Analyse de déchiffrement de l'hépatite C

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Les maladies du foie dans le monde moderne sont très pertinentes, car cet organe est soumis aux influences négatives de l'environnement, à un mode de vie inapproprié, etc.

Mais il existe des maladies auxquelles tout le monde peut être infecté et il est extrêmement difficile de prédire si cela se produira ou non. Ceci, par exemple, l'hépatite virale, qui se transmet principalement par le sang et ne se fait pas connaître au début. Nous parlons en particulier de l'hépatite C.

Le fait que le virus ne présente initialement aucun signe particulier complique sérieusement le diagnostic, mais il existe néanmoins des études assez efficaces et variées qui aideront à cerner le problème.

Le principe de base de la détection de l’infection par le VHC consiste à déchiffrer les tests de dépistage de l’hépatite C, c’est-à-dire à comparer certains indicateurs avec des normes.

Conditions d'obtention d'un itinéraire

Le diagnostic de l'hépatite C est effectué par des personnes pour diverses raisons, principalement:

  • hépatite présumée possible;
  • une personne est à risque;
  • le diagnostic est nécessaire compte tenu des spécificités du travail;
  • les femmes pendant la grossesse ou lors de la planification.

Il existe plusieurs types de diagnostics: certains sont des études superficielles, d'autres sont profonds et extrêmement précis, leur principe étant l'étude des écarts minimaux des indicateurs normaux ou la détection de substances spécifiques.

Pour la détection du virus de l'hépatite C dans le sang humain, 3 types de méthodes de diagnostic sont utilisés, à savoir:

  1. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA). Conduit en laboratoire, le principe repose sur la détermination des anticorps anti-hépatite, notamment: IgG, IgM. Ce diagnostic ne donnera pas de réponse détaillée: une personne est malade ou non, car un tiers des porteurs d'anticorps n'est pas détecté. Cela se produit en raison de l'écart entre l'entrée du virus dans l'organisme et la production d'anticorps dirigés contre lui. Il s'agit donc d'une analyse douteuse et très superficielle.
  2. Analyse d'immunoblot recombinant. Elle est effectuée uniquement pour confirmer les tests de laboratoire. Si le résultat est positif, cela signifie que la personne est ou était porteuse de la maladie. Les anticorps anti-virus ne sont pas affichés immédiatement, même après un traitement réussi de l'hépatite. En outre, un résultat faux est possible en raison de facteurs tiers.
  3. Analyse par polymérase (PCR). Quelle est la méthode la plus précise pour déterminer l'hépatite? - uniquement PCR. C'est le moyen le plus jeune et le plus précis de diagnostiquer. La PCR peut donner une réponse détaillée sur l'évolution de la maladie, vous permet de définir la concentration du virus dans le sang et son génotype (il en existe 6). Le principe repose sur la détection du virus DNR / ARN dans le plasma sanguin. Cette méthode contourne tout ce qui précède en termes de qualité du diagnostic: au moins 20 jours doivent s'écouler avant les manifestations cliniques de l'hépatite et au maximum 120 jours avant la production d'anticorps - 10 à 12 semaines après la pénétration du virus. Mais la détection de l'agent responsable dans le sang ne peut en aucun cas être fausse, la seule restriction: 5 jours doivent s'écouler à partir du moment de l'infection, car il se peut qu'il n'y ait pas encore de virus dans le volume sanguin étudié.

La PCR est réalisée pour un diagnostic précis, il se produit trois sous-espèces:

  1. Analyse qualitative. Avec cela, seule la présence du virus est déterminée.
  2. Diagnostic quantitatif. Utilisé pour déterminer le contenu exact du virus dans le volume sanguin; pendant le traitement est utilisé pour tester l'efficacité.
  3. Diagnostic génotypique. Utilisé pour déterminer le génotype, et plus tard le phénotype du virus. Connaître le génotype de l'agent pathogène est extrêmement important pour la thérapie car, en fonction des caractéristiques, l'évolution et la concentration de l'apport en médicament changent.

Analyses auxiliaires

Dans les méthodes de diagnostic, des tests supplémentaires jouent un rôle important, ce qui parfois modifie complètement les caractéristiques du traitement et peut même parfois indiquer un diagnostic différent.

Analyse biochimique

Afin de prescrire correctement le traitement et de ne pas aggraver l’image, vous devez déterminer de manière fiable le degré de dégradation du foie. Pour cette utilisation, utilisez un test sanguin biochimique qui indiquera des écarts de composition par rapport à la norme.

Les modifications caractérisent les caractéristiques des lésions tissulaires du foie, qu’il s’agisse du stade de la maladie, de la gravité de la fibrose, de la perturbation du foie. La méthode biochimique montrera le nombre réel de bilirubine, de protéines, d'urée, de créatinine, de sucre, d'AST et d'ALT, de phosphatose alcaline, de fer et de gamma-glutamyltranspeptidase dans le sang. De plus, le profil lipidique et la qualité du métabolisme des protéines seront déterminés.

Fibroso-diagnostic

La fibrose est une lésion des tissus du foie, son évolution dépend de son degré. Le diagnostic de la gravité des lésions tissulaires est donc très important. À en juger par l'évolution de la maladie, le médecin peut juger de l'urgence du traitement. Si la situation n'est pas critique, elle peut même être différée pour ne pas nuire aux autres organes avec les médicaments.

Autres analyses

Parfois, pour obtenir une image complète de la maladie, on utilise une échographie de la cavité abdominale et de la thyroïde, une numération globulaire complète. Les personnes âgées sont diagnostiquées avec les systèmes cardiovasculaire et digestif, les poumons.

S'il n'est pas possible d'effectuer des analyses ELISA / PCR standard, des analyses spécifiques sont effectuées: l'analyse de la salive et d'autres liquides pour la présence de l'agent pathogène.

Des indicateurs

Les technologies de diagnostic de l'hépatite C sont à un niveau élevé et, souvent, ne donnent pas de faux résultats.

Malgré cela, il est impossible de fournir une garantie de précision à 100%: des résultats faux positifs sont possibles.

Un test sanguin peut donner une réponse erronée en cas de non-respect des règles d'analyse ou de certains autres facteurs. Les principales raisons de la distorsion des résultats:

  • certaines infections spécifiques qui réagissent avec les agents de dépistage et le test est positif;
  • recherche sur la grossesse;
  • la présence de substances secondaires dans le corps;
  • perturbation du système immunitaire;
  • violation des règles de prélèvement sanguin.

