais attirer à nouveau l'attention sur la nécessité de voir un médecin bientôt. Cette condition ne peut pas passer sans conséquences. Par conséquent, afin de ne pas nous mettre en danger, nous et nos proches, il n'est pas recommandé de retarder la visite chez le médecin.

Conséquences de l'hépatomégalie

Les conséquences les plus dangereuses pour l’agrandissement du foie sont l’insuffisance hépatique et la progression de la maladie, ce qui en fait est la cause. Parmi ceux-ci, les plus dangereux sont sans aucun doute l'oncologie et la cirrhose du foie. De plus, dans le cas du cancer, notamment de l'hypocarcinome, il est extrêmement important qu'une greffe d'organe soit réalisée rapidement afin de retarder le décès pendant de nombreuses années.

Diagnostics

Une hypertrophie du foie est établie par les études suivantes:

  • Tests sanguins (général, biochimiques avec indicateurs d'ALT et d'AST);
  • Échographie (CT) ou tomodensitométrie (CT);
  • Thérapie par résonance magnétique (IRM), désignée pour évaluer l’état des voies biliaires;
  • Une biopsie est prescrite pour confirmer ou exclure l'oncologie ou les dépôts de graisse dans les tissus de l'organe.

Foie élargi chez un enfant

Une augmentation du foie d'un enfant ne signifie pas toujours la présence de pathologies ou de maladies graves. Ainsi, chez les nouveau-nés et les bébés des premiers mois de la vie, le phénomène parle de la jaunisse du nouveau-né, qui ne constitue pas un danger pour un organisme fragile et disparaît rapidement, même si, parallèlement, les lésions à la naissance, le diabète et la perturbation de la glande thyroïde de la mère ne doivent pas être exclues.

Pour un enfant de moins de 7 ans, les symptômes visuels d'une hypertrophie du foie sont considérés comme une condition physiologique normale du corps et la limite de la taille du foie ne doit pas dépasser les bords des côtes de 1, maximum 2 cm. Cependant, exclure les maladies en tant que causes de l'hépatomégalie, peut seulement un docteur.

Et les maladies suivantes peuvent contribuer à une augmentation du foie:

  • Infection par la TORCHE;
  • Troubles métaboliques;
  • L'intoxication du corps;
  • Blocage des voies biliaires, leur fonctionnement est altéré;
  • Tumeurs, bénignes et malignes, impressionnantes et de petite taille;
  • Métastases d'un cancer d'un autre organe.

Un besoin urgent de consulter un médecin dans une situation où l'enfant présente les symptômes suivants:

  • La fièvre;
  • Manque d'appétit;
  • Nausées et vomissements;
  • Jaunisse;
  • Démangeaisons cutanées;
  • Perte de poids;
  • Motif veineux sur l'abdomen;
  • Éclaircissant les matières fécales et l'urine sombre.

Traitement de l'hypertrophie du foie

Le traitement de l'hypertrophie du foie se produit en fonction de la cause de l'augmentation. Quand, heureusement, aucune maladie corporelle n’a été détectée, mais que les limites de la taille du foie sont encore loin de la norme, le médecin recommande de revoir le mode de vie, de manger, d’arrêter de mauvaises habitudes et, si nécessaire, de perdre du poids. Il est également important d’éviter les situations stressantes pour le corps (famine, stress nerveux), de bien répartir le temps consacré au travail et au repos, d’engager un travail physique réalisable.

Le traitement peut être prescrit en fonction de trois facteurs:

  • Préparations pour le foie - hépatoprotecteurs et médicaments cholérétiques;
  • Régime alimentaire;
  • En plus de limiter les charges.

Hépatoprotecteurs

Lorsque le foie est hypertrophié, un certain nombre de médicaments, les hépatoprotecteurs, aideront à restaurer sa structure et à soulager les symptômes locaux.

Legalon

Capsules brunes avec une poudre jaune foncé à l'intérieur, consistant en un extrait de graine de chardon-Marie. Une capsule contient 140 mg de silymarine. Les capsules ne peuvent pas être ouvertes, car La silymarine est détruite par l'exposition au soleil et, dans ce cas, la prise du médicament peut avoir un sens.

Adolescents de 12 ans et adultes, si une hépatomégalie est diagnostiquée, 1 capsule de Legalon est prescrite trois fois par jour pour améliorer la situation. Le cours est déterminé par le médecin individuellement.

Rezalut Pro

Dans le cadre de Resalut Pro - phospholipides polyinsaturés dérivés de la lécithine de soja. Le médecin ajuste personnellement la posologie augmentant le foie, mais la dose standard est de 2 gélules, administrées 3 fois par jour, avant les repas.

Le traitement est individuel.

Essentiale

Un produit unique contenant des phospholipides essentiels dérivés du soja. Les capsules se présentent sous la forme d'une coque de couleur kaki avec un contenu visqueux qui ressemble à du miel.

Disponible également sous forme de solution injectable.

Les symptômes de l'hépatomégalie peuvent être traités avec 2 gélules à prendre 3 fois par jour avec les repas.

La durée du traitement doit être d'au moins 3 mois.

Galstani

Remède homéopathique ayant une action anti-inflammatoire, hépatoprotectrice et cholérétique prononcée, Galsten joue également un rôle antispasmodique.

Dans 1 ml de solution, il y a 25 gouttes.

Les adolescents à partir de 12 ans et les adultes en cas de diagnostic d’augmentation du foie sont prescrits en quantité de 10 gouttes, que l’on peut boire soit sous forme pure, soit diluées dans une cuillère à soupe d’eau.

Gepabene

Capsules Gepabene est une coque gélatineuse contenant une poudre marron clair ou foncé, hétérogène et présentant des taches blanches ou jaunâtres. La poudre sera obtenue à partir d'extraits secs de fumée et de chardon-Marie.

L'hépatomégalie chez l'adulte est traitée avec 1 capsule d'Hepabene, trois fois par jour.

Liv-52

Préparation à base de plantes combinée contenant des extraits de chicorée, cassia, achillée millefeuille, morelle, radis, emblica, dymyanki, ainsi que d’oxyde de fer et d’autres composants.

Les adultes et les adolescents âgés de plus de 14 ans qui présentent une augmentation du foie prennent 2 comprimés trois fois par jour.

Ovesol

Remède combiné à base d'extraits d'avoine, de menthe, d'immortelle et de curcuma en poudre. Disponible sous forme de comprimés et de solution d'alcool.

La solution est prescrite par le médecin deux fois par jour en une quantité de 15 à 50 gouttes.

Il est recommandé de prendre les comprimés le 1er, également deux fois par jour.

Le traitement général contre les maladies du foie dure un mois.

Médicaments auxiliaires

Pour aider à la digestion, les médicaments Mezim et Allohol peuvent être recommandés par un médecin.

Mezim

Mezim contient de la poudre de pancréatine à partir d’enzymes pancréatiques extraites de porcs.

Nommé dans le cas de maladies du tractus gastro-intestinal, accompagné d'un trouble de la digestion, à raison de 1 ou 2 comprimés avant les repas et de 1 à 4 directement pendant les repas.

Allohol

Le médicament est à base d'extraits de bile condensée d'ortie et d'ail, ainsi que de charbon actif. Il est recommandé de recevoir après un repas sous forme de 1 ou 2 comprimés trois fois ou quatre fois par jour pendant 3 semaines.

Régime alimentaire

Pour ramener le foie hypertrophié à la normale, il est important de modifier le régime alimentaire et le mode de vie en général. Le régime alimentaire n'est pas considéré comme une mesure moins efficace du traitement du foie que les médicaments.

Si le foie est hypertrophié, au moins au moment du traitement, il est important d'exclure de l'alimentation quotidienne d'un adulte ou d'un enfant:

  • Plats frits, épicés et salés;
  • Variétés de viande et de poisson considérées comme grasses;
  • Conserves, plats cuisinés et restauration rapide;
  • Sauces épicées et riches en épicé;
  • Lait gras et lait aigre;
  • Desserts à la crème;
  • Pâtisserie.

