L'hépatite B

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L'hépatite B est une infection virale qui affecte principalement le foie et conduit à la forme progressive chronique de la maladie, au portage du virus, au développement de la cirrhose et au cancer du foie.

La pertinence de l'hépatite B est élevée en raison de la possibilité de son évolution latente à long terme et de sa transmission à d'autres personnes.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et, en outre, le portage de l’hépatite B est isolé par une variante distincte.

La forme aiguë peut survenir immédiatement après l'infection, se caractérise par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.

La forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent aller de l'asymptomatique (portage du virus) à l'hépatite active avec passage à la cirrhose.

Raisons

L'hépatite B est causée par un virus particulier qui est relativement stable dans l'environnement externe. Il se transmet par voie parentérale, c'est-à-dire lors des rapports sexuels sous toutes les formes, injections, transfusions sanguines ou chirurgies. L'infection est possible pendant la dentisterie, la manucure, le rasage, le tatouage, si les instruments ne sont pas correctement traités et s'il y a un traumatisme cutané.

Le virus peut être transmis d'une mère infectée à un bébé lors de l'accouchement, mais lors de l'allaitement, le virus ne pénètre pas dans le lait.

Les cas domestiques d'infection à l'hépatite B sont peu probables: il est impossible de s'infecter par le biais de plats ordinaires, de bisous, de serviettes, de poignées de main et de câlins, la quantité de virus est négligeable. Mais l'utilisation de rasoirs ou de brosses à dents augmente le risque d'infection.

Le virus est présent dans la plupart des liquides biologiques humains - salive, sueur, larmes, urine, mais ses concentrations les plus élevées se trouvent dans le sang.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Avec la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C'est le travail du système immunitaire qui détermine le portage et le passage à la forme chronique.

Les manifestations

L'hépatite B survient à des stades bien définis, à partir d'une période d'incubation de 30 à 40 jours à six mois, mais en moyenne de 60 à 90 jours. Pendant ce temps, le virus se multiplie dans le corps et pénètre dans les tissus du foie. Vient ensuite une période prodromique (anicterique) de la maladie, avec l'apparition de manifestations infectieuses communes, similaires à la plupart des rhumes.

Ceux-ci comprennent:

  • violation de la santé avec perte d'appétit, faiblesse, léthargie;
  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la température à un nombre insignifiant;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • maux de tête, sensation de faiblesse;
  • il peut y avoir des manifestations respiratoires (nez qui coule, toux, mal de gorge).

Peu à peu, les symptômes passent à la jaunisse. Ils apparaissent également dans une certaine séquence:

  • assombrissement de l'urine se produit, la couleur ressemble à de la bière brune;
  • sclérotique jaune et muqueuses de la bouche, surtout si vous élevez la langue vers le ciel;
  • mains et peau tachées.

À mesure que la jaunisse apparaît, les symptômes généraux d'intoxication diminuent et l'état s'améliore. Il peut y avoir une douleur ou une lourdeur dans la zone sous-costale droite sur le site de la projection du foie. Parfois, il peut y avoir un nettoyage des matières fécales en raison du blocage des voies biliaires.

En moyenne, l'hépatite dure environ trois mois, mais les analyses de sang peuvent encore être très longues.

Les formes graves et fulminantes de l'hépatite B sont particulièrement dangereuses car elles sont difficiles et suffisamment rapides. Il y a des attaques:

  • faiblesse grave, incapacité à sortir du lit;
  • des vertiges;
  • vomissements;
  • cauchemars nocturnes en tant que signes de lésions du tissu cérébral;
  • évanouissements, effondrements de conscience;
  • saignement des gencives, saignement nasal;
  • des ecchymoses apparaissent sur la peau, des œdèmes sur les jambes.

Lorsque les formes fulminantes développent des symptômes de coma et que la mort n’est pas rare.

Dans l'hépatite B chronique, l'apparition de la maladie est généralement progressive et le patient lui-même peut ne pas remarquer l'apparition immédiate de la maladie.

Les premiers signes d'hépatite chronique:

  • fatigue, augmentant progressivement, faiblesse et somnolence;
  • difficulté à se réveiller;
  • troubles du sommeil et du réveil, somnolence diurne et insomnie la nuit;
  • anorexie, nausée, ballonnement, vomissements;
  • des manifestations de jaunisse se manifestent: l’urine s'assombrit, la sclérotique et les muqueuses jaunissent (la jaunisse est généralement persistante ou se manifeste par des vagues).

Traitement de l'hépatite B

L’utilisation de thérapies vise à lutter contre les virus, à soulager l’état du patient, à éliminer la toxicose et les dommages au foie.

Aux fins de la thérapie, ils effectuent:

  • activités de régime spécial avec la création de la paix - physique et psychologique;
  • la mise en place d'un régime «foie» spécial, à l'exception des produits gras, épicés et à charge hépatique, de l'alcool, de la restriction en sel; repas fractionnaires et petits;
  • traitement avec des antiviraux du groupe des interférons;
  • traitement immunostimulant pour activer sa propre immunité;
  • dans le but d’éliminer l’intoxication, il est prescrit d’injecter goutte à goutte des solutions - hémodez, polyglucine, glucose, solution saline;
  • des préparations sont ajoutées au traitement pour maintenir le foie, des enzymes pour améliorer la digestion, du cholagogue;
  • La thérapie par les vitamines est indiquée pour un effet tonique et le rétablissement rapide d'un métabolisme altéré.

À l'avenir, afin de restaurer le système immunitaire, il est nécessaire d'effectuer de longs traitements d'interféron afin d'éviter que l'infection ne devienne chronique.

Des complications

Ils surviennent principalement chez des personnes affaiblies présentant une pathologie chronique. Le passage de l'hépatite B à la forme chronique dépend directement de l'âge. Plus les enfants sont jeunes, plus ils ont de chances de souffrir d'un processus chronique. Jusqu'à cinq ans, le risque d'atteinte hépatique par un processus chronique est maximal.

Prévention

La prévention de l'hépatite repose sur un mode de vie sain et la loyauté envers votre partenaire sexuel.

En outre, il est important d’utiliser des outils jetables pour toutes manipulations avec perforation de la peau, dentisterie, traitement minutieux des outils de coupe de cheveux et de rasage.

Vaccinations contre l'hépatite

La vaccination contre l'hépatite est effectuée selon le calendrier national.

Les enfants sont vaccinés trois fois, immédiatement après la naissance, après un mois et six mois après la première vaccination. Les adultes sont vaccinés de la même manière à tout âge. Dans le même temps, l'immunité dure jusqu'à 10-15 ans.

Tout d’abord, les personnes à risque sont vaccinées:

  • médecins, personnes travaillant avec des matériaux biologiques
  • patients en maison de retraite
  • enfants de tous âges
  • membres de la famille de l'hépatite
  • patients recevant du sang ou une hémodialyse
  • personnes sexuellement actives
  • les voyageurs
  • les personnes atteintes du foie et d'autres hépatites.