Déchiffrage des tests d'hépatite C

Le décodage des tests d'hépatite est confié à un spécialiste expérimenté qui déterminera les anomalies de chacun des indicateurs et rédigera une conclusion sur la probabilité d'hépatite.

Lors du diagnostic par ELISA, la détection d'anticorps dans le sang indiquera sans équivoque qu'il existe ou existait un virus de l'hépatite dans le corps humain: le patient est maintenant malade ou a la maladie et les antigènes n'ont tout simplement pas eu le temps de sortir du corps. Il faut se rappeler que les anticorps ne fonctionnent pas immédiatement - un certain temps doit s'écouler pour qu'une telle analyse donne des résultats fiables. Par conséquent, si nécessaire, vous devez redonner du sang pour le test.

Si le diagnostic PCR a donné une réponse positive, l'agent pathogène présentait une probabilité de 99% dans le corps. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer la gravité et de procéder au génotypage de l’ARN pour corriger l’évolution, puis de commencer immédiatement le traitement afin que l’hépatite ne devienne pas chronique. Ces tests de polymérase sont considérés comme très précis, car ils peuvent détecter jusqu'à 1 représentant du virus dans la cellule. Si le débit de la réaction en chaîne de la polymérase n'est pas violé, la réponse est négative et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Lors de l'établissement de l'hépatite C, on utilise un dosage quantitatif des protéines bilirubine, ALT et AST. Leur contenu indique également le degré et la gravité de la maladie.

Tableau général des indicateurs de substances dans le sang pouvant indiquer une hépatite C après analyse biochimique:

Table de test sanguin pour l'hépatite C

L'hépatite C en phase aiguë est l'une des maladies infectieuses du foie les plus courantes. La maladie résulte d'une infection par le virus de l'hépatite C (VHC). Absolument tout le monde peut être infecté car la maladie se transmet par le sang. Malgré les progrès considérables de la médecine moderne, l’hépatite C reste difficile à traiter. L'une des raisons de ce phénomène est le diagnostic tardif, dû au fait que l'infection virale est très difficile à déterminer. À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour déterminer l'hépatite virale C. Dans l'article, nous décrirons comment effectuer un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite C, un tableau étant déchiffré.

Il existe plusieurs génotypes d'hépatite virale C. Chacun d'eux aura des effets différents sur le corps. Conformément au génotype, un certain complexe de mesures thérapeutiques est effectué. Cette maladie infectieuse n'a pas de manifestations cliniques prononcées et se transforme donc souvent en une forme chronique, ce qui conduit à une cirrhose du foie et à l'apparition de maladies concomitantes.

Interprétation de l'information

Déchiffrez correctement l'analyse et seul un spécialiste compétent peut vous prescrire un traitement. Les tests ELISA et PCR négatifs indiquent l'absence d'hépatite virale C dans le corps. Cependant, un résultat de test négatif une fois ne garantit pas à 100% qu'une personne ne souffre pas de cette maladie grave. Parce que l'hépatite a une période d'incubation, ou on l'appelle aussi cachée, lorsque le virus ne peut pas être détecté dans le sang.

Chez une personne potentiellement infectée par l'hépatite virale lors d'une analyse biochimique, une attention particulière est accordée aux normes d'indicateurs tels que: bilirubine, phosphatase alcaline et spectre protéique.

Le niveau de bilirubine totale peut être évalué en fonction de la gravité du processus corporel. Une augmentation de la bilirubine signale une insuffisance hépatique. Normalement, l’indice peut atteindre 20 µmol / l. Dans la forme bénigne de la maladie, cet indicateur ne dépasse pas 90 µmol / l. Avec une sévérité modérée, la bilirubine peut atteindre 170 µmol / l, et avec une sévérité sévère, elle est supérieure à cette valeur.

L'indice de protéines totales dans le sérum doit être compris entre 65 et 85 g / l. Si la protéine totale est inférieure à 65 g / l, on parle alors de processus pathologiques dans le foie. Vous devez également faire attention aux indicateurs de AST (chez une personne en bonne santé, la valeur ne doit pas dépasser 75 U / l) et ALT (la norme est inférieure à 50 U / l).

Types de diagnostics express

Pour le diagnostic des maladies virales utilisant ces méthodes:

  • ELISA. Cette technique permet la détermination des anticorps dans le sang (IgG, IgM). Un résultat positif signifie que la personne a déjà été en contact avec l'agent pathogène. Un peu plus du tiers de la population ne montre pas de résultat positif. Cela peut indiquer un résultat faux positif, ce qui est douteux.
  • Analyse du RIBA (immunoblot recombinant) pour l'hépatite C. Cette méthode est principalement utilisée pour confirmer un résultat positif au test ELISA. Cette technique ne permet pas de déterminer la présence de l'agent pathogène dans l'organisme. L'immunoblot non combiné détermine la présence d'anticorps dirigés contre le virus.
  • PCR. Cette technique peut donner des résultats plus précis. La PCR vise à détecter le virus à ARN. Avec l'hépatite C, une étude en laboratoire vous permet d'identifier la maladie dès que possible, lorsqu'il n'y a pas d'anticorps dans le corps. Ainsi, la PCR permet un diagnostic dans les 5 premiers jours après l'infection.

Actuellement, 2 versions de PCR sont utilisées en médecine:

  1. Haute qualité. Cette analyse de l'hépatite est réalisée dans le cas de la détection d'anticorps dirigés contre une maladie infectieuse.
  2. Quantitatif. Attribuer lors du traitement initial du patient ayant détecté des anticorps dans le sang et lors d'interventions thérapeutiques. Un test sanguin est en cours de déchiffrement dans le but de surveiller le traitement, d'établir un diagnostic définitif et de déterminer les stratégies de traitement.

Interprétation de l'analyse quantitative

Ensuite, envisagez une analyse de sang pour déceler l'hépatite C en décodant le tableau.

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Diagnostic: où donner son sang et comment connaître le génotype et les résultats normaux

Principales sources d'infection

Une personne malade est la principale source d’hépatite C. Parfois, le porteur du virus ne présente pas les symptômes cliniques de l'hépatite c. La voie d'infection par l'hépatovirus se fait par le sang. Cela peut se produire lors de tout contact du sang d'une personne infectée avec le sang d'une personne en bonne santé. Le plus souvent infecté comme suit:

  • enfants de la mère pendant l'accouchement;
  • personnel médical pendant la manipulation;
  • chez les adultes, l'hépatite entre le plus souvent dans le sang à cause des visites dans des salons de manucure, des salons de tatouage et de perçage, où ils peuvent travailler avec des instruments sans désinfection adéquate;
  • la maladie se rencontre souvent chez les toxicomanes qui s'injectent des stupéfiants dans les veines;
  • les rapports sexuels, bien que rares, peuvent également provoquer une infection à hépatovirus.