L'apport alimentaire doit être fractionné et total 5 à 6 fois par coup. En détail pour faire le menu et un régime dans son ensemble aidera le médecin hépatologue et le nutritionniste.

Exemple de menu avec une augmentation du foie pendant une semaine

Le deuxième repas: biscuits à l'avoine et jus de pomme.

Déjeuner: le premier - bortsch végétarien, le second - escalopes de vapeur et purée de légumes, compote.

Déjeuner: boulettes paresseuses avec crème sure zéro gras.

Dîner: ragoût de veau avec ragoût de légumes.

Avant d'aller vous coucher, buvez un verre de kéfir.

Le deuxième petit déjeuner: omelette protéinée à la vapeur.

Déjeuner: premier soupe aux légumes, deuxième soufflé à la viande, jus de pomme.

Déjeuner: fromage cottage à 0,1-0,3% de matière grasse, assaisonné de crème sure similaire.

Dîner: boulettes de viande avec purée de légumes, tisane.

Heure du coucher: un verre de yogourt faible en gras.

Le deuxième petit déjeuner: biscuits à l'avoine, thé.

Déjeuner: premier - soupe de légumes, purée de veau, jus de pomme.

Déjeuner: gâteaux au fromage cuits au four, compote.

Deuxième petit-déjeuner: ragoût de fromage cottage, tisane.

Déjeuner: au début - soupe de bœuf, au second - ragoût de légumes, jus de pommes et de carottes fraîchement pressé.

Omelette à la vapeur sûre.

Dîner: poisson cuit au four, thé faible.

Heure du coucher: un verre de yogourt faible en gras.

Le deuxième petit déjeuner: galetny cookies, compote.

Déjeuner: sûrement un plat liquide, par exemple, une soupe de chou non acide, pour la deuxième: caille de filet de poisson cuit à la vapeur, jus de fruits frais.

Déjeuner: casserole de légumes.

Dîner: mousse de fruits ou marmelade.

Avant d'aller au lit: un verre de kéfir.

Le deuxième petit déjeuner: guimauve, compote de fruits secs.

Déjeuner: le premier plat - soupe de poitrine de poulet et de légumes, le second - boulettes de poisson à la vapeur, jus de carottes et de pommes fraîchement pressé.
Coffre-fort: Soupe de lait avec petites nouilles.

Dîner: soufflé à la viande, compote.

Avant d'aller au lit: un verre de yogourt faible en gras.

Hépatomégalie: Causes de la taille du foie chez l'adulte

Une hypertrophie du foie est un signe alarmant d'un certain nombre de pathologies, maladies, syndromes et autres affections négatives liées d'une manière ou d'une autre au fonctionnement de l'organe. La désignation médicale de ce symptôme est hépatomégalie. Pourquoi cette affection est-elle formée, quels en sont les symptômes, les méthodes de traitement et le pronostic possible pour une guérison? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Causes de l'élargissement du foie

Il existe de nombreuses raisons pour une augmentation du foie, du lobe gauche et du lobe droit - en dessous, les plus courantes et souvent diagnostiquées sont présentées.

Maladie hépatique classique:

  • Hépatite grasse. Le type le plus commun de problème causant l'hépatomégalie. Dans cette pathologie, le corps accumule des dépôts graisseux (triglycérides), qui sont insérés entre les hépatocytes et provoquent la détérioration du fonctionnement des cellules du foie. Le développement de l'hépatose de type gras est généralement chronique avec des symptômes légers;
  • Hépatose cholestatique. Un autre type de pathologie, dont le principal facteur de développement est l’accumulation dans les cellules hépatiques du pigment biliaire avec violation de la sortie de la bile elle-même. Le processus de cholestase provoque généralement des symptômes négatifs brillants, évoluant rapidement vers des états aigus;
  • L'hépatite. L'hépatite, une maladie inflammatoire du foie, est une autre raison de l'augmentation des organes. Peut être sous forme aiguë ou chronique, causée par une variété d'agents viraux hépatotropes (de A à G), de lésions toxiques, de bactéries et de parasites, une réaction auto-immune et agissant en tant que composante secondaire de la radiothérapie;
  • Infections virales et bactériennes. L'hépatomégalie est généralement l'une des complications secondaires de la rubéole, de la fièvre jaune, de la cholécystite, de la parotite, de l'infection à cytomégalovirus, de l'herpès, du sida, du virus d'Epstein-Barr et de bien d'autres. d'autres;
  • Cirrhose Dans la cirrhose du foie, les cellules saines d'un organe sont d'abord remplacées par des tissus conjonctifs fibreux et un stroma, ce qui provoque un gonflement de l'organe et un changement complet de sa structure (le foie devient rugueux et également très dense), après quoi il est progressivement détruit, entraînant la mort du patient.

Maladies héréditaires

Le plus souvent, les maladies héréditaires, sous une forme ou une autre, provoquent un trouble métabolique, entraînant tout d'abord une détérioration du foie, puis une augmentation de sa taille.

Causes héréditaires d'augmentation du foie chez l'adulte, contribuant à l'apparition de l'hépatomégalie:

  • Hémochromatose. Perturbation du métabolisme du fer avec son accumulation dans le foie et le pancréas, conduisant à moyen terme à une cirrhose, une arthrite, une insuffisance cardiovasculaire, un diabète sucré;
  • Maladie coeliaque Syndrome multiple héréditaire de nature mixte, provoquant une entéropathie au gluten et, par conséquent, la non-digestibilité d'un certain nombre de produits, qui affecte négativement le foie;
  • Fibrose kystique. Dans cette pathologie héréditaire, le régulateur transmembranaire de la fibrose kystique est muté, la glande à sécrétion externe est touchée, les organes respiratoires, les reins, les intestins et le foie sont systématiquement perturbés - ce dernier problème entraîne une cholestase chronique entraînant une augmentation du nombre d'organes;
  • Phénylcétonurie. Maladie héréditaire rare, exprimée par une violation du métabolisme de nombreux acides aminés. À moyen terme, endommage le système nerveux central et perturbe le métabolisme des lipides, ce qui a un effet néfaste sur le foie;
  • Hypothyroïdie de type primaire. Forme héréditaire de déficience systémique en hormones thyroïdiennes, affectant la plupart des processus dans le corps, y compris la régulation de la fonction du foie;
  • Galactosémie. Violation héréditaire systémique des transformations du glucose, entraînant des pathologies hépatiques chroniques, un ictère grave et d'autres manifestations négatives.

Troubles circulatoires

Un certain nombre de processus pathologiques du système cardiovasculaire affecte directement ou indirectement le foie. Il s’agit principalement du blocage des veines hépatiques, entraînant une augmentation très rapide de la taille du corps, ainsi que de l’insuffisance cardiaque générale, sous une forme chronique perturbant le fonctionnement normal du foie.

La thérapie vise essentiellement à éliminer les problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, après quoi la fonction de l'organe est restaurée.

Troubles du métabolisme lipidique

La perturbation du processus de métabolisme des lipides est une autre raison de l'augmentation du foie humain.

Tous les types de pathologies du métabolisme lipidique, d'une manière ou d'une autre, affectent négativement l'état général du foie - le plus souvent en raison de l'impact négatif, une hépatite graisseuse se forme, provoquant à son tour une augmentation de l'organe.

Pathologie du métabolisme lipidique:

  • Cachexie - redistribution non standard de la couche graisseuse dans le corps provoquée par des lésions de l'hypothalamus - l'anorexie externe commune est complétée d'une part par l'accumulation de lipides dans les organes internes;
  • L’abétalipoprotéinémie est une maladie génétique rare associée à la démyélinisation des fibres nerveuses, entraînant l’accumulation de structures lipidiques dans les muqueuses, les intestins et le foie;
  • L'athérosclérose est une maladie chronique courante dont le métabolisme lipidique est altéré et qui provoque le dépôt de fractions de lipoprotéines dans les vaisseaux sanguins, conduisant souvent à une cholestase et à une hépatomégalie, ainsi qu'une maladie coronarienne et à d'autres pathologies cardiovasculaires.

