Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

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L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Les premiers signes de l'hépatite C, par lesquels vous pouvez découvrir la maladie

Il est important de noter à temps une maladie du foie aussi dangereuse et grave que l'hépatite C. Les résultats des mesures prises et leur efficacité immédiate dépendent directement de la rapidité du traitement instauré pour l'hépatite.

Période d'incubation: après quelle heure pouvons-nous parler des premiers symptômes?

La période d'incubation de l'hépatite C prend généralement de 20 à 140 jours. En moyenne, les symptômes commencent à se gêner après 50 à 60 jours. Il n’est pas rare non plus que les symptômes de l’hépatite C n’apparaissent pas de manière absolue, ce qui permet à la maladie de se transformer en cirrhose du foie.

Symptômes de l'hépatite C

Les symptômes les plus courants de l'hépatite C dont se plaignent les patients sont une fatigue rapide, un inconfort dans l'hypochondre droit et un sentiment constant de faiblesse. Mais comme ces signes ne parlent pas encore ouvertement d'hépatite, parmi les symptômes spécifiques, les symptômes les plus courants sont:

  • jaunisse
  • augmentation du nombre de varicosités sur la peau.

L'hépatite étant de deux types, il est courant de distinguer les symptômes des stades aigu et chronique.

· Perturbation du sommeil, insomnie ou somnolence constante,

· Sensation de lourdeur, de larmoiement et de tolérance, mais douleur désagréable dans l'hypochondre droit et le bas du dos,

· Une éruption cutanée sur la peau, qui peut initialement ressembler à une allergie,

· Température subfébrile fréquente,

· Appétit perturbé, aversion récurrente pour la nourriture,

· Nausées fréquentes, conduisant parfois à des vomissements,

· L'hépatite aiguë détermine également le moment où l'urine du patient s'assombrit et que les fèces excrétées s'éclaircissent.

· Décoloration de l'urine et des matières fécales,

· Distingue la forme chronique de l'hépatite d'une éruption cutanée aiguë de longue durée sur le corps,

· Perte de poids sur fond de refus de manger,

· En outre, la réincarnation de la maladie au stade de l'hépatite chronique peut être indiquée par une douleur prolongée dans l'hypochondre droit avec une sensation de plénitude et de lourdeur dans cette région.

Quelle maladie peut confondre l'hépatite?

Des symptômes similaires peuvent survenir si une autre infection bactérienne ou virale pénètre dans le corps. De tels états sont toujours accompagnés d'une intoxication et donc de symptômes similaires. Par conséquent, il est important de consulter rapidement un médecin pour obtenir de l'aide et de procéder à tous les tests nécessaires pour déterminer si vous êtes dans un état troublant, car les symptômes d'un rhume peuvent être l'hépatite C.

Quels sont les premiers signes d'hépatite C suspectés?

Malheureusement, les personnes soupçonnées de présenter des signes d'hépatite C sont rarement traitées. Le diagnostic est souvent posé après un traitement pour d'autres raisons ou lors d'examens médicaux sur le lieu de travail. Et alors seulement, le virus de l'hépatite est détecté ou, si la maladie est silencieuse, sa forme chronique ou une cirrhose du foie déjà développée est détectée. La première "cloche" pour le médecin est une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, sa valeur augmente presque 10 fois par rapport à la norme, tandis que les manifestations externes de la maladie peuvent ne pas être observées.

Dès que possible, vous devez consulter un médecin vous-même après l'apparition de:

  • la variabilité de l'humeur, l'apathie et la dépression,
  • faiblesse constante et fatigue
  • douleurs articulaires
  • manque de désir de manger, perte de poids en cas d'échec de manger,
  • jaunisse de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses,
  • augmenter la température corporelle.

Pourquoi la maladie apparaît-elle? Causes de l'hépatite C

La maladie survient à la suite du contact d'une personne en bonne santé avec le sang d'un porteur de virus.

Le virus de l'hépatite C est transmis:

  • en l'absence de stérilité, instruments médicaux produisant des ponctions cutanées et des prélèvements sanguins (seringues, scarificateurs);
  • en cas de non stérilité des appareils de manucure, des instruments de perçage, des procédures dentaires;
  • en violation des normes de la transfusion sanguine, de ses composants ou de l'hémodialyse;
  • sexuellement par contact non protégé avec le porteur du virus;
  • de mère en mère, très rarement pendant la grossesse et le plus souvent pendant l'accouchement.

À propos, la probabilité que le virus de l'hépatite C se transmette sexuellement est faible (5% seulement), la transmission de l'hépatite virale B est beaucoup plus probable, mais le mode de vie antisocial double ce nombre. En outre, dans 5% des cas, l’enfant est infecté par la mère pendant l’allaitement. Cependant, le virus de l’hépatite C est administré à raison de 2 à 3% lors de l’accouchement.

La cinquième partie du diagnostic de la maladie reste sans déterminer la voie d'infection, car la voie de transmission exacte est impossible à déterminer.

Qui a toutes les chances de contracter l'hépatite C?

Malheureusement, chaque personne a une chance de contracter l'infection, mais la probabilité est particulièrement élevée parmi les personnes qui mènent un style de vie antisocial, en particulier les toxicomanes qui s'injectent des drogues et les personnes ayant des rapports sexuels sédentaires.

Les agents de santé en contact avec le sang, les clients des salons de beauté, les salles de tatouage et les services de perçage corporel et de traitement de beauté ne sont pas moins probables. Sur le territoire de l'ex-Union soviétique, les personnes qui ont subi une transfusion sanguine avant 1987 ou une opération antérieure à 1992, lorsque les donneurs pour l'hépatite C n'étaient pas dépistés, sont examinées régulièrement.

Comment l'hépatite C n'est-elle pas transmise?

Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par:

  • se serrant la main
  • câlins
  • baiser peu profond
  • trajet aérien,
  • l’utilisation d’une seule coupelle (s’il n’ya pas eu de décharge de sang du patient).

Diagnostic de l'hépatite C

Le diagnostic de l'hépatite virale C est réalisé par plusieurs méthodes. Des résultats fiables sont obtenus sur la base du sang examiné du patient, qui est étudié selon la méthode des "échantillons de foie" et d'échantillons spécifiques pour l'hépatite C.

Les tests hépatiques vous permettent de déterminer:

  • niveau de bilirubine;
  • niveau d'ALT et d'AST, GTPP;
  • limites d'albumine;
  • le degré d'augmentation de la phosphatase alcaline;
  • indice de prothrombine.

Dans la phase aiguë de l'hépatite virale, ces valeurs donnent une indication du processus inflammatoire naissant, mais dans la phase de changement chronique, l'analyse peut ne pas apparaître.

Une réponse sans équivoque peut être obtenue en passant un test spécifique du VHC. Il est réalisé par l’une des trois méthodes suivantes:

  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
  • examen sérologique;
  • ainsi que l'utilisation d'un test rapide maison.

Diagnostic PCR et recherche sérologique

Le diagnostic PCR se distingue par la grande précision des résultats obtenus, cette méthode de recherche permet de diagnostiquer la maladie à n'importe quel stade avant l'apparition des symptômes visibles.