En savoir plus sur la principale source d’infection par l’hépatite C ici.

Où aller pour se faire tester?

Étant donné que la maladie est le type le plus courant et qu’elle ne contient pas de vaccin, elle est considérée comme l’une des principales priorités dans le diagnostic. C'est pourquoi, dans tous les hôpitaux publics, le test sanguin de dépistage de l'hépatite C est gratuit. Avec vous, il suffit d'avoir seulement une référence du médecin traitant pour une analyse.

À la recherche du lieu de subir un test de dépistage de l'hépatite, les patients ont souvent recours aux services de cliniques et de laboratoires privés. Ne faites pas confiance aux laboratoires privés, car ce sont souvent de tels centres de diagnostic qui disposent d'équipements plus puissants que les institutions de l'État. Par conséquent, les résultats des laboratoires modernes peuvent non seulement ne pas différer, mais même être plus précis que les résultats des laboratoires d'État. Certaines catégories de patients donnent spécifiquement du sang pour l'hépatite à plusieurs reprises dans différents centres afin de comparer les résultats d'un test sanguin pour l'hépatite et d'éviter un faux diagnostic.

Vous rassurez immédiatement, l'hépatite C peut être guérie. Aujourd'hui, les médicaments contre l'hépatite C sont déjà apparus dans le monde avec une efficacité proche de 100%. L'industrie pharmaceutique moderne a créé des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De nombreux patients obtiennent les premiers résultats en soulageant les symptômes et en réduisant la charge virale après une semaine de consommation. En savoir plus sur les génériques indiens pour l'hépatite C dans notre article séparé.

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Préparation aux tests

Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats du test: médicament, consommation de nourriture, surcharge corporelle, moral et physique, consommation d'alcool, tabagisme, physiothérapie, prise de sang. Tous les indicateurs ci-dessus peuvent faire en sorte que la norme ne soit pas respectée et que des écarts apparaissent, ce qui en fait ne le sont pas. Par conséquent, avant d’examiner le patient, le médecin vous indiquera quels tests vous devez passer et comment vous y préparer. Par exemple, les règles générales de préparation à l’analyse de l’hépatite C sont les suivantes:

  1. vous devez donner du sang le matin de 8 heures à 11 heures;
  2. le jour du prélèvement sanguin, ne fumez pas et ne soyez pas nerveux;
  3. pendant huit heures - ne bois pas, pendant quatorze heures - ne mange pas;
  4. informez le médecin de la prise de médicaments et, si nécessaire, arrêtez de les prendre pendant un certain temps;
  5. exclure l’alcool de toute force pendant quelques jours avant que le sang ne soit donné.

Algorithme et procédure de test

Afin de déterminer la présence de la maladie, il est nécessaire de faire un certain nombre de procédures de diagnostic:

  1. formule sanguine complète pour l'hépatite C;
  2. test sanguin biochimique pour l'activité de l'hépatite transaminase;
  3. réaction en chaîne de la polymérase pour la présence d’ARN du virus de l’hépatite C;
  4. lors de la détection de l'agent pathogène, une analyse du génotype de l'hépatite est effectuée;
  5. Une échographie du foie peut confirmer la présence de lésions du parenchyme.

Analyse anti-VHC, ELISA

Anti-HCV est une analyse de la présence d'immunoglobulines contre les protéines virales. Si le test des anticorps donne un résultat positif, cela signifie qu'une personne est infectée par un hépatovirus ou par une maladie précédemment transférée. Des immunoglobulines spécifiques commencent à apparaître lors de la réaction de l'organisme à la protéine centrale de l'hépatovirus et à des fragments de son génome. Les premiers anticorps apparaissent dans la plupart des cas au cours des trois à six premiers mois d'infection par un virus, mais dans de rares cas, ils ne pénètrent pas dans le sang avant plus d'un an.

Le dosage immunologique a longtemps été et reste l’une des principales méthodes de diagnostic permettant de déterminer le pathogène chez l’homme. L'analyse est très sensible et permet dans 95% des cas de détecter la forme chronique de la maladie. Fonctionne quelques jours. Néanmoins, malgré l'analyse très informative, il existe un risque d'obtenir un résultat faux, à la fois positif et négatif. Par exemple, les patients chez qui la maladie est au stade aigu ne reçoivent la réponse correcte qu'en moyenne dans 60% des cas. Cela est dû au fait que les anticorps apparaissent en moyenne dans les quatre à cinq mois suivant l'infection. Par conséquent, jusqu'à cette date, le test ELISA donnera un résultat négatif. Des réactions faussement négatives seront observées chez les patients traités pour la syphilis, le cancer ou souffrant de pathologies auto-immunes. Dans ce cas, la sensibilité varie de 50 à 95%. Huit pour cent des EIE chez des personnes infectées par le VIH produisent également un résultat faussement positif. Par conséquent, on peut affirmer que les erreurs du test ELISA ne permettent pas un diagnostic précis de l'hépatite.

Analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C

Il existe de nombreux sous-types de VHC, ce qui explique pourquoi il n'est pas toujours possible de sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et d'obtenir les résultats souhaités en matière de traitement. Une variété d'agents pathogènes en raison de leur capacité à changer leur structure, c'est-à-dire à muter. En conséquence, l'immunité n'a pas le temps de former une réponse puissante contre l'agent pathogène et les médicaments sont inefficaces.

L'hépatite est souvent diagnostiquée au stade de la cirrhose, ce qui prédispose à la détection tardive de la maladie en raison de l'absence de signes cliniques. Ce n'est que par des recherches en laboratoire que le VHC peut être détecté pendant la période d'incubation.

Une analyse quantitative de l'hépatite C permet non seulement d'établir la présence de l'agent pathogène dans le sang, mais également de calculer sa concentration.

Recommandations pour préparer l'analyse

Une préparation spécifique pour le diagnostic de laboratoire n'est pas nécessaire. Il suffit d'adhérer aux recommandations suivantes:

  1. l'analyse quantitative est effectuée à jeun, au dernier repas - 8 heures avant le prélèvement de sang;
  2. pendant deux jours, vous devriez abandonner l'alcool et les plats "lourds";
  3. Les médicaments que prend le patient revêtent une importance particulière. Ils peuvent affecter les résultats de l’étude, le médecin doit donc les connaître.