Tumeur

L'apparition de divers néoplasmes dans le foie et les organes adjacents, les systèmes, peut également provoquer une hépatohalie. Nous parlons généralement de tumeurs cancéreuses, de leurs homologues bénins et de kystes.

Lésions parasitaires

Des helminthes séparés peuvent pénétrer dans le foie et provoquer des lésions, y compris une augmentation de leur taille.

La raison de l'augmentation du foie chez un adulte et un enfant peut être déduite d'infections parasitaires telles que:

  • L'amibiase. Appelées amibes - parasites unicellulaires qui pénètrent dans le corps par la nourriture, l'eau et le tractus intestinal inférieur. Lorsque la jaunisse par amibiase est souvent formée, la température augmente, l'organe lui-même devient dense et sa taille augmente considérablement;
  • Giardiase. La Giardia est généralement localisée dans l'intestin ou le foie, y pénétrant avec de l'eau, des aliments ou par contact direct avec des articles infectés et ménagers. Outre une augmentation du foie, il existe une légère température, une douleur du côté droit de l'hypochondre, une digestion perturbée et une toux suffocante;
  • Schistomose. Pathogène - helminthes ressemblant à des vers, atteignant 2 centimètres de long. Le plus souvent, pénétrer dans le foie après avoir nagé dans une eau contaminée. Localisé dans le foie, les poumons, les intestins. Provoque une augmentation du corps, des troubles des selles, une toux avec des expectorations, des matières fécales avec du sang, des douleurs dans les tissus mous et les muscles;
  • Echinococcose Pathogène - vers de type bande transmis à l'homme principalement par le biais d'animaux, tant sauvages que domestiques. Le développement de cette lésion d'helminthes peut être long et durer plusieurs années. La phase aiguë est caractérisée par une jaunisse, une douleur au foie et un organe élargi difficile à respirer. Répandant dans tout le corps, l'agent en cause forme de grandes formations kystiques menaçant le pronostic vital - vous ne pouvez les éliminer chirurgicalement qu'en effectuant un traitement antiparasitaire parallèle;
  • Ascaridiose. Appelé l'un des plus longs et des plus grands helminthes - les ascaris, qui se développent dans le corps, atteignent une longueur de 20 centimètres ou plus. L'infection se produit en mangeant des œufs contaminés avec des vers, de la nourriture, de l'eau ou des surfaces de contact. La symptomatologie se développe rapidement (plusieurs jours) - une température basse, des troubles des selles et de la digestion, des nausées, des douleurs au foie, une indisposition générale, un blocage des voies biliaires et du foie.

Maladie biliaire

La maladie des calculs biliaires est la formation de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits. Les symptômes du problème commencent à apparaître 5 à 7 ans après le début du processus pathologique et sont principalement exprimés par la jaunisse et les coliques du foie.

Le processus de traitement dans les premiers stades avec la détection rapide de la maladie de calculs biliaires est principalement conservateur. Dans le cas de formulaires en cours d'exécution, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Lésions toxiques

Une autre cause d'hépatomégalie peut être un dommage toxique pour l'organe. L'exposition systémique aux toxines entraîne souvent une augmentation du foie et un certain nombre de processus négatifs dans le corps - généralement de l'alcool, qui est consommé de manière excessive, ainsi que des médicaments systémiques utilisés pour le traitement à long terme des maladies chroniques externes et qui affectent à moyen terme la fonction hépatique.

Le processus de traitement est essentiellement symptomatique à vie, excluant les toxines de la vie quotidienne.

Si vous êtes intéressé par les causes d’une augmentation du foie et du pancréas directement chez l’enfant, cet article vous sera utile.

Les raisons de l’augmentation du foie sont maintenant connues de vous. Examinez les principaux symptômes et signes de pathologie.

Symptômes et signes d'hépatomégalie

La liste des symptômes classiques de l'hépatomégalie comprend généralement:

  • Troubles dyspeptiques explicites - il s'agit le plus souvent de nausées, de brûlures d'estomac, d'éructations dégageant une odeur désagréable, de poches trop fines ou, au contraire, de selles dures;
  • Jaunissement important de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux;
  • Sévérité et douleur désagréable dans l'hypochondre droit, aggravées par l'activité physique;
  • Faiblesse générale du corps avec somnolence pendant le jour, insomnie la nuit, nervosité et irritabilité.

Dans certains cas, durant les phases initiales de l’agrandissement du foie, les signes de ce problème sont trop ambigus ou totalement absents - il existe une faible chance de trouver une pathologie sur la palpation de l’organe par un médecin professionnel ou de trouver spontanément un problème lors d’une échographie.

Méthodes de traitement et médicaments

L'hépatomégalie n'est pas une maladie, mais un symptôme de toute pathologie, qu'il s'agisse d'un syndrome ou d'une maladie tierce, respectivement, le traitement ou la chirurgie conservateur principal n'est effectué qu'après l'identification et l'établissement du diagnostic final.

La liste des traitements courants recommandés pour un foie hypertrophié comprend généralement:

  • Le respect du régime classique n ° 5 prescrit à tous les patients atteints de maladies ou pathologies du foie identifiées;
  • Réception de complexes multivitaminiques et d'oligo-éléments;
  • L'utilisation de médicaments-hépatoprotecteurs, la restauration partielle des hépatocytes et la protection des cellules du foie contre d'autres dommages. La médecine moderne propose deux types principaux de médicaments: ce sont des préparations à base de plantes à base de chardon-Marie, d'artichaut ou de dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), ainsi que des complexes avec des phospholipides naturels, renforcés avec un complexe de vitamine B, l'acide glycisé. Le représentant typique de ce dernier est Essentiale et ses analogues;
  • L'utilisation d'immunomodulateurs à base d'interféron pour l'élévation générale de l'immunité (non utilisée dans le cas d'une cause auto-immune d'augmentation de la taille du foie);
  • En complément, des complexes médicamenteux avec des bifidobactéries et des lactobactéries (Linex, Bifiform), ainsi que des milieux nutritifs pour la croissance de la microflore bénéfique (Hilak). Les premiers rétablissent l'équilibre bactérien dans les intestins, perturbé par la prise de médicaments de base, tandis que les seconds aident la microflore bénéfique à survivre et à se développer activement, en déplaçant les micro-organismes pathogènes.

Menu diététique et échantillon

Les principes de l'alimentation avec une augmentation du foie sont divisés en 5-6 repas par jour en petites portions, réduisant ainsi l'apport en graisses et en glucides simples, ainsi que la correction générale du contenu calorique et de la composition qualitative des aliments.

La ration journalière devrait comprendre au moins 120 grammes de protéines, environ 250 à 280 grammes de glucides (complexe de préférence), jusqu'à 80 grammes de graisse et 2 à 2,5 litres d'eau sous forme de liquide libre.

Il est interdit de manger de la viande et du poisson gras, du bouillon fort et riche, de la viande fumée, de la marinade, de la restauration rapide, du saindoux, du pain frais et cacaoté, du cacao et du café, des abats, de la glace, des légumes aigres et des fruits, des oignons, de l'ail, des tomates, des lentilles et des légumineuses épices, vinaigrettes (de la mayonnaise à la moutarde, au raifort, aux tomates), aux champignons, à l’alcool et aux boissons gazeuses non alcoolisées, ainsi que d’autres produits vendus selon une ordonnance médicale séparée.

Il est permis de consommer de la viande et du poisson moyennement maigres, des pâtes, des céréales, des produits laitiers maigres, des soupes légères, du pain de seigle rassis, des œufs, des fruits sucrés et des baies, des légumes non acides, des huiles végétales pressées marmelade, miel, substituts de boisson au thé et au café, ainsi que d’autres produits en consultation avec votre nutritionniste et votre médecin.

Menu indicatif pour la semaine

Conçu pour cinq repas, entre lesquels devrait prendre environ 3 heures. La dernière utilisation de la nourriture (dîner) - pas plus tard que 20-21 heures. Portions - modérées, pas plus de 1 assiette ou 150-200 grammes d'aliments sous forme solide.