À ce jour, la vaccination contre l'hépatite B est pertinente pour tous.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

L'hépatite B

L'hépatite B (hépatite sérique) est une maladie hépatique virale qui provoque la mort des hépatocytes en raison de mécanismes auto-immuns. En conséquence, les fonctions de détoxication et de synthèse du foie sont perturbées.

Selon les estimations de l’OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite B et 75% de la population mondiale vit dans des régions à fort taux d’incidence. Chaque année, une infection grave est diagnostiquée chez 4 millions de personnes. Ces dernières années, l’incidence de l’hépatite B, due à la vaccination, a diminué.

Causes et facteurs de risque

Le virus de l'hépatite B appartient à la famille des hépadnavirus. Il est très résistant aux effets physiques et chimiques et possède un haut degré de virulence. Après avoir souffert de la maladie, une personne forme une immunité persistante à vie.

Chez les patients et les porteurs de virus, l’agent pathogène est contenu dans des liquides biologiques (sang, urine, sperme, salive, sécrétions vaginales) et se transmet de personne à personne par voie parentérale, c’est-à-dire en contournant le tube digestif.

Auparavant, l'infection était souvent le résultat de procédures médicales et de diagnostic, de transfusions sanguines et de leurs préparations, de manucures et de tatouages. Au cours des dernières décennies, la voie sexuelle de la transmission est devenue prédominante en raison des facteurs suivants:

  • utilisation intensive d'instruments à usage unique pour les procédures invasives;
  • l'utilisation de méthodes modernes de stérilisation et de désinfection;
  • examen approfondi des donneurs de sang, du sperme;
  • révolution sexuelle;
  • prévalence des drogues injectables.

Lors de contacts sexuels non protégés avec un patient ou un porteur de virus, le risque d'infection par l'hépatite B varie, selon diverses sources, entre 15 et 45%. Les consommateurs de drogues injectables jouent un rôle important dans la propagation de la maladie: environ 80% des toxicomanes sont infectés par le virus de l'hépatite B.

Il existe une filière d’infection au niveau domestique: la transmission du virus résulte de l’utilisation de brosses à dents, d’outils à manucure, de lames de rasoir, d’accessoires de bain et de serviettes. Toute blessure (même mineure) de la peau et des muqueuses devient alors la porte d'entrée de l'infection. Si les règles d’hygiène personnelle ne sont pas suivies, l’infection de tous les membres de la famille du porteur du virus se produit en quelques années.

La vaccination est recommandée pour les personnes présentant un risque accru d'infection par l'hépatite B. L'immunité après la vaccination persiste environ 15 ans.

La transmission verticale de l'infection, c'est-à-dire l'infection de l'enfant par la mère, est plus souvent observée dans les régions à forte incidence de maladie. Avec une grossesse normale, le virus ne surmonte pas la barrière placentaire, une infection de l'enfant peut survenir pendant l'accouchement. Cependant, dans certaines pathologies du placenta, son détachement prématuré, une infection intra-utérine du fœtus n'est pas exclu. Lorsqu'un antigène HBe est détecté chez une femme enceinte dans le sang, le risque d'infection du nouveau-né est estimé à 90%. Si seul l'antigène HBs est détecté, le risque d'infection est inférieur à 20%.

L'hépatite virale B se transmet également par transfusion au receveur de sang infecté ou de ses composants. Tous les donneurs sont soumis à un diagnostic obligatoire, mais il existe une fenêtre sérologique, c'est-à-dire une période au cours de laquelle une personne est déjà infectée et présente un risque épidémiologique pour les autres, mais les tests de laboratoire ne détectent pas les infections. Cela est dû au fait que cela prend de 3 à 6 mois à partir de l’infection jusqu’à la production des anticorps, qui sont des marqueurs de la maladie.

Les groupes à risque pour l'hépatite B comprennent:

  • consommateurs de drogues injectables;
  • personnes recevant une transfusion sanguine;
  • travailleurs du sexe;
  • travailleurs médicaux qui, dans le cadre de leur activité professionnelle, sont en contact avec le sang de patients (chirurgiens, infirmiers, techniciens de laboratoire, gynécologues).

La transmission aérienne de l'hépatite B n'est pas possible.

Formes de la maladie

La durée de l'évolution de la maladie produit une forme aiguë et chronique. Selon les caractéristiques du tableau clinique de l'hépatite B peuvent être:

La principale complication de la forme chronique de l'hépatite virale B est la formation d'une cirrhose du foie.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

  1. Période d'incubation. Durée - de 2 à 6 mois, le plus souvent - 12-15 semaines, durant laquelle une réplication active du virus se produit dans les cellules du foie. Lorsque le nombre de particules virales atteint une valeur critique, les premiers symptômes apparaissent - la maladie entre dans la phase suivante.
  2. Période prodromique. L'émergence de signes non spécifiques d'une maladie infectieuse (faiblesse, léthargie, douleur chez la souris et les articulations, manque d'appétit).
  3. La hauteur L'apparition de signes spécifiques (augmentation de la taille du foie, apparition d'une coloration de la sclérotique par la jaunisse et apparition de la peau, apparition d'un syndrome d'intoxication).
  4. Récupération (récupération) ou passage de la maladie à la forme chronique.

Les symptômes

Le tableau clinique de l'hépatite B est causé par une violation de l'écoulement de la bile (cholestase) et une violation de la fonction de détoxication du foie. Chez certains patients, la maladie est accompagnée d'une intoxication endogène, c'est-à-dire d'un empoisonnement du corps avec des produits de métabolisme perturbé provoqués par une nécrose des hépatocytes. Chez d'autres patients, l'intoxication exogène prévaut, résultant de l'absorption dans le sang des toxines produites dans l'intestin lors de la digestion.

Pour tout type d'intoxication, le système nerveux central souffre en premier. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition des symptômes cérébrotoxiques suivants:

  • troubles du sommeil;
  • fatigue, faiblesse;
  • l'apathie;
  • perturbation de la conscience.

Dans les formes sévères de la maladie, un syndrome hémorragique peut se développer - occasionnellement des saignements nasaux, une augmentation des saignements gingivaux.

La perturbation du flux normal de la bile provoque une jaunisse. Quand il apparaît, l’état général s’aggrave: manifestations d’asthénie, dyspepsie, augmentation du syndrome hémorragique, apparition de démangeaisons cutanées douloureuses. Les matières fécales sont éclaircies et l'urine, au contraire, s'assombrit et ressemble à la couleur de la bière brune.

Dans le contexte d'une augmentation de la jaunisse, une augmentation du foie se produit (hépatomégalie). Dans environ 50% des cas, en plus du foie, la rate est hypertrophiée. Un signe de pronostic défavorable est considéré comme la taille normale du foie avec un ictère grave.

La période ictérique dure longtemps, jusqu'à plusieurs mois. La condition du patient s’améliore progressivement: disparition de la dyspepsie, régression des symptômes ictériques, régénérescence hépatique.

L'hépatite virale B devient chronique dans environ 5 à 10% des cas. Ses signes sont:

  • intoxication légère;
  • fièvre basse;
  • hypertrophie du foie persistante;
  • augmentation persistante de l'activité des transaminases hépatiques et des taux élevés de bilirubine.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que sur la détection d'anticorps dirigés contre eux (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Selon les estimations de l’OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l’hépatite B et 75% de la population mondiale vit dans des régions à fort taux d’incidence.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

  • test sanguin biochimique;
  • coagulogramme;
  • numération globulaire et urine complète.