Les exercices lourds et les procédures physiothérapeutiques à la veille du prélèvement sanguin ne sont pas non plus souhaitables. Pour déchiffrer l'analyse quantitative de l'hépatite C s'est avérée fiable, ne négligez pas les recommandations ci-dessus.

Souvent, le patient reçoit le résultat de l'analyse en une journée. Le prix de l'étude visant à déterminer la concentration de l'agent pathogène dans le sang dépend du laboratoire et de la qualité des réactifs et peut atteindre 4 000 roubles.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Parmi les principales méthodes de diagnostic, citons l’analyse ELISA, ou dosage immuno-absorbant lié à une enzyme. Il est prescrit pour la détection d'anticorps spécifiques du VHC. Son efficacité atteint 95%. Si la transcription de l'étude donne un résultat positif, il convient de suspecter la présence de l'agent pathogène dans le sang.

Notez que dans la moitié des sujets avec un test "+" au cours du diagnostic ultérieur, l'agent viral n'est pas détecté dans le sang. ELISA dans ce cas indique un contact reporté avec le VHC dans le passé, comme en témoignent les anticorps circulants.

Une étude plus précise est la réaction en chaîne de la polymérase, ou autrement la PCR. Il vous permet de déterminer la concentration de l'agent pathogène de l'ARN dans le sang. En trouvant un ensemble génétique du virus dans le matériel biologique, le médecin confirme l’hépatite C.

La PCR est attribuée au patient pour vérifier le diagnostic. Il permet d'identifier l'ARN au stade où les anticorps ne sont pas encore disponibles. Il existe plusieurs types d'études génétiques:

  1. analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C, qui non seulement établit la présence de l'agent pathogène dans le sang, mais fournit également des informations sur sa concentration;
  2. qualité - confirme l'infection;
  3. génotypage - vous permet de déterminer le génotype de l'agent pathogène et de sélectionner les médicaments les plus efficaces contre ce dernier.

Réaction en chaîne de la polymérase

Comme déjà mentionné, il existe plusieurs types de tests de laboratoire:

  • l'analyse qualitative indique la présence d'un agent pathogène dans le sang. Ce type de diagnostic a un certain «niveau de réponse», il n’est donc pas toujours fiable. Afin de déchiffrer correctement les résultats et d’obtenir des indicateurs réels, il est recommandé d’utiliser un système de test avec une sensibilité d’au moins 50 UI / ml pour la recherche. Le taux d'analyse est «réponse négative» ou «virus non détecté». Cela indique l'absence d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le matériel à tester. Si le résultat est positif, un examen plus approfondi du patient est nécessaire.
  • L'analyse quantitative de la PCR pour l'hépatite C détermine la charge virale, c'est-à-dire la concentration de l'agent pathogène dans le sang. Le résultat de l'étude montre le nombre d'unités d'ARN dans un volume fixe de fluide biologique;

La charge virale est le dénombrement de l'ARN infectieux dans un millilitre du sang étudié. Les unités de mesure sont UI / ml; toutefois, certains laboratoires définissent «copies / ml», tout en indiquant la forme de la norme d’analyse permettant la comparaison et l’évaluation des résultats.

  • génotypage. En raison de la capacité de l'agent pathogène à modifier le choix des médicaments antiviraux efficaces, le traitement doit être basé sur son génotype. Cela dépend non seulement du résultat, mais également de la durée du traitement. Ainsi, l'hépatite VHC 1 nécessite la nomination de médicaments pour un an, mais une tendance positive n'est observée que dans 60% des cas. Quant aux deuxième et troisième génotypes, ils sont moins résistants à l'action des médicaments antiviraux, ce qui explique l'efficacité de la thérapie dépasse 85%. À la réception d'un tel résultat de l'étude - "le virus n'est pas typé", il convient de suspecter la présence d'un agent pathogène non reconnu par les systèmes de test standard.

Indications pour l'analyse

Le décodage de l'analyse quantitative de l'hépatite C est nécessaire pour:

  1. examen plus approfondi du patient lorsque des anticorps anti-VHC ont été détectés au cours de la procédure ELISA;
  2. confirmation du diagnostic;
  3. établir la charge virale lors d'une infection mixte, lorsqu'une personne est infectée par plusieurs types d'agents pathogènes;
  4. déterminer les tactiques de traitement (choix des antiviraux, leur remplacement ou l'achèvement du traitement);
  5. évaluer la dynamique de la progression de la maladie, ainsi que l'efficacité des médicaments;
  6. déterminer le stade de la pathologie (aiguë, chronique).

La PCR présente les avantages suivants:

  1. bonne sensibilité, ce qui permet de calculer même une petite quantité du virus;
  2. identification du pathogène lui-même (ARN) et non des antigènes;
  3. la spécificité de la technique - la mise en place d'un certain type d'agent pathogène;
  4. la rapidité d'obtention des résultats, car l'analyse ne nécessite pas la culture de cultures dans un milieu nutritif. La réponse est prête dans 5 heures.
  5. universalité - permet d'identifier l'ensemble génétique de divers agents pathogènes, à la fois ARN et ADN (hépatite B);
  6. détection d'infection latente.

La recherche en laboratoire permet de confirmer le diagnostic et fait partie intégrante d’un examen approfondi (analyse des symptômes cliniques, résultats des tests ELISA et biochimique).

De plus, la PCR est largement utilisée en allergologie, en génétique et pour établir le caractère de paternité.

Décodage de l'analyse quantitative du virus de l'hépatite C

L'évaluation des résultats des diagnostics de laboratoire est réalisée par un médecin en comparant les données obtenues à la norme.

Test de l'hépatite C

L'hépatite est un groupe distinct d'affections hépatiques inflammatoires. Ils peuvent avoir une étiologie et une forme différentes. Au premier soupçon de telles maladies, le médecin prescrit les tests appropriés. Mais comme les pathologies varient dans leur nature, les méthodes de détection du virus sont également différentes.

Les virus les plus courants sont les hépatites A, B, C, D, E, F et G, qui sont causées par une infection virale quantitative. En outre, des indicateurs de maladie peuvent survenir dans les cas de fièvre jaune, parotidite, maladie d'Epstein-Barr, herpès, rubéole, cytomégalovirus, fièvre de Lassa, SIDA.