La valeur calorique quotidienne totale divisée en 5 réceptions pour un adulte est d'environ 2500 Kcal. Les plats individuels sont remplaçables dans leurs groupes.

Jour 1:

  • Bouillie de riz au lait, bouillon de hanches;
  • Un verre de jus, 2-3 biscuits;
  • Poisson cuit à la vapeur, salade de légumes;
  • Carottes râpées;
  • Ragoût de légumes, plusieurs fruits, thé.

Jour 2:

  • Omelette, bouillon de dogrose, galetny cookies (2 morceaux);
  • Un verre d'abricots secs cuits à la vapeur dans de l'eau bouillante;
  • Soupe sur bouillon de poulet léger, quelques tranches de pain au son;
  • Salade de concombres et de légumes verts;
  • Curd cocotte, gelée.

Jour 3:

  • Une assiette de fromage cottage;
  • Un verre de mors et des biscuits (3 pièces);
  • Boulettes de sarrasin et de vapeur;
  • Gâteaux au fromage;
  • Purée de potiron, fruits frais et secs.

Jour 4:

  • Flocons d'avoine au lait, thé au citron et au miel;
  • Compote, foie (plusieurs morceaux);
  • Poisson bouilli, riz;
  • Verre de frais;
  • Casserole de légumes, quelques morceaux de pain, thé.

Jour 5:

  • Pâtes, compote;
  • Un verre de jus, des biscuits (quelques morceaux);
  • Soupe de sarrasin, quelques morceaux de pain;
  • Kissel;
  • Bouillie de lait, thé au miel.

Jour 6:

  • Bouillie de riz, bouillon de dogrose;
  • 3-4 fruits de taille moyenne;
  • Viande au four, salade de légumes, quelques morceaux de pain;
  • Marmelade (environ 100 grammes);
  • Poisson cuit à la vapeur, pommes de terre bouillies.

Jour 7:

  • Gâteaux au fromage au four, thé;
  • Légumes frais, 2-3 biscuits;
  • Dinde avec purée de pommes de terre, salade de légumes;
  • Un verre de kéfir, une tasse de fromage cottage;
  • Salade de fruits et légumes, gelée, guimauve.

Conséquences et complications

Le traitement tardif des maladies entraînant une augmentation du foie entraîne de nombreuses complications.

Effet négatif direct sur le foie:

  • Insuffisance hépatique - syndrome systémique d'extinction ou de cessation complète des fonctions principales de l'organe. Le foie cesse de nettoyer le corps, produit mal la bile, ce qui conduit à des processus destructeurs irréversibles dans tout le corps. Moyen terme - invalidité en présence d'hémodialyse;
  • Fibrose hépatique. Modification à grande échelle de la structure du corps avec augmentation du tissu conjonctif, formation de cicatrices;
  • Cirrhose du foie. La dernière étape de la destruction du corps avec son échec complet. Dans la plupart des cas, la phase terminale conduit au décès du patient.

Des conséquences négatives peuvent affecter d'autres organes et systèmes humains, en fonction de la cause de l'hypertrophie du foie - du développement ultérieur d'un cancer avec métastases dans les tumeurs à un déséquilibre complet de tous les processus métaboliques du corps.

Foie élargi

Une hypertrophie du foie, ou hépatomégalie, est caractérisée par un agrandissement pathologique de l'organe. La médecine a connu des cas où le poids du foie atteignait 15 kg. Si ce symptôme n’est pas rapidement éliminé, l’apparition d’une maladie dangereuse pour la vie - l’insuffisance hépatique. Il est à noter que la présence de ce symptôme n'indique pas toujours des pathologies au niveau du foie. Très souvent, la manifestation de cette caractéristique peut indiquer le développement de processus pathologiques dans d'autres organes et systèmes du corps.

Étiologie

Le foie élargi peut être observé avec de tels processus pathologiques:

Il convient également de noter les raisons de l'augmentation du foie, qui ne sont pas directement liées au fonctionnement de cet organe:

  • insuffisance cardiovasculaire;
  • maladies génétiques;
  • blocage des veines;
  • violation du métabolisme des graisses et fonctionnement du métabolisme;
  • l'hémochromatose;
  • processus oncologiques;
  • tumeurs bénignes;
  • les kystes;
  • exposition à des toxines, notamment alcooliques et médicinales.

Séparément, il est nécessaire d'identifier les facteurs pouvant conduire à une augmentation du foie d'un enfant:

  • processus inflammatoires;
  • intoxication toxique avec des métaux lourds, des composés chimiques, des poisons;
  • la septicémie;
  • développement anormal des voies biliaires;
  • pathologies métaboliques;
  • une nutrition inadéquate de l'enfant pouvant entraîner l'obésité ou le syndrome de foie gras;
  • infections congénitales;
  • maladie du foie congestive.

Il convient de noter que l'augmentation du foie d'un enfant peut être le signe d'une maladie du sang - leucémie, anémie hémolytique, etc. Par conséquent, si l'enfant présente une augmentation du foie, il est urgent de faire appel à un médecin. Un retard dans cette situation peut entraîner une invalidité ou la mort.

Symptomatologie

Il convient de noter que le foie est l'un des rares organes à ne pas avoir de terminaison nerveuse. Par conséquent, dans la plupart des cas, le patient n’observe aucun symptôme. Toute pathologie associée à cet organe est diagnostiquée à un stade ultérieur, lorsque la cause sous-jacente affecte d’autres organes ou systèmes du corps, ce qui conduit à une manifestation intense du tableau clinique.

Dans les premiers stades de l'augmentation du foie ne se manifeste pas. Le patient peut parfois être dérangé par la douleur ou l’inconfort de la région de l’organe. À mesure que la maladie sous-jacente s'aggrave, le tableau clinique peut se manifester comme suit:

  • inconfort dans la région de l'hypochondre droit;
  • sensation de lourdeur, même avec un minimum de nourriture ou de liquides;
  • éructations accompagnées d'une odeur désagréable;
  • brûlures d'estomac;
  • anomalies dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal - constipation fréquente, accès de diarrhée sans raison apparente;
  • nausée, rarement avec vomissements;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • "Paumes hépatiques";
  • irritabilité, sautes d'humeur;
  • troubles du sommeil - somnolence ou, au contraire, insomnie.

Si une augmentation du foie est due à une insuffisance cardiovasculaire, les signes caractéristiques suivants peuvent être ajoutés au tableau clinique global:

Souvent, une hypertrophie du foie est un signe de maladie des calculs biliaires. Dans ce cas, les symptômes possibles suivants peuvent survenir:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • douleur à la poitrine;
  • vomissements de bile, ce qui n'apporte pas de soulagement;
  • les masses fécales sont décolorées et contiennent souvent des particules d'aliments non digérées;
  • jaunissement de la peau.

Il est également nécessaire de comprendre que les symptômes n'indiquent pas toujours avec précision une maladie en particulier. Il est possible de déterminer exactement quelle maladie est un symptôme particulier et pourquoi le foie est hypertrophié uniquement après le diagnostic. Par conséquent, il est impossible de comparer indépendamment les symptômes et de suivre un traitement, car cela ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie et conduire à des processus pathologiques irréversibles.

Diagnostics

Si le foie est agrandi, le médecin procède à un examen complet afin de déterminer la cause fondamentale de ce symptôme, d'établir le diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Le programme de diagnostic peut comprendre les activités suivantes:

  • examen physique avec palpation (si le foie est fortement agrandi, on le verra bien), clarification des plaintes, antécédents de la maladie et de la vie;
  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine et les matières fécales;
  • identification des marqueurs d'hépatite virale;
  • biopsie de l'organe touché;
  • Échographie;
  • radiographie;
  • études immunologiques.

Le programme de diagnostic peut être ajusté en fonction des symptômes actuels, de l'état du patient, de l'historique de la maladie et de la vie du patient.

Traitement

Le traitement de base dépendra de la cause sous-jacente. En général, la pharmacothérapie peut inclure les éléments suivants:

  • des antibiotiques;
  • antiviral;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • immunomodulateur;
  • les glucocorticoïdes;
  • complexes de vitamines et minéraux.