Le type de recherche sérologique repose sur l’interaction naturelle des anticorps avec l’antigène. Cette méthode sert à garantir la présence d'anticorps anti-hépatite C dans le sang humain.

Pour effectuer de tels tests, il sera nécessaire de prélever du sang veineux dans des conditions de laboratoire. L’agent médical choisira les veines situées à l’intérieur du coude pour prélever du sang; dans le cas extrême, les vaisseaux sanguins situés à l’arrière de la main du patient s’y adapteront. Le site sélectionné est désinfecté, un bandage élastique ou un garrot classique est fixé à l'avant-bras pour permettre un afflux et une accumulation de sang. Une veine ventilée est perforée à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille, le médecin desserre un pansement ou un garrot et prélève du sang. Après avoir recueilli une quantité suffisante de matériel pour l’étude, le travailleur de laboratoire peut considérer que la collecte de sang est terminée et que, pour arrêter le flux de sang, un coton avec un antiseptique ou une lingette imbibée d’alcool est appliqué sur le site de ponction.

Un résultat positif ou négatif de l'analyse sera indiqué par l'inscription correspondante sur la feuille d'instructions avec la date de l'étude et le nom de l'assistant de laboratoire qui a mené l'étude. Les résultats positifs de la présence du virus de l'hépatite C dans le sang indiquent clairement:

  • test anti-VHC;
  • analyse de l'ARN du VHC;
  • et anti-VHC IgM positif détermine l’hépatite C aiguë, à l’exclusion de sa forme chronique.

Test express

Le test rapide peut être effectué à la fois dans la polyclinique et à la maison. Faites le test dans n'importe quelle pharmacie, en inspectant l'emballage pour tout dommage.

Le carton contient:

  • tissu antiseptique;
  • scarificateur;
  • réactif spécial;
  • tablette avec indicateur;
  • pipette;
  • les instructions d'utilisation du test.

Avant utilisation, les médecins recommandent aux composants de l’essai de s’adapter à la température ambiante au bout de 20 minutes.

Pour effectuer correctement un test sanguin et obtenir un résultat fiable, vous devez:

  1. Vider le mouchoir jetable de l'emballage, frotter avec la peau du doigt de la main gauche choisie pour la collecte de sang
  2. Ne pas utiliser le doigt traité, ouvrir l'emballage du scarificateur
  3. Avec un mouvement brusque, percez la peau de votre doigt et appuyez dessus pour faire saigner
  4. Pour recueillir le sang sécrété par une pipette, une grosse goutte suffira pour l'analyse.
  5. Essuyez votre doigt du sang
  6. Faites sortir le sang recueilli de la pipette dans la fenêtre ronde, ajoutez-y 2 gouttes du réactif attaché
  7. Attendez 10 secondes pour évaluer le résultat du test. La durée maximale d’évaluation est de 20 secondes. Plus tard, le résultat peut être considéré comme invalide.
  8. Deux bandes sur l'écran de la tablette sont un résultat positif de l'analyse, ce qui signifie la présence du virus de l'hépatite C dans le sang
  9. Une barre en face de l'indicateur «C» correspond à un résultat négatif, ce qui signifie que la personne n'est pas atteinte d'hépatite.
  10. Une bande à côté de l'indicateur «T» indique un mauvais stockage ou une mauvaise application du test, ce qui signifie que le résultat est invalide.

Peut-il y avoir un faux résultat positif et comment l’empêcher?

L’apparition d’un résultat faux positif ou faux négatif n’est pas exclue; par conséquent, un test sanguin initialement positif ou douteux négatif pour la recherche d’anti-VHC sera confirmé par d’autres tests sanguins.

Pour que le résultat soit correct, il est nécessaire de ne pas manger de nourriture ni de médicaments puissants 8 heures avant le don de sang. Un test sanguin est effectué le matin à jeun. Il ne faut pas non plus attendre un jour avant de passer à l'étude pour boire de l'alcool.

Que faire avec un résultat positif de l'analyse?

Un résultat de test positif et des symptômes similaires à ceux indiqués ci-dessus indiquent la présence du virus de l'hépatite C dans le sang. Résultats positifs répétés dans la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin dit à propos de la fiabilité de l'état suspecté.

Tout d’abord, il est important de passer en revue tous les autres examens et consultations désignés. La médecine alternative ne doit pas être utilisée, elle ne peut pas guérir l'hépatite, sauf pour soulager certains symptômes mineurs. Pour un traitement totalement efficace de l'hépatite, il est important de suivre les recommandations du médecin concernant les médicaments prescrits, leur posologie et l'intervalle entre les doses.

Malheureusement, il n’est pas possible de guérir complètement l’hépatite C, mais il est fort probable que le virus soit tellement supprimé que le virus ne soit pas détecté, même lors de tests sanguins. Cela nécessitera la responsabilité maximale du patient et le professionnalisme du médecin traitant. Actuellement, le traitement de l'hépatite virale C est effectué avec les médicaments suivants:

  • contenant alpha, par exemple, Peginterferon Alpha;
  • avec des inhibiteurs de protéase, en particulier le télaprévir;
  • La ribavirine;
  • ainsi que des hépatoprotecteurs pour une protection supplémentaire du foie.

Seul le médecin prescrit l’évolution et la posologie, il sera impossible d’automédication avec ces médicaments, car ils sont délivrés de la pharmacie uniquement sur ordonnance.

En plus des conseils médicaux, il est important de respecter les mesures de sécurité qui préviennent les autres membres de la famille contre la transmission ultérieure du virus.

Conséquences de la maladie

Parmi les conséquences dangereuses de l'hépatite C, les médecins mentionnent la cirrhose du foie et ses tumeurs cancéreuses. Dans la cirrhose, la maladie renaît dans 20% des cas sans traitement adéquat.

La cirrhose est une maladie du foie caractérisée par une dégénérescence persistante de ses tissus naturels en fibres fibreuses avec apparition de cicatrices et de graves violations de la structure et des fonctions de l'organe. Elle se manifeste par des symptômes similaires aux manifestations de l'hépatite virale, notamment: perte d'appétit, perte de poids impressionnante, éruption cutanée prurigineuse, phénomènes ictériques et augmentation du volume de l'abdomen due au développement d'ascites.

En outre, l'état du patient est compliqué par un œdème et des varices dans le foie, l'œsophage et le rectum, qui risquent de provoquer la rupture des vaisseaux sanguins enflammés et d'entraîner la mort. Une insuffisance hépatique et des symptômes d'encéphalopathie apparaissent alors que la cirrhose est en cours de développement. Une insuffisance hépatique peut alors provoquer l'accumulation de substances toxiques et, partant, des lésions cérébrales.