Des causes bactériennes du développement de pathologies sont observées en présence de syphilis, de la leptospirose, de toxicité dans l’alcoolisme, de la toxicomanie, d’une intoxication chimique. Il existe également des hépatites causées par le mal des rayons et des pathologies auto-immunes. Chacun de ces types de pathologie nécessite une approche individuelle du traitement.

Par conséquent, si le patient présente des symptômes cliniques de la maladie, un test sanguin est prescrit pour les marqueurs de divers types de maladies.

Préparation et test

Pour établir avec précision le type d'hépatite (virale, non virale, aiguë, chronique ou diffuse), les patients doivent faire un don de sang pour la recherche d'anticorps. Mais une telle procédure requiert sans cesse une formation préalable de qualité.

Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, vous devez prendre en compte les points suivants:

  1. Le don de sang doit être effectué à jeun, car ses caractéristiques sont très différentes pendant la journée.
  2. La dernière consommation de nourriture devrait être au moins huit heures avant l'analyse. Il est interdit de boire du café, des jus de fruits, du thé et autres boissons similaires, seule l'eau potable est autorisée.
  3. Ne consommez pas d'aliments gras et frits, buvez de l'alcool deux jours avant le test.
  4. Quelques heures avant la procédure, il est interdit de fumer.
  5. Le sang de l'hépatite n'abandonne pas après les rayons X, les ultrasons, les massages et la physiothérapie.
  6. La veille de l'intervention, l'usage de drogues est complètement arrêté, les charges physiques et émotionnelles sont réduites.
  7. S'il est impossible d'annuler un médicament, la liste de ces fonds doit être spécifiée séparément avant l'analyse.

Les périodes où il est nécessaire de donner du sang pour confirmer le type d'hépatite varient. Ainsi, il est possible d'identifier les marqueurs d'un virus du groupe A même aux premiers symptômes de la pathologie, puisque la concentration quantitative maximale en anticorps est observée pendant trente jours.

La séquence du don de sang pour analyse:

  1. Le bras dans la zone de l'avant-bras est attaché avec une tresse médicale. De ce fait, le mouvement du sang dans le vaisseau est suspendu, la zone de la veine dans la zone du coude devient convexe. Dans cet endroit le médecin et va entrer dans l'aiguille.
  2. La zone du coude, remplie de sang, est bien désinfectée et humidifiée avec du coton imbibé d'alcool.
  3. L'aiguille est connectée à la seringue et injectée dans la veine. Immédiatement après cela, le harnais est retiré.
  4. Une fois la quantité de liquide requise sélectionnée, l'aiguille est retirée du vaisseau et un coton imbibé d'alcool est appliqué sur la plaie. Afin d'arrêter rapidement le sang et d'empêcher la formation d'un hématome, celui-ci est fortement pressé, puis le bras est plié et appuyé contre le corps.

Performance normale et décodage

Pour déterminer le virus de l'hépatite A, une méthode immunochimiluminescente est utilisée pour déterminer les marqueurs du virus IgG. Norme - indicateur inférieur à 1 S / CO. Si les résultats sont supérieurs, cela peut indiquer la présence d'un virus ou d'une maladie précédemment transférée.

Un marqueur de l'hépatite B est déterminé par la présence d'anticorps Lg M. La base de la confirmation du diagnostic de l'hépatite B est d'une importance quantitative.

Les marqueurs d'hépatite D-G sont également établis par dosage immunoenzymatique. En cas de présence d'anticorps dirigés contre les virus et leurs recombinants, le diagnostic est confirmé après deux échantillons positifs.

La définition d'une hépatite non virale toxique, auto-immune, radiologique est quelque peu différente.

Dans de tels cas, des méthodes indirectes de confirmation du diagnostic sont utilisées:

  1. Analyse pour le fibrinogène. Le taux de cette protéine est compris entre 1,8 et 3,5 g / l. Un chiffre bas indique une hépatite et des lésions du tissu hépatique.
  2. Analyses sur AST et ALT. La norme pour AST est de 0 à 75 U / l, pour l’ALT d’environ 50 U / l. Une amélioration quantitative indique la présence de la maladie.
  3. Analyse de la bilirubine. La norme est comprise entre 5 et 21 µmol / l. Un plus grand nombre indique le développement de la pathologie.
  4. Protéine de lactosérum totale. Le taux d'adultes de 66 - 83 g / l., Si la valeur numérique est inférieure - Ceci indique une diminution de l'albumine, c'est-à-dire de la présence de la maladie.

Des études microscopiques de la biopsie du foie sont effectuées pour confirmer l'hépatite auto-immune. Une telle analyse permet d'identifier des lésions quantitatives spécifiques d'organes. Pour ce faire, on prend un morceau de tissu hépatique à l'aide d'une aiguille spéciale. Ensuite, le matériau est traité avec des réactifs spéciaux et examiné au microscope. En outre, l'hépatite auto-immune est confirmée si le décodage de l'analyse indique que le niveau de gamma globuline G est 1,5 fois plus élevé et que, lorsque le muscle lisse est lisse, les anticorps anti-nucléaire et anti-mitochondriaux à titre élevé présentent un rapport supérieur à 1:80.

De plus, avec ce diagnostic, le patient présente des signes d'inflammation des tissus du foie et son insuffisance.

Seul un spécialiste expérimenté peut connaître tous les détails du décodage de l'analyse car, par exemple, une augmentation quantitative séparée des protéines totales n'est pas nécessairement une preuve de maladie hépatique, et une diminution de l'albumine peut indiquer une pathologie rénale.

Analyses complémentaires

Les analyses de sang seules ne permettent pas toujours le diagnostic correct et la cause exacte de la maladie. Dans certains modes de réalisation, un test à la bromsulfaleine est réalisé. Cette étude vous permet d'analyser le travail du foie.

La bromsulfaleine est injectée dans le sang, puis pénètre dans le foie, puis dans la bile et est excrétée naturellement. De plus, si une pathologie est suspectée, une échographie du foie peut être prescrite. Cela déterminera la taille du corps (augmentée ou non), l'hétérogénéité de ses tissus (présence de fibrose, hypertrophie, etc.), l'imprécision des contours. De tels changements sont simplement caractéristiques de l'hépatite.

Cette analyse est basée sur la copie répétée d'une certaine partie de l'ADN ou de l'ARN au moyen d'une action enzymatique. En conséquence, les segments arrière de la chaîne génétique se forment, ce qui permet même de détecter une petite quantité de l'agent pathogène.