Si la cause de ce symptôme est une maladie héréditaire, le processus métabolique est alors corrigé par un traitement substitutif. Assurez-vous d'utiliser des complexes de vitamines et de minéraux.

Dans les processus oncologiques, une intervention chirurgicale est réalisée avec une chimiothérapie et une rééducation ultérieure.

Dans la cholélithiase, des méthodes de traitement radicales sont utilisées, dans la plupart des cas, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.

Indépendamment du facteur étiologique, signe une nourriture spéciale. Un régime avec une hypertrophie du foie implique ce qui suit:

  • exclusion du régime alimentaire des boissons grasses, salées, frites, marinées et alcoolisées;
  • les aliments doivent être bouillis, cuits à la vapeur ou au four sans graisse;
  • la consistance des plats doit être liquide ou en purée;
  • les repas doivent être fréquents, en petites portions, mais avec un intervalle d'au moins 3 heures entre les doses.

La table diététique est déterminée sur la base de la maladie principale.

L'automédication ou l'utilisation de la médecine traditionnelle, dans ce cas, est inacceptable. Il devrait respecter scrupuleusement les recommandations du médecin en ce qui concerne la prise de médicaments, la nutrition et le mode de vie.

Prévention

Les méthodes de prévention ciblées sont les suivantes:

  • bonne nutrition;
  • cesser de fumer et de boire de l'alcool;
  • exercice modéré;
  • normalisation du poids;
  • traitement en temps opportun de tous les maux.

En outre, il convient de rappeler l'importance et l'efficacité des visites régulières chez le médecin.

Pourquoi une hypertrophie du foie, comment traiter?

Une hypertrophie du foie est le signe d'anomalies dans le travail de l'organe lui-même ou du développement d'une autre maladie: sans traitement approprié, l'hépatomégalie se transforme en insuffisance hépatique. Éliminer la maladie aidera les médicaments, les médecines alternatives, une nutrition adéquate.

Un foie élargi est un signe d'insuffisance organique.

Causes de l'hypertrophie du foie

L'hépatomégalie n'est pas une maladie indépendante, elle se développe dans le contexte de diverses pathologies du foie, mais parfois une augmentation de l'organe indique la présence de problèmes dans d'autres systèmes. On voit sur la photo à quoi ressemble un foie normal et hypertrophié chez une personne.

À quoi ressemble un foie normal et hypertrophié chez l'homme?

Pourquoi augmente le foie:

  • la cirrhose, l'hépatite, l'hépatite d'origine virale;
  • la présence de calculs dans la vésicule biliaire, un mauvais écoulement de la bile;
  • troubles du coeur, des vaisseaux sanguins;
  • perturbations des processus métaboliques dans le corps;
  • kystes, tumeurs d'origine différente;
  • effet dévastateur sur l'alcool et les drogues du foie.

Causes de l'hypertrophie du foie chez un enfant

L'hépatomégalie est diagnostiquée non seulement chez l'adulte, mais aussi chez l'enfant. Les causes du développement de pathologies chez l'enfant sont souvent associées à la malnutrition, à des anatomies congénitales ou à des maladies. Jusqu’à 6 ans, de légers élargissements du foie ne sont pas considérés comme des signes d’anomalies. Avec le physique asthénique, le rachitisme et la myopathie, le bord d’un organe peut dépasser de 3 cm sous la voûte costale à tout âge.

Causes de la maladie:

  • maladies inflammatoires chroniques, maladies infectieuses congénitales;
  • intoxication par des poisons, des sels de métaux lourds, des produits chimiques;
  • empoisonnement du sang;
  • helminthiases - dans le foie, il est souvent possible de détecter Echinococcus;
  • maladie héréditaire hépatoblastome - les métastases affectent les ganglions lymphatiques, ce qui les fait grossir, se densifier, se développer avec les tissus voisins;
  • caractéristiques structurelles des canaux biliaires;
  • troubles métaboliques;
  • processus congestifs dans le foie;
  • l'obésité.

Symptômes de l'hépatomégalie

Il n’ya pas de terminaison nerveuse dans le foie, de sorte que l’hépatomégalie peut être asymptomatique pendant longtemps. Les symptômes de la maladie se manifestent souvent à un stade avancé, lorsque des processus pathologiques affectent les organes voisins.

Signes de l'élargissement du foie:

  • inconfort permanent ou périodique sous les côtes droites;
  • sensation de lourdeur après avoir mangé des aliments gras, de l'alcool;
  • éructations d'odeur aigre ou putride, brûlures d'estomac;
  • constipation ou diarrhée, nausée, vomissement, mauvaise haleine;
  • les phanères et les muqueuses deviennent jaunes, la face interne des paumes devient rouge, il y a une forte démangeaison;
  • augmentation du volume abdominal, accumulation de liquide dans le péritoine;
  • l'apparition d'astérisques hépatiques - éruption cutanée sous la forme de petits points rouges, à partir de laquelle les vaisseaux divergent;
  • insomnie, fatigue chronique, sautes d'humeur;
  • réduction de poids;
  • avec la cholélithiose, la bile est présente dans le vomi, les matières fécales deviennent légères, elle contient des restes d'aliments non digérés;
  • en cas de cirrhose, d’insomnie, de saignements gingivaux et nasaux sont inquiets, la mémoire se détériore, une perte de cheveux est observée.

Des symptômes similaires se produisent si les ganglions lymphatiques du foie sont dilatés, un état pathologique similaire se produit en présence de maladies sexuellement transmissibles, d’infections à helminthes, de VIH,

Si l'hépatomégalie se développe sur fond de problèmes de cœur ou de vaisseaux sanguins, l'hypertension, la tachycardie, la douleur au sternum, une transpiration accrue rejoignent les principaux symptômes.

Quel médecin contacter?

S'il y a des signes d'hépatomégalie, il est nécessaire de consulter d'abord un médecin généraliste ou un pédiatre. Si le diagnostic initial confirme la présence de pathologies hépatiques, le médecin référera un hépatologue. En outre, vous devrez peut-être consulter un cardiologue, un gastro-entérologue, un oncologue, un endocrinologue, un chirurgien.

Diagnostics

Le médecin peut établir le diagnostic principal à l'examen. Si le foie est hypertrophié, il ressent une douleur intense au moment de la pression. La structure du corps est également importante - en cas de cirrhose, elle est difficile à toucher, dans l'obésité, elle est lâche.

L’échographie du foie est l’une des méthodes de diagnostic les plus informatives.

Comment déterminer la cause de l'hypertrophie du foie:

  • test sanguin clinique et biochimique - les méthodes permettent de comprendre le degré de dommage au foie, la présence de pathologies inflammatoires et infectieuses, et d'évaluer le niveau d'enzymes hépatiques essentielles;
  • analyse d'urine;
  • coprogramme;
  • marqueurs d'origine virale de l'hépatite;
  • biopsie des tissus du foie;
  • Rayon X, échographie, scanner, IRM de la cavité abdominale.

L'échographie - l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives, vous permet d'évaluer, de connaître l'état des lobes de l'organe, de la veine porte, de l'artère hépatique. Normalement, la longueur du foie est de 14–20 cm, la section transversale est de 20–22,5 cm, la taille dans le plan sagittal est de 9–12 cm. La longueur du lobe droit est de 11–15 cm. hauteur - moins de 10 cm, les écarts admissibles ne sont pas supérieurs à 1-1,5 cm.

Les mesures de diagnostic peuvent être ajustées en fonction des symptômes actuels. Le plus souvent, le lobe gauche augmente, si le diagnostic montre une forte expansion du lobe droit, il est nécessaire de vérifier en outre le pancréas et la rate.

Que faire à la maison?

Une petite hypertrophie du foie peut être traitée à la maison par vous-même, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin, de prendre les médicaments prescrits, de suivre un régime.

Des médicaments

Le traitement de l'hépatomégalie vise à éliminer la principale pathologie, à la base de laquelle une hypertrophie du foie, une réparation cellulaire et la fonctionnalité de l'organe endommagé sont survenues.