Les statistiques de cette maladie suggèrent les observations médicales suivantes:

  • dans 55 ou 85 cas sur 100, il est fort probable que les porteurs de l'hépatite virale C s'attendent à une transition vers le stade de l'hépatite chronique. L’acquisition de l’hépatite chronique a lieu à différentes périodes, les médecins n’ayant pas encore pu établir de valeurs caractéristiques pour la maladie;
  • 70 patients d'un nombre similaire de candidats seront informés de la maladie qui se produit déjà au stade chronique;
  • 5 à 20 personnes recevront un diagnostic de cirrhose du foie, apparue sur le fond de l'hépatite virale C;
  • sur un nombre de patients compris entre le nombre de cas étudiés et le nombre de cas étudiés, le décès doit résulter des effets du virus (cirrhose ou cancer du foie).

Prévention de l'hépatite C

La prévention de l'hépatite C vise à éviter la transmission du virus de cette maladie. C’est un ensemble de règles qui préviennent le contact avec le sang du patient et d’autres sécrétions contenant l’agent en cause.

  1. Il est important de refuser de s'injecter des drogues et de suivre un traitement pour toxicomanie.
  2. N’utilisez pas d’articles d’hygiène ou de manucure, en particulier des brosses à dents, des rasoirs, des épilateurs, des ciseaux, des pinces ou tout autre objet susceptible de contenir du sang.
  3. Utiliser uniquement les services des salons de beauté et des cabinets dentaires dans lesquels se trouvent des stérilisateurs et s’assurer que le matériel est suffisamment stérilisé et que des mesures sont prises pour utiliser des articles jetables.
  4. Le maître qui applique le tatouage doit utiliser des gants stériles jetables, des solutions de désinfection et imprimer un nouvel ensemble d'aiguilles à partir de l'emballage.
  5. Pendant les rapports sexuels, utilisez des préservatifs, lors de nouvelles relations ou lors de contacts réguliers avec un partenaire dont le virus de l'hépatite C dans le sang est fiable.

Signes et symptômes de l'hépatite C

Le diagnostic des maladies internes est souvent difficile, tout d’abord parce que les premiers signes de la maladie peuvent ne pas être spécifiques.

Ceci est également vrai pour une maladie infectieuse telle que l'hépatite C, dont les symptômes sont difficiles à différencier non seulement de la gastro-entérologie, mais également d'un certain nombre d'autres maladies.

Dans la plupart des cas, les signes et les symptômes de l'hépatite C sont totalement absents, l'exacerbation ne se produit pas et le patient peut vivre avec une infection virale pendant des décennies. Comment pouvez-vous dire à une personne comment une maladie se manifeste?

Qu'est-ce que l'hépatite C?

Avant de passer à la question des signes traditionnellement observés dans l’hépatite C, examinons ce qui affecte leur manifestation. Cette question est importante, car les caractéristiques de la manifestation de la maladie sont dues au comportement spécifique du virus dans l'organisme.

La réplication des particules virales du virus C dans le corps humain est plus lente que celle des autres hépatites. Bien que le virus ait également un effet cytotoxique (c'est-à-dire une destruction des cellules) sur les hépatocytes (cellules du foie), la vitesse de ce processus est également faible.

Le foie humain est un organe unique et important:

  • son poids est supérieur à 1,5 kg;
  • le nombre total d'hépatocytes dans le foie d'un adulte est compris entre 100 et 250 milliards;
  • si vous retirez 70% de l'organe, il est restauré en quelques semaines.

Le nombre astronomique de cellules dans le foie, ainsi que sa capacité unique à se guérir, permettent de compenser rapidement les effets néfastes du virus. Etant donné que les symptômes de l'hépatite C sont associés précisément à des lésions des cellules du foie, la lenteur du processus infectieux explique pourquoi il est impossible dans la plupart des cas de reconnaître la maladie.

Il s'avère qu'il n'y a aucun moyen de détecter l'hépatite C à un stade précoce? Oui, il est nécessaire de reconnaître qu’il n’ya pas de signes clairs autres que les résultats d’un test sanguin. Néanmoins, selon certaines manifestations indirectes, nous pouvons conclure à une possible maladie. Quels sont les symptômes de l'hépatite C?

Premiers signes

Dans la période d’incubation de l’hépatite C, qui peut durer jusqu’à six mois, selon la quantité de virus dans le sang et la réactivité immunologique du corps, les symptômes ne se manifestent pas.

Les premiers signes de l'hépatite C sont associés à une légère détérioration de la santé, à savoir:

  • faiblesse physique;
  • plus difficile de se lever le matin;
  • fatigue accrue pendant la journée;
  • perte d'appétit.

Ces symptômes indiquent une détérioration de la fonction hépatique, qui peut être une conséquence de divers processus pathologiques, notamment du virus C.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C aiguë?

Pas plus de 1 personne infectée sur 5 développe les symptômes de l'hépatite C avec un tableau clinique dont l'apparition peut être attribuée à une évolution aiguë de la maladie. Au cours des processus infectieux hépatotropes, on distingue les stades préicterique et ictérique. Ce dernier est extrêmement rare pour la maladie en question. Dans la grande majorité des cas aigus se présentent sous forme anicterique. Comment l'hépatite C se manifeste-t-elle en légère et sévère?

Forme anicterique

Quels sont les symptômes de l'hépatite C peuvent être observés dans la phase aiguë:

  • se sentir mal;
  • la faiblesse;
  • fatigue
  • perte d'appétit;
  • prurit, éruption cutanée possible;
  • extrêmement rare - fièvre;
  • douleurs articulaires (rarement).

Un symptôme important de l'hépatite C est un symptôme tel qu'une hypertrophie du foie et, dans certains cas, une rate (légèrement).

Les signes énumérés de l'hépatite C persistent pendant environ 1 semaine.

Forme lourde

Évolution sévère de la maladie - un phénomène extrêmement rare. En règle générale, il est causé par des lésions du foie (fibrose, cirrhose) déjà présentes au moment de l'infection.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C peuvent être observés sous forme sévère:

  • tous énumérés ci-dessus, mais plus intensément manifesté;
  • douleur abdominale;
  • nausée, vomissement;
  • urine foncée;
  • jaunissement de la peau, des muqueuses (rare).

Un tel signe et symptôme de l'hépatite C, comme la jaunisse, peut durer très longtemps - jusqu'à un mois. Dans le même temps, l'intensité des symptômes d'intoxication ne diminue pas: faiblesse et mauvaise santé accompagnent une personne tout au long de la maladie.

Comment les symptômes de l'hépatite C chronique apparaissent-ils?

Même en l'absence de signes aigus d'hépatite C, le processus infectieux chez 70% des personnes infectées n'est pas réprimé par le système immunitaire et devient chronique, c'est-à-dire que le virus commence à être constamment présent dans le corps.

Les symptômes de l'hépatite C chronique peuvent être absents pendant une longue période. Le processus d'infection progresse lentement. La quantité de virus dans le sang peut soit augmenter, soit spontanément diminuer, mais ces fluctuations sont insignifiantes.