Veillez à effectuer une échographie du foie dans la dynamique.

S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Traitement

Hépatite B aiguë

La forme aiguë de la maladie est la base de l'hospitalisation du patient. On recommande au patient un repos au lit strict, une boisson abondante et le respect du régime d'épargne (tableau n ° 5 selon Pevzner).

Traitement antiviral associant interféron et ribavirine. Les dosages et la durée du traitement sont déterminés par le médecin individuellement dans chaque cas particulier.

Afin de réduire la gravité du syndrome d'intoxication, une perfusion intraveineuse de solutions de glucose, de cristalloïdes, de préparations à base de potassium est réalisée. La thérapie de vitamine est indiquée.

Des antispasmodiques sont prescrits pour éliminer les spasmes des voies biliaires. Lorsque des symptômes de cholestase apparaissent, le schéma thérapeutique comprend nécessairement des préparations à base d’acide ursodésoxycholique (UDCA).

Hépatite B chronique

Le traitement de l'hépatite B chronique s'effectue avec des médicaments antiviraux et vise les objectifs suivants:

  • ralentir ou arrêter complètement la progression de la maladie;
  • suppression de la réplication du virus;
  • élimination des modifications fibrotiques et inflammatoires du tissu hépatique;
  • prévenir le développement du cancer primitif du foie et de la cirrhose.

Actuellement, il n'existe pas de norme généralement acceptée pour le traitement de l'hépatite virale B. Lors du choix d'un traitement, le médecin prend en compte tous les facteurs qui influent à la fois sur l'évolution de la maladie et sur l'état général du patient.

Complications possibles et conséquences

La complication la plus dangereuse de l'hépatite B est le coma hépatique (hépatargie, insuffisance hépatique aiguë). Elle survient en raison de la mort massive d'hépatocytes, entraînant de graves violations du foie, et s'accompagne d'un taux de mortalité élevé.

Dans le contexte du coma hépatique, l'addition d'une infection secondaire avec le développement d'une septicémie est souvent observée. En outre, l’hépatargie conduit souvent au développement d’un syndrome néphrotique aigu.

Les consommateurs de drogues injectables jouent un rôle important dans la propagation de la maladie: environ 80% des toxicomanes sont infectés par le virus de l'hépatite B.

Le syndrome hémorragique peut provoquer des saignements internes, parfois graves, pouvant mettre la vie en danger.

La principale complication de la forme chronique de l'hépatite virale B est la formation d'une cirrhose du foie.

Prévisions

L'hépatite virale aiguë B est rarement fatale. Le pronostic s'aggrave lorsque les infections mixtes avec les virus de l'hépatite C et D, la présence de maladies chroniques concomitantes du système hépatobiliaire et l'évolution fulminante de la maladie.

Dans la forme chronique de l'hépatite B, les patients décèdent plusieurs décennies après le début de la maladie, à la suite du développement de leur cancer primitif ou d'une cirrhose du foie.

Prévention

Les mesures générales de prévention de l'infection par l'hépatite virale B comprennent:

  • utilisation d'instruments médicaux jetables;
  • contrôle minutieux de la stérilité des instruments réutilisables;
  • effectuer des transfusions sanguines uniquement en présence d'indications strictes;
  • retrait des dons de personnes atteintes d'une forme quelconque d'hépatite;
  • utilisez uniquement des articles d'hygiène personnelle (brosses à dents, rasoirs, outils de manucure);
  • refus de drogue;
  • sexe sans risque.

La vaccination est recommandée pour les personnes présentant un risque accru d'infection par l'hépatite B. L'immunité après la vaccination persiste environ 15 ans. Une revaccination est nécessaire pour la maintenir.

L'hépatite B

virus de l'hépatite B

Selon des statistiques effrayantes, plus du quart de la population mondiale est infectée par le virus de l'hépatite B. À l'heure actuelle, cette maladie est considérée comme l'un des maux de foie les plus dangereux, aux conséquences imprévisibles. N'importe lequel de ses résultats est l'empreinte d'une vie. Le résultat d’une rencontre aléatoire avec le virus de l’hépatite B peut entraîner à la fois un simple porteur du virus et des lésions oncologiques du foie, la principale glande digestive.

Hépatite B - de quoi s'agit-il et comment se transmet-il? Quels sont les symptômes de l'hépatite B, quels sont ses traitements et ses mesures de prévention? Quelles sont les conséquences et les complications possibles?

Qu'est-ce que l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B peut être facilement détecté dans les coins les plus reculés du globe. Et ce n'est pas surprenant. Il résiste aux températures élevées et à de nombreuses solutions. Il est difficile de le détruire avec les méthodes conventionnelles, alors que seulement 0,0005 ml du sang du patient est nécessaire pour infecter une personne.

Quelles sont les caractéristiques du virus de l'hépatite B?

  1. En quelques minutes, le virus résiste facilement au chauffage à 100 ºC, la résistance à la température augmente si l'agent pathogène est dans le sérum.
  2. Une congélation répétée n’affecte pas ses propriétés; après décongélation, elle sera toujours contagieuse.
  3. Le virus n'est pas cultivé en laboratoire, ce qui le rend difficile à étudier.
  4. Le micro-organisme est présent dans tous les liquides biologiques humains et son pouvoir infectieux dépasse même le VIH d'un facteur cent.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La principale voie d'infection est parentérale, par le sang. Pour l'infection, il suffit qu'une petite quantité de sang ou d'un autre liquide biologique (salive, urine, sperme, secret des glandes génitales) pénètre à la surface de la plaie - abrasion, coupure. Où puis-je contracter l'hépatite B?

  1. Au cours de toute intervention chirurgicale, de la chirurgie abdominale ou plastique à l’ouverture habituelle des abcès.
  2. Dans les salons de beauté, où un dispositif infecté non traité lors d'une manucure spécialisée provoque un tatouage ou perce le lobe de l'oreille, une petite quantité du virus de l'hépatite B s'attaque à la plaie.
  3. Au cabinet dentaire.
  4. Est-il possible de contracter l'hépatite B au quotidien? - oui, ça arrive aussi. Lors de l'utilisation d'objets personnels d'une personne infectée, tels qu'une brosse à dents, un rasoir, un peigne. Dans ce cas, la salive, les particules de sang du patient risquent davantage de pénétrer dans les micropores du corps d’une personne en bonne santé.
  5. Avec la transfusion de sang et de ses médicaments.
  6. L'infection se produit par la réutilisation de seringues infectées.
  7. Les travailleurs de laboratoire accidentels peuvent être infectés lorsqu'ils travaillent avec du matériel infecté.
  8. Embrasser ou avoir des relations sexuelles non protégées avec une personne malade peut entraîner une infection virale.

Les voies de transmission de l'hépatite B comprennent également les voies transplacentaires - d'une femme enceinte à un enfant en bonne santé -, pendant l'accouchement, le bébé peut être en contact avec le virus lors de son passage dans le canal utérin de la mère. Les mères qui allaitent peuvent également infecter leurs enfants.