Le foie est gonflé - que pour traiter:

  • hépatoprotecteurs - Legalon, Essentiale, Gepabene, Ursofalk, ces médicaments sont prescrits pour toutes les pathologies du foie;
  • médicaments pour améliorer le flux de bile - Allohol, Holenzim, Holagol;
  • préparations enzymatiques - Créon, Mezim;
  • médicaments antiparasitaires contre les échinocoques - mébendazole, vermoxa, némozol;
  • médicaments antiviraux - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • antispasmodiques, analgésiques - No-shpa, Spazmalgon, Baralgin;
  • immunomodulateurs - Lycopid, Lymphomyosot;
  • glucocorticoïdes - Prednisolone.

Gapabene - l'hépatoprotecteur le plus populaire, prescrit pour toute pathologie des abeilles

Pendant le traitement, assurez-vous de prendre des complexes vitaminiques avec l'acide lipoïque, la vitamine A, E, groupe B.

Traitement folklorique

Si le foie est légèrement dilaté, les symptômes désagréables sont rarement perturbés, une thérapie peut être effectuée à l'aide de remèdes populaires qui aident à nettoyer le corps et à restaurer son fonctionnement.

Foie élargi - que peut-on faire à la maison?

  1. Dans 200 ml d'eau tiède, ajoutez 10 ml de miel et de jus de citron frais.Prendre un verre avant le coucher et le matin avant le petit-déjeuner est l'un des meilleurs remèdes pour traiter les maladies du foie à un stade précoce, en empêchant leur apparence.
  2. Mélangez 100 ml de jus de tomate naturel et de cornichon à la choucroute, buvez la totalité du médicament après le petit-déjeuner.
  3. Mélangez à parts égales de sauge, d’air de mère, de racines déchiquetées de pissenlit, de pivoine et de chicorée. Faites bouillir 600 ml d'eau bouillante pour 30 g de collecte, faites cuire à feu doux pendant une demi-heure, laissez dans une casserole fermée pendant 40 minutes, égouttez. Toute la portion du bouillon doit être bue pendant la journée, la durée du traitement est de 3 semaines.
  4. Le matin, mangez une salade de 150 g de betteraves cuites et une petite quantité d’olive ou d’huile de lin.
  5. Trois fois par jour avant les repas, prenez 1 c. Repas de chardon, boire beaucoup d'eau propre. Durée du traitement - un mois, si nécessaire, un deuxième traitement peut être organisé après une pause de deux semaines.
  6. Verser dans un thermos 2 c. l feuilles de menthe broyées, versez 300 ml d’eau bouillante, laissez reposer 24 heures, filtrez. Boire un verre pendant la journée dans 3 réceptions, la durée du cours - une semaine.

Prenez une infusion de menthe pendant une semaine pour obtenir le résultat.

La méthode la plus simple pour éliminer les modifications diffuses dans le foie consiste à utiliser des baies de genièvre. Vous devez commencer par 2 baies, puis augmenter progressivement la quantité à 14 unités. Vous devez les manger 2 heures après avoir mangé.

Régime alimentaire pour l'hépatomégalie

Si le foie est gonflé, il est nécessaire de réviser le régime - avec une légère augmentation pour réduire la taille du corps à des niveaux normaux, vous pouvez avec l'aide d'un régime. La quantité de sel doit être limitée à 10-12 g, et le sucre à 55 g, le volume quotidien d'eau pure, d'au moins 1,5 litre.

  • tout frit, épicé, salé, la malbouffe;
  • viandes grasses, bouillons de viande;
  • poissons gras, fruits de mer;
  • œufs durs, champignons, légumineuses, épinards, oseille, oignons, radis;
  • sauces avec beaucoup d'épices;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • pâtisserie, pain frais;
  • desserts à la crème, crème glacée, cacao, noix;
  • alcoolisées, boissons gazeuses, café, thé fort, jus aigres.
  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes en frais, bouillis, cuits au four;
  • miel, marmelade, confiture, biscuits;
  • viande maigre et poisson;
  • premiers plats à base de bouillons de légumes;
  • fruits, fruits secs;
  • légumes et beurre;
  • toutes les céréales, vermicelles;
  • omelette aux protéines;
  • du pain séché;
  • choucroute

Les repas doivent être fractionnés - vous devez manger de la nourriture 5–6 fois par jour, en petites portions, le dîner au plus tard à 19 heures, vous pouvez boire un thé vert faible, un verre d'eau avant d'aller au lit.

Conséquences possibles et complications

Avec la négligence à long terme des manifestations de l'hépatomégalie, des complications graves et une cirrhose se développent, dans 30% des cas, le corps est totalement incapable de travailler.

Cirrhose du foie - une complication fréquente en l'absence de traitement pour l'hépatomégalie

En grandissant, le foie commence à serrer les organes voisins du tube digestif, les poumons et le cœur. Avec un traitement opportun, vous pouvez vous débarrasser des hépatites toxiques et virales sans conséquences graves, la taille du foie et celle des enfants reviennent rapidement à la normale si cette augmentation n'est pas associée à des maladies héréditaires.

Prévention de l'élargissement du foie

Pour éviter les maladies du foie, il est nécessaire d’adhérer au mode de vie correct, d’éliminer les aliments gras, nocifs et lourds de l’alimentation, d’abandonner les mauvaises habitudes et de contrôler son poids. L'exercice régulier aidera à prévenir le développement de l'hépatomégalie en cas de problèmes avec le système cardiovasculaire.

Hépatomégalie - réponse du corps aux processus pathologiques graves du corps, un diagnostic approfondi aidera à identifier la cause de son apparition. Il est facile d’éviter les problèmes de foie: il est suffisamment équilibré pour manger et mener une vie saine et saine.

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Foie élargi

Une hépatomégalie - une hypertrophie du foie - est constatée dans les cas où la taille de cet organe vital dépasse les paramètres naturels déterminés par l'anatomie. Comme le soulignent les médecins, cette pathologie ne peut être considérée comme une seule maladie du foie, car il s'agit d'un symptôme caractéristique de nombreuses maladies, y compris celles affectant d'autres organes et systèmes humains.

Le risque d'augmentation du foie réside dans les complications de l'insuffisance hépatique et d'autres conditions pathologiques, qui interfèrent avec le fonctionnement normal de cet organe et créent de nombreux problèmes de santé graves.

Par conséquent, au sujet d’une pathologie aussi courante, telle que l’augmentation du foie, il convient d’examiner plus en détail.

Code CIM-10

Causes de l'élargissement du foie

La liste ci-dessous, avec les causes d'un foie hypertrophié, est peut-être incomplète, mais elle devrait également vous faire prendre conscience de la véritable étendue de sa pathogénie et obtenir une réponse à la question suivante: un foie hypertrophié est-il dangereux?

Ainsi, une augmentation du foie chez un adulte peut être due à:

  • consommation excessive d'alcool;
  • cirrhose du foie;
  • prendre de fortes doses de certains médicaments, complexes vitaminiques et compléments alimentaires;
  • maladies infectieuses (paludisme, tularémie, etc.);
  • vaincre les virus de l'hépatite A, B, C;
  • infections causées par des entérovirus, agents pathogènes des infections intestinales, leptospira, virus d'Epstein-Barr (mononucléose);
  • dommages toxiques du parenchyme par des poisons industriels ou végétaux;
  • hépatite graisseuse (dégénérescence graisseuse ou stéatose du foie);
  • troubles du métabolisme du cuivre dans le foie (dégénérescence hépatolenticulaire ou maladie de Wilson);
  • troubles du métabolisme du fer dans le foie (hémochromatose);
  • inflammation des voies biliaires intrahépatiques (cholangite);
  • maladies systémiques génétiquement déterminées (amylose, hyperlipoprotéinémie, glucosylcéramide lipidose, glycogénose généralisée, etc.);
  • veine hépatique oblitérante;
  • cancer du foie (hépatocarcinome, épithélioma ou cancer métastatique);
  • la leucémie;
  • lymphome diffus non hodgkinien;
  • la formation de multiples kystes (polykystiques).