Les symptômes de l'hépatite C persistante à long terme chez l'adulte peuvent se manifester comme suit:

  • diminution de la capacité de travail;
  • l'apathie;
  • diminution de la concentration de l'attention pendant la période de veille, de distraction;
  • troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, discontinuité, difficulté à se réveiller);
  • perte d'appétit;
  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • lourdeur, douleur douloureuse dans l'hypochondre droit, dans le côté;
  • diminution de la tolérance aux activités physiques;
  • réduction de la tolérance à l'alcool, y compris pondération et allongement de la phase de sevrage;
  • modification de l'apparence de la peau, y compris éruptions cutanées, "varicosités", rougeur des paumes;
  • prurit;
  • perte de poids;
  • douleurs articulaires;
  • détérioration des capacités cognitives (mémoire, attention, intelligence).

Symptômes d'exacerbation

Avec une augmentation de l'activité virale, la maladie chronique peut s'aggraver. Les symptômes de l'hépatite C pendant la période d'exacerbation sont aggravés et intensifiés. Dans le contexte de malaise général et de douleurs dans l'hypochondre droit, la température corporelle augmente souvent.

Comment identifier l'hépatite C par ses symptômes?

Il est évident que les symptômes susmentionnés de l'hépatite C ne sont pas spécifiques et peuvent être observés dans diverses maladies. De plus, dans chaque cas, ils n'apparaissent souvent pas tous simultanément. Leur intensité peut être variable, de sorte que certains d'entre eux sont malades depuis longtemps ne font pas attention.

Par exemple, une douleur dans le côté droit, des symptômes dyspeptiques, entre autres choses, peuvent parler de problèmes de vésicule biliaire et du système biliaire. Les éruptions cutanées et les démangeaisons sont souvent "responsables" d'une réaction allergique, recherchant sa cause pendant longtemps et sans résultat. Comment déterminer l'hépatite C à coup sûr?

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur les signes et symptômes de l'hépatite C, voir la vidéo suivante:

Symptômes et signes de l'hépatite C (C)

Étant donné que les symptômes de l'hépatite C sont légers, son diagnostic est le plus souvent dû au hasard, souvent lorsque le patient se rend à l'hôpital pour un diagnostic ou une suspicion d'autres maladies. L'hépatite C est une maladie causée par un virus spécifique qui infecte le foie.

Caractéristiques de la maladie

Parlant des caractéristiques de cette maladie, tout d’abord, vous devez examiner les raisons pour lesquelles elle peut apparaître. Son agent causal est un virus qui pénètre dans le sang par le sang.

Le mécanisme d'infection est simple. Le sang du patient atteint les membranes muqueuses endommagées d'une personne en bonne santé ou se mélange à son sang, après quoi le virus commence à se développer dans un nouvel organisme. Son effet destructeur ne s'étend qu'au foie.

De ce fait, les cellules hépatiques commencent à se décomposer, le tissu cicatriciel apparaît à leur place ou, comme on dit en médecine, le tissu conjonctif qui bloque le foie et, dans le pire des cas, le virus entraîne la formation de cirrhose, de carcinome ou de cancer du foie.

Dans certains cas, les patients peuvent être atteints de cette maladie sans conséquences graves ou devenir porteurs du virus, qui sera transféré à d’autres sans conséquences néfastes pour leur corps.

Cette maladie est également répandue non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Dans le même temps, les symptômes de l'hépatite C chez l'adulte sont moins prononcés et moins dangereux que les premiers symptômes chez l'enfant.

La période d'incubation de cette maladie pour chaque personne peut être différente et dépend des données physiques de l'organisme. Sa durée peut aller de deux à trois semaines, parfois de six à douze mois.

Il est important de savoir que les vaccins contre cette maladie n'existent pas, car le virus a la propriété de se transformer, ce qui explique l'apparition de ses génomes (sous-types) qui s'adaptent aux médicaments (antibiotiques et antiviraux).

Mais la médecine moderne a mis au point des complexes de médicaments qui y font face et permettent aux patients de se rétablir complètement. Mais il est impossible de restaurer le foie, qui sera complètement endommagé, le traitement doit donc commencer rapidement.

Symptômes de l'hépatite C

Afin de déterminer clairement quels sont les symptômes de l'hépatite C, vous devez d'abord comprendre le déroulement de cette maladie. C'est de deux sortes.

Ces tendances ont leurs propres caractéristiques et symptômes, sachant qu'il est facile de déterminer quelle évolution de la maladie est observée chez un patient.

Les symptômes suivants (manifestations cliniques) sont caractéristiques du stade aigu:

  • tout d’abord, il s’agit d’une douleur dans les grosses articulations sans blessures ni inflammations;
  • l'exacerbation se caractérise par un assombrissement marqué de l'urine et, dans certains cas, ce symptôme doit indiquer que vous devez consulter un médecin;
  • la faiblesse se produit, le sommeil est perturbé, l'appétit est perdu;
  • l'exacerbation de la maladie s'accompagne de signes ictériques, c'est-à-dire un jaunissement de la peau et une sclérotique des yeux;
  • senti la lourdeur et la douleur dans l'hypochondre droit;
  • De tels symptômes de l'hépatite C peuvent être identifiés comme une douleur dans la région lombaire, qui provoque des reins;
  • nausées et vomissements récurrents.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade chronique de la maladie (manifestations cliniques):

  • malaise général, dans lequel le sommeil est perturbé;
  • les matières fécales deviennent légères;
  • vous pouvez sentir la douleur et une légère douleur dans l'hypochondre droit;
  • il y a une éruption cutanée sur le corps, semblable aux allergies;
  • augmentation de la température corporelle, qui se produit périodiquement tout au long de la journée;
  • l'appétit est perturbé, il y a dégoût pour la nourriture.

Si cette maladie n'est pas traitée à temps, elle peut évoluer avec le temps en une forme grave pouvant être fatale.

Reconnaissez les complications grâce aux caractéristiques suivantes:

  • une exacerbation sévère commence, qui se caractérise par une distension abdominale accompagnée d'une perte de poids générale, lorsque l'eau commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
  • le foie est couvert de cicatrices (tissu conjonctif);
  • des étoiles, des stries veineuses apparaissent sur le corps.

L'apparition des signes et des modifications corporelles susmentionnés indique à la personne qu'elle doit se contrôler et commencer un traitement en temps voulu. Il est important de savoir que la médecine moderne est capable de sauver la quasi-totalité des patients de cette maladie, mais le traitement sera administré en fonction de la période suivant l'infection, ainsi que de la durée de la maladie (aiguë ou chronique).

Dans le cas où la maladie est déjà active et que des modifications irréversibles du foie ont commencé, il est possible de prolonger la vie du patient, mais si le foie n'est pas greffé, il n'y aura pas de rétablissement, il est donc préférable de vous protéger de tels extrêmes.

Comment déterminer la maladie

Comme mentionné ci-dessus, la période d'incubation de cette maladie chez différentes personnes a sa propre période. Pour certains, cela va de deux à trois semaines, pour d'autres de quelques mois.

Les premiers jours, le patient ne remarquera en général aucune irrégularité dans son état de santé et mènera une vie normale.

La pratique montre qu’il est possible de déterminer cette maladie au cours de la période d’incubation uniquement si la personne subit un examen médical et passe des tests, comme cela se produit dans la plupart des cas.

Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait que, chez certains patients, les phases aiguës et chroniques peuvent se poursuivre sans aucun symptôme et qu'après un certain temps, ces personnes se débarrassent généralement du virus et celui-ci n'affectera pas le foie.

Identifier la maladie peut être comme suit.

  1. La première chose à surveiller est les symptômes énumérés ci-dessus. Même pendant la période d'incubation, certaines d'entre elles peuvent être ressenties, en particulier une augmentation de la température, car le virus, pénétrant dans l'organisme, s'avère résistant au système immunitaire. Ce sont les premiers signes.
  2. Lorsque les premiers signes sont apparus, vous devez vous rendre immédiatement dans un centre médical et vous faire tester. Le patient subira immédiatement un test hépatique (le sang d’une veine) qui déterminera uniquement la présence d’un virus dans le sang. Vous pouvez également effectuer une échographie de la cavité abdominale, qui révélera également des modifications du foie, mais pendant la période d'incubation, l'échographie ne donnera aucun résultat.
  3. Une biopsie aidera à identifier le cancer, le carcinome ou la cirrhose aux stades les plus avancés de la maladie. Cette analyse est effectuée comme suit. Une aiguille est insérée dans la cavité abdominale, à l’aide de laquelle un échantillon de tissu hépatique est prélevé, qui est envoyé pour examen à un laboratoire spécialisé. Après un certain temps, les médecins déterminent un cancer, un cancer ou des modifications du tissu hépatique.
  4. Certains médecins peuvent prescrire un scanner qui remplit les mêmes fonctions qu'une échographie.

Lorsque le virus «hépatite C» est détecté dans le corps et que les symptômes sont indiqués, un traitement immédiat est immédiatement prescrit à un spécialiste avec divers médicaments.

Il est important de savoir que le diagnostic opportun de cette maladie, en particulier si elle est détectée au début de son développement, et la nomination d'un traitement peuvent la sauver à vie, sans risque pour la santé.

La ruse de cette maladie est qu’elle peut causer le plus grand tort aux enfants et aux personnes âgées, dont le corps n’a que la résistance minimale.

Méthodes de transmission de l'hépatite C et les catégories de personnes les plus exposées à l'infection.

Le seul moyen de transmettre cette maladie est le sang d'une personne infectée. Il doit être en contact avec un liquide biologique similaire d'une personne en bonne santé ou avec des muqueuses endommagées.

  • lors de la consommation de drogues par injections intraveineuses et intramusculaires, lorsque les toxicomanes utilisent la même seringue;
  • dans les établissements médicaux où des transfusions sanguines sont effectuées d'un patient à un autre, mais de tels cas sont déjà pratiquement exclus, car les donneurs doivent passer des tests obligatoires;
  • dans divers salons où les tatouages ​​et les piercings sont effectués à l'aide d'aiguilles et d'autres dispositifs qui percent la peau;
  • au cours de l'hémodialyse (un rein artificiel qui nettoie le sang);
  • lorsqu'il assiste un patient atteint d'hépatite C, lorsqu'il présente des lésions par lesquelles le sang peut entrer en contact avec des parties endommagées de la peau ou des muqueuses d'une personne en bonne santé;
  • lors de diverses manipulations cosmétologiques (manucure, pédicure, petites opérations);
  • lors de l'utilisation d'accessoires de rasage et de brosses à dents infectées;
  • avec diverses injections, qui sont faites dans des institutions médicales avec une réputation douteuse.

Sur la base de ces informations, on peut conclure que le processus d'infection par cette maladie se produit par le sang d'une personne infectée.

Il existe également d'autres méthodes d'infection, mais le pourcentage de morbidité avec de tels contacts est faible:

  • rapports sexuels sans préservatif avec une personne infectée;
  • bisous
  • utilisation de choses une personne malade.

Vous devez maintenant parler des catégories de personnes qui ont toutes les chances d’être infectées par cette maladie:

  • Tout d'abord, ce sont des personnes qui consomment des drogues.
  • les agents de santé qui ne font pas assez attention à l'hygiène;
  • Les personnes qui aiment visiter fréquemment les salons douteux pour appliquer des piercings et des tatouages, ainsi que des traitements de beauté, où l’hygiène n’est pas prise en compte;
  • ceux qui sont sexuellement indulgents sont les moins touchés;
  • les membres de la famille qui ont une personne infectée et qui ne respectent pas les exigences minimales en matière d’hygiène.

Pour ne pas tomber dans cette catégorie de personnes, il suffit de suivre les règles les plus simples en matière d'hygiène personnelle: prenez soin de votre santé et oubliez les mauvaises habitudes. Ces derniers contribuent non seulement à contracter la maladie, mais également à son évolution rapide, car ils ne détruisent pas le foie, ni plus ni moins qu'un virus qui est entré dans le corps.

Prévention de cette maladie

Le point le plus important à prendre en compte est le mode de vie de ceux qui ne sont pas atteints de la maladie, ainsi que de ceux qui ont le virus "Hépatite C" et ses symptômes sont déjà apparus et ont commencé un traitement.

Les personnes non infectées doivent adhérer aux principes de prévention suivants.

  1. Tout d'abord, vous devez clairement respecter les règles générales d'hygiène et surveiller leur santé.
  2. Ceux qui ont des mauvaises habitudes telles que la toxicomanie devraient les abandonner et commencer un mode de vie sain.
  3. Vous n'avez pas besoin de visiter des salons douteux, des salles de manucure et des institutions médicales privées, où les règles d'hygiène ne sont pas trop scrupuleuses.
  4. Vous n'avez pas besoin de mener une vie sexuelle promiscuité, et si cela ne fonctionne pas, il est préférable de vous protéger constamment afin de protéger votre vie non seulement de l'hépatite C, mais également d'autres maladies.
  5. N'utilisez pas de rasoirs, de brosses à dents ou d'autres produits de soins personnels.
  6. Le dernier en date est un mode de vie sain, une nutrition adéquate et une visite périodique chez le médecin pour un examen.

De telles méthodes de prévention entraîneront un risque minimal de la maladie et, en cas de détection, un prompt rétablissement.

Les personnes qui ont pu contracter l'hépatite C devraient se conformer aux règles suivantes qui permettront de s'en débarrasser et de commencer un mode de vie normal:

  1. Le rejet de toutes les mauvaises habitudes qui affectent la fonction hépatique (alcool, tabagisme, consommation de drogues).
  2. Suivre un régime et manger des aliments spéciaux qui restaurent les cellules du foie.
  3. Maintenez un mode de vie sain et faites de l'exercice régulièrement.
  4. Suivez toutes les instructions du médecin traitant.

Un mode de vie sain, tout en maintenant un certain style de vie, est un gage selon lequel vous ne pouvez jamais, en règle générale, découvrir la nature de la maladie et savoir comment la combattre.

Bien que l'hépatite C ait des symptômes cachés et ne se manifeste pas dans les premiers stades de son développement, il est possible de le diagnostiquer à temps et vous devez pour cela procéder à des examens médicaux périodiques. Si vous ne le dirigez pas jusqu'à la dernière étape, vous pouvez vous en débarrasser et mener une vie à part entière.