Groupes à risque d'hépatite virale B

Certaines catégories de la population sont soumises à la vaccination obligatoire contre l’infection. Ils présentent le risque le plus élevé de contracter l'hépatite B. Ces groupes à risque comprennent:

  • nouveau-nés, car vous pouvez toujours être infecté à la maternité, bien que ces cas soient extrêmement rares;
  • par conséquent, tous les agents de santé, à l'exception des vaccinations régulières contre le virus, sont examinés chaque année pour rechercher un portage asymptomatique;

les personnes sous hémodialyse qui reçoivent à plusieurs reprises des transfusions de sang et de ses composants;

  • les travailleurs de laboratoire manipulant quotidiennement des produits sanguins;
  • les enfants nés de mères infectées par l'hépatite B;
  • les membres de la famille où il y a une personne malade;
  • personnes qui viennent souvent dans des pays ou des zones où la situation épidémiologique de la maladie est défavorable: pays africains, Asie du Sud-Est;
  • toxicomanes, homosexuels et personnes ayant de fréquents changements de partenaires sexuels;
  • travailleurs et les enfants des foyers d’enfants et des pensionnats.
  • Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite B pour eux? Ces populations ont le plus grand risque de contracter cette infection virale. Par conséquent, il est recommandé de les vacciner contre l'hépatite B et de les surveiller régulièrement.

    Formes de l'hépatite B

    Ce sont différents types de maladies qui contribuent à la circulation du virus. Ceux-ci comprennent:

    • hépatite B fulminante avec des périodes plus courtes;
    • forme anicterique, lorsque le jaunissement de la peau n'est pas observé et que la maladie est détectée par hasard;
    • le cours facile de l'hépatite B se fait presque imperceptiblement pour la personne elle-même et pour son entourage;
    • L'hépatite B est plus difficile pendant la grossesse, en particulier au cours du deuxième trimestre. Des complications telles qu'une insuffisance rénale, un décollement du placenta et la mort du fœtus peuvent survenir.
    • un type rare de la maladie est subaiguë, elle se caractérise par une longue période anicterique, un parcours ondulant avec une augmentation des symptômes principaux sans rémission typique;
    • Chez 15% au plus des personnes infectées, le processus aigu se transforme en une forme à long terme ou en une hépatite B chronique, qui survient lors de périodes de rémission et d'exacerbation.

    La maladie la plus difficile survient chez les jeunes et les enfants. Plus l'âge du patient est bas, plus le risque de maladie chronique est élevé.

    Symptômes de l'hépatite virale aiguë B

    Après pénétration dans l'organisme, le virus envahit les cellules du foie et se multiplie. Puis, après que le microorganisme ait quitté les cellules, les hépatocytes meurent. Après un certain temps, des lésions auto-immunes sont observées, lorsque les propres cellules du corps commencent à répondre aux leurs.

    Du moment de l’infection aux manifestations cliniques typiques de la maladie prend souvent plusieurs mois. Il s’agit de la période d’incubation de l’hépatite B et peut durer jusqu’à six mois. Dans le cas de la maladie fulminante, la période d'incubation ne dure que deux semaines, mais sa durée moyenne est d'environ trois mois. Vient ensuite le moment des manifestations classiques. Le plus indicatif de la forme aiguë de la maladie, dans laquelle il y a:

    Pendant toutes ces périodes, la personne s’inquiète des symptômes suivants.

    1. La période prodromique dure environ un mois. Il se manifeste par une intoxication générale, lorsqu'une personne ressent une faiblesse, un malaise, des douleurs articulaires, des nausées, une perte d'appétit, quelques semaines plus tard, le foie augmente et les tests subissent des modifications. À ce stade, il est parfois difficile de poser un diagnostic.
    2. En hauteur, les symptômes de l'hépatite B deviennent plus prononcés, la douleur dans l'hypochondre droit apparaît plus souvent de caractère terne et elle est principalement associée à une inflammation et à une hypertrophie du foie (le tissu hépatique lui-même n'est pas doté de terminaisons nerveuses, il apparaît quand il est élargi et étiré par une capsule riche en nerfs).. Parfois, il n’ya pas de douleur, mais une sensation de lourdeur et d’inconfort, qui ne dépend pas de la consommation de nourriture, mais augmente avec les erreurs de régime - consommation d’alcool, consommation d’aliments trop gras.
    3. Il y a une augmentation de la température.
    4. L'une des manifestations les plus importantes de l'hépatite est le syndrome de cholestase, qui provoque des démangeaisons cutanées, un jaunissement de la peau et des muqueuses. Dans ce cas, l'urine devient sombre et les matières fécales sont claires, ce qui est associé à une violation de la conversion de la bilirubine.
    5. Les signes typiques de l'hépatite B comprennent des saignements des gencives, l'apparition d'ecchymoses déraisonnables sur tout le corps, une somnolence constante et une paresse dite hépatique, lorsqu'une personne peut simplement rester au lit pendant des heures, ce qui est associé à une violation du foie, principalement sa fonction de détoxification.
    6. Le patient atteint d'hépatite B est sujet à l'évanouissement.
    7. Le foie et la rate continuent de croître, la peau devient jaune pâle avec une teinte safranée.
    8. La pression artérielle diminue et le pouls devient plus rare.
    9. Des érythèmes apparaissent sur les paumes et les pieds (rougissement de la peau dû à la dilatation de petits capillaires).
    10. L'un des signes tardifs de l'hépatite B est l'apparition d'astérisques vasculaires, qui peuvent se trouver sur le nez, les épaules, le cou et la peau de l'abdomen.
    11. La détérioration du système nerveux se manifeste par l’euphorie, la faiblesse, les maux de tête, la somnolence diurne et l’insomnie la nuit.

    L’augmentation de l’hépatite B est due à une forme bénigne, lente et anicterique. Dans la plupart des cas, cela ne montre pas les manifestations cliniques typiques, une personne souffre de la maladie "sur ses pieds", ne prend pas de médicaments et infecte d'autres personnes, ce qui contribue à la propagation rapide de la maladie.

    Diagnostic de l'hépatite B

    La complexité du diagnostic réside dans la longue période d’incubation de la maladie et dans les formes cliniques effacées. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques typiques et des méthodes de recherche en laboratoire.

    La principale méthode de détermination de la présence de l'hépatite B est la détection de marqueurs viraux. Le diagnostic est posé lors de la détection des marqueurs HbsAg, HBeAg et Anti-HBc IgM dans le sérum de l'ADN du virus. Ce sont des indicateurs de la présence du virus de l'hépatite B dans la phase aiguë de la maladie.

    En outre, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer l'activité des enzymes hépatiques.

    Traitement

    Une infection aiguë n'est traitée qu'à l'hôpital. Le traitement de l'hépatite B dépend de la forme et de l'évolution de la maladie.