Les études PCR vous permettent de déterminer le virus et d'établir un diagnostic précis en quelques heures. Cette méthode identifie l'agent pathogène, tandis que d'autres tests déterminent uniquement la réponse de l'organisme au virus. Mais cette méthode a ses inconvénients. Toutes les études doivent être menées uniquement dans des conditions stériles. La moindre pollution peut affecter les résultats.

En outre, seul un médecin possédant une vaste expérience dans le domaine de la génétique peut effectuer de tels tests et décodages.

En prenant en compte tous les facteurs ci-dessus, on ne peut pas dire que la méthode ORC est toujours précise. Cela peut donner un résultat erroné, à la fois positif et négatif.

Les immunomodulateurs et les antiviraux sont utilisés pour le traitement qualitatif des types viraux d'hépatite. Mais étant donné que ces médicaments ont un effet suffisamment puissant sur le corps, avant qu’un médecin ne les attribue, il doit être absolument sûr que c’est l’infection virale qui est la cause de la pathologie. Par conséquent, des tests et des études supplémentaires peuvent être prescrits.

Tests d'hépatite C: indications, types, transcription

L'hépatite C est une lésion du tissu hépatique due à l'apparition du processus inflammatoire provoqué par un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, mais elle se caractérise le plus souvent par une évolution latente longue, c'est-à-dire asymptomatique. La tendance aux maladies chroniques est due à la capacité de mutation de l'agent pathogène. En raison de la formation de souches mutantes, le virus du VHC échappe à la surveillance immunitaire et reste longtemps dans le corps sans causer de symptômes prononcés de la maladie.

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Un processus inflammatoire prolongé causé par le VHC provoque la destruction du tissu hépatique. Le processus est caché en raison des capacités compensatoires du foie. Peu à peu, ils sont épuisés et présentent des signes de dysfonctionnement hépatique, ce qui indique généralement une défaite profonde. L’analyse de l’hépatite C a pour objectif d’identifier la maladie à un stade latent et, le plus tôt possible, de commencer le traitement.

Indications pour le renvoi aux tests de dépistage de l'hépatite C

Les tests d’hépatite C sont effectués pour les raisons suivantes:

  • examen des personnes ayant été en contact avec les personnes infectées;
  • diagnostic d'hépatite d'étiologie mixte;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • cirrhose du foie;
  • examen médical préventif des travailleurs de la santé, des employés d'institutions préscolaires, etc.

Un patient peut être référé pour analyse s'il présente des signes d'atteinte hépatique:

  • foie hypertrophié, douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux, démangeaisons;
  • hypertrophie de la rate, araignées vasculaires.

Types de tests d'hépatite C

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs». En outre, les fonctions du foie et de la rate sont examinées.

Les marqueurs de l'hépatite C sont des anticorps totaux dirigés contre le virus du VHC (Ig M + IgG). Les premiers anticorps (de la quatrième à la sixième semaine d'infection) de la classe des IgM commencent à se former. Après 1,5-2 mois, la production d'anticorps de la classe IgG commence et leur concentration atteint un maximum de 3 à 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être détecté dans le sérum pendant des années. Par conséquent, la détection d'anticorps totaux permet le diagnostic de l'hépatite C à partir de la 3ème semaine après l'infection.

La transmission du virus de l'hépatite C se produit par contact étroit avec le porteur ou par l'entrée de sang infecté dans le corps.

Les anticorps anti-VHC sont déterminés par dosage ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), un test ultra-sensible souvent utilisé comme test de diagnostic rapide.

Déterminer l'ARN du virus dans le sérum en utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). C'est l'analyse principale pour établir le diagnostic de l'hépatite C. La PCR est un test qualitatif qui détermine uniquement la présence du virus dans le sang, mais pas sa quantité.

La détermination du niveau d'anticorps HCVcor IgG NS3-NS5 est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic en présence d'un résultat de PCR négatif.

Pour diagnostiquer la fonction hépatique, des tests hépatiques sont prescrits - dosage de l'ALT (alanine aminotransférase), de l'AST (aspartate aminotransférase), de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, du GGT (gamma-glutamyltransférase), du thymol. Leurs indicateurs sont comparés aux tableaux de normes, valeur d’une évaluation complète des résultats.

Une étape obligatoire du diagnostic est une analyse de sang avec la définition de la formule leucocytaire et des plaquettes. En cas d'hépatite C, en général, une analyse sanguine révèle un nombre normal ou réduit de leucocytes, une lymphocytose, une diminution de la RSE et, dans les analyses sanguines biochimiques, une hyperbilirubinémie due à une fraction directe, une augmentation de l'activité de l'ALT et une dégradation du métabolisme des protéines. Au cours de la période initiale d'hépatite, l'activité de certaines substances augmente également. Elles sont normalement contenues dans les hépatocytes et pénètrent dans le sang - sorbitol déshydrogénase, ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1-phosphataldolase.

L'analyse générale de l'urine au microscope sédimentaire révélera la présence d'urobiline dans l'urine et de bilirubine dans les derniers stades de la maladie.

Réalisation d'une étude matérielle de la cavité abdominale, incluant le foie - échographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données de la recherche biochimique, immunologique et matérielle, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique, ce que d’autres méthodes ne détectent pas. Une étude morphologique est nécessaire pour déterminer les indications du traitement par interféron et évaluer son efficacité. La biopsie hépatique est indiquée chez tous les patients porteurs de l'hépatite C et de l'HBsAg

Préparation à l'analyse

Pour faire un test d'hépatite C, vous devez faire un don de sang provenant d'une veine. Comment se préparer à la collecte de sang? Puis-je manger et boire avant l'analyse?

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses. Vous pouvez boire de l'eau propre. La plupart des laboratoires prélèvent du sang pour analyse uniquement dans la première moitié de la journée. Le sang est donc prélevé le matin.

Résultats de décodage

Les analyses permettant de déterminer les anticorps anti-virus de l’hépatite sont qualitatives, c’est-à-dire qu’elles indiquent la présence ou non d’anticorps, mais ne déterminent pas leur nombre.

En cas de détection d'anticorps anti-VHC dans le sérum, une analyse répétée est prescrite pour exclure un résultat faussement positif. Une réponse positive à l'analyse répétée indique la présence de l'hépatite C, mais ne fait pas la différence entre les formes aiguës et chroniques.