Hépatite C: voies d'infection, diagnostic, méthodes de traitement

L'hépatite C (hépatite C) est une maladie inflammatoire du foie causée par une infection du corps par le virus du VHC, le virus de l'hépatite C. Au cours de la reproduction du virus de l'hépatite C et des lésions des tissus du foie, des processus pathologiques se développent, une cirrhose du foie se produit et des cancers se développent. Cette forme d'hépatite est considérée comme la plus dangereuse, non seulement en raison de sa capacité à perturber le fonctionnement général du corps et à provoquer des maladies entraînant une invalidité ou la mort, mais également en raison de l'évolution de la maladie. Les symptômes de l'hépatite C ne sont généralement pas exprimés, l'infection est latente et il n'y a pas de vaccin pour l'hépatite C.

Qu'est-ce que l'hépatite C (hépatite C)?

L'hépatite C (VHC) est devenue une maladie distincte bien avant la découverte d'un agent infectieux spécifique. «L'hépatite non-A non-B», l'hépatite non-B et non-B (NANBH) en tant que maladie avait des manifestations qui lui permettaient d'appartenir au groupe des hépatites. Cependant, l'évolution de la maladie et les complications marquées seraient différentes. Par la suite, des virus à l'origine des hépatites D et G ont également été identifiés chez différentes variétés d'hépatite.
Pour la première fois, une forme spéciale du virus a été isolée en 1989. À l'heure actuelle, six génotypes du virus du VHC sont officiellement identifiés et cinq autres tests de laboratoire sont en cours. On connaît également 90 sous-types de VHC. Le type le plus courant est la première forme du virus et il est également responsable de la forme la plus grave de l'hépatite C, résistante au traitement par interféron.
La variabilité du virus de l'hépatite C et la production de nouveaux génotypes au cours de l'infection rendent difficile la création d'un vaccin contre cette maladie qui, selon les estimations des statisticiens, est actuellement malade dans le monde entier. Chaque année, environ 350 000 personnes meurent des suites d’une hépatite C. Des symptômes spécifiques supprimés conduisent à des situations où le diagnostic d'hépatite VHC est détecté par hasard au cours des tests ou est établi au stade de développement des complications. Des mutations actives du virus conduisent à la création de copies modifiées du génotype, ce qui entraîne un pourcentage élevé de la forme chronique de la maladie.

Signes d'hépatite C

Photo: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

L'apparition des premiers signes de l'hépatite C dépend de la résistance du corps. À partir du moment de l’infection jusqu’aux symptômes primaires, cela peut prendre de 2 semaines à 6 mois. Si vous suspectez un contact avec une infection pour un diagnostic précoce, un test sanguin est effectué par PCR, ce qui permet de déterminer la présence d'ARN du virus dans le sang, 2 semaines après l'infection.
L'hépatite C se caractérise par un «tueur en douceur»: des symptômes cachés et des complications graves entraînent des lésions corporelles graves en l'absence de suspicion de VHC.
Les premiers symptômes de cette forme d'hépatite virale comprennent une diminution des performances, un état asthénique, une sensation de fatigue.
Les principaux signes de l'hépatite C, manifestés au stade de la reproduction prononcée du virus dans l'organisme, sont les suivants:

  • diminution ou manque d'appétit;
  • des nausées;
  • faiblesse générale, asthénie, détérioration de la santé;
  • douleurs articulaires;
  • Jaunissement de la peau, des muqueuses, de la sclérotique de l'œil résultant d'une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang en raison de lésions du foie dues à l'hépatite C;
  • une augmentation de la taille du foie et de la rate.

Causes de l'hépatite C, voies d'infection par l'hépatite C

Le mode de transmission du virus du VHC est hématogène, avec du sang et d’autres liquides organiques. L'agent infectieux est présent même dans les plus petites gouttes de sang et reste actif jusqu'à 5 jours lorsque le liquide sèche à température ambiante. L'infection se produit lorsque du matériel biologique infecté par le VHC pénètre dans un autre organisme lors d'interventions invasives, ainsi que lors d'un contact avec la surface de la plaie (égratignures, écorchures, fissures et lésions des muqueuses, etc.). À cet égard, il existe les principaux modes d’infection:

  • par injections avec des seringues et des aiguilles réutilisables non stérilisées;
  • lors d'une transfusion sanguine, plasma d'un donneur infecté, transplantation d'organes et de tissus;
  • en train d'appliquer des instruments non stérilisés dans des cliniques dentaires, des salons de beauté, des salons de manucure, des piercings, des tatouages, etc.
  • en cas de contact sexuel traumatique: seulement des fissures mineures sur la surface muqueuse;
  • voie d’infection verticale: de la mère au fœtus pendant la grossesse;
  • voie d'infection du ménage lors de l'utilisation de lames, de brosses à dents, etc. (extrêmement rare);
  • pendant l'accouchement et les interventions chirurgicales, blessures dans des conditions non stériles.

L'inactivation du virus se produit lorsque les surfaces sont traitées avec des désinfectants contenant du chlore, lorsqu'elles sont traitées avec de l'eau à une température d'au moins 60 ° C pendant 40 minutes ou à ébullition pendant trois minutes.
Les groupes à risque, les populations à haut risque d’infection par le VHC, comprennent le personnel médical et les employés d’institutions sanitaires et épidémiologiques, les toxicomanes avec une méthode invasive d’administration de drogue, les personnes ayant un grand nombre de rapports sexuels non protégés, les partenaires sexuels de patients infectés, y compris des porteurs cachés de l’hépatite. C, personnes atteintes de maladies auto-immunes, d'immunodéficiences, etc.
Le virus de l'hépatite C ne se transmet pas par le toucher, la poignée de main, les gouttelettes en suspension dans l'air. Il existe de rares cas d'infection pendant l'allaitement (blessures, fissures sur les mamelons de la mère et lésions de la muqueuse buccale de l'enfant) et contacts familiaux en cas de vie commune. La prévention de l’infection par l’hépatite C consiste à stériliser les instruments médicaux et cosmétiques utilisés dans les procédures invasives et les injections, à respecter les règles d’hygiène personnelle dans la vie quotidienne et à protéger méthodiquement les contacts sexuels avec des partenaires inconnus.
La prévention de l’infection de l’hépatite C par l’enfant pendant la grossesse est un traitement spécial permettant de réduire la charge virale pendant la gestation, ainsi que l’examen et le traitement d’une femme avant la conception.

Types et stades de l'hépatite C

On distingue deux formes d'hépatite C. La forme aiguë de cette infection virale est diagnostiquée dans de rares cas en raison d'un tableau clinique flou. Le plus souvent, la détection de la phase aiguë se produit de manière fortuite lors d'examens prophylactiques ou lorsqu'une personne demande un diagnostic en cas de contact suspect.
Avec un traitement opportun, 20% de la forme aiguë de l'hépatite C est complètement guérie. En l'absence ou à l'échec du traitement, l'hépatite C aiguë entre dans une phase chronique de la maladie.
L'hépatite C sous forme chronique peut également être asymptomatique, sans effet de charge virale sur le corps, sans manifestations cliniques et symptômes spécifiques. Ce groupe de porteurs de virus cachés rend difficile la collecte de statistiques sur la prévalence du VHC, qui n’est déterminée que par des tests sanguins pour les marqueurs de l’hépatite, mais qui peut contribuer à la propagation de l’infection.
Le cours classique de l'hépatite C chronique s'accompagne de lésions des cellules du foie et du développement d'une fibrose tissulaire. En l'absence de traitement, les foyers fibreux provoquent l'apparition d'une cirrhose du foie, la formation de tumeurs cancéreuses et d'autres complications dangereuses.