    1. Observer le bon régime alimentaire pour l'hépatite B et limiter les efforts physiques sont souvent suffisants dans la forme bénigne de la maladie. Les graisses sont limitées, la nourriture est interdite, irritant le système digestif (épicé, fumé), les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. Les protéines de lait (fromage cottage, produits à base de lait fermenté), les vitamines, les fruits et légumes frais (à l'exception des radis, du poivre, de l'ail, de l'oignon et des radis) doivent être inclus dans le régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger des haricots, des champignons et des épices, un bouillon fort, des cornichons, en conserve.
    2. Les recommandations générales pour les personnes atteintes d'hépatite B respectent le régime (repos approprié, manque de stress émotionnel), marchent au grand air, élimination des risques professionnels, procédures de physiothérapie thermale et de l'eau sont nécessaires.
    3. Dans le traitement de l'hépatite B avec des enterosorbants et des préparations pour perfusion.
    4. Attribuer des vitamines du groupe B, acide ascorbique.
    5. Appliquez des substances normalisant la fonction hépatique à base d’acide ursodésoxycholique.
    6. Dans les cas graves, des médicaments hormonaux et des médicaments sont administrés pour normaliser le travail des autres organes et systèmes: diurétiques, antioxydants, antibiotiques.
    7. Les médicaments antiviraux ne sont pas toujours efficaces, ils utilisent avec succès l'interféron.
    8. Avec le développement de complications, le traitement est symptomatique et dans l'unité de soins intensifs.

    L'hépatite B peut-elle être complètement guérie? - Oui, il y a de tels cas, même sans effets résiduels. Mais pour cela, vous devez identifier la maladie rapidement et suivre un traitement complet. Un rôle important dans la guérison appartient à l'immunité des malades.

    Conséquences de l'hépatite B

    Selon les statistiques, près de 90% des personnes atteintes d'une infection se débarrassent de la maladie de manière quasi permanente. Mais leur récupération "complète" est considérée comme relative, car elle s'accompagne le plus souvent d'effets résiduels sous la forme:

    • dyskinésie ou inflammation des voies biliaires;
    • syndrome asthéno-végétatif résiduel;
    • l'infection peut être l'élément moteur du développement du syndrome de Gilbert.

    Combien d'années vivent avec l'hépatite B? - si elle est simple, alors même en cas d'évolution chronique, l'hépatite B n'affectera pas l'espérance de vie. La qualité de la vie peut se détériorer s'il y a des effets résiduels. Le pronostic dépend du comportement de la personne et de ses complications. Ils rendent la vie difficile au patient car, à tout moment, des saignements peuvent apparaître ou d'autres difficultés vont apparaître.

    Des complications

    Quelles complications de l'hépatite B sont dangereuses?

    1. Dans 1% des cas, la maladie est mortelle.
    2. De 10 à 15% entrent dans la phase chronique lorsque le virus dans le corps humain est dans un état de "sommeil" jusqu'à un certain moment.
    3. Le développement de l'insuffisance hépatique aiguë. C’est plus souvent le résultat d’une hépatite grave.
    4. Joignez une infection supplémentaire (virus de l'hépatite D, complications bactériennes).
    5. Les complications comprennent les saignements gastro-intestinaux, le phlegmon intestinal (inflammation purulente des fibres).
    6. L'hépatite B entraîne souvent une hépatofibrose (cirrhose du foie), c'est-à-dire une prolifération excessive au niveau des sites d'inflammation du tissu conjonctif. Dans ce cas, le foie ne fonctionne pas pleinement et la mort du patient survient dans les 2 à 4 ans.
    7. Cancer du foie.

    Prévention de l'hépatite B

    Les méthodes courantes de prévention dans les foyers d’infection comprennent l’identification de la source de l’infection, l’observation annuelle d’une personne atteinte de l’hépatite B, un examen de toutes les personnes qui ont été en contact avec elle.

    De plus, il existe des méthodes de prophylaxie active et passive.

    La prévention active consiste à utiliser des vaccins. Compte tenu de la prévalence du virus et de la gravité des symptômes, le premier vaccin contre l'hépatite B est administré au nouveau-né au cours des 12 premières heures de sa vie. Cela fournit une protection contre le virus de près de 100%. La prochaine injection du vaccin devrait avoir lieu dans un mois, puis dans un an et demi avec une revaccination dans 5 ans.

    La vaccination contre l'hépatite B est administrée aux adultes, selon les indications, s'ils appartiennent à une catégorie de risque ou s'ils voyagent à l'étranger (non précédemment vaccinés). Il existe plusieurs options pour la vaccination. Vaccinez le premier jour, puis un mois et 5 mois après la dernière vaccination. En cas d'urgence, vacciné le premier jour, le septième jour et 21 jours avec revaccination tous les ans.

    La prophylaxie passive consiste en l'introduction d'interféron en contact avec une personne malade.

    La vaccination contre l'hépatite B en Russie est réalisée à l'aide des vaccins suivants:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaccin recombinant contre l'hépatite B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    L'hépatite virale B se propage à grande vitesse. Des symptômes divers et graves, la complexité du traitement et des complications dangereuses peuvent être attendus d'une personne infectée par ce type d'hépatite. La maladie est un facteur prédisposant au développement de maladies irréversibles - la cirrhose et le cancer. Par conséquent, l’attention des maladies infectieuses est concentrée sur l’hépatite B. Une prévention adéquate, menée non seulement pour les enfants, mais également pour les adultes, permettra d’éviter toutes ces difficultés.

    Hépatite B - causes, symptômes, traitement et prévention de l'hépatite B

    Bonne journée, chers lecteurs!

    Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons continuer à examiner l'hépatite sous tous ses aspects et ensuite, l'hépatite B, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Alors...

    Qu'est-ce que l'hépatite B?

    L'hépatite B (Hépatite B, ing. Hépatite B) est une maladie du foie de nature virale provoquée par l'ingestion du virus de l'hépatite B (VHB), qui appartient à la famille des hépadnavirus.

    Les principaux signes de l'hépatite B sont les suivants: nausée, perte d'appétit, fatigue, jaunisse, inconfort dans l'hypochondre droit, urines foncées.

    La complexité de la lutte contre le virus de l'hépatite B réside dans sa résistance aux environnements agressifs pour de nombreux types de virus: le VHB est résistant à l'ébullition, au gel et au séchage. Il est capable de survivre dans un endroit sec de sang pendant plusieurs semaines. Il est donc très important de respecter les règles d'hygiène personnelle et de ne pas utiliser les articles d'hygiène d'autres personnes. Le VHB peut désactiver l'action pendant 30 minutes en autoclave, stérilisation pendant 60 minutes à 160 ° C avec chaleur sèche ou chauffage pendant 10 heures à 60 ° C.

    Comment l'hépatite B est-elle transmise?

    La principale voie d’infection par l’hépatite B est la voie parentérale, c’est-à-dire l'infection ne pénètre pas dans l'organisme par le système digestif mais par des coupures, des injections, du sang, de la salive et sexuellement. Une fois que le virus est entré dans la circulation sanguine, il commence à s'accumuler dans le foie et, après la période d'incubation, il commence à se manifester sous la forme de divers symptômes, qui seront discutés un peu plus tard. De plus, la probabilité d'infection par contact avec une infection est 100 fois plus élevée que par l'infection par le VIH, ce qui n'est pas surprenant, car la concentration de virus VHB dans 1 ml de sang est de 1.000.000.000.000 de virus!