En règle générale, on observe une augmentation du lobe hépatique, tandis qu'une augmentation du lobe droit du foie (qui a une charge fonctionnelle plus élevée dans l'organe) est diagnostiquée plus souvent qu'une augmentation du lobe gauche du foie. Cependant, cela n’est pas bon non plus, car le lobe gauche est si proche du pancréas que, peut-être, le problème est précisément cette glande.

Une augmentation simultanée du foie et du pancréas est possible avec une inflammation du pancréas (pancréatite). L'inflammation s'accompagne d'une intoxication et le foie participe à l'élimination des toxines du sang. Si le cours de la pancréatite prend des formes particulièrement sévères, le foie peut ne pas s’acquitter de sa tâche et s’agrandit.

L'élargissement diffus du foie est un changement clairement non localisé de la taille de ses segments, constitué d'hépatocytes (cellules hépatiques). Pour l'une des raisons énumérées ci-dessus, les hépatocytes commencent à mourir et le tissu glandulaire cède la place au tissu fibreux. Ce dernier continue de croître, augmentant ainsi (et déformant) certaines parties de l'organe, comprimant les veines hépatiques et créant des conditions préalables à l'inflammation et à l'œdème du parenchyme.

Symptômes de l'élargissement du foie

Pathologie légèrement prononcée - augmentation du foie de 1 cm ou augmentation du foie de 2 cm - une personne peut ne pas sentir. Mais le processus de modification de la taille naturelle du foie tôt ou tard commence à montrer des symptômes cliniques plus évidents.

Les symptômes les plus courants de l'hypertrophie du foie sont: une faiblesse et une fatigue rapide que les patients ressentent même en l'absence d'effort intense; inconfort (lourdeur et inconfort) dans la cavité abdominale; accès de nausée; perte de poids De plus, des brûlures d'estomac, une mauvaise haleine persistante, des démangeaisons cutanées et une dyspepsie peuvent se rejoindre.

Une augmentation du foie dans l'hépatite est accompagnée non seulement d'un malaise général, mais également d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique, d'une fièvre, de douleurs dans toutes les articulations, d'une douleur tirante dans l'hypochondre droit.

Une hypertrophie du foie dans la cirrhose se produit au fond du même complexe de symptômes, auxquels s’ajoutent les signes suivants de cette maladie: douleurs abdominales et augmentation de sa taille, sensation de satiété rapide lors de l’alimentation, somnolence diurne et insomnie la nuit, saignements du nez et des gencives, perte de poids, perte de cheveux, capacité réduite à mémoriser des informations. En plus d'augmenter le foie dans la cirrhose (d'abord les deux lobes, puis vers la gauche davantage), la taille de la rate chez la moitié des patients augmente également, et les médecins déterminent qu'ils ont l'hépatosplénomégalie - une hypertrophie du foie et de la rate.

Dans la manifestation clinique de la défaite du corps par le virus de l'immunodéficience humaine, une augmentation du foie dans le VIH est diagnostiquée au stade 2B - dans l'infection à VIH aiguë sans maladies secondaires. Outre une augmentation du foie et de la rate, on observe à ce stade un état fébrile, des éruptions cutanées et des éruptions cutanées sur les muqueuses de la bouche et du pharynx, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques et une dyspepsie.

Hépatite grasse avec hypertrophie du foie

Selon les dernières données de l'OMS, 25% des Européens adultes et jusqu'à 10% des enfants et des adolescents souffrent d'hépatose grasse (ou stéatose). En Europe, le «foie gras» se développe chez 90% des alcooliques et chez 94% des obèses. Indépendamment de la cause fondamentale de la survenue d'une pathologie, une hépatite graisseuse avec une hypertrophie du foie au bout de huit ans chez 10 à 12% des patients évolue vers la cirrhose. Et avec une inflammation concomitante du tissu hépatique - dans le carcinome hépatocellulaire.

En plus de l'intoxication alcoolique du foie et de l'obésité, la maladie est associée à une diminution de la tolérance au glucose dans le diabète sucré de type II et à la pathologie du métabolisme du cholestérol et d'autres graisses (dyslipidémie). Du point de vue de la physiopathologie, une hépatite graisseuse avec ou sans augmentation du foie se développe en endommageant le métabolisme des acides gras, ce qui peut être causé par un déséquilibre entre la consommation d’énergie et ses dépenses. Il en résulte une accumulation anormale de lipides, en particulier de triglycérides, dans les tissus du foie.

Sous la pression des graisses accumulées et des infiltrats adipeux qui en résultent, les cellules du parenchyme perdent leur vitalité, la taille du foie augmente et le fonctionnement normal de l'organe est perturbé.

Au début de l’hépatose graisseuse, il n’ya peut-être pas de symptômes évidents, mais au fil du temps, les patients se plaignent de nausées et d’une flatulence accrue dans les intestins, ainsi que d’une lourdeur ou d’une douleur dans l’hypochondre droit.

Foie agrandi dans l'insuffisance cardiaque

L'interaction fonctionnelle de tous les systèmes du corps est si étroite qu'une augmentation de l'insuffisance cardiaque au niveau du foie est un indicateur d'une diminution du débit sanguin ventriculaire droit et d'une conséquence d'une circulation sanguine altérée.

Simultanément, la circulation sanguine dans les vaisseaux hépatiques ralentit, une congestion veineuse se forme (dysfonctionnement hémodynamique) et le foie gonfle, grossissant. Comme l'insuffisance cardiaque est le plus souvent chronique, une carence prolongée en oxygène entraîne inévitablement la mort d'une partie des cellules du foie. À leur place, les cellules du tissu conjonctif se développent, formant des zones entières qui perturbent le foie. Ces zones sont agrandies et compactées, entraînant une augmentation du foie (le plus souvent de son lobe gauche).

En hépatologie clinique, on parle de nécrose hépatocellulaire et on diagnostique une cirrhose ou une fibrose cardiaque. Et dans de tels cas, les cardiologues diagnostiquent l'hépatite ischémique cardiogénique, qui correspond en fait à une augmentation de l'insuffisance cardiaque au niveau du foie.

Foie élargi chez un enfant

L’agrandissement du foie d’un enfant a suffisamment de causes. Ainsi, il peut s'agir de syphilis ou de tuberculose, de cytomégalie généralisée ou de toxoplasmose, d'hépatite congénitale ou d'anomalies des voies biliaires.

Avec cette pathogenèse, il est possible d’établir à la fin de la première année de vie de l’enfant non seulement un grossissement modéré du foie, mais également un fort élargissement du foie accompagné d’un épaississement important du parenchyme.

L'élargissement du foie et de la rate chez les nourrissons - ce que l'on appelle le syndrome hépatolien ou hépatosplénomégalie - résulte de taux sanguins congénitaux élevés d'immunoglobulines (hypergammaglobulinémie). Cette pathologie, en plus de l'augmentation de ces organes, se manifeste par un retard dans le développement global de l'enfant, un manque d'appétit et une peau très pâle. Une hypertrophie du foie et de la rate (avec symptômes ictériques) survient chez les nouveau-nés présentant une anémie aplasique congénitale, due à la destruction des globules rouges et à l'hématopoïèse extramédullaire lorsque les globules rouges se forment non dans la moelle osseuse, mais directement dans le foie et la rate.

Une hépatite grasse avec une augmentation du foie chez les enfants, presque dans la moitié des cas, se développe en raison d'un excès significatif du poids corporel par rapport aux normes d'âge. Bien que cette pathologie puisse survenir dans certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, après un traitement à long terme par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, un traitement antibactérien ou hormonal.

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Diagnostic de l'augmentation du foie

Le diagnostic d'augmentation du foie commence par un examen physique du patient et une palpation des organes abdominaux internes situés à droite de la ligne médiane de l'abdomen, dans la région épigastrique.