Complications de l'hépatite C

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Le taux de développement de complications dépend de l'état général du corps, de la capacité du système immunitaire à produire des anticorps, de la forme du génotype et de la présence de mutations du virus, ainsi que du mode de vie et du régime alimentaire d'une personne. L'usage d'alcool, d'aliments gras conduit à une accélération significative du développement de processus pathologiques, d'alcool, d'hépatite toxique.
L'hépatite C peut provoquer les maladies et les troubles suivants:

  • fibrose des tissus du foie;
  • stéatohépatite, remplacement du tissu hépatique par de la graisse;
  • cirrhose du foie;
  • carcinome hépatocellulaire, cancer du foie;
  • hypertension portale;
  • ascite, accumulation de liquide dans les organes péritonéaux;
  • varices des organes internes;
  • encéphalopathie hépatique;
  • intoxication chronique du corps avec des produits de dégradation des tissus et due à une insuffisance hépatique;
  • saignement interne caché.

L'hépatite C est également dangereuse car elle augmente le risque de contracter l'hépatite B au contact d'une infection en raison d'une diminution de la fonction hépatique.

Diagnostic de l'hépatite C

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'hépatite C:

  • prise d'histoire et examen du patient, palpation des organes péritonéaux;
  • examen biochimique du sang;
  • un test sanguin pour la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC) et d'ARN-VHC par PCR;
  • un test sanguin pour la présence d'anticorps de la classe IgM (IgM anti-HCV), montrant le stade aigu de la maladie;
  • numération globulaire complète, une étude des caractéristiques de la coagulation (coagulogramme);
  • échographie du foie, de la rate et des organes péritonéaux.

Dans certains cas, nommés par l'étude en laboratoire du tissu hépatique (biopsie).
Ces méthodes vous permettent de déterminer la présence d’une infection et d’établir un diagnostic précis avec la définition du génotype du VHC.

Traitement de l'hépatite virale C à différents stades

L'hépatite C implique une thérapie complexe visant à la fois à soutenir le corps et à lutter contre l'action antivirale générale ou spécifique du virus du VHC. Le cours de traitement pour les patients atteints d'hépatite C comprend:

  • traitement médicamenteux antiviral;
  • prendre des médicaments pour maintenir les fonctions du foie;
  • médicaments fortifiants, immunomodulateurs, stimulants de l’immunité.

Le traitement médicamenteux ne sera pas efficace en cas de non-respect des règles de l'alimentation, de limitation de l'activité physique, de respect du régime quotidien. Le virus de l'hépatite C affecte de manière agressive le système immunitaire humain et les tissus hépatiques, ce qui nécessite une alimentation saine, un repos adéquat et la possibilité de contact avec d'autres infections virales et bactériennes.

Traitement antiviral traditionnel contre l'hépatite C

Pour lutter contre le virus du VHC, des médicaments antiviraux sont utilisés pour stimuler le système immunitaire du corps. La ribavirine et l’interféron alpha sont les médicaments les plus efficaces (récupération à 45-50%, selon le stade de la maladie et le génotype du VHC ayant provoqué l’hépatite), utilisés en fonction du stade et de l’état général du patient, individuellement ou en association.
Le traitement général avec ces médicaments, leur posologie et leur schéma posologique est déterminé par l’hépatologue traitant sur la base des données de diagnostic et de la réponse du patient aux médicaments. La durée moyenne du traitement antiviral avec ces médicaments est de 12 mois.
La combinaison de médicaments peut provoquer des réactions allergiques, leur admission est inacceptable pendant la grossesse et certaines maladies. L'efficacité du traitement est évaluée sur la base d'un test sanguin visant à réduire le niveau de charge virale (ARN du VHC) et le degré d'activité de la transaminase.
Les médicaments peuvent causer des effets secondaires importants. La réception du groupe interféron à des doses significatives s'accompagne souvent d'une détérioration significative de l'état de santé, caractéristique de la période d'adaptation de l'organisme au médicament (jusqu'à 1 mois) et accompagnée d'une hyperthermie allant jusqu'à 38-39 ° C, de maux de tête et douleurs articulaires, d'une perte de poids, d'une peau sèche, de cheveux et d'une perte de cheveux. De tels symptômes disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament.
Trois à quatre mois après le début de l'administration des médicaments du groupe interféron, une modification de la représentation sanguine peut être observée: diminution de la concentration en plaquettes, leucocytes. En fonction de l'ampleur des changements, le médicament peut être brièvement suspendu.
Les saignements hémorragiques et l’ajout d’infections bactériennes sont des complications graves nécessitant une correction du traitement.
Lors de l'administration de ribavirine, une légère dyspepsie transitoire, une anémie hémolytique, une augmentation de la concentration d'acide urique et des maux de tête peuvent être observés.
Le traitement est effectué sous la surveillance de spécialistes.

Effets directs du VHC

En 2013, un nouveau médicament développé sur 11 ans a passé les essais cliniques et a été approuvé en tant qu'agent antiviral à action directe. Le sofosbuvir fabriqué par Gilead (USA) est breveté en tant que seule substance actuellement active, selon les recherches, qui soigne l'hépatite C dans 95% des cas.
En raison des coûts de production élevés (le traitement de base au sofosbuvir aux États-Unis coûte 84 000 dollars), la société a transféré les droits de licence permettant de produire le médicament. À l'heure actuelle, Hepcinat, fabriqué en Inde, est également présent sur le marché des médicaments avec le coût des médicaments pour un traitement de 880 à 1200 dollars américains.
Les médicaments antiviraux contiennent une combinaison de sofosbuvir et de daclatasvir, à prendre par voie orale. La posologie et la durée du traitement sont calculées par l'hépatologue sur la base d'informations sur le génotype viral, le stade de la fibrose hépatique et les caractéristiques individuelles du patient. Les médicaments sont efficaces pour tous les génotypes du VHC et ne présentent aucune contre-indication pour les patients infectés par le VIH. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Hépatoprotecteurs pour l'hépatite C

Les hépatoprotecteurs, qui font partie du traitement de l’hépatite C, visent à maintenir les fonctions de l’organe touché. Ne soignant pas le corps de la maladie, ils aident à maintenir et à rétablir la santé du foie, régénèrent les tissus.
Ces médicaments efficaces contre l'hépatite C comprennent Essentiale, Karsil, l'acide lipoïque, Silimar, Phosphogliv et d'autres. La prise de médicaments hépatoprotecteurs débute indépendamment de la présence ou de l’absence de traitement antiviral et se termine avec la santé clinique du foie confirmée par des tests de laboratoire et des études sur les instruments.