    Les causes les plus courantes de l'hépatite B sont le contact d'une personne avec des instruments non stériles dans un salon de beauté (ciseaux), le perçage, le tatouage, une clinique dentaire, du matériel médical (aiguilles, compte-gouttes), l'utilisation d'autres articles d'hygiène (rasoirs, ciseaux, brosses à dents, serviettes, serviettes, limes, etc.). e.) la vie sexuelle promiscuous. Les médecins disent que le contact sexuel non protégé avec un étranger entraîne une infection par l'hépatite de 16 à 40%, en particulier ce pourcentage augmente avec le contact sexuel avec un toxicomane.

    Le nourrisson est également exposé à l'hépatite B, à sa naissance, si sa mère est porteuse du VHB.

    Période d'incubation de l'hépatite B

    La période d'incubation de l'hépatite B (de l'infection aux premiers signes de la maladie) est d'environ 12 semaines, bien que, selon la situation, elle puisse durer de 8 à 24 semaines.

    Après infection dans le sang, il commence immédiatement à s'accumuler dans le foie et, à une certaine concentration du virus VHB dans le foie, les premiers symptômes de l'hépatite B apparaissent et une forme aiguë de la maladie se développe.

    Statistiques sur les maladies

    Selon les statistiques, le virus de l'hépatite B représente environ 2 milliards de la population mondiale, dont certains ne sont utilisés que par le virus et ne contractent pas l'hépatite B.

    Le rajeunissement du groupe d'âge des patients atteints de ce type d'hépatite est un point important et inquiétant. Ainsi, dans les années 70 à 80, la majorité des personnes infectées par l'hépatite B étaient âgées de 40 à 50 ans, elles ont maintenant entre 15 et 29 ans. Cela montre encore une fois l'insouciance des gens modernes - l'inattention aux règles de l'hygiène personnelle, ainsi que le début de la vie sexuelle à un âge assez précoce.

    Les scientifiques ont également remarqué le schéma suivant: plus le patient était jeune, plus le pourcentage de passage de l'hépatite B à la forme chronique était élevé. Une population adulte traitée dans 95% des cas se remet de la phase aiguë de l'hépatite.

    L'hépatite B, comme d'autres types d'hépatite, est plus courante dans les pays sous-développés, les pays en développement et les zones à forte densité de population où il n'y a pas de conditions sanitaires normales. Ce groupe comprend les pays d'Asie du Sud-Est, d'Afrique centrale et australe, d'Amérique du Sud, les pays du Proche et du Moyen-Orient et le bassin du Pacifique.

    Hépatite V. CIM

    ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
    CIM-9: 070.2, 070.3.

    Symptômes de l'hépatite B

    Comme indiqué plus haut, la période d'incubation de l'hépatite B est en moyenne d'environ 12 semaines. Après cela, le foie cesse de faire face à ses fonctions de désintoxication, la sortie de la bile (cholestase) est perturbée, le système nerveux humain est endommagé et d'autres processus pathologiques se produisent, entraînant les symptômes suivants:

    • jaunissement de la peau, des muqueuses, du blanc des yeux;
    • l'urine prend une teinte brunâtre foncé;
    • les matières fécales clarifiées;
    • malaise général, faiblesse, dégradation dans le corps;
    • fatigue
    • perte d'appétit, nausée;
    • douleur sourde dans l'hypochondre droit, avec retour possible à l'épaule ou à l'omoplate droite;
    • la diarrhée;
    • augmentation de la température corporelle à 37,0-38,0 ° C;
    • l'insomnie;
    • confusion
    • mal de tête

    C'est important! Dans certains cas, l'évolution de l'hépatite B peut être pratiquement asymptomatique, même sans jaunissement et sans une attention adéquate, peut évoluer vers une forme chronique.

    Complications de l'hépatite B

    Parmi les complications sont:

    • polyarthrite;
    • coma hépatique;
    • cirrhose du foie;
    • syndrome d'hypertension portale;
    • syndrome hémorragique;
    • la fibrose;
    • issue fatale.

    Causes de l'hépatite B

    Les causes les plus courantes d'infection par l'hépatite B sont:

    • non-respect des règles d'hygiène personnelle - utilisation de l'hygiène d'autres personnes;
    • l'utilisation de produits d'hygiène non stériles - ciseaux, machines-outils, brosses à dents, limes à ongles, serviettes;
    • l'utilisation d'aiguilles non stériles pour les injections, les transfusions sanguines, la démangeaison, le perçage, les instruments dentaires (chez le dentiste);
    • blessures domestiques, coupures;
    • mauvaises conditions de vie sanitaires;
    • accoucher dans de mauvaises conditions sanitaires.

    Le groupe de risque comprend:

    • Toxicomanes;
    • Les personnes dans la vie sexuelle promiscuous;
    • Agents de santé;
    • Maîtres de salons de beauté;
    • Les prisonniers;
    • Patients susceptibles de subir une transfusion sanguine ou une hémodialyse;
    • Personnes vivant avec le porteur de l'infection.

    Types d'hépatite B

    Hépatite aiguë B. Elle se caractérise par une évolution aiguë de la maladie avec tous les symptômes mentionnés ci-dessus. Dans certains cas, à ce stade, les symptômes peuvent être à peine perceptibles et la maladie prend une forme chronique. Avec un traitement approprié, la propagation du virus cesse, la personne récupère et développe une forte immunité à l’infection.

    Hépatite chronique B. Caractérisée par une évolution de la maladie en forme de vague - les symptômes s'aggravent, puis ils ne se remarquaient presque plus. Au fil du temps, les cellules sont remplacées - les hépatocytes par des cellules stromales, ce qui entraîne des complications telles que la cirrhose du foie, la fibrose, le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie). Dans de nombreux cas, le virus de l'hépatite B (HDV) est lié au virus de l'hépatite B, ce qui accélère les modifications pathologiques dans le corps et augmente également le risque de développer une cirrhose.

    Diagnostic de l'hépatite B

    L'hépatite B est diagnostiquée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

    Pour le diagnostic de l'hépatite B en utilisant les méthodes et procédures d'examen suivantes:

    • L'anamnèse;
    • Examen du patient;
    • Test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite B virale (IgM, ADN VHB, AgHBe, anti-Hbe, AgHBs, anti-HBc total anti-HBc);
    • Test sanguin biochimique;
    • Analyse biochimique des urines;
    • Échographie des organes abdominaux.

    Traitement de l'hépatite B

    Le traitement de l'hépatite commence par une visite chez le médecin et un examen obligatoire. Cela vous permettra d'attribuer une carte de traitement exacte, ainsi que d'identifier d'autres maladies possibles, le cas échéant. Dans tous les cas, l'hépatite B est traitée de manière globale.

    Le traitement de l'hépatite B comprend:

    - thérapie de désintoxication;
    - traitement d'entretien;
    - renforcement du système immunitaire;
    - régime alimentaire;
    - Thérapie pour la suppression des symptômes.