Au cours d'un examen médical, le médecin peut détecter un fort grossissement du foie. Qu'est ce que cela signifie? Cela signifie que le foie dépasse du bord de l'arcade costale bien plus que ce que suppose le taux anatomique (chez un adulte de taille moyenne, il ne dépasse pas 1,5 cm) et se fait sentir bien en dessous du bord des côtes. On note ensuite une augmentation du foie de 3 cm, une augmentation du foie de 5 cm ou une augmentation de 6 cm du foie. Mais le «verdict» final n'est prononcé qu'après un examen approfondi du patient, tout d'abord à l'aide d'une échographie.

Une hypertrophie du foie à l'échographie confirme qu'il existe, par exemple, «un foie hypertrophié de structure hyperéchogène homogène décalée vers l'estomac, les contours sont flous» ou qu'une «hyperéchogénicité diffuse du foie et un flou du schéma vasculaire et des bordures du foie sont révélés». En passant, chez un adulte, un foie en bonne santé possède les paramètres suivants (sur échographie): la taille antéropostérieure du lobe droit va jusqu'à 12,5 cm, le lobe gauche jusqu'à 7 cm.

En plus de l'échographie dans le diagnostic de l'élargissement du foie, utilisez:

  • test sanguin pour l'hépatite virale (marqueurs sériques des virus);
  • test sanguin biochimique (pour l’amylase et les enzymes hépatiques, la bilirubine, le temps de prothrombine, etc.);
  • analyse d'urine pour la bilirubine;
  • études de laboratoire sur les réserves fonctionnelles du foie (à l'aide de tests biochimiques et immunologiques);
  • Radiographie;
  • hépatoscintigraphie (balayage radio-isotopique du foie);
  • TDM ou IRM de la cavité abdominale;
  • Biopsie par ponction précise (si nécessaire, prélevez un échantillon de tissu hépatique à des fins de test d'oncologie).

Les spécialistes en hépatologie observent une augmentation des ganglions lymphatiques du foie dans tous les types de cirrhose, hépatite virale, tuberculose ganglionnaire, lymphogranulomatose, sarcoïdose, maladie de Gaucher, adénopathie médicamenteuse, infection par le VIH, cancer du pancréas.

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Traitement d'augmentation hépatique

Le traitement d'une augmentation du foie est le traitement d'un symptôme, mais dans l'ensemble, nous avons besoin d'un traitement complexe pour une maladie spécifique, ce qui a entraîné un changement pathologique dans un organe donné.

Le traitement médicamenteux du foie hypertrophié doit être soutenu par une nutrition adéquate comprenant un régime alimentaire et des vitamines. Selon les experts, dans certaines maladies impliquant une hypertrophie du foie, il est possible de restaurer le parenchyme endommagé et la taille normale de l’organe.

Pour la régénération des cellules hépatiques, leur fonctionnement normal et leur protection contre les effets négatifs, on utilise des hépatoprotecteurs - médicaments spéciaux à foie élargi.

Drug Gepabene - hépatoprotecteur d’origine végétale (synonymes - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Les ingrédients actifs de la préparation sont obtenus à partir d’extraits d’un médicament fumé (protypine) et de fruits de chardon-Marie (silymarine et silibinine). Ils stimulent la synthèse des protéines et des phospholipides dans l'érable hépatique endommagé, inhibent la formation de tissu fibreux et accélèrent le processus de restauration du parenchyme.

Ce médicament est prescrit pour l'hépatite toxique, les maladies inflammatoires chroniques du foie, les troubles de son métabolisme et fonctionne avec une augmentation du foie de diverses étiologies. Il est recommandé de prendre une capsule trois fois pendant la journée (avec les repas). Le traitement minimum est de trois mois. Parmi les contre-indications de ce médicament figurent les formes aiguës d'inflammation du foie et des voies biliaires, âgées de moins de 18 ans. Gepabene est utilisé avec prudence pour les hémorroïdes et les varices. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est utilisé uniquement sur ordonnance et sous son contrôle. Les effets secondaires possibles incluent des effets laxatifs et diurétiques, ainsi que l'apparition d'éruptions cutanées. Admission Gepabene incompatible avec la consommation d'alcool.

L'effet thérapeutique du médicament Essentiale (Essentiale Forte) repose sur l'action de phospholipides (composés complexes contenant des graisses), qui ont une structure similaire à celle des phospholipides naturels qui composent les cellules des tissus humains, assurant leur division et leur restauration en cas de lésion. Les phospholipides bloquent la croissance des cellules des tissus fibreux, réduisant ainsi le risque de développer une cirrhose du foie. Essentiale est prescrit pour le traitement de la stéatose hépatique, de l'hépatite, de la cirrhose du foie et de ses lésions toxiques. La dose standard est de 1-2 capsules trois fois par jour (pendant les repas). Les effets secondaires (sous forme de diarrhée) sont rares.

Le médicament Essliver diffère d'Essentiale par la présence dans sa composition - avec les phospholipides - des vitamines B1, B2, B5, B6 et B12. Et le médicament hépatoprotecteur combiné Phosphogliv (en capsules), en plus des phospholipides, contient de l'acide glycyrrhizique, qui possède des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Il aide à réduire les dommages aux membranes des hépatocytes pendant l'inflammation et l'élargissement du foie, ainsi que la normalisation des processus métaboliques. La méthode d'administration et la posologie des deux derniers médicaments sont similaires à celles d'Essentiale.

Les médicaments avec une augmentation du foie comprennent le médicament à base d'artichaut de plante - Artihol (synonymes - Hofitol, Tsinariks, extrait d'artichaut). Ce médicament aide à améliorer l'état des cellules du foie et à les ramener à la normale. Les médecins recommandent de prendre ce médicament 1 à 2 comprimés trois fois par jour (avant les repas). Le traitement dure de deux semaines à un mois, en fonction de la gravité de la maladie. Comme effet secondaire, on peut observer des brûlures d'estomac, de la diarrhée, des douleurs à l'estomac. Une obstruction des voies urinaires et des voies biliaires, des calculs biliaires, ainsi que des formes graves d'insuffisance rénale et hépatique sont des contre-indications à son utilisation.

En plus du fait que les plantes médicinales sont à la base de nombreux médicaments, les hépatoprotecteurs, les herbes avec une hypertrophie du foie, sont largement utilisés sous forme d'infusions et de décoctions maison. Avec cette pathologie, les phytothérapeutes conseillent d’utiliser du pissenlit, de la soie de maïs, du calendula, de l’immortelle sablonneuse, de l’achillée millefeuille, de la menthe poivrée. La recette standard pour l'infusion d'eau: 200-250 ml d'eau bouillante prend une cuillère à soupe d'herbe ou de fleurs sèches, infusée avec de l'eau bouillante, infusée avant refroidissement, filtrée et prise 50 ml 3-4 fois par jour (25-30 minutes avant les repas).

Régime avec augmentation du foie

Régime alimentaire strictement observé avec une augmentation du foie - la clé de la réussite du traitement. Dans le foie hypertrophié, il est nécessaire d’abandonner complètement l’utilisation des aliments gras, frits, fumés et épicés, car ces aliments surchargent le foie et l’ensemble du système digestif.

En outre, une alimentation avec une hypertrophie du foie est incompatible avec des aliments tels que les légumineuses, les radis, les radis, les épinards et l'oseille; saucisses et fromages aiguisés; margarine et tartinades; pain blanc et pâtisserie; vinaigre, moutarde et poivre; confiseries à la crème, au chocolat et à la crème glacée; boissons gazeuses et alcool.

Tout le reste (en particulier les fruits et les légumes) peut être mangé, et au moins cinq fois par jour, mais petit à petit. Après 19 heures, il n’est pas recommandé de manger avec un foie en bonne santé et c’est absolument impossible avec un foie hypertrophié. Mais un verre d'eau avec une cuillère de miel naturel peut et devrait être.

Dans le régime alimentaire quotidien devrait être de 100 g de protéines animales, à peu près la même quantité de protéines végétales et 50 g de graisses végétales. La quantité d'aliments glucidiques est comprise entre 450 et 500 g, tandis que la consommation de sucre devrait être réduite à 50-60 g par jour et celle de sel pour 10-12 g. Le volume quotidien de liquide (à l'exclusion des aliments liquides) devrait être d'au moins 1,5 litre.


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