Immunomodulateurs

Étant donné que le système immunitaire souffre d'une charge virale constante, l'utilisation de médicaments visant à le renforcer est incluse dans la thérapie générale prescrite aux patients atteints d'hépatite C. Les immunomodulateurs les plus courants pour l'hépatite C comprennent la zadaksine et Temogen.

Nourriture diététique

Le traitement de l’hépatite C et de ses complications s’accompagne de la nomination d’un système de nutrition thérapeutique Pevzner, régime n ° 5. Les régimes aident à faciliter le fonctionnement du foie et d'autres organes du système digestif, ce qui ralentit le développement des complications de l'hépatite C.
Les principes de base du régime n ° 5 limitent la consommation d’aliments qui augmentent la sécrétion des sucs digestifs: aliments gras, épicés, salés, fumés, en conserve, café, thé fort. Les boissons alcoolisées sont complètement exclues. Le volume quotidien recommandé de liquide (eau, compotes, boissons aux fruits, jus de fruits et de légumes ayant un faible effet irritant sur l’estomac) varie de 2 à 3 litres.

Prévision des résultats du traitement de l'hépatite C

Le pronostic de guérison de l'hépatite virale C dépend du moment du début du traitement, du stade de la maladie, de la présence et du degré de développement des complications, du choix du traitement et de la désignation d'un spécialiste.
Le pronostic le plus favorable au début du traitement à un stade précoce et aigu de l'hépatite C, lorsque la maladie n'est pas encore passée à une infection chronique avec des complications graves, une dégénérescence des cellules du foie, des dommages toxiques pour le corps.
Le respect des principes de la nutrition diététique, le refus de l'alcool aident grandement à éviter le développement précoce des complications et à rester en bonne santé.
Selon le choix des médicaments à action antivirale directe ou générale, le pronostic de l'hépatite virale C est de 45 à 95% de sa curabilité. Un traitement complet de l'hépatite C avec l'utilisation de nouveaux médicaments antiviraux aide à guérir la maladie et à éviter les complications.

Prévention de l'hépatite C

Photo: Alexander Raths / Shutterstock.com

En raison du grand nombre de génotypes du virus de ce type d'hépatite et de sa capacité à muter, de nombreuses sous-espèces de prévention de l'hépatite C sous forme de vaccination sont encore en développement. Les mesures non spécifiques de prévention de la maladie associée à l'hépatite virale C sont considérées comme des mesures restrictives visant à protéger contre la pénétration du virus dans l'organisme et le renforcement général de l'organisme.
L'hépatite C est transmise exclusivement lorsque le liquide biologique contenant le virus entre en contact avec la surface de la plaie ou les tissus sous-cutanés. Par conséquent, la prévention de la maladie consiste à exclure les situations de tels contacts:

  • contrôle du respect des normes sanitaires et hygiéniques lors de l'utilisation des services d'établissements médicaux, de salons de beauté et de salons de beauté, excluant la possibilité d'utiliser des instruments chirurgicaux non stérilisés, ainsi que des seringues réutilisables;
  • limitation du nombre de contacts sexuels avec des partenaires inconnus, utilisation d'équipements de protection individuelle lors de rapports sexuels;
  • analyse régulière des marqueurs de virus lorsqu’on travaille dans des conditions de risque accru d’infection.

Environ 20% des cas d’infection par le virus de l’hépatite sous cette forme ont une étiologie confuse, la maladie touche des personnes qui mènent une vie saine, qui n’ont pas subi de procédure de transfusion sanguine ni de greffe d’organe avec un partenaire sexuel permanent et qui ne sont pas sujettes à la toxicomanie par injection. La prévention est une mesure de prévention d'une maladie qui doit être suivie même en l'absence d'un risque d'infection évident.
Parmi les autres mesures de prophylaxie non spécifique, citons un mode de vie sain, la limitation de la consommation d'alcool et un régime alimentaire équilibré pouvant limiter le développement de la maladie et de ses complications, même lorsque le virus pénètre dans l'organisme.

Hépatite C: mesures préventives en présence d'un patient dans la famille

L'hépatite C est une maladie infectieuse transmise principalement par le sang. Lorsque vous vivez ensemble dans le même lieu que le patient infecté, il n’est pas nécessaire de protéger la pièce, d’empêcher tout contact tactile ou d’utiliser des couverts séparés.
Il est important d’exclure le partage d’un rasoir (pour cause de coupures éventuelles), d’une brosse à dents, afin de désinfecter les surfaces sur lesquelles le sang s’écoule sous une blessure domestique, de solution javellisée (1: 100), de liquides chlorés, d’ébullition ou de lavage à 60 ° C, respectez mesures de protection pendant les rapports sexuels, pour prévenir les lésions des organes génitaux, le développement de maladies entraînant des lésions de la peau ou des muqueuses. En présence de blessures, de plaies ouvertes, la prudence est recommandée.
En raison de la résistance moindre de l'organisme à d'autres types d'hépatite, la vaccination contre l'hépatite A et l'hépatite B est recommandée aux membres de la famille et aux personnes qui s'en occupent.

Prévention de l'infection du fœtus et du nouveau-né

En raison de l’effacement des symptômes, la présence de l’hépatite virale C chez une femme peut être diagnostiquée dès le stade de la grossesse lors de l’évaluation des tests de dépistage des infections. Dans de tels cas, le pronostic de la transmission du virus au fœtus dépend de la charge virale du corps de la mère, déterminée par le nombre de titres dans le sang.
Pour réduire le risque d'infection du fœtus, il est recommandé de prendre certains médicaments à effet général, ainsi que de faire appel à des hépatoprotecteurs pour réduire le risque de complications de la grossesse causées par une augmentation du stress du foie.
Avec une faible charge virale, la probabilité d’avoir un enfant infecté est faible, bien qu’il soit possible de déterminer la présence d’un virus dans le sang seulement 1 à 1,5 ans après la naissance, car les anticorps de la mère restent longtemps dans le sang de l’enfant.
Une prévention complète consiste en une analyse sanguine de la présence d'un virus avant la conception et en un traitement pour une maladie si elle est présente avant la grossesse. Pendant la période de gestation, l'utilisation d'antiviraux est interdite en raison des éventuels effets tératogènes sur le fœtus et augmente le risque de fausse couche.
Pour réduire le risque d'infection du nouveau-né, les mêmes mesures sont recommandées que pour vivre avec une personne adulte infectée.
L'allaitement par une mère atteinte d'hépatite C est actuellement reconnu comme étant sûr, car il n'y a pas de virus dans le lait maternel. Cependant, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la peau du sein et des mamelons, de prévenir les nausées, les fissures, ainsi que de vérifier la muqueuse buccale du bébé pour détecter les plaies, les écorchures et les infections fongiques.
Lorsque des microtraumatismes apparaissent dans la région des mamelons, il est recommandé d’utiliser la doublure pour éviter que le bébé ne se blesse dans la bouche ou pour arrêter temporairement l’allaitement jusqu’à ce que la peau récupère.


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