    Thérapie de soutien et de désintoxication

    La thérapie d'entretien et de désintoxication comprend l'élimination des toxines du foie, ainsi que la restauration des tissus et des fonctions du foie.

    Des médicaments antiviraux sont prescrits - le groupe interféron alpha (alphaferon, interféron) et des analogues nucléosidiques (adéfovir, lamivudin) afin d’empêcher la propagation et l’accumulation du virus VHB dans le foie lors d’une hépatite chronique. La consommation de drogues varie de six mois à plusieurs années.

    Pour protéger le tissu hépatique contre l’infection et restaurer ses tissus, on utilise des hépatoprotecteurs: «Hepatosan», «Kars», «Legalon», «Ursonan».

    L'acide ursodésoxycholique est également utilisé pour améliorer la fonction hépatique et renforcer le foie: «Ursodex», «Ursosan», «Ursorom».

    Les agents de détoxication suivants sont utilisés pour éliminer les toxines du corps: albumine, Atoxil, solution de glucose (5%), solution de Ringers-Locke (5-10%), Enterosgel.

    Pour renforcer le système immunitaire et stimuler son travail, appliquez des immunostimulants: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

    Hépatite B Diet

    Avec l'hépatite B, il est nécessaire d'éliminer complètement de votre alimentation - boissons alcoolisées, sodas, aliments gras, frits, salés et épicés, conserves, chips, craquelins, fast food. Il est également nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer des drogues.

    Dans l’hépatite chronique, on utilise le régime n ° 5, qui est également indiqué pour la cholécystite et la cirrhose du foie.

    Thérapie symptomatique

    Pour faciliter l'évolution de la maladie, un traitement symptomatique est utilisé.

    Avec nausée et vomissements: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

    Prévisions

    Dans l'hépatite aiguë, dans la plupart des cas, les patients récupèrent complètement, avec une restauration complète de la fonction hépatique.

    Le pronostic d'un résultat positif pour le traitement de l'hépatite B chronique est de 15%, il est donc très important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de l'hépatite afin d'éviter le passage d'une maladie aiguë à une maladie chronique.

    Traitement de l'hépatite B

    C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels pour traiter l'hépatite, consultez votre médecin!

    Pour le traitement de l'hépatite B à la maison, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

    Citron Pressez le jus d'un citron, ajoutez-y 1 cuillère à café de bicarbonate de soude, remuez le produit, laissez-le se dissoudre dans le jus de citron pendant 5 minutes, après quoi, buvez-le 1 heure avant le petit déjeuner, l'estomac vide. Buvez cet outil 1 fois en 3-4 jours. Si vous ressentez une forte sensation de brûlure dans l'estomac, ne prenez pas ce remède.

    Charbon avec du lait. Ajoutez dans un verre de lait chaud 1 cuillère à café de charbon broyé, de préférence du bouleau. Remuer et boire. Il est nécessaire de boire ce remède tous les matins pendant 2 semaines.

    Collection à base de plantes. Récoltez des plantes suivantes - 4 morceaux de feuilles de bouleau, 4 morceaux d'herbe séchée, 3 morceaux d'herbe de millepertuis, et 2 parties de soie de maïs, de fleurs de calendula, de fines herbes et de fruits de fenouil, ainsi que 5 hanches. Verser 2 c. cuillères à soupe de collecte d'herbes cuites de l'hépatite 500 ml d'eau bouillante et laisser reposer pendant environ 7 heures. Prendre la perfusion devrait être 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas. Après la fin de la perfusion, faites une pause de 45 jours et répétez le traitement. Il suffit de passer par 3 cours d'admission de ce remède populaire.

    Soie de maïs. Verser 1 cuillère à soupe. cuillère de stigmates de maïs avec un verre d'eau bouillante et laissez-les reposer pendant environ 2 heures. Vous devez prendre cet outil 4 fois par jour, 2-3 c. cuillères. Le cours de traitement est jusqu'à la récupération complète.

    Prévention de l'hépatite B

    Pour éviter toute infection par l'hépatite B, les médecins vous recommandent de suivre ces instructions:

    - Faites vacciner votre enfant, mais avec un médicament séparé et coûteux, au lieu du médicament standard prévu.

    - suivez les règles d'hygiène personnelle - n'utilisez pas de produits d'hygiène personnelle;

    - Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments, tout en évitant les aliments nocifs.

    - refuser l'alcool, le tabagisme;

    - Ne prenez pas de médicaments différents sans besoin, car beaucoup d'entre eux altèrent la fonction hépatique;

    - Essayez d'éviter de visiter des salons de beauté de nature douteuse;

    - Essayez de ne pas avoir de bébé à la maison, dans les centres de villégiature, etc.

    L'hépatite B

    Qu'est-ce que l'hépatite B: informations générales sur la maladie

    L'hépatite B est une maladie virale qui affecte principalement le foie. Cette maladie peut être accompagnée d'asymptomatique et peut survenir avec des symptômes prononcés. Lors du passage à la forme chronique, le risque de développer une cirrhose et même un cancer du foie est très élevé.

    Selon des observations médicales, dans la détection de l'hépatite B aiguë chez le nouveau-né dans près de 90% des cas, la maladie devient chronique. Si un jeune avec un système immunitaire normal est infecté par l'hépatite B aiguë, la probabilité que la maladie passe au stade chronique ne dépasse pas 1%. Chez les personnes âgées, l'hépatite B aiguë entre dans la phase chronique dans environ 7 à 10% des cas.

    Hépatite B - causes et facteurs de développement

    L’hépatite B est due à une infection par le virus de l’hépatite B. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement sensibles à l’hépatite virale B. Elles sont également affectées par des facteurs négatifs tels que la consommation excessive d’alcool, le tabagisme, l’empoisonnement de substances toxiques et la prise de certains médicaments. L'immunité est également fortement influencée par les maladies et le manque de certaines vitamines et de substances biologiquement actives dans le corps.

    Il est à noter que le virus de l'hépatite B n'est pas transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et ne doit donc pas être isolé. Le cours de la maladie de l'hépatite B dépend de la manière dont le virus est infecté. Ainsi, lorsqu’il est infecté par un virus sexuellement transmissible, le risque de maladie chronique devient élevé.

    Voici les principaux moyens d'infection par l'hépatite B:

    • Infection sexuellement transmissible. Chez un patient atteint d'hépatite B, le virus est contenu non seulement dans le sang, mais aussi dans presque toutes les sécrétions, y compris les sécrétions vaginales et le sperme. Les rapports sexuels non protégés augmentent les risques d'infection.
    • Infection par le sang. C'est l'un des moyens les plus courants de contracter l'hépatite B. Dans la plupart des cas, le virus est infecté par des injections de seringues non stériles, ainsi que par des transfusions sanguines. Le virus de l'hépatite B est assez fréquent chez les consommateurs de drogues injectables. En outre, le sang d'un patient atteint d'hépatite peut rester sur les instruments dentaires. Si les cliniques et les cabinets dentaires ne stérilisent pas correctement les instruments dentaires, il existe un risque d'infection par le virus. L'infection est également possible dans les salons de beauté, notamment lors de manucures.
    • Infection par la salive. L'hépatite B peut également être infectée par un baiser, à condition que la personne présente des fissures dans la bouche, des saignements des gencives ou des plaies. Le virus contenu dans la salive pénètre à travers la lésion sanguine et la personne est infectée.
    • Infection pendant l'accouchement. Si la mère est porteuse du virus, l’enfant court un risque d’infection car, pendant la naissance, il est en contact avec le matériel biologique de la mère. Afin de prévenir l'infection par l'hépatite B, l'enfant est immédiatement vacciné.