En l'absence d'anticorps dirigés contre le virus, la réponse est "négative". Cependant, l’absence d’anticorps ne peut exclure une infection. La réponse sera également négative si moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l’infection.

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs».

Le résultat de l'analyse peut-il être erroné? Une préparation incorrecte pour l'analyse peut conduire à de faux résultats. De faux résultats positifs peuvent être obtenus dans de tels cas:

  • pollution du biomatériau soumis;
  • la présence d'héparine dans le sang;
  • la présence de protéines, de substances chimiques dans l'échantillon.

Que signifie un test positif pour l'hépatite C?

De personne à personne, l'hépatite C se transmet généralement par voie parentérale. Le principal mode de transmission est le sang infecté, ainsi que d'autres liquides biologiques (salive, urine, sperme). Le sang des porteurs d’une infection est dangereux jusqu’à ce qu’ils présentent les symptômes de la maladie et conservent la capacité de s’infecter pendant une longue période.

Plus de 180 millions de personnes sont infectées par le VHC dans le monde. Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement, mais des recherches sont en cours pour le développer. Le plus souvent, le virus pathogène est détecté chez les jeunes de 20 à 29 ans. L’épidémie d’hépatite virale C se développe, environ 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Le nombre de décès dus aux complications de la maladie dépasse les 390 000 par an.

Parmi certains groupes de population, le taux d’infection est beaucoup plus élevé. Donc, sont à risque:

  • patients souvent hospitalisés;
  • patients nécessitant une hémodialyse permanente;
  • les receveurs de sang;
  • patients du dispensaire oncologique;
  • les personnes ayant subi une greffe d'organe;
  • groupes professionnels de personnels médicaux en contact direct avec le sang des patients;
  • les enfants nés de mères infectées (avec de fortes concentrations de virus chez la mère);
  • Porteurs du VIH;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les personnes en détention;
  • les personnes qui s'injectent des drogues, les toxicomanes.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données des études biochimiques, immunologiques et instrumentales, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique.

La transmission du virus se produit par contact étroit avec le porteur du virus ou par ingestion de sang infecté. La voie d'infection sexuelle et verticale (de la mère à l'enfant) est enregistrée dans de rares cas. Dans 40-50% des patients pour détecter la source exacte de l'infection ne peut pas. Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants. Mais s'il y a une personne infectée dans la famille, il faut faire attention: accessoires de manucure, rasoir, brosse à dents, gants de toilette ne peuvent pas être partagés, car ils peuvent contenir des traces de sang.

Au moment de l'infection, le virus pénètre dans la circulation sanguine et se dépose dans les organes et les tissus où il se multiplie. Ce sont des cellules hépatiques et des cellules mononucléées du sang. Dans ces cellules, l'agent pathogène non seulement se multiplie, mais reste aussi longtemps.

Le VHC cause ensuite des dommages aux cellules du foie (hépatocytes). L'agent pathogène pénètre dans le parenchyme hépatique, en modifiant sa structure et en perturbant l'activité vitale. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne de la croissance du tissu conjonctif et du remplacement des cellules du foie par celui-ci (cirrhose). Le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre les cellules du foie, ce qui accroît leurs dommages. Peu à peu, le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions et des complications graves se développent (cirrhose, insuffisance hépatique, carcinome hépatocellulaire).

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Symptômes pour lesquels une analyse de l'hépatite C est requise

L'intensité des symptômes de la maladie dépend en grande partie de la concentration du virus dans le sang, de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 semaines. Parfois, cette période est retardée de 20 à 26 semaines. La forme aiguë de la maladie est rarement diagnostiquée et plus souvent par hasard. Dans 70% des cas d'infection aiguë, la maladie disparaît sans manifestations cliniques.

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses.

Symptômes pouvant indiquer une hépatite C aiguë:

  • malaise général, faiblesse, diminution des performances, apathie;
  • maux de tête, vertiges;
  • perte d'appétit, tolérance réduite au stress alimentaire;
  • nausée, dyspepsie;
  • lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
  • fièvre, frissons;
  • prurit;
  • assombrissement, urine mousseuse (urine semblable à la bière);
  • dommages aux articulations et au muscle cardiaque;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

La coloration jaunâtre de la peau peut être absente ou apparaître pendant une courte période. Dans environ 80% des cas, la maladie se présente sous une forme anicterique. Avec l'avènement de la jaunisse, l'activité enzymatique des transaminases hépatiques diminue.

Les symptômes sont généralement de nature à disparaître et les patients n'attachent pas une grande importance aux manifestations cliniques: ainsi, dans plus de 50% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique. Dans de rares cas, une infection aiguë peut être difficile. Une forme clinique particulière de la maladie - l'hépatite fulminante - s'accompagne de réactions auto-immunes sévères.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement est effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Les médicaments antiviraux, les immunostimulants sont prescrits. La durée du traitement, la posologie et le schéma thérapeutique dépendent de la forme du traitement et de la gravité de la maladie, mais la durée du traitement antiviral est en moyenne de 12 mois.

Explication de la PCR et analyse biochimique de l'hépatite

L'hépatite est un processus inflammatoire dans le foie résultant de la destruction de ses cellules par des substances toxiques. Décrypter l'analyse de l'hépatite permet de juger objectivement de l'état de santé d'un patient souffrant d'une maladie du foie. Le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous expliquera comment comprendre les résultats de l’étude et vous prescrira un traitement supplémentaire. Le patient, après avoir étudié les données de manière indépendante, tire certaines conclusions qui ne correspondent pas toujours à la réalité.

Le virus de l'hépatite B est contenu dans le sérum et des méthodes spécifiques de diagnostic en laboratoire permettent la détection d'antigènes pathogènes et d'anticorps dirigés contre lui.

Liste des tests d'hépatite

Le diagnostic d'inflammation hépatique virale est confirmé par des études spéciales. Avant de suivre un traitement, le patient passe des tests:

  1. Le patient fournit du sang pour les recherches le matin, entre 7 heures et 9 heures. Le patient doit s'abstenir de manger pendant 12 heures. Une analyse quantitative de l'hépatite B détermine la présence du virus et du titre des anticorps dans le sérum. Dans le même temps, le médecin prescrit une étude qui détermine l'ADN du VHB en utilisant la réaction PCR.
  2. Chez les patients infectés, la présence de la protéine IgG anti-HBc et de l'antigène HBsAg est établie. Une immunoglobuline spécifique indique une augmentation rapide de la concentration de virus de l'hépatite dans le sérum du patient. En cas de test négatif pour anti-HBc, IgG est une recherche supplémentaire sur la présence d'autres maladies.
  3. Etudiant la période d'exacerbation de la maladie, ils déterminent les immunoglobulines HBeAg et Anti-HBc IgM. L'établissement du diagnostic correct n'est possible qu'après confirmation de la découverte de l'ARN viral - l'hépatite est confirmée par la méthode de la biologie moléculaire.
  4. La réaction PCR est largement utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie - une méthode quantitative permet de prescrire un traitement efficace contre l'hépatite.