    Il faut garder à l’esprit que le virus de l’hépatite B résiste suffisamment aux températures élevées, aux acides et aux alcalis. Dans le sang séché, le virus peut rester actif pendant une longue période. À cet égard, il est très important de stériliser les instruments médicaux conformément aux normes en vigueur.

    Types de maladie: classification de l'hépatite B

    Actuellement, l'hépatite B est classée comme suit:

    • Hépatite B fulminante Dans ce cas, les symptômes graves de l'hépatite B se développent très rapidement chez les patients - en quelques heures à peine. Un gonflement du cerveau se produit et le coma peut survenir Dans la plupart des cas, la forme fulminante de l'hépatite B est fatale une fois que la maladie est passée au stade clinique.
    • Hépatite B aiguë Au stade aigu de l'hépatite B, la maladie se déroule en plusieurs étapes. Initialement, les symptômes primaires se développent, après quoi une jaunisse se produit. Les stades terminaux de la forme aiguë de l'hépatite B se caractérisent par une déficience fonctionnelle grave du foie, pouvant aller jusqu'à la défaillance complète d'un organe.
    • Hépatite chronique B. La forme chronique de l'hépatite B se transmet quelques mois plus tard (généralement de 1 à 6 ans) après l'infection. Ces quelques mois sont considérés comme une période d’incubation, au terme de laquelle apparaissent les symptômes caractéristiques de la maladie.

    Symptômes de l'hépatite B: comment se manifeste la maladie

    La trahison de l'hépatite B est qu'elle peut ne pas se manifester avant longtemps. Il est possible d'identifier l'agent pathogène infectieux uniquement par une analyse de laboratoire spécifique - un test sanguin pour la présence d'un «antigène australien».

    Lorsque l'hépatite B commence à se manifester par des signes extérieurs, le patient présente généralement les symptômes suivants:

    • des nausées;
    • des vertiges;
    • fatigue accrue;
    • augmentation de la température jusqu'à 39-40 degrés;
    • la rhinite;
    • toux et douleur dans le nasopharynx;
    • décoloration de la peau, apparition de jaunisse;
    • couleur jaune de la sclérotique des yeux;
    • mal de tête sévère;
    • décoloration de l'urine. L'urine devient sombre et commence à mousser;
    • douleurs articulaires;
    • aggravation ou perte d'appétit;
    • décoloration des matières fécales (décoloration);
    • inconfort, lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit;
    • des frissons;
    • autres symptômes (en fonction de l'état de santé général et des maladies associées).

    Lorsque l'hépatite B entre dans la phase chronique, les patients présentent également des signes d'insuffisance hépatique, en plus des symptômes susmentionnés. Dans ce contexte, développe une intoxication du corps. Si, à ce stade de la maladie, le patient ne subit pas de traitement complet, le risque de lésion du système nerveux central est élevé.

    Actions du patient pour l'hépatite B

    Au moindre symptôme de la maladie, vous devez consulter un médecin. Au cours de l'examen, le médecin peut suspecter une hépatite B et prescrire le diagnostic approprié. Si le diagnostic est confirmé, le traitement doit être instauré dès que possible. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin pour obtenir des résultats positifs du traitement.

    Diagnostic de l'hépatite B

    En cas de suspicion d'hépatite B, un examen physique, une palpation du foie et la prise d'antécédents sont effectués en premier. Pour confirmer le diagnostic du patient est dirigé vers les examens médicaux suivants:

    • tests sanguins cliniques et biochimiques;
    • analyse d'urine;
    • un test sanguin pour la présence d'un antigène spécifique du virus de l'hépatite B;
    • méthodes de diagnostic instrumentales permettant de déterminer les modifications structurelles et fonctionnelles du foie;
    • immunogramme;
    • PCR;
    • biopsie - prélèvement d’un petit échantillon de tissu hépatique pour un examen histologique. Une biopsie est réalisée dans les cas où l'on soupçonne des complications graves de l'hépatite B (par exemple, une cirrhose du foie ou un cancer).

    Traitement de l'hépatite B

    Le traitement de l'hépatite B dans les formes bénignes peut être effectué à domicile, à condition que le patient se conforme au repos au lit, à l'alimentation et à la prise de médicaments qui améliorent le fonctionnement du foie.

    Notez que l'hépatite B aiguë est souvent auto-infligée, il n'est donc pas nécessaire de suivre un traitement spécial. Les médecins recommandent à ces patients de suivre un traitement d'entretien, ce qui permettra beaucoup plus facilement au corps de faire face à une infection virale. Si le patient est soumis à une intoxication grave, le médecin peut vous prescrire des solutions spéciales, qui sont administrées par voie intraveineuse. Avec l'aide des compte-gouttes, les toxines seront éliminées plus rapidement du corps et le patient commencera à se sentir mieux plus vite.

    Si l'hépatite B est passée au stade chronique, un traitement complexe est prescrit aux patients, y compris les médicaments suivants:

    • médicaments antiviraux;
    • les médicaments qui ralentissent le développement de la sclérose du foie;
    • médicaments immunomodulateurs, grâce auxquels les réactions immunitaires sont normalisées dans le corps;
    • hépatoprotecteurs - médicaments qui protègent les cellules du foie contre les effets négatifs;
    • complexes de vitamines et de minéraux - sont prescrits comme thérapie de renforcement général.

    Lors du traitement de l'hépatite B, l'alimentation est extrêmement importante. Le patient doit exclure l’utilisation de plats épicés, de viandes fumées, de boissons alcoolisées et gazéifiées, de viande grasse, de saindoux et d’autres produits contenant du cholestérol. Dans l'alimentation, il est recommandé d'introduire des céréales, des produits laitiers, de l'huile de soja et de l'huile d'olive, des œufs de poule et de la viande maigre. Les repas sont recommandés pour cuire à la vapeur ou au four. Avec de telles méthodes de cuisson dans les plats économisé la quantité maximale de composants utiles.

    Complications de l'hépatite B

    Les formes graves de l'hépatite B peuvent être accompagnées de complications graves, notamment:

    • gonflement du cerveau;
    • encéphalopathie hépatique;
    • insuffisance hépatique;
    • insuffisance respiratoire;
    • cirrhose du foie;
    • cancer du foie

    Prévention de l'hépatite B

    La prévention de l'hépatite B se résume à l'observation des mesures suivantes:

    • hygiène personnelle;
    • élimination des relations sexuelles avec promiscuité; utilisation d'un préservatif;
    • vaccination contre l'hépatite B;
    • test sanguin régulier pour des antigènes spécifiques;
    • exclusion des contacts avec des fluides biologiques étrangers;
    • mode de vie sain.

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