Étude immunologique

Pour établir la capacité du patient à faire face à un virus dangereux, diagnostiquez le niveau de résistance du corps. En raison de l’ensemble des études de laboratoire, des indicateurs quantitatifs et qualitatifs des facteurs immunologiques sont établis - anticorps anti-hépatite B.

La protéine HBsAg est un antigène de surface qui fait partie de la supercapside (enveloppe virale) de l'agent pathogène. Sa fonction principale est la participation au processus d'adsorption du virus par des cellules hépatiques saines. Le peptide HBsAg est résistant aux facteurs environnementaux - alcali (Ph = 10), solution à 2% de chloramine et phénol.

Le marqueur HBsAg est présent dans le sérum d'une personne infectée. Immédiatement après son apparition, l'ARN ne traduit pas seulement sa synthèse, mais contient également des particules du noyau Ar du marqueur précédent. C'est une confirmation du développement de la phase active de l'hépatite.

La présence d'HBeAg chez un patient chronique indique le début du stade actif du processus infectieux.

Le marqueur anti-HBc contient 2 types d'anticorps - IgG et IgM. Ceci est une protéine spécifique à un antigène. La forme aiguë de la maladie est caractérisée par la présence d’Anti-HBc et d’IgM. Leur valeur positive indique une maladie hépatique antérieure.

Analyse quantitative

Pour déterminer l'activité du pathogène prescrire une analyse PCR. Il définit le niveau de charge virale et les chances de guérison du patient. La réaction en chaîne de la polymérase est effectuée après la fin de la période de latence. En cours de recherche, non seulement HBsAg est déterminé, mais également le marqueur HBeAg.

Le décodage de l'analyse PCR de l'hépatite permet d'établir le degré d'activité du processus pathologique et l'efficacité du traitement complexe.

Le médecin détermine dans quelle mesure le corps du patient est sensible aux médicaments antiviraux et si des mesures peuvent être prises pour éliminer les causes de la maladie chronique du foie. Dans ce cas, l'indice de transaminase augmente et l'indice d'activité de l'agent causal est plusieurs fois supérieur à l'indice normal: la concentration de l'acide aminé est supérieure à 106 copies d'ADN pour 1 ml.

La norme pour les transaminases sanguines correspond aux valeurs des enzymes AsAT et AlAT. L'alanine aminotransférase chez les femmes ne dépasse pas 32 U / l et chez les hommes - 40 U / l. La concentration du virus chez les personnes infectées à un âge précoce est de 100 000 copies par ml.

Dans la phase inactive du virus et dans le cas de l'Anti-HBc, l'ADN du VHB se situe dans la plage de 2 000 UI / ml et le nombre de copies ne dépasse pas 10 000.

Méthode d'hybridation moléculaire

La réponse ELISA à l'hépatite détermine le type d'antigène avec des anticorps et des enzymes. Une investigation par étapes est acceptable, mais seul un spécialiste qui a reçu le résultat de l'analyse à temps peut poser le bon diagnostic.

Les marqueurs de l'hépatite virale lors du dosage immunoenzymatique sont HBsAg, IgM anti-Hbcor. Au début de la maladie, ils sont élevés: PPBR-1.55, OPcr-0.27, HBsAg = 1,239, l’ADN du virus n’est pas détecté. Après traitement, le résultat de l'analyse indique une diminution de HBsAg à 1,07 et HBeAg devient négatif. Le virus ADN est présent.

Si les valeurs d'IgM, d'IgG, d'IgA sont négatives, il est nécessaire de déterminer si la maladie est absente ou si la guérison est complète.

Une valeur d'IgG positive indique une immunité complètement formée. Dans ce cas, l'IgM n'est pas détectée. Il est important de savoir que le test d'hépatite révèle un titre élevé en IgM.

Dans la période aiguë de la maladie, des valeurs d'IgG négatives apparaissent. La rémission d'une maladie virale s'accompagne d'une valeur négative d'immunoglobuline IgM. L'analyse de l'ELISA est relativement simple et sûre pour la santé du patient.

Test sanguin biochimique

L'étude du sérum identifie la pathologie dans le corps, spécifie le diagnostic, permet d'évaluer le travail du foie et d'obtenir des informations sur le métabolisme. L'analyse biochimique est effectuée le matin. Pour la recherche utilisant des matériaux dérivés du sang veineux.

Il est important de suivre les règles de préparation au test de dépistage de l'hépatite C - dans ce cas, le décodage de tous les indicateurs ne sera pas faussé. La bilirubine totale est normalement comprise entre 8,55 et 20,2 mmol / l et son augmentation indique l’apparition d’une maladie du foie. Les valeurs d'AlAT et d'AsAT augmentent également dans le cas de l'hépatite B.

L'albumine chez un patient en bonne santé est comprise entre 35 et 55 g / l. Les faibles taux de protéines plasmatiques indiquent une inflammation virale du foie.

L'indice LDH normal est compris entre 125 et 250 U / l et sa croissance signifie la déformation et la destruction des cellules de l'organe malade. L'indicateur de LDH (sorbitol déshydrogénase) indique l'état du tissu hépatique. La valeur normale est 0–1 U / l. Le taux de croissance est une composante caractéristique de l'évolution aiguë de l'hépatite B ou de son passage au stade chronique.

La protéine GGG a une faible activité dans le plasma sanguin.

Sa croissance s'observe dans l'inflammation du foie et persiste longtemps. Normale - 25–49 U / l pour les hommes, pour les femmes, l'indicateur est nettement inférieur - 15–32 U / l.

Décodage des signes chroniques d'hépatite B

L'identification des marqueurs de la maladie du foie est la tâche principale du médecin, qui cherche à éviter les erreurs lors du diagnostic. Il est important de savoir que les facteurs physiologiques suivants affectent le résultat de l'analyse:

Une table d'antigènes et leur décodage permettront au patient de se faire une idée de la nature de la maladie.


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